Riabilitazione dopo la rimozione di un tumore al cervello

Un tumore al cervello è un concetto tridimensionale che include varie formazioni localizzate nel cranio. Questi includono degenerazione del tessuto benigno e maligno, risultante dalla divisione anormale delle cellule cerebrali, vasi sanguigni o linfatici, membrane cerebrali, nervi e ghiandole. A questo proposito, la riabilitazione dopo la rimozione del tumore includerà un complesso di vari effetti.

I tumori cerebrali si verificano molto meno frequentemente rispetto ad altri organi.

classificazione

I tumori cerebrali sono dei seguenti tipi:

• tumori primari - educazione, inizialmente sviluppandosi direttamente dalle cellule cerebrali;
• tumori secondari - degenerazione del tessuto risultante da metastasi dalla focalizzazione primaria;
• benigni: meningiomi, gliomi, emangioblastomi, schwannomi;
• maligno;
• singolo;
• multipla.

I tumori benigni si sviluppano dalle cellule del tessuto in cui compaiono. Di norma, non crescono nei tessuti adiacenti (tuttavia, con un tumore benigno a crescita molto lenta, questo è possibile), crescono più lentamente di quelli maligni e non si metastatizzano.

I tumori maligni sono formati da cellule cerebrali immature e da cellule di altri organi (e metastasi) introdotte dal flusso sanguigno. Tali formazioni sono caratterizzate da rapida crescita e germinazione nei tessuti vicini con la distruzione della loro struttura, così come le metastasi.

Quadro clinico

L'insieme delle manifestazioni della malattia dipende dalla posizione e dalla dimensione della lesione. Consiste di sintomi cerebrali e focali.

Sintomi cerebrali

Uno dei seguenti processi è il risultato della compressione delle strutture cerebrali da parte del tumore e un aumento della pressione intracranica.

• Vertigo può essere accompagnato da nistagmo orizzontale.
• Mal di testa: intenso, persistente, non alleviato dagli analgesici. Appare a causa di una maggiore pressione intracranica.
• La nausea e il vomito, non portando sollievo al paziente, sono anche una conseguenza dell'aumento della pressione intracranica.

Sintomi focale

Diverso, dipende dalla posizione del tumore.

I disturbi del movimento si manifestano con la comparsa di paralisi e paresi fino alla plegia. A seconda della lesione, si verifica una paralisi spastica o flaccida.

I disordini di coordinazione sono caratteristici dei cambiamenti nel cervelletto.

Le violazioni della sensibilità si manifestano con una diminuzione o perdita di dolore e sensibilità tattile, nonché un cambiamento nella percezione della posizione del proprio corpo nello spazio.

Violazione della parola e della scrittura. Quando un tumore si trova nella zona del cervello responsabile della parola, il paziente aumenta gradualmente i sintomi che circondano il paziente notano un cambiamento nella scrittura e nella parola, che diventano indistinti. Nel corso del tempo, la parola è resa incomprensibile e, quando si scrive, compaiono solo scarabocchi.

Visione e udito compromessi. Con la sconfitta del nervo ottico, il paziente cambia l'acuità visiva e la capacità di riconoscere testo e oggetti. Quando un paziente si impegna nel processo patologico del nervo uditivo, l'acuità uditiva diminuisce e se una parte specifica del cervello responsabile del riconoscimento vocale è influenzata, la capacità di comprendere le parole viene persa.

Sindrome convulsiva. Episindrom spesso accompagna i tumori cerebrali. Ciò è dovuto al fatto che il tumore comprime la struttura del cervello, essendo uno stimolo costante della corteccia. Questo è esattamente ciò che provoca lo sviluppo della sindrome convulsiva. Le convulsioni possono essere tonico, clonico e tonico-clonico. Questa manifestazione della malattia è più comune nei giovani pazienti.

I disordini vegetativi sono la debolezza espressa, l'affaticamento, l'instabilità di pressione del sangue e il polso.

L'instabilità psico-emotiva si manifesta in attenuata attenzione e memoria. I pazienti cambiano spesso il loro carattere, diventano irritabili e impulsivi.

La disfunzione ormonale appare nel processo neoplastico nell'ipotalamo e nelle ghiandole pituitarie.

diagnostica

La diagnosi viene fatta dopo aver intervistato il paziente, esaminandolo, conducendo speciali test neurologici e una serie di studi.

Se si sospetta un tumore al cervello, deve essere fatta una diagnosi. A tale scopo vengono utilizzati metodi come la radiografia del cranio, la TC, la risonanza magnetica con contrasto. Al rilevamento di eventuali formazioni, è necessario condurre un esame istologico dei tessuti che aiuterà a riconoscere il tipo di tumore e costruire un algoritmo per il trattamento e la riabilitazione del paziente.

Inoltre, viene controllato lo stato del fondo e viene eseguita l'elettroencefalogramma.

trattamento

Esistono 3 approcci per il trattamento dei tumori cerebrali:

1. Manipolazioni chirurgiche
2. La chemioterapia.
3. Radioterapia, radiochirurgia.

Trattamento chirurgico

La chirurgia in presenza di tumori cerebrali è una misura prioritaria se il tumore è separato dagli altri tessuti.

Tipi di interventi chirurgici:

• rimozione totale del tumore;
• rimozione parziale del tumore;
• intervento in due fasi;
• chirurgia palliativa (facilitando le condizioni del paziente).

Controindicazioni per il trattamento chirurgico:

• grave scompenso da parte di organi e sistemi;
• germinazione del tumore nel tessuto circostante;
• più fuochi metastatici;
• esaurimento del paziente.

• danno al tessuto cerebrale sano;
• danno ai vasi sanguigni, fibre nervose;
• complicanze infettive;
• gonfiore del cervello;
• rimozione incompleta del tumore con successivo sviluppo di recidiva;
• trasferimento di cellule tumorali in altre parti del cervello.

Controindicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione è vietato:

• bere alcolici per lungo tempo;
• viaggio aereo entro 3 mesi;
• sport attivi con possibile lesione alla testa (pugilato, calcio, ecc.) - 1 anno;
• bagno;
• correre (è meglio andare veloce, allena il sistema cardiovascolare in modo più efficiente e non crea un ulteriore carico di ammortamento);
• Trattamento termale (a seconda delle condizioni climatiche);
• prendere il sole, la radiazione ultravioletta, perché ha un effetto cancerogeno;
• fango terapeutico;
• vitamine (specialmente gruppo B).

chemioterapia

Questo tipo di trattamento prevede l'uso di speciali gruppi di farmaci la cui azione è volta alla distruzione di cellule patologiche a crescita rapida.

Questo tipo di terapia viene utilizzato in concomitanza con la chirurgia.

Metodi di somministrazione del farmaco:

• direttamente nel tumore o nel tessuto circostante;
• orale;
• intramuscolare;
• per via endovenosa;
• intra;
• interstiziale: nella cavità rimanente dopo la rimozione del tumore;
• intratecale: nel liquido cerebrospinale.

Effetti collaterali dei citostatici:

• una significativa diminuzione del numero di cellule del sangue;
• danno del midollo osseo;
• aumento della suscettibilità alle infezioni;
• perdita di capelli;
• pigmentazione della pelle;
• indigestione;
• ridotta capacità di concepire;
• perdita di peso del paziente;
• sviluppo di malattie fungine secondarie;
• vari disturbi del sistema nervoso centrale fino alla paresi;
• disturbi mentali;
• lesioni del sistema cardiovascolare e respiratorio;
• sviluppo di tumori secondari.

La scelta di un particolare farmaco per il trattamento dipende dalla sensibilità del tumore ad esso. Questo è il motivo per cui la chemioterapia viene solitamente prescritta dopo l'esame istologico del tessuto della neoplasia e il materiale viene prelevato dopo l'intervento chirurgico o in modo stereotattico.

Radioterapia

È dimostrato che le cellule maligne a causa del metabolismo attivo sono più sensibili alle radiazioni rispetto a quelle sane. Ecco perché uno dei metodi di trattamento dei tumori cerebrali è l'uso di sostanze radioattive.

Questo trattamento è applicato non solo per i tumori maligni, ma anche per i tumori benigni se il tumore si trova nelle aree del cervello che non consentono un intervento chirurgico.

Inoltre, la radioterapia viene utilizzata dopo il trattamento chirurgico per rimuovere i residui di tumori, ad esempio, se il tumore è germogliato nel tessuto circostante.

Effetti collaterali della radioterapia

• emorragia dei tessuti molli;
• bruciature della pelle della testa;
• ulcerazione della pelle.

• effetti tossici sul corpo dei prodotti di degradazione delle cellule tumorali;
• perdita di capelli focale nel sito di esposizione;
• pigmentazione, arrossamento o prurito della pelle nella zona della manipolazione.

radiochirurgia

Vale la pena considerare separatamente uno dei metodi di radioterapia in cui viene utilizzato il Gamma Knife o il Cyber ​​Knife.

Coltello Gamma

Questo metodo di trattamento non richiede anestesia generale e craniotomia. Gamma Knife è un irradiazione gamma ad alta frequenza con cobalto-60 radioattivo da 201 emettitori, che sono diretti in un fascio, l'isocentro. Allo stesso tempo, il tessuto sano non è danneggiato. Il metodo di trattamento si basa sull'effetto distruttivo diretto sul DNA delle cellule tumorali, nonché sulla crescita delle cellule piatte nei vasi nell'area della neoplasia. Dopo l'irradiazione gamma, la crescita del tumore e il suo apporto di sangue si fermano. Per ottenere il risultato desiderato, è necessaria una procedura, la cui durata può variare da una a diverse ore.

Questo metodo è caratterizzato da un'elevata precisione e un rischio minimo di complicanze. Il coltello gamma è usato solo per le malattie del cervello.

Cyber ​​Knife

Questo effetto si applica anche alla radiochirurgia. Un cyber-coltello è un tipo di acceleratore lineare. In questo caso, il tumore viene irradiato in diverse direzioni. Questo metodo viene utilizzato per alcuni tipi di tumori per il trattamento di tumori non solo del cervello, ma anche di altre localizzazioni, cioè è più versatile del Gamma Knife.

reinserimento

È molto importante dopo il trattamento di un tumore al cervello essere costantemente all'erta al fine di rilevare in tempo una possibile recidiva della malattia.

Scopo della riabilitazione

La cosa più importante è ottenere il massimo recupero possibile delle funzioni perse del paziente e il suo ritorno alla vita domestica e lavorativa indipendente dagli altri. Anche se non è possibile il completo revival delle funzioni, l'obiettivo principale è quello di adattare il paziente ai vincoli che sono sorti al fine di rendere la vita più facile per lui.

Il processo di riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile per prevenire l'invalidità di una persona.

Il restauro viene effettuato da un team multidisciplinare, che comprende un chirurgo, un chemioterapista, un radiologo, uno psicologo, un fisioterapista, un fisioterapista, un istruttore di terapia fisica, un logopedista, infermieri e personale medico junior. Solo un approccio multidisciplinare garantirà un processo di riabilitazione completo e di alta qualità.

Il recupero richiede in media 3-4 mesi.

• adattamento agli effetti dell'operazione e ad un nuovo modo di vivere;
• recupero delle funzioni perse;
• imparare determinate abilità.

Viene elaborato un programma di riabilitazione per ciascun paziente e vengono stabiliti obiettivi a breve e a lungo termine. Gli obiettivi a breve termine sono attività che possono essere risolte in un breve periodo di tempo, ad esempio, imparare a sedersi sul letto da soli. Al raggiungimento di questo obiettivo, ne viene messo uno nuovo. L'impostazione di compiti a breve termine divide il lungo processo di riabilitazione in fasi specifiche, consentendo al paziente e ai medici di valutare le dinamiche nello stato.

Va ricordato che la malattia è un periodo difficile per il paziente ei suoi parenti, perché il trattamento dei tumori è un processo difficile che richiede molta forza fisica e mentale. Ecco perché sottovalutare il ruolo dello psicologo (neuropsicologo) in questa patologia non ne vale la pena, e il suo aiuto professionale è necessario, di regola, non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti.

fisioterapia

L'esposizione a fattori fisici dopo l'intervento è possibile, il trattamento in questo caso è sintomatico.

In presenza di paresi, si applica la miostimolazione, e nel dolore e gonfiore si usa la terapia magnetica. Spesso usato e fototerapia.

La possibilità di utilizzare la terapia laser postoperatoria dovrebbe essere discussa dai medici e dai riabilitatori. Tuttavia, non dimenticare che il laser è un potente biostimolatore. Quindi dovrebbe essere applicato con molta attenzione.

massaggio

Quando il paziente sviluppa la paresi degli arti, viene prescritto il massaggio. Quando viene eseguito, l'apporto di sangue ai muscoli, il deflusso del sangue e della linfa migliora, la sensazione e la sensibilità articolare-muscolare, così come la conduzione neuromuscolare, aumentano.

L'esercizio terapeutico viene utilizzato nei periodi preoperatorio e postoperatorio.

• Prima dell'intervento chirurgico, con condizioni relativamente soddisfacenti del paziente, la terapia fisica viene utilizzata per aumentare il tono muscolare, allenando i sistemi cardiovascolare e respiratorio.
• Dopo l'intervento chirurgico, l'esercizio terapia viene utilizzato per ripristinare le funzioni perse, formare nuove connessioni riflesse condizionate e combattere i disturbi vestibolari.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è possibile eseguire esercizi in modalità passiva. Se possibile, vengono eseguiti esercizi di respirazione per prevenire le complicazioni associate all'inattività fisica. In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la routine motoria ed eseguire esercizi in modalità passiva-attiva.

Dopo aver trasferito il paziente dall'unità di terapia intensiva e stabilizzato la sua condizione, è possibile verticalizzarlo gradualmente e concentrarsi sul ripristino dei movimenti persi.

Quindi il paziente si siede gradualmente, nella stessa posizione vengono eseguiti gli esercizi.

In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la modalità motorio: mettere il paziente in una posizione eretta e iniziare a riprendere a camminare. Esercizi con attrezzature aggiuntive vengono aggiunti ai complessi della ginnastica terapeutica: palle, peso.

Tutti gli esercizi sono eseguiti a fatica e senza il verificarsi del dolore.

È importante prestare attenzione al paziente anche a miglioramenti minimi: l'emergere di nuovi movimenti, un aumento della loro ampiezza e forza muscolare. Si consiglia di dividere il tempo di riabilitazione in piccoli intervalli e impostare compiti specifici. Questa tecnica consentirà al paziente di essere motivato e vedere i suoi progressi, in quanto i pazienti con la diagnosi in esame sono inclini alla depressione e alla negazione. Le dinamiche positive visibili aiuteranno a capire che la vita va avanti e il recupero è un'altezza completamente raggiungibile.

Rimozione di un tumore al cervello - indicazioni e controindicazioni, tipi di chirurgia, prezzi

Il mal di testa persistente, che non è alleviato dai farmaci, che di solito aiutano in questi casi, può essere un segnale della presenza di un tumore nel cervello. Che si tratti di patologia benigna o meno, la sua presenza rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente.

Non c'è spazio nel cervello in cui il contenuto può muoversi, in modo che il tumore non crei disagio. Dal momento in cui appare, farà pressione sui tessuti vicini e provocherà la possibilità della loro disfunzione.

Indicazioni e controindicazioni

L'aspetto di un tumore nel cervello ha un'opzione di trattamento che può portare a un risultato positivo - la sua rimozione.

La terapia farmacologica può solo fornire un sollievo temporaneo della condizione. Sfortunatamente, ci sono momenti in cui la rimozione della formazione è impossibile.

Controindicazioni:

• la posizione della patologia nel centro vitale del cervello,
• se un paziente anziano ha una grande istruzione,
• lesione multipla dell'area del cervello da parte del processo tumorale,
• localizzazione della formazione patologica in un luogo inaccessibile per la sua escissione.

formazione

• Il paziente deve abbandonare l'uso di alcol e sigarette due settimane prima della manipolazione e lo stesso dopo di esso.
• Se il paziente ha assunto farmaci non steroidei, questi vengono fermati prima dell'operazione.
• Su appuntamento di un medico, vengono condotti studi come:
  • elettrocardiografia,
  • esame del sangue
  • e altri
• Si consiglia al paziente di assumere farmaci che fluidificano il sangue.
• La domanda se il paziente è allergico ai farmaci.
• L'operazione viene eseguita al mattino. Alla vigilia di mezzanotte, il paziente smette di assumere cibo e liquidi.

Raccomandazioni generali per preparare il paziente a rimuovere il tumore:

• Se un paziente soffre di epilessia, gli viene prescritta una terapia anticonvulsivante.
• Si consiglia di sottoporsi a un decongestionante prima dell'intervento.

Tipi di operazioni di rimozione del tumore cerebrale

Gli specialisti sono armati con tali tipi di chirurgia:

• metodo stereotassico
• rimozione di alcune ossa craniche,
• craniotomia,
• trapanazione endoscopica.

cephalotrypesis

Questo tipo di chirurgia è tradizionale.

Per rimuovere la patologia, nella calotta cranica viene praticato un foro della dimensione richiesta per accedere direttamente agli strumenti.

La craniotomia comporta la rimozione di un frammento dell'osso cranio con il periostio durante la procedura.

Dopo aver completato l'operazione, una falda per le ossa viene restituita al foro, che è fissato sul cranio con viti e piastre di titanio.

Il compito del chirurgo è rimuovere il più possibile i tessuti patologici e danneggiare in minima parte le parti del cervello adiacenti al tumore. A volte la prevalenza o la posizione della formazione non lo consente, quindi la parte del tumore che può essere rimossa senza danno viene asportata. E per il resto della patologia, vengono utilizzati altri metodi, ad esempio l'irradiazione.

Il chirurgo può usare un bisturi per rimuovere la patologia, che è uno strumento tradizionale. Ha degli svantaggi - in caso di escissione della patologia, in una certa misura, i tessuti vicini possono soffrire. Attualmente, il bisturi ha molte tecnologie alternative.

Le moderne attrezzature tecnologiche consentono la rimozione del tumore senza danneggiare il tessuto sano.

• Il raggio laser agisce come una lama di bisturi. Presenta i seguenti vantaggi:
  • Non c'è proliferazione di cellule tumorali in tessuti sani, come accade con la craniotomia.
  • Il sanguinamento capillare è escluso, perché quando un laser seziona un tessuto, si coagula contemporaneamente.
  • Uno strumento laser che è intrinsecamente sterile, quindi, un'infezione accidentale non può accadere.
• Gli aspiratori ultrasonici sono anche usati per distruggere le cellule tumorali. Dopo la manipolazione, il tessuto cut-off viene aspirato.
• Per rimuovere i tumori a discrezione degli specialisti (e, se disponibili presso una struttura medica), vengono utilizzati dispositivi criogenici. La distruzione criochirurgica colpisce il tumore con un forte raffreddore che uccide le cellule anormali.

Una tecnica di navigazione guidata dal computer viene utilizzata per rimuovere le lesioni nell'area del cervello. Tali operazioni forniscono la massima precisione di esecuzione.

Trapanazione endoscopica

La procedura prevede la rimozione del tumore con uno strumento che penetra nel cervello attraverso un piccolo foro nel cranio.

Un endoscopio è un dispositivo in grado di trasmettere un'immagine a un monitor per tracciare le azioni di un chirurgo. Diversi ugelli rendono possibile la rimozione della patologia.

I tessuti distrutti raggiungono la superficie con:

• aspiratore ad ultrasuoni,
• pompa microscopica
• pinzette elettriche.

Nella chirurgia endoscopica, come nel trapianto, è possibile la microchirurgia. Questo tipo di chirurgia è particolarmente efficace per le formazioni localizzate nei ventricoli del cervello (cavità con liquido).

Radiochirurgia stereotassica

L'operazione con un coltello gamma avviene senza l'inserimento fisico nel cranio del paziente. Indossa un casco speciale.

Aspetti positivi del metodo:

• modo non invasivo
• l'anestesia non si applica,
• sono escluse le complicanze dopo l'intervento chirurgico, che sono possibili con la chirurgia.

Gli svantaggi includono solo il fatto che questo metodo può distruggere la formazione di piccole dimensioni (massimo 3,5 cm).

La rimozione di un tumore al cervello tramite il cyber-coltello ha nella sua essenza una tecnologia simile all'azione del coltello gamma. Entrambi questi metodi applicano effetti diretti sulla formazione di raggi di radiazione.

Una testa speciale montata sull'apparecchio irradia un flusso di radiazioni sul tumore. Dopo un certo tempo, cambia l'angolo di impatto più volte e allo stesso tempo l'apparato mantiene le coordinate del tumore sotto controllo.

L'operazione ha i vantaggi:

• il paziente durante la procedura non è limitato all'immobilità,
• non c'è bisogno di fare l'anestesia, la procedura non causa dolore;
• dopo l'intervento chirurgico non ci sono cicatrici o altri segni.

Rimozione completa dei frammenti ossei del cranio

L'operazione è un tipo di trapanazione. Questa è una versione complessa della craniotomia, che viene eseguita nell'area della base del cranio.

Durante la procedura, viene rimossa una parte del cranio, che copre l'area del cervello dal basso.

Tale operazione viene eseguita dopo aver studiato le opinioni dei chirurghi di diverse specializzazioni:

• direzione otologica,
• chirurgo plastico
• specialista nel funzionamento della testa e del collo.

Rischi di detenere

Il cervello è una struttura perfetta e l'aspetto di un tumore porta alla distruzione del suo funzionamento. L'operazione comporta anche alcuni rischi, soprattutto per quanto riguarda i tipi di impianto nel cervello con metodi tradizionali.

È possibile:

• l'area operata perde le sue funzioni,
• la patologia non è stata completamente rimossa e nel tempo sarà necessaria una seconda operazione,
• gravi complicazioni postoperatorie,
• come risultato dell'introduzione di cellule tumorali in altre parti del cervello,
• esito fatale.

effetti

La rimozione rapida di un tumore al cervello in alcuni casi può causare complicanze. L'apparenza è possibile:

• convulsioni epilettiche,
• lavoro difettoso del cervello in alcune aree del corpo,
• visione offuscata e altre funzioni.

Questo è particolarmente vero per le operazioni di trapanazione. Ci vorrà un lungo periodo di recupero per i legami rotti di fibre nervose e vasi per funzionare correttamente.

Gli effetti postoperatori sono possibili:

• paralisi,
• disturbo nel lavoro di digestione e minzione,
• infezione del sito operativo,
• violazione dell'apparato vestibolare,
• disturbo della parola e della memoria.

Riabilitazione dopo escissione di un tumore al cervello

Dopo l'intervento chirurgico, alcune funzioni cerebrali potrebbero essere incomplete. In questo caso, ci vorrà un periodo di riabilitazione per ripristinare il cervello. Può includere coaching e addestramento.

Dopo trepanning, le prime attività saranno azioni volte a prevenire il sanguinamento e il gonfiore del tessuto cerebrale.

Radioterapia

Questo metodo è usato in aggiunta alla chirurgia. La terapia viene eseguita alla vigilia dell'operazione per bloccare la progressione del tumore.

Dopo l'intervento chirurgico, gli specialisti possono anche utilizzare la radioterapia per distruggere le cellule patologiche che non cadono sotto la cancellazione.

Quanti pazienti vivono

Il successo della rimozione chirurgica della patologia nel cervello dipenderà da molti componenti:

• qual è la prevalenza nell'area del cervello del processo tumorale,
• se sono rimaste parti del tumore, le sue metastasi nel cervello;
• è importante che tipo di educazione: benigna o no;
• I centri cerebrali importanti sono interessati durante l'intervento?
• c'è la possibilità di eseguire il processo usando metodi più moderni?
• Il paziente ha il giusto atteggiamento interiore?

La rimozione chirurgica di un tumore nell'area del cervello ha un costo compreso tra 15.000 e 25.000 dollari. Il prezzo in un caso particolare tiene conto delle dimensioni dell'istruzione, del metodo e della tecnologia utilizzati nell'attuazione della procedura.

Rimozione di un tumore al cervello: indicazioni, tipi di intervento chirurgico e periodo postoperatorio

Neoplasie di natura benigna e maligna possono essere localizzate in diverse parti del cervello. Poiché il tumore è limitato ai tessuti vicini, il suo sviluppo porta alla compressione dei centri cerebrali e al deterioramento funzionale nelle rispettive strutture. Nel 2% dei casi, il tumore diventa la causa della morte. Un trattamento prioritario per la patologia è la chirurgia per rimuovere un tumore al cervello.

Indicazioni e controindicazioni

L'operazione è mostrata nei casi in cui:

• tumore in via di sviluppo attivo;
• un tumore che non ha tendenza a crescere, ma influenza negativamente il cervello (comprime e blocca vasi sanguigni, tronchi nervosi, recettori);
• un tumore situato in un segmento del cervello facilmente accessibile (la probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico è minima);
• tumore benigno, il cui sviluppo aumenta la possibilità della sua degenerazione in una forma maligna.

Nonostante il fatto che solo il trattamento conservativo di un tumore in quasi il 100% dei casi finisce con la morte, a volte i medici rifiutano al paziente di sottoporsi ad intervento chirurgico. Questa decisione viene presa nei casi in cui la chirurgia è pericolosa a causa della presenza di patologie di fondo:

• vecchiaia del paziente;
• deplezione generale del corpo (a seguito di patologie croniche);
• un tumore maligno ha metastatizzato ai tessuti circostanti;
• il tumore si trova in un luogo difficile da raggiungere;
• la prognosi della sopravvivenza dopo la rimozione è inferiore alla prognosi di sopravvivenza con una neoplasia.

specie

In presenza di un tumore nel cervello, è necessaria la sua rimozione radicale, per cui l'intervento diventa traumatico e spesso impossibile (se le sezioni vitali si trovano vicino al tumore). Ma anche nella condizione di massima escissione del corpo del tumore, il chirurgo deve eseguire la procedura senza toccare il tessuto sano.

Metodi di rimozione del tumore:

• trapanazione del cranio;
• endoscopia;
• trapanazione stereotassica;
• asportazione di singole ossa del cranio.

trapanazione

Una craniotomia (craniotomia) è un'operazione in cui l'accesso chirurgico all'area di lavoro si forma direttamente sulla scatola del cranio, creando un'apertura. Quando crea uno strumento ad accesso diretto, lo specialista rimuove parte del tessuto osseo insieme al periostio.

Trepanation è una tecnica classica. La durata totale della procedura è da 2 a 4 ore.

Al completamento dell'operazione, il foro nel cranio viene bloccato con un frammento osseo precedentemente rimosso e fissato con piastre e viti in titanio.

ATTENZIONE! Particolarmente pericolose sono le operazioni di craniotomia con accesso alla base del cranio (la parte del cranio che supporta il parto inferiore del cervello).

endoscopia

La trapanazione endoscopica viene eseguita utilizzando un endoscopio, che viene inserito nel cranio attraverso un piccolo foro. L'endoscopio dispone di un'apparecchiatura ottica che alimenta l'immagine al monitor e consente di monitorare l'avanzamento dell'operazione.

Al completamento delle principali manipolazioni sul cervello, i tessuti rimossi vengono rimossi dal cranio mediante una micro-pompa, una pinzetta elettrica o un aspiratore.

Trapanazione stereotassica

L'escissione di una neoplasia mediante chirurgia stereotassica non richiede un intervento aperto. Invece del solito bisturi chirurgico, viene utilizzato un raggio di raggi gamma, fotoni o protoni. Questo fascio di radiazioni distrugge il tumore. Il metodo è usato per il cancro.

ATTENZIONE! La chirurgia stereotassica è indolore e non richiede l'anestesia.

Asportazione di singole ossa del cranio

L'operazione è un tipo di craniotomia. Durante l'intervento chirurgico, alcune ossa del cranio vengono rimosse per fornire l'accesso al tumore. Ma dopo il completamento delle manipolazioni, il lembo dell'osso non viene restituito al sito, ma rimosso definitivamente.

formazione

La fase più importante di preparazione per un'operazione è lo studio del tumore e la sua posizione, così come lo sviluppo di una strategia di rimozione (punto di accesso e grado di escissione). In medicina, ci sono due strategie opposte:

• asportazione di tessuti neoplastici con piena conservazione delle funzioni cerebrali (irto di recidive);
• asportazione di tessuti neoplastici in pieno, fino a tessuti sani (alto rischio di danni al tessuto cerebrale sano).

Se ci sono indicazioni prima dell'intervento, vengono eseguite procedure per preparare il paziente alla procedura:

• riduzione della pressione intracranica (con l'aiuto di farmaci o già sul tavolo operatorio, durante la procedura);
• stabilizzazione del corpo (azioni volte a ripristinare la normale pressione sanguigna, attività cardiaca e polmonare);
• biopsia (campionamento del tessuto neoplastico per condurre studi preliminari sul materiale sequestrato).

Senza fallo, tutti i pazienti sono testati:

condotta

Un'operazione per rimuovere un tumore al cervello coinvolge l'anestesia (l'unica eccezione è il metodo di stereochirurgia). Nella maggior parte dei casi questa sarà l'anestesia generale. Ma a volte il chirurgo richiede che il paziente non sia immerso nel sonno e possa interagire con il medico. Lo specialista pone domande e verifica come i centri responsabili della funzione di parola, percezione, memoria, ecc.

aperto

Con l'aiuto di iodio, il medico metterà un segno sulla testa del paziente. La linea che collega le orecchie e la perpendicolare dal ponte del naso alla base cranica è indicata. I quadrati risultanti sono divisi in settori ancora più piccoli. Viene applicata anche la marcatura al posto del taglio.

Quando i preparativi sono completati, il medico fa un'incisione nel tessuto molle e sigilla i vasi sanguinanti con una corrente elettrica. Quindi il tessuto osseo è soggetto a trapanazione. Quando il frammento osseo viene rimosso, il chirurgo può rimuovere il tumore con un metodo smussato. I vasi comunicati con un neoplasma si intersecano e cauterizzano.

Se il tumore era troppo grande o l'accesso non è stato calcolato correttamente, il medico può ricorrere alla resezione ossea secondaria. Se il tumore è germogliato nel tessuto osseo, prima di restituire il lembo osseo, il chirurgo cerca di rimuovere il tessuto tumorale da esso.

ATTENZIONE! Se il frammento osseo è affetto da cellule tumorali, viene installata una protesi in titanio al posto dell'osso asportato.

Nella fase finale dell'operazione, la barriera di titanio o il frammento osseo è fissato sul cranio e i tessuti molli sono cuciti insieme.

endoscopia

La tecnica della procedura differisce dal metodo aperto. Il paziente è anche sotto anestesia. L'ORL e il chirurgo si trovano nella sala operatoria.

In base alla posizione del tumore, l'accesso chirurgico è organizzato attraverso la cavità nasale o attraverso un corso artificialmente formato nella cavità orale / nasale. Un endoscopio viene portato al tumore, che trasferisce l'immagine sullo schermo del monitor. Ultrasuoni, dispositivi a raggi X e MRI forniscono un ulteriore controllo.

ATTENZIONE! In alcuni casi, l'introduzione o la rimozione dell'endoscopio porta allo sviluppo di sanguinamento. In questo caso, il medico può andare all'ambulatorio aperto per salvare il paziente.

Stereohirurgiya

Nella fase preparatoria, i singoli elementi immobilizzanti sono fatti per il paziente. Quindi viene creata una copia tridimensionale del tumore, che consente di calcolare i parametri di irradiazione.

Il trattamento dura da tre a cinque giorni. Una sessione di trattamento dura da mezz'ora a un'ora e mezza. L'anestesia e la riabilitazione non sono richieste.

Periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, il giorno del paziente si trova nell'unità di terapia intensiva, dove le sue condizioni sono continuamente monitorate. Dopo un giorno, il paziente entra nel reparto di neurochirurgia.

Se, a seguito dell'operazione, alcune funzioni cerebrali sono state compromesse, il paziente viene sottoposto ad adattamento sociale e formazione in varie abilità.

Nel processo di riabilitazione, il paziente deve aderire alle raccomandazioni del medico:

• cambiare regolarmente le medicazioni;
• Non bagnare il cuoio capelluto fino a quando non vengono rimosse le graffette;
• Non lavare i capelli prima di 2 settimane dopo l'intervento;
• 3 mesi non volano aeroplani;
• non impegnarsi nello sport, implicando ricevere e colpire durante l'anno;
• evitare situazioni che provocano stress;
• non entrare in contatto con prodotti chimici;
• non bere alcolici (irto di sviluppo di edema cerebrale).

Se è stato rimosso un tumore benigno, la terapia postoperatoria è ridotta all'assunzione di farmaci. Dopo la rimozione del tumore maligno, il paziente può aver bisogno di radiazioni o chemioterapia.

Possibili complicazioni

Gli effetti comuni dell'operazione sono:

• convulsioni epilettiche;
• interruzione parziale della funzione cerebrale in determinate aree della vita;
• caduta della vista.

Tali sintomi sono associati a una comunicazione compromessa nelle fibre nervose. Con l'aiuto della correzione a lungo termine (medica e terapeutica), è possibile ripristinare la piena funzionalità del cervello.

• la paralisi;
• disturbo del tratto gastrointestinale;
• lesioni infettive dell'area operata;
• disturbo vestibolare;
• violazione della funzione del linguaggio e della memoria.

Disturbo di attività cerebrale superiore è osservato solo nel 6% dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico.

I pazienti dopo la rimozione possono avere una neoplasia ricorrente. Le probabilità di ri-sviluppo del tumore sono maggiori con la rimozione incompleta dei tessuti atipici.

Tumore al cervello: funzionamento ed effetti

Le malattie oncologiche del cervello hanno meno probabilità di identificarsi. La diagnosi sembra una frase, ma questo non significa sempre che il paziente morirà. Nella fase 1, il più delle volte, le formazioni sono benigne. Le cellule anormali si riproducono lentamente e non hanno il tempo di metastatizzare nei tessuti circostanti. Il più efficace è quello di rimuovere chirurgicamente un tumore al cervello.

Quando viene prescritta un'operazione

La chirurgia cerebrale è prescritta in diversi casi:

• Il corpo del tumore sta crescendo rapidamente;
• l'istruzione si trova in un luogo facilmente accessibile e non esercita alcuna pressione sui centri cerebrali che regolano i processi dell'attività vitale;
• la categoria di età e le condizioni fisiche del paziente consentono la manipolazione;
• quando spremete il cervello.

Un'operazione per rimuovere un tumore al cervello è considerata il metodo primario di trattamento e, in assenza di controindicazioni, viene nominata per prima. Nelle fasi iniziali, la metastasi delle aree vicine è estremamente rara. Un'operazione per rimuovere un tumore al cervello non viene eseguita quando il paziente rifiuta il trattamento. Le controindicazioni sono molteplici metastasi e localizzazione dell'OGM in stretta prossimità dei centri che regolano l'attività vitale dell'organismo.

La diagnosi di un tumore cerebrale benigno è un'indicazione per trepanning. Anche se la cisti non si metastatizza e si espande lentamente, può pizzicare i capillari, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata. Quando il sistema circolatorio funziona male, i neuroni iniziano a morire, quindi, i disturbi mentali sono spesso osservati nell'OGM.

Tipi di manipolazioni per eliminare i tumori

Quando un OGM benigno o maligno, vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:

• radiochirurgia;
• aprire le procedure chirurgiche;
• Rimozione OGM tramite laser.

Con un tumore al cervello nel trattamento, la scelta primaria dei medici sarà un metodo che salverà efficacemente una persona dalla neoplasia con un danno minimo alle cellule del tessuto cerebrale. Nella pratica moderna, gli oncologi russi aderiscono alla teoria della priorità di preservare la funzionalità del sistema nervoso centrale, a seguito della quale può comparire una recidiva di un tumore al cervello. I medici israeliani aderiscono al metodo di eliminazione completa del corpo del tumore, seguito da radiazioni o radioterapia.

Le procedure chirurgiche aperte comportano la creazione di fori nel cranio, consentendo di raggiungere i tessuti molli. La più difficile è la procedura quando viene rimossa la parte delle ossa del cranio che supporta il cervello. Per quanto tempo l'intervento chirurgico per rimuovere l'OGM dura dipende dalla posizione e dalle dimensioni del corpo del tumore.

radiochirurgia

La radiochirurgia è un metodo progressivo per eliminare l'OGM usando radiazioni ad alta precisione. L'effetto della radiazione si ottiene sopprimendo la divisione delle cellule anormali. Quando l'OGM ha violato il DNA delle cellule normali, provocando la loro rapida divisione. Le radiazioni ad alta frequenza violano il DNA delle cellule tumorali. Questo porta alla completa morte delle cellule tumorali.

Durante la radiochirurgia, non solo le cellule danneggiate sono danneggiate, ma anche quelle sane. Ma, a differenza di quelli cattivi, la normale si riprende più velocemente. L'irradiazione viene effettuata ogni giorno per 5 giorni consecutivi. L'intero corso è di 1,5-2 mesi a seconda dell'intensità delle manifestazioni. Esistono 2 metodi di stereotassia:

Coltello Gamma

È usato per trattare le cisti di piccole dimensioni, non più di 3,5 cm Se la dimensione dell'OGM è maggiore, l'applicazione del metodo potrebbe non essere sicura o inefficace. La terapia viene effettuata in 4 fasi:

• Fissazione della testa con una cornice speciale;
• TC o RM per determinare la posizione del corpo tumorale;
• pianificazione del trattamento;
• l'esposizione.

Cyber ​​Knife

Un altro metodo per la rimozione non chirurgica dei GGM è il cyber-coltello. In realtà, questo metodo di trattamento è molto simile al precedente. È usato quando la chirurgia è controindicata. Per eseguire le procedure, quando si utilizza un cyber-coltello, non è necessario fissare la testa.

Il dispositivo per l'esecuzione di manipolazioni durante la sessione controlla costantemente la posizione della posizione OGM, che consente di inviare un raggio di raggi gamma direttamente al tumore. Il funzionamento del radiatore è controllato da un programma speciale. Sotto la sua gestione, la TC viene eseguita prima di ogni esposizione. Quando i raggi gamma colpiscono le cellule sane, non sono quasi danneggiati.

Nel campo delle neoplasie patologiche si accumula una grande dose di radiazioni, che crea l'effetto di un coltello per radiazioni. Sotto l'influenza dell'irradiazione, le cellule tumorali muoiono.

Conseguenze e possibili complicazioni

Le conseguenze della rimozione di OGM dipenderanno dallo stadio di sviluppo del neoplasma, dalla presenza o dall'assenza di metastasi e dalle condizioni fisiche del paziente. Le complicazioni dopo la rimozione di un tumore cerebrale benigno sono estremamente rare. Il corpo tumorale ha contorni chiari, è facilmente rimosso chirurgicamente, quando localizzato in un luogo facilmente accessibile.

Durante la diagnosi di neoplasie maligne con più metastasi, anche il triplo successo non garantisce che la malattia smetta di progredire. Secondo i dati statistici, la terapia a tre stadi tempestiva consente di prolungare la vita del 60-80% dei pazienti per 5 o più anni. A volte durante il periodo postoperatorio, le persone hanno bisogno di imparare nuovamente a parlare, a percepire ciò che è scritto, a muoversi indipendentemente, a conoscere il mondo che li circonda, a riconoscere i loro cari. Affinché il recupero dopo l'operazione abbia successo, è necessario informare il paziente e i familiari delle possibili conseguenze. L'atteggiamento mentale è importante. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'OGM, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• Prurito e arrossamento della pelle;
• alopecia;
• nausea, vomito;
• la comparsa di ulcere;
• emorragie multiple;
• sanguinamento;
• blocco dei coaguli di sangue;
• gonfiore;
• formazione di cisti nel sito di una formazione remota.

reinserimento

Quanto durerà la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dipenderà da diversi fattori:

• La condizione psicologica e fisica del paziente;
• categoria di età;
• posizioni del corpo tumorale;
• estensione del danno tissutale.

In media, il tempo di recupero è di 3-4 mesi. Il processo di riabilitazione comprende una serie di attività come fisioterapia, massaggi, terapia fisica, lezioni con uno psicoterapeuta. Al momento della riabilitazione, il paziente deve abbandonare il pesante lavoro fisico, il contatto con i pesticidi, evitare situazioni stressanti. I pazienti devono attraversare diverse fasi di recupero.

Se il processo di recupero ha esito positivo, dopo 2 mesi, la riabilitazione dopo la rimozione dell'OGM viene proseguita a casa.

L'obiettivo della terapia riabilitativa

La riabilitazione dopo la rimozione del tumore ha lo scopo di ripristinare la funzionalità dei centri cerebrali al fine di aiutare il paziente a tornare a uno stile di vita normale. Se le conseguenze della rimozione di un tumore non consentono di ripristinare completamente la struttura del tessuto cerebrale, il compito principale del recupero è l'adattamento della persona ai limiti che sono apparsi.

Il programma di riabilitazione è composto separatamente per ogni caso. Per cominciare, imposta le attività a breve termine. Prima di tutto, al paziente viene insegnato a sedersi sul letto senza alcun aiuto. Dopo il primo compito, una nuova persona viene messa di fronte a lui. Il metodo di impostazione dei compiti a breve termine consente di valutare adeguatamente le dinamiche del recupero. Non rinunciare al supporto psicologico di uno specialista qualificato. La terapia psicologica è spesso necessaria non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti.

fisioterapia

Effetti di fisioterapia finalizzati a ripristinare la funzionalità del sistema muscolo-scheletrico. Sotto la supervisione di un fisioterapista, il paziente impara a muoversi autonomamente o su una sedia a rotelle.

massaggio

La massoterapia ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, contribuendo al rapido recupero delle cellule danneggiate. Il massaggio consente di aumentare la sensibilità e portare i muscoli in tono, migliorare la struttura dei tessuti.

I corsi di massaggio vengono ripetuti più volte. All'inizio del periodo di recupero, tutte le procedure vengono eseguite sotto la supervisione di medici e ulteriori massaggi vengono effettuati a casa.

Esercizio mostrato prima del trepanation e dopo di esso. Nel primo caso, gli esercizi di fisioterapia sono volti a migliorare il tono muscolare, l'allenamento del sistema cardiovascolare e l'apparato respiratorio. Nel periodo postoperatorio, la terapia fisica viene assegnata per ripristinare la funzionalità dell'organismo nel suo insieme. Il livello di stress dipende in gran parte da dove si trova il tumore.

All'inizio della terapia, gli esercizi vengono eseguiti sdraiati. Fondamentalmente, sono esercizi di respirazione. Se non ci sono controindicazioni, espandere gradualmente l'elenco degli esercizi di movimento. Nel corso del tempo, gli esercizi iniziano ad esibirsi seduti e quindi in piedi. Gli esercizi non dovrebbero causare dolore, superlavoro.

Previsione e conseguenze

Per la maggior parte delle persone che hanno perso la capacità di muoversi a causa dell'OGM, dopo le manipolazioni chirurgiche, le funzioni motorie vengono ripristinate. Secondo le statistiche, il recupero ha successo nel 60% dei pazienti. L'86% dei pazienti può ripristinare la vista. Le conseguenze di operazioni come i disturbi mentali sono estremamente rare. Molto spesso, le condizioni patologiche si manifestano nei primi 3 anni dopo l'intervento.

Disturbi del sistema nervoso centrale si verificano estremamente raramente, solo nel 6% dei pazienti. In questi casi, le persone perdono la capacità di parlare, di prendersi cura di se stesse. La conseguenza più terribile è la ricaduta. Il suo aspetto non può essere previsto. La probabilità di recidiva dipende interamente dallo stadio del cancro, dal suo tipo.

Il tasso di sopravvivenza dipende dalla categoria di età. Nel 50-90% dei casi, le persone di età compresa tra i 22 ei 25 anni dopo le procedure chirurgiche possono vivere 5 anni. La sopravvivenza tra i pazienti di età compresa tra 45 e 55 anni è ridotta di 1/3. Un termine di 5 anni è considerato minimo: la maggior parte delle persone, in assenza di ricadute, può vivere più di 20 anni dopo l'intervento.

conclusione

Per i tumori cerebrali, la chirurgia è il trattamento principale. È abbastanza difficile prevedere come il corpo si comporterà ulteriormente con danni significativi. Si raccomanda di iniziare la riabilitazione il più presto possibile. La terapia di riabilitazione è progettata per migliorare la funzionalità del corpo. La terapia è suddivisa in più fasi, che implicano la formulazione di compiti facili e complessi.

All'inizio della terapia, il paziente si adatta a sedersi a letto in modo indipendente. Dopo interventi chirurgici e altre manipolazioni, è necessario evitare un esercizio fisico prolungato, oltre a prendersi cura di ridurre l'effetto dello stress sul corpo. Una fase importante di recupero è il lavoro sullo stato psicologico del paziente e dei suoi parenti. È importante mostrare il successo del paziente nel suo lavoro di recupero.

Il periodo di recupero per un trattamento efficace richiede 2-3 mesi. In casi gravi, ritardato di sei mesi. Il progresso tecnologico ci consente di sperare che in futuro emergerà un metodo che consentirà di ridurre al minimo i danni alle strutture cerebrali durante l'intervento.

Conseguenze della rimozione di un tumore al cervello

Un tumore cerebrale viene rimosso da un neurochirurgo. Durante la procedura, elimina parzialmente o completamente il tumore. Tali problemi rappresentano un serio pericolo per la vita di una persona, anche se il tumore è benigno, mentre cresce, schiaccia i tessuti sani e sconvolge la funzione degli organi. I migliori risultati nel trattamento della malattia possono essere raggiunti attraverso procedure chirurgiche, ma possono anche causare complicanze.

Quando prescritto

Per ricorrere all'intervento, se:

• la neoplasia cresce rapidamente;
• il tumore si trova in un luogo facilmente accessibile;
• c'è compressione del tessuto cerebrale;
• lo stato di salute e l'età consentono tali procedure.

Quando viene rilevato un tumore nel cervello, prima di tutto viene prescritta un'operazione, a causa della limitatezza dei tessuti interessati. Se la formazione si diffonde nelle aree vicine o appaiono metastasi, vengono utilizzati altri tipi di trattamento.

Il paziente stesso può rifiutare una tale tecnica o, se la commissione medica ha stabilito che anche senza intervento chirurgico, la persona vivrà per molti anni.

Secondo le statistiche, se si usa solo un trattamento conservativo, la morte viene sempre osservata.

La presenza di lesioni benigne è un'indicazione per la chirurgia. Anche se non si osserva alcuna crescita della neoplasia e le metastasi sono assenti, le navi che alimentano le cellule cerebrali possono essere bloccate sotto la pressione del tumore, che porterà alla loro morte.

Le formazioni pressano sui centri del cervello o del midollo spinale, interrompendo la funzione uditiva e visiva, la coordinazione del movimento.

Nei processi maligni, è indicato anche l'intervento chirurgico, ma è completato dalla chemioterapia durante il periodo di riabilitazione.

Controindicazioni per la chirurgia

In alcune situazioni, l'operazione non può essere. Altri metodi di trattamento sono selezionati se:

• la patologia si sviluppa nell'area vitale del cervello;
• ha rivelato un grande tumore in un paziente di vecchiaia;
• ci sono più lesioni del corpo con tumori;
• la formazione patologica è in luoghi inaccessibili per l'escissione.

Preparazione del paziente per la chirurgia

Se è prescritto il panning al paziente, egli dovrebbe ricevere un addestramento appropriato:

1. Rifiuta da alcol e sigarette per tre settimane prima dell'intervento e osserva questa regola nel periodo di riabilitazione.
2. Quando si usano farmaci non steroidei, prima delle procedure chirurgiche, la loro ricezione deve essere interrotta.
3. Donare il sangue per l'analisi, sottoporsi a elettrocardiografia e altri esami diagnostici.
4. Prendere farmaci per assottigliare il sangue.
5. Determina se c'è una reazione allergica al farmaco.
6. Dalla sera prima dell'operazione, smetti di mangiare cibo e liquidi. La procedura viene eseguita nella mattinata del giorno. Pertanto, dovrebbero sorgere difficoltà speciali con questo.

Ci sono linee guida generali che vengono mostrate a tutti i pazienti in attesa di un intervento chirurgico al cervello:

• in presenza di attacchi di epilessia, viene effettuato un trattamento anticonvulsivante;
• Prima dell'intervento viene eseguito un ciclo di terapia antiedema.

Tipi di operazione

L'eliminazione dei processi tumorali nel cervello viene effettuata con tali metodi:

• stereotassica;
• rimuovere frammenti di ossa del cranio;
• trepanning del cranio;
• trapanazione endoscopica.

Ogni opzione ha le sue caratteristiche.

trapanazione

Questa operazione per rimuovere un tumore al cervello è considerata tradizionale. Il tumore viene rimosso attraverso un foro nel cranio. Attraverso di esso ottenere pieno accesso ai tessuti danneggiati.

Durante la procedura, viene rimosso un frammento dell'osso del cranio con il periostio. Dopo l'eliminazione della neoplasia, il foro viene chiuso con un innesto osseo e fissato con viti e piastre di titanio.

La chirurgia viene eseguita in anestesia generale. Se è necessario rivelare se una parte del cervello soffre della procedura, il paziente può essere risvegliato per un po '.

Durante l'operazione, il medico cerca, se possibile, di rimuovere l'intero tumore, senza alterare il tessuto sano, vicino al quale si trova. Se il processo patologico si sviluppa in aree difficili da raggiungere, allora viene rimossa solo quella parte della formazione che può essere asportata senza danneggiare l'organo. Il restante frammento di tumore viene rimosso usando la radioterapia.

Lo strumento di rimozione tradizionale è un bisturi. Il suo utilizzo presenta alcuni svantaggi: i tessuti sani possono essere danneggiati durante l'operazione. Al momento, invece di bisturi, provate ad usare altre tecnologie.

Grazie all'uso delle moderne tecnologie mediche, il rischio di lesioni a parti del cervello in buona salute è minimo. Le operazioni vengono eseguite utilizzando:

1. Raggio laser Ha lo stesso effetto del bisturi, ma ha più benefici. Durante la procedura, le cellule anormali non si diffondono ulteriormente. Il sanguinamento capillare è assente, perché l'escissione con un laser è accompagnata da coagulazione simultanea. Non c'è probabilità di infezione, dal momento che il laser è altamente sterile.
2. Aspiratori ad ultrasuoni. Sotto la loro influenza, si verifica la distruzione delle cellule tumorali. Dopo il completamento della procedura, il tessuto cut-off viene aspirato.
3. Apparecchi per crioterapia. Questa tecnica è chiamata distruzione criochirurgica, che distrugge i tumori usando basse temperature.

Nel processo di rimozione di tumori utilizzati apparecchiature di navigazione, che è controllata da un computer. A causa di ciò, l'operazione viene eseguita con la massima precisione.

Trapanazione endoscopica

L'intervento chirurgico viene effettuato attraverso un piccolo foro nel cranio. Durante la procedura, utilizzare l'endoscopio. Questo dispositivo trasmette l'immagine al monitor e il chirurgo può seguire le loro azioni. La rimozione della patologia viene eseguita utilizzando vari suggerimenti. Quando i tessuti vengono distrutti, vengono portati fuori dal cranio con un aspiratore a ultrasuoni, una pompa microscopica o un forcipe elettrico.

Con il trattamento endoscopico può applicare microchirurgia. Questa opzione di trattamento chirurgico può essere eseguita se le neoplasie sono localizzate nei ventricoli del cervello.

Radiochirurgia stereotassica

Il processo patologico viene eliminato con l'aiuto di un coltello gamma, senza introdurlo nel cranio del paziente. Per questo, un casco speciale è indossato sulla testa. In esso è incorporato un dispositivo che emette cobalto radioattivo sul tumore. Questa sostanza distrugge le cellule anormali e i tessuti sani rimangono sotto l'influenza di dosi sicure di radiazioni, poiché il dispositivo induce con precisione l'area desiderata.

Questo trattamento di un tumore al cervello senza chirurgia ha molti aspetti positivi, tra cui:

• non invasiva;
• non c'è bisogno di anestesia;
• complicazioni nel periodo postoperatorio non si verificano, in contrasto con le procedure chirurgiche.

Ma questa tecnica consente di rimuovere solo piccole formazioni con dimensioni fino a 3,5 centimetri.

L'eliminazione dei processi neoplastici può anche essere eseguita da un cyber-coltello. Ha una tecnologia simile con un coltello gamma. Nel corso di entrambi i metodi, l'area patologica è interessata da raggi di radiazione. L'apparecchiatura è dotata di una testa speciale, attraverso la quale il flusso di radiazioni è diretto alla formazione. Colpisce il tumore da diverse angolazioni e controlla le sue stesse coordinate.

La procedura presenta vantaggi sotto forma di:

• non c'è bisogno di essere fermi;
• indolore, quindi non usare l'anestesia;
• l'assenza di qualsiasi traccia dell'operazione.

Rimozione completa dei frammenti ossei del cranio

Questo è uno dei tipi di trapanazione, che viene eseguito alla base del cranio. Nel processo di trattamento, la parte del cranio viene rimossa, che copre la parte inferiore del cervello. Per eseguire l'operazione può, dopo aver consultato i chirurghi.

Rischi esistenti

Il cervello è una struttura perfetta, e lo sviluppo dei processi tumorali in esso porta alla distruzione e alla disfunzione. Gli interventi operativi su questo organo comportano alcuni rischi, specialmente se vengono introdotti nel cervello nel modo tradizionale.

L'uso di tecniche chirurgiche può portare a gravi complicazioni, tra cui:

• violazione delle funzioni del sito esposto;
• rimozione incompleta del tumore, che richiederà una procedura ripetuta;
• lo sviluppo di gravi complicanze postoperatorie;
• diffondere le cellule tumorali ad altre parti del cervello;
• morte del paziente.

effetti

Un tumore cerebrale maligno è un grave pericolo per la vita di una persona. Può essere rimosso immediatamente. Procedure simili sono piene di complicazioni sotto forma di:

• la comparsa di attacchi di epilessia;
• violazioni dell'intero lavoro del cervello;
• compromissione delle funzioni visive, vocali, uditive e di altro tipo.

Particolarmente pericolose sono le operazioni eseguite da trepanation. Dopo di loro, è necessario passare attraverso un lungo periodo di riabilitazione in modo da ripristinare le connessioni delle fibre nervose e dei vasi cerebrali.

Nel periodo postin vigore c'è una possibilità di sviluppo:

• la paralisi;
• disfunzioni dell'apparato digerente e urinario;
• infezione del sito operato con una malattia infettiva;
• malfunzionamenti dell'apparato vestibolare;
• disturbi della parola e della memoria.

Le conseguenze negative possono essere osservate anche con un andamento positivo dell'operazione. Spesso ci sono lesioni irreversibili del cervello. In alcuni casi, dopo il trattamento chirurgico, gonfiore, cisti, si verificano sanguinamento.

Periodo di riabilitazione

La riabilitazione dopo la rimozione di un tumore al cervello consente di ripristinare il corpo. Include allenamenti e sessioni di allenamento. Questo periodo è abbastanza difficile e lungo. Durante i primi giorni dopo l'intervento, le condizioni del paziente sono costantemente monitorate dai medici. Il giorno dopo, il paziente viene trasferito al dipartimento di neurochirurgia. In generale, il paziente deve rimanere in ospedale per due settimane.

È importante, il prima possibile, iniziare la riabilitazione. Ciò accorcia significativamente il recupero del cervello. Il paziente deve riprendere le stesse abilità e imparare ad adattarsi alla vita tra le altre persone.

Durante il processo di riabilitazione, è necessario cambiare regolarmente le medicazioni, per trattare i punti. Puoi lavare i capelli solo due settimane dopo l'intervento. Durante l'anno, il paziente deve abbandonare gli sport in cui possono verificarsi dei colpi alla testa.

Per tre mesi è vietato viaggiare in aereo. Da alcol dovrebbe essere completamente abbandonato, in quanto portano allo sviluppo di convulsioni o gonfiore del cervello.

Quale sarà la prognosi dipende dalla fase in cui è stata fatta la diagnosi e dal trattamento iniziato. Con la rilevazione tempestiva dei processi tumorali, circa l'80% dei pazienti sono completamente guariti. Pertanto, quali sintomi si manifesta un tumore al cervello dovrebbero tutti sanno, in modo che se compaiono, visitare un medico. Il ricorso tardivo lascia poche possibilità di sopravvivere.

Radioterapia

La radioterapia è utilizzata in aggiunta alle procedure chirurgiche. Viene eseguito prima della sessione per prevenire lo sviluppo del processo tumorale.

Dopo l'intervento chirurgico, l'irradiazione viene utilizzata per distruggere le cellule patologiche che non possono essere rimosse.

Se l'operazione è controindicata, la radioterapia sarà il metodo di trattamento principale. Aiuta a migliorare la qualità della vita e ridurre le dimensioni del tumore.

Aspettativa di vita dopo l'escissione del tumore

Quante persone vivono dopo la rimozione di un tumore al cervello non si può dire con certezza, dal momento che dipende da molti fattori:

1. Prevalenza.
2. I resti del processo remoto e la presenza di metastasi nel cervello.
3. Carattere. Nei tumori maligni, la prognosi è molto peggiore.
4. Danno ricevuto durante l'intervento chirurgico.
5. Le possibilità di trattamento con l'aiuto di metodi moderni e sicuri.
6. L'umore interno corretto del paziente.

Il costo della terapia

A seconda delle dimensioni della neoplasia, dei metodi e delle tecnologie utilizzate per eliminarlo, la rimozione di un tumore nel cervello mediante intervento chirurgico può costare al paziente circa 25 mila dollari.