Chirurgia della testa del tumore

Un tumore alla testa richiede circa il 5% di tutti i tumori. Le neoplasie di questa area si sviluppano principalmente sotto forma di un processo oncologico secondario, che è una metastasi di un cancro degli organi interni.

Le neoplasie intracraniche sono caratterizzate dalla divisione atipica e incontrollata delle cellule cerebrali. Come risultato della crescita di un tale tumore, si verifica un danno ai centri vitali del cervello, che è considerato il più grande pericolo per la vita del paziente.

Cause di un tumore alla testa

Le cause della formazione di un tumore primario nella testa sono attualmente poco studiate. La scienza del cancro conosce solo l'effetto cancerogeno delle radiazioni ionizzanti sul tessuto cerebrale. Inoltre, secondo le statistiche, la relazione genetica dei tumori cerebrali cancerosi tra i membri di una famiglia può essere rintracciata.

Neoplasie maligne secondarie della testa sorgono come risultato della diffusione di cellule tumorali da organi e sistemi lontani.

Tipi di tumori alla testa

Dalla natura del processo oncologico, i tumori nella testa sono divisi in benigni e maligni.

A seconda del fattore eziologico, le neoplasie cerebrali sono:

1. Primaria quando il processo del cancro si sviluppa inizialmente dal tessuto cerebrale.
2. Secondario, la causa della cui formazione è considerata la diffusione metastatica dei tumori degli organi interni e della pelle.

I principali esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità hanno sviluppato una singola classificazione dei tumori nella testa, che tiene conto della struttura istologica dell'oncologia.

1. Neoplasie neuroepiteliali sono tumori del cervello stesso, che costituiscono circa il 60% di tutte le lesioni cerebrali diagnosticate.
2. I meningiomi sono neoplasie maligne del rivestimento del cervello.
3. Tumori ipofisari, la cui localizzazione agisce sulla ghiandola pituitaria.
4. I neuromi sono una lesione maligna dei nervi intracranici.
5. Neoplasie metastatiche La fonte di tali tumori nella testa sono lesioni cancerogene di altri organi e sistemi.
6. Oncologia disambirogenetica. Questo raro tipo di lesione si forma durante il disturbo dell'embriogenesi.

Sintomi e primi segni

I tessuti cerebrali si trovano nello spazio ristretto del cranio, che causa due tipi di sintomi.

I segni focali di un tumore alla testa sono dettati dal danno locale al tessuto cerebrale e includono tali manifestazioni:

• Violazione della sensibilità spaziale, tattile o del dolore. Il paziente non controlla la posizione e il movimento del suo corpo.
• Disturbi della memoria Spesso questi pazienti hanno una perdita di memoria breve o prolungata.
• Paresi e paralisi di origine centrale. La trasmissione dell'impulso ai nervi provoca un blocco muscolare. Il paziente perde la capacità di movimenti volontari degli arti superiori e inferiori.
• Convulsioni epilettiche, che si formano a causa della sovra-stimolazione di alcune parti del cervello.
• Compromissione dell'udito, visione e riconoscimento vocale.
• Disfunzione del sistema nervoso autonomo sotto forma di affaticamento, riduzione del tono muscolare e forte calo della pressione sanguigna.
• I tumori ipofisari provocano una perdita di equilibrio degli ormoni.
• Allucinazioni visive e uditive accompagnano la maggior parte delle neoplasie maligne nel tessuto cerebrale.

Un tumore alla testa con ulteriore sviluppo causa un aumento della pressione intracranica e una spremitura di parti del cervello, che è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Frequenti attacchi di mal di testa, che è intenso. Tali dolori, di regola, non vanno via dopo aver usato antidolorifici tradizionali.
• Nausea e vomito. Questi sintomi sono dovuti alla pressione del tumore sul centro emetico nel mesencefalo.
• Vertigine e perdita di coscienza che indicano la proliferazione di un tumore nel tessuto cerebellare.

diagnostica

Un corretto trattamento di un tumore nella testa richiede una diagnosi accurata. Stabilire una diagnosi definitiva richiede una conferma citologica e istologica. Ma in questi casi una biopsia cerebrale è una grande difficoltà per l'oncologo.

L'esame iniziale del paziente con la verifica dei riflessi di base consente al medico di sospettare la posizione approssimativa della crescita del tumore.

Un ruolo chiave nella diagnosi neurologica dei tumori cerebrali appartiene alla radiografia, così come alla risonanza magnetica e alla risonanza magnetica. Queste tecniche applicano l'elaborazione digitale del risultato dell'esame a raggi X, che rivela la posizione e la forma del tumore.

Trattamento di un tumore alla testa

Nel caso di diagnosi di una forma inoperabile del tumore, al paziente viene prescritta una terapia di supporto, che consiste nell'eliminazione medica dei sintomi della malattia. Per fare questo, gli oncologi usano i seguenti strumenti:

1. Antidolorifici narcotici e farmaci anti-infiammatori non steroidei per il sollievo di attacchi dolorosi.
2. Glucocorticosteroidi, che riducono il gonfiore del tessuto cerebrale.
3. Antiemetici e sedativi (a seconda delle condizioni generali del corpo).

Rimozione del tumore chirurgico

Il metodo chirurgico è considerato il metodo più efficace per il trattamento dei tumori cerebrali e viene eseguito in due modi:

1. Intervento chirurgico tradizionale con craniotomia. Il tumore nella testa, l'operazione per la quale è stata eseguita dalla chirurgia, è necessariamente sottoposto ad analisi citologica e istologica in laboratorio.
2. Chirurgia radiologica. La rimozione del tumore alla testa in questo modo viene effettuata utilizzando una radiazione radiologica altamente attiva. Queste sono tecnologie come "cyber-coltello" e "gamma-terapia".

Radiazioni e chemioterapia

La radioterapia nei pazienti con tumori alla testa può essere l'automedicazione o l'aggiunta al trattamento chirurgico. La tecnica consiste nell'irradiazione remota dei tessuti cerebrali con radiazioni gamma altamente attive.

La chemioterapia in questi pazienti è così difficile che non tutti gli agenti citotossici penetrano nella barriera ematoencefalica. Un singolo corso di chemioterapia e un metodo di somministrazione del farmaco sono selezionati per ciascun paziente.

Una diagnosi tempestiva e accurata in combinazione con una terapia complessa fornisce una misura del 60-80% della sopravvivenza postoperatoria del paziente. Un tumore alla testa, il cui trattamento è iniziato in una fase avanzata, ha un esito sfavorevole, dal momento che solo il 30-40% dei malati di cancro con una diagnosi simile vive fino a cinque anni.

È importante sapere:

Chirurgia del tumore al cervello

Oggi nella pratica medica è comune distinguere i tumori cerebrali benigni e maligni, differenziandosi nella composizione cellulare, nel grado di aggressività e propensione alle metastasi.

Ma anche le neoplasie benigne sono maligne, il che può essere spiegato dal piccolo volume del cranio, con conseguente anche con piccole dimensioni del tumore, il quadro clinico e il grado di compromissione delle funzioni vitali possono variare da sottili a gravi, non permettendo a una persona di eseguire anche le azioni più elementari.. Per questo motivo, il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile.

Metodi di operazione

Come mostra la pratica, l'unico metodo efficace per il trattamento dei tumori di questa localizzazione è la chirurgia. Allo stesso tempo, è necessario dal chirurgo il più radicalmente possibile, per rimuovere il tumore il più possibile senza colpire parti sane del cervello.

Pertanto, l'operazione è traumatica e non sempre possibile, che può essere dovuta alle grandi dimensioni della neoplasia o alla sua posizione vicino o nelle aree vitali del cervello.

I principali metodi di chirurgia per rimuovere un tumore al cervello includono:

1. Trapanazione del cranio;
2. Trapanazione endoscopica;
3. Trapanazione stereotassica;
4. Rimozione di frammenti di ossa del cranio.

cephalotrypesis

Per trapanazione del cranio, craniotomia, si intende un'operazione chirurgica del genere, che comporta la creazione di fori nel cranio al fine di ottenere l'accesso al cervello.

La craniotomia può essere eseguita sia in anestesia generale che in anestesia locale, con l'intervento della durata da 2 a 4 ore. Al momento ci sono diverse tecniche per trepanning del cranio.

Quindi, è accettabile chiamare aperture di trapanazione di piccole aperture, mentre operazioni eseguite attraverso tali aperture, operazioni "attraverso il buco della serratura".

Una variante complessa della craniotomia è la chirurgia della base del cranio, durante la quale viene rimossa una parte del cranio, che supporta la parte inferiore del cervello. Questa tecnica richiede un'ulteriore consultazione con un chirurgo plastico, un chirurgo otologo e un chirurgo del collo e della testa.

Trapanazione endoscopica

Il metodo prevede l'uso di un endoscopio, che viene inserito attraverso un foro speciale nel cranio nel cervello.

Nell'ultima fase dell'operazione, il tumore può essere rimosso:

• Micro pompa;
• Elektropintsetom;
• Aspiratore ad ultrasuoni.

Trapanazione stereotassica

Con la trapanazione stereotassica, il chirurgo integra i metodi di risonanza magnetica e tomografia computerizzata, che consente di ottenere finalmente un'immagine tridimensionale del cervello, localizzando così il tumore. Questa procedura aiuta il medico a distinguere il tessuto sano da quello patologico. A volte la trapanazione stereotassica viene completata con una biopsia.

Rimozione dei frammenti ossei del cranio

In alcuni casi, viene eseguita un'operazione per rimuovere alcuni frammenti di ossa, durante i quali, a differenza di altri metodi, il lembo del cranio al termine dell'operazione non si adatta al suo posto, ma viene rimosso in modo permanente.

Prima che l'operazione venga eseguita:

I rischi durante l'intervento chirurgico per rimuovere i tumori cerebrali sono standard, ma è più probabile che si sviluppino:

• La ricomparsa del tumore (a causa della rimozione incompleta);
• Trasferimento di cellule tumorali in altre parti del cervello;
• Danno cerebrale (che porta alla perdita della funzione, per la quale l'area corrispondente del cervello è responsabile);
• Danni ai vasi arteriosi o venosi del cervello, fibre nervose;
• infezione;
• Gonfiore del cervello;
• Conducendo alla morte.

Durante le operazioni sul cervello, il rischio di sviluppare complicazioni intraoperatorie è sempre maggiore, a causa del piccolo volume del cranio, della durata degli interventi chirurgici, della tensione a lungo termine del chirurgo che è obbligato a lavorare nella stessa posizione e al microscopio.

Conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Si deve sempre ricordare che un'operazione di successo non garantisce lo sviluppo di complicanze postoperatorie. A volte i medici devono fare i conti con il fatto che anche dopo un intervento chirurgico ben riuscito con la completa rimozione del tumore, le funzioni perse non vengono ripristinate.

Le possibili conseguenze della craniotomia includono:

• Edema (gonfiore) del cervello;
• Cisti cerebrale (formata sul sito di un tumore remoto, che in alcuni casi confonde i medici coinvolti nel paziente in futuro);
• sanguinamento;
• trombosi;
• Processo infettivo nel cervello (meningite ed encefalite).

reinserimento

Dopo aver trapiantato il cranio, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva per un giorno, dove il medico di turno lo sorveglia 24 ore su 24.

Il secondo giorno il paziente viene trasferito al dipartimento di neurochirurgia. La degenza media in ospedale è di 2 settimane.

La riabilitazione precoce aiuta a prevenire la profonda disabilità del paziente e riporta la persona a una vita normale.

• Imparare nuove abilità;
• Adattamento sociale

Nel processo di riabilitazione:

• Le medicazioni sono in costante cambiamento;
• Il cuoio capelluto rimane asciutto fino alla rimozione delle suture;
• I capelli possono essere lavati solo 2 settimane dopo l'intervento;
• Per tre mesi, dovresti astenermi dal volare in aereo;
• La boxe e il rugby sono vietati per almeno 12 mesi;
• E 'vietato bere alcolici, in quanto può provocare un attacco convulsivo e gonfiore del cervello.

La prognosi dipende direttamente dall'adeguatezza e dalla tempestività della diagnosi. Con una diagnosi precoce e un intervento di successo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'80%, mentre con la circolazione tardiva questo indicatore è solo del 20%, che non dipende dalla dimensione e dalla variante istologica del tumore.

Il costo della chirurgia per rimuovere un tumore al cervello

Il prezzo varia ampiamente, a seconda del metodo di intervento chirurgico, delle attrezzature tecniche e delle possibilità di anestesia. Il costo medio è di 15-25 mila dollari.

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Tumore al cervello - Operazione: informazioni sul trattamento di un tumore al cervello

Il concetto di un tumore al cervello è collettivo e può essere usato sia per tumori benigni che maligni che si formano nella scatola cranica (tumori intracranici).

Fondamentalmente, la chirurgia, la radioterapia o la chemioterapia sono utilizzate per trattare un tumore al cervello, a seconda delle circostanze, questi metodi possono essere combinati. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, l'obiettivo del medico è la rimozione chirurgica del tumore. I compiti prioritari dell'operazione di rimozione di un tumore al cervello sono di prelevare un campione di tessuto per l'esame istologico, ridurre la pressione cranica e rimuovere il più possibile il tessuto tumorale.

Contenuto dell'articolo

Classificazione dei tumori cerebrali

In un senso più stretto, tutti i tumori dei tessuti neuroectodermici sono chiamati tumori cerebrali. Questi sono tumori che hanno origine nei tessuti nervosi del cervello, nella ghiandola pituitaria (il centro del sistema endocrino) e anche nel tessuto trofico-sostenente del cervello. Tali tumori neuroepiteliali includono, in particolare, l'astrocitoma (nella maggior parte dei casi origina da astrociti appartenenti al tessuto di supporto del cervello), glioma (deriva da cellule gliali appartenenti al tessuto cerebrale portatore-trofico) e medulloblastoma (tumore cerebellare). In un senso comune, i tumori cerebrali si verificano anche nella membrana cerebrale (meningioma) o nel tessuto adiposo (lipoma). Sono chiamati tumori meningei.

Pertanto, un tumore cerebrale è un concetto collettivo e comprende tutte le neoplasie benigne e maligne che si presentano nel cranio (tumori intracranici), incluse le metastasi al cervello, originate dal tumore primario situato all'esterno del cranio. Pertanto, le cellule del tumore al seno nel sistema circolatorio possono entrare nel cervello e, quando si moltiplicano, formare metastasi.

Di tutti i tumori, i tumori cerebrali negli adulti sono relativamente rari, ma molto più spesso nei bambini. I tumori cerebrali più comuni sono il meningioma e il glioma.

Tumore al cervello: cause

Le cause dei tumori cerebrali non sono completamente comprese. A causa del fatto che i pazienti con alcune malattie genetiche (per esempio con neurofibromatosi ereditaria) spesso hanno tumori cerebrali, gli esperti suggeriscono che l'ereditarietà possa avere un ruolo nell'apparizione dei tumori cerebrali. Contatto con sostanze cancerogene, per esempio. con alcuni pesticidi e la radioterapia aumenta il rischio di un tumore al cervello.

Sintomi e reclami per tumori cerebrali

Il primo sintomo di un tumore al cervello nella maggior parte dei casi è mal di testa. Nella posizione prona, il flusso di sangue alla testa aumenta, il che porta ad un aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, al mal di testa durante la notte. Durante il giorno, i dolori sono ridotti, ma spesso accompagnati da nausea e vomito. Spesso i mal di testa causati da un tumore al cervello aumentano nel più breve tempo possibile.

A causa della pressione che il cervello esercita sui nervi o a causa della crescita (infettazione) del tumore in certe aree del cervello - a seconda della posizione del tumore - sorgono altri disturbi più o meno tipici. Questi includono: intorpidimento degli arti superiori e inferiori, disturbi del linguaggio e della vista, convulsioni (attacchi epilettici). Con un aumento di un tumore al cervello, si verifica una compromissione della coscienza e una distorsione dell'essenza.

Per alcuni dei sintomi, puoi giudicare quale area del cervello è interessata. Se si osserva intorpidimento della gamba destra, questo indica la posizione del tumore nell'emisfero sinistro del cervello. Inoltre, la perdita di alcune funzioni fornisce informazioni sulla posizione del tumore nel cervello.

Diagnosi di tumori cerebrali

Se, dopo un esame fisico e un'anamnesi (conversazione con un paziente), si sospetta un tumore al cervello, l'uso di metodi diagnostici per immagini è fondamentale. Con l'aiuto della risonanza magnetica (MRI) e della tomografia computerizzata (CT), è possibile localizzare accuratamente il tumore e identificarne le dimensioni.

A seconda del parere medico e dei sintomi, potrebbero essere necessarie ulteriori misure diagnostiche, come ad esempio. puntura lombare, in cui lo studio del liquido cerebrospinale (CSF), elettroencefalogramma (registrazione dell'attività elettrica del cervello) e angiografia (un metodo di esame a raggi X di contrasto dei vasi sanguigni). In alcuni casi, condotto uno studio del fondo (oftalmoscopia).

Trattamento dei tumori cerebrali

Per il trattamento di un tumore al cervello, di solito viene utilizzato un intervento chirurgico, radioterapia o chemioterapia (raramente utilizzato) e, a seconda delle circostanze, questi metodi possono essere combinati. Il trattamento ideale dipende dal tipo di tumore, dalla sua localizzazione nel cervello e dalle sue dimensioni. In una posizione sfavorevole del tumore, quando viene interessata un'area importante del cervello (ad esempio, i gangli della base, il talamo), viene eseguita una biopsia stereotassica e viene eseguito l'esame microscopico. In base al tipo di tumore, è possibile un successivo trattamento con radioterapia o chemioterapia.

Gli obiettivi principali dell'operazione di rimozione di un tumore al cervello consistono nel prelevare un campione di tessuto sottoposto all'esame microscopico e una diagnosi basata sui risultati dell'esame istologico; riduzione della pressione intracranica e, se possibile, completa rimozione del tumore. Il fattore decisivo qui è l'eliminazione della minaccia alla vita del paziente e danni alla sua salute, così come l'esclusione di danni al tessuto cerebrale sano.

Se la posizione del tumore e le sue dimensioni consentono di rimuoverlo completamente, i chirurghi cercano di farlo. Se le stesse parti del tumore toccano le parti funzionalmente importanti del cervello, con la completa rimozione del tumore potrebbe esserci un aumento del rischio di perdita di funzioni neurologiche (ad es. Disturbi del linguaggio, paralisi). In questi casi, i chirurghi di solito rimuovono solo una parte del tumore al cervello e quindi continuano il trattamento con chemioterapia e / o radioterapia.

Previsioni per i tumori cerebrali

La prognosi di un tumore al cervello dipende da molti fattori e può variare notevolmente da un paziente all'altro. Ad esempio, il decorso della malattia dipende dal comportamento delle cellule tumorali, dalla posizione del tumore rimanente dopo l'operazione, dalla massa tumorale, dal tipo di tumore e dai possibili metodi di trattamento. La ricomparsa del tumore (recidiva) influisce anche negativamente sulla previsione degli specialisti.

È generalmente considerato che un tumore benigno e a crescita lenta, che può essere rimosso senza troppe difficoltà e che non riappare, ha una prognosi positiva. Allo stesso tempo, le metastasi cerebrali peggiorano le probabilità di curare il tumore primario. Se non esegui l'operazione e non rimuovi il tumore, allora, di norma, questo sarà fatale.

Indicazioni per l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello

Un ruolo importante nella scelta della terapia del tumore al cervello è la presenza del rischio, l'efficacia della terapia e il comportamento del tumore (ad es. Tasso di crescita). L'indicazione per l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello (vale a dire, un'operazione dovrebbe essere eseguita) esiste quando il tumore sta crescendo rapidamente e ha già raggiunto una grande dimensione, quando il tumore è facilmente raggiungibile e rimosso, e quando il paziente è in una condizione ed età che consente un intervento chirurgico. Lo scopo dell'operazione di rimuovere un tumore al cervello, insieme alla rimozione del tumore stesso, è di migliorare la qualità della vita del paziente, rallentare il deterioramento della sua condizione e creare condizioni più favorevoli per la radioterapia e / o la chemioterapia.

Chirurgia del tumore al cervello in coscienza o in anestesia generale

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia per rimuovere un tumore al cervello viene eseguita in anestesia generale. Se il tumore si trova in prossimità della zona del cervello o di altri importanti centri funzionali del cervello, di regola viene eseguita un'operazione in cui il paziente rimane cosciente (craniotomia nella mente). Durante l'operazione (dopo l'apertura del cranio), il paziente viene brevemente rimosso dall'anestesia, in modo che la chirurgia possa determinare la quantità di tessuto tumorale che può essere rimosso senza causare la perdita della funzione cerebrale. Mentre il paziente legge, parla o nomina oggetti durante l'intervento, si possono evitare gravi disturbi del linguaggio.

Il rischio di un intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello

Il rischio di un intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello è principalmente legato alla dimensione del tumore e alla sua posizione nel cervello. Ulteriore importante è il coinvolgimento di vasi cerebrali. Se il tumore cerebrale è ancora piccolo e si trova nell'area "favorevole" del cervello, il rischio per l'operazione è molto piccolo. Il rischio aumenta significativamente quando c'è una rimozione di un tumore molto grande nel cervello.

Sulla base di questo, alla vigilia dell'operazione, è molto importante che il paziente sia consultato individualmente. Grazie ai moderni metodi di chirurgia cerebrale (ad esempio metodi endoscopici e microchirurgici per la rimozione di un tumore al cervello, neuronavigazione, imaging intraoperatorio e funzionale, monitoraggio intraoperatorio delle funzioni cerebrali [neuromonitoraggio]), il rischio di rimozione chirurgica di un tumore cerebrale è significativamente ridotto.

Intervento chirurgico aperto per rimuovere un tumore al cervello

Per chirurgia aperta si intende l'apertura del cranio, seguita dalla rimozione del tumore, se completa. L'operazione stessa non dovrebbe influire sulle funzioni neurologiche. L'operazione per rimuovere un tumore al cervello nella maggior parte dei casi avviene in anestesia completa (vedi sotto). Il bloccaggio speciale del cranio garantisce la sua fissazione affidabile in tre punti durante l'operazione. L'incisione sul cuoio capelluto è fatta diritta oa forma di arco, dopo di che una parte del cranio viene ritagliata e la dura madre si apre. Attraverso la neuronavigazione, in condizioni microchirurgiche, gli strumenti chirurgici vengono inseriti prima della posizione del tumore e viene eseguita la sua rimozione. In alcuni casi, specialmente quando vengono rimossi i tumori di grandi dimensioni, viene utilizzata l'aspirazione ultrasonica del tessuto tumorale.

Prima dell'operazione, il paziente assume una sostanza fluorescente, che si accumula nel tumore e aiuta a vederlo meglio in condizioni di luce blu. Gli esperti cercano di rimuovere la quantità massima di tessuto tumorale, senza danneggiare importanti sezioni funzionali del cervello. Durante la rimozione di un tumore situato vicino ai centri funzionali del cervello, delle vie nervose e dei nervi cranici (ad esempio, nell'area responsabile della motilità e delle sensazioni, dell'udito, del muscolo facciale e della lingua), durante l'operazione viene utilizzato un metodo di monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio.

Dopo la rimozione del tumore, i chirurghi arrestano il sanguinamento e, se necessario, conducono un controllo con CT o MRI e chiudono la dura madre e la ferita stessa. Il paziente viene risvegliato dall'anestesia nel reparto di neurochirurgia sotto la supervisione intensiva di specialisti. Per il controllo finale, una scansione TC o MRI viene eseguita pochi giorni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello. In assenza di complicanze e con supporto fisioterapico, il paziente può lasciare la clinica 7-10 giorni dopo l'operazione e viene trasferito, a seconda delle circostanze, alla clinica vicino alla casa o alla clinica di riabilitazione.

Metodi moderni di chirurgia per rimuovere un tumore del cervello

Neuronavigazione intraoperatoria: la neuronavigazione intraoperatoria è una tecnica di visualizzazione in chirurgia, utilizzata anche in neurochirurgia, attraverso la quale è possibile pianificare un'operazione per rimuovere un tumore al cervello ed eseguire un orientamento spaziale di uno strumento chirurgico. L'area operata del cervello e lo strumento chirurgico sono localizzati e visualizzati su immagini tridimensionali ottenute mediante tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI) e ultrasuoni (US).

Così, i chirurghi riescono a studiare la struttura del cervello e trovare il modo migliore per accedere al tumore nel cervello, così come esaminare l'afflusso di sangue nella parte operata del cervello e identificare le sue sezioni funzionalmente importanti. La posizione degli strumenti chirurgici nel cervello è combinata con le immagini tridimensionali ottenute, che consente al neurochirurgo durante l'operazione di determinare la posizione del tumore nel cervello senza perdere tempo. Se necessario, è possibile eseguire una scansione TC durante l'operazione e le immagini possono essere aggiornate.

La pianificazione preoperatoria della chirurgia e l'estrema accuratezza durante l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore cerebrale aumentano l'affidabilità e consentono un attento funzionamento nell'area delle regioni cerebrali funzionalmente importanti (ad esempio, il centro linguistico del cervello), riducono l'area di apertura durante la craniotomia ed evitano danni accidentali ai vasi sanguigni.

Monitoraggio intraoperatorio: attraverso il monitoraggio intraoperatorio durante la chirurgia neurochirurgica per rimuovere un tumore al cervello, viene eseguito il monitoraggio elettrofisiologico di importanti funzioni del sistema nervoso. Ciò consentirà di identificare in anticipo possibili danni al tessuto nervoso durante l'operazione e localizzare le aree del cervello funzionalmente importanti anche prima dell'operazione. Con l'aiuto del monitoraggio intraoperatorio, il neurochirurgo riceve continuamente informazioni sul funzionamento delle funzioni dell'area cerebrale operata, che contribuisce al trattamento più attento di tali importanti strutture del cervello.

Campionamento tissutale mediante chirurgia mini-invasiva del tumore al cervello

La rimozione di un tumore al cervello attraverso un intervento chirurgico aperto non è possibile nei seguenti casi: in presenza di un tumore diffusamente diffuso (distruggendo il cervello), un grande tumore cistico, un piccolo tumore in un luogo difficile da raggiungere (ad esempio nei gangli della base e nel tronco cerebrale), così come nei pazienti anziani o in pazienti con scarsa salute generale.

Per determinare una terapia efficace (chemioterapia, radioterapia), è necessario conoscere il tipo di tumore. I campioni di tessuto (biopsia) per l'esame istologico vengono rimossi dal metodo stereotassico sotto la guida del computer. Al momento di questo intervento neurochirurgico minimamente invasivo, la testa del paziente e gli strumenti medici sono saldamente fissati in un dispositivo speciale. Non di rado, la biopsia stereotassica è accompagnata da un metodo di imaging in tempo reale che utilizza la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e la gestione computerizzata degli strumenti medici (neuronavigazione). Ciò fornisce un movimento preciso degli strumenti all'interno del cranio, in gran parte senza danni non pianificati e, di conseguenza, la rimozione sicura dei campioni di tessuto.

Complicazioni postoperatorie della rimozione del tumore cerebrale

Dopo la rimozione di un tumore al cervello, possono insorgere complicazioni che temporaneamente o per un lungo periodo di tempo possono limitare l'idoneità del paziente a guidare un veicolo. A questo proposito, al paziente è vietato mettersi al volante finché il medico non lo riconosce in grado di guidare un veicolo senza mettere in pericolo gli altri utenti della strada. Le complicazioni possono provocare visione offuscata, convulsioni epilettiche e disturbi del cervello.

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Chirurgia del tumore cerebrale e sue conseguenze

Oggi, una malattia così grave come un tumore al cervello si verifica abbastanza spesso. Di tutti i pazienti delle cliniche oncologiche, circa il 6% è rappresentato da persone con lesioni neoplastiche del cervello. Spesso questa malattia si verifica nelle persone che sono in età lavorativa. E spesso l'unica via d'uscita è la chirurgia, un tumore al cervello è una diagnosi troppo seria.

Gli oncologi medici, basandosi sulla composizione cellulare e sulla capacità di formare metastasi, dividono i tumori cerebrali nei seguenti due tipi: benigni e maligni. Ma anche se il tumore risulta essere benigno, comporta un considerevole pericolo per il paziente: il cranio ha un piccolo volume e la crescita del tumore può provocare cambiamenti gravi e irreversibili per il peggio nel cervello. Per questo motivo, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo la diagnosi del tumore.

Metodi di operazione

Sulla base della pratica, solo un'operazione di tumore al cervello può guarire completamente. Inoltre, il chirurgo, operando su un paziente con questa diagnosi, dovrebbe essere il più accurato e attento possibile al fine di rimuovere completamente i tessuti interessati senza colpire quelli sani. Di conseguenza, la rimozione di un tumore al cervello con la chirurgia è rischiosa per il paziente, e non è sempre possibile, poiché è probabile che danneggi parti vitali del cervello.

Ci sono diversi modi per rimuovere prontamente i tumori cerebrali, e il primo è il trepanning del cranio, altrimenti chiamato craniotomia.

Con la craniotomia vengono praticati dei fori nel cranio per consentire l'accesso al cervello. Questo intervento è accompagnato da anestesia generale o locale e può durare da 2 a 4 ore. Ad oggi, ci sono diversi metodi di craniotomia.

Se l'area del danno cerebrale è piccola, nel cranio vengono praticati piccoli fori. Ma a volte nella pratica chirurgica ci sono casi complessi che richiedono la rimozione della parte inferiore del cranio. Tale chirurgia è consigliata da chirurghi plastici e otologici.

Il secondo metodo di craniotomia è endoscopico, quando viene utilizzato un dispositivo speciale, chiamato endoscopio. Attraverso un'apertura nel cranio, l'endoscopio raggiunge il cervello e la successiva rimozione dell'area interessata viene eseguita utilizzando un aspiratore a ultrasuoni, una micropompa o una pinzetta elettrica.

Il prossimo metodo è il trepanning stereotassico, che comprende ulteriori studi: la terapia di risonanza magnetica e le scansioni TC, in conseguenza del quale il chirurgo riceve un'immagine tridimensionale dell'area del cervello interessata. Ciò consente di localizzare il tumore e ridurre la probabilità di danni accidentali a quelli sani e viene spesso utilizzato se il paziente presenta una lesione grave, ad esempio glioma diffuso del tessuto staminale cerebrale. A volte, per un'immagine più accurata, può essere accompagnata da una biopsia.

Rimozione di frammenti di osso cranico

Infine, l'ultimo metodo è la rimozione di frammenti di ossa craniche. La sua particolarità è che la parte remota dell'osso cranico non ritorna nella sua posizione originale, ma viene rimossa in modo permanente.

Effetti dell'operazione

Anche se l'operazione per rimuovere il tumore ha avuto successo, le conseguenze potrebbero non essere sempre positive. A volte la perdita di funzioni associate al danno a parti del cervello rimane irreversibile. A volte la chirurgia può portare a complicazioni come gonfiore o cisti del cervello, infiammazione infettiva, sanguinamento.

Il processo di riabilitazione dopo la chirurgia cerebrale può essere complicato e lungo. Le prime 24 ore dopo l'intervento, il paziente è sotto costante controllo medico. Nel reparto di neurochirurgia, il paziente entra nel secondo giorno. La degenza ospedaliera di solito dura in media due settimane.

Quanto prima il paziente inizia la riabilitazione, tanto più velocemente il suo corpo ripristinerà le sue funzioni. Il paziente ripristina le abilità precedenti e impara nuove, adattandosi gradualmente alla vita nella società.

Il processo di riabilitazione comporta un cambio regolare di medicazioni, trattamento dei punti. Lo shampoo è consentito non prima di 14 giorni dopo l'intervento. Almeno un anno è vietato impegnarsi nei seguenti sport, coinvolgendo colpi alla testa - arti marziali, rugby. Fino a tre mesi dovrebbero astenersi dal viaggiare in aereo. Bevande alcoliche sotto il divieto, in quanto possono causare convulsioni o causare gonfiore al cervello.

Un'ulteriore prognosi dipende da quale fase è stata avviata la terapia. Se il tumore è stato rilevato in modo tempestivo, i pazienti si riprendono con una probabilità dell'80%, mentre con una visita tardiva a un medico, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è quattro volte inferiore.

Tumore al cervello: operazione, conseguenze

I tumori cerebrali sono un ampio gruppo di tumori intracranici - benigni o maligni. Si presentano come risultato del lancio di un processo anomalo di divisione cellulare incontrollato, che era originariamente normale. Inoltre, il cancro al cervello può verificarsi a causa dello sviluppo di metastasi del tumore primario in un altro organo.

Tumore benigno: ha confini chiari ed è facilmente rimosso (con questo tumore al cervello, la chirurgia è possibile se il tumore è localizzato in un punto accessibile), raramente ricorre, non metastatizza; raramente metastatizzano, ma possono metterle sotto pressione; pericolo di vita; può svilupparsi in un tumore maligno.
Tumore maligno: pericolosa per la vita, cresce rapidamente e cresce nei tessuti adiacenti, dà metastasi.

Localizzazione comune del cancro al cervello

I tipi e la gravità dei sintomi di un tumore al cervello sono determinati dal dipartimento del cervello che è sotto pressione dal tumore. Nel processo di aumento del tumore si sviluppano sintomi cerebrali. La ragione di ciò è una violazione della circolazione del sangue nel cervello e una maggiore pressione intracranica.

Il tumore più comune è un tumore cerebrale del cervello - sintomi:

Foto di tumore al cervello

• disturbo del movimento;
• movimenti orizzontali oscillatori involontari degli occhi ad alta frequenza;
• discorso lento (il paziente pronuncia le parole in sillabe);
• danno del nervo cranico;
• sconfitta dei tratti piramidali (analizzatori di motori);
• violazione dell'apparato vestibolare.

Il secondo tumore più comune è un tumore del tronco cerebrale, può verificarsi sia nei bambini che negli adulti. Lo stelo cerebrale regola la funzione di molte funzioni nel corpo, quindi un tumore del tronco cerebrale è accompagnato da un gran numero di sintomi. Le manifestazioni di determinati segni dipendono dalla zona in cui il tumore cresce.

Segni di un tumore al cervello:

• lo strabismo si sviluppa;
• appare l'asimmetria del volto e del sorriso;
• spasmi degli occhi;
• perdita dell'udito;
• debolezza muscolare in una certa parte del corpo;
• andatura sconcertante;
• tremore alle mani;
• pressione sanguigna instabile;
• diminuzione o completa assenza di sensibilità tattile e del dolore.

Con lo sviluppo della malattia, i sintomi di cui sopra appariranno più chiaramente.
Sintomi del tumore cerebrale cerebrale:

• frequenti mal di testa che non sono alleviati da analgesici e narcotici;
• vertigini;
• il vomito costante non dipende dall'assunzione di cibo;
• disturbi mentali che si manifestano in disturbi della memoria, del pensiero, della percezione, in aumento di irritabilità, aggressività, apatia nei confronti degli altri e in uno scarso orientamento nello spazio;
• convulsioni epilettiche senza motivo apparente (la frequenza delle convulsioni aumenta con la crescita del tumore);
• sviluppo di problemi visivi: comparsa di mosche davanti agli occhi e ridotta acuità visiva.

Tumore al cervello

In quasi tutti i tipi di cancro, è indicato un intervento chirurgico al tumore al cervello per rimuovere una neoplasia.

Neoplasie tumorali nei neonati

Molto spesso, i bambini sviluppano tumori intracerebrali, mentre nella maggior parte dei casi si sviluppano nel ventre del cervelletto, III e IV, nel tronco cerebrale. Un tumore al cervello nei neonati ha escrescenze cancerose sopratentoriali. Una caratteristica distintiva dei tumori nei bambini è la loro posizione: sotto il contorno del cervelletto con una lesione predominante delle strutture della fossa cranica posteriore.
Segni di un tumore al cervello nei bambini del primo anno di vita:

• aumento della circonferenza della testa con gonfiore e tensione della fontanella;
• discrepanza delle suture craniche;
• irritabilità;
• vomito dopo il sonno del mattino e del pomeriggio;
• diminuzione dei tassi di crescita della massa corporea;
• ritardo nello sviluppo psicomotorio e intellettuale;
• gonfiore del nervo ottico;
• convulsioni;
• sintomi focali, che dipende dalla posizione del tumore nel cervello.

La terapia dei tumori cerebrali nei neonati si verifica principalmente per via chirurgica. Nei casi in cui il tumore si trova nell'area dei centri vitali. In questa situazione, la radioterapia aiuterà a distruggere il tumore.

Metodo chirurgico per la rimozione del cancro

Recentemente, la chirurgia oncologica ha fatto un grande balzo in avanti. Sono emersi numerosi sviluppi moderni, grazie ai quali le operazioni dei tumori cerebrali sono diventate meno traumatiche per il cervello e per i tessuti sani circostanti.

Stereotassi: l'operazione viene eseguita utilizzando un computer. Questo metodo rende possibile l'accesso al luogo di formazione del tumore con elevata precisione.
Aspiratori ad ultrasuoni - il loro effetto è quello di ecografare il tumore con un potere speciale. Di conseguenza, il cancro viene distrutto e i suoi resti vengono risucchiati con un aspiratore.
Lo smistamento - in chirurgia è usato per ripristinare la circolazione alterata del liquido cerebrospinale nel cervello. Il disturbo del fegato provoca un aumento della pressione intracranica e sviluppa idrocefalo. Lo smistamento elimina mal di testa, nausea e altri sintomi.

La craniotomia è un metodo chirurgico che rimuove la parte superiore del cranio. Nelle pareti delle ossa del cranio ci sono molti piccoli fori. Attraverso di essi viene inserita una sega a filo speciale, con la quale viene tagliato l'osso tra i fori. Durante l'operazione, l'intero tumore o la sua parte più grande viene rimosso.
Il metodo di mappatura elettrofisiologica della corteccia cerebrale viene utilizzato per rimuovere il cancro della zona motoria del linguaggio, i tumori dell'angolo mosto-cerebellare.

Trattamento del cancro al cervello in Israele

In Israele vengono trattati tutti i tipi di tumore al cervello, compresi gliomi, astrocitomi, tumori di origine metastatica, ecc. Allo stesso tempo, in cliniche private il paziente può scegliere il medico curante, ad esempio, sottoporsi ad intervento chirurgico presso il famoso neurochirurgo Professor Zvi Rama, che ha eseguito oltre 1000 craniotomie ( craniotomia), in cui il paziente era cosciente. Tali operazioni ti permettono di controllare e mantenere importanti funzioni cerebrali. Dopo la craniotomia nella mente, i pazienti guariscono completamente entro 24-48 ore. Durante tali operazioni in Israele non ci sono limiti di età: i neurochirurghi locali operano sia su bambini che su pazienti anziani di età superiore a 80 anni.

Neurohiururg israeliano leader Zvi Ram

Le operazioni di craniotomia nella coscienza (craniotomia sveglia) per il cancro al cervello richiedono un notevole sforzo ed esperienza dal team operativo, e non tutti i neurochirurghi possono eseguirle. Negli ultimi anni, i medici israeliani hanno cercato di monitorare non solo le funzioni cerebrali più importanti, ma anche quelle funzioni che sono considerate meno importanti durante tali operazioni. Tuttavia, l'attività professionale del paziente può dipendere da queste funzioni. È, ad esempio, il senso del ritmo tra i musicisti o le abilità matematiche dei rappresentanti delle specialità tecniche. Oggi, i neurochirurghi israeliani riescono a mantenere con successo queste funzioni.

Tecnologia laser: un raggio laser sterile ad alta potenza taglia i tessuti e coagula il sangue durante l'escissione. Così come l'uso di un laser elimina la possibilità di diffusione accidentale di cellule tumorali ad altri tessuti.
Inoltre, vengono utilizzate criogeniche di nuova generazione, che consentono di controllare il processo di scongelamento - congelando i fuochi delle neoplasie.

Effetti postoperatori

Le conseguenze del funzionamento di un tumore al cervello dipendono dalla posizione del tumore e dal suo grado di sviluppo. Anche un ruolo importante nel trattamento di successo della diagnosi tempestiva e l'adeguatezza del metodo di trattamento. Secondo le statistiche, il trattamento tempestivo in tre fasi, iniziato in una fase precoce della malattia, dà possibilità di sopravvivenza a cinque anni nel 60-80% dei pazienti. Con il trattamento tardivo e l'inoperabilità del tumore, la sopravvivenza nell'arco di cinque anni nel 30-40% dei pazienti.

Ma indipendentemente dal tipo di trattamento dopo un intervento chirurgico per un tumore al cervello, le conseguenze possono essere le più gravi. In alcuni casi, è necessario rieducare il paziente a parlare, leggere, spostare, riconoscere i propri cari e, in generale, conoscere l'ambiente. Per una ripresa di successo, un ruolo importante è giocato dall'umore psicologico del paziente e delle persone vicine.

Specificità della rimozione del tumore cerebrale: tipi di operazioni e periodo di riabilitazione

I tumori al cervello sono tra i più pericolosi tipi di cancro. Anche una piccola neoplasia benigna nel tessuto cerebrale può compromettere in modo significativo la salute del paziente.

A seconda della posizione del tumore provoca mal di testa, porta a disturbi della vista, udito, parola, riduce la capacità intellettuale.

Inoltre, la scelta di un metodo per rimuovere un tumore al cervello e una terapia concomitante dipende dalla dimensione e dalla posizione della neoplasia.

Trattamento dei tumori cerebrali

L'oncologia moderna ha tre modi principali di trattare le neoplasie intracraniche:

• intervento chirurgico;
• radiochirurgia e radioterapia;
• metodo di chemioterapia.

Un modo radicale per liberarsi di un tumore è la chirurgia del cervello. Tali metodi come la chemioterapia e la radioterapia rappresentano un effetto concomitante sul sito della patologia prima o dopo il trattamento chirurgico.

La radiochirurgia è un metodo di radioterapia che consente di affrontare una neoplasia senza intervento chirurgico. Per la radiochirurgia avanzata come equipaggiamento avanzato come il cyberknife, viene utilizzato il coltello gamma.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

Quando si tratta un tumore al cervello, la chirurgia neurochirurgica a volte non è solo indicata, ma anche necessaria se:

• come risultato della crescita dell'istruzione, si esercita una pressione sulle parti vitali del cervello;
• esiste un rischio significativo di transizione del cancro allo stadio di diffusione delle metastasi;
• la localizzazione del tumore ne consente la rimozione senza un impatto significativo sui tessuti e sui vasi cerebrali circostanti e con un basso rischio di complicanze;
• Un tumore benigno ha interrotto la sua crescita, ma allo stesso tempo ha un effetto negativo su alcune parti del cervello, si notano sintomi di spremitura dei vasi sanguigni, terminazioni nervose.

La chirurgia cerebrale è controindicata in:

• esaurimento del corpo a causa dell'età del paziente o della malattia a lungo termine;
• danni cerebrali estesi con germinazione della neoplasia nei tessuti circostanti, anche se le cellule cancerose hanno germinato nel tessuto osseo del cranio;
• la presenza di metastasi in altri organi;
• localizzazione del tumore, che esclude la possibilità della sua rimozione chirurgica;
• rischio di abbreviare l'aspettativa di vita dopo il trattamento chirurgico, se senza intervento chirurgico questo periodo è più lungo.

Al fine di individuare le controindicazioni per la chirurgia, vengono nominati una serie di ulteriori studi, ad esempio test generali, elettrocardiogramma, tomografia computerizzata, fluorografia, angiografia.

Le controindicazioni possono essere temporanee, cioè, possono essere eliminate. Quindi, prima dell'operazione si consiglia di tenere alcune misure di stabilizzazione:

1. Ridotta pressione intracranica. Questo può essere fatto da farmaci già sul tavolo operatorio, durante l'anestesia.
2. Stabilizzazione delle condizioni generali del paziente - normalizzazione della pressione arteriosa, sistema cardiovascolare e respiratorio.
3. Prima dell'operazione viene eseguita anche una biopsia: il materiale viene prelevato per l'esame istologico, cioè un pezzo del tumore viene inviato allo studio per chiarire il tipo di tumore. Questo tipo di diagnosi può essere pericoloso a causa di sanguinamento. Una biopsia è prescritta solo per linfomi (primario) e cancro della forma cellulare germinativa.

Tipi di operazioni di rimozione del tumore cerebrale

La rimozione delle neoplasie intracraniche può essere eseguita in diversi modi. I principali tipi di operazioni per rimuovere un tumore al cervello:

• trapanazione endoscopica;
• craniotomia (craniotomia aperta);
• Radiochirurgia stereotassica.

A seconda del tipo di operazione, il neurochirurgo decide sul corso dell'intervento, sul tipo di anestesia, calcola i possibili rischi e avverte il paziente su di essi.

cephalotrypesis

La craniotomia, o craniotomia aperta, viene solitamente eseguita in anestesia generale, ma in alcuni casi può essere utilizzata l'anestesia locale.

La mente lucida del paziente durante l'intervento chirurgico consente al neurochirurgo di monitorare le condizioni psicologiche e fisiche del paziente mentre lavora al cervello. Ad esempio, il controllo della sensibilità degli arti, la conservazione della visione, la parola, l'udito.

L'operazione inizia con la dissezione dei tessuti molli della testa. Successivamente, è necessario rimuovere il frammento osseo nel sito del tumore. L'escissione del tumore viene eseguita da un laser, che consente di sospendere simultaneamente l'afflusso di sangue al tumore e interrompere l'emorragia.

Dopo che il tumore è stato completamente rimosso, il frammento osseo viene fissato e fissato con strutture metalliche (viti, piastre). Nel caso della germinazione delle cellule tumorali nello spessore delle ossa del cranio, tutte le aree interessate vengono rimosse e il foro viene chiuso con un impianto artificiale (titanio, polietilene poroso).

La chirurgia cerebrale può durare parecchie ore. Al fine di monitorare continuamente il paziente, si consiglia di trascorrere circa 2 settimane in unità di terapia intensiva per assistenza tempestiva in caso di deterioramento delle condizioni generali.

Trapanazione endoscopica

La posizione del tumore in un punto difficile da raggiungere non consente la sua rimozione con il metodo aperto. L'operazione viene eseguita inserendo un endoscopio attraverso un'incisione nel palato superiore o passaggio nasale. La neoplasia nel cervello, ad esempio, nella zona della ghiandola pituitaria, viene rimossa con un ugello speciale.

Il processo di escissione è controllato da un sensore sull'endoscopio. Le letture dal sensore sono visualizzate sul monitor, che riduce al minimo il danno al tessuto cerebrale circostante.

Dopo che l'endoscopio è stato rimosso dal cranio, possono verificarsi emorragie minori. Se il sanguinamento non si ferma, il chirurgo decide se è necessaria una craniotomia. Il risultato favorevole dell'operazione è caratterizzato dal fatto che il paziente esce dall'anestesia senza complicazioni.

Radiochirurgia stereotassica

Questo metodo di trattamento delle neoplasie nel cervello consente di rimuovere un tumore senza trepanning del cranio e senza anestesia. Un neurochirurgo agisce su un tumore con un raggio direzionale costituito da radiazioni gamma (gamma coltello), un fascio di fotoni (cyberknife) o un flusso di protoni.

La procedura per la rimozione di un tumore dura circa un'ora, fino a quando tutte le cellule maligne vengono distrutte. La durata dell'esposizione dipende dalla dimensione del tumore. Il vantaggio di questo metodo di trattamento è la mancanza di legame con il sito del tumore.

La procedura per la rimozione di un tumore consiste nell'agire su cellule tumorali con radiazioni ionizzanti. Il corso del trattamento con un cyberknife viene eseguito per diversi giorni (3-5), a seconda delle dimensioni della neoplasia. Ogni procedura dura da 1 a 1 ora e mezza.

Allo stesso tempo, il paziente non avverte alcun disagio. Non è richiesto il ricovero al momento del trattamento, poiché il paziente può visitare la clinica all'ora stabilita, seguire un percorso di esposizione alle radiazioni e tornare a casa. La procedura del coltello gamma viene eseguita in anestesia locale, ma non è richiesta alcuna ospedalizzazione.

Rimozione completa dei frammenti ossei del cranio

Questo tipo di chirurgia viene utilizzato quando è necessario accedere alla rimozione chirurgica del tumore attraverso la base del cranio. I neurochirurghi ricorrono raramente a questo metodo, poiché l'operazione è piuttosto complicata e vi è un alto rischio di sviluppare varie complicanze.

Pratica questa chirurgia solo dopo aver consultato altri specialisti: otorinolaringoiatra, chirurgo plastico, chirurgo maxillo-facciale.

Possibili conseguenze e complicazioni

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i tumori nel cervello possono portare a un significativo deterioramento della salute del paziente. Ma con operazioni corrette e qualificate, la probabilità di conseguenze è piccola.

Più spesso compaiono complicazioni dopo l'escissione aperta di un tumore al cervello (craniotomia):

• perdita di funzioni per le quali l'area del cervello responsabile della quale è stata eseguita l'operazione era responsabile;
• escissione incompleta del tumore - può richiedere un intervento chirurgico ripetuto;
• infezione della ferita e penetrazione di agenti patogeni nel tessuto cerebrale;
• effetti collaterali associati a sanguinamento intracranico;
• gonfiore del cervello, che porta a crisi epilettiche, ipossia e alterata circolazione sanguigna.

Durante l'intervento chirurgico, ci sono possibili disfunzioni di alcune parti del cervello che si manifestano:

• diminuzione dell'acuità visiva o sua completa perdita;
• violazione delle funzioni motorie (paralisi parziale o completa);
• disturbi dell'apparato vestibolare;
• amnesia parziale o completa (a breve termine, a lungo termine);
• influenza sul processo di minzione;
• la comparsa di sintomi di disturbi mentali;
• disturbi del linguaggio.

Le complicazioni e le conseguenze possono essere sia permanenti che temporanee, con un adeguato corso di terapia riabilitativa. Ad esempio, se dopo l'operazione si verifica una perdita parziale delle funzioni motorie, nel 60% dei casi la mobilità viene ripristinata completamente. La visione perduta ritorna all'86% dei pazienti.

Il tasso di comparsa di disturbi mentali dopo la rimozione di un tumore al cervello è estremamente basso. Il rischio di eventuali anomalie persiste per 3 anni dopo l'intervento chirurgico.

La percentuale di pazienti che perdono la capacità di comunicare è solo del 6%. In questo caso, una persona perde le capacità per servirsi autonomamente, le sue capacità mentali sono estremamente ridotte.

Il risultato dell'operazione dipende da un gran numero di fattori: l'età del paziente, la presenza di malattie concomitanti, la salute generale. L'opzione peggiore è la morte.

Riabilitazione postoperatoria

La rimozione di un tumore al cervello è un'operazione piuttosto seria, dopo la quale il paziente può perdere la capacità di lavorare per un lungo periodo. Pertanto, è estremamente importante considerare tutte le sfumature del ripristino delle funzioni del paziente.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sul cervello dipende dalla gravità della malattia, dall'età del paziente, dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Gli specialisti prendono parte al processo di riabilitazione:

• Istruttore LFK;
• neurochirurgo;
• oncologo;
• logopedista;
• neurologo;
• uno psicologo;
• oculista;
• fisioterapista.

Se necessario, l'uso della chemioterapia o della radioterapia richiede il coinvolgimento di specialisti come un radiologo o un chemioterapista.

La riabilitazione dopo la rimozione di un tumore al cervello inizia quasi immediatamente dopo l'intervento. Anche il minimo ritardo può influire sul ripristino dell'attività cerebrale, le violazioni saranno irreversibili.

Utilizzato per il recupero e la terapia farmacologica. Di norma, l'elenco dei farmaci è costituito da farmaci che prevengono i casi di recidiva.

L'uso di mezzi di supporto aiuterà ad accelerare il processo di riabilitazione dopo la radioterapia. Poiché questo metodo di trattamento può influire negativamente sulle funzioni degli organi che formano il sangue, è utile assumere sostanze che aumentano il livello di emoglobina e hanno un effetto anti-anemico - preparazioni di gelatina, acido folico, vitamina B12.

prospettiva

La chirurgia cerebrale è un tipo di trattamento complesso e piuttosto serio, e le conseguenze di un'operazione anche di successo possono essere imprevedibili.

A seconda di quale stadio del tumore al cervello è stata avviata la terapia, si può giudicare sull'aspettativa di vita del paziente e sulla sua qualità, sulle possibili conseguenze irreversibili. Complicazioni e conseguenze possono causare l'invalidità di una persona, o durante la riabilitazione riabilitazione di tutti gli organi viene ripristinato.

Quanti pazienti vivono dopo l'intervento chirurgico per rimuovere i tumori nel cervello? Con il rilevamento tempestivo della patologia e un ciclo di trattamento qualitativamente condotto, il tasso di sopravvivenza è piuttosto alto.

Ma allo stesso tempo, la durata della vita dipende anche dall'età del paziente. 5 anni e più vivono dal 50 al 90% in pazienti di età compresa tra 20 e 45 anni. Nella fascia di età 45-55 anni, il tasso è ridotto di circa un terzo ed è circa del 35%. Solo il 15% dei pazienti anziani dopo il trattamento può vivere più di 5 anni.

Queste cifre non sono il massimo, perché ci sono casi in cui, dopo un tumore cerebrale operato con successo e un corso di riabilitazione condotto correttamente, le persone vivono una vita piena per 20 anni o più.