Epilessia pediatrica: cause, sintomi, trattamento e complicazioni della malattia

L'epilessia pediatrica è una malattia neurologica. Il corpo di un bambino con questa malattia è predisposto all'attività convulsiva. Il nome di epilessia si è riunito sotto un gruppo di malattie con ripetizioni periodiche di attacchi.

Di regola, nei bambini questa malattia è osservata molto più spesso che negli adulti. Inoltre, le statistiche indicano un numero elevato di casi tra i cinque ei diciotto anni.

Nonostante la sua lunga storia, l'epilessia è ancora una malattia poco conosciuta.

Tipi e forme di epilessia infantile

L'epilessia pediatrica è divisa in diverse varietà a seconda dell'età e del tipo di convulsioni.

I due principali tipi di malattia sono focali e generalizzati.

Focale - è caratterizzato dalla concentrazione del processo in una certa parte del cervello e da convulsioni convulsive di tipo locale.

È diviso in tipi come:

1. Epilessia sintomatica Appare nel cervello a causa di cambiamenti strutturali o del suo sviluppo improprio. Include varietà come:
   • Epilessia frontale Si chiama anche notte perché si manifesta principalmente di notte;
   • Temporale. La particolarità di questa forma è la frequente perdita di coscienza senza evidenti manifestazioni di spasmo;
   • Parietale.
   • occipitale;
   • Progressivo cronico;
2. Epilessia idiopatica. Appare a causa di predisposizione ereditaria. Ha un certo numero di varietà:
   • Rolandica. L'epicentro si trova nel solco del Roland e questo tipo di malattia può facilmente passare da solo senza un intervento esterno di sedici anni;
   • Sindrome di Gastho;
3. Epilessia criptogenetica - l'origine non è stata ancora chiarita;
4. Generalizzato - differisce da quello focale in quanto il processo si estende ai due emisferi e le convulsioni sono visualizzate in tutto il corpo. Diviso in tre tipi:
   • idiopatica;
   • criptogenetica;
   • sintomatica;

I più popolari in giovane età sono rolandico, frontale e temporale.

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Cause dei bambini

Il cervello di un bambino ha un'elevata attività bioelettrica, che forma frequenti scariche elettriche. Nella normale funzione cerebrale, le scariche di tale elettricità operano ad una certa frequenza.

Cosa succede durante un sequestro? Per qualche ragione, gli scarichi di elettricità si formano in modo errato a frequenze diverse e di diversa intensità. Inoltre, tutto dipende dal luogo di localizzazione nel cervello, dove verranno generate queste cariche "sbagliate".

Un disturbo simile può scatenare:

1. Danno cerebrale strutturale Può essere un ematoma o un tumore;
2. Sviluppo del cervello improprio;
3. Ipossia fetale;
4. Grave ittero nei neonati;
5. Malattie virali del cervello;
6. Lesioni alla testa;
7. ereditarietà;
8. La malattia di Down

Nei bambini fino a un anno

Nei bambini, l'aspetto di una malattia come l'epilessia può essere causato da diversi fattori:

1. ereditarietà;
2. Malattie infettive;
3. Lesioni alla testa;
4. Violazioni della formazione del sistema nervoso centrale.

Varie malattie del piano infettivo, l'influenza di fattori nocivi durante la gravidanza, tutto ciò può portare a violazioni e cambiamenti nello sviluppo del cervello del bambino.

Malattie infettive come l'encefalite e la meningite non sono meno popolari tra le cause delle crisi epilettiche nei bambini. Più giovane è il bambino, maggiore è il rischio di sviluppare stati convulsi al momento della trasmissione dell'infezione.

Le lesioni alla testa sono piuttosto pericolose durante l'infanzia, perché le convulsioni si verificano molto più tardi ed è improbabile che riconosceranno la malattia in tempo.

sintomi

I principali segni di epilessia nei bambini possono essere considerati:

• Perdita di coscienza;
• Flessione spontanea delle articolazioni del gomito e del ginocchio;
• Crampi per più di due minuti;
• Brevi sospiri;
• Convulsioni atoniche;
• Minzione incontrollata e defecazione.

Come si manifesta la malattia durante l'infanzia

Durante l'ipertermia, i bambini possono mostrare crampi, ma se tali casi sono rari, non possono essere considerati un chiaro segno di malattia. I veri attacchi epilettici sono necessariamente permanenti.

I sintomi della malattia nei neonati possono differire dai segni di epilessia negli adolescenti.

Mordendosi la lingua e schiumando più spesso nell'adolescenza. Nella maggior parte dei casi, le crisi gravi cessano nel sonno.

I principali segni della malattia:

1. Il bambino interrompe improvvisamente il suo lavoro e si blocca.
2. Non risponde agli stimoli.
3. Diretto per un posto sguardo.
4. Dopo di ciò, lui, come se nulla fosse accaduto, continua a fare i suoi affari.

I neonati possono avere segni della malattia:

1. Palpebre tremanti, occhi assenti.
2. Dissolvenza.
3. Inclinare la testa.

Allo stesso tempo: minzione involontaria o defecazione non possono essere sintomi di epilessia nei bambini fino a due anni.

In vari tipi di malattia, gli spasmi possono verificarsi in alcune parti del corpo.

Le convulsioni focali talvolta assumono la forma di allucinazioni sensoriali:

Spesso i bambini sono in grado di anticipare i loro attacchi. Il bambino ha una specie di aura. Può manifestarsi in problemi di sonno o irritabilità aumentata.

Primo soccorso durante un attacco

1. Se necessario, posiziona il bambino in un luogo sicuro dove non possa farsi male.
2. Garantire il flusso d'aria;
3. Girare la testa del bambino da un lato per evitare il vomito e la lingua nel sistema respiratorio.

Con un attacco prolungato, devi chiamare un'ambulanza. Non è necessario inserire oggetti diversi nella bocca del bambino. Inoltre, non cercare di fermare il sequestro.

Diagnosi della malattia

L'epilessia viene solitamente trattata da un epilettologo o da un neurologo pediatrico.

Nella prima fase, il bambino viene esaminato. Il medico scoprirà dai genitori quanto spesso sono le crisi e il momento del loro verificarsi. Chiede del comportamento del bambino dopo i sequestri.

Metodi diagnostici di laboratorio

Dai metodi di laboratorio, l'EEG è più spesso usato. Ti permette di trovare nel cervello una zona di alta attività per determinare il tipo di malattia.

Per un sondaggio più completo, utilizzare:

• radiografia del cranio;
• ECG;
• risonanza magnetica;
• analisi del sangue biochimica.

L'epilessia è trattata nei bambini?

Prima di iniziare, i genitori devono fornire un trattamento delicato al loro bambino. Limite massimo del sovraccarico e dello stress possibili, ridurre il tempo trascorso al computer.

La dieta per l'epilessia non fornisce alcuna nutrizione speciale. Sarà sufficiente limitare l'uso di liquidi e sale.

I genitori dovrebbero capire che il trattamento farmacologico per questa malattia dura molto a lungo, e forse per tutta la vita. Ogni farmaco è selezionato individualmente per il bambino.

trattamento

Metodi di trattamento:

1. Metodi medici In questo caso, il trattamento prevede l'uso costante di farmaci anticonvulsivanti. Maggiori informazioni su anticonvulsivanti per bambini nel nostro articolo simile. Iniziano ad essere somministrati con una piccola dose, quindi lentamente aggiunti fino a quando si ottiene il controllo finale delle crisi:
   • fenobarbital;
   • carbamazepina;
   • Acido valproico;
   • benzodiazepine;
2. Metodi non farmacologici:
   • Tra i metodi non farmacologici, la terapia ormonale è particolarmente popolare.
   • Anche la dieta chetogenica e l'immunoterapia danno buoni risultati.
3. Metodo chirurgico Efficace con una varietà di malattie causate da formazioni cerebrali. In altri tipi, la chirurgia non è ancora molto popolare. Ma in assenza di risultati con il metodo della droga, possono, come ultima risorsa, utilizzare altri metodi:
   • Lobectomia temporale anteriore;
   • Resezione temporale limitata;
   • emisferectomia;
   • Implantare dispositivi che stimolano il nervo vago;
   • Resezione extratemporale;

Conseguenze e complicanze dell'epilessia pediatrica

• Danni durante le convulsioni;
• Polmonite da aspirazione;
• Status epilettico è una serie di crisi che durano fino a trenta minuti. Il paziente semplicemente non ha tempo per riprendersi;
• Instabilità mentale
• Ritardo mentale;
• Morte per vomito nel tratto respiratorio durante le convulsioni.

Prevenzione dell'epilessia nei bambini

Suggerimenti per i genitori:

1. È impossibile escludere completamente l'aspetto dell'epilessia nel bambino, poiché nessuno può nominare la ragione al cento per cento del suo aspetto. Ma ridurre le probabilità della malattia è abbastanza realistico. Basta seguire semplici regole:
   • Sonno e alimentazione sani.
   • Protezione della testa
   • Trattamento tempestivo delle malattie
   • Mancanza di tabacco e alcol durante la gravidanza.
2. E infine, qualche parola per i genitori. Se una tale disgrazia è accaduta nella tua famiglia. Il tuo bambino è stato malato di epilessia, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una malattia cerebrale cronica caratterizzata da convulsioni ricorrenti e stereotipiche che si verificano senza evidenti fattori precipitanti. Le principali manifestazioni di epilessia nei bambini sono le crisi epilettiche, che possono manifestarsi sotto forma di crisi tonico-cloniche, assenze, crisi miocloniche con o senza violazione della coscienza. La diagnostica strumentale e di laboratorio dell'epilessia nei bambini include un EEG, radiografia del cranio, TC, RM e PET del cervello, analisi biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale. I principi generali di trattamento dell'epilessia nei bambini implicano l'osservanza di un regime protettivo, terapia anticonvulsivante, psicoterapia; se necessario - trattamento neurochirurgico.

Epilessia nei bambini

L'epilessia nei bambini è una patologia cronica del cervello, che si verifica con ricorrenti crisi non provocate o i loro equivalenti autonomici, mentali e sensoriali, dovuti all'attività elettrica ipersincrona dei neuroni del cervello. Secondo le statistiche in pediatria, l'epilessia si verifica nell'1-5% dei bambini. Nel 75% degli adulti con epilessia, il debutto della malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza.

Nei bambini, insieme a forme benigne di epilessia, ci sono forme maligne (progressive e resistenti alla terapia). Spesso, le crisi epilettiche nei bambini si verificano atipicamente, cancellate e il quadro clinico non sempre corrisponde ai cambiamenti nell'elettroencefalogramma. La neurologia pediatrica è lo studio dell'epilessia nei bambini e nella sua sezione specializzata, l'epilettologia.

Cause di epilessia nei bambini

L'immaturità del cervello, caratterizzata dalla predominanza dei processi di eccitazione necessari per la formazione delle connessioni interneurone funzionali, è un fattore di epilettogenesi nell'infanzia. Inoltre, i neuroni epilettici contribuiscono al danno cerebrale premorboso organico (genetico o acquisito), causando una maggiore prontezza convulsiva. Nell'eziologia e patogenesi dell'epilessia nei bambini, un ruolo significativo è giocato dalla suscettibilità ereditaria o acquisita alla malattia.

Lo sviluppo di forme idiopatiche di epilessia nei bambini nella maggior parte dei casi è associato a instabilità genetica delle membrane neuronali e compromissione del bilancio dei neurotrasmettitori. È noto che in presenza di epilessia idiopatica in uno dei genitori, il rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino è di circa il 10%. L'epilessia nei bambini può essere associata a difetti metabolici ereditari (fenilchetonuria, leucinosi, iperglicemia, encefalomiopatie mitocondriali), sindromi cromosomiche (sindrome di Down), sindromi neurocutanee ereditarie (neurofibromatosi, sclerosi tuberosa) e altre.

Più spesso nella struttura dell'epilessia nei bambini ci sono forme sintomatiche della malattia, che si sviluppano a seguito di danno cerebrale prenatale o postnatale. Tra i fattori prenatali, la tossicità della gravidanza, l'ipossia fetale, le infezioni intrauterine, la sindrome alcolica fetale, il trauma alla nascita intracranico e l'ittero severo dei neonati svolgono un ruolo di primo piano. Il danno cerebrale precoce, che porta alla manifestazione dell'epilessia nei bambini, può essere associato a anomalie cerebrali congenite, neuroinfettive trasferite da un bambino (meningite, encefalite, aracnoidite), TBI; complicazioni di malattie infettive comuni (influenza, polmonite, sepsi, ecc.), complicazioni post-vaccinazione, ecc. Nei bambini con paralisi cerebrale, l'epilessia viene rilevata nel 20-33% dei casi.

Le forme criptogeniche di epilessia nei bambini hanno un'origine presumibilmente sintomatica, ma le loro cause affidabili rimangono poco chiare anche quando si usano metodi moderni di neuroimaging.

Classificazione dell'epilessia nei bambini

A seconda della natura delle crisi epilettiche, assegnare:

1. Epilessia focale nei bambini che si verifica con convulsioni focali (locali, parziali):

• semplice (con componenti motori, vegetativi, somatosensoriali, mentali)
• complesso (con coscienza alterata)
• con generalizzazione secondaria (trasformandosi in convulsioni tonico-cloniche generalizzate)

2. Epilessia generalizzata nei bambini, che si verificano con crisi generalizzate primarie:

• assenze (tipiche, atipiche)
• convulsioni cloniche
• convulsioni tonico-cloniche
• convulsioni miocloniche
• convulsioni atoniche

3. Epilessia nei bambini, che si verificano in convulsioni non classificabili (stato ripetuto, random, riflesso, epilettico, ecc.).

Le forme di epilessia correlate alla localizzazione e generalizzate nei bambini, tenendo conto dell'eziologia, sono divise in idiopatiche, sintomatiche e criptogeniche. Tra le forme focali idiopatiche della malattia nei bambini, l'epilessia rolandica benigna, l'epilessia con i parossismi occipitali, la lettura dell'epilessia è più comune; tra le forme idiopatiche generalizzate vi sono le convulsioni benigne dell'epilessia neonatale, mioclonica e ascessuale dell'infanzia e dell'adolescenza, ecc.

I sintomi dell'epilessia nei bambini

Le manifestazioni cliniche dell'epilessia nei bambini sono diverse, a seconda della forma della malattia e dei tipi di convulsioni. A questo proposito, ci soffermiamo solo su alcuni attacchi epilettici che si verificano durante l'infanzia.

Nel periodo prodromico di un attacco epilettico, di solito si notano i precursori, compresi i disturbi affettivi (irritabilità, mal di testa, paura) e l'aura (somatosensoriale, uditiva, visiva, gustativa, olfattiva, mentale).

Con un "grande" (generalizzato) attacco, un bambino affetto da epilessia perde improvvisamente coscienza e cade con un lamento o un grido. La fase tonica dell'attacco dura per alcuni secondi ed è accompagnata da tensione muscolare: abbassamento della testa, serraggio delle mascelle, apnea, cianosi facciale, pupille dilatate, flessione delle braccia nei gomiti, allungamento delle gambe. Quindi la fase tonica viene sostituita da convulsioni cloniche che durano per 1-2 minuti. Nella fase clonica dell'attacco, si nota la respirazione rumorosa, il rilascio di schiuma dalla bocca e spesso mordere la lingua, minzione involontaria e defecazione. Dopo aver cessato le crisi, i bambini di solito non reagiscono agli stimoli circostanti, si addormentano e si riprendono in amnesia.

I "piccoli" attacchi (ascessi) nei bambini affetti da epilessia sono caratterizzati da disattivazione della coscienza a breve termine (4-20 secondi): occhi intermittenti, movimenti fermi e discorsi, seguita da continuazione dell'attività interrotta e amnesia. Con assenze complesse, fenomeni motori (strappi mioclonici, rotolamento dei bulbi oculari, contrazione dei muscoli facciali), disturbi vasomotori (arrossamento o sbiancamento del viso, salivazione, sudorazione), si può verificare un automatismo motorio. Gli attacchi di assenze sono ripetuti ogni giorno e con grande frequenza.

Le semplici crisi focali nell'epilessia nei bambini possono essere accompagnate da spasmi dei singoli gruppi muscolari; sensazioni insolite (uditive, visive, gusto, somatosensoriali); attacchi di mal di testa e dolori addominali, nausea, tachicardia, sudorazione, febbre; disturbi mentali.

Il lungo corso dell'epilessia porta a cambiamenti nello stato neuropsicologico dei bambini: molti di loro hanno iperattività e sindrome da deficit di attenzione, difficoltà di apprendimento e disturbi comportamentali. Alcune forme di epilessia nei bambini si verificano con una diminuzione dell'intelligenza.

Diagnosi di epilessia nei bambini

Un approccio moderno alla diagnosi di epilessia nei bambini si basa su uno studio approfondito della storia, valutazione dello stato neurologico e studi strumentali e di laboratorio. Il neurologo o epilettologo dei bambini ha bisogno di conoscere la frequenza, la durata, il tempo di insorgenza degli attacchi, la presenza e la natura dell'aura, il particolare corso del sequestro, i periodi post-attacco e interictale. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di patologia perinatale, danni cerebrali precoci organici nei bambini, epilessia nei parenti.

Al fine di determinare l'area di maggiore eccitabilità nel cervello e la forma di epilessia, viene eseguita l'elettroencefalografia. Tipico per l'epilessia nei bambini è la presenza di segni EEG: picchi, onde acuminate, complessi delle onde di picco, ritmi parossistici. Poiché i fenomeni epilettici non sono sempre trovati a riposo, è spesso necessario registrare l'EEG con test funzionali (stimolazione luminosa, iperventilazione, privazione del sonno, test farmacologici, ecc.) Di monitoraggio notturno EEG o monitoraggio video EEG a lungo termine, aumentando la probabilità di rilevare cambiamenti patologici.

Per determinare il substrato morfologico dell'epilessia nei bambini, viene eseguita la radiografia del cranio, la TAC, la risonanza magnetica, il PET del cervello; consultazione dell'oculista dei bambini, oftalmoscopia. Per escludere i parossismi cardiogenici, viene eseguita l'elettrocardiografia e il monitoraggio giornaliero dell'ECG del bambino. Per determinare la natura eziologica dell'epilessia nei bambini, potrebbe essere necessario studiare i marcatori biochimici e immunologici del sangue, effettuare la puntura lombare con lo studio del liquido cerebrospinale e determinare il cariotipo cromosomico.

L'epilessia deve essere differenziata dalla sindrome convulsiva nei bambini, spasmofilia, convulsioni febbrili e altri attacchi epilettiformi.

Trattamento dell'epilessia nei bambini

Quando si organizza il regime di un bambino affetto da epilessia, si dovrebbe evitare sovraccarico, ansia e, in alcuni casi, insolazione a lungo termine, guardare la TV o lavorare al computer.

I bambini affetti da epilessia necessitano di una terapia a lungo termine (a volte permanente) con anticonvulsivanti selezionati individualmente. Gli anticonvulsivanti sono prescritti in monoterapia con un aumento graduale della dose fino al raggiungimento del controllo sulle crisi. Tradizionalmente, vari derivati ​​dell'acido valproico, carbamazepina, fenobarbitale, benzodiazepine (diazepam), nonché anticonvulsivi di nuova generazione (lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina, levetiracetam, ecc.) Sono usati per trattare l'epilessia nei bambini. Con l'inefficacia della monoterapia come prescritto da un medico, viene selezionato un altro farmaco antiepilettico.

Dai metodi non farmacologici per il trattamento dell'epilessia nei bambini, la psicoterapia può essere applicata la terapia BOS. Metodi positivi per l'epilessia nei bambini resistenti ai farmaci anticonvulsivanti, metodi alternativi come la terapia ormonale (ACTH), la dieta chetogenica, l'immunoterapia si sono dimostrati positivi.

I metodi neurochirurgici per il trattamento dell'epilessia nei bambini non hanno ancora trovato ampia applicazione. Tuttavia, ci sono informazioni sul successo del trattamento chirurgico delle forme di epilessia resistenti al trattamento nei bambini attraverso l'emisferectomia, la lobectomia temporale anteriore, la resezione neocorticale extra-temporale, la resezione temporale limitata e la stimolazione del nervo vago con dispositivi impiantabili. La selezione dei pazienti per il trattamento chirurgico viene effettuata collettivamente con la partecipazione di neurochirurghi, neurologi pediatrici, psicologi con una valutazione approfondita dei possibili rischi e l'efficacia attesa dell'intervento.

I genitori di bambini che soffrono di epilessia dovrebbero essere in grado di fornire assistenza di emergenza al bambino durante un attacco epilettico. Quando si verifica un precursore di un attacco, il bambino deve essere sistemato sulla schiena, liberando da indumenti stretti e garantendo l'accesso gratuito all'aria. Per evitare di attaccare la lingua e l'aspirazione della saliva, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato. Per alleviare spasmi lunghi, la somministrazione rettale di diazepam è possibile (nella forma di supposte, soluzione).

Prognosi e prevenzione dell'epilessia nei bambini

I successi della moderna terapia farmacologica dell'epilessia consentono di ottenere il controllo completo degli attacchi nella maggior parte dei bambini. Con l'uso regolare di farmaci antiepilettici, i bambini e gli adolescenti con epilessia possono condurre una vita normale. Quando viene raggiunta una remissione completa (senza crisi epilettiche e normalizzazione dell'EEG) dopo 3-4 anni, il medico può gradualmente smettere completamente di assumere farmaci antiepilettici. Dopo la cancellazione, le crisi non si ripresentano nel 60% dei pazienti.

Una prognosi meno favorevole ha epilessia nei bambini, caratterizzata da un esordio precoce di crisi epilettiche, stati epilettici, una diminuzione dell'intelligenza e una mancanza di effetto dalla somministrazione di farmaci di base.

La prevenzione dell'epilessia nei bambini dovrebbe iniziare durante la pianificazione della gravidanza e continuare dopo la nascita del bambino. Nel caso dello sviluppo della malattia, è necessario un inizio precoce del trattamento, l'aderenza al regime di trattamento e lo stile di vita raccomandato, l'osservazione del bambino da parte dell'epilettologo. Gli educatori che lavorano con bambini affetti da epilessia dovrebbero essere informati sulla malattia del bambino e sulle misure di primo soccorso per le crisi epilettiche.

Epilessia: le cause dei bambini

✓ Articolo verificato da un medico

La malattia chiamata epilessia è nota all'umanità da più di un secolo - è stata menzionata per la prima volta nei manoscritti dell'antica Babilonia. Ma allo stesso tempo l'esatto meccanismo di sviluppo della malattia e, soprattutto, i metodi del suo trattamento sono ancora sconosciuti. Quali sono i sintomi di questa malattia e cosa fare ai genitori di bambini malati?

Epilessia: le cause dei bambini

Cos'è l'epilessia?

Parlando nel modo più preciso possibile, la malattia specifica, che può essere chiamata epilessia, non esiste - i medici identificano circa 60 tipi di questa sindrome. Tra loro ci sono quelli che scorrono molto duramente, e ci sono forme leggere, che praticamente non causano disagi a una persona.

Secondo le statistiche, l'epilessia è più comune negli anni giovani e adolescenti - lo 0,5-1% dei bambini ne soffre.

Molti di noi immaginano questo disturbo come segue: il paziente cade a terra, fa delle convulsioni, emette suoni incomprensibili e poi si addormenta per l'impotenza. Ma in realtà la situazione è lontana dall'essere sempre così - a volte i sintomi della malattia sono sfocati, ei genitori non si rendono nemmeno conto che il loro bambino soffre di epilessia.

Cos'è l'epilessia

Cause di malattia

Come accennato in precedenza, gli scienziati non hanno ancora stabilito le cause esatte dell'epilessia, quindi possiamo solo parlare di alcuni dei fattori che influenzano il suo sviluppo.

1. Difetti genetici Negli ultimi anni, gli esperti hanno sempre più espresso l'opinione che la genetica nel caso dell'epilessia gioca un ruolo fondamentale. Se uno dei genitori soffre di questa malattia, il rischio di sviluppo in un bambino è del 10%. In questo caso, la malattia è associata all'instabilità delle membrane neuronali e alle connessioni compromesse dei neurotrasmettitori. Questi fenomeni sono associati a disordini metabolici geneticamente determinati, difetti cromosomici, sindromi neurocutanee ereditarie.
2. Violazioni dello sviluppo del sistema nervoso centrale. Di solito tali disturbi si verificano nella fase di sviluppo perinatale. Le cause includono grave tossiemia nelle donne in gravidanza, ipossia, infezioni intrauterine, trauma alla nascita della testa, abuso di alcool della madre e farmaci, sepsi.
3. Malattie infettive disponibili nella storia. Prima il bambino ha avuto l'infezione, maggiore è la probabilità di convulsioni in futuro. Molto spesso, la meningite e l'encefalite, a volte complicazioni influenzali, polmonite, ittero dei neonati e reazioni post-vaccinazione fungono da catalizzatore per la malattia. Nei bambini con paralisi cerebrale, la malattia viene diagnosticata nel 20-30% dei casi.
4. Patologia cerebrale Questi includono tumori, cisti ed emorragie, nonché processi infettivi che si verificano nei tessuti cerebrali.
5. Lesione cerebrale traumatica. A volte gli effetti delle lesioni alla testa sotto forma di epilessia non appaiono immediatamente, ma dopo un certo tempo.
6. La mancanza di alcuni elementi in traccia. Recenti studi hanno dimostrato che una carenza di un numero di oligoelementi può provocare lo sviluppo di epilessia. In particolare, è stata trovata un'associazione tra l'insorgenza di convulsioni e carenza di zinco nel corpo del paziente.

Molto spesso, l'epilessia è confusa con la sindrome convulsiva, ma bisogna capire che le convulsioni, a differenza dell'epilessia, sono compagni di alta temperatura e di qualsiasi altra condizione.

Video - Cause di epilessia nei bambini

Classificazione dell'epilessia

Gli esperti identificano diverse forme della malattia, ognuna delle quali è caratterizzata da meccanismi di sviluppo, sintomi e altre caratteristiche.

1. Idiopatica. La causa dell'evento sono i difetti organici del cervello e i cambiamenti nel funzionamento dei neuroni: a seguito di lesioni, diventano più attivi ed eccitabili.
2. Focal. Questa forma si manifesta molto spesso nell'infanzia e nell'infanzia, ei sintomi dipendono dalla parte del cervello in cui si trova il processo patologico.
3. Temporale. La ragione - lesioni del lobo temporale del cervello, causate da lesioni alla nascita e alla testa, così come alcune infezioni e malattie (brucellosi, meningite, ictus, ecc.).
4. Parziale. Una malattia caratterizzata da un decorso cronico e che si sviluppa a causa del danneggiamento dei tessuti nervosi e della loro aumentata attività in qualsiasi parte del cervello.
5. Jacksonian. In questo caso, la sindrome convulsiva colpisce un lato del corpo: inizia dalle dita, si estende alla spalla e al viso, e poi va al piede.
6. Mioclono giovanile. Una delle forme più comuni della malattia, che si osserva nei pazienti di età compresa tra 8 e 26 anni, meno frequente nei bambini. Le cause esatte del suo sviluppo sono sconosciute, ma le convulsioni di solito si verificano al mattino o alla sera, così come dopo aver assunto l'alcol.

Sintomi di epilessia

I segni della malattia sono un fenomeno abbastanza complesso e sfaccettato, quindi è molto difficile da determinare. Il sintomo più importante e caratteristico della malattia è un adattamento classico, che è diviso in più fasi e di solito si verifica spontaneamente, indipendentemente da eventuali fattori esterni.

I precursori possono svilupparsi molto tempo prima (poche ore o giorni) prima di un attacco epilettico. Il paziente avverte mal di testa, disagio, affaticamento, prestazioni ridotte, il suo umore cambia continuamente. La temperatura può aumentare

Immediatamente precede un attacco e può essere caratterizzato da diversi sintomi: allucinazioni visive e uditive (di solito allarmanti e spaventose), la sensazione di odori sgradevoli, ecc.

Il bambino perde improvvisamente coscienza, i suoi muscoli si irrigidiscono fortemente. Questo è seguito da una brusca caduta sul pavimento, a volte il paziente si morde la lingua. Questo è accompagnato da un suono caratteristico che si alza a causa della compressione del torace, la respirazione è assente, la pelle diventa pallida e quindi diventa di colore bluastro. C'è un movimento intestinale spontaneo e la minzione, le pupille non reagiscono alla luce. La fase dura non più di un minuto - altrimenti la probabilità di un esito letale a causa di insufficienza respiratoria è alta.

Il paziente inizia a convulsioni, la funzione respiratoria viene ripristinata e la schiuma esce dalla bocca del bambino con il sangue. Durata della fase - circa 2-3 minuti

Coma profondo senza reazione agli stimoli esterni

Segni di epilessia negli esseri umani

Oltre alle crisi classiche, la malattia può essere caratterizzata dalle seguenti manifestazioni.

1. Cataleptic sequestro. Tale stato si sviluppa durante lo stress emotivo o lo stress, a volte anche durante le risate. Il bambino cade a terra, ma non bruscamente, ma a causa dell'indebolimento dei muscoli, cioè, si sistema semplicemente. La coscienza e la memoria sono preservate.
2. Attacco isterico Tali crisi hanno due caratteristiche: si sviluppano come risultato di uno stress psico-emotivo e necessariamente in presenza di estranei. La caduta in questo caso è cauta, senza colpire la superficie, la coscienza è disturbata, ma non critica, e non scompare mai completamente. Il bambino inizia a rotolare sul pavimento, a calci, facendo grida forti, piangendo e gemendo.
3. Sequestro narcolettico. Manifestato da un forte e travolgente desiderio di addormentarsi. Il sogno è breve e debole, ma il paziente può addormentarsi inaspettatamente nelle posizioni più strane e nei posti inappropriati. Lo stato di salute dopo il risveglio è forte, il bambino si sente riposato, i riflessi sono presenti, tutti i processi mentali e fisiologici sono normali.

Le crisi epilettiche non devono seguire gli schemi di cui sopra, in quanto sono altamente variabili. Le convulsioni possono essere accompagnate da perdita di coscienza o senza di essa, e si estendono non solo a tutto il corpo, ma anche a una parte di esso - l'arto superiore o inferiore. Inoltre, l'epilessia può essere caratterizzata da sintomi non convulsivi: ad esempio, il paziente può stare seduto o in piedi, e improvvisamente il suo sguardo si concentra su un punto, le sue mani cadono, smette di rispondere a grandine o altri stimoli, e più tardi non ricorda cosa gli è successo.

Primo soccorso per i sequestri

Azioni per l'epilessia

I genitori devono sapere che il principale pericolo di epilessia di solito non risiede nelle convulsioni stesse, ma nel fatto che durante una caduta possono avere gravi lesioni, inclusa la testa. Ecco perché è necessario il prima possibile riconoscere l'approccio del sequestro e prendere tutte le misure in modo che il paziente non possa farsi del male.

1. Al primo segno di un attacco, il bambino deve essere posato con cura su qualsiasi superficie piana in modo che durante i crampi non colpisca la testa contro oggetti o bordi taglienti.
2. La testa del paziente deve essere fissata saldamente, è meglio tenere bene le mani.
3. Se possibile, il bambino deve essere girato su un fianco in modo da non soffocare la schiuma, le masse emetiche o la saliva.
4. Se la bocca è aperta, dovresti mettere un fazzoletto piegato o un oggetto morbido tra i denti in modo che non blocchi le vie respiratorie. Forza la chiusura dei denti con un cucchiaio o un coltello, tieni la lingua, e conduci la rianimazione durante le crisi è severamente vietato!

Cosa fare durante un attacco di epilessia

In genere, il sequestro termina dopo 2-3 minuti, dopo di che è necessario prendere le seguenti misure:

• controllare l'attività respiratoria del bambino - se non respira, praticare la respirazione artificiale usando il metodo bocca-a-bocca;
• stare vicino al paziente fino a quando la sua coscienza non sia completamente ristabilita - potrebbe richiedere del tempo, a seconda della forma della malattia;
• non nutrire o nutrire il bambino fino a quando non si sente normale e tutti i sintomi di un attacco vengono lasciati indietro;
• se dopo una crisi è aumentata la febbre alta, deve essere abbattuta con un farmaco adatto all'età.

Il medico dovrebbe essere chiamato nei casi in cui le convulsioni si sono verificate per la prima volta o l'attacco è stato ripetuto una seconda volta in breve tempo, se è durato più di cinque minuti, così come in presenza di eventuali lesioni che sono state causate durante il sequestro.

Tutti i bambini il cui attacco epilettico si è verificato per la prima volta sono soggetti a ospedalizzazione e esame dettagliato. Fare una diagnosi faciliterà la registrazione video dell'incidente, quindi si consiglia al secondo genitore o a un'altra persona di prendere l'attacco al video.

Diagnosi di epilessia

Preparazione dell'encefalogramma

Nonostante il fatto che l'epilessia sia ormai abbastanza comune, stabilire una diagnosi accurata non è facile. Il fatto è che l'attività convulsa nell'infanzia è piuttosto alta, perciò i bambini possono avere stati accompagnati da crampi che non sono epilettici. Il tipo di ricerca più informativo è l'encefalografia, che consente di determinare con precisione non solo i disturbi e le patologie del cervello, ma anche di stabilirne la posizione e le dimensioni. Il principale vantaggio di EEG è la capacità di differenziare la vera epilessia da condizioni simili. Per escludere emorragie, tumori e cisti dei pazienti cerebrali sono prescritti risonanza magnetica e altri studi e test per chiarire la diagnosi. Dopodiché, il medico scopre in che tipo di malattia si trova il paziente, con la conseguenza che viene prescritto un ulteriore trattamento.

Trattamento dell'epilessia

Algoritmo per il trattamento di un bambino con crisi epilettiche

Le misure terapeutiche per l'epilessia nei bambini non sono diverse da quelle utilizzate nel trattamento degli adulti. Farmaci specifici e altri mezzi dipendono dalla forma dell'epilessia e da altri aspetti: per esempio, uno o due attacchi convulsivi singoli non significa che il bambino abbia bisogno di un trattamento speciale. D'altra parte, se la forma della malattia è abbastanza seria, deve essere trattata, altrimenti progredirà. Inoltre, il trattamento non è sempre in vivo - a volte si arresta dopo che le condizioni del paziente migliorano.

L'obiettivo principale del trattamento per l'epilessia è prevenire le crisi in futuro. Il trattamento è sempre selezionato per ogni bambino individualmente, compresa la selezione di farmaci e dosi (non esistono schemi terapeutici generali).

Un altro aspetto della lotta contro l'epilessia è che non si risolverà rapidamente per sbarazzarsi di questa malattia - questo è un processo abbastanza lungo, e il cambio di droghe (se necessario) viene effettuato gradualmente per evitare possibili complicazioni. Va notato che in circa il 30% dei casi, il trattamento farmacologico porta a una significativa riduzione della frequenza degli attacchi e al completo recupero del bambino.

In che modo l'epilessia influisce sulla vita di un bambino?

Nella maggior parte dei casi, l'epilessia non è un fattore che può influire sulla qualità della vita di un bambino.

Nella maggior parte dei casi, l'epilessia non è un fattore che può degradare la qualità della vita del bambino, ma per questo i genitori devono avere un chiaro controllo sulle condizioni del bambino. Il paziente deve regolarmente e rigorosamente secondo il programma di assumere i farmaci prescritti dal medico. Un altro ruolo importante è svolto dall'aiuto di uno psicologo: il bambino deve essere in grado di controllare le sue emozioni e non sperimentare complessi sul suo stato di salute.

Una volta che la diagnosi di epilessia era considerata una grave violazione della salute e quasi una condanna per il paziente, ma i tempi di oggi sono cambiati radicalmente. Con la giusta attitudine alla loro salute o alla salute del loro bambino, la stragrande maggioranza delle persone con questo disturbo conduce uno stile di vita pieno e attivo.

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Epilessia in un bambino: segni, diagnosi, trattamento

Molti genitori devono essere consapevoli di una diagnosi come l'epilessia. Questa è una diagnosi molto seria.

Alla menzione di epilessia quasi ogni persona ha un'associazione con convulsioni. Esattamente, l'epilessia è più spesso manifestata da convulsioni.

L'epilessia è una malattia cronica del sistema nervoso, che è caratterizzata da un'attività elettrica irregolare delle singole parti o dell'intero cervello, causando convulsioni e perdita di coscienza, sia negli adulti che nei bambini.

Il cervello umano contiene un numero enorme di cellule nervose in grado di generare e trasmettere l'eccitazione l'una all'altra. Una persona sana ha un'attività elettrica sana del cervello, ma con l'epilessia si verifica un aumento delle scariche elettriche e la comparsa di una forte attività epilettica. Un'ondata di eccitazione viene immediatamente trasmessa alle aree vicine del cervello e si verificano convulsioni.

Se parliamo delle cause dell'epilessia nei bambini, allora prima di tutto è necessario allocare l'ipossia intrauterina o la mancanza di ossigeno alle cellule cerebrali durante la gravidanza, così come le lesioni alla testa, l'encefalite, le cause delle quali sono l'infezione, e anche l'ereditarietà. Va tenuto presente che l'epilessia è una malattia poco studiata, quindi qualsiasi motivo può solo contribuire allo sviluppo dell'epilessia, ma non si può dire che alcune cause causino direttamente la malattia.

L'epilessia da sola causa convulsioni?

No. Se tuo figlio ha una crisi convulsiva, non farti prendere dal panico. I bambini hanno spesso convulsioni sullo sfondo di alte temperature, le cosiddette convulsioni febbrili. Al fine di evitare le convulsioni sullo sfondo di alte temperature, deve essere abbattuto in tempo. Sopra 38 gradi non dovrebbe essere ignorato, ma immediatamente ridotto usando le candele del paracetamolo del rectal o la miscela litica.

Non solo una temperatura elevata, ma anche una carenza di calcio, magnesio, vitamina B6, una diminuzione del livello di glucosio e una lesione cerebrale traumatica possono essere causati da convulsioni nei bambini.

Se il bambino ha un attacco convulsivo per la prima volta, è imperativo chiamare un'ambulanza per il ricovero al fine di esaminare e curare il bambino.

Cosa deve essere fatto se il bambino ha una convulsione?

• Innanzitutto, sdraiarsi sul letto o sul pavimento, lontano da oggetti appuntiti, in modo che il bambino non si ferisca
• In secondo luogo, sdraiati di lato in modo che il bambino non soffochi
• In terzo luogo, non mettere nulla nella bocca del bambino, non tenere la lingua

Se si tratta di un attacco epilettico, può durare fino a 2-3 minuti.

Dopo un attacco, controlla la respirazione, se non c'è respiro, inizia a respirare "bocca a bocca". La respirazione artificiale può essere eseguita solo dopo un attacco.

Con un bambino, assicurati di essere vicino, e di non dargli né bevande né farmaci finché non torna in sé.

Se il tuo bambino ha la febbre, assicurati di dargli una candela rettale dal fuoco.

Quali sono i sequestri epilettici?

Grandi convulsioni iniziano con le convulsioni di tutto il corpo, le cosiddette convulsioni, accompagnate da perdita di coscienza, forte tensione dei muscoli di tutto il corpo, flessione / estensione delle braccia e delle gambe, contrazione dei muscoli facciali del viso, occhi roteanti. Un attacco di grandi dimensioni può comportare la minzione e la defecazione involontarie. Dopo l'attacco, il bambino inizia il sonno post-epilettico.

Oltre ai grandi attacchi, potrebbero esserci i cosiddetti piccoli attacchi.

Per piccoli attacchi includono l'assedio, gli attacchi atonici e lo spasmo dei bambini. Assurdità: perdita di coscienza in via di esaurimento o a breve termine. Gli attacchi atonici sono come svenimenti, il bambino cade e i suoi muscoli durante un attacco sono estremamente pigri o atonici. Lo spasmo di un bambino avviene al mattino, il bambino porta le mani al petto, annuisce con la testa e raddrizza le gambe. Come possiamo vedere, le manifestazioni di epilessia sono piuttosto sfaccettate, e se c'è anche il minimo sospetto di epilessia, è necessario fare immediatamente un elettroencefalogramma elettroencefalogramma.

L'epilessia può essere vera e sintomatica, cioè può essere un sintomo di un tumore al cervello. È necessario occuparsene immediatamente dopo la diagnosi di epilessia.

La stessa diagnosi viene fatta dopo un elettroencefalogramma, che nel caso dell'epilessia si osserverà l'attività epilettica.

Anche un EEG orario viene condotto per un esame più dettagliato.

Per escludere un tumore cerebrale, un bambino è sottoposto a risonanza magnetica cerebrale.

È possibile sospettare l'epilessia, se il bambino è sbiadito, o assenze, perdita di coscienza a breve termine, in cui il bambino si spegne per alcuni secondi. Allo stesso tempo, è l'ascissa dell'epilessia che si verifica senza convulsioni. A volte l'ascesso precede l'attacco. In ogni caso, è necessario indirizzare il bambino all'EEG.

Trattamento dell'epilessia in un bambino

Se il bambino ha avuto almeno due attacchi, allora ha bisogno di assumere farmaci come valproato (convulex), fenobarbital o carbamazepina, nonché topomax e keppra.

L'assunzione di questi farmaci è lunga, la regolarità è molto importante, se la regolarità non viene seguita, i sequestri possono ripresentarsi.

Molto spesso, un farmaco è sufficiente per prevenire i crampi. I farmaci antiepilettici causano una diminuzione dell'attenzione, sonnolenza, riduzione della prestazione scolastica, ma in nessun caso non possono né cancellarli né mancarli, perché la cancellazione può causare immediatamente un attacco. Ogni attacco spinge indietro lo sviluppo del bambino.

Il farmaco Konvulex viene usato sotto il controllo dell'acido valproico nel sangue. Se l'acido valproico nel sangue è superiore a 100 μg / ml, è impossibile aumentare il dosaggio del farmaco, se è inferiore a 50 μg / ml, quindi il dosaggio terapeutico non viene raggiunto e la dose deve essere aumentata.

Se il bambino ha avuto almeno un attacco, quindi entro un mese qualsiasi massaggio, farmaci stimolanti del sistema nervoso centrale, così come esercizi con un logopedista sono severamente vietati a lui.

Con l'epilessia sintomatica, il tumore viene rimosso, dopo di che gli attacchi si fermano completamente.

Fattori che innescano l'epilessia

Mancanza di sonno o sonno intermittente. Il corpo cerca di recuperare il sonno rapido perso, a causa del quale l'attività elettrica del cervello cambia e può iniziare un attacco.

Lo stress e l'ansia possono contribuire alle convulsioni.

Farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale (Ceraxon, Cerebrolysin) possono causare un attacco di epilessia, così come un aumento della dose di insulina a causa di ipoglicemia.

Qualsiasi malattia grave, come la polmonite, può contribuire all'insorgenza di un attacco.

Inoltre, l'attacco può contribuire allo sfarfallio della luce intensa, ad esempio, durante la visione di serie animate. C'è una cosiddetta epilessia televisiva - questo è uno stato speciale di fotosensibilità, che si basa sul movimento delle macchie che compongono l'immagine. I bambini sensibili possono reagire a guardare la TV con un attacco.

Se tuo figlio ha l'epilessia all'EEG, ma non ci sono crisi, allora devi tenere a mente che per qualsiasi fattore stressante, sia esso una malattia o un'alterazione ormonale, possono apparire. E inserendo una remissione stabile, devi essere preparato.

L'epilessia è trattabile?

Fortunatamente, l'epilessia nei bambini può passare. Ma se tuo figlio ha avuto almeno un attacco maggiore, allora dovrebbe ricevere un trattamento antiepilettico per tre anni. Durante questi tre anni, il bambino deve essere ricoverato ogni tre mesi per l'esame e l'osservazione. In assenza di attacchi, la diagnosi viene rimossa. Tuttavia, il bambino è sotto la supervisione di un neurologo per altri cinque anni.

Questo articolo è utile a tutti i genitori, perché eventuali crampi sono motivo di preoccupazione e devi sapere come aiutare tuo figlio. Anche se a tuo figlio è stata diagnosticata una diagnosi così grave come l'epilessia, non disperare e lasciarsi prendere dal panico. È necessario osservare rigorosamente la nomina di un neurologo, forse, per sottoporsi a una visita di epilettologo, ed essere certi di sperare che il tuo bambino guarisca meglio - per così dire, diventerà troppo grande. Credimi, molto dipende dal tuo umore.

Anche il clima in famiglia significa molto. È necessario circondare il bambino con attenzione e atteggiamento amichevole. Inutile sottolineare l'epilessia non dovrebbe, psicologicamente, il bambino si sente più calmo, e non ha cercato di usare la sua malattia, manipolandoti.

L'obiettivo principale della riabilitazione dei bambini con epilessia è quello di fermare o ridurre al minimo il numero di attacchi. È anche molto importante socializzare il bambino, presentarlo alla squadra dei bambini e preparare il più possibile per la scuola senza sovraccaricare la sua psiche. Per fare questo, logopedisti e psicologi devono lavorare con il bambino. Forse a scuola avrà bisogno di un programma di allenamento individuale.

Prevenzione dell'epilessia

La prevenzione di questa malattia è principalmente nella prevenzione dell'ipossia sia intrauterina che postpartum, la prevenzione di lesioni e infezioni del cervello, nonché situazioni stressanti in un bambino. Dobbiamo cercare di evitare di guardare la TV eccessivamente e mettere a letto il bambino in tempo.

Come riconoscere l'epilessia nei bambini?

I segni dell'epilessia nei bambini, visti per la prima volta, spaventano seriamente i genitori. Violenti convulsioni convulsive, che improvvisamente coprono un bambino dall'aspetto sano, danno l'impressione di un fulmine.

La prima cosa che mamme e papà devono fare è riunirsi e esaminare il bambino. Quindi è necessario conoscere il massimo sull'epilessia nei bambini e padroneggiare le tecniche di aiuto efficace per il paziente. È importante capire che la malattia è grave, insidiosa, ma può essere controllata e trattata quando si creano condizioni adeguate per questo.

Il meccanismo dell'occorrenza della malattia

Cos'è l'epilessia nei bambini? Studi medici hanno dimostrato che questa patologia è di natura neurologica cronica ed è causata da un'attività cerebrale anormale. Colpisce ciascuno dei cento abitanti del nostro pianeta. I bambini con epilessia sono rilevati più volte più spesso rispetto agli adulti. L'obiettivo principale della malattia "epilessia" - i bambini fino a un anno.

Il meccanismo di sviluppo di epifisi è associato ad un aumento dell'attività bioelettrica delle sue strutture funzionali, i neuroni, in una certa area del cervello. Queste cellule formano un focus di eccitazione patologica congestizia, il cosiddetto focus epilettico. Quando, sotto l'azione di determinate cause, l'impulso bioelettrico viene scaricato, attivando le cellule dell'intero cervello, si verifica un attacco di epilessia.

Il bambino cade svenuto, il suo corpo si contorce in convulsioni. Dopo alcuni minuti, la tensione viene sostituita dalla debolezza muscolare. Questa è una manifestazione del fatto che l'elettroattività dei neuroni decade, entra in modalità "sonno". Con il ritorno della coscienza, il paziente non ricorda cosa è successo.

Cause di malattia

Per scegliere la strategia corretta per la correzione della malattia, è necessario scoprire la sua eziologia. I medici distinguono tra diverse cause di epilessia nei bambini:

1. Eredità. Gli scienziati sono stati in grado di identificare la sostanza - la dopamina - che è responsabile dell'inibizione dei neuroni sovraeccitati. Il suo volume è programmato nei geni: se i genitori hanno crisi epilettiche, allora c'è una possibilità che i loro figli ereditino.
2. Malformazioni del cervello del feto. Tutto influenza la salute di un futuro uomo che è nel grembo materno: a quale età ha concepito (le donne primipare di mezza età sono a rischio), cosa che ferisce, come è stata trattata, se ha abusato di droghe o alcool. L'avvelenamento dell'embrione con sostanze tossiche è la causa principale delle patologie cerebrali.
3. Lesioni alla nascita. Le cause dell'epilessia si trovano spesso negli eccessi associati al processo generico. Il cervello del bambino può essere danneggiato da una pinza dell'ostetrica, un travaglio prolungato, compressione del collo del neonato da parte del cordone ombelicale.
4. Malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane: encefalite, meningite, aracnoidite.
5. Le convulsioni febbrili per raffreddore possono rivelare epilessia nei bambini con grave ereditarietà.
6. Lesione cerebrale traumatica. L'applicazione di colpi meccanici alla testa porta spesso alla comparsa di focolai epilettogeni nel cervello.
7. Neoplasie volumetriche. I tumori che pesano sul cervello possono provocare convulsioni nei bambini.
8. Disturbi dei processi metabolici, manifestati da iponatriemia, ipocalcemia, ipoglicemia.
9. Disturbi del flusso sanguigno cerebrale.
10. Dipendenza da teenager a efedrina, anfetamine e altre droghe.

Importante: la malattia infiammatoria "meningite" può essere fatale! È molto importante essere in grado di riconoscerlo in tempo. Come? Leggi la risposta in questo articolo.

Varietà della malattia

A seconda della patogenesi, l'epilessia nell'infanzia è differenziata dagli specialisti in tre gruppi:

• idiopatico: accertato se i sintomi della malattia compaiono come risultato di un fattore genetico, ma senza significative patologie nel cervello;
• sintomatica: è considerata una conseguenza di difetti nel cervello a causa di anomalie dello sviluppo, lesioni, neoplasie;
• criptogenetico: è fissato dai medici nei casi in cui la malattia è comparsa a causa di cause non diagnosticate.

L'epilessia sintomatica nei bambini differisce nell'area di localizzazione del focus patogeno.

E a seconda della loro localizzazione, si manifesta in diversi tipi:

• frontale;
• parietali;
• temporali;
• occipitale;
• progressivo cronico.

Questi tipi di epilessia si dichiarano in modi diversi. Ad esempio, il frontale arriva solo di notte; per quello temporale ci sono caratteristici fermi di coscienza senza un sintomo convulsivo pronunciato

La delucidazione delle cause della malattia e del suo tipo aiuta a scegliere una linea adeguata per affrontarla. Tuttavia, questo non è sufficiente per una guarigione di successo: è importante riconoscere i primi segni di epilessia in un bambino in modo tempestivo.

I principali segni della malattia

I sintomi dell'epilessia nei bambini sono talvolta presi dagli sfortunati adulti per un'attività fisica eccessiva. Questa è la ragione principale per il rilevamento tardivo di una malattia pericolosa. Un altro errore comune è pensare che un attacco epilettico possa manifestarsi solo con le convulsioni e la schiuma dalla bocca.

Per non perdere il tempo prezioso, i genitori di bambini piccoli devono avere una comprensione dettagliata del quadro clinico da cui viene riconosciuta l'epilessia dei bambini.

Le sue caratteristiche sono piuttosto diverse:

1. Convulsioni convulsive generalizzate. Iniziano con un preoccupante presagio - l'aura. In questa fase, il paziente avverte qualcosa come un soffio o altre sensazioni insolite che attraversano il corpo. Poi arriva lo stadio di tensione muscolare acuta e trattenimento del respiro - il bambino cade con un grido. Arriva la convulsione, gli occhi rotolano, la schiuma esce dalla bocca, si osservano minzione spontanea e movimenti intestinali. I sussulti convulsi possono coprire tutto il corpo o il gruppo muscolare. L'attacco dura un massimo di 20 minuti. Quando i sequestri cessano, il paziente riacquista alcuni istanti e si addormenta immediatamente per esaurimento.
2. Convulsioni non convulsive (piccole). Questi attacchi epilettici non sempre evidenti nei bambini sono chiamati absans. Tutto inizia con il fatto che la mollica con uno sguardo mancante si congela improvvisamente. Succede che gli occhi del paziente sono chiusi, la sua testa viene gettata all'indietro. Secondi 15-20 non percepisce nulla. Uscendo da un doloroso torpore, ritorna ai casi interrotti. Dal lato di tali pause può sembrare premuroso o distratto.
3. Convulsioni atoniche. La manifestazione di attacchi di questo tipo è un'improvvisa perdita di coscienza e rilassamento muscolare. Spesso vengono scambiati per svenimento. Avviso dovrebbe la frequenza di tali stati.
4. Spasmo dei bambini L'epilessia nelle briciole può manifestare un forte innalzamento delle mani al petto, l'inclinazione involontaria della testa e del corpo in avanti mentre si raddrizzano le gambe. Questo accade più spesso con bambini di 2-4 anni con il risveglio mattutino. L'attacco dura alcuni secondi. All'età di 5 anni, le manifestazioni allarmanti della malattia o passano o assumono un'altra forma.
5. Disturbo della parola per alcuni minuti mantenendo la consapevolezza e la capacità di movimento.
6. Incubi frequenti che fanno svegliare il bambino con urla e pianto.
7. Sonnambulismo.
8. Mal di testa regolari, a volte nausea e vomito.
9. Allucinazioni sensoriali: visive, olfattive, uditive, gusto.

Gli ultimi quattro segni non indicano necessariamente la malattia "epilessia". Se tali fenomeni hanno avuto inizio e hanno iniziato a ripetersi più volte, i genitori devono condurre un esame neuropsichiatrico del bambino.

Epipristou nei neonati

La questione di come riconoscere l'epilessia in un bambino di età inferiore a un anno è estremamente importante. Nell'infanzia, la malattia spesso va via atipicamente. I genitori devono essere estremamente attenti alle condizioni e al comportamento del neonato.

Per la fase iniziale dell'epilessia nei bambini al di sotto di un anno sono caratterizzati da tali segni:

• sbiadimento tagliente;
• cessazione dei movimenti di deglutizione;
• abbassamento della testa;
• tremore del secolo;
• vuoto, non vedere nulla;
• piena assenza di contatto.

Dopo questo, si verificano perdita di coscienza e convulsioni, non sempre accompagnate da defecazione spontanea e minzione. Va notato che l'epilessia nei bambini al di sotto di un anno ha una sorta di preludio e completamento. I precursori di un attacco sono aumentati piangendo, irritabilità eccessiva, temperatura febbrile. Dopo la fine del sequestro, il bambino non tende sempre a dormire.

Metodi diagnostici

La diagnosi di epilessia nei bambini comporta un esame graduale di un piccolo paziente:

1. Presa della storia: scoprire il momento dell'inizio dei primi attacchi, i sintomi che accompagnano l'attacco, le condizioni di sviluppo prenatale e di parto, la presenza di malattie neurologiche e dipendenze dannose nei genitori.
2. La principale tecnica strumentale: uno studio elettroencefalografico con registrazione video, che fornisce informazioni complete sull'attività bioelettrica del cervello e sulla presenza di difetti nella sua struttura.
3. Ulteriori metodi utilizzati per chiarire la diagnosi e stabilire la causa della malattia: RM e TC del cervello, esami del sangue per determinare lo stato metabolico e immunitario, puntura lombare.
4. Studi nell'ambito della diagnostica differenziale: oftalmoscopia, ecografia del sistema cardiovascolare e altri esami, prescritti dal medico curante.

Un complesso diagnostico così ampio consente di confermare o escludere con sicurezza la presenza di epilessia.

Sulla strada della guarigione

Sulla questione se l'epilessia è trattata nei bambini, la medicina di oggi dà una risposta positiva. Il successo della terapia dipende sia dalla professionalità della professione medica che dall'atteggiamento dei genitori.

Quest'ultimo dovrebbe essere preparato per trattare l'epilessia in un figlio o una figlia per un lungo periodo, senza interrompere il corso per un solo giorno.

Cosa è richiesto ai genitori:

• fornire al bambino una dieta con restrizioni di liquidi e sale;
• organizzare una modalità razionale del giorno con pause di svago;
• eliminare le situazioni stressanti;
• limitare l'accesso del bambino a un televisore e un computer;
• introdurre l'abitudine di camminare all'aria aperta, ma non permettere una lunga permanenza al sole, nuotando da soli in uno stagno o in un bagno;
• incoraggiare i bambini a praticare sport sicuri: badminton, tennis, sci di fondo, ecc.

Durante un attacco, metti il ​​bambino dalla sua parte in un posto sicuro. Non puoi trattenere le convulsioni, aprire le mascelle, dare medicine o acqua. Il compito principale dei genitori di una persona epilettica è di impedirgli di farsi del male.

Il trattamento farmacologico dell'epilessia nei bambini è determinato prendendo in considerazione le caratteristiche di età e le condizioni del paziente. Il ruolo principale è assegnato ai farmaci anticonvulsivanti.

Si raccomanda di prenderli con un aumento graduale della dose. Quando si riduce il numero di attacchi, riducendo la loro intensità, si prescrive un dosaggio completo per l'età.

Con una forma sintomatica di patologia causata da un tumore nel cervello, è possibile curare il paziente chirurgicamente. Prima dell'operazione viene raccolta la consulenza di un neurochirurgo, un neurologo e uno psicoterapeuta, tenendo conto dei rischi di intervento invasivo e dell'opinione dei genitori.

Se il pericolo di un intervento chirurgico è troppo alto, la domanda "come trattare il paziente?" È risolta in favore della terapia farmacologica.

Prognosi della malattia

Nell'80% dei casi, il trattamento persistente ea lungo termine dell'epilessia nei bambini porta alla liberazione da una grave malattia. L'ambiente immediato dei piccoli epilettici dovrebbe aiutarli a svilupparsi normalmente e trovare il loro posto nella società. Pazienza, saggezza e amore per i genitori giocano un ruolo enorme in questo.