Edema cerebrale

L'edema cerebrale è un accumulo di liquidi in rapida crescita nei tessuti cerebrali, che porta alla morte senza un'adeguata assistenza medica. La base del quadro clinico è un deterioramento graduale o in rapido aumento delle condizioni del paziente e un approfondimento dei disturbi di coscienza accompagnato da segni meningei e atonia muscolare. La diagnosi è confermata dai dati di risonanza magnetica o TC del cervello. Viene effettuato un ulteriore esame per trovare la causa dell'edema. La terapia inizia con la disidratazione e il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale, combinato con il trattamento della malattia causativa e la nomina di farmaci sintomatici. Da indicazioni urgente possibile (decompressione trapanazione, ventricolostomia) o ritardata (rimozione della formazione bulk, innestando) trattamento chirurgico.

Edema cerebrale

Il gonfiore del cervello fu descritto già nel 1865 da N.I. Pirogov. Ad oggi è diventato chiaro che l'edema cerebrale nosologica non un'unità indipendente ma è un processo patologico secondaria sviluppo che si verifica come complicazione di una varietà di malattie. Va notato che l'edema di qualsiasi altro tessuto del corpo è un evento abbastanza comune, per niente correlato a condizioni urgenti. Nel caso di edema cerebrale è una condizione pericolosa per la vita, perché, mentre nello spazio chiuso del cranio, tessuto cerebrale non ha la capacità di aumentare di volume e appaiono occlusione. Polyetiology causa rigonfiamento del cervello, nella mia pratica in quanto si incontra come esperti nel campo della neurologia e neurochirurgia, e chirurghi traumi, neonatologi, oncologi, tossicologi.

Cause di edema cerebrale

Molto spesso, l'edema cerebrale si sviluppa con lesioni o danni organici ai suoi tessuti. Tali condizioni comprendono: grave trauma cranico (lesione cerebrale, base frattura del cranio ematoma intracerebrale, ematoma subdurale, danno assonale diffuso, chirurgia cerebrale), estesa ictus ischemico, ictus emorragico, emorragia subaracnoidea e sanguinamento nei ventricoli, tumori cerebrali primari (medulloblastoma, emangioblastoma, astrocitoma, glioma, ecc.) e la sua lesione metastatica. Edema tessuti cerebrali come una possibile complicanza di malattie infettive (encefalite, meningite) e processi purulento nel cervello (empiema subdurale).

Insieme a fattori intracraniche per edema cerebrale può portare anasarca derivanti da insufficienza cardiaca congestizia, reazioni allergiche (edema angioneurotico, shock anafilattico), infezioni acute (toxoplasmosi, la scarlattina, l'influenza suina, il morbillo, la parotite), intossicazione endogena (per il diabete grave, OPN, insufficienza epatica), avvelenamento con vari veleni e alcuni farmaci.

In alcuni casi, il gonfiore del cervello è osservato nell'alcolismo, che è associato a una permeabilità vascolare bruscamente aumentata. Nei neonati l'edema cerebrale è causato da grave tossiemia della donna incinta, danno alla nascita intracranico, intrappolamento del cordone ombelicale e prolungamento del travaglio. Tra gli amanti degli sport alpini trovato t. N. "Montagna" gonfiore del cervello, che è il risultato di una salita troppo brusca senza la necessaria acclimatazione.

Patogenesi dell'edema cerebrale

Il collegamento principale nello sviluppo dell'edema cerebrale sono i disturbi del microcircolo. Inizialmente, di solito si verificano nell'area della lesione del tessuto cerebrale (sito di ischemia, infiammazione, trauma, emorragia, tumore). Si sviluppa edema cerebrale periferico locale. In casi di gravi danni cerebrali, il trattamento non tempestiva o assenza di effetto desiderato di quest'ultima, v'è un disturbo della regolazione vascolare, determinando una dilatazione totale dei vasi sanguigni cerebrali e sollevando intravascolare pressione idrostatica. Di conseguenza, la parte liquida del sangue risucchia attraverso le pareti dei vasi e assorbe il tessuto cerebrale. Sviluppato gonfiore generalizzato del cervello e del suo gonfiore.

Nel processo descritto sopra, i componenti chiave sono vascolare, circolatorio e tissutale. componente iperpermeabilità vascolare agisce pareti dei vasi sanguigni cerebrali, circolatorio - ipertensione arteriosa e vasodilatazione che comportano multiplo aumento della pressione nei capillari cerebrali. Il fattore tissutale è la tendenza del tessuto cerebrale con insufficiente apporto di sangue per accumulare il liquido.

Nello spazio limitato del cranio 80-85% del volume rappresentato tessuto cerebrale, dal 5 al 15% - nel liquido cerebrospinale (CSF), occupa circa il 6% del sangue. In un adulto, la normale pressione intracranica in posizione orizzontale varia tra 3-15 mm Hg. Art. Durante lo starnuto o la tosse, sale brevemente a 50 mm Hg. Art., Che non causa disturbi del funzionamento del sistema nervoso centrale. L'edema cerebrale è accompagnato da un aumento rapidamente crescente della pressione intracranica dovuto ad un aumento del volume dei tessuti cerebrali. C'è una compressione dei vasi sanguigni, che aggrava i disturbi del microcircolo e l'ischemia cerebrale. A causa di disordini metabolici, principalmente l'ipossia, si verifica una morte di massa di un neurone.

Inoltre, l'ipertensione intracranica grave può portare alla dislocazione delle strutture cerebrali sottostanti e alla compromissione del tronco cerebrale nel grande forame occipitale. La disfunzione dei centri respiratori, cardiovascolari e termoregolatori nel tronco è la causa di molte morti.

classificazione

A causa delle peculiarità della patogenesi, l'edema cerebrale è diviso in 4 tipi: vasogenico, citotossico, osmotico e interstiziale. Il tipo più comune è l'edema vasogenico cerebrale, che si basa su un aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica. Nella patogenesi del ruolo principale è il trasferimento di fluido dai vasi nel midollo bianco. L'edema vasogenico si verifica perifocal nell'area del tumore, ascesso, ischemia, chirurgia, ecc.

L'edema cerebrale citotossico è il risultato della disfunzione delle cellule gliali e della ridotta osmoregolazione delle membrane neuronali. Si sviluppa principalmente nel midollo grigio. Le sue cause possono essere: intossicazione (tra cui avvelenamento da cianuro e monossido di carbonio), ictus ischemico, ipossia, infezioni virali.

Il gonfiore osmotico del cervello si verifica quando l'osmolarità dei tessuti cerebrali aumenta senza interrompere la barriera emato-encefalica. Si manifesta con ipervolemia, polidipsia, annegamento, encefalopatie metaboliche, emodialisi inadeguata. L'edema interstiziale appare intorno ai ventricoli cerebrali quando sudano attraverso le pareti della parte liquida del liquido cerebrospinale.

Sintomi di edema cerebrale

Il principale segno di edema cerebrale è un disturbo della coscienza, che può variare da lieve stupore a coma. L'aumento della profondità della coscienza compromessa indica la progressione dell'edema. È possibile che il debutto delle manifestazioni cliniche sia la perdita di coscienza, che differisce dalla solita sincope per la sua durata. Spesso, la progressione dell'edema è accompagnata da convulsioni, che dopo un breve periodo di tempo sono sostituite da atonia muscolare. All'esame, vengono rilevati sintomi di taglio caratteristici della meningite.

Nei casi in cui l'edema cerebrale si verifica sullo sfondo di patologia cerebrale acuta cronica o gradualmente in via di sviluppo, la coscienza dei pazienti nel periodo iniziale può essere mantenuta. Quindi la principale lamentela è un intenso mal di testa con nausea e vomito, disturbi motori, disturbi visivi, disordinazione dei movimenti, disartria, sindrome allucinatoria.

I segni minacciosi che indicano una compressione del tronco cerebrale sono: respirazione paradossa (respiri profondi e superficiale, variabilità degli intervalli di tempo tra i respiri), grave ipotensione arteriosa, instabilità delle pulsazioni, ipertermia oltre i 40 ° C. La presenza di strabismo divergente e bulbi oculari "fluttuanti" indica la dissociazione delle strutture sottocorticali dalla corteccia cerebrale.

Diagnosi di edema cerebrale

Il sospetto neurologo edema cerebrale consente il progressivo deterioramento delle condizioni del paziente e la crescita della coscienza alterata, accompagnata da sintomi meningei. La conferma della diagnosi è possibile con la TC o la risonanza magnetica cerebrale. La perforazione diagnostica della puntura lombare è una pericolosa dislocazione delle strutture cerebrali con compressione del tronco cerebrale nel grande forame occipitale. La raccolta di dati anamnestici, la valutazione dello stato neurologico, l'analisi clinica e biochimica del sangue, l'analisi dei risultati della ricerca di neurovisualizzazione ci permettono di trarre una conclusione sulla causa dell'edema cerebrale.

Poiché l'edema cerebrale è una condizione acuta che richiede cure mediche di emergenza, la sua diagnosi primaria dovrebbe richiedere un minimo di tempo ed essere eseguita in condizioni stazionarie sullo sfondo delle misure terapeutiche. A seconda della situazione, viene eseguito in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

Trattamento per l'edema cerebrale

Le direzioni prioritarie nel trattamento dell'edema cerebrale sono: disidratazione, miglioramento del metabolismo cerebrale, eliminazione della causa principale dell'edema e trattamento dei sintomi associati. La terapia di disidratazione è finalizzata alla rimozione del fluido in eccesso dai tessuti cerebrali. È effettuato da infusione endovenosa di mannitol o altri diuretici osmotici, seguiti dall'appuntamento di diuretici di ciclo (un torasemide, un furosemide). L'aggiunta del 25% di p-ra di magnesio solfato e il 40% di p-ra glucosio potenzia l'azione dei diuretici e fornisce ai neuroni cerebrali nutrienti. Forse l'uso di L-lisina escina, che ha la capacità di rimuovere il liquido, anche se non è un farmaco diuretico.

Al fine di migliorare il metabolismo cerebrale, viene effettuata l'ossigenoterapia (se necessario, ventilazione meccanica), l'ipotermia della testa locale, l'introduzione di metaboliti (Mexidol, Cortexina, Citicolina). I glucocorticosteroidi (prednisone, idrocortisone) sono usati per rafforzare la parete vascolare e stabilizzare le membrane cellulari.

A seconda dell'eziologia dell'edema cerebrale, la sua complessa terapia comprende misure di disintossicazione, terapia antibiotica, rimozione di tumori, eliminazione di ematomi e aree di schiacciamento traumatico del cervello, operazioni di smistamento (drenaggio ventricoloperitoneale, ventricolocistomia, ecc.). Il trattamento chirurgico di Etiotropny, di regola, è effettuato solo sullo sfondo di stabilizzazione delle condizioni del paziente.

La terapia sintomatica finalizzata a fermare le singole manifestazioni della malattia, viene effettuata prescrivendo antiemetici, anticonvulsivanti, antidolorifici, ecc. Secondo le indicazioni, un neurochirurgo può eseguire una decomposizione urgente di craniotomia, drenaggio ventricolare esterno, drenaggio endoscopico, endoscopia, endoscopia, endoscopia.

Predizione di edema cerebrale

Nella fase iniziale, l'edema cerebrale è un processo reversibile, mentre progredisce, porta a cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali - la morte dei neuroni e la distruzione delle fibre di mielina. Il rapido sviluppo di questi disturbi porta al fatto che l'eliminazione completa dell'edema con recupero del 100% delle funzioni cerebrali può essere ottenuta solo con la sua genesi tossica in pazienti giovani e sani che sono stati consegnati in un reparto specializzato in tempo. Regressione indipendente dei sintomi è osservata solo in caso di edema montuoso del cervello, se il trasporto tempestivo del paziente dall'altezza in cui si è sviluppato ha avuto successo.

Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti sopravvissuti mostrano effetti residui di edema cerebrale trasferito. Possono variare significativamente dai sintomi sottili (mal di testa, aumento della pressione intracranica, distrazione, dimenticanza, disturbi del sonno, depressione) a disturbi invalidanti pronunciati delle funzioni cognitive e motorie, salute mentale.

Edema cerebrale: cause, conseguenze

L'edema cerebrale è una malattia pericolosa a qualsiasi età. Un'analisi delle cause di edema cerebrale suggerisce che sia i bambini che gli adulti sono suscettibili a questa patologia.

Le conseguenze della malattia sono gravi. Possono portare a una violazione dell'attività mentale, della disabilità o della morte di una persona.

Cos'è il gonfiore del cervello?

L'edema cerebrale è il suo gonfiore, causato da processi fisico-chimici nel corpo sotto l'influenza di lesioni o malattie. L'essenza dell'edema è l'accumulo di liquidi in eccesso nel tessuto cerebrale. Lo spazio è delimitato dalle ossa del cranio. Il risultato è una compressione del tessuto cerebrale.

I centri cerebrali responsabili dell'attività vitale del cervello e del corpo possono essere danneggiati.

Tipi e cause di edema

L'edema cerebrale può svilupparsi per i seguenti motivi:

  • lesione cerebrale traumatica di diversa gravità;
  • avvelenamento con sostanze tossiche, droghe, alcol;
  • l'asfissia;
  • la presenza nel cervello di tumori che comprimono il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni;
  • metastasi cerebrali per cancro di un'altra sede;
  • shock anafilattico derivante da una grave reazione allergica;
  • emorragia subaracnoidea nell'ictus ischemico con ipertensione;
  • alta pressione intracranica nell'ictus emorragico;
  • ematoma nel campo della corteccia cerebrale;
  • diabete mellito grave con aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
  • grave insufficienza renale o epatica;
  • nei bambini: trauma alla nascita, grave tossicosi tardiva durante la gravidanza della madre, asfissia durante intrappolamento del midollo o prolungamento del travaglio;
  • convulsioni in epilessia, colpo di calore, alta temperatura sullo sfondo di gravi malattie infettive (influenza, meningite, encefalite, morbillo e altri);
  • dopo l'apertura chirurgica del cranio;
  • cadute di pressione improvvise e mancanza di ossigeno con differenze di altezza.

Violazione della permeabilità vascolare, aumento della pressione nei capillari contribuiscono all'accumulo di acqua nello spazio intercellulare, che contribuisce anche alla formazione di edema.

L'edema del cervello è diviso per il grado di localizzazione:

  1. Edema locale o regionale - localizzato in un'area specifica. Questo tipo di edema è di varie forme: cisti, ematomi, ascessi, tumori.
  2. Generalizzato (diffuso) - si estende a tutto il cervello. Sviluppato a causa di una grande perdita di proteine ​​nelle urine a causa di cambiamenti nei processi biochimici durante gravi patologie. Il suo sviluppo è particolarmente pericoloso quando colpisce il tronco cerebrale.

Il gruppo di rischio comprende persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare, abuso di alcol, lavoro sul lavoro fisico ad alto rischio di lesioni. Gruppo separato - bambini appena nati.

Per loro natura, l'edema cerebrale è diviso in diversi tipi:

  1. Edema citotossico - si sviluppa a seguito di ischemia, ipossia, intossicazione; è accompagnato da un aumento anormale della quantità di materia grigia.
  2. Vasogenico - si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, ascesso, ischemia, così come dopo operazioni chirurgiche. La quantità di sostanza bianca cresce patologicamente. All'interno del quadro del cranio c'è una compressione attiva del cervello.
  3. Osmotico - una patologia che si verifica con elevati livelli di glucosio e sodio nel sangue; il risultato della malattia è la disidratazione del cervello e quindi dell'intero corpo.
  4. Edema interstiziale: si sviluppa a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.

OGM nei neonati

L'edema cerebrale nei bambini ha una serie di caratteristiche distintive causate dalla morbidezza dei tessuti cartilaginei che collegano le ossa del cranio, la presenza di "fontanelle" e la crescita del cervello. Si verifica quando il liquido si accumula nel cervello di un bambino. Questo succede per uno dei seguenti motivi:

  • trauma attraverso il canale del parto;
  • patologie congenite del sistema nervoso;
  • ipossia fetale, mancanza cronica di ossigeno;
  • malattie congenite associate alla formazione di tumori nella testa;
  • encefalite o meningite;
  • infezioni materne da gravidanza, compresa la toxoplasmosi;
  • prematurità, in cui aumenta la quantità di sodio nel sangue.

sintomi

I sintomi di edema cerebrale si manifestano a seconda della gravità della malattia.

Molto spesso il paziente è preoccupato per:

  • nausea;
  • vomito;
  • vertigini;
  • mal di testa;
  • deterioramento della memoria;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • ipotensione (pressione ridotta);
  • difficoltà di parola;
  • respiro randagio.

Tutti questi segni assomigliano a disturbi caratteristici di una serie di altre malattie.

Nei casi più gravi si osservano convulsioni e paralisi che portano a incapacità muscolare a contrarsi. Ci possono essere allucinazioni, gonfiore della faccia con lividi, svenimenti.

L'edema cerebrale può portare al coma. Se la malattia non viene curata, la morte è possibile.

Diagnostica: metodi di base

La difficoltà di diagnosticare l'edema cerebrale è che la malattia non si è quasi manifestata nelle fasi iniziali. Tuttavia, è possibile stabilire la diagnosi, considerando i fattori di rischio - il trauma o la malattia di base che il paziente soffre. Entrambi possono causare gonfiore.

Se vi è il sospetto di edema cerebrale, il paziente deve essere esaminato in un ospedale, di solito l'unità di terapia intensiva o neurochirurgia.

L'esame del fondo aiuta a identificare la malattia. Per chiarire la diagnosi, determinare la localizzazione e la gravità dell'edema, vengono utilizzati TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) del cervello. Questi sono metodi non invasivi moderni molto istruttivi che consentono di diagnosticare varie patologie in modo tempestivo.

Secondo la situazione, è anche possibile condurre l'angiografia, la puntura lombare. La convenienza di questo o quel tipo di ricerca sarà determinata dai medici.

trattamento

L'edema cerebrale viene spesso trattato con un metodo medico. Gli obiettivi principali sono migliorare il flusso sanguigno, attivare il movimento del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali e eliminare il liquido in eccesso e le tossine da essi.

Il trattamento viene effettuato con monitoraggio costante della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Antibiotici, diuretici, diuretici e barbiturici come anticonvulsivi, se necessario, sono prescritti.

Con edema locale, la terapia con corticosteroidi aiuta (terapia ormonale). Per la normalizzazione del metabolismo nel tessuto cerebrale sono raccomandati farmaci nootropici: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico prescrive carillon, trental, per rinforzare le pareti dei vasi sanguigni - contrastando e altri mezzi. Spesso, al paziente vengono prescritti miorilassanti, sedativi. Negli ultimi anni, il trattamento con alte dosi di ossigeno - l'ossigenoterapia è diventato anche un metodo efficace e raccomandato.

Il trattamento dell'edema cerebrale deve essere eseguito in un ospedale e nei casi in cui il paziente può richiedere assistenza di emergenza in supporto vitale, nell'unità di terapia intensiva.

Tuttavia, il trattamento farmacologico non sempre dà l'effetto desiderato. Quindi rimane solo ricorrere all'intervento chirurgico. Questo può essere un'operazione relativamente piccola, o più complessa - trapanazione del cranio. Il cranio si apre se gli ematomi si sono formati nel tessuto cerebrale o a un paziente è stata diagnosticata una malattia oncologica. In questo caso, l'ematoma o il tumore che causa il gonfiore viene rimosso.

Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti

Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla sua gravità, così come dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Se viene trattata solo la malattia di base, la cui complicanza è l'edema cerebrale, è difficile dare una buona prognosi, le conseguenze possono essere disastrose. Completamente ripristinare la funzione dell'area interessata è possibile solo con edema perifocal piccolo. Il futuro del resto dei pazienti sembra più cupo. Come minimo, ricevono un gruppo di disabilità.

Dopo il trattamento, una persona ha spesso un sintomo sgradevole come una maggiore pressione intracranica. Dà al paziente sonnolenza, letargia e frequenti mal di testa. Le capacità mentali del paziente sono ridotte, la stessa cosa accade con la sua capacità di comunicare con le persone, orientarsi nel tempo. La qualità della vita di una tale persona si sta notevolmente deteriorando.

Un'altra conseguenza della malattia sono i processi adesivi nel cervello. Le aderenze possono formarsi tra le membrane del cervello, nei ventricoli, lungo il flusso del liquido del liquore. Questa patologia si manifesta con mal di testa, stati depressivi, disturbi della coscienza e disturbi delle reazioni neuropsichiatriche.

Le conseguenze dell'edema nel midollo sono molto pericolose. È in esso sono i più importanti centri di supporto vitale del corpo. Il risultato potrebbe essere una violazione dell'afflusso di sangue, respirazione, convulsioni, attacchi di epilessia. Se si verifica l'infrazione o la delocalizzazione (spostamento) del tronco cerebrale, può verificarsi paralisi, insufficienza respiratoria.

La morte del paziente si verifica anche se il trattamento di edema cerebrale avanzato non viene eseguito. Nel caso più favorevole, la malattia, trasferita dal paziente senza trattamento, causerà successivamente una diminuzione dell'intelligenza, un'attività cerebrale compromessa. Ma questa non è la peggiore forma di edema.

Tuttavia, ci sono casi di cura completa senza conseguenze. Questo è il più tipico dei giovani che non soffrono di malattie croniche, seguendo il consiglio di un medico. Di norma, in questi casi si parla di edema locale non esteso, il più delle volte ottenuto a seguito di una commozione cerebrale in un incidente o in un combattimento. Inoltre, la causa è l'intossicazione (incluso l'alcol), il mal di montagna (osservabile negli alpinisti). Il piccolo gonfiore in questi casi può passare da solo.

In che modo gli effetti dell'edema colpiscono i bambini

Per curare l'edema cerebrale nei bambini, così come negli adulti, non è sempre possibile completamente. Questo è pieno di problemi di salute in futuro. Il bambino può persistere nei disturbi del linguaggio, nella coordinazione dei movimenti. Possibili conseguenze sotto forma di malattie degli organi interni. I bambini che hanno avuto edema cerebrale possono sviluppare epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (CP).

Un bambino può sperimentare un ritardo mentale. Il gonfiore trasferito del cervello può anche farsi sentire a causa di un aumento dell'eccitabilità nervosa, dell'instabilità mentale.

I genitori che sono vicini a un bambino con un edema cerebrale hanno bisogno di tanta pazienza e amore per il loro bambino per superare (per quanto possibile) le conseguenze della malattia.

Prevenzione dell'edema cerebrale

Per evitare questa malattia, è necessario occuparsi dell'assenza di lesioni domestiche, incidenti, incidenti, cadute, ecc. incidenti. Il rispetto delle regole di condotta, la sicurezza nella vita di tutti i giorni, sulle strade, quando si va in bicicletta, quando si lavora in un cantiere dovrebbe essere la norma.

Prestare particolare attenzione al corpo durante le escursioni in montagna. È necessario dare al cervello il tempo di acclimatarsi e abituarsi all'aumento di altezza.

Il rifiuto delle cattive abitudini contribuisce anche in larga misura alla normalizzazione dei processi metabolici nel cervello, riducendo i fattori di rischio e una maggiore sicurezza umana. È necessario vaccinare in tempo, prendersi cura di se stessi e di altre persone dalle malattie infettive e dalla loro diffusione, osservare gli standard di igiene e igiene.

Il regime di risparmio, l'atteggiamento di cura, uno stile di vita sano sono particolarmente importanti per le donne incinte. Alcuni casi di edema cerebrale nei neonati possono essere prevenuti con un costante monitoraggio della salute della madre, l'osservazione da parte di un medico durante la gravidanza, esami ecografici e altre misure per garantire la sicurezza del lavoro.

Edema cerebrale: cause e forme, sintomi, trattamento, complicanze e prognosi

L'edema cerebrale (GM) è una condizione patologica che si forma a causa dell'influenza di vari fattori che danneggiano il cervello: lesioni traumatiche, compressione da un tumore, penetrazione di un agente infettivo. L'effetto avverso porta rapidamente all'accumulo eccessivo di liquidi, a una maggiore pressione intracranica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze, che in assenza di misure terapeutiche di emergenza possono portare alle conseguenze più disastrose per il paziente e i suoi parenti.

Cause di gonfiore GM

In normale pressione intracranica (ICP) negli adulti è entro 3 - 15 mm. Hg. Art. In certe situazioni, la pressione all'interno del cranio inizia a salire e crea condizioni inadatte al normale funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC). L'aumento transitorio ICP, che è possibile da tosse, starnuti, sollevamento pesi, aumento della pressione intra-addominale, di regola, non hanno tempo avere effetti dannosi sul cervello in poco tempo, quindi non può causare edema cerebrale.

È un'altra questione se i fattori dannosi per lungo tempo lasciano la loro influenza sulle strutture cerebrali e poi diventano le cause di un persistente aumento della pressione intracranica e la formazione di una tale patologia come il gonfiore del cervello. Quindi, le cause dell'edema e della compressione del GM possono essere:

  • veleni neurotropi Penetrazione, infezioni virali e batteriche nella roba GM che succede in caso di avvelenamento o di vari tipi di malattie infettive ed infiammatorie (encefaliti, meningiti, ascessi del cervello), che può essere una complicanza di influenza e dei processi settici localizzati negli organi, nelle immediate vicinanze al cervello (mal di gola, otite media, sinusite);
  • Danni alla sostanza del cervello e altre strutture a seguito di un'azione meccanica (lesioni alla testa - TBI, in particolare con fratture della volta o della base del cranio, emorragia e ematomi intracranici);
  • Nei neonati - trauma alla nascita, così come patologia dello sviluppo intrauterino, la cui causa erano le malattie trasportate durante la gravidanza dalla madre;
  • Cisti, tumori primitivi del GM o metastasi da altri organi, schiacciamento del tessuto nervoso, interferendo con il normale flusso di sangue e liquido cerebrospinale, contribuendo così all'accumulo di fluido nei tessuti cerebrali e ad un aumento di ICP;
  • Operazioni eseguite sul tessuto cerebrale;
  • Incidente cerebrovascolare acuto (ictus) di tipo ischemico (infarto cerebrale) ed emorragico (emorragico);
  • Reazioni anafilattiche (allergiche);
  • Arrampicata ad un'altitudine più elevata (oltre un chilometro e mezzo) - edema montano in alpinisti;
  • Insufficienza epatica e renale (nella fase di scompenso);
  • Sindrome da astinenza nell'alcolismo (intossicazione da alcol).

Una qualsiasi delle condizioni sopra descritte può causare edema cerebrale, il cui meccanismo di formazione è, in tutti i casi, in linea di principio lo stesso, e l'unica differenza è che l'edema colpisce solo una singola area o si estende a tutta la materia cerebrale.

Lo scenario pesante dello sviluppo di OGM con la trasformazione in gonfiore cerebrale minaccia la morte del paziente e si presenta così: ogni cellula del tessuto nervoso è piena di liquido e si estende fino a dimensioni senza precedenti, l'intero cervello aumenta di volume. Infine cranio limitata cervello non inizia a inserirsi nel suo spazio destinato (edema cerebrale) - preme sulle ossa del cranio, provocando stessa compressa, poiché il cranio solido ha alcuna possibilità di allungare parallelo aumento nel tessuto cerebrale dovuto alla quale quest'ultimo è sottoposto a infortunio (compressione del GM). In questo caso, la pressione intracranica aumenta naturalmente, il flusso sanguigno viene disturbato e i processi metabolici vengono rallentati. L'edema cerebrale si sviluppa rapidamente e senza l'intervento urgente di farmaci, e talvolta l'intervento chirurgico, può solo tornare alla normalità in alcuni casi (non gravi), ad esempio, quando si sale ad un'altezza.

Tipi di edema cerebrale derivanti da cause

aumento della pressione intracranica a causa di ematoma

A seconda delle ragioni per l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale, si forma uno o un altro tipo di edema.

La forma più comune di gonfiore del cervello è vasogenica. Deriva da una disfunzione della funzionalità della barriera emato-encefalica. Questo tipo si forma aumentando la dimensione della sostanza bianca - con TBI, tale edema è già in grado di dichiararsi prima della scadenza del primo giorno. I luoghi preferiti per l'accumulo di liquidi sono i tessuti nervosi, i tumori circostanti, le aree operative e i processi infiammatori, i focolai ischemici, i siti traumatologici. Tale gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione GM.

La ragione per la formazione di edema citotossico sono spesso tali condizioni patologiche come ipossia (monossido di carbonio, per esempio), l'ischemia (infarto cerebrale) che si verificano a causa di occlusione dei vasi cerebrali, intossicazione, che si sviluppa a seguito di ingestione di globuli rossi riducono (eritrociti) sostanze (veleni emolitici), nonché altri composti chimici. L'edema cerebrale in questo caso si verifica principalmente a causa della sostanza grigia del GM.

La variante osmotica dell'edema cerebrale deriva dall'aumentata osmolarità del tessuto nervoso, la cui causa potrebbe essere rappresentata dalle seguenti circostanze:

  1. Affogando nelle acque dolci;
  2. Encefalopatia, che si sviluppa sulla base di disturbi metabolici (e metabolica);
  3. Procedura di purificazione del sangue errata (emodialisi);
  4. Sete inestinguibile, che solo per un breve periodo può essere soddisfatta con una quantità innaturalmente enorme di acqua (polidipsia);
  5. Aumento del Ccn (volume del sangue circolante) - ipervolemia.

Tipo interstiziale di edema - la sua causa è la penetrazione del fluido attraverso le pareti dei ventricoli (laterali) nel tessuto circostante.

Inoltre, a seconda della scala della diffusione dell'edema, questa patologia è suddivisa in locale e generalizzata. L'OGM locale è limitato all'accumulo di fluido in una piccola area del midollo allungato e pertanto non rappresenta un tale pericolo per la salute del sistema nervoso centrale come gonfiore generalizzato del cervello, quando entrambi gli emisferi sono coinvolti nel processo.

Video: conferenza sulle opzioni di edema cerebrale

Come può l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale

Probabilmente la caratteristica più tipica, sebbene lontana dallo specifico, che caratterizza il grado di accumulo di liquidi nella sostanza cerebrale è un forte mal di testa, che quasi nessun analgesico allevia spesso (e se lo fa, quindi solo per un breve periodo). Un tale sintomo dovrebbe essere particolarmente sospetto se si è recentemente verificato un trauma cranico e il mal di testa è accompagnato da nausea con vomito (anche segni tipici di TBI).

Quindi, i sintomi dell'OGM sono facili da riconoscere, specialmente se ci sono dei prerequisiti per questo (vedi sopra):

  • Intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito;
  • Distrazione, menomazione, incapacità di concentrazione, dimenticanza, diminuzione delle capacità comunicative (individuali) di percepire le informazioni;
  • Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza);
  • Affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, costante desiderio di sdraiarsi e astrarre dal mondo esterno;
  • Depressione, stato di depressione ("non bella luce bianca");
  • Compromissione visiva (strabismo, bulbi oculari fluttuanti), disordine di orientamento nello spazio e nel tempo;
  • Incertezza nel movimento, cambiamento nell'andatura;
  • Discorso e difficoltà di contatto;
  • Paralisi e paresi degli arti;
  • La comparsa di segni meningei;
  • Abbassamento della pressione sanguigna;
  • Disturbo del ritmo cardiaco;
  • Le convulsioni sono possibili;
  • Nei casi gravi - oscuramento, disturbi respiratori e cardiaci, coma.

Quando il cervello gonfiore e la mancanza di un adeguato trattamento del paziente possono aspettarsi le conseguenze più deplorevoli - il paziente può cadere in uno stato di torpore, e poi in coma, che è abbastanza alta probabilità di insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la perdita della vita di conseguenza.

Va notato che in ogni periodo di progressione di aumento della pressione intracranica (sviluppo di ipertensione endocranica) viene attivato un certo meccanismo di protezione. Le capacità del complesso dei meccanismi compensatori sono determinate dalla capacità di adattarsi all'accumulo di fluido nel sistema craniospinale e all'aumento del volume cerebrale.

La diagnosi e la determinazione delle cause di gonfiore e gonfiore del cervello, nonché il grado di pericolo per il paziente, vengono eseguite mediante esami neurologici, esami del sangue biochimici e metodi strumentali (in pratica tutte le speranze di una risonanza magnetica o tomografia computerizzata e laboratorio).

Come recuperare?

L'edema del cervello, che era formato da un alpinista a causa del desiderio di prendere rapidamente l'altezza, o l'accumulo di liquido in una parte separata del GM (edema locale), che si è manifestato per un altro motivo, potrebbe non richiedere un trattamento in ospedale e andare per 2-3 giorni. È vero, la persona che mostra un'attività speciale preverrà i sintomi dell'OGM, che saranno comunque presenti (mal di testa, vertigini, nausea). In una tale situazione, diversi giorni dovranno sdraiarsi e bere pillole (diuretici, analgesici, antiemetici). Ma nei casi più gravi, il trattamento non può nemmeno essere limitato a metodi conservativi - a volte è necessario un intervento chirurgico.

Per il trattamento dell'edema cerebrale da metodi conservativi usare:

  1. Diuretici osmotici (mannitolo) e diuretici dell'ansa (lasix, furosemide);
  2. Terapia ormonale, in cui i corticosteroidi (ad esempio il desametasone) impediscono l'espansione dell'area dell'edema. Nel frattempo, va tenuto presente che gli ormoni sono efficaci solo nel caso di danni locali, ma non aiutano con una forma generalizzata;
  3. Anticonvulsivi (barbiturici);
  4. I farmaci che sopprimono l'eccitazione, hanno un rilassamento muscolare, sedativo e altri effetti (diazepam, Relanium);
  5. Vascolare significa migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del cervello (trental, carillon);
  6. Inibitori di enzimi proteolitici che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (contrykal, acido aminocaproico);
  7. Farmaci che normalizzano i processi metabolici in GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Ossigenoterapia (trattamento con ossigeno).

Con una mancanza di efficacia della terapia conservativa, il paziente, a seconda della forma di edema, è seguito da un intervento chirurgico:

  • Ventricolostomia, che è una piccola operazione, che consiste nel prendere il liquido cerebrospinale dai ventricoli del GM con una cannula e un catetere;
  • Trepanation del cranio, che è prodotto con tumori ed ematomi (eliminare la causa di OGM).

È chiaro che per un tale trattamento, in cui la chirurgia non è esclusa, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Nei casi più gravi, il paziente deve generalmente essere trattato nell'unità di terapia intensiva, poiché potrebbe essere necessario mantenere le funzioni di base del corpo con l'ausilio di attrezzature speciali, ad esempio, se una persona non può respirare da sola, sarà collegato a un ventilatore.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è prematuro parlare della prognosi - dipende dalla causa della formazione dell'edema, dal tipo, dalla localizzazione, dal tasso di progressione, dalle condizioni generali del paziente, dall'efficacia delle misure terapeutiche (o chirurgiche) e, possibilmente, da altre circostanze che sono immediatamente difficili. da notare. Nel frattempo, lo sviluppo di OGM può andare in direzioni diverse, e le previsioni, e quindi le conseguenze dipenderanno da questo.

Nessuna conseguenza

Con un edema relativamente piccolo o un danno locale da GM e una terapia efficace, il processo patologico potrebbe non avere conseguenze. I giovani sani che non sono gravati da patologia cronica hanno una tale possibilità, tuttavia, per caso o di propria iniziativa, hanno ricevuto un lieve TBI, che è stato complicato da edema, e ha anche assunto bevande alcoliche in grandi dosi o altri veleni neurotropici.

Possibile gruppo di disabilità

L'edema GMO di moderata gravità, che si è sviluppato a seguito di trauma cranico o infettivo (meningite, encefalite) ed è stato prontamente eliminato con metodi o chirurgia conservativa, ha una prognosi abbastanza favorevole, i sintomi neurologici sono spesso assenti dopo il trattamento, ma a volte è per un gruppo di disabili. Le conseguenze più frequenti di tale OGM possono essere considerate ricorrenti mal di testa, affaticamento, stati depressivi e sindrome convulsiva.

Quando la previsione è estremamente seria

Le conseguenze più terribili attendono il paziente con gonfiore del cervello e la sua compressione. Qui la previsione è seria. Lo spostamento delle strutture cerebrali (dislocazione) spesso porta alla cessazione dell'attività respiratoria e cardiaca, cioè alla morte del paziente.

OGM nei neonati

Nella maggior parte dei casi, una patologia simile nei neonati è registrata a seguito di un trauma alla nascita. L'accumulo di liquidi e l'aumento del volume cerebrale comportano un aumento della pressione intracranica e, quindi, un rigonfiamento del cervello. L'esito della malattia e la sua prognosi dipendono non solo dalle dimensioni della lesione e dalla gravità della condizione, ma anche dall'efficienza dei medici nel fornire assistenza medica, che dovrebbe essere urgente ed efficace. Il lettore può trovare una descrizione più dettagliata delle lesioni alla nascita e delle loro conseguenze nel materiale sulle lesioni cerebrali traumatiche in generale. Tuttavia, qui vorrei soffermarmi un po 'su altri fattori che formano la patologia, come l'OGM:

  1. Processi tumorali;
  2. Ipossia (fame di ossigeno);
  3. Malattie del cervello e delle sue membrane di natura infettiva-infiammatoria (meningite, encefalite, ascesso);
  4. Infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.);
  5. Gestazione tardiva durante la gravidanza;
  6. Emorragie ed ematomi

L'edema cerebrale nei neonati è diviso in:

  • Regionale (locale), che riguarda solo una parte specifica del GM;
  • OGM comune (generalizzato), che si sviluppa a seguito di annegamento, asfissia, intossicazione e intacca l'intero cervello.

I sintomi di aumento della ICP nei neonati del primo mese di vita determinano tali complicanze come compromissione del midollo allungato, che è responsabile della termoregolazione, della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca. Naturalmente, questi sistemi soffriranno in primo luogo, che manifesterà tali sintomi come un aumento della temperatura corporea, un grido quasi continuo, ansia, rigurgito costante, rigonfiamento di una molla, convulsioni. Qual è il più terribile - questa patologia durante questo periodo a causa della cessazione della respirazione può facilmente portare ad una morte improvvisa del bambino.

Le conseguenze dell'ipertensione endocranica trasferita possono ricordare se stesse mentre il bambino cresce e si sviluppa:

  1. Frequenti condizioni sincopali (svenimento);
  2. Sindrome convulsiva, epilessia;
  3. Aumentata eccitabilità del sistema nervoso;
  4. Crescita ritardata e sviluppo mentale (deficit di memoria e attenzione, ritardo mentale);
  5. Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
  6. Conseguenze della leucomalacia rilevate nei neonati (danno cerebrale causato da ischemia e ipossia), se accompagnate da gonfiore del cervello.

Il gonfiore del cervello nei neonati con diuretici, che favoriscono la rimozione di liquidi indesiderati, i corticosteroidi che inibiscono l'ulteriore sviluppo di edema, i farmaci anticonvulsivanti, gli agenti vascolari e gli angioprotettori, che migliorano la circolazione cerebrale e rafforzano le pareti vascolari, vengono curati.

Infine, ancora una volta voglio ricordare al lettore che l'approccio al trattamento di qualsiasi patologia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, di regola, varia in modo significativo, quindi è meglio affidare una cosa del genere a uno specialista competente. Se negli adulti un piccolo edema cerebrale locale può a volte passare da solo, non vale la pena sperare nei neonati, nei neonati dei primi giorni di vita a causa di un sistema craniospinale imperfetto, l'edema cerebrale differisce in corrente di fulmine e può dare molto triste risultato. Nei bambini piccoli, è sempre una condizione che richiede cure urgenti e altamente qualificate. E prima arriva, più favorevole è la prognosi, più c'è speranza per un completo recupero.

Cosa è il gonfiore del cervello rispetto ai metodi di trattamento pericolosi

Cos'è l'edema cerebrale?

Nel suo stato normale, il liquido cerebrospinale circola costantemente negli spazi inter-cervello del cervello, fornendo ai tessuti sostanze nutritive e fornendo una protezione aggiuntiva contro i danni meccanici. Come risultato di fattori avversi, il volume del liquido cerebrospinale inizia ad aumentare, il che porta a cambiamenti e disturbi patologici.

I sintomi dell'edema appaiono quasi immediatamente. La malattia progredisce rapidamente. Le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente. Con lo sviluppo sfavorevole della malattia, si verifica la morte.

Tipi di edema cerebrale

La classificazione internazionale delle malattie descrive in dettaglio i segni e la patogenesi dell'edema, che facilita enormemente la diagnosi dei disturbi e consente di identificare le anormalità nelle prime fasi dello sviluppo.

A seconda della sua natura, è consuetudine distinguere diversi tipi di gonfiore:

  • Edema vasogenico - disturbi patologici preceduti da aumentata permeabilità capillare. Il risultato è un aumento della sostanza bianca. L'edema cerebrale perifocale del tipo vasogenico del cervello si verifica a seguito di emorragie interne, lo sviluppo di formazioni tumorali e lesioni del sistema nervoso centrale.
  • Edema citotossico - è il risultato della distruzione della struttura delle cellule cerebrali a causa di avvelenamento tossico. I cambiamenti patologici sono reversibili solo nelle prime 6-8 ore. Cambiamenti critici si verificano nel metabolismo dei tessuti. Cause di edema cerebrale - avvelenamento, radiazioni e sviluppo di malattia coronarica.
  • Edema idrostatico - appare in caso di violazioni caratterizzate da una maggiore pressione di ventilazione. Questo tipo di gonfiore si osserva principalmente nei neonati. Il gonfiore periventricolare del cervello negli adulti è meno comune, principalmente a causa di lesioni e interventi chirurgici.
  • Edema osmotico - si verifica quando rapporti anormali di plasma e tessuto cerebrale. La patologia appare come una complicazione dell'intossicazione da acqua del sistema nervoso centrale, encefalopatia metabolica, iperglicemia e insufficienza epatica.

In una categoria separata si può distinguere l'edema cerebrale nei neonati. I cambiamenti patologici sono di natura traumatica o si verificano a causa di anomalie durante lo sviluppo fetale, l'ipossia, il parto difficile, ecc.

Dopo che la malattia è stata diagnosticata e i fattori che causano gonfiore, viene assegnato il codice ICD 10 e viene prescritto il corso appropriato di terapia.

Cos'è l'edema cerebrale?

Come si gonfia il cervello

Col tempo, i segni di edema cerebrale negli adulti e nei neonati possono fornire sollievo efficace e rapido, che spesso contribuisce al completo recupero del paziente.

I sintomi dei disturbi patologici sono:

  • Sonnolenza, apatia.
  • Mal di testa - la sindrome del dolore con la stessa intensità si manifesta in tutte le parti della testa.
  • Vertigini, nausea e vomito - il paziente non si sente sollevato, anche dopo l'eruzione del vomito.
  • Perdita di orientamento nello spazio, accompagnata da disturbi della memoria, la capacità di essere consapevoli di ciò che sta accadendo.
  • Manifestazioni neurologiche - i segni di sviluppo di edema si manifestano nella contrazione muscolare involontaria. Spesso, il paziente durante gli attacchi si morde la lingua. Man mano che l'intensità delle manifestazioni si sviluppa, si osservano attacchi epilettici.
  • Una delle manifestazioni caratteristiche è una violazione delle funzioni visive.

I segni di edema in via di sviluppo includono anche svenimento, difficoltà di espressione, respirazione e altre manifestazioni. L'intensità dei sintomi aumenta gradualmente. L'edema cerebrale provoca la morte del tessuto nervoso, quindi il paziente presenta sintomi caratteristici di problemi con la funzione del sistema nervoso centrale.

Qual è pericoloso gonfiore del cervello?

Sfortunatamente, anche una tempestiva individuazione della malattia non garantisce la completa guarigione del paziente. Il compito principale dello staff medico è prevenire l'ulteriore diffusione di edema e combattere possibili complicazioni.

Il meccanismo dello sviluppo dell'edema è associato allo sviluppo di fenomeni necrotici. È impossibile ripristinare completamente le cellule nervose morte e il tessuto cerebrale molle. Le conseguenze dipendono dall'estensione della lesione e dall'area danneggiata.

Anche dopo una terapia efficace, il paziente presenta le seguenti complicazioni:

  • Cefalea cronica, violazione dei ritmi circadiani.
  • Anomalie neurologiche - asimmetria del viso, strabismo, alterazioni delle funzioni riflesse.
  • Malattie psico-emotive - spesso, anche se al paziente sono state fornite cure d'emergenza, sta sperimentando ansia, stress.
  • L'edema cerebrale nelle donne in gravidanza può causare depressione postpartum.

Nei casi gravi, con ictus e malattie neoplastiche, il gonfiore del cervello è terribile, con conseguente paralisi parziale o completa degli arti e della disabilità.

Le malattie oncologiche, anche dopo la rimozione del tumore, sono fatali nell'85% dei casi. Studi recenti permettono di stabilire la relazione tra coma e gonfiore del tessuto cerebrale.

Coma ed edema cerebrale

L'edema esteso è accompagnato da una forte pressione sul tessuto molle del cervello. Le funzioni protettive del corpo sono attivate, costringendo il corpo umano a mantenere gli indicatori vitali necessari e non a spendere i nutrienti.

Il coma con edema è una reazione difensiva. Innanzitutto, il paziente cade in uno stato di incoscienza. Se non fornisci un aiuto rapido, viene diagnosticato il coma. A seconda del grado di danno e dei fattori che hanno causato cambiamenti nel cervello, il paziente viene ricoverato nel reparto appropriato dell'ospedale.

Edema del cervello nel neonato

L'edema cerebrale in un neonato si verifica più spesso a causa di traumi alla nascita. Ma anche i fattori predisponenti per lo sviluppo dei disturbi sono i seguenti cambiamenti osservati nella madre durante lo sviluppo fetale:

  1. Tossicosi.
  2. Ipossia.
  3. Predisposizione genetica.

L'edema periventricolare in un bambino può essere completamente curato. Nei casi più gravi, si osservano le seguenti complicanze:
  1. Ritardi nello sviluppo
  2. Iperattività.
  3. Epilessia.
  4. Paralisi.
  5. Idrocefalo o idropisia.
  6. Distonia vegetativa.

Affrontare le complicanze è difficile, quindi vengono prese misure preventive per prevenire l'edema. A tutti i pazienti a rischio durante la gravidanza viene prescritto un ciclo di terapia di mantenimento e un monitoraggio costante da parte di un medico. Le conseguenze dell'edema cerebrale nei neonati dipendono dalla rapidità con cui sono state identificate le violazioni e le qualifiche dello specialista in cura.

Come e cosa rimuovere il gonfiore del cervello

Per rimuovere il gonfiore a casa è impossibile. Il rapido sviluppo dei disturbi richiede l'ospedalizzazione obbligatoria del paziente e la nomina della terapia farmacologica.

Diagnosi di edema cerebrale

La scelta di uno studio diagnostico dipende dalle manifestazioni sintomatiche della malattia e dalla probabile causa dell'edema.

I seguenti metodi di ricerca sono tradizionalmente utilizzati:

  • Risonanza magnetica - aiuta a determinare il grado di danno ai tessuti molli e alla loro localizzazione. L'imaging a risonanza magnetica aiuta a prevedere possibili complicazioni.
  • Tomografia computerizzata - I segni TC indicano l'entità del gonfiore, della localizzazione e dell'eziologia della malattia.
  • Test clinici: un esame del sangue rivela l'intossicazione del corpo. L'assunzione di liquido cerebrospinale stabilisce lo sviluppo di malattie infettive e oncologiche.

I criteri diagnostici per l'edema tengono conto del volume totale della lesione, il processo di localizzazione. Questo consente possibili complicazioni. Ad esempio, l'edema dell'emisfero sinistro influenza in modo significativo le capacità intellettive del paziente e, in condizioni gravi, ci si può aspettare una paralisi del lato destro.

Pronto soccorso per l'edema

Curare il gonfiore del cervello può essere! Ma ciò richiederà la fornitura di assistenza tempestiva al paziente e il prima possibile per iniziare il trattamento della malattia. Sono state sviluppate misure per aiutare a fermare il gonfiore dei tessuti fino a quando il paziente non è ricoverato in ospedale:

  • Fornire sufficiente aria fresca.
  • Controllare le condizioni delle vie respiratorie - pulire dalla presenza di vomito e oggetti estranei.
  • Attacca le borse del ghiaccio alla testa.
  • Se possibile, indossare una maschera di ossigeno.

Il paziente deve essere immediatamente portato in ospedale. Trasportare la vittima in posizione orizzontale. Per facilitare la respirazione, metti un rullo sotto i piedi e ruotalo di lato. È vietato mettere un cuscino sotto la testa.

Farmaco per gonfiore

Immediatamente dopo che il paziente è entrato nell'ospedale, inizia un corso intensivo di terapia, tra cui:

  • Glucorticoide - efficace per gonfiore perifocale. Desametasone e simili sono prescritti per patologie causate da masse tumorali. Il dosaggio di desametasone varia da 1 a 5 mg. al giorno, in condizioni severe, 4 mg, ogni 4 ore.
  • Preparazioni per mantenere un livello stabile di pressione sanguigna.
  • Diuretici - farmaci diuretici che alleviano il gonfiore. Il principio di azione si basa sulla rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Di conseguenza, la pressione del liquido cerebrospinale diminuisce sul cervello, che arresta l'impatto negativo, fino a eliminare la causa del gonfiore.
  • Preparazioni colloidali.

Nei casi più gravi, è indicata la trepanazione di decompressione bilaterale. Ma, poiché le conseguenze dopo l'operazione sono piuttosto elevate, soprattutto a causa della necessità di sezionare il guscio duro, molto raramente è ricorso all'intervento chirurgico.

Se il fattore - il catalizzatore che ha provocato il gonfiore è un tumore, la sua rimozione è indicata.

Trattamento di rimedi popolari di edema cerebrale

Metodi di terapia popolare sono usati dopo il trattamento farmacologico principale. La medicina tradizionale è contraria all'uso di metodi diversi dalla terapia ufficiale.

A causa del pericolo della malattia e dell'elevata probabilità di causare complicazioni indesiderate o di provocare ripetute infiammazioni e gonfiori dei tessuti, è possibile prendere qualsiasi decotto a base di erbe e tinture, solo dopo aver consultato il medico e solo durante il periodo di trattamento non acuto.

Recupero del cervello dopo edema

Il trattamento moderno dell'edema cerebrale ha lo scopo di prevenire il ripetersi di cambiamenti patologici e il massimo ripristino possibile dell'attività funzionale delle cellule nervose e delle regioni emisferiche. La prognosi della terapia dipende principalmente da un'assistenza medica qualificata.

La gravità delle complicanze dipende dalla velocità con cui è stato iniziato il trattamento. Il cervello umano ha una caratteristica sorprendente. Le funzioni delle cellule morte e delle aree del tessuto cerebrale assumono il tessuto situato nelle vicinanze. Ma questo richiede tempo. Dopo un ictus, il paziente dovrà riapprendere a camminare e parlare. Nel tempo, c'è un parziale ripristino delle funzioni perse.

L'edema cerebrale è una condizione pericolosa che minaccia la salute e la vita del paziente. È necessario trattare il gonfiore dei tessuti solo in ospedale. Non sono ammessi metodi di automedicazione.

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