Epilessia: cause, sintomi e trattamento negli adulti

Che cos'è: l'epilessia è un disturbo nervoso mentale caratterizzato da crisi ricorrenti ed è accompagnato da vari sintomi paraclinici e clinici.

Allo stesso tempo, nel periodo tra gli attacchi, il paziente può essere completamente normale, non diverso dalle altre persone. È importante notare che un singolo attacco non è ancora epilettico. Una persona viene diagnosticata solo quando ci sono almeno due crisi.

La malattia è conosciuta dalla letteratura antica, i sacerdoti egizi (circa 5000 anni aC), Ippocrate, i medici della medicina tibetana, ecc. Lo menzionano nella CIS, l'epilessia è chiamata "epilessia", o semplicemente "epilessia".

I primi segni di epilessia possono verificarsi tra i 5 e i 14 anni e hanno un carattere crescente. All'inizio dello sviluppo, una persona può avere crisi lievi con intervalli fino a 1 anno o più, ma con il tempo la frequenza degli attacchi aumenta e nella maggior parte dei casi raggiunge diverse volte al mese, la loro natura e gravità cambia anche nel tempo.

motivi

Cos'è? Le cause dell'attività epilettica nel cervello, sfortunatamente, non sono ancora sufficientemente chiare, ma presumibilmente sono correlate alla struttura della membrana della cellula cerebrale, così come alle caratteristiche chimiche di queste cellule.

L'epilessia è classificata perché si verifica su idiopatica (se esiste una predisposizione ereditaria e non ci sono cambiamenti strutturali nel cervello), sintomatica (quando viene rilevato un difetto strutturale del cervello, ad esempio cisti, tumori, emorragie, malformazioni) e criptogenico (se non è possibile identificare la causa della malattia ).

Secondo i dati dell'OMS nel mondo, circa 50 milioni di persone soffrono di epilessia - questa è una delle malattie neurologiche più comuni su scala globale.

Sintomi di epilessia

Nell'epilessia, tutti i sintomi si manifestano spontaneamente, meno spesso provocati da una luce lampeggiante intensa, un suono forte o febbre (un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C, accompagnato da brividi, mal di testa e debolezza generale).

1. Manifestazioni di convulsioni generalizzate convulsive si trovano in convulsioni tonico-cloniche generali, anche se possono esserci solo tonic o solo convulsioni cloniche. Un paziente si ammala durante un attacco e spesso subisce un danno significativo, molto spesso si morde la lingua o manca l'urina. Il sequestro termina sostanzialmente con un coma epilettico, ma si verifica anche l'agitazione epilettica, accompagnata da un crepuscolo oscuramento della coscienza.
2. Le crisi parziali si verificano quando un focolaio di eccitabilità elettrica eccessiva si forma in una particolare area della corteccia cerebrale. Le manifestazioni di un attacco parziale dipendono dalla posizione di un simile punto focale: possono essere motori, sensibili, autonomi e mentali. L'80% di tutte le crisi epilettiche negli adulti e il 60% delle crisi nei bambini sono parziali.
3. Convulsioni tonico-cloniche. Si tratta di convulsioni convulsive generalizzate che coinvolgono la corteccia cerebrale nel processo patologico. Il sequestro inizia con il fatto che il paziente si blocca sul posto. Inoltre, i muscoli respiratori sono ridotti, le mascelle sono compresse (la lingua può mordere). La respirazione può essere associata a cianosi e ipervolemia. Il paziente perde la capacità di controllare la minzione. La durata della fase tonica è di circa 15-30 secondi, dopodiché si verifica la fase clonica, alla quale si verifica la contrazione ritmica di tutti i muscoli del corpo.
4. Assansia - attacchi di improvvisi blackout di coscienza per un tempo molto breve. Durante un tipico ascesso, una persona improvvisamente, assolutamente senza una ragione apparente per sé o per gli altri, cessa di reagire agli irritanti esterni e si blocca completamente. Non parla, non muove gli occhi, le membra e il busto. Un tale attacco dura un massimo di pochi secondi, dopo di che anche improvvisamente continua le sue azioni, come se nulla fosse accaduto. Il sequestro rimane completamente inosservato dal paziente.

Nella forma lieve della malattia, le convulsioni si verificano raramente e hanno lo stesso carattere, in forma grave sono quotidianamente, si verificano in successione 4-10 volte (stato epilettico) e hanno un carattere diverso. Inoltre, i pazienti hanno osservato cambiamenti di personalità: adulazione e morbidezza si alternano a malizia e meschinità. Molti hanno un ritardo mentale.

Pronto soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con il fatto che una persona ha delle convulsioni, poi smette di controllare le sue azioni, in alcuni casi perde conoscenza. Una volta lì, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, rimuovere tutti i piercing, tagliare, oggetti pesanti dal paziente, provare a posarlo sulla schiena, con la testa gettata all'indietro.

Se il vomito è presente, dovrebbe essere piantato, sostenendo leggermente la testa. Ciò impedirà il vomito di entrare nel tratto respiratorio. Dopo aver migliorato le condizioni del paziente può bere un po 'd'acqua.

Manifestazioni intercalari di epilessia

Tutti conoscono tali manifestazioni di epilessia come convulsioni epilettiche. Ma, come si è scoperto, l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza convulsiva del cervello non lasciano vittime anche nel periodo tra gli attacchi, quando, sembrerebbe, non ci sono segni di malattia. L'epilessia è pericolosa nello sviluppo dell'encefalopatia epilettica - in questa condizione, l'umore peggiora, compare l'ansia e diminuiscono il livello di attenzione, la memoria e le funzioni cognitive.

Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini, dal momento che può portare a un ritardo nello sviluppo e interferire con la formazione di abilità nel parlare, leggere, scrivere, contare, ecc. Così come un'attività elettrica impropria tra gli attacchi può contribuire allo sviluppo di malattie gravi come l'autismo, l'emicrania, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

La vita con l'epilessia

Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia debba limitarsi in molti modi, che molte strade davanti a lui siano chiuse, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, la sua famiglia e gli altri devono essere ricordati che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno della registrazione di disabilità.

La chiave per una vita piena senza restrizioni è la regolare ricezione ininterrotta dei farmaci selezionati dal medico. Il cervello protetto dalla droga non è suscettibile agli effetti provocatori. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare fitness, guardare la TV, volare su aeroplani e molto altro.

Ma ci sono un certo numero di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello in un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate:

• guidare una macchina;
• lavorare con meccanismi automatici;
• nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
• pillole per l'annullamento automatico o per saltare.

E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico, anche in una persona sana, e anche loro dovrebbero stare attenti:

• mancanza di sonno, lavoro nei turni di notte, operazione quotidiana.
• uso cronico o abuso di alcool e droghe

Epilessia nei bambini

È difficile stabilire il vero numero di pazienti con epilessia, poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia o la nascondono. Negli Stati Uniti, secondo studi recenti, almeno 4 milioni di persone soffrono di epilessia e la sua prevalenza raggiunge 15-20 casi ogni 1000 persone.

L'epilessia nei bambini si verifica spesso quando la temperatura aumenta - circa 50 su 1000 bambini. In altri paesi, queste cifre sono probabilmente le stesse, poiché l'incidenza non dipende dal genere, dalla razza, dallo status socio-economico o dal luogo di residenza. La malattia raramente porta alla morte o grave violazione delle condizioni fisiche o delle capacità mentali del paziente.

L'epilessia è classificata in base alla sua origine e al tipo di convulsioni. Per origine, ci sono due tipi principali:

• epilessia idiopatica, in cui la causa non può essere identificata;
• epilessia sintomatica associata a un danno cerebrale organico specifico.

In circa il 50-75% dei casi, si verifica l'epilessia idiopatica.

Epilessia negli adulti

Le crisi epilettiche che compaiono dopo venti anni, di regola, hanno una forma sintomatica. Le cause dell'epilessia possono essere i seguenti fattori:

• ferite alla testa;
• gonfiore;
• aneurisma;
• ictus;
• ascesso cerebrale;
• meningite, encefalite o granulomi infiammatori.

I sintomi dell'epilessia negli adulti si manifestano in varie forme di convulsioni. Quando un focus epilettico si trova in aree ben definite del cervello (epilessia frontale, parietale, temporale, occipitale), questo tipo di convulsioni è chiamato focale o parziale. I cambiamenti patologici nell'attività bioelettrica dell'intero cervello provocano episodi di epilessia generalizzata.

diagnostica

Basato sulla descrizione degli attacchi da parte di persone che li hanno osservati. Oltre a intervistare i genitori, il medico esamina attentamente il bambino e prescrive ulteriori esami:

1. RM (risonanza magnetica) del cervello: consente di escludere altre cause di epilessia;
2. EEG (elettroencefalogramma): speciali sensori, sovrapposti sulla testa, consentono di registrare l'attività epilettica in diverse parti del cervello.

L'epilessia è trattata

Chi soffre di epilessia è tormentato da questa domanda. L'attuale livello di risultati positivi nel trattamento e nella prevenzione delle malattie suggerisce che esiste un'opportunità concreta di salvare i pazienti dall'epilessia.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, dopo un singolo attacco, la prognosi è favorevole. Circa il 70% dei pazienti durante il trattamento viene alla remissione, cioè i sequestri sono assenti per 5 anni. Nel 20-30% dei casi persiste, in tali casi è spesso richiesto l'appuntamento simultaneo di diversi anticonvulsivanti.

Trattamento dell'epilessia

L'obiettivo del trattamento è fermare le crisi epilettiche con effetti collaterali minimi e guidare il paziente in modo che la sua vita sia il più completa e produttiva possibile.

Prima di prescrivere farmaci antiepilettici, il medico deve condurre un esame dettagliato del paziente - clinico ed elettroencefalografico, integrato con un'analisi dell'ECG, funzionalità renale ed epatica, sangue, urina, TC o dati RM.

Il paziente e la sua famiglia dovrebbero ricevere istruzioni sull'assunzione del farmaco e essere informati sui risultati reali ottenibili del trattamento, nonché sui possibili effetti collaterali.

Principi di trattamento dell'epilessia:

1. Conformità al tipo di convulsioni ed epilessia (ogni farmaco ha una certa selettività per un tipo di crisi epilettiche ed epilessia);
2. Se possibile, utilizzare la monoterapia (uso di un singolo farmaco antiepilettico).

I farmaci antiepilettici vengono scelti in base alla forma dell'epilessia e alla natura degli attacchi. Il farmaco viene solitamente prescritto in una piccola dose iniziale con un aumento graduale fino all'effetto clinico ottimale. Con l'inefficacia del farmaco, viene gradualmente cancellato e viene nominato il prossimo. Ricorda che in nessuna circostanza dovresti cambiare il dosaggio del medicinale da solo o interrompere il trattamento. Un improvviso cambiamento nella dose può causare il deterioramento e un aumento delle convulsioni.

Il trattamento farmacologico è combinato con una dieta, determinando le modalità di lavoro e di riposo. I pazienti con epilessia raccomandano una dieta con una quantità limitata di caffè, spezie piccanti, alcol, piatti salati e speziati.

Epilessia: convulsioni, trattamento, cause, sintomi e primo soccorso durante un attacco

Cos'è l'epilessia

Di conseguenza, un ulteriore attacco di epilessia si chiamerà "parossismo epilettico" o "epipramassismo". L'epilessia è considerata una complicanza della grave malattia del cervello. Anche se non sempre.

Qualsiasi tipo di malattia del cervello può causare epilessia, ma non tutti coloro che soffrono di una singola malattia del cervello soffriranno di epilessia.

Cause di epilessia

In molti casi, le cause dell'epilessia rimangono inspiegabili. In questa situazione, si ritiene che la causa dell'epilessia sia uno squilibrio di qualsiasi specifica sostanza chimica del cervello.

È proprio a causa di un disturbo dell'equilibrio che la soglia dei sequestri può essere troppo bassa. Le cause dell'epilessia nell'infanzia e nell'adolescenza non sono stabilite o hanno una base genetica.

Maggiore è l'età del paziente, maggiore è la probabilità che l'epilessia si sviluppi a causa di una grave malattia del cervello. La causa dell'epilessia di una persona di qualsiasi età può essere il danno o l'infezione del cervello.

I sequestri di epilessia possono essere provocati da uno stato febbrile. Circa il 4% dei bambini che soffrono di febbre continua a sviluppare epilessia.

Fattori di rischio per l'epilessia

• Nascita pretermine o basso peso alla nascita
• Lesioni durante il parto (ad esempio, mancanza di ossigeno)
• Frequenza di attacchi nel primo mese di vita
• Strutture cerebrali anormali alla nascita
• Emorragia cerebrale
• Vasi sanguigni anormali nel cervello
• Lesione cerebrale grave o mancanza di ossigeno nel cervello.
• Tumori al cervello
• Infezioni cerebrali come meningite o encefalite
• Tromboembolismo dei vasi sanguigni
• Paralisi cerebrale
• Disturbi mentali
• Attacchi che si verificano in pochi giorni dopo un trauma cranico
• Storia familiare di epilessia
• Malattia di Alzheimer
• Abuso di alcool o droghe

Sintomi di epilessia

Solamente in ogni caso di convulsioni convulsive, dovresti cercare aiuto da un medico, per il quale a volte è difficile da diagnosticare, e in nessun caso devi fare affidamento su voci e consigli delle riviste di tabloid.

I principali sintomi di epilessia

• movimenti convulsi ripetitivi;
• perdita di coscienza;
• mancanza di risposta agli stimoli;
• abbassamento della testa;
• convulsioni a scatti di tutto il corpo;
• salivazione.

La personalità cambia nell'epilessia

Va notato che l'umore dei pazienti con epilessia è spesso soggetto a fluttuazioni. Una persona può sperimentare uno stato depresso, insieme a questa irritabilità sorge. Lo stato di questo tipo può essere facilmente sostituito da eccessiva gioia, allegria.

Nell'epilessia, i cambiamenti influenzano le capacità intellettuali. A volte le persone si lamentano che non possono concentrarsi su nulla, la loro performance è ridotta.

Ci sono casi radicalmente opposti quando una persona diventa eccessivamente laboriosa, attenta, eccessivamente attiva e loquace, inoltre, è in grado di fare il lavoro che sembrava difficile ieri.

L'umore cambia durante l'epilessia Il carattere degli epilettici diventa molto complesso, il loro umore cambia molto spesso. Le persone con epilessia sono lente, i loro processi mentali non sono così sviluppati come in quelli sani.

Il linguaggio epilettico può essere distinto, ma conciso. Durante la conversazione, i pazienti tendono a dettagliare ciò che è stato detto, per spiegare le cose ovvie. Gli epilettici possono spesso concentrarsi su qualcosa di inesistente, è difficile per loro passare da una cerchia di idee a un'altra.

Le persone con epilessia hanno un linguaggio piuttosto mediocre, usano i turni minuscoli, spesso si trovano parole come: bello, disgustoso (caratteristica estrema) nel parlare.

Gli esperti hanno notato che il discorso di un paziente affetto da epilessia è inerente alla melodiosità, in primo luogo è la sua opinione; inoltre, gli piace elogiare i parenti.

Una persona a cui è stata diagnosticata l'epilessia può essere troppo ossessionata dall'ordine, trovandosi spesso in errore con le inezie quotidiane.

Nonostante i suddetti segni, può avere ottimismo epilettico e fiducia nel recupero. Tra i disturbi va notato l'indebolimento della memoria nell'epilessia, in questo caso si verifica una demenza epilettica.

Il cambiamento di personalità dipende direttamente dal decorso della malattia, dalla sua durata e dalla frequenza dei disturbi parossistici.

Descrizioni dettagliate dei sintomi:

Episodi di epilessia

Spesso, si verifica un'epilazione quando intossicazione alcolica grave. Talvolta i neurologi definiscono anche la caratteristica "epilessia alcolica", sottolineando così la ragione della sua comparsa.

Ovviamente, ci sono molte ragioni per l'apparizione di un attacco convulso. Non tutte le convulsioni convulsive possono essere considerate un segno di epilessia. Cosa succede con l'epilessia e perché si verifica il parossismo epilettico? L'epilessia è il risultato di una maggiore eccitazione delle cellule nervose. Si verificano scarichi in essi, simili a un "cortocircuito".

Sempre con l'epilessia, si forma un focus dell'attività neuronale potenziata - ed è proprio nelle cellule nervose di questo centro che si verificano tali scariche. Questo focus è circondato da una "zona di contenimento", che è simile alla guaina isolante dei cavi elettrici.

E solo le cellule nervose ai bordi del fuoco e rallentare la diffusione della corteccia di queste scariche. Ma c'è un limite di decelerazione, e se la potenza di scarica la supera, allora può verificarsi un "sfondamento" e la scarica si diffonde ulteriormente.

Le reazioni convulsive accompagnano sempre l'epilessia? Dipende da come si diffonde la scarica. La scarica è invariabilmente "l'impulso di agire" e ha bisogno di essere realizzata. Se viene portato in circolo attraverso la corteccia cerebrale, questo è accompagnato da una "disconnessione" temporanea della coscienza - si verifica la cosiddetta "assenza".

Durante l'assedio, la persona sembra essere temporaneamente "scollegata" dal mondo esterno. Può accadere come se durante una conversazione improvvisamente smettesse di parlare e, per così dire, dirigesse il suo sguardo "a un punto".

Quindi non reagisce a ciò che sta accadendo intorno a lui. La durata dell'assenza di un corto - di solito pochi secondi. Viene anche chiamato "parossismo epilettico minore".

Se la scarica avviene nella zona motoria della corteccia, compare la classica sindrome convulsiva. Con la sindrome convulsiva, l'epilessia è chiamata "grande parossismo epilettico".

I pazienti con una forma di assenza di epilessia spesso ne vengono a conoscenza da altri che vedono "comportamenti insoliti". Se stesso i pazienti absans non si sentono.

Tipi di convulsioni epilettiche

La manifestazione dell'epilessia può essere associata a tipi molto diversi di convulsioni. La classificazione di questi tipi è la seguente:

Le convulsioni generalizzate sono accompagnate da una completa perdita di coscienza e dall'incapacità di controllare le azioni eseguite. Ciò è dovuto all'eccessiva attivazione delle sezioni profonde e al successivo coinvolgimento del cervello nel suo complesso. Questa condizione non è necessariamente accompagnata da una caduta, perché il tono muscolare non è disturbato in tutti i casi.

In un attacco tonico-clonico, la tensione tonica dei muscoli di tutti i gruppi avviene prima, seguita da una caduta, dopo di che il paziente ha movimenti di estensione flessoria-ritmica nella mascella, nella testa e nelle estremità (le cosiddette convulsioni cloniche).

Gli ascessi si verificano, di norma, durante l'infanzia e sono accompagnati da una sospensione dell'attività del bambino - i suoi occhi perdono consapevolezza, sembra congelarsi in un punto, in alcuni casi questo può essere accompagnato da contrazioni dei muscoli facciali e oculari.

Le crisi epilettiche parziali si verificano nell'80% degli adulti e nel 60% dei casi nei bambini. Appaiono quando una particolare concentrazione di eccitabilità elettrica eccessiva si forma in una particolare area della corteccia cerebrale.

A seconda del luogo in cui si trova l'attenzione simile, le manifestazioni di un attacco parziale sono diverse:

• sensibile;
• motore;
• mentale;
• vegetativo.

Se l'attacco è semplice, il paziente è cosciente, ma non può controllare una parte particolare del proprio corpo o nota sentimenti che non gli sono familiari. Nel caso di un attacco complesso, la coscienza è disturbata (parzialmente persa), cioè il paziente non è a conoscenza di ciò che sta accadendo intorno a dove si trova, e non entra in contatto.

Un attacco complesso, come un semplice, è accompagnato da un'attività motoria incontrollata di una certa parte del corpo, in alcuni casi può acquisire il carattere di un movimento intenzionale - il paziente cammina, parla, sorride, "tuffa", canta, "colpisce la palla" o continua l'azione che ha iniziato prima inizio dell'attacco (masticando, camminando, parlando). Il risultato di entrambi i tipi di attacco, sia semplici che complessi, può essere generalizzato.

Tutti i tipi di attacchi si differenziano per la transitorietà: la loro durata varia da pochi secondi a tre minuti. Dopo la maggior parte degli attacchi, ad eccezione delle assenze, si verificano sonnolenza e confusione.

Quando un attacco è accompagnato da una violazione o perdita di coscienza, il paziente non ricorda cosa è successo. Un paziente può avere diversi tipi di convulsioni e la frequenza della loro comparsa può anche cambiare.

Manifestazioni intercalari di epilessia

Tutti sanno che l'epilessia si manifesta sotto forma di crisi epilettiche. Tuttavia, gli studi dimostrano che l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza del cervello per le convulsioni non lasciano i pazienti, nemmeno negli intervalli tra gli attacchi, quando a prima vista non si osservano segni della malattia.

L'epilessia è il pericolo che si può sviluppare encefalopatia epilettica, vale a dire, una condizione in cui è diminuita l'umore, non c'è ansia, livello di memoria, l'attenzione e declino delle funzioni cognitive.

Questo problema è particolarmente acuto nei bambini, poiché può causare un ritardo nello sviluppo e impedire la formazione di lettura, conversazione, conteggio, scrittura e altre abilità.

Inoltre, un'attività elettrica scorretta negli intervalli tra gli attacchi può causare malattie gravi come l'emicrania, l'autismo, la sindrome da iperattività e il disturbo da deficit di attenzione.

Pronto soccorso per il sequestro epilettico

Devi cercare di evitare la folla di persone intorno al paziente. Ricorda che è vietato mettere oggetti in bocca durante un attacco e provare anche ad aprire i denti. Le convulsioni di solito avvengono entro due, tre minuti.

Se durano più di cinque minuti o il paziente è ferito durante l'attacco, è necessario chiamare un medico. Dopo l'attacco, devi mettere il paziente dalla sua parte.

Epilessia e alcol

Nell'origine delle malattie epilettiche, i processi dominanti di intossicazione. Particolarmente importante a questo proposito è l'intossicazione da alcol, che crea numerose combinazioni tra malattie epilettiche e alcoliche.

stato epilettico in alcolismo espressa in forma di epilessia alcolica - in forma ordinaria e in assenze alcoliche, in ritardo di alcol epilessia causata cambiamenti principalmente organiche del sistema nervoso centrale, sulla base di alcolismo, sotto forma di alcolisti epilessia ereditati e in forma di latente protokayuschey epilessia mascherato posiomania.

È il caso di ricordare qui i fenomeni adiacenti sotto forma di convulsioni nei bambini durante l'allattamento la madre o l'infermiere abusato di alcol o semplicemente astenersi da alcol durante l'allattamento. Quindi, Perier descrive il caso di convulsioni in un bambino la cui madre consumava alcol in quantità illimitate, come se volesse mantenere la salute.

Ci sono stati di transizione tra alcolismo ed epilessia che richiedono un riconoscimento particolarmente accurato, ad esempio casi di dipsomania, trasformandosi in absans; casi di torpore epilettico, che si sviluppano in relazione ai casi di delirium alcoliche della cosiddetta intossicazione patologica e dei casi di vasodilatazione significativo causati alcole di intossicazione, accompagnato da convulsioni.

I sintomi epilettici scompaiono simultaneamente con il miglioramento della cardiopatia, che suggerisce una forma cardiaca di epilessia alcolica. L'epilessia alcolica è prevalentemente l'epilessia tossica e deve essere considerata una manifestazione epilettica di alcolismo cronico e, in casi più rari, acuto.

Epilessia nei bambini

Solo nei bambini ci sono sia benigni (possono passare da soli, anche senza trattamento) e maligni (quando qualsiasi trattamento dell'epilessia è inefficace, la malattia continua a progredire) forme della malattia.

Le manifestazioni di crisi epilettiche nei bambini presentano differenze significative: spesso si presentano in modo atipico, hanno un aspetto logoro e le modifiche nello studio EEG non corrispondono al quadro clinico. Fortunatamente, durante l'infanzia, grazie ai risultati della scienza moderna, il trattamento dell'epilessia è diventato efficace nel 70-80% dei casi.

Una svolta nella ricerca di epilettologia è stata caratteristica per l'ultimo decennio. Per molte sindromi epilettiche, la natura genetica è stata stabilita, sono state descritte nuove forme della malattia, sono stati migliorati metodi diagnostici, sono stati sintetizzati molti farmaci antiepilettici e sono stati stabiliti meccanismi della loro azione e l'efficacia delle singole forme della malattia è stata studiata.

Trattamento dell'epilessia

Le tattiche scelte per il trattamento dell'epilessia dipenderanno da diversi fattori, principalmente la frequenza e la gravità delle crisi, così come dall'età del paziente, dal suo stato generale di salute e dai dati della storia medica. Determinazione accurata del tipo di epilessia è anche di grande importanza per la scelta della strategia di trattamento ottimale.

L'istruzione, l'assistenza sociale e psicologica fanno parte di un piano generale di trattamento per l'epilessia. Il passo più importante: dovresti costantemente cercare aiuto non appena senti che non sei in grado di affrontare la situazione.

L'epilessia viene trattata con maggior successo con un approccio integrato, con la partecipazione di un team di medici che forniscono non solo assistenza medica ma anche psicologica, educativa e, se necessario, legale.

Se hai problemi a scuola, al lavoro o nella vita di tutti i giorni, dovresti discuterne con il tuo medico. Agire tempestivamente in tutte le situazioni, non solo nel caso dell'epilessia, può stabilizzare le cose e aiutare a evitare problemi ancora più grandi.

Complicazioni di epilessia e le sue conseguenze

Costante generazione di impulsi patologici, così come i disturbi che si verificano nel corpo durante un attacco, portano rapidamente allo sviluppo di una grave condizione patologica - gonfiore del cervello.

La seconda complicazione di un attacco epilettico è il trauma. Primo, una persona che perde conoscenza può cadere su una superficie dura, avere una commozione cerebrale. In secondo luogo, la lesione può verificarsi quando parti del corpo colpiscono i meccanismi in movimento al momento dell'attacco.

In terzo luogo, la perdita di coscienza durante la guida è piena di incidenti. I casi di mordere attraverso la lingua o le guance durante le fauci convulsive sono ben noti. Infine, con una mineralizzazione ossea insufficiente, la contrazione muscolare potentissima può causare la loro frattura.

Fino al XX secolo, si riteneva che gli epilettici sviluppassero un disturbo speciale della personalità. Ecco perché fino a poco tempo fa, gli psichiatri erano impegnati nel trattamento di questa patologia. Ora la lotta contro l'epilessia viene trasmessa ai neurologi e l'opinione sul disturbo epilettico mentale è stata rivista.

Si ritiene che l'individuo non cambia a causa della malattia stessa, e al paziente che circonda il (cosiddetto "stigma"), i suoi sentimenti riguardo alcune delle restrizioni sociali.

Epilessia e gravidanza

Tuttavia, se una donna è un epilettologo iscritto alla pubertà, dovrebbe "perdere" in anticipo lo scenario dello sviluppo futuro della gravidanza. Lo specialista è obbligato a informare il paziente del potenziale pericolo di una terapia anticonvulsivante per il feto, che dovrà essere superato per rilevare anomalie congenite nel bambino.

Almeno sei mesi prima della gravidanza pianificata, la terapia farmacologica utilizzata dal paziente deve essere attentamente analizzata. È possibile che il medico offrirà alla donna di cancellare completamente i farmaci anticonvulsivi. Un'indicazione importante per questo è l'indiscutibile salute neurologica del paziente, così come l'assenza di crisi convulsive negli ultimi 2 o 5 anni.

Nella maggior parte dei casi, il medico fa una scelta a favore della monoterapia: durante il trattamento, il paziente seleziona individualmente il farmaco, la cui dose minima consentirà di controllare efficacemente gli attacchi.

Che effetto può avere l'epilessia fetale sul feto?

In alcuni casi, la malattia complica in modo significativo il decorso della gravidanza e le sue manifestazioni diventano una potenziale minaccia per una donna e un feto.

Il più grande pericolo per la vita della donna incinta e del feto è il cosiddetto status epilettico, che si traduce in ipossia e ipertermia, che causano patologie dei reni e del cervello. Una complicazione di questa natura è soggetta a un intervento medico immediato, poiché il tasso di mortalità delle donne in stato di gravidanza sulla base dello stato epilettico varia dal 3 al 20%.

Domande e risposte sull'epilessia

Domanda: Ciao, ho 33 anni, sono un invalido del 3 ° gruppo (protesi alla gamba). E oltre a questo, la mia epilessia si verifica una volta ogni tre mesi per lungo tempo. Il dottore mi ha ordinato di assumere Finlipsin retard - nessun cambiamento (non bevo alcolici). Dimmi, posso ottenere un altro gruppo di disabilità 1 o 2. Grazie!

Risposta: dipende dalla frequenza degli attacchi e dalla presenza di complicanze (cambiamenti di personalità). In ogni caso, questa domanda che devi risolvere con il tuo neurologo.

Domanda: Ciao. All'età di 6 anni, il bambino ha avuto un primo attacco contro lo sfondo della completa salute fisica e mentale. La diagnosi è stata fatta da "Epilessia focale idiopatica con picchi temporali centrali". Un anno ha preso Konvulex 300 mg - 2 volte al giorno. Durante l'anno degli attacchi c'erano solo 3, con questi ultimi 8 mesi dopo il secondo. A Konvuleks, Keppru è stato aggiunto 250 mg - 2 volte al giorno, dopo 1,5 mesi di assunzione dei farmaci secondo questo schema, 2 attacchi avvenuti in 2 settimane, ma molto breve, non più di 5 secondi. Questo significa che questa terapia non ci soddisfa?

Risposta: ciao La terapia dell'epilessia focale viene effettuata mediante selezione del farmaco. Dovresti seguire il consiglio del tuo medico. Inoltre, l'epilessia idiopatica focale caratterizzato da un decorso benigno senza lo sviluppo di deficit cognitivo e il suo esito è spesso una cessazione spontanea della parossistica quando il bambino raggiunge l'adolescenza.

Domanda: dopo una temperatura di 4 giorni di 40 gradi, un bambino di 13 anni ha avuto il primo attacco di epilessia, e quindi già da metà anno, ogni 2-3 settimane o anche 5 giorni. Sono stati presi anticonvulsivi e non sono stati apportati cambiamenti, anche adesso da questi farmaci con la sindrome di Layel siamo in rianimazione? Dimmi, se non ci fosse un'eredità con una diagnosi del genere, anche le ferite alla testa. Queste convulsioni possono iniziare con la distruzione ormonale nel corpo? E come identificarli? E dove?

Risposta: Se non sono stati identificati fattori che potrebbero scatenare l'epilessia (lesione cerebrale traumatica, tumori cerebrali, ipossia del neonato, anomalie congenite del cervello, meningite, ascesso cerebrale, fattori ereditari), allora il tuo caso di malattia si riferisce all'epilessia idiopatica. Nel 70% dei casi, la causa dell'epilessia rimane sconosciuta. Qualsiasi squilibrio nel corpo potrebbe dare slancio al debutto della malattia, ma non ne divenne la causa. Il trattamento moderno previene completamente lo sviluppo di convulsioni e i pazienti con epilessia possono condurre una vita normale. L'obiettivo del trattamento è la completa eliminazione delle convulsioni con effetti collaterali minimi. Sotto la supervisione di un neurologo, è necessario selezionare una terapia adeguata e seguire le raccomandazioni di uno specialista.

Domanda: Ora sono incinta, ho l'epilessia con convulsioni rare, quasi non li ho, e posso distrarmi, ma bevo finlesettina Cosa può succedere a mio figlio?

Risposta: la gravidanza sullo sfondo dell'epilessia dovrebbe avvenire sotto la stretta supervisione di un neurologo, ostetrico-ginecologo, genetico e terapeuta. Si raccomanda l'assunzione di farmaci antiepilettici nella dose minima efficace, preferibilmente in forme di rilascio prolungato (ad esempio, Finlepsin Retard). A causa dell'aumentato rischio di complicanze della gravidanza e di anomalie dello sviluppo fetale, sono necessari l'osservazione della genetica, l'analisi del liquido amniotico e altri studi per rilevare tempestivamente lo sviluppo intrauterino anomalo. Assunzione richiesta di acido folico, multivitaminici.

Domanda: quali sono le cause dell'epilessia e una cisti aracnoidea può causare epilessia? Ci sono sensori per prevenire un attacco? Grazie in anticipo!

Risposta: Ci sono due concetti: epilessia primaria - le sue cause non sono state ancora chiarite, ci sono solo un numero enorme di teorie e l'epilessia secondaria è quella che si sviluppa sullo sfondo delle lesioni focali del cervello. Se la cisti aracnoidea potrebbe aver causato crisi epilettiche, il neuropatologo risponderà dopo una consultazione a tempo pieno e un'analisi degli studi eseguiti. La medicina moderna non ha dispositivi portatili per prevenire attacchi di epilessia.

Domanda: Mio marito ha convulsioni convulsioni circa ogni sei mesi. A volte - più spesso. Sogniamo un bambino. Vorrei sapere: il futuro padre può prendere anticonvulsivi? Forse è meglio per il marito da tempo non prendere le pillole, ma riprendere la ricezione più tardi, dopo il concepimento?

Risposta: Se le convulsioni epilettiche persistono sullo sfondo del trattamento, ciò significa che un tale regime di trattamento non è efficace e il coniuge deve consultare un medico per correggere la terapia al fine di raggiungere la completa assenza di convulsioni.

Domanda: il bambino ha maggiori probabilità di sviluppare patologie se ho l'epilessia? Gli attacchi sono molto rari circa una volta all'anno, e accetto depakin chrono 300.

Risposta: una malattia come l'epilessia ha una predisposizione genetica. Ma è impossibile prevedere se questa malattia si svilupperà nel tuo bambino.

Domanda: Mio marito (ha 53 anni) all'età di 40 anni ha iniziato ad avere crisi epilettiche (si presume che queste siano conseguenze di un trauma craniocerebrale sofferto in gioventù). Inizialmente, i suoi attacchi si sono verificati una volta ogni 3 anni, e ora questo si osserva una volta ogni 1,5 anni, anche se in realtà non si lamenta di nulla tra un attacco e l'altro. E il neurologo non nota alcuna deviazione da lui. Quale potrebbe essere la ragione per accorciare l'intervallo tra gli attacchi? Possono diventare più frequenti?

Risposta: La relazione tra il trauma giovanile e il debutto dell'epilessia in un periodo ritardato a lungo richiede chiarimenti con l'aiuto di ulteriori esami: elettroencefalografia e computer o risonanza magnetica del cervello. Durante l'esame possono essere rilevate altre cause di epilessia, in cui le crisi epilettiche possono essere il primo e unico segno di patologia (ad esempio, nei tumori cerebrali o nelle malformazioni vascolari). Se l'epilessia è realmente causata da un danno cerebrale traumatico, lesioni minori lievi, assunzione di alcol, patologia vascolare concomitante riducono la riserva anticonvulsivante del cervello con l'età, che in assenza di un adeguato trattamento porta ad un aumento delle crisi.

Domanda: qualcuno con epilessia ha il diritto di ricevere un gruppo di disabili? In caso contrario, a quale gravità della malattia può essere dato?

Risposta: La disabilità è indicata per i pazienti con convulsioni resistenti a vari regimi di terapia anticonvulsiva. Nella maggior parte dei casi, l'uso di moderni farmaci anticonvulsivanti può proteggere il paziente da un attacco. A causa di ciò, può continuare i suoi studi o il suo lavoro, nel qual caso la registrazione della disabilità non è raccomandata.

Cosa può causare l'epilessia

Nel mondo moderno ci sono molte malattie del sistema nervoso, una delle più imprevedibili e fastidiose è l'epilessia. Ognuno di noi deve sapere che tipo di malattia è, quali sono le cause dell'epilessia e quali sono i sintomi di un attacco epilettico, in tempo utile per aiutare il proprio corpo o per aiutare un'altra persona in una situazione critica.

Caratteristico della malattia

Cos'è l'epilessia? Questa è, prima di tutto, la predisposizione del corpo a improvvisi scoppi di convulsioni, caratterizzati da convulsioni. Attacchi, di regola, diversi. Sono causati da scariche parossistiche che entrano nei neuroni del cervello. Il parossismo, in termini semplici, è l'aggravamento delle crisi dolorose, provocando attacchi. Come risultato di scariche patologiche nel cervello, una persona sembra avere una temporanea mancanza di coordinazione, annebbiamento della coscienza, ottundimento dei sentimenti e capacità di pensare.

sintomatologia

Qual è l'inizio dell'epilessia e quali sono i segni? Va notato che ci sono due tipi di attacchi: focali e generalizzati. Ognuno di loro ha i suoi sintomi.

Convulsioni focali

Tipicamente, gli episodi di epilessia, detti focali, si verificano a causa di una carica elettrica nell'area del cervello e si manifestano, in primo luogo, con le convulsioni, e in secondo luogo, intorpidimento di alcune parti del corpo, come mani, piedi, viso. Inoltre, un attacco focale epilettico si manifesta con i seguenti sintomi: allucinazioni visive, olfattive, uditive, del gusto (brevi lampi, non più di 30 secondi alla volta), mantenendo la coscienza (il paziente può descrivere i suoi sentimenti e sensazioni).

Convulsioni generalizzate

Come inizia l'epilessia in questo caso? Gli attacchi di questo tipo di epilessia si verificano a causa di una scarica che colpisce i due emisferi cerebrali. Le convulsioni generalizzate sono divise in due tipi: convulsivi e ascessi (non convulsivi). Di solito un aspetto più terrificante è convulso. La fase tonica (iniziale) è caratterizzata da tensione in tutti i muscoli, la respirazione si interrompe per un breve periodo di tempo, una persona può urlare in modo aspro e acuto, forse il paziente si morde la lingua.

La fase successiva è clonica. Arriva dopo 10-20 secondi. Qui i muscoli si contraggono e si rilassano. Una persona non è in grado di frenare la voglia di urinare, quindi la fase clonica è anche caratterizzata da incontinenza urinaria. Da due a cinque minuti dura un periodo di cessazione delle convulsioni. Segue il periodo post-attacco: una persona sperimenta sonnolenza, mal di testa, una nebulosa della coscienza e cade in un sogno.

L'astinenza, a sua volta, è caratterizzata dal fatto che sono soggetti sia ai bambini piccoli che agli adolescenti. Ovviamente, la domanda principale per i genitori è: come inizia l'epilessia? È possibile notarlo nel tuo bambino? Il netto sbiadimento del bambino, lo sguardo fisso su un punto, apparentemente distratto, assente - i segni caratteristici delle assenze. Il declino delle palpebre, gli occhi coperti e le palpebre tremolanti sono anche indicatori di questo tipo di epilessia. La durata dell'attacco: da cinque a dieci secondi. Devi essere attento ai bambini in tenera età, perché spesso a causa delle brevi assenze passano inosservati.

cause di

Certo, la domanda è abbastanza logica: cosa causa l'epilessia e quali fattori contribuiscono al suo verificarsi? La domanda è particolarmente acuta per i genitori che sono preoccupati per i loro bambini. Per capire perché possa verificarsi l'epilessia, è necessario determinare se sia possibile una variante della suscettibilità genetica alla malattia. Se non ce n'è, è necessario un sondaggio per scoprire le cause reali.

Causa idiopatica

I tuoi genitori o nonni potrebbero aver sofferto di attacchi epilettici, le cui cause erano sconosciute. Se tali casi si sono verificati nella tua famiglia, è probabile che questa sia la radice del problema per te o per i tuoi figli. Questa ragione è caratterizzata dall'assenza di cambiamenti nel cervello.

Causa sintomatica

Il sondaggio potrebbe rivelare un certo numero di segni caratteristici. Questi includono cisti, emorragia nel cervello. Inoltre, un difetto strutturale può essere un tumore.

Causa criptogenetica

Ci sono casi in cui non è possibile stabilire quali siano le cause dell'epilessia. Nonostante questo, devi essere sotto la supervisione di un medico.

la diagnosi

È erroneamente ritenuto che l'epilessia sia limitata a diversi tipi. Oggi, la medicina assegna 40 forme di vari attacchi di questa malattia. Naturalmente, un particolare tipo di trattamento ha il proprio metodo di trattamento. Pertanto, è necessario capire quanto sia importante scoprirlo nel tempo, a causa di ciò che appare l'epilessia e in quale delle forme.

La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, così come l'elettroencefalografia (EEG), sono ora chiamati il ​​metodo diagnostico principale: gli studi di massa vengono generalmente eseguiti utilizzando l'EEG (detto metodo dell'esame di routine). La procedura ha luogo entro 15 minuti. Un lungo studio di 1-12 ore è chiamato monitoraggio EEG. Sia la veglia che i periodi di sonno sono presi in considerazione.

Quindi, rispondendo alla domanda su come inizia l'epilessia, si può dire con la diagnostica. Avendo notato i primi sintomi, è necessario iscriversi immediatamente per la diagnosi. Non devi avere paura o imbarazzo per il tuo problema, la medicina è in via di sviluppo e consente di diagnosticare le malattie in modo rapido e preciso possibile, al fine di selezionare metodi per risolvere il problema.

Pronto soccorso

Conoscendo le informazioni su come iniziare l'epilessia, puoi sempre fornire il primo soccorso per l'epilessia.

Se hai trovato qualche segno di malattia, soprattutto se hai già avuto un attacco, fissa senza indugio un appuntamento con un neurologo.

Non esitate a chiamare un'ambulanza a casa se un attacco epilettico si è verificato per la prima volta ed è accompagnato dai seguenti sintomi: respiro irregolare disturbato, durata di cinque minuti o più.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, dare alla persona il primo soccorso: spostare tutti gli oggetti sui quali potrebbe farsi male, mettere qualcosa di morbido sotto la testa, slacciare la cintura, la cintura, rimuovere gli accessori. Per evitare la dislocazione degli arti, non si dovrebbe tenere saldamente l'epilettico durante le convulsioni.

Nel caso in cui si verifichi un attacco con te, cerca di concentrarti e non perdere conoscenza. Dovrebbe giacere su un lato, bloccare in questa posizione. Metti un oggetto morbido e piatto sotto la testa (cuscino, asciugamano piegato). Se possibile, memorizzare l'ora di inizio del sequestro, per calcolare la durata dopo.

Metodi di trattamento

Dopo aver diagnosticato quali sono le cause dell'epilessia nel tuo caso, il medico prescriverà un appropriato metodo di trattamento appropriato per la tua forma di crisi epilettiche. È importante ricordare che il trattamento con i farmaci viene eseguito solo come prescritto da un medico e sotto il suo stretto controllo. Non passare a rimedi popolari o auto-medicare.

L'epilessia è una malattia che non ha bisogno di essere temuta o timida. È particolarmente importante spiegare questo al bambino per non causare traumi psicologici, non per dare alla luce complessi in esso. Di norma, il medico prescrive farmaci a piccole dosi, aumentandoli con determinati periodi di tempo, fino a quando non si ottiene un effetto visibile.

Se il trattamento è inefficace, in nessun caso il farmaco deve essere bruscamente interrotto: il medico riduce gradualmente la dose del medicinale e ne prescrive un altro. Non si dovrebbe interrompere arbitrariamente il trattamento o modificare la dose di farmaci presi, in modo da provocare un nuovo attacco epilettico e un deterioramento.

risultati

È importante essere consapevoli dei primi segni di una particolare malattia, in particolare dell'epilessia. È necessario sapere che cosa causa l'epilessia, come si manifesta.

Va ricordato sui primi segni di malattia, segnali di allarme. Sapendo come inizia l'epilessia, sarai in grado di fornire il primo soccorso a te stesso o ai tuoi cari in tempo.

Eliminando le possibili opzioni per l'aspetto della malattia, è necessario sapere esattamente cosa ha causato l'epilessia. Per questo è necessario fissare un appuntamento con un neurologo. Egli prescriverà una diagnosi appropriata della malattia, identificherà la causa e la forma del sequestro epilettico, in base al quale, selezionare il trattamento necessario.

L'epilessia non è una frase. Non aver paura di parlare del tuo problema professionale. Con esso, eseguendo correttamente tutte le istruzioni, puoi curare la malattia.

Che cosa causa l'epilessia: cause, sintomi e segni

La malattia neurologica più comune che colpisce ogni centesimo persona sulla terra, indipendentemente dalla razza, luogo di residenza, condizioni climatiche. Per capire cosa causa l'epilessia, è necessario comprendere i processi in corso che causano gli attacchi caratteristici.

Come è noto, nella corteccia, così come nelle strutture profonde del cervello in uno stato normale, le scariche elettriche dei neuroni appaiono ad una certa frequenza. In patologia, si accumulano, dopo di che si verifica una svolta, causando convulsioni convulsive, accompagnate da perdita parziale o completa di coscienza.

Avendo determinato quali sono le cause dell'epilessia in una persona, la medicina moderna ha trovato metodi efficaci di trattamento, che hanno lo scopo di eliminare le crisi e ridurre il loro numero, frequenza e intensità.

Risultati positivi in ​​terapia, a seconda del tipo e della gravità.

Spesso la malattia è ereditaria, quindi il debutto può avvenire nei bambini dai 5 ai 12 anni o nell'adolescenza (12-18). Questa forma è chiamata primaria o idiopatica, è caratterizzata da un corso benigno ed è facilmente curabile.

La forma sintomatica o secondaria ha cause. Può svilupparsi a seguito di TBI, dopo un ictus, quando il cervello viene schiacciato da un tumore, gonfiore o ematoma. Tuttavia, questa non è l'unica causa di epilessia. È provocato da malattie infettive del passato, intossicazione, tra cui stupefacenti e alcolizzati, lesioni alla nascita, fame di ossigeno e altri fattori.

Questa forma è peggio da trattare, tutti ne soffrono: un adulto e un giovane, un neonato, un adolescente. Casi frequenti sono osservati in un bambino in età prescolare.

L'epilessia nei bambini più spesso può verificarsi dopo una gravidanza grave e un travaglio difficile, da infezioni intrauterine, fame di ossigeno, imposizione di forcipe medica.

Ci sono ragioni oggettive e soggettive per l'epilessia. Se l'aspetto della malattia è associato a cambiamenti strutturali nel cervello, malattie concomitanti, allora non vi è alcun fattore umano. Tuttavia, se bevi costantemente alcolici in grandi quantità, passi il tempo a bere, usi droghe, allora la malattia può iniziare.

Spesso questa forma si sviluppa se ubriachi ubriachi, senza avere i mezzi per acquistare bevande di alta qualità, utilizzare surrogati e denaturazioni, che contengono oli fusoli e impurità tossiche. Tale persona soffre di postumi di una sbornia e cerca di alleviare i sintomi di astinenza, che porta ad una lunga abbuffata, a seguito della quale la malattia si svilupperà. Ecco perché, ai primi segni della dipendenza da alcol, dovresti aiutare i tuoi cari a liberarsi della loro dipendenza.

Per trattare con successo una forma secondaria o sintomatica della malattia, non è sufficiente assumere farmaci antiepilettici. La terapia ha lo scopo di eliminare le cause alla radice, pertanto, è necessario identificare a causa di ciò che appare epilessia.

Tipi di convulsioni epilettiche

L'epipripsia procede diversamente, la loro classificazione viene effettuata sulla base di:

• Il dipartimento di localizzazione del focus dell'attività è uno degli emisferi o strati profondi del cervello.
• La variabilità del flusso di epipristopatia è con o senza una mancanza di coscienza.
• Le cause alla radice dello sviluppo della malattia.

Inoltre, differenziare epiprikadki sul grado della loro gravità e natura del flusso.

Quindi, ci sono epipripi generalizzati o di grandi dimensioni, che sono accompagnati da una completa mancanza di coscienza. Allo stesso tempo, una persona non controlla le proprie azioni. L'attività elettrica si verifica con il coinvolgimento di tutte le parti del cervello.

Ci sono convulsioni tonico-cloniche, che sono accompagnate da crampi e assenzio. Questi ultimi sono caratterizzati da sbiadimento umano, mancanza di attività motoria, reazioni alle grandine.

Il secondo gruppo di epifisi include quelli parziali, quando la localizzazione del fuoco dell'eccitazione colpisce solo una certa parte della corteccia cerebrale. A seconda del luogo di concentrazione dell'attività, il decorso dell'epipripsia e i suoi cambiamenti di carattere.

Un piccolo attacco Epi si spegne senza spegnere la coscienza, tuttavia, una persona non è in grado di controllare alcune parti del proprio corpo.

In caso di complicazioni, il paziente disconnette parzialmente la coscienza. Perde la capacità di orientarsi, mostra confusione nel suo appartamento, non capisce il significato di ciò che sta accadendo. Il contatto con lui non è possibile.

In entrambi i casi, possono verificarsi movimenti incontrollati in alcune parti del corpo e persino imitazioni di azioni mirate. Ad esempio, una persona cammina, produce movimenti ripetitivi monotoni, sorride, canta, parla, mastica.

Per tutti i tipi di epiprip, un inizio improvviso è caratteristico, un flusso rapido, durano non più di 3 minuti. Dopo, arriva la stanchezza, la confusione, a volte l'amnesia, in cui una persona non riesce a ricordare cosa è successo.

Manifestazioni interictali

La malattia è caratterizzata dalla presenza di epiprips, nel frattempo, anche nel periodo intermedio, si osserva una maggiore attività dei processi elettrici, che porta allo sviluppo di encefalopatia epilettica.

La malattia si manifesta con il deterioramento della memoria e la possibilità di concentrazione, l'ansia sorge, l'umore scende, le funzioni cognitive diminuiscono. I bambini hanno un ritardo nello sviluppo. Hanno difficoltà a contare, leggere, scrivere, il linguaggio diventa primitivo e non corrisponde all'età. L'esito degli scarichi nel periodo interstiziale è autismo, emicrania, iperattività, disturbo da deficit di attenzione.

motivi

Il sistema nervoso umano è progettato in modo tale che i segnali tra i neuroni siano trasmessi attraverso un impulso elettrico, il luogo della loro generazione è la corteccia cerebrale. A volte sorge, ma nelle persone sane funziona un sistema protettivo che neutralizza la generazione di impulsi bloccando le strutture.

Nella forma congenita, il cervello non è in grado di far fronte all'iperattività elettrica, di conseguenza, si verifica una prontezza convulsa, capace di coinvolgere entrambi gli emisferi in qualsiasi momento, innescando un attacco generalizzato.

Quando un focolaio di attività elettrica si sviluppa all'interno di un emisfero, la malattia si manifesta come un epitrack parziale. Allo stesso tempo, le strutture di difesa si oppongono da tempo, ma la congestione rompe la barriera. È in questi momenti che possono verificarsi i debutti.

Il focus dell'attività è di solito formato sullo sfondo di tali patologie come:

• La comparsa di strutture cerebrali sottosviluppate, che, a differenza della forma idiopatica, iniziano a svilupparsi nel periodo prenatale. Questo processo può essere monitorato durante la gravidanza con una risonanza magnetica.
• Neoplasie - tumori, cisti.
• Ematomi dopo ictus o TBI.
• Ascessi derivanti da lesioni infettive.
• I processi patologici possono iniziare come conseguenza della dipendenza da droghe e alcol.
• Prendendo tali farmaci come antidepressivi, broncodilatatori, antibiotici, antipsicotici spesso causano patologie delle strutture cerebrali.
• La ragione potrebbe essere una violazione dei processi metabolici a causa di fattori ereditari.
• Sclerosi multipla

Parlando di ciò che può essere l'epilessia, non è possibile mettere da parte condizioni favorevoli per la formazione della malattia.

Fattori di sviluppo

Patologie genetiche congenite per molti anni potrebbero non manifestarsi. Tuttavia, se c'è uno dei motivi sopra elencati, che diventa un terreno fertile per lo sviluppo della malattia, potrebbe verificarsi il primo epifista, altri seguiranno.

Nei giovani, questo deriva dall'abuso di droghe e bevande alcoliche e dal conseguente TBI. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di avere un ictus e la presenza di tumori.

complicazioni

L'aspetto dello stato epilettico è una delle complicanze più pericolose. La condizione è caratterizzata da un'epipriazione prolungata della durata di 30 minuti o da una serie di attacchi a breve termine, negli intervalli tra i quali la persona non ha il tempo di riprendere conoscenza.

Lo stato è pericoloso in quanto può esserci un arresto cardiaco, una respirazione, a seguito della quale arriverà la morte. L'esito fatale è possibile quando si soffoca il vomito. A causa del gonfiore del cervello, una persona cade in un coma.

Epilessia e gravidanza

Molte persone sono interessate non solo a ciò che rende le persone affette da epilessia, ma anche a come influenza la vita sessuale dei pazienti. Se una gravidanza può accadere e come procede, se il nascituro erediterà la malattia dalla madre o dal padre - questi e altri dubbi non preoccupano solo le ragazze, ma anche i giovani.

Nonostante il fatto che la predisposizione genetica sia uno dei fattori nello sviluppo della malattia, non è stato dimostrato che anche i bambini nati da epilettici ne soffriranno. La malattia si manifesta attraverso una generazione. Più spesso ereditato dal lato paterno, meno spesso da quello materno.

Se una ragazza è registrata con un epilettologo dal momento della pubertà e riceve un corso di terapia farmacologica, allora dovrebbe prendere molto seriamente la questione della pianificazione della gravidanza. Altrimenti, possono essere prese in considerazione varie circostanze, come la minaccia di aborto spontaneo, anomalie congenite del feto.

Il medico curante dovrebbe analizzare i farmaci presi, è possibile che debbano essere cancellati per altri 5-6 mesi prima dell'inizio della gravidanza, se una donna non ha avuto crisi negli ultimi 5 anni.

Molto spesso, durante il periodo di gestazione, si preferisce la monoterapia. Allo stesso tempo viene selezionato il farmaco, la cui dose minima è in grado di prevenire le convulsioni.

Ogni donna dovrebbe essere consapevole del fatto che la forma latente della malattia può comparire per la prima volta durante la gravidanza e insorgere in relazione all'alterazione ormonale del corpo.

Portare un bambino complica la condizione dei pazienti, causando uno stato epilettico che sarà la causa dello sviluppo di ipertensione, ipossia e patologie cerebrali e renali nel feto.

È necessario prendere in considerazione tutti i rischi e avvisare la futura mamma su di loro. Le statistiche dicono che la morte fetale, neonatale e lo sviluppo di anomalie congenite si verificano in 5-10 casi.

Per quanto riguarda i problemi di natura sessuale, sono osservati in un terzo di tutti coloro che soffrono di questa malattia. L'attività sessuale è influenzata da due fattori principali: psicosociale e fisiologico.

Il primo gruppo include la mancanza di fiducia in se stessi di una persona, che causa difficoltà nei rapporti sociali, così come il rifiuto da parte di uno dei partner della dolorosa condizione di un altro.

Molti sentono l'inferiorità e l'insicurezza, che impedisce loro di costruire relazioni a tutti gli effetti con i partner sessuali. Anche la paura di provocare una convulsione con affinità ha un effetto negativo, specialmente nei casi in cui si verifica epifisi durante l'aumento dello sforzo fisico e come conseguenza dell'ipeventilazione.

Problemi fisiologici associati all'assunzione di farmaci che riducono la quantità di ormoni sessuali. Inoltre, i farmaci antiepilettici colpiscono quelle aree responsabili della libido. I problemi sorgono a causa di cambiamenti nei livelli ormonali causati da convulsioni. Le statistiche mostrano che una diminuzione dell'attività sessuale è osservata nel 10% degli epilettici. Più spesso per coloro che prendono droghe barbuturatov.

Quando si considera il motivo per cui appaiono i disturbi sessuali, è necessario tenere conto di fattori come l'educazione, i divieti religiosi e l'esperienza sessuale negativa in tenera età. Tuttavia, le difficoltà nel costruire relazioni con un partner sono importanti.

sintomi

Per riconoscere la malattia nel tempo, è necessario avere una chiara idea di come procede. Un sintomo caratteristico è epipadics, che dovrebbe essere distinto dalle manifestazioni simili di isteria. È necessario capire che gli attacchi sono diversi a seconda del tipo, secondo la classificazione internazionale, ce ne sono circa 30. Di questi, ci sono due grandi gruppi, ognuno dei quali ha molte sottospecie.

Pertanto, il generalizzato include il tonico-clonico, che appare come segue.

Una persona perde conoscenza, le sue membra si contraggono, il suo corpo si flette in convulsioni, il respiro si ferma. Tuttavia, il soffocamento non si verifica. Questa condizione dura da 1 a 5 minuti. Poi arriva un sogno patologico. Dopo il risveglio, una persona si sente affaticata, debole, a volte sperimenta mal di testa.

Se il sequestro era preceduto da un'aura o epifristo focale, allora viene indicato come un tipo generalizzato secondario.

Le condizioni speciali possono essere foriere di un attacco, in cui una persona prova ansia, ansia, euforia, depressione profonda, sente uno strano sapore, sente suoni, la percezione visiva è distorta, vertigini, sembra che ciò che sta accadendo sia già stato ripetuto. Questa aura è la prima fase dell'attacco.

Questo è seguito da perdita di coscienza, in cui una persona cade. Cominciano le convulsioni, la schiuma appare dalla bocca, se si mordono la lingua, le labbra o le guance, si vedono tracce di sangue. I crampi cessano, il corpo si rilassa e inizia il sonno.

Se sei stato testimone di un tale epiprististo, allora devi fornire tutta l'assistenza possibile al paziente. È di supporto in autunno, fornendo sicurezza. Quindi puoi fissare la testa con le mani durante le convulsioni convulsive, quindi girare il paziente di lato per evitare di inghiottire la radice della lingua. All'uscita da questa condizione, il paziente dovrebbe essere autorizzato a dormire.

Un'ambulanza deve essere attivata se il sequestro si è verificato per la prima volta o è stato seguito da un altro, la sua durata ha superato i 3 minuti e la coscienza non ritorna più di 10 minuti.

Nei bambini, puoi osservare un altro tipo di epiprististo, che è chiamato absans. Si manifesta come dissolvimento temporaneo del paziente, che può anche essere trascurato, assumendolo come uno stato di pensiero. In quel momento, la persona non risponde alle chiamate, i suoi occhi si bloccano e guardano altrove, tutti i movimenti vengono fermati. Arriva un'assenza senza precursori e dura pochi secondi. Dopo il ritorno della coscienza, l'attività motoria viene ripristinata. Tali episodi possono verificarsi un numero elevato, fino a cento volte al giorno.

Negli adolescenti nella pubertà esiste un diverso tipo di epifista. È caratterizzato da contrazioni degli arti, più spesso delle mani, mentre la coscienza è preservata. Questa condizione di solito si verifica entro un'ora o due dopo il risveglio.

L'epifisi parziale passa senza perdita di coscienza. Si manifestano per spasmi convulsi, sensazioni spiacevoli nello stomaco, altri fenomeni incomprensibili. La condizione è più simile a un'aura. Nel caso di un attacco complesso, tutti i sintomi sono più pronunciati, c'è un disturbo della coscienza.

specie

La malattia si manifesta in modi diversi e dipende dal luogo di formazione del fuoco dell'eccitabilità dei neuroni, le cause dell'attività. Con queste caratteristiche, le seguenti varietà possono essere classificate:

Pediatrico - ha manifestazioni caratteristiche quando le convulsioni sono ritmiche, e di notte possono verificarsi minzione involontaria e defecazione, mani e piedi possono contrarsi in modo casuale, restringere o allungare le labbra. I neonati hanno una perdita di appetito, mal di testa, letargia, irritabilità.

Temporale - procede con l'aura, una persona nota tali manifestazioni come nausea, sensazioni spiacevoli nell'addome, il polso non è pari. Sperimentando l'euforia, la paura inconscia. C'è un disorientamento, disturbi della personalità, patologie nella sfera sessuale.

L'assenza di una risposta è caratterizzata dall'assenza di una risposta a qualsiasi stimolo, allo sbiadimento, a uno sguardo congelato, diretto via.

Rolandic procede con uno spiacevole formicolio e intorpidimento nella regione della faringe e della laringe, le guance, non c'è sensibilità della lingua e delle labbra, il che rende la parola difficile. C'è un tremore caratteristico e battiti dei denti, crampi durante la notte.

Mioclonica quando le convulsioni si verificano durante la notte.

L'alcol è a volte causato dal costante abuso di alcol.

Incontrollato è accompagnato da delusioni, allucinazioni con una trama spaventosa, che provoca aggressività, disturbi mentali, crepuscolo di coscienza.

Cryptogenic è una categoria separata in cui è impossibile scoprire la causa dello sviluppo della malattia. Tuttavia, non può essere attribuito al primario.

I principali fattori eziologici

Nel 70% dei casi, è possibile determinare quali sono le cause dell'epilessia in un paziente. Le ragioni principali sono:

• ferite alla testa;
• ictus;
• la presenza di cancro;
• meningite e altre infezioni;
• malattie virali;
• ascessi.

Altrettanto importanti sono le patologie di natura genetica.

Psicosi epilettica

Come risultato dell'epifisciscio, i neuroni vengono distrutti, il che porta a varie forme di disturbo mentale. I pazienti hanno i seguenti tipi di cambiamenti di personalità:

• Il carattere di una persona diventa troppo egoista, eccessivamente pedante e puntuale. Sviluppa una posizione di vita attiva. Il paziente diventa vendicativo e vendicativo, mostra un attaccamento malsano ai propri cari, spesso cade nell'infanzia.
• Nell'attività mentale, tali cambiamenti come senso di oppressione e lentezza, si verificano viscosità. Una persona smette di separare il principale dal secondario e focalizza l'attenzione sui dettagli, perdendo l'essenza. C'è una tendenza al dettaglio, la commissione di azioni simili, che pronuncia le stesse parole ed espressioni.
• I pazienti manifestano disturbi emotivi. Diventano impulsivi, vengono rilevati affetti e c'è eccessiva morbidezza, cortesia, adulazione e vulnerabilità.
• La memoria e la capacità di apprendimento si stanno deteriorando, portando a demenza epilettica.
• Il temperamento sta cambiando, c'è un marcato istinto di autoconservazione, una mania di persecuzione, grandiosità, e altri appaiono. L'umore diventa cupo.

Diagnosi di epilessia

Per identificare la presenza della malattia e determinarne la forma, è necessario condurre un'intera gamma di studi.

• Il medico raccoglie una storia dettagliata, durante la quale si concentra sull'identificazione della predisposizione genetica. Attira l'attenzione sulle caratteristiche dell'età, fissa la frequenza e la forma dell'epifisciscio.
• Viene eseguito un esame neurologico per stabilire la presenza di dolore emicranico.
• Strumentale - nominato da MRI, CT, tomografia a emissione di positroni.

Il metodo principale di esame per la diagnosi è EEG. Registra l'elettroattività, che si esprime nell'aspetto sul grafico delle "onde di picco" o delle onde lente asimmetriche. Con una forte prontezza epilettica, si notano "onde di picco" generalizzate con un'ampiezza elevata e una frequenza superiore a 3 Hz.

Tuttavia, è necessario comprendere che sul grafico EEG tali cambiamenti possono essere registrati anche in assenza della malattia, cioè, in persone sane, quindi, almeno due crisi sono importanti per fare una diagnosi.

Allo stesso tempo, i pazienti potrebbero non avere i tipi menzionati di "onde di picco" sull'EEG, quindi, i fattori che provocano attività sono spesso usati. Esegui l'esame, inserendo vari campioni, ad esempio, privazione del sonno, iperventilazione. Effettuato anche molte ore di monitoraggio video.

• Studi di laboratorio: un esame del sangue generale consente di identificare una violazione dei processi metabolici nel sangue.
• L'esame oftalmologico offre l'opportunità di valutare lo stato delle navi del fondo, la presenza di edema.

Prima di prescrivere il trattamento, è necessario determinare da quale persona ha iniziato l'epilessia. A tale scopo viene effettuata una diagnosi differenziale che consente di identificare le cause alla radice della malattia.

trattamento

I moderni metodi di terapia mirano a fermare gli attacchi, riducendo la frequenza delle loro manifestazioni, aumentando il periodo di remissione a un anno o più, riducendo al minimo gli effetti collaterali dell'assunzione dei farmaci. È importante proteggere il paziente e le persone dal suo ambiente, nonché alleviare le convulsioni.

Il trattamento farmacologico è la nomina di anticonvulsivanti, che vengono selezionati singolarmente in determinate dosi. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato per ridurre la frequenza di epiprips, consente di ridurre la durata del sequestro e talvolta eliminare completamente la comparsa di convulsioni.

Sono prescritti farmaci neurotropi che stimolano o sopprimono gli impulsi di eccitazione nervosa.

Psicotrope finalizzata a correggere lo stato psicologico del paziente.

Vengono utilizzati anche agenti farmacologici del gruppo racetam.

A volte viene effettuato un trattamento non farmacologico, che consiste in un intervento chirurgico, una prescrizione di una dieta chetogenica e l'esecuzione di misure fisioterapiche secondo il metodo Voit.

Il trattamento può essere eseguito su base ambulatoriale sotto la supervisione di un neurologo, così come in ospedale.

prospettiva

I moderni metodi di terapia farmacologica possono alleviare significativamente la condizione dei pazienti affetti da questa malattia. La previsione dipende dal tipo di epipripsia. I grandi attacchi possono essere completamente eliminati nel 50% dei casi e ridurre la frequenza della loro manifestazione nel 35% dei pazienti.

Per gli epistist, il trattamento petit mal può ridurre il numero di crisi nel 35% dei pazienti e eliminarli completamente solo nel 40% dei casi.

Nel complesso, l'outlook è positivo. Il metodo di trattamento scelto correttamente per l'80% dei pazienti offre l'opportunità di vivere senza crisi per un anno o anche di più. Le lunghe remissioni consentono di adattarsi all'ambiente sociale, lavorare, avviare famiglie e avere figli.

Tuttavia, restano alcune limitazioni. Gli epilettici dovrebbero essere protetti da qualsiasi fattore scatenante, incluse alcune attività. Ad esempio, guidando un'auto e altri veicoli, lavorando con macchinari complessi e prodotti chimici, lavorando in altezza, tutto questo rimane inaccessibile ai pazienti.

Le morti si verificano principalmente a causa di lesioni al momento del sequestro, soffocamento con la propria saliva o vomito. Meno comunemente, la morte si verifica a causa di soffocamento e arresto cardiaco durante attacchi prolungati o seriali.

È importante creare un'atmosfera psicologica favorevole per escludere situazioni stressanti che possono scatenare un attacco epilettico.

effetti

Fino a poco tempo fa, si riteneva che dopo l'epilessia, il cambiamento di personalità e lo sviluppo della psicosi fossero inevitabili. Tale pericolo esiste, ma molto dipende da come l'ambiente umano più vicino si relaziona con il suo stato. Così come la percezione della sua malattia da parte del paziente. I cambiamenti personali possono essere evitati se si inizia il trattamento in tempo, si crea un ambiente favorevole e si assiste all'adattamento sociale.

Di solito è difficile per gli epilettici venire a patti con determinate restrizioni nella scelta dell'attività professionale. Tuttavia, non si gioca nessun ruolo nell'atteggiamento nei loro confronti da parte degli altri. Ad esempio, costruire una famiglia e fare sesso con un partner è spesso difficile. Nei bambini e negli adolescenti, sorgono difficoltà nel comunicare con i coetanei.

Gli studi hanno dimostrato che i cambiamenti di personalità non provengono dalla malattia, ma dall'atteggiamento di coloro che li circondano e dell'epilettico stesso. Lo stigma dei pazienti con epilessia viene trascinato da un treno fin dai tempi antichi, quando la malattia era associata al misticismo. Oggi le attività educative possono ridurre l'opinione negativa della società e aiutare i pazienti a adattarsi più facilmente alla società, il che riduce il rischio di sviluppare disturbi della personalità.