Cause ed effetti dell'edema cerebrale

L'edema dei tessuti molli è un processo patologico in cui il liquido si accumula nello spazio intercellulare. L'edema cerebrale è molto pericoloso per il paziente, le cui conseguenze portano alla morte delle cellule della materia grigia, all'interruzione del funzionamento dell'intero organismo, al coma e alla morte del paziente.

Cause di edema cerebrale

Perché una persona ha un gonfiore al cervello? La causa può essere un danno al tessuto traumatico o un'infiammazione infettiva. Gli esperti identificano i seguenti fattori provocatori:

  • Lesioni. Collo ammaccato, la testa può essere accompagnata da commozione cerebrale e circolazione cerebrale. L'edema con tale lesione è possibile, poiché la vittima può danneggiare i vasi sanguigni, interrompendo la trasmissione degli impulsi nervosi tra le cellule. Le lesioni craniocerebrali aperte, in cui i frammenti ossei penetrano nei tessuti molli e li danneggiano, sono anche accompagnati da edema. Lesioni alla nascita e ipossia prolungata provocano gonfiore della materia grigia nei neonati.
  • Ictus: emorragia al cervello o blocco dell'arteria cerebrale, in cui viene disturbato l'apporto di sangue alla zona della testa, si verifica anche con gonfiore dei tessuti. La patologia è innescata dall'impregnazione della materia grigia con il sangue, la crescita di un ematoma, premendo sul tessuto e peggiorando il deflusso del liquido cerebrospinale, la morte cellulare.
  • Malattie infettive Se c'è un rigonfiamento del cervello, le cui cause sono un processo infiammatorio, devono essere menzionati diversi fattori che provocano questa condizione:
    • Meningite. All'atto di un'otite, la parte anteriore, il danno virale di un cervello le sue membrane si infiammano.
    • Empyema subdurale. Un'altra complicazione di una malattia infettiva, espressa nell'accumulo di contenuti purulenti sotto la corteccia cerebrale.
    • Encefalite. Si sviluppa dopo un morso di zecca encefalitica o come complicazione di morbillo, rosolia, influenza.
    • Toxoplasmosi. Infiammazione del tessuto cerebrale, provocata dai microrganismi più semplici che colpiscono il cervello.
  • Neoplasia. Quando un tumore maligno cresce nella testa di una persona, l'afflusso di sangue viene interrotto, il tumore esercita pressione sulle cellule sane e provoca edema.
  • Sindrome da astinenza. Raramente si verifica nelle persone con alcolismo, quando la sostanza grigia, avvelenata dai prodotti di decadimento, inizia a collassare. Può anche essere diagnosticato in assoluto non bevitori che non bevono alcolici, ma assumono costantemente determinati farmaci che agiscono sul cervello.
  • Edema di montagna Questa malattia colpisce gli alpinisti che fanno altitudini superiori a 1500 metri sul livello del mare.

    Sintomi di edema del tessuto cerebrale

    Poiché l'edema cerebrale non è una malattia separata e si riferisce piuttosto a sindromi, condizioni patologiche, i sintomi dipendono da ciò che ha causato l'infiammazione delle cellule. L'edema può svilupparsi rapidamente o gradualmente, tutto dipende dal fattore provocante, dalle condizioni generali del paziente e dalla tempestività dell'assistenza medica fornita alla persona. I seguenti sintomi sono evidenziati:

    • Intenso mal di testa arcuato durante lo sviluppo di una malattia infettiva o di una nausea pressante - con danno cronico alle cellule cerebrali. La localizzazione del dolore dipende da quale area della testa è interessata.
    • Sensazione di debolezza, letargico, molto stanco.
    • Vertigini quando si cambia la posizione del corpo.
    • Nausea, vomito, dopo di che non diventa più facile.
    • Oscuramento degli occhi, visione offuscata, tinnito.
    • Disorientamento nello spazio.
    • Difficoltà a respirare.
    • Instabilità del polso, aritmia.
    • Ipotensione.
    • Deterioramento della memoria a breve termine.
    • Stupor, apatia.
    • Svenimento.
    • Convulsioni convulsive.
    • Coma.

    I sintomi di edema cerebrale si verificano più spesso improvvisamente, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente. Per evitare la morte, è necessario fornire urgentemente assistenza medica al paziente. In attesa di un'ambulanza, puoi impaccare il ghiaccio sulla testa della vittima, abbassando la temperatura e fermando la diffusione dell'edema.

    Come si verifica il gonfiore del cervello?

    Con il gonfiore del tessuto cerebrale aumenta il suo volume. Ma le ossa del cranio non si possono separare e mettono pressione sulla materia grigia. Questo aumenta la pressione intracranica, perché il deflusso del liquore non può aumentare spontaneamente. La compressione del cervello provoca una carenza di ossigeno, una significativa violazione della circolazione sanguigna.

    Se la causa del gonfiore è la lesione, la sostanza grigia è danneggiata da frammenti ossei. La permeabilità dei vasi sanguigni è disturbata - il sangue penetra nelle cellule cerebrali, compromettendo il lavoro dei neuroni, le membrane cellulari sono danneggiate. La pressione nei capillari cerebrali aumenta, il fluido da loro entra nello spazio extracellulare. Allo stesso tempo, l'ischemia interessa diverse aree della testa, la necrosi dei tessuti è possibile.

    Un numero di sintomi minacciosi sono annotati:

    • Un aumento significativo della temperatura (oltre 40 gradi), che non va fuori strada.
    • Mancanza di reazione delle pupille alla luce.
    • Paralisi dei muscoli degli arti su un lato.
    • Perdita dei riflessi del dolore
    • Violazione del ritmo della respirazione, arresto respiratorio.
    • Bradicardia, arresto cardiaco.

    Nel midollo c'è uno spostamento di zone sotto il guscio duro, un significativo gonfiore della materia grigia, il cervelletto.

    Patologia nel neonato

    L'edema nel neonato si verifica più spesso a causa di un trauma cranico derivante dal parto, e si sviluppa anche a causa di strangolamento del cordone ombelicale, intossicazione e annegamento nelle acque. Un tumore, una cisti, un ematoma ottenuto durante il parto, può provocare patologia. Qual è il gonfiore del cervello in un neonato? Lo stesso accumulo di fluido nelle cellule e nello spazio extracellulare, come negli adulti. È caratterizzato da un rapido deterioramento delle condizioni del bambino e richiede cure mediche immediate.

    L'ipossia (privazione di ossigeno) è sia una causa che una conseguenza dell'edema cerebrale. Il bambino ha anche una ridotta circolazione cerebrale, aumentando la pressione intracranica. I sintomi sono annotati:

    • Non smettere di piangere baby.
    • Gonfiore di fontanella.
    • Encefalopatia.
    • Convulsioni.
    • Aritmia.
    • Incremento significativo della temperatura costante.

    L'edema può essere locale - interessa solo una parte delle cellule della materia grigia e si manifesta gradualmente. E diffuso - con danni al tronco cerebrale ed entrambi gli emisferi.

    diagnostica

    Poiché il gonfiore della testa non mostra sintomi neurologici specifici, è difficile diagnosticare la patologia in ospedale. Pertanto, quando compare un complesso di sintomi, indicando indirettamente o direttamente un danno cerebrale, si consiglia al paziente di sottoporsi a un esame:

    • Test neurologico
    • Imaging a risonanza magnetica della testa e del rachide cervicale.
    • Tomografia computerizzata

    L'esame aiuta a stabilire da dove nasce l'edema dei tessuti, quanto si diffonde. Per determinare con maggiore precisione ciò che ha causato il gonfiore del cervello, le cui conseguenze devono essere affrontate, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un esame emocromocitometrico completo, sangue venoso per la biochimica.

    trattamento

    Un leggero rigonfiamento dei tessuti, ad esempio causato da un alpinista che si arrampica su una montagna o innescato da un leggero scuotimento della testa, di solito si risolve da solo entro 2-3 giorni. Nel caso in cui al paziente venga diagnosticato un edema grave di grandi dimensioni, il trattamento viene eseguito in un ospedale. Le cause dell'edema sono eliminate: l'intossicazione viene rimossa, viene eseguito il trattamento di una malattia infettiva.

    Per fermare il rilascio di liquidi, per prevenire la progressione dell'edema, viene effettuata una terapia specifica:

    • Il fluido in eccesso viene rimosso dal tessuto. Per questo sono prescritti osmotici (Mannit) e diuretici dell'ansa (Furosemide, Trifas). La combinazione di questi farmaci aiuta a rimuovere il liquido, poiché hanno un rapido effetto diuretico.
    • I nutrienti sono introdotti. Per normalizzare il cervello, vengono iniettate soluzioni di glucosio, solfato di magnesio. Questi farmaci aumentano anche l'azione dei diuretici, aumentando la pressione del plasma.
    • Sospende il processo di rigonfiamento dei tessuti. Per questo vengono usati i glucocorticosteroidi.
    • La circolazione cerebrale è normalizzata. Il paziente assume farmaci nootropici e vasotropici. Actovegin endovenoso, Ceraskon.

    Per alleviare il dolore, gli analgesici vengono somministrati al paziente per alleviare le convulsioni - rilassanti muscolari.

    Come rimuovere il gonfiore del cervello, se i farmaci non aiutano? In ospedale viene applicata l'ossigenoterapia: introduzione artificiale di ossigeno attraverso un inalatore utilizzando un cuscino di ossigeno. Aiuta a migliorare l'apporto di ossigeno alle cellule cerebrali.

    Un rimedio efficace per eliminare l'edema è una significativa diminuzione della temperatura corporea della vittima (ipotermia). Allo stesso tempo, tutti i processi corporei sono rallentati e la distribuzione del fluido diminuisce.

    Quando tutti i metodi adottati non aiutano, viene eseguita la chirurgia: installazione di un catetere per drenare il liquido dai ventricoli del cervello.

    Complicazioni di edema cerebrale

    Considerando che l'edema cerebrale danneggia in modo significativo i tessuti della sostanza grigia e della corteccia, è possibile che in un paziente si possano sviluppare gravi complicanze:

    • Perdita di capacità comunicative
    • Lo sviluppo della malattia mentale.
    • Depressione.
    • Mal di testa costante
    • Convulsioni epilettiche.
    • Perdita di attività motoria
    • Disturbi del sonno

    I bambini che hanno subito un trauma cranico, accompagnati da edema, sono in ritardo nello sviluppo mentale e fisico dei loro coetanei. A causa della patologia, il bambino può:

    • In futuro, hanno deboli capacità intellettuali.
    • Soffri convulsioni convulsive.
    • Per soffrire di paralisi cerebrale.

    I neurologi sono ben consapevoli di ciò che è il gonfiore del cervello e le sue conseguenze. Pertanto, un bambino che ha subito un trauma alla nascita è stato a lungo in un dispensario presso un neurologo. Se necessario, le condizioni del paziente sono monitorate da un neurochirurgo, uno psichiatra.

    Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

    Edema cerebrale: cause, conseguenze

    L'edema cerebrale è una malattia pericolosa a qualsiasi età. Un'analisi delle cause di edema cerebrale suggerisce che sia i bambini che gli adulti sono suscettibili a questa patologia.

    Le conseguenze della malattia sono gravi. Possono portare a una violazione dell'attività mentale, della disabilità o della morte di una persona.

    Cos'è il gonfiore del cervello?

    L'edema cerebrale è il suo gonfiore, causato da processi fisico-chimici nel corpo sotto l'influenza di lesioni o malattie. L'essenza dell'edema è l'accumulo di liquidi in eccesso nel tessuto cerebrale. Lo spazio è delimitato dalle ossa del cranio. Il risultato è una compressione del tessuto cerebrale.

    I centri cerebrali responsabili dell'attività vitale del cervello e del corpo possono essere danneggiati.

    Tipi e cause di edema

    L'edema cerebrale può svilupparsi per i seguenti motivi:

    • lesione cerebrale traumatica di diversa gravità;
    • avvelenamento con sostanze tossiche, droghe, alcol;
    • l'asfissia;
    • la presenza nel cervello di tumori che comprimono il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni;
    • metastasi cerebrali per cancro di un'altra sede;
    • shock anafilattico derivante da una grave reazione allergica;
    • emorragia subaracnoidea nell'ictus ischemico con ipertensione;
    • alta pressione intracranica nell'ictus emorragico;
    • ematoma nel campo della corteccia cerebrale;
    • diabete mellito grave con aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
    • grave insufficienza renale o epatica;
    • nei bambini: trauma alla nascita, grave tossicosi tardiva durante la gravidanza della madre, asfissia durante intrappolamento del midollo o prolungamento del travaglio;
    • convulsioni in epilessia, colpo di calore, alta temperatura sullo sfondo di gravi malattie infettive (influenza, meningite, encefalite, morbillo e altri);
    • dopo l'apertura chirurgica del cranio;
    • cadute di pressione improvvise e mancanza di ossigeno con differenze di altezza.

    Violazione della permeabilità vascolare, aumento della pressione nei capillari contribuiscono all'accumulo di acqua nello spazio intercellulare, che contribuisce anche alla formazione di edema.

    L'edema del cervello è diviso per il grado di localizzazione:

    1. Edema locale o regionale - localizzato in un'area specifica. Questo tipo di edema è di varie forme: cisti, ematomi, ascessi, tumori.
    2. Generalizzato (diffuso) - si estende a tutto il cervello. Sviluppato a causa di una grande perdita di proteine ​​nelle urine a causa di cambiamenti nei processi biochimici durante gravi patologie. Il suo sviluppo è particolarmente pericoloso quando colpisce il tronco cerebrale.

    Il gruppo di rischio comprende persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare, abuso di alcol, lavoro sul lavoro fisico ad alto rischio di lesioni. Gruppo separato - bambini appena nati.

    Per loro natura, l'edema cerebrale è diviso in diversi tipi:

    1. Edema citotossico - si sviluppa a seguito di ischemia, ipossia, intossicazione; è accompagnato da un aumento anormale della quantità di materia grigia.
    2. Vasogenico - si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, ascesso, ischemia, così come dopo operazioni chirurgiche. La quantità di sostanza bianca cresce patologicamente. All'interno del quadro del cranio c'è una compressione attiva del cervello.
    3. Osmotico - una patologia che si verifica con elevati livelli di glucosio e sodio nel sangue; il risultato della malattia è la disidratazione del cervello e quindi dell'intero corpo.
    4. Edema interstiziale: si sviluppa a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.

    OGM nei neonati

    L'edema cerebrale nei bambini ha una serie di caratteristiche distintive causate dalla morbidezza dei tessuti cartilaginei che collegano le ossa del cranio, la presenza di "fontanelle" e la crescita del cervello. Si verifica quando il liquido si accumula nel cervello di un bambino. Questo succede per uno dei seguenti motivi:

    • trauma attraverso il canale del parto;
    • patologie congenite del sistema nervoso;
    • ipossia fetale, mancanza cronica di ossigeno;
    • malattie congenite associate alla formazione di tumori nella testa;
    • encefalite o meningite;
    • infezioni materne da gravidanza, compresa la toxoplasmosi;
    • prematurità, in cui aumenta la quantità di sodio nel sangue.

    sintomi

    I sintomi di edema cerebrale si manifestano a seconda della gravità della malattia.

    Molto spesso il paziente è preoccupato per:

    • nausea;
    • vomito;
    • vertigini;
    • mal di testa;
    • deterioramento della memoria;
    • mancanza di coordinamento dei movimenti;
    • ipotensione (pressione ridotta);
    • difficoltà di parola;
    • respiro randagio.

    Tutti questi segni assomigliano a disturbi caratteristici di una serie di altre malattie.

    Nei casi più gravi si osservano convulsioni e paralisi che portano a incapacità muscolare a contrarsi. Ci possono essere allucinazioni, gonfiore della faccia con lividi, svenimenti.

    L'edema cerebrale può portare al coma. Se la malattia non viene curata, la morte è possibile.

    Diagnostica: metodi di base

    La difficoltà di diagnosticare l'edema cerebrale è che la malattia non si è quasi manifestata nelle fasi iniziali. Tuttavia, è possibile stabilire la diagnosi, considerando i fattori di rischio - il trauma o la malattia di base che il paziente soffre. Entrambi possono causare gonfiore.

    Se vi è il sospetto di edema cerebrale, il paziente deve essere esaminato in un ospedale, di solito l'unità di terapia intensiva o neurochirurgia.

    L'esame del fondo aiuta a identificare la malattia. Per chiarire la diagnosi, determinare la localizzazione e la gravità dell'edema, vengono utilizzati TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) del cervello. Questi sono metodi non invasivi moderni molto istruttivi che consentono di diagnosticare varie patologie in modo tempestivo.

    Secondo la situazione, è anche possibile condurre l'angiografia, la puntura lombare. La convenienza di questo o quel tipo di ricerca sarà determinata dai medici.

    trattamento

    L'edema cerebrale viene spesso trattato con un metodo medico. Gli obiettivi principali sono migliorare il flusso sanguigno, attivare il movimento del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali e eliminare il liquido in eccesso e le tossine da essi.

    Il trattamento viene effettuato con monitoraggio costante della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Antibiotici, diuretici, diuretici e barbiturici come anticonvulsivi, se necessario, sono prescritti.

    Con edema locale, la terapia con corticosteroidi aiuta (terapia ormonale). Per la normalizzazione del metabolismo nel tessuto cerebrale sono raccomandati farmaci nootropici: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

    Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico prescrive carillon, trental, per rinforzare le pareti dei vasi sanguigni - contrastando e altri mezzi. Spesso, al paziente vengono prescritti miorilassanti, sedativi. Negli ultimi anni, il trattamento con alte dosi di ossigeno - l'ossigenoterapia è diventato anche un metodo efficace e raccomandato.

    Il trattamento dell'edema cerebrale deve essere eseguito in un ospedale e nei casi in cui il paziente può richiedere assistenza di emergenza in supporto vitale, nell'unità di terapia intensiva.

    Tuttavia, il trattamento farmacologico non sempre dà l'effetto desiderato. Quindi rimane solo ricorrere all'intervento chirurgico. Questo può essere un'operazione relativamente piccola, o più complessa - trapanazione del cranio. Il cranio si apre se gli ematomi si sono formati nel tessuto cerebrale o a un paziente è stata diagnosticata una malattia oncologica. In questo caso, l'ematoma o il tumore che causa il gonfiore viene rimosso.

    Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti

    Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla sua gravità, così come dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Se viene trattata solo la malattia di base, la cui complicanza è l'edema cerebrale, è difficile dare una buona prognosi, le conseguenze possono essere disastrose. Completamente ripristinare la funzione dell'area interessata è possibile solo con edema perifocal piccolo. Il futuro del resto dei pazienti sembra più cupo. Come minimo, ricevono un gruppo di disabilità.

    Dopo il trattamento, una persona ha spesso un sintomo sgradevole come una maggiore pressione intracranica. Dà al paziente sonnolenza, letargia e frequenti mal di testa. Le capacità mentali del paziente sono ridotte, la stessa cosa accade con la sua capacità di comunicare con le persone, orientarsi nel tempo. La qualità della vita di una tale persona si sta notevolmente deteriorando.

    Un'altra conseguenza della malattia sono i processi adesivi nel cervello. Le aderenze possono formarsi tra le membrane del cervello, nei ventricoli, lungo il flusso del liquido del liquore. Questa patologia si manifesta con mal di testa, stati depressivi, disturbi della coscienza e disturbi delle reazioni neuropsichiatriche.

    Le conseguenze dell'edema nel midollo sono molto pericolose. È in esso sono i più importanti centri di supporto vitale del corpo. Il risultato potrebbe essere una violazione dell'afflusso di sangue, respirazione, convulsioni, attacchi di epilessia. Se si verifica l'infrazione o la delocalizzazione (spostamento) del tronco cerebrale, può verificarsi paralisi, insufficienza respiratoria.

    La morte del paziente si verifica anche se il trattamento di edema cerebrale avanzato non viene eseguito. Nel caso più favorevole, la malattia, trasferita dal paziente senza trattamento, causerà successivamente una diminuzione dell'intelligenza, un'attività cerebrale compromessa. Ma questa non è la peggiore forma di edema.

    Tuttavia, ci sono casi di cura completa senza conseguenze. Questo è il più tipico dei giovani che non soffrono di malattie croniche, seguendo il consiglio di un medico. Di norma, in questi casi si parla di edema locale non esteso, il più delle volte ottenuto a seguito di una commozione cerebrale in un incidente o in un combattimento. Inoltre, la causa è l'intossicazione (incluso l'alcol), il mal di montagna (osservabile negli alpinisti). Il piccolo gonfiore in questi casi può passare da solo.

    In che modo gli effetti dell'edema colpiscono i bambini

    Per curare l'edema cerebrale nei bambini, così come negli adulti, non è sempre possibile completamente. Questo è pieno di problemi di salute in futuro. Il bambino può persistere nei disturbi del linguaggio, nella coordinazione dei movimenti. Possibili conseguenze sotto forma di malattie degli organi interni. I bambini che hanno avuto edema cerebrale possono sviluppare epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (CP).

    Un bambino può sperimentare un ritardo mentale. Il gonfiore trasferito del cervello può anche farsi sentire a causa di un aumento dell'eccitabilità nervosa, dell'instabilità mentale.

    I genitori che sono vicini a un bambino con un edema cerebrale hanno bisogno di tanta pazienza e amore per il loro bambino per superare (per quanto possibile) le conseguenze della malattia.

    Prevenzione dell'edema cerebrale

    Per evitare questa malattia, è necessario occuparsi dell'assenza di lesioni domestiche, incidenti, incidenti, cadute, ecc. incidenti. Il rispetto delle regole di condotta, la sicurezza nella vita di tutti i giorni, sulle strade, quando si va in bicicletta, quando si lavora in un cantiere dovrebbe essere la norma.

    Prestare particolare attenzione al corpo durante le escursioni in montagna. È necessario dare al cervello il tempo di acclimatarsi e abituarsi all'aumento di altezza.

    Il rifiuto delle cattive abitudini contribuisce anche in larga misura alla normalizzazione dei processi metabolici nel cervello, riducendo i fattori di rischio e una maggiore sicurezza umana. È necessario vaccinare in tempo, prendersi cura di se stessi e di altre persone dalle malattie infettive e dalla loro diffusione, osservare gli standard di igiene e igiene.

    Il regime di risparmio, l'atteggiamento di cura, uno stile di vita sano sono particolarmente importanti per le donne incinte. Alcuni casi di edema cerebrale nei neonati possono essere prevenuti con un costante monitoraggio della salute della madre, l'osservazione da parte di un medico durante la gravidanza, esami ecografici e altre misure per garantire la sicurezza del lavoro.

    Edema cerebrale: cause e forme, sintomi, trattamento, complicanze e prognosi

    L'edema cerebrale (GM) è una condizione patologica che si forma a causa dell'influenza di vari fattori che danneggiano il cervello: lesioni traumatiche, compressione da un tumore, penetrazione di un agente infettivo. L'effetto avverso porta rapidamente all'accumulo eccessivo di liquidi, a una maggiore pressione intracranica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze, che in assenza di misure terapeutiche di emergenza possono portare alle conseguenze più disastrose per il paziente e i suoi parenti.

    Cause di gonfiore GM

    In normale pressione intracranica (ICP) negli adulti è entro 3 - 15 mm. Hg. Art. In certe situazioni, la pressione all'interno del cranio inizia a salire e crea condizioni inadatte al normale funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC). L'aumento transitorio ICP, che è possibile da tosse, starnuti, sollevamento pesi, aumento della pressione intra-addominale, di regola, non hanno tempo avere effetti dannosi sul cervello in poco tempo, quindi non può causare edema cerebrale.

    È un'altra questione se i fattori dannosi per lungo tempo lasciano la loro influenza sulle strutture cerebrali e poi diventano le cause di un persistente aumento della pressione intracranica e la formazione di una tale patologia come il gonfiore del cervello. Quindi, le cause dell'edema e della compressione del GM possono essere:

    • veleni neurotropi Penetrazione, infezioni virali e batteriche nella roba GM che succede in caso di avvelenamento o di vari tipi di malattie infettive ed infiammatorie (encefaliti, meningiti, ascessi del cervello), che può essere una complicanza di influenza e dei processi settici localizzati negli organi, nelle immediate vicinanze al cervello (mal di gola, otite media, sinusite);
    • Danni alla sostanza del cervello e altre strutture a seguito di un'azione meccanica (lesioni alla testa - TBI, in particolare con fratture della volta o della base del cranio, emorragia e ematomi intracranici);
    • Nei neonati - trauma alla nascita, così come patologia dello sviluppo intrauterino, la cui causa erano le malattie trasportate durante la gravidanza dalla madre;
    • Cisti, tumori primitivi del GM o metastasi da altri organi, schiacciamento del tessuto nervoso, interferendo con il normale flusso di sangue e liquido cerebrospinale, contribuendo così all'accumulo di fluido nei tessuti cerebrali e ad un aumento di ICP;
    • Operazioni eseguite sul tessuto cerebrale;
    • Incidente cerebrovascolare acuto (ictus) di tipo ischemico (infarto cerebrale) ed emorragico (emorragico);
    • Reazioni anafilattiche (allergiche);
    • Arrampicata ad un'altitudine più elevata (oltre un chilometro e mezzo) - edema montano in alpinisti;
    • Insufficienza epatica e renale (nella fase di scompenso);
    • Sindrome da astinenza nell'alcolismo (intossicazione da alcol).

    Una qualsiasi delle condizioni sopra descritte può causare edema cerebrale, il cui meccanismo di formazione è, in tutti i casi, in linea di principio lo stesso, e l'unica differenza è che l'edema colpisce solo una singola area o si estende a tutta la materia cerebrale.

    Lo scenario pesante dello sviluppo di OGM con la trasformazione in gonfiore cerebrale minaccia la morte del paziente e si presenta così: ogni cellula del tessuto nervoso è piena di liquido e si estende fino a dimensioni senza precedenti, l'intero cervello aumenta di volume. Infine cranio limitata cervello non inizia a inserirsi nel suo spazio destinato (edema cerebrale) - preme sulle ossa del cranio, provocando stessa compressa, poiché il cranio solido ha alcuna possibilità di allungare parallelo aumento nel tessuto cerebrale dovuto alla quale quest'ultimo è sottoposto a infortunio (compressione del GM). In questo caso, la pressione intracranica aumenta naturalmente, il flusso sanguigno viene disturbato e i processi metabolici vengono rallentati. L'edema cerebrale si sviluppa rapidamente e senza l'intervento urgente di farmaci, e talvolta l'intervento chirurgico, può solo tornare alla normalità in alcuni casi (non gravi), ad esempio, quando si sale ad un'altezza.

    Tipi di edema cerebrale derivanti da cause

    aumento della pressione intracranica a causa di ematoma

    A seconda delle ragioni per l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale, si forma uno o un altro tipo di edema.

    La forma più comune di gonfiore del cervello è vasogenica. Deriva da una disfunzione della funzionalità della barriera emato-encefalica. Questo tipo si forma aumentando la dimensione della sostanza bianca - con TBI, tale edema è già in grado di dichiararsi prima della scadenza del primo giorno. I luoghi preferiti per l'accumulo di liquidi sono i tessuti nervosi, i tumori circostanti, le aree operative e i processi infiammatori, i focolai ischemici, i siti traumatologici. Tale gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione GM.

    La ragione per la formazione di edema citotossico sono spesso tali condizioni patologiche come ipossia (monossido di carbonio, per esempio), l'ischemia (infarto cerebrale) che si verificano a causa di occlusione dei vasi cerebrali, intossicazione, che si sviluppa a seguito di ingestione di globuli rossi riducono (eritrociti) sostanze (veleni emolitici), nonché altri composti chimici. L'edema cerebrale in questo caso si verifica principalmente a causa della sostanza grigia del GM.

    La variante osmotica dell'edema cerebrale deriva dall'aumentata osmolarità del tessuto nervoso, la cui causa potrebbe essere rappresentata dalle seguenti circostanze:

    1. Affogando nelle acque dolci;
    2. Encefalopatia, che si sviluppa sulla base di disturbi metabolici (e metabolica);
    3. Procedura di purificazione del sangue errata (emodialisi);
    4. Sete inestinguibile, che solo per un breve periodo può essere soddisfatta con una quantità innaturalmente enorme di acqua (polidipsia);
    5. Aumento del Ccn (volume del sangue circolante) - ipervolemia.

    Tipo interstiziale di edema - la sua causa è la penetrazione del fluido attraverso le pareti dei ventricoli (laterali) nel tessuto circostante.

    Inoltre, a seconda della scala della diffusione dell'edema, questa patologia è suddivisa in locale e generalizzata. L'OGM locale è limitato all'accumulo di fluido in una piccola area del midollo allungato e pertanto non rappresenta un tale pericolo per la salute del sistema nervoso centrale come gonfiore generalizzato del cervello, quando entrambi gli emisferi sono coinvolti nel processo.

    Video: conferenza sulle opzioni di edema cerebrale

    Come può l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale

    Probabilmente la caratteristica più tipica, sebbene lontana dallo specifico, che caratterizza il grado di accumulo di liquidi nella sostanza cerebrale è un forte mal di testa, che quasi nessun analgesico allevia spesso (e se lo fa, quindi solo per un breve periodo). Un tale sintomo dovrebbe essere particolarmente sospetto se si è recentemente verificato un trauma cranico e il mal di testa è accompagnato da nausea con vomito (anche segni tipici di TBI).

    Quindi, i sintomi dell'OGM sono facili da riconoscere, specialmente se ci sono dei prerequisiti per questo (vedi sopra):

    • Intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito;
    • Distrazione, menomazione, incapacità di concentrazione, dimenticanza, diminuzione delle capacità comunicative (individuali) di percepire le informazioni;
    • Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza);
    • Affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, costante desiderio di sdraiarsi e astrarre dal mondo esterno;
    • Depressione, stato di depressione ("non bella luce bianca");
    • Compromissione visiva (strabismo, bulbi oculari fluttuanti), disordine di orientamento nello spazio e nel tempo;
    • Incertezza nel movimento, cambiamento nell'andatura;
    • Discorso e difficoltà di contatto;
    • Paralisi e paresi degli arti;
    • La comparsa di segni meningei;
    • Abbassamento della pressione sanguigna;
    • Disturbo del ritmo cardiaco;
    • Le convulsioni sono possibili;
    • Nei casi gravi - oscuramento, disturbi respiratori e cardiaci, coma.

    Quando il cervello gonfiore e la mancanza di un adeguato trattamento del paziente possono aspettarsi le conseguenze più deplorevoli - il paziente può cadere in uno stato di torpore, e poi in coma, che è abbastanza alta probabilità di insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la perdita della vita di conseguenza.

    Va notato che in ogni periodo di progressione di aumento della pressione intracranica (sviluppo di ipertensione endocranica) viene attivato un certo meccanismo di protezione. Le capacità del complesso dei meccanismi compensatori sono determinate dalla capacità di adattarsi all'accumulo di fluido nel sistema craniospinale e all'aumento del volume cerebrale.

    La diagnosi e la determinazione delle cause di gonfiore e gonfiore del cervello, nonché il grado di pericolo per il paziente, vengono eseguite mediante esami neurologici, esami del sangue biochimici e metodi strumentali (in pratica tutte le speranze di una risonanza magnetica o tomografia computerizzata e laboratorio).

    Come recuperare?

    L'edema del cervello, che era formato da un alpinista a causa del desiderio di prendere rapidamente l'altezza, o l'accumulo di liquido in una parte separata del GM (edema locale), che si è manifestato per un altro motivo, potrebbe non richiedere un trattamento in ospedale e andare per 2-3 giorni. È vero, la persona che mostra un'attività speciale preverrà i sintomi dell'OGM, che saranno comunque presenti (mal di testa, vertigini, nausea). In una tale situazione, diversi giorni dovranno sdraiarsi e bere pillole (diuretici, analgesici, antiemetici). Ma nei casi più gravi, il trattamento non può nemmeno essere limitato a metodi conservativi - a volte è necessario un intervento chirurgico.

    Per il trattamento dell'edema cerebrale da metodi conservativi usare:

    1. Diuretici osmotici (mannitolo) e diuretici dell'ansa (lasix, furosemide);
    2. Terapia ormonale, in cui i corticosteroidi (ad esempio il desametasone) impediscono l'espansione dell'area dell'edema. Nel frattempo, va tenuto presente che gli ormoni sono efficaci solo nel caso di danni locali, ma non aiutano con una forma generalizzata;
    3. Anticonvulsivi (barbiturici);
    4. I farmaci che sopprimono l'eccitazione, hanno un rilassamento muscolare, sedativo e altri effetti (diazepam, Relanium);
    5. Vascolare significa migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del cervello (trental, carillon);
    6. Inibitori di enzimi proteolitici che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (contrykal, acido aminocaproico);
    7. Farmaci che normalizzano i processi metabolici in GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
    8. Ossigenoterapia (trattamento con ossigeno).

    Con una mancanza di efficacia della terapia conservativa, il paziente, a seconda della forma di edema, è seguito da un intervento chirurgico:

    • Ventricolostomia, che è una piccola operazione, che consiste nel prendere il liquido cerebrospinale dai ventricoli del GM con una cannula e un catetere;
    • Trepanation del cranio, che è prodotto con tumori ed ematomi (eliminare la causa di OGM).

    È chiaro che per un tale trattamento, in cui la chirurgia non è esclusa, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Nei casi più gravi, il paziente deve generalmente essere trattato nell'unità di terapia intensiva, poiché potrebbe essere necessario mantenere le funzioni di base del corpo con l'ausilio di attrezzature speciali, ad esempio, se una persona non può respirare da sola, sarà collegato a un ventilatore.

    Quali potrebbero essere le conseguenze?

    All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è prematuro parlare della prognosi - dipende dalla causa della formazione dell'edema, dal tipo, dalla localizzazione, dal tasso di progressione, dalle condizioni generali del paziente, dall'efficacia delle misure terapeutiche (o chirurgiche) e, possibilmente, da altre circostanze che sono immediatamente difficili. da notare. Nel frattempo, lo sviluppo di OGM può andare in direzioni diverse, e le previsioni, e quindi le conseguenze dipenderanno da questo.

    Nessuna conseguenza

    Con un edema relativamente piccolo o un danno locale da GM e una terapia efficace, il processo patologico potrebbe non avere conseguenze. I giovani sani che non sono gravati da patologia cronica hanno una tale possibilità, tuttavia, per caso o di propria iniziativa, hanno ricevuto un lieve TBI, che è stato complicato da edema, e ha anche assunto bevande alcoliche in grandi dosi o altri veleni neurotropici.

    Possibile gruppo di disabilità

    L'edema GMO di moderata gravità, che si è sviluppato a seguito di trauma cranico o infettivo (meningite, encefalite) ed è stato prontamente eliminato con metodi o chirurgia conservativa, ha una prognosi abbastanza favorevole, i sintomi neurologici sono spesso assenti dopo il trattamento, ma a volte è per un gruppo di disabili. Le conseguenze più frequenti di tale OGM possono essere considerate ricorrenti mal di testa, affaticamento, stati depressivi e sindrome convulsiva.

    Quando la previsione è estremamente seria

    Le conseguenze più terribili attendono il paziente con gonfiore del cervello e la sua compressione. Qui la previsione è seria. Lo spostamento delle strutture cerebrali (dislocazione) spesso porta alla cessazione dell'attività respiratoria e cardiaca, cioè alla morte del paziente.

    OGM nei neonati

    Nella maggior parte dei casi, una patologia simile nei neonati è registrata a seguito di un trauma alla nascita. L'accumulo di liquidi e l'aumento del volume cerebrale comportano un aumento della pressione intracranica e, quindi, un rigonfiamento del cervello. L'esito della malattia e la sua prognosi dipendono non solo dalle dimensioni della lesione e dalla gravità della condizione, ma anche dall'efficienza dei medici nel fornire assistenza medica, che dovrebbe essere urgente ed efficace. Il lettore può trovare una descrizione più dettagliata delle lesioni alla nascita e delle loro conseguenze nel materiale sulle lesioni cerebrali traumatiche in generale. Tuttavia, qui vorrei soffermarmi un po 'su altri fattori che formano la patologia, come l'OGM:

    1. Processi tumorali;
    2. Ipossia (fame di ossigeno);
    3. Malattie del cervello e delle sue membrane di natura infettiva-infiammatoria (meningite, encefalite, ascesso);
    4. Infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.);
    5. Gestazione tardiva durante la gravidanza;
    6. Emorragie ed ematomi

    L'edema cerebrale nei neonati è diviso in:

    • Regionale (locale), che riguarda solo una parte specifica del GM;
    • OGM comune (generalizzato), che si sviluppa a seguito di annegamento, asfissia, intossicazione e intacca l'intero cervello.

    I sintomi di aumento della ICP nei neonati del primo mese di vita determinano tali complicanze come compromissione del midollo allungato, che è responsabile della termoregolazione, della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca. Naturalmente, questi sistemi soffriranno in primo luogo, che manifesterà tali sintomi come un aumento della temperatura corporea, un grido quasi continuo, ansia, rigurgito costante, rigonfiamento di una molla, convulsioni. Qual è il più terribile - questa patologia durante questo periodo a causa della cessazione della respirazione può facilmente portare ad una morte improvvisa del bambino.

    Le conseguenze dell'ipertensione endocranica trasferita possono ricordare se stesse mentre il bambino cresce e si sviluppa:

    1. Frequenti condizioni sincopali (svenimento);
    2. Sindrome convulsiva, epilessia;
    3. Aumentata eccitabilità del sistema nervoso;
    4. Crescita ritardata e sviluppo mentale (deficit di memoria e attenzione, ritardo mentale);
    5. Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
    6. Conseguenze della leucomalacia rilevate nei neonati (danno cerebrale causato da ischemia e ipossia), se accompagnate da gonfiore del cervello.

    Il gonfiore del cervello nei neonati con diuretici, che favoriscono la rimozione di liquidi indesiderati, i corticosteroidi che inibiscono l'ulteriore sviluppo di edema, i farmaci anticonvulsivanti, gli agenti vascolari e gli angioprotettori, che migliorano la circolazione cerebrale e rafforzano le pareti vascolari, vengono curati.

    Infine, ancora una volta voglio ricordare al lettore che l'approccio al trattamento di qualsiasi patologia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, di regola, varia in modo significativo, quindi è meglio affidare una cosa del genere a uno specialista competente. Se negli adulti un piccolo edema cerebrale locale può a volte passare da solo, non vale la pena sperare nei neonati, nei neonati dei primi giorni di vita a causa di un sistema craniospinale imperfetto, l'edema cerebrale differisce in corrente di fulmine e può dare molto triste risultato. Nei bambini piccoli, è sempre una condizione che richiede cure urgenti e altamente qualificate. E prima arriva, più favorevole è la prognosi, più c'è speranza per un completo recupero.

    Edema cerebrale - misure di emergenza e trattamento adeguato

    Nelle cellule e nello spazio intermedio del corpo regolatore principale del sistema nervoso centrale, il fluido può accumularsi. Ciò porta a gonfiore o gonfiore del cervello, che provoca un aumento del suo volume e un aumento della pressione intracranica. Questa condizione è considerata una patologia estremamente pericolosa che richiede un trattamento immediato.

    Edema cerebrale - Specie

    La classificazione della malattia in esame si basa sui meccanismi della sua insorgenza e sul successivo decorso. C'è un gonfiore del cervello di questi tipi:

    • vasogenico;
    • citotossico;
    • interstiziale;
    • osmotico (filtrazione).

    Inoltre, l'edema cerebrale può differenziarsi a seconda delle ragioni della sua formazione:

    • tumore;
    • traumatica;
    • infiammatorio;
    • tossici;
    • post-operatorio;
    • ipertesi;
    • ischemico e altre opzioni.

    Edema vasogenico del cervello

    Tra il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale c'è un ostacolo fisiologico: la barriera emato-encefalica (BBB). Con il suo aiuto viene regolato il contenuto d'acqua nello spazio extracellulare. Con un aumento della permeabilità del BBB, si verifica un edema cerebrale vasogenico. Si verifica sullo sfondo delle seguenti violazioni:

    • lesioni da freddo;
    • gonfiore;
    • gas e microembolismo delle navi;
    • eclampsia;
    • occlusione delle arterie carotidi.

    Gonfiore citotossico del cervello

    Le cellule esposte a effetti tossici (esterni o interni) iniziano a funzionare in modo improprio. Il loro metabolismo e permeabilità della membrana stanno cambiando. Il tessuto si accumula e si sviluppa gonfiore o gonfiore citotossico e fluido. Questa forma di patologia viene spesso diagnosticata dopo ictus e grave intossicazione, ma è reversibile durante le prime 6-8 ore.

    Gonfiore interstiziale del cervello

    Nell'organo principale del sistema nervoso centrale il liquido cerebrospinale o il liquido cerebrospinale circolano continuamente, principalmente nei ventricoli. Quando la pressione al loro interno aumenta drasticamente e fortemente, si verifica un edema cerebrale interstiziale. Lo stato descritto provoca il bagno imbevuto di alcol in eccesso. Di conseguenza, le cellule aumentano di volume e si gonfiano.

    Gonfiore osmotico del cervello

    Qualsiasi liquido contiene particelle disciolte in esso. La loro quantità in 1 kg di umidità è chiamata osmolarità. Normalmente, questo indicatore è quasi identico per il plasma e il corpo governante del sistema nervoso. Se si osserva iperosmolarità (troppo alta) della "materia grigia", viene stabilita una diagnosi di gonfiore al cervello. A causa dell'aumento del volume delle particelle nel liquido cerebrospinale, i tessuti tendono a ridurre la loro concentrazione e assorbono il liquido dal plasma. Tale edema del cervello è registrato con encefalopatia di tipo metabolico. È spesso causato da iperglicemia, insufficienza renale e insufficienza epatica.

    Edema cerebrale - cause

    I fattori più comuni che provocano la complicazione in questione sono:

    • disturbi circolatori acuti (ictus);
    • interventi chirurgici;
    • grave intossicazione, compreso intossicazione da alcol;
    • reazioni anafilattiche dovute ad allergie.

    Ci sono cause meno comuni che spiegano cosa causa il gonfiore del cervello:

    • cancri e metastasi;
    • fratture delle ossa e della base del cranio;
    • insufficienza renale, epatica, insufficienza cardiaca scompensata;
    • la meningite;
    • contusione cerebrale;
    • ematomi intracranici post-traumatici;
    • danno assonale diffuso;
    • meningoencefalite;
    • toxoplasmosi;
    • empiema subdurale.

    Edema cerebrale dopo ictus

    La circolazione del sangue alterata nell'organo principale del sistema nervoso centrale inizia con un blocco della nave con un trombo. A poco a poco, i tessuti ricevono sempre meno ossigeno, motivo per cui si sviluppa la fame di ossigeno. Le cellule muoiono e assorbono attivamente l'umidità, si verifica un rigonfiamento cerebrale ischemico. In alcuni casi, il fluido biologico che si accumula davanti a un coagulo di sangue può rompere la parete del vaso. Questo fenomeno aggrava il gonfiore del cervello durante un ictus, perché i tessuti assorbono più umidità dopo l'emorragia. Questa variante del gonfiore cellulare è considerata la più pericolosa.

    Edema cerebrale dopo chirurgia

    La patologia accompagna quasi sempre la chirurgia nell'area del cranio. In rari casi e sullo sfondo di altre procedure, si verifica edema cerebrale - un'operazione eseguita mediante anestesia epidurale o somministrazione eccessiva di soluzioni endotermiche e saline ipotoniche. A volte il gonfiore cellulare si verifica a causa di complicazioni della chirurgia:

    • perdita di sangue importante;
    • intubazione tracheale errata per ventilazione artificiale dei polmoni;
    • diminuzione prolungata e pronunciata della pressione sanguigna;
    • anestesia sbagliata.

    Gonfiore alcolico del cervello

    Quantità eccessiva di alcol etilico nel corpo porta ad avvelenamento grave. Negli alcolisti, l'edema cerebrale viene spesso diagnosticato - le cause sono l'intossicazione cellulare a lungo termine, motivo per cui il loro metabolismo e funzionamento cambiano in modo irreversibile. I tessuti danneggiati assorbono l'umidità, causando gonfiore ed espansione. Questo gonfiore del cervello è anche caratteristico dell'avvelenamento con altre sostanze:

    • prodotti chimici tossici;
    • farmaci;
    • gas tossici;
    • farmaci.

    Gonfiore cerebrale nelle allergie

    Una risposta inadeguata del sistema immunitario agli stimoli in alcune persone è accompagnata da shock anafilattico. In questi casi, il fattore che causa il gonfiore del cervello è un'allergia. Sullo sfondo dell'ipersensibilità, l'intensità del flusso sanguigno in tutto il corpo diminuisce bruscamente, la pressione arteriosa diminuisce significativamente e il collasso si sviluppa. A causa della mancanza di afflusso di sangue sufficiente alle strutture vitali, le cellule della "materia grigia" assorbono il fluido e si gonfiano.

    Edema cerebrale - sintomi

    Il quadro clinico della patologia descritta è sempre identico e non dipende dalle sue cause o dai meccanismi di sviluppo. Ci sono 3 gruppi di segni che caratterizzano l'edema cerebrale - i sintomi sono suddivisi nei seguenti tipi:

    1. Sindrome di ipertensione endocranica. A causa del gonfiore dei tessuti, il loro volume aumenta in modo significativo. Un eccesso di liquido nel cranio porta ad un forte aumento della pressione. Ciò provoca nausea, arcuato e mal di testa insopportabile, vomito indomabile. Se il gonfiore del cervello continua per un lungo periodo, c'è un peggioramento della coscienza.
    2. Manifestazioni cliniche focali Il gonfiore dei tessuti in alcune parti del corpo direttivo del sistema nervoso centrale provoca una violazione delle loro funzioni specifiche. Di conseguenza, si notano paralisi, disturbi visivi, disturbi del linguaggio, peggioramento della coordinazione dei movimenti. A volte il paziente è completamente incapace di svolgere attività nervosa superiore ed è in uno stato di incoscienza.
    3. Segni staminali L'edema del gonfiore del cervello può portare allo spostamento di alcune strutture del corpo, comprimendo un aumento dei volumi di tessuto vicino alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni. Sullo sfondo di tali fenomeni, vi è una violazione dell'attività cardiaca e respiratoria, il deterioramento della circolazione sanguigna, la soppressione della reazione delle pupille e altre patologie potenzialmente letali.

    Edema cerebrale - trattamento

    Un lieve grado della malattia, ad esempio, dopo una commozione cerebrale o un lieve infortunio, non richiede una terapia speciale. Tali varianti di gonfiore dei tessuti scompaiono entro 2-4 giorni. L'ospedalizzazione è necessaria se il grave gonfiore del cervello progredisce - il trattamento di tipi di patologia complessi e pericolosi viene effettuato solo nell'unità di terapia intensiva.

    L'obiettivo principale della terapia è la normalizzazione della pressione di perfusione cerebrale (CPD). È responsabile per l'apporto di sangue, la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive ai neuroni. CPD è la differenza tra arteriosa media e somma della pressione venosa centrale e intracranica. Altre attività di trattamento:

    • eliminazione di convulsioni e sovrastimolazione motoria;
    • mantenere la normale temperatura corporea;
    • ripristino della funzione polmonare e cardiaca;
    • normalizzazione delle parti danneggiate del cervello;
    • rimozione delle cause che impediscono il deflusso del sangue venoso dalla cavità cranica;
    • sollievo e prevenzione del dolore;
    • rimozione del fluido in eccesso dai tessuti.

    Edema cerebrale - cure di emergenza

    I pazienti con la diagnosi specifica di grave devono essere ospedalizzati immediatamente.

    Pronto soccorso

    1. Trovando segni di edema cerebrale, chiama immediatamente l'equipe medica.
    2. Posare la persona colpita su una superficie orizzontale.
    3. Fornire aria fresca.
    4. Se il vomito è presente, girare la testa della persona a lato.
    5. Annullare o togliere la spremitura dei vestiti.
    6. In caso di crisi, tenere delicatamente la testa e gli arti del paziente, prevenendo l'insorgere di lividi e ferite.

    Edema cerebrale - droghe

    La terapia di disidratazione viene utilizzata per rimuovere il fluido in eccesso dalle cellule e dai tessuti cerebrali. Se l'edema cerebrale pronunciato si riscontra negli adulti, la prima somministrazione endovenosa di diuretici osmotici viene somministrata utilizzando un contagocce - mannitolo, albumina e analoghi. Dopo aver fermato la condizione acuta del paziente viene trasferito a un ciclo diuretico:

    Quando la pressione intracranica è troppo alta e il gonfiore del cervello con le preparazioni di cui sopra fallisce, si consiglia una ventricolostomia. Questa è una procedura chirurgica che ti permette di estrarre il fluido in eccesso dai tessuti. La procedura è l'introduzione di una cannula (un ago cavo, spesso) in uno dei ventricoli del cervello per creare un drenaggio. Tale manipolazione fornisce la normalizzazione istantanea della pressione e del deflusso del fluido in eccesso.

    Sullo sfondo del gonfiore del cervello spesso si verifica l'ipossia. L'ossigenoterapia viene utilizzata per alleviare la fame di ossigeno e ripristinare l'attività respiratoria. L'opzione più semplice consiste nell'utilizzare una maschera speciale con un apporto di gas concentrato. Nelle cliniche moderne viene eseguita la barbaroterapia con ossigeno: il paziente viene posto in un ambiente aereo speciale con una maggiore pressione di ossigeno. Nei casi più gravi, viene eseguita la ventilazione polmonare artificiale di emergenza.

    Al fine di migliorare il metabolismo cerebrale e normalizzare le funzioni delle cellule cerebrali, vengono utilizzati il ​​raffreddamento della testa locale e l'introduzione di soluzioni medicinali che attivano i processi metabolici:

    • Cortexin;
    • Armadin;
    • meksidol;
    • citicolina;
    • Antifront;
    • Elfunat;
    • Meksiprim;
    • Venokor;
    • Nikomeks;
    • Meksimidol;
    • dinar;
    • Zameksen;
    • Neurotrofina-Meksibel.

    L'edema del gonfiore del cervello è accompagnato dalla permeabilità delle membrane cellulari e dall'indebolimento delle pareti vascolari. Gli ormoni glucocorticosteroidi aiutano a far fronte a questi disturbi:

    Per stabilizzare la pressione sanguigna sono assegnati:

    Molti pazienti richiedono il sollievo dall'agitazione psicomotoria. A tale scopo, applicare:

    Il ripristino del sistema nervoso centrale è fornito da angioprotettori, emostatici, antiginoxant, inibitori di enzimi proteolitici e altri gruppi di farmaci, che includono i seguenti farmaci:

    A volte è necessario usare antibiotici, principalmente cefalosporine con un ampio spettro di azione:

    • Cefepime;
    • cefuroxima;
    • cefazolina;
    • Cefadroxil;
    • Ceftriaxone e analoghi.

    Edema cerebrale - effetti

    In rari casi, i medici riescono a eliminare completamente il gonfiore dei tessuti. Gonfiore del cervello più spesso complicato: le conseguenze:

    • disturbi mentali;
    • deterioramento cognitivo;
    • paralisi e paresi;
    • disabilità (dipende dalle aree del cervello interessate);
    • distrazione;
    • disturbi del sonno;
    • depressione;
    • problemi di memoria;
    • mal di testa cronico;
    • aumento della pressione intracranica e arteriosa;
    • deterioramento dell'attività motoria.

    Edema cerebrale - una prognosi per la vita

    La patologia considerata progredisce molto rapidamente, può essere interrotta senza complicazioni solo con gonfiore tossico dei tessuti nelle persone giovani e sane. In altri casi, ci sono conseguenze dopo l'edema cerebrale di diversa gravità. La prognosi dipende dall'estensione del danno all'organo, dai reparti interessati e dalla gravità dei disturbi correlati. Nella maggior parte delle situazioni, il gonfiore del cervello provoca complicazioni irreversibili, a volte il gonfiore porta alla morte.

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