L'edema cerebrale nei bambini è una condizione patologica in cui vi è un eccessivo accumulo di liquidi nelle cellule cerebrali e nello spazio intercellulare. Quindi, c'è un aumento del volume del cervello, con aumento della pressione intracranica, alterata circolazione sanguigna, morte delle cellule cerebrali. In caso di prematura prestazione di cure mediche con un forte aumento della pressione intracranica, il paziente può essere fatale. Questa grave patologia richiede un'attenzione particolare.
Gonfiore caratteristico del cervello
Esistono 2 tipi di edema cerebrale: questo è edema locale e generalizzato. L'edema locale o regionale è caratterizzato dai limiti di una particolare area che circonda la formazione di un cervello (tumore o ematoma). L'edema generalizzato si estende all'intero cervello del paziente.
L'edema si verifica come reazione aspecifica del corpo agli effetti di eventuali fattori dannosi. Come risultato di questi fattori, vi è una violazione della circolazione sanguigna nei tessuti, mentre il cervello non è sufficientemente rifornito di ossigeno. Allo stesso tempo, nel sangue si verifica un accumulo eccessivo di anidride carbonica. Inoltre, i tipi di metabolismo dell'acqua, elettrolita, proteine ed energia sono disturbati. Inoltre, vi sono violazioni del bilancio acido-base del sangue, cambiamenti nella pressione del plasma. Come risultato della diffusione di edema cerebrale, inizia la violazione delle strutture sottostanti nel grande forame occipitale. Per questo motivo, la regolazione della respirazione, dell'attività cardiovascolare e della termoregolazione è disturbata.
Cause di edema cerebrale
Il gonfiore del cervello nei bambini non si verifica solo, ha le sue ragioni. Le principali cause di gonfiore del cervello:
- trauma cranico;
- soffocamento;
- annegamento;
- ebbrezza;
- concussione o contusione del cervello;
- stenosi laringea nei bambini (a causa di un'infezione respiratoria acuta);
- ematoma sotto la dura madre;
- tumori cerebrali;
- altre malattie infettive acute con complicanze;
- alta temperatura nei bambini (ipertermia) con infezioni, colpo di calore;
- malattie così gravi come l'epilessia, il diabete mellito, i reni e l'insufficienza epatica;
- gravi reazioni allergiche;
- shock anafilattico;
- nei neonati, l'intreccio del cordone ombelicale, il trauma alla nascita al cervello, il travaglio prolungato o una grave gestosi nella madre possono causare gonfiore del cervello del bambino;
- ictus ischemico altera la circolazione del sangue nel cervello a causa di ostruzione del vaso con un coagulo di sangue, e si verifica gonfiore nel cervello;
- emorragie nella cavità cranica a causa di danni ai vasi sanguigni;
- brusco cambiamento nella pressione atmosferica.
Inoltre, l'edema cerebrale nei bambini, come negli adulti, si verifica dopo l'intervento chirurgico sul cranio. Inoltre, in alcuni casi, l'edema cerebrale può essere osservato dopo operazioni con anestesia spinale o durante l'intervento chirurgico, che è stato accompagnato da una grande perdita di sangue.
Sintomi di edema cerebrale
A seconda di molti fattori, i sintomi dell'edema cerebrale possono essere diversi. L'edema locale si manifesta con sintomi singoli e l'edema generalizzato può lentamente aumentare e il numero di sintomi aumenta gradualmente.
L'edema cerebrale è più spesso manifestato dai seguenti sintomi:
- malessere generale e debolezza, stanchezza e sonnolenza;
- forti mal di testa e vertigini;
- svenimento;
- nausea e vomito;
- possibile disabilità visiva e disorientamento nello spazio;
- menomazione della parola e della memoria;
- difficoltà a respirare;
- spasmi muscolari;
- nei neonati e bambini al di sotto di 1 anno, la circonferenza della testa può aumentare e, a causa dello spostamento delle ossa, l'apertura delle fontanelle dopo la loro chiusura aumenterà.
L'insorgenza di tali segni dovrebbe essere la ragione di un appello urgente per l'assistenza medica. Altrimenti, il gonfiore del cervello può portare a gravi conseguenze. Sfortunatamente, con l'edema cerebrale nei neonati, la diagnosi dei sintomi è complicata.
Complicazioni di edema
Gonfiore del cervello può causare gravi conseguenze. Molto spesso, gli effetti dell'edema sono gravi complicazioni sotto forma di attività mentale e mentale compromessa del bambino, compromissione della funzione della vista, dell'udito, della coordinazione alterata e delle funzioni motorie del corpo. Di conseguenza, può verificarsi una disabilità e nei casi gravi il gonfiore del cervello è fatale per il bambino.
Trattamento dell'edema
L'edema cerebrale a seconda della causa della quale è stato causato viene trattato diversamente. In alcuni casi, questa patologia può andare via da sola, senza intervento esterno. Ciò accade se l'edema è causato da un brusco cambiamento della pressione atmosferica o da una leggera commozione cerebrale. In altri casi, è necessario il trattamento.
Il trattamento dell'edema cerebrale dovrebbe in primo luogo essere mirato a ripristinare l'ossigeno in quantità sufficienti, senza le quali le cellule cerebrali non possono fare.
Ci sono tali metodi di trattamento dell'edema cerebrale:
- terapia farmacologica (assunzione di farmaci per ridurre la pressione intracranica), farmaci contro le infezioni;
- l'introduzione di ossigeno nel sangue del paziente, necessario per lesioni traumatiche del cervello (ossigenoterapia);
- metodo dell'ipotermia: l'effetto del freddo ripristina il normale metabolismo;
- nei casi più gravi, la chirurgia è necessaria, ma questo metodo è il più pericoloso per il paziente.
Edema cerebrale nei bambini e negli adulti: cause, trattamento ed effetti
L'edema cerebrale è una complicanza molto complessa e pericolosa in natura, che è data dall'una o dall'altra patologia che si manifesta in un'impregnazione diffusa del tessuto cerebrale con il fluido proveniente dallo spazio vascolare.
Questa complicanza è abbastanza seria, non tollerante di un atteggiamento negligente: l'edema è una minaccia per la salute umana e, se non curato, il paziente può essere fatale.
Cause di bambini e adulti
A causa del fatto che il cervello umano ei suoi tessuti sono intensamente forniti di sangue, è abbastanza semplice provocare un disturbo nel processo di circolazione del sangue e, di conseguenza, portare al suo gonfiore.
In questo caso, provocare un guasto nel flusso sanguigno può:
- tipo di ictus ischemico o emorragico, oltre a qualsiasi effusione di sangue nel suo ventricolo o tessuto della sostanza grigia;
- cancro, localizzato all'interno del cranio;
- metastasi in sostanza grigia da una neoplasia maligna, indipendentemente dalla sua posizione;
- lesioni e fratture delle ossa del cranio, che portano a una lesione cerebrale, oltre a meningite ed ematoma intracranico post-traumatico;
- contusione della testa e intossicazione, avvelenamento del corpo - può essere non solo veleno, ma anche composti chimici, così come alcool, medicine;
- problemi ai reni e al fegato, specialmente quando i medici hanno diagnosticato la loro insufficienza e vi è un'intossicazione generale del corpo;
- qualsiasi intervento chirurgico nella struttura del cranio, così come il tessuto della sostanza grigia - questo può anche provocare il gonfiore dei suoi tessuti;
- anasarca, che procede sullo sfondo di problemi cardiaci, nella diagnosi di insufficienza cardiaca, nonché shock anafilattico a causa della reazione del corpo, la sua irritazione per l'allergene;
Tutto ciò dimostra che fattori e cause sia interni che esterni possono provocare gonfiore dei tessuti. A volte questa complicanza molto seria può svilupparsi a seguito di cambiamenti e trasformazioni negative generali nel corpo del paziente.
La maggior parte di questi cambiamenti negativi si verificano a livello del microcircolo in tutti gli organi e sistemi di una persona, i suoi tessuti. Ma quando il medico diagnostica il gonfiore di un altro organo, non ha effetti tanto negativi quanto il gonfiore della materia grigia, che finisce per una persona nella maggioranza è sempre seria, se non fatale.
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Dislocazione del cervello
I medici nella loro classificazione dividono l'edema cerebrale in aggiunta ad altri criteri e in base al luogo della sua dislocazione all'interno del cranio.
Quindi i medici distinguono i seguenti tipi di edema, tenendo conto della sua posizione, vale a dire:
- gonfiore del tronco encefalico - una condizione patogenica molto pericolosa in cui vi è una rottura di tali funzioni vitali di una persona come la respirazione e il flusso sanguigno, e così via;
- gonfiore della rete vascolare del cervello;
- direttamente edema della materia grigia del cervello.
Se parliamo di edema, che si origina e si sviluppa a causa dell'ipossia o dello sviluppo di un tumore benigno o maligno, un processo infiammatorio, vale la pena di differenziare con un edema perifocale - qui stiamo parlando di gonfiore e gonfiore del cervello nell'area di distruzione della struttura cellulare.
È questa patologia che si svilupperà in caso di danno alla testa e materia grigia in caso di lesioni.
Gonfiore del cervello nel neonato
Parlando del neonato, in questo caso, prima di tutto, va detto che la relazione tra il tessuto della materia grigia e la cavità del cranio è costruita in un modo leggermente diverso rispetto alla struttura simile in un adulto.
Tali differenze sono dovute alle caratteristiche dell'organismo giovane e in via di sviluppo, così come alle trasformazioni legate all'età e ai cambiamenti nella struttura e nel funzionamento del sistema nervoso.
In questo caso, il bambino può essere salvato da quanto segue: una caratteristica delle articolazioni delle sue ossa del cranio, che non si sono ancora indurite e assomigliano a sottili architravi cartilaginosi o non sono ancora cresciute insieme e si trovano a una certa distanza l'una dall'altra.
Quindi stiamo parlando di una molla grande e piccola, e se questa caratteristica non fosse nella struttura anatomica del cranio - ogni pianto del bambino potrebbe comportare la compressione della materia grigia e il suo successivo gonfiore.
Parlando delle cause alla radice dello sviluppo di edema in un neonato, tale potrebbe essere:
- ipossia intrauterina di qualsiasi natura e genesi;
- il trauma del bambino, ricevuto da lui durante il passaggio del canale del parto e il parto pesante, così come la prematurità o, al contrario, la consegna prolungata del feto;
- natura congenita e natura del difetto nello sviluppo dell'intero sistema nervoso del neonato;
- infezione intrauterina del feto, nonché meningite ed encefalite diagnosticate causate da infezione da meningococco, che si sviluppano a seguito dell'infezione del bambino durante il parto o dopo il parto;
- teologia e ascessi tumorali congeniti;
Se stiamo parlando di sintomi che indicano edema, allora c'è una tale diagnosi delle seguenti manifestazioni in un bambino:
- angoscia costante e grida forti e laceranti senza motivo apparente;
- il bambino diventa inibito, ha una reazione ritardata alla luce e al suono, oltre ad una maggiore sonnolenza;
- se si sospetta un edema cerebrale, il bambino si rifiuterà di allattare al seno quando allattato o imbottigliato artificiale;
- pulsazioni intense o gonfiore di una fontanella grande, visibile ad occhio nudo, anche nello stato calmo di un bambino;
- attacchi di vomito e convulsioni di crampi muscolari;
Diagnosi patologia
La diagnosi di questa malattia deve essere effettuata solo da un medico, in base ai risultati degli esami e all'esame.
Se c'è il sospetto di questa malattia, la maggior parte dei medici prescrive tale ricerca:
- interrogando il paziente e scoprendo la storia della patologia - in questo caso, lo specialista stabilisce e analizza le cause che possono scatenare l'edema cerebrale;
- ricerca neurologica - in questa fase, lo specialista valuta il livello di coscienza del paziente, esamina tutti i sintomi che possono indicare un disturbo del sistema nervoso;
- il dottore esamina il pavimento dell'occhio del paziente - questo consente di identificare lo stato e la natura del gonfiore dei nervi ottici;
- il biomateriale viene anche campionato mediante puntura - una puntura viene effettuata nella regione lombare e quindi viene stabilito il livello di pressione all'interno del cranio;
- i medici prescrivono un computer o una risonanza magnetica - questo valuterà i segni di edema, il grado di danno e la localizzazione della patologia;
- Misurazione obbligatoria della pressione all'interno del cranio - in questo caso, i medici iniettano un sensore nella cavità ventricolare, che cattura e rimuove i parametri corrispondenti;
Trattamento di patologia
- Corso di disidratazione della terapia.
In questa fase, il fluido in eccesso viene espulso dal corpo e dai tessuti cerebrali e tutto questo viene fatto attraverso l'uso di tali farmaci:
- diuretici, che hanno un sufficiente effetto diuretico, rimuovendo il fluido in eccesso dal corpo;
- L-lisina escina - non ha un effetto diuretico, ma non è meno efficace per rimuovere il fluido in eccesso dai tessuti, rimuovendo i segni di gonfiore al cervello;
- soluzioni iperosmolari - migliorano l'effetto dei diuretici e aiutano a fornire alle sostanze della sostanza grigia colpite i nutrienti essenziali;
- Miglioramento del metabolismo cerebrale e ossigenazione corrispondente.
Tutto questo può essere ottenuto nei seguenti modi:
- ventilazione artificiale dei polmoni, così come ipotermia locale - in questo caso, la testa del paziente è racchiusa in un contenitore pieno di ghiaccio;
- somministrazione di farmaci che migliorano i processi metabolici nella sostanza grigia del cervello, nonché la somministrazione di farmaci che rafforzano i vasi sanguigni;
- Eliminazione delle cause alla radice e sintomi negativi della patologia.
In questo caso, il medico:
- esamina e corregge il lavoro del cuore;
- elimina i segni di intossicazione;
- riduce la febbre.
Per ottenere questo risultato può essere assegnato:
- un ciclo di antibiotici;
- escrezione di tossine e prodotti di decomposizione;
- rimozione di un tumore mediante intervento chirurgico, che riduce la pressione all'interno del cranio e riduce la probabilità di edema cerebrale.
Conseguenze del gonfiore del cervello
Parlando delle conseguenze che si sviluppano nella diagnosi di questa patologia, ci sono tali:
- disturbo del sonno e paziente depresso;
- distrazione e fallimento nell'attività fisica del paziente;
- mal di testa persistente;
- così come una violazione delle capacità di comunicazione umana.
L'edema come causa della morte
Il decorso e le conseguenze della patologia sono influenzati da un indicatore come l'efficacia e la tempestività del trattamento - con gonfiore del cervello:
- spremere i suoi tessuti;
- violazione della sua struttura;
- disturbi del sistema cardiovascolare, polmoni, fegato e reni.
È al primo sospetto che non si debba esitare e sottoporsi ad un esame da parte di un medico che prescriverà il trattamento appropriato, prevenendo ed eliminando i sintomi negativi e la morte.
Gonfiore del cervello in un bambino: cause, sintomi, trattamento, effetti
L'edema cerebrale nei neonati non è raro. Di norma, le cause sono malattie infettive e non infettive, disturbi dello sviluppo, traumi alla nascita, in particolare il passaggio della testa del bambino attraverso il canale del parto della madre. Il pericolo della condizione nelle sue manifestazioni cancellate: spesso con gonfiore del cervello nei bambini, e quindi incapace di parlare del loro stato di salute, c'è un sintomo sfocato. Tuttavia, gli effetti dell'edema cerebrale possono essere significativi.
Cause e tipi di gonfiore del cervello dei neonati
Nel periodo neonatale, l'edema cerebrale è osservato a causa di malattie congenite e acquisite, accompagnate da un rapido sviluppo, traumi alla nascita. Gonfiore del cervello di eziologia infettiva e non infettiva è diviso.
Con l'edema si osserva un aumento della quantità di liquido intracerebrale, che causa cambiamenti nel comportamento del bambino e alcuni sintomi di natura neurologica.
A seconda dell'area della lesione, ci sono due tipi di edema cerebrale.
Gonfiore locale o regionale del cervello cattura parte del cervello in cui vi è un processo patologico o lo sviluppo di una neoplasia. Patologia o processo che provoca gonfiore dell'area cerebrale, si trovano direttamente nel tessuto cerebrale. La causa più comune è considerata un ematoma, derivante da patologie del travaglio, interruzione del processo lavorativo, incongruenze nelle dimensioni della testa del bambino con le ossa del bacino, nonché lesioni alla testa dopo il parto. La causa dell'edema regionale nei bambini può anche essere la presenza di inclusioni cistiche nei tessuti cerebrali, la formazione di un ascesso, la patologia dello sviluppo, ecc.
L'edema generalizzato si estende a tutta l'area del cervello. Il motivo può essere una significativa lesione alla testa, neuroinfection, intossicazione, asfissia durante il parto, così come la difficoltà di deflusso del liquido cerebrospinale dal tessuto cerebrale a causa di lesioni del canale spinale o disturbi dello sviluppo.
Sintomi di edema cerebrale nei bambini e diagnosi della condizione
L'edema cerebrale e un aumento della pressione intracranica causano l'infrazione, la spremitura del midollo allungato responsabile dei processi di termoregolazione, respirazione e funzionamento del sistema cardiovascolare. Disturbi del midollo allungato portano all'insufficienza del funzionamento dei principali sistemi di supporto vitale del corpo del bambino, che provocano uno spettro di sintomi e manifestazioni di vari gradi di gravità, da minori a fatali.
Un bambino appena nato con manifestazioni di uno stato di edema cerebrale può piangere a lungo e in modo penetrante, essere in uno stato eccitato, avere disturbi del sonno. A seconda della gravità della condizione, si notano gonfiore, protrusione della pelle sulla membrana che ricopre le fontanelle, frequente rigurgito, vomito, ipertermia corporea (febbre) e convulsioni. I bambini più grandi reagiscono con perdita di coscienza, fenomeni convulsi. I sintomi dell'edema locale del cervello all'inizio dello sviluppo o nello stadio inespresso dovrebbero essere differenziati dalle manifestazioni di altre malattie, disturbi e condizioni fisiologiche, comprese le manifestazioni della colica infantile.
La diagnostica viene effettuata con metodi generali e strumentali. La diagnosi primaria, che determina la necessità di uno studio approfondito, viene eseguita da un pediatra o da un neurologo. Include:
- raccolta di anamnesi sul corso della gravidanza della madre, peculiarità di consegna, presenza di malattie ereditarie nei parenti stretti del bambino;
- esame generale del bambino da parte del medico, studio dello stato in dinamica;
- esame neurologico per la presenza di riflessi incondizionati;
- valutazione delle risposte comportamentali dei bambini;
- analisi delle funzioni psicomotorie.
I metodi strumentali di esame vengono eseguiti dopo la diagnosi iniziale come prescritto da uno specialista. Tecniche quali ultrasuoni, elettroencefalografia, neurosonografia, tomografia computerizzata e così via possono essere applicate, a seconda del tipo di disturbo e dell'età del bambino.
Trattamento ed effetti dell'edema cerebrale in un bambino
L'edema cerebrale fa riferimento alla categoria di condizioni che richiedono cure mediche di emergenza. L'identificazione delle cause del processo patologico e il trattamento dovrebbero iniziare immediatamente. Una base importante per un trattamento efficace dell'edema è la diagnosi della causa del disturbo e la sua eliminazione.
Per alleviare i sintomi del gonfiore utilizzare diversi gruppi di farmaci. Principalmente ricorso a diuretici osmotici (Furosemide, Mannitolo, Lasix) e farmaci del gruppo glucocorticosteroidi.
Con l'inefficacia delle medicine ricorse ai metodi chirurgici di trattamento: bypass, la formazione di ulteriori canali per il deflusso di liquido, l'eliminazione della patologia, le cisti, l'educazione, provocando l'accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello.
A seconda della gravità dei sintomi, della localizzazione dell'edema, del tempo e dell'efficacia della terapia, nonché dell'età del bambino, gli effetti della condizione possono essere inespressi o portare a disabilità e perdita di salute.
Le conseguenze minori includono irritabilità temporanea, irritabilità, astenia. Anche dopo il recupero, un bambino può mostrare alcuni sintomi neurologici: riflessi tendinei, riflesso di Babinski possono manifestarsi al di fuori della fascia di età, aumento del tono muscolare, unilaterale o bilaterale, qualche ritardo nello sviluppo psicomotorio, disturbi del sonno, mal di testa, cinetosi, può verificarsi una reazione acuta al soffocamento., rumore, spese luminose, odori taglienti e altre sostanze irritanti, frequente rigurgito.
I bambini hanno un'alta plasticità dei tessuti, quindi con piccole complicazioni di edema cerebrale, puoi contare su una correzione indipendente delle conseguenze.
Le condizioni più gravi causate dall'accumulo di liquido nei tessuti cerebrali includono ritardo dello sviluppo nei bambini in varie aree della genesi, deficit cognitivo, deficit di attenzione, iperattività.
Un bambino dopo l'edema cerebrale può soffrire di paralisi cerebrale, convulsioni epilettiche. A causa dell'aumentata pressione intracranica e dell'apertura delle fontanelle, si può osservare un aumento del volume della testa, idrocefalo.
La complicazione più grave è la leucomalacia periventicolare, necrosi del tessuto cerebrale, risultante da ipossia intrauterina o di nascita. Molto spesso, i bambini nati prima sono affetti dal sistema di circolazione cerebrale informe.
L'edema cerebrale è una condizione grave che richiede una consultazione e una terapia urgenti. Un bambino che manifesta sintomi anche minori di edema cerebrale necessita di una visita medica e di una diagnosi delle cause. I bambini che iniziano a ricevere un trattamento nelle prime fasi dello sviluppo del processo patologico hanno molte più probabilità di guarire senza conseguenze per la psiche e la fisiologia.
Trattamento ed effetti dell'edema cerebrale nei bambini e negli adulti
L'edema cerebrale è un processo patologico grave, che è la complicazione più dura delle lesioni, conseguenza di gravi malattie. Il cervello si trova in uno spazio ristretto limitato dalle dense ossa del cranio, quindi qualsiasi aumento delle sue dimensioni e della sua compressione è un serio pericolo per la vita umana.
Cos'è il gonfiore del cervello?
, Stato critico pericolosi differisce progressione rapida: una grande quantità di liquido riempie lo spazio intercellulare e cellule perivascolari, v'è un aumento del tessuto cerebrale, aumentando la pressione endocranica, vasi sanguigni sono compressi, compromettendo la circolazione del sangue nel cervello. L'edema cerebrale è la risposta del corpo a lesioni, lesioni infettive, carichi eccessivi. Le cure mediche dovrebbero essere urgenti, qualificate, nel modo più efficiente possibile. Altrimenti, la morte del paziente viene rapidamente.
Secondo le caratteristiche patogenetiche, l'edema cerebrale è classificato secondo i seguenti tipi:
Classificazione per fattori di sviluppo:
- postoperatorio - complicanze dopo l'intervento chirurgico;
- tossico - avvelenamento da sostanze velenose;
- post-traumatico - gonfiore e gonfiore caratteristico del cervello come conseguenza di un trauma;
- infiammatorio - una conseguenza di processi incendiari;
- tumore - gonfiore di ampia localizzazione con esito fatale;
- ischemico - una conseguenza di ictus, emorragia;
- epilettico;
- neuroendocrino;
- ipertensiva.
Classificazione in base alla dimensione del gonfiore:
- diffuso - posizione in uno degli emisferi;
- local - posizione al centro dell'accumulo di liquidi;
- generalizzato - la sconfitta di entrambi gli emisferi.
Edema cerebrale - cause
Nel cervello, vi è un aumento della circolazione sanguigna, quindi i disturbi del microcircolo con l'ulteriore sviluppo dell'edema si sviluppano facilmente. motivi:
- L'emorragia.
- Disturbi circolatori (ictus ischemico ed emorragico).
- Tumore maligno della localizzazione intracranica (meningioma, glioblastoma, astrocitoma).
- Fratture dell'osso cranico, accompagnate da danni al tessuto cerebrale.
- Metastasi per cancro di qualsiasi organo.
- Meningite, meningoencefalite.
- Ematoma intracranico dopo l'infortunio.
- Frattura della base del cranio.
- Contusione, danno assonale diffuso.
- Avvelenamento e grave intossicazione da alcol, veleni neuroparalitici, sostanze chimiche e sostanze tossiche.
- Intervento chirurgico
- Reazioni anafilattiche dovute ad allergie.
Le cause di questa malattia sono molteplici e non sono solo i cambiamenti patologici intracranici. Le complicazioni sotto forma di gonfiore possono essere il risultato di eventuali trasformazioni che si verificano nella microvascolatura di tessuti e organi sotto l'influenza di fattori patogeni esterni ed interni. La patologia nella maggior parte dei casi ha conseguenze letali.
Non è possibile determinare in modo affidabile da quale patologia ci sia in un caso particolare, per quale motivo c'è stata una transizione di edema di localizzazione limitata a edema cerebrale esteso. Lo sviluppo della malattia è influenzato da molti fattori: sesso, età, storia, dimensione, posizione, condizione. A volte anche piccoli danni possono portare a edema fulminante, e capita che l'estesa distruzione delle aree cerebrali sia limitata a edema transitorio o transitorio.
neonati
Le caratteristiche della struttura del cervello e della cavità cranica in un neonato sono fondamentalmente diverse dagli adulti, perché nei bambini il corpo è ancora in via di sviluppo e il sistema nervoso degli adulti subisce cambiamenti legati all'età. L'edema cerebrale nei neonati è caratterizzato da un rapido sviluppo, poiché nei bambini c'è una regolazione imperfetta del tono vascolare, della liquodinodinamica e della pressione intracranica instabile.
Tuttavia, la natura ha pensato a tutto perfettamente, e una molla (ponti morbidi di tessuto cartilagineo) è prevista nel disegno del cranio dei neonati. Questa caratteristica anatomica salva il bambino dal gonfiore e dalla compressione del tessuto al minimo grido. Le cause del gonfiore possono essere:
- ipossia del bambino all'interno del grembo di una donna incinta;
- trauma alla nascita o parto difficile;
- difetti congeniti del sistema nervoso;
- infezioni intrauterine;
- infezione alla nascita con meningite e meningoencefalite;
- ascessi e tumori congeniti.
Il tipo periventricolare di edema può essere completamente curato, ma a volte le conseguenze possono essere:
- ritardo dello sviluppo;
- epilessia;
- iperattività;
- la paralisi;
- idropischio o idrocefalo;
- VSD (distonia).
Edema cerebrale - sintomi
Clinicamente, i segni di gonfiore possono essere suddivisi in cerebrale e focale. I sintomi di edema cerebrale, la loro alternanza e la combinazione tra loro dipendono dalla causa principale della malattia. A questo proposito, ci sono forme di gonfiore graduali e simili a lampi. Nel primo caso, c'è il tempo di impedire la progressione dell'edema, e nel secondo, c'è solo una lotta per la vita e un rallentamento nella progressione della patologia per qualche tempo.
Edema cerebrale - sintomi negli adulti
Con questa malattia, ci sono i seguenti gruppi di segni:
- sintomi focali;
- clinica sullo sfondo dell'ipertensione endocranica;
- sintomi dello stelo.
Sintomi di edema cerebrale negli adulti:
Edema cerebrale - sintomi nei bambini
Si consiglia alle giovani madri di sorvegliare attentamente i loro figli per notare prontamente eventuali deviazioni nel comportamento del bambino. La presenza di una condizione patologica in un bambino è indicata da un aumento della pressione intracranica, alterazioni neurologiche e dislocazione delle strutture cerebrali. I principali sintomi dell'edema cerebrale nei bambini sono accompagnati da letargia, debolezza e mal di testa. La paresi e la paralisi possono apparire o amplificarsi, il capezzolo di un nervo ottico si gonfia.
Con la progressione della patologia, si verificano convulsioni, le funzioni del sistema cardiovascolare vengono disturbate e i sintomi aumentano. Il quadro clinico è il seguente:
- ipertermia intrattabile;
- mal di testa;
- stato eccitato;
- Urlo al cervello;
- rigonfiamento di fontanella;
- torcicollo;
- coma;
- torpore;
- insufficienza renale acuta;
- sintomi di occlusione cerebrale occipitale e temporale-parietale: strabismo, anisocoria, alterazioni delle funzioni vitali (dislocazione delle strutture cerebrali);
- crisi oculomotoria con fissazione dell'occhio e pupille dilatate, tachicardia, aumento del tono muscolare, ipertermia, instabilità della pressione (compressione del mesencefalo);
- midriasi, vomito, anisocoria, perdita di coscienza (compressione della radice);
- bradipnea, bradicardia, disfagia, vomito, parestesia (ridotta sensibilità) nel cingolo scapolare, torcicollo, arresto respiratorio (sindrome da infrazione del cervelletto).
Edema cerebrale - trattamento
La scelta dei metodi diagnostici e dell'ulteriore trattamento dipende dai sintomi della malattia e dalla diagnosi prestabilita. Usato da:
- esame del collo e della testa;
- tomografia computerizzata della testa;
- imaging a risonanza magnetica;
- esame neurologico;
- analisi del sangue per determinare le cause e i livelli di proteine nel plasma sanguigno, elettroliti (cloro, magnesio, sodio, potassio);
Se un piccolo gonfiore può scomparire spontaneamente entro due o quattro giorni, quindi in casi più complessi, è necessaria l'assistenza medica immediata. Il trattamento dell'edema cerebrale include i seguenti metodi:
Edema cerebrale - effetti
Qual è l'edema cerebrale in termini di prospettiva di recupero? Nella maggior parte dei casi, gli effetti dell'edema cerebrale sono tristi. La patologia si traduce in cambiamenti scompensati di natura generale che si verificano nel corpo, danni al tessuto cerebrale che è incompatibile con la vita. Questa patologia è molto imprevedibile, è impossibile prevedere con precisione. Le conseguenze per il paziente possono essere:
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Gonfiore del cervello in un bambino: cause, sintomi, trattamento, effetti
L'edema cerebrale nei neonati non è raro. Di norma, le cause sono malattie infettive e non infettive, disturbi dello sviluppo, traumi alla nascita, in particolare il passaggio della testa del bambino attraverso il canale del parto della madre. Il pericolo della condizione nelle sue manifestazioni cancellate: spesso con gonfiore del cervello nei bambini, e quindi incapace di parlare del loro stato di salute, c'è un sintomo sfocato. Tuttavia, gli effetti dell'edema cerebrale possono essere significativi.
Cause e tipi di gonfiore del cervello dei neonati
Nel periodo neonatale, l'edema cerebrale è osservato a causa di malattie congenite e acquisite, accompagnate da un rapido sviluppo, traumi alla nascita. Gonfiore del cervello di eziologia infettiva e non infettiva è diviso.
Con l'edema si osserva un aumento della quantità di liquido intracerebrale, che causa cambiamenti nel comportamento del bambino e alcuni sintomi di natura neurologica.
A seconda dell'area della lesione, ci sono due tipi di edema cerebrale.
Gonfiore locale o regionale del cervello cattura parte del cervello in cui vi è un processo patologico o lo sviluppo di una neoplasia. Patologia o processo che provoca gonfiore dell'area cerebrale, si trovano direttamente nel tessuto cerebrale. La causa più comune è considerata un ematoma, derivante da patologie del travaglio, interruzione del processo lavorativo, incongruenze nelle dimensioni della testa del bambino con le ossa del bacino, nonché lesioni alla testa dopo il parto. La causa dell'edema regionale nei bambini può anche essere la presenza di inclusioni cistiche nei tessuti cerebrali, la formazione di un ascesso, la patologia dello sviluppo, ecc.
L'edema generalizzato si estende a tutta l'area del cervello. Il motivo può essere una significativa lesione alla testa, neuroinfection, intossicazione, asfissia durante il parto, così come la difficoltà di deflusso del liquido cerebrospinale dal tessuto cerebrale a causa di lesioni del canale spinale o disturbi dello sviluppo.
Sintomi di edema cerebrale nei bambini e diagnosi della condizione
L'edema cerebrale e un aumento della pressione intracranica causano l'infrazione, la spremitura del midollo allungato responsabile dei processi di termoregolazione, respirazione e funzionamento del sistema cardiovascolare. Disturbi del midollo allungato portano all'insufficienza del funzionamento dei principali sistemi di supporto vitale del corpo del bambino, che provocano uno spettro di sintomi e manifestazioni di vari gradi di gravità, da minori a fatali.
Un bambino appena nato con manifestazioni di uno stato di edema cerebrale può piangere a lungo e in modo penetrante, essere in uno stato eccitato, avere disturbi del sonno. A seconda della gravità della condizione, si notano gonfiore, protrusione della pelle sulla membrana che ricopre le fontanelle, frequente rigurgito, vomito, ipertermia corporea (febbre) e convulsioni. I bambini più grandi reagiscono con perdita di coscienza, fenomeni convulsi. I sintomi dell'edema locale del cervello all'inizio dello sviluppo o nello stadio inespresso dovrebbero essere differenziati dalle manifestazioni di altre malattie, disturbi e condizioni fisiologiche, comprese le manifestazioni della colica infantile.
La diagnostica viene effettuata con metodi generali e strumentali. La diagnosi primaria, che determina la necessità di uno studio approfondito, viene eseguita da un pediatra o da un neurologo. Include:
- raccolta di anamnesi sul corso della gravidanza della madre, peculiarità di consegna, presenza di malattie ereditarie nei parenti stretti del bambino;
- esame generale del bambino da parte del medico, studio dello stato in dinamica;
- esame neurologico per la presenza di riflessi incondizionati;
- valutazione delle risposte comportamentali dei bambini;
- analisi delle funzioni psicomotorie.
I metodi strumentali di esame vengono eseguiti dopo la diagnosi iniziale come prescritto da uno specialista. Tecniche quali ultrasuoni, elettroencefalografia, neurosonografia, tomografia computerizzata e così via possono essere applicate, a seconda del tipo di disturbo e dell'età del bambino.
Trattamento ed effetti dell'edema cerebrale in un bambino
L'edema cerebrale fa riferimento alla categoria di condizioni che richiedono cure mediche di emergenza. L'identificazione delle cause del processo patologico e il trattamento dovrebbero iniziare immediatamente. Una base importante per un trattamento efficace dell'edema è la diagnosi della causa del disturbo e la sua eliminazione.
Per alleviare i sintomi del gonfiore utilizzare diversi gruppi di farmaci. Principalmente ricorso a diuretici osmotici (Furosemide, Mannitolo, Lasix) e farmaci del gruppo glucocorticosteroidi.
Con l'inefficacia delle medicine ricorse ai metodi chirurgici di trattamento: bypass, la formazione di ulteriori canali per il deflusso di liquido, l'eliminazione della patologia, le cisti, l'educazione, provocando l'accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello.
A seconda della gravità dei sintomi, della localizzazione dell'edema, del tempo e dell'efficacia della terapia, nonché dell'età del bambino, gli effetti della condizione possono essere inespressi o portare a disabilità e perdita di salute.
Le conseguenze minori includono irritabilità temporanea, irritabilità, astenia. Anche dopo il recupero, un bambino può mostrare alcuni sintomi neurologici: riflessi tendinei, riflesso di Babinski possono manifestarsi al di fuori della fascia di età, aumento del tono muscolare, unilaterale o bilaterale, qualche ritardo nello sviluppo psicomotorio, disturbi del sonno, mal di testa, cinetosi, può verificarsi una reazione acuta al soffocamento., rumore, spese luminose, odori taglienti e altre sostanze irritanti, frequente rigurgito.
I bambini hanno un'alta plasticità dei tessuti, quindi con piccole complicazioni di edema cerebrale, puoi contare su una correzione indipendente delle conseguenze.
Le condizioni più gravi causate dall'accumulo di liquido nei tessuti cerebrali includono ritardo dello sviluppo nei bambini in varie aree della genesi, deficit cognitivo, deficit di attenzione, iperattività.
Un bambino dopo l'edema cerebrale può soffrire di paralisi cerebrale, convulsioni epilettiche. A causa dell'aumentata pressione intracranica e dell'apertura delle fontanelle, si può osservare un aumento del volume della testa, idrocefalo.
La complicazione più grave è la leucomalacia periventicolare, necrosi del tessuto cerebrale, risultante da ipossia intrauterina o di nascita. Molto spesso, i bambini nati prima sono affetti dal sistema di circolazione cerebrale informe.
L'edema cerebrale è una condizione grave che richiede una consultazione e una terapia urgenti. Un bambino che manifesta sintomi anche minori di edema cerebrale necessita di una visita medica e di una diagnosi delle cause. I bambini che iniziano a ricevere un trattamento nelle prime fasi dello sviluppo del processo patologico hanno molte più probabilità di guarire senza conseguenze per la psiche e la fisiologia.
Edema cerebrale: cause, conseguenze
L'edema cerebrale è una malattia pericolosa a qualsiasi età. Un'analisi delle cause di edema cerebrale suggerisce che sia i bambini che gli adulti sono suscettibili a questa patologia.
Le conseguenze della malattia sono gravi. Possono portare a una violazione dell'attività mentale, della disabilità o della morte di una persona.
Cos'è il gonfiore del cervello?
L'edema cerebrale è il suo gonfiore, causato da processi fisico-chimici nel corpo sotto l'influenza di lesioni o malattie. L'essenza dell'edema è l'accumulo di liquidi in eccesso nel tessuto cerebrale. Lo spazio è delimitato dalle ossa del cranio. Il risultato è una compressione del tessuto cerebrale.
I centri cerebrali responsabili dell'attività vitale del cervello e del corpo possono essere danneggiati.
Tipi e cause di edema
L'edema cerebrale può svilupparsi per i seguenti motivi:
- lesione cerebrale traumatica di diversa gravità;
- avvelenamento con sostanze tossiche, droghe, alcol;
- l'asfissia;
- la presenza nel cervello di tumori che comprimono il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni;
- metastasi cerebrali per cancro di un'altra sede;
- shock anafilattico derivante da una grave reazione allergica;
- emorragia subaracnoidea nell'ictus ischemico con ipertensione;
- alta pressione intracranica nell'ictus emorragico;
- ematoma nel campo della corteccia cerebrale;
- diabete mellito grave con aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
- grave insufficienza renale o epatica;
- nei bambini: trauma alla nascita, grave tossicosi tardiva durante la gravidanza della madre, asfissia durante intrappolamento del midollo o prolungamento del travaglio;
- convulsioni in epilessia, colpo di calore, alta temperatura sullo sfondo di gravi malattie infettive (influenza, meningite, encefalite, morbillo e altri);
- dopo l'apertura chirurgica del cranio;
- cadute di pressione improvvise e mancanza di ossigeno con differenze di altezza.
Violazione della permeabilità vascolare, aumento della pressione nei capillari contribuiscono all'accumulo di acqua nello spazio intercellulare, che contribuisce anche alla formazione di edema.
L'edema del cervello è diviso per il grado di localizzazione:
- Edema locale o regionale - localizzato in un'area specifica. Questo tipo di edema è di varie forme: cisti, ematomi, ascessi, tumori.
- Generalizzato (diffuso) - si estende a tutto il cervello. Sviluppato a causa di una grande perdita di proteine nelle urine a causa di cambiamenti nei processi biochimici durante gravi patologie. Il suo sviluppo è particolarmente pericoloso quando colpisce il tronco cerebrale.
Il gruppo di rischio comprende persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare, abuso di alcol, lavoro sul lavoro fisico ad alto rischio di lesioni. Gruppo separato - bambini appena nati.
Per loro natura, l'edema cerebrale è diviso in diversi tipi:
- Edema citotossico - si sviluppa a seguito di ischemia, ipossia, intossicazione; è accompagnato da un aumento anormale della quantità di materia grigia.
- Vasogenico - si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, ascesso, ischemia, così come dopo operazioni chirurgiche. La quantità di sostanza bianca cresce patologicamente. All'interno del quadro del cranio c'è una compressione attiva del cervello.
- Osmotico - una patologia che si verifica con elevati livelli di glucosio e sodio nel sangue; il risultato della malattia è la disidratazione del cervello e quindi dell'intero corpo.
- Edema interstiziale: si sviluppa a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.
OGM nei neonati
L'edema cerebrale nei bambini ha una serie di caratteristiche distintive causate dalla morbidezza dei tessuti cartilaginei che collegano le ossa del cranio, la presenza di "fontanelle" e la crescita del cervello. Si verifica quando il liquido si accumula nel cervello di un bambino. Questo succede per uno dei seguenti motivi:
- trauma attraverso il canale del parto;
- patologie congenite del sistema nervoso;
- ipossia fetale, mancanza cronica di ossigeno;
- malattie congenite associate alla formazione di tumori nella testa;
- encefalite o meningite;
- infezioni materne da gravidanza, compresa la toxoplasmosi;
- prematurità, in cui aumenta la quantità di sodio nel sangue.
sintomi
I sintomi di edema cerebrale si manifestano a seconda della gravità della malattia.
Molto spesso il paziente è preoccupato per:
- nausea;
- vomito;
- vertigini;
- mal di testa;
- deterioramento della memoria;
- mancanza di coordinamento dei movimenti;
- ipotensione (pressione ridotta);
- difficoltà di parola;
- respiro randagio.
Tutti questi segni assomigliano a disturbi caratteristici di una serie di altre malattie.
Nei casi più gravi si osservano convulsioni e paralisi che portano a incapacità muscolare a contrarsi. Ci possono essere allucinazioni, gonfiore della faccia con lividi, svenimenti.
L'edema cerebrale può portare al coma. Se la malattia non viene curata, la morte è possibile.
Diagnostica: metodi di base
La difficoltà di diagnosticare l'edema cerebrale è che la malattia non si è quasi manifestata nelle fasi iniziali. Tuttavia, è possibile stabilire la diagnosi, considerando i fattori di rischio - il trauma o la malattia di base che il paziente soffre. Entrambi possono causare gonfiore.
Se vi è il sospetto di edema cerebrale, il paziente deve essere esaminato in un ospedale, di solito l'unità di terapia intensiva o neurochirurgia.
L'esame del fondo aiuta a identificare la malattia. Per chiarire la diagnosi, determinare la localizzazione e la gravità dell'edema, vengono utilizzati TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) del cervello. Questi sono metodi non invasivi moderni molto istruttivi che consentono di diagnosticare varie patologie in modo tempestivo.
Secondo la situazione, è anche possibile condurre l'angiografia, la puntura lombare. La convenienza di questo o quel tipo di ricerca sarà determinata dai medici.
trattamento
L'edema cerebrale viene spesso trattato con un metodo medico. Gli obiettivi principali sono migliorare il flusso sanguigno, attivare il movimento del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali e eliminare il liquido in eccesso e le tossine da essi.
Il trattamento viene effettuato con monitoraggio costante della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Antibiotici, diuretici, diuretici e barbiturici come anticonvulsivi, se necessario, sono prescritti.
Con edema locale, la terapia con corticosteroidi aiuta (terapia ormonale). Per la normalizzazione del metabolismo nel tessuto cerebrale sono raccomandati farmaci nootropici: piracetam, nootropil, cerebrolysin.
Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico prescrive carillon, trental, per rinforzare le pareti dei vasi sanguigni - contrastando e altri mezzi. Spesso, al paziente vengono prescritti miorilassanti, sedativi. Negli ultimi anni, il trattamento con alte dosi di ossigeno - l'ossigenoterapia è diventato anche un metodo efficace e raccomandato.
Il trattamento dell'edema cerebrale deve essere eseguito in un ospedale e nei casi in cui il paziente può richiedere assistenza di emergenza in supporto vitale, nell'unità di terapia intensiva.
Tuttavia, il trattamento farmacologico non sempre dà l'effetto desiderato. Quindi rimane solo ricorrere all'intervento chirurgico. Questo può essere un'operazione relativamente piccola, o più complessa - trapanazione del cranio. Il cranio si apre se gli ematomi si sono formati nel tessuto cerebrale o a un paziente è stata diagnosticata una malattia oncologica. In questo caso, l'ematoma o il tumore che causa il gonfiore viene rimosso.
Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti
Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla sua gravità, così come dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Se viene trattata solo la malattia di base, la cui complicanza è l'edema cerebrale, è difficile dare una buona prognosi, le conseguenze possono essere disastrose. Completamente ripristinare la funzione dell'area interessata è possibile solo con edema perifocal piccolo. Il futuro del resto dei pazienti sembra più cupo. Come minimo, ricevono un gruppo di disabilità.
Dopo il trattamento, una persona ha spesso un sintomo sgradevole come una maggiore pressione intracranica. Dà al paziente sonnolenza, letargia e frequenti mal di testa. Le capacità mentali del paziente sono ridotte, la stessa cosa accade con la sua capacità di comunicare con le persone, orientarsi nel tempo. La qualità della vita di una tale persona si sta notevolmente deteriorando.
Un'altra conseguenza della malattia sono i processi adesivi nel cervello. Le aderenze possono formarsi tra le membrane del cervello, nei ventricoli, lungo il flusso del liquido del liquore. Questa patologia si manifesta con mal di testa, stati depressivi, disturbi della coscienza e disturbi delle reazioni neuropsichiatriche.
Le conseguenze dell'edema nel midollo sono molto pericolose. È in esso sono i più importanti centri di supporto vitale del corpo. Il risultato potrebbe essere una violazione dell'afflusso di sangue, respirazione, convulsioni, attacchi di epilessia. Se si verifica l'infrazione o la delocalizzazione (spostamento) del tronco cerebrale, può verificarsi paralisi, insufficienza respiratoria.
La morte del paziente si verifica anche se il trattamento di edema cerebrale avanzato non viene eseguito. Nel caso più favorevole, la malattia, trasferita dal paziente senza trattamento, causerà successivamente una diminuzione dell'intelligenza, un'attività cerebrale compromessa. Ma questa non è la peggiore forma di edema.
Tuttavia, ci sono casi di cura completa senza conseguenze. Questo è il più tipico dei giovani che non soffrono di malattie croniche, seguendo il consiglio di un medico. Di norma, in questi casi si parla di edema locale non esteso, il più delle volte ottenuto a seguito di una commozione cerebrale in un incidente o in un combattimento. Inoltre, la causa è l'intossicazione (incluso l'alcol), il mal di montagna (osservabile negli alpinisti). Il piccolo gonfiore in questi casi può passare da solo.
In che modo gli effetti dell'edema colpiscono i bambini
Per curare l'edema cerebrale nei bambini, così come negli adulti, non è sempre possibile completamente. Questo è pieno di problemi di salute in futuro. Il bambino può persistere nei disturbi del linguaggio, nella coordinazione dei movimenti. Possibili conseguenze sotto forma di malattie degli organi interni. I bambini che hanno avuto edema cerebrale possono sviluppare epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (CP).
Un bambino può sperimentare un ritardo mentale. Il gonfiore trasferito del cervello può anche farsi sentire a causa di un aumento dell'eccitabilità nervosa, dell'instabilità mentale.
I genitori che sono vicini a un bambino con un edema cerebrale hanno bisogno di tanta pazienza e amore per il loro bambino per superare (per quanto possibile) le conseguenze della malattia.
Prevenzione dell'edema cerebrale
Per evitare questa malattia, è necessario occuparsi dell'assenza di lesioni domestiche, incidenti, incidenti, cadute, ecc. incidenti. Il rispetto delle regole di condotta, la sicurezza nella vita di tutti i giorni, sulle strade, quando si va in bicicletta, quando si lavora in un cantiere dovrebbe essere la norma.
Prestare particolare attenzione al corpo durante le escursioni in montagna. È necessario dare al cervello il tempo di acclimatarsi e abituarsi all'aumento di altezza.
Il rifiuto delle cattive abitudini contribuisce anche in larga misura alla normalizzazione dei processi metabolici nel cervello, riducendo i fattori di rischio e una maggiore sicurezza umana. È necessario vaccinare in tempo, prendersi cura di se stessi e di altre persone dalle malattie infettive e dalla loro diffusione, osservare gli standard di igiene e igiene.
Il regime di risparmio, l'atteggiamento di cura, uno stile di vita sano sono particolarmente importanti per le donne incinte. Alcuni casi di edema cerebrale nei neonati possono essere prevenuti con un costante monitoraggio della salute della madre, l'osservazione da parte di un medico durante la gravidanza, esami ecografici e altre misure per garantire la sicurezza del lavoro.