Edema cerebrale - effetti

L'edema cerebrale è accompagnato da un aumento della pressione intracranica e, nella maggior parte dei casi, si verifica come una risposta del corpo a stress eccessivo o infezione. L'accumulo di fluido nel tessuto cerebrale, che si verifica con gonfiore del cervello, può avere conseguenze irreversibili, ma in alcuni casi è possibile ripristinare completamente le sue funzioni.

Edema cerebrale con ictus

Di norma, l'edema cerebrale si sviluppa nei giorni 1 o 2 dopo lo sviluppo dei disturbi della circolazione cerebrale - un ictus - e ha una gravità massima nei giorni da 3 a 5. Nella maggior parte dei casi, diminuisce gradualmente di circa 7-8 giorni.

Gonfiore del tessuto cerebrale porta ad un aumento del suo volume, aumento della pressione intracranica. Allo stesso tempo tutte le strutture più importanti del cervello sono compresse e possono incunearsi nel grande forame.

Edema cerebrale durante l'alcolismo

La dipendenza da alcool fisico, che si manifesta nella sindrome da astinenza da alcol, può portare a gonfiore del cervello. La ragione di questo è che l'alcol aumenta drammaticamente la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e porta alla rottura dell'equilibrio elettrolitico nel corpo. In questo caso, l'edema colpisce, in primo luogo, il centro respiratorio e cardiaco, che può essere fatale. La sindrome da astinenza più pericolosa, causata da una lunga bevuta dura.

Edema cerebrale: complicazioni e prognosi

Gli effetti dell'edema cerebrale possono essere diversi. Il decorso e l'esito dipendono in gran parte dalla tempestività e dall'adeguatezza delle misure di rianimazione, in particolare dalla terapia infusionale. Di grande importanza è la principale malattia che ha causato questa patologia.

Il pericolo di questa condizione è che l'edema mette sotto pressione altre strutture cerebrali, che possono causare l'interruzione dei centri responsabili del mantenimento della respirazione, l'emodinamica, ecc. La mancanza di ossigeno nelle cellule cerebrali porta alla loro sconfitta.

L'ictus è accompagnato dalla morte del tessuto cerebrale che non può essere ripristinato anche dopo il trattamento. Successivamente, un ictus e una maggiore pressione intracranica possono provocare una paralisi parziale o completa del corpo, che porta alla disabilità.

Il rapido aumento dei fenomeni di penetrazione a causa del gonfiore del cervello porta allo sviluppo di coma e insufficienza respiratoria.

Per la maggior parte delle vittime, l'edema cerebrale non passa senza lasciare traccia e può portare sintomi distanti. Molti di loro dovranno affrontare le seguenti spiacevoli conseguenze:

• disturbo del sonno;
• frequenti mal di testa;
• interruzione dell'attività motoria;
• disturbi della comunicazione;
• depressione e altri.

La conseguenza più terribile è la morte, che si verifica in connessione con la sconfitta dei centri vitali del cervello.

Con un leggero rigonfiamento del cervello, ad esempio, quando viene scosso a causa di un incidente frivolo, le conseguenze sono di solito il minimo e alla fine passano.

Prevenzione dell'edema cerebrale

Semplici regole di sicurezza nella vita di tutti i giorni possono aiutare a prevenire una condizione così pericolosa, che include:

• monitoraggio e mantenimento della pressione sanguigna normale;
• rifiuto di cattive abitudini;
• uso di dispositivi di protezione che proteggeranno dai danni alla testa.

In presenza di malattie che possono portare a gonfiore del cervello, farmaci prescritti che impediscono l'accumulo di liquidi in eccesso nel tessuto cerebrale.

Edema cerebrale: cause, conseguenze

L'edema cerebrale è una malattia pericolosa a qualsiasi età. Un'analisi delle cause di edema cerebrale suggerisce che sia i bambini che gli adulti sono suscettibili a questa patologia.

Le conseguenze della malattia sono gravi. Possono portare a una violazione dell'attività mentale, della disabilità o della morte di una persona.

Cos'è il gonfiore del cervello?

L'edema cerebrale è il suo gonfiore, causato da processi fisico-chimici nel corpo sotto l'influenza di lesioni o malattie. L'essenza dell'edema è l'accumulo di liquidi in eccesso nel tessuto cerebrale. Lo spazio è delimitato dalle ossa del cranio. Il risultato è una compressione del tessuto cerebrale.

I centri cerebrali responsabili dell'attività vitale del cervello e del corpo possono essere danneggiati.

Tipi e cause di edema

L'edema cerebrale può svilupparsi per i seguenti motivi:

• lesione cerebrale traumatica di diversa gravità;
• avvelenamento con sostanze tossiche, droghe, alcol;
• l'asfissia;
• la presenza nel cervello di tumori che comprimono il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni;
• metastasi cerebrali per cancro di un'altra sede;
• shock anafilattico derivante da una grave reazione allergica;
• emorragia subaracnoidea nell'ictus ischemico con ipertensione;
• alta pressione intracranica nell'ictus emorragico;
• ematoma nel campo della corteccia cerebrale;
• diabete mellito grave con aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
• grave insufficienza renale o epatica;
• nei bambini: trauma alla nascita, grave tossicosi tardiva durante la gravidanza della madre, asfissia durante intrappolamento del midollo o prolungamento del travaglio;
• convulsioni in epilessia, colpo di calore, alta temperatura sullo sfondo di gravi malattie infettive (influenza, meningite, encefalite, morbillo e altri);
• dopo l'apertura chirurgica del cranio;
• cadute di pressione improvvise e mancanza di ossigeno con differenze di altezza.

Violazione della permeabilità vascolare, aumento della pressione nei capillari contribuiscono all'accumulo di acqua nello spazio intercellulare, che contribuisce anche alla formazione di edema.

L'edema del cervello è diviso per il grado di localizzazione:

1. Edema locale o regionale - localizzato in un'area specifica. Questo tipo di edema è di varie forme: cisti, ematomi, ascessi, tumori.
2. Generalizzato (diffuso) - si estende a tutto il cervello. Sviluppato a causa di una grande perdita di proteine ​​nelle urine a causa di cambiamenti nei processi biochimici durante gravi patologie. Il suo sviluppo è particolarmente pericoloso quando colpisce il tronco cerebrale.

Il gruppo di rischio comprende persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare, abuso di alcol, lavoro sul lavoro fisico ad alto rischio di lesioni. Gruppo separato - bambini appena nati.

Per loro natura, l'edema cerebrale è diviso in diversi tipi:

1. Edema citotossico - si sviluppa a seguito di ischemia, ipossia, intossicazione; è accompagnato da un aumento anormale della quantità di materia grigia.
2. Vasogenico - si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore, ascesso, ischemia, così come dopo operazioni chirurgiche. La quantità di sostanza bianca cresce patologicamente. All'interno del quadro del cranio c'è una compressione attiva del cervello.
3. Osmotico - una patologia che si verifica con elevati livelli di glucosio e sodio nel sangue; il risultato della malattia è la disidratazione del cervello e quindi dell'intero corpo.
4. Edema interstiziale: si sviluppa a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.

OGM nei neonati

L'edema cerebrale nei bambini ha una serie di caratteristiche distintive causate dalla morbidezza dei tessuti cartilaginei che collegano le ossa del cranio, la presenza di "fontanelle" e la crescita del cervello. Si verifica quando il liquido si accumula nel cervello di un bambino. Questo succede per uno dei seguenti motivi:

• trauma attraverso il canale del parto;
• patologie congenite del sistema nervoso;
• ipossia fetale, mancanza cronica di ossigeno;
• malattie congenite associate alla formazione di tumori nella testa;
• encefalite o meningite;
• infezioni materne da gravidanza, compresa la toxoplasmosi;
• prematurità, in cui aumenta la quantità di sodio nel sangue.

sintomi

I sintomi di edema cerebrale si manifestano a seconda della gravità della malattia.

Molto spesso il paziente è preoccupato per:

• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• mal di testa;
• deterioramento della memoria;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• ipotensione (pressione ridotta);
• difficoltà di parola;
• respiro randagio.

Tutti questi segni assomigliano a disturbi caratteristici di una serie di altre malattie.

Nei casi più gravi si osservano convulsioni e paralisi che portano a incapacità muscolare a contrarsi. Ci possono essere allucinazioni, gonfiore della faccia con lividi, svenimenti.

L'edema cerebrale può portare al coma. Se la malattia non viene curata, la morte è possibile.

Diagnostica: metodi di base

La difficoltà di diagnosticare l'edema cerebrale è che la malattia non si è quasi manifestata nelle fasi iniziali. Tuttavia, è possibile stabilire la diagnosi, considerando i fattori di rischio - il trauma o la malattia di base che il paziente soffre. Entrambi possono causare gonfiore.

Se vi è il sospetto di edema cerebrale, il paziente deve essere esaminato in un ospedale, di solito l'unità di terapia intensiva o neurochirurgia.

L'esame del fondo aiuta a identificare la malattia. Per chiarire la diagnosi, determinare la localizzazione e la gravità dell'edema, vengono utilizzati TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) del cervello. Questi sono metodi non invasivi moderni molto istruttivi che consentono di diagnosticare varie patologie in modo tempestivo.

Secondo la situazione, è anche possibile condurre l'angiografia, la puntura lombare. La convenienza di questo o quel tipo di ricerca sarà determinata dai medici.

trattamento

L'edema cerebrale viene spesso trattato con un metodo medico. Gli obiettivi principali sono migliorare il flusso sanguigno, attivare il movimento del liquido cerebrospinale nei tessuti cerebrali e eliminare il liquido in eccesso e le tossine da essi.

Il trattamento viene effettuato con monitoraggio costante della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Antibiotici, diuretici, diuretici e barbiturici come anticonvulsivi, se necessario, sono prescritti.

Con edema locale, la terapia con corticosteroidi aiuta (terapia ormonale). Per la normalizzazione del metabolismo nel tessuto cerebrale sono raccomandati farmaci nootropici: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Per migliorare la circolazione cerebrale, il medico prescrive carillon, trental, per rinforzare le pareti dei vasi sanguigni - contrastando e altri mezzi. Spesso, al paziente vengono prescritti miorilassanti, sedativi. Negli ultimi anni, il trattamento con alte dosi di ossigeno - l'ossigenoterapia è diventato anche un metodo efficace e raccomandato.

Il trattamento dell'edema cerebrale deve essere eseguito in un ospedale e nei casi in cui il paziente può richiedere assistenza di emergenza in supporto vitale, nell'unità di terapia intensiva.

Tuttavia, il trattamento farmacologico non sempre dà l'effetto desiderato. Quindi rimane solo ricorrere all'intervento chirurgico. Questo può essere un'operazione relativamente piccola, o più complessa - trapanazione del cranio. Il cranio si apre se gli ematomi si sono formati nel tessuto cerebrale o a un paziente è stata diagnosticata una malattia oncologica. In questo caso, l'ematoma o il tumore che causa il gonfiore viene rimosso.

Conseguenze dell'edema cerebrale negli adulti

Le conseguenze della malattia dipendono in gran parte dalla sua gravità, così come dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Se viene trattata solo la malattia di base, la cui complicanza è l'edema cerebrale, è difficile dare una buona prognosi, le conseguenze possono essere disastrose. Completamente ripristinare la funzione dell'area interessata è possibile solo con edema perifocal piccolo. Il futuro del resto dei pazienti sembra più cupo. Come minimo, ricevono un gruppo di disabilità.

Dopo il trattamento, una persona ha spesso un sintomo sgradevole come una maggiore pressione intracranica. Dà al paziente sonnolenza, letargia e frequenti mal di testa. Le capacità mentali del paziente sono ridotte, la stessa cosa accade con la sua capacità di comunicare con le persone, orientarsi nel tempo. La qualità della vita di una tale persona si sta notevolmente deteriorando.

Un'altra conseguenza della malattia sono i processi adesivi nel cervello. Le aderenze possono formarsi tra le membrane del cervello, nei ventricoli, lungo il flusso del liquido del liquore. Questa patologia si manifesta con mal di testa, stati depressivi, disturbi della coscienza e disturbi delle reazioni neuropsichiatriche.

Le conseguenze dell'edema nel midollo sono molto pericolose. È in esso sono i più importanti centri di supporto vitale del corpo. Il risultato potrebbe essere una violazione dell'afflusso di sangue, respirazione, convulsioni, attacchi di epilessia. Se si verifica l'infrazione o la delocalizzazione (spostamento) del tronco cerebrale, può verificarsi paralisi, insufficienza respiratoria.

La morte del paziente si verifica anche se il trattamento di edema cerebrale avanzato non viene eseguito. Nel caso più favorevole, la malattia, trasferita dal paziente senza trattamento, causerà successivamente una diminuzione dell'intelligenza, un'attività cerebrale compromessa. Ma questa non è la peggiore forma di edema.

Tuttavia, ci sono casi di cura completa senza conseguenze. Questo è il più tipico dei giovani che non soffrono di malattie croniche, seguendo il consiglio di un medico. Di norma, in questi casi si parla di edema locale non esteso, il più delle volte ottenuto a seguito di una commozione cerebrale in un incidente o in un combattimento. Inoltre, la causa è l'intossicazione (incluso l'alcol), il mal di montagna (osservabile negli alpinisti). Il piccolo gonfiore in questi casi può passare da solo.

In che modo gli effetti dell'edema colpiscono i bambini

Per curare l'edema cerebrale nei bambini, così come negli adulti, non è sempre possibile completamente. Questo è pieno di problemi di salute in futuro. Il bambino può persistere nei disturbi del linguaggio, nella coordinazione dei movimenti. Possibili conseguenze sotto forma di malattie degli organi interni. I bambini che hanno avuto edema cerebrale possono sviluppare epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (CP).

Un bambino può sperimentare un ritardo mentale. Il gonfiore trasferito del cervello può anche farsi sentire a causa di un aumento dell'eccitabilità nervosa, dell'instabilità mentale.

I genitori che sono vicini a un bambino con un edema cerebrale hanno bisogno di tanta pazienza e amore per il loro bambino per superare (per quanto possibile) le conseguenze della malattia.

Prevenzione dell'edema cerebrale

Per evitare questa malattia, è necessario occuparsi dell'assenza di lesioni domestiche, incidenti, incidenti, cadute, ecc. incidenti. Il rispetto delle regole di condotta, la sicurezza nella vita di tutti i giorni, sulle strade, quando si va in bicicletta, quando si lavora in un cantiere dovrebbe essere la norma.

Prestare particolare attenzione al corpo durante le escursioni in montagna. È necessario dare al cervello il tempo di acclimatarsi e abituarsi all'aumento di altezza.

Il rifiuto delle cattive abitudini contribuisce anche in larga misura alla normalizzazione dei processi metabolici nel cervello, riducendo i fattori di rischio e una maggiore sicurezza umana. È necessario vaccinare in tempo, prendersi cura di se stessi e di altre persone dalle malattie infettive e dalla loro diffusione, osservare gli standard di igiene e igiene.

Il regime di risparmio, l'atteggiamento di cura, uno stile di vita sano sono particolarmente importanti per le donne incinte. Alcuni casi di edema cerebrale nei neonati possono essere prevenuti con un costante monitoraggio della salute della madre, l'osservazione da parte di un medico durante la gravidanza, esami ecografici e altre misure per garantire la sicurezza del lavoro.

Edema cerebrale: cause e forme, sintomi, trattamento, complicanze e prognosi

L'edema cerebrale (GM) è una condizione patologica che si forma a causa dell'influenza di vari fattori che danneggiano il cervello: lesioni traumatiche, compressione da un tumore, penetrazione di un agente infettivo. L'effetto avverso porta rapidamente all'accumulo eccessivo di liquidi, a una maggiore pressione intracranica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze, che in assenza di misure terapeutiche di emergenza possono portare alle conseguenze più disastrose per il paziente e i suoi parenti.

Cause di gonfiore GM

In normale pressione intracranica (ICP) negli adulti è entro 3 - 15 mm. Hg. Art. In certe situazioni, la pressione all'interno del cranio inizia a salire e crea condizioni inadatte al normale funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC). L'aumento transitorio ICP, che è possibile da tosse, starnuti, sollevamento pesi, aumento della pressione intra-addominale, di regola, non hanno tempo avere effetti dannosi sul cervello in poco tempo, quindi non può causare edema cerebrale.

È un'altra questione se i fattori dannosi per lungo tempo lasciano la loro influenza sulle strutture cerebrali e poi diventano le cause di un persistente aumento della pressione intracranica e la formazione di una tale patologia come il gonfiore del cervello. Quindi, le cause dell'edema e della compressione del GM possono essere:

• veleni neurotropi Penetrazione, infezioni virali e batteriche nella roba GM che succede in caso di avvelenamento o di vari tipi di malattie infettive ed infiammatorie (encefaliti, meningiti, ascessi del cervello), che può essere una complicanza di influenza e dei processi settici localizzati negli organi, nelle immediate vicinanze al cervello (mal di gola, otite media, sinusite);
• Danni alla sostanza del cervello e altre strutture a seguito di un'azione meccanica (lesioni alla testa - TBI, in particolare con fratture della volta o della base del cranio, emorragia e ematomi intracranici);
• Nei neonati - trauma alla nascita, così come patologia dello sviluppo intrauterino, la cui causa erano le malattie trasportate durante la gravidanza dalla madre;
• Cisti, tumori primitivi del GM o metastasi da altri organi, schiacciamento del tessuto nervoso, interferendo con il normale flusso di sangue e liquido cerebrospinale, contribuendo così all'accumulo di fluido nei tessuti cerebrali e ad un aumento di ICP;
• Operazioni eseguite sul tessuto cerebrale;
• Incidente cerebrovascolare acuto (ictus) di tipo ischemico (infarto cerebrale) ed emorragico (emorragico);
• Reazioni anafilattiche (allergiche);
• Arrampicata ad un'altitudine più elevata (oltre un chilometro e mezzo) - edema montano in alpinisti;
• Insufficienza epatica e renale (nella fase di scompenso);
• Sindrome da astinenza nell'alcolismo (intossicazione da alcol).

Una qualsiasi delle condizioni sopra descritte può causare edema cerebrale, il cui meccanismo di formazione è, in tutti i casi, in linea di principio lo stesso, e l'unica differenza è che l'edema colpisce solo una singola area o si estende a tutta la materia cerebrale.

Lo scenario pesante dello sviluppo di OGM con la trasformazione in gonfiore cerebrale minaccia la morte del paziente e si presenta così: ogni cellula del tessuto nervoso è piena di liquido e si estende fino a dimensioni senza precedenti, l'intero cervello aumenta di volume. Infine cranio limitata cervello non inizia a inserirsi nel suo spazio destinato (edema cerebrale) - preme sulle ossa del cranio, provocando stessa compressa, poiché il cranio solido ha alcuna possibilità di allungare parallelo aumento nel tessuto cerebrale dovuto alla quale quest'ultimo è sottoposto a infortunio (compressione del GM). In questo caso, la pressione intracranica aumenta naturalmente, il flusso sanguigno viene disturbato e i processi metabolici vengono rallentati. L'edema cerebrale si sviluppa rapidamente e senza l'intervento urgente di farmaci, e talvolta l'intervento chirurgico, può solo tornare alla normalità in alcuni casi (non gravi), ad esempio, quando si sale ad un'altezza.

Tipi di edema cerebrale derivanti da cause

aumento della pressione intracranica a causa di ematoma

A seconda delle ragioni per l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale, si forma uno o un altro tipo di edema.

La forma più comune di gonfiore del cervello è vasogenica. Deriva da una disfunzione della funzionalità della barriera emato-encefalica. Questo tipo si forma aumentando la dimensione della sostanza bianca - con TBI, tale edema è già in grado di dichiararsi prima della scadenza del primo giorno. I luoghi preferiti per l'accumulo di liquidi sono i tessuti nervosi, i tumori circostanti, le aree operative e i processi infiammatori, i focolai ischemici, i siti traumatologici. Tale gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione GM.

La ragione per la formazione di edema citotossico sono spesso tali condizioni patologiche come ipossia (monossido di carbonio, per esempio), l'ischemia (infarto cerebrale) che si verificano a causa di occlusione dei vasi cerebrali, intossicazione, che si sviluppa a seguito di ingestione di globuli rossi riducono (eritrociti) sostanze (veleni emolitici), nonché altri composti chimici. L'edema cerebrale in questo caso si verifica principalmente a causa della sostanza grigia del GM.

La variante osmotica dell'edema cerebrale deriva dall'aumentata osmolarità del tessuto nervoso, la cui causa potrebbe essere rappresentata dalle seguenti circostanze:

1. Affogando nelle acque dolci;
2. Encefalopatia, che si sviluppa sulla base di disturbi metabolici (e metabolica);
3. Procedura di purificazione del sangue errata (emodialisi);
4. Sete inestinguibile, che solo per un breve periodo può essere soddisfatta con una quantità innaturalmente enorme di acqua (polidipsia);
5. Aumento del Ccn (volume del sangue circolante) - ipervolemia.

Tipo interstiziale di edema - la sua causa è la penetrazione del fluido attraverso le pareti dei ventricoli (laterali) nel tessuto circostante.

Inoltre, a seconda della scala della diffusione dell'edema, questa patologia è suddivisa in locale e generalizzata. L'OGM locale è limitato all'accumulo di fluido in una piccola area del midollo allungato e pertanto non rappresenta un tale pericolo per la salute del sistema nervoso centrale come gonfiore generalizzato del cervello, quando entrambi gli emisferi sono coinvolti nel processo.

Video: conferenza sulle opzioni di edema cerebrale

Come può l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale

Probabilmente la caratteristica più tipica, sebbene lontana dallo specifico, che caratterizza il grado di accumulo di liquidi nella sostanza cerebrale è un forte mal di testa, che quasi nessun analgesico allevia spesso (e se lo fa, quindi solo per un breve periodo). Un tale sintomo dovrebbe essere particolarmente sospetto se si è recentemente verificato un trauma cranico e il mal di testa è accompagnato da nausea con vomito (anche segni tipici di TBI).

Quindi, i sintomi dell'OGM sono facili da riconoscere, specialmente se ci sono dei prerequisiti per questo (vedi sopra):

• Intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito;
• Distrazione, menomazione, incapacità di concentrazione, dimenticanza, diminuzione delle capacità comunicative (individuali) di percepire le informazioni;
• Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza);
• Affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, costante desiderio di sdraiarsi e astrarre dal mondo esterno;
• Depressione, stato di depressione ("non bella luce bianca");
• Compromissione visiva (strabismo, bulbi oculari fluttuanti), disordine di orientamento nello spazio e nel tempo;
• Incertezza nel movimento, cambiamento nell'andatura;
• Discorso e difficoltà di contatto;
• Paralisi e paresi degli arti;
• La comparsa di segni meningei;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Disturbo del ritmo cardiaco;
• Le convulsioni sono possibili;
• Nei casi gravi - oscuramento, disturbi respiratori e cardiaci, coma.

Quando il cervello gonfiore e la mancanza di un adeguato trattamento del paziente possono aspettarsi le conseguenze più deplorevoli - il paziente può cadere in uno stato di torpore, e poi in coma, che è abbastanza alta probabilità di insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la perdita della vita di conseguenza.

Va notato che in ogni periodo di progressione di aumento della pressione intracranica (sviluppo di ipertensione endocranica) viene attivato un certo meccanismo di protezione. Le capacità del complesso dei meccanismi compensatori sono determinate dalla capacità di adattarsi all'accumulo di fluido nel sistema craniospinale e all'aumento del volume cerebrale.

La diagnosi e la determinazione delle cause di gonfiore e gonfiore del cervello, nonché il grado di pericolo per il paziente, vengono eseguite mediante esami neurologici, esami del sangue biochimici e metodi strumentali (in pratica tutte le speranze di una risonanza magnetica o tomografia computerizzata e laboratorio).

Come recuperare?

L'edema del cervello, che era formato da un alpinista a causa del desiderio di prendere rapidamente l'altezza, o l'accumulo di liquido in una parte separata del GM (edema locale), che si è manifestato per un altro motivo, potrebbe non richiedere un trattamento in ospedale e andare per 2-3 giorni. È vero, la persona che mostra un'attività speciale preverrà i sintomi dell'OGM, che saranno comunque presenti (mal di testa, vertigini, nausea). In una tale situazione, diversi giorni dovranno sdraiarsi e bere pillole (diuretici, analgesici, antiemetici). Ma nei casi più gravi, il trattamento non può nemmeno essere limitato a metodi conservativi - a volte è necessario un intervento chirurgico.

Per il trattamento dell'edema cerebrale da metodi conservativi usare:

1. Diuretici osmotici (mannitolo) e diuretici dell'ansa (lasix, furosemide);
2. Terapia ormonale, in cui i corticosteroidi (ad esempio il desametasone) impediscono l'espansione dell'area dell'edema. Nel frattempo, va tenuto presente che gli ormoni sono efficaci solo nel caso di danni locali, ma non aiutano con una forma generalizzata;
3. Anticonvulsivi (barbiturici);
4. I farmaci che sopprimono l'eccitazione, hanno un rilassamento muscolare, sedativo e altri effetti (diazepam, Relanium);
5. Vascolare significa migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del cervello (trental, carillon);
6. Inibitori di enzimi proteolitici che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (contrykal, acido aminocaproico);
7. Farmaci che normalizzano i processi metabolici in GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Ossigenoterapia (trattamento con ossigeno).

Con una mancanza di efficacia della terapia conservativa, il paziente, a seconda della forma di edema, è seguito da un intervento chirurgico:

• Ventricolostomia, che è una piccola operazione, che consiste nel prendere il liquido cerebrospinale dai ventricoli del GM con una cannula e un catetere;
• Trepanation del cranio, che è prodotto con tumori ed ematomi (eliminare la causa di OGM).

È chiaro che per un tale trattamento, in cui la chirurgia non è esclusa, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Nei casi più gravi, il paziente deve generalmente essere trattato nell'unità di terapia intensiva, poiché potrebbe essere necessario mantenere le funzioni di base del corpo con l'ausilio di attrezzature speciali, ad esempio, se una persona non può respirare da sola, sarà collegato a un ventilatore.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è prematuro parlare della prognosi - dipende dalla causa della formazione dell'edema, dal tipo, dalla localizzazione, dal tasso di progressione, dalle condizioni generali del paziente, dall'efficacia delle misure terapeutiche (o chirurgiche) e, possibilmente, da altre circostanze che sono immediatamente difficili. da notare. Nel frattempo, lo sviluppo di OGM può andare in direzioni diverse, e le previsioni, e quindi le conseguenze dipenderanno da questo.

Nessuna conseguenza

Con un edema relativamente piccolo o un danno locale da GM e una terapia efficace, il processo patologico potrebbe non avere conseguenze. I giovani sani che non sono gravati da patologia cronica hanno una tale possibilità, tuttavia, per caso o di propria iniziativa, hanno ricevuto un lieve TBI, che è stato complicato da edema, e ha anche assunto bevande alcoliche in grandi dosi o altri veleni neurotropici.

Possibile gruppo di disabilità

L'edema GMO di moderata gravità, che si è sviluppato a seguito di trauma cranico o infettivo (meningite, encefalite) ed è stato prontamente eliminato con metodi o chirurgia conservativa, ha una prognosi abbastanza favorevole, i sintomi neurologici sono spesso assenti dopo il trattamento, ma a volte è per un gruppo di disabili. Le conseguenze più frequenti di tale OGM possono essere considerate ricorrenti mal di testa, affaticamento, stati depressivi e sindrome convulsiva.

Quando la previsione è estremamente seria

Le conseguenze più terribili attendono il paziente con gonfiore del cervello e la sua compressione. Qui la previsione è seria. Lo spostamento delle strutture cerebrali (dislocazione) spesso porta alla cessazione dell'attività respiratoria e cardiaca, cioè alla morte del paziente.

OGM nei neonati

Nella maggior parte dei casi, una patologia simile nei neonati è registrata a seguito di un trauma alla nascita. L'accumulo di liquidi e l'aumento del volume cerebrale comportano un aumento della pressione intracranica e, quindi, un rigonfiamento del cervello. L'esito della malattia e la sua prognosi dipendono non solo dalle dimensioni della lesione e dalla gravità della condizione, ma anche dall'efficienza dei medici nel fornire assistenza medica, che dovrebbe essere urgente ed efficace. Il lettore può trovare una descrizione più dettagliata delle lesioni alla nascita e delle loro conseguenze nel materiale sulle lesioni cerebrali traumatiche in generale. Tuttavia, qui vorrei soffermarmi un po 'su altri fattori che formano la patologia, come l'OGM:

1. Processi tumorali;
2. Ipossia (fame di ossigeno);
3. Malattie del cervello e delle sue membrane di natura infettiva-infiammatoria (meningite, encefalite, ascesso);
4. Infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.);
5. Gestazione tardiva durante la gravidanza;
6. Emorragie ed ematomi

L'edema cerebrale nei neonati è diviso in:

• Regionale (locale), che riguarda solo una parte specifica del GM;
• OGM comune (generalizzato), che si sviluppa a seguito di annegamento, asfissia, intossicazione e intacca l'intero cervello.

I sintomi di aumento della ICP nei neonati del primo mese di vita determinano tali complicanze come compromissione del midollo allungato, che è responsabile della termoregolazione, della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca. Naturalmente, questi sistemi soffriranno in primo luogo, che manifesterà tali sintomi come un aumento della temperatura corporea, un grido quasi continuo, ansia, rigurgito costante, rigonfiamento di una molla, convulsioni. Qual è il più terribile - questa patologia durante questo periodo a causa della cessazione della respirazione può facilmente portare ad una morte improvvisa del bambino.

Le conseguenze dell'ipertensione endocranica trasferita possono ricordare se stesse mentre il bambino cresce e si sviluppa:

1. Frequenti condizioni sincopali (svenimento);
2. Sindrome convulsiva, epilessia;
3. Aumentata eccitabilità del sistema nervoso;
4. Crescita ritardata e sviluppo mentale (deficit di memoria e attenzione, ritardo mentale);
5. Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
6. Conseguenze della leucomalacia rilevate nei neonati (danno cerebrale causato da ischemia e ipossia), se accompagnate da gonfiore del cervello.

Il gonfiore del cervello nei neonati con diuretici, che favoriscono la rimozione di liquidi indesiderati, i corticosteroidi che inibiscono l'ulteriore sviluppo di edema, i farmaci anticonvulsivanti, gli agenti vascolari e gli angioprotettori, che migliorano la circolazione cerebrale e rafforzano le pareti vascolari, vengono curati.

Infine, ancora una volta voglio ricordare al lettore che l'approccio al trattamento di qualsiasi patologia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, di regola, varia in modo significativo, quindi è meglio affidare una cosa del genere a uno specialista competente. Se negli adulti un piccolo edema cerebrale locale può a volte passare da solo, non vale la pena sperare nei neonati, nei neonati dei primi giorni di vita a causa di un sistema craniospinale imperfetto, l'edema cerebrale differisce in corrente di fulmine e può dare molto triste risultato. Nei bambini piccoli, è sempre una condizione che richiede cure urgenti e altamente qualificate. E prima arriva, più favorevole è la prognosi, più c'è speranza per un completo recupero.

Cosa causa gonfiore del cervello?

L'edema cerebrale si verifica a seguito dell'accumulo di CSF nei tessuti cerebrali, che aumenta la pressione intracranica. Inizia il meccanismo della morte delle cellule cerebrali. La malattia è caratterizzata da gravi conseguenze e richiede cure mediche di emergenza.

L'edema cerebrale è una malattia in cui il deflusso del liquido cerebrospinale è ostacolato. Ciò porta ad un aumento della pressione intracranica e difficoltà nel fornire sangue ai tessuti cerebrali. La necrosi si sviluppa In assenza di trattamento tempestivo, la patologia provoca la morte.

Caratteristiche del concetto

In una persona sana, il liquido cerebrospinale circola nello spazio cerebrale cerebrale, nutrendo i tessuti e proteggendoli dai danni. Come risultato di fattori negativi, il volume del liquido spinale aumenta, causando gravi disturbi e complicanze. Manifestazioni di edema cerebrale stanno rapidamente aumentando, le condizioni del paziente si stanno deteriorando bruscamente.

Un fatto curioso! Per la prima volta la malattia fu descritta da N. Pirogov nel 1865.

Il gonfiore viola la permeabilità delle pareti vascolari, blocca il flusso di sangue nelle strutture tissutali circostanti. Come risultato dello sviluppo di processi patologici, le molecole d'acqua penetrano attraverso la membrana nei plessi nervosi. Lì, le cellule interagiscono con le proteine, aumentando di volume.

L'edema cerebrale non può agire come una malattia indipendente, la patologia si sviluppa per la seconda volta come complicazione di altre malattie. La malattia è in pericolo di vita, in quanto le strutture cerebrali sono compresse a causa di un aumento delle loro dimensioni. La progressione del processo porta al pizzicamento delle strutture cerebrali responsabili della termoregolazione, della respirazione e dell'attività cardiaca.

classificazione

L'edema cerebrale è caratterizzato in dettaglio dalla classificazione internazionale delle malattie. Questo fatto rende più facile diagnosticare la patologia, che consente di iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Fai attenzione! È necessario distinguere gli edemi che si sviluppano a seguito di varie malattie, con edema perifocale, quando il gonfiore del cervello si verifica dopo le lesioni.

Edema differenziato sulla base dell'eziologia della violazione:

• Vasogenico, causato da una maggiore permeabilità vascolare. I sistemi centrale e circolatorio sono separati da una barriera anatomica - il sangue-cervello. L'edema si sviluppa quando l'essudato passa attraverso la barriera. Ciò porta ad un aumento del volume di sostanza bianca. Si sviluppa a seguito di emorragia interna, danni al sistema nervoso centrale, insorgenza di tumori.
• Idrostatica. Formata aumentando la pressione del tipo ventricolare. Principalmente diagnosticato nei bambini. Negli adulti, occasionalmente, dopo l'intervento chirurgico, vengono rilevate lesioni craniocerebrali quando viene registrata la penetrazione delle parti ossee nel midollo.
• Citotossici. Formato come risultato dell'intossicazione delle cellule cerebrali a seguito di irradiazione, avvelenamento e anche dopo ictus. Metabolismo del tessuto disturbato. La morte cellulare può essere interrotta nelle prime ore della progressione della patologia, quindi il processo diventa irreversibile.
• Osmotica. Il fluido cerebrale include le più piccole particelle disciolte la cui concentrazione per chilogrammo di liquido cerebrospinale è chiamata osmolarità. A violazioni in un rapporto di particelle e plasma di un gonfiamento cerebrale si sviluppa. Come risultato dell'aumento del numero di particelle nell'essudato, i tessuti cercano di ridurre il loro volume assorbendo l'umidità dal plasma. Questo squilibrio si verifica a causa di esposizione dell'acqua al cervello, iperglicemia, encefalopatia.

Separatamente, c'è un edema cerebrale nei neonati, che appare come risultato dell'ipossia intrauterina, dello sviluppo improprio dell'embrione e delle lesioni subite durante il processo di consegna.

A seconda dei parametri della lesione cerebrale, l'edema locale, diffuso e generalizzato è isolato. La dislocazione delle specie locali è fissata nella lesione, diffusa - in un emisfero, generalizzata - in entrambi gli emisferi.

In base alla causa dell'apparenza, l'edema è tossico, traumatico, ipertensivo, ischemico, postoperatorio, tumorale, infiammatorio.

Il gonfiore può colpire i vasi cerebrali, la sostanza o il tronco cerebrale. Quest'ultimo è il più pericoloso perché è accompagnato da problemi di respirazione e afflusso di sangue.

Cosa causa edema cerebrale

I tessuti cerebrali si gonfiano a causa dell'esposizione a cause di natura infettiva o traumatica.

Lesione cerebrale traumatica

Lesioni, ferite con penetrazione delle parti del cranio, tremori bloccano l'evacuazione del fluido, causando il progredire dei processi necrotici. Il gonfiore traumatico è complicato da danni ai tessuti molli. Questo porta a problemi di movimento, convulsioni convulsive, paralisi delle gambe.

Questo gruppo include gonfiori derivanti da operazioni, craniotomia. Dopo l'intervento chirurgico, si forma spesso una cicatrice nella testa, che rende difficile la circolazione del fluido.

Malattie infettive

Edema cerebrale si verifica a seguito di un fenomeno infiammatorio acuto. Il sintomo patologico si sviluppa sullo sfondo di meningite, encefalite, toxoplasmosi. Con la formazione di inclusioni purulente, le condizioni di una persona si deteriorano drammaticamente.

Neoplasie tumorali

I tumori esercitano pressione sui tessuti molli, causando irritazione e gonfiore delle strutture. Dopo l'eliminazione della formazione, l'edema scompare rapidamente. Il paziente richiede un trattamento riabilitativo a lungo termine.

emorragia

La rottura delle pareti arteriose si verifica a causa della presenza di placche aterosclerotiche, aneurismi e lesioni alla testa. Questa condizione ha un'alta percentuale di mortalità.

insulto

La malattia coronarica si verifica a causa di coaguli di sangue nelle arterie. Ciò provoca deficit di ossigeno acuto e necrosi dei tessuti. La morte delle strutture cellulari causa gonfiore.

Gonfiore postoperatorio

Una spiacevole conseguenza degli interventi chirurgici nella testa diventa edema cerebrale. Può verificarsi dopo l'uso di anestesia di tipo epidurale, iniezione eccessiva di soluzioni saline. La malattia si sviluppa anche a causa di una grande perdita di sangue, ipotensione prolungata, organizzazione impropria della ventilazione artificiale dei polmoni.

intossicazione

La forma tossica di edema si verifica dopo avvelenamento con droghe, alcool etilico, monossido di carbonio. Quando è intossicato dalla produzione di alcol, l'edema cerebrale è accompagnato da allucinazioni. L'anestesia scelta in modo errato porta anche all'avvelenamento.

Lesioni alla nascita

Nei neonati, l'edema cerebrale si sviluppa a causa di azioni scorrette del personale medico durante il parto, a causa dell'ipossia intrauterina prolungata, l'intreccio del cordone ombelicale.

Salti di pressione atmosferica

Il gonfiore di natura moderata viene spesso diagnosticato tra scalatori, piloti, sommozzatori. Cadute di pressione improvvise influenzano negativamente il tessuto cerebrale.

Segni e stadi della patologia

La progressione del gonfiore è caratterizzata da 3 fasi: iniziale, grave, esito:

1. Il primo stadio è espresso in ripetute convulsioni e violazione della sfera cosciente.
2. In caso di un decorso pronunciato della malattia, si manifesta un coma cerebrale accompagnato da un aumento della sindrome convulsiva e segni di danni al tronco encefalico: strabismo, aumento della respirazione.
3. Il terzo stadio è difficile, causando conseguenze irreversibili sotto forma di ritardo mentale, spesso viene diagnosticata la morte.

Il sintomo dominante dell'edema cerebrale negli adulti è la confusione. Con manifestazioni crescenti, la persona perde conoscenza e cade in coma. Con il progredire della malattia aumentano le convulsioni convulsive, che si alternano all'atonia muscolare.

Con la progressione del gonfiore, insieme alla malattia cerebrale acuta o cronica, inizialmente rimane la coscienza. In questo caso, i segni di edema cerebrale sono disturbi visivi, dolore lancinante alla testa, problemi di movimento, vomito e allucinazioni.

I sintomi pericolosi che indicano la compressione del tronco cerebrale comprendono la respirazione profonda, l'ipotensione, un forte aumento della temperatura corporea. La presenza di strabismo indica la separazione dello strato sottocorticale dalla corteccia cerebrale.

Gonfiore con ictus

La conseguenza dell'ictus ischemico o emorragico diventa gonfiore cerebrale. La circolazione del sangue alterata nella forma ischemica è accompagnata da un blocco della nave, che porta ad una mancanza di ossigeno, necrosi del tessuto cerebrale. Nella forma emorragica, l'emorragia è localizzata sotto le meningi. Questo porta ad un forte aumento della pressione intracranica e gonfiore.

Inizialmente, il gonfiore è associato a metabolismo alterato nel sito di lesione e si trova nella sostanza del cervello. Dopo 6 ore si sviluppa un tipo di gonfiore vasogenico localizzato nella sostanza bianca. Un fenomeno simile si verifica a causa della penetrazione del liquido cerebrospinale e delle proteine ​​vascolari nello spazio extracellulare. I tessuti iniziano a morire, causando l'accumulo di liquido nei capillari.

L'edema cerebrale con ictus appare rapidamente, è localizzato in qualsiasi parte del midollo. I parenti della vittima sono tenuti a notare sintomi insalubri nel tempo e cercano immediatamente un aiuto medico.

Edema nei bambini

La malattia è spesso diagnosticata nei neonati a causa di una lesione alla nascita. L'accumulo di liquidi porta ad un aumento della pressione intracranica e allo sviluppo di edema cerebrale. Altre cause di patologia comprendono la gestazione tardiva, l'infezione intrauterina, la malattia del cervello, l'ipossia.

L'aumento della pressione intracranica nei neonati porta al pizzicamento del midollo allungato, che è responsabile della respirazione e della termoregolazione. Il bambino inizia a piangere, spesso rutta, la temperatura aumenta e appaiono convulsioni convulsive. Springwell inizia a parlare. Una condizione patologica spesso causa la morte improvvisa di un bambino.

L'esito della terapia dipende dai parametri dell'area interessata e dalla tempestività del trattamento. La malattia nei neonati procede in modo diverso, poiché l'organismo dei bambini non è in grado di mantenere il tono vascolare, regolare la circolazione del liquido cerebrospinale e la quantità di pressione intracranica. Il bambino in questa situazione viene salvato dalla presenza di diverse molle nelle ossa del cranio. Questa caratteristica fisiologica protegge le briciole dalla compressione e dal gonfiore del cervello.

Le conseguenze dell'edema cerebrale nei bambini possono essere:

• ritardo nella maturazione psicofisica;
• aumento dell'attività;
• convulsioni epilettiche;
• idrocefalo;
• distonia vascolare;
• paralisi.

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, un bisogno urgente di cercare aiuto medico.

diagnostica

La scelta dei metodi diagnostici dipende dal quadro clinico della patologia. Di solito, il paziente viene inviato a sottoporsi a risonanza magnetica, che determina la dislocazione dell'edema e il grado della sua diffusione. La procedura consente di effettuare una previsione per lo sviluppo di complicanze.

NOTA! È importante determinare la localizzazione del processo patologico: il gonfiore nell'emisfero sinistro riduce le capacità intellettuali, è possibile la paralisi di un lato del corpo.

Al paziente viene assegnata la tomografia computerizzata, necessaria per superare i test necessari. Quando decifra le analisi del sangue, il medico identifica il grado di intossicazione del corpo. Effettuare anche la foratura. Il fluido cerebrospinale ottenuto durante la manipolazione diagnostica viene esaminato per la presenza di infezione, oncologia.

Trattamento della malattia

In alcuni casi, le manifestazioni della malattia vengono eliminate da sole: con un leggero micromosso o con scalatori e subacquei. Nel resto, l'edema cerebrale richiede misure terapeutiche urgenti.

Pronto soccorso

Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, puoi mantenere le condizioni della vittima rallentando la diffusione dell'edema. Per fare questo, è necessario garantire il massimo afflusso di aria fresca e sovrapporsi alla testa del paziente con impacchi di ghiaccio. È necessario monitorare costantemente lo stato delle vie respiratorie, è necessario eliminare le vie aeree del vomito. Per facilitare il processo di respirazione, si raccomanda di girare la testa da un lato, mettendo un cuscino sotto i piedi.

I principali metodi di terapia

Il trattamento si basa sulla normalizzazione del metabolismo dell'ossigeno nelle cellule cerebrali. Ciò richiede una combinazione di metodi di terapia farmacologica e chirurgica. Con il paziente trascorrono tali manipolazioni mediche:

• Ossigenoterapia. Con l'aiuto di attrezzature speciali, l'ossigeno viene iniettato nelle vie aeree del paziente. Questa procedura migliora l'alimentazione del cervello, consentendoti di accelerare il recupero.
• Infusione di farmaci che normalizzano la pressione sanguigna, la circolazione del sangue, eliminando l'infezione.
• Ipotermia. Diminuzione della temperatura, che elimina il gonfiore.
• Ventricolostomia. La procedura è finalizzata alla rimozione del fluido in eccesso attraverso il catetere. Questo riduce la pressione intracranica.
• Ricezione di glucocorticoidi, che sono particolarmente efficaci nell'edema perifocale. Quando gonfiore sullo sfondo dei processi tumorali, viene prescritto il desametasone.
• L'uso di diuretici. I diuretici evacuano il liquido in eccesso, che aiuta a ridurre la pressione del liquido cerebrospinale sul cervello.

Fai attenzione! L'intervento chirurgico è richiesto in caso di grave patologia.

Durante l'operazione, il catalizzatore della malattia viene eliminato. Viene eseguita la craniotomia scompensata, durante la quale viene rimossa una certa parte dell'osso cranico. Permette di abbassare la pressione intracranica. In presenza di cuneo tumorale è necessario rimuoverlo.

Medicina alternativa

È possibile ridurre la progressione dell'edema cerebrale con l'aiuto della medicina tradizionale, ma il recupero completo si verifica solo dopo un trattamento medico.

Quando si forma un tumore nel cervello, viene preparato un decotto di vischio bianco. È necessario far bollire un bicchiere di latte insieme a 3 grammi di materie prime essiccate. Dovresti bere una bevanda curativa durante la settimana.

Anche una tintura efficace di propoli. Per la sua preparazione, è necessario mescolare 100 ml di alcol con 10 grammi di prodotto delle api. I mezzi insistono durante la settimana e prendono 1 cucchiaino prima dei pasti.

Complicazioni e prognosi

La terapia dell'edema cerebrale si basa sulla prevenzione delle recidive e sul ripristino dell'attività degli emisferi e dei plessi nervosi. La prognosi del trattamento dipende dalla gravità della patologia e dalle qualifiche del medico. Quando la terapia è iniziata in tempo, il risultato è favorevole.

Nella fase iniziale, l'edema cerebrale è completamente curabile, quando viene rilevata una malattia all'ultimo stadio terzo, vengono registrate la morte delle fibre nervose e la distruzione della guaina mielinica dei neuroni.

NOTA! La completa eliminazione del gonfiore senza lo sviluppo di complicazioni è possibile solo nei giovani con una forma tossica di patologia.

L'edema di montagna è noto per l'eliminazione indipendente dei segni dolorosi. In molti casi viene diagnosticata la morte per gonfiore del cervello. I sopravvissuti hanno registrato effetti residui sotto forma di dolore alla testa, ridotta capacità intellettiva, disturbi neurologici e disabilità.

Le funzioni delle cellule del cervello morto sono in grado di eseguire aree del cervello vicine dopo un lungo periodo. Pertanto, un paziente con ictus ha bisogno di molto tempo per riacquistare le capacità di parlare e muoversi.

Uno degli effetti comuni dell'edema cerebrale è il gonfiore e il gonfiore del cervello (ONGM). I sintomi di questa complicanza negli adulti sono espressi in vomito, dolore alla testa, sindrome allucinatoria. Con la progressione dell'ONGM una persona cade in stato comatoso, spesso si registra un esito letale.

conclusione

L'edema cerebrale è una condizione che minaccia la vita di una persona. L'accumulo di essudato nei tessuti cerebrali porta alla malattia. A poco a poco, il volume del liquido aumenta, aumentando la pressione intracranica. Tali processi causano necrosi dei tessuti ed edema.

Le seguenti fonti sono state utilizzate per preparare l'articolo:

Vilensky, B.S. Stati Emergenti in Neurologia: Una Guida per Medici // SPb.: Casa Editrice Foliant LLC - 2004.

Manifestazioni cliniche di edema cerebrale

Il cervello è responsabile del funzionamento di tutti gli organi e sistemi, quindi, la distruzione del suo funzionamento provoca invariabilmente gravi problemi nel corpo. L'edema cerebrale è la reazione del corpo umano alle infezioni o allo stress eccessivo. Questa condizione si sviluppa in breve tempo e può scomparire altrettanto rapidamente se le misure necessarie sono prese in tempo. Se la causa di questa condizione si trova in una lesione traumatica o una malattia grave, allora liberarsene è molto più difficile.

L'essenza della malattia

Questa patologia non è altro che la risposta del corpo a fattori dannosi. Questa potrebbe essere una malattia infettiva, una lesione traumatica o uno stress eccessivo.

Di conseguenza, si osserva un deterioramento della circolazione sanguigna e le cellule cerebrali muoiono. Spesso questa patologia si verifica nei bambini.

Nei bambini, fattori come:

I neonati possono soffrire di questa patologia a causa di ipossia, malattie materne, tossicosi durante la gravidanza, lesioni durante il parto.

Tipi e classificazione

A seconda dell'origine, si possono distinguere quattro tipi principali di edema:

• Edema vasogenico Questa patologia implica una violazione della barriera emato-encefalica, che causa la penetrazione delle proteine ​​plasmatiche. È spesso osservato nei tumori cerebrali.
• Edema citotossico Le violazioni dell'osmoregolazione della membrana cellulare portano al suo sviluppo. La loro permeabilità causa un eccessivo gonfiore della sostanza bianca. Di solito, questo tipo di gonfiore del cervello è osservato con lesioni del cranio.
• Gonfiore ischemico Assume l'azione di questi meccanismi, ma progrediscono gradualmente. Un esempio potrebbe essere un'emorragia cerebrale. Molto spesso, questo gonfiore si verifica durante un ictus o dopo di esso.
• Edema interstiziale In questa situazione, il tessuto cerebrale è intriso di una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale. Questa condizione è caratteristica dell'idrocefalo.

A seconda del fattore di sviluppo dell'edema, questi tipi di patologia possono essere distinti:

• postoperatorio (di solito tale edema si verifica a seguito di complicanze dopo l'intervento chirurgico);
• post-traumatico (si verifica dopo l'infortunio ed è caratterizzato da gonfiore del cervello);
• tossico (questo tipo di gonfiore del cervello può svilupparsi, ad esempio, in caso di alcolismo o avvelenamento da sostanze velenose);
• tumore (non è insolito per questo tipo di edema che il paziente muore, perché colpisce ampie aree del cervello);
• infiammatorio (si verifica dopo il processo infiammatorio durato);
• epilettico (edema sullo sfondo dell'epilessia);
• ischemico (di solito si sviluppa dopo un ictus o un'emorragia);
• ipertesi;
• neuroendocrina.

Se parliamo della dimensione del danno cerebrale, allora il gonfiore può essere:

• Locale - situato nella zona della lesione.
• Diffuso - localizzato in un emisfero.
• Generalizzato - è osservato in due emisferi.

La posizione di edema determina i seguenti tipi di patologia:

• Edema del tronco cerebrale Una condizione estremamente pericolosa associata a una ripartizione delle funzioni vitali: respirazione, circolazione sanguigna, ecc.
• Gonfiore dei vasi cerebrali.
• Gonfiore della sostanza del cervello.

Gli edemi, che si sviluppano a seguito di ipossia, tumori, infiammazioni, devono essere differenziati dall'edema perifocale - si tratta di un gonfiore del cervello nell'area della distruzione cellulare. Questa patologia si sviluppa con lesioni traumatiche.

In accordo con ICD-10, questa malattia è codificata con il codice G00-G99 "Malattie del sistema nervoso", G90-G99 "Altri disturbi del sistema nervoso", G93.6 "edema cerebrale".

I bambini sono più sensibili a varie malattie del cervello, dal momento che i loro corpi sono molto suscettibili a varie infezioni e lesioni. Quanto pericoloso l'idropisia cerebrale in un bambino può essere trovato nell'articolo.

Il glioblastoma cerebrale è fatale nella maggior parte dei casi della malattia. Il suo grado 4 è considerato inoperabile e più pericoloso. Leggi di più...

Cause di edema cerebrale

Malattia, infezione, trauma e talvolta anche un dislivello possono causare gonfiore. Molto spesso, tali cause di questa patologia si distinguono:

• Danno cerebrale traumatico. Questo è un danno meccanico alla struttura del cranio. Spesso complicato dal fatto che il cervello è ferito da frammenti ossei. L'edema grave impedisce al fluido di fuoriuscire dal tessuto cerebrale.
• Ictus ischemico. Patologia spesso presente associata ad anomalie della circolazione cerebrale. Le cellule cerebrali non ricevono abbastanza ossigeno e quindi iniziano a morire, portando allo sviluppo di edema.
• Ictus emorragico. Associata a danno ai vasi cerebrali. L'emorragia provoca un aumento della pressione intracranica.
• infezioni:

- Toxoplasmosi.

Sintomi e segni

I sintomi aumentano con l'aumentare della pressione intracranica.

Se il gonfiore progredisce, le strutture cerebrali possono spostarsi, incunearsi nel forame occipitale.

A volte si osservano sintomi focali: paralisi e paresi del nervo oculomotore, con conseguente diagnosi di pupille dilatate.

Nelle prime fasi, si possono notare i seguenti sintomi:

• Mal di testa, che sono spesso inarcati.
• Perdita di orientamento nel tempo e nello spazio.
• Ansia.
• Nausea e vomito con mal di testa ad alta intensità.
• Stordito.
• Sonnolenza.
• Costrizione degli alunni
• Respirazione alterata
• Aumentare la pressione.
• Aritmia.

In alcuni casi, la visione scompare completamente - questo accade se c'è una compressione dell'arteria posteriore del cervello.

A volte una persona perde conoscenza, possono verificarsi convulsioni. Nelle situazioni più difficili, una persona cade in coma.

diagnostica

Foto TC di edema cerebrale

Per fare una diagnosi corretta, è necessario eseguire una serie di procedure:

• Analisi della storia. Il medico scopre i reclami e analizza le ragioni che potrebbero causare questa condizione.
• Esame neurologico In questa fase vengono valutati il ​​livello di coscienza e i sintomi che parlano di disturbi neurologici.
• Esame del fondo. Questa condizione è caratterizzata da gonfiore del nervo ottico.
• Puntura lombare. Nella regione lombare, viene eseguita una puntura per determinare l'aumento della pressione intracranica.
• Calcolato e MRI (risonanza magnetica). Utilizzando queste procedure, è possibile valutare i segni di edema.
• Misura della pressione intracranica. A tale scopo, un sensore speciale viene inserito nella cavità ventricolare del cervello.

Prima emergenza

Se c'è un gonfiore del cervello, allora al paziente deve essere dato il primo soccorso.

Comprende le seguenti attività:

• Ipotermia locale. Per fare ciò, la testa di una persona dovrebbe essere imballata con impacchi di ghiaccio.
• Somministrazione endovenosa di 20-40 ml di glucosio (40%).
• L'introduzione di glucocorticoidi - desametasone (6-8 ml), prednisone (30-60 mg).
• L'introduzione di lasix su soluzione salina - 20-40 ml.
• Inalazione di ossigeno
• L'introduzione di una soluzione di piracetam per via endovenosa - 10-20 ml.

Dopo il primo soccorso, una persona viene ricoverata in un ospedale neurologico. Se c'è stato un trauma al cranio, viene inserito nel reparto neurochirurgico.

In caso di edema cerebrale tossico, specialmente nel caso di coma, una persona viene ricoverata in un reparto di tossicologia o terapia intensiva.

Rimuovere in modo indipendente il gonfiore del cervello non è possibile, quindi è necessario consultare un medico.

Tutto sul trattamento del mal di testa nei templi troverà in questa sezione. Cosa sono pericolosi e come evitarli.

Le conseguenze di un tumore pituitario possono essere molto diverse. Per capire questo aiuterà questo articolo.

Trattamento per l'edema cerebrale

Ci sono situazioni in cui tutti i segni della malattia scompaiono da soli - questo vale per alcune forme di mal d'altitudine o lieve tremore.

I casi rimanenti richiedono cure mediche immediate. Come trattare il gonfiore del cervello decide solo uno specialista, tenendo conto di tutte le caratteristiche della patologia.

La terapia dovrebbe mirare a ripristinare lo scambio di ossigeno nelle cellule cerebrali. Questo può essere ottenuto attraverso una combinazione di farmaci e metodi di trattamento chirurgico. Grazie a tali misure, è possibile rimuovere il gonfiore del cervello ed evitare pericolosi effetti sulla salute:

• Ossigenoterapia. Questa procedura comporta l'introduzione di ossigeno nel tratto respiratorio. Questo viene fatto attraverso l'uso di un inalatore o altra attrezzatura. Questo migliora la nutrizione del cervello, che riduce i tempi di recupero.
• Ipotermia. Implica una diminuzione della temperatura corporea. Nonostante il fatto che questo metodo corregge perfettamente l'edema cerebrale, oggi non viene usato molto spesso.
• Infusione endovenosa. Con questa procedura, è possibile mantenere la pressione normale, il flusso sanguigno e combattere le infezioni.
• Ventricolostomia. Aiuta a ridurre la pressione intracranica. Implica il drenaggio del fluido in eccesso attraverso un catetere speciale.
• La scelta dei farmaci viene effettuata in base alla causa dello sviluppo dell'edema.

Anche durante l'operazione, la causa che ha causato questa patologia può essere eliminata. Se necessario, rimuovere la formazione del tumore o ripristinare il vaso sanguigno danneggiato.

Aiuto con edema può anche essere fornito da rimedi popolari, ma possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico:

• Decotto di vischio È usato nello sviluppo dell'istruzione nel cervello. Per farlo, è necessario prendere 200 grammi di latte e 3 grammi di fiori di vischio secchi. La dose dovrebbe prendere il medico.
• Tintura di propoli Per 1 grammo di propoli è necessario assumere 10 grammi di alcol. Versare la propoli con l'alcol e insistere fino allo scioglimento, quindi filtrare. Prendi un cucchiaino prima di mangiare. Questo dovrebbe essere fatto tre volte al giorno.

Conseguenze e prognosi

Le conseguenze dello sviluppo di questa patologia dipendono dalla gravità del danno cerebrale.

Spesso ci sono condizioni come:

• Disturbi del sonno
• Depressione.
• Distrazione.
• Interruzione dell'attività fisica
• Mal di testa costante
• Violazione delle capacità di comunicazione.

Il corso e le conseguenze della malattia sono ampiamente influenzati dall'adeguatezza e dalla tempestività del trattamento. Durante l'edema, c'è una pressione sulla struttura del cervello, che può portare a violazioni del cuore, organi respiratori.

La mancanza di ossigeno causa la morte delle cellule cerebrali. Di conseguenza, può verificarsi una paralisi del corpo. Nei casi particolarmente gravi, una persona cade in un coma. Se sono interessate parti vitali del cervello, allora si verifica la morte.

L'edema cerebrale è un disturbo pericoloso che, se non adeguatamente trattato, causa gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è molto importante cercare immediatamente l'aiuto di un medico - grazie a questo sarai in grado di salvare non solo la tua salute, ma anche la tua vita.

35 commenti

Svetlana

Benvenuto! Mio padre aveva 64 anni, il 14 giugno 2014 ha avuto un ictus, avendo fatto diverse volte un mert e con una sostanza contrastante pure, nei risultati hanno avuto un verdetto che nel lobo frontale destro c'era un menimgioma. Dopo il recupero dell'ictus, la permeabilità vascolare è eccellente, è stata prescritta un'operazione per rimuovere il tumore. Hanno eseguito l'operazione il 17 ottobre 2014. Dopo l'operazione mi hanno riportato in me, risposto alle domande, eseguito comandi, il giorno dopo è peggiorato, è iniziato il gonfiore del cervello. I dottori non potevano spiegare nulla, in connessione con cosa? Dissero che sarebbero stati scaricati 10 giorni dopo l'operazione, per essere trattati nel luogo di residenza, ma come se non respirasse da solo e non si fosse fatto vivo. C'è speranza? 4 giorni rimasti. Che ora.

Artem

Mio padre ha avuto edema cerebrale a causa di un trauma cranico. In un primo momento, nulla ha presagito problemi, ma poi sono emersi tutti i segnali. Hanno chiamato un'ambulanza, il dottore ha detto che oggi o domani, al massimo 3 giorni e morirà. Morì letteralmente 15 minuti dopo che l'ambulanza se ne andò. Spero che nel tuo caso questo non accadrà. Ma il mio consiglio, in nessun caso non scrivere. È una cosa che medici, specialisti e un'altra cosa è a casa, dove nessuno è preparato in termini di educazione medica.

Ciao, Svetlana. L'edema cerebrale è una possibile e abbastanza comune complicazione dopo l'intervento chirurgico al cervello. Penso che tu abbia avuto un malinteso con il tuo medico: o hai frainteso o il dottore non ha avuto l'opportunità di spiegarti.
Per quanto riguarda la dimissione, non penso che i medici possano dimettere un paziente che non respira da solo. Se è in gravi condizioni, dovrebbe essere trattato solo in ospedale nell'unità di terapia intensiva.

Nicholas

Ciao Il mio amico ha avuto un incidente grave, a causa del quale è caduto in coma (lo stato non è cambiato per 14 giorni). Respira solo sotto la macchina. Un colpo molto grosso cadde sulla testa: tutte le ossa del cranio, i volti erano rotti, un rigonfiamento molto grave del cervello... La colonna vertebrale cervicale era rotta. L'edema dura 2 settimane, ma un amico ha normalmente trasferito il trasporto della stazione medica di emergenza in elicottero, la pressione stessa è normale. Dimmi, quanto può resistere a una tale condizione (coma + edema)? I medici non danno previsioni. Cosa può aiutare in questa situazione.

Ciao, Nikolay. Sfortunatamente, i dottori non sono dei e non possono creare l'impossibile. Con una lesione cerebrale traumatica così grave, nessuna previsione può essere fatta - il risultato è sconosciuto.

Per aiutare un amico, puoi seguire tutte le raccomandazioni dei medici, se ce ne sono. Sono certo che i medici stanno già facendo tutto il possibile per aiutare il tuo amico.

Nath

Ciao, la morte cerebrale può verificarsi a causa di un tumore benigno del midollo spinale della regione cervicale?

Ciao Un tumore benigno del midollo spinale nella regione del rachide cervicale causa principalmente sintomi associati alla compressione del midollo spinale, delle radici nervose e dei vasi sanguigni.
Nelle fasi iniziali dello sviluppo di un tumore benigno, si verificano vari disturbi della sensibilità, sindromi da dolore radicolare e quando i vasi che forniscono il cervello vengono schiacciati, si verificano sintomi di insufficienza cerebrovascolare cronica.
Con danni trasversali completi al midollo spinale, la completa paralisi degli arti si verifica con la disfunzione degli organi pelvici, nel qual caso è possibile lo sviluppo della paralisi dei muscoli pettorali intercostali, con il risultato che il paziente non può respirare da solo e sarà trasferito alla ventilazione artificiale dei polmoni.
Con la piena compressione delle arterie vertebrali, si può sviluppare un ictus nel bacino vertebro-basile e nei casi gravi può portare alla morte del paziente.
A causa della compressione del midollo spinale da parte di un tumore benigno, si verifica una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale, che porta all'accumulo del liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello, allo sviluppo di ipertensione endocranica e in casi estremi di edema cerebrale. In caso di sviluppo di edema cerebrale, il paziente può cadere in coma e morire (e in questo caso è effettivamente possibile considerare la causa principale dell'inizio della morte cerebrale un tumore benigno del midollo spinale cervicale).

I tumori benigni di solito crescono piuttosto lentamente rispetto a quelli maligni, e quindi il paziente ha il tempo di utilizzare tutte le possibilità di diagnosi e trattamento al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze così gravi della crescita del tumore che portano alla morte del paziente.

Olga

Ciao, mio ​​padre è in terapia intensiva a Shatura. È arrivato in un'ambulanza con un attacco di aritmia, l'attacco non può essere rimosso a causa di gonfiore al cervello e comunicazione. In questo stato per una settimana, a volte torna in sé, quando mi ha visto in terapia intensiva, ha reagito a me, ho capito che mi ha riconosciuto. Non fanno eco, dicono che non ha senso, e non hanno una risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Ho comprato medicinali actovegin e ceraxon e ho detto di comprare del cibo dato che ora viene alimentato solo con glucosio. Per favore dimmi cos'altro posso fare. Il trasporto non è permesso ora. Non vengono fornite previsioni.

Ciao Per aiutare tuo padre, segui le raccomandazioni che i tuoi medici curanti ti danno - chiedi che cosa hai bisogno di comprare, se riesci a comprare (non sarai in grado di comprare una macchina per la risonanza magnetica e puoi comprare medicine), ora possono dirti di cosa ha bisogno il paziente in questo particolare momento. Le condizioni di tuo padre sembrano essere difficili, dal momento che non danno previsioni e non consentono il trasporto.
Puoi chiedere al medico curante se è possibile invitare specialisti di livello superiore (ad esempio, da Mosca) alla consultazione. Forse chiamano gli specialisti da soli, o forse hai una tale opportunità (conoscenze, ecc.). Anche se questo è un argomento controverso, se i medici non hanno dubbi sulla diagnosi e le ambiguità nelle tattiche di trattamento, non ci sarà alcun motivo particolare nel consultare gli specialisti ristretti - poiché confermano semplicemente la diagnosi e il trattamento. Il resto dipenderà ancora dalla gravità della malattia e dalle capacità del paziente. Pertanto, consultare il proprio medico su questo problema.

Lyudmila

Benvenuto! Papà è stato operato 5 giorni fa per un tumore al cervello. Apparve però una complicazione - appare una sensazione di ansia, dopo di che un crampo lo riduce. Andranno con il tempo? Il medico curante ha prescritto sedativo Sedavit, è sufficiente?

Lyudmila, è quasi impossibile rispondere alla tua domanda, specialmente su Internet. Faresti meglio a restare in contatto con il medico di tuo padre. Se l'atteggiamento e le spiegazioni di questo medico non sono affatto soddisfatti, contatta una visita di persona con un altro neurologo.
Sul farmaco - si vedrà se aiuterà, ma nessun medico prescriverà farmaci da prescrizione seri senza il bisogno. Vale anche la pena di discutere la tattica del trattamento con il medico - il trattamento non aiuta, scegliere altri farmaci.

Christina

Ciao Mio padre beveva 1,5 mesi ogni giorno. E ora ha bisogno di chiamare per lavorare. Hanno portato un medico, non ha trovato una vena per gocciolare. Gli diede fenazipam e alcune altre pillole. Da loro cominciò a dividersi negli occhi. Il giorno dopo, guidò fino all'orologio. Prima che il lavoro non è permesso. Cominciò a cercare sua moglie, pensò che presto sarebbe stato su un aereo in vacanza (ed era già arrivato da una settimana), non capiva che era al lavoro... P.S.: Anche lui beveva, ma se ne andò e volò a lavorare
Fu portato in città da sua moglie e subito dopo il trattamento per la droga. Il dottore ha detto delirium tremens o tumore al cervello. Per favore dimmi quali sono i sintomi più simili. si comporta in modo adeguato attuale perduto nel tempo pensa che proprio ora è giugno e abbiamo agosto e pensa ancora che sia necessario volare in vacanza. Aiuto per favore consigli

Christine, per rispondere alla domanda sul perché tuo padre ha problemi con l'orientamento nel tempo, devi esaminarlo. Personalmente, sono più incline al delirium alcolico che a un tumore, ma una risonanza magnetica cerebrale può porre fine a questa domanda. Tuttavia, dovresti capire che se tuo padre si porta a un tale stato di abuso di alcool, allora anche conoscendo la causa della sua condizione, non sarai in grado di aiutarlo.

Christina

Ciao Il dottore disse che aveva la sindrome di Karsakov. Dimmi che nella maggior parte dei casi è trattato o no? È possibile restituire la vecchia memoria?

Christine, nessun dottore ti darà alcuna garanzia di guarigione da questa condizione del paziente. Sindrome di Korsakovsky - un disturbo patologico della memoria, che è caratteristico dell'abuso di alcol, e che ha una prognosi sfavorevole. In primo luogo, il paziente deve assolutamente rinunciare all'alcool, cioè non consumarlo nemmeno nelle più piccole quantità, e in secondo luogo, deve ricevere un ciclo di trattamento ora (vitamine del gruppo B, nootropici, preparati vascolari, ecc.) E ricevere tali corsi di terapia regolarmente - una o due volte all'anno (un corso di trattamento è prescritto dal medico generico essente presente a seconda delle condizioni del paziente). Se queste condizioni non sono rispettate, la demenza è garantita per il paziente sullo sfondo dell'abuso di alcol.

Christina

Grazie per la consulenza) spero per il meglio.

David

Ciao 3 anni fa, ho avuto un pronto soccorso all'ospedale, dopo 10 giorni sono andato all'ospedale, sono rimasto in ospedale, tutto sembrava normale, sono andato a lavorare al lavoro, il mio stato di salute è peggiorato, la disconnessione dell'orecchio destro è dovuta tornare in ospedale. è venuto dal momento in cui l'ho ricevuto, guarito tutto è stato così grande che ho dimenticato che quando ho avuto inizio ho iniziato a fumare erba una volta ho fumato un mese e poi ho fumato più spesso, ho fumato un giorno Dnyk venne sdraiato nel letto un po 'di tempo passò ho sentito un rumore nell'orecchio destro era così forte che non mi sono addormentato fino al mattino in cui sono andato a lavorare la mia condizione era terribile coordinazione della visione pesata sul lato destro della mia testa potevo sentirlo anche nel pomeriggio un medico omeopatico locale (a proposito in quel momento mi ha completamente guarito) bene, ha detto di venire in una settimana in generale, ha iniziato a guarire, tutto sembrava migliorare, poi le mie condizioni sono leggermente peggiorate sono andato al centro diagnostico regionale. oh, il dottore ha prescritto trental 400 e milgamma pugnalando per 20 giorni, dopo 10 giorni di assunzione di trental, gli effetti collaterali hanno chiamato il dottore ha detto che ho semplicemente cancellato questo medicinale, poi sono diventato milgamm meglio, ma non ero stato guarito Ho chiamato il dottore ha detto non più di 3 settimane fare e poi chiamare e sarà visto, l'altro ieri, ha inseguito il ladro per la città, non che correva e correva per un paio di chilometri, almeno le mie condizioni sono peggiorate di nuovo, ho potuto sentire la pressione intracranica nella casa senza un berretto. la stessa luminosità è andata per tutto il tempo, non voglio nano-mangiare il dottore... Quindi, mi appello a voi per un consiglio... O per le azioni... a proposito, mi sdraio sul divano per un lungo periodo, è brutto o faccio una passeggiata.

David, la tua condizione può essere definita come encefalopatia post-traumatica. Questa è una condizione cronica che non può essere curata una volta per tutte - le conseguenze della ferita continueranno a manifestarsi.
Quando hai ricevuto il trattamento ospedaliero, le tue condizioni sono migliorate significativamente. Ma dopo questo non hai ritenuto necessario essere trattati, per proteggere la tua salute - hai usato droghe... tutto ciò ha portato allo stato attuale della tua salute.
Devi sottoporti a un trattamento di degenza, dopo di che continui ad assumere farmaci a livello ambulatoriale, oltre ad aderire ai principi di uno stile di vita sano, a sbarazzarsi delle cattive abitudini e a non usare droghe.
Se non consideri l'erbicida un farmaco e non ti prendi cura della tua salute, allora il tuo stato di salute peggiorerà e perderai la capacità di lavorare molto presto.

David

Le lezioni di vita sono gratuite, ma costose, grazie

David

dopo questa corsa, non solo reagisco alla luce, ma la coscienza alterata si è intensificata, a proposito, il lato sinistro del cervello è eccellente, solo il peso sul lato destro e questi sintomi, ma il peso prima della corsa era anche debole, e c'era ancora un rumore nella testa, forse non guarirà e tutto rimarrà così? Ho 24 anni, tutto questo dura 3 mesi

David, purtroppo nessuna previsione può essere data. Dipende tutto da come sono avvenuti i cambiamenti seri nel cervello.

marina

Benvenuto! Mio marito ha avuto un tumore al cervello - un medulloblastoma... una biopsia è stata fatta, il tumore è stato rimosso dalla parete di fondo, è rimasto sul cervelletto... sono stati dimessi, era a casa, il 28 settembre hanno dovuto sottoporsi alla prescrizione del trattamento...
Il 24 settembre sono iniziati i lavori costanti, la testa si è ammalata gravemente e ha paralizzato la parte destra mentre arrivava l'ambulanza.. portata all'ospedale all'una del mattino, era cosciente. La mattina hanno chiamato, hanno detto che c'erano forti convulsioni e cadde in coma... la sera lo hanno trasportato a Mosca, messo il drenaggio... oggi ci hanno detto che stava cercando di aprire gli occhi... hanno detto che avrebbero fatto lo smistamento... cosa ne pensi, quali possibilità avrebbe avuto di uscire? il coma? Cosa aspettarsi a tutti? Grazie in anticipo... in un mese dovrebbe essere il padre..

Marina, sfortunatamente, non è possibile fornire previsioni sulla tua situazione. In ogni caso, i medici curanti di tuo marito hanno maggiori informazioni sulle condizioni di tuo marito rispetto a qualsiasi altro medico che possa fare una varietà di ipotesi. Meglio contattare i medici che lavorano con tuo marito. Nessuno specialista in Internet può darti alcuna informazione specifica.

Helena

Benvenuto! Il 23/11/2013 mio padre è stato operato per rimuovere un tumore al cervello. L'istologia mostrava una neoplasia maligna del Geangiopericitoma G3 e, dopo l'operazione, iniziava l'edema cerebrale. Già due volte ha fatto la disidratazione. L'edema non si placa. Ora inviato la terza volta. A causa del gonfiore non è possibile fare radiazioni. Il tumore sta progredendo. Dimmi come puoi rimuovere più efficacemente l'edema cerebrale. E si ritira?

Elena, purtroppo, in questi casi è piuttosto difficile dare pronostici o consigli in contumacia. Mi sembra che i medici stiano già facendo tutto il possibile.

Anna

Benvenuto!
Il marito, 42 anni, ha avuto un mal di testa per diversi mesi, e nella posizione prona non ha fatto male. In ottobre (3 ottobre 2017) hanno eseguito una tomografia e sono stati trovati due ematomi tra il cranio e il cervello (subdurale), uno in più, l'altro in meno. Colpire duramente per non ricordare questo, tranne che non molto... È venuto con i suoi stessi piedi all'ospedale, è stato ricoverato e i medici hanno deciso di operare, hanno detto che l'operazione era molto semplice, tutto sarebbe stato facile e veloce... Hanno fatto di nuovo la tomografia e l'angiografia. L'angiografia non ha mostrato niente di male.

Operato su... È venuto da solo, tutto è andato bene, è stato trasferito in reparto. Due giorni dopo, cadde in coma proprio nel reparto, nessuno dei medici lo notò, dissero che stava dormendo, svegliandolo... Eravamo spaventati e abbiamo corso la rianimazione per chiedere aiuto... il rianimatore è venuto, ha visto e portato con urgenza alla rianimazione... Ha iniziato un esteso gonfiore del cervello... Manitol e tutto il resto non ha aiutato, apparentemente era troppo tardi... Poi c'era (non è chiaro il perché) la seconda operazione, trepanation, hanno rimosso un pezzo di cranio, ma anche questo non ha aiutato, meno di un giorno dopo la seconda operazione, una terza operazione è stata eseguita - decompressione trepanning... Dopo essere rimasto a guardare per 3 giorni, sono tornato in me... ho capito tutto, ho ricordato tutto, mani, gambe, tutto il mio corpo ha funzionato al 100%. In Rianimazione, hanno anche legato le mani perché hanno cercato di rimuovere la respirazione artificiale.
Ma dopo quattro giorni le condizioni peggiorarono, e una settimana dopo rispose con gli occhi chiusi, non riuscì a fare altro, non si mosse con le mani, le gambe, il corpo o la testa, periodicamente aprì gli occhi e alla richiesta di mostrare la lingua lo mostrò un po '. Quindi anche questo non poteva... Apparve uno shock polmone (i nostri dottori non sanno come trattarlo o cosa farne). Alla domanda che cosa è con il paziente, i dottori non danno la risposta né allora né ora... presumibilmente non sanno cosa gli è successo, e presumibilmente non c'è nulla nella tomografia che gli dia questa condizione...
Pertanto, il trattamento oggi è ridotto a contagocce di glucosio, stereofundina e sodio, e anche antibiotici, kvamatel... trattamento per mantenere le funzioni vitali...

In una condizione "comatosa" (o vegetativa o qualcosa), abbiamo trascorso più di due mesi (periodicamente aperto gli occhi e risposto con domande lampeggianti). Durante questo periodo, fu fatto una trachiostomia e una gastrostomia. A causa dello shock del polmone, è ancora collegato all'ossigeno (non sulla ventilazione artificiale, ma sull'ossigeno). Ora la dinamica della respirazione è positiva.

Alla fine di dicembre, finalmente tornò in sé, ora anche se sta mentendo con gli occhi chiusi, se lo chiama, lo apre. Risponde alle domande con un battito di ciglia, ci riconosce, sorride a volte, gira la testa molto lentamente a destra e a sinistra, agita un po 'le dita, ingoia acqua. Ma nient'altro può. Non tiene la testa, non sostiene il corpo, non muove le braccia e le gambe, non ha il tono dei muscoli o delle contratture (una volta era, a volte forte, a volte debole), i riflessi funzionano, sente dolore. I medici dicono che non è paralizzato... ma cosa non gli viene detto... Dicono che non hanno esperienza con questi pazienti...
Ora non abbiamo diagnosi in quanto tale... Per favore, cosa può accadergli? Perché non muoverti? Come puoi aiutare con i farmaci? Che tipo di riabilitazione è necessaria? Non ci viene offerto niente... Mentiamo e aspettiamo qualcosa...
La tomografia del 26/01/2018 ha dimostrato che tutto è buono, come hanno detto i medici: "il cervello è come il cervello"...

(Chisinau, Moldova)

Anna, in primo luogo, il cervello rimane insufficientemente studiato e perché le complicazioni dopo un'operazione ordinaria sembrerebbero improvvisamente, è difficile dire, in secondo luogo, la combinazione di tutte le patologie descritte da te è diventata la causa dello stato attuale di tuo marito.
Non hai scritto in quale ospedale si trova tuo marito, ma può valere la pena di coinvolgere specialisti dell'Istituto di Neurologia e Neurochirurgia per la consultazione (MD -2028 mun. Chişinău, St. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). È anche possibile consultare esperti di altri paesi (Russia, Ucraina, ecc.) Su Internet, informarsi su questa possibilità dai propri medici (ma non si dovrebbe scrivere ciò che è necessario dare consigli sui siti Web su Internet, ma i medici, se la loro esperienza nel trattare con tali pazienti, può contattare la case history per i consigli dei colleghi stranieri nella loro specialità, con i quali hanno contatti).

Anna

Il marito si trova in questo ospedale... I medici non vogliono consultarsi... Una specie di circolo vizioso...

Anna, allora posso offrirti la possibilità di consultare privatamente mio marito online con esperti di Mosca.
Ad esempio, sul sito web del Centro di ricerca medica nazionale di Neurochirurgia, che prende il nome dall'accademico NN Burdenko, ci sono medici e i loro indirizzi e-mail. Puoi scrivere su di loro e inviare un estratto dalla storia medica e risultati di ricerca per ottenere
consultazione di uno specialista qualificato.

Olya

Benvenuto! Il mio. Papà è in coma già da 3 giorni e il suo cervello che gonfi è collegato all'ossigeno sta respirando a fatica. Ci sono alcune possibilità di ringraziarti.

Ciao, Olya. La prognosi per una condizione così grave è strettamente individuale. Molto dipende dalla causa dell'edema cerebrale e dallo sviluppo di un coma, dallo stadio del coma, dal grado di danno cerebrale, dallo stato di salute del paziente nel suo complesso e dal potenziale di recupero. Secondo le statistiche, solo il 4% delle persone esce dal coma grave e dopo questo ha gravi conseguenze.
È ancora meglio per te ottenere i dettagli delle condizioni di tuo padre dai medici curanti, che saranno in grado di darti informazioni più specifiche.

Vittoria

Ciao, mia figlia ha 2 anni, tutto andava bene, sviluppato a passi da gigante. Ragazza attiva, mai stata in ospedale. Per ragioni sconosciute sono iniziate le convulsioni, chiamate ambulanza, zucchero caduto a 0,8 e coma, resuscitato per la rianimazione, non è stato controllato il diabete, il diabete è stato diagnosticato dopo una grave encefalite di origine sconosciuta (dall'emisfero sinistro) per 2 giorni in coma, 8 giorni in rianimazione, 5 di loro senza convulsioni, non appena le convulsioni furono riprese in reparto, ripresero, nessun aiuto di farmaci anticonvulsivi. In modo che almeno un po 'per scaricare sebazon pricked, quindi trasferito a clonazepam 1 compressa al giorno, non vi è alcun attacco ma la mano destra sta tremando. Per favore, dimmi quanto tempo durerà il gonfiore e quanto a lungo possono durare le convulsioni?

Victoria, parlare di tempismo è impossibile. L'edema cerebrale sarà eliminato, quindi la causa della causa verrà eliminata. Allo stesso tempo, non è possibile escludere lo sviluppo di sindromi idrocefaliche e convulsive come conseguenza di grave encefalite e trattamento a lungo termine di queste condizioni. Pertanto, finché il bambino riceve una terapia posinomica, i farmaci anticonvulsivanti molto probabilmente dovranno essere assunti per un lungo periodo di tempo e non sarà possibile fornire previsioni. Le supposizioni più chiare possono essere dette dai medici di tuo figlio, poiché osservano le dinamiche della malattia e vedono i risultati degli esami.

Zhadyra

Ciao, per favore rispondi alla mia domanda. Mio marito tre giorni fa è caduto da un'altezza. Il colpo è forte. L'operazione è stata fatta sulla testa. Ematoma del cervello. L'ematoma è stato rimosso, è andato a chi 1 grado. Ieri notte, le sue condizioni sono peggiorate, ha sviluppato gonfiore nel cervello. Coma è ora 3 gradi. I medici dicono una condizione molto seria. Cosa puoi dire? Edema passare? Si prega di attendere la risposta.

Jadyra, sinceramente simpatico con te, ma è impossibile dare previsioni in absentia - tutto dipende dal grado di danno cerebrale e dalla risposta del corpo alla terapia.