Lesioni alla testa: primo soccorso

Le lesioni cerebrali traumatiche sono intrinsecamente una delle poche condizioni in cui ogni minuto di cura vale letteralmente il suo peso in oro. È la velocità del primo soccorso che determina la successiva curabilità in assenza di gravi conseguenze per la vittima. Inoltre, in alcune situazioni, è la fornitura di un primo soccorso che aiuta a salvare la vita di una persona ferita.

Sintomi di Traumatic Brain Injury

La lesione cerebrale traumatica, il cui primo soccorso è un'influenza così grave, si verifica con danni alle ossa del cranio e alle strutture intracraniche, che comprendono in particolare il cervello, i nervi cranici, il rivestimento del cervello e dei vasi sanguigni. La maggior parte delle lesioni si verificano durante un incidente, così come con i colpi alla testa e cade da un'altezza. I segni principali che indicano la presenza di lesioni cerebrali traumatiche sono nelle seguenti manifestazioni:

• sonnolenza;
• Debolezza generale;
• Mal di testa;
• Perdita di coscienza;
• vertigini;
• Nausea, vomito;
• Amnesia (questo stato cancella dalla memoria gli eventi che hanno causato la ferita, così come gli eventi che lo precedono).

Le manifestazioni esterne di lesione cerebrale traumatica sono le seguenti:

Grave lesione alla testa causa perdita di conoscenza per un periodo di tempo significativo, durante il quale può verificarsi anche paralisi.

Lesioni alla testa: primo soccorso

Data la gravità delle conseguenze che una lesione cerebrale traumatica comporta, il primo soccorso deve comprendere le seguenti misure:

• La vittima si adatta sulla sua schiena, mentre controlla la sua condizione generale (respirazione, polso);
• In assenza di coscienza nella vittima, è necessario stenderlo dalla sua parte, che consente di prevenire l'ingestione di vomito nel tratto respiratorio in caso di vomito, ed elimina anche la possibilità di abbassamento della lingua
• Una benda viene applicata direttamente sulla ferita;
• Una lesione cerebrale traumatica aperta richiede la fasciatura dei bordi della ferita, dopo di che viene applicata la medicazione stessa.

Le condizioni obbligatorie per chiamare un'ambulanza sono le seguenti manifestazioni di questo stato:

• Sanguinamento abbondante;
• Sanguinamento dalle orecchie e dal naso;
• Forte mal di testa;
• Mancanza di respiro;
• confusione;
• Perdita di coscienza per più di pochi secondi;
• Disturbi dell'equilibrio;
• La debolezza delle braccia o delle gambe, l'impossibilità di mobilità di un particolare arto;
• convulsioni;
• Vomito ripetuto;
• Vaghezza nel parlare.

Anche chiamare un'ambulanza in caso di trauma cranico aperto. Anche con buona salute dopo il primo soccorso, la vittima dovrebbe consultare un medico (visitare il pronto soccorso).

Azione non valida nella lesione cerebrale traumatica

Punti importanti che sono inaccettabili per lesioni cerebrali traumatiche:

• Accettare una posizione seduta;
• Sollevare la vittima;
• Rimanere ferito senza supervisione;
• Eliminando la necessità di consultare un medico.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Come fornire il primo soccorso per lesioni cerebrali traumatiche

Il cervello è un meccanismo ad alta tecnologia che può essere paragonato solo a un potente computer.

È dotato di un processore multi-core, una grande RAM e un hard disk che può funzionare in modalità multitasking, immagazzinare un'infinità di informazioni e supportare il supporto vitale dell'intero organismo.

Pertanto, è importante monitorare la sua sicurezza, perché la vita umana dipende da esso.

• Tutte le informazioni su questo sito sono solo a scopo informativo e NON UN manuale per l'azione!
• Solo il MEDICO può consegnare la DIAGNOSI ESATTA!
• Ti invitiamo a non fare auto-guarigione, ma a registrarti con uno specialista!
• Salute a te e alla tua famiglia!

TBI: trauma complesso alla testa (tessuto molle, ossa del cranio, cervello), accompagnato da una caratteristica neuropatologia.

La capacità di riconoscere e fornire cure mediche tempestive può essere necessaria in modo imprevisto: in un'escursione, in una gita fuori porta o in una lotta per strada. Pertanto, l'algoritmo delle azioni dovrebbe essere noto a tutti, perché la tua conoscenza può salvare una persona.

motivi

I colpevoli più frequenti di TBI sono:

• incidenti e incidenti;
• danno alla produzione;
• infortuni subiti durante l'allenamento sportivo;
• lesioni domestiche;
• una caduta da un'altezza accompagnata da un infortunio alla testa e al collo.

Come riconoscere la ferita alla testa

A proposito di TBI può essere giudicato dalla presenza di lesioni esterne e sintomi neuropatologici caratteristici.

Un sintomo ben noto di TBI è un blackout temporaneo della coscienza (da 5-10 secondi a diverse ore e anche a coma).

Se sei testimone di un incidente (specialmente se riguarda un bambino), cerca di ricordare quanto velocemente si è verificata la reazione della vittima al dolore. Se una persona rispondeva immediatamente (per esempio, gridava), non c'era perdita di coscienza.

Confusione, torbidità di coscienza, vuoti nella memoria dovrebbero allertare: la vittima sembra stordita e confusa, non si rende conto di dove si trova ora, non può chiamarsi, descrivere cosa è successo, dove sta andando, non riconoscere i propri cari.

Nel TBI sono interessati i nervi cranici, che sono responsabili di odore, gusto, deglutizione, equilibrio, udito, vista, espressioni facciali e così via.

Pertanto, è necessario monitorare attentamente le condizioni della vittima - se una violazione di una o più funzioni è evidente, è necessario fornire immediatamente un primo soccorso per una lesione cerebrale traumatica.

La più significativa è la reazione delle pupille, ad esempio, a un raggio di torcia. Gli alunni possono reagire lentamente o non reagire affatto a un raggio di luce, questo è causato dalla gravità del trauma cranico. Soprattutto dovrebbe allertare la mancanza di reazione di un allievo.

La sintomatologia è differenziata dalla mente TBI.

Il tipo più comune di trauma cranico (circa l'80%) è la commozione cerebrale. Una commozione cerebrale non provoca effetti irreversibili e in una settimana non ci sono tracce di patologie.

Le concussioni sono accompagnate da:

• arresto di coscienza (per alcuni secondi o pochi minuti);
• sensazione di vertigini;
• nausea, vomito;
• mal di testa;
• perdita di memoria;
• disturbo delle funzioni visive (immagine fuzzy, sua divisione, punti neri davanti agli occhi);
• asimmetria di riflessi tendinei e muscolari.

La contusione cerebrale è un altro tipo di trauma cranico. È accompagnato da un grave danno macrostrutturale al corpo del GM, politrauma delle ossa craniche.

A seconda della manifestazione dei sintomi clinici, può essere presente una gravità lieve, moderata e grave:

• perdita di coscienza (circa 20 minuti);
• vertigini;
• nausea, vomito;
• mal di testa;
• deterioramento della memoria parziale;
• bradicardia (battito cardiaco lento);
• ipertensione (aumento della pressione);
• anisocoria (reazione asimmetrica delle pupille);
• mancanza di strutture piramidali (tremore delle mani, tremore del mento, camminata sulle dita dei piedi, violazione del riflesso di presa);
• nistagmo (movimento oculare involontario ripetitivo).

• perdita di coscienza (che dura diverse ore);
• ripetute sollecitazioni e vomito;
• ovvia perdita di memoria;
• insufficienza respiratoria, anche se non ci sono danni e le vie respiratorie non sono compromesse;
• bradicardia persistente;
• ipertensione;
• asimmetria dei riflessi tendinei e muscolari; è possibile la paralisi degli arti;
• segni meningei: rigidità e tensione dei muscoli occipitali, abbassamento della testa, sintomo di Kernig (la gamba da una certa posizione non può essere unbent ad angolo retto).

• coma;
• respirazione alterata;
• disadattamento dei movimenti oculari, "galleggiano";
• dilatazione / contrazione persistente delle pupille, mancanza di risposta al raggio luminoso;
• hormetonia (aumento del tono muscolare degli arti sotto forma di attacchi);
• paresi degli arti;
• emorragia intracranica con formazione di ematomi.

Quando le emorragie e le ferite aperte del cranio si formano ematomi intracranici, causando la compressione del GM. Questo accade nel 3-5% degli incidenti.

Leggi di trattamento e sintomi di lieve commozione qui.

Algoritmo di primo soccorso per lesioni cerebrali traumatiche

Se sei testimone di un incidente con l'infortunio alla testa, ricorda che la tua salute futura e anche la vita della persona colpita dipenderanno dalle tue azioni tempestive, sicure e concertate. Pertanto, le seguenti azioni sono meglio ricordate e addestrate all'automatismo, per salvare minuti preziosi in una situazione critica.

Pronto soccorso per trauma cranico:

• in primo luogo, è urgente chiamare un'ambulanza mentre il medico va sul posto, per quanto possibile valutare le condizioni del ferito;
• scoprire se la vittima è cosciente, se non lo è, di tentare di rianimarlo;
• determinare la natura delle lesioni (trauma cranico aperto o chiuso, se vi sono segni di sanguinamento, perdite di liquido cerebrospinale - liquido cerebrospinale);
• controllare la frequenza cardiaca e la presenza di respiro, se necessario, effettuare un massaggio cardiaco rianimatore, respirazione artificiale;
• aprire il TBI con una medicazione sterile, se i frammenti ossei sporgenti interferiscono, applicare una fasciatura intorno al perimetro della ferita;
• quando il liquido cerebrospinale esce, chiudere i passaggi nasali e uditivi con un tampone di garza;
• se la vittima è incosciente, assicurarsi che le vie aeree siano libere, rimuovere oggetti estranei dal rinofaringe e dalla cavità orale, mettere la vittima su un fianco;
• se la vittima è cosciente - mettilo a terra in posizione prona, fissa il collo;
• applicare un impacco freddo sul sito della lesione;
• se l'assistenza medica di emergenza non è disponibile presso il sito di emergenza, è necessario prendersi cura della consegna rapida della vittima alla struttura medica, mentre si controlla costantemente la presenza di respiro e ritmo cardiaco, per assicurare la massima immobilità possibile del proprio corpo in posizione sdraiata.

Cosa non fare

Alcune azioni possono peggiorare le condizioni del paziente:

• non si dovrebbe permettere alla vittima di sedersi e alzarsi, anche se dice che tutto è in ordine - una coscienza confusa e annebbiata nei primi minuti dopo l'emergenza non consente a una persona di valutare adeguatamente la situazione, le sue condizioni;
• non puoi spostare la vittima se non assolutamente necessario;
• è impossibile ottenere frammenti di ossa, oggetti estranei da una ferita aperta per non causare ulteriori danni;
• è impossibile lasciare una persona con TBI incustodita fino all'apparizione dei medici, poiché le sue condizioni possono improvvisamente peggiorare in qualsiasi momento;
• Non utilizzare analgesici narcotici prima dell'esame medico, in quanto ciò lubrificerebbe i sintomi e causerebbe diagnosi e trattamenti errati.

Peculiarità del trauma nei bambini e trattamento di emergenza

Nei bambini, le cause delle lesioni alla testa sono principalmente cadute da diverse altezze e ferite riportate durante l'allenamento sportivo.

Il cranio dei bambini è più di plastica di un adulto e il tessuto cerebrale contiene più acqua, che attenua leggermente la gravità del danno. Sì, e la capacità compensativa del giovane corpo è più alta, il che dà speranza per un risultato felice.

Se un bambino nei tuoi occhi ha una lesione alla testa, chiama un'ambulanza e prova a valutare le condizioni generali. Dovresti essere avvisato se osservi uno o immediatamente un complesso di sintomi:

1. Arresto della coscienza. Può essere così breve da poter essere notato e non essere notato. Ricorda se c'è stato un ritardo dal momento in cui il bambino è caduto al suo grido.
2. Nausea, vomito, vomito. Può verificarsi dopo l'emergenza e dopo un giorno.
3. Sonnolenza, letargia.
4. Sudore freddo appiccicoso, sudore.
5. Disturbo della coscienza, perdita di memoria.
6. Coordinamento alterato, movimenti disallineati, tremore, asimmetria del tono muscolare, perdita di equilibrio.

Prima dell'arrivo della squadra medica è necessario deporre il bambino su una superficie piana e solida, fissare il collo. Se il bambino è incosciente - assicurati che le vie respiratorie siano libere, metti la persona ferita al suo fianco per evitare l'asfissia causata dal vomito.

In caso di sanguinamento, l'uso di una medicazione sterile asettica è obbligatorio, e in caso di liquoreo - garza o ovatta nei passaggi nasali e auricolari. In assenza di battito cardiaco o attività respiratoria, respirazione resuscitatrice, stimolazione indiretta del cuore prima dell'arrivo del soccorso medico.

Ricorda, anche se pensi che l'incidente sia terminato con successo, è meglio che lo specialista determini le condizioni del bambino. Se si sospettano complicanze, il medico prescriverà una diagnostica aggiuntiva (esame radiografico, imaging a risonanza magnetica e tomografia computerizzata), che contribuirà ad evitare complicazioni ritardate - ematomi e compressione del GM.

Leggi qui la contusione cerebrale severa.

Vi diremo anche come trattare la commozione cerebrale a casa.

Pronto soccorso cerebrale aperto

lesione cerebrale traumatica: pronto soccorso

Data la gravità delle conseguenze che una lesione cerebrale traumatica comporta, il primo soccorso deve comprendere le seguenti misure:

La vittima si adatta sulla sua schiena, mentre controlla la sua condizione generale (respirazione, polso);

In assenza di coscienza nella vittima, è necessario stenderlo dalla sua parte, che consente di prevenire l'ingestione di vomito nel tratto respiratorio in caso di vomito, ed elimina anche la possibilità di abbassamento della lingua

Una benda viene applicata direttamente sulla ferita;

Una lesione cerebrale traumatica aperta richiede la fasciatura dei bordi della ferita, dopo di che viene applicata la medicazione stessa.

Le condizioni obbligatorie per chiamare un'ambulanza sono le seguenti manifestazioni di questo stato:

Sanguinamento dalle orecchie e dal naso;

Forte mal di testa;

Perdita di coscienza per più di pochi secondi;

Disturbi dell'equilibrio;

La debolezza delle braccia o delle gambe, l'impossibilità di mobilità di un particolare arto;

Vaghezza nel parlare.

Anche chiamare un'ambulanza in caso di trauma cranico aperto. Anche con buona salute dopo il primo soccorso, la vittima dovrebbe consultare un medico (visitare il pronto soccorso).

Azione non valida nella lesione cerebrale traumatica

Punti importanti che sono inaccettabili per lesioni cerebrali traumatiche:

Accettare una posizione seduta;

Rimanere ferito senza supervisione;

Eliminando la necessità di consultare un medico.

Commozione cerebrale

Una commozione cerebrale è una lesione traumatica caratterizzata da sintomi di danno cerebrale diffuso.

Non ci sono cambiamenti morfologici nei tessuti e durante la tomografia computerizzata.

Segni clinici

· Perdita di coscienza a breve termine;

· Mal di testa, nausea, vomito;

· Patologie vestibolari (pallore della pelle, bradicardia o tachicardia);

· Modifica del tono dei riflessi tendinei;

Commozione cerebrale del cervello appartiene al lieve DAP (LB Likhterman).

I. Primo soccorso:

· Posare la testata a 15-30 0 sopra l'orizzontale;

· Impacco di ghiaccio a testa;

· Girare la testa di lato (se la vittima è incosciente e non vi sono segni di lesioni alla colonna cervicale);

· In presenza di bende di pressione asettiche per ferite sanguinanti;

· In caso di perdita prolungata di coscienza (più di 3-5 minuti), chiamare un'ambulanza, in tutti gli altri casi, rivolgersi a un neurologo.

· Ospedalizzazione in un ospedale neurochirurgico.

P. Principio del trattamento

· Riposo a letto per 5 giorni;

· Terapia sedativa (fenazepam, orehotel);

Contusione cerebrale

Contusione cerebrale: danno traumatico al tessuto cerebrale.

I segni clinici dipendono dalla localizzazione dei focolai di contusione e dalla gravità del danno al tessuto cerebrale, nonché dalla presenza e dalla gravità della dislocazione cerebrale.

La gravità della lesione cerebrale.

perdita di coscienza da 15 a 30 minuti;

mal di testa, vertigini, nausea, vomito;

profonda amnesia retrograda;

sintomi di perdita: scomparsa dei riflessi, alcuni tipi di sensibilità, movimenti di alcuni gruppi muscolari (a seconda della posizione della lesione);

episindromi (crampi muscolari scheletrici).

Gravità media.

· Perdita di coscienza da 1 ora;

· Sintomi meningei (emorragia subaracnoidea)

torcicollo, i sintomi positivi di Kernig e

· Sangue nel liquido cerebrospinale durante la puntura lombare;

· Emiparesi - sul lato opposto della lesione;

· Strabismo convergente e divergente (danno ai nervi oculomotori).

· Coma di varia gravità e durata;

· Violazione delle funzioni vitali (respirazione, termoregolazione, emodinamica, cuore).

È simile al primo soccorso per commozione cerebrale, ma tutti i pazienti richiedono il ricovero in ospedale nel reparto neurochirurgico dell'ospedale.

Il principio del trattamento è principalmente la terapia conservativa.

· Riposo a letto rigoroso - posizione con testa rialzata

fine 10-30 0 in base ai parametri emodinamici;

· Normalizzazione della respirazione esterna: igiene del tratto respiratorio superiore.

· Se necessario, intubazione tracheale o tracheostomia; inalazione

ossigeno umidificato, ventilazione meccanica (secondo le indicazioni), seguita da riabilitazione

· Miglioramento della circolazione del cervello:

- terapia di disidratazione rigorosamente per lo scopo del dottore:

diuretici osmotici: mannitolo, glicerina, urea,

soluzione ipertonica di NaCl, soluzione di solfato di magnesio;

- mezzi per espandere i vasi sanguigni del cervello:

Eufillina, Trental, Kavinton, Komplamin;

- agenti che migliorano le proprietà reologiche del sangue: - reopolyglukine, trental, aspirina, infusione di soluzioni cristalloidi (terapia ipervolemica);

- significa che migliora l'energia del cervello (riducendo la richiesta di ossigeno e migliorando i processi di ossidazione biologica): Vitamine B₁, il₆, C;

- nootropes (nootropil, piracetam) nel periodo remoto;

- puntura lombare di sanificazione (con emorragia subaracnoidea);

Sedativi (fenazepam),

Farmaci anticonvulsi (Finlepsin, Naidrossibutirrato).

Compressione del cervello

Schiacciamento del cervello - è associato ad un aumento del volume addizionale nella cavità cranica, portando a compressione e dislocazione del cervello, alterata circolazione del liquido cerebrospinale e disturbi della circolazione sanguigna nel tessuto cerebrale.

Ematomi intracranici (epidurale, subdurale, intracerebrale) Frattura depressa.

Pneumocephalus teso (fuoriusciva CSF - caduta di pressione CSF - l'aria viene aspirata attraverso la ferita).

Segni clinici compaiono sullo sfondo di una clinica per contusione cerebrale o cerebrale, questi sono:

Ø anisocoria progressiva e persistente (dilatazione della pupilla sul lato affetto);

Ø la reazione della pupilla alla luce scompare gradualmente;

Ø sintomi di perdita sotto forma di paresi e paralisi;

Ø crisi epilettiche;

Ø cambiamenti emodinamici;

• nel periodo di compensazione bradicardia (fino a 40 al minuto), ipertensione,

• nel periodo di scompenso - tachicardia, ipotensione.

Ø insufficienza respiratoria (ARF) all'inizio della tachipnea, quindi difficoltà,

ritmo irregolare, respiro sibilante e infine patologico superficiale

Respirazione di tipo Chin-Stokes (prognosi infausta);

Ø ipertermia - sopra 39 0 С (prognosi infausta).

Il primo soccorso è simile ad aiutare con la commozione cerebrale e la contusione del cervello, ma da allora la compressione del cervello porta a gravi disturbi della respirazione e della emodinamica, è possibile la necessità di rianimazione (respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto). Tutti i pazienti devono essere consegnati il ​​più rapidamente possibile all'ospedale.

Chirurgia d'urgenza - craniotomia (resezione o osteoplastica), rimozione (sub-, epidurale o intracerebrale) di ematomi.

Il principio della terapia nel periodo postoperatorio è simile al trattamento conservativo della contusione cerebrale.

Assistenza infermieristica per un paziente con grave trauma cranico

Ø Chiama un'ambulanza.

Ø Poggiare il paziente con una testata sollevata a 10-15 0, ruotando la testa di lato (per migliorare il deflusso venoso dal cervello e prevenire l'aspirazione di vomito e sangue in caso di epistassi).

Ø Per fermare il sanguinamento da una ferita del cuoio capelluto con una benda di pressione asettica.

Ø libero da vestiti stretti

Ø Fornire accesso gratuito all'aria.

Ø Aspetta che arrivi l'ambulanza.

Ø Metti la vittima su una barella con un'estremità della testa sollevata, gira la testa di lato;

Ø Tratti la ferita con la pelle e gli antisettici feriti e applica una benda antisettica.

Ø Dare farmaci antipiretici.

Ø Immobilizzare la testa (con sacchetti di sabbia, anello di garza di cotone, ecc.).

Ø Inizia l'inalazione di ossigeno.

Iniziare l'infusione di sostituzione del plasma.

Ø Immettere la soluzione v / v di aminofillina, soluzione di solfato di magnesio.

Ø Misurare e controllare la pressione sanguigna, NPV, HR.

Ø Ricovero in ospedale neurochirurgico.

Pronto soccorso per lesioni cerebrali traumatiche

Indipendentemente dalla gravità della lesione cerebrale traumatica, la gravità delle sue conseguenze e complicanze non deve essere sottovalutata. Sebbene questo organo sia considerato il più anatomicamente protetto da pressioni e lesioni esterne, ci sono molte ragioni per la violazione dell'integrità dell'osso e dei tessuti molli del cranio, traumi e lesioni che richiedono assistenza urgente al paziente ferito.

Con questo infortunio, ci sono segni speciali e l'importanza di un'assistenza competente, pertinente e immediata alla vittima. È importante non perdere il tempo prezioso, in modo che tutti abbiano un'idea di cosa fare con una lesione cerebrale traumatica, perché non sapere e ritardare può costare alcune delle vittime alla vita. Nelle statistiche mediche, le ferite alla testa vengono assegnate a un triste posto di comando, tendono a capitare ai bambini e ai giovani.

Perché?

La lesione cerebrale traumatica è una combinazione di danno cerebrale, tessuto molle e osseo del cranio, risultante da:

• incidenti stradali;
• infortuni sul lavoro;
• sforzo fisico infruttuoso;
• cade da altezza;
• colpo diretto alla testa;
• spremere le ossa del cranio.

Tipi di lesioni da FM

Le categorie più comuni di lesioni alla testa includono:

• commozione cerebrale - in caso di lesioni c'è una lacrima, danno alla materia grigia nel cervello;
• contusione (contusione): danno a singole parti del cervello;
• compressione del cervello e del tessuto osseo. Con la formazione di ematomi traumatici, viene esercitata una pressione sul cervello. La gravità della lesione e le sue conseguenze dipendono dall'area e dalla posizione dell'ematoma. Quando si schiacciano le ossa del cranio, ci può essere una violazione della totalità e una maggiore pressione sul cervello;
• frattura della base del cranio e del suo arco.

A seconda del tipo di danno, ci sono:

• chiuso (con lesioni interne e contusioni esterne di tessuti molli);
• aperto (nel quale, oltre al cuoio capelluto, la placca tendinea è danneggiata (aponeurosi));
• penetrante (in cui vi è una violazione dell'integrità del cuoio capelluto, dura madre).

Dalla gravità della lesione si divide in:

Segni di

Il primo soccorso per lesioni cerebrali traumatiche coinvolge principalmente la determinazione del quadro clinico neurologico del paziente e delle lesioni esterne.

TBI ha sintomi che richiedono particolare attenzione e assistenza medica obbligatoria:

• sanguinamento intenso;
• flusso di sangue dalle orecchie e dal naso;
• forte dolore alla testa;
• interruzioni del ritmo o debolezza della respirazione;
• disturbo della coscienza;
• perdita di coscienza a lungo termine;
• malfunzionamento dell'apparato vestibolare, perdita di equilibrio, movimenti sbilanciati;
• completa perdita di mobilità di alcuni arti dello scheletro o debolezza del tessuto muscolare;
• convulsioni;
• vomito;
• vaghezza delle parole;
• mancanza di reazione riflessa della pupilla a un raggio di luce, ecc.

Per lesioni cerebrali traumatiche, il paziente deve essere portato in una struttura medica. Anche con lesioni apparentemente assenti, ha bisogno di ulteriori esami e installazione di una diagnosi accurata.

Molte terminazioni nervose sono concentrate nella testa di una persona, responsabili dell'olfatto, della deglutizione, del mantenimento dell'equilibrio, dell'udito, della vista, ecc. Malfunzionamenti di uno degli organi interni dovrebbero essere la ragione per la nomina da parte del medico del trattamento e delle cure di emergenza per lesioni cerebrali traumatiche.

la diagnosi

Tra le misure per diagnosticare il danno e determinare la gravità sono:

• consultazione di un neurologo;
• radiografia necessaria per determinare l'integrità delle ossa del cranio;
• Echo Echo è necessario per eliminare la comparsa di neoplasie intracraniche;
• oftalmoscopia, consente di identificare problemi di vista, rilevare edema dei dischi del nervo ottico;
• Scansione TC - comporta l'identificazione di ematomi, emorragie interne.

Pronto soccorso

Il primo soccorso per lesioni cerebrali traumatiche è il compito principale dell'uomo. È importante, prima dell'arrivo dei medici, eseguire tutte le misure necessarie e fornire un sostegno urgente alla vittima. Quando viene ferito, il paziente spesso perde coscienza e memoria, che, di regola, viene ripristinata nel tempo.

Clicca per ingrandire

È molto importante attendere l'arrivo dei medici e spiegare loro le cause e le circostanze della lesione. Questo li aiuterà ad avviare misure accurate e urgenti per la rianimazione e il trattamento del paziente. Con il primo soccorso, devono essere eseguite le seguenti attività:

• è necessario mettere il ferito sulla schiena senza mettere cuscini o rulli sotto la testa, la superficie deve essere liscia e ferma;
• il paziente incosciente deve girare la testa di lato. Questo è necessario per evitare l'asfissia del vomito e impedire alla lingua sommersa di bloccare il flusso di aria nelle vie aeree;
• il trasporto del paziente si verifica quando l'immobilizzazione della testa e del collo;
• quando il corpo ferito è bloccato tra gli oggetti, non è necessario cercare di estrarlo da soli. Questo può portare a ulteriori lesioni;
• in presenza di TBI aperto, deve essere usata una medicazione sterile per prevenire l'ingresso di infezioni e batteri patogeni nella ferita. Per fare questo, le bende sono impregnate di soluzione salina sul bordo della ferita, e poi una benda viene posta sopra. Si fascia strettamente. Aiuta a fermare la perdita di sangue e proteggere la ferita. È importante, allo stesso tempo, provare almeno a ferire il tessuto danneggiato;
• il serraggio delle dita di una ferita aperta aiuta a fermare il sanguinamento;
• È possibile immobilizzare il collo e la testa del paziente con un collare speciale per farmacia.

Capendo la gravità della lesione, assistendo con TBI, non dimenticare l'accuratezza di tutte le azioni. Ciò impedirà al paziente di provare dolore intenso e non permetterà di prevenire possibili complicazioni dopo l'infortunio.

errori

Il primo soccorso prevede azioni coordinate di tutti i partecipanti, in tutte le fasi del trattamento. Ma spesso l'inesperienza e la confusione di una persona vicina alla vittima porta ad alcuni errori. Non puoi:

• sistemare i feriti;
• ricorrere a movimenti bruschi e aspri;
• sollevare e mettere in piedi;
• lasciarlo, lasciando senza osservazione.

In questo caso, il paziente ha un disperato bisogno di anestesia e anestesia, ma non è consigliabile somministrarlo, poiché ciò porta a difficoltà nella diagnosi e nella determinazione dei segni di lesioni, nascondendo il quadro completo dei sintomi.

Allo stesso tempo, il respiro, il polso e il battito cardiaco dei feriti devono essere monitorati attentamente. In assenza di segni vitali, viene utilizzata la respirazione artificiale o il massaggio del muscolo cardiaco. Se i frammenti ossei visibili vengono rilevati attraverso una ferita aperta, non devono essere rimossi. Questo può portare a forti emorragie. Vale la pena ricordare che le vittime di trauma cranico sono in stato di shock e le loro richieste spesso danneggiano la loro salute. Pertanto, data la gravità della lesione, è necessario seguire solo le regole per rendere PMT al TBI.

effetti

La gravità della lesione alla testa si trova nelle frequenti morti nei pazienti. A seconda della gravità del paziente, il trattamento può essere prescritto in ospedale, a riposo a casa o in un serio intervento chirurgico con un lungo processo di riabilitazione e recupero.

Tutti, un possibile testimone di una lesione cerebrale traumatica, devono sapere che l'inazione o l'incapacità di fornire assistenza ai feriti porta alla responsabilità penale.

Nel TBI, il periodo iniziale acuto dopo l'infortunio è particolarmente pericoloso. Gli specialisti hanno 2 ore per questo. Il medico esegue le seguenti azioni volte a:

• ripristino delle vie aeree e ventilazione dei polmoni;
• eliminazione di shock;
• recupero della pressione sanguigna;
• normalizzazione del bilancio idrico;
• osservazione degli indicatori di temperatura.

Tutte le attività accurate e ben eseguite contribuiranno a salvare la vita e la salute di molti pazienti.

Lesioni alla testa: sintomi, primo soccorso, conseguenze

Alla vigilia delle vacanze di Capodanno, oggi parleremo di ferite alla testa che si possono ottenere anche solo scivolando sul ghiaccio. E già con una vacanza invernale attiva, e ancora di più. Discuteremo su alter-zdrav.ru i sintomi di ferite alla testa aperte e chiuse, primo soccorso, diagnosi, il trattamento fornito in questi casi.

L'assistenza medica fornita tempestivamente a una persona che ha subito un trauma cranico può salvare la vita della vittima e aumentare significativamente le sue possibilità di recupero rapido. Danni di questo tipo, di regola, una persona riceve in seguito a un incidente.

Qual è la lesione cerebrale traumatica, come ottenere

Sotto il concetto di lesione cerebrale traumatica tutti i casi cadono, a seguito della quale viene diagnosticata:

• qualsiasi danno alle ossa del cranio;
• tessuto cerebrale;
• vasi intracranici;
• nervi cranici.

Il più delle volte, un tale danno viene ricevuto da una persona in seguito a collisioni stradali, un colpo ricevuto in caduta da una grande altezza. Inoltre ci sono feriti sportivi, domestici, criminali.

La lesione cerebrale traumatica può essere aperta o chiusa. Entrambi i tipi di danno sono ugualmente pericolosi e possono essere fatali.

Tipi di TBI

Lesione della testa chiusa - sintomi di lesione craniocerebrale chiusa

I seguenti segni esterni indicano che la vittima ha una forma chiusa di danno al cranio:

1. abrasioni e lacerazioni sulla testa e sul viso;
2. sanguinamento dal naso o dal liquido cerebrospinale, a volte le orecchie, la bocca;
3. perdita di coscienza;
4. frattura delle ossa del cranio;
5. collo teso.

La durata della perdita di coscienza dipende dalla gravità del danno. I seguenti sintomi sono caratteristici di una ferita alla testa chiusa:

• forte mal di testa;
• nausea;
• vomito;
• sonnolenza;
• perdita di coscienza;
• perdita di memoria;
• annebbiamento della coscienza;
• suonare nelle orecchie;
• debolezza generale.

La perdita di memoria (amnesia), provocata dalla lesione, dura per ciascun paziente un diverso periodo di tempo e dipende dalla gravità del danno cerebrale.

Dalla ferita alla testa chiusa includono anche:

1. concussione;
2. contusione cerebrale;
3. emorragie interne ed ematomi.

Lesione craniocerebrale aperta - sintomi di OSHT

Aperto chiamato tale trauma del cranio, quando, insieme con il tessuto muscolare esterno e la pelle della testa sono danneggiate le ossa del cranio. Se insieme a loro sono presenti guaine cerebrali affette, la lesione è considerata penetrante. La forma aperta del danno è considerata più pericolosa di quella chiusa a causa dell'alto rischio di infezione nella ferita.

Abbastanza spesso, forme aperte di danno sono combinate con ferite chiuse. Allo stesso tempo, una persona a seguito di un incidente può avere una contusione cerebrale e diverse fratture delle ossa del cranio, una o più delle quali vengono diagnosticate come aperte.

Per una forma aperta di TBI, la perdita di coscienza prolungata è caratteristica. Nei casi più gravi, il paziente può cadere in coma.

La vittima con una ferita aperta del cranio può essere osservata:

• convulsioni;
• respirazione rauca e intermittente;
• mancanza di coordinamento dei movimenti.

Lesione cerebrale traumatica - pronto soccorso

Subito dopo il verificarsi dell'incidente, è necessario chiamare un'ambulanza. Assicurati di indicare all'operatore la ragione e la natura delle ferite riportate durante la conversazione.

Una persona ferita nel cranio non può:

1. portare fino all'arrivo dell'ambulanza;
2. lasciare incustodito;
3. prova ad alzarti o atterrare.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, la vittima deve essere distesa sulla schiena. Al fine di evitare l'infezione in una ferita aperta, dovrebbe essere rivestito con una garza di cotone e poi chiuso con una benda.

L'intero periodo di tempo prima dell'arrivo dell'ambulanza deve essere monitorato in modo che, a seguito di vomito, la persona ferita non soffochi il vomito.

In realtà, tutta l'assistenza primaria che le persone che non hanno un'educazione medica speciale possono fornire alla persona colpita si riduce a queste semplici azioni.

Accade così che per qualche motivo il paziente debba essere trasportato da solo in una struttura medica, senza attendere l'arrivo dei medici. In questo caso, gli viene data una posizione orizzontale e fissa la parte superiore del corpo in modo da garantire l'immobilità delle vertebre cervicali.

TBI - diagnosi

La diagnosi della vittima è stabilita in un'istituzione medica dopo il sondaggio. Prima di tutto, il paziente viene esaminato da un neuropatologo e da un chirurgo, quindi viene indirizzato a una radiografia.

La fotografia a raggi X può rivelare:

• fratture chiuse;
• crepe nel cranio;
• ematomi.

Gli ematomi formati come risultato della rottura dei vasi sanguigni, portano a uno spostamento delle strutture mediane. L'eco ec aiuta a rilevare queste modifiche. Questo metodo di ricerca è utilizzato per la maggior parte a causa della sua disponibilità.

I più preziosi nella diagnosi hanno metodi di ricerca moderni come:

1. risonanza magnetica (MRI);
2. tomografia computerizzata;
3. ophthalmoscopy.

Con il loro aiuto, vengono identificati tutti i tipi di danni che possono essere ottenuti durante il trauma cranico. L'unico inconveniente della risonanza magnetica è che questo metodo è piuttosto costoso.

Tuttavia, in alcuni casi, quando la diagnosi è complicata per qualsiasi motivo, la tomografia del cervello diventa l'unico modo per stabilire una diagnosi affidabile.

Lesione cerebrale traumatica - trattamento

Il trattamento di pazienti con qualsiasi forma di lesione cerebrale traumatica, viene effettuato in un ospedale. Con fratture aperte e formazioni epidurali (ematomi), è spesso richiesto un intervento chirurgico.

Un paziente che ha ricevuto una ferita alla testa deve rispettare il riposo a letto. Piccoli ematomi e lividi sono trattati con farmaci.

Per il trattamento delle lesioni traumatiche al cervello prescrivere:

• farmaci che stimolano il metabolismo nel tessuto cerebrale, ripristinando la microcircolazione cerebrale (Cavinton, Eufillin);
• farmaci per il dolore;
• sedativi;
• complessi vitaminici che consentono al corpo di recuperare rapidamente durante il periodo di riabilitazione.

La terapia combinata consente in breve tempo di ripristinare la salute umana dopo l'infortunio. In generale, la durata del ciclo di trattamento dipende dalla capacità individuale del corpo umano di rigenerarsi rapidamente e dalla complessità della lesione ricevuta.

I pazienti con commozione cerebrale lieve possono essere sottoposti a trattamento a casa. La cosa principale è rispettare il riposo a letto ed evitare situazioni stressanti. La musica ad alto volume, la visione di film che provocano una forte eccitazione emotiva, così come la sensazione di paura durante il corso del trattamento sono inaccettabili.

TBI - conseguenze

Danni al cranio e alla corteccia cerebrale sono pericolosi con le sue conseguenze. Nei casi più gravi, una persona dopo un infortunio può cadere in coma.

Dopo due settimane in questo stato, la vittima perde molte importanti funzioni per il normale funzionamento. Di conseguenza, il danno cerebrale può essere compromesso:

Nel caso in cui il danno fosse minore, le funzioni vitali del corpo sono gradualmente ripristinate. Una persona che ha subito un lungo coma deve imparare di nuovo cose elementari.

Spesso, nel processo di riabilitazione, tali pazienti devono essere addestrati a camminare, a mangiare da soli.

Spesso dopo aver sofferto di una lesione cerebrale traumatica nei pazienti nota:

1. intorpidimento degli arti;
2. perdita parziale di sensibilità;
3. disturbi mentali;
4. violazione delle funzioni motorie,
5. perdita della vista;
6. perdita della capacità uditiva;
7. disturbi del sonno;
8. parziale perdita di memoria (cosiddetti errori di memoria);
9. completa amnesia;
10. malattie infettive (la meningite è una malattia infiammatoria delle membrane spinale e / o del cervello).

Conseguenze dopo lesione cerebrale traumatica possono manifestarsi nel tempo. Anche una lieve forma di commozione cerebrale può causare nel tempo conseguenze spiacevoli. Nei casi più gravi, il trauma cranico può essere fatale.

Riabilitazione dopo lesione cerebrale traumatica

Al paziente per il pieno recupero dopo un trauma, i medici raccomandano una serie di misure mirate alla riabilitazione del corpo:

• terapia fisica;
• camminare all'aria aperta;
• complessi vitaminici;
• farmaci.

La durata del periodo di riabilitazione dipende interamente dalla gravità della lesione cerebrale. Più leggero è il grado di danno ricevuto, più facile e veloce il recupero del corpo. Lesioni gravi portano a danni cerebrali, dopo i quali la riabilitazione può trascinarsi per anni.

Pronto soccorso per lesioni cerebrali traumatiche

Il cervello è un organo multifunzionale che fornisce l'attività vitale dell'intero organismo. Pertanto, la sua sicurezza e le prestazioni dovrebbero essere per ogni persona in primo luogo. Il primo soccorso per trauma cranico (TBI) è di fondamentale importanza, dal momento che il danno può causare conseguenze irreversibili, in particolare la compromissione della funzionalità cerebrale e della circolazione sanguigna, che complica enormemente l'apporto di ossigeno ai vasi sanguigni e al tessuto cerebrale. Ciò può causare conseguenze estremamente gravi, come lo spostamento della materia grigia, il gonfiore del cervello, il blocco dei vasi sanguigni e altri stati ugualmente pericolosi, fino alla morte di una persona.

Forme di TBI

In base alla gravità del danno, si possono distinguere 3 forme di danno:

1. Facile, quando una persona può perdere conoscenza, ma arriva rapidamente alle sensazioni, non più di 20 minuti. Tra i sintomi, il paziente presenta un tipico quadro traumatico: vertigini, nausea e vomito. Possono verificarsi segni di ipertensione o bradicardia. I sintomi neurologici sono lievi anisocoria o insufficienza piramidale.
2. Medio a cui la perdita di coscienza può durare per diverse ore. Dopo aver ripreso conoscenza, il paziente manifesta molteplici attacchi di vomito, possibili perdite di memoria, disturbi mentali. Da parte della funzione vitale, sono possibili bradicardia persistente o ipertensione. Le anomalie nevralgiche sono espresse dai segni meningei, dall'asimmetria del tono muscolare, dalla paresi degli arti e dai disturbi del linguaggio.
3. In caso di lesioni gravi, la vittima può rimanere incosciente per un massimo di 1 mese. Ci sono violazioni molto gravi delle funzioni vitali, che sono un pericolo per la vita del paziente. Le manifestazioni primarie qui sono manifestazioni dello stelo caratterizzate da movimenti fluttuanti dei bulbi oculari e dalla loro divergenza, disturbi respiratori, midriasi bilaterale, segni patologici di arresto, paresi degli arti, tonificazione degli ormoni e convulsioni convulsive. L'uomo è in coma.

Le ferite possono essere di due tipi: aperto e chiuso.

Un infortunio aperto è indicato da danni al cuoio capelluto, che possono influenzare il tessuto osseo e la materia grigia.

Se la ferita cattura solo la pelle senza rompere l'aponeurosi, tale danno indica un TBI chiuso, che è molto più comune. Può essere accompagnato da una commozione cerebrale, la cui gravità è determinata dall'amnesia parziale e dalla durata del ritrovamento dell'inconscio.

Se il paziente è cosciente, sintomi come pallore del viso, nausea e vomito, aritmie cardiache e attività generale parleranno di una commozione cerebrale durante la lesione alla testa.

In quasi tutti i casi, la necrosi del tessuto nervoso diventa una conseguenza di una contusione cerebrale. Con l'ingresso di aria e la formazione di ematomi interni, la situazione comporta un rischio per la vita umana.

La vittima è in grado di stare in coma per un lungo periodo, quindi la situazione può essere aggravata dall'emorragia nel tessuto molle del cervello.

Come determinare la presenza di TBI

Se la lesione è di tipo aperto, la sua diagnosi non è difficile, i segni esterni ne parleranno. Se il danno risultante è di tipo chiuso, sarà più difficile da diagnosticare. Tuttavia, esiste un certo elenco di sintomi, in base al quale è ancora possibile rilevare una specie di TBI.

Segni di una ferita alla testa chiusa:

• sonnolenza;
• vertigini e grave debolezza;
• mal di testa;
• perdita di coscienza;
• nausea e vomito persistenti;
• amnesia: la vittima non può ricordare le circostanze in cui è stato ferito;
• La paralisi è considerata uno dei peggiori risultati, che si verifica a causa di un lungo stato di incoscienza.

Primo soccorso: da dove cominciare

Data la gravità del possibile esito a causa di una lesione cerebrale traumatica, il primo aiuto dovrebbe essere rappresentato da tali misure:

• dopo aver ferito la vittima, è importante mettere immediatamente una superficie dura, prima che arrivi l'ambulanza, è necessario monitorare continuamente il suo battito cardiaco e la sua respirazione;
• se una persona è incosciente, allora deve stare dalla sua parte, questo eliminerà l'attaccamento della lingua e l'intasamento delle vie respiratorie con contenuti emetici;
• il primo soccorso in presenza di lesioni cerebrali traumatiche deve essere accompagnato dall'imposizione di una medicazione sterile sulla zona danneggiata;
• se la ferita è aperta, allora i suoi bordi dovrebbero essere coperti con una benda e solo allora procedere direttamente all'applicazione della medicazione;
• se non c'è il polso, si dovrebbe iniziare immediatamente un massaggio cardiaco indiretto;
• in assenza di respirazione, eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni (respirazione artificiale bocca a bocca);
• Attaccare un oggetto freddo all'area danneggiata e preferibilmente ghiaccio.

Non dovremmo dubitare se causare cure di emergenza per lesioni cerebrali traumatiche di lieve entità. Il paziente deve essere comunque esaminato dal personale medico, soprattutto quando si tratta di tali manifestazioni:

• la presenza di sanguinamento, incluso dal naso e dalle orecchie;
• mancanza di respiro;
• numerosi periodi di vomito;
• se la perdita di coscienza supera diversi secondi;
• confusione;
• mal di testa insopportabile;
• debolezza degli arti o immobilità in uno di essi;
• discorso sfocato.

Se la vittima riceve una ferita alla testa aperta, deve essere esaminato da un medico, anche se assicura che il suo stato di salute sia normale. È richiesto il primo soccorso per questo tipo di lesione cerebrale traumatica.

Come prevenire gli errori

Per aiutare e non danneggiare la vittima, il primo aiuto nell'ottenere un trauma cranico dovrebbe essere corretto. Per fare questo, dovresti sapere cosa non puoi fare prima dell'arrivo dei medici e della fornitura di PMP:

• la vittima non dovrebbe essere in una posizione seduta anche con normale stato di salute;
• è anche impossibile cambiare la posizione senza necessità, perché a causa di un infortunio la condizione del ferito è instabile, i movimenti non necessari possono peggiorarla significativamente;
• non ottenere oggetti estranei dalla ferita (se ce ne sono), questo può causare sanguinamento;
• la vittima deve essere costantemente in vista, perché le sue condizioni sono instabili e possono deteriorarsi in qualsiasi momento;
• antidolorifici dovrebbero essere somministrati solo da un ufficiale medico, non si dovrebbe fare da soli.

Pronto soccorso per i bambini

La mobilità dei bambini provoca spesso lesioni. Nella maggior parte dei casi, sono feriti a causa di una caduta da un'altezza o danno durante l'allenamento, ma ci sono molti altri motivi.

Fortunatamente, i bambini hanno alcuni vantaggi rispetto agli adulti. Il loro cranio è più plastico e il tessuto cerebrale contiene più acqua, che indubbiamente gioca a beneficio del bambino, alleviando la gravità della ferita durante una caduta. La capacità compensatoria del giovane organismo è anche superiore a quella degli adulti, quindi la maggior parte dei casi di lesioni cerebrali nei bambini hanno un esito favorevole.

Se il bambino è ferito, le cure di emergenza devono essere chiamate urgentemente. Prima dell'arrivo dei medici, è importante valutare le condizioni generali della piccola persona: immediatamente, i seguenti segnali dovrebbero allertare:

• deviazione della coscienza, anche la più breve;
• gagging e nausea subito dopo l'infortunio o dopo un po ';
• letargia e sonnolenza;
• sudore o sudore freddo;
• perdita di memoria;
• perdita di equilibrio;
• mancanza di coordinamento.

Prima dell'arrivo della squadra medica, il bambino deve essere posto su una superficie dura. Se è incosciente, è importante controllare il respiro. Per prevenire l'asfissia, gira il bambino dalla sua parte.

Per il sanguinamento, dovrebbero essere usate solo medicazioni sterili.

È importante capire che, anche in caso di esito favorevole e assenza di lesioni visibili nel bambino, dovrebbe essere esaminato da un medico. Se vi sono sospetti di patologia, al bambino verrà somministrato l'esame necessario, che contribuirà ad evitare ulteriori complicazioni.

Imparare a fornire il primo soccorso al TBI è responsabilità di ogni adulto. Dopo tutto, la capacità di navigare in situazioni estreme può salvare la vita umana.

Lesioni alla testa: primo soccorso

Il numero di incidenti cresce costantemente ogni anno - un pagamento così triste per le "benedizioni della civiltà". Le ferite alla testa occupano uno dei primi posti tra gli altri infortuni in tempo di pace. Ogni anno muoiono in media 700 persone e questa cifra non è ancora il limite. La tragedia della situazione sta nel fatto che la primissima vita lascia il meglio: questi sono bambini (l'incidenza delle lesioni craniocerebrali (TBI) è molto più alta tra loro rispetto agli adulti) e i giovani, il cosiddetto "colore della nazione".

La lesione cerebrale traumatica è un danno al cranio e al suo contenuto meccanico, che si manifestano in alcuni sintomi neurologici. Con ferite alla testa, è estremamente importante fornire il primo soccorso nel tempo e con competenza, in modo da non perdere tempo prezioso, motivo per cui è importante che ogni persona conosca le sue basi.

Cause di ferite alla testa

Cosa causa ferite alla testa:

• incidenti stradali;
• cade da altezza;
• infortuni sul lavoro;
• lesioni domestiche;
• infortuni sportivi.

Classificazione delle lesioni cerebrali traumatiche

Per la natura del danno, si distinguono le seguenti lesioni:

• chiuso (lesioni in cui l'aponeurosi non è danneggiata, ma sono possibili lividi e lesioni dei tessuti molli della testa);
• aperto (lesioni in cui, oltre alla pelle, l'aponeurosi è necessariamente danneggiata)
• penetrante (lesioni in cui l'integrità della dura madre è compromessa).

Clinica per le lesioni alla testa

Commozione cerebrale cerebrale. Questa lesione alla testa più comune si verifica nell'80% dei casi. Patologia macrostrutturale non viene rilevata, e il danno è osservato solo a livello cellulare, in connessione con questo commozione cerebrale è una forma funzionalmente reversibile. Il paziente è incosciente per alcuni secondi o minuti con la presenza di amnesia ed è anche caratterizzato dalla comparsa di nausea e vomito. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, si lamenta di vertigini, cefalea diffusa, visione doppia, sudorazione. Le funzioni vitali non sono compromesse. Minori disturbi neurologici si manifestano sotto forma di asimmetria dei riflessi tendinei, nistagmo su piccola scala, che scompaiono in una settimana. La condizione dei pazienti durante la prima settimana è significativamente migliorata e durante la TC e la risonanza magnetica non viene rilevata alcuna patologia.

Contusione cerebrale In questa patologia, in contrasto con la concussione, ci sono danni macrostrutturali alla sostanza del cervello sotto forma di emorragia e distruzione. L'emorragia subaracnoidea è un "satellite" di tale danno. Anche le fratture delle ossa del cranio non fanno eccezione e la gravità delle condizioni del paziente dipende direttamente dalla gravità di queste manifestazioni. Uno dei sintomi principali è il gonfiore della sostanza cerebrale. Si distinguono i seguenti tipi di danno:

• lieve severità. I pazienti possono essere incoscienti per circa 20 minuti. Reclami tipici delle lesioni alla testa - nausea, vomito, vertigini, cefalea diffusa. L'amnesia retrograda e anterograda è annotata. Le funzioni vitali non sono significativamente alterate, i cambiamenti nella forma di bradicardia e ipertensione compaiono nella parte del sistema cardiovascolare. I sintomi neurologici si manifestano come insufficienza piramidale, lieve anisocoria, nistagmo clonale.
• gravità moderata. Il paziente è privo di sensi per diverse ore. Dopo che il paziente riprende conoscenza, compaiono vomito multiplo, amnesia grave e disturbo mentale. Disturbi delle funzioni vitali si manifestano sotto forma di persistente bradicardia, ipertensione, tachipnea senza disturbare le vie respiratorie. Nello stato neurologico, nistagmo, asimmetria del tono muscolare e dei riflessi tendinei, sono presenti sintomi meningei e segni patologici. I sintomi focali sono presentati sotto forma di disturbi pupillari e oculomotori, paresi degli arti, disturbi del linguaggio.
• gravità severa. Il paziente è in coma da molto tempo (se non ucciso) - poche settimane. Le funzioni vitali sono gravemente compromesse e rappresentano una minaccia significativa per la vita. I sintomi del gambo sotto forma di movimenti fluttuanti dei bulbi oculari, disturbi del ritmo e della frequenza respiratoria, midriasi biliare o miosi, divergenza dei bulbi oculari verticalmente o orizzontalmente, ormonotonia, segni patologici di arresto, paresi degli arti, convulsioni sono possibili. Tali pazienti sono in coma profondo e la prognosi per la vita è molto spesso sfavorevole. Con tali contusioni cerebrali, si notano fratture delle ossa del cranio e massicce emorragie subaracnoidee.

Compressione di ematomi intracranici. Gli ematomi si formano sopra o sotto la dura madre a seguito di fratture del cranio depresse. Clinicamente, appaiono come una contusione cerebrale, ma hanno le loro caratteristiche. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, il cosiddetto "gap luminoso" è possibile, quando diventa più facile per qualche tempo, ma mentre l'edema cerebrale progredisce e la sua dislocazione progredisce, il paziente cade nuovamente in coma.

Pronto soccorso per lesioni cerebrali traumatiche

Non solo il recupero, ma anche la vita dipende in gran parte dalla qualità del pronto soccorso e dalla rapida consegna della vittima all'ospedale. A questo proposito, qualsiasi persona che fornisce assistenza, la prima cosa da fare è chiamare la brigata dell'ambulanza.

Algoritmo di primo soccorso:

• determinare la presenza di coscienza nella vittima (cercare di svegliare, valutare la risposta alla stimolazione del dolore);
• ispezione del tipo di lesione (aperta o chiusa, presenza di sanguinamento, CSF o perdita di liquido cerebrospinale);
• determinare la natura della respirazione e del battito cardiaco (tachipnea o bradipnea, la presenza di aspirazione, bradicardia o tachicardia, presenza di un polso nelle arterie centrale e periferica);
• se l'esame ha rivelato una ferita alla testa aperta, allora è necessario imporre una benda asettica. Se i detriti ossei sporgono dalla ferita o il tessuto cerebrale è visibile, allora la benda dovrebbe essere applicata in un cerchio sotto forma di un anello;
• se il paziente è incosciente, è necessario controllare le vie aeree (rimuovere corpi estranei dalla rinofaringe - coaguli di sangue, frammenti dentali, in assenza di respirazione, la respirazione artificiale deve essere avviata da bocca a bocca);
• se non c'è polso sulle arterie principali, procedere a un massaggio cardiaco indiretto;
• in presenza di CSF, i passaggi nasali e il meato uditivo esterno sono tamponati con garze;
• se la vittima è incosciente, allora viene disteso dalla sua parte per prevenire l'aspirazione e l'asfissia. Se vi è il sospetto di una frattura della colonna vertebrale e il paziente è cosciente, viene deposto sulla schiena, fissando la colonna vertebrale cervicale;
• applicare freddo al sito di lesione;
• attendere l'arrivo della squadra di ambulanze. Se un tale paziente deve essere trasportato passando il trasporto, quindi sul modo in cui controllano la respirazione e il polso ogni 10 minuti, mantenere la pervietà delle vie aeree.

Categoricamente non è possibile eseguire le seguenti manipolazioni:

• il paziente non dovrebbe essere in una posizione seduta, anche se insiste che tutto è in ordine. I pazienti in stato di shock non sono critici per la loro condizione, non valutano adeguatamente la situazione, possono essere disorientati;
• senza necessità inutile di cambiare la posizione della vittima, dal momento che una tale mossa può peggiorare drammaticamente la condizione;
• Se frammenti di ossa o corpi estranei sporgono dalla ferita, non cercare di rimuoverli, poiché ciò può portare a un sanguinamento massiccio. È necessario applicare accuratamente una benda asettica sotto forma di un anello;
• non lasciare il paziente incustodito, poiché le sue condizioni possono cambiare drasticamente in peggio;
• Non somministrare da soli analgesici narcotici per alleviare il dolore.

In conclusione, vorrei sottolineare che l'inazione assoluta e la mancata fornitura di primo soccorso elementare sono fatali nel 70% dei casi! L'ignoranza delle basi del pronto soccorso e l'omissione di agire in caso di incidente non sollevano la responsabilità, inoltre, è un reato (articolo 124, 125 del codice penale della Federazione Russa).

Il Ministero della salute dell'Ucraina, un video di formazione sul tema "Assistenza medica di emergenza per lesioni cerebrali traumatiche":