Encefalopatia ipossico-ischemica perinatale nei neonati: un nuovo metodo di trattamento

La frase complessa encefalopatia perinatale si trova nel vocabolario dei medici pediatrici, e quindi, i genitori sorprendentemente spesso. Almeno la metà dei lettori che hanno esaminato la scheda ambulatoriale del loro bambino hanno reali possibilità di trovare la famosa sigla PEP lì - che, in realtà, sta per encefalopatia perinatale.
La traduzione in russo di questo termine medico non è molto semplice. Ma ci proveremo.
"Peri-" (peri- greco) è un prefisso che significa "posizione intorno, fuori, con qualcosa". "Natal" - dal latino. natus: la nascita. È facile concludere che l'essenza del concetto di "perinatale" - associato al parto, che si svolge prima, durante, dopo il parto, c'è anche una tale frase - "periodo perinatale" e la scienza della "perinatologia". Sembra opportuno chiarire immediatamente che cosa la perinatologia chiama il periodo perinatale a partire dalla 28a settimana di vita fetale intrauterina e termina il settimo giorno dopo la nascita 1.
La parola "patia-", derivata dal pathos greco, è tradotta come "malattia", "sofferenza". Anche l'enkefalos greco è il cervello. Bene, insieme si scopre "encefalopatia" - una malattia del cervello.
La malattia del cervello è un concetto non specifico, non sorprende che l'encefalopatia non sia una malattia specifica, ma un termine che unisce un numero delle più diverse malattie del cervello. Diventa ovvio che, in linea di principio, è impossibile diagnosticare, trattare e curare l'encefalopatia, perché come si può trattare un concetto non specifico.
Ne consegue che se il termine "encefalopatia" è pronunciato, allora devono essere aggiunte altre parole esplicative. Questo è quello che fanno di solito - per chiarire il nome della malattia, l'aggettivo corrispondente viene aggiunto alla parola "encefalopatia", che indica il fattore causale che ha causato la malattia (lesioni) del cervello.
Ad esempio, encefalopatia da bilirubina (danno cerebrale associato a livelli elevati di bilirubina), encefalopatia ipossica (danno cerebrale associato a carenza di ossigeno), encefalopatia ischemica (danno cerebrale associato ad alterata circolazione cerebrale). Frasi come l'encefalopatia diabetica, l'encefalopatia traumatica, l'encefalopatia alcolica sono completamente comprensibili e non necessitano di spiegazioni dettagliate.
Non c'è dubbio che la parola "encefalopatia" non ha senso senza un aggettivo chiarificatore e significa qualcosa del genere: "c'è qualcosa di sbagliato nel cervello". E sotto questo aspetto, la parola "perinatale" sembra almeno strana, perché non chiarisce in alcun modo la natura del danno cerebrale. Questo termine indica solo l'intervallo di tempo in cui si sono verificati questi cambiamenti.
Quindi risulta che la frase "encefalopatia perinatale" è intelligibile tradurre in russo è semplicemente impossibile - beh, grosso modo, "qualcosa è sbagliato con il cervello a causa del danno prima della nascita, durante o immediatamente dopo la nascita". Cosa c'è che non va? Chi lo sa?
Tenendo conto delle informazioni di cui sopra, i lettori, forse, non saranno sorpresi dal fatto che la diagnosi di "encefalopatia perinatale" è assente nella classificazione internazionale delle malattie e non è utilizzata in nessuna parte del mondo, tranne, ovviamente, per i paesi della CSI.
Chiamare una malattia con un nome specifico o anche segretamente, ma dire "c'è qualcosa di sbagliato nei cervelli" sono cose fondamentalmente diverse.
Il sistema nervoso del bambino in generale e il cervello in particolare si sviluppano molto rapidamente. Nel corso dello sviluppo, tutti i tipi di incomprensibilità si presentano sporadicamente, i riflessi appaiono, scompaiono e svaniscono, le reazioni all'ambiente cambiano rapidamente, i sensi migliorano, la gamma di movimenti subisce cambiamenti significativi ecc. Ecc. La scienza medica ha lavorato sodo e ha provato sistematizzare. Da qui ci sono numerose opere con informazioni sulle norme, su ciò che è supposto e ciò che non lo è, su ciò che può essere, ciò che è ammissibile, ciò che non può mai essere. E poiché ci sono centinaia di fattori analizzati e presi in considerazione, qualcosa andrà necessariamente oltre i limiti di tempo e gli standard.
E poi all'ordine del giorno sarà la questione della diagnosi.
E fare una diagnosi, guidata dalla classificazione internazionale delle malattie, non ci riuscirà. Ma ci sono lamentele e problemi specifici: noi abbiamo il mento tremante, abbiamo pianto per 30 minuti senza fermarci, e ieri siamo scoppiati quattro volte, e la settimana scorsa abbiamo fatto uno strattone molto forte, ecc.
Nell'ambito della mentalità nazionale, l'algoritmo per la relazione tra il pediatra e i genitori nel quadro della mentalità nazionale non include frasi come "tutto è normale, lasciare il bambino da solo" o "calmarsi, superare" La procedura standard di ogni contatto medico-parentale inizia con la domanda "di cosa ti lamenti?" E termina con una diagnosi specifica. La situazione in cui i genitori sono contenti di tutto è un'eccezionale rarità. L'esame medico, durante il quale non saranno rilevate deviazioni dalle norme, dai termini e dalle norme, è un fenomeno unico. La combinazione di rari e unici è già fuori dai commenti.
Allo stesso tempo, i reclami e le anomalie rivelate durante l'esame non sono spesso portati alla diagnosi, in realtà. Beh, non tutto è meraviglioso, beh, non così qualcosa, beh, non proprio così in alcuni posti, ma questo non è un motivo per essere trattati, per essere salvati, per essere esaminati... Ma per dire, e inoltre, per scrivere la frase "qualcosa è sbagliato" o "con il cervello" qualcosa non è giusto "- questo significa infine e irrevocabilmente minare la credibilità della scienza medica in generale e di un particolare medico in particolare.
E qui arriva una diagnosi meravigliosa - "encefalopatia perinatale". La diagnosi è estremamente comoda grazie alla sua borsa di studio e incertezza esterne.
C'è un'altra sfumatura molto interessante. La specifica diagnosi neurologica è una vera ragione per un trattamento serio, molto spesso in ambiente ospedaliero. Da qui la distinta tendenza che più si avvicina all'ospedale, maggiore è la chiarezza e la certezza. Non sorprende a questo proposito che la diagnosi di encefalopatia perinatale non venga quasi mai riscontrata negli ospedali per la maternità, nei reparti di patologia neonatale e negli ospedali neurologici pediatrici. Dove c'è una ragione per trattare seriamente, è impossibile senza una diagnosi seria e significativa.
Illustriamo questo con i seguenti esempi.
La variante più comune di encefalopatia nei bambini piccoli è il cosiddetto. encefalopatia ipossico-ischemica - danno cerebrale dovuto alla mancanza di ossigeno e disturbi della circolazione cerebrale nel periodo perinatale. E ora i numeri: secondo autorevoli medici stranieri e il manuale russo "Nozioni di base di perinatologia", l'encefalopatia ipossico-ischemica (HIE) si verifica nei neonati a termine con una frequenza di 1,8-8 casi su 1000 bambini, cioè 0,18-0, 8%.
Secondo gli stessi dati, l'HIE rappresenta circa la metà di tutto il danno perinatale al sistema nervoso.
Qui abbiamo in mente quanto segue. Tra le malattie del sistema nervoso rilevate nel periodo perinatale sono le seguenti: la già citata encefalopatia ipossico-ischemica; lesioni alla nascita, infezioni, anomalie congenite e disordini metabolici. Quindi, circa la metà è HIE, la seconda metà è tutto il resto.
È facile calcolare che se la quota di GIE è pari allo 0,8%, allora tutti insieme - 1,6%, massimo 2%. Queste cifre si riferiscono a neonati a termine. Nei neonati prematuri, e circa il 10% di questi, le lesioni del sistema nervoso sono molto più comuni, così che possiamo tranquillamente aumentare la cifra finale di altre 2 volte.
Riassumiamo tutta questa aritmetica. Una diagnosi specifica di danno perinatale al sistema nervoso può essere fatta nel 4% dei bambini, mentre l'encefalopatia perinatale viene rilevata nelle cliniche pediatriche nel nostro paese nel 50% dei bambini, e in alcuni ospedali questa percentuale raggiunge il 70%.
Ancora una volta, ti chiedo di meditare su questi fantastici numeri: le malattie specifiche del trattamento del sistema nervoso hanno luogo fino al 4% dei bambini, ma ogni seconda madre va in farmacia per ottenere farmaci per il lavaggio del cervello.
Questi viaggi in farmacia sono il collegamento più importante nell'argomento. Dopo tutto, quello che succede è che metà dei bambini ha la diagnosi "hai qualcosa che non va nel tuo cervello", che nella traduzione dal russo in medicina suona come "encefalopatia perinatale". Sembrerebbe, quindi cosa c'è di così spaventoso? Ben parlato, scritto, è andato a casa fino alla fine! Ma non funziona in questo modo, perché come la diagnosi segue dalla denuncia, quindi il trattamento segue dalla diagnosi. Perché, poiché si dice "A" (encefalopatia perinatale), si deve dire "B" (- bere queste pillole). E se la suddetta "B" non lo dice, vuol dire essere indifferenti e disattenti. Come si può fare nulla se una diagnosi così terribile.
Il trattamento delle lesioni perinatali del sistema nervoso con farmaci è generalmente un argomento separato. Il fatto è che dopo l'esposizione al cervello di un bambino di un fattore dannoso (trauma, privazione dell'ossigeno, ecc.), Inizia un periodo acuto di encefalopatia, che dura 3-4 settimane. È nel periodo acuto che è necessaria una terapia farmacologica attiva, che può influire seriamente sull'esito della malattia. Questo è seguito dal cosiddetto. il periodo di recupero, quando l'efficacia degli agenti farmacologici è molto ridotta e l'accento è posto su metodi di assistenza fondamentalmente diversi: massaggi, fisioterapia, ecc.
È facile concludere che le visite alla clinica per bambini non si verificano mai nel periodo acuto della malattia, quindi anche con gravi problemi neurologici, il trattamento farmacologico nella maggior parte dei casi non è necessario e senza speranza. Cosa possiamo dire della malattia frivola o non-malattia in linea di principio.
E in questo aspetto, il concetto di "encefalopatia perinatale" indefinito, intelligente, ma anche esigente e non vincolante è un male particolare. È malvagio, perché molto spesso inizia azioni e fenomeni che sono completamente inutili, a volte pericolosi - esperimenti con farmaci, restrizioni sul vivere normale, andare alle istituzioni mediche, perdite materiali, stress emotivi.
Per sradicare questo male è quasi impossibile. Puoi solo cambiare il suo atteggiamento. Cambiare gli atteggiamenti e capire la cosa più importante: l'encefalopatia perinatale non è una ragione per scappare e essere triste. Dopotutto, se è stato scoperto che il tuo bambino ha un'encefalopatia perinatale, significa che non ha malattie gravi, specifiche e pericolose. Questo è temporaneo, queste sono bazzecole, questo stesso passerà, sarà formato, supererà.
E questo è un motivo per sorridere e avere pazienza.

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1 Questo è l'intervallo che il periodo perinatale caratterizza il Dizionario enciclopedico dei termini medici (1983). Allo stesso tempo, il libro di testo "Basics of Perinatology" (2002) conta il periodo perinatale da 22 settimane.

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Anna Russia, Mosca

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Mama Ani e Serezha Russia, Saratov

Doktoritsa Russia, Mosca

Mikhail Kagansky Russia, Khabarovsk

Ora riguardo al danno del trattamento tradizionale dei neurologi. Ora mi concentrerò solo sul lato della droga del problema. Per trattare i problemi cerebrali, è necessario agire sul cervello (ad eccezione dei problemi congeniti con i vasi della testa, quando il cervello soffre a causa della mancanza di ossigeno, e devi agire sui vasi - ma questo non è solo un trattamento tradizionale e non una sovradiagnosi). Il cervello umano è un organo piuttosto complesso, e penso che non sarebbe una grande esagerazione affermare che nella nostra medicina eccellente ci sono ancora neuropatologi che non sono in grado di assemblare un modello cerebrale completo con gli occhi chiusi. Ma seriamente, il vero livello moderno di conoscenza del lavoro del cervello di chiunque, gli scienziati più intelligenti sono approssimativamente al di sotto del battiscopa - immaginiamo molto approssimativamente come funziona lì. Sappiamo che se questo liquido viene versato lì, allora in generale qualcosa rallenterà lì, e spesso questo particolare problema diminuirà. O viceversa - questo farmaco aumenta l'attività elettrica del cervello. Bene, approssimativamente, come se versassimo cherosene, acqua e lacca nel serbatoio di un'auto per un campione. e ascoltato il suono del motore. Qui è diventato rumoroso (là dentro tutti i rumori e il rumore) - evviva! abbiamo aumentato l'attività! Ma è diventato più tranquillo. quindi se è troppo rumoroso, aggiungi questo.

Forse hai visto come hanno riparato i vecchi televisori a tubo? Sullo schermo, "neve" o strisce - hryas pugno in cima! E nella metà dei casi ha aiutato. Vero, c'era sempre la possibilità di scrollarsi di dosso la tenera lampada. Ma la TV potrebbe essere riparata per le persone che sanno VERAMENTE come dovrebbe essere lì, e le lampade potrebbero essere sostituite.

Quello che ho scritto non è una prova. Lo capisco perfettamente. Per le prove è necessario passare alle statistiche. Ma questa è informazione per considerazione. E, secondo me, c'è solo la necessità di provare la NOCIVALITÀ degli interventi ingiustificati in una delle unità più complesse che una persona affronta.

Mikhail Kagansky Russia, Khabarovsk

BURKA Russia, Saratov, la tua posizione ("Se il bambino è sano, allora non c'è problema, i genitori non correranno da nessuna parte e non daranno più da mangiare al bambino (se sono adeguati)") è solo un sogno. Solo il fatto che tu non capisca il significato di tali articoli suggerisce che non comprendi pienamente il reale stato delle cose in questa materia. La tua esperienza personale non ha nulla a che fare con esso, e ti invidio solo se sei circondato interamente da genitori adeguati.

La seconda parte della tua posizione è "E se ci sono dubbi, allora perché non dare un'occhiata, non sottoporsi a trattamento in tempo?" - anche corretto. Ma solo se i dubbi sono ragionevoli e i genitori sono adeguati. Ma in realtà non è così. Anche nella maternità, o al primo ricevimento programmato di un neuropatologo, questa "diagnosi" sarà fatta a tutti in fila indipendentemente dalla presenza di problemi reali. Per ottenerlo, è sufficiente che il genitore dica che il bambino sta piangendo, o che è "troppo stretto", o che sta eruttando, o che non sta mangiando bene. Questo è tutto secondo l'opinione della madre, che è preoccupata di come non perdere nulla. E se anche lei solleva il suo primo figlio, allora non ha nulla con cui confrontarsi. Ma intorno a molti consiglieri, che dicono che i miei conoscenti non erano così ", quindi sarebbe necessario verificare se tutto è in ordine." Per NON ottenere una diagnosi del genere, è necessario rivolgersi a uno specialista molto interessante o resistere attivamente quando il medico chiede con cura se c'è qualcosa che ti infastidisce. Quindi ottenere questa diagnosi non dipende dall'adeguatezza dei genitori. E dopo aver ricevuto una diagnosi del genere, hanno preoccupazioni e preoccupazioni ragionevoli. E questo è esattamente il timore adeguato, perché è normale che il dottore abbia notato qualcosa che la madre non ha notato - "è un professionista e lavora con i bambini tutto il tempo, sa a cosa prestare attenzione". Cioè, non i problemi ei segnali di cattiva salute sono la causa dei "dubbi", ma la riassicurazione del medico che ha fatto la diagnosi in modo irragionevole, ma certamente non saranno in grado di biasimarlo per aver trascurato qualcosa.

Ora un milione di bambini sono stati esposti a una tale diagnosi. Migliaia hanno problemi reali. Le restanti centinaia di migliaia (!) Affronta la domanda: quali sono le prospettive? Dal punto di vista del dottore, la domanda è risolta: c'è una diagnosi - ci deve essere un trattamento. Bene, per un cambiamento - un esame aggiuntivo. Dal punto di vista dei genitori, le cose non sono così semplici. Se sono normali (non intendo quelli che sono sufficientemente esperti, ma i normali genitori medi), allora ascolteranno abbastanza ragionevolmente un medico. E il 99,9% di loro curerà una malattia inesistente. Cioè, in primo luogo, per spendere i loro soldi, in secondo luogo, i loro nervi, in terzo luogo, il loro bambino utilizzerà alcune sostanze aggiuntive e, in quarto luogo, visiterà anche le cliniche e avrà molti contatti aggiuntivi con i pazienti. E solo una frazione del percento combatterà con il vero problema. Avanti. Alcuni della maggioranza, dopo un certo tempo, essendo adeguati, capiranno che danneggia solo il loro bambino, e quindi riceveranno ulteriori prove convincenti dell'incoerenza della medicina ufficiale e di tutte queste diagnosi e prescrizioni. Questi genitori preferiranno il consiglio dei vicini e di altri palmisti e le visite forzate ai medici saranno prese solo come un fastidioso dovere. E quelli, probabilmente, le diagnosi già provate saranno percepite come la prossima cagata. Sono i loro secondi figli che non avranno la diagnosi di "PEP", perché non diranno nulla ai medici. E se c'è una diagnosi del genere, allora cosa faranno con questo? Usato come previsto. Ma questa volta tutto può essere reale!

La seconda parte della maggioranza, nel processo di trattamento che supera la resistenza dell'organismo inconscio del "paziente", riceverà ulteriori problemi che saranno "prova" della correttezza del corso accettato. Onestamente, anche l'umore non è quello di discutere il destino dei bambini in questo caso.

Pertanto, la diagnosi generale di AED non porta al fatto che "non mancheranno un problema", ma alla creazione di ulteriori problemi e ad una diminuzione della fiducia nei medici. E - al fatto che mancano problemi. Ma se questo stesso AEP fosse diagnosticato (nonostante la conoscenza non scientifica) solo in un migliaio - questo sarebbe giustificato, perché comporterebbe conseguenze in casi veramente necessari. E una piccola percentuale di sovradiagnosi non porterebbe a problemi attuali. E così - questa diagnosi è un vero DOLORE. Egli "aiuta" le unità e ne paralizza centinaia.

BURKA Russia, Saratov

Mikhail Kagansky Russia, Khabarovsk

BURKA Russia, Saratov, dimmi, hai letto solo il titolo e l'ultimo paragrafo dell'articolo?

Mi identifico con te. Eppure, l'esistenza di alcuni problemi specifici di tuo figlio non contraddice in alcun modo ciò che è scritto qui. Il bambino dovrebbe aver avuto diagnosi specifiche e un trattamento specifico. E questo non giustifica la presenza di una diagnosi vaga e "non ufficiale", che è costituita da metà della popolazione infantile del paese solo per coprire la loro incompetenza, il loro asino e tagliare l'impasto. Per favore non esprimere "disaccordo" basato sulla disattenzione!

Danno cerebrale ischemico ipossico

La mancanza di ossigeno nel corpo umano in pochi secondi a volte causa danni irreparabili. L'encefalopatia ipossico-ischemica (HIE) a volte suona come una frase terribile sia per un bambino che per un adulto. Vediamo quale sia la malattia, i suoi sintomi e quanto sia pericoloso il danno cerebrale ipossico-ischemico a qualsiasi età.

Caratteristiche di patologia

La mancanza di ossigeno influisce inevitabilmente sul funzionamento del corpo. L'encefalopatia ipossico-ischemica nei neonati spesso accade: sia nei neonati a termine che nei neonati prematuri. Il 10% dei bambini che ne hanno fatto sono ulteriormente diagnosticati con paralisi cerebrale. Ecco perché la futura mamma dovrebbe essere più spesso all'aria aperta e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per ridurre al minimo il rischio di ipossia.

Negli adulti, lesioni o gravi malattie diventano una causa frequente della patologia. Se l'aiuto non viene fornito in tempo durante un attacco di soffocamento, sussiste un grave rischio di morte o disabilità. Un ruolo importante è svolto dalla gravità della malattia, maggiore è la sua gravità, minore è la probabilità che una persona abbia un ritorno alla vita a tutti gli effetti.

Quando la fame di ossigeno si verifica in una parte importante del sistema nervoso centrale, ciò porta a una carenza di questa sostanza nelle cellule cerebrali, che rallenta il flusso sanguigno e tutti i processi metabolici. Con questa mancanza di nutrizione, i neuroni del cervello in alcune parti dell'organo iniziano a morire, portando a disturbi neurologici.

Accelera il processo di gonfiore del cervello, che si verifica anche a causa di un malfunzionamento della circolazione sanguigna. La pressione aumenta e le cellule iniziano a morire più velocemente. Più veloce è il processo, maggiore è la possibilità che il danno sia irreversibile.

cause di

L'encefalopatia ipossica negli adulti e nei bambini si verifica per vari motivi. Sono importanti da sapere per prendere tutte le misure per prevenirlo.

Negli adulti

L'encefalopatia ischemica ipossica si verifica sullo sfondo di una mancanza di ossigeno, che è causata dai seguenti motivi:

• stato di soffocamento;
• strangolamento;
• fallimento dell'apparato respiratorio di qualsiasi tipo di origine;
• tossicodipendenza, overdose;
• patologie del sistema circolatorio, che portano alla sua ostruzione o rottura;
• cianuro, monossido di carbonio - avvelenamento;
• lunga permanenza in un luogo fumoso;
• lesione tracheale;
• arresto cardiaco;
• malattie che portano alla paralisi del tessuto muscolare del sistema respiratorio.

Encefalopatia acuta ipossica si verifica se l'ossigeno non viene ingerito per diversi minuti. Questo è un severo corso di patologia, che è molto spesso fatale. Ci sono stati casi isolati in cui le persone sono sopravvissute, ma per loro è finita in una grave forma di grave malattia mentale.

neonati

La causa di tale condizione in un bambino non ancora nato può essere:

• soffocamento durante il travaglio a causa di lavori insufficienti;
• processo di nascita prematura o con fattori patologici, come il prolasso del cordone ombelicale;
• malattie infettive della madre;
• una serie di fattori fisici dall'aria sporca alle radiazioni.

È l'asfissia nei bambini è il fattore più frequente che porta a HIE. I medici identificano i seguenti fattori di rischio per il suo verificarsi:

• ipotensione acuta nella donna;
• sottosviluppo dei polmoni, che porta ad una mancanza di ossigeno nel sangue;
• difficoltà nel lavoro del cuore;
• trauma al feto dalla stretta pelvi della madre o a causa di problemi con il cordone ombelicale;
• difficoltà nel travaglio, trauma, stress;
• ipossia;
• sanguinamento generico;
• negligenza del personale medico;
• distacco di placenta;
• cambiare la forma del cranio fetale a causa della pressione;
• danno alla nascita, rottura dell'utero;
• bassa placenta previa.

Severità e sintomi caratteristici

L'encefalopatia ipossico-ischemica ha 3 gradi di gravità, che sono caratterizzati dalle sue manifestazioni. Secondo lui, i medici spesso danno una caratterizzazione preliminare del danno cerebrale e una previsione approssimativa.

Grado lieve

Con tale grado il paziente avrà:

• pupilla dilatata e palpebre spalancate;
• nessuna concentrazione di attenzione;
• coordinamento dei movimenti, comportamento errante;
• si rileva sonnolenza o ipereccitabilità;
• alto grado di irritabilità;
• mancanza di appetito;
• la circolazione cerebrale è compromessa.

Grado medio

La sua neurologia sarà più pronunciata, perché la violazione duratura dell'ossigenazione cerebrale:

• il bambino ha grida spontanee senza motivo;
• il riflesso difensivo e di supporto è o indebolito o assente del tutto;
• segni di debolezza muscolare;
• l'omissione della palpebra superiore;
• aumento della pressione del liquido cerebrospinale;
• acidosi metabolica del sangue;
• convulsioni nevralgiche;
• fallimento nel processo di deglutizione.

Grado pesante

La sconfitta in questi casi è più grave, che si manifesta in:

• convulso;
• cianosi della pelle;
• perdita di coscienza;
• ipertensione;
• mancanza di capacità motorie;
• strabismo;
• coma o precoma;
• mancanza di reazione degli alunni alla luce;
• fallimento del processo respiratorio con grave aritmia;
• tachicardia.

L'AED è un tipo di encefalopatia ipossico-ischemica nei bambini piccoli. Viene diagnosticato sia immediatamente dopo la nascita, sia nel primo anno di vita. La PEP si sviluppa in utero, nel processo del travaglio e nei primi 10 giorni dal momento della nascita.

Può essere di tre gradi di gravità con sintomi caratteristici e procedere in forma acuta - fino a un mese, nel recupero precoce delle funzioni - fino a 4 mesi, con recupero tardivo - fino a 2 anni.

diagnostica

L'ischemia perinatale sullo sfondo dell'ipossia cerebrale inizia a diagnosticare, effettuando un esame visivo del bambino. Quindi è con gli adulti. Nonostante tutti i risultati della medicina, un test unico che consente di identificare con precisione l'HIE, non è ancora stato inventato. Tutte le tecniche di laboratorio hanno lo scopo di identificare quanto male il cervello è danneggiato e lo stato attuale dell'intero organismo.

Quale sarà la ricerca dipende dai sintomi e dal modo in cui si sono sviluppati. Per decifrare l'analisi, ci sono biomarcatori speciali che forniscono un quadro completo dell'estensione del GIE. Per lo studio serve il sangue del paziente

La neuroimaging viene eseguita usando:

• neurosonograph e / o MRI, tomografo che mostra danni interni al cervello e cambiamenti in esso;
• doplerograf, che fissa il lavoro del flusso sanguigno cerebrale;
• elettroneuromiografo per determinare la sensibilità delle fibre della periferia del sistema nervoso.

Ulteriori possono usare:

• elettroencefalografo per rilevare il ritardo dello sviluppo in una fase precoce e se vi sia o meno epilessia;
• monitoraggio video per studiare l'attività fisica dei bambini.

Se necessario, la vittima esamina l'oculista per determinare lo stato dei nervi ottici e del fondo, nonché la presenza di malattie di tipo genetico in quest'area.

Trattamento e cura

Per le vittime dovrebbero essere cure speciali, e per i bambini che hanno avuto GIE, si basa sul controllo di:

• temperatura interna - non più di 25 gradi;
• la sua postura confortevole, la fitta fasciatura è vietata;
• in modo che la luce sia morbida e ovattata;
• il silenzio;
• l'alimentazione, che dovrebbe essere a contatto della pelle con la pelle e in base alle esigenze del bambino;
• respirazione, in caso di guasto in cui è collegato un apparecchio speciale.

1. Chirurgicamente, per ripristinare e migliorare la circolazione sanguigna nel cervello. Molto spesso viene utilizzata una tecnica endovascolare per questi scopi, che non viola l'integrità dei tessuti.
2. Farmaci, scegliendo farmaci a seconda di quanto sia grave l'estensione della lesione e il suo quadro clinico.
3. Su anticonvulsivanti che fermano i crampi. Questo di solito è il fenobarbitale, il cui dosaggio è scelto individualmente. Il metodo endovenoso è il più veloce. Ma il farmaco stesso è controindicato in caso di ipersensibilità, grave insufficienza respiratoria ipossica e ipercapica, problemi ai reni e al fegato, durante la gravidanza. Il lorazepam può essere usato, ha un effetto simile e un elenco di controindicazioni.
4. Sul cardiovascolare significa aumentare la resistenza vascolare sistemica e la funzione contrattile del miocardio, che porta ad un aumento della gittata cardiaca. Tutti i farmaci in questo gruppo influenzano i reni e in caso di sovradosaggio, gli effetti collaterali sono difficili da prevedere. I più comunemente usati sono la dopamina, la dobutamina.

Ulteriore osservazione

Vengono dimessi dall'ospedale solo dopo aver completato un ciclo completo di terapia fisica e una valutazione completa dello sviluppo neuropsichico. Molto spesso, dopo la dimissione, i pazienti non richiedono cure specifiche, ma i controlli regolari presso la clinica sono obbligatori, soprattutto per i bambini.

Se la malattia era grave, il bambino sarà osservato in un centro speciale, dove sarà aiutato da un medico nello sviluppo neuro-psicologico.

Il trattamento delle convulsioni dipende dai sintomi del sistema nervoso centrale e dai risultati della ricerca. Scaricato solo con una leggera deviazione dalla norma o del tutto al suo interno. Il fenobarbitale viene rimosso gradualmente, ma di solito si beve dopo la dimissione per almeno 3 mesi.

Previsione e conseguenze

Negli adulti, la prognosi dipende dal grado di danno al cervello da parte della patologia. Le conseguenze più frequenti di HIE perinatale sono:

• ritardo dello sviluppo del bambino;
• disfunzione cerebrale in termini di attenzione, attenzione all'apprendimento;
• lavoro instabile dei sistemi interni del corpo;
• convulsioni epilettiche;
• idrocefalo;
• distonia vascolare.

Non c'è bisogno di pensare che questa frase, anche il disturbo nel sistema nervoso centrale sia corretto, garantendo una vita normale per i pazienti. Un terzo delle persone con questo disturbo può essere completamente curato.

prevenzione

Se parliamo di adulti, tutte le misure preventive dovrebbero mirare al rifiuto totale delle cattive abitudini. Allo stesso tempo, è necessario praticare regolarmente sport, evitare carichi eccessivi, mangiare il cibo giusto, sottoporsi a regolari visite mediche per identificare precoci patologie pericolose per il loro sollievo.

Nessuno è immune dalle ferite, ma se ti comporti con più attenzione, puoi ridurle al minimo.

Per ridurre il rischio di HIE in un neonato può solo sua madre durante il periodo di gravidanza. Per questo è necessario:

• seguire rigorosamente la routine quotidiana e l'igiene personale;
• rifiutare la nicotina e l'alcol anche nel dosaggio minimo;
• passare in tempo esami medici e diagnosi, soprattutto da un neurologo;
• affidare la consegna solo a personale qualificato.

L'encefalopatia ipossico-ischemica è una malattia pericolosa, ma può essere prevenuta e persino curata, ma solo se l'assistenza è fornita in tempo e in futuro, le raccomandazioni mediche non vengono violate.

Encefalopatia ipossico-ischemica

L'encefalopatia post-ipossica è una lesione grave delle membrane cerebrali di natura non infiammatoria, diagnosticata nei neonati. La patologia si sviluppa a causa dell'ipossia.

Cause di patologia

L'encefalopatia post-ipossica non è una malattia rara. L'ipossia, trasferita al feto, provoca la carenza di ossigeno nel cervello, causando la morte di un certo numero di neuroni. I seguenti fattori possono provocare ipossia nel periodo di parto:

• insufficienza cardiaca in una donna;
• diabete mellito di tipo 1 o 2 nella madre;
• effetti tossici di alcool, nicotina, sostanze stupefacenti;
• incompatibilità del fattore Rh della madre e del feto;
• gravidanza multipla.

L'ipossia è spesso tollerata dai bambini nati post mortem. Un altro fattore che provoca l'inedia di ossigeno del feto è la minaccia di rottura o di parto prematuro.

La malattia può svilupparsi direttamente nel processo di parto per i seguenti motivi:

• grave perdita di sangue;
• posizione sbagliata del feto;
• entanglement;
• stimolazione dell'attività lavorativa;
• puntura prematura della vescica

Pertanto, le cause dello sviluppo della patologia nei bambini possono essere dovute sia allo sviluppo intrauterino sia a travaglio complicato del travaglio o della nascita.

Nell'encefalopatia ipossico-ischemica nei neonati (HIE), viene prima diagnosticata l'asfissia - uno stato di asfissia in cui il bambino non può fare il primo respiro.

L'encefalopatia acquisita appare nella prima settimana della vita di un bambino. Può essere innescato da cardiopatia congenita o alterata funzione respiratoria.

Caratteristiche e sintomi dello sviluppo

Il cervello è la parte più importante del sistema nervoso centrale umano. La carenza di ossigeno causa una mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali, a causa della quale il normale flusso sanguigno viene disturbato e i processi metabolici vengono rallentati. La mancanza di nutrizione porta alla morte dei neuroni in alcune parti del cervello, che è piena di sviluppo di una serie di disturbi neurologici.

La ridotta circolazione del sangue nel tessuto cerebrale del neonato comporta un rapido aumento dell'edema. L'edema dei tessuti provoca un aumento della pressione, a causa della quale i neuroni muoiono.

Un medico esperto riconosce i sintomi dell'encefalopatia ipossica nei primi minuti dopo la nascita del bambino. I seguenti sintomi sono indicativi del funzionamento alterato del sistema nervoso:

• debole o tardivo primo pianto di un neonato;
• riflessi ridotti;
• malumore, pianto costante;
• tono della pelle bluastra.

La diagnosi di encefalopatia hypoxic, di regola, è effettuata nelle prime ore dopo nascita.

Forme di patologia

A seconda del grado di danno al sistema nervoso, ci sono tre gravità della malattia nei bambini:

• facile;
• media;
• encefalopatia severa.

La forma lieve della malattia è caratterizzata da disturbi del sonno, problemi con l'addormentarsi e il risveglio, leggera irrequietezza e contrazioni del mento. Il bambino ha aumentato l'attività riflessa. Il bambino è irrequieto, spesso urla senza motivo e non dorme bene. Questa forma è caratterizzata da un aumento gratuito dell'attività motoria, con una diminuzione simultanea dei riflessi di deglutizione e di suzione. La malattia viene curata con successo nelle prime settimane dopo la nascita e in futuro non lascia conseguenze negative.

Quando l'encefalopatia ipossica di gravità moderata, si osservano i seguenti sintomi:

• debolezza dei riflessi naturali congeniti;
• disturbi neurologici di natura locale;
• indebolimento dei muscoli del corpo;
• ansia, urla frequenti senza motivo.

Disturbi neurologici con moderata gravità della malattia sono caratterizzati da strabismo, ptosi, indebolimento del secolo.

L'encefalopatia ipossica severa nei lattanti è accompagnata dai seguenti sintomi:

• stati convulsi frequenti di carattere parossistico;
• completa mancanza di riflessi caratteristici dei neonati;
• riduzione della pressione sanguigna in modo critico;
• impulso debole;
• completa mancanza di tono muscolare.

Una grave patologia può essere accompagnata da un malfunzionamento di vari organi interni.

Trattamento di patologia

Il trattamento è prescritto a seconda del grado di patologia. La causa della lieve encefalopatia è una violazione della circolazione cerebrale, quindi tutti i sintomi scompaiono in modo sicuro con la normalizzazione della circolazione sanguigna. La causa della malattia di gravità moderata è l'edema tissutale e il conseguente aumento della pressione intracranica.

Il trattamento della malattia moderata e grave si basa sui seguenti farmaci:

• farmaci anticonvulsivanti;
• farmaci per stimolare il sistema cardiovascolare;
• decongestionanti.

Il trattamento farmacologico comprende un ampio elenco di farmaci ed è selezionato individualmente per ciascun caso della malattia nei neonati.

Immediatamente dopo la nascita, il bambino viene messo in un bagno. I bambini con questa patologia sono controindicati fasce strette, suoni forti e luce intensa. Il bambino deve essere tenuto a una temperatura non inferiore a 25 ° C. Nella maggior parte dei casi, al neonato viene installato un sistema per la ventilazione dei polmoni.

Il bambino è tenuto in ospedale per molto tempo. La salute del bambino richiede un attento monitoraggio per almeno le prime due settimane di vita. In futuro, la decisione di estendere il trattamento in ospedale è presa dal medico, a seconda della gravità del danno cerebrale nel paziente.

Lo scopo del trattamento in un ospedale è:

• saturazione di ossigeno tissutale;
• normalizzazione della funzione respiratoria;
• rimozione del gonfiore del tessuto cerebrale;
• normalizzazione della pressione intracranica.

Successivamente, dopo la rimozione dei sintomi acuti, al bambino viene mostrato un corso di procedure fisioterapiche per la normalizzazione di tutti i processi metabolici nel cervello.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il trattamento continua a casa con un esame obbligatorio da parte di un medico ogni tre o quattro giorni. Poiché convulsioni convulsive si sviluppano spesso con encefalopatia, l'uso di anticonvulsivanti può durare fino a sei mesi, a seconda della gravità dei sintomi.

Il trattamento domiciliare dipende da come si sviluppa il bambino. Se non ci sono ritardi nello sviluppo e le convulsioni convulsive non si ripetono più, il bambino ha bisogno di un regolare esame da parte di un neurologo, senza ulteriore trattamento a casa.

Con ingenti danni al sistema nervoso centrale, il trattamento continua per un lungo periodo e viene regolato, a seconda delle condizioni del paziente.

Possibili conseguenze e prognosi

La prognosi più favorevole per la malattia lieve. In questo caso, la terapia include l'ossigenazione del sangue e la stimolazione della normale circolazione cerebrale. Di regola, i sintomi di ansia passano con successo nella prima settimana di vita di un bambino. Non sono stati osservati effetti negativi e disturbi neurologici.

In tutti gli altri casi c'è il rischio delle seguenti conseguenze:

• disturbi dello sviluppo del bambino;
• compromissione della funzione cerebrale;
• violazione del lavoro di alcuni organi interni;
• disturbi neurologici locali;
• idrocefalo;
• disfunzione autonomica;
• epilessia.

La disfunzione del cervello in futuro può manifestarsi con l'incapacità di concentrazione prolungata e indebolimento della memoria. C'è un'alta probabilità che un bambino imparerà male a causa dell'inquietudine.

I disturbi dello sviluppo possono manifestarsi come disturbi della logopedia e ritardo della crescita. In questo caso, al bambino viene mostrato un trattamento in speciali istituzioni mediche.

La distruzione di alcuni organi interni richiede un attento monitoraggio dei sintomi e un trattamento tempestivo per le loro esacerbazioni. Puoi liberarti di questo problema solo se presti attenzione ai sintomi allarmanti in modo tempestivo.

L'idrocefalo a causa dell'encefalopatia richiede un trattamento tempestivo, incluso un intervento chirurgico. Questa malattia può anche causare una serie di disturbi neurologici.

Quando l'encefalopatia grave è elevata, il rischio di ulteriore sviluppo di epilessia è alto. Ciò è dovuto alla rottura di alcune parti del cervello e alla morte dei neuroni, a seguito della quale i pazienti sperimentano un aumento dell'eccitabilità di certe aree del cervello e, di conseguenza, delle convulsioni. Tuttavia, il trattamento tempestivo dell'epilessia acquisita spesso consente di eliminare con successo convulsioni convulsive.

Come evitare la malattia

Un approccio serio alla pianificazione della gravidanza e un esame approfondito della madre durante la gravidanza è una garanzia del buon esito della gravidanza e dell'assenza di complicazioni nel neonato. Le donne con malattie croniche, come l'epilessia o il diabete, dovrebbero sottoporsi ad un esame completo prima di concepire un bambino. Avendo ottenuto un risarcimento per la propria malattia prima del concepimento, ogni donna ha un'alta probabilità di sopportare e dare alla luce un bambino completamente sano.

Poiché la causa della patologia nei bambini è l'ipossia nel periodo prenatale, il dovere di ogni donna è di abbandonare cattive abitudini durante il trasporto del bambino.

L'attento esame e la gestione della gravidanza da parte di un medico qualificato contribuiranno ad evitare complicazioni durante il travaglio.

Encefalopatia perinatale nei neonati

L'encefalopatia perinatale è un danno cerebrale con varie cause e manifestazioni. Questa è un'enorme varietà di sintomi e sindromi, manifestazioni e caratteristiche: i bambini con grave encefalopatia perinatale richiedono un'attenzione speciale e l'osservazione obbligatoria di un medico. Le lesioni perinatali di questa natura costituiscono circa la metà delle patologie del sistema nervoso nei bambini e spesso diventano le cause dell'epilessia, della paralisi cerebrale e delle disfunzioni cerebrali.

Encefalopatia post-ipossia perinatale

PES (encefalopatia transitoria dei neonati) implica la comparsa di disturbi del cervello del bambino, che si sono manifestati prima della nascita o durante il loro processo. Lesioni alla nascita, neuroinfections, intossicazione fetale e carenza di ossigeno diventano i fattori più importanti che contribuiscono alla comparsa di PES.

Ci sono anche sintomi in neonati grandi, bambini prematuri e se il bambino è nato intrecciato con un cordone ombelicale. La diagnosi è indicata da alti tassi di debolezza fetale sulla scala di Apgar, mancanza di un riflesso di suzione nei bambini, un ritmo cardiaco anormale e costante eccitazione nervosa.

La diagnosi di "encefalopatia perinatale ipossico-ischemica" è in un momento in cui si osservano più disordini nel periodo prenatale. Ciò porta alla patologia di fornire ossigeno ai tessuti del feto, ma il cervello soffre prima di tutto.

L'insonnia durante la gravidanza può influire negativamente sullo stato mentale della madre e, di conseguenza, sullo sviluppo del nascituro.

Può anche ricordare se stesso e l'osteocondrosi cervicotoracica e tutto. Maggiori informazioni su questo.

Encefalopatia perinatale nei neonati

Immediatamente dopo la nascita, un bambino con danni al cervello attira l'attenzione con comportamento irrequieto, frequenti argani spontanei e rigurgito, eccessiva letargia e rigidità e maggiori reazioni al suono e alla luce.

Inclinazione della testa con pianto incontrollato, scarsa termoregolazione, il sonno disturbato spesso passa durante la prima settimana di vita. La sindrome da depressione del sistema nervoso centrale nei neonati si manifesta sotto forma di letargia, letargia, e spesso si verifica un tono muscolare diverso, che porta all'asimmetria del corpo e delle caratteristiche del viso.

Tipi di encefalopatia nei bambini

• La forma residua del danno cerebrale viene diagnosticata se, in presenza di lesioni alla nascita ricevute in precedenza, il bambino soffre di infezioni, infiammazioni e anche una scarsa fornitura di sangue al cervello. Questi bambini soffrono di mal di testa, problemi mentali, intelligenza ridotta, difficoltà di apprendimento.
• Encefalopatia dancululeare - danno al tessuto cerebrale causato da insufficiente afflusso di sangue. Le cause sono osteocondrosi, ipertensione, aumento della pressione intracranica, distonia.
• L'encefalopatia ischemica è espressa in un insufficiente apporto di sangue al cervello e in processi distruttivi che si verificano in alcuni foci di tessuto. Questa diagnosi è causata da eccessivo fumo, stress e abuso di alcool.
• L'encefalopatia tossica diventa una conseguenza dell'avvelenamento del cervello con sostanze velenose nelle infezioni, avvelenamento con sostanze chimiche e alcol. Grave avvelenamento del tessuto cerebrale porta a crisi epilettiche.
• L'encefalopatia da radiazione appare come risultato dell'esposizione a radiazioni ionizzanti sul cervello dei pazienti.
• L'encefalopatia della genesi mista è caratterizzata dalla presenza di ampi disturbi e sintomi: solo un medico può diagnosticare correttamente sulla base di test e test del cervello.

Gradi di gravità

Durante la PE è consuetudine allocare più periodi.

Acuto è il periodo dopo la nascita e prima del 1 ° mese di vita. Fino a un anno o due il periodo di recupero dura. Questo è seguito dal risultato della malattia.
Ogni periodo è distinto dal suo corso speciale e la presenza di varie sindromi, a volte le combinazioni di manifestazioni sono annotate.

Anche le manifestazioni lievi di disturbi cerebrali dovrebbero essere attentamente esaminate - i disturbi sottotrattati sono pieni di ritardi nello sviluppo e esiti avversi. Quando la gravità di una lesione cerebrale è grave o moderata, è necessario un trattamento ospedaliero qualificato.

I disturbi della luce possono essere trattati in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un neurologo.

Video sul quale il dott. Komarovsky parla della differenza nell'encefalopatia perinatale e nei normali riflessi fisiologici dei neonati:

Cause di encefalopatia perinatale

Fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa di questo gruppo di lesioni cerebrali:

• La presenza di malattie materne croniche;
• Disturbi alimentari;
• Accettazione di alcol da parte della madre e fumo;
• Conflitto autoimmune;
• Malattie infettive trasferite durante la gravidanza;
• L'età limite della donna in travaglio;
• lo stress;
• Patologia durante la gravidanza e il parto (tossicosi, parto rapido, trauma durante il parto);
• Prematurità del feto;
• Condizioni ambientali sfavorevoli

Sintomi della malattia

• Pianto prolungato;
• Frequente rigurgito;
• Proiezione degli arti;
• Sonno irrequieto superficiale di notte e un breve sonno durante il giorno;
• Letargia o iperattività;
• Risposta inadeguata agli stimoli luminosi e sonori;
• Mancanza di riflessi succhiatori;
• Disturbi del tono muscolare.

Questi e molti altri sintomi devono essere attentamente studiati dal medico curante.

Più tardi, un bambino ha un cattivo umore frequente, distrazione, sensibilità ai cambiamenti climatici, difficoltà ad abituarsi alle strutture per l'infanzia.

Il tremore nel neonato può essere diagnosticato insieme all'encefalopatia perinatale. Questo articolo aiuterà a capire se è pericoloso.

A volte la causa dell'encefalopatia può essere edema del cervello del feto, puoi leggere qui.

Le principali sindromi dell'encefalopatia perinatale

• La sindrome ipertensione-idrocefalo si manifesta con la presenza di liquidi in eccesso all'interno del cervello, questo porta ad un cambiamento nella pressione intracranica. La diagnosi viene fatta sulla base del monitoraggio delle dimensioni della testa e dello stato di una grande molla. Anche manifestazioni della sindrome - sonno irrequieto, pianto monotono, aumento dell'increspatura della primavera.
• Sindrome aumentata eccitabilità spesso si fa sentire da un aumento dell'attività motoria, problemi con addormentarsi e dormire, frequenti pianti, abbassando la soglia di prontezza convulsa, aumento del tono muscolare.
• La sindrome convulsiva è conosciuta come epilettica e ha una varietà di forme. Si tratta di movimenti corporei del corpo, sussulti, strappi e crampi agli arti.
• La sindrome comatosa si manifesta come letargia pronunciata, diminuzione dell'attività motoria, inibizione delle funzioni vitali, mancanza di suzione e riflessi della deglutizione.
• La sindrome della disfunzione vegeto-viscerale è espressa da un aumento dell'eccitabilità nervosa, frequente rigurgito, disturbi degli organi digestivi, enterite, disturbi delle feci e condizioni anormali della pelle.
• La sindrome dei disturbi motori si manifesta nella direzione di ridurre o aumentare il tono muscolare, che è spesso combinato con disturbi dello sviluppo, rendendo difficile padroneggiare il linguaggio.
• La paralisi cerebrale ha una struttura complessa: queste sono alterazioni delle capacità motorie, lesioni agli arti, disfunzione del linguaggio, deficit visivo, ritardo mentale e capacità di apprendimento ridotto e adattamento sociale.
• L'iperattività della sindrome si esprime nella ridotta capacità dei bambini di concentrarsi e nei disturbi dell'attenzione.

diagnostica

La diagnosi è fatta sulla base di dati clinici e informazioni sul corso della gravidanza e del parto. Per la diagnostica utilizzare i seguenti metodi moderni ed efficaci.

• La neurosonografia rivela un danno cerebrale intracranico.
• Studio Doppler della quantità di flusso sanguigno nel tessuto cerebrale.
• L'elettroencefalogramma, che registra i potenziali elettrici del cervello, consente di determinare la presenza di epilessia, lo sviluppo ritardato dell'età in varie fasi.
• Il monitoraggio video aiuta a valutare, sulla base della registrazione video, le peculiarità dell'attività fisica dei bambini.
• L'elettroneuromiografia consente di studiare la sensibilità delle fibre dei nervi periferici.
• Utilizzare i tipi disponibili di tomografia per valutare i cambiamenti strutturali nel cervello.

Molto spesso, l'informazione oggettiva sulla malattia è ottenuta usando neurosonografia ed elettroencefalografia. A volte prescrivono un esame di un oculista che esamina il fondo e lo stato dei nervi ottici, rivelando malattie genetiche.

Trattamento di encefalopatia nei bambini

Se i sintomi sono moderati e lievi, i medici lasciano il bambino a casa, danno consigli ai genitori per mantenere la condizione.

Ma gravi lesioni del sistema nervoso e un periodo acuto richiedono un trattamento ospedaliero. In ogni caso, è necessario scegliere una modalità individuale, massaggio, terapia fisica, metodi di medicina di erbe e rimedi omeopatici.

Trattamento farmacologico

Quando si prescrive il trattamento, tenere in considerazione la gravità della diagnosi. Per migliorare l'apporto di sangue al cervello, un neonato viene prescritto piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Con disfunzioni motorie pronunciate, l'enfasi è posta sui preparati di Dibazolo e Galantamina, con un tono elevato, baclofene o mydocalm è prescritto. Per l'introduzione di farmaci che utilizzano varie opzioni per la somministrazione orale e il metodo dell'elettroforesi. Vengono anche mostrati massaggi, fisioterapia, esercizi giornalieri con un bambino per esercizi speciali.
• Quando la sindrome epilettica mostra la somministrazione di farmaci anticonvulsivanti in dosi raccomandate dal medico. Gli anticonvulsivanti sono prescritti per gravi indicazioni e grave epilessia. I metodi di fisioterapia per i bambini con questa sindrome sono controindicati.
• Quando vengono prescritti disturbi dello sviluppo psicomotorio, i farmaci che mirano a stimolare l'attività cerebrale e migliorare il flusso sanguigno cerebrale sono nootropil, actovegin, corteccia, pantogam, vinpocetina e altri.
• Nelle sindromi ipertensive-idrocefaliche, viene prescritta un'appropriata terapia farmacologica basata sulla gravità dei sintomi. Nei casi lievi vengono mostrate fitopreparati (decotto di uva ursina e equiseto), in casi più complessi si utilizza il diakarb, che aumenta il deflusso del licovor.

Per pazienti gravemente malati nomina razionale di metodi di terapia neurochirurgica. Sono anche usati l'emodialisi, la riflessoterapia, la ventilazione e la nutrizione parenterale. I bambini con sindromi di PEP sono spesso prescritte vitamine del gruppo B.

Assicurarsi di consultare un medico se si riscontra una pressione intracranica nel bambino. Deve essere trattato.

Perché può successivamente segnalare una malattia come l'encefalite cerebrale. Maggiori informazioni sulle caratteristiche della malattia possono essere trovate qui.

Trattamento domiciliare

È importante che i bambini con encefalopatia perinatale prestino maggiore attenzione fin dai primi giorni di vita. I genitori dovrebbero sintonizzarsi sulla necessità di indurire, massaggiare, nuotare, bagni d'aria.

Massaggi terapeutici e complessi di ginnastica speciali aiutano a migliorare il tono del corpo, sviluppare le funzioni motorie delle mani, allenare e rafforzare la salute del bambino. Se al bambino è stata diagnosticata un'asimmetria del tono muscolare, il massaggio terapeutico è indispensabile.

Il ricevimento di complessi vitaminici è obbligatorio, è necessario assegnare abbastanza tempo per passeggiate nell'aria fresca, professioni ed esercitazioni. Abbiamo anche bisogno di una dieta equilibrata, di un'atmosfera calma ed equilibrata in casa, dell'assenza di stress e di un brusco cambiamento nel regime quotidiano.

Migliore è il trattamento del bambino, maggiore è l'attenzione rivolta a questi bambini dalla nascita e nei primi anni di vita - minore è il rischio di gravi conseguenze del danno cerebrale.

Conseguenze e possibili prognosi della malattia

Le conseguenze più comuni dell'encefalopatia perinatale possono essere: sviluppo ritardato del bambino, disfunzione cerebrale (espressa in mancanza di attenzione, scarsa capacità di apprendimento), varie disfunzioni degli organi interni, epilessia e idrocefalo. Può verificarsi distonia vegetativa.

Circa un terzo dei bambini guarisce completamente.

L'osservanza del regime giornaliero, le regole di condotta durante la gravidanza e l'igiene personale da parte delle donne, l'astinenza dal fumo e dall'alcool possono ridurre il rischio di danni cerebrali nei neonati.

Effettuato adeguatamente il parto, assistenza medica qualificata e monitoraggio da parte di un neurologo, diagnosi e trattamento tempestivi riducono il rischio di encefalopatia perinatale.

Encefalopatia perinatale e se può essere curata: