Encefalopatia perinatale

Secondo I. Nezgovorov et al. (1994), l'encefalopatia perinatale di varia origine è tollerata dal 76% dei neonati e nel 24% viene diagnosticata in ritardo e porta allo sviluppo di disordini cerebrali grossolani. Nella storia di pazienti con paralisi cerebrale e encefalopatia perinatale, nell'80% dei casi vi è una lesione intrauterina o generica del sistema nervoso centrale (KA Semenova, 1994).

Il periodo perinatale inizia dalla 22a settimana intera (154 ° giorno) della vita fetale del feto (in questo momento, il peso corporeo normale del feto è di 500 g) e termina 7 giorni interi dopo la nascita (GM Borduly, OG Frolova, 1997). Come è noto, la peculiarità della patologia di questo periodo risiede nell'effetto multifattoriale sulla condizione del feto e del neonato, sulla durata della gravidanza, sulla patologia extragenitale e ostetrica della madre e sulla dinamica dello sviluppo del feto stesso. Questo deve essere preso in considerazione sia nell'analisi del livello, struttura e relazioni causa-effetto della patologia perinatale, sia nello sviluppo di misure per la sua prevenzione.

KA Semenova (1996) considera l'encefalopatia perinatale come la prima manifestazione della paralisi cerebrale, aggiungendo che l'encefalopatia perinatale può anche manifestare oligofrenia, idrocefalo, molte malattie genetiche e così via. Va sottolineato che se nella letteratura inglese il termine "encefalopatia" si riferisce alle lesioni cerebrali manifestate da un cambiamento nel livello di coscienza (SJGaskil, AEMerlin, 1993), allora nella letteratura in lingua russa il concetto di "encefalopatia" è interpretato in senso più ampio: include varie manifestazioni di distrofia il cervello, clinicamente manifestato non tanto in un cambiamento nel livello di coscienza, come in un cambiamento nelle caratteristiche emotive-personali (L. Likhterman, B. Likhterman, 1996). Quindi, "encefalopatia" - il concetto di una squadra, secondo molti autori, sarebbe più corretto parlare di "encefalopatie" di varia genesi e, di conseguenza, di prognosi diversa. Non è del tutto chiaro come l'encefalopatia e la "paralisi cerebrale" siano correlate tra loro e come queste o altre (e quali) "encefalopatie" siano trasformate in una o l'altra (e quali) "paralisi cerebrali".

Si può notare che il termine "encefalopatia" e il significato che molti autori mettono in esso, non corrispondono più al livello moderno di conoscenza neurobiologica e neurologica. E questo si riflette nella forma di un potente effetto iatrogeno in costante crescita sul sistema nervoso di bambini, neonati e pazienti adulti. G.G.Shanko (1994) ha assolutamente ragione di scrivere con l'allarme che recentemente, quando si eseguono gli aspetti medici della riabilitazione, la scelta sbagliata di un oggetto, specialmente nei bambini, è abbastanza comune a causa della sovradiagnosi della patologia cerebrale nei neonati. Questa è, prima di tutto, una diagnosi irragionevole di encefalopatia perinatale (evidenziata da me. - IS) sulla base della sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa, che nella maggior parte dei casi non è una patologia, ma una caratteristica dell'adattamento dell'organismo del neonato alle nuove condizioni di esistenza. In tali casi, l'autore scrive ulteriormente, tali bambini dall'ospedale di maternità sono trasferiti spesso ai reparti neuropsicologici dei bambini del neonato, dove sono solitamente senza madre ("fame sensoriale"), sono a rischio di infezione nosocomiale e in alcuni casi ricevono neurite da iniezione con conseguenze irreversibili.

V.M. Troshin et al. (1994) considerano la forma più frequente di patologia del sistema nervoso nei bambini come perinatale, con i suoi esiti nella disfunzione cerebrale minima, nella distonia vegetativa-vascolare, in varie varianti delle condizioni epilettiche, nella paralisi cerebrale. Si basano su meccanismi patogenetici comuni nella forma di maturazione ritardata di varie parti del sistema nervoso, così come connessioni orizzontali e verticali tra di loro, e questo porta al funzionamento "pervertito" del cervello nel suo complesso. Gli autori propongono di caratterizzare tali disturbi come "disregolazione cerebrale diffusa", con vari gradi di gravità, che determina l'originalità e la diversità del quadro clinico della patologia e delle sue caratteristiche legate all'età. E quindi, le misure terapeutiche in relazione a questa categoria di pazienti dovrebbero, soprattutto, prendere in considerazione i meccanismi patogenetici uniformi (quali! - È) della formazione di questa condizione patologica (tutti - sotto un "pettine terapeutico"? - IS).

Encefalopatia perinatale

Eri così a lungo in attesa dell'incontro con il miracolo che hai indossato per 9 mesi sotto il tuo cuore. E così è successo. Nascite dietro e facile chiamarle difficili. Ma hai affrontato questa prova e, come ricompensa, il tuo angioletto annusa tra le sue braccia. E qui il neonatologo è sbalordito dalla diagnosi: "il bambino ha l'encefalopatia perinatale". Nbspnbsp Questo è un articolo medico su questo. Risponderemo alle domande:

• Cos'è l'encefalopatia perinatale?
• Perché si sviluppa questa malattia?
• Quali sono i sintomi dell'encefalopatia perinatale?
• I cambiamenti patologici nel cervello che si verificano con esso sono reversibili?
• Quali sono i metodi di esame e trattamento dell'encefalopatia perinatale?
• Qual è la prognosi per la salute in un bambino con encefalopatia perinatale?

Il concetto di encefalopatia perinatale (PEP) unisce un gruppo di stati patologici del sistema nervoso nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, a causa dell'effetto sul cervello di fattori avversi nel periodo prenatale, durante il parto o nei primi giorni dopo di loro.

Il potenziale di recupero del cervello del bambino è grande. Ma dal momento che al momento della nascita il sistema nervoso non ha il tempo di raggiungere la maturità, è in questo momento che è più sensibile al danno. Inoltre, i sintomi di vari meccanismi sono abbastanza simili. Ci sono fenomeni emorragici ed ischemici edematosi, disordini cerebrali manifestati. Pertanto, tutti loro e si uniscono sotto il termine "encefalopatia".

Va detto che i nostri medici sono inclini a sovradiagnosi di questa malattia, senza differenziarla dalle deviazioni transitorie nel funzionamento del sistema nervoso. Sorgono nel processo di adattamento nei primi giorni della vita di un bambino e passano senza conseguenze da soli.

Cause di encefalopatia perinatale:

Il cervello a livello dei tessuti risponde a tutti i danni con l'ipossia. Questo può essere l'asfissia del feto e le malattie neonatali, somatiche e infettive della madre, l'incompatibilità immunologica nel sistema madre-placenta-feto, gli effetti tossici di farmaci, prodotti chimici domestici, rischi industriali, nicotina, alcol e altri farmaci durante la gravidanza, grave tossicosi, lavoro prolungato e lesioni che si verificano nel loro processo. Migliora il digiuno ipossia, nutrizione parenterale irrazionale del bambino.
Nei tessuti cerebrali, sotto l'azione della carenza di ossigeno, si innescano processi che a un certo livello diventano irreversibili. Una carenza di fattori di coagulazione, le piastrine possono causare o intensificare l'emorragia intracranica. La diminuzione della glicemia, ioni Mg, Ca, mediatori inibitori contribuisce al verificarsi di convulsioni. La sintesi di mediatori di eccitazione, prodotti di perossidazione e enzimi proteolitici è in aumento. I neuroni sono distrutti, le forme del tessuto connettivo al loro posto.

Sintomi di encefalopatia perinatale:

Nei primi minuti della nascita di un bambino, un neonatologo lo esamina. Dà una valutazione statica della condizione usando la scala di Apgar. Un punteggio basso indica un'ipossia acuta, ma consente di giudicare la gravità e la prognosi dell'encefalopatia perinatale con sufficiente affidabilità. L'importanza principale per questo è l'osservazione dinamica dello stato del bambino.

Il periodo acuto della malattia dura da 1 a 7 giorni. Può essere accompagnato dalle seguenti sindromi:

• Depressione generale del sistema nervoso centrale: caratterizza un danno cerebrale moderato. Manifestato da una diminuzione dell'attività motoria, riflessi e tono muscolare. L'espressività varia da lieve letargia a profonda depressione della coscienza.

• Aumento dell'eccitabilità dei neuro-riflessi: il bambino è irrequieto, piange a voce alta per un lungo periodo, rabbrividisce nel sonno. Il mento e gli arti possono tremare. I riflessi profondi vengono rianimati e le zone della loro evocazione vengono espanse.

• Disturbi del movimento - l'attività motoria viene aumentata o viceversa ridotta, i muscoli nell'ipo- o ipertonio. Paresi degli arti.

• Sindrome convulsiva nbspnbsp - un segno di encefalopatia perinatale moderata e grave. In un neonato, può provocare emorragie nella cavità cranica, ipoglicemia, compromissione dell'equilibrio acido-base, carenza di ioni, neuroinfection, asfissia, ecc. Le convulsioni possono essere toniche e cloniche, generalizzate o locali.
nbspnbsp
• Sindrome da ipertensione - compare quando aumenta la pressione del liquore. Si manifesta con lo stress o addirittura il gonfiore di una fontanella grande, la dilatazione delle vene sottocutanee della testa, l'ansia della lingua, il frequente rigurgito. L'ipertensione affilata si alza in risposta a una sostanza irritante leggera. I riflessi profondi e la sensibilità aumentarono. Il bambino sta tremando il mento e si maneggia quando piange. Sonno superficiale, irrequieto.

• La sindrome idrocefalica - è una conseguenza della precedente sindrome. La dimensione della testa e delle molle aumenta, le suture del cranio divergono, gli occhi sporgenti, possono involontariamente oscillare orizzontalmente con l'alta frequenza.

• Sindrome comatosa - il grado più estremo di danno al sistema nervoso, manifestato dalla completa depressione della coscienza. Si sviluppa a causa di gonfiore del cervello o emorragia durante l'asfissia prolungata o trauma severo alla nascita Nbspnbsp Il bambino non ha tono muscolare, succhia e deglutisce i riflessi. Gli scolari sono ristretti, non reagiscono alla luce. La respirazione è intermittente, rara. La pelle è bluastra, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna si riducono drasticamente. Possono verificarsi convulsioni toniche.

Nella maggior parte dei bambini con danni lievi e moderati, l'attività cerebrale viene in gran parte ripresa. Il periodo di recupero può durare da 4 mesi a 2 anni. In questo momento, si osservano le seguenti sindromi:

• Sindrome cerebroastenica - accompagna lievi danni al sistema nervoso. Il bambino non è in ritardo nello sviluppo fisico e mentale, ma in risposta a stimoli esterni, si osserva l'irrequietezza motoria emotiva e generale. Tremore di ampiezza ridotta del mento e degli arti, indolenzimento, breve sonno superficiale. La sindrome è piuttosto aspecifica, poiché può verificarsi quando il bambino è preoccupato per lo stomaco o le orecchie, il regime di balneazione o alimentazione è disturbato.

• Sindrome da disfunzione vegeto-viscerale - caratterizzata dall'insorgenza di macchie vegeto-vascolari, che si trasformano in cianosi, disturbi del trasferimento di calore, rigurgito frequente e vomito, feci ritardate, brontolio nell'addome. Possono verificarsi tachicardia e aritmia.

• Epilessia sintomatica: comparsa di crisi convulsive parziali o generalizzate.

Manifestazioni di uscita dall'encefalopatia perinatale possono essere considerate come la sindrome asteniourotica e il ritardo nello sviluppo mentale e fisico, la nevrosi e il comportamento psicopatico Nbspnbsp Il risultato più sfavorevole dell'encefalopatia perinatale è la paralisi cerebrale.

Esami con sonde:

La diagnosi della malattia si basa su un'analisi completa dei dati sul decorso della gravidanza e del parto, sulla condizione del feto nell'utero e alla nascita, sulla farmacoterapia effettuata dalla madre e sui risultati dell'osservazione dinamica.
La neurosonografia, la tomografia computerizzata assiale, la risonanza magnetica, la γ-scintigrafia sono utilizzate per valutare la struttura macroscopica del cervello, diagnosticare anomalie dello sviluppo e ingrandire lo spazio del CSF. La risonanza magnetica a questo proposito è molto rivelatrice: con il suo aiuto è persino possibile stabilire se la fase dell'encefalopatia parietale in un bambino è acuta, subacuta o cronica.
Il metodo di routine - elettroencefalografia - consente di determinare gli schemi delle principali sindromi neurologiche. La tecnica dei potenziali evocati è la più informativa in termini di previsione degli effetti dell'encefalopatia. Con il suo aiuto, è possibile con il 100% di probabilità parlare dello sviluppo di sordità, cecità o paralisi cerebrale.

Trattamento dell'encefalopatia perinatale:

È meglio prevenire e condurre una terapia precoce dell'ipossia intrauterina e dell'asfissia del neonato. È importante ripristinare la pervietà delle vie aeree il più presto possibile e iniziare la respirazione artificiale se necessario. L'infusione endovenosa rapida consente di eliminare la mancanza di liquidi, prevenire l'ipotensione, l'iperviscosità del sangue, la policitemia.
È necessario creare condizioni per il bambino con la limitazione di effetti traumatici e irritanti non necessari dell'ambiente esterno, per escludere il surriscaldamento, l'ipotermia, la fame. Il cervello deve ricevere costantemente energia sotto forma di glucosio applicando frequentemente al seno o infusioni di una soluzione al 10%. Monitoraggio e correzione dello stato acido-base e del contenuto di ioni nel sangue.
L'edema cerebrale richiede la limitazione della velocità e del volume della terapia infusionale, l'introduzione di sostanze osmoticamente attive, nootropici, desametasone, saluretici, barbiturici e preparazioni anti-calcio. La terapia anticonvulsivante comprende la nomina di Seduxen e sodio idrossibutirrato. La terapia di disidratazione viene solitamente eseguita con glicerolo e diacarb. Nella sindrome dei disturbi motori con una prevalenza di ipertensione muscolare, sono prescritti mydocalm, scutamilz, amisyl e metamizil.

Com'è la prognosi per l'AED?

Determinato dalla gravità della carenza di ossigeno sofferto. Sfavorevole in termini di prognosi è il mantenimento a lungo termine di bassi punteggi di Apgar, la comparsa precoce della sindrome convulsiva, una diminuzione persistente del tono muscolare con una transizione a marcata iper irritabilità e ipertonicità. Accade spesso che dopo un periodo di recupero immaginario, il bambino sviluppi disfunzione motoria e sensoriale.

Encefalopatia perinatale nei bambini Testo di un articolo scientifico sulla specialità "Medicina e sanità"

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Testo del lavoro scientifico sull'argomento "Encefalopatia perinatale nei bambini"

ENCEFALOPATIA PERINTERA NEI BAMBINI

Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.

Accademia medica di stato dell'Ossezia del Nord, Dipartimento di Pediatria dell'Ospedale, Vladikavkaz

Lo scopo dello studio è di analizzare il decorso della morbilità e i risultati del trattamento dell'encefalopatia perinatale (PEP) nei bambini secondo i dati del dipartimento psico-neurologico dell'ospedale clinico pediatrico russo.

80 bambini con AED all'età da 1 mese a 17 anni sono stati esaminati. Di questi, 45 (56,2%) sono maschi e 35 (43,8%) sono femmine. Il contingente di pazienti era prevalentemente urbano (54%). Una valutazione esperta della storia della madre. La storia ostetrica aggravata è stata osservata in quasi tutte le madri - 90% (minaccia di terminazione, tossicosi della prima e seconda metà della gravidanza, ipossia intrauterina, parto prematuro). L'ipossia intrauterina cronica è stata osservata nel 24% dei casi. Nel 30% delle donne in gravidanza, consegna con taglio cesareo.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad un esame clinico e di laboratorio completo: valutazione delle condizioni generali, caratterizzazione dello sviluppo fisico e neuropsichico, identificazione delle principali sindromi patologiche. Metodi di ricerca strumentale inclusi neurosonografia, elettroencefalografia, echoencephalography. I risultati dello studio hanno mostrato che gli effetti della PEP nei bambini si manifestano sotto forma di ritardo dello sviluppo psicomotorio (ZPMR) nel 50% dei casi, cambiamenti idrostatici ipertensivi nel 38%, sindrome dei disturbi motori nel 22%, sindrome convulsiva nel 13,7% dei casi. Va notato che in ogni paziente c'era una combinazione di 2 o più sindromi. La valutazione del tono muscolare nei bambini con PEP ha rivelato ipotonia muscolare diffusa nel 37,5% dei bambini, ipotonia muscolare moderata nel 13,7%, distacco muscolare nel 15% dei pazienti, ipertensione muscolare nel 23,8%, ipertensione muscolare diffusa nel 5%. Senza una violazione del tono muscolare era solo il 5% dei bambini. E come sapete, i bambini con ipertensione muscolare diffusa sono minacciati dallo sviluppo di paralisi cerebrale. Secondo la testimonianza, i pazienti sono stati consultati da specialisti ristretti: un oculista, un ortopedico, un cardiologo, un ematologo. Oltre alla malattia di base, si sono verificate anche malattie concomitanti. La displasia delle articolazioni dell'anca è stata più spesso osservata - in 11 bambini, rachitismo in 8, deformità dei piedi in 7 bambini, in rari casi sono stati osservati ipotrofia, torcicollo, cardiopatia congenita, anemia, angiopatia della retina e astigmatismo. Il trattamento è stato effettuato differenzialmente tenendo conto delle sindromi cliniche e del periodo della malattia. Nel periodo acuto, la terapia è stata effettuata nell'ospedale di maternità o nel reparto di patologia neonatale. I pazienti sono entrati nel reparto neurologico già nel periodo di recupero o nel periodo degli effetti residui. In questa fase, tenendo conto del decorso progressivo dell'AED, il trattamento mirava a stimolare la crescita dei capillari cerebrali, migliorare il trofismo dei tessuti danneggiati, ripristinare la maturità funzionale delle cellule nervose e normalizzare il tono muscolare. Ai pazienti sono stati prescritti farmaci nootropici che migliorano l'energia e i processi metabolici nel cervello (pantogam, encefalbolico, piracetam, glicina, fenibut, ecc.), Vitamine del gruppo B, ATP, terapia di disidratazione continuata iniziata nel periodo acuto, solitamente diacarb. Per migliorare la circolazione cerebrale, sono stati utilizzati i preparati della serie vascolare-protesica (cavinton, cinnarizina o stugerone, trental). La terapia anticonvulsivante comprendeva l'uso di Seduxen, Depakine, Radedorm, Convulxin. Un grande ruolo è stato dato ai metodi fisioterapici, in particolare, l'elettroforesi, le applicazioni di paraffina, la terapia fisica e i metodi di massaggio sono stati ampiamente utilizzati, le lezioni si sono tenute nella stanza sensoriale. La dinamica positiva è stata osservata in quasi tutti i pazienti.

Pertanto, nella maggior parte dei bambini è stata rilevata la presenza di ZPMR, apparentemente a causa di una violazione della formazione di funzioni corticali e motore-statiche più elevate.

I risultati degli studi hanno dimostrato che con una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata del DAE, la prognosi della malattia è favorevole.

1. Rivista di articoli scientifici Salute e istruzione nel 21 ° secolo. 2007. T. 9. № 4.

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6. Rivista di articoli scientifici. Salute e istruzione nel 21 ° secolo. 2002. Vol. 4. No. 4.

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Materiali! IX Congresso Internazionale "Salute e educazione nel XXI secolo" PFUR, Mosca

13. Bollettino elettronico scientifico ed educativo "Salute e istruzione nel XXI secolo". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Vol. 5. No. 12.

14. Newsletter elettronica scientifica ed educativa "Salute e istruzione nel XXI secolo". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Vol. 4. No. 12.

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16. Bollettino elettronico scientifico ed educativo "Salute e istruzione nel XXI secolo". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. T. 2. № 1.

Materiali! IX Congresso Internazionale "Salute e educazione nel XXI secolo" PFUR, Mosca

Che cosa significa la diagnosi "encefalopatia perinatale" e quali conseguenze può avere per un neonato

Le parole "encefalopatia perinatale" sono ascoltate da circa il 55% delle madri di neonati. Nella maggior parte dei casi, le violazioni che sono nascoste sotto questo termine sono regolate per assicurare che il bambino abbia un anno. In altre situazioni, i disturbi del trattamento e della correzione non possono essere e causare complicazioni pericolose.

caratteristica

Sotto encefalopatia perinatale è comunemente inteso come un insieme di sintomi che caratterizzano i disturbi anatomici e fisiologici del cervello. L'insorgenza di questo disturbo è associata al periodo perinatale, la cui insorgenza è solitamente attribuita alla 28a settimana (a volte fino al 22 °) della vita intrauterina, dalla fine al 7 ° giorno dopo la nascita.

Il periodo perinatale è diviso in 3 fasi:

1. L'antenato dura fino alla consegna.
2. Intranatal attribuito direttamente al processo del lavoro.
3. Postnatale - dopo la nascita, fino a 168 ore dopo la nascita (7 giorni).

L'encefalopatia perinatale non è una malattia. Non esiste tale diagnosi nell'ICD. Anche E. Komarovsky parla di questo. Dal suo punto di vista, la diagnosi è inverosimile e non dice nulla sulle malattie attuali. Tuttavia, a causa del fatto che è difficile per i neonati determinare la patologia esatta e che i numerosi disturbi del sistema nervoso centrale sono sicuramente presenti, è consuetudine combinarli in un unico termine.

La presenza di una possibile patologia può essere sospettata nel momento in cui il bambino nasce. Sulla base di una scala di Apgar appositamente sviluppata, vengono presi in considerazione i riflessi fisiologici, l'attività del neonato, la respirazione, le caratteristiche dell'attività cardiovascolare e il colore della pelle. Gli indicatori di 7-10 punti indicano una condizione soddisfacente, 4-6 - su moderata, 1-3 - su una condizione molto seria, un alto rischio di sviluppare disturbi di natura neurologica.

motivi

L'insorgenza di patologia è associata allo stile di vita e alla salute della futura gestante, alle caratteristiche del bambino e all'influenza di fattori esterni.

Malattie croniche e infettive della futura madre, fumo, alcol, droghe, disordini alimentari influenzano lo sviluppo del feto. L'impatto negativo è esacerbato da farmaci incontrollati, ignorando i sintomi gravi, lo stress frequente, l'età. L'influenza costante di questi fattori porta a uno sviluppo più lento del bambino, al verificarsi di disturbi.

La comparsa di patologie è provocata dalle peculiarità del corso della gravidanza: tossicosi, una piccola quantità di liquido amniotico, minacce di aborto o nascita spontanea nel tardo periodo.

L'alta radiazione, le emissioni tossiche, la presenza di sali di metalli pesanti e di rifiuti nell'aria possono causare disturbi al SNC.

PPSTSN provoca la nascita prematura del bambino, un travaglio rapido o prolungato, l'infezione durante il parto, se la madre ha malattie trasmesse sessualmente.

Violazioni separate attribuite dopo la nascita - possibili lesioni, overdose di droga, malattie infettive acquisite.

classificazione

Molti fattori influenzano lo sviluppo perinatale di un bambino. A seconda del periodo di esposizione e della causa principale, si distinguono diversi gruppi di lesioni:

1. Hypoxic-ischemica. Le patologie di questo gruppo sono più comuni. Possono sorgere sia durante la gravidanza che durante il parto. Nel periodo prenatale compaiono a causa dell'invecchiamento precoce della placenta, polidramnios, acqua bassa, gravidanze multiple. Un grande gruppo di cause di danno ipossico sono le malattie della futura madre, prima di tutto, ipertensione, diabete, anemia. Tutti questi fattori portano a una riduzione dell'apporto di ossigeno al cervello fetale. È probabile che i vincoli temporali abbiano meno impatto di quelli permanenti. In quest'ultimo caso, la crescita dei capillari cerebrali rallenta, la loro permeabilità aumenta, il metabolismo è disturbato, si verifica una congestione nelle vene. I fenomeni espressi possono portare a necrosi del cervello, emorragie. Alla nascita, l'asfissia si verifica - asfissia, che porta alla fame di ossigeno.
2. Traumatico. I disturbi si verificano principalmente nel processo del parto e sono associati a danni al midollo spinale e al cervello. Un grande peso corporeo del neonato, un posizionamento errato della testa, le sue forti curve, l'allungamento, la presentazione pelvica, la pelvi stretta della madre, l'uso improprio di metodi per proteggere il perineo portano a loro. Lesioni alla nascita si verificano a causa di interventi ostetrici impropri, tattiche di protezione del perineo erroneamente scelte, con una sezione troppo piccola durante l'esecuzione di un taglio cesareo. Spesso traumatizzare un neonato si verifica nei primi giorni della sua vita.
3. Dismetabolica. Sviluppato principalmente a causa di alcol, droga, nicotina, intossicazione da farmaci del feto.
4. Infettiva. Le malattie virali e batteriche della futura mamma portano ad un effetto negativo del virus sulla formazione del sistema nervoso fetale. Una delle malattie più pericolose che interessano la formazione del cervello è la rosolia, che porta all'idrocefalo, alla microcefalia, all'infiammazione del cervello. Tra le altre malattie che hanno l'effetto più forte, la sifilide isolata, il citomegalovirus, l'infezione da herpes, la toxoplasmosi.
5. Misto. L'ipossia della genesi mista include patologie causate da diversi motivi.

Fasi di sviluppo

Nella dinamica dell'encefalopatia perinatale nei bambini ci sono 4 fasi. Il primo, o acuto, è limitato al primo mese dopo la nascita. Un bambino nato con disabilità si sta adattando al mondo che lo circonda e alle nuove condizioni. Le violazioni in questa fase sono più pronunciate e riguardano tutte le aree della vita del bambino. Disturbi del sonno, letargia, aumento del tono muscolare, scarsa termoregolazione, pianto incessante con la cessazione della respirazione parlano di possibili danni cerebrali.

Con la diffusione della patologia nel 2-3 ° mese di vita parlano della sua transizione alla seconda fase. È durante questo periodo che il neuropatologo parla di encefalopatia perinatale. I disturbi neurologici diventano meno pronunciati. Lo stato migliora sensibilmente, il tono è normalizzato, i riflessi, i movimenti diventano più attivi. Per alcuni bambini, i miglioramenti sono temporanei e entro la fine del terzo mese la condizione potrebbe peggiorare di nuovo.

La terza fase, che dura 3-6 mesi, è chiamata il periodo dei fenomeni spastici. C'è un aumento di tono. Il bambino spesso rovescia la testa, tiene le braccia piegate attorno al petto, incrocia le gambe. Quando provi a metterlo sui suoi calzini. I fenomeni convulsi, un tremore sono osservati. Questi sintomi non appaiono affatto o appaiono in piccola misura nel recupero dei bambini.

Nell'ultima, quarta fase, solitamente caratteristica per il 7-12 ° mese, i bambini possono essere divisi in coloro che hanno una normalizzazione del sistema nervoso e quelli i cui disturbi sono irreversibili. Quest'ultimo gruppo di solito include non più del 20% di bambini. Disturbi in loro portano a malattie gravi.

Al raggiungimento di 1 anno, la diagnosi di "danno del SNC perinatale" viene solitamente rimossa, il bambino è considerato sano o la malattia è determinata in base ai segni caratteristici e ai risultati diagnostici.

sintomi

La rilevazione di alcuni segni specifici consente di trarre conclusioni sulla diagnosi di PCV in un bambino. Prima di tutto, è un pianto incessante prolungato, passività, letargia, troppa eccitazione, sonno leggero, lunghi periodi senza sonno. Dopo aver mangiato, il bambino rutta spesso. Riflessi di suzione deboli osservati o mancanza di questi. Steso in una culla, il bambino solleva gambe e braccia senza motivo, preoccupazioni, mostra una forte reazione alla luce o al suono.

Se ci sono sintomi simili con una singola patogenesi, parlano di sindromi specifiche:

1. Aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa. Ci sono movimenti spontanei, sonno irrequieto, un lungo periodo di veglia, sonno prolungato, pianto frequente, una combinazione di tono aumentato e diminuito, tremore. Nella maggior parte dei casi, tutte queste manifestazioni scompaiono entro 12 mesi. Con dinamiche avverse può sviluppare l'epilessia.
2. Convulsa. Si manifesta nei primi mesi, accompagnato da sobbalzi parossistici, flessioni periodiche degli arti, curve, giri della testa, battito di ciglia, imitazione del succhiare.
3. Ipertensione-idrocefalo. La caratteristica principale di questa sindrome è un aumento della pressione intracranica a causa di un eccesso di liquido cerebrospinale. L'aumento del volume del liquore è associato con la sua produzione eccessiva, l'assorbimento alterato nel sangue o una combinazione di questi processi. I segni del disturbo sono un rapido aumento delle dimensioni della testa e una grande ondulazione visibile di una fontanella grande. Il bambino dorme a disagio, getta indietro la testa, sputa spesso.
4. Vegetativo-viscerale. Si sviluppa nel secondo mese della vita del bambino, combina i segni di eccessiva eccitabilità e aumento della pressione intracranica. Disturbi della digestione, attività cardiaca, respirazione, rigurgito frequente, basso aumento di peso sono caratteristici. La pelle ha una tonalità di marmo.
5. Disturbi del movimento. C'è un tono aumentato e diminuito, e un gruppo può essere caratterizzato da una forte tensione, per l'altro - letargia. Spesso il bambino è troppo attivo, ma questa attività è involontaria. Le violazioni portano a un ritardo nella parola, nello sviluppo motorio e mentale, perché non si formano movimenti mirati. Il bambino sviluppa in seguito reazioni visive e uditive, successivamente inizia a sorridere, a tenere la testa, a gattonare, a sedersi.
6. Paralisi cerebrale La patologia è complessa, tra cui la parola, la motilità, la visione, l'intelligenza, i disturbi emotivi.
7. Iperattività con una mancanza di attenzione. Celebrato in età avanzata. È caratterizzato da attenuata attenzione, incapacità di concentrarsi e sedersi in un unico luogo.
8. Comatose. Il bambino è molto pigro, il movimento è limitato o assente, la respirazione è compromessa, le convulsioni sono possibili. Potrebbe non avere riflessi da succhiare e deglutire.

Gradi di gravità

La severità dei segni delle sonde suggerisce tre gradi di patologia. Il polmone è caratterizzato da tremore al mento, riflessi indeboliti, tono muscolare alterato. Di solito, i segni di tale lesione si osservano solo nei primi giorni dopo la nascita.

Il grado medio di encefalopatia è caratterizzato da un aumento della pressione intracranica, irrequietezza, ansia, scarso sonno, convulsioni.

Bambino in gravi condizioni che necessita di rianimazione. Ha problemi con la respirazione e l'attività cardiovascolare. Gravi fenomeni convulsivi, segni di alta pressione intracranica, si manifestano nelle funzioni di alcune parti del sistema nervoso centrale.

Il grado di danno dipende dalla durata della fame di ossigeno. Sintomi più gravi si verificano durante l'ipossia cronica.

diagnostica

Per determinare la diagnosi, il medico chiede alla madre le peculiarità del comportamento del bambino, il suo sonno, l'alimentazione, i momenti che la allarmano, durante la gravidanza e il parto. Se necessario, nomina ulteriori studi.

La neurosonografia può rilevare il danno cerebrale, la struttura degli spazi pieni di liquido cerebrospinale, lo stato dei vasi sanguigni, rilevare l'edema. Lo studio è condotto prima della dimissione dall'ospedale di maternità, a 1 mese di vita, se necessario, ripetuto più tardi. La ricerca ripetuta consente di chiarire la dinamica e l'effetto dei farmaci.

Se i dati di neurosonografia sono insufficienti, sono prescritti MRI e TC. Entrambi i metodi sono informativi, ma per l'esame al bambino vengono somministrati farmaci speciali in modo che possa rimanere nella capsula senza movimento.

Per una registrazione obiettiva del comportamento del bambino, viene utilizzato il monitoraggio video. Le registrazioni di alcuni periodi della sua vita ci permettono di valutare le caratteristiche dell'attività motoria, le manifestazioni emotive.

trattamento

La terapia di tutti i tipi di disturbi del SNC è più efficace nella prima volta dopo la nascita del bambino, quando la maggior parte dei cambiamenti sono reversibili. Gli obiettivi principali del trattamento:

• stimolazione della circolazione sanguigna;
• normalizzazione tonale;
• miglioramento del metabolismo;
• stabilizzazione della pressione intracranica;
• sollievo di gonfiore;
• diminuzione dell'attività di sequestro.

Quando vengono rilevati segni di pressione intracranica, vengono prescritti diuretici, così come agenti che migliorano il deflusso del liquido cerebrospinale, ad esempio Diacarb. Il trattamento con i farmaci è accompagnato da ginnastica, massaggi, riflessoterapia.

PCPS con segni di epilessia è un'indicazione per l'assunzione di farmaci che alleviano l'attività convulsiva. Si usano Difenina, Seduxen, Fenobarbital, Finlepsina. I metodi di fisioterapia sono controindicati.

Il trattamento dei disturbi motori viene effettuato con l'uso di Dibazol, Prozerin, Galantamina. Massaggiare almeno 4 volte all'anno. Osteopatia, riflessoterapia, compresse di paraffina sono mostrati. Ogni giorno, assicurati di esercitare.

Le medicine volte a migliorare la circolazione del sangue - Actovegin, Pantogam, Nootropil, sono prescritte ai bambini per stimolare lo sviluppo psicomotorio. La rilevazione dell'attività cerebrale minima è un'indicazione per l'assunzione di anfetamine.

Nuotare, i bagni d'aria contribuiranno a migliorare le condizioni della patologia di qualsiasi origine. Nei casi più gravi, è possibile l'intervento neurochirurgico.

prospettiva

Nell'80% dei casi di encefalopatia post-ipossica, la prognosi è favorevole. Alcuni bambini hanno una tendenza all'isteria, lieve ritardo, letargia, un alto livello di ansia, disturbi del sonno e dipendenza meteorologica.

Grave PCV nei neonati provoca i seguenti effetti:

• disabilità dello sviluppo;
• ritardo mentale;
• instabilità emotiva;
• disturbi del comportamento;
• epilessia;
• idrocefalo;
• Paralisi cerebrale

Nell'età adulta, molte delle conseguenze negative della patologia possono provocare lo sviluppo di ipertensione, osteocondrosi, emicrania, portare a problemi di udito e visione, problemi con le capacità motorie.

prevenzione

Spesso, il danno perinatale al sistema nervoso centrale è causato da ragioni che la futura mamma può prevenire. Quando pianifichi una gravidanza, dovresti rinunciare all'alcool e fumare, ricorda se aveva la varicella o la rosolia, se necessario, fare analisi e vaccinazioni.

È importante in attesa che il bambino controlli il farmaco. Assumeteli rigorosamente secondo lo scopo, in caso di effetti collaterali, consultate il vostro medico circa la loro cancellazione o correzione del trattamento.

Frequentare i corsi prenatali ti aiuterà ad imparare di più sull'attività lavorativa, imparare come respirare correttamente, prepararti al parto fisicamente ed emotivamente. Se c'è evidenza, è necessario fare un taglio cesareo e non mettere a rischio la salute e la salute del bambino.

L'encefalopatia perinatale è un complesso di sintomi, il cui aspetto è associato all'impatto di fattori negativi nel periodo perinatale. La maggior parte delle violazioni riscontrate nel primo periodo della vita di un bambino sono reversibili. Per la loro correzione usando droghe, massaggi, nuoto, ginnastica.

Patologia perinatale del neonato

La patologia perinatale del neonato è la forma nosologica più comune nei bambini che si trovano in gravi condizioni nelle unità di terapia intensiva, ma occupa anche uno dei posti principali nella struttura della mortalità infantile. L'importanza di studiare questa patologia è stata ripetutamente sottolineata dai principali scienziati di tutto il mondo.

Fino al 1979-1980 nella pratica clinica, il termine "danno alla nascita intracranico" era ampiamente usato per riferirsi alla patologia cerebrale perinatale, nei neonati dei primi giorni di vita, "menomazione della circolazione cerebrale", "menomazione dell'emolyquinoculars". Dal 1979, è stata utilizzata la terminologia e la classificazione clinica proposte da Yu.A. Yakunin. In accordo con questa classificazione, il termine "encefalopatia perinatale" è stato introdotto - per i neonati dalla fine della seconda settimana di vita (per i bambini dei primi giorni di vita, il termine "ipossia" e "asfissia" sono conservati). La classificazione permette di determinare il livello preferenziale e l'eziologia della lesione (ipossico, traumatico, misto, livello - encefalopatia, mielopatia, encefalomiopatia), il periodo del decorso della malattia e la principale sindrome clinica e neurologica, da cui dipende la terapia posindromnaya.

Tra le cause delle lesioni cerebrali perinatali sono l'ipossia intrauterina e intrapartum, il secondo posto appartiene al fattore di traumatizzazione meccanica del bambino durante il parto - solitamente in combinazione con vari gradi di gravità dell'ipossia intrauterina prenatale.

I meccanismi che contribuiscono al trauma del bambino, di norma, sono la discrepanza anatomica tra la testa del feto e la dimensione pelvica della donna, erogazione di stimolazione rapida o prolungata, periodo anidro prolungato, presentazione pelvica o pediatrica, benefici ostetrici, rotazione della testa senza considerare la posizione del feto, estensioni dell'estensione e della flessione teste, eccessiva protezione del cavallo.

L'insorgenza e la gravità delle lesioni alla nascita del cervello e del midollo spinale dipendono dal decorso del periodo prenatale e dalla gravità dell'ipossia. Le emorragie che si verificano sullo sfondo dell'ipossia o dell'asfissia intrauterina cronica sono più pronunciate. Al momento della nascita, tutte le emorragie sono, di norma, natura ipossico-ischemica, ma per 2-3 giorni di vita possono essere aggravate dalla crescente carenza di vitamina K e fattori dipendenti dalla vitamina K.

Emorragia intracranica
Secondo la localizzazione dell'emorragia può essere:

• epidurale,
• subdurale,
• intraventricolare,
• subaracnoidea,
• intracerebrale,
• misto.

Vediamo prima i sintomi clinici comuni caratteristici di tutte le lesioni cerebrali perinatali.

Il decorso clinico dell'encefalopatia perinatale è suddiviso in 3 periodi principali: acuto (primo mese di vita di un bambino), restaurativo (dimissione precoce è di 4-5 mesi e tardiva - fino a 1 anno, prematuro - fino a 2 anni) ed effetti residui (o conseguenze) - patologia in un bambino di età superiore ai due anni.

Nel periodo affilato da gravità assegnano:

• una forma lieve di encefalopatia, che riflette disturbi transitori di emolvidodinamica;
• encefalopatia moderata, il cui substrato morfologico è principalmente edematoso cambiamenti emorragici nel cervello;
• forma grave di edema o ischemia cerebrale e massicce emorragie.

La scala di Apgar può essere utilizzata per valutare la gravità dell'asfissia e la gravità dei disturbi dinamici emorragici a causa di esso in un bambino durante i primi minuti di vita, anche se nei bambini prematuri può essere utilizzato solo condizionatamente.

Nel periodo acuto, si distinguono le seguenti principali sindromi cliniche e neurologiche:

• aumentare l'eccitabilità neuro-riflessa,
• convulsa,
• idrocefalico ipertensivo,
• sindrome dei disturbi vegeto-viscerali
• sindrome da depressione
• sindrome comatosa.

Molti bambini hanno una combinazione di queste sindromi; per i bambini prematuri, è caratteristico un cambiamento nella sindrome principale durante il primo mese di vita, inoltre sono caratterizzati dalla predominanza dei sintomi cerebrali senza sintomi locali pronunciati.

Le principali manifestazioni della sindrome di aumento dell'eccitabilità neuromuscolare sono: aumento dell'attività motoria spontanea, sonno superficiale, pianto immotivato, risveglio dei riflessi congeniti e tendinei, distonia muscolare, frequente tremore degli arti e del mento. I sintomi più pronunciati di questa sindrome sono convulsioni, prontezza convulsa.

L'ipereccitabilità nei bambini può accompagnare la sindrome ipertensiva-idrocefalica, che è caratterizzata da un aumento della circonferenza della testa per 1 settimana di oltre 1 cm, una sutura a forma di freccia di oltre 0,5 cm, un aumento delle dimensioni della molla, l'apertura di altre suture del cranio. Il sintomo di Grave ("il sole al tramonto") aumenta gradualmente, appaiono nistagmo, strabismo convergente, riflesso spontaneo del Moro, flogosi, disturbi somatovegetativi come rigurgito, vomito, marmorizzazione, aritmia cardiaca, ecc.

La sindrome della depressione si manifesta con letargia, ipodynamia, diminuzione dell'attività motoria spontanea, ipotonia muscolare, iporeflessia. Sullo sfondo della depressione generale, ci possono essere periodi di eccitazione motoria, disturbi somatovegetativi, anche disturbi bulbari e pseudobulbari.

La sindrome comatosa è come un grado estremo di sindrome depressiva ed è osservata in lesioni cerebrali molto gravi. La clinica è la seguente: coma, atonia muscolare, occhi e bocca sono spesso aperti, rari lampi, bulbi oculari "fluttuanti". I disturbi somatici polisistemici sono espressi: aritmia della respirazione e del polso, bradicardia, ipotensione arteriosa, peristalsi pigra, secrezione urinaria, disturbi metabolici.

La sindrome dei disturbi vegeto-viscerali è solitamente associata a una delle sindromi sopra citate. Il più delle volte si manifesta con discinesia del tratto gastrointestinale (feci ritardate, flatulenza, aumento della peristalsi, reflusso gastro-esofageo).

Ora ci concentreremo su ciascun tipo di emorragia. Altro...

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Encefalopatia perinatale

L'encefalopatia perinatale è una varietà di malattie (deviazioni nel lavoro) del sistema nervoso centrale nei neonati. La malattia può manifestarsi in modi diversi e quindi è molto difficile da diagnosticare, specialmente nei bambini. A ciò si aggiunge il fatto che i sintomi dell'encefalopatia sono spesso considerati dai pediatri come segni di una malattia completamente diversa. Di conseguenza, il trattamento della malattia non riceve l'attenzione necessaria in tenera età, quando la probabilità di un recupero completo è maggiore. Una malattia progressiva quando un bambino cresce spesso viene diagnosticata anche in modo sintomatico e viene prescritto un trattamento appropriato.

Sbarazzarsi del PEP senza effetto osteopatico sulle cause alla base della malattia, se non del tutto impossibile (dopo tutto, il corpo è un sistema autoregolamentato che è pienamente in grado di far fronte a una serie di gravi malattie), quindi è significativamente difficile. Naturalmente, non bisogna trascurare altri metodi di trattamento - come dimostrano le pratiche, le procedure complesse sono le più efficaci.

Sintomi ed effetti dell'encefalopatia perinatale

I sintomi della malattia si manifestano in modo diverso nei diversi periodi della vita di un bambino. Per facilitare la classificazione e il miglioramento della diagnosi, è comune distinguere tre periodi principali di DAE: acuta (durante il primo mese di vita), recupero (fino a 1 anno, meno spesso fino a 2 anni - soprattutto nei bambini prematuri) e l'esito della malattia. Esiste la possibilità che il corpo del bambino - in quanto sistema di autoregolamentazione, in termini di osteopatia - possa pienamente recuperare e neutralizzare i sintomi della malattia, adattandosi a loro. Questo non significa un recupero completo, poiché gli effetti dell'AED possono comparire in età più avanzata. Pertanto, in caso di sospetto di malattia, è necessario mostrare immediatamente il bambino a un medico osteopatico in grado di formulare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento competente e adeguato volto a liberare il corpo dalle conseguenze, ma dalle cause della malattia.

I principali sintomi di encefalopatia perinatale

Nel periodo acuto della malattia si osservano:

• Sindrome da depressione del SNC. È caratterizzato da letargia generale del neonato, una reazione ridotta a stimoli esterni, presenza di riflessi motori spontanei;
• sindrome comatosa. Di solito si sviluppa rapidamente e improvvisamente, causando uno stato di incoscienza in un bambino. Può manifestarsi in una compromissione acuta delle funzioni vitali del corpo;
• aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa. Manifestato sotto forma di tremore degli arti e reazione anormalmente eccitata agli stimoli esterni;
• aumento della pressione cranica, seguita da sindrome ipertensiva-idrocefalica e un aumento sproporzionato delle dimensioni del cranio;
• convulsioni.

Durante il periodo di recupero, questi sintomi possono essere aggiunti a:

• disturbi del movimento. Si manifestano in modi diversi, ma è normale che il bambino non controlli completamente o parzialmente i suoi movimenti;
• sviluppo psicomotorio ritardato (CRA). Manifestata in lento sviluppo, problemi di linguaggio, disturbi della memoria, problemi dell'attenzione, ecc.;
• convulsioni epilettiche.

I sintomi della malattia possono manifestarsi sia in combinazione che individualmente. E a epoche diverse. Se viene rilevato almeno un sintomo, si consiglia di contattare uno specialista dell'osteopata per un esame più dettagliato.

Il risultato della malattia può essere:

• recupero;
• disfunzione cerebrale minima;
• ritardo mentale;
• Paralisi cerebrale;
• malattie nevrotiche;
• epilessia;
• idrocefalo.

Come dimostra la pratica, in forme lievi di encefalopatia perinatale, la probabilità di un completo recupero è piuttosto alta. Soprattutto con il corretto trattamento osteopatico, che può essere combinato con altri metodi di influenza sul corpo dei bambini.

Nel caso di una forma più grave, sarà necessario un trattamento più lungo che, a causa di vari fattori, potrebbe non avere un effetto del cento per cento. Alcuni problemi con la memoria, l'attenzione, la coordinazione dei movimenti in un bambino possono persistere sia per un lungo periodo che per tutta la vita. Ma l'osteopatia contribuisce, se non una cura completa, a una significativa riduzione dei sintomi dell'encefalopatia perinatale.

Fattori di rischio

I fattori di rischio che aumentano il rischio di una malattia includono:

• malattia materna cronica. Spesso, non vengono trasmessi direttamente al bambino, dal momento che non sono ereditari, ma a livello genetico provocano manifestazioni di varie patologie e anomalie nello sviluppo del feto e del bambino già nato;
• malattie infettive patite durante la gravidanza. Le patologie sotto-trattate sono molto pericolose, che possono manifestarsi sullo sfondo di un generale indebolimento dell'immunità del corpo a causa della gravidanza;
• nutrizione scorretta. Nel periodo di gestazione del feto, il corpo della madre dovrebbe ricevere l'intero set necessario di proteine, vitamine e minerali. Il cibo deve essere bilanciato e coerente con il medico - al fine di evitare il manifestarsi di allergie alimentari e disturbi digestivi;
• troppo giovane età della madre. Il corpo di una ragazza potrebbe semplicemente non essere pronto a sopportare un bambino sano e pieno. In caso di età troppo giovane o insufficiente sviluppo fisico della futura gestante, dovrebbe essere sotto la costante supervisione di uno specialista durante l'intero periodo di gravidanza e dopo il parto;
• disordini metabolici nel corpo della madre. Dal momento che il suo corpo è strettamente interconnesso con il corpo del nascituro, eventuali violazioni influenzano la nutrizione e la salute del feto. Pertanto, è così importante una corretta alimentazione, che è stata menzionata in precedenza, così come il lavoro senza problemi degli organi responsabili del metabolismo nel corpo;
• patologia durante la gravidanza. La tossicosi molto precoce e tardiva, lo stress, l'esercizio fisico e altri fattori che possono portare all'aborto e al decorso anormale della gravidanza sono molto pericolosi;
• situazione ecologica sfavorevole. Sfortunatamente, oggi questo fattore è più pericoloso di molti altri, perché è spesso impossibile evitare l'esposizione a manifestazioni esterne dannose. Si raccomanda di contattare specialisti (incluso un osteopata) che contribuiranno a neutralizzare in modo significativo gli effetti negativi dell'ambiente;
• prematurità o maturità tardiva del feto.
• Pertanto, la maggior parte dei fattori di rischio sono associati

è con la salute della madre. Pertanto, durante la gravidanza, dovrebbe monitorare attentamente il suo stato di salute, ascoltando il parere di un buon dottore. In parallelo con altri specialisti, si raccomanda di visitare regolarmente un osteopata, che monitorerà anche i progressi della gravidanza e sarà in grado di correggere le probabili anomalie con metodi osteopatici, senza l'uso di farmaci che potrebbero danneggiare il nascituro.

Pericolo di encefalopatia perinatale

Come molte altre malattie infantili, non essendo curata nei primi stadi, l'encefalopatia perinatale progredisce con l'età e può manifestarsi sotto forma di un'ampia varietà di disturbi che a prima vista sembrano non correlati:

• sindrome di frequente incidenza. Può essere sia raffreddori frequenti che disturbi ricorrenti associati a problemi di salute, affaticamento, mal di testa, ecc.;
• malattie croniche dell'apparato respiratorio. Può verificarsi in presenza di frequenti infezioni respiratorie acute, trasformandosi gradualmente in una forma cronica. In assenza di un trattamento osteopatico competente, con l'età possono sviluppare l'asma e altre malattie altrettanto pericolose;
• ritardo dello sviluppo Possono manifestarsi in una forma non molto ovvia, come difficoltà nell'apprendimento, specialmente nelle scienze esatte e nelle discipline creative;
• violazione della postura. Lesioni di nascita e alterazioni impercettibili nel lavoro del sistema nervoso centrale che sono sorte nella fase della gravidanza, poi spesso portano alla curvatura spinale e all'emergere di malattie gravi come la scoliosi, con tutte le conseguenti conseguenze che portano all'abbassamento degli organi interni e alla loro parziale o completa disfunzione;
• violazioni negli organi interni, sistema metabolico e sistema circolatorio. Di solito, questi disturbi invariabilmente comportano altre malattie, a causa di alterazioni del flusso sanguigno, varie parti del corpo iniziano a ricevere meno ossigeno, portando alla morte e alla disfunzione cellulare.

Come specialisti di encefalopatia perinatale osteopati

Dal punto di vista dell'osteopatia, l'intero complesso delle malattie del SNC, unite sotto questo termine, è una conseguenza di disturbi meccanici nel corpo del feto di un bambino appena nato. Inoltre, possono verificarsi nella fase della gravidanza o successivamente - durante il parto difficile e / o il taglio cesareo. Le cause che portano alla comparsa della malattia sono:

• disfunzione della colonna vertebrale o delle sue singole sezioni;
• violazioni degli organi interni;
• fame prolungata di ossigeno;
• disturbi circolatori.

Ma anche se il feto si sviluppa normalmente durante la gravidanza, vi è una maggiore probabilità di lesioni durante il parto, poiché passando tra le ossa del bacino, il feto ruota di 360 gradi, il che può causare disturbi nella struttura dello scheletro e nei tessuti muscolari. La violazione più frequentemente osservata nella posizione delle vertebre cervicali. Nella maggior parte dei casi, nelle prime settimane di crescita di un bambino, gli effetti del danno sono completamente neutralizzati dal corpo da soli. Ma questo non è sempre il caso: eventuali cambiamenti o anomalie nello sviluppo possono portare a complicazioni, che successivamente provocano disturbi nel flusso sanguigno al cervello e nella manifestazione del disturbo perinatale.

Come viene diagnosticata l'encefalopatia perinatale nei neonati e nei neonati

Esistono numerosi metodi sicuri di ricerca sul cervello che i neonati possono subire. Ti permettono di fare un quadro clinico completo, per determinare la presenza della malattia, il suo grado, la natura del corso. La più informativa ed efficace è la neurosonografia, che rileva accuratamente la presenza di aree danneggiate nel cervello del bambino. Inoltre, la dopplerografia può essere eseguita per valutare il flusso di sangue nei vasi del cervello.

In caso di rilevamento di difetti dello sviluppo, si raccomanda di sottoporsi ad un esame elettroencefalografico finalizzato a determinare il grado di ritardo dello sviluppo. Questa procedura consente anche di identificare focolai di lesioni epilettiche e valutare il grado della loro attività e il pericolo per il corpo.

In alcuni casi, si raccomanda anche di esaminare l'oculista, che aiuterà a determinare l'estensione della lesione valutando la condizione dei nervi ottici e analizzando il fondo dell'occhio.

Trattamento dell'encefalopatia con metodi osteopatici

Un buon osteopata è in grado di diagnosticare i primi sintomi della malattia e fare un quadro completo del suo corso. Ciò rende possibile prescrivere un trattamento competente che promuova l'adattamento dell'organismo a nuove condizioni, il lancio e la stimolazione delle sue funzioni di autoregolazione.

Gli effetti dell'osteopata, a seconda del decorso e della complessità della malattia, sono diretti, prima di tutto, alle aree affette del corpo al fine di alleviare il dolore e gli spasmi derivanti da uno sviluppo scorretto e da disturbi nel sistema circolatorio. In parallelo, lo specialista esegue una serie di procedure per normalizzare il lavoro del cervello. Di solito, per questo vengono utilizzate varie tecniche di azione muscolo-energetica che consentono di ripristinare manualmente l'equilibrio di tensione nei gusci intracranici. Ciò contribuisce al ripristino delle micropulsazioni delle ossa del cranio e del cervello stesso, la normalizzazione della circolazione sanguigna.

Dopo la normalizzazione dell'attività cerebrale, il corpo riceve un potente incentivo per autoregolarsi e liberarsi dell'encefalopatia. Ulteriori azioni dell'osteopata sono di aiutare il corpo del bambino a far fronte alla malattia. Per questo vengono usati terapia manuale, massaggi, esercizi di fisioterapia e altre tecniche che, secondo uno specialista, saranno in grado di aiutare una pronta guarigione.

Come dimostra la pratica, l'encefalopatia perinatale nei neonati è completamente curata nel 30% dei casi - con diagnosi precoce e trattamento adeguato. Circa il 20-30% - di solito in casi gravi e moderatamente gravi - i neonati non sono completamente guariti. Restano alcuni sintomi, ma spesso alcuni di essi possono essere corretti con una terapia complessa, tra cui fisioterapia, osteopatia, tecniche di massaggio, educazione speciale, formazione, ecc.

Sfortunatamente, in molti casi, quando l'encefalopatia perinatale si manifesta sotto forma di grave danno alle cellule della corteccia cerebrale, è impossibile liberarsi della malattia. La ragione è la morte delle cellule cerebrali e la rottura delle connessioni neurali che non possono essere ripristinate a causa della mancanza o dell'assenza di portatori fisici nel cervello del bambino. Anche in questi casi, l'osteopatia può aiutare ad alleviare alcuni sintomi neurologici, ma un completo recupero dell'attività cerebrale è impossibile.

È importante che l'eventuale encefalopatia dei neonati sia diagnosticata nelle prime fasi dello sviluppo - nei primi mesi di vita di un bambino. Per contribuire a questo, si consiglia di visitare un osteopata a 3 mesi di età, per un esame completo. Lo specialista prescriverà i test necessari e condurrà un esame indipendente che, in combinazione, consentirà l'individuazione dei sintomi e l'eventuale presenza della malattia.

Spesso, quando viene rilevato un AED, i pediatri consigliano di iniziare un trattamento. Ed è necessario farlo fin dalla prima infanzia. Ogni genitore dovrebbe essere consapevole che un simile approccio è lontano dall'essere sempre efficace e può piuttosto danneggiare un bambino. Il fatto è che il corpo di un neonato è abbastanza debole, ma allo stesso tempo è equilibrato e capace di adattamento e autoregolazione. L'impatto su di lui di potenti farmaci porta a cambiamenti irreversibili che persino l'osteopata non può neutralizzare. Pertanto, se a un bambino è stata diagnosticata un'encefalopatia perinatale o se ci sono gravi sospetti sulla sua presenza, si raccomanda di esaminare anche un osteopata. Le tecniche osteopatiche sono più sottili e delicate, e quindi efficaci. Hanno un effetto puntuale sulle parti del corpo e del cervello, sul sistema nervoso del bambino, portandolo a uno stato normale.

Prevenzione delle malattie

Il metodo più efficace di prevenzione è l'aderenza alla madre durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, i neonati hanno una buona salute, se la madre si prende cura del suo corpo (e, quindi, del bambino). Raccomandiamo anche visite regolari a un medico osteopatico che contribuirà a monitorare la salute durante il periodo prenatale.

È molto importante e attenzione alla salute e alle condizioni del bambino nelle prime settimane e nei primi mesi della sua vita. Qualsiasi anomalia nello sviluppo, anormalità e patologie dovrebbe essere rilevata e registrata da uno specialista per una diagnosi e un trattamento accurati.

Encefalopatia del neonato - anche se una diagnosi molto seria, ma non ancora una frase. Questa malattia è trattata in modo abbastanza efficace.