Encefalopatia perinatale nei bambini

L'encefalopatia perinatale è una malattia del sistema nervoso centrale di un bambino fin dal primo anno di vita. Ci sono molte manifestazioni di questa patologia, dipendono dall'età del bambino e dal grado di abbandono della malattia.

Encefalopatia perinatale nei bambini - che cos'è?

L'encefalopatia perinatale in un bambino è una serie di lesioni cerebrali. Nella maggior parte dei casi, tale diagnosi collettiva viene formulata quando i segni delle malattie sono lievi e il medico non può identificarli con precisione.

Gli AED possono manifestarsi attraverso la sindrome da iper irritabilità o depressione del sistema nervoso centrale. La seconda opzione è meno comune. Il bambino ha una bassa attività fisica, emette un pianto silenzioso e debole. Nei casi più gravi, potrebbe non esserci sindrome di suzione.

Il neonatologo può diagnosticare i primi segni di patologia subito dopo la nascita. Questi segni includono un debole grido, la conservazione a lungo termine del colore blu della pelle e la riduzione dei riflessi.

Sintomi di encefalopatia perinatale dall'età del bambino

Tutti i segni di encefalite perinatale possono essere suddivisi in diversi complessi. Un bambino può sperimentare le seguenti condizioni cliniche:

• ipereccitabilità;
• sindrome convulsa;
• depressione del sistema nervoso centrale;
• disturbi del movimento;
• ritardo nello sviluppo del linguaggio e dello sviluppo psicomotorio;
• disfunzione vegeto-viscerale.

La sindrome da iper irritabilità si manifesta sotto forma di ansia, pianto frequente, sonno breve. I bambini prematuri possono manifestare convulsioni in risposta a un irritante esterno. Quando si verifica una sindrome epilettica in un bambino, si verificano spasmi o strappi.

Sintomi della depressione del SNC - letargia, mancanza di normale attività motoria e riflessi. Forse lo sviluppo di disturbi neurologici focali. La sindrome dei disordini del movimento si manifesta dalla prima settimana di vita di un bambino. Viene diagnosticato con un tono muscolare basso e un movimento lento.

Una caratteristica peculiare dell'encefalopatia perinatale è rappresentata dai problemi di sviluppo della parola e dello sviluppo psicomotorio. Ciò influisce negativamente sul futuro sviluppo intellettuale del bambino. Il bambino può ritardare la risposta a segnali acustici o stimoli visivi.

I sintomi del danno cerebrale perinatale dipendono anche dall'età del bambino. A seconda del grado di danno, si distinguono le seguenti fasi di sviluppo della malattia:

• acute;
• recupero;
• cambiamenti residui.

Il periodo acuto cade nel primo mese di vita del bambino. Questa fase è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• sindrome da depressione cerebrale;
• aumento dell'eccitabilità nervosa e riflessa;
• alta pressione intracranica;
• convulsioni.

In alcuni casi, un bambino può avere il coma nel primo mese di vita. Il periodo di recupero dura fino a un anno se il bambino è nato a tempo pieno e fino a 2 anni se prematuro. I sintomi di questa fase coincidono con il periodo acuto, ma la loro intensità è molto inferiore. Il bambino inizia a comparire segni di ritardo dello sviluppo psicomotorio.

Durante il periodo di cambiamenti residui, si osservano i seguenti sintomi:

• nevrastenia;
• ritardo nello sviluppo del linguaggio;
• problemi con lo sviluppo psicosomatico;
• iperattività.

Nei casi più gravi, il bambino può avere ancora la sindrome da idrocefalo e crisi convulsive. In età avanzata, l'encefalopatia perinatale si manifesta come affaticamento, mancanza di appetito, pianto e frequenti mal di testa.

Cause della patologia perinatale

Ci sono un gran numero di cause e fattori che possono contribuire allo sviluppo di tale patologia perinatale. Una delle cause più comuni di danno cerebrale durante il periodo perinatale è l'ipossia intrauterina.

L'encefalopatia perinatale può verificarsi se una donna ha la seguente storia:

• asma bronchiale;
• malattie cardiache;
• pielonefrite;
• diabete mellito;
• ipertensione;
• gravidanza grave;
• flusso di lavoro disfunzionale.

Abitudini dannose, scarsa ecologia e assunzione di farmaci pericolosi hanno un effetto negativo sul feto. La patologia perinatale può verificarsi nei primi giorni di vita di un bambino. Ciò contribuisce a:

• sepsi nel neonato;
• cardiopatia congenita;
• sindrome da distress respiratorio.

Il meccanismo di innesco per lo sviluppo di lesioni ipossiche del SNC è una quantità insufficiente di ossigeno. Le lesioni alla nascita intracranica, come causa dello sviluppo della patologia, sono spesso associate ad una posizione anomala della testa o del parto in una presentazione pelvica.

Tipi di encefalopatia perinatale

Esistono diversi tipi di encefalopatie perinatali. Ognuno di essi ha le sue ragioni e i suoi segni caratteristici di sviluppo. Tipi di patologia:

• ischemico;
• tossici;
• radiazioni;
• encefalopatia di origine mista.

Il tipo di patologia ischemica si sviluppa a causa della mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali. La causa della malattia può essere l'asfissia del feto.

Il tipo tossico della malattia si sviluppa quando sostanze tossiche o narcotiche entrano nel corpo della madre. Ciò può verificarsi non solo durante l'uso mirato dei farmaci, ma anche quando si lavora in produzione pericolosa o nel trattamento di farmaci pericolosi per il feto.

L'encefalopatia da radiazioni viene osservata se una donna soccombe a grandi dosi di radiazioni durante la gravidanza del bambino. Una sorta di patologia con una genesi mista si sviluppa a causa dell'azione di diversi fattori negativi contemporaneamente.

Trattamento per bambini

I metodi e l'intensità del trattamento dipendono dallo stadio di sviluppo della patologia. In caso di un corso acuto, la terapia viene eseguita nel reparto di patologia neonatale. Per un bambino di questo tipo, è indicato un regime delicato e l'ossigenoterapia. Se necessario, l'alimentazione viene fornita attraverso la sonda.

La terapia farmacologica è prescritta a seconda dei sintomi prevalenti. Per ridurre l'ipertensione intracranica, sono prescritti la terapia di disidratazione, la puntura spinale e la somministrazione di corticosteroidi.

Per migliorare il metabolismo del tessuto nervoso viene effettuata la terapia di infusione. Consiste nell'introduzione di una soluzione di preparati di calcio, potassio, acido ascorbico e magnesio. Fenobarbital e Diazepam aiutano a far fronte ai crampi.

Come parte della complessa terapia dell'encefalopatia perinatale, viene prescritto un farmaco che attiva la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel cervello.

Il trattamento durante il periodo di recupero può essere effettuato in regime ambulatoriale o in day hospital. Il medico prescrive un corso terapeutico ripetuto di angioprotettori e farmaci nootropici. Buoni risultati sono portati da esercizi di fisioterapia, massaggi e procedure fisioterapiche. Se un bambino ha uno sviluppo del linguaggio compromesso, la terapia correttiva è indicata in un logopedista.

Prevenzione della malattia nei neonati

Il pieno recupero da una fase facile di sviluppo di patologia è possibile solo nel 20-30%. In altri casi, le sindromi neurologiche si verificano durante il periodo residuo.

Non esistono misure specifiche per la prevenzione della malattia nei neonati. È importante che la madre mangi e rispetti pienamente lo stile di vita corretto. Nei primi mesi dopo la nascita, le condizioni del bambino devono essere monitorate con particolare attenzione.

L'encefalopatia perinatale nei bambini si verifica a causa della mancanza di ossigeno. I primi segni di patologia possono essere diagnosticati immediatamente dopo la nascita del bambino. Quanto prima inizierà la terapia, tanto più efficace sarà.

Encefalopatia perinatale

Perinatale encefalopatia - è un termine compreso varie strutture tissutali lesione non infiammatorie del cervello, con lo sviluppo di uno stato disfunzionale che è causata da diversi fattori eziopatogenetici, ipossia, l'attenzione di agenti infettivi traumatiche, alterazioni tossiche-metabolico agiscono in utero o durante il parto. Il periodo perinatale copre il periodo di tempo dalla 28a settimana di permanenza intrauterina all'ottava settimana di vita extrauterina. È durante questo periodo che i fattori causali sopra elencati possono funzionare.

La diagnosi di encefalopatia perinatale non implica una specifica patologia che è anche evidenziato in un'entità separata malattia non può essere. Piuttosto, è la prima campana, che il bambino ha manifestazioni sindromiche nel cervello e il bambino ha bisogno di doobsledovat da specialisti, al fine di evitare lo sviluppo di alterazioni patologiche in futuro. La diagnosi è insidioso fatto che visualizza una poliedrica, rendendo difficile a misure di diagnosi precoce e conduzione differenziazione da altre malattie d'organo.

Encefalopatia perinatale genesi riferisce al danno vascolare gruppo ipossico, così può spesso incontrare termine "encefalopatia ipossica perinatale".

La struttura generale del sistema nervoso, l'encefalopatia perinatale genesi è più del 62%, e secondo le statistiche del 3-5% dei neonati sono nati con segni di disturbi cerebrali minimi.

L'encefalopatia perinatale è molto comune, ma non è affatto una frase, perché allo stadio attuale dello sviluppo della tecnologia medica è ben curabile. Ma è certamente importante notare che l'intervento tempestivo è importante, il corso stesso della terapia è molto lungo e richiede attenzione vigile e controllo da parte dei genitori.

Cos'è l'encefalopatia perinatale?

La diagnosi di encefalopatia perinatale implica melkoochagovogo diffusa lesione cerebrale nell'ambito della ricerca può essere considerata una malattia come risultato di ossigeno fame del tessuto cerebrale o qualsiasi meccanismi obturativnyh arterie con il restringimento che ostacola il normale flusso sanguigno e la consegna di molecole di ossigeno. Inoltre, spesso la lesione si verifica dopo effetti tossici, cioè in varie malattie con influenza farmacologica. In ognuno di questi casi, la corteccia colpita e sostanza bianca sottocorticale che la regolazione in ritardo comporta gravi conseguenze, fino a tetraplegia e ritardo mentale.

encefalopatia ipossico perinatale nella maggior parte prevalente si dichiara sindromi: una depressione o viceversa processi di CNS eccitabilità, disturbi motori, complicazioni idrocefalici stato convulso, IRR aumentando, ritardo motorio e del linguaggio di sviluppo.

L'encefalopatia perinatale è divisa nei seguenti tipi:

• Ipossico - formato quando c'è carenza di apporto di ossigeno da parte del sangue periferico o asfissia durante il parto. La sua sottospecie è ipossico-ischemica, quando si uniscono gravi processi distruttivi che si verificano nei foci dei tessuti. Eziologicamente provocato dal fumo, dallo stress e dall'abuso di alcool.

• forma post-traumatica o residua - si verifica quando l'ottenimento di ferita di nascita: glutei Previa o croce, provoca l'errore ostetrica, condizioni avverse di nascita, anomalie di attività lavorativa. Può essere formato sia immediatamente che dopo mesi e anni. Si manifesta con emicranie, problemi mentali, insufficienza intellettuale, difficoltà di apprendimento.

• Tossico: si sviluppa sotto l'influenza di sostanze tossiche da infezioni, alcol, droghe, avvelenamento da sostanze chimiche (piombo, monossido di carbonio).

• Tossico-metabolico - in caso di malformazioni organiche del feto, infiammazione della madre durante la gestazione. Quando l'intossicazione metabolico all'interno di un corpo e l'incapacità del corpo di samovyvedeniyu veleni (per esempio, bilirubina encefalopatia malattia emolitica).

• Encefalopatia perinatale diabetica - danno cerebrale, sullo sfondo del diabete con disturbi metabolici.

• Beam - quando irradiato con onde ionizzanti.

• Encefalopatia perinatale vascolare dyscircolare - insita negli anziani. La causa di questa forma è nella lesione dei vasi sanguigni, in caso di malattie come osteocondrosi, distonia, aumento della pressione intracranica. Questa forma è inerente agli anziani.

• Infettivo - a causa di infezioni persistenti nel corpo.

• Encefalopatia perinatale transitoria - Disturbi transitori, manifestati in una breve perdita di coscienza, alterazione del danno visivo.

Esiste una classificazione del periodo di malattia dell'encefalopatia perinatale:

• Periodo acuto - dura fino a 1 mese di vita.

• Ripristino: fino a sei mesi di anticipo e in ritardo, fino a un massimo di 2 anni.

• Linea base o periodo residuo.

La diagnosi di encefalopatia perinatale si basa su una storia della vita, un vasto complesso di sintomi e i risultati dei seguenti studi strumentali del cervello:

• L'ecografia (neurosonografia) è un metodo sicuro per esaminare tessuti, spazi del CSF e strutture anatomiche attraverso una grande molla non soffiata. Le lesioni intracraniche e il loro carattere possono essere determinati.

• Elettroencefalografia: consente di identificare le principali sindromi, 100% informativo per prevedere gli effetti (sordità, perdita della vista, paralisi cerebrale).

• L'ecografia Doppler è applicabile per valutare la patologia del flusso sanguigno del cervello.

• Le scansioni TC e MRI sono difficili perché i bambini devono essere anestetizzati.

• È obbligatorio recarsi all'oculista, poiché i cambiamenti nel fondo oculare verificano il livello di ipertensione endocranica.

• Indagine di un neurologo, con un parere consultivo e raccomandazioni per ulteriori azioni.

Cause di encefalopatia perinatale

I fattori di rischio per l'encefalopatia perinatale sono:

- Le malattie acute infettive derivanti dal trasporto di un bambino ad una donna incinta sono particolarmente pericolose in termini di morte, rosolia e polmonite sviluppata.

- Malattie croniche (cardiopatie, ipertensione, manifestazioni anemiche, diabete, disturbi del sistema renale, interventi chirurgici), disordini metabolici ereditari e genetici, patologie del sistema endocrino, fluttuazioni dei livelli ormonali.

- Tabagismo, alcolismo, tossicodipendenza.

- La giovane età della donna in travaglio ha 17 anni o più di 31 anni.

- Gli effetti negativi dell'ecologia (radiazioni ionizzanti, effetti tossici di droghe, sali di metalli pesanti, inquinamento atmosferico delle automobili).

- Cattivo riposo e condizioni di lavoro associate all'interazione con sostanze chimiche, sotto l'influenza di radiazioni, vibrazioni, fisicamente difficili con il sollevamento pesi.

- Disturbi alimentari, che portano allo sviluppo di un fenomeno come la preeclampsia - edema interno pericoloso per la vita dei bambini.

- Una storia di aborti medici ripetuti, aborti ripetuti veri e infertilità femminile prolungata.

- Patologia del periodo della gravidanza stessa: tossicosi, minacce di interruzione e presenza di insufficienza cronica placentare.

- Anomalia del processo generico: consegna rapida o scarico prolungato e precoce dell'acqua e, di conseguenza, il periodo anidro è ritardato assistere la donna in travaglio.

- Dopo la nascita, l'incompatibilità tra sangue materno e neonato, il loro conflitto Rh, ha un grande effetto negativo, molto meno spesso a causa dell'incompatibilità di gruppo.

Sintomi di encefalopatia perinatale

Il quadro clinico dell'encefalopatia perinatale della malattia è molto vario e poliedrico, dipende principalmente dal sito di danno e dalla profondità della forza dannosa nel cervello, dall'età del bambino, dal fattore causale e dalla durata del suo impatto. Un sistema sindromico è stato creato per la differenziazione. Tutte le sindromi non possono essere presenti allo stesso tempo, più spesso è una combinazione di più, con prevalenza di uno.

Vi sono numerosi sintomi inerenti all'encefalopatia perinatale, che aiutano in tempo a sospettare che qualcosa non andasse:

- debole grido tardivo;

- problemi cardiaci alla nascita;

- debolezza o aumento del tono muscolare;

- reazioni inadeguate agli stimoli esterni;

- assenza di riflessi fisiologicamente indotti - succhiare, deglutire, cercare;

- eccessiva stimolazione nervosa;

- Isterico, isterico, con un crollo della voce e pianto sollevato;

- danno al nervo oculomotore;

- frequente rigurgito, vomito, disturbi gastrointestinali, che potrebbero non essere associati all'assunzione di cibo;

In età avanzata, è importante notare i seguenti sintomi: menomazioni nella sfera dei processi mentali (memoria, attenzione, percezione dell'informazione); passività per tutto ciò che accade, disturbi del linguaggio, apatia; depressione, mancanza di iniziativa, riluttanza a partecipare al gioco, non contatto, ristrettezza di interessi, confusione, irritabilità, sonno povero, vertigini, dolore emicranico, ipotensione.

I seguenti segni di encefalopatia perinatale sono osservati sindromicamente:

- Aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa. Si manifesta nel tremore del mento, delle braccia e delle gambe, dell'ansia con un sonno superficiale povero e di un battito di ciglia, c'è un'eccessiva letargia, rigidità, reazioni accresciute al suono e alla luce, un pianto incontrollato, un guasto alla termoregolazione. Premature - convulsioni.

- Depressione generale del SNC. Tutti gli indicatori sono ridotti: tono muscolare, riflessi, coscienza depressa, pianto silenzioso e debole, i bambini si stancano rapidamente mentre si alimenta o il riflesso di suzione scompare completamente, tono muscolare diverso del corpo e distorsione delle caratteristiche facciali, anisocoria, ptosi, nistagmo.

- Sindrome comatosa. Lesioni profonde intrinseche, deprimenti funzioni vitali, con il passaggio al coma, convulsioni convulsive. Molto spesso, questa condizione è osservata con massicce emorragie e gonfiore del cervello, tipiche del trauma della nascita e dell'asfissia. Viene trattato solo in condizioni di monitoraggio continuo in rianimazione sul ventilatore.

- I disordini del movimento sono i più comuni. Manifestato in violazione della normale formazione del tono muscolare, con ipo-ipertensione muscolare, ipertonio o distonia, ipercinesia (movimenti non mirati, caotici), compromissione della coordinazione, paresi e paralisi, c'è ritardo nello sviluppo psicomotorio e del linguaggio.

- Ipertensione-idrocefalica - una delle più gravi e comuni, perché può trasformarsi in idrocefalo, richiedendo un intervento chirurgico. Eccesso di produzione anatomica di fluido intracranico con aumento della pressione intracranica. Sembra con tensione e gonfiore di una fontanella grande, le suture del cranio divergono, la circonferenza della testa aumenta di 1-2 cm, il disturbo del sonno, ci sono grida stridule sullo sfondo di pianto monotono, testa cadente. Tra i sintomi locali, è importante notare: strabismo e nistagmo, asimmetria con cedimento mandibolare, muscoli mimici irregolari. Il caratteristico "sintomo di Graefe" - quando giri gli occhi verso il basso, appare una striscia bianca di cornea.

- Sindrome convulsiva, o epilettica. Distingue breve durata, improvvisa insorgenza improvvisa, il principio caotico di ripetizione ed è indipendente dal sonno o alimentazione. Le convulsioni si osservano sotto forma di tremore di piccola ampiezza, movimenti masticatori automatici, apnea a breve termine, tremito dei piedi, singhiozzi, rigurgito, eccessiva salivazione. Questi crampi sono simili ai movimenti convenzionali, il che rende difficile la diagnosi.

- Sindrome cerebrastenica. Nota i disturbi del movimento del tipo di startle, con lo sviluppo mentale e fisico assolutamente normale del bambino.

- Vegeto-viscerale. Disturbi della microcircolazione: marmorizzazione della pelle, acrocianosi, mani e piedi freddi; sintomi dispeptici con coliche intestinali; la labilità del sistema cardiovascolare (tachicardia e bradicardia, aritmie). Spesso, enterite e enterocolite (infiammazione intestinale con diarrea e aumento di peso compromesso), rachitismo di vari gradi di gravità.

- Iperattività. Si esprime nell'impossibilità di concentrare e concentrare l'attenzione.

Il problema dell'encefalopatia perinatale è che la malattia è troppo simile ad altre malattie del sistema nervoso centrale. Pertanto, i primi segni potrebbero essere erroneamente interpretati, il che porta a una transizione verso fasi più gravi che sono difficili da correggere e trattare. I genitori dovrebbero essere allarmati da costante ansia irragionevole, sonno povero, letargia, spasmi, succhiamento lento, rigurgito.

Trattamento dell'encefalopatia perinatale

I bambini, a partire dalle fasi moderate e oltre, necessitano di cure ospedaliere. Nelle forme più lievi, può essere limitato all'osservazione ambulatoriale da parte di specialisti, con la scelta di regimi terapeutici adeguati.

Il trattamento dell'encefalopatia perinatale richiede un lungo periodo di tempo. Di solito hai bisogno di 2-3 corsi di terapia all'anno.

Tra i metodi di trattamento sono i seguenti:

- Terapia metabolica e antiossidante, vascolare e riflessologia;

- Metodi fisioterapeutici: SMT, UHF;

- Trattamento osteopatico o correzione ortopedica. Dopo l'influenza traumatica durante il parto, si raccomanda di alleviare gli effetti dello stress generico e correggere la tensione delle ossa del cranio, ripristinando la loro posizione corretta e la fusione in futuro.

- Massaggio medico Per la correzione del tono muscolare, lo sviluppo delle funzioni motorie. Tecniche applicabili: articolare, radicolare, muscolare;

- Ginnastica, terapia fisica e nuoto. Per lo sviluppo dei muscoli e della mobilità, alleviare la tensione nel corpo del bambino.

- Medicina di erbe. È spesso usato per l'encefalopatia perinatale, perché l'uso di erbe riduce al minimo gli effetti. Si tratta di tè alle erbe di tarassaco, piantaggine, menta, poligono, trifoglio dolce, mirtillo rosso, erba di San Giovanni, melissa, bandiera dolce, origano. Ma rigorosamente dopo aver consultato il medico;

- Aromaterapia. Migliorare le condizioni generali degli oli essenziali di camomilla, zenzero, lavanda, rosmarino;

- Alimentazione razionale. L'allattamento al seno è vitale per il bambino, perché nonostante la diversità della linea farmaceutica delle formule del latte, anche le miscele di alta qualità, costose e adattate sono il carico metabolico sul corpo del bambino. È stato dimostrato che l'allattamento al seno si verifica più rapidamente durante l'allattamento, poiché i bambini hanno livelli più elevati di sviluppo emotivo e fisico;

- Bagni. La loro azione è simile all'uso dei sedativi.

Sindromi da terapia farmacologica Encefalopatia perinatale:

- In caso di patologia muscolare e paresi, vengono somministrati potenziatori della trasmissione neuromuscolare - Dibazol, Galantamina. Quando hypertonus - Mydocalm, Baclofen. L'introduzione di questi farmaci è applicabile per via orale o mediante elettroforesi.

- Con ipertensione-idrocefalica: posizione nel letto con una testa sollevata fino a 30 °. Tra i rimedi a base di erbe dà la preferenza - coda di cavallo, foglia di uva ursina. Nei casi più gravi - Diakarb (riduce la produzione di liquore e facilita il deflusso). In situazioni critiche, è indicato un intervento chirurgico di profilo neurochirurgico. Inoltre, applicare emodialisi, ventilazione meccanica, nutrizione parenterale.

- Nella sindrome epilettica - assunzione di anticonvulsivanti anticonvulsivanti, sotto il controllo di test di laboratorio ed EEG.

- Nel ritardo dello sviluppo psicomotorio, i farmaci che attivano l'attività mentale, normalizzano il flusso sanguigno cerebrale e hanno la capacità di formare nuovi legami cellula-cellula sono utilizzati - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Assicurati di nominare gruppi di complessi vitaminici, in particolare il gruppo B.

Conseguenze dell'encefalopatia perinatale

Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale sono solitamente livellate dal primo anno di vita, tuttavia sono anche probabili altri meccanismi di progressione della malattia. I sintomi scompaiono o appaiono solo leggermente con un trattamento adeguato e tempestivo, e quindi la malattia è l'encefalopatia perinatale, non ha un impatto significativo sullo sviluppo futuro del sistema nervoso centrale del bambino.

Ma ci sono frequenti casi di sviluppo, aggravando la vita del bambino, che includono:

- disfunzione cerebrale (manifestazioni moderate di idrocefalo, astenia, condizioni nervose, anormalità comportamentali e difficoltà nel processo di apprendimento);

- il più difficile è la paralisi cerebrale dei bambini e l'oligofrenia;

- osteocondrosi dell'infanzia;

- forte dolore emicranico;

- ritardo del tempo di sviluppo della sfera dell'apparato fisico, mentale, motorio e vocale.

Encefalopatia perinatale

La frase complessa encefalopatia perinatale si trova nel vocabolario dei medici pediatrici, e quindi, i genitori sorprendentemente spesso. Almeno la metà dei lettori che hanno esaminato la scheda ambulatoriale del loro bambino hanno reali possibilità di trovare la famosa sigla PEP lì - che, in realtà, sta per encefalopatia perinatale.
La traduzione in russo di questo termine medico non è molto semplice. Ma ci proveremo.
"Peri-" (peri- greco) è un prefisso che significa "posizione intorno, fuori, con qualcosa". "Natal" - dal latino. natus: la nascita. È facile concludere che l'essenza del concetto di "perinatale" - associato al parto, che si svolge prima, durante, dopo il parto, c'è anche una tale frase - "periodo perinatale" e la scienza della "perinatologia". Sembra opportuno chiarire immediatamente che cosa la perinatologia chiama il periodo perinatale a partire dalla 28a settimana di vita fetale intrauterina e termina il settimo giorno dopo la nascita 1.
La parola "patia-", derivata dal pathos greco, è tradotta come "malattia", "sofferenza". Anche l'enkefalos greco è il cervello. Bene, insieme si scopre "encefalopatia" - una malattia del cervello.
La malattia del cervello è un concetto non specifico, non sorprende che l'encefalopatia non sia una malattia specifica, ma un termine che unisce un numero delle più diverse malattie del cervello. Diventa ovvio che, in linea di principio, è impossibile diagnosticare, trattare e curare l'encefalopatia, perché come si può trattare un concetto non specifico.
Ne consegue che se il termine "encefalopatia" è pronunciato, allora devono essere aggiunte altre parole esplicative. Questo è quello che fanno di solito - per chiarire il nome della malattia, l'aggettivo corrispondente viene aggiunto alla parola "encefalopatia", che indica il fattore causale che ha causato la malattia (lesioni) del cervello.
Ad esempio, encefalopatia da bilirubina (danno cerebrale associato a livelli elevati di bilirubina), encefalopatia ipossica (danno cerebrale associato a carenza di ossigeno), encefalopatia ischemica (danno cerebrale associato ad alterata circolazione cerebrale). Frasi come l'encefalopatia diabetica, l'encefalopatia traumatica, l'encefalopatia alcolica sono completamente comprensibili e non necessitano di spiegazioni dettagliate.
Non c'è dubbio che la parola "encefalopatia" non ha senso senza un aggettivo chiarificatore e significa qualcosa del genere: "c'è qualcosa di sbagliato nel cervello". E sotto questo aspetto, la parola "perinatale" sembra almeno strana, perché non chiarisce in alcun modo la natura del danno cerebrale. Questo termine indica solo l'intervallo di tempo in cui si sono verificati questi cambiamenti.
Quindi risulta che la frase "encefalopatia perinatale" è intelligibile tradurre in russo è semplicemente impossibile - beh, grosso modo, "qualcosa è sbagliato con il cervello a causa del danno prima della nascita, durante o immediatamente dopo la nascita". Cosa c'è che non va? Chi lo sa?
Tenendo conto delle informazioni di cui sopra, i lettori, forse, non saranno sorpresi dal fatto che la diagnosi di "encefalopatia perinatale" è assente nella classificazione internazionale delle malattie e non è utilizzata in nessuna parte del mondo, tranne, ovviamente, per i paesi della CSI.
Chiamare una malattia con un nome specifico o anche segretamente, ma dire "c'è qualcosa di sbagliato nei cervelli" sono cose fondamentalmente diverse.
Il sistema nervoso del bambino in generale e il cervello in particolare si sviluppano molto rapidamente. Nel corso dello sviluppo, tutti i tipi di incomprensibilità si presentano sporadicamente, i riflessi appaiono, scompaiono e svaniscono, le reazioni all'ambiente cambiano rapidamente, i sensi migliorano, la gamma di movimenti subisce cambiamenti significativi ecc. Ecc. La scienza medica ha lavorato sodo e ha provato sistematizzare. Da qui ci sono numerose opere con informazioni sulle norme, su ciò che è supposto e ciò che non lo è, su ciò che può essere, ciò che è ammissibile, ciò che non può mai essere. E poiché ci sono centinaia di fattori analizzati e presi in considerazione, qualcosa andrà necessariamente oltre i limiti di tempo e gli standard.
E poi all'ordine del giorno sarà la questione della diagnosi.
E fare una diagnosi, guidata dalla classificazione internazionale delle malattie, non ci riuscirà. Ma ci sono lamentele e problemi specifici: noi abbiamo il mento tremante, abbiamo pianto per 30 minuti senza fermarci, e ieri siamo scoppiati quattro volte, e la settimana scorsa abbiamo fatto uno strattone molto forte, ecc.
Nell'ambito della mentalità nazionale, l'algoritmo per la relazione tra il pediatra e i genitori nel quadro della mentalità nazionale non include frasi come "tutto è normale, lasciare il bambino da solo" o "calmarsi, superare" La procedura standard di ogni contatto medico-parentale inizia con la domanda "di cosa ti lamenti?" E termina con una diagnosi specifica. La situazione in cui i genitori sono contenti di tutto è un'eccezionale rarità. L'esame medico, durante il quale non saranno rilevate deviazioni dalle norme, dai termini e dalle norme, è un fenomeno unico. La combinazione di rari e unici è già fuori dai commenti.
Allo stesso tempo, i reclami e le anomalie rivelate durante l'esame non sono spesso portati alla diagnosi, in realtà. Beh, non tutto è meraviglioso, beh, non così qualcosa, beh, non proprio così in alcuni posti, ma questo non è un motivo per essere trattati, per essere salvati, per essere esaminati... Ma per dire, e inoltre, per scrivere la frase "qualcosa è sbagliato" o "con il cervello" qualcosa non è giusto "- questo significa infine e irrevocabilmente minare la credibilità della scienza medica in generale e di un particolare medico in particolare.
E qui arriva una diagnosi meravigliosa - "encefalopatia perinatale". La diagnosi è estremamente comoda grazie alla sua borsa di studio e incertezza esterne.
C'è un'altra sfumatura molto interessante. La specifica diagnosi neurologica è una vera ragione per un trattamento serio, molto spesso in ambiente ospedaliero. Da qui la distinta tendenza che più si avvicina all'ospedale, maggiore è la chiarezza e la certezza. Non sorprende a questo proposito che la diagnosi di encefalopatia perinatale non venga quasi mai riscontrata negli ospedali per la maternità, nei reparti di patologia neonatale e negli ospedali neurologici pediatrici. Dove c'è una ragione per trattare seriamente, è impossibile senza una diagnosi seria e significativa.
Illustriamo questo con i seguenti esempi.
La variante più comune di encefalopatia nei bambini piccoli è il cosiddetto. encefalopatia ipossico-ischemica - danno cerebrale dovuto alla mancanza di ossigeno e disturbi della circolazione cerebrale nel periodo perinatale. E ora i numeri: secondo autorevoli medici stranieri e il manuale russo "Nozioni di base di perinatologia", l'encefalopatia ipossico-ischemica (HIE) si verifica nei neonati a termine con una frequenza di 1,8-8 casi su 1000 bambini, cioè 0,18-0, 8%.
Secondo gli stessi dati, l'HIE rappresenta circa la metà di tutto il danno perinatale al sistema nervoso.
Qui abbiamo in mente quanto segue. Tra le malattie del sistema nervoso rilevate nel periodo perinatale sono le seguenti: la già citata encefalopatia ipossico-ischemica; lesioni alla nascita, infezioni, anomalie congenite e disordini metabolici. Quindi, circa la metà è HIE, la seconda metà è tutto il resto.
È facile calcolare che se la quota di GIE è pari allo 0,8%, allora tutti insieme - 1,6%, massimo 2%. Queste cifre si riferiscono a neonati a termine. Nei neonati prematuri, e circa il 10% di questi, le lesioni del sistema nervoso sono molto più comuni, così che possiamo tranquillamente aumentare la cifra finale di altre 2 volte.
Riassumiamo tutta questa aritmetica. Una diagnosi specifica di danno perinatale al sistema nervoso può essere fatta nel 4% dei bambini, mentre l'encefalopatia perinatale viene rilevata nelle cliniche pediatriche nel nostro paese nel 50% dei bambini, e in alcuni ospedali questa percentuale raggiunge il 70%.
Ancora una volta, ti chiedo di meditare su questi fantastici numeri: le malattie specifiche del trattamento del sistema nervoso hanno luogo fino al 4% dei bambini, ma ogni seconda madre va in farmacia per ottenere farmaci per il lavaggio del cervello.
Questi viaggi in farmacia sono il collegamento più importante nell'argomento. Dopo tutto, quello che succede è che metà dei bambini ha la diagnosi "hai qualcosa che non va nel tuo cervello", che nella traduzione dal russo in medicina suona come "encefalopatia perinatale". Sembrerebbe, quindi cosa c'è di così spaventoso? Ben parlato, scritto, è andato a casa fino alla fine! Ma non funziona in questo modo, perché come la diagnosi segue dalla denuncia, quindi il trattamento segue dalla diagnosi. Perché, poiché si dice "A" (encefalopatia perinatale), si deve dire "B" (- bere queste pillole). E se la suddetta "B" non lo dice, vuol dire essere indifferenti e disattenti. Come si può fare nulla se una diagnosi così terribile.
Il trattamento delle lesioni perinatali del sistema nervoso con farmaci è generalmente un argomento separato. Il fatto è che dopo l'esposizione al cervello di un bambino di un fattore dannoso (trauma, privazione dell'ossigeno, ecc.), Inizia un periodo acuto di encefalopatia, che dura 3-4 settimane. È nel periodo acuto che è necessaria una terapia farmacologica attiva, che può influire seriamente sull'esito della malattia. Questo è seguito dal cosiddetto. il periodo di recupero, quando l'efficacia degli agenti farmacologici è molto ridotta e l'accento è posto su metodi di assistenza fondamentalmente diversi: massaggi, fisioterapia, ecc.
È facile concludere che le visite alla clinica per bambini non si verificano mai nel periodo acuto della malattia, quindi anche con gravi problemi neurologici, il trattamento farmacologico nella maggior parte dei casi non è necessario e senza speranza. Cosa possiamo dire della malattia frivola o non-malattia in linea di principio.
E in questo aspetto, il concetto di "encefalopatia perinatale" indefinito, intelligente, ma anche esigente e non vincolante è un male particolare. È malvagio, perché molto spesso inizia azioni e fenomeni che sono completamente inutili, a volte pericolosi - esperimenti con farmaci, restrizioni sul vivere normale, andare alle istituzioni mediche, perdite materiali, stress emotivi.
Per sradicare questo male è quasi impossibile. Puoi solo cambiare il suo atteggiamento. Cambiare gli atteggiamenti e capire la cosa più importante: l'encefalopatia perinatale non è una ragione per scappare e essere triste. Dopotutto, se è stato scoperto che il tuo bambino ha un'encefalopatia perinatale, significa che non ha malattie gravi, specifiche e pericolose. Questo è temporaneo, queste sono bazzecole, questo stesso passerà, sarà formato, supererà.
E questo è un motivo per sorridere e avere pazienza.

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1 Questo è l'intervallo che il periodo perinatale caratterizza il Dizionario enciclopedico dei termini medici (1983). Allo stesso tempo, il libro di testo "Basics of Perinatology" (2002) conta il periodo perinatale da 22 settimane.

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Anna Russia, Mosca

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Mama Ani e Serezha Russia, Saratov

Doktoritsa Russia, Mosca

Mikhail Kagansky Russia, Khabarovsk

Ora riguardo al danno del trattamento tradizionale dei neurologi. Ora mi concentrerò solo sul lato della droga del problema. Per trattare i problemi cerebrali, è necessario agire sul cervello (ad eccezione dei problemi congeniti con i vasi della testa, quando il cervello soffre a causa della mancanza di ossigeno, e devi agire sui vasi - ma questo non è solo un trattamento tradizionale e non una sovradiagnosi). Il cervello umano è un organo piuttosto complesso, e penso che non sarebbe una grande esagerazione affermare che nella nostra medicina eccellente ci sono ancora neuropatologi che non sono in grado di assemblare un modello cerebrale completo con gli occhi chiusi. Ma seriamente, il vero livello moderno di conoscenza del lavoro del cervello di chiunque, gli scienziati più intelligenti sono approssimativamente al di sotto del battiscopa - immaginiamo molto approssimativamente come funziona lì. Sappiamo che se questo liquido viene versato lì, allora in generale qualcosa rallenterà lì, e spesso questo particolare problema diminuirà. O viceversa - questo farmaco aumenta l'attività elettrica del cervello. Bene, approssimativamente, come se versassimo cherosene, acqua e lacca nel serbatoio di un'auto per un campione. e ascoltato il suono del motore. Qui è diventato rumoroso (là dentro tutti i rumori e il rumore) - evviva! abbiamo aumentato l'attività! Ma è diventato più tranquillo. quindi se è troppo rumoroso, aggiungi questo.

Forse hai visto come hanno riparato i vecchi televisori a tubo? Sullo schermo, "neve" o strisce - hryas pugno in cima! E nella metà dei casi ha aiutato. Vero, c'era sempre la possibilità di scrollarsi di dosso la tenera lampada. Ma la TV potrebbe essere riparata per le persone che sanno VERAMENTE come dovrebbe essere lì, e le lampade potrebbero essere sostituite.

Quello che ho scritto non è una prova. Lo capisco perfettamente. Per le prove è necessario passare alle statistiche. Ma questa è informazione per considerazione. E, secondo me, c'è solo la necessità di provare la NOCIVALITÀ degli interventi ingiustificati in una delle unità più complesse che una persona affronta.

Mikhail Kagansky Russia, Khabarovsk

BURKA Russia, Saratov, la tua posizione ("Se il bambino è sano, allora non c'è problema, i genitori non correranno da nessuna parte e non daranno più da mangiare al bambino (se sono adeguati)") è solo un sogno. Solo il fatto che tu non capisca il significato di tali articoli suggerisce che non comprendi pienamente il reale stato delle cose in questa materia. La tua esperienza personale non ha nulla a che fare con esso, e ti invidio solo se sei circondato interamente da genitori adeguati.

La seconda parte della tua posizione è "E se ci sono dubbi, allora perché non dare un'occhiata, non sottoporsi a trattamento in tempo?" - anche corretto. Ma solo se i dubbi sono ragionevoli e i genitori sono adeguati. Ma in realtà non è così. Anche nella maternità, o al primo ricevimento programmato di un neuropatologo, questa "diagnosi" sarà fatta a tutti in fila indipendentemente dalla presenza di problemi reali. Per ottenerlo, è sufficiente che il genitore dica che il bambino sta piangendo, o che è "troppo stretto", o che sta eruttando, o che non sta mangiando bene. Questo è tutto secondo l'opinione della madre, che è preoccupata di come non perdere nulla. E se anche lei solleva il suo primo figlio, allora non ha nulla con cui confrontarsi. Ma intorno a molti consiglieri, che dicono che i miei conoscenti non erano così ", quindi sarebbe necessario verificare se tutto è in ordine." Per NON ottenere una diagnosi del genere, è necessario rivolgersi a uno specialista molto interessante o resistere attivamente quando il medico chiede con cura se c'è qualcosa che ti infastidisce. Quindi ottenere questa diagnosi non dipende dall'adeguatezza dei genitori. E dopo aver ricevuto una diagnosi del genere, hanno preoccupazioni e preoccupazioni ragionevoli. E questo è esattamente il timore adeguato, perché è normale che il dottore abbia notato qualcosa che la madre non ha notato - "è un professionista e lavora con i bambini tutto il tempo, sa a cosa prestare attenzione". Cioè, non i problemi ei segnali di cattiva salute sono la causa dei "dubbi", ma la riassicurazione del medico che ha fatto la diagnosi in modo irragionevole, ma certamente non saranno in grado di biasimarlo per aver trascurato qualcosa.

Ora un milione di bambini sono stati esposti a una tale diagnosi. Migliaia hanno problemi reali. Le restanti centinaia di migliaia (!) Affronta la domanda: quali sono le prospettive? Dal punto di vista del dottore, la domanda è risolta: c'è una diagnosi - ci deve essere un trattamento. Bene, per un cambiamento - un esame aggiuntivo. Dal punto di vista dei genitori, le cose non sono così semplici. Se sono normali (non intendo quelli che sono sufficientemente esperti, ma i normali genitori medi), allora ascolteranno abbastanza ragionevolmente un medico. E il 99,9% di loro curerà una malattia inesistente. Cioè, in primo luogo, per spendere i loro soldi, in secondo luogo, i loro nervi, in terzo luogo, il loro bambino utilizzerà alcune sostanze aggiuntive e, in quarto luogo, visiterà anche le cliniche e avrà molti contatti aggiuntivi con i pazienti. E solo una frazione del percento combatterà con il vero problema. Avanti. Alcuni della maggioranza, dopo un certo tempo, essendo adeguati, capiranno che danneggia solo il loro bambino, e quindi riceveranno ulteriori prove convincenti dell'incoerenza della medicina ufficiale e di tutte queste diagnosi e prescrizioni. Questi genitori preferiranno il consiglio dei vicini e di altri palmisti e le visite forzate ai medici saranno prese solo come un fastidioso dovere. E quelli, probabilmente, le diagnosi già provate saranno percepite come la prossima cagata. Sono i loro secondi figli che non avranno la diagnosi di "PEP", perché non diranno nulla ai medici. E se c'è una diagnosi del genere, allora cosa faranno con questo? Usato come previsto. Ma questa volta tutto può essere reale!

La seconda parte della maggioranza, nel processo di trattamento che supera la resistenza dell'organismo inconscio del "paziente", riceverà ulteriori problemi che saranno "prova" della correttezza del corso accettato. Onestamente, anche l'umore non è quello di discutere il destino dei bambini in questo caso.

Pertanto, la diagnosi generale di AED non porta al fatto che "non mancheranno un problema", ma alla creazione di ulteriori problemi e ad una diminuzione della fiducia nei medici. E - al fatto che mancano problemi. Ma se questo stesso AEP fosse diagnosticato (nonostante la conoscenza non scientifica) solo in un migliaio - questo sarebbe giustificato, perché comporterebbe conseguenze in casi veramente necessari. E una piccola percentuale di sovradiagnosi non porterebbe a problemi attuali. E così - questa diagnosi è un vero DOLORE. Egli "aiuta" le unità e ne paralizza centinaia.

BURKA Russia, Saratov

Mikhail Kagansky Russia, Khabarovsk

BURKA Russia, Saratov, dimmi, hai letto solo il titolo e l'ultimo paragrafo dell'articolo?

Mi identifico con te. Eppure, l'esistenza di alcuni problemi specifici di tuo figlio non contraddice in alcun modo ciò che è scritto qui. Il bambino dovrebbe aver avuto diagnosi specifiche e un trattamento specifico. E questo non giustifica la presenza di una diagnosi vaga e "non ufficiale", che è costituita da metà della popolazione infantile del paese solo per coprire la loro incompetenza, il loro asino e tagliare l'impasto. Per favore non esprimere "disaccordo" basato sulla disattenzione!

Encefalopatia perinatale (PEP) nei bambini: che cos'è, cause, sintomi e trattamento

La diagnosi di "encefalopatia perinatale" o abbr. Led ha recentemente messo quasi ogni secondo bambino. I genitori in termini medici così incomprensibili portano all'ansia e alla paura per il loro bambino. Tuttavia, non fatevi prendere dal panico. Innanzitutto, in molti casi, i genitori del bambino non hanno reali motivi di delusione, perché molto spesso i medici diagnosticano un problema simile con un bambino assolutamente infondato. E in secondo luogo, l'encefalopatia perinatale, anche nel caso in cui sia confermata in modo sintomatico, non è tra le situazioni senza speranza destinate alla risoluzione delle conseguenze più avverse.

Il corpo del bambino ha capacità eccezionali di guarire e restaurare. L'importante è creare al bambino le condizioni di vita più comode, tenendo conto delle peculiarità della sua diagnosi e assicurando l'attuazione di un trattamento adeguato.

Cos'è l'encefalopatia perinatale

La frase originale "encefalopatia perinatale" ebbe origine in termini medici nel 1976. Abbreviato, questa diagnosi sembra un'abbreviazione - AED. La PEP si sviluppa durante il periodo perinatale, cioè dall'inizio della 28a settimana di gravidanza al 7o giorno dal momento della nascita del bambino (incluso).

La diagnosi di encefalopatia perinatale indica violazioni del sistema nervoso centrale ed è una sorta di unità collettiva che combina una massa intera di un'ampia varietà di condizioni, sindromi, sintomi e malattie del feto o del neonato.

fotografie

La foto sotto mostra i bambini con PEP

Cause di PEP

La condizione della PEP si sviluppa in seguito all'esposizione a un bambino non nato o neonato di qualsiasi fattore avverso durante il trasporto del bambino, al momento del parto o nei primi giorni dopo la nascita.

Spesso, tali fattori non possono essere specificati e identificati con sufficiente certezza. Ma il più delle volte questo fattore è un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule, ai tessuti, agli organi del feto in via di sviluppo nell'utero, al bambino durante il parto o al neonato. In una parola, ipossia.

Assumendo la presenza di AED, l'ipossia consente la valutazione di un bambino appena nato sulla scala di Apgar. Per i punti di sosta su questa scala, i medici valutano: la respirazione, l'attività fisica, i processi riflessi, il pianto del bambino, il colore della pelle, ecc. Un punteggio basso indica la possibilità di lesioni neurologiche. Sebbene anche i punteggi alti non siano spesso prove affidabili dell'assenza di problemi dal campo della neurologia: AED, ipossia. Succede che i sintomi vengano rilevati solo durante l'infanzia del bambino.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia

Le circostanze che aumentano la probabilità di avere un bambino con la malattia sono le seguenti:

• la nascita di un bambino da parte di una donna con un numero di malattie ereditarie e croniche;
• malattie della natura infettiva della madre durante la gravidanza (le cosiddette infezioni da PMOC sono particolarmente pericolose);
• malnutrizione impropria della donna incinta durante la gravidanza;
• la presenza di cattive abitudini della madre durante la gravidanza (fumo, alcol, droghe);
• alcolismo, tossicodipendenza del padre del bambino;
• la nascita di un bambino da parte di una donna per la quale la gravidanza era precoce;
• la frequente presenza di una donna che porta un bambino in uno stato di stress;
• carichi pesanti della futura madre;
• patologia della gravidanza (tossicosi, preeclampsia, aborto, ecc.);
• patologia del lavoro (consegna rapida, lavoro debole);
• consegna attraverso un intervento chirurgico (taglio cesareo);
• posizione sbagliata del feto;
• caratteristiche anatomiche della struttura del bacino della gestante;
• intreccio di corde;
• nascita anticipata o tardiva;
• ipossia fetale;
• l'impatto sulla donna incinta di fattori ambientali negativi (inalazione di gas, sostanze tossiche, nocività del lavoro, sovradosaggio di droghe, ecc.).

Va notato che questa lista è solo approssimativa, in quanto spesso non è possibile stabilire il fattore che provoca AED. Succede che genitori apparentemente sani danno alla luce un bambino con significative interruzioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale, sebbene la gravidanza sia proceduta in modo sicuro.

Sintomi di encefalopatia perinatale dall'età del bambino

Per fare una diagnosi tempestiva, i genitori di un bambino appena nato devono essere estremamente attenti a tali manifestazioni di un bambino come:

• violazione delle funzioni di succhiamento del seno;
• debole grido;
• lasciando cadere la testa indietro;
• abbondante e frequente rigurgito, specialmente nella forma di una fontana;
• inattività, letargia, mancanza di risposta a suoni forti e inattesi;
• protrusione degli occhi quando scendono simultaneamente, sopra l'iride, c'è una striscia visibile di bianco - sindrome di Grefe o sindrome del sorgere del sole;
• attacchi imprevisti di un bambino che piange mentre succhia una bottiglia o un torace;
• gonfiore di fontanella;
• sonno agitato, difficoltà ad addormentarsi.

Quando il bambino ha 3 mesi, le seguenti manifestazioni diventeranno allarmanti:

• rigidità dei movimenti, difficoltà di flessione e arti inflessibili;
• compressione costante delle maniglie nelle camme, il distacco richiede sforzo;
• difficoltà a tenere la testa mentre sullo stomaco;
• tremore al mento, penne; sussultando, crampi, contrazioni;
• la vista non è focalizzata;
• aumento mensile della circonferenza della testa di oltre tre centimetri.

Sintomi di ansia 6 mesi di vita:

• mancanza di interesse nel mondo (per giocattoli, persone, ambiente);
• senza emozioni, senza sorridere;
• monotonia dei movimenti.

Sintomi di ansia da otto a nove (8-9) mesi di vita:

• emotivamente completo o parziale;
• mancanza di interesse nel giocare con gli adulti;
• mancanza di capacità di auto-sedersi;
• attività di una sola mano mentre afferra.

Sintomi di ansia entro la fine del dodicesimo (12) mese di vita:

• in piedi o camminando in punta di piedi;
• pronuncia di suoni bassi;
• monotono pianto privo di emozioni;
• la via principale del gioco è distruggere, sparpagliare
• incomprensione di semplici richieste e frasi.

Sintomi di ansia per 3 anni:

• disturbo dell'andatura;
• mancanza di un adeguato coordinamento dei movimenti;
• mancanza di abilità sociali (vestirsi, allacciarsi, legare, andare al piatto, usare tazze, cucchiai, ecc.).

Periodi di sviluppo della sonda

Ci sono tre periodi di sviluppo della malattia:

• acuto (durante i primi 30 giorni di vita);
• il periodo di recupero (dal secondo mese di vita fino a un anno - per i bambini nati in tempo e dal secondo mese di vita fino a due anni - per i bambini nati prima della scadenza);
• periodo in cui giudicare il risultato, ecco alcune opzioni per il risultato:
  • recupero;
  • ritardo dello sviluppo;
  • disturbi autonomo-viscerali (disfunzione di qualsiasi organo interno);
  • disfunzione cerebrale (di conseguenza - attività eccessiva, problemi di concentrazione dell'attenzione e perseveranza);
  • epilessia;
  • reazioni nevrotiche;
  • idrocefalo cerebrale;
  • Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale).

Metodi diagnostici

• Neurosonography. Offre l'opportunità di studiare la struttura interna del cervello, lo stato dei tessuti, la rilevazione di varie neoplasie o l'eccesso di liquido cerebrospinale.
• Elettroencefalogramma. Consente di ottenere dati sull'attività funzionale del cervello, sulla presenza di strutture patologiche o disfunzioni.
• Elettroneuromiografia. Consente di verificare la presenza di malattie neuromuscolari.
• Ecografia Doppler. Consente di valutare le caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi cerebrali.

Raramente nella neurologia pediatrica vengono utilizzati metodi di esame come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Indirettamente, la presenza della malattia aiuterà a giudicare l'esame da un oftalmologo.

Conseguenze tardive della malattia

Gli effetti dell'AED possono comparire molto più tardi che nell'infanzia. Quindi, i bambini in età prescolare che non sono stati precedentemente diagnosticati correttamente con AED o sono stati sottoposti a trattamento insufficiente:

• soffre di ritardo nella parola, balbuzie;
• iperattività (ADHD);
• letargia;
• aumento dell'eccitabilità;
• irritabilità;
• insonnia;
• attacchi di rabbia, aggressività e isteria.

Negli anni scolastici, questi bambini possono apparire:

• dolore alla testa;
• violazione della scrittura, della lettura, della concentrazione;
• stanchezza;
• irrequietezza;
• basso livello di sviluppo del pensiero, della memoria e, di conseguenza, delle scarse prestazioni.

trattamento

Nel periodo del decorso acuto della malattia, il trattamento ospedaliero è indicato per i neonati con patologie di gravità elevata o moderata e viene indicato il trattamento domiciliare per i neonati con malattia lieve. Nel trattamento di AED, l'impostazione psicologica degli adulti che circondano un bambino è importante. Un'atmosfera esclusivamente benevola, piena di amore e cura per il piccolo, dovrebbe trionfare in casa. Questo è estremamente importante per un bambino con sintomi di PEP. Spesso usati come metodi di trattamento:

• fisioterapia;
• massaggi;
• bagno con sale marino o infusi e decotti medicinali (aghi, origano, spago, camomilla, avena).

I medici raccomandano l'assunzione di erbe e medicinali (Novo-Passit, Elkar, Glycine) con effetto sedativo, sciroppi integratori vitaminici. Anche popolare tra i medici sono farmaci che attivano la circolazione cerebrale:

• "Acido gopantenico"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Aktovegin"
• "Pyritinol".

Un grande effetto è caratterizzato dal trattamento omeopatico e osteopatico.

Nella sindrome da aumento della pressione intracranica, si usano agenti con effetto diuretico (acetazolamide insieme ad Asparkam), si raccomanda di sollevare leggermente la testa del bambino quando giace (mettere uno speciale cuscino ortopedico, mettere qualcosa sotto il materasso). Con i sintomi dell'epilessia si usano anticonvulsivi. Le forme gravi della malattia richiedono un intervento chirurgico.

Prognosi di recupero

Pertanto, l'affermazione della diagnosi considerata non è una frase, con diagnosi precoce e trattamento la prognosi è abbastanza favorevole. In molti casi si scopre di ottenere il recupero completo. Tuttavia, va ricordato che, anche dopo la scomparsa dei sintomi della malattia, la vigilanza deve essere mantenuta visitando regolarmente un neurologo.

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Istruzione superiore (cardiologia). Cardiologo, medico di famiglia, medico di diagnostica funzionale. Sono esperto nella diagnosi e nel trattamento delle malattie dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare. Si è laureata all'Accademia (di persona), alle spalle di una grande esperienza lavorativa.

Specialità: cardiologo, terapista, medico di diagnostica funzionale.