Encefalopatia del cervello nei neonati

Il termine "encefalopatia" indica una combinazione di sintomi e sindromi di diversa gravità, che indica una violazione dell'attività cerebrale. Tali disturbi, per la maggior parte, si verificano nel periodo perinatale o neonatale della vita di un bambino. Pertanto, l'encefalopatia nei neonati è anche chiamata perinatale.

Assicurati di aggiungere un aggettivo al termine, che dia un'idea della causa del danno cerebrale e di alcuni dei sintomi che lo accompagnano.

A seconda della natura e delle cause dell'encefalopatia, si distinguono le seguenti forme:

• Ipossico - formato in caso di mancanza di apporto di ossigeno al cervello. Le encefalopatie di tipo ipossico includono perinatale, asfittico, postrotitativo.
• Tossico - veleni sotto forma di alcol, droghe o avvelenamento con varie sostanze chimiche (piombo, monossido di carbonio) diventano i responsabili del suo sviluppo.
• Metabolico tossico. Avvelenamento si verifica anche a causa di sostanze tossiche, ma si formano solo all'interno del corpo umano a causa di disturbi metabolici e l'impossibilità di rimuovere completamente i veleni dal corpo. L'esempio più eclatante è l'encefalopatia da bilirubina, che si sviluppa durante la malattia emolitica.
• Diabetici: danni alle strutture cerebrali sullo sfondo del diabete e dei disturbi metabolici associati alla malattia.
• Post-traumatico. Formata dopo lesione cerebrale traumatica nel prossimo futuro o dopo mesi e persino anni.
• Radiazione - si forma sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti.
• Dyscirculatory (un altro nome per il vascolare) - si sviluppa a causa di insufficiente apporto di sangue al cervello, la cui causa sta nella sconfitta dei vasi sanguigni. Questa è principalmente una malattia delle persone anziane, quindi non la considereremo nei dettagli.

Encefalopatia iposchiatica perinatale

Lo sviluppo corretto e dinamico del sistema nervoso e della psiche è particolarmente importante all'inizio della vita del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero essere vigili se il bambino presenta i seguenti sintomi clinici:

• il bambino piange a lungo senza una ragione (specialmente il primo giorno dopo la nascita);
• è troppo pigro, ha un muscolo ipotonico;
• comportamento irrequieto, ipertonicità dei muscoli;
• risponde in modo inadeguato alla luce o al suono;
• getta indietro la testa;
• spesso spontaneamente sussultare;
• fortemente e spesso rigurgita;
• sintomo oculare di rigonfiamento.

Anche quando il bambino è in sala operatoria, si possono sospettare disturbi neurologici e lesioni cerebrali a bassi punteggi di Apgar, cianosi della pelle, attività motoria debole, battito cardiaco alterato e un debole riflesso di suzione. Questi bambini spesso guadagnano poco peso. Per non perdere lo sviluppo della patologia, il bambino ha bisogno di ulteriore attenzione e consigli da un neurologo.

cause di

L'encefalopatia perinatale si manifesta per vari motivi, ma nella maggior parte dei casi è associata all'ipossia nelle diverse fasi dello sviluppo del bambino. Quindi, l'ipossia cerebrale nel periodo prenatale provoca:

• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• malattie future della madre: croniche (cardiopatie, diabete, pielonefrite) e acquisite (rosolia, ARVI);
• tossicosi precoce e tardiva;
• insufficienza placentare cronica;
• cattive abitudini della madre.

Durante il parto le situazioni sono pericolose quando:

• il bambino ha ingerito il liquido amniotico;
• c'era asfissia;
• si è verificato il distacco prematuro della placenta;
• le acque sono sparite e la nascita è protratta;
• consegna veloce

Inoltre, l'encefalopatia è differenziata a seconda del grado della sua gravità:

1. Grado lieve Il comportamento del bambino irrequieto, accompagnato da pianto prolungato e frequente rigurgito. Il bambino non dorme bene, il sonno è diviso in brevi intervalli. Lo strabismo si sviluppa.
2. Gravità media. Sono presenti una o più sindromi che indicano la disfunzione neurologica. Questi includono ipertensione, sindromi idrocefaliche, disturbi del movimento. I riflessi del succhiare e deglutire sono disturbati, il grido è acuto, il bambino piange anche in uno stato di sonno.
3. Grado pesante. La sindrome comatosa, l'annebbiamento della coscienza, le funzioni cerebrali sono completamente depresse.

Sindromi da encefalopatia

Idrocefalico iperteso

Prima di tutto, la sindrome è riconoscibile dalla rapida crescita della circonferenza della testa. Le suture craniche sono più aperte e le fontanelle si gonfiano. Nistagmo osservato, soppressione dei riflessi e attività motoria, strabismo, asimmetria dei muscoli mimici. In questa malattia, i sintomi gravi indicano un edema cerebrale in via di sviluppo.

Sindrome dei disturbi del movimento

È espresso nella disorganizzazione del tono muscolare nella direzione del suo indebolimento e aumento. Insieme con iper- o ipotonia, c'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio, dal momento che le funzioni motorie non si formano in modo tempestivo. Pertanto, è necessario prestare attenzione alla comparsa tardiva del primo sorriso, alla percezione inibita dello stimolo uditivo o luminoso, alle scarse espressioni facciali.

Sindrome di aumentata eccitabilità

Il bambino è eccessivamente attivo, i periodi di scia sono aumentati e gli intervalli di sonno sono ridotti. C'è un tremore del mento, arti, convulsioni febbrili sono possibili con l'aumento della temperatura corporea.

convulso

Manifestato sotto forma di flessioni episodiche, strappi di arti. Gli attacchi possono essere espressi nella flessione della testa con le pendenze, le braccia e le gambe sono tese, i movimenti di aspirazione sono simulati.

comatoso

La condizione del bambino è estremamente difficile, in base alla scala di Apgar, viene valutato un massimo di 4 punti. L'ipotonia è pronunciata, i riflessi congeniti sono depressi o scompaiono completamente, non c'è reazione alla luce, le pupille si restringono. Il ritmo respiratorio e il polso sono irregolari, la pressione è bassa, i suoni del cuore sono sordi, appena udibili, sono possibili convulsioni convulsive.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base della storia raccolta, del quadro clinico al momento e dei risultati dello studio dell'ecografia cerebrale. La carta della donna in travaglio è attentamente studiata: come è andata la gravidanza, se sono state rilevate patologie fetali nel periodo prenatale, se la madre è stata curata per l'infezione. Le stime del neonato sulla scala Apgar sono prese in considerazione, al momento della consegna, se ci sono state complicazioni.

Assicurati di esaminare ripetutamente il bambino da un neurologo. Viene rivelato se vi è un sospetto di encefalopatia, viene nominata un'ulteriore consultazione con un oftalmologo, in cui viene esaminato l'occhio del bambino.

Nella diagnosi di patologia aiuta la neurosonografia - un ultrasuono condotto attraverso una grande molla non sviluppata. Permette di valutare la struttura del cervello, lo stato dei ventricoli e le circonvoluzioni. Quando l'elettroencefalogramma (EEG abbreviato), viene studiata l'attività della corteccia cerebrale per la presenza di sintomi convulsivi. Se tale esame non fornisce un quadro obiettivo ed è difficile fare una diagnosi, viene eseguita la tomografia computerizzata del cervello.

trattamento

Forme lievi di encefalopatia vengono trattate con rimedi omeopatici e rimedi erboristici, oltre che con metodi fisioterapici, terapia fisica, massaggi.

Il trattamento dell'encefalopatia perinatale di gravità moderata dipende in gran parte dalla gravità di alcune sindromi. Ad esempio, il diacarb viene spesso prescritto - uno strumento che promuove la normale scarica del liquido cerebrospinale. Con ipertonia muscolare, vengono prescritti rilassanti muscolari - preparazioni rilassanti per i muscoli (mydocalm). Il dibazolo è usato per lo spasmo muscolare. E per migliorare la circolazione cerebrale e la formazione di nuove connessioni tra cellule nervose, pantogam, lucetam, vinpocetina e nootropil. Quasi sempre, il trattamento è accompagnato dall'assunzione di vitamine del gruppo B, che hanno un effetto positivo sullo sviluppo del sistema nervoso.

Se la sindrome convulsiva è espressa, gli anticonvulsivanti vengono selezionati dal medico, tenendo conto dell'età, del peso corporeo e del grado di malattia del bambino. I farmaci antiepilettici devono essere assunti sotto la supervisione di medici, non possono essere annullati indipendentemente, altrimenti gli attacchi possono diventare più frequenti. Massaggio e fisioterapia sono controindicati per i bambini con sindrome epilettica.

Attenzione! Tutti i nomi dei farmaci elencati nell'articolo sono farmaci gravi, possono essere prescritti solo da un medico. Praticamente tutti, secondo le istruzioni, non sono concepiti per l'infanzia, quindi il medico effettua la scelta dei dosaggi e del farmaco stesso, in base alla sua esperienza e ai casi clinici sul loro uso e sulla cura dei neonati. I nomi dei farmaci sono riportati nell'articolo a solo scopo informativo. L'auto-trattamento in tali situazioni è proibito.

Encefalopatia tossica

Si manifesta quando le cellule cerebrali vengono avvelenate da veleni e pesticidi dall'esterno o formati all'interno del corpo. Il più delle volte si verifica sullo sfondo:

• malattia emolitica;
• assunzione durante la gravidanza da parte della madre di farmaci, antipsicotici, antidepressivi o anticonvulsivi;
• assunzione di alcol da parte della madre in grandi quantità;
• intossicazione domestica con vapori di mercurio, benzina o altre sostanze.

Un tipico esempio di encefalopatia tossica è la bilirubina. Il giallo della pelle, che appare sullo sfondo di livelli elevati di bilirubina, si verifica spesso nei neonati durante il primo mese di vita. Tuttavia, solo il 4-5% di tutti i casi, il contenuto di bilirubina è così alto da essere in grado di penetrare la barriera emato-encefalica e avere un effetto tossico sul cervello. Sonnolenza, depressione dei riflessi, spasmo dei muscoli occipitali, caduta in coma sono inerenti a questo stato.

L'intossicazione del corpo e, in particolare, del cervello, può avvenire in modi diversi. La malattia si presenta in forma acuta, quando l'effetto avvelenamento è una volta, ma a grandi dosi. I sintomi di oppressione di tutti gli organi e sistemi in tali situazioni sono pronunciati.

Con intossicazione cronica con piccole dosi di veleni, il quadro clinico può essere alquanto sfocato, può essere espresso principalmente debolezza, nausea, indebolimento della sensibilità negli arti superiori e inferiori. Oltre alla diagnostica generale, sangue e urina vengono esaminati per verificare la presenza di una sospetta presenza di una sostanza tossica.

trattamento

Una caratteristica del trattamento dell'encefalopatia da bilirubina è la fototerapia. Il bambino è posto sotto la luce blu, mentre mantiene il monitoraggio costante della temperatura corporea (per evitare il surriscaldamento) e il peso del neonato (perché il bambino perde liquidi). Fino a tre volte al giorno vengono prelevati campioni di sangue per uno studio del livello di bilirubina.

Terapia di disintossicazione obbligatoria, soluzioni di Ringer per via endovenosa, glucosio, farmaci nootropici e antiossidanti, vitamine. Nei casi più gravi, viene suggerita una trasfusione di sangue o plasma sostitutivo.

Encefalopatia post-traumatica

Questa patologia non si fa sempre sentire immediatamente. Potrebbero essere necessari mesi o addirittura anni prima che compaiano i sintomi:

• vertigini con avvolgimento in diverse direzioni;
• ritardo psicomotorio;
• convulsioni;
• svenimento.

Tali sintomi si sviluppano a seguito di una lesione grave (leggera commozione cerebrale non porta a conseguenze gravi), ad esempio a causa di fratture delle ossa del cranio da percosse, cadute da un'altezza e complicanze dopo un incidente.

trattamento

Il trattamento dipenderà in gran parte dalla lesione stessa. Nei casi più gravi, i neurochirurghi eseguono un intervento chirurgico. Nel costo più leggero del trattamento medico nootropici e antiossidanti.

Possibili conseguenze

L'esito delle patologie cerebrali può concludersi con una guarigione completa, ma nei casi più gravi sono presenti disturbi vegetativo-viscerali, linguaggio ritardato e sviluppo mentale, iperattività.

Le più gravi sono le conseguenze che provocano lo sviluppo di malattie che colpiscono l'adattamento sociale del bambino: paralisi cerebrale, epilessia, idrocefalo.

prevenzione

La prevenzione delle patologie cerebrali include un approccio responsabile alla gravidanza e al parto da parte della madre: il suo buon riposo, le cattive abitudini, le visite tempestive al medico, i test necessari e gli esami proposti. Non meno significativa gestione competente del lavoro e prestando adeguata attenzione al bambino nelle prime settimane della sua vita.

Oggi, la diagnosi di encefalopatia perinatale (PEP) viene spesso abusata. Secondo le statistiche, solo il 4% dei bambini presenta anomalie gravi che interessano il sistema nervoso e l'attività cerebrale. Ma la realtà è che qualsiasi disturbo neurologico, come ad esempio il tremore del mento, che nei primi mesi può essere considerato la norma, è attribuito a patologie cerebrali.

Quindi, la vera encefalopatia nei neonati si verifica raramente ed è accompagnata da gravi sindromi, alle quali è impossibile non prestare attenzione. Dopo un certo tempo, questo termine è sostituito da una diagnosi specifica che richiede un'osservazione e un trattamento vigili. Pazienza per voi, cari genitori.

Cos'è l'encefalopatia perinatale nei bambini?

Secondo le statistiche, l'encefalopatia perinatale (AED) viene diagnosticata ogni anno nel 4-5% dei neonati. Questa è una malattia grave, ma grazie allo sviluppo della medicina, ora è curabile. A seconda del tipo di fattore provocante, gli esperti identificano diversi tipi di malattia. Ognuno di loro può e deve essere combattuto. Quanto prima viene identificato il problema, maggiori sono le possibilità di recupero del paziente o l'alta qualità della vita. La migliore prevenzione della patologia è la pianificazione della gravidanza, la sua corretta gestione, l'eliminazione dell'influenza degli stimoli esterni negativi sul feto.

Encefalopatia perinatale nei bambini - che cos'è?

Con un nome complesso si intende un intero gruppo di condizioni patologiche che hanno origine durante lo sviluppo prenatale di un bambino o nei primi giorni della sua vita.

La diagnosi di encefalopatia perinatale viene effettuata in caso di danno cerebrale in neonati a termine dalla 28a settimana di gestazione a 7 giorni dopo la nascita, nei neonati prematuri - fino a 28 giorni dopo la nascita.

Le malattie hanno diversi meccanismi di sviluppo, cause, conseguenze. Sono in grado di manifestarsi in modi diversi, ma spesso hanno segni comuni. Uno specialista esperto può sospettare la presenza di problemi nel bambino immediatamente dopo la sua nascita.

Qui imparerai di più sui tipi di patologia.

Cause probabili

L'influenza di fattori esterni negativi sul corpo di una donna incinta colpisce il sistema nervoso del bambino. In alcuni casi, diventa addirittura un'indicazione per l'interruzione della gravidanza a causa di un rischio troppo elevato per il feto.

Momenti che contribuiscono allo sviluppo della sonda

• esacerbazione di donne in gravidanza con malattie croniche;
• patologie infettive acute nella futura mamma;
• età della donna fino a 18 o dopo 35 anni;
• non conformità con una dieta incinta o di allattamento, violazione della dieta;
• tossicosi precoce e tardiva;
• minaccia di aborto, storia di gravidanza interrotta o congelata;
• prematurità del bambino, presenza di anomalie dello sviluppo congenito;
• cattive abitudini dei genitori, specialmente delle donne (fumare, bere caffè, alcool, droghe);
• assumere farmaci potenzialmente pericolosi durante la gestazione, durante l'allattamento;
• traumi o complicazioni durante il parto, travaglio debole, parto rapido;
• storia delle patologie genetiche materne, disturbi metabolici;
• condizioni ambientali avverse - effetti sul corpo di tossine, radiazioni, prodotti chimici industriali, gas, sali di metalli pesanti.

Più questi fattori influenzano il corpo di una donna, maggiore è il rischio di encefalopatia perinatale in un bambino. Dopo il loro impatto è impossibile ridurre il danno. Dallo sviluppo dei problemi si proteggerà solo la pianificazione della gravidanza, la prevenzione completa delle complicanze.

Sintomi di encefalopatia perinatale

Nella maggior parte dei casi, i segni di AED si sentono immediatamente dopo la nascita del bambino. Confrontandoli con la storia del paziente, il medico fa immediatamente una diagnosi preliminare, prescrive una diagnosi di profilo.

I primi segni di encefalopatia perinatale sono:

• letargia infantile, pianto ritardato o evidente debolezza dei polmoni;
• nessun battito cardiaco, aritmia, polso aumentato o lento;
• debolezza muscolare ipertonica o patologica;
• reazione troppo violenta ai suoni, luce o mancanza di risposta a stimoli esterni;
• riflesso involontario sussulta, contrazioni muscolari;
• mancanza di riflessi che devono essere presenti in ogni neonato;
• comportamento nervoso del bambino, ansia senza causa;
• pianto costante di tipo isterico, l'incapacità di calmare il bambino;
• problemi con la funzionalità del nervo oculomotore, che porta a stropgling o strabismo;
• quando si distende sul dorso, facendo cadere la testa all'indietro;
• dispepsia, non associata a digestione - vomito, rigurgito frequente o abbondante;
• sonno superficiale, che porta a frequenti risvegli, difficoltà ad addormentarsi.

A volte i sintomi dell'encefalopatia non compaiono nell'infanzia, ma molto più tardi. Questo può essere espresso sotto forma di depressione, IRR, disturbi del linguaggio. Alcuni bambini hanno problemi con la presentazione dei loro pensieri, non mostrano interesse per ciò che li circonda. In più età la frustrazione di tali processi mentali come l'attenzione, la percezione, la memoria appaiono brillantemente. Il quadro clinico che si è manifestato in età avanzata consente di sospettare rapidamente la diagnosi, ma le probabilità di guarigione sono inferiori rispetto all'inizio del lavoro con un neonato.

Qui apprenderete l'encefalopatia residua nei bambini.

specie

Gli esperti dividono la patologia in diversi gruppi per il tipo di fattore provocante. Conoscendo la causa della malattia, è più facile scegliere il trattamento, i metodi di terapia riabilitativa.

L'encefalopatia perinatale può essere:

• ipossico - una conseguenza dell'asfissia del neonato o mancanza di ossigeno nel sangue durante il periodo di gestazione del bambino;
• traumatico - il risultato di lesioni che il bambino può avere durante il parto. Tale pericolo si verifica quando la posizione sbagliata del feto, condizioni ambientali inappropriate, problemi di manodopera, errore medico;
• metabolismo tossico - i disturbi provocano malattie infiammatorie o sistemiche, sofferte da una donna durante la gravidanza, malformazioni congenite. Il gruppo di rischio comprende anche le future madri che assumono farmaci potenzialmente pericolosi durante la gestazione;
• infettivo - il risultato di un processo infettivo nel corpo della madre che ha colpito il feto.

Questa è la classificazione di base dell'encefalopatia perinatale. Un'altra malattia è divisa in tre gradi di gravità, che aiutano a fare una previsione. Secondo il meccanismo di sviluppo della sonda, ci sono diversi tipi. La forma emorragica si verifica a seguito di un'emorragia, l'ischemia diventa una conseguenza dei disturbi circolatori, dismetabolica associata a interruzioni dei processi metabolici.

Cos'è l'encefalopatia perinatale pericolosa

I rischi associati al DAE, le conseguenze della malattia dipendono direttamente dal grado di danno cerebrale. La posizione è anche influenzata dalla posizione della fonte del problema, il meccanismo di sviluppo della malattia.

Nei casi più gravi, la patologia minaccia di disabilità sullo sfondo del fallimento dei processi fisiologici. Il danno cerebrale intrauterino può influire negativamente sulla qualità della parola, della memoria, dell'intelligenza e della percezione. Non sono esclusi i problemi associati allo sviluppo psicoemozionale ritardato, alla ridotta funzionalità del tessuto muscolare.

Anche queste conseguenze non sono escluse:

• deficit di attenzione iperattività;
• interruzioni nel lavoro degli organi interni;
• idrocefalo, ischemia cerebrale;
• convulsioni epilettiche;
• reazioni del tipo nevrotico, che influenzano la qualità del sonno e il comportamento del paziente - spesso questi bambini hanno bisogno di osservazione regolare per valutare le dinamiche della condizione;
• Paralisi cerebrale

Fortunatamente, oggi la malattia nella maggior parte dei casi è curata o almeno adattabile all'adeguamento. La cosa principale è ricordare che una tale diagnosi viene mantenuta per tutta la vita. Il pericolo di encefalopatia perinatale è anche il fatto che i suoi effetti possono manifestarsi molti anni dopo la fine della terapia, se rifiutate un aiuto professionale.

Implicazioni nell'età adulta

Se si identifica la malattia nel tempo, si esegue la terapia necessaria, si attengono alle raccomandazioni del medico, quindi la probabilità di eliminare completamente il problema è alta. La terapia richiede complessi e spesso lunghi. Viene selezionato individualmente, tenendo conto delle peculiarità della situazione.

L'elenco dei possibili effetti negativi dell'encefalopatia perinatale in età adulta:

• ipertensione;
• l'emicrania;
• osteocondrosi in giovane età;
• diminuzione della libido, impotenza;
• scoliosi;
• ridotta qualità della visione;
• problemi con abilità motorie fini.

Molto dipende dalla gravità della malattia, dalla qualità delle cure mediche fornite al bambino. Alcuni genitori non vogliono ammettere che c'è qualcosa di sbagliato nel loro bambino, per cui è possibile perdere tempo prezioso.

Diagnosi di encefalopatia

La storia del corso della gravidanza gioca un ruolo importante nel processo di diagnosi. A certe condizioni, una donna esegue un'ecografia, che consente di escludere anomalie dello sviluppo del bambino, intreccio del suo cordone ombelicale e altri segnali di allarme. Se si sospetta che un neonato abbia un problema, vengono anche prescritti altri metodi di indagine, come la risonanza magnetica, l'EEG, la neurosonografia e altri approcci all'hardware. È imperativo che un bambino venga esaminato da un pediatra e da un neurologo. Gli esperti controllano i riflessi del neonato, escludono la presenza di sindromi caratteristiche per patologia. Inoltre, il fondo viene esaminato da un oftalmologo.

Qui imparerai di più sulla diagnosi del cervello con la risonanza magnetica.

Previsioni per i bambini che hanno avuto la malattia

Oggi, PEP non è una frase. In precedenza, i medici raccomandavano che le donne ad alto rischio di sviluppare una malattia in un bambino dovessero interrompere una gravidanza. I genitori hanno rifiutato tali bambini, i pediatri non sapevano come trattarli. Ora la situazione è completamente cambiata. Le statistiche di recupero completo dopo l'identificazione dell'encefalopatia perinatale lieve stanno rapidamente migliorando. Anche con gradi moderati e gravi di patologia, le probabilità di successo sono alte. Questi bambini possono almeno aspettarsi una vita piena senza restrizioni.

Qui imparerai di più sui pericoli dei diversi tipi di malattia.

Trattamento per bambini

La lotta contro la diagnosi di encefalopatia perinatale richiede un approccio integrato. L'elenco degli eventi viene selezionato in base ai sintomi, ai risultati dei test, agli obiettivi, al grado di danno cerebrale. Il trattamento ha lo scopo di alleviare la condizione del bambino, prevenendo complicazioni, ripristinando la salute dell'organo interessato.

Lo schema di base della terapia per l'AED:

• l'uso di farmaci - questi possono essere farmaci per migliorare la microcircolazione, rilassanti muscolari, anticonvulsivanti, nootropici, diuretici, vitamine;
• fitoterapia - il più delle volte, i prodotti a base di erbe sono usati per l'idrocefalo;
• fisioterapia - l'elettroforesi facilita e semplifica il processo di somministrazione del farmaco. Il massaggio nei bambini con encefalopatia consente di affrontare disturbi del tono muscolare. La terapia fisica contribuisce al normale sviluppo del bambino;
• le misure radicali sono rare, ma accade che il paziente richieda chirurgia neurochirurgica, emodialisi e ventilazione per mantenere i segni vitali al giusto livello.

Il punto importante è fornire al bambino condizioni idonee. Questi bambini dovrebbero essere protetti dallo stress, da eccessivo stress fisico e mentale. Fin dalla tenera età, i bambini vengono mostrati procedure di acqua, indurimento, bagni d'aria, massaggi, ginnastica. È necessario monitorare la dieta del bambino, a partire dall'infanzia.

Prevenzione della malattia nei neonati

Pianificazione della gravidanza, visita medica prima del concepimento, implementazione tempestiva delle raccomandazioni di un ginecologo, attitudine attenta di una donna alla sua salute - momenti che riducono al minimo i rischi di sviluppare la PEP. Si consiglia a ogni futura mamma di pretrattare le proprie malattie croniche, eliminare potenziali fonti di infezione, rafforzare il sistema immunitario con l'aiuto delle vitamine.

Non è necessario rischiare la vita del bambino, considerando opzioni non convenzionali per la consegna. Nuovi metodi di nascita in condizioni non igieniche, situazioni innaturali, senza il controllo di professionisti minacciano serie complicazioni. È meglio trovare in anticipo un medico esperto che saprà di tutte le sfumature della gravidanza aiuterà a prepararsi per questo.

Lo sviluppo dell'encefalopatia perinatale nei bambini può complicare la vita del bambino e dei suoi genitori. È molto più saggio prendersi cura preventivamente della patologia, per minimizzare tutti i rischi. Anche se viene fatta una diagnosi del genere, le probabilità di un esito positivo sono alte. È solo necessario contattare gli specialisti in modo tempestivo, per seguire rigorosamente le loro raccomandazioni.

Encefalopatia perinatale nei neonati: come riconoscere e cosa fare?

Spesso nelle cartelle cliniche dei neonati è possibile vedere l'abbreviazione PEP, che è spaventosa per le giovani madri. Il termine "encefalopatia perinatale" è stato proposto nel 1976 e deriva da quattro parole greche: i prefissi "peri" - situati vicino, con qualsiasi cosa, "natus" - nascita, "pathos" - malattia e "encefalos" - cervello.

Il periodo perinatale è il tempo dalla 28a settimana di gravidanza al settimo giorno dopo la nascita (fino al 28 ° giorno in neonati prematuri), e l'encefalopatia è il termine per varie patologie cerebrali.

Pertanto, l'AED è una diagnosi collettiva per i disturbi neurologici nei neonati, e i sintomi specifici, le cause e la gravità di questa condizione possono essere differenti.

Nella classificazione internazionale ci sono diversi tipi di encefalopatia, i loro nomi indicano la causa della malattia (ad esempio, encefalopatia ipossica o diabetica), ma non esiste una forma perinatale, poiché questo termine indica solo l'intervallo di tempo per la comparsa di disturbi.

Negli ultimi anni, i neurologi dei bambini domestici hanno utilizzato sempre più spesso altre diagnosi, ad esempio l'asfissia perinatale e l'encefalopatia ipossico-ischemica.

motivi

Lo sviluppo intrauterino del cervello e del sistema nervoso nel suo complesso è influenzato da vari fattori avversi, in particolare la salute della madre e lo stato dell'ambiente.

Le complicazioni possono verificarsi durante il parto.

1. Ipossia. Quando il bambino manca di ossigeno nel grembo materno o durante il travaglio, tutti i sistemi del corpo sono interessati, ma soprattutto il cervello. Le cause dell'ipossia possono essere malattie materne croniche, infezioni, incompatibilità nel gruppo sanguigno o fattore Rh, età, cattive abitudini, polidramnios, malformazioni, gravidanza sfavorevole, parto insuccesso e molti altri. Maggiori informazioni sull'ipossia →
2. Lesioni alla nascita che causano lesioni ipossiche o meccaniche (fratture, deformità, emorragie). Può causare lesioni: lavoro debole, parto veloce, feto non riuscito o errore ostetrico.
3. Lesioni tossiche Questo gruppo di cause è associato a cattive abitudini e sostanze tossiche durante la gravidanza (alcol, droghe, alcuni farmaci), nonché a influenze ambientali (radiazioni, rifiuti industriali nell'aria e nell'acqua, sali di metalli pesanti).
4. Le infezioni materne sono acute e croniche. Il più grande pericolo è l'infezione della donna durante il trasporto del bambino, poiché in questo caso il rischio di infezione del feto è molto alto. Ad esempio, la toxoplasmosi, l'herpes, la rosolia e la sifilide raramente causano sintomi di una malattia infettiva nel feto, ma causano gravi disturbi nello sviluppo del cervello e di altri organi.
5. Disturbi dello sviluppo e del metabolismo. Questi possono essere malattie congenite sia della madre che del bambino, prematurità del feto e malformazioni. Spesso la causa del DAE è la tossiemia grave nei primi mesi di gravidanza o la gestosi in quest'ultimo.

Questi fattori possono causare vari tipi di malattia. I più comuni sono i seguenti:

• forma emorragica causata da emorragie nel cervello;
• ischemico, causato da problemi con la fornitura di sangue e fornitura di tessuto cerebrale con ossigeno;
• il dismetabolico è una patologia metabolica nei tessuti.

Sintomi e previsioni

Subito dopo la nascita, il benessere del bambino viene stimato sulla scala Apgar, che tiene conto del battito cardiaco, della respirazione, del tono muscolare, del colore della pelle e dei riflessi. I gradi 8/9 e 7/8 vengono somministrati a neonati sani senza segni di encefalopatia perinatale.

Secondo gli studi, la gravità e la prognosi della malattia possono essere correlate con i punteggi ottenuti:

• 6-7 punti - lieve grado di compromissione, nel 96-100% dei casi, recupero senza necessità di trattamento farmacologico e senza ulteriori conseguenze;
• 4-5 punti - un grado medio, nel 20-30% dei casi porta a patologie del sistema nervoso;
• 0-3 punti: un grado grave, il più delle volte porta a gravi violazioni del funzionamento del cervello.

I medici distinguono tre fasi di encefalopatia - acuta (durante il primo mese di vita), restaurativa (fino a sei mesi), recupero tardivo (fino a 2 anni) e un periodo di effetti residui.

Neonatologi e ostetrici parlano di encefalopatia in presenza delle seguenti sindromi in un bambino di età inferiore ad un mese:

1. Oppressione sydrome del sistema nervoso. È caratterizzato da letargia, diminuzione del tono muscolare, dei riflessi e della coscienza. Si verifica nei bambini con gravità moderata della malattia.
2. Sindrome comatosa. Il bambino è letargico, a volte a tal punto che non c'è attività motoria. L'attività cardiaca, la respirazione sono inibite. I riflessi di base (ricerca, suzione, deglutizione) sono assenti. Questa sindrome si verifica a causa di emorragia, asfissia durante il parto o gonfiore del cervello e porta alla necessità di collocamento del bambino in terapia intensiva con la connessione di un apparato di respirazione artificiale.
3. Aumento dell'eccitabilità neuro-riflessa. Ansia, sorprendente, pianto frequente senza causa, simile al sonno isterico, povero, tremore al mento, braccia e gambe. Nei neonati prematuri, le convulsioni si verificano più spesso, ad esempio a temperature elevate, fino allo sviluppo dell'epilessia. Questa sindrome è stata osservata in forme più lievi della sonda.
4. Sindrome convulsiva. Movimenti parossistici immotivati ​​della testa e degli arti, tensione nelle braccia e nelle gambe, argani, contrazioni.
5. Sindrome ipertensione-idrocefalica. È caratterizzato da un aumento della quantità di liquido cerebrospinale e un aumento della pressione intracranica. In questo caso, la circonferenza della testa cresce più velocemente del normale (più di 1 cm settimanale), anche la dimensione della fontanella grande non corrisponde all'età. Il sonno del bambino diventa irrequieto, si osservano monotono pianti prolungati, rigurgito, abbassamento della testa e rigonfiamento della primavera, oltre al caratteristico tremore degli occhi.

Durante il periodo di recupero, l'encefalopatia perinatale è accompagnata da sintomi:

1. Sindrome convulsiva.
2. Sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa.
3. Sindrome di cambiamenti vegeto-viscerali. In un bambino, a causa del funzionamento patologico del sistema nervoso autonomo, vi è un ritardo nell'aumento di peso, rigurgito, disturbi del ritmo respiratorio e termoregolazione, cambiamenti nel lavoro dello stomaco e dell'intestino, "marmorizzazione" della pelle.
4. Sindrome ipertensione-idrocefalica.
5. Sindrome di disordini motori. Normalmente, in un bambino fino a un mese, gli arti sono piegati, ma facilmente si distendono, per poi tornare immediatamente alla loro posizione originale. Se i muscoli sono pigri o tesi in modo che sia impossibile raddrizzare le gambe e le braccia, la causa viene ridotta o aumenta il tono. Inoltre, i movimenti degli arti dovrebbero essere simmetrici. Tutto ciò impedisce la normale attività motoria e movimenti mirati.
6. Sindrome del ritardo psicomotorio. Il bambino più tardi la norma inizia a sollevare la testa, rotolare, sedersi, camminare, sorridere e così via.

Circa il 20-30% dei bambini con diagnosi di AED guarisce completamente, in altri casi le complicazioni si sviluppano a seconda della gravità della malattia, della completezza e della tempestività del trattamento.

L'encefalopatia perinatale può portare alle seguenti conseguenze:

• iperattività e disturbo da deficit di attenzione;
• discorso ritardato e formazione mentale, disfunzione cerebrale;
• epilessia;
• Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
• ritardo mentale;
• idrocefalo progressivo;
• distonia vascolare.

diagnostica

L'encefalopatia perinatale viene diagnosticata da un pediatra e da un neurologo pediatrico sulla base dei dati dell'esame, dei test e degli esami del bambino, nonché delle informazioni sulla gravidanza, sul parto e sulla salute della madre.

I metodi diagnostici più efficaci e moderni sono i seguenti:

1. Neurosonografia (NSG) - esame ecografico del cervello attraverso una fontanella per rilevare il danno intracranico e lo stato del tessuto cerebrale.
2. Elettroencefalogramma (EEG) - registra i potenziali elettrici del cervello ed è di particolare valore nella diagnosi di sonde con sindrome convulsiva. Utilizzando anche questo metodo, è possibile stabilire l'asimmetria degli emisferi del cervello e il grado di ritardo nel loro sviluppo.
3. Ecografia Doppler per valutare il flusso di sangue nel cervello e nel collo, costrizione o blocco dei vasi sanguigni.
4. Monitoraggio video La videoregistrazione viene utilizzata per stabilire movimenti spontanei.
5. Elettroneuromiografia (ENMG) - stimolazione elettrica del nervo per stabilire una violazione dell'interazione di nervi e muscoli.
6. Tomografia ad emissione di positroni (PET), basata sull'introduzione nel corpo di un indicatore radioattivo che si accumula nei tessuti con il metabolismo più intenso. È usato per valutare il metabolismo e il flusso sanguigno in varie sezioni e tessuti del cervello.
7. Risonanza magnetica (MRI) - lo studio degli organi interni mediante campi magnetici.
8. La tomografia computerizzata (CT) è una serie di immagini radiografiche per creare un'immagine completa di tutti i tessuti cerebrali. Questo studio offre l'opportunità di chiarire i disturbi ipossici che non sono chiaramente identificati nel NSG.

Per la diagnosi del NSG e dell'EEG più informativi e più usati. È obbligatorio che il bambino venga inviato a un oculista per esaminare il fondo, lo stato dei nervi ottici e l'instaurazione di disturbi congeniti.

Vale la pena notare che, secondo varie fonti, in Russia l'encefalopatia perinatale viene diagnosticata nel 30-70% dei neonati, mentre, secondo studi stranieri, solo il 5% circa dei bambini soffre davvero di questa malattia. C'è la sovradiagnosi.

Le ragioni di ciò possono essere l'inosservanza degli standard di ispezione (ad esempio, diagnosi di aumentata eccitabilità in un bambino esaminato in una stanza fredda da estranei), attribuzione alla patologia dei fenomeni transienti (per esempio, arti vskidyvanie) o segnali normali sui bisogni (piangere).

trattamento

Il sistema nervoso centrale dei neonati è di plastica, capace di sviluppo e recupero, quindi il trattamento dell'encefalopatia dovrebbe essere avviato il prima possibile. Dipende dalla gravità della malattia e dai sintomi specifici.

Se l'interruzione del cervello è lieve o moderata, il bambino rimane a casa. In questo caso, vengono utilizzati:

• modalità individuale, un'atmosfera tranquilla in casa, una dieta equilibrata, senza stress;
• aiuto di insegnanti correttivi, psicologi, logopedisti con alalia e disartria
• Massaggio e fisioterapia per la normalizzazione del tono, lo sviluppo delle funzioni motorie e la coordinazione dei movimenti
• fisioterapia;
• fitoterapia (varie terapie sedative ed erbe per la normalizzazione del metabolismo del sale marino).

Per i moti marcati, i disturbi nervosi, lo sviluppo ritardato del bambino e altre sindromi DAE, vengono usati i farmaci. Il medico prescrive farmaci e altri metodi di trattamento basati sulle manifestazioni della malattia:

1. In caso di disturbi del movimento, il dibazolo e la galantamina sono più spesso prescritti. Con aumento del tono muscolare - Baclofen e Mydocalm per ridurlo. Questi farmaci vengono introdotti nel corpo, anche attraverso l'elettroforesi. Applica anche massaggi, esercizi speciali, fisioterapia.
2. Se la PEP è accompagnata da una sindrome convulsiva, gli anticonvulsivanti sono prescritti da un medico. Con le convulsioni, la fisioterapia e il massaggio sono controindicati.
3. Lo sviluppo psicomotorio ritardato è un motivo per prescrivere farmaci per stimolare l'attività cerebrale, aumentando la circolazione del sangue in esso. Questo Actovegin, Pantogam, Nootropil e altri.
4. Con la sindrome ipertensione-idrocefalica, viene utilizzata la fitoterapia e nei casi gravi il Diacarb viene utilizzato per accelerare il deflusso del liquido cerebrospinale. A volte una parte del liquido cerebrospinale viene rimosso attraverso una puntura della fontanella.

Per il trattamento degli AED di qualsiasi gravità, vengono prescritte vitamine del gruppo B, poiché sono necessarie per il normale sviluppo e funzionamento del sistema nervoso. In molti casi, il nuoto, il bagno con sale o preparati a base di erbe, l'osteopatia può essere raccomandato.

L'encefalopatia perinatale è una delle più frequenti diagnosi di neurologi pediatrici. Ciò è dovuto al fatto che AED è un termine collettivo per anomalie nel cervello del bambino durante il periodo perinatale, con varie cause tra cui salute materna, gravidanza, assenza di malattie congenite, complicanze del parto, ecologia e altre circostanze.

I sintomi possono essere diversi, riguardanti le violazioni di nervi, muscoli, organi interni, metabolismo, quindi, per una diagnosi accurata, il medico non deve solo esaminare il bambino, ma anche raccogliere l'intera storia medica riguardante la salute della madre e del padre, complicazioni durante la gravidanza, attività lavorativa e nominare esami aggiuntivi.

La malattia prematura o mal curata minaccia di complicanze fino alla paralisi cerebrale e all'epilessia.

Autore: Evgenia Limonov,
specificamente per Mama66.ru

Encefalopatia perinatale nei neonati

L'encefalopatia perinatale è un danno cerebrale con varie cause e manifestazioni. Questa è un'enorme varietà di sintomi e sindromi, manifestazioni e caratteristiche: i bambini con grave encefalopatia perinatale richiedono un'attenzione speciale e l'osservazione obbligatoria di un medico. Le lesioni perinatali di questa natura costituiscono circa la metà delle patologie del sistema nervoso nei bambini e spesso diventano le cause dell'epilessia, della paralisi cerebrale e delle disfunzioni cerebrali.

Encefalopatia post-ipossia perinatale

PES (encefalopatia transitoria dei neonati) implica la comparsa di disturbi del cervello del bambino, che si sono manifestati prima della nascita o durante il loro processo. Lesioni alla nascita, neuroinfections, intossicazione fetale e carenza di ossigeno diventano i fattori più importanti che contribuiscono alla comparsa di PES.

Ci sono anche sintomi in neonati grandi, bambini prematuri e se il bambino è nato intrecciato con un cordone ombelicale. La diagnosi è indicata da alti tassi di debolezza fetale sulla scala di Apgar, mancanza di un riflesso di suzione nei bambini, un ritmo cardiaco anormale e costante eccitazione nervosa.

La diagnosi di "encefalopatia perinatale ipossico-ischemica" è in un momento in cui si osservano più disordini nel periodo prenatale. Ciò porta alla patologia di fornire ossigeno ai tessuti del feto, ma il cervello soffre prima di tutto.

L'insonnia durante la gravidanza può influire negativamente sullo stato mentale della madre e, di conseguenza, sullo sviluppo del nascituro.

Può anche ricordare se stesso e l'osteocondrosi cervicotoracica e tutto. Maggiori informazioni su questo.

Encefalopatia perinatale nei neonati

Immediatamente dopo la nascita, un bambino con danni al cervello attira l'attenzione con comportamento irrequieto, frequenti argani spontanei e rigurgito, eccessiva letargia e rigidità e maggiori reazioni al suono e alla luce.

Inclinazione della testa con pianto incontrollato, scarsa termoregolazione, il sonno disturbato spesso passa durante la prima settimana di vita. La sindrome da depressione del sistema nervoso centrale nei neonati si manifesta sotto forma di letargia, letargia, e spesso si verifica un tono muscolare diverso, che porta all'asimmetria del corpo e delle caratteristiche del viso.

Tipi di encefalopatia nei bambini

• La forma residua del danno cerebrale viene diagnosticata se, in presenza di lesioni alla nascita ricevute in precedenza, il bambino soffre di infezioni, infiammazioni e anche una scarsa fornitura di sangue al cervello. Questi bambini soffrono di mal di testa, problemi mentali, intelligenza ridotta, difficoltà di apprendimento.
• Encefalopatia dancululeare - danno al tessuto cerebrale causato da insufficiente afflusso di sangue. Le cause sono osteocondrosi, ipertensione, aumento della pressione intracranica, distonia.
• L'encefalopatia ischemica è espressa in un insufficiente apporto di sangue al cervello e in processi distruttivi che si verificano in alcuni foci di tessuto. Questa diagnosi è causata da eccessivo fumo, stress e abuso di alcool.
• L'encefalopatia tossica diventa una conseguenza dell'avvelenamento del cervello con sostanze velenose nelle infezioni, avvelenamento con sostanze chimiche e alcol. Grave avvelenamento del tessuto cerebrale porta a crisi epilettiche.
• L'encefalopatia da radiazione appare come risultato dell'esposizione a radiazioni ionizzanti sul cervello dei pazienti.
• L'encefalopatia della genesi mista è caratterizzata dalla presenza di ampi disturbi e sintomi: solo un medico può diagnosticare correttamente sulla base di test e test del cervello.

Gradi di gravità

Durante la PE è consuetudine allocare più periodi.

Acuto è il periodo dopo la nascita e prima del 1 ° mese di vita. Fino a un anno o due il periodo di recupero dura. Questo è seguito dal risultato della malattia.
Ogni periodo è distinto dal suo corso speciale e la presenza di varie sindromi, a volte le combinazioni di manifestazioni sono annotate.

Anche le manifestazioni lievi di disturbi cerebrali dovrebbero essere attentamente esaminate - i disturbi sottotrattati sono pieni di ritardi nello sviluppo e esiti avversi. Quando la gravità di una lesione cerebrale è grave o moderata, è necessario un trattamento ospedaliero qualificato.

I disturbi della luce possono essere trattati in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un neurologo.

Video sul quale il dott. Komarovsky parla della differenza nell'encefalopatia perinatale e nei normali riflessi fisiologici dei neonati:

Cause di encefalopatia perinatale

Fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa di questo gruppo di lesioni cerebrali:

• La presenza di malattie materne croniche;
• Disturbi alimentari;
• Accettazione di alcol da parte della madre e fumo;
• Conflitto autoimmune;
• Malattie infettive trasferite durante la gravidanza;
• L'età limite della donna in travaglio;
• lo stress;
• Patologia durante la gravidanza e il parto (tossicosi, parto rapido, trauma durante il parto);
• Prematurità del feto;
• Condizioni ambientali sfavorevoli

Sintomi della malattia

• Pianto prolungato;
• Frequente rigurgito;
• Proiezione degli arti;
• Sonno irrequieto superficiale di notte e un breve sonno durante il giorno;
• Letargia o iperattività;
• Risposta inadeguata agli stimoli luminosi e sonori;
• Mancanza di riflessi succhiatori;
• Disturbi del tono muscolare.

Questi e molti altri sintomi devono essere attentamente studiati dal medico curante.

Più tardi, un bambino ha un cattivo umore frequente, distrazione, sensibilità ai cambiamenti climatici, difficoltà ad abituarsi alle strutture per l'infanzia.

Il tremore nel neonato può essere diagnosticato insieme all'encefalopatia perinatale. Questo articolo aiuterà a capire se è pericoloso.

A volte la causa dell'encefalopatia può essere edema del cervello del feto, puoi leggere qui.

Le principali sindromi dell'encefalopatia perinatale

• La sindrome ipertensione-idrocefalo si manifesta con la presenza di liquidi in eccesso all'interno del cervello, questo porta ad un cambiamento nella pressione intracranica. La diagnosi viene fatta sulla base del monitoraggio delle dimensioni della testa e dello stato di una grande molla. Anche manifestazioni della sindrome - sonno irrequieto, pianto monotono, aumento dell'increspatura della primavera.
• Sindrome aumentata eccitabilità spesso si fa sentire da un aumento dell'attività motoria, problemi con addormentarsi e dormire, frequenti pianti, abbassando la soglia di prontezza convulsa, aumento del tono muscolare.
• La sindrome convulsiva è conosciuta come epilettica e ha una varietà di forme. Si tratta di movimenti corporei del corpo, sussulti, strappi e crampi agli arti.
• La sindrome comatosa si manifesta come letargia pronunciata, diminuzione dell'attività motoria, inibizione delle funzioni vitali, mancanza di suzione e riflessi della deglutizione.
• La sindrome della disfunzione vegeto-viscerale è espressa da un aumento dell'eccitabilità nervosa, frequente rigurgito, disturbi degli organi digestivi, enterite, disturbi delle feci e condizioni anormali della pelle.
• La sindrome dei disturbi motori si manifesta nella direzione di ridurre o aumentare il tono muscolare, che è spesso combinato con disturbi dello sviluppo, rendendo difficile padroneggiare il linguaggio.
• La paralisi cerebrale ha una struttura complessa: queste sono alterazioni delle capacità motorie, lesioni agli arti, disfunzione del linguaggio, deficit visivo, ritardo mentale e capacità di apprendimento ridotto e adattamento sociale.
• L'iperattività della sindrome si esprime nella ridotta capacità dei bambini di concentrarsi e nei disturbi dell'attenzione.

diagnostica

La diagnosi è fatta sulla base di dati clinici e informazioni sul corso della gravidanza e del parto. Per la diagnostica utilizzare i seguenti metodi moderni ed efficaci.

• La neurosonografia rivela un danno cerebrale intracranico.
• Studio Doppler della quantità di flusso sanguigno nel tessuto cerebrale.
• L'elettroencefalogramma, che registra i potenziali elettrici del cervello, consente di determinare la presenza di epilessia, lo sviluppo ritardato dell'età in varie fasi.
• Il monitoraggio video aiuta a valutare, sulla base della registrazione video, le peculiarità dell'attività fisica dei bambini.
• L'elettroneuromiografia consente di studiare la sensibilità delle fibre dei nervi periferici.
• Utilizzare i tipi disponibili di tomografia per valutare i cambiamenti strutturali nel cervello.

Molto spesso, l'informazione oggettiva sulla malattia è ottenuta usando neurosonografia ed elettroencefalografia. A volte prescrivono un esame di un oculista che esamina il fondo e lo stato dei nervi ottici, rivelando malattie genetiche.

Trattamento di encefalopatia nei bambini

Se i sintomi sono moderati e lievi, i medici lasciano il bambino a casa, danno consigli ai genitori per mantenere la condizione.

Ma gravi lesioni del sistema nervoso e un periodo acuto richiedono un trattamento ospedaliero. In ogni caso, è necessario scegliere una modalità individuale, massaggio, terapia fisica, metodi di medicina di erbe e rimedi omeopatici.

Trattamento farmacologico

Quando si prescrive il trattamento, tenere in considerazione la gravità della diagnosi. Per migliorare l'apporto di sangue al cervello, un neonato viene prescritto piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Con disfunzioni motorie pronunciate, l'enfasi è posta sui preparati di Dibazolo e Galantamina, con un tono elevato, baclofene o mydocalm è prescritto. Per l'introduzione di farmaci che utilizzano varie opzioni per la somministrazione orale e il metodo dell'elettroforesi. Vengono anche mostrati massaggi, fisioterapia, esercizi giornalieri con un bambino per esercizi speciali.
• Quando la sindrome epilettica mostra la somministrazione di farmaci anticonvulsivanti in dosi raccomandate dal medico. Gli anticonvulsivanti sono prescritti per gravi indicazioni e grave epilessia. I metodi di fisioterapia per i bambini con questa sindrome sono controindicati.
• Quando vengono prescritti disturbi dello sviluppo psicomotorio, i farmaci che mirano a stimolare l'attività cerebrale e migliorare il flusso sanguigno cerebrale sono nootropil, actovegin, corteccia, pantogam, vinpocetina e altri.
• Nelle sindromi ipertensive-idrocefaliche, viene prescritta un'appropriata terapia farmacologica basata sulla gravità dei sintomi. Nei casi lievi vengono mostrate fitopreparati (decotto di uva ursina e equiseto), in casi più complessi si utilizza il diakarb, che aumenta il deflusso del licovor.

Per pazienti gravemente malati nomina razionale di metodi di terapia neurochirurgica. Sono anche usati l'emodialisi, la riflessoterapia, la ventilazione e la nutrizione parenterale. I bambini con sindromi di PEP sono spesso prescritte vitamine del gruppo B.

Assicurarsi di consultare un medico se si riscontra una pressione intracranica nel bambino. Deve essere trattato.

Perché può successivamente segnalare una malattia come l'encefalite cerebrale. Maggiori informazioni sulle caratteristiche della malattia possono essere trovate qui.

Trattamento domiciliare

È importante che i bambini con encefalopatia perinatale prestino maggiore attenzione fin dai primi giorni di vita. I genitori dovrebbero sintonizzarsi sulla necessità di indurire, massaggiare, nuotare, bagni d'aria.

Massaggi terapeutici e complessi di ginnastica speciali aiutano a migliorare il tono del corpo, sviluppare le funzioni motorie delle mani, allenare e rafforzare la salute del bambino. Se al bambino è stata diagnosticata un'asimmetria del tono muscolare, il massaggio terapeutico è indispensabile.

Il ricevimento di complessi vitaminici è obbligatorio, è necessario assegnare abbastanza tempo per passeggiate nell'aria fresca, professioni ed esercitazioni. Abbiamo anche bisogno di una dieta equilibrata, di un'atmosfera calma ed equilibrata in casa, dell'assenza di stress e di un brusco cambiamento nel regime quotidiano.

Migliore è il trattamento del bambino, maggiore è l'attenzione rivolta a questi bambini dalla nascita e nei primi anni di vita - minore è il rischio di gravi conseguenze del danno cerebrale.

Conseguenze e possibili prognosi della malattia

Le conseguenze più comuni dell'encefalopatia perinatale possono essere: sviluppo ritardato del bambino, disfunzione cerebrale (espressa in mancanza di attenzione, scarsa capacità di apprendimento), varie disfunzioni degli organi interni, epilessia e idrocefalo. Può verificarsi distonia vegetativa.

Circa un terzo dei bambini guarisce completamente.

L'osservanza del regime giornaliero, le regole di condotta durante la gravidanza e l'igiene personale da parte delle donne, l'astinenza dal fumo e dall'alcool possono ridurre il rischio di danni cerebrali nei neonati.

Effettuato adeguatamente il parto, assistenza medica qualificata e monitoraggio da parte di un neurologo, diagnosi e trattamento tempestivi riducono il rischio di encefalopatia perinatale.

Encefalopatia perinatale e se può essere curata: