Prevenzione dell'ictus primario e secondario

Negli ultimi anni, ictus significativamente più giovane, aumento del numero di malattie vascolari del cervello. Aumento significativo dei tassi di mortalità per ictus, il numero di persone con disabilità tra i pazienti con ictus è aumentato. La prevenzione primaria e secondaria dell'ictus è un'opportunità per prevenire lo sviluppo della malattia. La prevenzione dell'ictus consiste di diverse regole vincolanti:

• cambiamento dello stile di vita;
• monitoraggio regolare dello stato vascolare;
• monitoraggio costante della coagulazione del sangue.

L'ospedale Yusupov effettua diagnosi di laboratorio di malattie, diagnosi di ictus o rischio di insorgenza. L'ospedale conduce ricerche utilizzando la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata, i raggi X, gli studi sullo stato della corteccia cerebrale e altri studi.

Prevenzione dell'ictus primario

La prevenzione dell'ictus primario è un insieme di misure adottate per prevenire lo sviluppo dell'ictus primario. Attualmente, i tratti principali rappresentano circa l'80% del numero totale di tratti. Ci sono una serie di fattori che causano lo sviluppo della patologia:

• lo stress;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• ipertensione;
• l'emicrania;
• diabete;
• depressione;
• il fumo;
• tossicodipendenza;
• l'obesità;
• processi infettivi e infiammatori;
• l'alcolismo;
• aterosclerosi.

Il controllo della pressione arteriosa si riferisce alla prevenzione primaria dell'ictus. Mantenendo un livello normale di pressione del sangue (120/80 - 139/90) nei giovani, un attento monitoraggio dell'ipertensione sistolica isolata negli anziani contribuirà a prevenire lo sviluppo di ictus. I fattori di rischio includono diabete e aterosclerosi. Il controllo del livello di zucchero e colesterolo nel sangue riduce anche il rischio di sviluppare ictus primari e secondari. Un ictus provoca la morte di pazienti diabetici nel 5% dei casi, colpisce circa il 20% dei pazienti diabetici.

Uno dei fattori importanti per ridurre il rischio di ictus è il cambiamento dello stile di vita. Ipodinia, dieta squilibrata, fumo, alcolismo, stress diventano le cause principali dello sviluppo della patologia. Il rischio di ictus nell'alcolismo aumenta del 50%, il fumo e l'alcol aumentano il rischio del 75%. L'ipodynamia porta ad una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni, un aumento dello zucchero e del colesterolo nel sangue. Una dieta scorretta provoca obesità, aumenta il carico sui vasi, diminuisce l'elasticità dei vasi, si formano placche aterosclerotiche - tutti i prerequisiti per lo sviluppo dell'ictus primario si verificano.

Nelle donne in postmenopausa, il rischio di ictus aumenta a causa della terapia ormonale. L'uso a lungo termine di ormoni femminili (più di 5 anni) può portare allo sviluppo di patologie. L'accettazione di farmaci antitrombotici (contenenti aspirina) serve come avvertimento non solo per l'ictus, ma anche per l'attacco di cuore. Cambiare la dieta può ridurre il rischio di sviluppare un ictus primario, complicazioni dopo un ictus.

Infezioni croniche e processi infiammatori (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide) sono fattori che aumentano il rischio di sviluppare patologie cerebrali. Inoltre, il rischio di ictus è considerato un'emicrania, specialmente con la sua manifestazione frequente.

Prevenzione dell'ictus secondario

La prevenzione secondaria dell'ictus può prevenire il ripetersi della malattia e le complicazioni dopo di esso. I metodi preventivi per ridurre il rischio di sviluppare un ictus secondario includono:

• abbassamento della pressione sanguigna e monitoraggio costante della pressione sanguigna (giornaliera);
• ridurre l'assunzione di sale;
• controllo del peso;
• consumo di alcol limitato o la sua completa eliminazione;
• dieta con una predominanza di verdure, frutta e latticini;
• assunzione di grassi ridotta;
• attività fisica. Almeno 30 minuti di esercizio tre volte a settimana;
• terapia con statine in pazienti con sintomi di aterosclerosi che hanno avuto un ictus;
• prescrivere farmaci con AI o TIA;
• supervisione costante da parte di un medico.

L'osservazione da parte di un neurologo consentirà un'azione tempestiva ed evitare gravi complicazioni. All'occorrenza dei primi sintomi o segni di ictus, dovresti consultare un medico. L'ospedale Yusupov fornisce il servizio di trasporto medico del paziente dal luogo di soggiorno all'ospedale, in caso di gravi condizioni del paziente, il team di rianimazione fornisce assistenza. Il recupero dopo un ictus viene effettuato nel reparto di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov, dove eseguono esercizi per ripristinare l'attività fisica, la parola e tutte le funzioni cerebrali parzialmente perse. Il paziente è sotto costante controllo medico. La terapia farmacologica mirata a ridurre la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue, il monitoraggio e il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie croniche, seguendo tutte le raccomandazioni del medico ridurrà il rischio di recidiva della malattia. Il reparto neurologico dell'ospedale di Yusupov riceve i pazienti per la consultazione e puoi fissare un appuntamento con un neurologo per telefono.

Misure di prevenzione primaria e secondaria di ictus

Un ictus è una violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello. Ci sono due tipi: emorragico e ischemico. La patologia è accompagnata da disturbi persistenti sotto forma di paresi, paralisi, afasia, disturbi vestibolari, che portano alla disabilità del paziente e compromissione dell'adattamento sociale. Esiste una prevenzione primaria e secondaria dell'ictus.

Cause dell'ictus (fattori di sviluppo)

I fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia sono convenzionalmente suddivisi nei seguenti gruppi:

• predisponenti;
• comportamento;
• metabolica.

predisponenti

È consuetudine includere motivi che non sono suscettibili di correzione:

• età;
• genere - negli uomini, l'ictus si sviluppa più spesso che nelle donne;
• predisposizione a livello genetico.

comportamentale

I motivi che possono scatenare lo sviluppo della malattia includono:

• fumare - aumenta la probabilità di ictus di 2 volte;
• stress, stanchezza cronica, stati depressivi;
• abuso di alcol, stupefacenti, contraccezione orale;
• l'obesità;
• nutrizione aterogenica - l'uso di prodotti contenenti grassi animali e grassi trans;
• mancanza di attività fisica - aumenta la probabilità di forma ischemica.

metabolica

I fattori di rischio includono:

• ipertensione;
• dislipidemia - una violazione del metabolismo dei grassi, caratterizzata da un cambiamento nel numero e nel rapporto tra lipidi e lipoproteine ​​contenuti nel sangue;
• sindrome metabolica;
• diabete mellito;
• disturbi emorragici.

La correzione farmacologica dei fattori metabolici e l'eliminazione dei fattori comportamentali sono alla base della prevenzione dello sviluppo dell'ictus.

Prevenzione primaria dei disturbi

Esistono due tipi di tratto:

• Ischemica. La condizione è causata da spasmo di vasi arteriosi cerebrovascolari che forniscono sangue al cervello. Necrotizzando un'area specifica di esso e la morte delle cellule nervose causano infarto cerebrale.
• Emorragica. La patologia è causata da un'emorragia causata da una rottura della vena o arteria cerebrale. Il flusso di sangue direttamente nel midollo o sotto il suo involucro provoca la compressione dei tessuti nervosi e lo sviluppo di gonfiore del cervello.

La prevenzione primaria dell'ictus è una serie di misure che impediscono lo sviluppo di condizioni patologiche della circolazione cerebrale. Questi includono:

• stile di vita sano;
• una dieta equilibrata che soddisfa tutti i bisogni del corpo;
• smettere di fumare;
• trattamento tempestivo delle malattie del sistema cardiovascolare, diabete e altri;
• normalizzazione del peso.

Elenco di farmaci e il loro effetto

Una terapia regolare con un effetto ipotensivo aiuta a normalizzare la pressione sanguigna, che riduce significativamente il rischio di sviluppare ictus cerebrale.

Le misure preventive comprendono i seguenti gruppi di farmaci:

• Antipertensivi - Enap, Enalapril, Lisinopril e altri. Sono obbligatori per le persone con ipertensione diagnosticata. La scelta dei farmaci, il calcolo del dosaggio e la stesura di un regime dovrebbero essere effettuati dal medico.
• Antiplatelet / farmaci trombolitici - Cardiomagnyl, Aspirina, trombone ASS. Prevenire la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di ictus aterotrombotico. Sono applicati secondo lo schema "mese dopo mese".
• Diuretici - "Lasix", "Furosemide" e altri. Promuove l'eliminazione dell'edema, rimuovendo l'eccesso di sale dal corpo. Insieme, questo aiuta a ridurre la pressione sanguigna.

I preparativi per la prevenzione dell'ictus devono essere selezionati da uno specialista qualificato, in base allo stato attuale di salute del paziente e alla presenza di comorbidità.

È importante! "Mexidol" è uno dei farmaci utilizzati nel complesso trattamento dell'ictus cerebrale.

L'ictus ischemico può essere una complicazione di tali malattie:

L'acido acetilsalicilico ("Aspirina") è uno dei principali farmaci utilizzati per prevenire ictus e micro-ictus. L'assunzione del farmaco aiuta a ridurre l'attività piastrinica, che riduce la coagulazione del sangue. Diventa più fluido e più fluido, cioè le sue proprietà reologiche sono migliorate. Questo riduce la probabilità di ictus e altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Per non danneggiare lo stomaco, è preferibile bere compresse enteriche. Buoni risultati mostrano "Trombone ACC", "Aspirina Cardio", "Trombogard 100".

"Aspirina" ha le sue controindicazioni. La condizione principale per la sua ammissione è la mancanza di una tendenza a sviluppare sanguinamento, così come i problemi con la coagulazione del sangue.

Prevenzione dell'ictus secondario

La prevenzione secondaria dell'ictus ha lo scopo di prevenire la formazione di crisi ricorrenti. L'attacco ischemico ripetuto diventa la causa della disabilità umana. Non è escluso lo sviluppo di un esito fatale.

È importante! Secondo le statistiche, il rischio di ictus ricorrente nel primo anno raggiunge il 25%, tre anni - circa il 18%, cinque anni - fino al 40%.

I principali metodi di prevenzione secondaria sono:

• sforzo fisico praticabile con un aumento graduale - fisioterapia, camminata, massaggio;
• rifiuto assoluto delle cattive abitudini: fumo, consumo di alcol, farmaci incontrollati;
• dieta bilanciata, esclusione dal menu di cibi ricchi di colesterolo;
• riduzione del peso;
• prendendo trombolitici e farmaci dal gruppo di farmaci antipertensivi;
• uso di ricette di medicina tradizionale.

In alcuni casi, al paziente può essere somministrato un trattamento chirurgico.

Ricette di prevenzione popolare

Proteggersi dallo sviluppo della nuova ictus a casa aiuterà le ricette della medicina tradizionale.

La cardiopatia ipertensiva diventa la causa principale di un accidente cerebrovascolare acuto. La prevenzione della formazione di un attacco ricorrente diventa la riduzione degli indicatori della pressione sanguigna. È l'ipertensione che costituisce il principale gruppo di rischio per lo sviluppo dell'ictus.

Per stabilizzare gli indicatori della pressione arteriosa, puoi praticare le seguenti ricette:

• Brodo radice di valeriana Il prodotto schiacciato (10 grammi) deve essere riempito con acqua bollente (200 ml). Far bollire la composizione a bagnomaria per 20 minuti. Raffreddarlo. Filtrare Bere 100 ml tre volte al giorno dopo i pasti.
• Infuso di foglie di melissa. Erba secca (2 cucchiai L.) Preparare l'acqua bollente (200 ml). Insisti in un thermos. Raffreddarlo. Prendi 2 cucchiai. l. due volte al giorno.
• Infuso all'aglio 4 chiodi di garofano puliti macinano in poltiglia. Aggiungi lo zucchero ad esso (4 cucchiai.). Versare la miscela con acqua bollente (200 ml). Insistere per 6 ore, filtrare. Bevi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.
• Infuso di frutta di biancospino. Bacche secche (2 cucchiai L.) Versare acqua bollente (200 ml). Portare a ebollizione e cuocere per 10 minuti. Schiacciare le bacche e lasciare il brodo per 2-4 ore. Quindi filtrare e riempire con acqua per ottenere il volume originale. Prendi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.

Le pigne verdi producono buoni risultati nell'eliminare i sintomi dell'ictus. Possono essere usati freschi o essiccati e macinati in polvere.

• Prendere i coni schiacciati (10 grammi) e riempirli con alcol (50 ml). Tenere un barattolo ben chiuso in un luogo buio e caldo per 2 settimane. Agitare il contenitore ogni giorno. Per drenare. Prendi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno prima dei pasti in 20 minuti.
• Hai bisogno di tagliare 5 piccoli dossi. Versare con acqua (400 ml). Portare a ebollizione e cuocere per 5 minuti. Filtrare Bere ¼ del bicchiere prima dei pasti principali.

Le seguenti ricette sono utilizzate per rafforzare le pareti vascolari:

• Olio d'oliva Contiene una grande quantità di vitamina E, acidi grassi che impediscono la formazione di placche aterosclerotiche e dissolvono quelli esistenti. Al fine di rafforzare i vasi sanguigni dovrebbe essere presa a stomaco vuoto e 1 cucchiaio. l. prodotto.
• Succo di barbabietola con miele Aggiungi la stessa quantità di miele al succo di barbabietola. Bevi la terza parte della tazza due volte al giorno. Usato per dissolvere le placche di colesterolo.
• Olio di olivello spinoso. Ricezione 1 cucchiaino. fondi tre volte al giorno aiuta a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.

Prevenire lo sviluppo di ictus riduce significativamente il rischio di patologia. Le principali attività mirano a ridurre ed eliminare i fattori di rischio. Ecco perché è così importante sottoporsi a un esame annuale (esame clinico), analisi raccomandate dal terapeuta e adottare misure per eliminare le patologie identificate.

Prevenzione dell'ictus

Se le cellule cerebrali subiscono un'improvvisa interruzione dell'afflusso di sangue, moriranno. Se un sintomo di carattere neurologico o cerebrale appare su questo sfondo e viene mantenuto intatto per 24 ore o più, questo provoca la morte della persona. Questo è esattamente ciò che sembra un ictus - una condizione patologica che anche con cure mediche tempestive può causare gravi conseguenze (paralisi totale o parziale del corpo, paresi, disturbi vestibolari, disturbi del linguaggio pronunciati).

L'ictus è una malattia considerata abbastanza comune e la sua età invecchia ogni anno. Il recupero dopo un ictus di tutte le funzioni corporee in quasi tutti i casi diventa un problema, e più spesso i pazienti diventano disabili. Sono questi fatti che rendono la prevenzione dell'ictus un aspetto cruciale nel lavoro del personale medico.

Fattori di rischio

Il compito principale delle misure preventive è monitorare e attuare continuamente misure correttive in relazione ai fattori di rischio per lo sviluppo della patologia in questione. I medici dividono questi fattori in due grandi gruppi - predisponenti e metabolici. Nel primo caso, stiamo parlando di fattori di rischio che non sono suscettibili di misure correttive:

• predisposizione ereditaria;
• l'età di una persona - secondo le statistiche, il rischio di sviluppare disturbi circolatori acuti nelle cellule e nei tessuti del cervello nelle persone di 50 anni aumenta ogni anno;
• segno di genere - negli uomini di età pari o superiore a 40 anni, gli ictus si verificano molto più spesso che nelle donne della stessa fascia di età.

I fattori di rischio che possono essere corretti includono:

• bere alcolici e fumare;
• ipodynamia - lo stile di vita a bassa attività aumenta la probabilità di ictus ischemici;
• l'obesità;
• prendendo farmaci di un certo gruppo - per esempio, contraccettivi ormonali orali.

Se parliamo di fattori di rischio metabolici, significa che una persona ha malattie come ipertensione, diabete, dislipidemia, coagulopatia e sindrome metabolica.

Il "fondamento" per la prevenzione di vari tipi di ictus (emorragico e ischemico) sono misure correttive volte ad eliminare i fattori metabolici attraverso l'uso di droghe e l'eliminazione di cattive abitudini.

Le principali aree di prevenzione

I medici ritengono che i cambiamenti aterosclerotici nei vasi e la persistente pressione alta (ipertensione) siano le principali cause di afflusso di sangue acuto alle cellule cerebrali ( ictus ischemico) e costantemente aumentato la pressione sanguigna in combinazione con patologie vascolari (in relazione a ictus emorragici). È su questa base che sono state evidenziate le principali direzioni di prevenzione dell'ictus:

• diagnosi tempestiva e trattamento completo sotto la supervisione di un medico ipertensione nella fase iniziale di sviluppo;
• trattamento tempestivo e eseguito con competenza di cardiopatie, infarto miocardico, endocardite o aritmie cardiache;
• prevenzione di disturbi circolatori ricorrenti del cervello, in alcuni casi si ritiene opportuno effettuare interventi chirurgici;
• nel diagnosticare problemi nel processo del metabolismo lipidico in pazienti con una storia di aterosclerosi o cardiopatia ischemica - condurre una terapia farmacologica a tutti gli effetti.

Misure primarie per la prevenzione dell'ictus

Questo concetto implica una serie di misure che mirano a prevenire lo sviluppo di disturbi acuti della circolazione cerebrale. Tali misure includono il rifiuto (o la limitazione se la dipendenza è troppo alta) dal fumo, il trattamento delle malattie vascolari e cardiache, la correzione costante dello stato di salute nel diabete mellito, la razionalizzazione della nutrizione e il controllo del peso corporeo.

Farmaci nella prevenzione dell'ictus ischemico

Questo tipo di condizione patologica viene rilevata dai medici molto più spesso. Di solito, l'infarto cerebrale (questo è il modo in cui il termine ictus ischemico può essere spiegato) si verifica nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, che si verifica sullo sfondo di ipertensione, disturbi del ritmo cardiaco e problemi nel lavoro delle valvole cardiache.

Come parte delle misure per prevenire lo sviluppo di ictus di tipo ischemico, i medici trattano tutte queste malattie con l'uso di droghe. In particolare, sarebbe consigliabile:

• un ciclo di terapia, dopo il quale la pressione arteriosa sarà normalizzata e stabilizzata;
• trattamento con statine, che hanno la capacità di normalizzare il metabolismo dei lipidi;
• terapia finalizzata alla correzione della salute in malattie infettive, somatiche, diabete, coagulopatia e clamidia;
• trattamento misto con preparati e prodotti a base di erbe della categoria "medicina tradizionale" al fine di normalizzare e stabilizzare i processi metabolici e una costante riduzione della pressione sanguigna.

L'ipertensione arteriosa è un fattore di rischio molto importante per lo sviluppo di ictus emorragici e / o ischemici, che, tuttavia, è suscettibile di correzione. La più frequente complicazione dell'ipertensione è una crisi (ipertonica) - una condizione accompagnata dalla morte delle cellule della parete vascolare, che provoca la formazione di aneurismi ed emorragie nel cervello.

La prevenzione principale di questa patologia è considerata per controllare la pressione sanguigna, se necessario - la nomina di farmaci specifici che possono stabilizzare questo indicatore.

Nota: eventuali farmaci antipertensivi (quelli che sono in grado di normalizzare gli indicatori della pressione arteriosa) vengono assunti per un lungo periodo. Durante il corso della terapia, il medico dovrà correggere l'assunzione e il dosaggio del farmaco, quindi il paziente deve essere monitorato regolarmente.

Prevenzione primaria dell'ictus ischemico nelle donne

Cardiologi e medici di altre specialità notano che gli ictus di tipo ischemico sono spesso diagnosticati in donne con una storia di:

• prevenzione della gravidanza con contraccettivi orali per un lungo periodo;
• durante la gravidanza di natura patologica;
• disordini dishormonal;
• attacchi di emicrania spesso ripetuti, caratterizzati da durata;
• abitudine al fumo

Ecco perché le misure preventive volte a prevenire lo sviluppo di ictus ischemico nelle donne significano non solo smettere di fumare, controllare la pressione sanguigna e mantenere uno stile di vita sano. È molto importante capire che una donna dovrebbe assumere contraccettivi orali solo come indicato dal ginecologo e dopo aver consultato un endocrinologo. Inoltre, è necessario prendere corsi tempestivi di trattamento per l'endometriosi, la mastopatia e le ovaie policistiche - malattie che possono scatenare uno squilibrio degli ormoni nel corpo.

Prevenzione dell'ictus secondario

Questo termine si riferisce all'attuazione di misure preventive globali che possono essere mediche e non farmaceutiche. Il secondo gruppo di misure preventive include:

• completa cessazione del fumo, dell'alcool e della tossicodipendenza;
• aderenza alla dieta e alla dieta, che devono rispettare le regole della dieta a base di colesterolo;
• un aumento dell'attività fisica, che dovrebbe avvenire sotto il controllo degli operatori sanitari: fisioterapia, massaggi, passeggiate all'aria aperta a piedi;
• normalizzazione del peso.

Gli ictus ricorrenti non sono rari, quindi solo i mezzi preventivi non farmacologici sono indispensabili. Nel quadro delle misure terapeutiche per la prevenzione di un secondo attacco di disturbi circolatori cerebrali prescrivere:

• farmaci con azione antitrombotica - anticoagulanti indiretti e agenti antipiastrinici;
• farmaci che hanno un effetto ipotensivo (abbassamento della pressione sanguigna);
• l'endatectomia carotidea è una procedura chirurgica che viene eseguita raramente.

Nota: la medicina ufficiale non esclude la possibilità di usare rimedi popolari nella conduzione della prevenzione secondaria dell'ictus. Ma applicare tali metodi per sostenere il corpo è possibile solo dopo aver consultato il medico e aver ottenuto il permesso.

Caratteristiche della terapia antitrombotica

È questo gruppo di farmaci che è un collegamento importante nella prevenzione degli ictus di tipo secondario. Il più delle volte, i medici usano clopidogrel, aspirina, dipiridamolo e ticlopidina per questo scopo. Tale terapia è caratterizzata da un lungo e continuo corso che può comportare l'uso a lungo termine di farmaci antitrombotici.

I medici avvertono che l'auto-trattamento nel quadro della prevenzione secondaria dell'ictus è inaccettabile. Inoltre, molte persone assumono l'aspirina e altri farmaci antitrombotici come profilassi primaria: è assolutamente vietato fare a meno del controllo da parte dei medici. Tale avvertimento è legato al fatto che i suddetti medicinali hanno molti effetti collaterali e controindicazioni. Ad esempio, sono vietati per l'uso in lesioni patologiche della natura erosiva dello stomaco / duodeno, disfunzione epatica, asma dell'aspirina.

Se un paziente ha controindicazioni all'uso di farmaci antitrombotici, allora il medico può raccogliere più mezzi "più morbidi" per lui.

La prevenzione dell'ictus è un'attività che dovrebbe essere svolta da tutte le persone di età pari o superiore a 40 anni e, se sono a rischio di sviluppare disturbi della circolazione cerebrale, quindi in età precoce. Non è consigliabile impegnarsi nella prevenzione da sé - come minimo, è necessario essere esaminati e ottenere l'opinione di un medico su:

• convenienza nell'assunzione di farmaci anti-trombotici;
• preparazione competente di una dieta per ridurre il peso e ridurre il colesterolo nel sangue, se tali problemi sono identificati;
• trattamento di tutte le malattie diagnosticate;
• l'opportunità di usare come profilassi dei colpi indica la categoria della "medicina tradizionale".

Ma i dottori non saranno d'aiuto se la persona stessa non rinuncerà a cattive abitudini, non cambierà il suo stile di vita e non si conformerà a tutte le raccomandazioni degli esperti. L'ictus non sceglie l'età e il sesso di una persona, i disturbi acuti dell'erogazione di sangue al cervello nei giovani sono sempre più diagnosticati, quindi la prevenzione primaria di questa patologia è l'aspetto più importante nella vita di ogni persona.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice medica, terapeuta della più alta categoria di qualificazione

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Prevenzione primaria e secondaria dell'ictus Testo di articolo di ricerca nella specialità "Medicina e sanità"

Estratto di un articolo scientifico su medicina e salute pubblica, l'autore di un lavoro scientifico è Levin OS, Bril E.V.

Vengono considerati i principali fattori di rischio dell'ictus primario, vengono fornite raccomandazioni sulla prevenzione primaria e secondaria dell'ictus.

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Prevenzione primaria e secondaria dell'ictus

È stato notato nell'articolo.

Testo del lavoro scientifico sul tema "Prevenzione primaria e secondaria dell'ictus"

PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA DELLA CORSA

OS Levin1, E.V. Bril12 1Dipartimento di Neurologia, RMAPO 2FMBC li. AI FMBA Burnazyana della Russia

Vengono considerati i principali fattori di rischio dell'ictus primario, vengono fornite raccomandazioni sulla prevenzione primaria e secondaria dell'ictus.

Parole chiave: ictus, TIA, CVD, fattori di rischio.

L'ictus è uno dei più importanti problemi medici e sociali in Russia e nel mondo. Nella struttura della mortalità nella popolazione russa, le malattie del sistema circolatorio sono al primo posto e sono tra le più alte del mondo. Ogni anno nella Federazione Russa si verifica in oltre 450 mila persone. Secondo l'OMS, circa 5 milioni di persone muoiono di ictus ogni anno.

Secondo il Register of Stroke, nella fase acuta della malattia (i primi 28 giorni), il 27-32% dei pazienti muore, durante il primo anno più della metà dei pazienti muore per ictus (52-63%), e entro 5 anni circa il 70% dei pazienti muore ha subito un primo colpo. Circa un quarto di colpi (25-32%) sono ricorrenti, e un numero significativo di essi può

essere prevenuto con metodi moderni di prevenzione secondaria [1].

Un'elevata prevalenza, una disabilità grave, la difficoltà di ripristinare funzioni perse e allo stesso tempo una disponibilità diffusa e, soprattutto, l'elevata efficacia delle misure preventive, mettono il problema della prevenzione dell'ictus a livello statale.

Vi sono la prevenzione primaria e secondaria dell'ictus.

La prevenzione primaria è mirata a prevenire lo sviluppo di un primo colpo, la prevenzione secondaria - a prevenire lo sviluppo di un colpo ricorrente. Va notato che il livello di ictus ricorrenti, specialmente nel primo anno, è piuttosto alto.

Il concetto di prevenzione si basa su dati provenienti da ampi studi controllati e si basa sullo studio dei fattori di rischio, vale a dire caratteristiche cliniche, biochimiche, comportamentali e di altro tipo di una persona o di una popolazione, la cui presenza aumenta la probabilità di ictus. Le tattiche di prevenzione primaria mirano a correggere i fattori di rischio. Le tattiche di prevenzione secondaria non tengono conto

Tabella. Principali fattori di rischio per l'ictus primario [3]

I. Fattori non modificabili II. Fattori modificabili

A. Maggiore B. Poco studiato

Emicrania dell'ipertensione

Sindrome metabolica da fumo di genere

Basso peso alla nascita Diabete mellito Abuso di alcol

Razza / etnia Dislipidemia Abuso di sostanze

Fattori genetici Fibrillazione atriale Disturbi del sonno

Altre malattie cardiache (sindrome del seno malato, trombi nell'atrio sinistro, tumori, vegetazione, valvole cardiache protesiche) Iperomocisteinemia

Stenosi carotidea asintomatica Lipoproteina (a)

Terapia ormonale sostitutiva in ipercoagulazione postmenopausale

Assunzione di contraccettivi orali Infiammazione e infezione

Bassa attività fisica

non solo i fattori di rischio, ma anche la variante patogenetica dell'ictus [2]. I principali fattori di rischio sono elencati nella tabella.

Indubbiamente, nella conduzione delle misure preventive primarie un ruolo enorme spetta principalmente ai medici di base.

Nella prevenzione primaria possono essere suddivisi in due aree principali: strategia della popolazione e strategia ad alto rischio. La strategia della popolazione è volta a correggere i fattori di rischio nella popolazione generale modificando lo stile di vita e le condizioni ambientali: promuovere un'alimentazione sana, aumentare l'attività fisica, smettere di fumare, abusare di alcool, ecc. Una strategia ad alto rischio comporta l'identificazione di individui ad alto rischio e un trattamento attivo.

Per selezionare una strategia di prevenzione e interventi specifici nei pazienti che hanno più spesso una combinazione di diversi fattori di rischio, la valutazione del rischio cardiovascolare totale (totale) è fondamentale. Il rischio cardiovascolare totale (cardiovascolare) è la probabilità che un evento cardiovascolare si sviluppi in un periodo di tempo. Dal 2003, in Europa, si raccomanda di utilizzare il sistema di valutazione del rischio SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) (scala) [4].

Tuttavia, vi sono prove che alcuni decessi per malattie cardiovascolari si verificano a fronte del loro rischio moderato e basso. Pertanto, solo l'implementazione su vasta scala di misure preventive rivolte all'intera popolazione può portare a una reale riduzione delle perdite per ictus [5].

Le linee guida dell'American Heart Association / American Stroke Association per la prevenzione primaria dell'ictus, nonché per la prevenzione dell'ictus ricorrente in persone che hanno subito un attacco ischemico transitorio (TIA) o ictus [6, 7], raccomandazioni dell'Organizzazione europea per la prevenzione di ictus [8].

RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE PRIMARIA DELLA CORSA [7]

In questa sezione considereremo i principali fattori di rischio modificabili, la cui correzione riduce significativamente il rischio di ictus.

1. Modifica dello stile di vita:

• Si raccomanda di aumentare l'attività fisica, poiché è associato a un ridotto rischio di ictus, gli adulti dovrebbero fare esercizio aerobico da moderato ad intenso ad almeno 40 minuti al giorno, da 3 a 4 volte a settimana (classe I, livello di evidenza B);

• È possibile prendere in considerazione una dieta a base di noci mediterranea per ridurre il rischio

sviluppo di ictus (classe IIa, livello di evidenza B);

• si consiglia alle persone sovrappeso e obese di ridurre il peso per ridurre il rischio di ictus (classe I, livello di evidenza B);

• Si raccomanda ai non fumatori di fumare e smettere di fumare per ridurre il rischio di ictus (classe 11a, livello di evidenza B);

• Ridurre l'assunzione di sodio e aumentare l'assunzione di potassio è raccomandato per ridurre la pressione sanguigna (BP) (classe I, livello di evidenza A).

2. Correzione di ipertensione arteriosa:

• è necessario un monitoraggio regolare della pressione arteriosa, i pazienti con ipertensione arteriosa (AH) necessitano di terapia farmacologica e sono raccomandati cambiamenti dello stile di vita (classe I, livello di evidenza A);

• lo screening annuale della pressione arteriosa e la modifica dello stile di vita sono raccomandati per i pazienti con un livello di pressione sanguigna di 120-139 mm Hg. Art. e pressione diastolica da 80-89 mm Hg. Art. (classe I, livello di evidenza A);

• La pressione sanguigna target nei pazienti con ipertensione è inferiore a 140/90 mm Hg. Art. (classe I, livello di evidenza A);

• la riduzione efficace della pressione arteriosa è più importante nella riduzione del rischio di ictus rispetto alla scelta di un particolare farmaco, il trattamento deve essere individualizzato (classe I, livello di evidenza A).

3. Diabete mellito (DM):

• nei pazienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2, si raccomanda il controllo della pressione arteriosa con un livello target di 140/90 mmHg. Art. (classe I, livello di evidenza A);

• il trattamento degli adulti affetti da diabete mellito, le statine, specialmente con fattori di rischio aggiuntivi, è raccomandato per ridurre il rischio del primo (classe I, livello di evidenza A);

• I benefici dell'aspirina per la prevenzione primaria dell'ictus nei pazienti con diabete mellito, ma un rischio basso a 10 anni di malattie cardiovascolari non è chiaro (classe II b, livello di evidenza B);

• L'aggiunta di fibrati alle statine nelle persone con diabete non è utile per ridurre il rischio di ictus (classe II, livello di evidenza B).

4. Fibrillazione atriale:

per i pazienti con fibrillazione valvolare atriale ad alto rischio di ictus (punteggio su scala CHA2-DS2 - punteggio Vasc> 2) e basso rischio di complicanze emorragiche, è stato raccomandato warfarin con il raggiungimento del rapporto normalizzato internazionale target (INR) da 2,0 a 3,0 ( classe I, livello di evidenza A);

• pazienti con fibrillazione atriale non valvolare (punteggio su una scala di CHA2-DS2-

Vasc> 2) e basso rischio di complicanze emorragiche, si raccomanda l'uso di anticoagulanti orali (classe I): warfarin (INR 2.0-3.0) (livello di evidenza A), dabigatran (livello di evidenza B), apixaban (livello di evidenza B) e rivaroxaban (livello di evidenza B). La scelta dell'anticoagulante deve essere individualizzata tenendo conto dei fattori di rischio (costo, tollerabilità, preferenze del paziente, interazioni farmacologiche, nonché di altre caratteristiche cliniche, incluso l'indicatore INR nell'intervallo terapeutico per i pazienti che assumono warfarin);

• È ragionevole non prescrivere la terapia antitrombotica (classe IIa, livello di evidenza B) per i pazienti con fibrillazione atriale non valvolare (punteggio sulla scala CHA2-DS2-Vasc 0);

• per i pazienti con fibrillazione atriale non valvolare (CHA2-DS2-Vasc 1) e basso rischio di complicanze emorragiche, gli anticoagulanti non sono raccomandati o l'aspirina può essere considerata (classe IIb, livello di evidenza C).

5. Terapia antipiastrinica:

• Si raccomanda di utilizzare l'acido acetilsalicilico per la prevenzione della CVD e dell'ictus (non specificamente per l'ictus) nei pazienti con rischio a 10 anni di eventi cardiovascolari acuti superiori al 10%, mentre i benefici preventivi dovrebbero superare le complicanze del trattamento anti-aggregazione (livello di evidenza A);

• l'acido acetilsalicilico può essere indicato per prevenire il primo ictus nelle donne ad alto rischio di CVD e i benefici dovrebbero superare i rischi di complicanze (livello di evidenza B).

6. Terapia ipolipemizzante:

• le statine e le misure per normalizzare la dieta e lo stile di vita sono raccomandate per la prevenzione primaria dell'ictus ischemico nei pazienti con malattia coronarica o in alcuni gruppi ad alto rischio, in particolare nei pazienti con diabete (livello di evidenza A);

• Le preparazioni di acido fibrico possono essere considerate per i pazienti con ipertrigliceridemia, ma la loro efficacia nella prevenzione dell'ictus ischemico non è stata stabilita (livello di evidenza C);

• l'acido nicotinico può essere preso in considerazione per i pazienti con basso colesterolo di lipoproteine ​​ad alta densità o con elevata lipoproteina (a), ma la sua efficacia nella prevenzione dell'ictus ischemico in pazienti con queste condizioni non è stata stabilita (livello di evidenza C);

• la terapia ipolipemizzante con fibrati, sequestranti degli acidi biliari, niacina, ezetimibe può essere presa in considerazione nei pazienti che non raggiungono il livello target

Colesterolo lipoproteico a bassa densità durante l'assunzione di statine o intolleranza alle statine, ma l'efficacia di questi trattamenti nel ridurre il rischio di ictus non è stata stabilita (livello di evidenza C).

7. Stenosi carotidea asintomatica:

• i pazienti con stenosi carotidea asintomatica devono ricevere aspirina e statine (classe I, livello di evidenza C);

• L'endarterectomia carotidea profilattica (CEE) può essere eseguita in centri con meno del 3% di complicanze e mortalità in pazienti accuratamente selezionati con stenosi carotidea asintomatica (più del 60% in angiografia, più del 70% in scansione duplex) (livello di evidenza A);

• l'angioplastica carotidea profilattica con stenting (CAS) può essere utilizzata in pazienti accuratamente selezionati con stenosi carotidea asintomatica (più del 60% mediante angiografia, oltre il 70% mediante scansione duplex o più dell'80% mediante angiografia TC o RM-angiografia, se la scansione fronte-retro era del 50-69%) (livello di evidenza B).

RACCOMANDAZIONI PER LA PREVENZIONE SECONDARIA DELLA CORSA [6, 8]

1. Terapia antiipertensiva:

• per la prevenzione dell'ictus, la terapia antipertensiva è raccomandata per tutti i pazienti con TIA e AI dopo il periodo più acuto, indipendentemente dal fatto che vi sia una storia di ipertensione con un aumento costante del GARDEN da 140 mm Hg. Art. e / o DBP 90 mm Hg. Art. (classe I, livello di evidenza B);

• La scelta di uno specifico farmaco antipertensivo come terapia farmacologica per l'ipertensione oggi non è definita dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza. La scelta del farmaco deve essere individualizzata. I dati disponibili indicano l'efficacia di diuretici tiazidici (idroclorotiazide) e tiazidici (indamidici), nonché combinazioni di diuretici con ACE inibitori (classe I, livello di evidenza A);

• il livello obiettivo assoluto della pressione arteriosa e il grado di riduzione della pressione arteriosa non sono ancora stati determinati. Allo stesso tempo, è preferibile raggiungere i valori obiettivo del GAD di 3,0 mmol / l con o senza riferimento ad altri CVD (classe I, livello di evidenza B);

• i pazienti con una terapia genica aterotrombotica di AI o TIA con statine ad alto dosaggio possono essere indicati per ridurre il rischio di ictus e altre catastrofi cardiovascolari con colesterolo LPPN

Certificato di registrazione dei media El. No. FS77-52970

Ictus spietato: prevenzione efficace delle malattie

Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), le malattie cardiache e vascolari sono la principale causa di morte nelle persone di tutto il mondo. Tra le patologie mortali, l'ictus non è l'ultimo. Pertanto, è così importante conoscere e attuare misure per la sua prevenzione.

Tipi di ictus e fattori di rischio

Un ictus è un disturbo circolatorio acuto nel cervello. Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali, la loro morte. La malattia spesso porta alla morte e, se una persona sopravvive, rimane conseguenze persistenti sotto forma di disturbi motori e disturbi intellettivi. Un paziente può sperimentare la paresi degli arti, la paralisi unilaterale, l'andatura alterata, la parola, la memoria, i processi mentali, l'attenzione. Tali fenomeni spesso portano alla disabilità.

Un ictus può verificarsi a causa di una rottura, uno spasmo acuto o un blocco di uno o più vasi cerebrali con un coagulo di sangue.

Problema video

Esistono due tipi di tratti.

1. L'aspetto emorragico è spesso una complicazione dell'ipertensione. È un'emorragia nel tessuto o nella membrana del cervello e deriva dalla rottura di uno o più vasi. Edema cerebrale sviluppato, che porta a conseguenze irreversibili. Il meccanismo scatenante dell'emorragia può essere crisi ipertensive, grave sforzo fisico, grave stress, colpo di calore, trauma cranico.
2. L'ictus ischemico è un attacco cardiaco, cioè necrosi, necrosi di una parte separata del cervello che si verifica a causa di una drastica mancanza di afflusso di sangue a causa di spasmo vascolare o blocco di una nave (diversi vasi) con un coagulo di sangue o placca di colesterolo. Questo tipo di malattia si verifica nell'80% dei casi.

L'ictus può accadere anche in persone apparentemente sane. Ci sono molte ragioni per il brainstorming.

Tra loro ci sono tali patologie:

• ipertensione;
• malattie cardiache - aritmie, endocarditi, difetti;
• diabete mellito;
• aterosclerosi;
• elevato colesterolo nel sangue;
• in sovrappeso;
• violazione della coagulazione del sangue.

I più a rischio di sviluppare danno cerebrale acuto:

• persone di età matura e avanzata - dopo 45-55 anni;
• uomini (si ammalano più spesso delle donne);
• con l'ereditarietà gravata (c'erano colpi di parenti stretti);
• avere cattive abitudini - dipendenza da alcol, tabacco, droghe;
• persone che soffrono di grave stress, superlavoro, grave stress fisico e mentale;
• assunzione a lungo termine di alcuni farmaci, in particolare contraccettivi orali.

Mai un colpo non ha conseguenze. La malattia è costantemente "ringiovanita", cioè un numero crescente di persone è a rischio. Ogni persona deve osservare le misure preventive per prevenire la "catastrofe cerebrale".

Come proteggersi dai problemi del cervello?

Le misure di prevenzione delle malattie sono suddivise in:

La prevenzione primaria è rilevante per le persone a rischio che non hanno mai avuto un ictus, ma ci sono malattie che possono portare ad esso.

La prevenzione secondaria ha lo scopo di prevenire le recidive nelle persone che hanno già avuto un ictus.

Prevenzione degli ictus primari

È possibile prevenire un "brainstorming" solo eliminando le cause che lo portano. Per fare questo, è necessario lavorare in diverse direzioni.

Pressione sanguigna

È importante esaminare tempestivamente il paziente, identificare l'ipertensione, cioè l'ipertensione e completare il trattamento di questa condizione. La terapia dell'ipertensione non è solo l'uso regolare di farmaci che riducono la pressione sanguigna, ma anche i cambiamenti dello stile di vita. Attività fisica praticabile, controllo del peso corporeo, evitamento del fumo di alcol e tabacco, alimentazione razionale, riduzione dei livelli di stress - tutti i pazienti ipertesi devono fare queste misure insieme. Per garantire l'efficacia delle misure adottate, è necessario un monitoraggio periodico della pressione.

Malattie somatiche

Per prevenire un ictus, è necessario identificare e trattare le malattie croniche che possono servire da catalizzatori per l'ischemia cerebrale o l'emorragia:

• diabete mellito;
• clamidia;
• l'obesità;
• malattie cardiache:
  • difetti cardiaci;
  • miocardite;
  • endocardite;
  • aritmia;
  • attacco di cuore

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione del diabete mellito, che aumenta il rischio di ictus di due volte e mezzo. Questo perché i diabetici hanno la tendenza ad addensare il sangue, poiché rimuovono rapidamente il liquido dal corpo. E la coagulazione del sangue è il primo passo verso un infarto cerebrale. Una corretta alimentazione e un esercizio moderato sono la migliore prevenzione del diabete.

cibo

Una corretta alimentazione è importante nella prevenzione dell'ictus. Una dieta inadeguata e irrazionale può portare ad un aumento di peso che, a sua volta, provoca lo sviluppo di patologie cardiovascolari, ipertensione, diabete, aumento dei livelli di colesterolo nel sangue. Il colesterolo alto causa la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni. Il cibo deve essere vario, completo, è auspicabile ridurre la quantità di carboidrati digeribili e grassi animali nella dieta. Piatti fritti, speziati, salati, grassi, carni affumicate, salse, ketchup sono meglio conservati al minimo. Il sale dovrebbe essere consumato il meno possibile.

La frutta e le verdure fresche sul tavolo dovrebbero essere sufficienti.

• Prodotti vegetali particolarmente utili con un alto contenuto di potassio, magnesio, acido folico:
  • le banane;
  • prugne;
  • barbabietole;
  • spinaci;
  • fagioli;
  • zucca;
  • melanzane;
  • ravanello;
  • cavolo.
• Dalla preferenza della frutta è meglio dare:
  • mele;
  • ribes;
  • ciliegio;
  • lamponi;
  • chokeberry.
• Abbassare il colesterolo aiuterà:
  • farina d'avena;
  • porridge di grano saraceno;
  • mandorle;
  • prodotti a base di soia;
  • pane di crusca.
• Nella dieta deve includere:
  • pesce;
  • ricotta a basso contenuto di grassi (preferibilmente fatta in casa);
  • olio vegetale non raffinato;
  • tè verde

Il peso dovrebbe essere mantenuto entro i limiti della sua norma: perdita di peso drammatica, le diete mono sono altrettanto dannose per il sistema cardiovascolare e l'organismo nel suo complesso, così come i chili in più.

Esercizio e stile di vita

Il movimento, lo sforzo fisico fattibile è una componente importante della prevenzione dell'ictus. Non ci può essere salute senza il corretto regime quotidiano, il rapporto ottimale tra riposo e attività. Pieni di sonno, vita all'aperto sufficiente, ginnastica mattutina e, se possibile, sport (jogging, nuoto, ciclismo): tutto ciò ha un effetto positivo sullo stato generale, rafforza il sistema immunitario, il cuore e i vasi sanguigni. L'esercizio riduce la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo nel sangue, aiuta a sbarazzarsi del peso in eccesso. Come minimo, devi allenarti a fare esercizi mattutini e camminare ogni giorno all'aria aperta per almeno mezz'ora.

È importante! Esercizio fisico pesante, allenamento per la forza, allenamenti estenuanti aumentano il rischio di emorragia cerebrale.

Cattive abitudini

Il tabacco e l'alcol sono uno dei principali nemici della nostra salute. Il rischio di ischemia cerebrale e ictus emorragico è significativamente ridotto nelle persone che hanno abbandonato una volta per tutte queste dipendenze. L'alcol provoca un aumento della pressione e la nicotina causa la stenosi vascolare - è per questo che possono diventare catalizzatori per la circolazione cerebrale.

L'atteggiamento dei medici nei confronti dell'alcol è ambiguo. Circa l'80% degli ictus è di natura ischemica, cioè a causa del blocco del lume vascolare da parte di un trombo o placca. In tale situazione, piccole dosi di alcol (birra, vino) possono anche svolgere un ruolo preventivo, poiché l'alcol tende a fluidificare il sangue. Ma questa abilità rende anche un bicchiere di birra "innocuo" dannoso per un paziente con rischio di ictus emorragico, quando si verifica un'emorragia cerebrale a causa di un danno alla parete del vaso.

Fattori psicologici

Lo stress cronico influisce negativamente sulle condizioni del cuore e dei vasi sanguigni. Gravi stress emotivi e mentali portano spesso a un'emorragia cerebrale. Per prevenire un ictus, dovresti cercare di ridurre al minimo i disordini: cambiare la situazione, l'ambiente, prendere sedativi.

farmaci

La prevenzione della trombosi e dell'aterosclerosi svolge un ruolo di primo piano nella prevenzione dell'ischemia cerebrale. Per fare ciò, applicare:

• statine - agenti ipolidemici per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue;
• farmaci antipertensivi (abbassamento della pressione sanguigna);
• anticoagulanti (fluidificanti del sangue);
• farmaci antiaritmici.

La violazione del metabolismo dei grassi e alti livelli di colesterolo nel sangue provoca lo sviluppo di aterosclerosi. Il colesterolo è stratificato sulle pareti interne dei vasi sanguigni, formando placche che restringono il lume vascolare e impediscono il flusso sanguigno. Le placche di colesterolo possono ulcerare e staccarsi completamente o parzialmente, bloccando il lume della nave. L'apporto di sangue nell'area cerebrale viene disturbato e si sviluppa la necrosi del tessuto.

Un aumento cronico del livello di colesterolo nel sangue del 10% aumenta il rischio di infarto cerebrale del 25-30%.

I preparati che normalizzano il metabolismo dei grassi e prevengono la formazione di placche aterosclerotiche riducono significativamente il rischio di ictus ischemico:

Farmaci antipertensivi e antiaritmici prescritti per il trattamento dell'ipertensione e la prevenzione degli ictus. I terapisti selezionano i farmaci individualmente per ciascun paziente. Le medicine sono prese per molto tempo con il monitoraggio obbligatorio della pressione sanguigna e l'aggiustamento del dosaggio da parte del medico curante.

Prescrivere farmaci nei seguenti gruppi:

• ACE inibitori:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• bloccanti dei canali del calcio:
  • Verapamil, Diltiazem, Amlodipine;
• diuretici (diuretici):
  • Idroclorotiazide, Ezidrex, Hlortalidone;
• beta-bloccanti (antiaritmico):
  • Bisoprololo, Metoprololo, Carvedilolo, Atenololo;
• bloccanti del recettore dell'angiotensina II:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

La terapia medica per le aritmie cardiache svolge un ruolo importante nella prevenzione dell'ischemia cerebrale. Quando il ritmo è disturbato, si formano coaguli di sangue microscopici nella cavità cardiaca e sulle valvole, che entrano nel flusso sanguigno e possono causare trombosi di piccoli vasi. I pazienti con aritmie, oltre all'assunzione costante di farmaci, devono essere sottoposti a un ECG ogni 6 mesi.

Agenti antitrombotici (agenti antipiastrinici) e anticoagulanti devono essere assunti da tutti i pazienti con aterosclerosi.

Gli agenti antipiastrinici prevengono l'attaccamento piastrinico e la formazione di coaguli di sangue. Il più spesso con questo scopo ha prescritto:

• aspirina;
• clopidogrel;
• ticlopidina;
• dipiridamolo;
• Cardiomagnil.

In alcuni casi (con fibrillazione atriale, valvole cardiache artificiali), i medici prescrivono anticoagulanti indiretti:

Se necessario, un neuropatologo può prescrivere agenti cerebroprotettivi per regolare i processi metabolici nel cervello:

Video - farmaci per la prevenzione delle malattie

Breve nota

1. Uno stile di vita sano - eliminare le cattive abitudini, impostare la modalità corretta della giornata.
2. Controllo della pressione sanguigna, colesterolo nel sangue, ECG secondo le indicazioni.
3. Attività sportive
4. Nutrizione razionale
5. Malattie somatiche tempestive.

Come prevenire il nuovo ictus?

La prevenzione secondaria si concentra sull'uso di farmaci e metodi generali. Al fine di prevenire le ricadute, i pazienti colpiti da ictus devono monitorare attentamente la loro salute e attenersi a determinate regole:

• rifiutare il tabacco e l'alcol;
• seguire una dieta mirata a ridurre il colesterolo nel sangue;
• mantenere un'attività fisica praticabile - terapia fisica, massaggi, passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• monitorare il peso corporeo.

Video - esercizi terapeutici aiuteranno ad evitare una catastrofe

Le attività terapeutiche includono:

• uso a lungo termine di agenti antitrombotici - agenti antipiastrinici e anticoagulanti;
• terapia antipertensiva;
• medicina tradizionale;
• se necessario, chirurgia.

Farmaci antitrombotici - una delle più importanti aree di prevenzione degli ictus ischemici. Questi farmaci hanno bisogno di bere per un tempo molto lungo - per diversi anni.

Coloro che hanno subito un ictus dovrebbero essere costantemente monitorati da un terapista, un neuropatologo, e se c'è una cardiopatia, un cardiologo.

Se, per la prevenzione dell'ictus primario, l'enfasi dovrebbe essere posta su uno stile di vita sano, allora le misure per prevenire le malattie ricorrenti sono principalmente focalizzate sulla terapia farmacologica.

Galleria - misure preventive per prevenire le ricadute

È importante ricordare che i sintomi e i segni che indicano un possibile ictus non possono essere ignorati. Le persone che cercano aiuto medico nelle prime 2-3 ore dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale hanno la prognosi migliore.

Caratteristiche delle misure preventive per donne e uomini

Nelle donne giovani, il rischio di infarto cerebrale è associato a un prolungato apporto di contraccettivi orali, a disturbi ormonali (alti livelli di estrogeni che portano ad un aumento della coagulazione del sangue e alla formazione di coaguli di sangue), attacchi di emicrania, che sono caratterizzati da spasmi di vasi cerebrali. I fattori importanti nella comparsa di ictus nelle donne sono il fumo, l'alcolismo e lo stress.

Nel corso della prevenzione dell'ictus, le donne dovrebbero:

• trattare i disturbi ormonali e le malattie che li provocano:
  • endometriosi;
  • policistico;
  • mastopatia;
• assumere contraccettivi orali solo su raccomandazione e sotto la supervisione di un ginecologo.

Il rischio di ictus durante la gravidanza è alto a causa di cambiamenti nel sistema cardiovascolare, aumento della pressione. Al fine di evitare lo sviluppo di una violazione acuta della circolazione cerebrale, la futura mamma dovrebbe visitare la clinica prenatale in tempo, monitorare la pressione sanguigna, mangiare bene e avere abbastanza movimento. Assicurati di controllare l'aumento di peso e prendi i farmaci solo come prescritto da un medico.

Sebbene sia gli uomini che le donne sono a rischio di ictus, le statistiche mostrano che gli uomini sono ammalati più spesso delle donne e in giovane età. Ciò è dovuto al fatto che anche gli uomini abusano di alcol, tabacco e droghe, sono più suscettibili allo stress, gravi sforzi fisici e monitorano meno la loro salute.

L'ictus negli uomini è più giovane, il loro rischio di incidenti cerebrovascolari acuti aumenta di 40 anni, mentre nelle donne la minaccia appare solo di 55-60 anni, nel periodo della menopausa.

Video - ictus negli uomini

Prevenzione della malattia nei bambini e negli adolescenti

Non pensare che la malattia sia solo negli adulti. Anche un bambino può avere un ictus. Solo le ragioni per provocarlo sono in qualche modo differenti:

• patologia progressiva del cuore e dei vasi sanguigni:
  • vizio;
  • cardiopatia reumatica;
  • endocardite;
  • aritmia;
  • anomalie vascolari ereditarie;
  • vasculite (lesione infiammatoria delle pareti vascolari);
• malattie endocrine;
• disturbi dello scambio;
• patologie cerebrali:
  • la meningite;
  • encefalite;
  • gonfiore;
• emicrania, ipertensione arteriosa (negli adolescenti).

I disturbi vascolari nei bambini sono principalmente ereditari e lo sviluppo di malattie che alla fine possono provocare un ictus, contribuiscono allo stress e allo stress grave (fisico e mentale).

Al fine di prevenire l'emorragia o l'infarto cerebrale, il bambino deve essere accuratamente esaminato, soprattutto se è preoccupato per il mal di testa. Assicurati di consultare un pediatra e un neurologo prima di visitare varie sezioni sportive. Il bambino deve essere protetto il più possibile dallo stress, monitorare la conformità con il regime giornaliero, completamente nutrito. Se hai sintomi sospetti, dovresti consultare un medico.

I genitori dovrebbero ricordare: più velocemente il bambino riceve cure mediche qualificate, maggiori sono le possibilità di recupero.

Rimedi popolari

I rimedi popolari nella prevenzione dell'ictus hanno un posto significativo. Basta ricordare che le erbe da sole non possono proteggere contro la malattia, è necessario applicare tutti i metodi in combinazione.

Il rafforzamento dei sistemi nervoso e cardiovascolare e la riduzione del colesterolo nel sangue sono le principali aree della medicina tradizionale per la prevenzione della patologia.

1. Raccolta di erbe per rafforzare il muscolo cardiaco. Motherwort alle erbe, origano, mix di piante medicinali meadows in parti uguali di 40 grammi, versare acqua calda in un volume di 0,5 litri, per insistere per alcune ore. Prendi 1 cucchiaio da dessert prima dei pasti tre volte al giorno.
2. Tintura di mirtillo. Tre grandi cucchiai di radici di crespino versano 0,5 litri di alcool diluito o vodka. Insisti 3 giorni, bevi un cucchiaino due volte al giorno.
3. Infuso di limone e conifere per la prevenzione dell'aterosclerosi. Preparare l'infusione di conifere: un cucchiaio di aghi di pino versare acqua bollente in un volume di 300 ml, insistere mezz'ora. Grattugiare metà del limone sbucciato con una grattugia, aggiungere all'infusione di conifere, insistere. Prendi 2 cucchiai 3 volte al giorno.
4. Olio di olivello spinoso. Per ridurre il colesterolo, è necessario prendere corsi di olio su 1 cucchiaio al giorno per una settimana, ripetere ogni mese.
5. Sophora giapponese per rafforzare i vasi sanguigni. Le materie prime secche versano alcol medico (1 cucchiaio di erbe per 5 cucchiai di alcol). Tintura conservata in un luogo buio, contenitori di vetro, insistono per 3 giorni. Prendi dopo aver mangiato 20 gocce tre volte al giorno.
6. Limone e pasta di miele per pulire i vasi e prevenire l'aterosclerosi. Lavate l'arancia e il limone con la buccia in un tritacarne. Nella massa risultante aggiungere un cucchiaio grande di miele, mescolare. Conservare la pasta in frigorifero, prendere 1 cucchiaio da dessert dopo i pasti.
7. Rafforzamento di navi con colza ordinaria. Erba versare acqua bollente a 1:20, insistere 30 minuti. Filtrare, prendere un terzo di tazza 4 volte al giorno.
8. Phytopodushka per alleviare lo stress. Riempire una piccola federa con erbe secche - valeriana, motherwort, melissa, ginepro, menta. Metti a capo del letto. L'aroma delle erbe calmerà il sistema nervoso.

Metodi popolari di prevenzione nella foto

Oltre alle erbe, l'agopuntura e l'hirudoterapia sono metodi alternativi per prevenire l'ictus. L'agopuntura può essere utilizzata solo come prescritto da un medico e deve essere eseguita da uno specialista esperto. L'Hirudotherapy è usato per ridurre il rischio di coaguli di sangue.

Suggerimenti per esperti - Video

Un ictus è una malattia molto grave, che spesso porta a conseguenze irreparabili. Prevenire la patologia è molto più facile che curare, quindi è necessario prestare sufficiente attenzione alla prevenzione. Questo è particolarmente vero per le persone a rischio. Ti benedica!