L'algoritmo di primo soccorso in ictus: straniero, te stesso, per strada e a casa

Da questo articolo imparerai: quale dovrebbe essere il primo aiuto per un ictus. Dispone di misure di emergenza a casa e in strada, a seconda del tipo di corsa.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Le misure di pronto soccorso per ictus sono un complesso di azioni e misure volte non solo a salvare la vita del paziente. La possibilità di ripristinare le cellule cerebrali danneggiate e le capacità funzionali del sistema nervoso dipende dal tempo e dalla precisione del suo rendering. Secondo esperti stranieri e nazionali, il momento ottimale per la consegna del paziente all'ospedale è di 3 ore dal momento della malattia (prima, meglio è).

Cosa fare quando una persona ha un ictus in primo luogo

Ovunque accade e non importa quanto sia un ictus, sia il paziente stesso (se lo stato lo consente), sia coloro che lo circondano dovrebbero agire secondo un chiaro algoritmo:

1. Non farti prendere dal panico.
2. Valutare le condizioni generali del paziente: coscienza, respirazione, battito del cuore, pressione.
3. Identificare chiari segni di ictus: paralisi unilaterale di braccia e gambe, viso contorto, disturbi del linguaggio, mancanza di coscienza, convulsioni.
4. Chiama l'ambulanza chiamando 103!
5. Scopri le circostanze della malattia (brevemente, se possibile).
6. Fornire la rianimazione (respirazione artificiale, massaggio cardiaco), ma solo se necessario (mancanza di respiro, palpitazioni e ampie pupille).
7. Posizionare correttamente il paziente sulla schiena o sul lato, con la testa e il busto leggermente rialzati, o strettamente orizzontale.
8. Fornire le condizioni per un buon accesso dell'ossigeno ai polmoni e la circolazione del sangue in tutto il corpo.
9. Seguire le condizioni del paziente.
10. Organizzare il trasporto all'ospedale più vicino.

Le cure di emergenza sopra descritte sono generalizzate e non includono alcune delle situazioni possibili con un ictus. La sequenza di eventi non deve sempre essere rigorosamente la stessa dell'algoritmo di cui sopra. In caso di violazioni critiche delle condizioni del paziente, è necessario agire molto rapidamente, eseguendo diverse azioni contemporaneamente. Pertanto, è necessario coinvolgere 2-3 persone nel fornire assistenza quando possibile. In ogni caso, seguendo l'algoritmo, è possibile salvare la vita del paziente e migliorare la prognosi per il recupero.

Descrizione dettagliata di tutti i passaggi di emergenza

Ogni evento che include il primo soccorso per un ictus richiede una corretta esecuzione. È molto importante aderire alle sottigliezze, perché ogni "sciocchezza" può essere fatale.

Nessun problema

Non importa quanto sia grave la condizione del paziente, non farti prendere dal panico e non agitarti. Devi agire in modo rapido, armonioso e coerente. Paura, frenesia, fretta, movimenti inutili allungano il tempo di assistenza.

Lenire i malati

Ogni persona con un ictus che è consapevole, si preoccupa necessariamente. Dopotutto, questa malattia è improvvisa, quindi la risposta allo stress del corpo non può essere evitata. L'eccitazione aggrava lo stato del cervello. Cerca di calmare il paziente, convincilo che tutto non è così spaventoso, succede e che i dottori aiuteranno a risolvere il problema.

Chiama un'ambulanza

La chiamata ambulanza è la prima priorità. Anche il minimo sospetto di un ictus è un'indicazione per una chiamata. Gli esperti comprendono meglio la situazione.

Chiama 103, comunica al committente cosa è successo e dove. Ci vuole meno di un minuto. Mentre l'ambulanza è in arrivo, fornirai assistenza di emergenza.

Valuta la condizione generale

Prima di tutto, presta attenzione a:

• Consapevolezza: la sua completa assenza o qualsiasi grado di stupore (letargia, sonnolenza) è un segno di grave ictus. Le forme leggere non sono accompagnate da una coscienza compromessa.
• Respirazione: non può essere disturbato, o può essere assente, intermittente, rumoroso, frequente o raro. Fare la respirazione artificiale è possibile solo nella completa assenza di movimenti respiratori.
• Impulso e battito cardiaco: possono essere ben rodati, accelerati, aritmici o indeboliti. Ma solo se non sono affatto determinati, puoi fare un massaggio cardiaco indiretto.

Valutare le condizioni del paziente e determinare la necessità di rianimazione cardiopolmonare.

Identifica i segni di un ictus

I pazienti con ictus possono avere:

• forte mal di testa, vertigini (chiedi a chi si preoccupa);
• perdita di coscienza a breve termine o persistente;
• faccia inclinata (chiedi di sorridere, sorridi, metti la linguetta);
• violazione o mancanza di linguaggio (chiedi di dire qualcosa);
• debolezza, intorpidimento delle braccia e delle gambe da un lato, o la loro completa immobilità (chiedete loro di alzare le braccia di fronte a voi);
• menomazione della vista;
• mancanza di coordinamento dei movimenti.

Mancanza di coscienza o qualsiasi combinazione di questi sintomi - un'alta probabilità di ictus.

La posizione corretta del paziente

Indipendentemente dal fatto che la coscienza e le condizioni generali del paziente con un ictus siano disturbate o meno, ha bisogno di riposo. Qualsiasi movimento, in particolare il movimento indipendente, è severamente proibito. La posizione potrebbe essere:

• Sulla schiena con testa e petto rialzati, pur mantenendo la coscienza.
• Orizzontalmente sul lato con la testa girata di lato - in assenza di coscienza, vomito, convulsioni. La posizione corretta del paziente in assenza di coscienza
• Orizzontalmente sul retro con una testa leggermente rialzata o girata di lato - durante il trasporto e la rianimazione.

È vietato girare una persona sullo stomaco o abbassare la testa sotto la posizione del corpo!

Se ci sono delle convulsioni

La sindrome convulsiva sotto forma di un forte ceppo di tutto il corpo o lo spasmo periodico degli arti è un segno di un grave ictus. Cosa fare con il paziente in questo caso:

• Appoggiati su un lato, girando la testa in modo che la saliva e il vomito non entrino nel tratto respiratorio.
• Se puoi, metti tra le mascelle qualsiasi oggetto avvolto con un panno. Raramente è possibile farlo, quindi non fare grandi sforzi: faranno più male che bene.
  Non cercare di aprire le mascelle con le dita - questo è impossibile. Meglio afferrare gli angoli della mascella inferiore, cercare di portarlo in avanti.
  Non mettere le dita nella bocca del paziente (rischio di lesioni e perdita di un dito).
• Tenere il paziente in questa posizione fino alla fine delle crisi. Preparati al fatto che possono accadere di nuovo.

Circa l'importanza delle circostanze della malattia

Se riesci a scoprire esattamente come le persone malate. Questo è molto importante, in quanto alcuni dei sintomi di un ictus possono essere osservati in altre malattie:

• trauma cranico;
• diabete;
• tumori cerebrali;
• avvelenamento da alcol o altre sostanze tossiche.

Rianimazione: condizioni e regole

L'ictus estremamente grave, che colpisce i centri vitali o accompagnato da un forte gonfiore del cervello, si manifesta con segni di morte clinica:

• senza respiro;
• pupille dilatate di entrambi gli occhi (se una sola pupilla è dilatata - un segno di ictus o emorragia nell'emisfero sul lato affetto);
• completa mancanza di attività cardiaca.

Effettuare le seguenti azioni:

1. Appoggia l'uomo sulla schiena su una superficie dura.
2. Ruota la testa di lato, le dita liberano la bocca da muco e oggetti estranei (protesi, coaguli di sangue).
3. Getta bene la testa indietro.
4. Afferra gli angoli della mascella inferiore con 2-5 dita di entrambe le mani, spingendolo in avanti, con i pollici per aprire contemporaneamente la bocca del paziente.
5. Respirazione artificiale: coprire le labbra del paziente con qualsiasi tessuto e appoggiando strettamente le labbra segui due respiri profondi (modalità bocca-a-bocca).
6. Massaggio cardiaco: appoggia la mano destra sulla sinistra (o viceversa) unendo le dita in una serratura. Mettendo il palmo inferiore nel punto di connessione della parte inferiore e centrale dello sterno del paziente, esercitare una pressione sul torace (circa 100 al minuto). Ogni 30 movimenti dovrebbero alternarsi con 2 respiri di respirazione artificiale.

Quali farmaci possono essere somministrati per l'ictus

Se un'ambulanza viene chiamata immediatamente dopo l'insorgenza di un ictus, non è consigliabile somministrare al paziente alcun medicinale. Se la consegna all'ospedale viene ritardata, tali farmaci (meglio sotto forma di iniezioni endovenose) aiutano a sostenere le cellule cerebrali a casa:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lisina escina.

Auto aiuto con l'ictus

La capacità di aiutare con un colpo a te stesso è limitata. Nell'80-85%, un ictus si verifica all'improvviso, manifestato da un netto deterioramento della condizione o perdita di coscienza. Pertanto, i pazienti non possono aiutare se stessi. Se senti sintomi simili a ictus:

1. assumere una posizione orizzontale con un'estremità della testa sollevata;
2. dì a qualcuno che ti senti male;
3. chiamare un'ambulanza (103);
4. attenersi rigorosamente al riposo a letto, non preoccuparti e non muoverti inutilmente;
5. liberare il petto e il collo dalla spremitura di oggetti.

Se l'ictus ischemico

Idealmente, anche il primo soccorso per l'ictus dovrebbe tenere conto del tipo di malattia. Molto probabilmente un ictus ischemico se:

• sorse al mattino o di notte da solo;
• la condizione del paziente è moderatamente disturbata, la coscienza è preservata;
• segni di menomazione, debolezza delle estremità destra o sinistra, asimmetria del viso sono espressi;
• niente crampi

Per tali pazienti, il primo soccorso è fornito secondo l'algoritmo classico sopra descritto.

Se l'ictus emorragico

• si alzò bruscamente al culmine dello stress fisico o psico-emotivo;
• non c'è coscienza;
• ci sono i crampi;
• i muscoli occipitali sono tesi, è impossibile piegare la testa;
• ipertensione

Oltre alle cure standard, tali pazienti hanno bisogno di:

1. La posizione è rigorosamente con un capo sollevato (ad eccezione di convulsioni o rianimazione).
2. Applicare un impacco di ghiaccio alla testa (preferibilmente alla metà in cui la presunta emorragia è opposta agli arti immobilizzati e stretti).

Caratteristiche di assistenza in strada

Se un ictus è accaduto per strada, il primo soccorso ha le seguenti caratteristiche:

• Attrarre assistenza per poche persone. Organizzare le azioni di ciascuno di essi, assegnando chiaramente le responsabilità (qualcuno chiama un'ambulanza e qualcuno valuta lo stato generale, ecc.).
• Mettendo il paziente nella posizione desiderata, rilasciare il collo e il torace per facilitare il respiro (togliere la cravatta, togliere i bottoni, allentare la cintura).
• Avvolgere gli arti, coprire la persona con oggetti caldi (a basse temperature), massaggiare e strofinarli.
• Se hai un telefono cellulare o un contatto con i parenti, fai sapere loro cosa è successo.

Caratteristiche di assistenza a casa o in qualsiasi interno

Se si è verificato un ictus all'interno (a casa, in un ufficio, in un negozio, ecc.), Quindi oltre al pronto soccorso standard, prestare attenzione a:

• Accesso libero di aria fresca al paziente: aprire la finestra, la finestra, la porta.
• Allentare il torace e il collo.
• Se possibile, eseguire una misurazione della pressione sanguigna. Se è elevato (più di 150/90 - 160/100 mmHg), è possibile somministrare farmaci antipertensivi sotto la lingua (Captopress, Farmadipina, Metoprololo), premere leggermente sul plesso solare o sugli occhi chiusi. Se abbassato - sollevare le gambe, ma la testa non può essere abbassata, massaggiare le arterie carotidi ai lati del collo.

Come fornire il primo soccorso in caso di ictus in casa

Efficacia e prognosi del pronto soccorso

Secondo le statistiche, ha prestato correttamente assistenza di emergenza ai pazienti con ictus con parto in ospedale nelle prime tre ore:

• Il 50-60% dei pazienti con ictus grave e grave salva vite;
• Il 75-90% consente alle persone con leggeri colpi di riprendersi completamente;
• Il 60-70% migliora l'abilità riparatoria delle cellule cerebrali in qualsiasi tratto (meglio con ischemia).

Ricorda che un ictus può accadere ad ogni persona in qualsiasi momento. Siate pronti a fare il primo passo per aiutare a combattere questa malattia!

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Primo soccorso per l'ictus: sintomi, algoritmo d'azione

Fornire un pronto soccorso competente o un autoaiuto in gravi condizioni acute, tra cui l'ictus, richiede un atteggiamento molto responsabile. Secondo le statistiche, le azioni giuste in questa situazione aiutano a salvare la vita del paziente, a ridurre la gravità delle conseguenze negative. In tutti i casi, quando si sospetta un ictus, il primo e obbligatorio evento è chiamare un'ambulanza.

Cos'è un ictus

Una violazione acuta della circolazione cerebrale, in cui il movimento del sangue si arresta o si ferma completamente in una o più aree di questo organo, è chiamato ictus. Una tale condizione patologica minaccia la morte, è piena di complicazioni - gravi processi irreversibili che hanno avuto inizio a causa di danni cerebrali focali. Il fatto che le prime cure mediche e pre-mediche siano state eseguite in modo competente può salvare vite umane, quindi tutti hanno bisogno di sapere cosa fare in tale situazione.

Le principali cause di ictus sono due fattori. Nel tipo ischemico, chiamato anche infarto cerebrale, un ostacolo (placca) di un carattere aterosclerotico o trombotico (trombosi) si forma nel vaso sulla via del flusso sanguigno o un'altra barriera si presenta sotto forma di una particella estranea (embolia). L'ictus emorragico, in cui vi è una rottura della parete vascolare, si verifica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa (alta pressione), talvolta con un aneurisma (assottigliamento della sezione di parete della nave).

Cattive abitudini (abuso di alcool, fumo), sovrappeso, dieta malsana (se c'è un sacco di grassi, cibi fritti nella dieta, la probabilità di trombosi è maggiore) contribuiscono allo sviluppo di ictus. L'alto rischio di infarto cerebrale esiste nei pazienti con compromissione dell'attività cardiovascolare (cardiopatia coronarica, aterosclerosi, ipertensione). Secondo le statistiche, l'obesità è un fattore provocatorio significativo per le donne, l'alcolismo per gli uomini.

Primi segni

Infarto cerebrale (ictus ischemico) ed emorragia cerebrale (forma emorragica della malattia) presentano alcune differenze nei sintomi tipici. Nel primo caso, le caratteristiche sono:

• vertigini;
• debolezza crescente, intorpidimento degli arti;
• difficoltà di parola;
• muscoli facciali contorti, sorriso asimmetrico (chiedi di sorridere);
• mancanza di coordinamento;
• convulsioni;
• visione offuscata, "vola" davanti agli occhi.

I segni di un ictus emorragico sono: mal di testa improvviso, paralisi a metà del corpo, alterata o incosciente, vomito senza nausea, sbavando, espressioni facciali distorte. Paresi unilaterale o paralisi del volto è possibile, una persona potrebbe non riconoscere le persone e gli oggetti circostanti, non ricordare il giorno della settimana e la data. Uno dei sintomi descritti o una combinazione di essi richiede una chiamata medica di emergenza immediata.

Azione del colpo

Con qualsiasi tipo di ictus, in modo competente e tempestivo, il pronto soccorso e la consegna del paziente all'ospedale per tre ore dopo l'insorgenza dei sintomi, secondo le statistiche, portano ai seguenti risultati positivi:

• Nei tratti massivi gravi con lesioni multiple, il paziente salva la vita del paziente nel 50-60% dei casi.
• Nell'ictus ischemico, migliora le capacità rigenerative delle cellule cerebrali nel 55-70%.
• Nei casi lievi nel 70-90% dei casi aiuta a recuperare completamente.

Pronto soccorso

La prima azione che deve essere eseguita in caso di sospetto ictus è una chiamata alla squadra di ambulanza. Puoi farlo componendo 103 o chiamando i servizi di emergenza del tuo operatore mobile. Trascorri un paio di minuti di tempo con calma e spiega chiaramente al commissario cosa è successo, e dove sei, le condizioni della vittima. Ricorda le raccomandazioni fornite (se presenti) e dopo la fine della conversazione, procedi alle seguenti azioni:

• Non farti prendere dal panico, agisci rapidamente e in modo coerente.
• Cerca di calmare il paziente. Lo stress e l'ansia possono aggravare lo stato, quindi prova con parole e azioni chiare per convincere la vittima che sarà in grado di affrontare il problema.
• Valutare le condizioni del paziente, assicurarsi di avere un battito cardiaco (polso), respirazione e coscienza. Avverti i medici dell'ambulanza che la vittima avrà bisogno di rianimazione (respirazione artificiale, massaggio cardiaco). La mancanza di coscienza indica una condizione grave e un alto grado di danno cerebrale.
• Appoggia il paziente sulla schiena, sollevando la testa o sul fianco (in caso di nausea, vomito).
• Fornire accesso libero all'ossigeno per facilitare la respirazione (aprire la finestra, svitare il colletto stretto attorno al collo).
• Monitorare attentamente tutti i cambiamenti nello stato della vittima.

Azioni proibite

Le cure di emergenza per un ictus implicano non solo un insieme di azioni corrette, ma anche l'assenza di misure che possono danneggiare il paziente e aggravare la sua condizione. Le azioni proibite includono:

• urla, isterici da qualcuno in giro;
• tenta di dare cibo e bevande alla vittima;
• con perdita di coscienza, tenta di rianimare una persona con l'aiuto di agenti contenenti acido (ammoniaca, ecc.);
• Tenta di eliminare i sintomi con i farmaci disponibili.

Primo soccorso per ictus

Il primo soccorso per l'ictus è prodotto dal team di ambulanze che è arrivato. Si raccomanda di somministrare alla vittima qualsiasi farmaco da solo solo quando il dispatcher fa un appuntamento chiaro e semplice per i sintomi descritti. Le attività di emergenza che verranno svolte dagli assistenti medici della brigata che hanno partecipato alla sfida si svolgono per mantenere le funzioni vitali del corpo e l'omeostasi. Questi includono le seguenti manipolazioni:

• massaggio cardiaco indiretto;
• respirazione artificiale;
• intubazione tracheale;
• iniezione di farmaci che fluidificano il sangue (per segni di ictus ischemico);
• somministrazione di anticonvulsivanti (con sindrome convulsiva);
• iniezione di glicosidi cardiaci, diuretici (per via endovenosa);
• l'introduzione di farmaci per abbassare la pressione (quando sale a valori critici);
• iniezione di osmodiuretikov (con segni di gonfiore del cervello);
• somministrazione di farmaci trombogenici (per ictus emorragico);
• Pronta consegna della vittima all'ospedale.

In ospedale, dopo aver confermato la diagnosi, il paziente viene inviato al reparto di terapia intensiva (in condizioni gravi) o all'unità di terapia intensiva. Sulla base dei dati di laboratorio (computer e risonanza magnetica, ecc.), Viene determinato il grado di danno cerebrale, viene prescritto un trattamento adeguato, volto a ripristinare il tessuto danneggiato e la circolazione cerebrale.

Pronto soccorso per l'ictus

È molto importante durante un ictus dare una persona di primo soccorso. È necessario per prevenire lo sviluppo di processi irreversibili nel cervello. Per fare questo, il primo soccorso deve essere fornito nelle prime 3 ore. In questo caso, c'è la possibilità che l'esito della situazione attuale sia favorevole. Sotto troverai le istruzioni su cosa fare quando hai un ictus.

Come identificare un ictus

Sotto un tale concetto medico come un ictus, si trova una violazione delle funzioni del cervello, che ha una natura transitoria. La causa di questo fallimento è una interruzione dell'afflusso di sangue a causa di ischemia, occlusione vascolare o presenza di coaguli di sangue o placche aterosclerotiche. E il risultato di un ictus è la morte delle cellule cerebrali. L'area interessata non può funzionare normalmente, quindi uno dei lati del corpo umano può essere paralizzato. Prima di fornire il primo soccorso per l'ictus, è necessario determinare il tipo di questa condizione mediante segni caratteristici.

Condizione predittiva

Non solo l'ictus è pericoloso, ma anche la condizione che lo precede. La mancanza di primo soccorso anche in questo caso comporta spesso conseguenze che portano agli stessi problemi di salute. I segni di uno stato pre-ictus sono:

• forte mal di testa;
• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• un forte aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• sensazione di acufene;
• visione offuscata;
• lampeggiante "volare" negli occhi;
• palpitazioni e respiro rapido;
• l'apparenza di un sorriso "storto";
• una forte ondata di sangue alla faccia;
• disturbi del linguaggio;
• intorpidimento delle mani o dei piedi;
• gli oggetti circostanti appaiono rossastri.

I sintomi di ictus negli esseri umani

Il primo soccorso per l'ictus dipende dal suo tipo. Questa malattia può essere:

1. Ischemica. È notato nel 75% dei casi ed è anche chiamato infarto cerebrale. La causa è una violazione del passaggio del sangue attraverso le arterie a causa della costrizione delle pareti o del blocco. Dopo questo colpo, ci sono delle paralisi difficili da trattare.
2. Emorragica. È un'emorragia nel cervello. Osservato alla rottura di un vaso sanguigno. La causa è spesso affaticamento fisico o emotivo.

I sintomi che indicano ciascuno dei 2 tipi di ictus sono diversi. I sintomi di ischemia aumentano gradualmente e possono anche comparire in pochi giorni. La persona allo stesso tempo comincia a sentire in modo coerente:

• vertigini;
• debolezza e indisposizione in un lato del corpo;
• mal di testa;
• occhi sfocati;
• disturbi del linguaggio;
• convulsioni;
• graduale intorpidimento degli arti;
• mente offuscata;
• nausea e vomito.

Altrimenti, l'ictus emorragico si manifesta. Si manifesta improvvisamente a causa della rottura delle pareti del vaso con un'alta pressione su di loro. Spesso il paziente inizia a sentire un mal di testa alla fine della giornata, che è accompagnato da nausea. Quindi tutti gli oggetti circostanti iniziano ad apparire rossastri. Oltre a questi primi sintomi di un ictus, una persona può sperimentare:

• perdita di orientamento;
• distorsione del discorso;
• impulso raro e intenso;
• aumento della salivazione;
• un forte aumento di temperatura e pressione;
• sudore sulla fronte;
• condizione stordita leggera;
• forte perdita di coscienza;
• respiro affannoso con respiro sibilante;
• vomito;
• paralisi su un lato del corpo;
• movimento involontario di arti sani;
• forte pulsazione sul collo;
• deviazione dell'occhio nella direzione della lesione.

Pronto soccorso

In quelle aree del cervello dove non c'è flusso di sangue, i neuroni muoiono in soli 10 minuti. Se l'afflusso di sangue è inferiore al 30%, allora questa volta aumenta a 1 ora. Se la percentuale è nell'intervallo dal 30 al 40%, quindi in 3-6 ore i neuroni possono ancora essere ripristinati. Per questo motivo, il primo soccorso per l'ictus deve essere fornito entro e non oltre 3 ore dall'inizio di questa condizione. Altrimenti, non evitare cambiamenti irreversibili nel cervello.

Come fornire il primo soccorso per l'ictus prima che arrivi l'ambulanza

Ictus - una brusca violazione o cessazione del rifornimento di sangue al cervello. Se si verifica un blocco di un vaso sanguigno nel cervello con un coagulo di sangue, si sviluppa un ictus ischemico. Una rottura di un vaso sanguigno porta a un ictus emorragico. Entrambi i tipi di disturbi circolatori nell'ictus possono portare alla morte o alla morte delle cellule cerebrali. Pertanto, è importante essere in grado di fornire alle persone il primo soccorso per i colpi prima dell'arrivo di un'ambulanza.

Colpo dei precursori

L'ictus è al quinto posto nell'elenco di tutti i tipi di decessi per malattia. Ma le peggiori conseguenze sono le conseguenze di questa patologia: paralisi, perdita della vista, linguaggio alterato, cambiamenti nel pensiero e nella coscienza.

I primi segni di ictus possono manifestarsi in donne di età compresa tra 18 e 40 anni. Ignorare queste "campane" aumenta il rischio di ottenere un colpo. Negli uomini, la malattia si verifica spesso all'età di 40 anni, subiscono un ictus più facilmente rispetto alle donne, si riprendono più velocemente.

Lo sviluppo di un ictus può essere prevenuto riconoscendo i suoi precursori nel tempo, consultare un medico e non dimenticare la prevenzione.

• debolezza improvvisa, stanchezza;
• forte mal di testa;
• cambiamento, visione divisa (anche a breve termine);
• sentirsi le mani intorpidite;
• forti capogiri;
• improvvise, seconde violazioni dell'orientamento spaziale;
• difficoltà di parola, le parole più semplici e familiari sono dimenticate;
• capacità ridotta di concentrare i pensieri.

Questi sintomi possono essere segni non solo di un ictus, ma anche di altre patologie. Ma in ogni caso, vale la pena consultare un medico, perché spesso tali sintomi sono associati a insufficiente afflusso di sangue, che può portare ad un ictus, causare la distruzione irreversibile del tessuto nervoso del cervello.

Ictus ischemico

Clinica per ictus ischemico:

• si verifica al mattino o alla sera;
• la coscienza del paziente non è disturbata;
• la debolezza delle estremità appare su un lato del corpo;
• ci sono segni di disturbi del linguaggio, faccia distorta.

Ictus emorragico

• forte mal di testa, perdita dell'udito;
• si verificano quando un elevato stress psico-emotivo o fisico;
• la coscienza del paziente è assente;
• c'è una forte tensione sui muscoli occipitali;
• la pressione del sangue è molto alta;
• sviluppare convulsioni, paralisi degli arti.

È richiesta la chiamata di un'ambulanza. Un colpo non può essere curato a casa. È necessario portare una persona in un istituto medico il prima possibile entro le prime 3 ore al fine di ridurre il danno cerebrale dopo disturbi circolatori.

Gruppi di rischio

Le persone in età lavorativa cadono più spesso nel gruppo a rischio per la probabilità di sviluppare un ictus. Le ragioni principali che portano allo sviluppo di ictus:

• ipertensione arteriosa;
• violazione della circolazione cerebrale;
• patologia cardiovascolare;
• stress e stress emotivo prolungato;
• aterosclerosi, colesterolo alto nel sangue;
• diabete, obesità, predisposizione genetica;
• fumo, uso di pillole anticoncezionali da parte delle donne;
• vecchiaia

Come riconoscere un ictus

Face - hand - speech - test. Queste non sono solo parole, ma criteri che devono essere valutati se si sospetta un ictus. Nella letteratura in lingua russa, il test si chiama "UPZ", che significa "sorridi, alza le mani, parla":

Assistenza medica per ictus

Il primo medico e primo soccorso in ictus

• Corsa: cause, tipi, segni ed effetti
• Ictus ischemico
• Ictus emorragico
• Riabilitazione e recupero dell'ictus
• Prevenzione dell'ictus
• Come ottenere una disabilità?
• Trattamento dei rimedi popolari dell'ictus
• Dieta dopo ictus
• I migliori prodotti per l'ictus
• Tabella di calcolo della probabilità di ictus

I criteri per la necessità di assistenza medica in caso di sospetto ictus possono essere i segni elencati nella tabella:

Pronto soccorso per l'ictus

Cura preospedaliera per ictus emorragico:

Dare al paziente una posizione orizzontale con un'estremità della testa sollevata, indipendentemente dal grado di compromissione della coscienza e dalla gravità della condizione;

Rimuovere dalla bocca tutte le protesi rimovibili;

Per rendere libero l'accesso di aria fresca al paziente;

Se il paziente è incosciente, devi girare un po 'la testa da un lato, il che garantirà il flusso non ostruito di saliva e muco. Ciò impedirà l'ingresso nelle vie aeree;

Pulire a fondo la cavità orale del vomito, se c'era vomito;

Applicazione del freddo alla testa (bottiglia d'acqua fredda, impacco di ghiaccio, oggetti congelati o freddi). È desiderabile esporre a effetti freddi che metà della testa, che è opposta al lato della paralisi degli arti;

Copri i malati con una coperta;

Monitora i parametri di respirazione, battito cardiaco e pressione sanguigna;

Se vi sono segni di morte clinica (arresto cardiaco, respirazione e pupille dilatate), procedere alla rianimazione (massaggio cardiaco indiretto e ventilazione meccanica dei polmoni)

Cura preospedaliera per ictus ischemico

Allentare il collo e fornire aria fresca;

Monitora i parametri vitali di base;

Strofinare gli arti paralizzati con una soluzione a mezzo alcool, o semplicemente massaggiarli;

Non permettere di bere acqua o prendere compresse.

L'evento di aiuto più importante per qualsiasi tipo di ictus che dovrebbe essere eseguito nella fase preospedaliera è una chiamata a una brigata di ambulanza specializzata. Il paziente deve, il prima possibile, essere ricoverato in ospedale.

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Assistenza medica per ictus

Tutti i pazienti con sospetto di ictus o persone con ovvia diagnosi devono essere trattati nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva di un ospedale neurologico sotto la supervisione di un neurologo. Nelle condizioni dell'istituto medico, tutte le attività svolte durante la fase pre-ospedaliera continuano.

Inoltre, sono completati da:

Diagnostica strumentale con la definizione del tipo esatto e localizzazione dei cambiamenti nel cervello;

Monitorare i parametri dell'attività vitale del corpo utilizzando attrezzature moderne;

Puntura spinale Viene eseguito quando è impossibile determinare la natura esatta dell'ictus (ischemico o emorragico);

L'introduzione di cerebroprotettori - farmaci che ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);

Agenti emostatici (emostatici): acido aminocaproico, etamzilat. Mostrato solo quando un ictus emorragico chiaramente definito;

Agenti fluidificanti del sangue (eparina, pentossifillina, cerebrolizina, cavinton). Fortemente controindicato nelle emorragie cerebrali e nell'ictus emorragico;

Corretta alimentazione Viene selezionato tenendo conto della coscienza del paziente e della possibilità di deglutire autonomamente. Può essere rappresentato dalla somministrazione endovenosa di aminoacidi, glucosio e vitamine, dalla somministrazione di sonde liquide allo stomaco e dalla nutrizione regolare all'interno della tabella di dieta n. 10;

Controllo della defecazione e della minzione. Se necessario, installare un catetere nella vescica;

Cura igienica della pelle, degli occhi e delle mucose.

Storia di un colpo improvviso

Una donna di mezza età, riposando in natura, cadde, inciampando su una pietra. Ha assicurato a tutti che tutto andava bene con lei, e lei è inciampata perché non era abituata alle sue nuove scarpe. Nonostante il desiderio dei presenti di chiamare un'ambulanza, lei lo rifiutò. L'hanno aiutata, si è messa in ordine ed è stata invitata al tavolo. E sebbene continuasse a godere di essere nella natura, la sua ansia e ansia erano ancora evidenti.

Sembrerebbe che non sia successo molto, ma la sera dopo la chiamata di suo marito si è saputo che questa donna è stata portata all'ospedale ed è morta alle 18:00 Come stabilito dai medici, subì un ictus durante un picnic, che non si manifestò immediatamente in tutta la sua forza, ma fece sentire alcuni sintomi. Se gli amici di questa donna fossero a conoscenza di loro, avrebbero insistito per chiamare un'ambulanza, e forse sarebbe sopravvissuta.

I neuropatologi hanno affermato che se il paziente fosse stato loro consegnato entro un periodo di 3 ore, avrebbero avuto l'opportunità di ripristinare completamente le funzioni perse e il tessuto cerebrale interessato. Hanno anche prestato attenzione a quanto sia difficile fornire assistenza a tali pazienti da soli a casa, e quanto sia importante questo, il periodo di 3 ore, come il "momento d'oro" per salvare il funzionamento di tutte le strutture cerebrali.

Autore dell'articolo: Sokov Andrey Vladimirovich, neurologo

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Centro medico-chirurgico nazionale intitolato a N.I.Pirogov

Uno dei più grandi centri medici in Russia e nella CSI. Questa importante agenzia federale è unica nella sua versatilità.

National Stroke Center presso l'Accademia Russa delle scienze mediche

Il centro scientifico è incluso nella lista di poche cliniche del nostro paese che svolgono i metodi più moderni e high-tech per il trattamento dei disturbi circolatori cerebrali (ictus e altre condizioni).

Cura dell'ictus clinico

I primi segni di alterazione della circolazione cerebrale:

• perdita di sensibilità sul viso, braccio o gamba, specialmente su un lato del corpo, improvvisa debolezza;
• alterazione della vista acuta in uno o entrambi gli occhi, visione doppia;
• difficoltà a parlare o capire un semplice discorso;
• perdita di equilibrio o coordinazione, vertigini;
• vertigini, forte mal di testa.

In caso di sintomi, è necessario chiamare immediatamente per un trattamento di emergenza.

Non dimenticare di prendere un medico per prendere una serie di misure per alleviare le condizioni del paziente:

• il paziente viene posto urgentemente sul letto e messo un cuscino sotto la testa, le spalle e le scapole in modo che l'angolo di inclinazione del paziente verso il letto non sia superiore a 30 gradi;
• rimuovere le protesi rimovibili, sbottonare il colletto della camicia, rimuovere la cintura;
• Fornire aria fresca aprendo una finestra o sfiato;
• Non somministrare al paziente farmaci ad eccezione della glicina (se il paziente è cosciente), che deve essere somministrato in una sola volta a 10 compresse sotto la lingua o somministrato tre volte cinque compresse a intervalli di mezz'ora.
• se un paziente ha vomito, pulire immediatamente la cavità orale con una garza o semplicemente con un fazzoletto pulito, ruotando la testa del paziente di lato;

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, i medici medici eseguiranno immediatamente una serie di misure terapeutiche volte a mantenere il sistema cardiovascolare e gli organi respiratori. Successivamente verrà risolta la questione della possibilità di trasporto urgente in ospedale.

Assistenza medica clinica.

Diagnosi.

Dopo la diagnosi con l'aiuto della tomografia computerizzata del cervello e l'assunzione del liquido cerebrospinale per l'analisi, viene nuovamente specificato se l'ictus era emorragico o ischemico. La presenza nel liquido cerebrospinale del sangue indica immediatamente un ictus emorragico.

Viene anche effettuato un esame angiografico dei vasi cerebrali per verificare se il paziente ha ancora aneurismi, il che, per evitare un ictus ricorrente, sarebbe meglio rimuoverlo.

Si sta facendo un ultrasuono. Viene eseguita anche l'ecocardiografia.

Se viene rilevata una placca che limita il lume del vaso di oltre il 70%, o c'è una curva nel vaso, quindi per l'ictus ischemico, verrà deciso un intervento chirurgico.

La risonanza magnetica nucleare e la tomografia computerizzata sono considerati i migliori metodi per chiarire la diagnosi di ictus. Tuttavia, la scienza del 21 ° secolo non si ferma, e negli Stati Uniti è già apparso un nuovo dispositivo di scansione, che consente di rilevare anche un punto preciso nelle profondità del cervello, anche nelle prime ore di un ictus che non era stato diagnosticato in precedenza nel 75% dei casi! Questo, insieme ai nuovi farmaci, ci consente di prevenire con successo lo sviluppo della malattia e, entro le prime tre ore, di rimuovere immediatamente le sue conseguenze.

Ospedale.

I primi giorni dopo un ictus, è consigliabile che il paziente si trovi in ​​una cosiddetta neuroreanimazione o in un reparto di neurologia intensiva o in un reparto di ictus acuto. Qui, i dottori correggeranno l'equilibrio elettrolitico dell'acqua, lotteranno con l'edema cerebrale che si alza intorno al fuoco dell'insulina, forniranno severi

controllo dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

All'inizio sarà prescritto un rigoroso riposo a letto. Per evitare la formazione di piaghe da decubito, è necessario assicurarsi che il materasso sia uniforme e che non ci siano pieghe sul foglio. È necessario pulire il corpo di un paziente immobile con lo spirito di canfora e spolverare le pieghe della pelle con polvere di talco. Si consiglia di mettere il paziente sul cerchio di gomma, sui talloni e sul sacro per indossare bende di cotone.

È importante garantire la normale alimentazione del paziente. Se la deglutizione è compromessa, viene alimentata attraverso un tubo. Se il paziente può deglutire, nei primi giorni gli vengono dati succhi di frutta e bacche, tè dolce. Dal secondo giorno, la dieta viene ampliata, ma dovrebbe consistere in alimenti facilmente digeribili: yogurt, brodi, verdure e purea di frutta.

Misure urgenti in assenza di un'ambulanza o di un medico.

È necessario liberare il sangue. Aiuta molto. La medicina tradizionale consiglia immediatamente dopo l'emorragia nel cervello di mettere le sanguisughe sulle orecchie.

Quindi le persone hanno sempre aiutato. Ma sfortunatamente, non tutti hanno una banca con le sanguisughe e le abilità necessarie per eseguire correttamente il salasso.

A questo proposito, stando vicino alla persona al momento dello "sciopero", dovresti subito fare un lavaggio a freddo della schiena, del torace e dell'addome. Successivamente, calore e sangue si sono diffusi in tutto il corpo per lavare uniformemente tutte le altre parti del corpo. Nell'acqua è meglio aggiungere un po 'di aceto o sale. Questo dovrebbe essere ripetuto 3-4 volte al giorno.

Quindi, per i prossimi due giorni, non si dovrebbe dare più niente e al paziente dovrebbero essere dati solo succhi di frutta.

Quando il colpo è abbastanza debole e il paziente può sedersi, può fare un bagno di vapore di 20 minuti per la testa e quindi lavare la parte superiore del corpo. Dopo 6 ore, puoi iniziare a fare il bagno di 20 minuti, il fondo o l'avvolgimento completo. Puoi lavare l'arto intorpidito con acqua fredda, anche con apparente disperazione per cambiare qualcosa. Il secondo giorno, dovresti fare due bagni caldi con il lavaggio dei piedi e quattro il lavaggio della parte superiore del corpo. Il quarto giorno, puoi fare un avvolgimento di fondo. L'arto "perso" può essere immerso in un bagno caldo con sale.

Dopo queste procedure, i bagni dovrebbero essere fatti ogni giorno e bagni di vapore per le gambe e la testa una volta alla settimana. È necessario fare un bagno caldo una volta alla settimana e un bagno freddo una volta alla settimana; un bagno di vapore per la testa; un bagno di vapore a piedi; tre mezze vasche con lavaggio a freddo degli arti superiori e inferiori della durata di un minuto ciascuna. Il corso dura 2-3 settimane.

Solo dopo questo si può procedere a doppiaggi completi e ad altre procedure idriche.

Non si dovrebbe mai perdere la speranza, anche nel caso in cui il paziente sia paralizzato da molto tempo.

Devi provare e provare tutte le procedure di ripristino:

• impacchi caldi al petto;
• dieta rigorosa di frutta e verdura;
• assunzione di sale limitante;
• bagni di trementina gialla secondo Zalmanov, che puliscono il sangue delle cellule cerebrali morte e curano i vasi sanguigni.

L'inalazione della tintura di valeriana è molto utile nei casi di disturbi della circolazione del sangue cerebrale. È necessario inalare con il naso 3-4 volte, inalando a sua volta le narici destra e sinistra.

Non male attira sangue dal bagnoschiuma della testa. Hai solo bisogno di immergere i piedi nell'acqua fino alle caviglie o ai polpacci, e per ottenere un effetto maggiore, è meglio alternare bagni caldi, caldi e freddi. Nell'acqua, in base alle condizioni generali del paziente, è possibile aggiungere senape, paglia d'avena, colore fieno o qualcos'altro.

Innanzitutto, per proteggersi da un ictus ricorrente, è necessario misurare la pressione al mattino e alla sera (non deve superare 140/90 mm Hg. Art.) Quindi, due mesi dopo, è consigliabile monitorare la pressione 2-3 volte a settimana e misurare immediatamente anche il verificarsi di nausea, mal di testa, improvvisa debolezza inspiegabile e dolore al cuore.

Quindi, dopo aver subito un ictus, dovresti sempre avere un monitor della pressione sanguigna con te.

Nel caso di una maggiore tendenza alla trombosi, è possibile assumere compresse di aspirina 1 / 4-1 / 6 e, in particolare, preferibilmente solubile.

La formazione di coaguli di sangue è anche ostacolata da molti farmaci. Questo è Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Pronto soccorso per l'ictus

Il danno cerebrale causato da un ictus è una malattia mortale che porta alla disabilità del paziente in metà dei casi, quindi è particolarmente importante iniziare il trattamento il prima possibile, perché il conteggio continua per un minuto.

Pronto soccorso

Ai primi segni di ictus - mal di testa acuto, vertigini, perdita di coscienza, violazione della simmetria facciale e capacità di parlare in modo coerente, è imperativo chiamare immediatamente un'ambulanza reanimobile.

Al primo sospetto di un ictus - un'ambulanza

Il dispatcher deve essere informato che la persona è sospettata di avere un ictus, e il primo soccorso per un ictus sarà fornito immediatamente all'arrivo dei medici, in quanto dovranno solo chiarire la diagnosi.

Inoltre, se una persona è cosciente, adagialo in modo che la sua testa sia su una piattaforma rialzata, sbottoni i bottoni superiori degli abiti imbarazzanti e, se possibile, dagli almeno dieci compresse di Glicina.

La glicina aiuta nelle prime ore a salvare un numero significativo di cellule cerebrali e non ha effetti collaterali pericolosi per il paziente, ed è pienamente compatibile con la terapia medica, che sarà svolta dal personale dell'ambulanza.

Se un paziente non può assumere pillole a causa di vomito o perdita di conoscenza, non è necessario insistere.

• L'aiuto di emergenza con un ictus può includere l'immersione dei piedi di una persona malata in acqua calda per far defluire il sangue dalla testa, ma non si dovrebbero mai assumere farmaci per spasmi cardiaci e simili, poiché in questo caso possono solo aggravare la situazione;
• è possibile, dopo aver misurato la pressione, a numeri molto alti di somministrare al paziente farmaci per l'ipertensione, ma questo non è necessario, poiché la pillola non agirà immediatamente e il personale dell'ambulanza applicherà farmaci antipertensivi per via endovenosa all'arrivo;
• Durante un ictus, un PPM può salvare la vita di una persona se ha perso conoscenza - in questo caso è necessario assicurarsi che una persona non soffochi il vomito durante il vomito, per il quale la testa viene girata su un fianco;
• se smetti di respirare, puoi provare ad eccitarlo artificialmente, questo primo soccorso con un colpo salverà la vita di una persona;
• i medici che arrivano sulla scena saranno sicuri di chiedere quali farmaci il paziente ha preso e quanto velocemente si sviluppano i sintomi di un ictus - questo li aiuterà a determinare il grado di pericolo e la velocità di sviluppo della malattia.

forature

Il primo soccorso per l'ictus include una tecnica in qualche modo inaspettata e controversa ma, tuttavia, efficace, basata sul metodo dell'agopuntura.

Attaccare i polpastrelli durante un ictus è una tecnica vecchia ma efficace.

Quando una persona perde conoscenza, le dita vengono perforate con un ago disinfettato sul fuoco o nell'alcool fino a quando non appaiono poche gocce di sangue. Questo è un prerequisito.

Successivamente, il paziente può riprendersi e le sue condizioni si stabilizzano. Se si osserva asimmetria del volto, allora è necessario strofinare con cura le orecchie e vigorosamente con le mani e poi perforare ciascun lobo in modo che il sangue fuoriesca.

La puntura avviene in qualsiasi luogo e questa azione è intesa ad alleviare la tensione nell'area del cervello che è stata attaccata. Queste azioni in caso di ictus aiuteranno non solo a stabilizzare le condizioni del paziente, ma anche a prepararlo per il trasporto al centro medico.

prevenzione

Molte persone non prestano attenzione alle loro condizioni, vanno in viaggio o al lavoro, si sentono male, e sono loro che, secondo le statistiche, sono i primi pazienti nelle unità di terapia intensiva.

Pertanto, è imperativo insistere nel chiamare l'equipe medica dell'ambulanza per i sintomi di un ictus in una persona vicina, nonostante le sue proteste.

Il primo aiuto medico per l'ictus è più importante che mai, perché non solo la salute e la normale esistenza del paziente dipendono da azioni competenti di altri, ma spesso il primo soccorso in ictus aiuta a salvare vite umane.

Pronto soccorso per l'ictus a casa

Ogni anno circa 450.000 persone diventano vittime di ictus. Questo numero è paragonabile alla popolazione di una grande città. A Mosca, viene diagnosticato un ictus giornaliero in 80-120 persone. La malattia si manifesta solo in forma acuta, è caratterizzata da un'elevata mortalità e nel 50% dei sopravvissuti si ripete per cinque anni dopo la vita. Il 31% dei pazienti con ictus necessitano di cure speciali, il 20% non può camminare autonomamente e solo l'8% può tornare alla vita a pieno titolo. Prima viene diagnosticato un ictus e viene fornita la prima assistenza medica e pre-medica, più è probabile che il paziente sopravviva e si riprenda dalla malattia. Pertanto, quante più persone possibili dovrebbero essere informate sui segni di un ictus e sui metodi di primo soccorso nell'ictus a casa.

Segni di un ictus

L'ictus è emorragico (emorragia cerebrale) e ischemico (necrosi delle cellule cerebrali, chiamata anche infarto cerebrale).

I segni di un ictus emorragico sono:

• Mal di testa acuto, vertigini o svenimenti
• Vomito improvviso, sbavando.
• Diminuzione dell'udito e della vista.
• Paralisi del mezzo corpo, distorsione delle espressioni facciali.

I segni di ictus ischemico includono:

• Vertigini.
• Una sensazione di debolezza e intorpidimento agli arti, che aumenta gradualmente.
• Confusione di parole, morsi di parole, incoordinazione dei movimenti.
• Diminuzione dell'acuità visiva.
• Faccia contorta
• Convulsioni.

In entrambi i casi, l'ictus si sviluppa in pochi minuti. I segni di un ictus emorragico sono più luminosi. Di regola, il paziente non può rispondere alle domande. In un ictus ischemico, il paziente si sente prima leggermente malato, e qui è necessario condurre alcune semplici prove: chiedere di sorridere, alzare le mani, leggere la riga in caratteri piccoli. Se un paziente ha un angolo della bocca abbassato, è difficile per lui muovere le sue membra, i problemi con la vista sono iniziati, è necessario chiamare un'ambulanza. L'ictus ischemico è più comune, rappresenta circa l'85% dei casi.

Attualmente vengono pubblicati speciali opuscoli informativi con le istruzioni su come auto-diagnosticare una violazione acuta della circolazione cerebrale. È utile conoscerli. Ricorda che puoi aiutare non solo i tuoi cari, ma anche persone a caso nel trasporto o per strada, tali casi non sono rari. Il paziente potrebbe non prestare attenzione alla sua malattia, resistere alle prove e chiamare un'ambulanza, che spesso porta alla morte dopo poche ore. Dovrebbe spiegare con calma l'importanza della diagnosi rapida. Un'attenzione particolare in questi casi è necessaria per le persone con ipertensione, così come per gli anziani.

Tempo di salvataggio: primo soccorso in corsa prima che arrivi l'ambulanza

Con il danno cerebrale, i cambiamenti irreversibili iniziano entro poche ore. C'è una cosiddetta finestra terapeutica - 4,5 ore. Questo è il periodo in cui è possibile prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze di un ictus associato alla morte di una parte significativa delle cellule cerebrali. Se in questo periodo si ha il tempo di fornire al paziente un'assistenza medica qualificata, può tornare alla vita normale in tempi relativamente brevi. Tuttavia, va tenuto presente che, in pratica, i medici non hanno 4,5 ore, ma significativamente meno. Il tempo principale è dedicato a test, decisioni, chiamate di emergenza e trasporto in ospedale. Pertanto, prima vengono rilevati i segni di un ictus e vengono prese le misure primarie, maggiori sono le probabilità di evitare la morte o gravi disabilità. Un esteso danno cerebrale in ictus può portare a perdita della vista, dell'udito e della paralisi. Spesso i pazienti post-ictus devono imparare nuovamente a parlare, a camminare, a svolgere le funzioni domestiche di base.

Come aiutare una persona con un ictus

Se vengono rilevati segni di una circolazione cerebrale acuta, chiamare immediatamente il pronto soccorso!

L'ordine di assistenza prima dell'arrivo dell'ambulanza:

1. calmare la vittima per non aggravare la situazione con ansia;
2. metti il ​​paziente sul letto, alza la testa di 30 gradi; se la coscienza è persa, gira la testa di lato (il vomito è possibile), tira fuori la lingua;
3. allentare i vestiti - colletto, cintura; fornire il flusso d'aria;
4. misurare la pressione e, se è elevata, dare farmaci per ridurre;
5. Immergere i piedi in una bacinella di acqua calda o mettere una piastra di riscaldamento sui piedi per aiutare a drenare il sangue dal cervello.

• Dare al paziente vasodilatatori prima che arrivi l'ambulanza.
• Per nutrire o nutrire il paziente.

Un caso particolare: quando si verifica un ictus in auto e la vittima è al volante. Qui non solo la sua vita, ma anche le vite dei passeggeri potrebbero essere in pericolo. In questo caso, devi fermarti, chiamare un'ambulanza, aprire tutte le finestre.

L'aiuto quando si trasporta il paziente nel trasporto di un'ambulanza in un colpo solo

Prima di tutto, non dovresti tentare di consegnare il paziente all'ospedale tramite trasporto pubblico o privato. In caso di ictus è necessaria un'ambulanza appositamente attrezzata, con personale qualificato, medicinali e sirene. Il trasporto viene effettuato in un ospedale neurologico specializzato o nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale generale più vicino, dove i medici sono già stati avvertiti in anticipo. Di norma, i medici hanno al massimo un'ora e mezza per assistere il paziente. Coloro che erano vicini al paziente durante l'attacco dovrebbero accompagnarlo all'ospedale per dire ai medici in dettaglio e in modo costruttivo i dettagli dell'incidente e il primo soccorso fornito.

Le seguenti misure possono essere adottate in una carrozza per ambulanze:

• Prevenzione delle patologie respiratorie (se necessario - intubazione tracheale, ventilazione artificiale dei polmoni).
• Riduzione graduale della pressione sanguigna.
• Mantenimento del metabolismo dell'acqua e dell'elettrolita con l'aiuto di contagocce con soluzione fisiologica.
• Introduzione di farmaci anticonvulsivanti.
• Quando trasportano un paziente colpito da ictus, sono guidati dal principio di "prendere con una perdita minima per il corpo".

Pronto soccorso in ospedale

All'arrivo in ospedale, prima di tutto, è necessario condurre una diagnosi qualitativa, che confermerà o negherà la presenza di un ictus e rivelerà il suo tipo. A seconda dei risultati, vengono nominate le misure di rianimazione. La localizzazione della lesione è importante: ad esempio, l'ictus cerebrale ischemico può anche causare emorragia cerebrale.

• Diagnosi. Una tomografia computerizzata del cervello è fatta con urgenza. L'ecografia Doppler può anche essere richiesta per valutare la velocità del sangue attraverso i vasi. Inoltre, ECG, radiografia del torace, conta delle piastrine nel sangue e del sangue nel sangue, sono eseguiti esami del sangue biochimici.
• Rianimazione. Le seguenti misure sono comuni per entrambi i tipi di ictus: mantenimento della respirazione del paziente, monitoraggio della pressione arteriosa e della funzione cardiovascolare, controllo della funzione di deglutizione, mantenimento della funzione vescicale e gastrointestinale, eliminazione dell'edema cerebrale. Dei farmaci per l'ictus ischemico prescritto eufilin, trental, eparina. Con emorragico - gordox, trasilolo, vikasol. Inoltre, con questo tipo di ictus, può essere indicata la rimozione chirurgica di un ematoma se schiaccia il cervello. Tuttavia, i pazienti anziani non prescrivono tali operazioni.

Dopo alcuni giorni, a seconda delle condizioni del paziente, viene trasferito dalla terapia intensiva all'unità di terapia intensiva, dove di solito trascorre da due a tre settimane. Tuttavia, il trattamento dell'ictus non finisce qui, richiede una lunga riabilitazione (sei mesi o un anno).

Particolarmente importante durante questo periodo, la prevenzione secondaria dell'ictus, per prevenire la recidiva. Qui si dovrebbe essere pazienti e seguire metodicamente le raccomandazioni degli specialisti, la fretta durante la riabilitazione è inappropriata. La soluzione migliore è quella di mettere il paziente in un centro di riabilitazione, dove un intero team di professionisti lavorerà con lui.