Chirurgia del tumore al cervello: indicazioni, tipi, riabilitazione, prognosi

I tumori cerebrali sono rilevati mediante esame nel 6-8% dei casi. Nell'1-2% essi diventano la causa della morte degli ammalati. Le neoplasie possono essere localizzate in varie parti del cervello, quindi i sintomi possono essere molto diversi: dal forte mal di testa e le crisi epilettiche a un disturbo nella capacità di percepire la forma degli oggetti.

La chirurgia per rimuovere un tumore al cervello è un metodo di trattamento prioritario, poiché un tumore è solitamente limitato ai tessuti adiacenti, il che consente di rimuoverlo con un rischio minimo. I moderni metodi di stereochirurgia consentono interventi minimamente invasivi o non invasivi, che migliorano la prognosi e riducono la probabilità di complicanze.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

L'intervento chirurgico è prescritto nei seguenti casi:

• Tumore a crescita rapida.
• Tumore facilmente accessibile.
• L'età e le condizioni del paziente consentono un intervento chirurgico.
• La compressione del cervello.

La chirurgia è la forma principale di cura per i tumori, in quanto sono solitamente limitati ai tessuti interessati. Crescere in strati adiacenti e la formazione di metastasi è estremamente raro.

Il rifiuto dell'operazione è effettuato con una tale decisione del paziente o alla conclusione della commissione medica della vita presumibilmente più lunga del paziente senza chirurgia. Le statistiche mostrano una mortalità quasi del 100% con una terapia estremamente conservativa.

Un tumore cerebrale benigno è anche un'indicazione per la chirurgia. Nonostante il fatto che il tumore non aumenta di dimensioni e non metastatizza, può pizzicare i vasi che forniscono le cellule nervose, che causeranno la loro morte. Un tumore può spremere determinati centri nel cervello o nel midollo spinale, causando disabilità visive, udito, coordinazione. L'operazione viene eseguita allo stesso modo di una neoplasia maligna. L'unica differenza nella rimozione di un tumore cerebrale benigno è la mancanza di chemioterapia nel periodo postoperatorio.

Tipi di chirurgia

Per i tumori cerebrali, possono essere indicati i seguenti tipi di intervento chirurgico:

1. Chirurgia aperta Se stiamo parlando del cervello, l'operazione è chiamata craniotomia. Viene praticato un foro nell'osso attraverso il quale viene rimosso il tumore. A volte c'è una rimozione e parte del cranio. È prodotto dalla transizione di infiammazione o metastasi al tessuto osseo.
2. Chirurgia endoscopica. La differenza rispetto alla precedente è nella visualizzazione del processo con l'aiuto di una telecamera, grazie alla quale viene ridotta la dimensione dell'apertura necessaria per rimuovere il tumore.
3. Stereohirurgiya. L'operazione avviene senza incisione utilizzando un certo tipo di raggi che uccidono le cellule tumorali.

Preparazione del paziente

Lo stadio principale è l'attento calcolo del luogo di accesso al cervello e la scelta del grado ottimale di rimozione del tumore. Il chirurgo deve calcolare attentamente il rischio di danni alle strutture cerebrali con un'asportazione più completa del tumore.

Nella pratica russa moderna, si tengono opinioni sulla priorità della massima conservazione delle funzioni cerebrali. Questo spesso porta a ricadute (ricrescita del tumore), perché le sue cellule rimangono intatte. Mentre, ad esempio, in Israele, i neurochirurghi - oncologi sostengono il vantaggio di una rimozione più completa e successiva radioterapia e / o radioterapia. Il rischio di danni accidentale al cervello e di interruzione del suo normale funzionamento dipende in gran parte dalla professionalità e dalle qualifiche del chirurgo.

Se necessario, prima che l'operazione produca:

• Diminuzione della pressione intracranica. Questo può essere effettuato medico o direttamente sul tavolo operatorio.
• Stabilizzazione del paziente. L'operazione deve essere eseguita a pressione normale, attività cardiovascolare, polmonare.
• Biopsia. Questa è un'analisi, che è la presa di un pezzo di tessuto tumorale per studiarne la struttura. La biopsia nei tumori cerebrali può essere difficile e in alcuni casi pericolosa per il paziente (in particolare, il rischio di sanguinamento). Pertanto, viene utilizzato solo per alcuni tipi di tumori - linfomi primari, cellule germinali.

MRI (a sinistra) e CT (a destra): studi necessari prima dell'intervento chirurgico

Assicurati di effettuare i seguenti studi:

1. TC (tomografia computerizzata) e / o MRI (risonanza magnetica) del cervello.
2. L'angiografia è uno studio correlato ai vasi cerebrali.
3. ECG - elettrocardiogramma per controllare l'attività cardiovascolare.
4. Chest X-rays.
5. Urina, esami del sangue.

Corso di operazione

anestesia

Nella maggior parte dei casi, il paziente è sotto l'influenza dell'anestesia generale. Un tubo endotracheale si trova nella sua gola per sostenere la respirazione. Il paziente dormirà durante l'intera operazione.

Tuttavia, in alcuni siti del tumore, è necessario che il paziente sia cosciente. Per questo può essere applicata l'anestesia locale o la rimozione temporanea del paziente da uno stato di sonno. Il medico farà domande, controllerà le funzioni del cervello e se alcuni centri responsabili della parola, della memoria, del pensiero astratto sono interessati. Questo è certamente un grande stress per il paziente, ma in alcuni casi diventa una garanzia di un'operazione efficace e sicura.

I metodi stereosurgici vengono eseguiti senza anestesia o in anestesia locale. Ciò è dovuto all'assenza di qualsiasi intervento invasivo (incisione o foratura).

Craniotomia (chirurgia aperta)

Il medico segna i meridiani sulla testa del paziente con iodio o verde brillante. Questo è necessario per l'orientamento e le azioni più precisamente coordinate del chirurgo e dell'assistente. Viene disegnata una linea che collega le orecchie e perpendicolare dal ponte del naso alla base del cranio. I quadrati formati sono schiacciati in quelli più piccoli, al posto dell'incisione c'è una marcatura chiara, che il chirurgo tiene con un bisturi.

Dopo la dissezione del tessuto molle viene effettuata la gomestasi - smettere di sanguinare. Le navi sono "sigillate" da scariche elettriche o riscaldamento. I tessuti molli sono piegati, la trapanazione viene eseguita - il segmento di osso del cranio viene rimosso. Il chirurgo rileva immediatamente un tumore o dopo un'incisione del tessuto cerebrale. La rimozione di un tumore al cervello si verifica prevalentemente con il metodo smussato, senza la dissezione con un bisturi o con le forbici, per ridurre il rischio di danni alle strutture cerebrali. I vasi che alimentano il tumore coagulano e tagliano.

Durante l'operazione può essere necessaria una resezione ossea aggiuntiva se il chirurgo vede che è necessario eliminare completamente il tumore. Se viene aggiunto al segmento del cranio tagliato, i medici cercano di staccarlo prima di riportare il sito al suo posto. Se l'osso è danneggiato e non può essere riparato (ciò accade spesso nella fase IV del tumore), sarà sostituito con una protesi. Il segmento artificiale viene realizzato in anticipo su un singolo progetto. Il materiale più comunemente usato è il titanio, polietilene meno spesso poroso.

L'area ossea o la protesi sono fisse. Tessuti morbidi e pelle sono cuciti. Nel tempo, i vasi sanguigni intrecciano la protesi, contribuendo alla sua migliore fissazione.

endoscopia

Questa operazione è abbastanza rara. Le indicazioni per esso sono i tumori di una certa posizione. Questi sono solitamente tumori pituitari.

A seconda della posizione e delle dimensioni del tumore, è possibile fare a meno di un'incisione o minimizzarlo. Le neoplasie cerebrali sono accessibili transnasale (attraverso il passaggio nasale) o transsfenoidale (attraverso un'incisione nella cavità orale nasale). Di solito ci sono due medici specialisti nell'operazione: un otorinolaringoiatra e un neurochirurgo.

Dopo aver inserito l'endoscopio, il medico riceve un'immagine sullo schermo, grazie alla fotocamera collegata al dispositivo. Inoltre, il processo è controllato ulteriormente da almeno uno dei metodi di imaging - ultrasuoni, raggi X. L'operazione potrebbe anche richiedere l'uso di una macchina per la risonanza magnetica. Il tumore viene rimosso e rimosso.

Dopo la rimozione dell'endoscopio, potrebbe essere necessaria la coagulazione dei vasi sanguigni. Se il sanguinamento non può essere interrotto, il medico procede a un'operazione aperta. Con esito positivo, il paziente si risveglia dall'anestesia con poco o nessun dolore. Dopo l'intervento chirurgico, non ci sono punti o difetti estetici.

Stereohirurgiya

Durante l'intervento, non si verifica alcuna incisione o puntura, quindi questi metodi non sono chirurgici nel vero senso della parola. Come "coltello" si usa un raggio di una certa lunghezza d'onda.

Può radiazioni gamma, flusso protonico e raggi X (fasci di fotoni). Quest'ultimo tipo è più comune in Russia. Può essere trovato sotto il nome di cyber-coltello (CyberKnife). Gamma Knife è la seconda più popolare sul territorio del nostro paese. Le radiazioni dei protoni sono usate negli Stati Uniti, mentre in Russia non esistono centri che praticano il loro uso di massa.

Sistema di coltelli Cyber

Questo è un sistema di radiazioni robotizzato che va direttamente al tumore. Viene utilizzato principalmente per il trattamento dei tumori del midollo spinale, poiché la chirurgia aperta è associata a un accesso difficile e ad un alto rischio di danni alle strutture, che può portare a paralisi complete o parziali.

L'operazione viene eseguita in più fasi. In primo luogo, per il paziente vengono realizzati dispositivi individuali di immobilizzazione: materassi e maschere per una comoda fissazione. I cambiamenti nella posizione del corpo non sono desiderabili. Successivamente, mediante la scansione del corpo, viene creata una serie di immagini che consente di creare un modello tridimensionale del tumore estremamente accurato. Viene utilizzato per calcolare la dose ottimale di radiazioni e il modo in cui viene erogata.

Il corso del trattamento è da 3 a 5 giorni. Il numero di stadi può essere diverso a seconda della fase del processo tumorale. Durante questo periodo non è necessario il ricovero in ospedale. Molto spesso, la radiazione è indolore per il paziente. Ogni procedura dura da 30 a 90 minuti. Possibili effetti collaterali.

Coltello Gamma

L'installazione per radiazioni fu inventata in Svezia negli anni '60 del secolo scorso. I fotoni si formano durante la decomposizione del cobalto-60 (una forma radioattiva di cobalto ordinario con un numero di massa di 60). In Russia, la prima installazione di questo tipo è apparsa solo nel 2005, nell'Istituto di ricerca. Burdenko.

La procedura viene eseguita in anestesia locale. Il paziente è immobilizzato, al posto della cornice impostata per la radiazione. La durata della procedura può variare da alcuni minuti a diverse ore. Dopo la fine dell'irradiazione, il paziente può tornare a casa - il ricovero non è richiesto.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Una delle principali misure per prevenire la ricrescita del tumore è la terapia adiuvante (aggiuntiva al trattamento principale). Quando il cancro al cervello è più spesso usato i seguenti farmaci:

• Temozolomide. Questo composto interrompe la sintesi del DNA delle cellule tumorali e, di conseguenza, interferisce con la loro divisione e crescita. Ha una serie di effetti collaterali, tra cui nausea, vomito, stitichezza, affaticamento, sonnolenza.
• Derivati ​​della nitrourea (carmustina, lomustina). Questi composti introducono rotture nella molecola del DNA e inibiscono (rallentano) la crescita di alcune cellule tumorali. Con l'uso prolungato, insieme a spiacevoli effetti collaterali (dolore, nausea) può causare il cancro secondario.

Forse l'uso di ulteriori metodi di recupero terapeutico:

1. Elettrostimolazione delle fibre muscolari;
2. massaggio;
3. Un corso di antiossidanti, farmaci neuroprotettivi;
4. Riposare in sanatoria-preventori, facendo bagni terapeutici;
5. Terapia laser;
6. Riflessologia.

Durante il periodo di riabilitazione, di solito si raccomanda di rifiutare:

• Lavoro fisico pesante
• Lavorare in condizioni climatiche avverse.
• Contatto con veleni, agenti chimici nocivi.
• Essere in situazioni stressanti, psicologicamente sfavorevoli.

La durata del periodo di recupero dopo l'intervento dipende fortemente dalle condizioni generali del paziente e dalla quantità di intervento chirurgico. Con l'esito più favorevole dell'operazione, potrebbero essere necessari fino a 2 mesi.

prospettiva

Il recupero delle funzioni perse si verifica nella maggior parte dei casi.

Le statistiche sono le seguenti:

1. Nel 60% dei pazienti che hanno perso la capacità di muoversi a causa di un tumore al cervello, viene ripristinato.
2. La perdita della vista persiste solo nel 14% dei casi.
3. I disturbi mentali sono rari e il picco del loro sviluppo si verifica nei primi 3 anni dopo l'intervento.
4. Solo nel 6% dei casi vi è una violazione dell'attività cerebrale superiore che si è verificata dopo l'operazione. Il paziente perde la capacità di comunicare, capacità di servizio personale.

Una delle conseguenze più spiacevoli dell'operazione è una nuova crescita del tumore. La probabilità di questo evento dipende dal tipo di tumore e dalla percentuale di tumore rimosso. Prevedere o prevenire un simile risultato è quasi impossibile.

A seconda delle condizioni del paziente dopo l'operazione, può essere assegnato un grado di disabilità, l'elenco dei malati viene esteso (di solito rilasciato per un periodo da 1 a 4 mesi), vengono imposte alcune restrizioni sul lavoro.

La sopravvivenza dopo l'intervento dipende fortemente dall'età del paziente e dalla natura del tumore. Nel gruppo da 22 a 44 anni, l'aspettativa di vita di 5 anni e più si verifica nel 50-90% dei pazienti. Nel periodo da 45 a 54 anni, la probabilità di un tale risultato diminuisce di circa un terzo. In età avanzata, diminuisce di un altro 10-20%.

Il termine di 5 anni non è impostato come massimo, ma come indicativo in termini di assenza di ricadute. Se il cancro non è tornato in questi anni, il rischio di un suo ritorno in futuro è minimo. Molti pazienti vivono 20 anni o più dopo l'intervento chirurgico.

Costo delle operazioni

I malati di cancro hanno diritto a cure mediche gratuite. Tutte le operazioni disponibili in un istituto pubblico sono effettuate secondo la politica SGM. Inoltre, il paziente può ricevere gratuitamente i medicinali necessari. Ciò si riflette nella risoluzione del governo della Federazione russa del 30 luglio 1994 N 890: "In caso di malattie oncologiche, tutti i medicinali e le medicazioni sono incurabili (incurabili) per i pazienti oncologici, secondo le prescrizioni dei medici, sono rilasciati gratuitamente".
Se lo si desidera, il paziente può contattare una clinica pagata per il trattamento di denaro. In questo caso, il costo dell'operazione può variare notevolmente a seconda della complessità della rimozione del tumore e del grado di danno cerebrale. In media, il prezzo per la craniotomia a Mosca può essere di 20.000 - 200.000 rubli. Il costo della rimozione del tumore con il metodo stereosurgico inizia da 50.000 rubli.

Le operazioni endoscopiche per i tumori cerebrali sono piuttosto rare in Russia a causa della mancanza di specialisti di questo livello. Sono stati portati a termine con successo in Israele e in Germania. Il prezzo medio è di 1.500-2.000 euro.

Recensioni dei pazienti

La maggior parte dei pazienti e dei loro familiari lasciano buone recensioni sugli oncologi. I commenti sull'incompetenza e sull'atteggiamento disattento sono rari nella rete. Ci sono molti forum e comunità in cui le persone confrontate con il cancro al cervello comunicano tra loro.

Sfortunatamente, dopo l'operazione, non tutti sono in grado di condurre una vita piena. Complicazioni e recidive del tumore portano al fatto che i parenti dei pazienti consigliano di rifiutare l'operazione. Molti concordano sul fatto che il supporto psicologico e la fiducia nelle proprie forze, in medicina, aiutano, se non si liberano del cancro, a prolungare la vita di una persona cara affetta da cancro al cervello.

La chirurgia per rimuovere un tumore al cervello è piena di una serie di complicazioni, ma questa è l'unica cosa che dà al paziente la possibilità di sopravvivere. Lo sviluppo di tecnologie e nuovi metodi minimamente invasivi ci consente di sperare che nel prossimo futuro saremo in grado di ridurre il rischio di danni ai centri nervosi e il ritorno della malattia.

Riabilitazione dopo la rimozione di un tumore al cervello

Un tumore al cervello è un concetto tridimensionale che include varie formazioni localizzate nel cranio. Questi includono degenerazione del tessuto benigno e maligno, risultante dalla divisione anormale delle cellule cerebrali, vasi sanguigni o linfatici, membrane cerebrali, nervi e ghiandole. A questo proposito, la riabilitazione dopo la rimozione del tumore includerà un complesso di vari effetti.

I tumori cerebrali si verificano molto meno frequentemente rispetto ad altri organi.

classificazione

I tumori cerebrali sono dei seguenti tipi:

• tumori primari - educazione, inizialmente sviluppandosi direttamente dalle cellule cerebrali;
• tumori secondari - degenerazione del tessuto risultante da metastasi dalla focalizzazione primaria;
• benigni: meningiomi, gliomi, emangioblastomi, schwannomi;
• maligno;
• singolo;
• multipla.

I tumori benigni si sviluppano dalle cellule del tessuto in cui compaiono. Di norma, non crescono nei tessuti adiacenti (tuttavia, con un tumore benigno a crescita molto lenta, questo è possibile), crescono più lentamente di quelli maligni e non si metastatizzano.

I tumori maligni sono formati da cellule cerebrali immature e da cellule di altri organi (e metastasi) introdotte dal flusso sanguigno. Tali formazioni sono caratterizzate da rapida crescita e germinazione nei tessuti vicini con la distruzione della loro struttura, così come le metastasi.

Quadro clinico

L'insieme delle manifestazioni della malattia dipende dalla posizione e dalla dimensione della lesione. Consiste di sintomi cerebrali e focali.

Sintomi cerebrali

Uno dei seguenti processi è il risultato della compressione delle strutture cerebrali da parte del tumore e un aumento della pressione intracranica.

• Vertigo può essere accompagnato da nistagmo orizzontale.
• Mal di testa: intenso, persistente, non alleviato dagli analgesici. Appare a causa di una maggiore pressione intracranica.
• La nausea e il vomito, non portando sollievo al paziente, sono anche una conseguenza dell'aumento della pressione intracranica.

Sintomi focale

Diverso, dipende dalla posizione del tumore.

I disturbi del movimento si manifestano con la comparsa di paralisi e paresi fino alla plegia. A seconda della lesione, si verifica una paralisi spastica o flaccida.

I disordini di coordinazione sono caratteristici dei cambiamenti nel cervelletto.

Le violazioni della sensibilità si manifestano con una diminuzione o perdita di dolore e sensibilità tattile, nonché un cambiamento nella percezione della posizione del proprio corpo nello spazio.

Violazione della parola e della scrittura. Quando un tumore si trova nella zona del cervello responsabile della parola, il paziente aumenta gradualmente i sintomi che circondano il paziente notano un cambiamento nella scrittura e nella parola, che diventano indistinti. Nel corso del tempo, la parola è resa incomprensibile e, quando si scrive, compaiono solo scarabocchi.

Visione e udito compromessi. Con la sconfitta del nervo ottico, il paziente cambia l'acuità visiva e la capacità di riconoscere testo e oggetti. Quando un paziente si impegna nel processo patologico del nervo uditivo, l'acuità uditiva diminuisce e se una parte specifica del cervello responsabile del riconoscimento vocale è influenzata, la capacità di comprendere le parole viene persa.

Sindrome convulsiva. Episindrom spesso accompagna i tumori cerebrali. Ciò è dovuto al fatto che il tumore comprime la struttura del cervello, essendo uno stimolo costante della corteccia. Questo è esattamente ciò che provoca lo sviluppo della sindrome convulsiva. Le convulsioni possono essere tonico, clonico e tonico-clonico. Questa manifestazione della malattia è più comune nei giovani pazienti.

I disordini vegetativi sono la debolezza espressa, l'affaticamento, l'instabilità di pressione del sangue e il polso.

L'instabilità psico-emotiva si manifesta in attenuata attenzione e memoria. I pazienti cambiano spesso il loro carattere, diventano irritabili e impulsivi.

La disfunzione ormonale appare nel processo neoplastico nell'ipotalamo e nelle ghiandole pituitarie.

diagnostica

La diagnosi viene fatta dopo aver intervistato il paziente, esaminandolo, conducendo speciali test neurologici e una serie di studi.

Se si sospetta un tumore al cervello, deve essere fatta una diagnosi. A tale scopo vengono utilizzati metodi come la radiografia del cranio, la TC, la risonanza magnetica con contrasto. Al rilevamento di eventuali formazioni, è necessario condurre un esame istologico dei tessuti che aiuterà a riconoscere il tipo di tumore e costruire un algoritmo per il trattamento e la riabilitazione del paziente.

Inoltre, viene controllato lo stato del fondo e viene eseguita l'elettroencefalogramma.

trattamento

Esistono 3 approcci per il trattamento dei tumori cerebrali:

1. Manipolazioni chirurgiche
2. La chemioterapia.
3. Radioterapia, radiochirurgia.

Trattamento chirurgico

La chirurgia in presenza di tumori cerebrali è una misura prioritaria se il tumore è separato dagli altri tessuti.

Tipi di interventi chirurgici:

• rimozione totale del tumore;
• rimozione parziale del tumore;
• intervento in due fasi;
• chirurgia palliativa (facilitando le condizioni del paziente).

Controindicazioni per il trattamento chirurgico:

• grave scompenso da parte di organi e sistemi;
• germinazione del tumore nel tessuto circostante;
• più fuochi metastatici;
• esaurimento del paziente.

• danno al tessuto cerebrale sano;
• danno ai vasi sanguigni, fibre nervose;
• complicanze infettive;
• gonfiore del cervello;
• rimozione incompleta del tumore con successivo sviluppo di recidiva;
• trasferimento di cellule tumorali in altre parti del cervello.

Controindicazioni dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione è vietato:

• bere alcolici per lungo tempo;
• viaggio aereo entro 3 mesi;
• sport attivi con possibile lesione alla testa (pugilato, calcio, ecc.) - 1 anno;
• bagno;
• correre (è meglio andare veloce, allena il sistema cardiovascolare in modo più efficiente e non crea un ulteriore carico di ammortamento);
• Trattamento termale (a seconda delle condizioni climatiche);
• prendere il sole, la radiazione ultravioletta, perché ha un effetto cancerogeno;
• fango terapeutico;
• vitamine (specialmente gruppo B).

chemioterapia

Questo tipo di trattamento prevede l'uso di speciali gruppi di farmaci la cui azione è volta alla distruzione di cellule patologiche a crescita rapida.

Questo tipo di terapia viene utilizzato in concomitanza con la chirurgia.

Metodi di somministrazione del farmaco:

• direttamente nel tumore o nel tessuto circostante;
• orale;
• intramuscolare;
• per via endovenosa;
• intra;
• interstiziale: nella cavità rimanente dopo la rimozione del tumore;
• intratecale: nel liquido cerebrospinale.

Effetti collaterali dei citostatici:

• una significativa diminuzione del numero di cellule del sangue;
• danno del midollo osseo;
• aumento della suscettibilità alle infezioni;
• perdita di capelli;
• pigmentazione della pelle;
• indigestione;
• ridotta capacità di concepire;
• perdita di peso del paziente;
• sviluppo di malattie fungine secondarie;
• vari disturbi del sistema nervoso centrale fino alla paresi;
• disturbi mentali;
• lesioni del sistema cardiovascolare e respiratorio;
• sviluppo di tumori secondari.

La scelta di un particolare farmaco per il trattamento dipende dalla sensibilità del tumore ad esso. Questo è il motivo per cui la chemioterapia viene solitamente prescritta dopo l'esame istologico del tessuto della neoplasia e il materiale viene prelevato dopo l'intervento chirurgico o in modo stereotattico.

Radioterapia

È dimostrato che le cellule maligne a causa del metabolismo attivo sono più sensibili alle radiazioni rispetto a quelle sane. Ecco perché uno dei metodi di trattamento dei tumori cerebrali è l'uso di sostanze radioattive.

Questo trattamento è applicato non solo per i tumori maligni, ma anche per i tumori benigni se il tumore si trova nelle aree del cervello che non consentono un intervento chirurgico.

Inoltre, la radioterapia viene utilizzata dopo il trattamento chirurgico per rimuovere i residui di tumori, ad esempio, se il tumore è germogliato nel tessuto circostante.

Effetti collaterali della radioterapia

• emorragia dei tessuti molli;
• bruciature della pelle della testa;
• ulcerazione della pelle.

• effetti tossici sul corpo dei prodotti di degradazione delle cellule tumorali;
• perdita di capelli focale nel sito di esposizione;
• pigmentazione, arrossamento o prurito della pelle nella zona della manipolazione.

radiochirurgia

Vale la pena considerare separatamente uno dei metodi di radioterapia in cui viene utilizzato il Gamma Knife o il Cyber ​​Knife.

Coltello Gamma

Questo metodo di trattamento non richiede anestesia generale e craniotomia. Gamma Knife è un irradiazione gamma ad alta frequenza con cobalto-60 radioattivo da 201 emettitori, che sono diretti in un fascio, l'isocentro. Allo stesso tempo, il tessuto sano non è danneggiato. Il metodo di trattamento si basa sull'effetto distruttivo diretto sul DNA delle cellule tumorali, nonché sulla crescita delle cellule piatte nei vasi nell'area della neoplasia. Dopo l'irradiazione gamma, la crescita del tumore e il suo apporto di sangue si fermano. Per ottenere il risultato desiderato, è necessaria una procedura, la cui durata può variare da una a diverse ore.

Questo metodo è caratterizzato da un'elevata precisione e un rischio minimo di complicanze. Il coltello gamma è usato solo per le malattie del cervello.

Cyber ​​Knife

Questo effetto si applica anche alla radiochirurgia. Un cyber-coltello è un tipo di acceleratore lineare. In questo caso, il tumore viene irradiato in diverse direzioni. Questo metodo viene utilizzato per alcuni tipi di tumori per il trattamento di tumori non solo del cervello, ma anche di altre localizzazioni, cioè è più versatile del Gamma Knife.

reinserimento

È molto importante dopo il trattamento di un tumore al cervello essere costantemente all'erta al fine di rilevare in tempo una possibile recidiva della malattia.

Scopo della riabilitazione

La cosa più importante è ottenere il massimo recupero possibile delle funzioni perse del paziente e il suo ritorno alla vita domestica e lavorativa indipendente dagli altri. Anche se non è possibile il completo revival delle funzioni, l'obiettivo principale è quello di adattare il paziente ai vincoli che sono sorti al fine di rendere la vita più facile per lui.

Il processo di riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile per prevenire l'invalidità di una persona.

Il restauro viene effettuato da un team multidisciplinare, che comprende un chirurgo, un chemioterapista, un radiologo, uno psicologo, un fisioterapista, un fisioterapista, un istruttore di terapia fisica, un logopedista, infermieri e personale medico junior. Solo un approccio multidisciplinare garantirà un processo di riabilitazione completo e di alta qualità.

Il recupero richiede in media 3-4 mesi.

• adattamento agli effetti dell'operazione e ad un nuovo modo di vivere;
• recupero delle funzioni perse;
• imparare determinate abilità.

Viene elaborato un programma di riabilitazione per ciascun paziente e vengono stabiliti obiettivi a breve e a lungo termine. Gli obiettivi a breve termine sono attività che possono essere risolte in un breve periodo di tempo, ad esempio, imparare a sedersi sul letto da soli. Al raggiungimento di questo obiettivo, ne viene messo uno nuovo. L'impostazione di compiti a breve termine divide il lungo processo di riabilitazione in fasi specifiche, consentendo al paziente e ai medici di valutare le dinamiche nello stato.

Va ricordato che la malattia è un periodo difficile per il paziente ei suoi parenti, perché il trattamento dei tumori è un processo difficile che richiede molta forza fisica e mentale. Ecco perché sottovalutare il ruolo dello psicologo (neuropsicologo) in questa patologia non ne vale la pena, e il suo aiuto professionale è necessario, di regola, non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti.

fisioterapia

L'esposizione a fattori fisici dopo l'intervento è possibile, il trattamento in questo caso è sintomatico.

In presenza di paresi, si applica la miostimolazione, e nel dolore e gonfiore si usa la terapia magnetica. Spesso usato e fototerapia.

La possibilità di utilizzare la terapia laser postoperatoria dovrebbe essere discussa dai medici e dai riabilitatori. Tuttavia, non dimenticare che il laser è un potente biostimolatore. Quindi dovrebbe essere applicato con molta attenzione.

massaggio

Quando il paziente sviluppa la paresi degli arti, viene prescritto il massaggio. Quando viene eseguito, l'apporto di sangue ai muscoli, il deflusso del sangue e della linfa migliora, la sensazione e la sensibilità articolare-muscolare, così come la conduzione neuromuscolare, aumentano.

L'esercizio terapeutico viene utilizzato nei periodi preoperatorio e postoperatorio.

• Prima dell'intervento chirurgico, con condizioni relativamente soddisfacenti del paziente, la terapia fisica viene utilizzata per aumentare il tono muscolare, allenando i sistemi cardiovascolare e respiratorio.
• Dopo l'intervento chirurgico, l'esercizio terapia viene utilizzato per ripristinare le funzioni perse, formare nuove connessioni riflesse condizionate e combattere i disturbi vestibolari.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è possibile eseguire esercizi in modalità passiva. Se possibile, vengono eseguiti esercizi di respirazione per prevenire le complicazioni associate all'inattività fisica. In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la routine motoria ed eseguire esercizi in modalità passiva-attiva.

Dopo aver trasferito il paziente dall'unità di terapia intensiva e stabilizzato la sua condizione, è possibile verticalizzarlo gradualmente e concentrarsi sul ripristino dei movimenti persi.

Quindi il paziente si siede gradualmente, nella stessa posizione vengono eseguiti gli esercizi.

In assenza di controindicazioni, è possibile espandere la modalità motorio: mettere il paziente in una posizione eretta e iniziare a riprendere a camminare. Esercizi con attrezzature aggiuntive vengono aggiunti ai complessi della ginnastica terapeutica: palle, peso.

Tutti gli esercizi sono eseguiti a fatica e senza il verificarsi del dolore.

È importante prestare attenzione al paziente anche a miglioramenti minimi: l'emergere di nuovi movimenti, un aumento della loro ampiezza e forza muscolare. Si consiglia di dividere il tempo di riabilitazione in piccoli intervalli e impostare compiti specifici. Questa tecnica consentirà al paziente di essere motivato e vedere i suoi progressi, in quanto i pazienti con la diagnosi in esame sono inclini alla depressione e alla negazione. Le dinamiche positive visibili aiuteranno a capire che la vita va avanti e il recupero è un'altezza completamente raggiungibile.

Recupero dopo la rimozione di un tumore al cervello

Quando parlano di un tumore al cervello, tutte le neoplasie che compaiono all'interno del cranio vengono investite in questo concetto. Può essere tumori benigni e maligni, in via di sviluppo a causa dello sviluppo patologico delle cellule degli organi. A seconda della malattia diagnosticata viene trattata. Il processo di riabilitazione avviene utilizzando una serie di misure volte al rapido recupero del paziente.

Dopo aver rimosso un tumore al cervello

La terapia delle formazioni all'interno del cranio dipende dal tipo di malattia diagnosticata. I tumori sono divisi in due tipi principali:

1. Educazione benigna che si sviluppa lentamente e solo fino a una certa dimensione. Per la crescita utilizza il tessuto del corpo in cui sono comparsi. Gli organi vicini non soffrono e i loro tessuti rimangono sani. Caratteristica distintiva - nessuna metastasi
2. Le formazioni di un tipo maligno, sono formate in un posto, ma rapidamente cominciano a occupare tessuti adiacenti, germinando in loro. Una caratteristica distintiva è l'aspetto e la diffusione di metastasi che sono difficili da rimuovere.

Quando la diagnosi è determinata dal metodo di successiva eradicazione della malattia, per quanto possibile. Oggi in medicina, vengono utilizzati i seguenti tipi di misure terapeutiche per rimuovere l'educazione nel cervello:

• farmaci chimici che colpiscono il tumore dall'interno. Distruggono le cellule colpite e rinate della malattia. Il processo di chemioterapia è complesso e non per tutti;
• elaborazione delle radiazioni. A causa della maggiore sensibilità delle cellule interessate alle radiazioni radioattive, è possibile combattere con successo;
• Chirurgia. Il cranio viene aperto, si verifica la resezione fisica del corpo del tumore. Può essere rimosso completamente, se possibile, in parte, a causa delle metastasi o del rischio di lesioni ad altre parti del GM. Se necessario, tagliare il tumore in due fasi. Ci sono anche interventi chirurgici che possono solo alleviare la condizione;
• manipolazioni radiochirurgiche. Vengono utilizzati due tipi di attività: lama gamma e coltello cyber. La procedura è ridotta all'irradiazione della fonte della malattia in modi diversi della direttività della radiazione.

Dopo la rimozione di un tumore al cervello, il processo di trattamento non termina, ma continua come periodo di riabilitazione. E in questa fase è importante aiutare il paziente a ripristinare le funzioni perse, in modo che nella vita di una persona possa essere indipendente dagli altri e non abbia bisogno del loro aiuto.

Quanto prima inizia la riabilitazione, maggiori sono le possibilità che il paziente ritorni nella società e sia alla pari con tutti. Un tumore al cervello non scompare sempre completamente dopo l'intervento chirurgico. Se nel cranio viene diagnosticata una malattia maligna, le metastasi continueranno a distruggere gli organi, creando un nuovo nodulo. In questo caso, è necessario fare ogni sforzo per alleviare la condizione del paziente e rallentare la crescita dei tessuti cancerosi.

La riabilitazione dopo la rimozione di un tumore canceroso del GM è sotto la supervisione di un intero gruppo di medici composto da specialisti strettamente focalizzati:

• chirurgo;
• un chemioterapista;
• uno psicologo;
• radiologo;
• Medici responsabili della fisioterapia;
• logopedista;
• infermieri, se il paziente è nel reparto di oncologia dell'ospedale.

La durata del periodo di recupero da 3 a 4 mesi. La durata è determinata dal tipo di istruzione, dalla complessità del trattamento e dalle condizioni del paziente.

Scopo del periodo di recupero

Durante il periodo postoperatorio, tutti coloro che sono coinvolti nel processo di cura del paziente dovrebbero capire quali sono i compiti durante il periodo di recupero, che è previsto al termine della riabilitazione.

Si prevede che il paziente dopo il passaggio di tutte le attività prescritte dopo la manipolazione della rimozione di istruzione nel GM:

1. il paziente affronterà le conseguenze che inevitabilmente compaiono dopo l'intervento chirurgico o l'esposizione dall'interno. Lo stile di vita del paziente cambia;
2. ripristinare, se possibile, le funzioni perse a causa dell'impatto negativo del tumore sulle sezioni GM;
3. padroneggiare le abilità perse a causa di malattia.

Un programma mirato al recupero e al ritorno del paziente alla vita nella società, è fatto per ciascuno individualmente. Stabilito gli obiettivi che devono essere raggiunti nel prossimo futuro, impostare i compiti per un periodo più lungo. Di norma, in breve tempo, il paziente deve imparare semplici funzioni ed essere in grado di mantenere indipendentemente: stare in piedi, camminare, fare il bagno, fare la doccia.

A causa della divisione del processo di recupero in stadi condizionali, è possibile dire quanto tempo passa il periodo postoperatorio. L'affezione cerebrale è una malattia complessa, e il periodo dopo è difficile sia per il paziente che per quelli che lo circondano. Pertanto, vi è uno psicologo nel team di medici che lavora con tutti coloro che sono coinvolti nel processo.

La terapia del disturbo si svolge anche dopo le principali procedure per la resezione o l'irradiazione del tumore nella testa. Il medico prende la nomina di farmaci destinati a mantenere lo stato di salute e la durata dell'effetto della manipolazione. I seguenti farmaci sono prescritti per prevenire la crescita di nuove cellule patologiche:

• Temozolid. Il farmaco ha una composizione speciale che può influire negativamente sul processo di sintesi che si verifica nelle cellule tumorali. Di conseguenza, perdono la loro capacità di dividere, il che significa che la loro crescita si ferma e il tumore non cresce. Ma dopo aver sviluppato effetti collaterali. Il paziente ha nausea, voglia emetica, si stanca rapidamente, vuole costantemente dormire;
• Carmustin, lomustine. Questi sono preparati contenenti derivati ​​di nitriourea. Influenzano negativamente le molecole del DNA delle cellule tumorali, rompendo e rallentando significativamente la crescita. Gli impatti sono fatti solo su alcune cellule interessate. La ricezione è effettuata sotto la supervisione di un dottore. Se la dose del farmaco supera il tasso consentito, è possibile l'esacerbazione della malattia e la comparsa di un tumore secondario.

Durante il periodo di riabilitazione di pazienti oncologici, vengono presi antiossidanti e agenti neuroprotettivi.

È severamente vietato eseguire i seguenti movimenti dopo aver preso le misure per rimuovere il corpo simile al tumore dal cervello:

• Consumo di bevande alcoliche Questo divieto si applica a lungo fino al completo ripristino di tutte le funzioni del corpo;
• Voli su aerei nei prossimi 90 giorni;
• Sport attivi, dove esiste il rischio di lesioni alla testa;
• Bagno, sauna, solarium. Luoghi che provocano un aumento della temperatura corporea e accelerazione del flusso sanguigno;
• Corsa veloce I medici raccomandano di praticare la corsa, il che ha un effetto più positivo sul sistema cardiovascolare;
• Riposa in un sanatorio. Il divieto dipende dalla zona climatica selezionata;
• Abbronzarsi L'irradiazione UV del corpo può innescare la crescita di nuove cellule patogene;
• Trattamenti con fango terapeutico;
• Complessi vitaminici ad alto contenuto di vitamina B.

Procedure fisioterapeutiche

Il processo di riabilitazione dopo aver rimosso un tumore cerebrale a casa è più veloce. Il paziente si sente più a suo agio.

La terapia fisica ha lo scopo di eliminare i sintomi che si verificano dopo l'intervento nel corpo.

Se si verifica un indebolimento della funzione motoria delle estremità, viene utilizzata la miostimolazione per ripristinarle. Questa procedura è associata ad effetti elettrici sul sistema muscolare. Più sangue scorre ai muscoli, la funzione contrattile migliora. Sotto l'azione della corrente, gli impulsi nervosi vengono accelerati, il processo di rigenerazione inizia nel tessuto nervoso. L'uso della miostimolazione consente di interrompere il processo di atrofia muscolare, accelerare i processi metabolici nei tessuti e normalizzare l'afflusso di sangue.

Se il paziente avverte dolore e si verifica un gonfiore nel sito chirurgico, viene utilizzata la terapia magnetica. Il cervello è influenzato dagli impulsi a bassa frequenza. Di conseguenza, i vasi sanguigni forniscono meglio i tessuti con ossigeno e sostanze nutritive. La procedura promuove l'assimilazione dei composti proteici, controlla la quantità di ormoni prodotti. I tessuti danneggiati si riprendono più velocemente e il dolore scompare gradualmente.

Massaggio e terapia fisica

Gli effetti esterni sul corpo umano attraverso il massaggio aiutano a normalizzare la circolazione del sangue nei tessuti danneggiati, il che accelera notevolmente la loro rigenerazione. Durante il massaggio, aumentano la sensibilità muscolare e il tono, la struttura dei tessuti danneggiati diventa migliore.

Condurre una sessione non funzionerà, è necessario completare un corso per vedere l'effetto positivo della procedura. Le prime manipolazioni di massaggio sono effettuate sotto la supervisione di dottori.

Quanto a terapia fisica o terapia di esercizio, la sua realizzazione è mostrata non solo nel periodo postin vigore. La preparazione all'intervento include l'attività fisica, contribuendo a migliorare la condizione del sistema muscolare, aumentare il tono. Anche per stabilire il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Durante l'esercizio, l'apparato respiratorio viene allenato.

La terapia fisica, condotta nel periodo postoperatorio, ha lo scopo di ripristinare le principali funzioni del corpo umano: riflessi e abilità.

La fase iniziale del periodo di riabilitazione include il mantenimento di carichi passivi, quando i movimenti degli arti vengono eseguiti con l'aiuto di un'altra persona. Si raccomanda di condurre la ginnastica respiratoria, se le condizioni del paziente consentono l'esercizio. A causa dei carichi respiratori, il rischio di complicazioni causate da insufficiente apporto di ossigeno al tessuto cerebrale è ridotto.

Quando le condizioni del paziente lo consentono, l'elenco dei carichi di energia e la durata dell'istruzione fisica aumentano. Vai alla modalità passiva-attiva. Durante questo periodo, il paziente viene trasferito dall'unità di terapia intensiva. Osservare le condizioni del paziente, quando diventa stabile, andare a esercizi volti a cercare di alzarsi dal letto e ripristinare la funzione di camminare. Questa abilità è stata persa durante il periodo di malattia e le lezioni a piedi iniziano per il paziente, dove impara di nuovo come riorganizzare le gambe e tenerlo in piedi.

Contemporaneamente al camminare, il paziente impara a sedersi ed eseguire esercizi in questa posizione. Ogni volta che una transizione è pianificata per i seguenti tipi di esercizi e un aumento di carichi, è necessario considerare lo stato di una persona nella misura in cui la sua salute consente ulteriori attività di recupero. Quando la salute del paziente migliora e consente di aumentare l'attività fisica, l'attività locomotoria viene ampliata, il ripristino del camminare diventa il punto principale del programma di riabilitazione.

Ulteriori argomenti sono introdotti nel corso per complicare le funzioni motorie. Palle, manubri, altri composti di ponderazione sono usati. È importante eseguire la terapia fisica senza la manifestazione del dolore. Il paziente dovrebbe solo sentirsi stanco. Se il dolore si verifica, l'esercizio viene interrotto fino a quando non si verifica lo stato di disagio. Il programma di riabilitazione e ripristino delle capacità fisiche del corpo umano consiste in piccoli stadi e obiettivi specifici. Grazie alla formulazione di compiti minimi, la motivazione del paziente per raggiungerla è migliorata. Come risultato del progresso graduale, si ottengono risultati enormi in un periodo di tempo relativamente breve.

Dopo l'intervento chirurgico sul cervello rimane il rischio di malattia secondaria. Pertanto, la riabilitazione dovrebbe iniziare il prima possibile. Il paziente ha una lunga strada da recuperare dalle abilità primitive a funzioni complesse che sono in grado di restituire alla società una persona relativamente a pieno titolo. È importante che il programma di recupero sia eseguito correttamente e il supporto di coloro che si prendono cura dei malati.

Tumore al cervello: funzionamento ed effetti

Le malattie oncologiche del cervello hanno meno probabilità di identificarsi. La diagnosi sembra una frase, ma questo non significa sempre che il paziente morirà. Nella fase 1, il più delle volte, le formazioni sono benigne. Le cellule anormali si riproducono lentamente e non hanno il tempo di metastatizzare nei tessuti circostanti. Il più efficace è quello di rimuovere chirurgicamente un tumore al cervello.

Quando viene prescritta un'operazione

La chirurgia cerebrale è prescritta in diversi casi:

• Il corpo del tumore sta crescendo rapidamente;
• l'istruzione si trova in un luogo facilmente accessibile e non esercita alcuna pressione sui centri cerebrali che regolano i processi dell'attività vitale;
• la categoria di età e le condizioni fisiche del paziente consentono la manipolazione;
• quando spremete il cervello.

Un'operazione per rimuovere un tumore al cervello è considerata il metodo primario di trattamento e, in assenza di controindicazioni, viene nominata per prima. Nelle fasi iniziali, la metastasi delle aree vicine è estremamente rara. Un'operazione per rimuovere un tumore al cervello non viene eseguita quando il paziente rifiuta il trattamento. Le controindicazioni sono molteplici metastasi e localizzazione dell'OGM in stretta prossimità dei centri che regolano l'attività vitale dell'organismo.

La diagnosi di un tumore cerebrale benigno è un'indicazione per trepanning. Anche se la cisti non si metastatizza e si espande lentamente, può pizzicare i capillari, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata. Quando il sistema circolatorio funziona male, i neuroni iniziano a morire, quindi, i disturbi mentali sono spesso osservati nell'OGM.

Tipi di manipolazioni per eliminare i tumori

Quando un OGM benigno o maligno, vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:

• radiochirurgia;
• aprire le procedure chirurgiche;
• Rimozione OGM tramite laser.

Con un tumore al cervello nel trattamento, la scelta primaria dei medici sarà un metodo che salverà efficacemente una persona dalla neoplasia con un danno minimo alle cellule del tessuto cerebrale. Nella pratica moderna, gli oncologi russi aderiscono alla teoria della priorità di preservare la funzionalità del sistema nervoso centrale, a seguito della quale può comparire una recidiva di un tumore al cervello. I medici israeliani aderiscono al metodo di eliminazione completa del corpo del tumore, seguito da radiazioni o radioterapia.

Le procedure chirurgiche aperte comportano la creazione di fori nel cranio, consentendo di raggiungere i tessuti molli. La più difficile è la procedura quando viene rimossa la parte delle ossa del cranio che supporta il cervello. Per quanto tempo l'intervento chirurgico per rimuovere l'OGM dura dipende dalla posizione e dalle dimensioni del corpo del tumore.

radiochirurgia

La radiochirurgia è un metodo progressivo per eliminare l'OGM usando radiazioni ad alta precisione. L'effetto della radiazione si ottiene sopprimendo la divisione delle cellule anormali. Quando l'OGM ha violato il DNA delle cellule normali, provocando la loro rapida divisione. Le radiazioni ad alta frequenza violano il DNA delle cellule tumorali. Questo porta alla completa morte delle cellule tumorali.

Durante la radiochirurgia, non solo le cellule danneggiate sono danneggiate, ma anche quelle sane. Ma, a differenza di quelli cattivi, la normale si riprende più velocemente. L'irradiazione viene effettuata ogni giorno per 5 giorni consecutivi. L'intero corso è di 1,5-2 mesi a seconda dell'intensità delle manifestazioni. Esistono 2 metodi di stereotassia:

Coltello Gamma

È usato per trattare le cisti di piccole dimensioni, non più di 3,5 cm Se la dimensione dell'OGM è maggiore, l'applicazione del metodo potrebbe non essere sicura o inefficace. La terapia viene effettuata in 4 fasi:

• Fissazione della testa con una cornice speciale;
• TC o RM per determinare la posizione del corpo tumorale;
• pianificazione del trattamento;
• l'esposizione.

Cyber ​​Knife

Un altro metodo per la rimozione non chirurgica dei GGM è il cyber-coltello. In realtà, questo metodo di trattamento è molto simile al precedente. È usato quando la chirurgia è controindicata. Per eseguire le procedure, quando si utilizza un cyber-coltello, non è necessario fissare la testa.

Il dispositivo per l'esecuzione di manipolazioni durante la sessione controlla costantemente la posizione della posizione OGM, che consente di inviare un raggio di raggi gamma direttamente al tumore. Il funzionamento del radiatore è controllato da un programma speciale. Sotto la sua gestione, la TC viene eseguita prima di ogni esposizione. Quando i raggi gamma colpiscono le cellule sane, non sono quasi danneggiati.

Nel campo delle neoplasie patologiche si accumula una grande dose di radiazioni, che crea l'effetto di un coltello per radiazioni. Sotto l'influenza dell'irradiazione, le cellule tumorali muoiono.

Conseguenze e possibili complicazioni

Le conseguenze della rimozione di OGM dipenderanno dallo stadio di sviluppo del neoplasma, dalla presenza o dall'assenza di metastasi e dalle condizioni fisiche del paziente. Le complicazioni dopo la rimozione di un tumore cerebrale benigno sono estremamente rare. Il corpo tumorale ha contorni chiari, è facilmente rimosso chirurgicamente, quando localizzato in un luogo facilmente accessibile.

Durante la diagnosi di neoplasie maligne con più metastasi, anche il triplo successo non garantisce che la malattia smetta di progredire. Secondo i dati statistici, la terapia a tre stadi tempestiva consente di prolungare la vita del 60-80% dei pazienti per 5 o più anni. A volte durante il periodo postoperatorio, le persone hanno bisogno di imparare nuovamente a parlare, a percepire ciò che è scritto, a muoversi indipendentemente, a conoscere il mondo che li circonda, a riconoscere i loro cari. Affinché il recupero dopo l'operazione abbia successo, è necessario informare il paziente e i familiari delle possibili conseguenze. L'atteggiamento mentale è importante. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'OGM, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• Prurito e arrossamento della pelle;
• alopecia;
• nausea, vomito;
• la comparsa di ulcere;
• emorragie multiple;
• sanguinamento;
• blocco dei coaguli di sangue;
• gonfiore;
• formazione di cisti nel sito di una formazione remota.

reinserimento

Quanto durerà la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico dipenderà da diversi fattori:

• La condizione psicologica e fisica del paziente;
• categoria di età;
• posizioni del corpo tumorale;
• estensione del danno tissutale.

In media, il tempo di recupero è di 3-4 mesi. Il processo di riabilitazione comprende una serie di attività come fisioterapia, massaggi, terapia fisica, lezioni con uno psicoterapeuta. Al momento della riabilitazione, il paziente deve abbandonare il pesante lavoro fisico, il contatto con i pesticidi, evitare situazioni stressanti. I pazienti devono attraversare diverse fasi di recupero.

Se il processo di recupero ha esito positivo, dopo 2 mesi, la riabilitazione dopo la rimozione dell'OGM viene proseguita a casa.

L'obiettivo della terapia riabilitativa

La riabilitazione dopo la rimozione del tumore ha lo scopo di ripristinare la funzionalità dei centri cerebrali al fine di aiutare il paziente a tornare a uno stile di vita normale. Se le conseguenze della rimozione di un tumore non consentono di ripristinare completamente la struttura del tessuto cerebrale, il compito principale del recupero è l'adattamento della persona ai limiti che sono apparsi.

Il programma di riabilitazione è composto separatamente per ogni caso. Per cominciare, imposta le attività a breve termine. Prima di tutto, al paziente viene insegnato a sedersi sul letto senza alcun aiuto. Dopo il primo compito, una nuova persona viene messa di fronte a lui. Il metodo di impostazione dei compiti a breve termine consente di valutare adeguatamente le dinamiche del recupero. Non rinunciare al supporto psicologico di uno specialista qualificato. La terapia psicologica è spesso necessaria non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti.

fisioterapia

Effetti di fisioterapia finalizzati a ripristinare la funzionalità del sistema muscolo-scheletrico. Sotto la supervisione di un fisioterapista, il paziente impara a muoversi autonomamente o su una sedia a rotelle.

massaggio

La massoterapia ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, contribuendo al rapido recupero delle cellule danneggiate. Il massaggio consente di aumentare la sensibilità e portare i muscoli in tono, migliorare la struttura dei tessuti.

I corsi di massaggio vengono ripetuti più volte. All'inizio del periodo di recupero, tutte le procedure vengono eseguite sotto la supervisione di medici e ulteriori massaggi vengono effettuati a casa.

Esercizio mostrato prima del trepanation e dopo di esso. Nel primo caso, gli esercizi di fisioterapia sono volti a migliorare il tono muscolare, l'allenamento del sistema cardiovascolare e l'apparato respiratorio. Nel periodo postoperatorio, la terapia fisica viene assegnata per ripristinare la funzionalità dell'organismo nel suo insieme. Il livello di stress dipende in gran parte da dove si trova il tumore.

All'inizio della terapia, gli esercizi vengono eseguiti sdraiati. Fondamentalmente, sono esercizi di respirazione. Se non ci sono controindicazioni, espandere gradualmente l'elenco degli esercizi di movimento. Nel corso del tempo, gli esercizi iniziano ad esibirsi seduti e quindi in piedi. Gli esercizi non dovrebbero causare dolore, superlavoro.

Previsione e conseguenze

Per la maggior parte delle persone che hanno perso la capacità di muoversi a causa dell'OGM, dopo le manipolazioni chirurgiche, le funzioni motorie vengono ripristinate. Secondo le statistiche, il recupero ha successo nel 60% dei pazienti. L'86% dei pazienti può ripristinare la vista. Le conseguenze di operazioni come i disturbi mentali sono estremamente rare. Molto spesso, le condizioni patologiche si manifestano nei primi 3 anni dopo l'intervento.

Disturbi del sistema nervoso centrale si verificano estremamente raramente, solo nel 6% dei pazienti. In questi casi, le persone perdono la capacità di parlare, di prendersi cura di se stesse. La conseguenza più terribile è la ricaduta. Il suo aspetto non può essere previsto. La probabilità di recidiva dipende interamente dallo stadio del cancro, dal suo tipo.

Il tasso di sopravvivenza dipende dalla categoria di età. Nel 50-90% dei casi, le persone di età compresa tra i 22 ei 25 anni dopo le procedure chirurgiche possono vivere 5 anni. La sopravvivenza tra i pazienti di età compresa tra 45 e 55 anni è ridotta di 1/3. Un termine di 5 anni è considerato minimo: la maggior parte delle persone, in assenza di ricadute, può vivere più di 20 anni dopo l'intervento.

conclusione

Per i tumori cerebrali, la chirurgia è il trattamento principale. È abbastanza difficile prevedere come il corpo si comporterà ulteriormente con danni significativi. Si raccomanda di iniziare la riabilitazione il più presto possibile. La terapia di riabilitazione è progettata per migliorare la funzionalità del corpo. La terapia è suddivisa in più fasi, che implicano la formulazione di compiti facili e complessi.

All'inizio della terapia, il paziente si adatta a sedersi a letto in modo indipendente. Dopo interventi chirurgici e altre manipolazioni, è necessario evitare un esercizio fisico prolungato, oltre a prendersi cura di ridurre l'effetto dello stress sul corpo. Una fase importante di recupero è il lavoro sullo stato psicologico del paziente e dei suoi parenti. È importante mostrare il successo del paziente nel suo lavoro di recupero.

Il periodo di recupero per un trattamento efficace richiede 2-3 mesi. In casi gravi, ritardato di sei mesi. Il progresso tecnologico ci consente di sperare che in futuro emergerà un metodo che consentirà di ridurre al minimo i danni alle strutture cerebrali durante l'intervento.