Conseguenze del cervello anni dopo

È molto difficile prevedere il decorso di una malattia traumatica per molte ragioni. Dipende dalla gravità della lesione e dal tempo trascorso dopo il trauma cranico, dal grado di gravità della vita della persona lesa, dal suo genere, età, professione, livello di istruzione, ecc. Pertanto, dal punto di vista della possibilità di eliminare o ridurre al minimo le limitazioni della vita e la possibilità della massima riabilitazione sociale e lavorativa della vittima, dovrebbero essere considerati i seguenti momenti prognosticamente significativi:

Gravità della lesione

Nonostante lo sviluppo di moderne tecnologie per aiutare i pazienti che hanno subito una lesione cerebrale traumatica, purtroppo molte più persone muoiono o diventano disabili a causa di una precedente lesione cerebrale. FV Oleshkevich (1998) indica che la mortalità nelle lesioni cerebrali gravi raggiunge il 50% -60%, mentre il 25% -50% di quelli con TBI grave muore sulla scena dell'incidente o sulla strada per l'ospedale. Y. Alekseenko, R.N. Protas (1995) conferma questi dati, indicando che la mortalità in tutte le forme di TBI grave è fino al 30%. EI Gusev ed altri (2000) citano dati che in Russia circa il 10% delle vittime muoiono da tutte le forme di TBI ogni anno e altrettanti diventano disabilitati.

Dopo molto tempo dopo il trauma cranico, gli effetti non solo della lesione cerebrale grave, ma anche moderata e anche lieve, che spesso portano alla disabilità di una persona, si manifestano attivamente.

L'età della vittima al momento dell'infortunio.

L'esito di un grave danno cerebrale, accompagnato da un disturbo della coscienza a lungo termine, dipende in larga misura dall'età dei pazienti.

Scienziati e neuroscienziati sono unanimi nel ritenere che la prognosi riguardante la vita e il ripristino delle funzioni mentali sia piuttosto favorevole per i giovani, in cui le loro funzioni neuropsichiche sono più completamente restaurate rispetto agli anziani.

Questi dati sono confermati dagli studi di A.N. Konovalova ed altri (1994), che sostengono che con grave lesione cerebrale traumatica, vi è una dipendenza da una riduzione del recupero di una buona funzione dal 44% nei bambini e dal 39% nei giovani al 20% negli anziani e negli anziani.

Le lesioni di Topeka e la natura della sindrome clinica.

Naturalmente, il trauma cranico aperto trasferito con gravi disturbi cerebrali non consente di aspettarsi un decorso e un esito più favorevoli rispetto alla lesione della testa chiusa trasferita, manifestata sotto forma di moderata sindrome focale cerebrale. Durante il periodo post-traumatica è determinata da molti complesso intreccio di fattori, tra i quali grande importanza alla natura e meccanismi di danno, la localizzazione predominante cambiamenti anatomici, disturbi funzionali di strutture non specifici del complesso limbico-reticolare, i complessi rapporti dei componenti neurologiche e personali organici reattivi, il rapporto di disturbi cerebrali e somatiche, vari fattori esogeni sociali ed endogeni.

Tuttavia, Yu.D. Arbatskaya indica che solo nei primi 6-12 mesi dopo la lesione cerebrale traumatica c'è un certo parallelismo tra la gravità della lesione e l'invalidità dei pazienti. Nel periodo remoto di ferita, non ci sono differenze significative nelle conseguenze di lesioni leggere e moderate. Il quadro clinico della malattia sta gradualmente convergendo, in cui i sintomi focale-organici sono attenuati e i disturbi neurodinamici generali del tipo post-comunale con manifestazioni simili alla nevrosi e ad altre manifestazioni sono sempre più importanti.

In futuro, la struttura e la gravità delle violazioni di varie funzioni, il tipo di decorso della malattia, la professione del paziente e le condizioni di lavoro diventano molto importanti. Per il recupero clinico esterno e il benessere del paziente si nasconde spesso la ridotta mobilità del sistema nervoso, che si manifesta facilmente in condizioni avverse di lavoro e di vita.

Assistenza tempestiva e di qualità alle vittime.

Sicuro per il periodo post-traumatico, favorevole non solo clinica, ma anche la prognosi del lavoro nei pazienti sottoposti a lesione cerebrale dipende in gran parte la consegna tempestiva dei primi periodi di cura qualificato, il trattamento a lungo termine e di riabilitazione, progettati per massimizzare l'eliminazione delle conseguenze di un infortunio.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata al fatto che il rigoroso rispetto del regime di trattamento e la tempistica della disabilità temporanea nel periodo acuto di lesione cerebrale traumatica è combinata con il ritorno tempestivo del paziente al lavoro mostrato per le sue condizioni di salute. Allo stesso tempo, un'attenzione particolare è rivolta a una lesione minore, in cui vi è una sottostima della condizione, il rifiuto del ricovero in ospedale, la dimissione precoce, il ritorno prematuro al lavoro e, di conseguenza, decorso avverso della malattia.

Queste lesioni sono caratterizzate dal fatto che sono assenti, o c'è una perdita di coscienza a brevissimo termine, non ci sono violazioni significative della condizione generale dei pazienti e sindromi neurologiche persistenti. Avendo sofferto di tali ferite spesso non si cerca aiuto medico nel periodo acuto della malattia.

Nel frattempo, anche dopo trauma cranico lieve per molti anni può essere memorizzato cambiamenti nelle meningi, l'inferiorità delle strutture vegetative e non specifici che nel tempo sempre più impatto sulla capacità di adattamento del paziente.

Molto spesso, lievi lesioni cerebrali traumatiche sono il "fattore di rischio" di ipertensione essenziale e arteriosclerosi cerebrale, potenziano e aggravano il decorso della malattia cardiovascolare, aggravano malattie respiratorie, gastrointestinali e psicopatologia della diversa genesi.

Fattori sociali: istruzione, professione, qualifiche, condizioni di lavoro, vita, ecc.

I fattori sociali sono anche di grande importanza nel valutare l'esito del TBI, dal momento che la presenza di un'istruzione secondaria superiore e specializzata, le elevate qualifiche nella loro professione suggeriscono una gamma più ampia di proposte nell'impiego razionale della vittima. Allo stesso tempo, l'installazione sul lavoro del paziente, i suoi tratti caratteriali della personalità, l'installazione sulla riabilitazione, ecc. È di grande importanza.

Allo stato attuale, il problema delle conseguenze delle lesioni craniocerebrali industriali a causa di un disadattamento sociale e del lavoro più elevato dei pazienti rispetto agli infortuni domestici è di particolare rilevanza e importanza socio-economica.

Spesso osservata in questi pazienti dissociazione tra reclami abbondanza scarsità di manifestazioni oggettive e una varietà di deviazioni comportamentali (agravatsionnye, di affermazione, psevdodementnye, esplosivo, sutyazhno-kverulyantnye et al.) Lead per l'utilizzo nella pratica clinica termini inaccettabili "nevrosi traumatica" e "PTSD soggettivo ".

Qui, l'aspetto morale è molto prominente, come espresso negli atteggiamenti socialmente significativi dei pazienti, che sono significativi in ​​relazione alla cura dello stato per il destino dei disabili. Queste posizioni hanno un impatto significativo sul livello di prognosi sociale e lavorativa e sulla capacità lavorativa legale dei pazienti e si manifestano sia nel contrastare la malattia sia nello sforzo di preservare i benefici causati dalle lesioni alla testa.

Molti autori sottolineano che l'approccio al lavoro dovrebbe essere svolto in ospedale, che dovrebbe includere laboratori psicologici, "scuole di pazienti" e workshop. Già nel primo periodo di recupero, il TBI richiede l'orientamento professionale dei pazienti. Un ritorno al lavoro dovrebbe avvenire gradualmente, sullo sfondo della fisioterapia in corso, degli esercizi terapeutici, della riabilitazione del linguaggio e delle abilità professionali.

In generale, si dovrebbe notare che con una TBI lieve, la prognosi per la vita e l'invalidità nella maggior parte dei casi è favorevole, sebbene questo tipo di lesione possa portare a scompensi di malattie preesistenti e / o alla comparsa di nuove sindromi di diversa gravità.

Il risultato di un TBI moderatamente grave è anche nella maggior parte dei casi favorevole., tuttavia, possono verificarsi vari gradi di disabilità, che possono portare alla disabilità del paziente.

Grave danno cerebrale, come menzionato sopra, porta spesso alla morte, e in quasi la metà dei sopravvissuti ci sono disabilità significative, con conseguenti varie deficienze sociali.

Varianti del decorso della malattia traumatica.

In questo caso, possono verificarsi le seguenti varianti del decorso di una patologia traumatica:

1) riequilibrante con la stabilizzazione continua dei sintomi clinici e la massima riabilitazione del paziente; osservato principalmente in bambini, giovani e persone di mezza età. Negli anziani e negli anziani, un tale risultato è raro;

2) remissione con periodi di scompenso delle conseguenze dirette della ferita e della remissione; motivi - lesioni ripetute, intossicazione, infezioni, condizioni di lavoro controindicate, ecc.; non esiste una relazione diretta tra natura, gravità della lesione, tempo di scompenso e progressione;

3) progressivo con crescente gravità dei sintomi neurologici, disturbi mentali, manifestazione e sviluppo di lesioni vascolari (ipertensione arteriosa, aterosclerosi); manifestazioni vascolari di malattia traumatica nel 40% dei pazienti anziani aggravano in modo significativo altri effetti della trauma cranico.

LB Likhterman in una classificazione sistematica del danno cerebrocranico porta varianti di esiti del danno cerebrale secondo la scala dei risultati di Glasgow: buon recupero, disabilità moderata, disabilità grave, stato vegetativo, morte.

Conseguenze dopo lesione cerebrale traumatica

In generale possiamo dire che i fattori che contribuiscono al buon esito di trauma cranico sono gravità lieve o moderata della lesione, giovane età, la mancanza di deficit neurologici e / o mentale, assistenza tempestiva, misure di riabilitazione, mantenendo l'idoneità del paziente, l'atteggiamento positivo verso il lavoro.

I fattori che contribuiscono al rilascio di un paziente sottoposto a TBI sono: gravi lesioni, pre-pensionamento o età pensionabile, presenza di deficit neurologici e / o mentali, prematura assistenza, mancanza di follow-up e riabilitazione, perdita di idoneità professionale, installazione negativa sul lavoro, disponibilità difetto del cranio, corrispondente al concetto di "difetto anatomico pronunciato".

Nella pratica della riabilitazione medica e delle competenze mediche e sociali, è consuetudine valutare la dinamica della condizione di un paziente che ha subito una lesione cerebrale dopo 3, 6, 12 mesi. Un anno dopo l'infortunio, stiamo parlando delle sue conseguenze e, dopo tre anni, delle conseguenze a lungo termine. Ciò indica che anche dopo molti anni le condizioni del paziente possono cambiare e l'esito della TBI può essere valutato in ciascun caso in modo strettamente individuale.

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Cosa può causare lesioni cerebrali traumatiche?

Una delle cause più comuni di invalidità e morte tra la popolazione è un trauma cranico. Le sue conseguenze possono verificarsi immediatamente o dopo decenni. La natura delle complicazioni dipende dalla gravità della lesione, dalla salute generale della vittima e dall'assistenza fornita. Per capire quali conseguenze possono causare le lesioni alla testa, è necessario conoscere i tipi di danno.

Tutte le lesioni cerebrali sono suddivise secondo i seguenti criteri:

La natura del danno. TBI succede:

• aperto. Sono caratterizzati da: rottura (lacerazione) dei tessuti molli della testa, danni ai vasi sanguigni, fibre nervose e cervello, presenza di cricche e fratture craniche. Assegnare separatamente OCMB penetrante e non penetrante;
• ferita alla testa chiusa. Questi includono il danno, in cui l'integrità della pelle della testa non è rotta;

Gravità della lesione Ci sono questi tipi di lesioni cerebrali:

• commozione cerebrale:
• contusione;
• compressione;
• danno assonale diffuso.

Secondo le statistiche, nel 60% dei casi, gli infortuni alla testa sono a casa. La causa della lesione è spesso una caduta da un'altezza associata al consumo di grandi quantità di alcol. Al secondo posto sono infortunati in un incidente. La proporzione di infortuni sportivi è solo del 10%.

Tipi di conseguenze

Tutte le complicazioni derivanti dalle lesioni craniocerebrali sono convenzionalmente suddivise in:

All'inizio: compaiono entro un mese dall'infortunio. Questi includono:

• meningite - il verificarsi di questa complicazione di lesioni traumatiche al cervello è tipico per il danno di tipo aperto. Lo sviluppo della patologia provoca un trattamento prematuro o improprio della ferita;
• encefalite - si sviluppa sia con trauma aperto che con trauma cranico chiuso. Nel primo caso, si verifica a causa dell'infezione della ferita, si manifesta 1-2 settimane dopo l'infortunio. In caso di un trauma cranico chiuso, la malattia è una conseguenza della diffusione dell'infezione dai foci purulenti presenti nel corpo (eventualmente in caso di malattie del tratto respiratorio superiore). Tale encefalite si sviluppa molto più tardi;
• prolasso, protrusione o ascesso cerebrale;
• massiccia emorragia intracranica - le conseguenze di una ferita alla testa chiusa;
• ematomi;
• fuoriuscita di liquori;
• coma;
• shock.

In ritardo - si verificano nel periodo da 1 anno a 3 anni dopo l'infortunio. Questi includono:

• aracnoidite, aracnoencefalite;
• il morbo di Parkinson;
• idrocefalo occlusivo;
• epilessia;
• nevrosi;
• osteomielite.

Le lesioni alla testa portano non solo allo sviluppo di patologie cerebrali, ma anche ad altri sistemi. Qualche volta dopo averlo ricevuto, possono verificarsi le seguenti complicanze: sanguinamento gastrointestinale, polmonite, DIC (negli adulti), insufficienza cardiaca acuta.

La complicazione più pericolosa di una ferita alla testa è una perdita di coscienza per diversi giorni o settimane. Coma si sviluppa dopo lesione cerebrale traumatica a causa di forti emorragie intracraniche.

Sulla base della natura dei disturbi che si verificano durante il periodo in cui il paziente è incosciente, si distinguono i seguenti tipi di coma:

• superficie. È caratterizzato da: mancanza di coscienza, persistenza di reazione al dolore, fattori ambientali;
• profonda. Una condizione in cui la vittima non risponde alle parole delle persone, irritanti dell'ambiente esterno. C'è un leggero deterioramento dei polmoni, del cuore, diminuzione del tono muscolare;
• terminale. La conseguenza di una ferita alla testa grave chiusa. Le sue caratteristiche principali sono: disfunzioni marcate del sistema respiratorio (asfissia) e cuore, pupille dilatate, atrofia muscolare, mancanza di riflessi.

Lo sviluppo del coma terminale dopo lesione alla testa traumatica indica quasi sempre la presenza di cambiamenti irreversibili nella corteccia cerebrale. La vita umana è supportata dall'apparato di stimolazione del cuore, degli organi urinari e della ventilazione meccanica. La morte è inevitabile.

Interruzione dei sistemi e degli organi

Dopo aver ferito la testa, possono verificarsi disturbi nel lavoro di tutti gli organi e sistemi corporei. La probabilità che si verifichino è molto più alta se al paziente è stata diagnosticata una lesione alla testa aperta. Le conseguenze della lesione si manifestano nei primi giorni dopo il suo ricevimento o in alcuni anni. Può verificarsi:

Disturbi cognitivi. Il paziente ha lamentele su:

• perdita di memoria;
• confusione;
• che costantemente mal di testa;
• deterioramento del pensiero, concentrazione;
• invalidità parziale o completa.

Violazioni degli organi della vista - compaiono se si verifica una lesione nella regione occipitale della testa. sintomi:

• annebbiamento, visione doppia;
• diminuzione graduale o improvvisa della vista.

Disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico:

• mancanza di coordinamento dei movimenti, equilibrio;
• cambiamento dell'andatura;
• paralisi del collo.

Per il periodo acuto di TBI, i disordini di respirazione, lo scambio di gas e la circolazione del sangue sono anche caratteristici. Ciò porta al paziente con insufficienza respiratoria, può sviluppare asfissia (soffocamento). Il motivo principale per lo sviluppo di questo tipo di complicanze è la violazione della ventilazione dei polmoni associata all'ostruzione delle vie respiratorie dovuta all'ingresso di sangue e vomito.

Se la parte frontale della testa è ferita, un forte colpo alla parte posteriore della testa, la probabilità di anosmia (perdita dell'odore singola o bilaterale) è alta. È difficile da trattare: solo il 10% dei pazienti ha un recupero dei profumi.

Gli effetti a lungo termine della lesione cerebrale traumatica possono essere:

Disfunzioni del sistema nervoso:

• formicolio, intorpidimento in diverse parti del corpo;
• sensazione di bruciore alle braccia e alle gambe;
• insonnia;
• mal di testa cronico;
• irritabilità eccessiva;
• convulsioni epilettiche, convulsioni

I disturbi mentali nella lesione cerebrale traumatica si manifestano sotto forma di:

• depressione;
• attacchi di aggressione;
• piangere senza una ragione apparente;
• psicosi accompagnata da delusioni e allucinazioni;
• inadeguata euforia. I disturbi mentali nelle lesioni cerebrali traumatiche aggravano gravemente le condizioni del paziente e richiedono non meno attenzione dei disturbi fisiologici.

Perdita di alcune abilità linguistiche. Le conseguenze delle lesioni moderate e gravi possono essere:

• spontaneità del discorso;
• perdita di capacità di parlare.

Sindrome di Asthenic. È tipico per lui:

• aumento della fatica;
• debolezza muscolare, incapacità a fare anche piccoli sforzi fisici;
• umore volubile.

Nei bambini sottoposti a ipossia intrauterina, asfissia della nascita, dopo una lesione cerebrale traumatica, gli effetti si verificano molto più spesso.

Prevenzione delle complicanze, riabilitazione

Solo un trattamento tempestivo può ridurre il rischio di conseguenze negative dopo un trauma cranico. Il primo soccorso è di solito fornito dai dipendenti dell'istituto medico. Ma le persone che sono vicine alla vittima al momento della sua ferita possono anche aiutare. Devi fare quanto segue:

1. Trasforma una persona in una posizione in cui la probabilità di ipossia e asfissia è minima. Se la vittima è cosciente, giralo sulla schiena. Altrimenti, è necessario appoggiarlo su un lato.
2. Trattare la ferita con acqua o perossido di idrogeno, applicare bende e una benda su di esso: questo riduce il gonfiore, il rischio di sviluppare complicazioni infettive in caso di lesione alla testa aperta.
3. Se vi sono segni di asfissia, difficoltà respiratoria e aritmia cardiaca, eseguire un massaggio cardiopolmonare, fornire accesso aereo al paziente.
4. Interrompere il sanguinamento concomitante, trattare altre aree danneggiate del corpo (se presenti).
5. Aspetta l'arrivo dell'ambulanza.

Il trattamento delle lesioni alla testa viene effettuato esclusivamente in ospedale, sotto la stretta supervisione di un medico. A seconda del tipo e della gravità della patologia, viene applicata la terapia medica o la chirurgia. Possono essere prescritti farmaci quali gruppi:

• analgesici: Baralgin, Analgin;
• corticosteroidi: desametasone, metipred;
• sedativi: Valocordin, Valerian;
• Nootropics: Glycine, Fenotropil;
• anticonvulsivi: Seduxen, Difenin.

Di solito, le condizioni del paziente dopo l'infortunio migliorano nel tempo. Ma il successo e la durata del restauro dipendono dalle misure adottate durante il periodo di riabilitazione. Le seguenti lezioni sono in grado di riportare la vittima a una vita normale:

• ergoterapista. Lavora sul rinnovo delle abilità self-service: muoversi in giro per l'appartamento, guidare una macchina come passeggero e autista;
• un neurologo. Si occupa della correzione dei disturbi neurologici (decide come ripristinare l'olfatto, ridurre le convulsioni e cosa fare se dopo aver subito un infortunio, un mal di testa);
• logopedista Aiuta a migliorare la dizione, a far fronte al problema del linguaggio incomprensibile, ripristina le capacità comunicative;
• fisioterapista. Corregge la sindrome del dolore: prescrive procedure per ridurre il mal di testa dopo una lesione alla testa;
• fisioterapista. Il suo compito principale è ripristinare le funzioni del sistema muscolo-scheletrico;
• psicologo, psichiatra. Aiuta ad eliminare i disturbi mentali con lesioni cerebrali.

previsioni

È necessario pensare alla riabilitazione anche prima che la vittima venga dimessa da una struttura medica.

In seguito, cercare aiuto dagli specialisti non sempre dà un buon risultato: dopo alcuni mesi dall'infortunio, è difficile e talvolta impossibile ripristinare le funzioni degli organi interni e dei sistemi.

Con un trattamento tempestivo, di solito inizia il recupero. Ma l'efficacia della terapia dipende dal tipo di lesione, dalla presenza di complicanze. Esiste anche una relazione diretta tra l'età del paziente e il tasso di recupero: nelle persone anziane, il trattamento delle lesioni alla testa è difficile (hanno ossa fragili del cranio e molte malattie associate).

Nel valutare la prognosi per tutte le categorie di pazienti, gli specialisti si affidano alla gravità del danno:

• gli effetti delle lesioni cerebrali lievi sono minori. Pertanto, in quasi tutti i casi, è possibile ripristinare le funzioni del corpo. Ma una lesione occasionale alla testa di questa forma (per esempio durante le lezioni di pugilato) aumenta la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer o l'encefalopatia in futuro;
• colpi, lesioni di moderata gravità causano più complicazioni e conseguenze di danni cranici e cerebrali. La riabilitazione dura a lungo: dai 6 ai 12 mesi. Di norma, dopo la terapia, tutti i disturbi scompaiono. La disabilità si verifica in rari casi;
• grave lesione cerebrale traumatica il più delle volte porta alla morte dei pazienti. Circa il 90% delle persone sopravvissute perde parzialmente la capacità di lavorare o di diventare disabili, soffre di disturbi mentali e neurologici.

Conseguenze dopo un trauma cranico: dalla patologia del cervello alla perdita della vista, dell'udito e del profumo, al deterioramento della circolazione sanguigna. Pertanto, se dopo il trasferimento si perde il senso dell'olfatto o si verifica regolarmente un mal di testa, si notano problemi di pensiero, si consiglia di consultare immediatamente un medico: prima si verifica la causa delle violazioni, maggiore è la possibilità di recupero. Anche con un leggero danno al cervello, le funzioni del corpo non vengono ripristinate se il trattamento viene scelto in modo errato. I pazienti con trauma cranico devono essere trattati solo da un medico qualificato.

Le conseguenze della lesione cerebrale traumatica

Tra le possibili lesioni su parti del corpo umano, le lesioni craniocerebrali occupano una posizione di leadership e rappresentano quasi il 50% dei casi segnalati. In Russia, ogni 1.000 persone registrano quasi 4 feriti ogni anno. Abbastanza spesso, il TBI è combinato con la traumatizzazione di altri organi, così come i reparti: toracico, addominale, arti superiori e inferiori. Tale danno combinato è molto più pericoloso e può portare a complicanze più gravi. Qual è la minaccia di un trauma cranico, le cui conseguenze dipendono da circostanze diverse?

Che danno si può ottenere dopo un trauma cranico?

Le conseguenze della lesione cerebrale traumatica sono in gran parte influenzate dal danno risultante e dalla loro gravità. Il grado di TBI è:

Per tipo di distinte ferite aperte e chiuse. Nel primo caso, l'aponeurosi e la pelle sono danneggiate e dalla ferita si possono vedere le ossa o i tessuti localizzati più in profondità. Quando si penetra nella ferita, si soffre della dura madre. Nel caso di CCT chiuso, è possibile un danno parziale alla pelle (facoltativo), ma l'aponeurosi è preservata intatta.

Le lesioni cerebrali sono classificate in base alle possibili conseguenze:

• compressione del cervello;
• lividi alla testa;
• danno assonale;
• commozione cerebrale;
• emorragia intracerebrale e intracranica.

compressione

Questa condizione patologica è il risultato di accumuli di volume di aria o di liquido cerebrospinale, emorragia liquida o coagulata sotto le membrane. Di conseguenza, c'è una compressione delle strutture mediane del cervello, la deformazione dei ventricoli cerebrali, la violazione della radice. Riconoscere il problema può essere evidente letargia, ma con l'orientamento e la coscienza salvati. L'aumento della compressione comporta perdita di conoscenza. Un tale stato minaccia non solo la salute, ma anche la vita del paziente, quindi è necessario un aiuto e un trattamento immediati.

commozione cerebrale

Una delle complicanze comuni della lesione alla testa è la commozione cerebrale, seguita dallo sviluppo di una triade di sintomi:

• nausea e vomito;
• perdita di coscienza;
• perdita di memoria.

Un grave grado di commozione cerebrale può causare una perdita prolungata di coscienza. Un trattamento adeguato e l'assenza di fattori complicanti si conclude con il recupero assoluto e il ritorno della capacità di lavorare. In molti pazienti, dopo un periodo acuto, un po 'di tempo può causare disturbi dell'attenzione, concentrazione della memoria, vertigini, irritabilità, maggiore sensibilità alla luce e al suono, ecc.

Contusione cerebrale

Si osserva un danno macrostrutturale focale nel midollo. A seconda della gravità della lesione craniocerebrale, la contusione cerebrale è classificata nei seguenti tipi:

1. Grado lieve La perdita di coscienza può richiedere da alcuni minuti a 1 ora. La persona, dopo aver ripreso conoscenza, lamenta la comparsa di forti mal di testa, nonché vomito o nausea. Potrebbe esserci un breve arresto della coscienza che può durare fino a diversi minuti. Le funzioni importanti per la vita vengono salvate o le modifiche non sono espresse. Può verificarsi moderata tachicardia o ipertensione. I sintomi neurologici sono presenti fino a 2 - 3 settimane.
2. Grado medio. Il paziente rimane in uno stato disconnesso fino a diverse ore (forse diversi minuti). Amnesia per quanto riguarda il momento della ferita e quegli eventi che hanno preceduto o si sono già verificati dopo l'infortunio. Il paziente lamenta dolore alla testa, vomito ripetuto. All'esame, disturbi respiratori, battiti cardiaci e pressione rilevati. Gli alunni sono ingrossati in modo non uniforme, gli arti si sentono deboli, ci sono problemi con la parola. I sintomi menegativi sono spesso tracciati, probabilmente un disturbo mentale. Potrebbe esserci una temporanea interruzione degli organi vitali. I sintomi organici leviganti si verificano dopo 2 o 5 settimane, quindi per un lungo periodo alcuni segni possono ancora apparire.
3. Grado pesante. In questo caso, la disconnessione della coscienza può raggiungere diverse settimane. Si riscontrano gravi fallimenti nel lavoro degli organi, importanti per la vita. Lo stato neurologico è completato dalla gravità clinica della lesione cerebrale. Con gravi lividi, la debolezza degli arti si trasforma in paralisi. C'è un deterioramento del tono muscolare, convulsioni epilettiche. Inoltre, tale danno è spesso integrato da un massiccio sanguinamento subaracnoideo a causa di una frattura del fornice o della base del cranio.

Lesioni assone ed emorragia

Tale lesione porta a lacerazioni assonali, combinate con emorragie emorragiche a piccole focale. Allo stesso tempo, molto spesso il corpo calloso, il tronco cerebrale, le zone paraventicolari e la sostanza bianca negli emisferi cerebrali cadono nel "campo visivo". Il quadro clinico sta cambiando rapidamente, per esempio, il coma diventa un transistor e uno stato vegetativo.

Il quadro clinico: come sono classificati gli effetti della lesione alla testa

Tutti gli effetti del TBI possono essere classificati in anticipo (acuto) e remoto. I primi sono quelli che sorgono subito dopo aver ricevuto danno, quelli più lontani appaiono qualche tempo dopo, forse anche dopo anni. I segni assoluti di trauma cranico sono nausea, dolore e rotondità della testa, nonché perdita di coscienza. Si verifica immediatamente dopo un infortunio e può durare per un tempo diverso. Inoltre, i primi sintomi includono:

• arrossamento del viso;
• ecchimosi;
• convulsioni convulsive;
• danni visibili alle ossa e ai tessuti;
• scarico di liquori dalle orecchie e dal naso, ecc.

A seconda di quanto tempo è passato dal momento della traumatizzazione, della gravità degli infortuni e della loro localizzazione, ci sono vari tipi di effetti a lungo termine della lesione cerebrale traumatica.

Ferite alla testa

Una delle lesioni più pericolose per l'uomo è una ferita alla testa. Il corpo spesso subisce diverse lesioni. Ma alcuni di essi sono assolutamente innocui per la vita, mentre altri, al contrario, possono influenzare in modo significativo l'intero corpo, soprattutto se è la testa.

La condizione della vittima e l'ulteriore trattamento dipendono dalla complessità della lesione. Cause della patologia: cadute, incidenti, effetti fisici.

Lesione del cranio e ritorno

Gli effetti meccanici sulla zona della testa possono causare lividi o una frattura del cranio. Ma i casi di danni al cervello o al midollo spinale sono spesso diagnosticati. Nella maggior parte dei casi, la ferita alla testa provoca patologia al collo, che porta a complicanze.

Il teschio

TBI porta a una violazione della funzionalità del cervello.

Due tipi di danni: aperto e chiuso.

• Nel primo caso, c'è una rottura della pelle e una frattura delle ossa del cranio.
• Il secondo tipo è caratterizzato da contusione, spremitura o commozione cerebrale.

I segni della patologia dipendono dalla complessità del danno (da vertigini a caduta in coma). Dopo aver ricevuto anche una lieve lesione alla testa, è necessario recarsi in ospedale per la diagnosi.

A seguito di lesioni, possono verificarsi complicazioni:

• encefalite,
• meningite traumatica,
• ematoma intracranico,
• epilessia, ecc.

indietro

Il danno alla colonna vertebrale è altrettanto pericoloso di una lesione cerebrale, poiché può verificarsi una paralisi totale o parziale del sistema muscolo-scheletrico. Esistono varie forme di danno, tutte divise per grado di difficoltà.

I sintomi della lesione del midollo spinale sono simili ai segni di ferite GM, tuttavia, nella regione spinale si osservano sensazioni dolorose. Il trauma è più spesso osservato nella regione della regione cervicale, situata vicino alla testa.

La conseguenza della patologia può essere la paralisi completa, che non è curabile. Dopo aver ricevuto un danno, la vittima dovrebbe ricevere il primo soccorso e dovrebbe essere portata in una struttura medica.

Danno comune

Il tipo più comune di trauma cranico è la lesione della testa smussata.

La patologia è osservata come risultato di un colpo di forza contundente o di una caduta su una superficie dura. I danni possono essere sia chiusi che aperti.

Un tale impatto sulla zona della testa porta alla formazione di lividi e abrasioni con danni minori, ma con un forte colpo, è possibile la completa distruzione della testa.

Il trauma contusivo è spesso la causa della morte della vittima. Nel caso di una forma lieve di lesione, viene eseguito un trattamento complesso. Per eliminare la patologia possono essere applicati metodi conservativi e di trattamento chirurgico.

Echi possibili

Come risultato di una lesione alla testa, possono verificarsi varie complicazioni. Il danno non passa mai senza lasciare traccia, poiché il cervello e, in alcuni casi, il midollo spinale sono feriti. In forma grave della patologia, la vittima può rimanere disabile. Un ruolo importante nell'ulteriore stato di una persona è svolto dal pronto soccorso e dal trattamento.

Le conseguenze della lesione cerebrale traumatica includono:

• mal di testa di varia intensità;
• perdita dell'udito, dell'olfatto, della vista, ecc.;
• perdita di memoria;
• paralisi.

Potrebbero esserci altre patologie che sono provocate a compromettere il funzionamento del cervello, del sistema nervoso o di altri organi (sistemi). Molto spesso i pazienti hanno mal di testa e convulsioni epilettiche.

Nel 90% delle vittime durante le prime due o tre settimane, ci sono costantemente mal di testa e vertigini. Tali sintomi sono un segno di gravi danni cerebrali. Il dolore differisce nella natura della manifestazione: acuta e cronica.

Il dolore acuto alla testa indica le seguenti patologie:

• ematoma: natura locale del dolore, nausea, vomito, disturbi psicologici e neurologici;
• emorragia cerebrale: i movimenti della testa provocano un attacco di forte dolore, febbre, crisi epilettiche e convulsioni;
• trauma cranico: sintomi comuni di anormalità nel cervello.

Come conseguenza del danno, in alcune delle vittime vengono diagnosticati mal di testa cronici. Se il disagio non scompare due mesi dopo l'infortunio, le sensazioni dolorose assumono una forma cronica. Sbarazzarsi della condizione patologica di alcuni non può nemmeno dopo anni.

La malattia è accompagnata da altri disturbi:

• tinnito,
• vertigini,
• irritabilità,
• debolezza.

In assenza di un trattamento adeguato, i sintomi si intensificano solo, estendendo in tal modo la persona e indebolendo il suo corpo.

epilessia

Il trauma cranico è una delle cause dello sviluppo dell'epilessia. Ma questa patologia si osserva solo nel 20% delle vittime, poiché diversi fattori influenzano la progressione della malattia.

Le crisi epilettiche che si verificano a seguito di trauma cranico sono indicate in medicina come epilessia post-traumatica dopo l'infortunio. La patologia è caratterizzata da deviazioni sociali e psicologiche. Il trattamento deve essere effettuato sotto forma di terapia farmacologica, assistenza psicologica.

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reinserimento

È richiesto un lungo periodo di riabilitazione. A seconda di quanto sia stato difficile il danno, il recupero dura da diversi mesi a diversi anni. A volte il periodo di riabilitazione dura una vita.

Le conseguenze del pregiudizio vengono eliminate con metodi terapeutici, che includono farmaci, fisioterapia e terapia fisica. Ci sono casi in cui una persona perde il suo senso dell'olfatto dopo un trauma. In alcuni pazienti, specialmente con danni al midollo spinale, può verificarsi paralisi della mano. La riabilitazione per tali patologie avviene con particolare attenzione.

Senso dell'olfatto

Perdere l'olfatto rende la vita difficile per la persona, quindi il paziente sta cercando di riguadagnare la sensibilità. Ma non rischiare e auto-medicare. I metodi tradizionali possono non solo aiutare, ma anche portare a gravi complicazioni. È meglio fidarsi degli esperti.

Per ripristinare l'odore, vengono utilizzati preparazioni speciali e procedure di fisioterapia. Si raccomanda una terapia adeguata e ormonale, il corso di assunzione di vitamine del gruppo B. In assenza di trattamento è molto difficile restituire l'olfatto.

Attività motoria

La violazione della funzionalità degli arti è osservata molto spesso. Oltre al trattamento farmacologico e ad altri metodi aggiuntivi, il paziente avrà sicuramente bisogno di eseguire regolarmente corsi speciali di terapia fisica.

Le prime lezioni sono raccomandate per essere eseguite in presenza di uno specialista che determinerà l'intensità e la frequenza degli esercizi. Non allungare eccessivamente i muscoli. In presenza di forti dolori, è meglio interrompere la ginnastica fino a quando il paziente non si sente meglio. La terapia fisica è il metodo più efficace per combattere la disfunzione degli arti.

È possibile ridurre il rischio di complicanze se si contatta immediatamente medici specialisti dopo aver ricevuto la ferita per assistenza. Non rimandare la visita dal medico e trascurare il trattamento.

Pronto soccorso

Per entrare in una situazione in cui ci sarà una persona con un trauma cranico, tutti possono farlo. Conoscendo le regole del primo soccorso, puoi alleviare le sue condizioni e persino salvare delle vite.

1. Un segno di una grave lesione cerebrale è l'uscita di sangue o liquido trasparente (CSF) dal naso o dall'orecchio, la comparsa di lividi intorno agli occhi. I sintomi possono apparire non immediatamente, ma dopo alcune ore, quindi con un forte colpo alla testa, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
2. Se la vittima è incosciente, dovresti controllare la respirazione e il polso. Se non sono disponibili, saranno necessari la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. In presenza di polso e respiro, una persona viene distesa sul fianco prima che arrivi l'ambulanza, in modo che il possibile vomito o la lingua infossata gli impediscano di soffocare. Per mettere o sollevare in piedi non può essere.
3. In caso di ferita chiusa, è necessario applicare ghiaccio o un asciugamano bagnato freddo sul luogo dell'impatto al fine di arrestare il gonfiore dei tessuti e ridurre il dolore. Se c'è una ferita sanguinante, dovresti spalmare la pelle intorno ad essa con iodio o verde brillante, coprire la ferita con un tovagliolo di garza e bendare delicatamente la testa.
4. È severamente vietato toccare o rimuovere i frammenti di ossa della ferita, metallo o altri corpi estranei, al fine di non aumentare il sanguinamento, non danneggiare ulteriormente il tessuto, non portare l'infezione. In questo caso, attorno alla ferita, posizionare prima il rullo di garza, quindi eseguire la medicazione.
5. Trasportare la vittima in ospedale è possibile solo in posizione supina.

L'ospedale esegue un esame, determina la gravità delle condizioni del paziente e assegna procedure diagnostiche. Con ferite aperte con frammenti ossei o altri corpi estranei, il paziente richiede un intervento chirurgico urgente.

Prognosi per lesione cerebrale traumatica

La commozione cerebrale è una forma clinica di danno prevalentemente reversibile. Pertanto, in oltre il 90% dei casi di commozione cerebrale, l'esito della malattia è il recupero della vittima con ripristino completo delle capacità lavorative. In alcuni pazienti, dopo un periodo acuto di commozione cerebrale, si notano l'una o l'altra manifestazione della sindrome postcommativa: compromissione delle funzioni cognitive, dell'umore, del benessere fisico e del comportamento. Dopo 5-12 mesi, questi sintomi scompaiono o vengono significativamente ridotti.

La valutazione prognostica nella grave lesione cerebrale traumatica viene eseguita utilizzando la scala dei risultati di Glasgow. Una diminuzione del punteggio totale sulla scala di Glasgow aumenta la probabilità di un esito avverso della malattia. Analizzando il significato prognostico del fattore età, possiamo concludere che ha un effetto significativo sia sulla disabilità che sulla mortalità. La combinazione di ipossia e ipertensione è un fattore prognostico sfavorevole.

Tutto su TBI: conseguenze e complicazioni

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, entro il 2020, il trauma cranico (TBI) sarà classificato al terzo posto a causa della morte tra la popolazione mondiale. A questo proposito, questa lesione acquisisce un grande significato sociale e la riabilitazione dopo che è una componente importante, su cui lavorano neurologi, neurochirurghi e psichiatri. Se viene diagnosticata una TBI, le conseguenze e le complicanze possono essere diverse.

Definizione di Traumatic Brain Injury (TBI)

Il danno meccanico alle ossa del cranio e / o al contenuto del cranio (strutture del cervello, vasi sanguigni, meningi) nella letteratura medica è chiamato danno craniocerebrale.

Il più delle volte si verificano lesioni alla testa in automobile e altri incidenti, a causa di una caduta da un'altezza, ferite sul lavoro e nella vita di tutti i giorni. A seconda dell'effetto del fattore dannoso, la lesione può essere locale o diffusa.

Le attività di riabilitazione per TBI includono molti metodi, ma sono tutte volte a ripristinare la salute fisica e mentale del paziente.

Conseguenze di TBI

Sebbene, secondo i medici, il cervello abbia un'alta capacità di ripristinare le funzioni perse, è ancora abbastanza problematico prevedere la velocità e il grado di recupero. Anche con le giuste cure fornite e il paziente che soddisfa tutte le raccomandazioni mediche, il processo di guarigione può durare per anni. Le conseguenze di una lesione cerebrale traumatica dopo un incidente possono variare da manifestazioni lievi a gravi, a seconda del tipo di lesione. Spesso, le conseguenze a lungo termine delle lesioni causano la disabilitazione del paziente dopo un trauma cranico dovuto a prestazioni ridotte.

Gli effetti del danno cerebrale possono verificarsi immediatamente dopo la lesione, dopo alcuni giorni o mesi. Ottenere un trauma cranico durante l'infanzia può essere irto dell'emergenza di nuovi sintomi dopo anni di TBI

Secondo la classificazione degli effetti della lesione cerebrale traumatica, ci sono le seguenti fasi del loro verificarsi:

1. Periodo acuto. Dura 2-10 settimane dal momento del danno al cervello e termina con la stabilizzazione primaria del processo patologico.
2. Fase intermedia. Caratterizzato dall'inclusione di meccanismi compensativi e riparativi del cervello. Con trauma cranico e lesioni minori dura fino a sei mesi, nei casi più gravi può allungarsi fino a un anno.
3. Periodo distante. La guarigione della ferita, insieme ai processi degenerativi, continua. Con un completo recupero clinico dura meno di due anni, nel caso di un decorso progressivo della malattia, le complicazioni dopo il trauma cranico si fanno sentire per tutta la vita.

Commozione cerebrale

La concussione del cervello (commozione cerebrale) è considerata la più leggera tra le altre lesioni cerebrali con lesioni. Ma gli effetti della commozione cerebrale possono essere molto più gravi della lesione stessa.

I pazienti possono sperimentare esplosioni arrabbiate, una tendenza alla nevrosi, irritabilità e aggressività ingiustificata dopo TBI. I pazienti possono lamentare un aumento dell'affaticamento, una ridotta capacità di lavorare, una memoria compromessa e l'incapacità di mantenere l'attenzione a lungo.

Tra le altre conseguenze, è possibile distinguere l'ipersensibilità alle infezioni e la sindrome convulsiva ricorrente.

Contusione cerebrale

Lividi, o contusione del cervello, è una patologia grave in cui la formazione di focolai distruttivi nei tessuti di un organo. Ha tre gradi di gravità, a seconda della gravità delle manifestazioni cliniche e dell'estensione del processo patologico.

Le conseguenze di questa malattia dipendono anche dalla gravità della lesione. Un lieve grado di contusione di solito non porta a conseguenze gravi. La sindrome di Asthenic il più spesso si sviluppa, e le violazioni della sfera emotiva nella forma di irritabilità aumentata e la rabbia anche si presentano.

In caso di lesione cerebrale moderata, gli effetti remoti non vengono praticamente rilevati e il loro sviluppo è più probabile nel periodo acuto e intermedio della malattia. I pazienti sviluppano aracnoidite post-traumatica, idrocefalo dopo TBI, encefalopatia, epilessia post-traumatica. Tali violazioni richiedono terapia farmacologica e monitoraggio obbligatorio da parte di un neuropatologo e uno psichiatra.

Un grave danno può essere accompagnato da conseguenze come l'atrofia cerebrale post-traumatica, i sintomi di idrocefalo con aumento della pressione intracranica, la formazione di cisti e sclerosi di aree del tessuto cerebrale, lo sviluppo di epilessia dopo TBI.

Tutte le malattie di cui sopra possono essere accompagnate da compromissione cognitiva, paresi o paralisi, compromissione della coordinazione, linguaggio. Senza un trattamento appropriato, la prognosi del paziente sarà scarsa.

Compressione del cervello

La compressione del cervello - una delle opzioni più gravi per trauma cranico. I suoi effetti comprendono il coma dopo una lesione cerebrale traumatica. In questo caso, le condizioni del paziente e la profondità della coscienza alterata sono valutate su una scala di Glasgow. Più basso è il punteggio, più difficile è. Spesso, quando il cervello viene schiacciato, la morte si verifica a causa di danni irreversibili al cervello.

Il coma può andare in uno stato vegetativo (decorticazione) quando si verifica la morte della corteccia cerebrale, ma strutture filogeneticamente più antiche funzionano. Causano l'attività vegetativa e riflessa del corpo.

Ci sono tre principali stati di uscita dal coma:

• stati inconsci post-comatosi;
• condizioni con contatto estremamente limitato (la comprensione della parola è difficile);
• confusione post-comatoso.

Se ci sono segni di uscire dal coma dopo il TBI, la prognosi per la vita di una persona migliora. Tuttavia, una via d'uscita da questo stato non significa una buona prognosi a lungo termine.

Solo il 25% dei pazienti sopravvissuti dopo un tale infortunio può vantare lievi conseguenze. La maggior parte dei pazienti diventa disabilitata. Hanno disturbi motori, epifisi, gravi psicosi post-traumatiche, disturbi cognitivi e disturbi del linguaggio.

Sotto l'influenza di violazioni dalla risultante lesione cerebrale traumatica, il paziente può sperimentare cambiamenti di personalità. Il paziente ei suoi parenti possono lamentarsi di irritabilità, rabbia e aggressività, disinibizione nel comportamento o eccessivo isolamento, indecisione

Qualità della vita dei pazienti dopo aver sofferto di TBI

La qualità della vita dopo che il paziente ha avuto TBI e l'ulteriore prognosi dipende dai seguenti fattori:

• la durata della perdita di coscienza al momento della ferita;
• il numero di punti ricevuti dal paziente sulla scala di Glasgow durante l'esame;
• durata della perdita di memoria.

Certamente, un trauma cranico di grado moderato e grave porterà a conseguenze più gravi, che possono verificarsi sia immediatamente dopo il suo ricevimento che dopo un certo tempo.

Se la ferita ha provocato un'interruzione della normale attività cerebrale, influenzerà la sfera emotiva del paziente, le funzioni cognitive e causerà disturbi mentali e di coordinazione.

La vita dopo TBI nei pazienti cambia significativamente, i pazienti devono cercare un altro lavoro (se sono in grado di lavorare), a volte assumere medicinali per tutta la vita e essere costantemente monitorati dal medico curante.

Effetti a lungo termine di TBI

Come già accennato, anche i medici esperti hanno difficoltà a fornire una previsione accurata delle condizioni future del paziente. Soprattutto perché l'inizio dei sintomi ritardati può durare per anni. Tutti gli effetti a lungo termine di TBI possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• manifestazioni della sindrome cerebroastenica (affaticamento, labilità emotiva, ridotta produttività del pensiero);
• sindrome da declino cognitivo (ridotta funzione di attenzione, scarsa capacità di memorizzazione, apprendimento);
• manifestazioni di disturbi mentali (psicosi, nevrosi, disturbi della personalità);
• sindrome da disturbi del movimento (compromissione della coordinazione, paresi, plegia);
• manifestazioni di emicrania (mal di testa, vertigini).

Gli effetti della TBI nel corso degli anni possono trasformarsi, aumentare o diminuire a seconda del trattamento farmacologico e del grado di danno cerebrale.

TBI non è una frase

Le possibilità della medicina moderna possono migliorare significativamente la vita dei pazienti che hanno subito un trauma cranico in passato. Il trattamento scelto correttamente aiuta ad evitare gli spiacevoli effetti della ferita e ad arrestare i sintomi che si presentano. Una riabilitazione altamente efficace è gestita da un intero gruppo di specialisti che aiutano il paziente a far fronte a problemi mentali e fisici di base.

Quali sono le conseguenze di una lesione cerebrale?

Traumatico danno cerebrale implica danni alle ossa del cranio, la sostanza del cervello e delle sue membrane a causa di stress meccanico. Le conseguenze di un danno cerebrale di questo tipo possono verificarsi dopo molto tempo. La gravità delle complicanze dipende dalla gravità della lesione cerebrale traumatica, dal tipo (aperto, chiuso, penetrante), combinato con il danno ad altri organi.

Il contenuto

Le lesioni alla testa più comuni sono le persone di età inferiore ai 50 anni. Una caratteristica distintiva di questo tipo di danno è l'alto tasso di mortalità e disabilità delle vittime.

I primi effetti della lesione cerebrale traumatica

Gli effetti iniziali sono chiamati segni che si verificano durante un periodo di due settimane dopo un trauma cranico. Per contusioni cerebrali ed emorragie, il periodo aumenta fino a dieci settimane.

Da due mesi a sei mesi, il periodo provvisorio dura, e poi lontano - fino a due anni. I cambiamenti patologici del cervello rilevati due anni dopo non sono considerati come conseguenze di un effetto cerebrale diretto.

Molto spesso, essendo stati feriti alla testa, le persone perdono conoscenza. La durata dello svenimento corrisponde al grado di danno - un segno di estrema severità della condizione è il coma. Un marker di commozione cerebrale è considerato disorientamento nello spazio e nel tempo, perdita di memoria.

Per argomento

Qual è il pericolo di ferite alla testa chiusa?

• Margarita Y. Novikova
• Pubblicato il 26 marzo 2018 il 21 novembre 2018

I primi effetti più comuni del danno cerebrale sono:

• nausea;
• vomito;
• menomazione della vista;
• alunni dilatati o costretti;
• forte mal di testa;
• vertigini;
• convulsioni;
• arrossamento del viso;
• disturbi del sonno;
• aumento della fatica;
• sudorazione eccessiva.

In caso di danno ai polmoni, i sintomi della malattia sono osservati per non più di due settimane. Se le lesioni minori si sono verificate più volte, allora c'è la possibilità di rinnovati mal di testa per tutta la vita.

Una lesione alla testa aperta è riconosciuta dai medici come più pericolosa di una chiusa: il rischio di infezione della ferita dovuta al contatto del cervello con l'ambiente si aggiunge alla deformazione delle ossa del cranio. In assenza di cure mediche, immediatamente dopo l'infortunio, possono manifestarsi meningite purulenta o meningoencefalite.

Le ferite penetranti con schiacciamento del cervello nell'80% dei casi terminano con la morte entro 1-2 giorni. Se c'è un danno al tronco cerebrale, dove ci sono centri che regolano la respirazione e la circolazione del sangue, allora il paziente cade in coma.

Effetti a lungo termine

Gli effetti a lungo termine si manifestano più spesso a seguito di lesioni gravi e moderate, ma possono essere diagnosticati dopo i polmoni. Più spesso notato:

• difetti del cranio;
• cisti di varia localizzazione;
• mal di testa ricorrenti;
• sindrome astenica;
• disturbi del sonno;
• depressione;
• cambiamenti di personalità;
• convulsioni epilettiche;
• la paralisi;
• ipertensione endocranica;
• disturbi delle funzioni cerebrali individuali.

Le conseguenze variano a seconda di quale parte del cervello è stata colpita. Il trauma ai lobi frontali della corteccia può causare tremore agli arti, disturbi della deambulazione e del linguaggio motorio, cambiamenti mentali.

Come conseguenza del danneggiamento dei lobi temporali, si verifica un indebolimento dell'olfatto e del gusto, la funzione dell'interpretazione dell'informazione ascoltata è disturbata; lesioni del lobo parietale portano a perdita di sensibilità in una metà del corpo e una diminuzione della vista o addirittura cecità.

Se il cervelletto ha sofferto, allora il paziente ha problemi di coordinazione dei movimenti, abilità motorie fini, riduzione del tono muscolare. Il danno ai nervi cranici provoca danni all'udito e alla visione, strabismo e viso distorto.

Previsione del risultato in lesioni cerebrali traumatiche

Per fare una conclusione preliminare sulla gravità del danno cerebrale e le loro conseguenze per la vittima, viene utilizzata la scala dei risultati di Glasgow. Viene anche utilizzato per determinare la fattibilità di vari tipi di trattamento. Secondo questa scala, i seguenti risultati sono possibili:

1. Pieno recupero
2. Recupero parziale Minore anomalie neurologiche persistono.
3. La psiche è mantenuta entro il range di normalità, il paziente non ha bisogno di cure.
4. L'indipendenza è limitata, il paziente non è capace di certe azioni e ha bisogno della supervisione di specialisti.
5. Disturbi neurologici grezzi. Il paziente ha bisogno di cure.
6. La coscienza è preservata, ma il paziente non è in grado di muoversi e mantenersi. Ha bisogno di cure per la rianimazione.
7. Respirazione, circolazione del sangue, alternanza del sonno e della veglia. Il paziente non è in grado di effettuare movimenti arbitrari.
8. Morte.