Epilessia pediatrica: cause, sintomi, trattamento e complicazioni della malattia

L'epilessia pediatrica è una malattia neurologica. Il corpo di un bambino con questa malattia è predisposto all'attività convulsiva. Il nome di epilessia si è riunito sotto un gruppo di malattie con ripetizioni periodiche di attacchi.

Di regola, nei bambini questa malattia è osservata molto più spesso che negli adulti. Inoltre, le statistiche indicano un numero elevato di casi tra i cinque ei diciotto anni.

Nonostante la sua lunga storia, l'epilessia è ancora una malattia poco conosciuta.

Tipi e forme di epilessia infantile

L'epilessia pediatrica è divisa in diverse varietà a seconda dell'età e del tipo di convulsioni.

I due principali tipi di malattia sono focali e generalizzati.

Focale - è caratterizzato dalla concentrazione del processo in una certa parte del cervello e da convulsioni convulsive di tipo locale.

È diviso in tipi come:

  1. Epilessia sintomatica Appare nel cervello a causa di cambiamenti strutturali o del suo sviluppo improprio. Include varietà come:
    • Epilessia frontale Si chiama anche notte perché si manifesta principalmente di notte;
    • Temporale. La particolarità di questa forma è la frequente perdita di coscienza senza evidenti manifestazioni di spasmo;
    • Parietale.
    • occipitale;
    • Progressivo cronico;
  2. Epilessia idiopatica. Appare a causa di predisposizione ereditaria. Ha un certo numero di varietà:
    • Rolandica. L'epicentro si trova nel solco del Roland e questo tipo di malattia può facilmente passare da solo senza un intervento esterno di sedici anni;
    • Sindrome di Gastho;
  3. Epilessia criptogenetica - l'origine non è stata ancora chiarita;
  4. Generalizzato - differisce da quello focale in quanto il processo si estende ai due emisferi e le convulsioni sono visualizzate in tutto il corpo. Diviso in tre tipi:
    • idiopatica;
    • criptogenetica;
    • sintomatica;

I più popolari in giovane età sono rolandico, frontale e temporale.

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Cause dei bambini

Il cervello di un bambino ha un'elevata attività bioelettrica, che forma frequenti scariche elettriche. Nella normale funzione cerebrale, le scariche di tale elettricità operano ad una certa frequenza.

Cosa succede durante un sequestro? Per qualche ragione, gli scarichi di elettricità si formano in modo errato a frequenze diverse e di diversa intensità. Inoltre, tutto dipende dal luogo di localizzazione nel cervello, dove verranno generate queste cariche "sbagliate".

Un disturbo simile può scatenare:

  1. Danno cerebrale strutturale Può essere un ematoma o un tumore;
  2. Sviluppo del cervello improprio;
  3. Ipossia fetale;
  4. Grave ittero nei neonati;
  5. Malattie virali del cervello;
  6. Lesioni alla testa;
  7. ereditarietà;
  8. La malattia di Down

Nei bambini fino a un anno

Nei bambini, l'aspetto di una malattia come l'epilessia può essere causato da diversi fattori:

  1. ereditarietà;
  2. Malattie infettive;
  3. Lesioni alla testa;
  4. Violazioni della formazione del sistema nervoso centrale.

Varie malattie del piano infettivo, l'influenza di fattori nocivi durante la gravidanza, tutto ciò può portare a violazioni e cambiamenti nello sviluppo del cervello del bambino.

Malattie infettive come l'encefalite e la meningite non sono meno popolari tra le cause delle crisi epilettiche nei bambini. Più giovane è il bambino, maggiore è il rischio di sviluppare stati convulsi al momento della trasmissione dell'infezione.

Le lesioni alla testa sono piuttosto pericolose durante l'infanzia, perché le convulsioni si verificano molto più tardi ed è improbabile che riconosceranno la malattia in tempo.

sintomi

I principali segni di epilessia nei bambini possono essere considerati:

  • Perdita di coscienza;
  • Flessione spontanea delle articolazioni del gomito e del ginocchio;
  • Crampi per più di due minuti;
  • Brevi sospiri;
  • Convulsioni atoniche;
  • Minzione incontrollata e defecazione.

Come si manifesta la malattia durante l'infanzia

Durante l'ipertermia, i bambini possono mostrare crampi, ma se tali casi sono rari, non possono essere considerati un chiaro segno di malattia. I veri attacchi epilettici sono necessariamente permanenti.

I sintomi della malattia nei neonati possono differire dai segni di epilessia negli adolescenti.

Mordendosi la lingua e schiumando più spesso nell'adolescenza. Nella maggior parte dei casi, le crisi gravi cessano nel sonno.

I principali segni della malattia:

  1. Il bambino interrompe improvvisamente il suo lavoro e si blocca.
  2. Non risponde agli stimoli.
  3. Diretto per un posto sguardo.
  4. Dopo di ciò, lui, come se nulla fosse accaduto, continua a fare i suoi affari.

I neonati possono avere segni della malattia:

  1. Palpebre tremanti, occhi assenti.
  2. Dissolvenza.
  3. Inclinare la testa.

Allo stesso tempo: minzione involontaria o defecazione non possono essere sintomi di epilessia nei bambini fino a due anni.

In vari tipi di malattia, gli spasmi possono verificarsi in alcune parti del corpo.

Le convulsioni focali talvolta assumono la forma di allucinazioni sensoriali:

Spesso i bambini sono in grado di anticipare i loro attacchi. Il bambino ha una specie di aura. Può manifestarsi in problemi di sonno o irritabilità aumentata.

Primo soccorso durante un attacco

  1. Se necessario, posiziona il bambino in un luogo sicuro dove non possa farsi male.
  2. Garantire il flusso d'aria;
  3. Girare la testa del bambino da un lato per evitare il vomito e la lingua nel sistema respiratorio.

Con un attacco prolungato, devi chiamare un'ambulanza. Non è necessario inserire oggetti diversi nella bocca del bambino. Inoltre, non cercare di fermare il sequestro.

Diagnosi della malattia

L'epilessia viene solitamente trattata da un epilettologo o da un neurologo pediatrico.

Nella prima fase, il bambino viene esaminato. Il medico scoprirà dai genitori quanto spesso sono le crisi e il momento del loro verificarsi. Chiede del comportamento del bambino dopo i sequestri.

Metodi diagnostici di laboratorio

Dai metodi di laboratorio, l'EEG è più spesso usato. Ti permette di trovare nel cervello una zona di alta attività per determinare il tipo di malattia.

Per un sondaggio più completo, utilizzare:

  • radiografia del cranio;
  • ECG;
  • risonanza magnetica;
  • analisi del sangue biochimica.

L'epilessia è trattata nei bambini?

Prima di iniziare, i genitori devono fornire un trattamento delicato al loro bambino. Limite massimo del sovraccarico e dello stress possibili, ridurre il tempo trascorso al computer.

La dieta per l'epilessia non fornisce alcuna nutrizione speciale. Sarà sufficiente limitare l'uso di liquidi e sale.

I genitori dovrebbero capire che il trattamento farmacologico per questa malattia dura molto a lungo, e forse per tutta la vita. Ogni farmaco è selezionato individualmente per il bambino.

trattamento

Metodi di trattamento:

  1. Metodi medici In questo caso, il trattamento prevede l'uso costante di farmaci anticonvulsivanti. Maggiori informazioni su anticonvulsivanti per bambini nel nostro articolo simile. Iniziano ad essere somministrati con una piccola dose, quindi lentamente aggiunti fino a quando si ottiene il controllo finale delle crisi:
    • fenobarbital;
    • carbamazepina;
    • Acido valproico;
    • benzodiazepine;
  2. Metodi non farmacologici:
    • Tra i metodi non farmacologici, la terapia ormonale è particolarmente popolare.
    • Anche la dieta chetogenica e l'immunoterapia danno buoni risultati.
  3. Metodo chirurgico Efficace con una varietà di malattie causate da formazioni cerebrali. In altri tipi, la chirurgia non è ancora molto popolare. Ma in assenza di risultati con il metodo della droga, possono, come ultima risorsa, utilizzare altri metodi:
    • Lobectomia temporale anteriore;
    • Resezione temporale limitata;
    • emisferectomia;
    • Implantare dispositivi che stimolano il nervo vago;
    • Resezione extratemporale;

Conseguenze e complicanze dell'epilessia pediatrica

  • Danni durante le convulsioni;
  • Polmonite da aspirazione;
  • Status epilettico è una serie di crisi che durano fino a trenta minuti. Il paziente semplicemente non ha tempo per riprendersi;
  • Instabilità mentale
  • Ritardo mentale;
  • Morte per vomito nel tratto respiratorio durante le convulsioni.

Prevenzione dell'epilessia nei bambini

Suggerimenti per i genitori:

  1. È impossibile escludere completamente l'aspetto dell'epilessia nel bambino, poiché nessuno può nominare la ragione al cento per cento del suo aspetto. Ma ridurre le probabilità della malattia è abbastanza realistico. Basta seguire semplici regole:
    • Sonno e alimentazione sani.
    • Protezione della testa
    • Trattamento tempestivo delle malattie
    • Mancanza di tabacco e alcol durante la gravidanza.
  2. E infine, qualche parola per i genitori. Se una tale disgrazia è accaduta nella tua famiglia. Il tuo bambino è stato malato di epilessia, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico.

Quali sono le conseguenze dell'epilessia e come evitarli?

L'epilessia è una malattia cronica.

Ogni centesimo sulla Terra, secondo le statistiche, soffre dei suoi attacchi.

La malattia può portare a conseguenze terribili, quindi non dovresti lasciarla senza trattamento.

Ciò eviterà complicazioni che in alcuni casi sono fatali.

Cause e sintomi di convulsioni

Per l'epilessia è caratterizzata dal verificarsi di attacchi a breve termine, accompagnati da contrazioni muscolari e perdita di coscienza. È ereditario e acquisito.

Un ampio attacco convulsivo inizia improvvisamente, a volte i precursori di un attacco si verificano diversi giorni prima del suo sviluppo:

  • mal di testa;
  • insonnia;
  • irritabilità eccessiva;
  • mancanza di appetito.
  • La ragione principale per la comparsa della malattia è la formazione di focolai nel cervello che generano scariche parossistiche nelle strutture delle cellule nervose.

    Inoltre, lo sviluppo della patologia può contribuire a:

    • grave commozione cerebrale cerebrale;
    • CNS;
    • infezioni intrauterine;
    • trauma alla nascita;
    • malformazioni cerebrali;
    • malattie cromosomiche;
    • oncologia;
    • disordini metabolici.

    Complicazioni nei bambini e negli adulti

    Quali sono le conseguenze dell'epilessia? L'epilessia può essere benigna o maligna. Nel primo caso, non impedisce al paziente di vivere e lavorare normalmente.

    Nella forma maligna della malattia, lo sviluppo di gravi patologie è possibile. Tali pazienti non possono fare a meno di farmaci.

    È impossibile eliminare completamente l'epilessia in questo caso, ma è suscettibile di correzione. Se si osservano le raccomandazioni di uno specialista, il paziente può vivere una vita piena senza paura di sforzo fisico e stress.

    In alcuni paesi, in assenza di convulsioni per un lungo periodo, gli epilettici sono autorizzati a guidare una macchina.

    Di seguito sono descritti i pericoli che attendono i pazienti durante un attacco.

    Lesioni dopo i sequestri

    Cos'è l'epilessia pericolosa? Con la perdita di coscienza, gli epilettici spesso cadono.

    Questo può portare a lividi, fratture, lesioni alla testa, lividi multipli del viso e del corpo.

    Le ferite sono così gravi che il paziente va in ospedale, quindi le persone che gli sono vicine durante l'attacco devono necessariamente dare il primo soccorso, per prevenire la caduta e le fratture e le contusioni che lo accompagnano.

    incidenti

    Un incidente durante una crisi può accadere se il paziente è:

    • sulla riva del bacino;
    • al volante;
    • vicino al fornello a gas, forno;
    • in un bagno completo o in piscina.

    Inoltre, è in pericolo se usa strumenti da taglio, segatura, una macchina da cucire, ecc.

    Gli epilettici non devono essere lasciati incustoditi quando preparano il cibo, lavano, lavorano.

    Durante una crisi, la saliva è abbondante e può verificarsi vomito. Questo è irto di aspirazione, dal momento che il fluido entra spesso nelle vie respiratorie. Un'altra complicanza formidabile è la polmonite post-aspirazione.

    Intellectual Impairment

    Nei bambini che soffrono di epilessia giovanile, assenze, le prestazioni si deteriorano.

    Durante le crisi brevi, non percepiscono le parole dell'insegnante, la loro memoria diminuisce, diventano disattenti.

    Gli epilettici spesso soffrono di ritardo mentale, ma in alcuni pazienti il ​​livello di intelligenza è alto.

    Il grado di demenza che si sviluppa con l'età dipende direttamente dalla frequenza di insorgenza di crisi convulsive generalizzate.

    Distorsioni comportamentali

    Quando l'encefalopatia epilettica ha osservato disturbi comportamentali. I pazienti diventano testardi, i bambini di età dei bambini - incontrollabili.

    Poiché i sequestri si sviluppano spesso di fronte a colleghi o compagni di classe, gli epilettici si ritirano in se stessi, evitando le persone.

    Molti pazienti perdono interesse per la vita nel tempo, sebbene all'inizio fossero persone socievoli.

    Hanno una dualità di comportamento - bagliori di maleducazione e servilismo, vulnerabilità e arroganza, testardaggine, intolleranza e accresciuta suggestionabilità.

    Cambiamenti mentali

    Le crisi a breve termine non portano a gravi cambiamenti nella psiche, ma attacchi prolungati e frequenti sono pericolosi per le cellule cerebrali.

    Provocano cambiamenti irreversibili in loro. Possibile psicosi epilettica. I pazienti diventano irritabili, permalosi e aggressivi.

    Per calmare il paziente, non è necessario resistergli, cercare di dimostrare qualcosa. Se sei d'accordo con lui, allora si riprende rapidamente, il suo equilibrio mentale si stabilizza.

    Problemi psicologici

    La malattia cambia lentamente la personalità dell'epilettico. Ha problemi psicologici.

    Diventa difficile per lui comunicare con persone vicine perché lo infastidiscono.

    Durante la conversazione, il paziente descrive in dettaglio, in dettaglio. Il suo pensiero diventa viscoso, può ripetere la stessa frase molte volte.

    Le capacità combinatorie del paziente sono drasticamente ridotte. Non può separare il principale dal minore. Il suo discorso contiene molte frasi elaborate e fantasiose. È difficile per lui esprimere il suo pensiero.

    Il coma epilettico può svilupparsi in persone con epilessia vera e sintomatica. In questo momento, ha osservato disordini metabolici, emodinamici e liquorodinamici nel tessuto cerebrale.

    Di norma, il coma inizia improvvisamente. Tra un attacco e l'altro, il paziente non riprende conoscenza. La sua temperatura sale a 39 ° С, si osserva una diminuzione della pressione sanguigna.

    Il coma è caratterizzato da disturbi dell'attività cardiaca e respiratoria, vomito, con il colore dei fondi di caffè.

    L'ipotonia muscolare aumenta gradualmente, la durata e la gravità delle crisi diminuiscono.

    La respirazione del paziente è superficiale. Nel tempo, i crampi scompaiono, si verificano acidosi, atonia muscolare e gonfiore del cervello. Questo porta all'arresto respiratorio e alla morte.

    Status epilettico

    Se il sequestro dura più di mezz'ora o un attacco è immediatamente seguito da un altro, si sviluppa lo stato epilettico. Spesso è causato da un forte rifiuto dei farmaci prescritti da un medico.

    A causa dell'aspirazione del vomito delle vie aeree o dell'arresto cardiaco, un tale attacco può provocare la morte del paziente.

    Per evitare una complicazione così terribile, è necessario soddisfare tutte le prescrizioni del medico.

    • la sua classificazione - le forme e le fasi, i principali sintomi e segni;
    • metodi di diagnosi della malattia;
    • gruppi di disabilità e il suo design;
    • lo stile di vita del paziente;
    • è possibile rimanere incinta e partorire se c'è una malattia in una donna;
    • sindrome epilettica e sua connessione con l'epilessia.

    Prognosi e misure preventive

    Il ricevimento di medicinali speciali nella metà dei casi può alleviare completamente il paziente da convulsioni, nel 35% dei casi riduce la frequenza della loro insorgenza.

    Quando il trattamento ha un buon effetto, nel tempo, alcuni pazienti annullano completamente il trattamento. In assenza di danni cerebrali organici, la prognosi è più favorevole.

    • evitare situazioni pericolose che potrebbero portare a traumi cranici;
    • trattare tempestivamente le malattie infettive;
    • rinunciare all'alcool e fumare;
    • mangiare bene;
    • spostati di più.

    Durante la gravidanza, le donne devono seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico in modo che i loro figli non abbiano attacchi dopo la nascita.

    Le nascite dovrebbero avvenire solo in ospedale.

    I bambini hanno bisogno di prevenzione delle infezioni e lesioni cerebrali traumatiche, gli adulti hanno bisogno di malattie somatiche e di crisi vascolari.

    Certamente, gli effetti delle crisi epilettiche possono essere estremamente pericolosi. A volte possono portare alla morte del paziente.

    Se segui rigorosamente tutte le raccomandazioni degli esperti, puoi evitare lesioni e lo sviluppo di disturbi mentali e comportamentali. Un trattamento eseguito correttamente consente agli epilettici di condurre una vita attiva e soddisfacente.

    Epilessia nei bambini: informazioni sulla malattia, sul trattamento e sulla prognosi

    L'epilessia nei bambini è una malattia neurologica cronica che si sviluppa a causa dell'aumentata attività elettrica delle cellule cerebrali ed è manifestata esternamente da varie convulsioni.

    Gli attacchi possono essere espressi nelle seguenti forme:

    • convulsioni (convulsioni convulsive "grandi" o "piccole");
    • perdita temporanea di coscienza;
    • disturbi mentali: allucinazioni, perdita di comunicazione con la realtà;
    • automatizzato, ripetitivo molte volte;
    • sintomi di "congelamento" (sbiadendosi in una posa, fissando lo sguardo).

    Cause di epilessia nei bambini

    Gli attacchi di epilessia nei bambini si sviluppano a causa dell'attivazione dei processi di eccitazione nelle cellule della corteccia cerebrale, con focolai che si formano gradualmente in diverse parti del cervello. Quando si verificano i focolai epilettici, nelle cellule e negli scarichi cominciano a formarsi ondate di frequenza diversa, che in determinate condizioni o sotto l'influenza di fattori provocatori diventano forti e taglienti e si accumulano in certe aree della corteccia cerebrale.

    Le cause principali dello sviluppo dell'epilessia sono danni alle cellule nervose del cervello (neuroni) sullo sfondo dell'immaturità di tutti gli organi e sistemi del bambino:

    • durante la gravidanza, questo può essere l'impatto sulle infezioni del feto, le tossine, i farmaci, lo sviluppo dell'ipossia cerebrale (mancanza di ossigeno per le cellule cerebrali), la radiazione;
    • trauma della nascita di parto;
    • effetti sul cervello di tossine (ittero maligno), agenti infettivi (neuroinfection), lesioni dopo la nascita.

    Pertanto, spesso i primi sintomi ("debutto") dell'epilessia compaiono nei bambini piccoli fino a due o tre anni.

    Uno dei fattori è considerato ereditario - un numero di forme di epilessia sono trasmesse dai genitori. Maggiori informazioni sulle cause della malattia →

    Diagnosi di epilessia

    La diagnosi di epilessia si basa principalmente sulla comparsa di sintomi di una malattia ad una certa età in un bambino. Con grandi convulsioni convulsive, ripetute due o più volte sullo sfondo della salute generale del bambino, questo è molto più facile. Inoltre sulla malattia indica l'insorgenza di crisi "minori", in particolare con lo sviluppo di epilessia nei bambini al di sotto di un anno, che manifestano specifici tipi di convulsioni:

    • per assenze: dissolvenza in una posa, spegnendo la coscienza con fissazione dello sguardo;
    • movimenti ripetitivi e ossessivi, che nella maggior parte dei casi ricordano i soliti movimenti del bambino (succhiare, ammiccare, schiaffeggiare);
    • contrazioni muscolari singole di un gruppo muscolare specifico.


    Spesso non vengono immediatamente notati dai genitori, quindi la diagnosi di tali forme è più complicata e la malattia non viene sempre diagnosticata in tempo.

    Pertanto, con la comparsa di segni anche minori che indicano l'insorgenza di patologia neurologica nei bambini di qualsiasi età (dalla nascita ai 16 anni), è necessario consultare un neurologo pediatrico e condurre l'esame necessario per escludere la formazione di questa grave patologia.

    È anche importante sapere che prima si effettua la diagnosi con la definizione della forma e della causa (con epilessia sintomatica), si prescrive il trattamento necessario, maggiore è la probabilità di prognosi positiva, remissione prolungata (assenza di convulsioni) o completa guarigione della patologia.

    Metodi strumentali di diagnosi della malattia

    Se i sintomi di epilessia si verificano in un bambino, è necessario contattare il pediatra distrettuale o il neurologo pediatrico il più presto possibile per esaminare il bambino, determinarne lo stato neurologico e condurre vari test. Se necessario, vengono consultati altri specialisti (oculista, endocrinologo, cardiologo) e vengono condotti metodi diagnostici strumentali.

    Prima di tutto, se si sospetta un'epilessia, viene eseguito un esame elettroencefalografico del cervello (EEG). Questo metodo determina l'attività bioelettrica del cervello e i suoi cambiamenti patologici associati alla formazione di focolai epilettici. Usando questo metodo nella maggior parte dei casi, il medico (neurologo o epilettologo) può determinare la presenza di epilessia in un piccolo paziente e chiarirne la forma.

    In forme complesse di epilessia, possono essere assenti cambiamenti specifici nell'EEG in presenza di manifestazioni cliniche, pertanto vengono condotti studi ripetuti, una registrazione EEG lunga viene assegnata con registrazione video (EEG - monitoraggio video), che viene eseguita per un lungo periodo: molte ore o persino giorni.

    Inoltre, ulteriori metodi di ricerca per l'epilessia includono la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata del cervello (CT), che può determinare una delle cause dell'epilessia: la presenza di anomalie congenite, tumori, alterazioni post-lesione, area della circolazione cerebrale.

    Inoltre, per determinare le cause delle crisi epilettiche, per identificare la forma e le cause dell'epilessia, uno specialista può prescrivere altri test:

    • elettroencefalografia con prove di stress o provocazioni;
    • neurosonografia (ecografia del cervello) - per la diagnosi di epilessia nei bambini con una fontanella grande aperta;
    • dopplerografia o radiografia di vasi cerebrali per determinare la patologia vascolare.

    Trattamento dell'epilessia

    La tattica del trattamento dell'epilessia nei bambini dipende dalla forma e dalla causa della malattia, ma vengono quasi sempre prescritti farmaci antiepilettici, che riducono la prontezza convulsiva del cervello. Il farmaco e la dose vengono selezionati singolarmente, tenendo conto della forma dell'epilessia, del tipo di convulsioni, dell'età del bambino e della presenza di malattie concomitanti. La terapia anticonvulsivante continua continuamente e per un lungo periodo (per diversi anni) sotto la supervisione di un medico - epilettologo, e con remissione prolungata, la completa assenza di convulsioni, è possibile cancellare completamente i farmaci.

    Nell'epilessia maligna grave, una dieta chetogenica complessa, gli ormoni steroidei vengono aggiunti ai farmaci antiepilettici e, quando indicato, viene eseguita un'operazione neurochirurgica.

    Prognosi per la salute e la vita

    La prognosi dell'epilessia nei bambini dipende da:

    • sulla forma e gravità della malattia, tasso di recidiva e durata degli attacchi;
    • dall'età del "debutto" della malattia, la tempestività della diagnosi e l'inizio della terapia;
    • la presenza di malattie concomitanti che complicano il decorso della malattia, provocano lo sviluppo di attacchi o riducono l'efficacia del trattamento (malattie epatiche e renali, gravi patologie endocrine, malattie cromosomiche, disturbi metabolici).

    Le forme maligne più sfavorevoli della malattia sono l'epilessia con frequenti convulsioni convulsive "grandi" generalizzate, con l'inizio dello sviluppo in tenera età, che si sviluppa sullo sfondo di una grave patologia del cervello. Nella maggior parte dei casi, il bambino è su un conto permanente con un neurologo e un epilettologo, riceve un trattamento completo a lungo termine, questo tipo di epilessia è un'indicazione per la registrazione della disabilità nei bambini con epilessia, ma in ogni caso la decisione viene presa dalla commissione medica.

    Le forme più benigne di epilessia con una prognosi positiva per la vita e la salute di un bambino, oggetto di osservazione continua da parte di uno specialista e di un trattamento a lungo termine (anche in assenza di sintomi e convulsioni) sono:

    • dormire l'epilessia nei bambini, che si manifesta con attacchi notturni di parlare, sonnambulismo, parasonnie (attacchi di crampi alle gambe durante la notte);
    • leggere l'epilessia, quando gli attacchi di epilessia nei bambini e negli adolescenti si sviluppano durante o dopo la lettura;
    • epilessia rolandica benigna;
    • convulsioni benigne di neonati.

    Suggerimenti per i genitori

    I genitori devono ricordare che la diagnosi di "epilessia" non è una frase - con diagnosi tempestiva, monitoraggio costante e terapia scelta, a lungo termine, la maggior parte delle forme di questa malattia può essere trattata con successo, e lo sviluppo di un bambino con epilessia è appropriato per età. Vari disturbi mentali o ritardo mentale si osservano solo in forme gravi di epilessia con frequenti convulsioni o in epilessia sintomatica causata da grave patologia organica del sistema nervoso del bambino (malformazioni congenite del cervello, traumi con lesioni di vaste aree del cervello, dopo complesse neuroinfettive trasferite all'inizio età).

    Ovviamente, l'epilessia impone una serie di restrizioni a genitori e figli:

    • nella scelta di una professione, poiché è impossibile lavorare con meccanismi complessi, guidare veicoli, lavorare con un computer, questo viene determinato individualmente dall'epilettologo e dipende dalla forma di epilessia e dai fattori che provocano un attacco;
    • tempo libero e sport - limitato alle lezioni in piscina, ai proiettili, alla TV, ai videogiochi, alle discoteche in visita.

    Ciò non limita l'educazione dei bambini con epilessia in una scuola normale, la visita ad un semplice asilo nido, i soliti giochi per bambini, sport e hobby.

    Prevenzione dello sviluppo della malattia e convulsioni

    La prevenzione dell'epilessia nei bambini è la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato del bambino, escludendo i fattori dannosi che possono causare cambiamenti nelle cellule cerebrali, a partire dalla gravidanza e man mano che il bambino cresce e si sviluppa.

    Tutte le misure preventive mirano a eliminare i fattori che provocano un attacco e a mantenere uno stile di vita sano per un bambino senza particolari restrizioni. Allo stesso tempo, è necessario il controllo obbligatorio della routine quotidiana, l'aderenza ad un sonno sano e completo, la prevenzione dello stress e la limitazione dell'esercizio.

    Il monitoraggio continuo e l'osservazione dinamica di uno specialista (neurologo o epilettologo), un trattamento a lungo termine con aggiustamento costante delle dosi di farmaci antiepilettici è la chiave per la mancanza di sviluppo di un percorso complicato e la formazione di gravi conseguenze dell'epilessia nei bambini.

    Autore: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

    Epilessia nei bambini

    L'epilessia nei bambini è una malattia cerebrale cronica caratterizzata da convulsioni ricorrenti e stereotipiche che si verificano senza evidenti fattori precipitanti. Le principali manifestazioni di epilessia nei bambini sono le crisi epilettiche, che possono manifestarsi sotto forma di crisi tonico-cloniche, assenze, crisi miocloniche con o senza violazione della coscienza. La diagnostica strumentale e di laboratorio dell'epilessia nei bambini include un EEG, radiografia del cranio, TC, RM e PET del cervello, analisi biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale. I principi generali di trattamento dell'epilessia nei bambini implicano l'osservanza di un regime protettivo, terapia anticonvulsivante, psicoterapia; se necessario - trattamento neurochirurgico.

    Epilessia nei bambini

    L'epilessia nei bambini è una patologia cronica del cervello, che si verifica con ricorrenti crisi non provocate o i loro equivalenti autonomici, mentali e sensoriali, dovuti all'attività elettrica ipersincrona dei neuroni del cervello. Secondo le statistiche in pediatria, l'epilessia si verifica nell'1-5% dei bambini. Nel 75% degli adulti con epilessia, il debutto della malattia si verifica durante l'infanzia o l'adolescenza.

    Nei bambini, insieme a forme benigne di epilessia, ci sono forme maligne (progressive e resistenti alla terapia). Spesso, le crisi epilettiche nei bambini si verificano atipicamente, cancellate e il quadro clinico non sempre corrisponde ai cambiamenti nell'elettroencefalogramma. La neurologia pediatrica è lo studio dell'epilessia nei bambini e nella sua sezione specializzata, l'epilettologia.

    Cause di epilessia nei bambini

    L'immaturità del cervello, caratterizzata dalla predominanza dei processi di eccitazione necessari per la formazione delle connessioni interneurone funzionali, è un fattore di epilettogenesi nell'infanzia. Inoltre, i neuroni epilettici contribuiscono al danno cerebrale premorboso organico (genetico o acquisito), causando una maggiore prontezza convulsiva. Nell'eziologia e patogenesi dell'epilessia nei bambini, un ruolo significativo è giocato dalla suscettibilità ereditaria o acquisita alla malattia.

    Lo sviluppo di forme idiopatiche di epilessia nei bambini nella maggior parte dei casi è associato a instabilità genetica delle membrane neuronali e compromissione del bilancio dei neurotrasmettitori. È noto che in presenza di epilessia idiopatica in uno dei genitori, il rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino è di circa il 10%. L'epilessia nei bambini può essere associata a difetti metabolici ereditari (fenilchetonuria, leucinosi, iperglicemia, encefalomiopatie mitocondriali), sindromi cromosomiche (sindrome di Down), sindromi neurocutanee ereditarie (neurofibromatosi, sclerosi tuberosa) e altre.

    Più spesso nella struttura dell'epilessia nei bambini ci sono forme sintomatiche della malattia, che si sviluppano a seguito di danno cerebrale prenatale o postnatale. Tra i fattori prenatali, la tossicità della gravidanza, l'ipossia fetale, le infezioni intrauterine, la sindrome alcolica fetale, il trauma alla nascita intracranico e l'ittero severo dei neonati svolgono un ruolo di primo piano. Il danno cerebrale precoce, che porta alla manifestazione dell'epilessia nei bambini, può essere associato a anomalie cerebrali congenite, neuroinfettive trasferite da un bambino (meningite, encefalite, aracnoidite), TBI; complicazioni di malattie infettive comuni (influenza, polmonite, sepsi, ecc.), complicazioni post-vaccinazione, ecc. Nei bambini con paralisi cerebrale, l'epilessia viene rilevata nel 20-33% dei casi.

    Le forme criptogeniche di epilessia nei bambini hanno un'origine presumibilmente sintomatica, ma le loro cause affidabili rimangono poco chiare anche quando si usano metodi moderni di neuroimaging.

    Classificazione dell'epilessia nei bambini

    A seconda della natura delle crisi epilettiche, assegnare:

    1. Epilessia focale nei bambini che si verifica con convulsioni focali (locali, parziali):

    • semplice (con componenti motori, vegetativi, somatosensoriali, mentali)
    • complesso (con coscienza alterata)
    • con generalizzazione secondaria (trasformandosi in convulsioni tonico-cloniche generalizzate)

    2. Epilessia generalizzata nei bambini, che si verificano con crisi generalizzate primarie:

    • assenze (tipiche, atipiche)
    • convulsioni cloniche
    • convulsioni tonico-cloniche
    • convulsioni miocloniche
    • convulsioni atoniche

    3. Epilessia nei bambini, che si verificano in convulsioni non classificabili (stato ripetuto, random, riflesso, epilettico, ecc.).

    Le forme di epilessia correlate alla localizzazione e generalizzate nei bambini, tenendo conto dell'eziologia, sono divise in idiopatiche, sintomatiche e criptogeniche. Tra le forme focali idiopatiche della malattia nei bambini, l'epilessia rolandica benigna, l'epilessia con i parossismi occipitali, la lettura dell'epilessia è più comune; tra le forme idiopatiche generalizzate vi sono le convulsioni benigne dell'epilessia neonatale, mioclonica e ascessuale dell'infanzia e dell'adolescenza, ecc.

    I sintomi dell'epilessia nei bambini

    Le manifestazioni cliniche dell'epilessia nei bambini sono diverse, a seconda della forma della malattia e dei tipi di convulsioni. A questo proposito, ci soffermiamo solo su alcuni attacchi epilettici che si verificano durante l'infanzia.

    Nel periodo prodromico di un attacco epilettico, di solito si notano i precursori, compresi i disturbi affettivi (irritabilità, mal di testa, paura) e l'aura (somatosensoriale, uditiva, visiva, gustativa, olfattiva, mentale).

    Con un "grande" (generalizzato) attacco, un bambino affetto da epilessia perde improvvisamente coscienza e cade con un lamento o un grido. La fase tonica dell'attacco dura per alcuni secondi ed è accompagnata da tensione muscolare: abbassamento della testa, serraggio delle mascelle, apnea, cianosi facciale, pupille dilatate, flessione delle braccia nei gomiti, allungamento delle gambe. Quindi la fase tonica viene sostituita da convulsioni cloniche che durano per 1-2 minuti. Nella fase clonica dell'attacco, si nota la respirazione rumorosa, il rilascio di schiuma dalla bocca e spesso mordere la lingua, minzione involontaria e defecazione. Dopo aver cessato le crisi, i bambini di solito non reagiscono agli stimoli circostanti, si addormentano e si riprendono in amnesia.

    I "piccoli" attacchi (ascessi) nei bambini affetti da epilessia sono caratterizzati da disattivazione della coscienza a breve termine (4-20 secondi): occhi intermittenti, movimenti fermi e discorsi, seguita da continuazione dell'attività interrotta e amnesia. Con assenze complesse, fenomeni motori (strappi mioclonici, rotolamento dei bulbi oculari, contrazione dei muscoli facciali), disturbi vasomotori (arrossamento o sbiancamento del viso, salivazione, sudorazione), si può verificare un automatismo motorio. Gli attacchi di assenze sono ripetuti ogni giorno e con grande frequenza.

    Le semplici crisi focali nell'epilessia nei bambini possono essere accompagnate da spasmi dei singoli gruppi muscolari; sensazioni insolite (uditive, visive, gusto, somatosensoriali); attacchi di mal di testa e dolori addominali, nausea, tachicardia, sudorazione, febbre; disturbi mentali.

    Il lungo corso dell'epilessia porta a cambiamenti nello stato neuropsicologico dei bambini: molti di loro hanno iperattività e sindrome da deficit di attenzione, difficoltà di apprendimento e disturbi comportamentali. Alcune forme di epilessia nei bambini si verificano con una diminuzione dell'intelligenza.

    Diagnosi di epilessia nei bambini

    Un approccio moderno alla diagnosi di epilessia nei bambini si basa su uno studio approfondito della storia, valutazione dello stato neurologico e studi strumentali e di laboratorio. Il neurologo o epilettologo dei bambini ha bisogno di conoscere la frequenza, la durata, il tempo di insorgenza degli attacchi, la presenza e la natura dell'aura, il particolare corso del sequestro, i periodi post-attacco e interictale. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di patologia perinatale, danni cerebrali precoci organici nei bambini, epilessia nei parenti.

    Al fine di determinare l'area di maggiore eccitabilità nel cervello e la forma di epilessia, viene eseguita l'elettroencefalografia. Tipico per l'epilessia nei bambini è la presenza di segni EEG: picchi, onde acuminate, complessi delle onde di picco, ritmi parossistici. Poiché i fenomeni epilettici non sono sempre trovati a riposo, è spesso necessario registrare l'EEG con test funzionali (stimolazione luminosa, iperventilazione, privazione del sonno, test farmacologici, ecc.) Di monitoraggio notturno EEG o monitoraggio video EEG a lungo termine, aumentando la probabilità di rilevare cambiamenti patologici.

    Per determinare il substrato morfologico dell'epilessia nei bambini, viene eseguita la radiografia del cranio, la TAC, la risonanza magnetica, il PET del cervello; consultazione dell'oculista dei bambini, oftalmoscopia. Per escludere i parossismi cardiogenici, viene eseguita l'elettrocardiografia e il monitoraggio giornaliero dell'ECG del bambino. Per determinare la natura eziologica dell'epilessia nei bambini, potrebbe essere necessario studiare i marcatori biochimici e immunologici del sangue, effettuare la puntura lombare con lo studio del liquido cerebrospinale e determinare il cariotipo cromosomico.

    L'epilessia deve essere differenziata dalla sindrome convulsiva nei bambini, spasmofilia, convulsioni febbrili e altri attacchi epilettiformi.

    Trattamento dell'epilessia nei bambini

    Quando si organizza il regime di un bambino affetto da epilessia, si dovrebbe evitare sovraccarico, ansia e, in alcuni casi, insolazione a lungo termine, guardare la TV o lavorare al computer.

    I bambini affetti da epilessia necessitano di una terapia a lungo termine (a volte permanente) con anticonvulsivanti selezionati individualmente. Gli anticonvulsivanti sono prescritti in monoterapia con un aumento graduale della dose fino al raggiungimento del controllo sulle crisi. Tradizionalmente, vari derivati ​​dell'acido valproico, carbamazepina, fenobarbitale, benzodiazepine (diazepam), nonché anticonvulsivi di nuova generazione (lamotrigina, topiramato, oxcarbazepina, levetiracetam, ecc.) Sono usati per trattare l'epilessia nei bambini. Con l'inefficacia della monoterapia come prescritto da un medico, viene selezionato un altro farmaco antiepilettico.

    Dai metodi non farmacologici per il trattamento dell'epilessia nei bambini, la psicoterapia può essere applicata la terapia BOS. Metodi positivi per l'epilessia nei bambini resistenti ai farmaci anticonvulsivanti, metodi alternativi come la terapia ormonale (ACTH), la dieta chetogenica, l'immunoterapia si sono dimostrati positivi.

    I metodi neurochirurgici per il trattamento dell'epilessia nei bambini non hanno ancora trovato ampia applicazione. Tuttavia, ci sono informazioni sul successo del trattamento chirurgico delle forme di epilessia resistenti al trattamento nei bambini attraverso l'emisferectomia, la lobectomia temporale anteriore, la resezione neocorticale extra-temporale, la resezione temporale limitata e la stimolazione del nervo vago con dispositivi impiantabili. La selezione dei pazienti per il trattamento chirurgico viene effettuata collettivamente con la partecipazione di neurochirurghi, neurologi pediatrici, psicologi con una valutazione approfondita dei possibili rischi e l'efficacia attesa dell'intervento.

    I genitori di bambini che soffrono di epilessia dovrebbero essere in grado di fornire assistenza di emergenza al bambino durante un attacco epilettico. Quando si verifica un precursore di un attacco, il bambino deve essere sistemato sulla schiena, liberando da indumenti stretti e garantendo l'accesso gratuito all'aria. Per evitare di attaccare la lingua e l'aspirazione della saliva, la testa del bambino dovrebbe essere girata di lato. Per alleviare spasmi lunghi, la somministrazione rettale di diazepam è possibile (nella forma di supposte, soluzione).

    Prognosi e prevenzione dell'epilessia nei bambini

    I successi della moderna terapia farmacologica dell'epilessia consentono di ottenere il controllo completo degli attacchi nella maggior parte dei bambini. Con l'uso regolare di farmaci antiepilettici, i bambini e gli adolescenti con epilessia possono condurre una vita normale. Quando viene raggiunta una remissione completa (senza crisi epilettiche e normalizzazione dell'EEG) dopo 3-4 anni, il medico può gradualmente smettere completamente di assumere farmaci antiepilettici. Dopo la cancellazione, le crisi non si ripresentano nel 60% dei pazienti.

    Una prognosi meno favorevole ha epilessia nei bambini, caratterizzata da un esordio precoce di crisi epilettiche, stati epilettici, una diminuzione dell'intelligenza e una mancanza di effetto dalla somministrazione di farmaci di base.

    La prevenzione dell'epilessia nei bambini dovrebbe iniziare durante la pianificazione della gravidanza e continuare dopo la nascita del bambino. Nel caso dello sviluppo della malattia, è necessario un inizio precoce del trattamento, l'aderenza al regime di trattamento e lo stile di vita raccomandato, l'osservazione del bambino da parte dell'epilettologo. Gli educatori che lavorano con bambini affetti da epilessia dovrebbero essere informati sulla malattia del bambino e sulle misure di primo soccorso per le crisi epilettiche.

    Epilessia: le cause dei bambini

    ✓ Articolo verificato da un medico

    La malattia chiamata epilessia è nota all'umanità da più di un secolo - è stata menzionata per la prima volta nei manoscritti dell'antica Babilonia. Ma allo stesso tempo l'esatto meccanismo di sviluppo della malattia e, soprattutto, i metodi del suo trattamento sono ancora sconosciuti. Quali sono i sintomi di questa malattia e cosa fare ai genitori di bambini malati?

    Epilessia: le cause dei bambini

    Cos'è l'epilessia?

    Parlando nel modo più preciso possibile, la malattia specifica, che può essere chiamata epilessia, non esiste - i medici identificano circa 60 tipi di questa sindrome. Tra loro ci sono quelli che scorrono molto duramente, e ci sono forme leggere, che praticamente non causano disagi a una persona.

    Secondo le statistiche, l'epilessia è più comune negli anni giovani e adolescenti - lo 0,5-1% dei bambini ne soffre.

    Molti di noi immaginano questo disturbo come segue: il paziente cade a terra, fa delle convulsioni, emette suoni incomprensibili e poi si addormenta per l'impotenza. Ma in realtà la situazione è lontana dall'essere sempre così - a volte i sintomi della malattia sono sfocati, ei genitori non si rendono nemmeno conto che il loro bambino soffre di epilessia.

    Cos'è l'epilessia

    Cause di malattia

    Come accennato in precedenza, gli scienziati non hanno ancora stabilito le cause esatte dell'epilessia, quindi possiamo solo parlare di alcuni dei fattori che influenzano il suo sviluppo.

    1. Difetti genetici Negli ultimi anni, gli esperti hanno sempre più espresso l'opinione che la genetica nel caso dell'epilessia gioca un ruolo fondamentale. Se uno dei genitori soffre di questa malattia, il rischio di sviluppo in un bambino è del 10%. In questo caso, la malattia è associata all'instabilità delle membrane neuronali e alle connessioni compromesse dei neurotrasmettitori. Questi fenomeni sono associati a disordini metabolici geneticamente determinati, difetti cromosomici, sindromi neurocutanee ereditarie.
    2. Violazioni dello sviluppo del sistema nervoso centrale. Di solito tali disturbi si verificano nella fase di sviluppo perinatale. Le cause includono grave tossiemia nelle donne in gravidanza, ipossia, infezioni intrauterine, trauma alla nascita della testa, abuso di alcool della madre e farmaci, sepsi.
    3. Malattie infettive disponibili nella storia. Prima il bambino ha avuto l'infezione, maggiore è la probabilità di convulsioni in futuro. Molto spesso, la meningite e l'encefalite, a volte complicazioni influenzali, polmonite, ittero dei neonati e reazioni post-vaccinazione fungono da catalizzatore per la malattia. Nei bambini con paralisi cerebrale, la malattia viene diagnosticata nel 20-30% dei casi.
    4. Patologia cerebrale Questi includono tumori, cisti ed emorragie, nonché processi infettivi che si verificano nei tessuti cerebrali.
    5. Lesione cerebrale traumatica. A volte gli effetti delle lesioni alla testa sotto forma di epilessia non appaiono immediatamente, ma dopo un certo tempo.
    6. La mancanza di alcuni elementi in traccia. Recenti studi hanno dimostrato che una carenza di un numero di oligoelementi può provocare lo sviluppo di epilessia. In particolare, è stata trovata un'associazione tra l'insorgenza di convulsioni e carenza di zinco nel corpo del paziente.

    Molto spesso, l'epilessia è confusa con la sindrome convulsiva, ma bisogna capire che le convulsioni, a differenza dell'epilessia, sono compagni di alta temperatura e di qualsiasi altra condizione.

    Video - Cause di epilessia nei bambini

    Classificazione dell'epilessia

    Gli esperti identificano diverse forme della malattia, ognuna delle quali è caratterizzata da meccanismi di sviluppo, sintomi e altre caratteristiche.

    1. Idiopatica. La causa dell'evento sono i difetti organici del cervello e i cambiamenti nel funzionamento dei neuroni: a seguito di lesioni, diventano più attivi ed eccitabili.
    2. Focal. Questa forma si manifesta molto spesso nell'infanzia e nell'infanzia, ei sintomi dipendono dalla parte del cervello in cui si trova il processo patologico.
    3. Temporale. La ragione - lesioni del lobo temporale del cervello, causate da lesioni alla nascita e alla testa, così come alcune infezioni e malattie (brucellosi, meningite, ictus, ecc.).
    4. Parziale. Una malattia caratterizzata da un decorso cronico e che si sviluppa a causa del danneggiamento dei tessuti nervosi e della loro aumentata attività in qualsiasi parte del cervello.
    5. Jacksonian. In questo caso, la sindrome convulsiva colpisce un lato del corpo: inizia dalle dita, si estende alla spalla e al viso, e poi va al piede.
    6. Mioclono giovanile. Una delle forme più comuni della malattia, che si osserva nei pazienti di età compresa tra 8 e 26 anni, meno frequente nei bambini. Le cause esatte del suo sviluppo sono sconosciute, ma le convulsioni di solito si verificano al mattino o alla sera, così come dopo aver assunto l'alcol.

    Sintomi di epilessia

    I segni della malattia sono un fenomeno abbastanza complesso e sfaccettato, quindi è molto difficile da determinare. Il sintomo più importante e caratteristico della malattia è un adattamento classico, che è diviso in più fasi e di solito si verifica spontaneamente, indipendentemente da eventuali fattori esterni.

    I precursori possono svilupparsi molto tempo prima (poche ore o giorni) prima di un attacco epilettico. Il paziente avverte mal di testa, disagio, affaticamento, prestazioni ridotte, il suo umore cambia continuamente. La temperatura può aumentare

    Immediatamente precede un attacco e può essere caratterizzato da diversi sintomi: allucinazioni visive e uditive (di solito allarmanti e spaventose), la sensazione di odori sgradevoli, ecc.

    Il bambino perde improvvisamente coscienza, i suoi muscoli si irrigidiscono fortemente. Questo è seguito da una brusca caduta sul pavimento, a volte il paziente si morde la lingua. Questo è accompagnato da un suono caratteristico che si alza a causa della compressione del torace, la respirazione è assente, la pelle diventa pallida e quindi diventa di colore bluastro. C'è un movimento intestinale spontaneo e la minzione, le pupille non reagiscono alla luce. La fase dura non più di un minuto - altrimenti la probabilità di un esito letale a causa di insufficienza respiratoria è alta.

    Il paziente inizia a convulsioni, la funzione respiratoria viene ripristinata e la schiuma esce dalla bocca del bambino con il sangue. Durata della fase - circa 2-3 minuti

    Coma profondo senza reazione agli stimoli esterni

    Segni di epilessia negli esseri umani

    Oltre alle crisi classiche, la malattia può essere caratterizzata dalle seguenti manifestazioni.

    1. Cataleptic sequestro. Tale stato si sviluppa durante lo stress emotivo o lo stress, a volte anche durante le risate. Il bambino cade a terra, ma non bruscamente, ma a causa dell'indebolimento dei muscoli, cioè, si sistema semplicemente. La coscienza e la memoria sono preservate.
    2. Attacco isterico Tali crisi hanno due caratteristiche: si sviluppano come risultato di uno stress psico-emotivo e necessariamente in presenza di estranei. La caduta in questo caso è cauta, senza colpire la superficie, la coscienza è disturbata, ma non critica, e non scompare mai completamente. Il bambino inizia a rotolare sul pavimento, a calci, facendo grida forti, piangendo e gemendo.
    3. Sequestro narcolettico. Manifestato da un forte e travolgente desiderio di addormentarsi. Il sogno è breve e debole, ma il paziente può addormentarsi inaspettatamente nelle posizioni più strane e nei posti inappropriati. Lo stato di salute dopo il risveglio è forte, il bambino si sente riposato, i riflessi sono presenti, tutti i processi mentali e fisiologici sono normali.

    Le crisi epilettiche non devono seguire gli schemi di cui sopra, in quanto sono altamente variabili. Le convulsioni possono essere accompagnate da perdita di coscienza o senza di essa, e si estendono non solo a tutto il corpo, ma anche a una parte di esso - l'arto superiore o inferiore. Inoltre, l'epilessia può essere caratterizzata da sintomi non convulsivi: ad esempio, il paziente può stare seduto o in piedi, e improvvisamente il suo sguardo si concentra su un punto, le sue mani cadono, smette di rispondere a grandine o altri stimoli, e più tardi non ricorda cosa gli è successo.

    Primo soccorso per i sequestri

    Azioni per l'epilessia

    I genitori devono sapere che il principale pericolo di epilessia di solito non risiede nelle convulsioni stesse, ma nel fatto che durante una caduta possono avere gravi lesioni, inclusa la testa. Ecco perché è necessario il prima possibile riconoscere l'approccio del sequestro e prendere tutte le misure in modo che il paziente non possa farsi del male.

    1. Al primo segno di un attacco, il bambino deve essere posato con cura su qualsiasi superficie piana in modo che durante i crampi non colpisca la testa contro oggetti o bordi taglienti.
    2. La testa del paziente deve essere fissata saldamente, è meglio tenere bene le mani.
    3. Se possibile, il bambino deve essere girato su un fianco in modo da non soffocare la schiuma, le masse emetiche o la saliva.
    4. Se la bocca è aperta, dovresti mettere un fazzoletto piegato o un oggetto morbido tra i denti in modo che non blocchi le vie respiratorie. Forza la chiusura dei denti con un cucchiaio o un coltello, tieni la lingua, e conduci la rianimazione durante le crisi è severamente vietato!

    Cosa fare durante un attacco di epilessia

    In genere, il sequestro termina dopo 2-3 minuti, dopo di che è necessario prendere le seguenti misure:

    • controllare l'attività respiratoria del bambino - se non respira, praticare la respirazione artificiale usando il metodo bocca-a-bocca;
    • stare vicino al paziente fino a quando la sua coscienza non sia completamente ristabilita - potrebbe richiedere del tempo, a seconda della forma della malattia;
    • non nutrire o nutrire il bambino fino a quando non si sente normale e tutti i sintomi di un attacco vengono lasciati indietro;
    • se dopo una crisi è aumentata la febbre alta, deve essere abbattuta con un farmaco adatto all'età.

    Il medico dovrebbe essere chiamato nei casi in cui le convulsioni si sono verificate per la prima volta o l'attacco è stato ripetuto una seconda volta in breve tempo, se è durato più di cinque minuti, così come in presenza di eventuali lesioni che sono state causate durante il sequestro.

    Tutti i bambini il cui attacco epilettico si è verificato per la prima volta sono soggetti a ospedalizzazione e esame dettagliato. Fare una diagnosi faciliterà la registrazione video dell'incidente, quindi si consiglia al secondo genitore o a un'altra persona di prendere l'attacco al video.

    Diagnosi di epilessia

    Preparazione dell'encefalogramma

    Nonostante il fatto che l'epilessia sia ormai abbastanza comune, stabilire una diagnosi accurata non è facile. Il fatto è che l'attività convulsa nell'infanzia è piuttosto alta, perciò i bambini possono avere stati accompagnati da crampi che non sono epilettici. Il tipo di ricerca più informativo è l'encefalografia, che consente di determinare con precisione non solo i disturbi e le patologie del cervello, ma anche di stabilirne la posizione e le dimensioni. Il principale vantaggio di EEG è la capacità di differenziare la vera epilessia da condizioni simili. Per escludere emorragie, tumori e cisti dei pazienti cerebrali sono prescritti risonanza magnetica e altri studi e test per chiarire la diagnosi. Dopodiché, il medico scopre in che tipo di malattia si trova il paziente, con la conseguenza che viene prescritto un ulteriore trattamento.

    Trattamento dell'epilessia

    Algoritmo per il trattamento di un bambino con crisi epilettiche

    Le misure terapeutiche per l'epilessia nei bambini non sono diverse da quelle utilizzate nel trattamento degli adulti. Farmaci specifici e altri mezzi dipendono dalla forma dell'epilessia e da altri aspetti: per esempio, uno o due attacchi convulsivi singoli non significa che il bambino abbia bisogno di un trattamento speciale. D'altra parte, se la forma della malattia è abbastanza seria, deve essere trattata, altrimenti progredirà. Inoltre, il trattamento non è sempre in vivo - a volte si arresta dopo che le condizioni del paziente migliorano.

    L'obiettivo principale del trattamento per l'epilessia è prevenire le crisi in futuro. Il trattamento è sempre selezionato per ogni bambino individualmente, compresa la selezione di farmaci e dosi (non esistono schemi terapeutici generali).

    Un altro aspetto della lotta contro l'epilessia è che non si risolverà rapidamente per sbarazzarsi di questa malattia - questo è un processo abbastanza lungo, e il cambio di droghe (se necessario) viene effettuato gradualmente per evitare possibili complicazioni. Va notato che in circa il 30% dei casi, il trattamento farmacologico porta a una significativa riduzione della frequenza degli attacchi e al completo recupero del bambino.

    In che modo l'epilessia influisce sulla vita di un bambino?

    Nella maggior parte dei casi, l'epilessia non è un fattore che può influire sulla qualità della vita di un bambino.

    Nella maggior parte dei casi, l'epilessia non è un fattore che può degradare la qualità della vita del bambino, ma per questo i genitori devono avere un chiaro controllo sulle condizioni del bambino. Il paziente deve regolarmente e rigorosamente secondo il programma di assumere i farmaci prescritti dal medico. Un altro ruolo importante è svolto dall'aiuto di uno psicologo: il bambino deve essere in grado di controllare le sue emozioni e non sperimentare complessi sul suo stato di salute.

    Una volta che la diagnosi di epilessia era considerata una grave violazione della salute e quasi una condanna per il paziente, ma i tempi di oggi sono cambiati radicalmente. Con la giusta attitudine alla loro salute o alla salute del loro bambino, la stragrande maggioranza delle persone con questo disturbo conduce uno stile di vita pieno e attivo.

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