Encefalopatia perinatale (PEP) e le sue conseguenze nella vita adulta

Ivan Drozdov 07/03/2017 0 commenti

L'encefalopatia perinatale è una lesione delle cellule nervose in varie parti del cervello che si verifica nella fase dello sviluppo intrauterino, così come durante o immediatamente dopo la nascita. Questo è facilitato da una serie di cause e fattori negativi che colpiscono il corpo di una donna incinta. Nella medicina moderna, la patologia può essere trattata con successo, ma può portare a una serie di effetti avversi.

Nell'ICD-10, la patologia non ha un codice separato. Quando si effettua una diagnosi, gli specialisti possono riferire l'encefalopatia perinatale al codice G93 "altri disturbi del sistema nervoso", così come il codice P91 "altre violazioni dello stato cerebrale nei neonati".

Encefalopatia perinatale: sintomi

Nella maggior parte dei casi, i medici possono riconoscere l'encefalopatia perinatale dal comportamento del bambino nella prima ora o giorno della sua vita. Durante questo periodo e il prossimo anno di vita, il neonato sviluppa i seguenti sintomi:

• un grido debole o tardivo al momento della nascita;
• la presenza di un numero di disturbi cardiovascolari - assenza di battito cardiaco, battito cardiaco anormale;
• tremante, tremore delle membra;
• il bambino ha ridotto o manca di riflessi basici - succhiare, concentrare, deglutire);
• strabismo;
• abbassamento innaturale della testa in posizione prona;
• rilassamento o, al contrario, tensione muscolare;
• il bambino piange spesso e istericamente, mentre è quasi impossibile calmarlo;
• rigurgito abbondante e frequente;
• ansia durante il sonno;
• segni di bassa pressione sanguigna e debolezza.

Negli anziani, l'encefalopatia perinatale può causare i seguenti sintomi:

• apatia per ciò che sta accadendo;
• disturbo della concentrazione;
• difficoltà a esprimere pensieri e desideri;
• mancanza di appetito;
• disturbi del linguaggio.

Cause di malattia

Condizioni ambientali avverse

La causa principale dell'encefalopatia perinatale nei neonati è l'effetto di fattori negativi sul feto in via di sviluppo nell'utero attraverso il corpo della madre, vale a dire:

• sviluppo di patologie infettive acute o purulente nel periodo di gravidanza o esacerbazione di patologie croniche esistenti;
• toxicosis, indipendentemente dalla durata della gravidanza;
• vivere in condizioni ambientali avverse - vicino a grandi centri industriali, nonché imprese impegnate in emissioni di radiazioni e sostanze tossiche;
• suscettibilità dei futuri genitori a abitudini che influenzano negativamente lo sviluppo del feto - fumo, alcol e assunzione di droghe;
• la minaccia di aborto spontaneo;
• presenza di malattie genetiche associate a processi metabolici alterati e sistemi circolatori lungo i genitori;
• alimentazione inadeguata della donna incinta e della donna in travaglio durante l'allattamento;
• malformazioni congenite, prematurità;
• lesioni alla nascita causate da incompetenza dei medici, scarsa attività lavorativa.

La pianificazione precoce della gravidanza e la limitazione degli effetti di questi fattori ridurranno il rischio di encefalopatia perinatale nel neonato.

Metodi diagnostici

La rilevazione dell'encefalopatia perinatale è possibile nella fase di sviluppo del feto nell'utero. Per fare ciò, una donna incinta in ritardo compie i seguenti studi:

• Ultrasuoni del feto per rilevare casi di posizione anomala o intreccio di cordone ombelicale;
• Ecografia Doppler per valutare lo sviluppo dei sistemi vascolari e cardiaci.

Se il neonato presenta sintomi tipici dell'encefalopatia perinatale, il pediatra pediatrico effettua studi diagnostici:

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• constata dai genitori la presenza di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia;
• conduce l'esame del bambino per la presenza di disturbi del sistema motorio, il sistema nervoso centrale, eccitabilità nervosa, lo stato della primavera;
• assegna il monitoraggio video per rilevare i movimenti spontanei e involontari del bambino.

Per valutare il funzionamento delle strutture cerebrali e le possibili lesioni del tessuto nervoso di un bambino, la diagnostica strumentale viene eseguita utilizzando uno o più metodi:

• risonanza magnetica;
• neurosonography;
• elettroneuromiografia;
• ecografia doppler;
• elettroencefalogramma.

Se si sospetta l'encefalopatia perinatale di un bambino, è imperativo che un oftalmologo sia indicato per valutare le condizioni del fondo e identificare i sintomi che indicano il decorso della malattia.

Trattamento dell'encefalopatia perinatale

L'individuazione tempestiva di segni di patologia aumenta significativamente le possibilità di un bambino per il pieno recupero e una maggiore durata. Il trattamento dell'encefalopatia perinatale deve essere affrontato in modo completo, coinvolgendo diversi specialisti in questo processo: un pediatra, un cardiologo pediatrico e un neurologo, un chirurgo ortopedico.

Il corso del trattamento comprende non solo la terapia farmacologica, ma anche il passaggio di procedure fisioterapiche, la fornitura di un regime delicato del giorno e l'alimentazione, la correzione dello sviluppo psicomotorio e fisico.

La composizione della terapia farmacologica dipende dal tipo e dalla gravità dei disturbi cerebrali. Le seguenti medicine possono essere prescritte al bambino:

• diuretici (Diacarb) - per alleviare la sindrome idrocefalica pronunciata;
• farmaci vasodilatatori (Dibazol) - con ridotto tono muscolare;
• rilassanti muscolari (Baclofen, Mydocalm) - con aumento del tono muscolare;
• anticonvulsivanti (come indicato da un neurologo pediatrico) - se il bambino ha la sindrome epilettica, confermata dai risultati diagnostici;
• agenti che migliorano il flusso sanguigno alle strutture cerebrali e la sua nutrizione completa (Nootropil, Cortexin);
• Vitamine "B", migliorando il lavoro delle cellule nervose - sono nominate in iniezioni, compresse o elettroforesi.

Oltre alle cure mediche, a un bambino vengono prescritte una serie di procedure fisioterapiche:

• elettroforesi;
• bagni terapeutici;
• massaggio;
• Esercitare la terapia.

Le procedure descritte sono controindicate nei casi di conferma delle crisi epilettiche in un bambino. In altri casi, le manipolazioni sono effettuate sotto la supervisione del medico generico essente presente in un modo rigorosamente stabilito.

Se i sintomi manifestati indicano lesioni profonde delle strutture cerebrali e aggravano in modo significativo il benessere, al bambino può essere prescritta un'operazione neurochirurgica. Inoltre, in consultazione con il pediatra, è consigliabile che il bambino esegua un trattamento riabilitativo con decotti a base di erbe.

Conseguenze dell'encefalopatia perinatale

Nonostante il fatto che l'encefalopatia perinatale abbia una prognosi positiva per il completo recupero, c'è una probabilità di una serie di conseguenze spiacevoli causate dalla negligenza della malattia, dal trattamento inefficace e dalle caratteristiche del corpo. Questi includono:

• Ritardo nello sviluppo della motilità e della psiche. Nella maggior parte dei casi, quando viene diagnosticata una CRA, una persona non ha opportunità limitate e può condurre mezzi di sussistenza indipendenti.
• Disturbi psico-emotivi, manifestati in deficit di attenzione, aumento dell'attività emotiva e fisica.
• Idrocefalo e le conseguenze causate da questa malattia.
• Disturbi del sistema autonomo e dei principali sistemi vitali causati da pressione differenziale e disturbi metabolici.
• Attacchi di epilessia
• Paralisi cerebrale
• Disturbi nevrotici, manifestati sotto forma di disturbi del sonno, cambiamenti dell'umore, insorgenza di attacchi di aggressività e pianto.

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Gli effetti dell'encefalopatia perinatale sono curabili. Quando si verificano, è necessario contattare un neurologo esperto e riabilitatore per il corso di trattamento e riabilitazione graduale.

Tutto ciò che devi sapere sull'encefalopatia perinatale

Molte coppie responsabili, in preparazione per diventare genitori, sono confrontate in letteratura con un termine come "encefalopatia perinatale" o PEP. La letteratura medica specializzata fornisce definizioni che sono difficili da capire per la gente comune, che opera con termini e concetti, che dovranno essere ulteriormente ricercati per le spiegazioni. Come risultato di un atteggiamento così responsabile verso la nascita di un bambino, i genitori futuri hanno paura, ansia - qualsiasi cosa, ma non una comprensione del problema.

L'AED è una malattia grave, ma al giorno d'oggi è curabile. La terapia PEP tempestiva consente di ottenere buoni risultati e stabilizzare lo sviluppo mentale del bambino. Inoltre, ogni anno i risultati della ricerca nel campo del trattamento dell'AED dimostrano un aumento dell'efficacia del trattamento.

Cos'è l'encefalopatia perinatale?

La letteratura medica fornisce la seguente definizione:

L'encefalopatia perinatale, o PEP, è un gruppo di lesioni cerebrali di varie eziologie e meccanismi di sviluppo che si verificano durante il periodo perinatale.

In un linguaggio più comprensibile, l'encefalopatia perinatale è un gruppo di malattie cerebrali causate da varie cause. C'è una sonda nel periodo perinatale, cioè dalla 28a settimana di gravidanza a 7 giorni di vita in neonati a termine e fino a 28 giorni in neonati prematuri. A seconda del meccanismo di occorrenza, vengono identificati specifici tipi di DAE: ipossico, traumatico, tossico-metabolico o infettivo.

Secondo le statistiche, dal 3 al 5% dei neonati nascono con segni di encefalopatia perinatale. L'encefalopatia perinatale è una patologia comune. Non è affatto una frase, è possibile e necessario lavorare con essa.

Perché si sviluppa la malattia?

La causa principale e più comune dell'encefalopatia perinatale nei neonati è l'impatto negativo di vari fattori dannosi sul corpo materno durante la gravidanza. Questi fattori includono quanto segue:

• malattie infettive acute della madre durante la gravidanza, nonché malattie croniche della madre con esacerbazione durante la gravidanza;
• violazione della dieta della madre durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno;
• patologia del travaglio (debolezza, parto rapido) o lesione durante il parto (fratture, posizione atipica del feto);
• toxicosis (sia in anticipo che in ritardo);
• insufficiente maturità del corpo materno, troppo giovane età;
• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• varie malattie genetiche ereditarie, nonché disturbi metabolici congeniti;
• effetti nocivi di fattori ambientali dannosi - sostanze tossiche, radiazioni, sostanze nocive nei prodotti alimentari, metalli pesanti, gas di scarico, fattori nocivi sul lavoro, rifiuti industriali nell'acqua e nell'aria;
• prematurità e immaturità del feto, malformazioni congenite;
• cattive abitudini di madre e padre: fumo, uso di alcool, tossicodipendenza, abuso di caffè.

Come potete vedere, i motivi possono essere gli effetti collaterali, quindi i futuri genitori devono prepararsi in anticipo per il concepimento e la nascita di un bambino - si occupa prima di tutto della propria salute.

Tipi di encefalopatia perinatale

Le encefalopatie perinatali sono classificate per ragioni che le causano. Di conseguenza, i seguenti gruppi PEP possono essere distinti:

Ipossica. Si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue periferico o asfissia alla nascita.

Traumatico. Sviluppato a seguito di lesioni del feto durante il parto: la posizione sbagliata, l'errore ostetrico, le condizioni sbagliate durante il parto, la patologia del travaglio.

Tossico-metabolico - si verifica quando le malformazioni degli organi del feto, l'infiammazione della madre durante la gravidanza.

Infettivo, ovviamente, implica la presenza di infezione.

A seconda della gravità, si distinguono PEP leggeri, gravità moderata e grave cefalopatia perinatale.

A seconda del meccanismo di sviluppo, l'encefalopatia perinatale può anche essere emorragica, ischemica e dismetabolica. In poche parole, danno cerebrale causato da emorragie (emorragiche), mancanza di afflusso di sangue e ossigeno (ischemico) e metabolismo compromesso nei tessuti e nelle cellule (dismetabolico).

Come riconoscere l'encefalopatia perinatale?

Di solito ostetrici e pediatri riconoscono quasi inequivocabilmente i sintomi dell'encefalopatia perinatale. Ma anche in assenza di uno specialista qualificato, la sonda può essere sospettata in un bambino già nelle prime ore dopo la nascita.

Cosa dovresti prestare attenzione al comportamento del neonato:

• pianto debole o tardivo;
• problemi con lo stato del sistema cardiovascolare alla nascita - aritmie, mancanza di battito cardiaco, tachicardia, bradicardia;
• debolezza eccessiva o aumento del tono muscolare;
• reazioni inadeguate agli stimoli (luce, suono);
• riflesso startle arbitrario;
• mancanza di riflessi di neonati (suzione, deglutizione, ricerca, eccetera);
• ansia senza causa, comportamento nervoso;
• frequente, isterico, simile all'isterico, con frequenti interruzioni della voce, difficile da piangere;
• lesioni del nervo oculomotore (strabismo, esoftalmo);
• abbassamento della testa stando in piedi sul dorso;
• frequente rigurgito, vomito, disturbi digestivi, associati e non legati all'assunzione di cibo;
• disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli).

Sfortunatamente, i sintomi dell'encefalopatia perinatale si manifestano spesso in età avanzata. Ciò facilita enormemente la diagnosi, ma complica il trattamento degli AED.

In età avanzata, potresti notare i seguenti sintomi:

• disturbi dei processi mentali (memoria, attenzione, sensazione, percezione, ecc.);
• passività, mancanza di interesse per tutto ciò che accade, apatia, mancanza di iniziativa;
• segni costanti di depressione - mancanza di appetito, depressione, mancanza di volontà di partecipare al gioco, per prendere contatto, stanchezza, confusione, distrazione, irritabilità, pianto, debolezza, sonno povero, depressione;
• segni di IRR - vertigini, mal di testa, bassa pressione sanguigna;
• incapacità di esprimere i propri pensieri;
• mancanza di interesse per l'attività cognitiva (restringere la gamma di interessi);
• disturbi del linguaggio.

Come puoi vedere, tutti questi disturbi possono essere combinati in due gruppi: il deterioramento del benessere generale e il ritardo mentale.

diagnostica

Spesso, la diagnosi di encefalopatia perinatale viene effettuata da pediatri che rilevano accidentalmente sintomi durante un esame di routine del bambino o basati sulle storie dei genitori.

In generale, il medico fa una diagnosi di AED in base ai seguenti indicatori e studi.

1. Anamnesi della vita della madre, del bambino e della storia della malattia - presenza di fattori avversi prima e durante la gravidanza, attività lavorativa patologica.
2. Il quadro clinico - sintomi e sindromi caratteristiche di questo gruppo della malattia:
3. Sindrome di disordini motori - hypotension muscolare o ipertensione.
4. Sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa.
5. Sindrome di oppressione del sistema nervoso centrale
6. Sindrome da ipertensione intracranica - una fontanella grande è allargata e rigonfia, la circonferenza della testa è aumentata, le suture craniche divergono.
7. Sindrome convulsiva.
8. Diagnosi prenatale - ultrasuoni (entanglement con cordone ombelicale, posizione anormale del feto), Doppler (patologia dello sviluppo del cuore e del letto vascolare nel feto).
9. La neurosonografia - ultrasuoni del cervello - rivela focolai di emorragia.
10. Elettroencefalogramma: onde patologiche o violazione dell'attività cerebrale.

Come viene trattata l'encefalopatia perinatale?

Come accennato in precedenza, oggi l'encefalopatia perinatale è perfettamente curabile con la sua tempestiva diagnosi e un approccio integrato.

Ecco i principali componenti del trattamento PEP. Supervisione medica permanente Abbiamo bisogno di osservazioni regolari da un buon pediatra, neurologo pediatrico, cardiologo e ortopedico. Questi quattro medici sono la spina dorsale della supervisione medica.

La modalità corretta. Questa è una modalità di risparmio, che tiene conto dei bioritmi personali del bambino e dei suoi bisogni di attività e riposo. Lavoro correttivo psico-correttivo e pedagogico con il bambino. È meglio farlo da soli, seguendo le raccomandazioni degli esperti. Massaggi. Ciò contribuirà a migliorare il tono muscolare e a superare i disturbi neuropsichiatrici. Fisioterapia - inalazione, stimolazione elettrica.

Trattamento farmacologico, che dipende dal disturbo prevalente: se sono presenti segni di gonfiore del cervello, idrocefalo, aumento della pressione intracranica, vengono prescritti diuretici e decongestionanti (Lasix, Mannitolo). La sindrome convulsiva viene trattata con farmaci anticonvulsivanti (Difenin). In questo caso, la fisioterapia e il massaggio sono controindicati. In caso di disturbi distonici, è indicato Dibazol o un'altra preparazione per migliorare la conduttività. Preparativi che migliorano l'apporto di sangue al sistema nervoso e al cervello, in particolare a Piracetam e ai suoi analoghi.

Nei casi difficili, l'intervento neurochirurgico dimostra un'efficienza molto elevata. Lo stesso vale per la terapia a base di erbe, gli impacchi e il trattamento termale.

La durata totale del trattamento dell'encefalopatia perinatale va da uno a diversi anni. L'efficacia del trattamento è piuttosto alta e, con un approccio integrato, i primi risultati saranno evidenti già nei primi mesi di terapia.

Conseguenze della malattia

L'encefalopatia perinatale ha una serie di possibili risultati:

1. Pieno recupero Nel caso di rilevamento tempestivo e un approccio integrato nel trattamento di questa opzione è del tutto possibile.
2. Sviluppo psicomotorio ritardato. Può variare in gravità. Anche se il bambino ha un CRA insignificante (ritardo mentale), ciò non significa che sarà seriamente limitato nelle sue capacità. Con il CRA, il bambino può vivere una vita piena.
3. Sindrome di iperattività e deficit di attenzione (disfunzione cerebrale minima). Simile alla versione precedente.
4. Reazioni nevrotiche Questa è una complicanza più seria che richiede un follow-up costante del bambino.
5. Disfunzione vegeto-viscerale Le violazioni in questo settore possono portare a interruzioni nel lavoro delle autorità.
6. Epilessia.
7. Idrocefalo.
8. Paralisi cerebrale

Abbiamo diagnosticato la sonda. Cosa fare

Prima di tutto, ferma il panico e rileggi attentamente l'articolo. L'idea principale - l'encefalopatia perinatale è adattabile con successo all'adattamento. In molti casi, è guarito.

La prima cosa da fare è rivolgersi a un buon neurologo e sottoporsi a un esame completo, che rivelerà il meccanismo e la causa del PEP in un bambino. Non rifiutare il fatto della malattia.

Quindi dovresti studiare in modo indipendente le caratteristiche di questa patologia per navigare in tutte le procedure che attendono il bambino nel processo di trattamento. Seguire la dieta del medico, dormire, curare.

Vale la pena fare conoscenza con i genitori dei bambini con gli stessi problemi, condividere esperienze e fornire (e anche ricevere) supporto.

Segui tutte le raccomandazioni dei medici, bussa a tutte le porte una per una e prova tutti i modi di buon senso per aiutare il bambino. Sopravvivi a questo periodo insieme al bambino, supportalo e in ogni modo possibile dimostra che è amato e necessario.

Passa regolarmente i test di controllo. Tenere un diario della salute del bambino, in cui annota quotidianamente i sintomi che si verificano, la terapia eseguita e la risposta al trattamento. Ciò aiuterà i genitori a organizzare correttamente le cure e il medico controllerà le dinamiche della salute del bambino.

Visita uno psicoterapeuta e / o uno psicologo medico per il lavoro psico-correttivo. Non limitare i contatti sociali del bambino, ma facilitarne l'emergere.

Encefalopatia perinatale

Encefalopatia perinatale - varie lesioni del sistema nervoso centrale che si sono manifestate durante lo sviluppo fetale, durante il parto o nel primo periodo neonatale. L'encefalopatia perinatale può affermare di essere una sindrome da depressione o ipereccitabilità del sistema nervoso centrale, disturbi del movimento, ipertensione-idrocefalica, convulsiva, sindrome vegeto-viscerale, sviluppo ritardato del motore, mentale e del linguaggio. La diagnosi di encefalopatia perinatale comprende neurosonografia, Doppler, risonanza magnetica e TC del cervello, EEG. Il trattamento dell'encefalopatia perinatale prevede lo svolgimento di terapie farmacologiche sindromiche, cicli ripetuti di massaggio, terapia fisica, correzione della logopedia.

Encefalopatia perinatale

L'encefalopatia perinatale (PEP) è una disfunzione cerebrale causata da effetti ipossici, traumatici, infettivi, tossici e metabolici sul sistema nervoso centrale del feto e del neonato. L'uso del termine collettivo "encefalopatia perinatale" in neurologia pediatrica e pediatria è dovuto alla somiglianza del quadro clinico che si sviluppa con vari meccanismi di danno cerebrale. Pertanto, in senso stretto, la formulazione "encefalopatia perinatale" non è una diagnosi e richiede un'ulteriore analisi sindromologica. Nella struttura della patologia del sistema nervoso dell'infanzia, l'encefalopatia perinatale è superiore al 60%. Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale nei bambini possono variare da disfunzione cerebrale minima e distonia vegetativa-vascolare a idrocefalo, paralisi cerebrale ed epilessia.

Cause di encefalopatia perinatale

La principale causa di danno cerebrale al feto e al neonato nel periodo perinatale è l'ipossia intrauterina. Così., Encefalopatia perinatale può derivare da anamnesi appesantito somatica incinta (malattie cardiache, diabete, pielonefrite, asma, ipertensione, e altri.) Gravidanza sfavorevole (rischio di aborto spontaneo, infezioni fetali, malattia emolitica del feto, preeclampsia, placentofetal fallimento) e parto (bacino stretto, parto prematuro, parto prolungato o rapido, debolezza dell'attività lavorativa, ecc.). Le abitudini dannose di una donna incinta (fumo, alcol e droghe), l'assunzione di droghe potenzialmente pericolose per il feto, i rischi professionali e i problemi ambientali possono avere un effetto dannoso sul feto.

Inoltre, l'encefalopatia ipossica perinatale può svilupparsi nei primi giorni dopo la nascita, ad esempio, nel caso di sindrome da distress respiratorio, difetti cardiaci congeniti, sepsi del neonato, ecc.

Indipendentemente dalla causa immediata, in tutti i casi di danno del sistema nervoso ipossico il trigger è la mancanza di ossigeno. Altri disturbi dismetabolici (acidosi, ipoglicemia, ipo- / ipernatriemia, ipo- / ipermagnemia, ipocalcemia) si verificano di solito a seguito di un danno ipossico del sistema nervoso centrale.

Le lesioni al parto intracranico, come causa dell'encefalopatia perinatale, sono principalmente associate a effetti meccanici - utilizzo di prestazioni ostetriche del feto traumatico, parto in presentazione pelvica, inserimento errato della testa, trazione per la testa, ecc.

Classificazione dell'encefalopatia perinatale

Durante l'encefalopatia perinatale, vi è un periodo acuto (il primo mese di vita), un periodo di recupero precoce (fino a 4-6 mesi) e un periodo di recupero tardivo (fino a 1-2 anni) e un periodo di effetti residui.

Le principali sindromi cliniche perinatale encefalopatie includono il movimento disturbi sindrome, eccitabilità neuroreflex elevata (sindrome di ipereccitabilità), la sindrome di depressione del sistema nervoso centrale, la sindrome ipertensiva-idrocefalo, disturbi convulsivi, la sindrome vegetativa viscerale.

Nel determinare la gravità dell'encefalopatia perinatale, viene presa in considerazione una valutazione della condizione del neonato sulla scala APGAR:

• grado facile - 6 - 7 punti. Una manifestazione della forma lieve di encefalopatia perinatale è la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflesso. I bambini prematuri con lieve encefalopatia perinatale costituiscono un gruppo a rischio aumentato per lo sviluppo della sindrome convulsiva.
• grado moderato - 4 - 6 punti. L'encefalopatia perinatale di solito si manifesta con sindrome da depressione del SNC e sindrome ipertensiva-idrocefalica.
• grado severo - 1-4 punti. L'encefalopatia perinatale grave è caratterizzata da uno stato pre-comatoso o comatoso.

Sintomi di encefalopatia perinatale

I primi segni di encefalopatia perinatale possono essere rilevati da un neonatologo subito dopo il parto. Questi includono un grido debole o tardivo di una cianosi neonata e prolungata, l'assenza di un riflesso di suzione, i cambiamenti nell'attività motoria, ecc.

Clinica encefalopatia perinatale lieve implica la moltiplicazione spontanea locomotoria attività neonato, difficoltà di addormentamento, disturbi del sonno superficie, pianto frequente, distonia muscolare, tremori e degli arti mento. Queste violazioni sono generalmente reversibili e regrediscono durante il primo mese di vita.

La sindrome da depressione del SNC con encefalopatia perinatale moderata si manifesta con letargia, iporeflessia, ipodynamia, diffusa ipotensione muscolare. Tipicamente la presenza di disturbi neurologici focali: anisocoria, ptosi, strabismo convergente, nistagmo, disturbi di suzione e deglutizione, l'asimmetria delle pieghe nasolabiali, asimmetria dei riflessi tendinei-periosteo. La sindrome ipertensione-idrocefalica è caratterizzata da tensione e rigonfiamento di una grande molla, divergenza della cucitura, aumento della circonferenza della testa, disturbi del sonno, urla acutissime. I disturbi neurologici in encefalopatia perinatale moderata regrediscono parzialmente al periodo di recupero tardivo.

L'encefalopatia perinatale grave è accompagnata da adynamy, ipotonia muscolare fino all'atonia, mancanza di riflessi congeniti, reazione a stimoli dolorosi, nistagmo orizzontale e verticale, respiro irregolare e polso, bradicardia, ipotensione arteriosa, convulsioni di convulsioni. La difficile condizione del bambino può persistere da diverse settimane a 2 mesi. L'esito di una grave encefalopatia perinatale, di norma, è l'una o l'altra forma di patologia neurologica.

Nel periodo di recupero precoce e tardiva si verificano sindromi encefalopatia perinatale: tserebrastenicheskom (asthenoneurotic), disturbi del movimento, convulsa, vegegativno-viscerale, l'ipertensione-idrocefalo.

La sindrome dei disordini motori può manifestare iperlipia muscolare, ipertonica o distonica, ipercinesia, paresi e paralisi. Disturbi del sonno, labilità emotiva e irrequietezza motoria del bambino corrispondono alla sindrome astenenoneurotica.

Writhing sindrome in perinatale periodo di recupero encefalopatia può essere espresso non solo direttamente crampi ma melkoamplitudnym jitter masticare automatico, momentanea cessazione della respirazione, bulbi oculari spasmo e t. D.

La disfunzione vegeto-viscerale nell'encefalopatia perinatale si manifesta con disturbi del microcircolo (pallore e irritazione della pelle, acrocianosi transitoria, estremità fredde), discinesia gastrointestinale (rigurgito, dispepsia, crampi intestinali, ecc.), Insufficienza cardiaca e cuore cardiaco. aritmia), ecc.

Esito di encefalopatia perinatale nei bambini può essere un recupero, il tempo di ritardo (ritardo mentale, spp), disfunzione cerebrale minima, disturbo da deficit di attenzione (ADHD), lesioni organiche grossolani del sistema nervoso centrale (paralisi cerebrale, epilessia, ritardo mentale, idrocefalo progressivo).

Diagnosi di encefalopatia perinatale

I sintomi di encefalopatia perinatale sono di solito rilevati durante l'esame e l'esame fisico del bambino da un pediatra o neurologo pediatrico. È importante tenere conto dei dati sul corso della gravidanza, il parto, le condizioni del bambino subito dopo la nascita. Tuttavia, per determinare la natura del danno cerebrale e valutare la gravità dell'encefalopatia perinatale sono necessari ulteriori studi di laboratorio e strumentali.

Per studiare gli indicatori del metabolismo, viene effettuata la determinazione della CBS e della composizione del gas ematico, del livello di glucosio, degli elettroliti, dell'analisi della composizione del liquido cerebrospinale.

La prima informazione diagnostica, che consente di giudicare indirettamente la presenza di encefalopatia perinatale, è ottenuta mediante l'esame ecografico delle strutture anatomiche del cervello - neurosonografia attraverso una grande molla.

Per chiarire i cambiamenti ipossico-ischemici nel tessuto cerebrale trovati in NSG, una TC o una RM del cervello viene eseguita su un bambino. Al fine di valutare l'afflusso di sangue al cervello, vengono eseguite l'ecografia doppler dei vasi del collo del bambino e la scansione duplex delle arterie della testa. L'EEG del bambino è il più grande valore nella diagnosi di encefalopatia perinatale, che si manifesta con la sindrome convulsiva. Se necessario, l'esame del bambino può essere integrato con echoEG, REG, elettroneuromiografia, radiografia del rachide cervicale.

Un bambino con encefalopatia perinatale ha bisogno di una consultazione oculistica con l'esame del fondo. Quando lo sviluppo della mente e del linguaggio viene ritardato, viene indicata una consulenza di psicologo infantile e logopedista.

Trattamento dell'encefalopatia perinatale

Nel periodo acuto, il trattamento di un bambino con encefalopatia perinatale viene effettuato nel reparto di patologia neonatale. Al bambino viene mostrato un regime di risparmio, ossigenoterapia e, se necessario, l'alimentazione del sondino.

La terapia farmacologica è prescritta tenendo conto delle sindromi prevalenti dell'encefalopatia perinatale. Per ridurre l'ipertensione intracranica, viene eseguita la terapia di disidratazione (mannitolo), vengono somministrati corticosteroidi (prednisone, desametasone, ecc.) E vengono praticate punture spinale terapeutiche.

Al fine di normalizzare il metabolismo del tessuto nervoso e aumentare la sua resistenza all'ipossia, viene effettuata la terapia infusionale - somministrazione di glucosio, potassio, calcio, soluzioni di acido ascorbico, preparazioni di magnesio, ecc. Per combattere convulsioni, fenobarbital, diazepam, ecc.. Nel quadro della terapia per encefalopatia perinatale Viene mostrato lo scopo di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo del cervello (Vinpocetina, Piracetam, Cortexina, sangue moderato emmo-moderato di vitelli, ecc.).

Nel periodo di recupero, il trattamento di un bambino con encefalopatia perinatale viene di solito eseguito su base ambulatoriale o in day hospital. Sono condotti corsi ripetuti di terapia farmacologica con farmaci nootropici e angioprotettori, terapia fisica, nuoto, massaggi, fisioterapia (terapia ad amplificazione cronica, elettroforesi), terapia omeopatica, erboristeria, osteopatia.

In caso di disturbi del linguaggio - disturbi correttivi, sindromi di alalia e disartria, vengono mostrate sessioni di logopedia correttive.

Prevenzione dell'encefalopatia perinatale

Pieno recupero, in quanto il risultato di una lieve encefalopatia perinatale si verifica nel 20-30% dei bambini. In altri casi, alcune sindromi neurologiche si sviluppano nel periodo residuo. La gravità delle conseguenze dipende dalla natura e dalla gravità del danno, dalla tempestività e dalla completezza della fornitura di assistenza medica. L'elevata plasticità del sistema nervoso centrale nei bambini causa una grande riserva per ripristinare funzioni compromesse nei primi mesi di vita, quindi è estremamente importante iniziare il trattamento il prima possibile anche con manifestazioni minime di encefalopatia perinatale.

La prevenzione dell'encefalopatia perinatale include la minimizzazione dei fattori di rischio durante la gravidanza e il parto. Il compito principale della futura madre e ostetrico-ginecologo nella fase di gestione della gravidanza è la prevenzione dell'ipossia intrauterina, che può essere ottenuta mediante il trattamento di malattie croniche, la correzione del decorso patologico della gravidanza. Durante il parto è necessario effettuare la prevenzione del trauma intrapartum del feto.

Effetti dell'encefalopatia perinatale nell'età adulta

L'encefalopatia è una malattia non infiammatoria del cervello in cui il suo tessuto si trasforma, risultando in una violazione delle sue funzioni di base. La patologia può essere congenita e acquisita.

L'encefalopatia perinatale congenita nei bambini suggerisce che hanno varie patologie del sistema nervoso che sono sorte durante il periodo del loro sviluppo prenatale, durante il parto o immediatamente dopo la nascita. La diagnosi è molto seria, richiede un intervento medico, un corso di trattamento abbastanza lungo e un'attenta attenzione da parte dei genitori.

Sintomi di encefalopatia perinatale

Dal momento che il bambino acquisisce encefalopatia perinatale all'inizio della sua vita, i genitori attenti possono notare alcune deviazioni fin dai primi giorni della sua vita. Col passare del tempo, si intensificheranno, cresceranno e distingueranno un bambino malato dal resto, bambini sani. La malattia copre una gamma abbastanza ampia di manifestazioni di disturbi e patologie nervose. I medici distinguono tra loro alcuni dei sintomi più tipici e principali dell'encefalopatia perinatale nei bambini.

Nell'infanzia:

• grido debole o molto tardo alla nascita di un bambino;
• problemi con il battito del cuore;
• mancanza di riflessi succhiatori;
• ansia;
• pianto frequente e piangente;
• eccessiva letargia o aumento del tono muscolare;
• reazioni inadeguate al suono e alla luce;
• argani riflessi;
• bug eye, strabismo;
• testa inclinata;
• frequente rigurgito durante i pasti e dopo i pasti (leggi di più sul perché il bambino rigurgita spesso);
• disturbi del sonno.

A un'età più avanzata si può notare:

Il problema dell'encefalopatia perinatale nei bambini è che la malattia è troppo vicina a molte altre malattie simili del sistema nervoso centrale. I genitori possono perdere i primi segni della loro ignoranza. Anche se il bambino è spesso in ritardo nello sviluppo mentale e mentale dei suoi coetanei, i genitori sperano che col tempo li raggiungerà. Ma con forme gravi di encefalopatia congenita, è quasi impossibile. Con un trattamento tempestivo al medico e una diagnosi corretta, la terapia viene prescritta in base alla forma e alla gravità della malattia.

Tipi di malattia

Un bambino può essere diagnosticato con varie forme della malattia, di cui ce ne sono molte. La classificazione si basa sulla genesi (origine) dei disturbi cerebrali. I tipi più comuni di encefalopatia sono:

• postin vigore perinatale - a causa della mancanza di ossigeno, dell'ipossia fetale durante lo sviluppo fetale o durante il parto;
• ipossico-ischemico - danno cerebrale causato non solo da carenza di ossigeno, ma anche da una grave violazione della circolazione cerebrale;
• disturbi transienti - transitori nella circolazione sanguigna del cervello, che possono manifestarsi in una breve perdita di coscienza, temporaneo deterioramento della vista, disturbi della parola, debolezza in diverse parti del corpo, intorpidimento, formicolio dei muscoli.

Ognuno di questi tipi si distingue non solo da sintomi specifici, ma richiede anche un certo trattamento.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'encefalopatia perinatale nei bambini è di lunga durata. Il medico cerca di prendere in considerazione la gravità e la storia della malattia, l'età del bambino e le malattie concomitanti. La terapia viene eseguita su base ambulatoriale o in ospedale, secondo la decisione del medico. Di solito ci vogliono due o tre cicli di terapia durante tutto l'anno - tutto dipende dalla gravità dell'encefalopatia. I principali metodi di trattamento sono:

• terapia farmacologica (analgesici, FANS, ormoni);
• blocco (iniezione);
• terapia metabolica, antiossidante, vascolare;
• terapia manuale (tecnica articolare, muscolare, radicolare);
• fisioterapia (SMT, UHF);
• osteopatia;
• fisioterapia (ben nota terapia di esercizio);
• trattamento chirurgico;
• agopuntura (riflessologia);
• fitoterapia: il trattamento con le erbe riduce al minimo gli effetti negativi dell'encefalopatia nei bambini - sono prescritti tè alle erbe di poligono, dente di leone, piantaggine, trifoglio, alpinista, menta, trifoglio, cowberry, erba di San Giovanni, melissa, radice di calamo, radice di timo, origano; effetti gravi o tardivi di encefalopatia (inclusa l'oligofrenia);
• anche in questi casi l'aromaterapia viene in soccorso: gli oli essenziali di zenzero, camomilla, geranio, lavanda e rosmarino migliorano le condizioni dei bambini malati;
• trattamento con cellule staminali.

Queste azioni e tecniche terapeutiche vengono applicate a seconda delle cause, dei sintomi e della gravità delle manifestazioni della malattia in un bambino. La costante supervisione di un medico aiuta a ridurre al minimo le pericolose conseguenze per la salute dei bambini, che possono persino raggiungere l'età adulta.

Conseguenze dell'encefalopatia perinatale in età adulta

Molte malattie neurologiche adulte vengono dall'infanzia. I medici dicono che la loro causa non è trattata con encefalopatia congenita. Le conseguenze possono essere molto diverse:

• osteocondrosi precoce;
• emicranie gravi;
• distonia neurocircolatoria;
• l'impotenza;
• ipertensione;
• scoliosi;
• disturbo da deficit di attenzione;
• iperattività;
• problemi di visione;
• disturbi motori fini.

La malattia stessa e le sue gravi conseguenze sono una vera tragedia per i genitori. Tuttavia, tali disfunzioni del cervello e del sistema nervoso centrale non sono un verdetto, molte manifestazioni sono curabili. Inoltre, lo sviluppo moderno delle tecnologie mediche sta progredendo rapidamente. Farmaci e metodi di trattamento stanno diventando più perfetti. È possibile che una medicina per l'encefalopatia sarà trovata molto presto.

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Ivan Drozdov 07/03/2017

L'encefalopatia perinatale è una lesione delle cellule nervose in varie parti del cervello che si verifica nella fase dello sviluppo intrauterino, così come durante o immediatamente dopo la nascita. Questo è facilitato da una serie di cause e fattori negativi che colpiscono il corpo di una donna incinta. Nella medicina moderna, la patologia può essere trattata con successo, ma può portare a una serie di effetti avversi.

Nell'ICD-10, la patologia non ha un codice separato. Quando si effettua una diagnosi, gli specialisti possono riferire l'encefalopatia perinatale al codice G93 "altri disturbi del sistema nervoso", così come il codice P91 "altre violazioni dello stato cerebrale nei neonati".

Encefalopatia perinatale: sintomi

Nella maggior parte dei casi, i medici possono riconoscere l'encefalopatia perinatale dal comportamento del bambino nella prima ora o giorno della sua vita. Durante questo periodo e il prossimo anno di vita, il neonato sviluppa i seguenti sintomi:

Negli anziani, l'encefalopatia perinatale può causare i seguenti sintomi:

• apatia per ciò che sta accadendo;
• disturbo della concentrazione;
• difficoltà a esprimere pensieri e desideri;
• mancanza di appetito;
• disturbi del linguaggio.

Cause di malattia

Condizioni ambientali avverse

La causa principale dell'encefalopatia perinatale nei neonati è l'effetto di fattori negativi sul feto in via di sviluppo nell'utero attraverso il corpo della madre, vale a dire:

• sviluppo di patologie infettive acute o purulente nel periodo di gravidanza o esacerbazione di patologie croniche esistenti;
• toxicosis, indipendentemente dalla durata della gravidanza;
• vivere in condizioni ambientali avverse - vicino a grandi centri industriali, nonché imprese impegnate in emissioni di radiazioni e sostanze tossiche;
• suscettibilità dei futuri genitori a abitudini che influenzano negativamente lo sviluppo del feto - fumo, alcol e assunzione di droghe;
• la minaccia di aborto spontaneo;
• presenza di malattie genetiche associate a processi metabolici alterati e sistemi circolatori lungo i genitori;
• alimentazione inadeguata della donna incinta e della donna in travaglio durante l'allattamento;
• malformazioni congenite, prematurità;
• lesioni alla nascita causate da incompetenza dei medici, scarsa attività lavorativa.

La pianificazione precoce della gravidanza e la limitazione degli effetti di questi fattori ridurranno il rischio di encefalopatia perinatale nel neonato.

Metodi diagnostici

La rilevazione dell'encefalopatia perinatale è possibile nella fase di sviluppo del feto nell'utero. Per fare ciò, una donna incinta in ritardo compie i seguenti studi:

• Ultrasuoni del feto per rilevare casi di posizione anomala o intreccio di cordone ombelicale;
• Ecografia Doppler per valutare lo sviluppo dei sistemi vascolari e cardiaci.

Se il neonato presenta sintomi tipici dell'encefalopatia perinatale, il pediatra pediatrico effettua studi diagnostici:

• constata dai genitori la presenza di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia;
• conduce l'esame del bambino per la presenza di disturbi del sistema motorio, il sistema nervoso centrale, eccitabilità nervosa, lo stato della primavera;
• assegna il monitoraggio video per rilevare i movimenti spontanei e involontari del bambino.

Per valutare il funzionamento delle strutture cerebrali e le possibili lesioni del tessuto nervoso di un bambino, la diagnostica strumentale viene eseguita utilizzando uno o più metodi:

• risonanza magnetica;
• neurosonography;
• elettroneuromiografia;
• ecografia doppler;
• elettroencefalogramma.

Se si sospetta l'encefalopatia perinatale di un bambino, è imperativo che un oftalmologo sia indicato per valutare le condizioni del fondo e identificare i sintomi che indicano il decorso della malattia.

Trattamento dell'encefalopatia perinatale

L'individuazione tempestiva di segni di patologia aumenta significativamente le possibilità di un bambino per il pieno recupero e una maggiore durata. Il trattamento dell'encefalopatia perinatale deve essere affrontato in modo completo, coinvolgendo diversi specialisti in questo processo: un pediatra, un cardiologo pediatrico e un neurologo, un chirurgo ortopedico.

Il corso del trattamento comprende non solo la terapia farmacologica, ma anche il passaggio di procedure fisioterapiche, la fornitura di un regime delicato del giorno e l'alimentazione, la correzione dello sviluppo psicomotorio e fisico.

La composizione della terapia farmacologica dipende dal tipo e dalla gravità dei disturbi cerebrali. Le seguenti medicine possono essere prescritte al bambino:

• diuretici (Diacarb) - per alleviare la sindrome idrocefalica pronunciata;
• farmaci vasodilatatori (Dibazol) - con ridotto tono muscolare;
• rilassanti muscolari (Baclofen, Mydocalm) - con aumento del tono muscolare;
• anticonvulsivanti (come indicato da un neurologo pediatrico) - se il bambino ha la sindrome epilettica, confermata dai risultati diagnostici;
• agenti che migliorano il flusso sanguigno alle strutture cerebrali e la sua nutrizione completa (Nootropil, Cortexin);
• Vitamine "B", migliorando il lavoro delle cellule nervose - sono nominate in iniezioni, compresse o elettroforesi.

Oltre alle cure mediche, a un bambino vengono prescritte una serie di procedure fisioterapiche:

Le procedure descritte sono controindicate nei casi di conferma delle crisi epilettiche in un bambino. In altri casi, le manipolazioni sono effettuate sotto la supervisione del medico generico essente presente in un modo rigorosamente stabilito.

Se i sintomi manifestati indicano lesioni profonde delle strutture cerebrali e aggravano in modo significativo il benessere, al bambino può essere prescritta un'operazione neurochirurgica. Inoltre, in consultazione con il pediatra, è consigliabile che il bambino esegua un trattamento riabilitativo con decotti a base di erbe.

Conseguenze dell'encefalopatia perinatale

Nonostante il fatto che l'encefalopatia perinatale abbia una prognosi positiva per il completo recupero, c'è una probabilità di una serie di conseguenze spiacevoli causate dalla negligenza della malattia, dal trattamento inefficace e dalle caratteristiche del corpo. Questi includono:

• Ritardo nello sviluppo della motilità e della psiche. Nella maggior parte dei casi, quando viene diagnosticata una CRA, una persona non ha opportunità limitate e può condurre mezzi di sussistenza indipendenti.
• Disturbi psico-emotivi, manifestati in deficit di attenzione, aumento dell'attività emotiva e fisica.
• Idrocefalo e le conseguenze causate da questa malattia.
• Disturbi del sistema autonomo e dei principali sistemi vitali causati da pressione differenziale e disturbi metabolici.
• Attacchi di epilessia
• Paralisi cerebrale
• Disturbi nevrotici, manifestati sotto forma di disturbi del sonno, cambiamenti dell'umore, insorgenza di attacchi di aggressività e pianto.

Gli effetti dell'encefalopatia perinatale sono curabili. Quando si verificano, è necessario contattare un neurologo esperto e riabilitatore per il corso di trattamento e riabilitazione graduale.

Cos'è l'encefalopatia perinatale: una condanna a vita o una comune malattia curabile?

L'encefalopatia è una lesione organica o un danno ai tessuti del cervello umano da parte di vari fattori.

Il periodo perinatale è il periodo dalla 28a settimana di gestazione al settimo giorno dopo la nascita. Il periodo perinatale consiste di tre parti: il prenatale (dalla 28a settimana di gravidanza alla nascita), il periodo intrapartum (il periodo della nascita stessa) e il periodo postnatale (dalla nascita al settimo giorno di vita).

L'encefalopatia perinatale nei bambini è una malattia grave e molto pericolosa con un'enorme quantità di conseguenze, ottenuta dal bambino nel periodo perinatale e che rappresenta la sconfitta dell'organo più importante che forma la personalità della persona - il cervello.

Cos'è l'encefalopatia perinatale pericolosa

Il grado di pericolo dell'encefalopatia perinatale nei neonati dipende dal grado e dalla gravità del danno al tessuto cerebrale, nonché dal tipo specifico della sezione interessata. Prima di tutto, una grave sconfitta può disturbare le funzioni fisiche e razionali del corpo. Conseguenze dell'encefalopatia perinatale: disturbi della vista, udito, linguaggio (se il centro del linguaggio è interessato), attività convulsiva, disturbi della memoria e della coscienza, paralisi - completa o parziale, debolezza generale, frequenti capogiri e perdita di coscienza, ritardo psicomotorio e molto altro ancora, t. K. Il concetto di encefalopatia è un termine molto generale per un numero enorme di disturbi, alcuni dei quali potrebbero non apparire nemmeno.

Molte madri moderne, dopo aver ascoltato una simile diagnosi, sfortunatamente cercano di interrompere una gravidanza tanto attesa o di rifiutare i bambini nell'ospedale per la maternità, temendo di avere un bambino gravemente disabile o mentalmente disabile. Ma con la diagnosi frequente di una tale diagnosi, la maggior parte dei bambini è in grado di condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti, con una diagnosi e un trattamento tempestivi.

Non dovresti cancellare il tuo bambino dai conti e accettare la diagnosi come una frase. Tutti gli organi umani hanno aumentato la rigenerazione in tenera età, che è particolarmente pronunciata nei bambini, e gli effetti dell'encefalopatia perinatale in età adulta possono anche non manifestarsi, sono necessari solo trattamenti speciali, cure e uno stile di vita corretto.

Implicazioni nell'età adulta

Nell'età adulta, la malattia, trasferita in tenera età, può avere serie conseguenze gravi:

• Paralisi cerebrale
• Epilessia.
• Ritardo mentale.
• Violazione di qualsiasi funzione del corpo.
• malattie neuropsichiatriche.
• Le disfunzioni autonome-viscerali sono disturbi del funzionamento di qualsiasi organo interno a causa di segnali errati inviati dal cervello.
• Disordini di memoria e coscienza.

Ma con cura adeguata, puoi minimizzare i possibili rischi:

• Sindrome iperattività e disturbi dell'attenzione.
• Mal di testa e acufeni, vertigini.
• Debolezza fisica, affaticamento rapido e aumento della morbilità.
• Non attivo e mancanza di iniziativa.
• Circolo ristretto di interessi.
• Distrazione.
• Tendenza alla depressione.

Con lesioni minime o lesioni di parti del cervello non troppo vitali e una diagnosi tempestiva, è anche possibile recuperare completamente dall'encefalopatia perinatale nei neonati. Praticamente tutti i bambini malati in età adulta sono cittadini pienamente lavorabili che possono prendersi cura di se stessi.

Cause probabili

L'encefalopatia nei neonati può essere causata da una vasta gamma di fattori, il che spiega la sua prevalenza diffusa. Lo sviluppo intrauterino del bambino e del suo sistema nervoso è così fragile che è estremamente facile buttarlo giù con qualsiasi influenza negativa. La barriera placentare, ovviamente, è una grande forza protettiva della natura, ma, sfortunatamente, non può proteggere da tutto, e soprattutto dalla stupidità della madre. Ecco un elenco parziale delle cause dell'encefalopatia perinatale nei bambini:

• Il motivo più comune per fare una diagnosi è patologie della gravidanza, tutti i tipi di traumi di nascita che vengono ricevuti in caso di violazione dell'attività lavorativa o di errore medico, colpi all'addome, sovraccarico termico durante la gravidanza, ecc.
• Al secondo posto c'è l'encefalopatia tossica nei neonati, causata dalla penetrazione attraverso la barriera placentare di tossine dannose, il più delle volte alcoliche, narcotiche, nicotiniche o indotte da farmaci.
• Al terzo posto c'è l'encefalopatia nei bambini, causata dall'ipossia del feto per vari motivi.
• Un conflitto autoimmune causato dalla differenza tra i fattori Rh del sangue della madre e del bambino comporta il rischio di questa malattia.
• Tentativi tentativi infruttuosi di porre fine a una gravidanza indesiderata causano non solo l'encefalopatia perinatale nei neonati, ma anche molte altre gravi anomalie.
• Le malattie croniche e le malattie infettive portate dalla madre durante la gravidanza possono essere trasmesse al bambino e distruggono il fragile processo di formazione del feto. Quindi, l'infezione da rosolia durante la gravidanza è un fattore nella sua interruzione medica obbligatoria in qualsiasi momento.
• L'età limite di una donna o di un uomo può essere la causa della produzione di cellule germinali difettose, il che porta a disturbi dello sviluppo, inclusa l'encefalopatia prenatale.
• Età precoce dei genitori quando il sistema genitale dei genitori è indeformato.
• Lo stress durante la gravidanza non sembra essere un serio fattore di rischio per le giovani madri, tuttavia gli ormoni in eccesso penetrano facilmente nella barriera placentare e vengono trasmessi al sistema nervoso del bambino. L'eccesso di adrenalina e di cortisolo brucia i neuroni negli adulti, e il cervello dei bambini non formati può seriamente soffrire, perché durante il periodo di sviluppo intensivo conta ogni cellula, da cui si ottiene l'uno o l'altro organo o dipartimento del cervello e del sistema nervoso periferico.

• La prematurità del feto causa encefalopatia cerebrale nei neonati, espressa nel sottosviluppo dei suoi dipartimenti. Questa sindrome può facilmente andare via durante lo sviluppo dell'età e, al contrario, può rimanere se lo sviluppo del cervello è stato fermato o disturbato da alcuni fattori.
• Un disturbo alimentare materno è un'altra ragione per la comparsa di varie disabilità dello sviluppo, che raramente vengono prese sul serio. Il fatto è che tutti gli organi e le cellule del bambino sono formati da sostanze prodotte dal corpo della madre. Se la madre manca bruscamente di qualche sostanza, vitamina o minerale, viene attivato il meccanismo di autodifesa del corpo, che non consente al bambino di prendere gli ultimi residui. La mancanza del materiale da costruzione necessario è una violazione dell'intero processo di costruzione di un nuovo organismo, che si traduce nello sviluppo fisico anormale, nella scarsa qualità del sistema immunitario e del sistema muscolare, nella debolezza e sottosviluppo degli organi interni e nelle anormalità nello sviluppo del sistema nervoso, incluso il neonato. I desideri periodici della futura madre di gelato alle tre del mattino o la marmellata di patate non è un capriccio, causato da sbalzi d'umore ormonali, ma un vero bisogno di un bambino per i materiali da costruzione.
• La situazione ecologica disturbata attorno a una madre incinta può influire su tutta una serie di motivi che causano violazioni del suo corso naturale. Ci sono stress, avvelenamento da tossine e ipossia dovuta all'anidride carbonica e molti altri fattori.

Un numero enorme di fattori traumatici che circondano la madre incinta nel mondo moderno ha portato alla diffusione della diagnosi di encefalopatia perinatale nel neonato. Nella maggior parte dei casi, si tratta di disturbi minori che arrivano ad un'età cosciente o che non provocano sintomi vividi. Molti neonati, senza aver subito un esame speciale, hanno sofferto di questa sindrome inosservata da genitori e medici. Ma ci sono anche casi inversi in cui una piccola deviazione non ritorna normale nel tempo, ma, al contrario, cresce e si aggrava con lo sviluppo, causa un danno irreparabile a un bambino. Per una diagnosi tempestiva è necessario avere un'idea dei sintomi dell'encefalopatia nei neonati e consultare un medico in tempo utile alla prima manifestazione.

Sintomi di encefalopatia perinatale

Identificare i sintomi dell'encefalopatia nei neonati nelle prime fasi dello sviluppo è molto difficile. Il fatto è che piccole deviazioni nei movimenti irregolari e incoerenti agitazioni di un neonato sono impercettibili all'occhio non allenato e diventano evidenti solo all'età di sei mesi, e disturbi mentali anche più tardi nel periodo conscio.

Encefalopatia perinatale, sintomi nei neonati:

• Mancanza o debolezza del riflesso di suzione e di deglutizione.
• Deviazioni nel tono muscolare del neonato.
• Troppo violenta o nessuna reazione a vari stimoli.
• Disturbi del sonno Sonno irrequieto Notti insonni con pianto costante.
• Maniglie e gambe vskidyvaniya taglienti e rapidi.
• Frequente rigurgito
• Convulsioni e convulsioni epilettiche.
• Pressione sanguigna alta o bassa.

L'encefalopatia perinatale nei bambini più grandi può manifestarsi come:

• Sindrome di aumentata eccitabilità.
• Sindrome convulsiva.
• Sonnolenza, non attività, apatia, assenza di riflessi, oppressione delle funzioni vitali. Insieme, questi sintomi sono chiamati "sindrome comatosa".
• Aumento della pressione intracranica causato dalla conseguenza dell'encefalopatia perinatale - eccesso di liquido nel cervello (ipertensione-idrocefalo).
• Paralisi cerebrale
• Iperattività.
• Violazione delle funzioni motorie, aumento di disagio e disattenzione.
• Disfunzione vegetovascolare, che causa sia eruttazioni permanenti, disturbi digestivi e disturbi delle feci, sia vari sintomi della pelle.
• Backwardness nello sviluppo fisico o mentale.
• Depressione.
• Disturbi del sonno
• Disturbi del linguaggio
• Vaghezza di espressione dei loro pensieri.
• Emicrania e mal di testa acuto.

specie

L'encefalopatia perinatale è principalmente suddivisa in encefalopatia semplice con una causa accertata di insorgenza e encefalopatia perinatale non specificata.

Encefalopatia perinatale non specificata - encefalopatia perinatale nei neonati, causata da fattori incerti (la causa della sua insorgenza non è stata chiarita).

L'encefalopatia, non specificata, è un tipo di encefalopatia più difficile da trattare, poiché il trattamento si basa solo sulla riduzione al minimo delle conseguenze senza eliminare le cause della sua insorgenza, che può portare a un'encefalopatia residua in età avanzata.

L'encefalopatia residua è una manifestazione residua della malattia o dei suoi effetti qualche tempo dopo una malattia o una lesione cerebrale.

L'encefalopatia non specificata nei bambini è pericolosa non attraverso il trattamento e la confusione dei sintomi con altri disturbi del sistema nervoso del bambino.

L'encefalopatia non confermata nei neonati è un tipo di malattia in cui i sintomi dell'encefalopatia non sono causati da danni cerebrali.

Distinguere anche sottospecie di encefalopatia perinatale:

Encefalopatia perinatale post-ipossica causata dalla mancanza di ossigeno.

• Transitorio o circolatorio - causato da alterata circolazione del sangue nel cervello.
• Ipossico-ischemico - che sorge sullo sfondo dell'ipossia, complicato da disturbi circolatori.
• Encefalopatia tossica - causata dall'azione delle tossine.
• Encefalopatia da radiazioni - sviluppata dalla radiazione.
• Encefalopatia ischemica - causata da processi distruttivi (processi di distruzione) in alcuni focolai di tessuto cerebrale.
• Encefalopatia di genesi mista, più spesso correlata a encefalopatia non confermata nei neonati.

Questa non è l'intera lista delle sottospecie encefalopatiche, divisa per le ragioni per l'insorgenza e l'area della malattia.

Diagnosi di encefalopatia

La presenza di sintomi caratteristici della malattia non è ancora un motivo per fare una diagnosi definitiva. Se si sospetta l'encefalopatia, che è facilmente confondibile con altre malattie del sistema nervoso, viene effettuato un esame approfondito:

• Test generali che rilevano i processi infiammatori, incluso nel cervello, e l'interruzione dei sistemi corporei.
• Tomografia a risonanza magnetica.
• L'elettroneuromiografia è un metodo moderno che verifica la sensibilità delle fibre nervose periferiche.
• Elettroencefalogramma, che rivela segni epilettici, registrando i potenziali elettrici del cervello.
• La neurosonografia è un'ecografia del cervello di un bambino (ultrasuoni) eseguita su quasi tutti i bambini come misura preventiva.

Previsioni per i bambini che hanno avuto la malattia

Nella maggior parte dei casi, anche in assenza di sintomi evidenti di encefalopatia, viene effettuato un esame profilattico automatico per tutte le categorie di rischio, a cui ora appartiene la maggior parte della popolazione del pianeta.

Con la diagnosi precoce e le lesioni cerebrali non troppo trascurate, il bambino si riprende più spesso e non ha anomalie nel futuro. Questi casi sono i più comuni, poiché la plasticità del corpo del bambino in crescita è molto alta. Anche i bambini con disabilità dello sviluppo possono diventare persone sane indipendenti.

Inoltre, vi è la probabilità di piccole deviazioni di diversa intensità, che ti consentono di condurre uno stile di vita più o meno normale:

• Epilessia.
• Paralisi cerebrale
• Diminuzione dell'attività.
• Disturbi neurologici, piccole anomalie mentali, ecc., Che non avvelenano troppo la vita del paziente e non interferiscono con le persone che lo circondano.

I casi gravi comportano, rispettivamente, conseguenze più terribili:

• Paralisi.
• Inferiorità mentale
• Disabilità.
• Mortalità precoce
• Restrizioni alla vita (divieto di determinati prodotti, comportamento obbligatorio di qualsiasi procedura, ecc.)

Le gravi conseguenze sono piuttosto rare e soprattutto in assenza di cure e cure adeguate, che spesso sono colpa dei genitori che conducono uno stile di vita immorale (alcolizzati, tossicodipendenti) o in famiglie a basso reddito o di grandi dimensioni, dove non ci sono abbastanza soldi o tempo per prendersi cura del bambino, oppure è stata presa una decisione crudele di inviarli a bambini normali e di non disturbarsi con il bambino imperfetto. Con il giusto sforzo, gravi danni possono avere conseguenze molto medie.

Trattamento per bambini

L'autotrattamento dell'encefalopatia perinatale nei bambini è fuori questione.

Il trattamento richiede molta forza, viene effettuato esclusivamente con metodi medici e fisioterapici. È molto lungo con osservazione costante dal medico generico essente presente.

Con sintomi lievi e moderati, i bambini malati rimangono a casa trattamento, che consiste nel prendere farmaci, procedure di fisioterapia e osservazione periodica.

I disturbi gravi sono trattati esclusivamente in ospedale e possono persino richiedere un intervento chirurgico, ad esempio in caso di sindrome idroencefalica o lesioni causate da vari tumori, ematomi o morte di aree troppo estese.

Il trattamento è assegnato al più diverso, a seconda del tipo e delle cause del danno, e consiste di diversi blocchi correlati:

• Eliminazione della causa della malattia.
• Trattamento del tessuto danneggiato
• Normalizzazione del sistema nervoso e stabilizzazione dei suoi segnali.
• Ripristino delle funzioni del corpo.
• Terapia restaurativa generale.
• Prevenzione della resistenza.

Come terapia riabilitativa e assistenza aggiuntiva nel trattamento, ricorrono spesso a procedure di medicina tradizionale, che solo un medico può prescrivere. Interferendo in modo indipendente nel corso del trattamento, i genitori possono causare danni irreparabili al loro bambino.

Prevenzione della malattia nei neonati

La diagnosi di encefalopatia perinatale, ovviamente, nella maggior parte dei casi non è una frase, tuttavia, è molto più facile prevenire il suo sviluppo in un bambino piuttosto che lottare con le conseguenze per tutta la vita.

Ci sono casi in cui una madre non è in grado di fare qualcosa: un colpo accidentale o una ridotta attività lavorativa, ma spesso la colpa della malattia è semplicemente uno stile di vita sbagliato o una predisposizione genetica.

La medicina moderna ha già aperto molti modi per ingannare la natura a livello genetico e dare alla luce un bambino assolutamente sano in quasi tutte le età e con qualsiasi patologia genetica. È sufficiente pianificare correttamente la gravidanza e condurre un esame approfondito sulla base del quale scegliere il metodo di azione corretto.

È anche facile da assicurare contro gli incidenti, in anticipo la preparazione per la gravidanza e la preparazione per il parto per 9 mesi. Per evitare tutti i tipi di lesioni alla nascita, non è necessario rifiutare un taglio cesareo, che è diventato una procedura molto comune e abbastanza facile, se c'è anche la minima evidenza, e anche scegliere un buon ospedale in anticipo dove si svolgerà la nascita.

La gravidanza dura solo 9 mesi e per molte donne accade solo una volta o due nella loro vita. Non è un periodo così lungo in cui puoi avere pazienza e prendersi cura del bambino, risparmiando allo stesso tempo grandi problemi in futuro.

Negli ultimi anni, i casi di encefalopatia sono diventati molto più frequenti. L'encefalopatia perinatale ha conseguenze estremamente gravi, dal momento che comporta un cambiamento nel tessuto cerebrale del bambino, così come violazioni delle sue funzioni principali.

Sono gli effetti aggravanti dell'encefalopatia perinatale a indurre i medici a consigliare ai genitori di monitorare da vicino le condizioni e il comportamento del bambino, perché la malattia è molto più facile da prevenire o curare in una fase precoce che eliminare tutti i cambiamenti che comporta.

Questa patologia può essere congenita o acquisita nel processo di crescita.

La forma congenita di encefalopatia si sviluppa sulla base di varie patologie del sistema nervoso del feto, che possono verificarsi durante lo sviluppo all'interno dell'utero e durante il travaglio.

L'encefalopatia perinatale è una diagnosi estremamente seria! La situazione richiede un intervento medico immediato, un trattamento a lungo termine e un'attenzione costante dei genitori.

I principali sintomi della malattia

Dal momento che questa malattia si manifesta nei primissimi mesi di parto, i genitori molto attenti possono benissimo notare cambiamenti e deviazioni nel comportamento e nelle condizioni del bambino, già nei primi giorni.

I sintomi di questa malattia si sviluppano e si intensificano molto rapidamente e in breve tempo possono distinguere un bambino malato dai bambini sani. L'encefalopatia copre una vasta gamma di possibili manifestazioni di patologie e disturbi nervosi. Ma c'è un elenco dei sintomi principali e più tipici di questa malattia:

- grido tardivo o debole durante la nascita;

- mancanza di riflesso di suzione;

- pianto lacrimoso e frequente;

- muscoli in un tono aumentato, o eccessiva letargia;

- startle reflex nature;

- abbassamento innaturale della testa;

- risposta non sufficientemente adeguata alla luce o al suono;

- strabismo o puzoglagost;

- insufficienza troppo frequente durante / dopo i pasti;

Alcuni dei sintomi elencati sono manifestazioni abbastanza comuni e abbastanza naturali per il neonato. Ad esempio, frequente rigurgito dopo o durante un pasto. E il motivo per questo - una caratteristica della struttura del sistema digestivo in un bambino.

I sintomi si manifestano in età avanzata:

- mancanza di iniziativa in tutto;

- bassa attività o mancanza di ciò;

- disturbi della coscienza e della memoria;

- Debolezza generale del corpo;

- scarso appetito o mancanza di esso;

- incapacità di formare un pensiero;

- una piccola cerchia di interessi o la loro assenza;

- Verbosità o silenzio costante.

Tipi di encefalopatia

Questa malattia ha molte forme diverse, che sono classificate sulla base dell'origine (genesi) della compromissione della funzione cerebrale. I tipi più comuni di encefalopatia sono:

- post-ipossia perinatale (mancanza di ossigeno, ipossia fetale durante la gestazione o durante il parto);

- ipossia ischemica (gravi disturbi circolatori del cervello, carenza di ossigeno e, di conseguenza, danni cerebrali);

- transitoria (violazione della circolazione del sangue cerebrale di natura transitoria, manifestata: temporaneo deterioramento della vista, perdita di coscienza, debolezza in varie parti del corpo, formicolio muscolare, anemia, disturbi del linguaggio).

Conseguenze della malattia

Nonostante il periodo perinatale della malattia, l'encefalopatia può mostrare le sue conseguenze in età adulta. Molte malattie di natura neurologica traggono le loro origini dall'infanzia. Se l'encefalopatia non è stata curata in tenera età, complicanze come:

- emicranie gravi e frequenti;

- precedente sviluppo dell'osteocondrosi;

- sindrome di mancanza di attenzione;

- problemi agli occhi

La medicina non è rimasta in piedi per molto tempo, ma si sta sviluppando a una velocità incredibile. I metodi di trattamento e vari preparati medici stanno migliorando sempre di più. Pertanto, in un futuro molto prossimo, forse, la salvezza verrà trovata da questa grave malattia.

Questa è una malattia grave e le sue gravi conseguenze possono essere una vera tragedia per i genitori. Ma non pensare che la disfunzione del sistema nervoso e del cervello sia una frase! La maggior parte delle manifestazioni di encefalopatia sono completamente curabili.

L'encefalopatia perinatale è una sindrome clinica che si manifesta nei bambini nel periodo perinatale da 28 settimane di gestazione a 7 giorni dopo la nascita a tempo pieno e fino a 28 giorni nei neonati prematuri. A volte è fatale. L'encefalopatia perinatale è una grave violazione delle funzioni cerebrali nei bambini, che può avere conseguenze nell'età adulta.

I sintomi dell'encefalopatia perinatale (codice ICD-10 G93) possono essere variati:

1. Sindrome spasmodica, indebolimento dei riflessi, tono muscolare o aumento.
2. Grida forti, pianto lacrimoso lungo.
3. Il bambino prende male il seno.
4. Faccia blu con convulsioni.
5. Violazione di deglutizione, rigurgito.
6. Disturbo cardiaco.
7. Grido tardivo.
8. Sonno sensibile, frequenti risvegli.
9. Irritabilità, maggiore reazione ai suoni, luce o letargia, letargia.
10. Aumento della dimensione della testa a causa di ipertensione endocranica.

I primi sintomi di patologia sono i crampi muscolari nei bambini - i primi segni di anormalità nel sistema nervoso centrale.

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Il danno al cervello può causare sindromi pseudobulbari e bulbari. Ciò si manifesta in violazione delle funzioni dei centri nervosi situati nel tronco cerebrale, la formazione più antica. Il bambino prende male un seno o succhia, i riflessi di presa sono assolutamente assenti.

Con disturbi meno gravi, il bambino può soffocare con il latte materno, poiché i centri del nervo glossofaringeo che innervano il palato molle possono essere colpiti, l'epiglottide. Potrebbe anche essere presente il Burping. La sconfitta dei centri del nervo vago causa anomalie cardiache: tachicardia, aritmia.

Danni ai nuclei dei nervi oculomotori provocano un aumento della fotosensibilità e una reazione violenta anche alla luce naturale. Le difficoltà di respirazione e cianosi della pelle sono causate da danni al vasomotore e ai centri respiratori del midollo allungato.

Mal di testa e dolori muscolari possono interferire con il sonno, frequenti risvegli durante il sonno, sono possibili crisi epilettiformi con la saliva. Quando un bambino cresce, tali effetti dell'encefalopatia perinatale possono svilupparsi come:

1. Diminuzione dell'intelligenza, memoria indebolita.
2. Paralisi cerebrale
3. Distrofia muscolare.
4. Sindrome di iperattività, deficit di attenzione, problemi con la parola, la lettera.
5. Irritabilità o letargia.
6. Violazione della socializzazione, scarso apprendimento, incapacità di concentrazione.
7. Sviluppo ritardato.

Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale in età adulta sono la disabilità, a volte l'incapacità di servire se stessi, la mancanza di capacità comunicative. Ma è anche possibile attenuare gradualmente i sintomi, se il danno è minore.

L'encefalopatia perinatale è solitamente il risultato dell'ipossia o dell'ischemia cerebrale del bambino. Le cause principali dell'encefalopatia perinatale:

1. Conflitto di sangue durante la gravidanza: fattore Rh, gruppo sanguigno, presenza di sindrome antifosfolipidica, aumento della coagulazione del sangue.
2. Lesioni alla nascita, impigliamento con cordone ombelicale. Prematurità della gravidanza. Le infezioni intrauterine e la sindrome antifosfolipidica possono causare un parto prematuro.
3. Consegna tardiva.
4. Infezioni intrauterine nella madre.
5. Malattie ormonali (insufficienza surrenalica nelle donne, carenza di progesterone).
6. La presenza di ipertensione arteriosa.
7. Cadere in coma in stato di gravidanza a causa dello sviluppo di fegato, insufficienza renale.

Il danno al cervello del bambino è il risultato dell'ipossia (mancanza di ossigeno) e della morte dei neuroni del bambino. Questo può accadere durante un conflitto Rhesus. La discrepanza tra il fattore Rh provoca la formazione di immunocomplessi nel sangue della placenta e alterata microcircolazione in esso. La sindrome antifosfolipid ha sintomi simili. L'aumento della coagulazione del sangue spesso causa insufficienza placentare.

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Lesioni alla nascita portano a ematomi, danni al cervello, compreso il tronco. Recuperare il cordone ombelicale del feto durante la gravidanza può segnalare il calcio del feto - un segno che il feto non ha ossigeno. Il cordone ombelicale è attorcigliato e il sangue placentare non scorre attraverso i vasi ombelicali.

Con la prematurità, la causa dell'ipossia alla nascita è il sottosviluppo dei polmoni per la respirazione con l'ossigeno atmosferico. Essendo nato, il bambino si sposta dalla respirazione placentare a quella atmosferica. Il tipo di emoglobina sta cambiando, i vecchi globuli rossi stanno morendo, ma quelli nuovi si formano più lentamente. Pertanto, il trasporto dell'ossigeno si sta deteriorando. Inoltre, il sistema cardiovascolare è sottosviluppato - i centri vasomotorio e respiratorio del bulbo del cervello lavorano con sovraccarico. trattamento

Per il trattamento degli effetti del danno cerebrale mediante riflessologia, massaggio, terapia fisica. La terapia per l'ipertensione endocranica comprende l'uso di farmaci diuretici. La sindrome convulsiva è corretta da anticonvulsivi prescritti da un medico. Per eliminare l'ipossia, Mexidol, Actovegin, Trimetazidine è usato per sostenere il sistema cardiovascolare.

Anche la prevenzione è importante: osservazione medica durante la gravidanza, trattamento tempestivo delle infezioni genitali nella madre, correzione di una maggiore coagulazione del sangue. Con una mancanza di progesterone, è prescritto il suo analogo sintetico Duphaston. Se una donna incinta ha una carenza di ormoni surrenali, è necessario utilizzare GCS (desametasone). Ciò impedirà lo sviluppo della sindrome da angoscia polmonare.

L'encefalopatia perinatale è una patologia grave. La prognosi della malattia dipende dal grado di danno. Sono necessari esami regolari: neurosonografia (ecografia fontanella), dopplerografia, elettroencefalografia, elettromiografia per valutare il tono muscolare.