Encefalopatia post-traumatica: che cos'è e come trattarla

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 commenti

L'encefalopatia post-traumatica è l'effetto del TBI, manifestato sotto forma di cambiamenti nelle funzioni e nella struttura del cervello di diversa gravità. Disturbi mentali, vestibolari, mentali e autonomici possono manifestarsi entro 12 mesi dal momento dell'infortunio e quindi limitare significativamente i mezzi di sussistenza giornalieri. Nelle forme gravi di danno cerebrale, il paziente viene riconosciuto come disabilitato, dal momento che le sue funzioni di supporto vitale sono limitate.

La malattia è una complicazione di TBI, pertanto, secondo l'ICD-10, è più spesso assegnato il codice T90.5 - "Conseguenze del danno intracranico" o G93.8 - "Altre specifiche malattie del cervello". Se l'encefalopatia post-traumatica è accompagnata da gonfiore dei tessuti e grave idrocefalo, allora può essere indicato come codice G91 - "idrocefalo acquisito".

Grado di encefalopatia post-traumatica

Per gravità, l'encefalopatia post-traumatica è classificata secondo i seguenti criteri:

• Grado 1 - non riconosciuto da sintomi e segni visivi, poiché la natura del danno al tessuto cerebrale è trascurabile. È possibile rivelare le violazioni causate da un livido o una commozione cerebrale, mediante ricerche diagnostiche o di laboratorio, e anche con un metodo di prove speciali.
• Grado 2 - caratterizzato dalla manifestazione di segni neurologici sotto forma di sonno irrequieto, stanchezza, instabilità emotiva, diminuzione della concentrazione e memoria. I sintomi sembrano essere insignificanti e sporadici.
• Grado 3 - a causa del forte effetto traumatico sul tessuto cerebrale del paziente, si verificano gravi disturbi nel sistema nervoso centrale, che possono manifestarsi come complicazioni come demenza, attacchi epilettici, morbo di Parkinson.

La conclusione sulla gravità dell'encefalopatia post-traumatica è formulata da un neurologo sulla base della natura del danno alle strutture cerebrali e della manifestazione dei sintomi.

Cause di malattia

L'encefalopatia post-traumatica è una complicanza della lesione cerebrale traumatica di II o III grado, che può essere ottenuta nei seguenti casi:

• durante il parto;
• incidenti stradali, incidenti aerei;
• un colpo alla testa o un oggetto pesante caduto su di esso;
• combattimenti, percosse ricevute, anche a seguito di competizioni sportive;
• cadere, colpire la testa a terra o altra superficie dura.

Dopo un impatto traumatico, si verificano cambiamenti nelle strutture cerebrali che possono causare lo sviluppo di encefalopatia post-traumatica:

• direttamente dopo la lesione, si forma gonfiore nei tessuti cerebrali, il che rende difficile il flusso di sangue attraverso i vasi;
• a causa di carenza di ossigeno, il cervello interessato inizia a atrofia, diminuendo di dimensioni;
• gli spazi formati come risultato dell'asciugatura del cervello sono pieni di liquido liquido, che preme sui tessuti vicini e irrita le terminazioni nervose;
• la pressione del liquido cerebrospinale disturba significativamente l'afflusso di sangue, a seguito del quale le cellule cerebrali iniziano a dividersi e morire.

Gli spazi nelle strutture del cervello, che possono anche essere riempiti di liquido, spesso si verificano dopo il riassorbimento di ematomi intracranici derivanti da lesioni. Negli stessi spazi, possono formarsi delle cisti parencefaliche che possono anche comprimere il tessuto cerebrale e quindi contribuire alla loro morte.

Sintomi e segni di encefalopatia post-traumatica

I sintomi dell'encefalopatia post-traumatica si manifestano e aumentano nell'arco di 1-2 settimane, mentre la natura e la gravità dei disturbi neurologici dipenderanno dalle dimensioni del focus e dall'area del danno cerebrale.

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Lo sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è indicato dai seguenti segni:

1. Compromissione della memoria L'amnesia a breve termine può essere presente immediatamente dopo il trauma o nel momento in cui la vittima si è svegliata dopo aver perso conoscenza. Lo stato dovrebbe essere allarmante quando una persona inizia a dimenticare gli eventi accaduti dopo l'evento traumatico.
2. Diminuzione della concentrazione. Il paziente diventa distratto, inibito, disattento, lento, rapidamente stanco dal lavoro sia mentale che fisico.
3. Violazione delle funzioni mentali. Una persona non può pensare in modo logico e analitico, in tale stato compie atti avventati, non è in grado di prendere decisioni adeguate nella vita quotidiana e nelle attività professionali.
4. Diminuzione della coordinazione I pazienti con encefalopatia post-traumatica hanno difficoltà a mantenere l'equilibrio ea coordinare i loro movimenti. Ha un'andatura tremolante mentre cammina, a volte è difficile per lui entrare nella porta.
5. Disturbi della parola, manifestati sotto forma di una conversazione lenta e confusa.
6. Cambiamento di comportamento. Una persona inizia a mostrare qualità comportamentali e tratti caratteriali che non gli sono peculiari prima (ad esempio, apatia per ciò che sta accadendo, lampi di irritabilità e aggressività).
7. Mancanza di appetito
8. Insonnia.
9. Mal di testa che sono difficili da rimuovere con antidolorifici.
10. Salti di pressione sanguigna, accompagnati da sudorazione e debolezza.
11. Nausea che si verifica all'improvviso.
12. Vertigo, che appare spesso dopo il travaglio.

Nel periodo posticipato durante l'anno successivo al trauma, un paziente con encefalopatia post-traumatica può manifestare crisi epilettiche, indicando un danno più profondo alle strutture cerebrali.

Diagnosi e trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Per diagnosticare l'encefalopatia post-traumatica, il neurologo prima di tutto impara dalle informazioni del paziente sul trauma subito, e precisamente:

• statuto delle limitazioni;
• localizzazione;
• la gravità;
• sintomi manifestati;
• metodo di trattamento.

Dopo questo, il medico prescrive un esame aggiuntivo con metodi strumentali:

• RM e TC - per identificare il grado di effetti traumatici e segni di atrofia cerebrale;
• elettroencefalografia - per studiare la frequenza dei ritmi di base e determinare il grado di attività epilettica.

Dopo l'esame, al paziente vengono prescritti farmaci, volti ad eliminare gli effetti negativi della ferita e ripristinare le funzioni cerebrali. Individualmente, il medico seleziona i seguenti gruppi di farmaci:

• diuretici - con sindrome idrocefalica diagnosticata;
• analgesici - per mal di testa;
• farmaci nootropici - per ripristinare i processi metabolici tra le cellule cerebrali;
• neuroprotettori - per ripristinare e nutrire le cellule nervose;
• vitamine "B" - per nutrire il cervello e migliorare la sua attività;
• anticonvulsivanti - con episodi di epilessia confermati da specialisti.

La terapia accessoria svolge un ruolo importante nel ripristino delle funzioni cerebrali nell'encefalopatia post-traumatica:

• fisioterapia;
• esercizi terapeutici;
• agopuntura;
• massaggio - classico, manuale, punto;
• l'aiuto di uno psicologo.

A seconda del grado di danno cerebrale e dell'intensità dei sintomi, al paziente vengono prescritti corsi di trattamento, l'intervallo di tempo tra i quali è di 6 mesi o un anno. Il resto del tempo dovrebbe osservare diversi requisiti di base:

• mangiare bene;
• fare passeggiate quotidiane - a piedi e all'aria aperta;
• rinunciare a cattive abitudini;
• visita regolarmente un neurologo per monitorare la salute.

Previsione e conseguenze

Con encefalopatia post-traumatica confermata, il paziente avrà bisogno di una riabilitazione a lungo termine per ripristinare funzioni cerebrali compromesse o perse.

Durante l'anno, una persona si sottopone a corsi di trattamento e riabilitazione, nonché misure di adattamento sociale nei casi in cui le violazioni dell'attività cerebrale comportano una limitazione nell'assistenza personale e nel disagio nella vita di tutti i giorni. Solo dopo questo periodo, il medico può fare una previsione sul grado di recupero della funzione cerebrale.

Se, dopo la riabilitazione, le funzioni perse e la capacità lavorativa non possono essere ripristinate, al paziente affetto da encefalopatia post-traumatica viene assegnata una disabilità. A seconda della forma della patologia, ad esso viene assegnato uno dei seguenti gruppi:

• ІІ o ІІІ gruppo - in caso di diagnosi di gravità del 2 ° grado di patologia, allo stesso tempo il paziente può lavorare in condizioni di lavoro leggero e giornata lavorativa ridotta.
• Gruppo I - in caso di malattia di 3 ° grado a causa di una diminuzione o completa mancanza di opportunità di prendersi cura di se stessi e della necessità di un aiuto esterno.

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La disabilità non è assegnata a pazienti con encefalopatia post-traumatica di 1 ° grado, in quanto gli effetti dei sintomi caratteristici di questa condizione non riducono la qualità della vita e le prestazioni.

Qual è il pericolo dell'encefalopatia cerebrale post-traumatica: un trattamento complesso e una possibile disabilità?

L'encefalopatia è una malattia che include una serie di sintomi che si verificano a seguito della distruzione delle cellule cerebrali, una grave mancanza di ossigeno o di sangue nel corpo.

Può essere di due tipi: congenito, il cui sviluppo è iniziato all'interno del grembo materno, o acquisito, sviluppandosi dopo la nascita.

Di regola, lo sviluppo della malattia avviene piuttosto lentamente, sebbene vi siano casi di rapida manifestazione.

Caratteristiche dell'encefalopatia post-traumatica

L'encefalopatia post-traumatica è caratterizzata da ciò che risulta da qualsiasi tipo di danno meccanico.

La sua caratteristica è il fatto che i sintomi possono ricordare a se stessi anche dopo il presunto recupero da esso.

A seconda della posizione e della gravità, la forza dei sintomi dell'encefalopatia post-traumatica varia.

Molto spesso, l'encefalopatia post-traumatica del cervello si manifesta sotto forma di mal di testa e vertigini.

Ha anche problemi di sonno, una sensazione di debolezza, che porta ad una diminuzione della capacità di lavoro e un aumento del tasso di affaticamento. Possibili oscillazioni d'umore drammatiche e drammatiche.

Sulla codifica della malattia in ICD 10

L'encefalopatia post-traumatica è più spesso codificata in ICD 10 con la cifratura T90.5. Questo codice significa "conseguenze del danno intracranico". Anche se a volte è shivirut come G91.

Le cause della malattia

Di norma, la ragione per lo sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è una lesione cerebrale traumatica di vari gradi di gravità (moderata e grave).

Tali lesioni sono causate dai seguenti incidenti:

• incidente stradale;
• lesione alla testa con un oggetto pesante;
• cadendo da una grande altezza;
• lesioni che i pugili entrano in combattimento.

Di conseguenza, i seguenti problemi derivano da tali infortuni:

1. Il cervello inizia a ridursi di dimensioni o, in altre parole, atrofia.
2. Lo spazio che precedentemente occupava il cervello è pieno di liquido. E, di conseguenza, c'è una compressione del cervello, che già gradualmente si asciuga.
3. Aree formate in cui la scissione o disintegrazione del cervello.
4. Nei luoghi di formazione di grandi ematomi compaiono degli spazi che vengono poi riempiti con una sostanza liquida.

Questi cambiamenti nella struttura del cervello possono essere osservati solo dopo aver superato un esame utilizzando la risonanza magnetica delle aree danneggiate.

Progressione della malattia

Per capire come si sviluppa una malattia, è necessario capire le sue dinamiche.

Per l'encefalopatia post-traumatica, ha cinque fasi e ha la seguente forma:

• c il momento in cui si è verificata la lesione, inizia la violazione del tessuto nervoso nel luogo della sua applicazione;
• inizia il processo di rigonfiamento del cervello, che comporta alcuni cambiamenti nella fornitura di sangue al cervello;
• Come risultato del fatto che si verifica la compressione dei ventricoli, i problemi iniziano con il movimento del liquido cerebrospinale nel corpo;
• a causa del fatto che l'auto-rinnovamento delle cellule del sistema nervoso non si verifica, cominciano a essere sostituiti dal tessuto connettivo, formando cicatrici;
• e, di conseguenza, c'è un processo anormale per il nostro corpo - la sua percezione delle sue cellule nervose da parte di corpi estranei.

Una cisti fluida cerebrospinale molto pericolosa è il trattamento della patologia con l'aiuto di tecniche conservative e chirurgiche. Cosa è necessario sapere sui metodi di trattamento e sui sintomi della malattia.

Estensione della malattia

Ci sono tali gradi di encefalopatia cerebrale post-traumatica:

1. I grado. L'encefalopatia post-traumatica di 1 grado non ha segni esterni che possano determinare la presenza di questa patologia nel corpo umano. È caratterizzato da alcuni cambiamenti che si verificano nei tessuti nel luogo in cui si è verificata la lesione o la ferita. Per determinare la presenza di una tale violazione è possibile solo nel caso di utilizzo di strumenti e procedure speciali.
2. II grado. L'encefalopatia post-traumatica di grado 2 ha già le manifestazioni caratteristiche di malfunzionamenti del cervello che si osservano in misura limitata e si verificano occasionalmente. In questo caso, c'è un disturbo nel lavoro del sistema nervoso, che si manifesta in un sonno povero, diminuzione della concentrazione, problemi di memoria, aumento della fatica e stato depressivo.
3. III grado. Significativamente, c'è una manifestazione di disturbi nel lavoro del sistema nervoso, che sono già malattie molto più gravi - la demenza, il parkinsonismo e altri.

Sintomi e segni

L'encefalopatia post-traumatica ha i seguenti sintomi:

1. Problemi di memoria Se vengono osservati per un periodo di tempo insignificante, questa è una condizione normale caratteristica delle persone che hanno subito una lesione cerebrale. Se dura per 2-3 settimane, allora è già inquietante per il paziente.
2. Problemi di concentrazione e violazione del processo di pensiero. Questo si manifesta con letargia, qualche inibizione, il verificarsi di problemi con la transizione da un argomento all'altro. Inoltre, una persona con tali sintomi non è in grado di risolvere problemi interni o attività legate all'attività professionale.
3. Comportamento che è una persona insolitamente sana - scoppi irragionevoli di aggressività, depressione, ansia.
4. Problemi di sonno, più precisamente con la sua assenza.
5. Caratterizzato da vertigini, disturbi di scarso appetito, nausea che si manifesta senza una ragione specifica, apatia, aumento della sudorazione.
6. Ci sono convulsioni epilettiche che si verificano durante tutto l'anno dall'inizio della lesione.

Tecniche diagnostiche

Un punto molto importante è studiare il motivo per cui una persona ha una ferita, la sua gravità e il luogo in cui si trova. È necessario per la nomina del trattamento corretto e necessario.

A questo, il medico ha l'opportunità di nominare un ulteriore esame:

1. Due tipi di tomografia: risonanza magnetica e computer. Con il loro aiuto, è possibile determinare quanto è profonda la lesione e quali parti del cervello sono state ferite o ferite.
2. Elettroencefalografia. Questo esame consente di determinare se ci sono dei sintomi che portano allo sviluppo di epilessia.

Trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Al fine di ridurre la probabilità di gravi conseguenze che una lesione alla testa comporta, è necessario iniziare il suo trattamento in tempo. Questo momento è molto importante per qualsiasi malattia.

È richiesto il trattamento farmacologico dell'encefalopatia post-traumatica, che dipende dalla manifestazione dell'encefalopatia post-traumatica. Per ognuno di loro ha il suo farmaco, che viene selezionato dal medico individualmente.

Oltre alle droghe mediche, le visite allo psicologo e le conversazioni con lui hanno un effetto significativo: lezioni che saranno utili per migliorare la memoria - parole crociate, indovinelli.

Non superfluo saranno lezioni sulla cultura fisica medica, visitando sessioni di massaggi.

Con tutto questo, è fondamentale abbandonare tutte le proprie cattive abitudini e iniziare a condurre uno stile di vita completamente sano, che include non solo l'abbandono di alcol e fumo, ma anche una dieta sana.

Implicazioni e disabilità

La previsione è fissata alla scadenza di un anno dopo il verificarsi di una lesione cerebrale.

Durante questo periodo, è necessario attuare tutte le misure di riabilitazione che aiuteranno la vittima a liberarsi delle conseguenze dell'encefalopatia post-traumatica.

I difetti che non sono curabili rimarranno, ricordando alla persona della sua ferita. Sebbene ci siano casi isolati anche dopo cinque anni di misure di riabilitazione, ci sono stati risultati positivi.

Le violazioni delle capacità intellettuali portano spesso al fatto che una persona che ha subito una lesione cerebrale non è più in grado di far fronte alle proprie attività professionali nel solito modo. In questi casi, l'encefalopatia post-traumatica è associata a una disabilità.

Pertanto, in caso di infortunio, non è prevista la disabilità. Il grado II è associato all'assegnazione di disabilità di grado II o di grado III. Bene, nel caso di III gravità della malattia è assegnato al primo gruppo di disabilità.

Video: Encefalopatia post-traumatica e cambiamenti climatici

I cambiamenti meteorologici sono pericolosi per le persone che soffrono di encefalopatia post-traumatica. Quali deviazioni sono possibili nel caso di questa malattia.

Encefalopatia post-traumatica: cause, sintomi, trattamento

L'encefalopatia post-traumatica (PTE) si riferisce a qualsiasi patologia del tessuto cerebrale, acquisita in seguito all'esposizione a fattori ambientali dannosi.

I difetti neurologici che si sviluppano nello stesso tempo sono persistenti in natura e si distinguono per varie sintomatologie.

Tra le manifestazioni cliniche più comuni di encefalopatia post-traumatica, danno cognitivo, convulsioni epilettiformi, danno muscolare paretico e disturbi vestibolari possono essere distinti.

Caratteristiche dell'encefalopatia post-traumatica

Una clinica di tale encefalopatia può apparire sullo sfondo di completo apparente benessere in uno stato di salute.

Inoltre, l'encefalopatia post-traumatica è insidiosa perché con scarsità e sintomi deboli, può rappresentare una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

La prevalenza di PTE sta diventando non solo un problema medico, ma anche socio-economico.

Sulla codifica della malattia in ICD 10

Per l'unificazione della contabilità statistica di qualsiasi malattia nel mondo, è stata adottata la classificazione internazionale delle malattie e dei problemi di salute.

Attualmente, la decima revisione della classificazione internazionale (ICD-10) è in vigore in tutti i paesi del mondo.

In questo sistema statistico armonioso, ad ogni malattia, lesione e anche alla ricerca di aiuto medico viene assegnato un codice alfanumerico, poiché le formulazioni verbali delle malattie nei paesi potrebbero non coincidere.

Le statistiche combinate in questo modo rappresentano in modo più affidabile la prevalenza di una particolare patologia in qualsiasi parte della Terra, così come le dinamiche di crescita o di declino nel tempo.

A causa del fatto che il termine "encefalopatia post-traumatica" usato nella medicina russa è un concetto collettivo, che combina una patologia clinicamente e morfologicamente diversa, ognuno di essi è codificato con l'aiuto del codice corrispondente ad esso.

Il codice più comunemente usato è T90.5, che corrisponde alla diagnosi "conseguenze del danno intracranico". In caso di idrocefalo post-traumatico (edema cerebrale), viene utilizzato il codice G91 ad esso assegnato.

Se è impossibile stabilire una forma specifica di danno cerebrale post-traumatico, è possibile utilizzare la codifica G93.8 meno accurata, che include "altre specifiche malattie del cervello". In questo caso, la diagnosi specifica necessariamente la natura del tipo, la natura e il momento della lesione (contusione, frattura, commozione cerebrale, ecc.).

Un tipo di incidente cerebrovascolare è l'encefalopatia di origine mista. Considerare le cause, i metodi di trattamento e le conseguenze di questa malattia.

Il trattamento dell'emicrania con rimedi e medicine popolari sarà discusso in dettaglio qui.

Nelle gravi malattie del fegato si può sviluppare una sindrome come l'encefalopatia epatica, che può portare a conseguenze pericolose, inclusa la morte. Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html informazioni dettagliate su questa malattia e sui metodi del suo trattamento.

Le cause della malattia

Lo sviluppo di PTE spesso porta a lesioni cerebrali traumatiche. Nella maggior parte dei casi, non includono tremori, di solito compensati dalle risposte adattative del corpo.

Il problema e la causalità delle commozioni cerebrali con segni di encefalopatia in ciascun caso sono risolti individualmente, prendendo in considerazione episodi ripetuti documentati di contusione cerebrale.

In questi casi è estremamente indesiderabile affidarsi solo alla storia orale del paziente e alle lamentele relative a "ripetuti lividi della testa".

Con la maggiore probabilità, la PTE è causata da lesioni cerebrali traumatiche di grado medio-pesante e grave derivanti da:

• incidenti stradali, disastri naturali (disastri naturali);
• cade dall'alto (o semplicemente cade su una superficie dura);
• colpi accidentali o deliberati alla testa (percosse, lotte);
• infortuni sportivi (in boxe, pugni);
• trauma alla nascita (nei neonati).

Le statistiche nazionali danno agli infortuni il secondo posto nella classifica delle cause di mortalità della popolazione, che vanno subito dopo le malattie circolatorie. Le lesioni craniocerebrali sono comuni con una frequenza del 4 per mille, e i giovani (20-40 anni) hanno 2-3 volte più probabilità di essere feriti rispetto alle donne.

Negli ultimi decenni, è proseguita una tendenza mondiale alla crescita del numero di lesioni cerebrali post-traumatiche.

progressione

Indipendentemente dalla causa della PTE, nel suo sviluppo ci sono cinque fasi caratteristiche:

• danno meccanico al tessuto cerebrale al momento della ferita;
• disturbi circolatori, gonfiore e gonfiore del tessuto cerebrale;
• compressione dei ventricoli del cervello, con conseguente ristagno e alterata circolazione del liquido (deflusso del liquido cerebrospinale);
• la morte delle cellule nervose e la proliferazione del tessuto connettivo al loro posto con la formazione di aderenze e cicatrici;
• innesco dei meccanismi patologici del sistema immunitario in relazione ai propri tessuti (aggressione autoimmune ai propri neuroni)

Estensione della malattia

A seconda del grado di danno cerebrale e delle sue conseguenze per il corpo umano, ci sono 3 gradi di gravità della malattia cerebrale post-traumatica:

• Il primo grado di gravità è caratteristico della luce TBI, il più delle volte sono leggeri lividi e commozioni cerebrali. In presenza di cambiamenti morfologici minimi nei tessuti cerebrali, le manifestazioni cliniche sono assenti o si manifestano come microsintomatici. La diagnosi viene fatta sulla base della risonanza magnetica o della tomografia computerizzata. Un lieve grado di danno cerebrale di solito non porta a sintomi focali di danno al SNC.
• Con il secondo grado di gravità delle conseguenze delle lesioni alla testa, ci sono un certo numero di disturbi funzionali del cervello, ma la loro gravità è insignificante e ha una natura transitoria. Per questo grado di gravità, alcune caratteristiche funzionali e l'idoneità professionale di una persona sono caratteristiche.
• Il terzo grado di patologia cerebrale traumatica (grave encefalopatia post-traumatica) è caratterizzato da una serie di disturbi neurologici e mentali pronunciati, disabilità persistente, disadattamento sociale e perdita di capacità di auto-cura.

Sintomi e segni

I sintomi della malattia cerebrale post-traumatica compaiono mesi e anni dopo l'esposizione ad un fattore esterno.

Il complesso sintomatologico più caratteristico degli effetti del trauma cranico comprende:

• mal di testa;
• vertigini;
• ridotta concentrazione e memoria;
• disturbi del sonno;
• cambiamenti di personalità;
• diminuzione delle prestazioni mentali e dell'apprendimento.

Il sintomo più comune - mal di testa post-traumatico (PHB) - paradossalmente dipende dalla gravità della lesione cerebrale traumatica. Nei pazienti con TBI lieve, è più intenso rispetto ai casi di danni cerebrali gravi. PHB ha spesso un carattere permanente, in alcuni casi, crescente nel tempo.

Lo stress psicotraumatico durante la lesione provoca lo sviluppo della sindrome astenica nella maggior parte dei pazienti, manifestata in aumento di ansia, labilità emotiva, tensione interna con lampi di rabbia irragionevole, fluttuazioni dell'umore.

Danni frequenti alla regione ipotalamica durante il trauma cranico di solito portano allo sviluppo della sindrome psico-vegetativa:

• violazione della termoregolazione (temperatura subfebrilla);
• tachicardia (bradicardia) e ipertensione;
• disturbi endocrini e metabolici (amenorrea nelle donne, impotenza negli uomini);
• stanchezza cronica;
• disturbi della sensibilità

Tecniche diagnostiche

La diagnosi di PTE si basa su un'accurata analisi della storia, che indica una lesione alla testa in passato. Per chiarire la natura e l'entità del danno cerebrale utilizzando i metodi di TC e RM. La localizzazione della lesione di una lesione organica viene determinata utilizzando l'EEG (elettroencefalogramma). Questa tecnica viene solitamente utilizzata nei pazienti con sindrome epileptoidea.

Trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Le misure terapeutiche per PTE sono principalmente finalizzate a:

• neuroprotezione (protezione dei neuroni da danni di vario tipo);
• normalizzazione del tessuto nervoso dei processi metabolici e della circolazione sanguigna;
• restauro e mantenimento dell'attività cerebrale attiva;
• migliorare le capacità cognitive.

Nootropes (piracetam, GABA) e farmaci che potenziano la microcircolazione (vinpocetina, cinnarizina) sono utilizzati per normalizzare le capacità funzionali del sistema nervoso centrale e migliorare la neuroplasticità.

Il principale complesso terapeutico è integrato con agenti che influenzano il metabolismo di tessuti, antiossidanti e preziosi aminoacidi (glutammato monosodico, cerebrolisina). La terapia sintomatica per la sindrome da idrocefalo comprende farmaci antiedemici (diacarb), sindrome da priepileptoid - farmaci anticonvulsivanti (aloperidolo).

Oltre alla terapia farmacologica, vengono prescritti corsi di ginnastica e massaggi, lezioni con logopedista e psicoterapeuta. Particolare attenzione è rivolta allo stile di vita, al sonno e alla nutrizione del paziente. Cercando di eliminare situazioni stressanti ed eliminare le cattive abitudini.

Implicazioni e disabilità

La prognosi dell'encefalopatia post-traumatica è determinata non tanto dal grado di danno cerebrale diretto al momento della lesione quanto dal successivo impatto sul tessuto cerebrale della sua stessa immunità, che distrugge il tessuto cerebrale.

Sotto l'influenza dell'esposizione al farmaco e di un complesso di altre misure di riabilitazione, i processi patologici rallentano, ma non è possibile fermarli completamente.

Gli effetti a lungo termine della TBI spesso portano a una disabilità permanente (disabilità), il cui grado è determinato tenendo conto del declino della capacità di lavorare autonomamente e di lavorare.

• I reati corrispondenti a PTE lieve non sono di solito criteri sufficienti per determinare la disabilità.
• Il secondo grado di gravità della PTE corrisponde al II o III gruppo di disabilità (il paziente è in grado di svolgere mansioni lavorative in caso di riduzione della durata del lavoro o del trasferimento di condizioni di lavoro leggere).
• Compromissione della salute e incapacità di auto-cura nella grave encefalopatia sono indicazioni per il riconoscimento di un paziente come una persona disabile del gruppo I.

L'encefalopatia è una malattia circolatoria del cervello caratterizzata da un decorso progressivo. L'encefalopatia disciplinare di 1 grado è la forma più lieve della malattia.

Che cos'è l'encefalopatia residua e per quali ragioni si sviluppa questa patologia, lo scopriremo in questo articolo.

Cos'è l'encefalopatia e come identificarla

Nel senso generale, l'encefalopatia è una lesione cerebrale di natura organica. Questo è un termine che combina molte sottospecie di malattie non infiammatorie del cervello, che si manifestano come sintomi mentali, neurologici, somatici e cerebrali. La base dell'encefalopatia è una lesione organica della sostanza midollare. Il quadro clinico dell'encefalopatia varia da semplici sintomi (mal di testa, disturbi del sonno) a gravi (coma, convulsioni, morte).

Cos'è?

La malattia è congenita e acquisita. Le forme congenite sono il risultato di un parto patologico o di una malattia della madre durante la gravidanza. Esposta "diagnosi di encefalopatia nei bambini". L'encefalopatia negli adulti è principalmente una forma acquisita. Sono acquisiti dall'esposizione a fattori vitali, come lesioni cerebrali, infezioni o effetti tossici di metalli pesanti.

La prognosi dell'encefalopatia dipende dalla causa, dal tipo, dalla gravità del quadro clinico, dalla diagnosi e dal trattamento tempestivi. Ad esempio, l'encefalopatia ipertensiva (encefalopatia venosa) è caratterizzata da sintomi di aumento della pressione intracranica. Con un trattamento adeguato, i pazienti sono completamente restaurati - la prognosi è favorevole. L'encefalopatia epatica ha una prognosi sfavorevole, dal momento che la progressione della malattia porta a danni cerebrali tossici - il paziente cade in coma e muore dopo pochi giorni.

Le conseguenze dell'encefalopatia dipendono anche dalla forma, dal decorso, dalla diagnosi e dal trattamento. Ad esempio, l'encefalopatia associata all'HIV nei bambini fino a un anno dopo 5-6 mesi dalla diagnosi è complicata dalla morte, poiché la malattia progredisce rapidamente e il suo decorso è estremamente difficile da prevedere.

motivi

L'encefalopatia si forma come conseguenza di qualsiasi causa che in qualche modo porti a danni cerebrali precoci o tardivi. Ci sono le seguenti cause della malattia:

1. Lesione cerebrale traumatica. Porta a encefalopatia post-traumatica. Questa forma della malattia è più comune negli atleti di arti marziali, che spesso mancano un colpo alla testa (pugilato, taekwondo, muay thai, football americano).
   Un colpo mancato e il suo risultato - un knockout e un knockdown - porta a una commozione cerebrale. Lesioni così frequenti danneggiano il cervello, che sconvolge il metabolismo delle proteine. Il metabolismo proteico è disturbato nei tessuti nervosi e la proteina patologica, l'amiloide, si accumula gradualmente.
2. Cause perinatali L'encefalopatia perinatale nei bambini è il risultato del lavoro problematico. Questo è il risultato di una combinazione di fattori come la malnutrizione, la mancata corrispondenza tra le dimensioni delle vie di consegna e le dimensioni della testa del feto, la tossicosi durante la gravidanza, il parto rapido, la prematurità infantile e l'immaturità.
3. Aterosclerosi e ipertensione arteriosa. Queste malattie sono caratterizzate da una diminuzione del flusso ematico cerebrale dovuto a placche che riducono il lume dei vasi e a causa dell'aumentata pressione. La diminuzione del flusso sanguigno cerebrale porta all'ischemia delle cellule nervose. Mancano ossigeno e sostanze nutritive, motivo per cui i neuroni muoiono.
4. Intossicazione cronica con droghe, alcol, nicotina, droghe e veleni. Questi fattori portano all'accumulo di sostanze tossiche nelle cellule cerebrali, motivo per cui vengono distrutte e muoiono.
5. Malattie degli organi interni, come fegato, pancreas o reni. A causa di gravi malattie del fegato, la filtrazione dei veleni è compromessa. Questi ultimi si accumulano nel sangue ed entrano nel sistema nervoso centrale. Le cellule cerebrali muoiono. Si sviluppa l'encefalopatia.
6. Malattia da radiazioni acute o croniche. C'è una forma di malattia da radiazioni - encefalopatia cerebrale. Si verifica dopo l'irradiazione della testa in una dose di 50 Gy e più. A causa dell'effetto diretto delle radiazioni, le cellule cerebrali muoiono.
7. Diabete mellito (encefalopatia diabetica). A causa del diabete, il metabolismo di tutte le sostanze nel corpo è disturbato. Ciò porta alla formazione di placche aterosclerotiche nei vasi cerebrali, all'ischemia dei neuroni e ad un aumento della pressione sanguigna. La combinazione di questi tre fattori porta alla distruzione delle cellule cerebrali e dell'encefalopatia.
8. Sindrome da ipertensione L'encefalopatia si verifica a causa di alterazioni del flusso venoso, gonfiore del cervello e ristagno del liquido cerebrospinale. Di conseguenza, i prodotti metabolici tossici non vengono utilizzati e non vengono rimossi dal sistema nervoso centrale e iniziano a distruggere le cellule cerebrali. L'idroencefalopatia è il risultato di una costante ipertensione endocranica.
9. Infiammazione dei vasi cerebrali. Porta all'integrità delle arterie e delle vene e aumenta la probabilità di un coagulo di sangue. Quest'ultimo chiude la corrente della nave - la circolazione cerebrale è disturbata. Il tessuto nervoso muore a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.

sintomi

Il quadro clinico dell'encefalopatia è diverso: dipende dalla causa, dal grado e dalla forma della malattia. Tuttavia, ci sono sintomi che sono caratteristici di qualsiasi tipo di encefalopatia, indipendentemente dalla causa e dalla gravità della malattia:

• Mal di testa. La Cefalgia secondo la natura del dolore dipende da quale genesi della malattia. Quindi, l'encefalopatia ipertensiva è caratterizzata da mal di testa inarcata.
• Astenia: affaticamento, irritabilità, labilità emotiva, indecisione, sbalzi d'umore, sospettosità, ansia, temperamento caldo.
• Stati simili alla nevrosi: azioni ossessive, reazione emotiva inadeguata alla situazione abituale, vulnerabilità, suggestionabilità.
• Disturbi del sonno È caratterizzato da difficoltà ad addormentarsi, sogni da incubo, un risveglio precoce, una sensazione di mancanza di sonno e stanchezza. Durante il giorno, i pazienti sono sonnolenti.
• Disturbi vegetativi: sudorazione eccessiva, tremito degli arti, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, perdita di appetito, feci disturbate, dita fredde e dita dei piedi.

Come si può vedere, il quadro clinico consiste in un'ampia varietà di sintomi che sono caratteristici di molte altre malattie e non sono specifici. Pertanto, sulla base dei sintomi cerebrali non viene fatta alcuna diagnosi. Tuttavia, ogni tipo di encefalopatia si distingue per una causa e una sintomatologia peculiari.

Estensione della malattia

Qualsiasi encefalopatia si sviluppa gradualmente, con l'apparizione costante nel quadro clinico di nuovi sintomi e la progressione di quelli vecchi. Così, nella sintomatologia della malattia ci sono 3 gradi di encefalopatia: dal primo, il più facile, al terzo grado, che è caratterizzato da sintomi complessi e alterato adattamento dell'organismo.

1 grado

L'encefalopatia di primo grado non è sempre evidente per il paziente. Spesso i pazienti non sono nemmeno consapevoli di essere malati. Il primo grado è caratterizzato dai sintomi più aspecifici:

1. lieve mal di testa intermittente;
2. affaticamento, che è spesso dovuto al carico di lavoro o al maltempo;
3. difficoltà ad addormentarsi.

In questa fase, con l'apparizione di questi segni, il cervello è già parzialmente colpito dalla mancanza di circolazione sanguigna. In un primo momento, i meccanismi di difesa del corpo compensano la mancanza di attività ridotta al fine di risparmiare energia. Il sistema nervoso centrale entra in modalità "risparmio energetico". Il primo grado può durare fino a 12 anni, senza passare alla fase successiva senza l'aggiunta di sintomi caratteristici.

2 gradi

Il secondo grado consiste in sintomi più pronunciati. Nel quadro clinico, gli stessi sintomi sono presenti, oltre a loro ci sono più tali:

• deterioramento della memoria: diventa più difficile per il paziente memorizzare e riprodurre informazioni, ci vuole più tempo per ricordare dove sono le chiavi o dove è parcheggiata la macchina;
• mal di testa combinato con vertigini;
• appaiono lampi emotivi, il paziente diventa sempre più irritabile;
• l'attenzione si dissipa - è difficile per il paziente concentrarsi sulla lezione, passa costantemente a questioni meno importanti.

Piccole aree focali appaiono nel cervello sullo sfondo di una lesione organica, che manca di ossigeno e sostanze nutritive.

3 gradi

L'encefalopatia focale appare al terzo grado. Grandi parti delle cellule nervose incapaci appaiono nel cervello, causando il deterioramento del sistema nervoso centrale. Il terzo grado è caratterizzato da disordini cerebrali grossolani. In un quadro clinico compaiono i sintomi della demenza, la sfera emotiva e volitiva è sconvolta. sintomi:

1. diminuzione dell'intelligenza, distrazione dell'attenzione, dimenticanza;
2. il pensiero è disturbato: diventa rigido, completo, lento e dettagliato; è difficile per i pazienti isolare il paramount dal minore.
3. disturbo del sonno;
4. temperamento veloce;
5. diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito;
6. disturbi del movimento: camminare è disturbato, difficoltà nel mangiare e prendersi cura di se stessi;
7. disturbi emotivi: frequenti sbalzi d'umore, euforia, depressione, ottusità emotiva;
8. sfera volitiva: la motivazione al lavoro è ridotta, il paziente non vuole fare nulla, non c'è incentivo a lavorare e studiare nuove informazioni, l'interesse per gli hobby e le attività che portavano piacere si perdono.

Tipi di malattia

L'encefalopatia è un termine cumulativo con il quale si intende un insieme di diverse nosologie con una causa diversa e un quadro clinico con un comune denominatore: danno cerebrale organico. Pertanto, la malattia è di diversi tipi.

Post traumatico

L'encefalopatia post-traumatica è una patologia caratterizzata da disturbi mentali e neurologici che si sviluppano durante il primo anno dopo una lesione traumatica cerebrale a causa di un danno meccanico diretto al tessuto cerebrale a seguito di un ictus (concussione, contusione).

Sintomi di encefalopatia post-traumatica:

1. Cefalea acuta e frequente dopo infortunio, vertigini, nausea e vomito, diminuzione delle prestazioni, affaticamento, apatia, aumento della sensibilità alla luce, al suono e agli odori.
2. Stati psicopatici e nevrosi. Questi includono focolai affettivi, labilità emotiva, ipocondria, depressione, attacchi di aggressione incontrollata, odio, rancore.
3. La sindrome ha aumentato la pressione intracranica. Caratterizzato da mal di testa, nausea e disturbi autonomici.
4. Epilessia post-traumatica. Succede se si forma un centro patologico di gliosi nel cervello. Le convulsioni possono essere accompagnate senza perdita di coscienza o in sua presenza.
5. Parkinson post-traumatico. È caratterizzato da tremori degli arti, immobilità, aumento del tono muscolare.
6. Cerebrostia posttraumatica. La sindrome si manifesta con una diminuzione della memoria, cefalea, vertigini, astenia e una diminuzione delle capacità intellettive del paziente.

Encefalopatia post-ipossica

L'encefalopatia post-ipossica è un disturbo neurologico e mentale che si verifica a seguito di una prolungata ischemia delle cellule cerebrali. Spesso si verifica in persone che hanno sofferto di stati urgenti e terminali (ictus, infarto, coma).

Tali forme di encefalopatia posthypoxic si distinguono:

• Diffusa primaria. Si sviluppa sullo sfondo dell'insufficienza respiratoria e dopo la morte clinica.
• Circolatorio secondario. A causa di shock cardiogeno e ipovolemico, quando il volume del sangue circolante diminuisce. Ciò potrebbe essere dovuto a una massiccia emorragia.
• Toxic. Formato a causa di grave intossicazione o sullo sfondo di gravi malattie degli organi interni.
• Localmente ischemico A causa di trombosi cerebrale.

L'encefalopatia post-ipossica procede in tre fasi:

1. Compensativa. Le cellule nervose soffrono di mancanza di ossigeno, ma il corpo compensa con le proprie riserve di energia.
2. Scompenso. I neuroni cominciano a morire. Il quadro clinico si manifesta sintomi cerebrali.
3. Terminale. L'ossigeno non viene più erogato alla corteccia cerebrale. Le funzioni di più alta attività nervosa gradualmente svaniscono.

Encefalopatia dismetabolica

Questo tipo di malattia appare sullo sfondo di gravi disturbi metabolici nel corpo e comprende diverse sottospecie:

• Encefalopatia uremica. Si verifica a causa di insufficienza renale, in cui, a causa di una violazione della filtrazione e delle funzioni escretorie dei reni, i metaboliti dell'azoto si accumulano nel corpo. L'equilibrio tra sale e acido e acido è disturbato. Anche lo sfondo ormonale è sconvolto.
  Il paziente diventa rapidamente apatico, indifferente al mondo, ansioso e agitato, risponde alle domande con un ritardo. Gradualmente, la mente si ingarbuglia, appaiono allucinazioni e convulsioni convulsive.
• Encefalopatia pancreatica. Formata sullo sfondo dell'insufficienza della funzione pancreatica. Inizia 3-4 giorni dopo la pancreatite acuta. Il quadro clinico: grave ansia, disturbi della coscienza, allucinazioni, convulsioni, stupore o coma, a volte può essere osservato mutismo acinetico.
• Encefalopatia epatica. Il danno tossico al sistema nervoso centrale si verifica a causa dell'insufficienza della funzione di filtrazione del fegato, quando i prodotti metabolici tossici si accumulano nel sangue. L'encefalopatia epatica prolungata porta a una diminuzione dell'intelligenza, disturbi ormonali e neurologici, depressione e coscienza compromessa, fino a uno stato comatoso.
• Encefalopatia di Wernicke. Appare a causa di carenza di vitamina B1 acuta. La mancanza di nutrienti porta a disordini metabolici nelle cellule cerebrali, che causa gonfiore e morte dei neuroni. La causa più comune è l'alcolismo cronico. L'encefalopatia di Wernicke si manifesta con tre sintomi classici: un cambiamento di coscienza, una paralisi dei muscoli oculomotori e una sincronizzazione compromessa dei movimenti nei diversi muscoli scheletrici del corpo. Tuttavia, tale quadro clinico appare solo nel 10% dei pazienti. Nei restanti pazienti, i sintomi si sviluppano con sintomi cerebrali non specifici.

circolatorio

L'encefalopatia deambulatoria è un danno alle cellule cerebrali a causa di una prolungata, cronica e progressiva compromissione del flusso sanguigno nel cervello di origine mista. La diagnosi, a causa della sua prevalenza, è fissata al 5% della popolazione della Russia. L'encefalopatia dyscirculatory negli anziani è la più comune.

La base della patologia è una prolungata carenza di ossigeno nel cervello. Le cause principali sono il feocromocitoma, la malattia di Itsenko-Kushinka, la glomerulonefrite cronica e acuta, che provocano l'ipertensione e portano all'ipertensione. L'encefalopatia vascolare è più spesso una malattia della genesi complessa, poiché ha anche fattori provocatori minori: diabete, disturbi del ritmo cardiaco, infiammazione dei vasi cerebrali, difetti congeniti delle arterie e delle vene, commozione cerebrale, contusioni cerebrali.

La leucoencefalopatia deambulatoria è il risultato finale della malattia: si formano molteplici piccoli focolai di ischemia (piccole aree di infarto cerebrale). La sostanza del cervello diventa come una spugna.

L'encefalopatia vascolare si manifesta in tre gradi. La malattia di grado 1 è caratterizzata da sottili disturbi intellettuali in cui lo stato neurologico e la coscienza rimangono intatti. L'encefalopatia di grado 2 è caratterizzata da menomazioni intellettive e motorie: il paziente può cadere, ha un cammino tremante. In un quadro clinico appaiono spesso attacchi convulsi. La malattia di 3 gradi è accompagnata da segni di demenza vascolare: i pazienti dimenticano che hanno mangiato a colazione, dove hanno messo il loro portafoglio o le chiavi di casa. C'è una sindrome pseudobulbare, debolezza muscolare, tremori agli arti.

Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory con rimedi popolari non ha effetto, quindi la terapia deve essere effettuata solo sotto la supervisione di un medico o in un ospedale. Pertanto, la base del trattamento è la terapia eziopatogenetica, che ha lo scopo di eliminare la causa e i meccanismi patologici che portano o hanno portato a un disturbo della circolazione cerebrale.

Quanto tempo puoi vivere: la prognosi per la vita varia dallo stadio della malattia, a cui i medici hanno fatto la diagnosi, dalla progressione e dall'efficacia del trattamento. Per ogni paziente, questo è un indicatore individuale. Qualcuno può vivere con la patologia fino alla fine della vita, e qualcuno in 2-3 anni avrà una crisi ipertensiva e ictus, che porterà alla morte del paziente.

Disabilità con encefalopatia dyscirculatory di carattere per grado 2 e 3 della malattia, dal momento che al primo stadio di compromissione funzionale è ancora reversibile.

leucoencefalopatia

La leucoencefalopatia della genesi vascolare è una malattia caratterizzata dalla formazione di focolai piccoli o grandi nel cervello. La sostanza prevalentemente bianca è interessata, motivo per cui il nome è andato - leucoencefalopatia. La malattia tende a progredire costantemente e a degradare la funzione dell'attività nervosa superiore.

1. Piccola leucoencefalopatia focale della genesi vascolare. A causa di malattie delle arterie e delle vene (violazione del deflusso, restringimento del lume, infiammazione delle pareti, tromboembolismo), si verificano zone ischemiche nella sostanza bianca. Gli uomini sopra i 55 sono di solito colpiti. La leucoencefalopatia focale della genesi vascolare porta alla fine alla demenza.
2. Leucoencefalopatia multifocale. La malattia è caratterizzata dalla demielinizzazione delle fibre nervose, che si basa sugli effetti dei virus che distruggono la sostanza bianca del cervello. La causa più comune è il virus poliomavirus o di immunodeficienza umana.
3. Encefalopatia periventricolare. Accompagnato dalla sconfitta della sostanza bianca principalmente nei bambini. La forma periventricolare è una causa comune di paralisi cerebrale. La malattia è caratterizzata dalla formazione di focolai di cellule nervose morte. All'autopsia, nel cervello sono presenti focolai simmetrici di infarto multiplo del sistema nervoso. Nei casi più gravi, il bambino è nato morto.

Il quadro clinico della leucoencefalopatia:

• disturbi di coordinazione e movimento;
• disturbo del linguaggio;
• visione e udito offuscati;
• astenia, debolezza generale, instabilità emotiva;
• sintomi cerebrali.

residuo

Qual è l'encefalopatia residua è il danno cerebrale a causa di infezioni o lesioni al sistema nervoso. In un bambino, la malattia si forma come conseguenza del danno ipossico del cervello sullo sfondo del travaglio patologico o dell'asfissia del cordone ombelicale. In tenera età porta spesso alla paralisi cerebrale. In questo caso, l'encefalopatia residua nei bambini è sinonimo di paralisi cerebrale ed è la sua identificazione. Negli adulti, l'encefalopatia residua è una nosologia separata, che è implicita, come una serie di effetti residui dopo aver sofferto di una malattia o trattamento del cervello. Ad esempio, l'encefalopatia organica residua può gradualmente formarsi dopo l'intervento chirurgico o dopo un tumore al cervello.

Il quadro clinico dell'encefalopatia residua è caratterizzato principalmente da sintomi cerebrali, come convulsioni, disturbi emotivi, apatia, mal di testa, tinnito, mosche lampeggianti negli occhi e visione doppia.

I singoli sintomi e le forme dipendono dalla specifica malattia. Ad esempio, encefalopatia residua con alterata formazione del linguaggio può essere osservata in quei pazienti che hanno subito un ictus con ischemia predominante nelle aree temporali o frontali, cioè in aree che sono responsabili della riproduzione e della percezione del linguaggio. Allo stesso tempo, l'encefalopatia residua della genesi perinatale è caratterizzata da effetti residui di attività cerebrale compromessa che si sono verificati durante il periodo di formazione del feto e il parto.

ipertensiva

L'encefalopatia ipertensiva è una malattia progressiva che si manifesta in uno sfondo di ipertensione scarsamente controllata, in cui vi è una mancanza di circolazione cerebrale. La malattia è accompagnata da alterazioni patologiche nelle arterie e nelle vene del cervello, che porta al diradamento delle pareti vascolari. Ciò aumenta la probabilità di emorragia nel tessuto cerebrale, che porta a un ictus emorragico. Lo sviluppo di disturbi vascolari porta a una forma concomitante - microangioencefalopatia.

I sintomi dell'encefalopatia ipertensiva sono segni non specifici di disturbi cerebrali, tra cui: deterioramento dell'attività mentale, apatia, labilità emotiva, irritabilità, disturbi del sonno. Nelle fasi successive, la malattia è accompagnata da una compromissione della coordinazione dei movimenti, convulsioni convulsive e disadattamento sociale generale.

L'encefalopatia ipertensiva acuta è una condizione acuta caratterizzata da coscienza, forte mal di testa, diminuzione della vista e crisi epilettiche.

tossico

L'encefalopatia alcolica tossica è il danno e la morte dei neuroni causati da effetti tossici o alcolici sulla corteccia cerebrale. sintomi:

1. Astenia, apatia, instabilità emotiva, irritabilità, irascibilità.
2. Disturbo del tratto digestivo.
3. Disturbi vegetativi

L'encefalopatia tossica porta alle seguenti sindromi:

• Psicosi di Korsakovsky: fissazione amnesia, disorientamento di orientamento nello spazio, atrofia di fibre muscolari, violazione di movimento, ipoestesia.
• Sindrome di Gaie-Wernicke: delirio, allucinazioni, disturbi della coscienza e del pensiero, disturbi del linguaggio, disorientamento, gonfiore nella zona dei tessuti molli del viso, tremore.
• Pseudo-paralisi: amnesia, delusioni di grandezza, perdita di critiche alle loro azioni, tremore dei muscoli scheletrici, diminuzione dei riflessi tendinei e sensibilità superficiale, aumento del tono muscolare.

misto

L'encefalopatia della genesi mista è una malattia caratterizzata da una combinazione di diverse forme della malattia (encefalopatia genesi combinata). Ad esempio, un disturbo organico compare quando esposto a più cause contemporaneamente: congestione venosa, ipertensione arteriosa, aterosclerosi dei vasi cerebrali, insufficienza renale e pancreatite.

L'encefalopatia della genesi complessa è divisa in tre gradi:

1. Il primo grado è caratterizzato da letargia, stanchezza, indecisione, mal di testa, disturbi del sonno, depressione, disturbi autonomici.
2. L'encefalopatia di grado 2 è accompagnata dalla persistenza dei sintomi precedenti, oltre a questi disturbi psico-emotivi sotto forma di labilità dell'umore, si aggiunge irascibilità. Spesso si sviluppa un disturbo psicotico polimorfico acuto con paranoia.
3. Il terzo grado si manifesta con grossi cambiamenti irreversibili funzionali e organici nel cervello. L'intelletto, la memoria e l'attenzione diminuiscono, il vocabolario diminuisce. Il degrado sociale dell'individuo ha luogo. Ci sono anche disturbi neurologici sotto forma di alterazione del cammino, coordinazione, tremore, perdita della vista e dell'udito. Spesso nel quadro clinico ci sono convulsioni convulsive e disturbi della coscienza.

Nei bambini

L'encefalopatia nei neonati è un danno cerebrale organico e funzionale che si è verificato durante lo sviluppo prenatale di un bambino. Nei bambini, la regolazione dell'attività nervosa superiore è disturbata, compaiono sintomi di coscienza depressa o ipereccitabilità. Il quadro clinico dell'encefalopatia nei neonati è accompagnato da convulsioni, aumento della pressione intracranica e disordini autonomici. Nei bambini di età superiore ad un anno, c'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio. Il bambino impara lentamente, poi inizia a parlare e a camminare.

Dopo la nascita, il bambino ha sintomi cerebrali. In questo caso, la diagnosi di encefalopatia, non specificata, viene fatta nel bambino. Per chiarire le ragioni, i medici prescrivono ulteriori strumenti diagnostici: sangue, urina, neurosonografia, risonanza magnetica.

I neonati hanno encefalopatia da bilirubina. La malattia appare come risultato della bilirubinemia, quando vengono rilevati livelli elevati di bilirubina nel test del sangue biochimico. La malattia appare sullo sfondo della malattia emolitica del neonato a causa del conflitto Rh o della toxoplasmosi infettiva.

Il quadro clinico dell'encefalopatia da bilirubina:

• Il bambino è debole, ha ridotto il tono muscolare, scarso appetito e sonno, piange senza emozione.
• Mani serrate a pugno, pelle itterica, il mento è portato al petto.
• Convulsioni convulsive.
• Sintomi neurologici focali.
• Ritardato sviluppo mentale e motorio.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di encefalopatia include i seguenti elementi:

1. Rheoencephalography e ultrasuoni. Utilizzando questi metodi, è possibile valutare il flusso sanguigno nelle principali arterie del collo e del cervello.
2. Ispezione oggettiva esterna. Studiamo i riflessi, la coscienza, l'attività nervosa, la forza muscolare, la reazione alla luce, la parola e altri indicatori.
3. Anamnesi. L'eredità e la vita del paziente vengono studiate: cosa ha ferito, quale è stato il risultato della malattia, quali operazioni ha sofferto.

Sono stati inoltre assegnati metodi diagnostici di alta precisione: imaging a risonanza magnetica e computerizzata.

Segni di CT di encefalopatia

La tomografia computerizzata consente la visualizzazione di segni di encefalopatia. Pertanto, le lesioni cerebrali focali sono rappresentate da una densità inferiore. L'immagine mostra fuochi di diverse dimensioni.

Sig. Segni di encefalopatia

La risonanza magnetica nota segni di atrofia diffusa della sostanza midollare: la densità del pattern diminuisce, lo spazio subaracnoideo si espande e le cavità ventricolari del cervello aumentano.

Il trattamento dell'encefalopatia è determinato dalla causa e dallo stadio della malattia. Quindi, verranno applicate le seguenti terapie:

• Farmaci. Con il loro aiuto, è possibile eliminare la causa (virus) e sopprimere i meccanismi patofisiologici, ad esempio l'ischemia locale nella corteccia frontale.
• Fisioterapia per terapia fisica, massaggio, passeggiate.

In generale, nel trattamento dell'encefalopatia, la massima attenzione è rivolta all'eliminazione della causa e dei sintomi della malattia. Il trattamento con rimedi popolari viene applicato a vostro rischio e pericolo e alla persona che viene curata. Pertanto, l'efficacia dei rimedi casalinghi per la medicina tradizionale è discutibile. Inoltre, lei può causare effetti collaterali e distrae il paziente dal trattamento principale.