Qual è il pericolo dell'encefalopatia cerebrale post-traumatica: un trattamento complesso e una possibile disabilità?

L'encefalopatia è una malattia che include una serie di sintomi che si verificano a seguito della distruzione delle cellule cerebrali, una grave mancanza di ossigeno o di sangue nel corpo.

Può essere di due tipi: congenito, il cui sviluppo è iniziato all'interno del grembo materno, o acquisito, sviluppandosi dopo la nascita.

Di regola, lo sviluppo della malattia avviene piuttosto lentamente, sebbene vi siano casi di rapida manifestazione.

Caratteristiche dell'encefalopatia post-traumatica

L'encefalopatia post-traumatica è caratterizzata da ciò che risulta da qualsiasi tipo di danno meccanico.

La sua caratteristica è il fatto che i sintomi possono ricordare a se stessi anche dopo il presunto recupero da esso.

A seconda della posizione e della gravità, la forza dei sintomi dell'encefalopatia post-traumatica varia.

Molto spesso, l'encefalopatia post-traumatica del cervello si manifesta sotto forma di mal di testa e vertigini.

Ha anche problemi di sonno, una sensazione di debolezza, che porta ad una diminuzione della capacità di lavoro e un aumento del tasso di affaticamento. Possibili oscillazioni d'umore drammatiche e drammatiche.

Sulla codifica della malattia in ICD 10

L'encefalopatia post-traumatica è più spesso codificata in ICD 10 con la cifratura T90.5. Questo codice significa "conseguenze del danno intracranico". Anche se a volte è shivirut come G91.

Le cause della malattia

Di norma, la ragione per lo sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è una lesione cerebrale traumatica di vari gradi di gravità (moderata e grave).

Tali lesioni sono causate dai seguenti incidenti:

• incidente stradale;
• lesione alla testa con un oggetto pesante;
• cadendo da una grande altezza;
• lesioni che i pugili entrano in combattimento.

Di conseguenza, i seguenti problemi derivano da tali infortuni:

1. Il cervello inizia a ridursi di dimensioni o, in altre parole, atrofia.
2. Lo spazio che precedentemente occupava il cervello è pieno di liquido. E, di conseguenza, c'è una compressione del cervello, che già gradualmente si asciuga.
3. Aree formate in cui la scissione o disintegrazione del cervello.
4. Nei luoghi di formazione di grandi ematomi compaiono degli spazi che vengono poi riempiti con una sostanza liquida.

Questi cambiamenti nella struttura del cervello possono essere osservati solo dopo aver superato un esame utilizzando la risonanza magnetica delle aree danneggiate.

Progressione della malattia

Per capire come si sviluppa una malattia, è necessario capire le sue dinamiche.

Per l'encefalopatia post-traumatica, ha cinque fasi e ha la seguente forma:

• c il momento in cui si è verificata la lesione, inizia la violazione del tessuto nervoso nel luogo della sua applicazione;
• inizia il processo di rigonfiamento del cervello, che comporta alcuni cambiamenti nella fornitura di sangue al cervello;
• Come risultato del fatto che si verifica la compressione dei ventricoli, i problemi iniziano con il movimento del liquido cerebrospinale nel corpo;
• a causa del fatto che l'auto-rinnovamento delle cellule del sistema nervoso non si verifica, cominciano a essere sostituiti dal tessuto connettivo, formando cicatrici;
• e, di conseguenza, c'è un processo anormale per il nostro corpo - la sua percezione delle sue cellule nervose da parte di corpi estranei.

Una cisti fluida cerebrospinale molto pericolosa è il trattamento della patologia con l'aiuto di tecniche conservative e chirurgiche. Cosa è necessario sapere sui metodi di trattamento e sui sintomi della malattia.

Estensione della malattia

Ci sono tali gradi di encefalopatia cerebrale post-traumatica:

1. I grado. L'encefalopatia post-traumatica di 1 grado non ha segni esterni che possano determinare la presenza di questa patologia nel corpo umano. È caratterizzato da alcuni cambiamenti che si verificano nei tessuti nel luogo in cui si è verificata la lesione o la ferita. Per determinare la presenza di una tale violazione è possibile solo nel caso di utilizzo di strumenti e procedure speciali.
2. II grado. L'encefalopatia post-traumatica di grado 2 ha già le manifestazioni caratteristiche di malfunzionamenti del cervello che si osservano in misura limitata e si verificano occasionalmente. In questo caso, c'è un disturbo nel lavoro del sistema nervoso, che si manifesta in un sonno povero, diminuzione della concentrazione, problemi di memoria, aumento della fatica e stato depressivo.
3. III grado. Significativamente, c'è una manifestazione di disturbi nel lavoro del sistema nervoso, che sono già malattie molto più gravi - la demenza, il parkinsonismo e altri.

Sintomi e segni

L'encefalopatia post-traumatica ha i seguenti sintomi:

1. Problemi di memoria Se vengono osservati per un periodo di tempo insignificante, questa è una condizione normale caratteristica delle persone che hanno subito una lesione cerebrale. Se dura per 2-3 settimane, allora è già inquietante per il paziente.
2. Problemi di concentrazione e violazione del processo di pensiero. Questo si manifesta con letargia, qualche inibizione, il verificarsi di problemi con la transizione da un argomento all'altro. Inoltre, una persona con tali sintomi non è in grado di risolvere problemi interni o attività legate all'attività professionale.
3. Comportamento che è una persona insolitamente sana - scoppi irragionevoli di aggressività, depressione, ansia.
4. Problemi di sonno, più precisamente con la sua assenza.
5. Caratterizzato da vertigini, disturbi di scarso appetito, nausea che si manifesta senza una ragione specifica, apatia, aumento della sudorazione.
6. Ci sono convulsioni epilettiche che si verificano durante tutto l'anno dall'inizio della lesione.

Tecniche diagnostiche

Un punto molto importante è studiare il motivo per cui una persona ha una ferita, la sua gravità e il luogo in cui si trova. È necessario per la nomina del trattamento corretto e necessario.

A questo, il medico ha l'opportunità di nominare un ulteriore esame:

1. Due tipi di tomografia: risonanza magnetica e computer. Con il loro aiuto, è possibile determinare quanto è profonda la lesione e quali parti del cervello sono state ferite o ferite.
2. Elettroencefalografia. Questo esame consente di determinare se ci sono dei sintomi che portano allo sviluppo di epilessia.

Trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Al fine di ridurre la probabilità di gravi conseguenze che una lesione alla testa comporta, è necessario iniziare il suo trattamento in tempo. Questo momento è molto importante per qualsiasi malattia.

È richiesto il trattamento farmacologico dell'encefalopatia post-traumatica, che dipende dalla manifestazione dell'encefalopatia post-traumatica. Per ognuno di loro ha il suo farmaco, che viene selezionato dal medico individualmente.

Oltre alle droghe mediche, le visite allo psicologo e le conversazioni con lui hanno un effetto significativo: lezioni che saranno utili per migliorare la memoria - parole crociate, indovinelli.

Non superfluo saranno lezioni sulla cultura fisica medica, visitando sessioni di massaggi.

Con tutto questo, è fondamentale abbandonare tutte le proprie cattive abitudini e iniziare a condurre uno stile di vita completamente sano, che include non solo l'abbandono di alcol e fumo, ma anche una dieta sana.

Implicazioni e disabilità

La previsione è fissata alla scadenza di un anno dopo il verificarsi di una lesione cerebrale.

Durante questo periodo, è necessario attuare tutte le misure di riabilitazione che aiuteranno la vittima a liberarsi delle conseguenze dell'encefalopatia post-traumatica.

I difetti che non sono curabili rimarranno, ricordando alla persona della sua ferita. Sebbene ci siano casi isolati anche dopo cinque anni di misure di riabilitazione, ci sono stati risultati positivi.

Le violazioni delle capacità intellettuali portano spesso al fatto che una persona che ha subito una lesione cerebrale non è più in grado di far fronte alle proprie attività professionali nel solito modo. In questi casi, l'encefalopatia post-traumatica è associata a una disabilità.

Pertanto, in caso di infortunio, non è prevista la disabilità. Il grado II è associato all'assegnazione di disabilità di grado II o di grado III. Bene, nel caso di III gravità della malattia è assegnato al primo gruppo di disabilità.

Video: Encefalopatia post-traumatica e cambiamenti climatici

I cambiamenti meteorologici sono pericolosi per le persone che soffrono di encefalopatia post-traumatica. Quali deviazioni sono possibili nel caso di questa malattia.

Encefalopatia post-traumatica: che cos'è e come trattarla

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 commenti

L'encefalopatia post-traumatica è l'effetto del TBI, manifestato sotto forma di cambiamenti nelle funzioni e nella struttura del cervello di diversa gravità. Disturbi mentali, vestibolari, mentali e autonomici possono manifestarsi entro 12 mesi dal momento dell'infortunio e quindi limitare significativamente i mezzi di sussistenza giornalieri. Nelle forme gravi di danno cerebrale, il paziente viene riconosciuto come disabilitato, dal momento che le sue funzioni di supporto vitale sono limitate.

La malattia è una complicazione di TBI, pertanto, secondo l'ICD-10, è più spesso assegnato il codice T90.5 - "Conseguenze del danno intracranico" o G93.8 - "Altre specifiche malattie del cervello". Se l'encefalopatia post-traumatica è accompagnata da gonfiore dei tessuti e grave idrocefalo, allora può essere indicato come codice G91 - "idrocefalo acquisito".

Grado di encefalopatia post-traumatica

Per gravità, l'encefalopatia post-traumatica è classificata secondo i seguenti criteri:

• Grado 1 - non riconosciuto da sintomi e segni visivi, poiché la natura del danno al tessuto cerebrale è trascurabile. È possibile rivelare le violazioni causate da un livido o una commozione cerebrale, mediante ricerche diagnostiche o di laboratorio, e anche con un metodo di prove speciali.
• Grado 2 - caratterizzato dalla manifestazione di segni neurologici sotto forma di sonno irrequieto, stanchezza, instabilità emotiva, diminuzione della concentrazione e memoria. I sintomi sembrano essere insignificanti e sporadici.
• Grado 3 - a causa del forte effetto traumatico sul tessuto cerebrale del paziente, si verificano gravi disturbi nel sistema nervoso centrale, che possono manifestarsi come complicazioni come demenza, attacchi epilettici, morbo di Parkinson.

La conclusione sulla gravità dell'encefalopatia post-traumatica è formulata da un neurologo sulla base della natura del danno alle strutture cerebrali e della manifestazione dei sintomi.

Cause di malattia

L'encefalopatia post-traumatica è una complicanza della lesione cerebrale traumatica di II o III grado, che può essere ottenuta nei seguenti casi:

• durante il parto;
• incidenti stradali, incidenti aerei;
• un colpo alla testa o un oggetto pesante caduto su di esso;
• combattimenti, percosse ricevute, anche a seguito di competizioni sportive;
• cadere, colpire la testa a terra o altra superficie dura.

Dopo un impatto traumatico, si verificano cambiamenti nelle strutture cerebrali che possono causare lo sviluppo di encefalopatia post-traumatica:

• direttamente dopo la lesione, si forma gonfiore nei tessuti cerebrali, il che rende difficile il flusso di sangue attraverso i vasi;
• a causa di carenza di ossigeno, il cervello interessato inizia a atrofia, diminuendo di dimensioni;
• gli spazi formati come risultato dell'asciugatura del cervello sono pieni di liquido liquido, che preme sui tessuti vicini e irrita le terminazioni nervose;
• la pressione del liquido cerebrospinale disturba significativamente l'afflusso di sangue, a seguito del quale le cellule cerebrali iniziano a dividersi e morire.

Gli spazi nelle strutture del cervello, che possono anche essere riempiti di liquido, spesso si verificano dopo il riassorbimento di ematomi intracranici derivanti da lesioni. Negli stessi spazi, possono formarsi delle cisti parencefaliche che possono anche comprimere il tessuto cerebrale e quindi contribuire alla loro morte.

Sintomi e segni di encefalopatia post-traumatica

I sintomi dell'encefalopatia post-traumatica si manifestano e aumentano nell'arco di 1-2 settimane, mentre la natura e la gravità dei disturbi neurologici dipenderanno dalle dimensioni del focus e dall'area del danno cerebrale.

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Lo sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è indicato dai seguenti segni:

1. Compromissione della memoria L'amnesia a breve termine può essere presente immediatamente dopo il trauma o nel momento in cui la vittima si è svegliata dopo aver perso conoscenza. Lo stato dovrebbe essere allarmante quando una persona inizia a dimenticare gli eventi accaduti dopo l'evento traumatico.
2. Diminuzione della concentrazione. Il paziente diventa distratto, inibito, disattento, lento, rapidamente stanco dal lavoro sia mentale che fisico.
3. Violazione delle funzioni mentali. Una persona non può pensare in modo logico e analitico, in tale stato compie atti avventati, non è in grado di prendere decisioni adeguate nella vita quotidiana e nelle attività professionali.
4. Diminuzione della coordinazione I pazienti con encefalopatia post-traumatica hanno difficoltà a mantenere l'equilibrio ea coordinare i loro movimenti. Ha un'andatura tremolante mentre cammina, a volte è difficile per lui entrare nella porta.
5. Disturbi della parola, manifestati sotto forma di una conversazione lenta e confusa.
6. Cambiamento di comportamento. Una persona inizia a mostrare qualità comportamentali e tratti caratteriali che non gli sono peculiari prima (ad esempio, apatia per ciò che sta accadendo, lampi di irritabilità e aggressività).
7. Mancanza di appetito
8. Insonnia.
9. Mal di testa che sono difficili da rimuovere con antidolorifici.
10. Salti di pressione sanguigna, accompagnati da sudorazione e debolezza.
11. Nausea che si verifica all'improvviso.
12. Vertigo, che appare spesso dopo il travaglio.

Nel periodo posticipato durante l'anno successivo al trauma, un paziente con encefalopatia post-traumatica può manifestare crisi epilettiche, indicando un danno più profondo alle strutture cerebrali.

Diagnosi e trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Per diagnosticare l'encefalopatia post-traumatica, il neurologo prima di tutto impara dalle informazioni del paziente sul trauma subito, e precisamente:

• statuto delle limitazioni;
• localizzazione;
• la gravità;
• sintomi manifestati;
• metodo di trattamento.

Dopo questo, il medico prescrive un esame aggiuntivo con metodi strumentali:

• RM e TC - per identificare il grado di effetti traumatici e segni di atrofia cerebrale;
• elettroencefalografia - per studiare la frequenza dei ritmi di base e determinare il grado di attività epilettica.

Dopo l'esame, al paziente vengono prescritti farmaci, volti ad eliminare gli effetti negativi della ferita e ripristinare le funzioni cerebrali. Individualmente, il medico seleziona i seguenti gruppi di farmaci:

• diuretici - con sindrome idrocefalica diagnosticata;
• analgesici - per mal di testa;
• farmaci nootropici - per ripristinare i processi metabolici tra le cellule cerebrali;
• neuroprotettori - per ripristinare e nutrire le cellule nervose;
• vitamine "B" - per nutrire il cervello e migliorare la sua attività;
• anticonvulsivanti - con episodi di epilessia confermati da specialisti.

La terapia accessoria svolge un ruolo importante nel ripristino delle funzioni cerebrali nell'encefalopatia post-traumatica:

• fisioterapia;
• esercizi terapeutici;
• agopuntura;
• massaggio - classico, manuale, punto;
• l'aiuto di uno psicologo.

A seconda del grado di danno cerebrale e dell'intensità dei sintomi, al paziente vengono prescritti corsi di trattamento, l'intervallo di tempo tra i quali è di 6 mesi o un anno. Il resto del tempo dovrebbe osservare diversi requisiti di base:

• mangiare bene;
• fare passeggiate quotidiane - a piedi e all'aria aperta;
• rinunciare a cattive abitudini;
• visita regolarmente un neurologo per monitorare la salute.

Previsione e conseguenze

Con encefalopatia post-traumatica confermata, il paziente avrà bisogno di una riabilitazione a lungo termine per ripristinare funzioni cerebrali compromesse o perse.

Durante l'anno, una persona si sottopone a corsi di trattamento e riabilitazione, nonché misure di adattamento sociale nei casi in cui le violazioni dell'attività cerebrale comportano una limitazione nell'assistenza personale e nel disagio nella vita di tutti i giorni. Solo dopo questo periodo, il medico può fare una previsione sul grado di recupero della funzione cerebrale.

Se, dopo la riabilitazione, le funzioni perse e la capacità lavorativa non possono essere ripristinate, al paziente affetto da encefalopatia post-traumatica viene assegnata una disabilità. A seconda della forma della patologia, ad esso viene assegnato uno dei seguenti gruppi:

• ІІ o ІІІ gruppo - in caso di diagnosi di gravità del 2 ° grado di patologia, allo stesso tempo il paziente può lavorare in condizioni di lavoro leggero e giornata lavorativa ridotta.
• Gruppo I - in caso di malattia di 3 ° grado a causa di una diminuzione o completa mancanza di opportunità di prendersi cura di se stessi e della necessità di un aiuto esterno.

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La disabilità non è assegnata a pazienti con encefalopatia post-traumatica di 1 ° grado, in quanto gli effetti dei sintomi caratteristici di questa condizione non riducono la qualità della vita e le prestazioni.

Encefalopatia post-traumatica: patogenesi, estensione, manifestazioni, trattamento, prognosi

L'encefalopatia post-traumatica è un complesso complesso di disturbi neurologici focali e cerebrali, combinato con risposte intellettuali e comportamentali a una lesione cerebrale.

Il danno al cervello dopo l'infortunio può essere di natura progressiva cronica, contribuendo alla disabilità e alla morte del paziente, ma il più delle volte si presenta in una forma relativamente lieve, non pericolosa per la vita, ma fornisce alla vittima molti sintomi spiacevoli. Senza effettivamente interrompere l'attività vitale e l'auto-cura, tale encefalopatia, tuttavia, costringe il paziente a visitare sistematicamente un medico, a sottoporsi a cure ea cambiare stile di vita ea volte persino a lavorare.

Disturbi emotivi creano disagio nel comunicare con la famiglia e i colleghi, l'insonnia aggrava la sensazione di stanchezza e stanchezza, e qualsiasi, anche il minimo stress o stress può provocare un'ondata di sintomi psicopatologici, nevrosi, astenia o depressione.

Una caratteristica importante dell'encefalopatia post-traumatica è il fatto che in alcuni casi si manifesta non immediatamente, ma dopo mesi e persino anni. È molto difficile stabilire la connessione dei cambiamenti nell'attività nervosa con il trauma trasferito, e se il paziente ha colpito la sua testa 10-15 anni fa, egli stesso non può immediatamente ricordare l'incidente e non può associare eventi passati con i sintomi che sono comparsi.

Secondo alcuni dati, i segni di encefalopatia post-traumatica sullo sfondo di lesioni cerebrali moderate e gravi si manifestano prima o poi nel 70-80% dei pazienti, e la gravità e la gravità dei cambiamenti dipendono dal trattamento effettuato e dalla velocità con cui è stato avviato. La diagnosi tempestiva e corretta è estremamente importante, così come una serie di trattamenti e misure preventive volte a prevenire la disabilità e la morte.

Cause e patogenesi dell'encefalopatia post-traumatica

La causa principale del danno cerebrale traumatico è una lesione cerebrale traumatica:

1. Contusione cerebrale durante cadute, incidenti, colpi di oggetti contundenti (in un combattimento o per incidente);
2. La partecipazione agli sport di contatto (l'encefalopatia traumatica dei pugili è il tipo più comune);
3. Lesioni alla nascita nei neonati.

I cambiamenti nel cervello sono generalmente diffusi, a causa di ipossia e alterazioni degenerative-distrofiche nelle cellule nervose, alterata trasmissione di impulsi, perdita di contatto tra singoli gruppi di neuroni.

In termini morfologici, l'encefalopatia post-traumatica è considerata una diminuzione della densità del tessuto cerebrale, cambiamenti distrofici nei neuroni, microinfarti, perdita di guaine mieliniche come processi di neuroni e formazione di noduli gliali. Esternamente, nelle forme gravi della malattia, l'atrofia emisferica, la riduzione delle dimensioni del cervello e l'espansione del sistema ventricolare possono essere evidenti.

La gravità e la manifestazione degli effetti del danno cerebrale

A seconda della gravità dei disturbi cerebrali, è consuetudine distinguere tre gradi di encefalopatia post-traumatica:

• I - il più facile, che si manifesta con disturbi minimi che possono essere impercettibili esternamente e durante la comunicazione, ma il paziente stesso si sente affaticato, può dormire male, essere apatico;
• Grado II - Segni di instabilità emotiva compaiono, attenzione e memoria sono ridotti, insonnia non comune, disturbi depressivi, astenia, che sono periodici;
• Grado III - il più grave e sfavorevole, accompagnato da evidenti sintomi neurologici - convulsioni, parkinsonismo, compromissione della coordinazione, paresi, brusco calo dell'intelligenza, psicosi, ecc.

Nella foto: un esempio delle conseguenze delle lesioni alla testa regolari in un atleta, un giocatore professionista nel football americano, l'encefalopatia traumatica cronica

Nella diagnosi della malattia deve essere indicata la profondità dei disturbi e le manifestazioni caratteristiche (paralisi, paresi, demenza, ecc.). L'encefalopatia post-traumatica non ha una sua rubrica nella Classificazione Internazionale delle Malattie, ma il suo codice ICD 10 è T90.5 (le conseguenze di una lesione cerebrale traumatica).

A volte è possibile vedere un altro codice - G93.8, che include alcune delle malattie specifiche del cervello e può essere inclusa encefalopatia post-traumatica. Non è necessario conoscere queste designazioni per il paziente e i suoi parenti, ma possono verificarsi nel foglio della disabilità e in altri documenti medici.

I sintomi dell'encefalopatia post-traumatica sono estremamente diversi e si inseriscono in diverse sindromi:

1. Ipertensione-idrocefalo;
2. convulsa;
3. Asthenovegetative;
4. Vestibolopatia e parkinsonismo;
5. Demenza progressiva.

A seconda della gravità della lesione, i sintomi possono essere a malapena evidenti o espressi in vari gradi. Le manifestazioni saranno anche più pronunciate nei pazienti con lesioni vascolari già esistenti (aterosclerosi, ipertensione), che sono più spesso diagnosticati nelle persone anziane.

La lamentela più frequente di pazienti con gravi lesioni alla testa è la cranialygia, che non è controllata dall'uso di soliti analgesici. Con la sindrome idrocefalica, i disturbi del mal di testa al mattino e alla sua altezza il vomito è possibile, da cui il paziente non si sente meglio.

Mal di testa costanti, stanchezza, difficoltà nello svolgere attività intellettuali aggravano la già crescente astenia, provocano disturbi nevrotici, esauriscono il sistema nervoso. Disturbi del sonno sono caratteristici - insonnia, sonno irrequieto con frequenti risvegli, sonnolenza diurna.

Durante lo sforzo fisico, il capogiro si manifesta chiaramente, sebbene in forme gravi di danno cerebrale, esso, insieme a un mal di testa, possa essere costantemente disturbato. Con l'aterosclerosi accompagnatoria delle arterie cerebrali, questi sintomi saranno ancora più pronunciati.

Le violazioni dell'apparato vestibolare causano movimenti involontari, spasmi dei singoli gruppi muscolari, instabilità della posizione e instabilità dell'andatura, segni di parkinsonismo. Ad esempio, è difficile per un paziente iniziare un movimento, ma dopo averlo avviato, difficilmente può fermarsi.

Un paziente con encefalopatia post-traumatica ha bisogno dell'aiuto degli altri, che deve essere chiesto più spesso, il che causa una sindrome depressiva crescente. Frequenti cambiamenti di umore, aggressività immotivata o depressione profonda. Il paziente può ritirarsi in se stesso, abbandonando le solite attività e gli hobby, la comunicazione con i propri cari che diventano poco interessanti. Allo stesso tempo, molti pazienti diventano ipercomunicativi con gli estranei, che descrivono in modo dettagliato e colorato la situazione a casa, il loro benessere e la visione del mondo, che può portare molti problemi alla famiglia.

Uno dei primi sintomi di danno cerebrale dopo l'infortunio è una diminuzione dell'attenzione e della memoria. I pazienti perdono la loro logica, capacità di analisi e pensiero coerente. Nuove informazioni sono percepite e ricordate con grande difficoltà. Il linguaggio lento è caratteristico in caso di gestazione attiva, i pazienti, per così dire, non si preoccupano affatto di rispondere a domande semplici, i pensieri sono confusi.

I disturbi della personalità sono ridotti alla perdita della capacità di autoanalisi, riducono l'autocritica, la mancanza di volontà. L'intelligenza particolarmente gravemente compromessa sente quelle persone la cui professione è associata a carico di lavoro intellettuale e concentrazione. Con grave encefalopatia, questi sintomi rendono necessario riconoscere il paziente come disabilitato.

La sfera emotiva e volitiva soffre nel numero assoluto di vittime di lesioni cerebrali traumatiche. Il comportamento viene violato, appaiono azioni e azioni inadeguate, i pazienti sono in lacrime o euforici, impulsivi e spesso aggressivi nei confronti degli altri.

La grave manifestazione dell'encefalopatia post-traumatica diventa sindrome convulsiva. Le convulsioni possono essere generalizzate, con perdita di coscienza, non sono sempre suscettibili di trattamento medico e di per sé contribuiscono a cambiamenti strutturali ancora maggiori nel tessuto nervoso.

I sintomi vegetativi sono anche un frequente compagno di encefalopatia post-traumatica. Sudorazione, sensazione di calore, arrossamento della pelle o pallore severo, tachicardia, alterazioni delle feci, fluttuazioni della pressione sanguigna sono caratteristiche.

L'encefalopatia post-traumatica con demenza è accompagnata da una completa perdita di pensiero e motivazione, disfunzione degli organi pelvici, molti pazienti semplicemente mentono, di tanto in tanto addormentandosi brevemente. Spesso si rifiutano di mangiare o perdere la loro capacità di mangiare, il che porta a un grave esaurimento, che può causare la morte.

La diagnosi di encefalopatia non può essere fatta solo sulla base dei sintomi, perché una clinica simile si verifica in altre malattie con danno cerebrale. È molto importante stabilire il fatto dell'infortunio in passato, specialmente se è trascorso più di un anno dalla sua ricezione.

Ulteriori metodi diagnostici sono RM, TC, elettroencefalografia con convulsioni. Queste procedure hanno maggiori probabilità di escludere altre cause di encefalopatia, poiché i cambiamenti nel tessuto nervoso sono spesso stereotipati. La risonanza magnetica può rivelare segni di atrofia degli emisferi, approfondimento dei solchi, espansione degli spazi del liquido cerebrospinale, focolai di diluizione e microinfarti nel cervello.

Ulteriori metodi nella diagnosi differenziale sono gli ultrasuoni con il Doppler dei vasi della testa e del collo, l'echoencephalography, l'esame biochimico del sangue, compresi gli ormoni. Le consultazioni sono tenute con altri specialisti - un narcologo, uno psichiatra, un cardiologo, un urologo.

esempi di danni cerebrali nell'encefalopatia post-traumatica

Come viene trattata l'encefalopatia post-traumatica?

Il corso della patologia e le conseguenze per il paziente dipendono in gran parte dalla rapidità e dall'efficienza dell'assistenza qualificata fornita. È importante non solo eliminare i sintomi specifici, ma anche garantire il massimo trofismo e l'apporto di sangue arterioso ai neuroni. Il trattamento dell'encefalopatia traumatica comprende:

• L'uso di neuroprotettori per proteggere i neuroni dall'azione dell'ipossia;
• Ripristino di un'adeguata fornitura di sangue al tessuto nervoso;
• Se possibile, elimina i sintomi della malattia: convulsioni, paresi, depressione, ecc.

La terapia conservativa del danno traumatico al tessuto nervoso è spesso sintomatica e finalizzata all'eliminazione di manifestazioni specifiche della malattia. Il trattamento completo è lungo, consiste in corsi, ripetuti 1-2 volte l'anno, e molti farmaci sono prescritti per la vita a tutti.

L'idrocefalo è una conseguenza frequente di gravi lesioni cerebrali. Nella sindrome idrocefalica, il compito principale dei neurologi è ridurre la pressione intracranica, che si ottiene prescrivendo diuretici (mannitolo, diacarb, furosemide, glicerina). Quando la pressione nel cranio diminuisce, le condizioni del paziente diventano molto migliori.

Nella sindrome convulsiva sono necessari anticonvulsivi come la finlepsina, il diazepam, il clonazepam, ecc.. Il loro dosaggio e il loro regime devono essere accuratamente calcolati dal neurologo, tenendo conto delle controindicazioni che sono piuttosto serie per questo gruppo di farmaci.

La neuroprotezione è la direzione più importante del trattamento, che dovrebbe essere iniziata ai primi segni di danno cerebrale. Nootropici e neuroprotettori aiutano ad aumentare il livello di metabolismo nei neuroni, hanno un effetto antiipoxico protettivo, riducono l'effetto dannoso dei radicali liberi sulle cellule nervose.

I nootropici aumentano la memoria e l'attenzione, aiutano il paziente ad adattarsi rapidamente ai carichi intellettuali, aumentano la resistenza allo stress. I farmaci più popolari con questo effetto sono piracetam (nootropil), mildronate, encephabol, cerebrolysin, cortossina, semax. Actovegin è usato per migliorare la circolazione sanguigna.

Le vitamine del gruppo B, PP, acido nicotinico, prescritte da corsi in pillole o iniezioni, aiutano ad accelerare la trasmissione degli impulsi da parte delle cellule nervose e, di conseguenza, eliminano alcuni disturbi intellettivi e mentali.

Per mal di testa e disturbi vestibolari, i neurologi prescrivono analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei - ibuprofene, analgin, askofen. Betaserk aiuta a combattere le vertigini.

Il trattamento farmacologico viene effettuato in parallelo con la fisioterapia, la psicoterapia. È molto importante cambiare stile di vita ed eliminare le cattive abitudini esistenti. I pazienti mostrano un massaggio (in particolare, con paresi e paralisi, ipertonia muscolare, sindrome del dolore), esercizio terapeutico sotto la supervisione di uno specialista.

Per migliorare l'ossigenazione, viene prescritta la ginnastica respiratoria, camminare nell'aria fresca è molto utile, che dovrebbe diventare parte integrante del regime diurno del paziente con encefalopatia traumatica.

Uno dei sintomi più frequenti di danno cerebrale dopo trauma sono i cambiamenti mentali, tra cui depressione grave, psicosi, insonnia. A questo proposito, la maggior parte dei pazienti deve lavorare con uno psicoterapeuta (individuale o di gruppo), così come l'uso di farmaci appropriati (rexetina, melipramina, diazepam, fenazepam, ecc.). I farmaci psicotropi sono prescritti solo da uno specialista, e i pazienti stessi possono usare quelli che non richiedono una prescrizione - motherwort, valeriana, cariche lenitive e tè.

Un altro passo importante verso l'eliminazione delle manifestazioni di encefalopatia traumatica è il cambiamento dello stile di vita. Quindi, il paziente dovrebbe abbandonare definitivamente le cattive abitudini, se del caso, poiché la nicotina e l'alcol hanno un effetto molto negativo sui neuroni già sofferenti.

Un'attività fisica adeguata, fattibile, una dieta bilanciata, ricca di microelementi e vitamine, un sonno adeguato, passeggiate quotidiane e un allenamento psicologico indipendente aiutano a ristabilire salute e intelligenza. I pazienti impegnati nel lavoro intellettuale prima dell'infortunio risolvono attivamente i cruciverba e i problemi matematici, imparano a memoria le poesie, cercano di leggere il più possibile, in modo che la memoria, l'attenzione e le capacità intellettuali diventino accettabili per il loro solito livello di attività della vita.

Il trattamento chirurgico dell'encefalopatia post-traumatica non è molto diffuso, poiché il danno diffuso all'intero cervello si verifica spesso con lesioni chiuse. Nel caso degli ematomi nel periodo acuto, può essere eseguita la decompressione trepanning e il drenaggio della cavità con il sangue, ma questa operazione è mirata più a salvare vite umane e prevenire l'edema cerebrale, piuttosto che a eliminare i segni di encefalopatia.

È necessario trattare per molto tempo l'encefalopatia post-traumatica, seguendo tutte le raccomandazioni del medico, l'unico modo per sperare in una tendenza positiva. Tuttavia, sfortunatamente, il paziente non è sempre in grado di eliminare i sintomi negativi e la patologia può causare disabilità, che è indicata nei casi in cui la malattia limita la capacità di lavorare. Le gravi conseguenze del danno cerebrale impediscono il servizio militare, guidano (sindrome convulsiva, per esempio), lavorando con meccanismi.

La terapia delle lesioni cerebrali post-traumatiche è finalizzata, piuttosto, non a una cura completa, ma a rallentare la progressione della patologia. L'effetto potrebbe non essere immediatamente percepibile e molti dei sintomi diventeranno permanenti. Tuttavia, non puoi disperare e smettere di prendere droghe o visitare un medico. In molti modi, il livello di riabilitazione dipende dai parenti, che possono aiutare il paziente ad affrontare depressione, apatia e indifferenza verso l'ambiente.

La prognosi dell'encefalopatia traumatica dipende dal grado di danno cerebrale, dalla risposta al trattamento, dallo stato iniziale dei vasi cerebrali e del tessuto nervoso, dall'età del paziente e dal suo stile di vita. Può essere valutato adeguatamente solo un anno dopo l'infortunio. Con forme patologiche relativamente lievi, puoi contare sul ripristino di molte funzioni cerebrali, abilità lavorative e attività sufficienti nella vita di tutti i giorni.

Corso progressivo, gradi gravi di encefalopatia possono limitare l'attività vitale e richiedere l'istituzione di un gruppo di disabilità - dal primo al terzo. Al primo grado di danno cerebrale, la disabilità di solito non è stabilita. Il secondo è un possibile gruppo II o III di disabilità, mentre il paziente può svolgere un lavoro leggero e sicuro o è completamente liberato da esso. Nella grave encefalopatia traumatica, il paziente deve stabilire i gruppi di disabilità, non può lavorare e richiede cure e assistenza esterne.

Segni e trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

L'encefalopatia post-traumatica del cervello è una violazione dell'erogazione di sangue alle sue singole sezioni dopo un danno meccanico. I sintomi della patologia appaiono in ritardo quando gli effetti principali della ferita sono guariti. L'intensità della manifestazione dipende da diversi fattori:

• la gravità del disturbo primario;
• localizzazione dell'area interessata;
• età del paziente;
• fumare e bere;
• la presenza di ipertensione e aterosclerosi.

Cause di

L'efficacia della fornitura di cure mediche primarie influisce anche sulla suscettibilità alla disfunzione vascolare.

Le disfunzioni post-traumatiche si riferiscono a forme moderate e gravi, possono provocare disabilità. Molto spesso i seguenti eventi portano alla formazione di encefalopatia:

• incidenti stradali;
• combattimenti e percosse;
• incidenti con atleti;
• commozione cerebrale di secondo grado;
• cadere dall'altezza (compresa la crescita propria);
• lesioni alla nascita nei bambini.

I sintomi della patologia compaiono da 1 a 2 settimane dopo la lesione e dipendono dal volume della lesione, la sua manifestazione diffusa.

Il meccanismo di sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è diverso da altre forme di patologia.

In un evento traumatico, l'integrità dei neuroni in una particolare area del cervello è disturbata. C'è un gonfiore, a seguito del quale le navi si contraggono e l'afflusso di sangue si ferma. C'è una pressione sui ventricoli del cervello, il deflusso del liquore rallenta. I neuroni danneggiati sono sostituiti dal tessuto connettivo, che nel corso degli anni il corpo percepisce come un elemento estraneo. Capsule liquide possono apparire sul sito di ematomi, che interferisce anche con la circolazione del sangue. Pertanto, l'encefalopatia post-traumatica combina componenti sia vascolari che autoimmuni.

Riconoscimento della malattia

La patologia è direttamente correlata alla funzione del sistema nervoso centrale ed è manifestata dai seguenti sintomi:

1. Mal di testa regolari, la cui intensità non è ridotta con l'aiuto di antidolorifici. Molto spesso si verificano a causa di violazioni del deflusso di liquore o linfa.
2. La sindrome di Astenoneurotic si manifesta con irritabilità sullo sfondo della fatica. La nevrosi si verifica quando il sistema nervoso è esaurito.
3. Le vertigini durante l'attività fisica sono causate dalla disfunzione della fornitura di sangue o dalla pressione intracranica.
4. Nistagmo, o movimenti rapidi oscillatori degli occhi in una direzione, a causa delle lesioni neurologiche dei nervi oculomotori.
5. Problemi del sonno: frequenti risvegli, insonnia, incubi.
6. Instabilità emotiva, perdita di controllo sul comportamento, ripetizione di raffiche di aggressione.
7. Grave depressione, depressione sullo sfondo della propria impotenza.
8. Convulsioni epilettiche con la sconfitta di alcune aree con la formazione di focolai di attività patologica.
9. Il deterioramento delle funzioni cognitive: memoria, attenzione, memoria, capacità di formulare pensieri.

Il grado di encefalopatia post-traumatica dipende direttamente dalla gravità dei sintomi di cui sopra:

• Il grado 1 non si manifesta esternamente, non influenza il comportamento di una persona, ma nel sito di lesione traumatica, il tessuto si estingue e viene sostituito da componenti fibrosi. Foci simili possono essere rilevate dall'MRI;
• Il grado 2 è caratterizzato da interruzioni minori e intermittenti nel sistema nervoso centrale, che possono essere correlate alla qualità del sonno, alle prestazioni ridotte, all'affaticamento, allo sviluppo dello stato depressivo e agli sbalzi d'umore. La memoria soffre, ma le manifestazioni della patologia non sono critiche e molto spesso la persona non capisce che ciò è dovuto alla colpa della vecchia ferita;
• Il grado 3 è diverso da tutti i sintomi neurologici elencati, dimenticanza, perdita di frammenti di memoria, comportamento aggressivo, depressione profonda e apatia. Forme gravi di encefalopatia post-traumatica: parkinsonismo, atassia.

Dopo la lesione, i pazienti sviluppano la sindrome astenica:

• aumenta il livello di ansia;
• perso il controllo delle emozioni;
• lo stress interno persiste;
• c'è rabbia e aggressività;
• umore di salto;
• il pensiero rallenta.

Una persona lamenta una diminuzione dell'appetito, mancanza di motivazione e interesse nella vita, vertigini spontanee mentre si cammina, aumento della sudorazione.

Con la sconfitta dell'ipotalamo dopo le lesioni craniocerebrali, si osserva una sindrome hypevegetative, che si manifesta:

• aumento spontaneo della temperatura;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• ipertensione;
• interruzioni del ciclo mestruale;
• disfunzione erettile negli uomini;
• la riduzione della sensibilità.

Il danno organico al cervello porta allo sviluppo di attacchi di idrocefalo ed epilettici per un anno dopo l'infortunio.

I primi segni di patologia

La memoria soffre anche nella prima fase della sconfitta. Una persona nota difficoltà con la conservazione delle informazioni e la loro riproduzione tempestiva.

La memoria a lungo ea breve termine si deteriora. Se i segni persistono più a lungo di 2-3 settimane dopo la lesione, è necessario un ulteriore esame.

La violazione dell'attenzione viene spesso attribuita alla fatica, alla distrazione o è considerata un tratto caratteriale. Le azioni di una persona con lesioni organiche cerebrali appaiono incoerenti, spesso prive di significato. Diventa difficile concentrarsi sul fare una cosa, che si manifesta in una maggiore eccitabilità e irrequietezza.

I problemi con il pensiero o la funzione cognitiva alterata si presentano con una predominanza di eccitazione e inibizione del sistema nervoso. I segni non sono solo letargia e l'incapacità di passare rapidamente a un altro argomento in conversazione. La comparsa di gesti eccessivi, risposte spontanee e invadenti alle domande, strane idee si applicano anche a disturbi neurologici, se non precedentemente manifestati prima dell'evento traumatico.

Una persona dopo una lesione cerebrale traumatica diventa inibita, letargica, esprime debolmente l'opinione personale, indifferente a ciò che sta accadendo e apatico, perde interesse nelle persone vicine e nelle attività preferite.

Diagnosi e trattamento

Un neurologo raccoglie l'anamnesi al fine di determinare la natura post-traumatica del flusso sanguigno cerebrale. È necessario informare il medico circa il tempo approssimativo della lesione, la sua gravità, la localizzazione, per fornire i risultati disponibili degli esami.

Inoltre, vengono condotte diagnosi strumentali volte a determinare il grado di encefalopatia post-traumatica:

1. Una risonanza magnetica o TC determina la prevalenza del processo, esclude il danno cerebrale diffuso (profondità dei solchi, dimensione dei ventricoli e spazio subaracnoideo).
2. L'elettroencefalogramma rivela una violazione delle principali onde cerebrali, focolai di attività epilettica e segni di onde lente patologiche. La tecnica conferma il riscontro della lesione.

Il trattamento dell'encefalopatia post-traumatica comporta la protezione delle cellule nervose da ulteriori danni, che si ottiene migliorando il metabolismo e l'afflusso di sangue. Il risultato della terapia farmacologica è il ripristino del cervello e delle funzioni cognitive.

Per curare le conseguenze delle lesioni intracraniche e i disturbi neurologici ad essi associati sono necessari con un complesso di farmaci:

1. I nootropici, o stimolanti neurometabolici, aumentano la funzione del sistema nervoso ricreando o costruendo nuove connessioni neurali.
2. I correttori della circolazione cerebrale agiscono direttamente sui vasi e sul livello delle catecolamine.
3. Il glutammato monosodico migliora il metabolismo del tessuto nervoso stimolando l'attività dei neuroni.
4. La nootropia biologica regola il metabolismo intracellulare, la sintesi proteica e riduce la morte cellulare (cerebralina basata sui lipidi dal tessuto cerebrale dei maiali).

I farmaci più comunemente usati provengono dal gruppo di racetam, Pantogam quando compaiono l'epilessia e il fenotropil. I neuroprotettori popolari includono: Actovegin, Gliatilin e Mexidol.

Inoltre nominato fondi per ridurre i sintomi delle malattie secondarie:

• contraccettivi per idrocefalo;
• anticonvulsivo contro l'epilessia;
• diuretici e farmaci vasoattivi con aumento della pressione intracranica.

Per ripristinare le funzioni cognitive, sullo sfondo dei farmaci, le lezioni sono condotte con uno psicoterapeuta e logopedista, fisioterapia e massaggio. Ai pazienti viene insegnato il modo corretto di vita, alimentazione e sonno, nonché i metodi di esercizi di respirazione e meditazione. Le persone con disabilità neurologiche sono consigliate passeggiate quotidiane e attività fisica, che non causano affaticamento grave.

Proiezioni di malattia e disabilità

Interrompere completamente i processi di distruzione del tessuto cerebrale è impossibile. Molte funzioni cognitive sono compromesse per sempre. La prognosi dell'encefalopatia post-traumatica è influenzata dal grado di danno cerebrale durante il periodo di lesione, dal tempo trascorso in terapia e dalla riabilitazione. L'impatto ha la sua immunità, che distrugge direttamente i neuroni.

Il medico curante redige un piano individuale di terapia in tre aree:

• prendere neuroprotettori e nootropici;
• riabilitazione e ripristino delle funzioni cognitive;
• supporto psicologico due volte a settimana.

Spesso, la conseguenza a lungo termine dell'encefalopatia post-traumatica è la disabilità, confermata se il paziente non è in grado di lavorare e mantenersi nella vita di tutti i giorni.

Le attività di riabilitazione portano il massimo effetto quando sono iniziate durante l'anno dopo l'infortunio. Con sintomi neurologici pronunciati e una diagnosi di encefalopatia post-traumatica di grado 2, vengono stabiliti 2 o 3 gruppi di disabilità, quando il paziente può lavorare a condizione di accorciare la giornata lavorativa o di alleviare le condizioni di lavoro. Disability 1 group viene assegnato se una persona perde completamente la capacità di self-service.

Encefalopatia posttraumatica del cervello

Come suggerisce il nome, l'encefalopatia post-traumatica è una malattia risultante da una precedente lesione cerebrale traumatica. Allo stesso tempo, lo sviluppo della patologia non si verifica immediatamente, ma per un periodo di tempo. A volte gli effetti della lesione possono verificarsi in un mese, e in alcuni casi in pochi anni.

L'encefalopatia si sviluppa a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello o alterata circolazione sanguigna. La manifestazione dei sintomi primari e la gravità della malattia dipendono dalla posizione della lesione, dalla sua gravità, dall'età del paziente, dallo stile di vita, dall'assenza di cattive abitudini e dalle condizioni delle navi.

Cause di malattia

L'encefalopatia post-traumatica è il risultato di lesioni alla testa sostenute in varie condizioni. I più comuni sono:

• Lesioni subite durante la nascita dal bambino;
• il risultato dell'incidente: un incidente, un incidente aereo;
• un colpo alla testa da parte di un oggetto che cade;
• trauma cranico negli atleti, ricevuto durante l'allenamento, le gare;
• cadere da un'altezza.

Il più delle volte, l'encefalopatia si verifica in atleti che sono impegnati in sport di forza, lotta, pugilato, calcio. Spesso i colpi ripetuti alla testa portano a processi irreversibili che si verificano nel cervello.

Un forte colpo causa edema, che interrompe il normale movimento del sangue attraverso i vasi, e quindi rende difficile arricchirsi completamente con l'ossigeno. A poco a poco, la morte cellulare inizia, il cervello diminuisce gradualmente di dimensioni (atrofie). Il posto, che in precedenza era riempito con il cervello, riempie gradualmente il liquido del liquore. Mette sotto pressione i tessuti del cervello danneggiato e le terminazioni nervose, causando alcuni disturbi neurologici e influendo sul benessere.

In alcuni casi, a seguito dell'ematoma formatosi, possono formarsi cisti proencefaliche che aumentano la pressione sul cervello.

Informazioni per i medici: per l'ICD 10, l'encefalopatia post-traumatica è codificata più spesso con il codice T90.5 (le conseguenze della lesione intracranica). Puoi anche usare il codice G93.8 (altre malattie specifiche del cervello).

Se questo processo non viene identificato e fermato nel tempo, la disabilità, il coma o persino la morte possono essere una conseguenza.

Sintomi e segni di encefalopatia post-traumatica

Di norma, l'encefalopatia post-traumatica si sviluppa entro 1-2 settimane dopo l'infortunio. In alcuni casi, uno sviluppo così rapido potrebbe non essere - la malattia si sviluppa lentamente, e ci vorranno mesi e persino anni per identificarla.

I sintomi possono variare e dipendono direttamente dalla dimensione della lesione e dalla sua posizione. Nella maggior parte dei casi, l'encefalopatia si manifesta sotto forma di capogiri, mal di testa frequenti o incessanti. Inoltre, potrebbero esserci altri sintomi:

• Compromissione della memoria Se sono di breve durata, allora è normale per una persona che ha ricevuto TBI. Se non si ferma entro poche settimane - questo è un sintomo allarmante;
• disturbi del sonno. L'insonnia è spesso causata da mal di testa persistente;
• problema con la concentrazione. A causa della condizione dispersa e inibita del paziente. L'affaticamento deriva rapidamente da qualsiasi lavoro fisico o mentale che sia stato fatto in precedenza in un periodo di tempo più breve;
• problema con il coordinamento dei movimenti. È difficile per il paziente coordinare i movimenti, mantenere l'equilibrio. L'andatura sta cambiando, il problema sembra passare tranquillamente attraverso la porta;
• problemi di linguaggio. Diventa confusa, il suo ritmo rallenta;
• cambiamenti comportamentali. I tratti caratteriali cambiano, appare l'apatia, attacchi di aggressività, rabbia incontrollabile;
• problemi con la pressione sanguigna. Frequenti cadute della pressione sanguigna sono accompagnate da eccessiva sudorazione o brividi;
• nausea improvvisa.

Se questi segni non compaiono nel primo periodo, o sono insignificanti, dopo un po 'di tempo il paziente può avere un attacco epilettico. Questo è un indicatore di danni significativi alle strutture del cervello.

Metodi diagnostici

I sintomi sopra descritti non sono solo caratteristici dell'encefalopatia post-traumatica. Molti di loro accompagnano tumori cerebrali e altre malattie. Pertanto, un neurologo dovrebbe sfruttare al massimo tutti i metodi per fare una diagnosi corretta. Durante la conversazione con il paziente, è necessario scoprire per quanto tempo è stata trasferita la lesione alla testa, la sua localizzazione, se è stato impostato un grado di TBI, come si è manifestato e quale tipo di trattamento è stato dato. Secondo i risultati del sondaggio, vengono nominati ulteriori esami. Il principale e più informativo di loro sono:

• RM o TC: aiuta a stabilire l'entità del danno e identificare i segni di atrofia cerebrale;
• elettroencefalogramma - determina il grado di attività epilettica e mostra la frequenza dei ritmi di base.

Se necessario, possono essere prescritti ulteriori studi, specialmente se oltre alla lesione cerebrale traumatica, il paziente ha malattie croniche del fegato o dei reni.

Gravità della malattia

Gli esperti distinguono tre principali gradi di encefalopatia cerebrale, sviluppando a causa di lesioni alla testa precedentemente ottenute:

I grado. Non ha sintomi chiaramente espressi, nessun segno esterno indica lo sviluppo della patologia. Minori cambiamenti si verificano nel tessuto cerebrale solo nel punto in cui si è verificata la lesione. Puoi identificarli solo quando conduci determinati studi. Nella maggior parte dei casi in questa fase l'encefalopatia viene determinata casualmente.

II grado. In questa fase, sono già stati notati malfunzionamenti caratteristici del cervello, ma la loro manifestazione è episodica. Di volta in volta si manifestano problemi di memoria, concentrazione, cambiamenti dell'umore e depressioni. C'è una rapida stanchezza dal solito lavoro, preoccupato per i problemi del sonno.

III grado. Ci sono seri problemi nel lavoro del sistema nervoso, che possono manifestarsi come demenza, morbo di Parkinson, ecc. Si riconosce che il paziente ha perso la sua capacità, l'adattamento sociale e perde presto la capacità di auto-servizio - avrà bisogno di cure costanti.

Trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

In ogni caso, il trattamento è prescritto individualmente, ma lo scopo degli appuntamenti è uno - eliminare gli effetti della lesione il più possibile e cercare di ripristinare le funzioni cerebrali perse.

I seguenti farmaci sono prescritti:

• Analgesici. Usato per eliminare il mal di testa. È analgin, ibufen, askofen;
• diuretici. Per rimuovere il liquido in eccesso nel corpo, in particolare per l'idrocefalo. Furosemide, mannitolo, diacarb;
• droghe nootropiche. Aiuta a ripristinare i processi metabolici nelle cellule cerebrali, aumenta la resistenza allo stress. I più comuni sono glicina, piracetam, mildronate e corteccia;
• agenti neuroprotettivi. Promuovere il ripristino dei processi metabolici e nutrire le cellule nervose, proteggendo dall'ipossia;
• vitamine del gruppo B, PP e acido nicotinico - nutrono le cellule cerebrali, migliorano le sue funzioni;
• anticonvulsivanti. Assegnato a pazienti inclini a crisi epilettiche.

Oltre alla terapia farmacologica, è importante prescrivere procedure ausiliarie e consultare uno psicologo. Secondo lo scopo e le raccomandazioni del medico, il paziente può partecipare a fisioterapia, sessioni di agopuntura, terapia fisica, vari tipi di massaggio: manuale, digitopressione o generale.

Il trattamento è effettuato da corsi, con intervalli di sei mesi o un anno, a discrezione del medico. Il paziente dovrebbe rivedere la dieta, camminare molto all'aria aperta, non avere cattive abitudini. Richiede un monitoraggio costante da parte di un neurologo, monitorando i cambiamenti che si verificano nel corpo.

I pazienti impegnati nell'attività intellettuale, per il completo ripristino delle funzioni, è necessario imparare a memoria le poesie, risolvere cruciverba, compiti logici, ecc., Per poter tornare al solito modo di vivere.

L'intervento chirurgico è estremamente raro. Nella lesione cerebrale traumatica, di solito si verifica un danno diffuso all'intero cervello. Se l'ematoma può minacciare la vita del paziente, può essere necessaria la trefazione di decompressione. Lo scopo dell'operazione è quello di assicurare il deflusso di sangue dal cervello e una diminuzione della pressione intracranica al fine di prevenire il gonfiore del cervello. Ma l'operazione non è un trattamento per l'encefalopatia, ma una manipolazione necessaria per salvare vite umane.

Implicazioni e disabilità

Con la diagnosi stabilita di "encefalopatia post-traumatica", il paziente viene sottoposto a trattamento e quindi un lungo corso di riabilitazione. È necessario ripristinare l'intero lavoro del cervello. Inizialmente, il periodo di guarigione e di recupero è calcolato per un anno.

Non è sempre possibile eliminare completamente la malattia, e in alcuni casi il paziente può essere limitato nelle capacità lavorative o ottenere un gruppo di disabili. Nelle forme gravi di encefalopatia, sono esentati dal servizio militare, limitano la capacità di guidare un'auto e proibiscono il lavoro con attrezzature e meccanismi complessi.

Le conseguenze della lesione cerebrale traumatica seguita dallo sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica possono determinare una significativa riduzione della capacità di lavoro e una restrizione dell'attività lavorativa. La commissione medica può assegnare un gruppo di invalidità II o III.

Il grado di encefalopatia post-traumatica non è un'indicazione per stabilire la disabilità. Il paziente conduce una vita normale, poiché le violazioni sono minori.

II grado. Con questo grado di malattia, il paziente è in grado di continuare a lavorare, ma a condizione che la giornata lavorativa sia ridotta o trasferita a condizioni di lavoro più leggere. In base alle condizioni generali del paziente e alla valutazione dei dati di ricerca, la commissione assegna il gruppo di invalidità II o III.

III grado. Problemi di salute molto seri, non c'è modo di prendersi cura di se stessi. Con questo grado di malattia, la commissione assegna il gruppo I disabilità.

Misure preventive

L'encefalopatia post-traumatica è una patologia pericolosa del cervello che può portare a effetti irreversibili. Questo è il motivo per cui la misura principale della prevenzione è uno stile di vita, che preclude il rischio di lesioni alla testa. Ma nella vita, nessuno è ferito dall'infortunio. Pertanto, anche se si riceve uno shock lieve, si dovrebbe consultare immediatamente un medico per l'esame ed eventuali ulteriori esami e prescrizione del trattamento.

Se la patologia non viene rivelata, seguire le raccomandazioni del medico - passare un altro esame per un breve periodo di tempo. La patologia tempestiva identificata e curata garantisce la preservazione della salute.