Encefalopatia post-traumatica: caratteristiche del corso e trattamento della malattia

L'encefalopatia post-traumatica è una conseguenza del trauma, che è accompagnato da disturbi mentali e neurologici. La gravità della patologia è influenzata dalla posizione e dalla gravità delle lesioni.

Cause di patologia

La malattia si sviluppa con danno cerebrale chiuso. Patologia dei pazienti diagnosticata con i seguenti fattori.

Commozione cerebrale. Il processo patologico si sviluppa con un trauma cranico dopo una caduta o dopo un ictus. Se la testa è danneggiata, c'è una perdita di coscienza nel paziente. L'agitazione umana è accompagnata da amnesia retrograda. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, non può ricordare gli eventi che hanno preceduto il trauma.

Dopo un trauma cranico, si osservano mal di testa, vertigini, nausea, tinnito, vomito e riflessi diminuiti. Con una forma grave della malattia negli esseri umani, l'impulso rallenta.

Contusioni. Il danno ai tessuti si verifica quando esposto a sforzi traumatici. Nel punto di impatto della forza meccanica, si osserva l'aspetto di una lesione. In caso di contusioni, lo sviluppo di sintomi cerebrali - vomito, vertigini, polso lento.

La comparsa di segni di patologia viene diagnosticata sullo sfondo del gonfiore. Nei pazienti con lividi non si osservano solo sintomi cerebrali, ma anche focali. Quando la patologia ha diagnosticato la disfunzione di alcune aree.

Di compressione. Lesione viene diagnosticata se viene osservata pressione sanguigna sulla materia cerebrale durante il periodo di sanguinamento intracranico. Nella patologia vengono diagnosticati i sintomi cerebrali e focali.

In caso di lesioni, al paziente viene diagnosticato un rapido sviluppo di edema. La sostanza cerebrale si gonfia e la pressione intracranica aumenta. In caso di violazione delle funzioni cerebrali, l'attività vitale a valore pieno di una persona è impossibile.

sintomatologia

Quando si ferisce la testa, si osserva la comparsa di disturbi a lungo termine nella circolazione sanguigna del cervello, che non può svolgere pienamente le sue funzioni. Con l'encefalopatia post-traumatica si osserva lo sviluppo dei sintomi corrispondenti: insonnia, confusione, affaticamento, idrocefalo, aracnoidite.

Negli umani, ci sono lampi di aggressione, che non possono essere giustificati. L'encefalopatia post-traumatica del cervello è accompagnata dalla sindrome astenica, che diagnostica l'insorgenza di ansia, depressione, paura irragionevole, ecc.

Quando si osserva la malattia, la comparsa di varie encefalopatie neurologiche, che si manifestano con disturbi vegetovascolari, mal di testa, alterata coordinazione dei movimenti. Con l'encefalopatia post-traumatica, si osserva lo sviluppo di gravi disturbi mentali e danni motori gravi. La malattia è accompagnata da crisi epilettiche.

Gravità della malattia

In accordo con il tipo di lesione cerebrale traumatica, ci sono 3 fasi di sviluppo della malattia:

• Grado lieve La malattia è accompagnata da distrazione e leggeri disturbi neurologici sotto forma di perdita di forza, vertigini.
• Grado medio. Con l'encefalopatia post-traumatica, il pensiero, la parola e la memoria sono compromessi. Il comportamento del paziente è caratterizzato da aggressività e inadeguatezza. I disturbi neurologici sono di moderata gravità.
• Grado pesante. La malattia è accompagnata da gravi disturbi psicologici e convulsioni epilettiche. I pazienti sono diagnosticati con disturbi nell'attività motoria.

Misure diagnostiche

La diagnosi di encefalopatia post-traumatica richiede l'uso di misure diagnostiche in combinazione. Il paziente dovrebbe essere esaminato da un neurologo, che farà una diagnosi preliminare. Per confermarlo, si raccomanda di condurre la tomografia a risonanza magnetica e altri metodi di esame.

Si raccomanda di diagnosticare disturbi neuropsichiatrici usando metodi indolori e inappropriati. La risonanza magnetica utilizza la risonanza nucleare. Questo è un metodo indolore, estremamente accurato e senza sangue per diagnosticare l'encefalopatia post-traumatica. Questo metodo di esame viene utilizzato in assenza di controindicazioni. Non dovrebbe essere usato per disturbi mentali, claustrofobia, comportamento inappropriato del paziente e gravidanza.

L'encefalopatia post-traumatica è determinata utilizzando la tomografia computerizzata. Appartiene alla categoria dei metodi radiologici di esame. Quando viene utilizzato, il cervello e il cranio vengono visualizzati sullo schermo a causa della scansione a raggi X. La TC fornisce una definizione di focolai patologici, indipendentemente dalla loro eziologia. Il metodo è caratterizzato da analisi senza sangue, altamente informativo e di sicurezza.

La definizione di encefalopatia traumatica cronica e altre forme di malattia viene effettuata utilizzando l'elettroencefalopatia. Gli elettroencefalogrammi registrano i biopotenziali della superficie della testa. La diagnosi completa dell'encefalopatia post-traumatica offre un'opportunità per sviluppare un regime terapeutico efficace.

Terapia patologica

Se un paziente ha encefalopatia traumatica acuta o cronica, allora si raccomanda di condurre un trattamento complesso. Con il suo uso, i sintomi della patologia vengono eliminati, l'apporto di sangue ai vasi sanguigni nel cervello viene ripristinato e viene fornito il loro apporto di ossigeno.

Per il mal di testa grave, il trattamento dell'encefalopatia post-traumatica richiede l'uso di diuretici e antidolorifici. Se ci sono disturbi del sistema nervoso, si consiglia la somministrazione di farmaci psicotropi.

Si raccomanda ai pazienti di usare farmaci nootropici che supportano il metabolismo dei neuroni, specialmente se viene diagnosticato un tipo cronico della malattia. La terapia viene eseguita con Piracetam, Fenotropilom, Pantogam. Quando l'ipertensione è un farmaco raccomandato, la cui azione è mirata a ridurre la pressione intracranica.

Il trattamento dell'encefalopatia post-traumatica richiede l'uso di Vestibo, Thiocetam, Mexidol, Noopept. Per il trattamento della patologia, gli esperti consigliano di assumere le vitamine E, C, B.

Per migliorare la memoria, una persona è consigliata per risolvere i cruciverba e gli enigmi. Gli fu consigliato di visitare regolarmente uno psicologo per correggere i disturbi psicologici. Se a un paziente viene diagnosticata un'encefalopatia traumatica cronica, si consiglia un massaggio. In questa malattia, si consiglia di prendere corsi di agopuntura ed eseguire esercizi di respirazione.

Nella chirurgia dell'encefalopatia post-traumatica è usato in casi estremamente rari. Questo perché l'operazione danneggia ulteriormente il tessuto cerebrale. La chirurgia è raccomandata dai medici se ne giova più del danno stimato. Con l'uso di un intervento chirurgico è previsto per ripristinare la circolazione del sangue nel cervello.

Per migliorare la condizione del paziente con la malattia, si raccomanda di usare la medicina tradizionale. Al fine di rafforzare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna, si raccomanda il consumo di frutta biancospino in forma fresca e secca. Il secondo tipo di frutta è usato per preparare l'infuso.

Un cucchiaio di frutta tritata viene riempito con 250 millilitri di acqua bollente e infuso per 12 ore. Si consiglia di prendere la medicina 3 volte al giorno. Una singola dose del farmaco è di 100 millilitri. Gli esperti raccomandano di assumere il medicinale 20 minuti prima dei pasti.

Per migliorare le condizioni del paziente, si raccomanda l'uso dei fianchi. 4 cucchiai di bacche secche vengono presi e riempiti con un litro di acqua bollente. Dopo un'infusione di 3 ore, il farmaco viene filtrato e applicato all'interno. Le bacche di rosa canina possono essere utilizzate per preparare il tè. Il trattamento della malattia dovrebbe essere completo, il che garantirà il suo elevato livello di efficacia.

Prognosi e prevenzione

Dopo un anno dopo l'infortunio, gli esperti danno una previsione. Durante questo periodo viene effettuato un trattamento mirato al pieno recupero del paziente. Se dopo un anno ci sono dei difetti, sono difficili da correggere. Con la disabilità intellettiva, una persona non può svolgere pienamente il suo lavoro, quindi gli viene data una disabilità.

La prevenzione della malattia richiede l'eliminazione della possibilità di lesioni alla testa. In caso di primi segni di malattia, il paziente deve visitare un medico. La tempestiva fornitura di cure mediche eliminerà la progressione dell'encefalopatia post-traumatica.

Quando una predisposizione ereditaria è severamente vietato usare prodotti che includono il colesterolo. I grassi facilmente assimilabili sono severamente controindicati nei pazienti. Per migliorare la circolazione del sangue nel cervello, si consiglia un massaggio al collo.

Qual è il pericolo dell'encefalopatia cerebrale post-traumatica: un trattamento complesso e una possibile disabilità?

L'encefalopatia è una malattia che include una serie di sintomi che si verificano a seguito della distruzione delle cellule cerebrali, una grave mancanza di ossigeno o di sangue nel corpo.

Può essere di due tipi: congenito, il cui sviluppo è iniziato all'interno del grembo materno, o acquisito, sviluppandosi dopo la nascita.

Di regola, lo sviluppo della malattia avviene piuttosto lentamente, sebbene vi siano casi di rapida manifestazione.

Caratteristiche dell'encefalopatia post-traumatica

L'encefalopatia post-traumatica è caratterizzata da ciò che risulta da qualsiasi tipo di danno meccanico.

La sua caratteristica è il fatto che i sintomi possono ricordare a se stessi anche dopo il presunto recupero da esso.

A seconda della posizione e della gravità, la forza dei sintomi dell'encefalopatia post-traumatica varia.

Molto spesso, l'encefalopatia post-traumatica del cervello si manifesta sotto forma di mal di testa e vertigini.

Ha anche problemi di sonno, una sensazione di debolezza, che porta ad una diminuzione della capacità di lavoro e un aumento del tasso di affaticamento. Possibili oscillazioni d'umore drammatiche e drammatiche.

Sulla codifica della malattia in ICD 10

L'encefalopatia post-traumatica è più spesso codificata in ICD 10 con la cifratura T90.5. Questo codice significa "conseguenze del danno intracranico". Anche se a volte è shivirut come G91.

Le cause della malattia

Di norma, la ragione per lo sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è una lesione cerebrale traumatica di vari gradi di gravità (moderata e grave).

Tali lesioni sono causate dai seguenti incidenti:

• incidente stradale;
• lesione alla testa con un oggetto pesante;
• cadendo da una grande altezza;
• lesioni che i pugili entrano in combattimento.

Di conseguenza, i seguenti problemi derivano da tali infortuni:

1. Il cervello inizia a ridursi di dimensioni o, in altre parole, atrofia.
2. Lo spazio che precedentemente occupava il cervello è pieno di liquido. E, di conseguenza, c'è una compressione del cervello, che già gradualmente si asciuga.
3. Aree formate in cui la scissione o disintegrazione del cervello.
4. Nei luoghi di formazione di grandi ematomi compaiono degli spazi che vengono poi riempiti con una sostanza liquida.

Questi cambiamenti nella struttura del cervello possono essere osservati solo dopo aver superato un esame utilizzando la risonanza magnetica delle aree danneggiate.

Progressione della malattia

Per capire come si sviluppa una malattia, è necessario capire le sue dinamiche.

Per l'encefalopatia post-traumatica, ha cinque fasi e ha la seguente forma:

• c il momento in cui si è verificata la lesione, inizia la violazione del tessuto nervoso nel luogo della sua applicazione;
• inizia il processo di rigonfiamento del cervello, che comporta alcuni cambiamenti nella fornitura di sangue al cervello;
• Come risultato del fatto che si verifica la compressione dei ventricoli, i problemi iniziano con il movimento del liquido cerebrospinale nel corpo;
• a causa del fatto che l'auto-rinnovamento delle cellule del sistema nervoso non si verifica, cominciano a essere sostituiti dal tessuto connettivo, formando cicatrici;
• e, di conseguenza, c'è un processo anormale per il nostro corpo - la sua percezione delle sue cellule nervose da parte di corpi estranei.

Una cisti fluida cerebrospinale molto pericolosa è il trattamento della patologia con l'aiuto di tecniche conservative e chirurgiche. Cosa è necessario sapere sui metodi di trattamento e sui sintomi della malattia.

Estensione della malattia

Ci sono tali gradi di encefalopatia cerebrale post-traumatica:

1. I grado. L'encefalopatia post-traumatica di 1 grado non ha segni esterni che possano determinare la presenza di questa patologia nel corpo umano. È caratterizzato da alcuni cambiamenti che si verificano nei tessuti nel luogo in cui si è verificata la lesione o la ferita. Per determinare la presenza di una tale violazione è possibile solo nel caso di utilizzo di strumenti e procedure speciali.
2. II grado. L'encefalopatia post-traumatica di grado 2 ha già le manifestazioni caratteristiche di malfunzionamenti del cervello che si osservano in misura limitata e si verificano occasionalmente. In questo caso, c'è un disturbo nel lavoro del sistema nervoso, che si manifesta in un sonno povero, diminuzione della concentrazione, problemi di memoria, aumento della fatica e stato depressivo.
3. III grado. Significativamente, c'è una manifestazione di disturbi nel lavoro del sistema nervoso, che sono già malattie molto più gravi - la demenza, il parkinsonismo e altri.

Sintomi e segni

L'encefalopatia post-traumatica ha i seguenti sintomi:

1. Problemi di memoria Se vengono osservati per un periodo di tempo insignificante, questa è una condizione normale caratteristica delle persone che hanno subito una lesione cerebrale. Se dura per 2-3 settimane, allora è già inquietante per il paziente.
2. Problemi di concentrazione e violazione del processo di pensiero. Questo si manifesta con letargia, qualche inibizione, il verificarsi di problemi con la transizione da un argomento all'altro. Inoltre, una persona con tali sintomi non è in grado di risolvere problemi interni o attività legate all'attività professionale.
3. Comportamento che è una persona insolitamente sana - scoppi irragionevoli di aggressività, depressione, ansia.
4. Problemi di sonno, più precisamente con la sua assenza.
5. Caratterizzato da vertigini, disturbi di scarso appetito, nausea che si manifesta senza una ragione specifica, apatia, aumento della sudorazione.
6. Ci sono convulsioni epilettiche che si verificano durante tutto l'anno dall'inizio della lesione.

Tecniche diagnostiche

Un punto molto importante è studiare il motivo per cui una persona ha una ferita, la sua gravità e il luogo in cui si trova. È necessario per la nomina del trattamento corretto e necessario.

A questo, il medico ha l'opportunità di nominare un ulteriore esame:

1. Due tipi di tomografia: risonanza magnetica e computer. Con il loro aiuto, è possibile determinare quanto è profonda la lesione e quali parti del cervello sono state ferite o ferite.
2. Elettroencefalografia. Questo esame consente di determinare se ci sono dei sintomi che portano allo sviluppo di epilessia.

Trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Al fine di ridurre la probabilità di gravi conseguenze che una lesione alla testa comporta, è necessario iniziare il suo trattamento in tempo. Questo momento è molto importante per qualsiasi malattia.

È richiesto il trattamento farmacologico dell'encefalopatia post-traumatica, che dipende dalla manifestazione dell'encefalopatia post-traumatica. Per ognuno di loro ha il suo farmaco, che viene selezionato dal medico individualmente.

Oltre alle droghe mediche, le visite allo psicologo e le conversazioni con lui hanno un effetto significativo: lezioni che saranno utili per migliorare la memoria - parole crociate, indovinelli.

Non superfluo saranno lezioni sulla cultura fisica medica, visitando sessioni di massaggi.

Con tutto questo, è fondamentale abbandonare tutte le proprie cattive abitudini e iniziare a condurre uno stile di vita completamente sano, che include non solo l'abbandono di alcol e fumo, ma anche una dieta sana.

Implicazioni e disabilità

La previsione è fissata alla scadenza di un anno dopo il verificarsi di una lesione cerebrale.

Durante questo periodo, è necessario attuare tutte le misure di riabilitazione che aiuteranno la vittima a liberarsi delle conseguenze dell'encefalopatia post-traumatica.

I difetti che non sono curabili rimarranno, ricordando alla persona della sua ferita. Sebbene ci siano casi isolati anche dopo cinque anni di misure di riabilitazione, ci sono stati risultati positivi.

Le violazioni delle capacità intellettuali portano spesso al fatto che una persona che ha subito una lesione cerebrale non è più in grado di far fronte alle proprie attività professionali nel solito modo. In questi casi, l'encefalopatia post-traumatica è associata a una disabilità.

Pertanto, in caso di infortunio, non è prevista la disabilità. Il grado II è associato all'assegnazione di disabilità di grado II o di grado III. Bene, nel caso di III gravità della malattia è assegnato al primo gruppo di disabilità.

Video: Encefalopatia post-traumatica e cambiamenti climatici

I cambiamenti meteorologici sono pericolosi per le persone che soffrono di encefalopatia post-traumatica. Quali deviazioni sono possibili nel caso di questa malattia.

Encefalopatia post-traumatica: cause, sintomi, trattamento

L'encefalopatia post-traumatica (PTE) si riferisce a qualsiasi patologia del tessuto cerebrale, acquisita in seguito all'esposizione a fattori ambientali dannosi.

I difetti neurologici che si sviluppano nello stesso tempo sono persistenti in natura e si distinguono per varie sintomatologie.

Tra le manifestazioni cliniche più comuni di encefalopatia post-traumatica, danno cognitivo, convulsioni epilettiformi, danno muscolare paretico e disturbi vestibolari possono essere distinti.

Caratteristiche dell'encefalopatia post-traumatica

Una clinica di tale encefalopatia può apparire sullo sfondo di completo apparente benessere in uno stato di salute.

Inoltre, l'encefalopatia post-traumatica è insidiosa perché con scarsità e sintomi deboli, può rappresentare una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

La prevalenza di PTE sta diventando non solo un problema medico, ma anche socio-economico.

Sulla codifica della malattia in ICD 10

Per l'unificazione della contabilità statistica di qualsiasi malattia nel mondo, è stata adottata la classificazione internazionale delle malattie e dei problemi di salute.

Attualmente, la decima revisione della classificazione internazionale (ICD-10) è in vigore in tutti i paesi del mondo.

In questo sistema statistico armonioso, ad ogni malattia, lesione e anche alla ricerca di aiuto medico viene assegnato un codice alfanumerico, poiché le formulazioni verbali delle malattie nei paesi potrebbero non coincidere.

Le statistiche combinate in questo modo rappresentano in modo più affidabile la prevalenza di una particolare patologia in qualsiasi parte della Terra, così come le dinamiche di crescita o di declino nel tempo.

A causa del fatto che il termine "encefalopatia post-traumatica" usato nella medicina russa è un concetto collettivo, che combina una patologia clinicamente e morfologicamente diversa, ognuno di essi è codificato con l'aiuto del codice corrispondente ad esso.

Il codice più comunemente usato è T90.5, che corrisponde alla diagnosi "conseguenze del danno intracranico". In caso di idrocefalo post-traumatico (edema cerebrale), viene utilizzato il codice G91 ad esso assegnato.

Se è impossibile stabilire una forma specifica di danno cerebrale post-traumatico, è possibile utilizzare la codifica G93.8 meno accurata, che include "altre specifiche malattie del cervello". In questo caso, la diagnosi specifica necessariamente la natura del tipo, la natura e il momento della lesione (contusione, frattura, commozione cerebrale, ecc.).

Un tipo di incidente cerebrovascolare è l'encefalopatia di origine mista. Considerare le cause, i metodi di trattamento e le conseguenze di questa malattia.

Il trattamento dell'emicrania con rimedi e medicine popolari sarà discusso in dettaglio qui.

Nelle gravi malattie del fegato si può sviluppare una sindrome come l'encefalopatia epatica, che può portare a conseguenze pericolose, inclusa la morte. Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html informazioni dettagliate su questa malattia e sui metodi del suo trattamento.

Le cause della malattia

Lo sviluppo di PTE spesso porta a lesioni cerebrali traumatiche. Nella maggior parte dei casi, non includono tremori, di solito compensati dalle risposte adattative del corpo.

Il problema e la causalità delle commozioni cerebrali con segni di encefalopatia in ciascun caso sono risolti individualmente, prendendo in considerazione episodi ripetuti documentati di contusione cerebrale.

In questi casi è estremamente indesiderabile affidarsi solo alla storia orale del paziente e alle lamentele relative a "ripetuti lividi della testa".

Con la maggiore probabilità, la PTE è causata da lesioni cerebrali traumatiche di grado medio-pesante e grave derivanti da:

• incidenti stradali, disastri naturali (disastri naturali);
• cade dall'alto (o semplicemente cade su una superficie dura);
• colpi accidentali o deliberati alla testa (percosse, lotte);
• infortuni sportivi (in boxe, pugni);
• trauma alla nascita (nei neonati).

Le statistiche nazionali danno agli infortuni il secondo posto nella classifica delle cause di mortalità della popolazione, che vanno subito dopo le malattie circolatorie. Le lesioni craniocerebrali sono comuni con una frequenza del 4 per mille, e i giovani (20-40 anni) hanno 2-3 volte più probabilità di essere feriti rispetto alle donne.

Negli ultimi decenni, è proseguita una tendenza mondiale alla crescita del numero di lesioni cerebrali post-traumatiche.

progressione

Indipendentemente dalla causa della PTE, nel suo sviluppo ci sono cinque fasi caratteristiche:

• danno meccanico al tessuto cerebrale al momento della ferita;
• disturbi circolatori, gonfiore e gonfiore del tessuto cerebrale;
• compressione dei ventricoli del cervello, con conseguente ristagno e alterata circolazione del liquido (deflusso del liquido cerebrospinale);
• la morte delle cellule nervose e la proliferazione del tessuto connettivo al loro posto con la formazione di aderenze e cicatrici;
• innesco dei meccanismi patologici del sistema immunitario in relazione ai propri tessuti (aggressione autoimmune ai propri neuroni)

Estensione della malattia

A seconda del grado di danno cerebrale e delle sue conseguenze per il corpo umano, ci sono 3 gradi di gravità della malattia cerebrale post-traumatica:

• Il primo grado di gravità è caratteristico della luce TBI, il più delle volte sono leggeri lividi e commozioni cerebrali. In presenza di cambiamenti morfologici minimi nei tessuti cerebrali, le manifestazioni cliniche sono assenti o si manifestano come microsintomatici. La diagnosi viene fatta sulla base della risonanza magnetica o della tomografia computerizzata. Un lieve grado di danno cerebrale di solito non porta a sintomi focali di danno al SNC.
• Con il secondo grado di gravità delle conseguenze delle lesioni alla testa, ci sono un certo numero di disturbi funzionali del cervello, ma la loro gravità è insignificante e ha una natura transitoria. Per questo grado di gravità, alcune caratteristiche funzionali e l'idoneità professionale di una persona sono caratteristiche.
• Il terzo grado di patologia cerebrale traumatica (grave encefalopatia post-traumatica) è caratterizzato da una serie di disturbi neurologici e mentali pronunciati, disabilità persistente, disadattamento sociale e perdita di capacità di auto-cura.

Sintomi e segni

I sintomi della malattia cerebrale post-traumatica compaiono mesi e anni dopo l'esposizione ad un fattore esterno.

Il complesso sintomatologico più caratteristico degli effetti del trauma cranico comprende:

• mal di testa;
• vertigini;
• ridotta concentrazione e memoria;
• disturbi del sonno;
• cambiamenti di personalità;
• diminuzione delle prestazioni mentali e dell'apprendimento.

Il sintomo più comune - mal di testa post-traumatico (PHB) - paradossalmente dipende dalla gravità della lesione cerebrale traumatica. Nei pazienti con TBI lieve, è più intenso rispetto ai casi di danni cerebrali gravi. PHB ha spesso un carattere permanente, in alcuni casi, crescente nel tempo.

Lo stress psicotraumatico durante la lesione provoca lo sviluppo della sindrome astenica nella maggior parte dei pazienti, manifestata in aumento di ansia, labilità emotiva, tensione interna con lampi di rabbia irragionevole, fluttuazioni dell'umore.

Danni frequenti alla regione ipotalamica durante il trauma cranico di solito portano allo sviluppo della sindrome psico-vegetativa:

• violazione della termoregolazione (temperatura subfebrilla);
• tachicardia (bradicardia) e ipertensione;
• disturbi endocrini e metabolici (amenorrea nelle donne, impotenza negli uomini);
• stanchezza cronica;
• disturbi della sensibilità

Tecniche diagnostiche

La diagnosi di PTE si basa su un'accurata analisi della storia, che indica una lesione alla testa in passato. Per chiarire la natura e l'entità del danno cerebrale utilizzando i metodi di TC e RM. La localizzazione della lesione di una lesione organica viene determinata utilizzando l'EEG (elettroencefalogramma). Questa tecnica viene solitamente utilizzata nei pazienti con sindrome epileptoidea.

Trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Le misure terapeutiche per PTE sono principalmente finalizzate a:

• neuroprotezione (protezione dei neuroni da danni di vario tipo);
• normalizzazione del tessuto nervoso dei processi metabolici e della circolazione sanguigna;
• restauro e mantenimento dell'attività cerebrale attiva;
• migliorare le capacità cognitive.

Nootropes (piracetam, GABA) e farmaci che potenziano la microcircolazione (vinpocetina, cinnarizina) sono utilizzati per normalizzare le capacità funzionali del sistema nervoso centrale e migliorare la neuroplasticità.

Il principale complesso terapeutico è integrato con agenti che influenzano il metabolismo di tessuti, antiossidanti e preziosi aminoacidi (glutammato monosodico, cerebrolisina). La terapia sintomatica per la sindrome da idrocefalo comprende farmaci antiedemici (diacarb), sindrome da priepileptoid - farmaci anticonvulsivanti (aloperidolo).

Oltre alla terapia farmacologica, vengono prescritti corsi di ginnastica e massaggi, lezioni con logopedista e psicoterapeuta. Particolare attenzione è rivolta allo stile di vita, al sonno e alla nutrizione del paziente. Cercando di eliminare situazioni stressanti ed eliminare le cattive abitudini.

Implicazioni e disabilità

La prognosi dell'encefalopatia post-traumatica è determinata non tanto dal grado di danno cerebrale diretto al momento della lesione quanto dal successivo impatto sul tessuto cerebrale della sua stessa immunità, che distrugge il tessuto cerebrale.

Sotto l'influenza dell'esposizione al farmaco e di un complesso di altre misure di riabilitazione, i processi patologici rallentano, ma non è possibile fermarli completamente.

Gli effetti a lungo termine della TBI spesso portano a una disabilità permanente (disabilità), il cui grado è determinato tenendo conto del declino della capacità di lavorare autonomamente e di lavorare.

• I reati corrispondenti a PTE lieve non sono di solito criteri sufficienti per determinare la disabilità.
• Il secondo grado di gravità della PTE corrisponde al II o III gruppo di disabilità (il paziente è in grado di svolgere mansioni lavorative in caso di riduzione della durata del lavoro o del trasferimento di condizioni di lavoro leggere).
• Compromissione della salute e incapacità di auto-cura nella grave encefalopatia sono indicazioni per il riconoscimento di un paziente come una persona disabile del gruppo I.

L'encefalopatia è una malattia circolatoria del cervello caratterizzata da un decorso progressivo. L'encefalopatia disciplinare di 1 grado è la forma più lieve della malattia.

Che cos'è l'encefalopatia residua e per quali ragioni si sviluppa questa patologia, lo scopriremo in questo articolo.

Prevenzione e trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Il termine "encefalopatia post-traumatica" si riferisce a una malattia risultante da una lesione alla testa meccanica accompagnata da carenza di ossigeno e distruzione di cellule cerebrali. I medici distinguono la patologia congenita ottenuta nell'utero e acquisita.

L'insidiosità della malattia è nascosta nella sua capacità di manifestarsi dopo un certo periodo di tempo dopo la crescita e anche dopo il completo recupero.

Questo è un processo piuttosto lento, che in alcuni casi è in grado di diventare impetuoso. In caso di grave encefalopatia post-traumatica, il cervello può completamente perdere la sua funzionalità, che porterà alla necessità di una nutrizione artificiale urgente.

Cause e sintomi

La causa principale della malattia è considerata una lesione cerebrale traumatica, che nell'ICD 10 è codificata come T90.5 o G9, che sta per "Conseguenze del danno intracranico". La gravità dei sintomi dipende dalla posizione e dalla gravità del danno al sito. In presenza di cambiamenti diffusi, i segni hanno un'immagine più chiara. Tra le principali cause di danno d'organo ci sono:

• incidenti stradali;
• disastro;
• fallimenti sportivi;
• partecipazione a lotte;
• cadere dall'altezza;
• complicazioni generiche.

La dinamica della malattia

Ci sono 5 fasi di sviluppo della patologia:

1. Interruzione del funzionamento delle cellule nervose nel sito di localizzazione della lesione, più spesso nel lobo frontale e temporale, causando l'esaurimento del sistema.
2. Edema cerebrale che blocca il normale apporto di sangue
3. Spremitura dei ventricoli del cervello e comparsa di problemi con il trasporto del liquido cerebrospinale.
4. Sostituzione di cellule cerebrali con fibre connettive che formano cicatrici e aderenze.
5. Con lo sviluppo di un processo anomalo, le cellule nervose vengono percepite dal sistema immunitario come oggetti alieni. Questo fenomeno è chiamato autoneurosensibilizzazione.

diagnostica

La presenza della malattia è indicata da gravi danni alla testa, dalla presenza di fistole liquide cerebrospinali e dalla deformità del tessuto inerte. Informazioni oggettive e dettagliate sul livello di cambiamenti diffusi che un medico riceve come risultato della risonanza magnetica, che determina la gravità dell'atrofia diffusa e l'espansione dei ventricoli. La tomografia computerizzata elimina la malattia del sistema nervoso centrale, che è caratterizzata da sintomi simili, e rivela anche il livello di disorganizzazione dei principali ritmi. Per rilevare un focus epilettico, è necessario fare un'elettroencefalografia.

sintomatologia

Di norma, l'encefalopatia post-traumatica si manifesta in 1-2 settimane ed è caratterizzata da amnesia a breve termine, poiché il cervello perde la funzione di immagazzinare e processare le informazioni. Una persona non è in grado di concentrarsi sul compito, non può coordinare il movimento e dimostra la terribile distrazione e lentezza delle reazioni.

Sulla patologia dei segnali dell'ambiente cognitivo:

• discorso lento;
• confusione, depressione;
• sonno irrequieto e intermittente, costringendo a ricorrere a sonniferi che influenzano negativamente il sistema nervoso;
• gesti attivi, non coerenti con il significato delle parole;
• bassa autostima, un complesso di inferiorità associato alla consapevolezza della propria impotenza;
• la comparsa di attacchi irragionevoli di nausea e vomito;
• la presenza di cefalee pulsanti a causa di una scorretta circolazione della linfa;
• labilità emotiva, manifestata nel comportamento aggressivo nei confronti degli altri;
• pressione spasmodica, pallore di coperture.

Tra gli attacchi periferici - spasmi muscolari involontari, tremori alle estremità, contrazioni incontrollate e rapide delle pupille (nystam).

Assistenza medica

Per gravità, la malattia è classificata come segue:

1. Per l'io grado, alcuni disturbi dell'attività cerebrale, rilevati con l'aiuto di strumenti speciali, sono caratteristici.
2. All'II grado di sconfitta, si formano disturbi neuropsichici, che sono caratterizzati da un carattere nascosto, che si verificano periodicamente. Il paziente soffre di una maggiore stanchezza, scarsa memoria, eccitazione emotiva.
3. Il grado III è caratterizzato da anomalie neurologiche pronunciate sotto forma di parkinsonismo, atassia o demenza.

Se dopo 10-15 giorni il trattamento dell'encefalopatia post-traumatica non ha successo, a una persona vengono assegnati 2-3 gradi di disabilità. Accade che il paziente abbia disturbi irreversibili e profondi che portano all'epilessia, che è anche irto della nomina del gruppo. Il compito principale del medico è quello di assicurare il normale flusso di sangue ed eliminare i sintomi. Con gravi mal di testa, analgesici e diuretici vengono prescritti, in caso di danno al sistema nervoso, farmaci psicotropi, con metabolismo insufficiente dei tessuti nervosi, nootropici e supplementi vitaminici del gruppo B, E, C. I farmaci più efficaci sono Noopept, Thiocetam, Mexidol. In ogni caso, il medico utilizza lo schema e prescrive farmaci in base alle caratteristiche individuali del paziente. Sessioni psicologiche e procedure fisioterapiche sotto forma di irradiazione laser e terapia riflessa sono di grande beneficio. Con un trattamento tempestivo e intensivo, una persona può essere protetta da conseguenze molto gravi che possono raggiungere proporzioni gigantesche.

La velocità di recupero del corpo dipende non solo dalle procedure mediche, ma anche dalla qualità delle misure preventive. Si raccomanda di escludere dalla dieta alimenti ricchi di colesterolo e grassi facilmente digeribili. Un buon risultato dà un massaggio al collo. Il successo contribuisce al rifiuto delle abitudini nocive, all'elusione dei disturbi nervosi, all'esercizio fisico moderato, all'indurimento, all'aria aperta e al fare la cosa che preferisci.

Come trattamento ausiliario, puoi usare la medicina tradizionale, ma possono essere assunti solo dopo aver consultato il tuo medico.

Esistono numerosi balsami comprovati, tra cui le seguenti ricette:

Tintura di propoli

1. Per preparare la tintura di propoli, che aiuta a normalizzare la pressione sanguigna e pulire i vasi sanguigni, è necessario prendere 100 g di materiale di api, versare la materia prima con 1 litro di alcol e metterla in un luogo buio per 10 giorni. 50 grammi di radici della Dioscorea caucasica dovrebbero essere mescolati con 0,5 litri di alcool medico e insistere per 2 settimane. A 40 g di trifoglio secco, aggiungere 500 ml di alcol e insistere sulla composizione per 14 giorni. Dopo questo periodo, tutti i componenti sono collegati, scossi e presi in un cucchiaino della miscela, diluiti in 50 ml di acqua, per 2 mesi. Dopo una pausa di 60 giorni, il trattamento può essere ripetuto.
2. La normalizzazione della circolazione sanguigna contribuisce a bacche di biancospino in qualsiasi forma, compreso il brodo, che viene preparato da 2 cucchiai di frutta, versato 0,5 litri di acqua bollita. La miscela deve essere infusa durante la notte e divisa in 3 dosi, che si consiglia di consumare 20 minuti prima dei pasti.
3. Lo stesso effetto efficace è la rosa selvatica, che è preso nel rapporto di 4 cucchiai. l. 1 litro di acqua bollente e usato al posto del tè.

previsioni

Gli effetti del danno meccanico possono essere giudicati dal primo anno di vita. Le restanti interruzioni mentali e fisiche sono difficili da correggere, ma non si dovrebbe perdere la speranza di una completa riabilitazione. Ci sono prove che anche dopo 7 anni dopo aver ricevuto una lesione, il paziente ha mostrato cambiamenti positivi. Se una persona perde le sue capacità mentali, ottiene un'esenzione dall'esercito e ottiene una disabilità a seconda della gravità della malattia. Quando l'II grado di encefalopatia posttraumatica è assegnato al 2o o 3o gruppo, con l'III grado - il 1o gruppo di disabilità.

In caso di danno meccanico al cervello, è possibile anche una violazione transitoria della circolazione cerebrale, scomparendo entro 24 ore. Se i sintomi persistono per un periodo più lungo, viene diagnosticato un ictus per la vittima. Le ragioni per lo sviluppo della condizione patologica possono essere altri fattori, tra cui:

• aterosclerosi,
• osteocondrosi,
• sbalzi di pressione sanguigna,
• stasi del sangue venoso
• aneurisma intracranico,
• disordini autoimmuni, presenza di tumori e infezioni.

Come dimostra la pratica, i disturbi transitori della circolazione cerebrale sono accompagnati dalla stessa patologia in altri organi.

Quadro clinico

La manifestazione della malattia, chiamata PNMK, è determinata dalle cause della sua insorgenza. Questo è un tipo molto comune di patologia correlata alle malattie vascolari innescata dalla limitazione delle risorse energetiche del tessuto nervoso. I sintomi sono forti mal di testa, vomito, nausea ed effetti di rumore. La varietà dei sintomi è spiegata da un alterato flusso sanguigno in varie arterie, inclusa la principale, carotidea, vertebrale e altre. Il PNMK può manifestarsi come attacchi ischemici transitori, genesi ipertensiva ipotensiva osservata in pazienti ipotonici e pazienti ipertesi. Nei casi travolgenti (80%), gli attacchi transitori sono causati dall'aterosclerosi. La natura della manifestazione della malattia è determinata dalla localizzazione della lesione. Il paziente può sperimentare disturbi visivi, perdita di coscienza, amnesia.

Gli esperti dicono che l'insufficienza ischemica transitoria, che consiste nella necrosi del tessuto cerebrale, provocata dalla perdita di afflusso di sangue, è un vero compagno di ictus.

Fortunatamente, una violazione transitoria della circolazione cerebrale di questo tipo può essere invertita. La rigenerazione cellulare avviene entro 24 ore senza gravi danni al corpo. In questo caso, è molto importante prestare attenzione ai terribili sintomi nel tempo e fornire assistenza tempestiva alla persona. Senza ricovero urgente e successiva riabilitazione completa, non sarà possibile curare il paziente. Se si ignora l'attacco, in cui il sangue arricchito con ossigeno, cessa di fluire in un'area specifica, il rischio di complicanze aumenta molte volte. I cardiologi sono convinti che tali microstrutture "preparino" il corpo per un ictus, che è associato al ripristino delle cellule nervose e alla formazione di nuovi rami vascolari, che non è inerente allo stesso ictus.

Se il medico ha diagnosticato una violazione transitoria della circolazione cerebrale, il trattamento della malattia consiste nel fermare i segni patologici e la prevenzione. Uno dei fattori più importanti nel recupero di un paziente è la stabilizzazione della pressione sanguigna, una diminuzione della viscosità del sangue, l'attivazione dei processi metabolici e il metabolismo dei lipidi, oltre a fornire riposo psicologico e fisico.

Segni e trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

L'encefalopatia post-traumatica del cervello è una violazione dell'erogazione di sangue alle sue singole sezioni dopo un danno meccanico. I sintomi della patologia appaiono in ritardo quando gli effetti principali della ferita sono guariti. L'intensità della manifestazione dipende da diversi fattori:

• la gravità del disturbo primario;
• localizzazione dell'area interessata;
• età del paziente;
• fumare e bere;
• la presenza di ipertensione e aterosclerosi.

Cause di

L'efficacia della fornitura di cure mediche primarie influisce anche sulla suscettibilità alla disfunzione vascolare.

Le disfunzioni post-traumatiche si riferiscono a forme moderate e gravi, possono provocare disabilità. Molto spesso i seguenti eventi portano alla formazione di encefalopatia:

• incidenti stradali;
• combattimenti e percosse;
• incidenti con atleti;
• commozione cerebrale di secondo grado;
• cadere dall'altezza (compresa la crescita propria);
• lesioni alla nascita nei bambini.

I sintomi della patologia compaiono da 1 a 2 settimane dopo la lesione e dipendono dal volume della lesione, la sua manifestazione diffusa.

Il meccanismo di sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è diverso da altre forme di patologia.

In un evento traumatico, l'integrità dei neuroni in una particolare area del cervello è disturbata. C'è un gonfiore, a seguito del quale le navi si contraggono e l'afflusso di sangue si ferma. C'è una pressione sui ventricoli del cervello, il deflusso del liquore rallenta. I neuroni danneggiati sono sostituiti dal tessuto connettivo, che nel corso degli anni il corpo percepisce come un elemento estraneo. Capsule liquide possono apparire sul sito di ematomi, che interferisce anche con la circolazione del sangue. Pertanto, l'encefalopatia post-traumatica combina componenti sia vascolari che autoimmuni.

Riconoscimento della malattia

La patologia è direttamente correlata alla funzione del sistema nervoso centrale ed è manifestata dai seguenti sintomi:

1. Mal di testa regolari, la cui intensità non è ridotta con l'aiuto di antidolorifici. Molto spesso si verificano a causa di violazioni del deflusso di liquore o linfa.
2. La sindrome di Astenoneurotic si manifesta con irritabilità sullo sfondo della fatica. La nevrosi si verifica quando il sistema nervoso è esaurito.
3. Le vertigini durante l'attività fisica sono causate dalla disfunzione della fornitura di sangue o dalla pressione intracranica.
4. Nistagmo, o movimenti rapidi oscillatori degli occhi in una direzione, a causa delle lesioni neurologiche dei nervi oculomotori.
5. Problemi del sonno: frequenti risvegli, insonnia, incubi.
6. Instabilità emotiva, perdita di controllo sul comportamento, ripetizione di raffiche di aggressione.
7. Grave depressione, depressione sullo sfondo della propria impotenza.
8. Convulsioni epilettiche con la sconfitta di alcune aree con la formazione di focolai di attività patologica.
9. Il deterioramento delle funzioni cognitive: memoria, attenzione, memoria, capacità di formulare pensieri.

Il grado di encefalopatia post-traumatica dipende direttamente dalla gravità dei sintomi di cui sopra:

• Il grado 1 non si manifesta esternamente, non influenza il comportamento di una persona, ma nel sito di lesione traumatica, il tessuto si estingue e viene sostituito da componenti fibrosi. Foci simili possono essere rilevate dall'MRI;
• Il grado 2 è caratterizzato da interruzioni minori e intermittenti nel sistema nervoso centrale, che possono essere correlate alla qualità del sonno, alle prestazioni ridotte, all'affaticamento, allo sviluppo dello stato depressivo e agli sbalzi d'umore. La memoria soffre, ma le manifestazioni della patologia non sono critiche e molto spesso la persona non capisce che ciò è dovuto alla colpa della vecchia ferita;
• Il grado 3 è diverso da tutti i sintomi neurologici elencati, dimenticanza, perdita di frammenti di memoria, comportamento aggressivo, depressione profonda e apatia. Forme gravi di encefalopatia post-traumatica: parkinsonismo, atassia.

Dopo la lesione, i pazienti sviluppano la sindrome astenica:

• aumenta il livello di ansia;
• perso il controllo delle emozioni;
• lo stress interno persiste;
• c'è rabbia e aggressività;
• umore di salto;
• il pensiero rallenta.

Una persona lamenta una diminuzione dell'appetito, mancanza di motivazione e interesse nella vita, vertigini spontanee mentre si cammina, aumento della sudorazione.

Con la sconfitta dell'ipotalamo dopo le lesioni craniocerebrali, si osserva una sindrome hypevegetative, che si manifesta:

• aumento spontaneo della temperatura;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• ipertensione;
• interruzioni del ciclo mestruale;
• disfunzione erettile negli uomini;
• la riduzione della sensibilità.

Il danno organico al cervello porta allo sviluppo di attacchi di idrocefalo ed epilettici per un anno dopo l'infortunio.

I primi segni di patologia

La memoria soffre anche nella prima fase della sconfitta. Una persona nota difficoltà con la conservazione delle informazioni e la loro riproduzione tempestiva.

La memoria a lungo ea breve termine si deteriora. Se i segni persistono più a lungo di 2-3 settimane dopo la lesione, è necessario un ulteriore esame.

La violazione dell'attenzione viene spesso attribuita alla fatica, alla distrazione o è considerata un tratto caratteriale. Le azioni di una persona con lesioni organiche cerebrali appaiono incoerenti, spesso prive di significato. Diventa difficile concentrarsi sul fare una cosa, che si manifesta in una maggiore eccitabilità e irrequietezza.

I problemi con il pensiero o la funzione cognitiva alterata si presentano con una predominanza di eccitazione e inibizione del sistema nervoso. I segni non sono solo letargia e l'incapacità di passare rapidamente a un altro argomento in conversazione. La comparsa di gesti eccessivi, risposte spontanee e invadenti alle domande, strane idee si applicano anche a disturbi neurologici, se non precedentemente manifestati prima dell'evento traumatico.

Una persona dopo una lesione cerebrale traumatica diventa inibita, letargica, esprime debolmente l'opinione personale, indifferente a ciò che sta accadendo e apatico, perde interesse nelle persone vicine e nelle attività preferite.

Diagnosi e trattamento

Un neurologo raccoglie l'anamnesi al fine di determinare la natura post-traumatica del flusso sanguigno cerebrale. È necessario informare il medico circa il tempo approssimativo della lesione, la sua gravità, la localizzazione, per fornire i risultati disponibili degli esami.

Inoltre, vengono condotte diagnosi strumentali volte a determinare il grado di encefalopatia post-traumatica:

1. Una risonanza magnetica o TC determina la prevalenza del processo, esclude il danno cerebrale diffuso (profondità dei solchi, dimensione dei ventricoli e spazio subaracnoideo).
2. L'elettroencefalogramma rivela una violazione delle principali onde cerebrali, focolai di attività epilettica e segni di onde lente patologiche. La tecnica conferma il riscontro della lesione.

Il trattamento dell'encefalopatia post-traumatica comporta la protezione delle cellule nervose da ulteriori danni, che si ottiene migliorando il metabolismo e l'afflusso di sangue. Il risultato della terapia farmacologica è il ripristino del cervello e delle funzioni cognitive.

Per curare le conseguenze delle lesioni intracraniche e i disturbi neurologici ad essi associati sono necessari con un complesso di farmaci:

1. I nootropici, o stimolanti neurometabolici, aumentano la funzione del sistema nervoso ricreando o costruendo nuove connessioni neurali.
2. I correttori della circolazione cerebrale agiscono direttamente sui vasi e sul livello delle catecolamine.
3. Il glutammato monosodico migliora il metabolismo del tessuto nervoso stimolando l'attività dei neuroni.
4. La nootropia biologica regola il metabolismo intracellulare, la sintesi proteica e riduce la morte cellulare (cerebralina basata sui lipidi dal tessuto cerebrale dei maiali).

I farmaci più comunemente usati provengono dal gruppo di racetam, Pantogam quando compaiono l'epilessia e il fenotropil. I neuroprotettori popolari includono: Actovegin, Gliatilin e Mexidol.

Inoltre nominato fondi per ridurre i sintomi delle malattie secondarie:

• contraccettivi per idrocefalo;
• anticonvulsivo contro l'epilessia;
• diuretici e farmaci vasoattivi con aumento della pressione intracranica.

Per ripristinare le funzioni cognitive, sullo sfondo dei farmaci, le lezioni sono condotte con uno psicoterapeuta e logopedista, fisioterapia e massaggio. Ai pazienti viene insegnato il modo corretto di vita, alimentazione e sonno, nonché i metodi di esercizi di respirazione e meditazione. Le persone con disabilità neurologiche sono consigliate passeggiate quotidiane e attività fisica, che non causano affaticamento grave.

Proiezioni di malattia e disabilità

Interrompere completamente i processi di distruzione del tessuto cerebrale è impossibile. Molte funzioni cognitive sono compromesse per sempre. La prognosi dell'encefalopatia post-traumatica è influenzata dal grado di danno cerebrale durante il periodo di lesione, dal tempo trascorso in terapia e dalla riabilitazione. L'impatto ha la sua immunità, che distrugge direttamente i neuroni.

Il medico curante redige un piano individuale di terapia in tre aree:

• prendere neuroprotettori e nootropici;
• riabilitazione e ripristino delle funzioni cognitive;
• supporto psicologico due volte a settimana.

Spesso, la conseguenza a lungo termine dell'encefalopatia post-traumatica è la disabilità, confermata se il paziente non è in grado di lavorare e mantenersi nella vita di tutti i giorni.

Le attività di riabilitazione portano il massimo effetto quando sono iniziate durante l'anno dopo l'infortunio. Con sintomi neurologici pronunciati e una diagnosi di encefalopatia post-traumatica di grado 2, vengono stabiliti 2 o 3 gruppi di disabilità, quando il paziente può lavorare a condizione di accorciare la giornata lavorativa o di alleviare le condizioni di lavoro. Disability 1 group viene assegnato se una persona perde completamente la capacità di self-service.