Agitazione e pressione

L'aumento della pressione sanguigna è una delle manifestazioni della commozione cerebrale. Per il corpo umano ottenere una lesione alla testa è uno stress serio, sullo sfondo del quale la pressione sale. Ritorna normale dopo alcune ore. All'esame della vittima non ci sono danni visibili all'occhio: ferite, edemi, rottura dei capillari. Se qualcuno è stato identificato, non è più una commozione cerebrale, ma una lesione più grave. In una riabilitazione stabile e coerente non si lasciano dietro a patologie patologiche del corpo.

I sintomi di agitazione

I segni principali di una commozione cerebrale sono l'instabilità degli indicatori della pressione sanguigna, il rallentamento del ritmo del polso.

Si ritiene che i teppisti o gli atleti ottengano il più delle commozioni cerebrali, ma nella maggior parte dei casi, le vittime casuali di passi scivolosi o di incidenti automobilistici finiscono in ospedale con una commozione cerebrale. I testimoni di questo tipo di incidenti sono obbligati a fornire alla vittima un'assistenza minima, chiamare i medici e, se possibile, portarli al pronto soccorso.

Spesso le vittime non sentono i sintomi per la prima volta dopo aver ricevuto la ferita, il che può essere spiegato da uno shock. Possono essere disorientati e persino rifiutare categoricamente il ricovero. Ma l'infortunio può manifestarsi in un secondo momento, quindi un riferimento tempestivo a uno specialista è estremamente importante.

Anche il minimo grado di scuotimento causa nausea.

A seconda dell'età e delle condizioni di salute, la lesione si manifesta in modi diversi. I bambini piccoli, per esempio, non perdono conoscenza, la loro commozione cerebrale si manifesta sotto forma di debolezza, pallore e scarso appetito. Gli anziani, dopo aver ricevuto una commozione cerebrale, rimangono coscienti. Provano dolore alla zona del collo e le persone che soffrono di ipertensione sentono i segni della crisi ipertensiva:

  • vola davanti agli occhi, tinnito;
  • forte mal di testa, vertigini;
  • nausea e debolezza;
  • arrossamento della pelle;
  • sudorazione;
  • insonnia.
  • perdita di coscienza;
  • il vomito è possibile;
  • disorientamento;
  • pallore;
  • rumore nella testa, emicrania;
  • dolore negli occhi o disagio nei templi;
  • debolezza alle gambe;
  • amnesia temporanea.
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Severità della commozione cerebrale

Cosa succede alla pressione con commozione cerebrale?

È stato stabilito che nella maggior parte dei casi nelle prime ore dopo l'infortunio, che ha portato a una commozione cerebrale, non ci sono state violazioni della pressione sanguigna nelle vittime. I medici dicono che con le ferite alla testa, più spesso dopo lo shock, si osserva un aumento della pressione, che diminuisce rapidamente dopo la somministrazione di farmaci alla persona interessata, normalizzando lo stato del sistema nervoso.

Quando grave - il terzo grado di commozione cerebrale, la causa del rapido aumento della pressione è anche il gonfiore del cervello. In questo caso, un brusco calo della pressione da un abbassamento catastrofico è un sintomo pericoloso, che indica un ematoma intracranico intensamente sviluppato o un edema in aumento.

Devo trattare le perdite di carico e come?

Al fine di prevenire le complicazioni della commozione cerebrale e di stabilizzare il lavoro delle navi, vengono prese preparazioni vasotropiche: "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin". Al fine di prevenire un aumento della pressione intracranica e prevenire complicanze come l'edema cerebrale, vengono presi diuretici. Se il mal di testa non si ferma, vengono prescritti al paziente antidolorifici: "Pentalgin", "Maxilgan". In condizioni di shock gravi, i tranquillanti sono inclusi nel programma di trattamento.

Parola finale

Una violazione della pressione arteriosa appare come conseguenza di un trauma cranico se questo tipo di problema preoccupava la vittima in precedenza. I pazienti ipertesi, avendo ferito il cervello, possono avvertire un aumento delle cadute di pressione. Questo si trova principalmente quando ferito dalla vecchia generazione. Se hai problemi di pressione arteriosa, non è consigliabile soffermarsi su di esso, ma prestare attenzione alle condizioni generali, poiché la pressione è solitamente un sintomo di complicanze.

Commozione cerebrale cerebrale: sintomi, segni, pronto soccorso, grado di danno

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La commozione cerebrale è una violazione della funzione cerebrale dopo l'infortunio che non è associata al danno vascolare. È causato dal fatto che il cervello colpisce la superficie interna del cranio, mentre i processi delle cellule nervose si estendono.

La commozione cerebrale è il più facile tra tutti i tipi di lesioni traumatiche al cervello. I medici non hanno un'opinione comune, qual è il meccanismo dello sviluppo di questa malattia. Una cosa è certa: la commozione cerebrale non causa un disturbo nella struttura del cervello. Le sue cellule rimangono vive e non sono quasi danneggiate. Ma allo stesso tempo svolgono male le loro funzioni. Esistono diverse versioni che spiegano il meccanismo della malattia.

  1. La comunicazione tra cellule nervose (neuroni) è interrotta.
  2. I cambiamenti avvengono nelle molecole che costituiscono il tessuto cerebrale.
  3. C'è uno spasmo di vasi cerebrali. Di conseguenza, i capillari non apportano abbastanza ossigeno e sostanze nutritive alle cellule nervose.
  4. Il coordinamento tra la corteccia cerebrale e le sue strutture di pilastri è compromesso.
  5. Il bilancio chimico del fluido che circonda il cervello cambia.
Questo tipo di lesione alla testa è il più comune. Una tale diagnosi è fatta dall'80-90% dei pazienti che vanno dai medici con ferite alla testa. In Russia ogni anno 400 mila persone vanno in ospedale con una commozione cerebrale.

Gli uomini hanno 2 volte più probabilità di avere una commozione cerebrale rispetto alle donne. Ma i rappresentanti del sesso più debole subiscono più duramente tali lesioni e soffrono maggiormente delle conseguenze.

Secondo le statistiche, più della metà dei casi (55-65%) della commozione cerebrale si verificano nella vita di tutti i giorni. 8-18 anni è l'età più pericolosa, quando ci sono un sacco di tremori. La maggior parte dei casi durante questo periodo è dovuta all'aumentata attività dei bambini e alla bravata adolescenziale. Ma in inverno, quando è ghiacciato per la strada, tutti sono ugualmente a rischio.

Se vai da un dottore in tempo, puoi curare con successo la commozione cerebrale in 1-2 settimane. Ma se non presti attenzione al deterioramento temporaneo della condizione, allora in futuro questo può portare a gravi complicazioni: il rischio di alcolismo aumenta di 2 volte e la probabilità di morte improvvisa aumenta di 7 volte.

Cause di commozione cerebrale

Le cause della commozione cerebrale sono sempre traumi. Ma non deve necessariamente essere un colpo di testa. Ad esempio, un uomo scivolato sul ghiaccio e atterrato sulle sue natiche. Allo stesso tempo, la sua testa non toccava la terra, ma la sua coscienza era annebbiata. Non riesce a ricordare come è caduto. Ecco l'immagine più comune della commozione cerebrale "invernale".

Una situazione simile si verifica nei passeggeri dell'auto con un forte inizio, frenata o incidente.

E, naturalmente, i casi in cui una persona ha ricevuto un colpo alla testa dovrebbero essere avvisati. Questo può essere un danno domestico, industriale, sportivo o criminale.

I genitori degli adolescenti dovrebbero essere particolarmente attenti. I ragazzi spesso prendono libri frontali o valigette da compagni di classe attivi, prendono parte a lotte, cavalcano la ringhiera o dimostrano il loro coraggio e la loro destrezza in compagnia. E questo raramente accade senza atterraggi duri o addirittura un colpo di testa. Pertanto, sii attento alla salute dei tuoi figli e non respingere le loro lamentele di mal di testa e vertigini.

Segni e sintomi di commozione cerebrale

Come viene diagnosticata la commozione cerebrale cerebrale?

Se, dopo una lesione alla testa, è comparso almeno uno dei sintomi elencati, è imperativo contattare un traumatologo, ma piuttosto un neurologo. I medici hanno criteri speciali che ti permettono di fare una diagnosi di commozione cerebrale e di distinguere questa ferita da quella più grave.

Criteri per la diagnosi

  1. Nessun cambiamento nel cervello: ematomi, emorragie.
  2. Non ci sono danni al cranio sulla radiografia della testa.
  3. La composizione del liquido cerebrospinale è normale.
  4. L'imaging con risonanza magnetica non rivela danni focali o estesi (diffusi) nel cervello. L'integrità del tessuto cerebrale non è rotta, la densità della materia grigia e bianca è normale. Il gonfiore si verifica gradualmente dopo l'infortunio.
  5. La persona affetta ha confusione, letargia o maggiore attività.
  6. Perdita di coscienza dopo un infortunio che può durare da pochi secondi a 30 minuti. In alcuni casi, la persona non ricorda che stava perdendo conoscenza.
  7. Amnesia retrograda. Perdita di memoria per eventi verificatisi prima della lesione.
  8. Disturbi del sistema nervoso autonomo. L'instabilità della pressione sanguigna e del polso, arrossamento o sbiancamento della pelle.
  9. Fenomeno oculostatico di Gurevich. Il paziente inizia a cadere all'indietro quando alza lo sguardo e collassa in avanti quando gli occhi sono pubescenti verso il basso.
  10. Microsimptomes neurologici. Gli angoli della bocca sono posizionati in modo asimmetrico, un ampio sorriso "ghigni" sembra anche irregolare. Riflessi cutanei sconvolti: addominali, cremastatici, plantari.
  11. Sintomo Romberg. A una persona viene chiesto di stare dritto, le gambe sono spostate, le braccia sono distese davanti a lui, gli occhi sono chiusi. Con una commozione cerebrale in questa posizione, le dita delle mani e delle palpebre tremano, il paziente ha difficoltà a mantenere l'equilibrio, cade.
  12. Palmar e riflesso mentale. La pelle del palmo nella zona di elevazione vicino al pollice viene accarezzata con movimenti a forma di barra. In una persona con una commozione cerebrale in risposta a questa irritazione, il muscolo del mento è ridotto. Questa funzione è ben contrassegnata da 3 a 7-14 giorni.
  13. Nistagmo. Si manifesta in instabili contrazioni orizzontali degli occhi.
  14. Aumento della sudorazione dei piedi e dei palmi (iperidrosi).
Durante l'esame del paziente, il medico scoprirà le circostanze in cui si è verificata la lesione, ascolta i reclami della vittima, conduce l'esame. Un neurologo ha bisogno di 1-2 sintomi per fare una diagnosi corretta. Tutti questi segni di commozione cerebrale sono raramente presenti. Alcuni di essi sono miti o appaiono nel tempo.

Se necessario, il medico prescriverà ulteriori esami: elettroencefalogramma (EEG), tomografia computerizzata del cervello, echoencephalography, imaging Doppler di vasi cerebrali, puntura spinale.

Come aiutare con il trauma cranico?

In caso di lesione alla testa o dopo un'altra lesione che può causare una commozione cerebrale, è necessario osservare attentamente la condizione umana. Se compare almeno uno dei sintomi di una commozione cerebrale, è imperativo chiamare un'ambulanza o portare la vittima al pronto soccorso.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, una persona deve essere assicurata un riposo completo. Deve essere posato su un letto o su qualsiasi superficie piana. Metti un piccolo cuscino sotto la tua testa. Allentare gli indumenti vincolanti (cravatta, colletto) e fornire aria fresca.

Quando una persona è incosciente è meglio non spostarla. Qualsiasi movimento può causare lo spostamento delle ossa a una frattura della colonna vertebrale.

Se la vittima è incosciente, allora dovrebbe essere messo sul lato destro. Piegare la gamba sinistra e il braccio. Una tale situazione lo aiuterà a non soffocare il vomito e garantire l'accesso libero dell'aria ai polmoni. Necessario per monitorare l'impulso e la pressione. Se il respiro è sparito, allora devi fare un massaggio cardiaco e una respirazione artificiale.

Se ci sono ferite sulla testa, è necessario trattarle con perossido e benda o fissare la benda con del nastro adesivo.

Il freddo dovrebbe essere applicato al luogo dell'impatto. Questo può essere un sacchetto di bacche congelate avvolto in un asciugamano, una bottiglia di plastica o una bottiglia di acqua calda con acqua fredda. Il freddo provoca il restringimento dei vasi sanguigni e questo aiuta a ridurre il gonfiore del cervello.

Il trattamento della commozione cerebrale viene eseguito in un ospedale. Almeno in ospedale dovrà passare 5-7 giorni, osservando il riposo a letto. Dopo che questa persona è stata scaricata. Ma altre 2 settimane di trattamento ambulatorio a casa durerà. Non è consigliabile leggere, guardare la TV, muoversi attivamente.

Grado di commozione cerebrale

Come viene trattata la concussione cerebrale?

Le persone con commozione cerebrale vengono trattate nel reparto neurologico e, nei casi più gravi, nel reparto neurochirurgico. Nei primi 3-5 giorni, è necessario attenersi rigorosamente al riposo a letto e alle istruzioni del medico. Se ciò non avviene, possono svilupparsi complicazioni: convulsioni simili a disturbi epilettici, di memoria e di pensiero, attacchi di aggressività e altre manifestazioni di instabilità emotiva.

Durante la loro permanenza in ospedale, i medici monitorano le condizioni del paziente. Il trattamento mira a migliorare il funzionamento del cervello, alleviare il dolore e rimuovere la persona dallo stato di stress. Per questo utilizzare diversi gruppi di farmaci.

  1. Antidolorifici: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Per alleviare le vertigini: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin con papaverina, Mikrozer, Tanakan.
  3. Agenti lenitivi Preparazioni sulla base della pianta: tintura di motherwort, valeriana. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Per normalizzare il sonno: Fenobarbital o Reladorm.
  5. Per normalizzare la circolazione del sangue nel cervello, vengono combinati farmaci vasotropici (Cavinton, Sermion, Theonikol) e nootropici (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Per migliorare il benessere generale: Pantogam, Vitrum
  7. Per aumentare il tono e migliorare la funzione cerebrale: tintura di ginseng e Eleuterococco, Saparal, Pantocrinum.
Con la giusta terapia, una settimana dopo l'infortunio, la persona si sente bene, ma è necessario assumere farmaci da 3 settimane a 3 mesi. Il recupero completo avviene in 3-12 mesi.
Una persona per un anno dopo l'infortunio rimane sotto la supervisione di un neurologo o terapeuta. È necessario visitare un medico almeno una volta ogni 3 mesi. Ciò riduce il rischio di complicazioni dopo un trauma cranico.

Conseguenze della commozione cerebrale

In precedenza, si riteneva che gli effetti della commozione cerebrale si verificano nel 30-40% delle persone. Ma oggi solo il 3-5% delle vittime soffre di complicazioni. Tale diminuzione degli indicatori è dovuta al fatto che i pazienti con commozione cerebrale precedenti erano inclusi nel numero di persone con commozione cerebrale. E questo trauma cranico è più grave e causa complicazioni più spesso.

Conseguenze di commozione cerebrale si verificano più spesso in quelle persone che hanno già avuto malattie del sistema nervoso o quelli che non hanno rispettato la prescrizione del medico.

I primi effetti della commozione cerebrale non sono comuni. Sono dovuti al fatto che per 10 giorni dopo la lesione, gonfiore e distruzione delle cellule cerebrali continua.

  • L'epilessia post-traumatica può verificarsi per 24 ore e successivamente dopo l'infortunio. È associato alla comparsa nel cervello di un focus epilettico nella parte frontale o temporale del cervello.
  • La meningite e l'encefalite che causano infiammazioni purulente o sierose del cervello sono ora molto rare. Dovrebbero diffidare delle lesioni alla testa più gravi pochi giorni dopo l'infortunio.
  • Sindrome postcommatica (dal latino Dopo il trauma cranico) - questo termine unisce molti disturbi: mal di testa agonizzante, insonnia, confusione, aumento della fatica, disturbi della memoria, suono e fotofobia. Il meccanismo del loro aspetto è associato al passaggio alterato degli impulsi nervosi tra i lobi frontali e temporali del cervello.

Effetti a lungo termine della commozione cerebrale

Compaiono dopo 1 anno o 30 anni dopo l'infortunio.

  • Distonia vegetativa-vascolare - disturbi del sistema nervoso autonomo, che portano a disturbi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. Sono causati da anomalie nei nuclei di questa parte del sistema nervoso. Di conseguenza, tutti gli organi, incluso il cervello, soffrono di un'insufficiente circolazione sanguigna.
  • Disturbi emotivi - depressione, attacchi di maggiore attività o aggressività senza apparente motivo, irritabilità e pianto appaiono. Il meccanismo di sviluppo di tali conseguenze è associato a disturbi nella corteccia degli emisferi del cervello, che sono responsabili delle nostre emozioni.
  • Disturbi dell'intelletto - la memoria di una persona si deteriora, la concentrazione diminuisce, il suo pensiero cambia. Queste manifestazioni possono portare a cambiamenti di personalità e demenza. Le violazioni sono associate alla morte delle cellule nervose (neuroni) in diverse parti della corteccia cerebrale.
  • Mal di testa - sono causati da alterata circolazione del sangue nel cervello dopo lesione o sforzo eccessivo dei muscoli della testa e del collo.
  • Vestibulopatia post-traumatica - una malattia causata da un malfunzionamento dell'apparato vestibolare.
Anche le parti del cervello che elaborano le informazioni provenienti da essa soffrono. Manifestata con frequenti capogiri, nausea, vomito. Questo spesso cambia l'andatura, diventa lusinghiera, come se la persona stesse camminando con scarpe troppo grandi.

Tutte le conseguenze della commozione cerebrale dovrebbero essere una ragione per consultare un neurologo. L'auto-trattamento con l'aiuto di rimedi popolari o consulenza psicologica non porterà sollievo. Per sbarazzarsi degli effetti della lesione, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci che migliorano la funzionalità cerebrale e ripristinano la comunicazione tra le cellule nervose.

Prevenzione degli effetti

Durante il primo anno dopo gli infortuni, è consigliabile evitare forti stress fisici e mentali, in modo da non causare complicazioni. Buoni risultati sono forniti da uno speciale complesso di esercizi di fisioterapia, che normalizza il flusso di sangue al cervello. È necessario osservare il regime giornaliero e visitare molta aria fresca. Ma qui la luce diretta del sole e il surriscaldamento non sono desiderabili. Pertanto, da un viaggio in mare durante questo periodo è meglio astenersi.

Aumento della pressione con commozione cerebrale

Commozione cerebrale: sintomi e trattamento, primo soccorso per commozione cerebrale

La commozione cerebrale si verifica solo con effetti meccanici aggressivi sulla testa - per esempio, questo può accadere quando una persona cade e colpisce la testa sul pavimento. I medici non riescono ancora a dare una definizione precisa del meccanismo per lo sviluppo dei sintomi della commozione cerebrale, perché anche quando conducono la tomografia computerizzata, i medici non vedono alcun cambiamento patologico nei tessuti e nella corteccia dell'organo. Si presume che un tale effetto meccanico aggressivo sulla scatola del cranio porti all'interruzione delle cellule nervose del cervello, il che provoca una mancanza di nutrizione dei tessuti dell'organo e una disorganizzazione nelle comunicazioni tra i centri cerebrali.

Classificazione di commozione cerebrale

In medicina, il termine "commozione" si riferisce a una forma lieve di lesione cerebrale traumatica con perdita di coscienza a breve termine.

A seconda di quali sintomi dello stato in questione vengono rilevati in una persona e con quale intensità si verificano, dipenderà anche la classificazione della concussione cerebrale. In medicina, è consuetudine distinguere tra due gradi di gravità dello stato in questione:

  1. Lieve concussione. Allo stesso tempo, non si osserveranno gravi violazioni nella struttura e nel funzionamento del cervello, anche dopo aver condotto un esame approfondito del paziente, ei classici sintomi di questa condizione scompaiono in un massimo di 14 giorni (più spesso in un periodo più breve).
  2. Grave commozione cerebrale. Accompagnato dalla rottura di alcuni vasi sanguigni, la formazione di un ematoma nel corpo, i sintomi classici della condizione in questione non scompaiono per un mese o più.

In alcune fonti, ci sono 3 gradi di commozione cerebrale:

Sintomi di commozione cerebrale

Da un colpo alla testa, una persona può perdere conoscenza - questa condizione può essere di breve durata e di lunga durata. Ma il più delle volte, una persona rimane cosciente e fa le seguenti lamentele:

Nelle prime ore dopo l'infortunio, il paziente può lamentare un dolore lancinante nella regione occipitale, nausea. Ma allo stesso tempo la temperatura corporea rimane nel quadro di normali indicatori, non c'è perdita di coscienza. Esaminando visivamente il paziente, è possibile determinare l'aumento del pallore della pelle, la respirazione rapida, il battito del cuore troppo veloce, la voglia di vomitare.

Nota:questi segni di commozione cerebrale che si verificano nelle prime ore dopo la lesione scompaiono dopo pochi giorni, alcuni pazienti notano un significativo sollievo nella loro salute il giorno successivo.

In questo stato, l'attività delle cellule nervose del cervello è disturbata, che colpisce il lavoro degli organi della vista - il dolore può verificarsi durante il movimento degli occhi, le pupille del paziente saranno ristrette o ingrandite e hanno dimensioni diverse, ci sono lamentele sull'incapacità di focalizzare l'occhio e la divergenza dei bulbi oculari durante la lettura.

Potrebbero esserci altri sintomi, ad esempio vampate improvvise del viso, sensazione di calore, sudorazione eccessiva, disturbi sistematici del sonno.

Pressione del sangue con commozione cerebrale

L'iniziale aumento a breve termine della pressione arteriosa, che si osserva in quasi tutti i casi di lesione traumatica sperimentale con segni di commozione cerebrale, di solito non viene rilevato in ambito clinico.

Le nostre osservazioni indicano che non possono essere rilevati cambiamenti regolari nella pressione sanguigna nel danno cerebrale traumatico acuto da lieve a moderato. Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono possibili sia nella direzione del suo aumento e diminuzione. Queste fluttuazioni spesso non superano i limiti del normale, specialmente considerando la labilità mentale e vasomotoria nei primi periodi di trauma cranico. Secondo le nostre osservazioni, con una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi, con misurazioni singole o doppie, la pressione arteriosa era normale. MD Matz, che ha misurato la pressione arteriosa in 331 pazienti nei primi giorni dopo una concussione cerebrale di vari gradi, ha anche indicato che la pressione sanguigna cambia verso il basso o rimane invariata.

Nel trauma cranico grave, spesso, specialmente in presenza di una frattura del cranio o di ferite combinate, c'è una diminuzione della pressione sanguigna, che a volte raggiunge un grado acuto con aumento della frequenza cardiaca, che indica una condizione di shock. Questa condizione richiede misure anti-shock, incluse le trasfusioni di sangue. L'uso infruttuoso di misure anti-shock è un segno prognostico sfavorevole e tali pazienti di solito muoiono entro le prime 24 ore.

Un improvviso aumento della pressione arteriosa è un sintomo dello stelo che indica lo sviluppo di edema cerebrale o un rapido aumento del massiccio ematoma intracranico. Particolarmente inquietante è il calo catastrofico della pressione arteriosa dopo la sua rapida ascesa. Il rapido aumento della pressione arteriosa con la sua successiva caduta catastrofica e lo sviluppo di uno stato minaccioso, secondo le osservazioni di molti neurochirurghi, si verifica con un effetto locale grossolano sul midollo durante le operazioni sulla fossa cranica posteriore.

Va sottolineato che a volte il cosiddetto aumento compensatorio della pressione arteriosa sistolica osservato con un rapido aumento della pressione intracranica può verificarsi sullo sfondo di una pressione diastolica molto bassa. In assenza di misurazione della pressione diastolica, una combinazione di trauma cranico grave con shock può rimanere non riconosciuta.

Contrariamente a molti autori che attribuivano un importante significato prognostico al livello della pressione sanguigna, Dandy riteneva che avesse poco significato e si concentrava principalmente sullo stato di coscienza e sulle condizioni generali del paziente.

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sintomi di commozione cerebrale

Utente cancellato Oracle (82151) 6 anni fa

Commozione cerebrale

In neurologia, la commozione cerebrale cerebrale è una lesione cerebrale che non provoca anomalie permanenti nel cervello. Tutti i sintomi che si verificano dopo una commozione cerebrale di solito scompaiono con il tempo (e abbastanza rapidamente nel giro di pochi giorni). Il mantenimento persistente dei sintomi può essere un segno di danni cerebrali più gravi.

I tipici segni di commozione cerebrale includono:

perdita di coscienza a breve termine (entro pochi secondi o minuti), dopo la quale può verificarsi una perdita di memoria negli eventi immediatamente precedenti la lesione;
nausea, vomito;
vertigini;
mal di testa;
debolezza, debolezza, difficoltà nell'attività mentale.

Il mal di testa associato a un leggero gonfiore del cervello dura più a lungo. Altri sintomi sono anche associati ad esso.

In caso di commozione cerebrale, è necessario consultare un medico senza fallo, poiché all'inizio i sintomi di commozione cerebrale e lesioni cerebrali più gravi (ad esempio, una contusione cerebrale o emorragia intracranica) possono essere identici. Solo un medico può determinare quale particolare ferita è stata ricevuta. È possibile che sia necessario un esame a raggi X (istantanea delle ossa del cranio) per escludere una frattura delle ossa del cranio.

Di solito, prescrivendo un trattamento, i medici raccomandano di attenersi a un rigoroso riposo a letto per diversi giorni. È anche associato alla presenza di edema del tessuto cerebrale, che può aumentare durante lo sforzo fisico.

Masha Zharova Master (2163) 6 anni fa

Manifestazioni di commozione cerebrale

Immediatamente dopo un trauma cranico, si può osservare un singolo vomito, un leggero aumento della respirazione, un aumento o un rallentamento dell'impulso, ma queste cifre si normalizzeranno presto. La pressione sanguigna ritorna rapidamente alla normalità, ma in alcuni casi può aumentare più costantemente; Ciò è dovuto non solo al trauma stesso, ma anche ai fattori di stress che lo accompagnano. La temperatura corporea durante la concussione rimane normale.

Il ripristino della coscienza è tipico dei disturbi del mal di testa, vertigini, debolezza, acufeni, arrossamento, sudorazione, disagio e disturbi del sonno. Ci sono dolori quando si spostano gli occhi, la divergenza dei bulbi oculari quando si cerca di leggere.

Con una commozione cerebrale, le condizioni generali delle vittime di solito migliorano rapidamente durante la prima, o meno spesso, la seconda settimana dopo la commozione cerebrale.

Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che mal di testa e altri sintomi soggettivi di commozione cerebrale possono durare molto più a lungo per vari motivi.

L'immagine della commozione cerebrale è in gran parte determinata da fattori di età. Nei neonati e nei bambini piccoli, la commozione cerebrale si verifica spesso senza compromissione della coscienza. Al momento del trauma - un forte pallore della pelle (in particolare la faccia). palpitazioni cardiache, poi letargia, sonnolenza. Ci sono rigurgiti durante l'alimentazione, vomito, ansia, disturbi del sonno. Tutte le manifestazioni passano in 2-3 giorni.

Nei bambini di età più giovane (prescolastica), la commozione cerebrale può procedere senza perdita di conoscenza. La condizione generale migliora entro 2-3 giorni.

Nelle persone anziane e anziane, la perdita primaria di coscienza durante un trauma cranico è osservata molto meno frequentemente che nelle persone giovani e di mezza età. Tuttavia, spesso si manifesta un pronunciato disorientamento nel tempo e nel luogo.

I mal di testa sono spesso di natura pulsante, localizzati nella regione occipitale; durano da 3 a 7 giorni, differiscono in intensità considerevole in persone che soffrono di ipertensione. Capogiri frequenti

Diagnosi di commozione cerebrale

Nella diagnosi di commozione cerebrale, è particolarmente importante tenere conto delle circostanze della lesione e delle informazioni dei testimoni dell'incidente. Tracce di trauma alla testa e fattori come l'intossicazione da alcool, lo stato psicologico della vittima, ecc. Possono giocare un duplice ruolo.

L'oggettivazione della commozione cerebrale può essere indirettamente promossa da vari studi funzionali (elettroencefalografia, oftalmoscopia, dopplerografia intracranica ad ultrasuoni, ecc.). La più informativa è la ricerca otoneurologica (preferibilmente utilizzando elettro-gustometry, audiometria, electrosyntagmography).

Quando mancano le fratture a concussione delle ossa del cranio. Pressione e composizione del liquido cerebrospinale senza deviazioni. M-echo non è spostato. La tomografia computerizzata in pazienti con commozione cerebrale non rileva anomalie traumatiche nello stato della sostanza cerebrale (la densità di sostanza grigia e bianca rimane entro il range normale - 33-45 e 29-36 H, rispettivamente) e gli spazi intracranici contenenti liquidi. Anche i dati di imaging a risonanza magnetica per concussione non rivelano alcuna lesione.

CHOSICH Higher Mind (122464) 6 anni fa

Commozione cerebrale cerebrale. Commozione cerebrale. Sintomi di commozione cerebrale. Trattamento della commozione cerebrale. Medicinali per commozione cerebrale.
commotio.aptekaonline.ru/

Francoise White Diamond Artificial Intelligence (125572) 6 anni fa

se, dopo un colpo alla testa, comincia a sentirsi male, poi a tremare.

Pressione del sangue con commozione cerebrale

L'iniziale aumento a breve termine della pressione arteriosa, che si osserva in quasi tutti i casi di lesione traumatica sperimentale con segni di commozione cerebrale, di solito non viene rilevato in ambito clinico.

Le nostre osservazioni indicano che non possono essere rilevati cambiamenti regolari nella pressione sanguigna nel danno cerebrale traumatico acuto da lieve a moderato. Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono possibili sia nella direzione del suo aumento e diminuzione. Queste fluttuazioni spesso non superano i limiti del normale, specialmente considerando la labilità mentale e vasomotoria nei primi periodi di trauma cranico. Secondo le nostre osservazioni, con una commozione cerebrale, nella maggior parte dei casi, con misurazioni singole o doppie, la pressione arteriosa era normale. MD Matz, che ha misurato la pressione arteriosa in 331 pazienti nei primi giorni dopo una concussione cerebrale di vari gradi, ha anche indicato che la pressione sanguigna cambia verso il basso o rimane invariata.

Nel trauma cranico grave, spesso, specialmente in presenza di una frattura del cranio o di ferite combinate, c'è una diminuzione della pressione sanguigna, che a volte raggiunge un grado acuto con aumento della frequenza cardiaca, che indica una condizione di shock. Questa condizione richiede misure anti-shock, incluse le trasfusioni di sangue. L'uso infruttuoso di misure anti-shock è un segno prognostico sfavorevole e tali pazienti di solito muoiono entro le prime 24 ore.

Un improvviso aumento della pressione arteriosa è un sintomo dello stelo che indica lo sviluppo di edema cerebrale o un rapido aumento del massiccio ematoma intracranico. Particolarmente inquietante è il calo catastrofico della pressione arteriosa dopo la sua rapida ascesa. Il rapido aumento della pressione arteriosa con la sua successiva caduta catastrofica e lo sviluppo di uno stato minaccioso, secondo le osservazioni di molti neurochirurghi, si verifica con un effetto locale grossolano sul midollo durante le operazioni sulla fossa cranica posteriore.

Va sottolineato che a volte il cosiddetto aumento compensatorio della pressione arteriosa sistolica osservato con un rapido aumento della pressione intracranica può verificarsi sullo sfondo di una pressione diastolica molto bassa. In assenza di misurazione della pressione diastolica, una combinazione di trauma cranico grave con shock può rimanere non riconosciuta.

Contrariamente a molti autori che attribuivano un importante significato prognostico al livello della pressione sanguigna, Dandy riteneva che avesse poco significato e si concentrava principalmente sullo stato di coscienza e sulle condizioni generali del paziente.

Cambiamenti della pressione sanguigna durante la commozione cerebrale cerebrale

Nelle lesioni cerebrali traumatiche, il sistema nervoso centrale soffre, che controlla tutti i processi nel corpo. Pertanto, in caso di commozione cerebrale, la pressione sanguigna può deviare dalla norma. In quale direzione cambia (diminuisce o aumenta) dipende da diversi fattori.

Hypo o ipertensione?

La commozione cerebrale è un tipo di lesione cerebrale in cui le fibre nervose vengono allungate e l'interazione dei neuroni tra loro viene temporaneamente interrotta. Ciò causa nausea, a volte vomito, debolezza, vertigini.

La regolazione del sistema cardiovascolare è frustrata, l'attività del centro vasomotore del midollo allungato responsabile della circolazione sanguigna viene interrotta. Con una commozione cerebrale, la pressione aumenta o diminuisce e dipende da tali fattori:

  1. Shock nervoso
  2. Violazione della fornitura di sangue al cervello.
  3. Disturbi vegetativi
  4. La presenza di altre lesioni.

Lo stress derivante da un trauma può causare un aumento a breve termine della pressione sanguigna durante la commozione cerebrale cerebrale. Ciò è causato dalla tensione del sistema simpato-surrenale, dalla secrezione di adrenalina da parte delle ghiandole surrenali e dalle terminazioni nervose, che restringono i vasi sanguigni. Questo ormone migliora anche il lavoro del cuore, aumentando il flusso sanguigno e la frequenza cardiaca.

L'afflusso di sangue al cervello porta ad una disfunzione dell'attività del centro vasomotorio, con conseguente aritmia e un malfunzionamento del cuore. Pertanto, la bassa pressione sanguigna viene spesso osservata a causa di una diminuzione del flusso sanguigno.

Disturbi vegetativi si verificano a causa dello stiramento delle fibre nervose e del disturbo della relazione tra le cellule nervose. Ciò porta all'espansione dei vasi sanguigni, alla bradicardia, all'arrossamento della pelle, alla caduta della pressione sanguigna nel caso della predominanza dell'influenza del sistema parasimpatico. Con l'aumento del tono del sistema nervoso simpatico sarà un leggero aumento.

Le lesioni personali possono anche influenzare l'attività del sistema cardiovascolare. Ad esempio, la perdita di sangue e lo shock emorragico contribuiscono a una diminuzione della pressione sanguigna, sebbene questo compenso aumenti il ​​tono del sistema simpatico-surrenale.

Può anche accadere che una persona abbia ricevuto un trauma cranico a seguito di un colpo alla testa dopo aver perso conoscenza da una reazione anafilattica a qualsiasi allergene. In questo caso, la pressione diminuisce. L'avvelenamento con sostanze tossiche provoca sintomi simili.

L'aumento della pressione dopo la commozione cerebrale è possibile nelle seguenti condizioni:

  1. La presenza di malattia ipertensiva nella vittima. Qualsiasi stress allo stesso tempo - un attacco provocatore.
  2. Distonia vegetativa-vascolare su tipo ipertensivo.
  3. Ipertensione sintomatica nel diabete mellito o danni renali.
  4. Eclampsia durante la gravidanza, tossicosi.

È importante! La malattia ipertensiva aggrava i sintomi della lesione alla testa. Aumento della nausea, vomito, dolore. Spesso la temperatura corporea aumenta. Crisi scatenata da stress traumatico.

Nella distonia vegetativa-vascolare di tipo ipertonico, accade la stessa cosa. Il sistema nervoso simpatico è attivato.

Con una commozione cerebrale, la pressione arteriosa aumenta se c'è malattia renale o diabete mellito. Queste malattie croniche contribuiscono alla sindrome da ipertensione.

Eclampsia è caratterizzata da sintomi ipertensivi, crampi. La condizione è accompagnata da una compromissione della funzionalità renale. Si manifesta con convulsioni epilettiformi in cui una donna perde conoscenza, cade e colpisce la testa, subendo una commozione cerebrale.

È possibile che una persona prima del caso di commozione cerebrale abbia assunto farmaci che influenzano il sistema cardiovascolare:

I farmaci per abbassare la pressione sanguigna, specialmente quelli così potenti come il Clofelina, possono causare svenimenti e una caduta in caso di sovradosaggio.

I farmaci antianginosi usati per alleviare un infarto, dilatano i vasi sanguigni, causando così collasso, debolezza, ipotensione.

Il benzoato di sodio caffeina attiva l'attività cardiaca, causando lieve ipertensione transitoria.

diagnostica

La lesione cerebrale traumatica è un motivo per andare da un neurologo o da un traumatologo. Per eliminare il danno organico alla testa, è necessario sottoporsi a diagnostica ecografica. La risonanza magnetica mostra bene la violazione delle strutture cerebrali.

È richiesta anche la misurazione della pressione arteriosa con un tonometro. Nelle donne in gravidanza con lesioni cerebrali traumatiche, è necessario controllare gli indicatori dello stato dei reni - creatinina, urea.

Nota dei genitori! Commozione cerebrale nei bambini: sintomi e cause di lesioni.

Trattamento con pressione dopo l'agitazione

Il paziente deve essere portato in una struttura medica il più presto possibile per un esame completo. Nella sindrome ipertensiva, viene condotta la terapia di disidratazione, prescrivendo farmaci diuretici che rimuovono il liquido in eccesso. Questo aiuta a ridurre tali manifestazioni come nausea, vomito e sindrome convulsiva.

  1. Applicare organopreparati Cortexina, Cerebrolizina per la pronta guarigione dall'infortunio.
  2. I farmaci nootropici consentono di supportare i processi di memorizzazione.
  3. Picamilon, Aminalon e altri agonisti del recettore dell'acido butirrico riducono le convulsioni, la sovra-stimolazione del sistema nervoso e migliorano il sonno.
  4. Nella crisi ipertensiva, provocata da un infortunio, i farmaci diuretici vengono utilizzati per rimuovere i liquidi in eccesso, i beta-bloccanti (Egilok), gli antagonisti dei canali del calcio (Nifedipina).
  5. Nel caso di convulsioni, si usano anticonvulsivi: carbamazepina, etosuccimide.

La condizione principale per il recupero di successo dopo TBI è il riposo adeguato. Per fornire richiede una stanza senza una luce intensa e suoni forti che aumentano il dolore. La commozione cerebrale può causare sia l'abbassamento che l'aumento della pressione sanguigna. A volte una condizione ipo- o ipertensiva non è associata a trauma. Pertanto, è molto importante monitorare la pressione sanguigna dopo l'infortunio.

Trattamento cerebrale dopo commozione cerebrale

Complicazioni di ipertensione

Per molti anni, lottando senza successo con l'ipertensione?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare l'ipertensione assumendola ogni giorno.

L'ipertensione sconvolge il lavoro di molti organi e sistemi corporei, compresi quelli vitali. Provoca danni mortali al cuore, al cervello e ai reni, nonché danni alla vista. Se l'ipertensione non viene trattata, riduce l'aspettativa di vita di una persona in media di 10-15 anni. Le sue complicanze sono una delle principali cause di morte.

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L'ipertensione porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca. È un fattore di rischio per la formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, con conseguenti ostruzioni al flusso sanguigno, poiché il lume dei vasi sanguigni si restringe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi. Lo sviluppo dell'aterosclerosi provoca un ulteriore aumento della pressione sanguigna, si forma un circolo vizioso.

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È stabilito che l'ipertensione porta ad un cambiamento nel volume del cuore e nella struttura del muscolo cardiaco. Parlando di "rimodellamento del cuore", i medici intendono cambiamenti nella forma, nelle dimensioni, nella struttura delle cavità cardiache, nelle sue proprietà biochimiche e funzionali sotto l'influenza di vari fattori, tra cui l'ipertensione.

L'ipertensione è anche la causa principale di ictus e insufficienza renale. L'insulto è una violazione acuta della circolazione cerebrale del cervello, che causa danni al tessuto cerebrale e compromissione del funzionamento del cervello. Il 30% dei casi di ictus portano alla morte e al 60% alla disabilità. Le principali cause di ictus sono l'ipertensione arteriosa e l'arteriosclerosi cerebrale.

Il medico deve sviluppare una strategia di trattamento, tenendo conto della valutazione del rischio del paziente per le complicanze dell'ipertensione.

Fattori che vengono presi in considerazione quando si valuta il rischio di complicanze dell'ipertensione

1. Principali fattori di rischio:

  • Età (per uomini> 55 anni, per donne> 65 anni);
  • il fumo;
  • Dislipidemia. Il rischio di complicanze dell'ipertensione aumenta significativamente se il livello di colesterolo totale nel sangue è> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL), o il livello di lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo "cattivo")> 4,0 mmol / L (> 155 mg / per), o livelli di lipoproteine ​​ad alta densità (colesterolo "buono") di 102 cm negli uomini e> 88 cm nelle donne).

2. La presenza di danni agli organi bersaglio:

  • Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore;
  • Gli ultrasuoni mostrano segni di ispessimento delle pareti dei vasi (spessore del rivestimento interno dell'arteria carotide> 0,89 mm) o ci sono placche aterosclerotiche;
  • L'analisi del sangue mostra un aumento della concentrazione sierica di creatina: nei maschi - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), nelle femmine - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg / dl);
  • Microalbuminuria - escrezione di albumina nelle urine, 30-300 mg / die;
  • Il rapporto di albumina / creatina è> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) negli uomini e> 3,49 mg / mmol (30 mg / g) nelle donne.

3. Malattie associate:

  • Diabete mellito;
  • Livello glicemico a digiuno> = 7,0 mmol / L (126 mg / dL);
  • Livello di glucosio plasmatico 2 ore dopo un pasto> = 11,0 mmol / L (198 mg / dL);
  • Malattie associate a disturbi della circolazione cerebrale:
  • - ictus ischemico;
  • - Emorragia cerebrale;
  • - Attacco ischemico transitorio;
  • Malattie cardiache:
  • - Infarto miocardico;
  • - Angina pectoris;
  • - Ha subito un intervento chirurgico su vasi coronarici;
  • - Insufficienza cardiaca;
  • Malattia renale:
  • - nefropatia diabetica;
  • - Insufficienza renale (livello di creatina sierica negli uomini> 133 mmol / L o 1,2 mg / dL, nelle donne> 124 mmol / L o 1,4 mg / dL);
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Agitazione e pressione

  • 1 sintomi di agitazione
    • 1.1 Grado di concussione
    • 1.2 Cosa succede alla pressione con commozione cerebrale?
  • 2 È necessario trattare le perdite di carico e come?
  • 3 Parola finale

L'aumento della pressione sanguigna è una delle manifestazioni della commozione cerebrale. Per il corpo umano ottenere una lesione alla testa è uno stress serio, sullo sfondo del quale la pressione sale. Ritorna normale dopo alcune ore. All'esame della vittima non ci sono danni visibili all'occhio: ferite, edemi, rottura dei capillari. Se qualcuno è stato identificato, non è più una commozione cerebrale, ma una lesione più grave. In una riabilitazione stabile e coerente non si lasciano dietro a patologie patologiche del corpo.

I sintomi di agitazione

I segni principali di una commozione cerebrale sono l'instabilità degli indicatori della pressione sanguigna, il rallentamento del ritmo del polso.

Si ritiene che i teppisti o gli atleti ottengano il più delle commozioni cerebrali, ma nella maggior parte dei casi, le vittime casuali di passi scivolosi o di incidenti automobilistici finiscono in ospedale con una commozione cerebrale. I testimoni di questo tipo di incidenti sono obbligati a fornire alla vittima un'assistenza minima, chiamare i medici e, se possibile, portarli al pronto soccorso.

Spesso le vittime non sentono i sintomi per la prima volta dopo aver ricevuto la ferita, il che può essere spiegato da uno shock. Possono essere disorientati e persino rifiutare categoricamente il ricovero. Ma l'infortunio può manifestarsi in un secondo momento, quindi un riferimento tempestivo a uno specialista è estremamente importante.

Anche il minimo grado di scuotimento causa nausea.

A seconda dell'età e delle condizioni di salute, la lesione si manifesta in modi diversi. I bambini piccoli, per esempio, non perdono conoscenza, la loro commozione cerebrale si manifesta sotto forma di debolezza, pallore e scarso appetito. Gli anziani, dopo aver ricevuto una commozione cerebrale, rimangono coscienti. Provano dolore alla zona del collo e le persone che soffrono di ipertensione sentono i segni della crisi ipertensiva:

  • vola davanti agli occhi, tinnito;
  • forte mal di testa, vertigini;
  • nausea e debolezza;
  • arrossamento della pelle;
  • sudorazione;
  • insonnia.
  • perdita di coscienza;
  • il vomito è possibile;
  • disorientamento;
  • pallore;
  • rumore nella testa, emicrania;
  • dolore negli occhi o disagio nei templi;
  • debolezza alle gambe;
  • amnesia temporanea.

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Severità della commozione cerebrale

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Cosa succede alla pressione con commozione cerebrale?

La pressione aumenta a causa di un attacco di panico e paura.

È stato stabilito che nella maggior parte dei casi nelle prime ore dopo l'infortunio, che ha portato a una commozione cerebrale, non ci sono state violazioni della pressione sanguigna nelle vittime. I medici dicono che con le ferite alla testa, più spesso dopo lo shock, si osserva un aumento della pressione, che diminuisce rapidamente dopo la somministrazione di farmaci alla persona interessata, normalizzando lo stato del sistema nervoso.

Quando grave - il terzo grado di commozione cerebrale, la causa del rapido aumento della pressione è anche il gonfiore del cervello. In questo caso, un brusco calo della pressione da un abbassamento catastrofico è un sintomo pericoloso, che indica un ematoma intracranico intensamente sviluppato o un edema in aumento.

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Devo trattare le perdite di carico e come?

Al fine di prevenire le complicazioni della commozione cerebrale e di stabilizzare il lavoro delle navi, vengono prese preparazioni vasotropiche: "Teonikol", "Kavinton", "Gliatilin". Al fine di prevenire un aumento della pressione intracranica e prevenire complicanze come l'edema cerebrale, vengono presi diuretici. Se il mal di testa non si ferma, vengono prescritti al paziente antidolorifici: "Pentalgin", "Maxilgan". In condizioni di shock gravi, i tranquillanti sono inclusi nel programma di trattamento.

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Parola finale

Una violazione della pressione arteriosa appare come conseguenza di un trauma cranico se questo tipo di problema preoccupava la vittima in precedenza. I pazienti ipertesi, avendo ferito il cervello, possono avvertire un aumento delle cadute di pressione. Questo si trova principalmente quando ferito dalla vecchia generazione. Se hai problemi di pressione arteriosa, non è consigliabile soffermarsi su di esso, ma prestare attenzione alle condizioni generali, poiché la pressione è solitamente un sintomo di complicanze.

Medicina della pressione per gli anziani

Alta pressione negli anziani - il modello. Impariamo come affrontare l'ipertensione, cosa fare all'inizio del suo sviluppo e come scegliere il farmaco più efficace.

Non c'è carenza di farmaci nelle farmacie moderne, ma è necessario sapere che cosa sarà efficace nel tuo caso. Vi presentiamo i principali gruppi di farmaci a pressione per gli anziani, la loro lista e alcune caratteristiche che è necessario conoscere.

Qual è la peculiarità del corpo di una persona anziana

Con l'età, il corpo umano subisce molteplici cambiamenti. Spesso i processi procedono gradualmente e diventano evidenti solo quando il corpo smette di funzionare senza problemi come prima.

I cambiamenti nel sistema cardiovascolare del corpo, non sono primari nella genesi dell'invecchiamento. Ma sono loro che determinano in gran parte il ritmo e la natura dell'invecchiamento.

I processi che si verificano con l'età nel sistema cardiovascolare, influenzano la capacità adattativa dell'organismo e creano i presupposti per lo sviluppo di patologie come:

  • ipertensione;
  • aterosclerosi;
  • cervello ischemico e malattie cardiache.

Queste malattie sono le principali cause di morte della persona anziana.

Lo sfondo ormonale degli anziani è anche significativamente diverso dallo sfondo di un giovane uomo. In particolare, la concentrazione dell'ormone vasopressina, che è responsabile nel corpo per la conservazione dell'acqua e la riduzione dei vasi sanguigni, aumenta con l'età, e il suo effetto sui vasi sanguigni e il cuore diventa più forte.

Vale la pena notare alcune patologie legate all'età della struttura della parete vascolare - diventa fragile, meno elastica e talvolta soggetta a proprietà aterosclerotiche. Ciò complica enormemente l'uso di molti farmaci.

Come scegliere un trattamento

In medicina c'è un'area specifica della scienza - gerontologia. Tra gli altri aspetti, copre lo studio degli effetti dei farmaci su varie funzioni del corpo in determinati gruppi di età. Sulla base di questo, sono prescritti i farmaci necessari.

La selezione dei farmaci a qualsiasi età deve essere effettuata individualmente. La medicina per l'ipertensione arteriosa per gli anziani dovrebbe essere scelta in base al fatto che il paziente può avere comorbilità e i farmaci per la loro terapia possono interagire specificamente con i farmaci per l'ipertensione.

Idealmente, la medicina scelta dovrebbe essere approvata da un cardiologo e un medico generico. Attualmente, le aziende farmaceutiche forniscono un'ampia selezione di farmaci.

Fondi diuretici (diuretici)

I farmaci diuretici per alta pressione per gli anziani hanno un effetto ipotensivo dovuto alla rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Si raccomanda di assumere tali farmaci nella dose minima in modo che non vi sia il rischio di aumentare il contenuto di colesterolo nel sangue. I farmaci in questo gruppo hanno il minor numero di effetti collaterali.

I farmaci più usati sono:

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  1. "Amiloride". Il farmaco ha un effetto debole, quindi è spesso usato all'inizio della terapia. L'azione inizia tra 1,5-2 ore. È controindicato nei pazienti con elevati livelli di calcio nel sangue. Con la comparsa di effetti collaterali (nausea, vomito, ipotensione) può essere applicato con una pausa della giornata.
  2. "Furosemide". Diuretico altamente attivo. L'effetto è a breve termine, ma forte. Quando somministrato per via endovenosa, l'azione si verifica entro 15 minuti e dura in media 3 ore. Rigorosamente controindicato nell'insufficienza renale.
  3. "Metolazone". È usato per alleviare il gonfiore e normalizzare la pressione sanguigna. Con l'uso prolungato può diminuire il contenuto di potassio nel sangue.

Calcio antagonisti

Le droghe di questo gruppo regolano il contenuto di ioni di calcio nel miocardio, che risulta nell'espansione dei vasi coronarici del cuore. I moderni antagonisti del calcio hanno un effetto prolungato, che consente di ottenere una diminuzione graduale della pressione sanguigna senza i suoi improvvisi salti.

Tra i farmaci in questo gruppo dovrebbero evidenziare tali farmaci, abbassando la pressione sanguigna ed efficace per gli anziani:

  1. "Nifedipina". Rigorosamente controindicato nell'ipotensione. In alcuni casi, non viene utilizzato per forme gravi di ipertensione. Il resto del farmaco è efficace per il trattamento della maggior parte delle forme di ipertensione (compresa quella renale). Il più delle volte, il farmaco è ben tollerato dai pazienti.
  2. "Izotropin". Antagonista selettivo del calcio con un effetto predominante sul cuore. La dose raccomandata del farmaco per l'ipertensione è di 240-480 mg al giorno, suddivisa in 2 dosi. L'aumento della dose è consentito solo nel caso in cui non si osservi la risposta a un dosaggio inferiore.
  3. "Adalat". Il principio attivo del farmaco è la nifedipina. Efficace con crisi ipertensive. La dose del farmaco viene selezionata in base alla gravità della malattia e controllando il livello della pressione sanguigna.

Beta-bloccanti

I farmaci per ridurre la pressione nelle persone anziane in questo gruppo influenzano i recettori β-adrenergici nel cuore. Allo stesso tempo, le navi si espandono e la pressione sanguigna diminuisce gradualmente.

Efficace per le persone di età sarà:

  • "Tenormin." Il farmaco riduce l'effetto sul cuore dell'innervazione simpatica, riduce la frequenza cardiaca, così come la forza di contrazione del muscolo cardiaco. L'effetto ipotensivo si manifesta in una diminuzione della pressione sistolica e diastolica. L'azione dura fino a un giorno, con l'ammissione regolare le condizioni del paziente si stabilizza entro la fine della seconda settimana di trattamento.
  • "Betaxolol." Ha un effetto ipotensivo. Previene gli attacchi di ipertensione associati a sforzo fisico e situazioni stressanti. A differenza di molti farmaci antipertensivi, non influisce sullo scambio di glucosio nel corpo. All'inizio della terapia, è possibile una sensazione di debolezza generale e intorpidimento degli arti, che in seguito passa.
  • "Tenorik". È efficace sia in terapia indipendente che in concomitanza di ipertensione. La concentrazione massima del principio attivo nel plasma sanguigno è raggiunta in 2-4 ore, la durata dell'azione è fino a 24 ore.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

I farmaci in questo gruppo di solito causano reazioni meno dolorose rispetto ai beta-bloccanti e ai diuretici. È dimostrato che gli ACE-inibitori riducono la mortalità per infarto e insufficienza cardiaca.

Il più comunemente usato:

  1. "Enalapril". Rapidamente assorbito dopo somministrazione orale. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue viene raggiunta entro un'ora. Il meccanismo con cui Enalapril ha un effetto ipotensivo è associato con l'inibizione dell'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
  2. "Ramipril". Il farmaco viene principalmente utilizzato per mantenere il livello target di pressione negli anziani con ipertensione arteriosa.
  3. "Captopril". Ha un effetto ipotensivo moderato. Prima di iniziare, devi compensare la perdita di sali e fluidi nel corpo, altrimenti c'è il rischio di una grave ipotensione.

Terapia combinata

Il più delle volte, i farmaci per l'ipertensione arteriosa per gli anziani sono usati come parte di un trattamento completo. Molti di questi farmaci in combinazione hanno un effetto concomitante e rinforzante.

Gli antagonisti del calcio sono ben compatibili con gli ACE-inibitori o i beta-bloccanti e, a loro volta, interagiscono efficacemente con i diuretici.

È impossibile selezionare farmaci combinati per ridurre la pressione negli anziani, questo può essere molto pericoloso. Questa decisione è presa esclusivamente dallo specialista presente.

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