Pressione intracranica durante la gravidanza

La pressione intracranica è la pressione generata all'interno del cranio di una persona. I parametri standard per una persona sana per adulti sono 3-15 mm Hg. Art. o 60-200 mm di acqua. Art. In connessione con la violazione della circolazione, carenza o eccesso di liquore nel cranio, gli indicatori cambiano in una direzione maggiore o minore. Come variante della norma, le deviazioni minime sono possibili nelle donne in gravidanza, ma non sono significative. Ma se l'aumento o la diminuzione sono significativi, la futura mamma dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Quando il liquore in eccesso in un determinato luogo, la pressione intracranica aumenta e con una mancanza di - diminuisce.

Cause di deviazioni dalla norma

Liquore (fluido cerebrale) è un fluido prodotto dai ventricoli cerebrali (70%) e dalle meningi (30%). Circola tra le diverse parti del corpo, le ossa del cranio, nel midollo spinale, i ventricoli del cervello, lo spazio subaracnoideo, proteggendo il cervello da lesioni, danni, sovraccarico. Fallimento nella circolazione di fluido da un luogo a un altro, causando a diventare troppo o troppo poco, è la causa dell'ipertensione o ipotensione intracranica.

Le principali cause di pressione intracranica anormale:

  • disordini metabolici, eccesso di peso;
  • ipossia cerebrale;
  • emicrania, intossicazione;
  • patologie del sistema endocrino (malattia delle ghiandole surrenali, ipertiroidismo);
  • vasospasmo, vasocostrizione prolungata, ictus;
  • eccesso di liquidi nel corpo;
  • malattie cerebrali congenite (patologia dei seni venosi, idrocefalo);
  • encefalite, meningite, vermiculite, meningoencefalite;
  • ferite alla testa, commozione cerebrale, emorragie;
  • un surplus di vitamina A;
  • sforzo emotivo o fisico;
  • invasione parassitaria;
  • determinati farmaci;
  • tumori maligni e benigni.
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Sintomi di patologia

A volte il cambiamento dei parametri ICP nelle donne in gravidanza non si manifesta, ma più spesso questa condizione ha sintomi specifici. La loro frequenza, intensità e specificità dipendono principalmente dalla causa della patologia, nonché dallo stato generale della salute umana. Nelle donne in gravidanza, a volte sono complicate dalle manifestazioni caratteristiche di questa condizione. I sintomi principali di pressione intracranica bassa e alta sono mostrati nella tabella.

Gli uomini affrontano l'ipertensione intracranica più spesso rispetto alle donne, e nei bambini non c'è tale differenza.

In che modo la gravidanza influisce sul feto?

Durante la gravidanza, i sintomi sono aggravati e i sintomi sono più pronunciati nelle donne che precedentemente hanno sofferto di aumento o diminuzione della pressione intracranica, ma non se ne sono accorti. Nella futura madre, questa condizione provoca attacchi di ipertensione o ipotensione. Inoltre, aumenta il rischio di lesioni provocate dai sintomi della patologia. È molto difficile determinare il pericolo di indicatori patologici della pressione intracranica per una donna, perché questa condizione è secondaria. È necessario cercare il motivo principale, solo dopo è possibile valutare appieno i rischi esistenti e adottare le misure necessarie per prevenirli. I fattori che provocano cambiamenti nell'ICP a volte causano i seguenti processi anormali durante la gravidanza:

  • insufficienza placentare;
  • ritardo di crescita intrauterino;
  • fame di ossigeno del feto;
  • aborto spontaneo;
  • infezione intrauterina del feto;
  • parto patologico;
  • consegna pretermine;
  • morte embrionale;
  • anomalie del lavoro.
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Diagnosi e criteri per la determinazione delle anomalie

Per la diagnosi di patologia nelle donne in gravidanza, vengono utilizzati vari metodi:

  • presa della storia;
  • ispezione visiva;
  • analisi del sangue di laboratorio;
  • rubinetto spinale;
  • esame ecografico;
  • ophthalmoscopy;
  • elettroencefalogramma.

Criteri per la determinazione delle anomalie:

  • violazione del flusso di sangue nelle vene;
  • il grado di dilatazione delle vene del fondo;
  • ristagno della testa del nervo ottico.

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata non vengono utilizzate per diagnosticare anomalie nelle donne in gravidanza.

Trattamento della pressione intracranica in gravidanza

La scelta del trattamento è determinata principalmente dalle ragioni dello sviluppo della patologia, dalla salute generale della gestante, dalla durata della gravidanza, dal potenziale rischio per la vita e la salute della donna incinta e del feto. Prima di tutto, elimina la causa provocando un aumento o una diminuzione della ICP, oltre a eliminare i sintomi patologici. In assenza di gravi minacce e di un decorso relativamente benigno della malattia, viene eseguita una terapia conservativa che include:

  • attività fisica moderata, educazione fisica leggera, ginnastica speciale per donne incinte;
  • procedure fisioterapiche, compresa la magnetoterapia, l'elettroforesi, la doccia circolare;
  • i medicinali sono relativamente sicuri per le donne in gravidanza, di solito diuretici, neuroprotettori, corticosteroidi;
  • massaggio del collo e del collo;
  • medicina tradizionale;
  • adeguamenti nutrizionali e di stile di vita;
  • chirurgia per lesioni e tumori.
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È possibile avvisare e come?

È difficile prevenire questa patologia, poiché molti fattori possono scatenarla. La migliore prevenzione è l'auto-esame regolare, l'osservazione del proprio benessere e dei suoi minimi cambiamenti, così come i controlli regolari con un medico. Ciò è particolarmente importante durante la gravidanza, poiché durante questo periodo le malattie croniche sono spesso esacerbate ed è piuttosto difficile trattarle a causa del gran numero di controindicazioni. Per prevenire una malattia, è necessario pianificare una gravidanza, curare malattie croniche e acute prima di concepire, abbandonare cattive abitudini, condurre uno stile di vita attivo, camminare regolarmente all'aria aperta, mangiare bene, riposare molto, fare periodicamente massaggi.

Pressione intracranica durante la gravidanza

Normale è considerata la pressione intracranica nell'intervallo da 3 a 15 millimetri di mercurio. I tassi di gravidanza non differiscono. Tuttavia, per una serie di motivi, questo valore può aumentare in modo significativo, il che può influire negativamente sulla salute della madre e del suo bambino non ancora nato. Per una determinazione accurata di ICP dovrebbe consultare uno specialista.

Cause di aumentato ICP durante la gravidanza

Durante la gravidanza, le principali cause di alta ICP sono:

  • malattie infettive del sistema nervoso;
  • patologie del sistema endocrino;
  • ferite alla testa;
  • malattie vascolari;
  • cisti;
  • tumori (benigni, maligni);
  • sovrappeso;
  • reazione ad alcuni farmaci;
  • sovratensione nervosa.
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Come riconoscere la malattia?

Più del 20% delle donne durante la gravidanza soffre di un aumento di ICP. Alti tassi si osservano principalmente nel mezzo della gravidanza. I segnali di aumento anomalo sono:

Si può sospettare questa patologia nella futura gestante dalla presenza di problemi con il sonno.

  • problemi di sonno;
  • mal di testa;
  • interruzioni nella respirazione;
  • tinnito;
  • palpitazioni cardiache;
  • frequenti epistassi;
  • dolori al petto;
  • grande sete;
  • intorpidimento degli arti;
  • sensazione di formicolio, a volte bruciore nelle braccia e nelle gambe;
  • brividi acuti o sudorazione eccessiva.
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Impatto sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale

L'aumento di ICP è solo un segno di un qualche tipo di malfunzionamento del cervello e non di una malattia.

È necessario fare un grande sforzo per determinare il cosiddetto rischio per la madre e il bambino, nonché per l'attuazione tempestiva di misure preventive. Pertanto, a seconda dei fattori determinanti, un aumento della pressione intracranica spesso porta a processi così innaturali come:

L'incorporamento dell'embrione può essere una conseguenza di questo stato della futura mamma.

  • sbiadimento dell'embrione;
  • anomalie nello sviluppo del feto;
  • vari gradi di menomazione della placenta;
  • ipossia fetale;
  • aborto spontaneo (fino a 21 settimane incluse);
  • infezione intrauterina del feto;
  • parto con varie complicazioni;
  • consegna anticipata;
  • consegna anormale
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Diagnosi della malattia

I metodi più accurati per determinare la patologia della pressione intracranica sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Tuttavia, durante la gravidanza, di solito non si applicano. Per trovare la causa, i metodi comunemente utilizzati per la determinazione sono:

  • visita medica;
  • esami del sangue (clinici, biochimici);
  • puntura spinale (solo con indicazioni severe);
  • esame ecografico;
  • elettroencefalogramma cerebrale (EEG);
  • elettrocardiogramma (ECG);
  • ophthalmoscopy.
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Come trattare la patologia?

I metodi di trattamento dipendono principalmente dalla natura del disturbo. Inizialmente, è necessario escludere la causa dell'aumento di ICP in donne in gravidanza e anomalie. Se non c'è nulla di grave e la malattia appartiene a una serie di benigni, possiamo parlare dell'uso di una terapia così conservativa come:

  • Un intervento chirurgico indispensabile per lesioni e tumori alla testa.
  • Massaggio del collo e del collo.
  • Procedure fisioterapeutiche (elettroforesi, doccia circolare). Allo stesso tempo, aumenta il tono vascolare del cervello e viene attivata la circolazione sanguigna.
  • Trattamento farmacologico con farmaci a base di origine vegetale.
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Linee guida di prevenzione

Per prevenire la patologia, è necessario rispettare le raccomandazioni:

  • Cambiamenti dello stile di vita parziale, incluso il rifiuto delle cattive abitudini.
  • Aderire ad una dieta equilibrata.
  • L'uso di metodi di medicina tradizionale.
  • Ginnastica per donne in gravidanza, limitazione dell'attività fisica.
  • È necessario trattare la malattia sottostante nel tempo.

Inoltre, durante la gravidanza, assicurarsi di rilassarsi durante il giorno e seguire gli indicatori di peso. Se la pressione nella donna incinta si è stabilizzata e lo stato di salute non causa preoccupazioni, la nascita può avvenire in modo naturale. Ma se c'è ancora un aumento di pressione, allora in questo caso la consegna dovrebbe essere effettuata esclusivamente con taglio cesareo. Alcune donne possono avere complicazioni durante il trasporto di un bambino. Pertanto, prima di trattare una patologia, è imperativo chiedere consiglio ad uno specialista leader.

Pressione intracranica durante la gravidanza

L'ipertensione intracranica è una condizione in cui la pressione del liquido cerebrospinale (CSF) circola nei ventricoli del cervello e sotto le membrane aumenta. Tale condizione non è una malattia indipendente e si presenta come un sintomo nelle più diverse patologie del cervello. Cosa minaccia di cambiare la pressione intracranica durante la gravidanza?

Tour anatomico

La pressione intracranica (ICP) è la differenza tra la pressione nella cavità cranica e la pressione dell'atmosfera. In ICP normale in un adulto è 60-200 mm di colonna d'acqua o 3-15 mm Hg. Durante la gravidanza, queste cifre rimangono quasi invariate.

La pressione intracranica è direttamente correlata alla circolazione del liquore nel corpo. Liquore, o liquido cerebrospinale, è prodotto nei plessi coroidi del cervello. Fino al 70% del liquido cerebrospinale è sintetizzato dai ventricoli del cervello e solo il 30% è presente nelle meningi. Un aggiornamento completo del liquore avviene entro 7 giorni.

Misurare il valore ICP è piuttosto difficile. I numeri precisi possono essere ottenuti solo mediante puntura del canale spinale o dei ventricoli del cervello. Questa procedura chirurgica viene eseguita solo sotto severe indicazioni. È possibile assumere il valore ICP quando si esegue la risonanza magnetica o TC del cervello mediante segni indiretti.

motivi

L'elevazione fisiologica di ICP si verifica durante lo stress, lo sforzo, la tosse e lo starnuto, piegandosi in avanti. La misurazione della pressione intracranica in questi stati non è pratica e può portare a una diagnosi errata.

L'elevazione patologica di ICP si verifica con questa patologia:

  • malattie cerebrali congenite (idrocefalo, patologia dei seni venosi);
  • neuroinfections che portano allo sviluppo di meningite e meningoencefalite;
  • tumori benigni e maligni;
  • cisti;
  • invasione parassitaria;
  • traumi;
  • ictus;
  • patologia endocrina (ipertiroidismo, insufficienza surrenalica, ecc.);
  • prendendo alcuni farmaci (corticosteroidi, antibiotici tetracicline, ecc.).

Nelle malattie cerebrali congenite, i sintomi di aumento della ICP si manifestano già in tenera età e spesso vengono corretti con successo. Durante la gravidanza, un trauma, un tumore, una patologia vascolare o endocrina spesso diventa la causa dell'ipertensione endocranica. È possibile il danno cerebrale infettivo. La ragione esatta sarà in grado di scoprire il medico dopo un esame completo del paziente.

sintomi

La gravità delle manifestazioni di ipertensione endocranica dipenderà dal processo di localizzazione. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi si verificano:

  • mal di testa;
  • menomazione della vista;
  • debolezza generale, stanchezza;
  • nausea e vomito;
  • periodi di irritabilità e aggressività immotivate;
  • depressione, sbalzi d'umore;
  • ipersensibilità;
  • mal di schiena;
  • paresi.

Il mal di testa con ICP aumentato non ha una localizzazione chiara. Il dolore rovesciato viene migliorato cambiando la posizione del corpo, piegando la testa in avanti, girando, tossendo e starnutendo. Aumento del dolore è associato a una violazione del deflusso di liquore e aumentato la sua produzione durante la transizione verso una posizione orizzontale.

La menomazione visiva si manifesta nei seguenti sintomi:

  • visione doppia;
  • sfocatura e visione offuscata;
  • diminuzione della sensibilità della pupilla alla luce;
  • cecità a breve termine;
  • dilatazione irregolare degli alunni.

Nausea e vomito con aumento della ICP non sono associati all'assunzione di cibo. La fontana del vomito può essere più volte al giorno. Dopo il vomito non si verifica il sollievo. Potresti provare brividi o sudorazione eccessiva.

I cambiamenti di umore, depressione, depressione possono anche essere manifestazioni di ipertensione endocranica. Tali sintomi non sono sempre presi in considerazione e sono spesso presi per una maggiore emotività associata alla gravidanza. Quando viene premuto il midollo allungato, ci sono attacchi di aggressività immotivata, irritabilità e ansia.

Iperestesia - l'aumentata sensibilità della pelle - è formata dalla compressione dei nuclei del tronco cerebrale. Allo stesso tempo c'è una sensazione di gattonare, sensazione di bruciore o sensazione di formicolio. La sconfitta dei centri motori porta allo sviluppo della paresi e della paralisi.

In assenza di assistenza tempestiva, lo sviluppo di tali complicazioni è possibile:

  • compressione del tessuto cerebrale e comparsa di sintomi focali (a seconda della posizione della lesione);
  • menomazione della vista;
  • sindrome epilettica;
  • ictus cerebrale ischemico.

Gravidanza e conseguenze per il feto

Valutare il possibile danno dell'ipertensione endocranica per la futura mamma è abbastanza difficile. L'alta ICP non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo che indica l'insorgenza di qualsiasi malfunzionamento nel cervello. Conoscendo la causa, è possibile determinare il grado di rischio per una donna incinta e il suo bambino e prendere tutte le misure per prevenire varie complicazioni.

Condizioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica possono portare allo sviluppo di tale patologia durante la gravidanza:

  • aborto spontaneo (fino a 22 settimane);
  • consegna pretermine;
  • insufficienza placentare e ipossia concomitante;
  • ritardo della crescita fetale;
  • anomalie del lavoro.

Se la causa dell'ipertensione endocranica è un'infezione del cervello, è possibile l'infezione del feto. Più breve è il periodo di gestazione, maggiore è la probabilità di gravi anomalie degli organi interni e la morte dell'embrione. Nelle fasi successive, la neuroinfection può provocare un parto prematuro e un'infezione intrauterina del feto.

diagnostica

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, in grado di riconoscere l'ipertensione endocranica, non vengono eseguite durante la gravidanza. I seguenti metodi sono utilizzati per determinare la causa della patologia e la misurazione di ICP:

  • Puntura spinale Per raccogliere il liquore, un ago di puntura viene inserito nello spazio tra la 3a e la 4a vertebra. Durante la procedura, non puoi solo misurare la pressione intracranica, ma anche trovare la causa di questa condizione. In particolare, la rilevazione di batteri nel liquido cerebrospinale indica la natura infettiva della malattia. Un gran numero di leucociti parla bene per la meningite, mentre un eccesso di proteine ​​indica un tumore al cervello. Le impurità del sangue nel liquido cerebrospinale indicano una lesione cerebrale traumatica.
  • Oftalmoscopia. L'esame del fondo consente di riconoscere la patologia vascolare ed endocrina, nonché di valutare approssimativamente la natura dell'aumento della pressione intracranica.

Metodi di trattamento

La scelta della terapia dipenderà dalla causa dell'aumento di ICP. In caso di ipertensione benigna, quando non vi è una minaccia immediata per la vita della donna, viene effettuato un trattamento conservativo:

fisioterapia

Le seguenti procedure sono utilizzate per ridurre la pressione intracranica:

  • elettroforesi con amminofillina;
  • terapia magnetica;
  • doccia circolare

Un corso di 10 procedure è sufficiente per normalizzare la pressione intracranica. La fisioterapia stimola anche il lavoro dei vasi cerebrali, aumenta il loro tono, migliora la microcircolazione, che promuove l'assorbimento attivo del liquido cerebrospinale e il miglioramento della condizione di una donna incinta.

massaggio

Il massaggio del collo e del collo migliora il flusso di sangue al cervello e assicura il deflusso del liquido cerebrospinale. Il corso del trattamento è di 10-20 sessioni al giorno. In futuro, la futura mamma può praticare l'automassaggio a casa.

Terapia fisica

Un'attività fisica dosata e adeguata stimola i muscoli del collo e migliora la microcircolazione, che contribuisce al deflusso del liquido cerebrospinale e riduce la pressione intracranica. Yoga e nuoto ben provati. Prima della formazione, la futura madre dovrebbe consultare un ginecologo. Con alcune complicazioni della gravidanza, l'esercizio è controindicato.

Terapia farmacologica

I farmaci in gravidanza sono molto limitati. Secondo le indicazioni, possono essere prescritti diuretici (diuretici) e corticosteroidi. L'efficacia dei nootropici e dei mezzi per stimolare la circolazione cerebrale non è attualmente dimostrata.

Il trattamento chirurgico è il metodo principale per trattare l'ipertensione endocranica nei tumori e nelle lesioni. Durante l'operazione viene eseguita la derivazione - la creazione di deviazioni per il deflusso del liquido cerebrospinale. Dopo la procedura, ICP ritorna alla normalità e tutti i sintomi spiacevoli scompaiono. Il trattamento chirurgico viene effettuato durante la gravidanza solo secondo severe indicazioni nei casi in cui la terapia conservativa non è efficace o non ha senso.

prevenzione

Per ridurre il rischio di complicanze in caso di ipertensione endocranica, le seguenti raccomandazioni aiuteranno:

  1. Conformità con la modalità del giorno: l'alternanza di sforzi fisici e mentali, una buona notte di sonno.
  2. Ottima attività fisica.
  3. Massaggio regolare del collo e del collo.
  4. Smettere di fumare
  5. Riducendo la quantità di liquidi che bevete a 1,5 litri al giorno.
  6. Trattamento tempestivo della malattia di base.

Se compaiono sintomi di ipertensione endocranica, si consiglia di consultare un medico.

Sintomi e diagnosi di aumento della pressione intracranica

La maggior parte delle persone non attribuisce alcuna importanza all'aspetto di un lieve mal di testa, vertigini intermittenti o visione offuscata. Questa può essere la pressione intracranica, i cui sintomi indicano la compressione dei tessuti molli del cervello con il fluido.

Sintomi generali della pressione intracranica

La pressione intracranica (ICP) è una quantità che caratterizza la forza di compressione del tessuto cerebrale dal liquido cerebrospinale (CSF). La norma della pressione intracranica in un adulto varia tra 60-200 mm di acqua o 3-15 mm di colonna di mercurio. Le cifre superiori a questi valori sono segni di ipertensione e, con una forte deviazione dalla norma, compaiono sintomi caratteristici della pressione intracranica. Nelle donne in gravidanza, questo indicatore è quasi la stessa.

La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dalla posizione, dalla durata e dal decorso del processo, nonché dalla quantità di liquore.

Con un aumento della pressione intracranica, i sintomi si manifestano più spesso come segue:

  • mal di testa schiacciante (celebrato di notte o al mattino presto);
  • diminuzione della libido;
  • rapido affaticamento;
  • pesantezza nella testa;
  • nausea;
  • vomito;
  • sudorazione;
  • aumento dell'eccitabilità nervosa;
  • aritmia;
  • vertigini;
  • compromissione della vista periferica;
  • visione doppia;
  • tinnito;
  • perdita dell'udito.

I sintomi negli adulti stanno aumentando gradualmente. La sindrome ipertensiva acuta può essere successiva a una lesione alla testa recente. Non è possibile contrassegnare una chiara zona di dolore ad alta pressione. Il dolore è versato, peggio quando si gira la testa di lato. Ciò è dovuto alla fluttuazione del liquido cerebrospinale nello spazio cranico.

Nausea e vomito in ICP non sono associati all'assunzione di cibo. Il vomito inizia improvvisamente, senza nausea. Si ripete, la fontana, non porta sollievo. A volte è preceduto da brividi, mancanza di respiro, palpitazioni. Periodicamente, i pazienti sono preoccupati per il senso di paura, ansia, annebbiamento della coscienza.

I pazienti che soffrono di ICP aumentata sono meteo-dipendenti.

Il loro benessere può cambiare più volte al giorno, soprattutto peggiorando con le condizioni meteorologiche mutevoli. Nelle donne, spesso alta pressione intracranica è considerata come sindrome premestruale, anche se non lo è.

La sindrome ipertensiva cronica causa gonfiore. Per tali pazienti, il gonfiore del viso e delle palpebre è caratteristico. Gli attacchi di ipertensione improvvisa sono accompagnati da restringimento della fessura palpebrale. Dopo aver rimosso lo stato acuto sotto gli occhi compaiono cerchi scuri. Sono il risultato dell'ipossia cerebrale.

Cause della pressione intracranica

La pressione intracranica negli adulti può aumentare per motivi fisiologici e patologici. Pressione intracranica aumentata a breve scadenza - la norma. Fisiologicamente, le cause non comportano gravi conseguenze. Si verificano a seguito di cambiamenti naturali e di auto-stop. Questi motivi includono quanto segue:

  • tosse e starnuti;
  • stress psico-emotivo;
  • la testa affilata si inclina.

Le cause patologiche di aumento della pressione intracranica sono tali stati:

  • spasmo dei vasi sanguigni in cui il liquido cerebrospinale non può circolare liberamente;
  • violazione dei processi metabolici;
  • eccesso di peso;
  • eccesso di liquidi nel corpo;
  • ipossia cerebrale;
  • la meningite;
  • lesione alla testa;
  • gonfiore;
  • encefalite;
  • ictus.

La ragione principale dello sviluppo dell'ipertensione endocranica è considerata uno sviluppo anormale di vasi sanguigni o piccole strutture cerebrali. I sintomi di ipertensione appaiono nella prima infanzia, ma a causa del tono vascolare, lo stato viene compensato a lungo.

Con l'ipertensione prolungata, le navi perdono la loro elasticità e i ventricoli del cervello sono tesi. Essi accumulano fluido, che schiaccia i tessuti molli e la rete vascolare del cervello. Ciò spiega il rilevamento più frequente dei sintomi dell'ipertensione cranica nei bambini di età superiore a 14 anni e negli adulti.

Conseguenze della pressione intracranica durante la gravidanza

La pressione intracranica durante la gravidanza è variabile. Ciò è dovuto al cambiamento della funzione delle ghiandole endocrine e al mutevole background ormonale. Nel primo trimestre di gravidanza, la pressione intracranica è spesso ridotta. I sintomi di ipertensione sono esacerbati dal secondo trimestre. Ciò è dovuto ad un aumento del volume del sangue nel letto vascolare in una donna incinta.

Il grado di rischio di alta ipertensione cranica per una donna incinta è determinato dalla causa della condizione patologica. Le malattie che causano un aumento di ICP causano le seguenti patologie di gravidanza:

  • aborto spontaneo (fino a 22 settimane);
  • prematurità (nascita da 22 a 37 settimane);
  • insufficienza placentare che porta all'ipossia fetale;
  • ritardo di crescita intrauterino del bambino;
  • anomalie del lavoro.

Quando la causa della instabile pressione intracranica diventa neuroinfettiva, allora c'è la probabilità di infezione intrauterina dell'embrione. Nelle prime fasi, ciò può provocare uno sviluppo anormale dell'embrione e causare l'aborto personale. Per i termini tardivi della gravidanza, l'infezione degli organi interni del bambino è caratteristica, che porta all'infiammazione generalizzata.

Le donne che spesso soffrono di mal di testa devono trattare la pressione intracranica prima di pianificare una gravidanza. Gli effetti dell'ipertensione alta non possono essere programmati.

diagnostica

La diagnosi di ipertensione cerebrale si riduce a un complesso di esami:

  • imaging a risonanza magnetica;
  • tomografia computerizzata;
  • rubinetto spinale;
  • ophthalmoscopy;
  • cateterizzazione.

La diagnosi principale dipende dai risultati della RM e della TC. I metodi ti permettono di vedere tutti i cambiamenti strutturali che si verificano nel cervello. La risonanza magnetica mediante un agente di contrasto consente di esaminare i vasi e le cavità. Durante la gravidanza, la risonanza magnetica e la TC non vengono eseguite. La diagnosi di ICP nei bambini viene effettuata utilizzando una macchina ad ultrasuoni attraverso una grande molla.

Terapie per l'ipertensione cerebrale

Il trattamento della pressione intracranica negli adulti include procedure conservative e chirurgiche. Il metodo che determina come trattare l'ipertensione intracranica alta dipende dalla causa alla base della malattia. I mezzi moderni per migliorare la microcircolazione del liquido cerebrospinale nel cervello sono i seguenti:

  • diuretici (diacarb, glicerolo);
  • corticosteroidi (desametasone, prednisolone);
  • terapia dietetica;
  • procedure invasive;
  • massaggio;
  • esercizio terapeutico;
  • intervento chirurgico

Quando la pressione intracranica è elevata, i sintomi e il trattamento - le pillole - devono essere trattati insieme. I farmaci possono rimuovere il gonfiore e migliorare la circolazione cerebrale. Ripristinano la permeabilità della membrana cellulare e normalizzano la microcircolazione.

La dieta è ridurre il consumo di cibi salati, grassi e fritti. Questi piatti causano ritenzione di liquidi nel sangue, che può causare un attacco ipertensivo.

Il massaggio dell'area del collo rimuove lo spasmo vascolare e accelera la consegna di sangue al cervello, e fornisce anche il deflusso del liquido cerebrospinale dalle cavità del cervello.

Un moderato esercizio stimola i muscoli del collo. La circolazione sanguigna viene accelerata, la nutrizione del tessuto e l'apporto di ossigeno al cervello migliorano. I pazienti sono impegnati in gruppi specializzati con un istruttore che sviluppa un complesso di lezioni mediche. Nuotare in piscina aiuta anche a migliorare la circolazione del liquido cerebrale.

I metodi di trattamento invasivi sono usati per ridurre la quantità di CSF nei ventricoli del cervello:

  • puntura ventricolare;
  • craniotomia di decompressione.

Tali attività sono sintomatiche. Migliorano la salute, fermano i sintomi dell'ipertensione cerebrale, ma non eliminano la causa.

Se un tumore è presente nel cervello, la sindrome ipertensiva viene trattata solo operativamente. Fino a quando l'accumulo di massa comprimerà il tessuto, i sintomi non scompariranno.

Le persone che sono state trattate per l'ipertensione cerebrale alta dovrebbero smettere definitivamente di bere e fumare. Va ricordato che l'effetto della nicotina e dell'alcol sui vasi cerebrali provoca uno spasmo, che rallenta il deflusso del liquido cerebrospinale. Ciò porta alla ripresa di sintomi spiacevoli.

conclusione

Se viene diagnosticata un'alta pressione intracranica, i sintomi e il trattamento negli adulti vengono valutati e selezionati da un medico. I numeri di 25-35 mm di colonna di mercurio sono considerati critici. Possono causare la morte cerebrale. I sintomi possono essere curati solo dopo che la causa è stata eliminata.

Pressione intracranica

La pressione intracranica è una carenza o, al contrario, un accumulo di liquido del midollo spinale nel cranio, che si verifica a causa della ridotta circolazione di quello stesso fluido. Questo fluido è liquore. Il liquore si trova nei ventricoli cerebrali, nel midollo spinale e tra le ossa del cranio. La funzione del liquore è di proteggere la "sostanza grigia" da danni, lesioni e sovraccarico.

C'è una pressione costante su questo fluido, si rinnova, mentre il liquore circola da una parte all'altra del corpo. Prende, di regola, non più di 7 giorni. Anche se ci sono casi in cui il liquido cerebrospinale si accumula in un luogo particolare, e quindi c'è una violazione, che porta ad un aumento della pressione intracranica. Di conseguenza, al contrario, in caso di diminuzione del livello del liquido cerebrospinale, la pressione intracranica diminuisce.

Le lesioni alla testa molto spesso influenzano i livelli di liquidi. Ridurre il volume di tumori cerebrali fluidi, vasocostrizione prolungata e l'uso di farmaci terapeutici diuretici.

L'ipertensione intracranica si manifesta generalmente a causa di anomalie della testa, come lesioni alla testa, emorragie, tumori e altri. Le statistiche mostrano che le donne soffrono di questa malattia meno spesso degli uomini. Per quanto riguarda la frequenza di sviluppo di questa sindrome, quindi per ragazzi e ragazze è identico.

Aumento della pressione intracranica

Se si ha un aumento della pressione intracranica sul cervello, questo fatto può portare all'interruzione dell'attività vitale del sistema nervoso centrale, che è in pericolo di vita. Questo fenomeno è caratterizzato da quanto segue:

  • mal di testa e pesantezza alla testa, peggio di notte o al mattino;
  • malattia mattutina o vomito;
  • distonia vegetovascolare, cadute di pressione su uno e sull'altro lato, svenimento;
  • lieve esaurimento durante l'esercizio o lo studio, affaticamento, nervosismo;
  • borse blu sotto gli occhi;
  • diminuzione della libido e potenza;
  • il liquido cerebrospinale viene prodotto più attivamente, ma viene assorbito più lentamente quando la persona si trova in una posizione orizzontale, pertanto, l'aumento della pressione intracranica si verifica spesso durante la notte o più vicino al mattino;
  • spesso, le cattive condizioni di una persona dipendono dal tempo, poiché la pressione intracranica aumenta con la bassa pressione atmosferica.

Utilizzando la tomografia del cervello e sulla base di alcuni sintomi e studi scientifici, i medici possono stabilire la diagnosi corretta di ipertensione endocranica e idrocefalo.

Considerare le principali cause di ICP:

  • scarso assorbimento di liquidi nel sangue a causa di disturbi metabolici;
  • scarsa circolazione di liquore in vasi spasmolitici;
  • una grande quantità di liquido cerebrospinale a causa di un eccesso di liquido nel corpo;
  • ipossia cerebrale;
  • la meningite;
  • ictus;
  • encefalite;
  • l'emicrania;
  • in sovrappeso;
  • gonfiore;
  • avvelenamento grave;
  • grandi quantità di vitamina A;
  • idrocefalo.
  • gonfiore del nervo ottico;
  • reazione agli occhi alterata;
  • deterioramento della visione centrale e periferica;
  • visione divisa;
  • gonfiore delle palpebre e del viso;
  • tinnito e problemi di udito;
  • una persona ha mal di testa, il dolore sta peggiorando al mattino;
  • vomito, nausea;
  • c'è dolore quando si tossisce e si gira la testa;
  • bassa pressione sanguigna, sudorazione eccessiva;
  • stato di svenimento;
  • irritabilità;
  • debolezza di tutto il corpo;
  • affaticamento molto rapido del corpo;
  • presenza di lividi sotto gli occhi;
  • sensazione di dolore nella parte superiore della vertebra cervicale e nel midollo spinale.

Sintomi di ICP nei bambini. Nei neonati, è facile identificare questa malattia, in quanto aumenta la dimensione della testa e appare strabismo. Gli scolari si stancano abbastanza rapidamente, diventano irritabili e eccessivamente sensibili.

Ridotta pressione intracranica

Secondo le statistiche, nei paesi sviluppati, ogni quinto abitante soffre di ipotensione. Tutti sanno che la bassa pressione sanguigna è pericolosa per la vita e la salute umana, quindi c'è un bisogno urgente di terapia. Se una persona non prende questa malattia abbastanza seriamente, allora questo potrebbe minacciare un futuro infarto, la morte dei tessuti di organi importanti o altre gravi conseguenze.

L'ipotensione può manifestarsi in modi diversi e, a seconda di ciò, può essere patologica, che deve essere trattata e fisiologica (da cui è possibile recuperare da sola). Sintomi di questi tipi di ipotensione:

  • affaticamento costante;
  • lampeggia davanti agli occhi;
  • sensazione di dolore attorno al cuore;
  • rotazione della testa;
  • giusta sonnolenza;
  • pesantezza allo stomaco;
  • svenimento.

Come dimostra la pratica, a causa del malfunzionamento degli organi interni, la pressione diminuisce. Questo accade spesso con le donne durante la gravidanza o nei giorni critici, e si verifica anche negli adolescenti e nei bambini. I medici prescrivono il trattamento per questa malattia se una persona ha i seguenti sintomi:

  • insufficienza cardiaca o una forte diminuzione della pressione a causa di forti emorragie;
  • svenimento o perdita di coscienza;
  • mancanza di energia, forza, affaticamento severo, combinato con pressione ridotta, che non consente una vita normale.

Diagnosi della malattia

Medici esperti e qualificati possono determinare la malattia secondo criteri quali:

  • ristagno della testa del nervo ottico;
  • deflusso venoso alterato.

Adulti e bambini più grandi in questi casi subiscono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata del cervello.

I bambini neonati sono testati con ultrasuoni.

Trattamento della pressione intracranica

Per superare la pressione intracranica, è necessario eseguire il trattamento corretto e di alta qualità.

Per fare questo, è necessario cercare l'aiuto di un professionista. Questo tipo di malattia è considerato pericoloso, in quanto vi è una minaccia per la vita del paziente. A causa del fatto che c'è una pressione costante sul cervello umano, la sua attività viene interrotta, con conseguente diminuzione delle capacità intellettuali e la regolazione nervosa dell'intero organismo viene interrotta. Se nel processo di diagnosi del medico si riscontrano seri problemi di salute, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale di un istituto medico.

È anche possibile che si formi un tumore al cervello durante il decorso della malattia. Quindi deve essere rimosso chirurgicamente. Cioè, per sottoporsi ad intervento chirurgico per la rimozione di liquidi, e quindi viene prescritta una terapia antibiotica. La cosa più importante è che in nessun caso puoi auto-medicare. Non appena hai i primi sintomi di indisposizione, cerca immediatamente l'aiuto di un medico. All'esame, il medico determinerà la gravità della malattia, a seguito della quale prescriverà un trattamento farmacologico mirato alla normalizzazione della pressione intracranica.

Come ridurre l'alto ICP? I principali farmaci per il trattamento di questa malattia sono diuretici, che portano all'accelerazione del processo di eliminazione del liquido cerebrospinale e migliorano il suo assorbimento. Il principio di questo trattamento è che la medicina deve essere assunto in corsi.

Se dopo il trattamento la malattia si fa sentire, allora è necessario assumere tali farmaci costantemente.
I farmaci lenitivi e vascolari che possono migliorare la circolazione sanguigna e normalizzare la nutrizione cerebrale sono anche molto efficaci. Molto bene aiuta a massaggiare, a nuotare. Se il medico non ha riscontrato gravi complicanze, al posto dei farmaci è possibile ricorrere alla terapia manuale, all'osteopatia e alla terapia fisica. Assicurati di provare ad adattare il regime di bere quotidiano.

Molti preferiscono la medicina tradizionale. Ma questa opzione di trattamento dovrebbe essere utilizzata come aggiunta alla terapia principale prescritta. I rimedi popolari più efficaci per ridurre la pressione sono:

  1. Limone e miele, ma solo con gli agrumi devono essere presi il succo. Per fare questo, è necessario il succo del 1 ° limone, aggiungere 2 cucchiai di miele e 100 ml di acqua. Mescola tutto bene e bevi in ​​un sol boccone. Questa procedura dovrebbe essere eseguita per 20 giorni, quindi fare una pausa per circa 10 giorni.
  2. Piantaggine semplice. Per fare questo, prendere 3 cucchiai di piantaggine essiccata e versare 500 ml di acqua bollente, è necessario insistere per 20 minuti. Il decotto di piantaggine dovrebbe essere preso 3 volte al giorno nella quantità di 50 ml alla volta.

ICP durante la gravidanza

In un bellissimo periodo della vita, ogni donna sperimenta un aumento o una diminuzione della pressione. In realtà, questo è un indicatore importante che caratterizza se la gravidanza sta procedendo correttamente. Durante 9 mesi questo indicatore può cambiare costantemente. Ciò è dovuto al fatto che lo sfondo ormonale del corpo della donna è in continua evoluzione. La pressione normale va da 90 a 60 a 120 a 80 mm Hg. Art.

Nei primi mesi di gravidanza, la pressione è principalmente in uno stato ridotto. Ecco perché la bassa pressione sanguigna è spesso considerata il primo segno di gravidanza. La tossicosi può causare una diminuzione della pressione sanguigna. Nel secondo trimestre di gravidanza, una donna soffre di solito di alta pressione intracranica. Ciò è dovuto al fatto che esiste un terzo ciclo di circolazione del sangue.

Mal di testa nei bambini

Questo problema si verifica in un bambino a qualsiasi età. Gli attacchi di dolore spesso non sono la causa di alcuna malattia.

Un mal di testa nei bambini è il problema più serio, dal momento che il bambino non è ancora in grado di dirci cosa lo infastidisce. Ecco perché le mamme hanno bisogno di osservare da vicino il comportamento del loro bambino. Spesso il mal di testa è accompagnato da nausea, vomito, febbre e disturbi intestinali. Un bambino di 6 mesi di questo dolore si verifica durante la dentizione.

Nei bambini più grandi dai 3 ai 7 anni, è necessario prima capire la causa della malattia e poi pensare al principio del trattamento. Non affrettare il bambino con la medicina, poiché il mal di testa può verificarsi a causa della semplice intontimento nella stanza o dei suoni forti. A questa età, il bambino ha bisogno di più pace, meno di essere davanti alla TV o al computer. Il tempo minimo di riposo è di 1 ora. Durante il periodo di malattia stagionale e febbre, si raccomanda di prendere paracetamolo, ma solo per i bambini. È venduto sotto forma di compresse o sciroppi. Cerca di riposare tuo figlio, piuttosto che essere in costante movimento.

Nei bambini dai 7 ai 15 anni che vivono costantemente situazioni stressanti, tali sintomi si manifestano a causa dell'insuccesso scolastico o dell'eccessiva emotività. Anche i superlavoro non possono essere esclusi da possibili fattori. Per la prevenzione, i medici raccomandano l'uso di farmaci che contengono grandi quantità di iodio, calcio, potassio e un complesso di vitamine.

Ora sai cos'è la pressione intracranica e quali problemi può causare o aumentare. E chi lo ha avvertito, è armato.

Pressione intracranica durante la gravidanza: conseguenze per il feto, complicazioni, trattamento

Postato da: admin in Malattie neonatali 30/05/2018 Commenti alla voce Pressione intracranica durante la gravidanza: conseguenze per il feto, complicazioni, trattamento disabilitato

L'ipertensione intracranica è una condizione in cui la pressione del liquido cerebrospinale (CSF) circola nei ventricoli del cervello e sotto le membrane aumenta. Tale condizione non è una malattia indipendente e si presenta come un sintomo nelle più diverse patologie del cervello. Cosa minaccia di cambiare la pressione intracranica durante la gravidanza?

La pressione intracranica (ICP) è la differenza tra la pressione nella cavità cranica e la pressione dell'atmosfera. In ICP normale in un adulto è 60-200 mm di colonna d'acqua o 3-15 mm Hg. Durante la gravidanza, queste cifre rimangono quasi invariate.

La pressione intracranica è direttamente correlata alla circolazione del liquore nel corpo. Liquore, o liquido cerebrospinale, è prodotto nei plessi coroidi del cervello. Fino al 70% del liquido cerebrospinale è sintetizzato dai ventricoli del cervello e solo il 30% è presente nelle meningi. Un aggiornamento completo del liquore avviene entro 7 giorni.

Misurare il valore ICP è piuttosto difficile. I numeri precisi possono essere ottenuti solo mediante puntura del canale spinale o dei ventricoli del cervello. Questa procedura chirurgica viene eseguita solo sotto severe indicazioni. È possibile assumere il valore ICP quando si esegue la risonanza magnetica o TC del cervello mediante segni indiretti.

L'elevazione fisiologica di ICP si verifica durante lo stress, lo sforzo, la tosse e lo starnuto, piegandosi in avanti. La misurazione della pressione intracranica in questi stati non è pratica e può portare a una diagnosi errata.

L'elevazione patologica di ICP si verifica con questa patologia:

  • malattie cerebrali congenite (idrocefalo, patologia dei seni venosi);
  • neuroinfections che portano allo sviluppo di meningite e meningoencefalite;
  • tumori benigni e maligni;
  • cisti;
  • invasione parassitaria;
  • traumi;
  • ictus;
  • patologia endocrina (ipertiroidismo, insufficienza surrenalica, ecc.);
  • prendendo alcuni farmaci (corticosteroidi, antibiotici tetracicline, ecc.).

Nelle malattie cerebrali congenite, i sintomi di aumento della ICP si manifestano già in tenera età e spesso vengono corretti con successo. Durante la gravidanza, un trauma, un tumore, una patologia vascolare o endocrina spesso diventa la causa dell'ipertensione endocranica. È possibile il danno cerebrale infettivo. La ragione esatta sarà in grado di scoprire il medico dopo un esame completo del paziente.

La gravità delle manifestazioni di ipertensione endocranica dipenderà dal processo di localizzazione. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi si verificano:

  • mal di testa;
  • menomazione della vista;
  • debolezza generale, stanchezza;
  • nausea e vomito;
  • periodi di irritabilità e aggressività immotivate;
  • depressione, sbalzi d'umore;
  • ipersensibilità;
  • mal di schiena;
  • paresi.

Il mal di testa con ICP aumentato non ha una localizzazione chiara. Il dolore rovesciato viene migliorato cambiando la posizione del corpo, piegando la testa in avanti, girando, tossendo e starnutendo. Aumento del dolore è associato a una violazione del deflusso di liquore e aumentato la sua produzione durante la transizione verso una posizione orizzontale.

La menomazione visiva si manifesta nei seguenti sintomi:

  • visione doppia;
  • sfocatura e visione offuscata;
  • diminuzione della sensibilità della pupilla alla luce;
  • cecità a breve termine;
  • dilatazione irregolare degli alunni.

Nausea e vomito con aumento della ICP non sono associati all'assunzione di cibo. La fontana del vomito può essere più volte al giorno. Dopo il vomito non si verifica il sollievo. Potresti provare brividi o sudorazione eccessiva.

I cambiamenti di umore, depressione, depressione possono anche essere manifestazioni di ipertensione endocranica. Tali sintomi non sono sempre presi in considerazione e sono spesso presi per una maggiore emotività associata alla gravidanza. Quando viene premuto il midollo allungato, ci sono attacchi di aggressività immotivata, irritabilità e ansia.

Iperestesia - l'aumentata sensibilità della pelle - è formata dalla compressione dei nuclei del tronco cerebrale. Allo stesso tempo c'è una sensazione di gattonare, sensazione di bruciore o sensazione di formicolio. La sconfitta dei centri motori porta allo sviluppo della paresi e della paralisi.

In assenza di assistenza tempestiva, lo sviluppo di tali complicazioni è possibile:

  • compressione del tessuto cerebrale e comparsa di sintomi focali (a seconda della posizione della lesione);
  • menomazione della vista;
  • sindrome epilettica;
  • ictus cerebrale ischemico.

Valutare il possibile danno dell'ipertensione endocranica per la futura mamma è abbastanza difficile. L'alta ICP non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo che indica l'insorgenza di qualsiasi malfunzionamento nel cervello. Conoscendo la causa, è possibile determinare il grado di rischio per una donna incinta e il suo bambino e prendere tutte le misure per prevenire varie complicazioni.

Condizioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica possono portare allo sviluppo di tale patologia durante la gravidanza:

  • aborto spontaneo (fino a 22 settimane);
  • consegna pretermine;
  • insufficienza placentare e ipossia concomitante;
  • ritardo della crescita fetale;
  • anomalie del lavoro.

Se la causa dell'ipertensione endocranica è un'infezione del cervello, è possibile l'infezione del feto. Più breve è il periodo di gestazione, maggiore è la probabilità di gravi anomalie degli organi interni e la morte dell'embrione. Nelle fasi successive, la neuroinfection può provocare un parto prematuro e un'infezione intrauterina del feto.

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, in grado di riconoscere l'ipertensione endocranica, non vengono eseguite durante la gravidanza. I seguenti metodi sono utilizzati per determinare la causa della patologia e la misurazione di ICP:

  • Puntura spinale Per raccogliere il liquore, un ago di puntura viene inserito nello spazio tra la 3a e la 4a vertebra. Durante la procedura, non puoi solo misurare la pressione intracranica, ma anche trovare la causa di questa condizione. In particolare, la rilevazione di batteri nel liquido cerebrospinale indica la natura infettiva della malattia. Un gran numero di leucociti parla bene per la meningite, mentre un eccesso di proteine ​​indica un tumore al cervello. Le impurità del sangue nel liquido cerebrospinale indicano una lesione cerebrale traumatica.
  • Oftalmoscopia. L'esame del fondo consente di riconoscere la patologia vascolare ed endocrina, nonché di valutare approssimativamente la natura dell'aumento della pressione intracranica.

La scelta della terapia dipenderà dalla causa dell'aumento di ICP. In caso di ipertensione benigna, quando non vi è una minaccia immediata per la vita della donna, viene effettuato un trattamento conservativo:

Le seguenti procedure sono utilizzate per ridurre la pressione intracranica:

  • elettroforesi con amminofillina;
  • terapia magnetica;
  • doccia circolare

Un corso di 10 procedure è sufficiente per normalizzare la pressione intracranica. La fisioterapia stimola anche il lavoro dei vasi cerebrali, aumenta il loro tono, migliora la microcircolazione, che promuove l'assorbimento attivo del liquido cerebrospinale e il miglioramento della condizione di una donna incinta.

Il massaggio del collo e del collo migliora il flusso di sangue al cervello e assicura il deflusso del liquido cerebrospinale. Il corso del trattamento è di 10-20 sessioni al giorno. In futuro, la futura mamma può praticare l'automassaggio a casa.

Un'attività fisica dosata e adeguata stimola i muscoli del collo e migliora la microcircolazione, che contribuisce al deflusso del liquido cerebrospinale e riduce la pressione intracranica. Yoga e nuoto ben provati. Prima della formazione, la futura madre dovrebbe consultare un ginecologo. Con alcune complicazioni della gravidanza, l'esercizio è controindicato.

I farmaci in gravidanza sono molto limitati. Secondo le indicazioni, possono essere prescritti diuretici (diuretici) e corticosteroidi. L'efficacia dei nootropici e dei mezzi per stimolare la circolazione cerebrale non è attualmente dimostrata.

Il trattamento chirurgico è il metodo principale per trattare l'ipertensione endocranica nei tumori e nelle lesioni. Durante l'operazione viene eseguita la derivazione - la creazione di deviazioni per il deflusso del liquido cerebrospinale. Dopo la procedura, ICP ritorna alla normalità e tutti i sintomi spiacevoli scompaiono. Il trattamento chirurgico viene effettuato durante la gravidanza solo secondo severe indicazioni nei casi in cui la terapia conservativa non è efficace o non ha senso.

Per ridurre il rischio di complicanze in caso di ipertensione endocranica, le seguenti raccomandazioni aiuteranno:

  1. Conformità con la modalità del giorno: l'alternanza di sforzi fisici e mentali, una buona notte di sonno.
  2. Ottima attività fisica.
  3. Massaggio regolare del collo e del collo.
  4. Smettere di fumare
  5. Riducendo la quantità di liquidi che bevete a 1,5 litri al giorno.
  6. Trattamento tempestivo della malattia di base.

Se compaiono sintomi di ipertensione endocranica, si consiglia di consultare un medico.

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