Emiparesi destra - i principali metodi di terapia

La paresi è una violazione della funzione motoria dei nervi, manifestata da una diminuzione della forza e dell'immobilità di alcuni gruppi muscolari.

L'emiparesi (emiparesi) in medicina significa l'indebolimento dei muscoli di una metà del corpo - destra o sinistra, mentre l'altra metà rimane sana.

Questa condizione si verifica a seguito di cambiamenti patologici congeniti o acquisiti nel cervello e nei percorsi piramidali. L'emiparesi destra è solitamente osservata quando la lesione si trova nelle regioni del cervello sinistro.

motivi

La base del meccanismo patologico dell'emiparesis è il danneggiamento dei centri motori del cervello o di diverse parti delle vie nervose conduttrici. L'ostacolo risultante per la conduzione degli impulsi nervosi non consente il trasferimento di "comandi motori" ai muscoli. Di conseguenza, i muscoli indeboliti perdono la loro capacità di movimenti volontari.

Le cause dell'emiparesi sono diverse e si riducono a anomalie congenite in presenza di anomalie dello sviluppo e malattie acquisite. Le principali cause di GHG negli adulti includono:

  • tumori intracerebrali;
  • emorragie cerebrali e attacchi di cuore;
  • lesione del tessuto cerebrale;
  • trombosi carotidea;
  • epilessia (paralisi di Todd);
  • effetti di neuroinfection (gomma sifilitica);
  • malattie degenerative del sistema nervoso centrale (sclerosi multipla);
  • forma emiplegica di emicrania.

A differenza della PG prevalentemente acquisita negli adulti, nell'infanzia questa patologia è generalmente congenita ed è una conseguenza di:

  • disgenesia e malformazioni del midollo spinale e del cervello;
  • emorragia intracranica (durante la gravidanza e il parto);
  • ostruzione dei vasi cerebrali fetali;
  • lesioni alla nascita del midollo spinale e del cervello;
  • infezione intrauterina del feto.

L'emiplegia acquisita nei bambini e negli adolescenti si sviluppa sullo sfondo di encefalite o lesione trasferiti.

Fattori che innescano lo sviluppo

Nello sviluppo dei GHG congeniti, un ruolo importante è giocato dalla salute materna, dalla natura e dal decorso di questa gravidanza e dall'esito di quelli precedenti.

Prenatale (corrente fino alla 28a settimana di gravidanza) I fattori di rischio di GHG includono:

  • aborti precedenti;
  • aborto (aborto o minaccia di licenziamento);
  • toxicosis (gestosis);
  • gravidanza multipla;
  • trasferito a infezione in stato di gravidanza.

I fattori che influenzano negativamente la 28a settimana di gravidanza, nelle razzie e nella prima settimana di vita di un bambino, sono considerati perinatali.

I più rischiosi nello sviluppo di GHG considerano:

  • mancanza di ossigeno prenatale o intrapartum;
  • patologia della placenta (corioamnionite);
  • consegna operativa;
  • sindrome da distress respiratorio dopo la nascita;
  • uso di ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale);
  • punteggio Apgar basso dopo la nascita (inferiore a 5 punti sulla scala).

Negli adulti, i GHG possono provocare lesioni traumatiche delle radici nervose, alterazioni atrofiche dei nervi periferici in presenza di neuropatia o traumi al plesso nervoso.

Sintomi di emiparesi destra

Le manifestazioni di GHG sono determinate dal grado di disturbi di innervazione e dal livello della lesione. A seconda di ciò, la clinica ha sintomi da diversi gruppi muscolari: facciali, scheletrici, tronco e arti giusti.

Tipico sintomo tipico del PG presenta:

  • limitando il raggio di movimento a destra;
  • diminuzione della forza muscolare;
  • strapiombo della mano e del piede destro;
  • atonia e iporeflessia sul lato affetto;
  • atrofia muscolare;
  • disturbi dell'andatura;
  • contrazioni fascicolari;
  • segni elettromiografici di PG;
  • sintomi di disfunzione del tratto piramidale (Rossolimo, Babinsky).

Nelle PG periferiche, i disordini vegetativo-vascolari e vegeto-toropici si uniscono a menomazioni motorie, c'è una diminuzione della sensibilità nella zona di innervazione, spesso una sindrome del dolore.

Spesso la clinica PG si sviluppa sullo sfondo di sintomi come:

  • deterioramento cognitivo;
  • disturbi del linguaggio;
  • intelligenza ridotta;
  • convulsioni, ecc.

La paresi è uno stato di debolezza nei gruppi muscolari associati a una violazione della loro innervazione. L'emiparesi del lato sinistro è più spesso causata da un funzionamento alterato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico.

I metodi per il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory cerebrale saranno discussi qui.

Le seguenti informazioni saranno utili a coloro che hanno subito un ictus: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/posle-insulta-bolit-paralizovannaya-ruka.html. Perché una mano paralizzata dopo un ictus fa male e come ripristinare il suo funzionamento.

Emiparesi destra in un bambino

La clinica PG nei bambini è spesso associata a disturbi del linguaggio, diminuzione dell'intelligenza e crisi epilettiche. Di norma, durante i primi mesi di vita, i sintomi dell'emiparesi destra sono appena evidenti e cominciano ad attirare l'attenzione nella fase del cammino indipendente.

I seguenti segni clinici della malattia sono tipici:

  • asimmetria del movimento;
  • limitazione dei movimenti volontari a destra;
  • postura forzata (pugno chiuso, avambraccio destro rivolto verso l'interno);
  • distesa sulla coscia destra;
  • asimmetria riflessa (Moro).

Nella posizione eretta, il bambino non ha supporto sul piede destro e nella posizione sullo stomaco - sulla maniglia destra.

Nel caso del PG spastico, i bambini che iniziano a camminare cercano di non appoggiarsi sul tallone, mentre la coscia viene portata alla gamba sinistra e rivolta verso l'interno.

Inoltre, c'è una disfunzione della motilità fine della mano destra, in conseguenza della quale non possono afferrare oggetti. La mano destra è in ritardo nello sviluppo, la destrezza dei movimenti da sinistra.

diagnostica

Durante la diagnosi di GHG congenito nei bambini, viene prestata particolare attenzione ai fattori di rischio presenti. I bambini prematuri e i bambini a rischio vengono prima esaminati da un neurologo per il rilevamento dei sintomi più precoce possibile. Per chiarire la diagnosi effettuata:

  • ultrasuoni;
  • monitoraggio della circolazione cerebrale;
  • spettroscopia;
  • ecografia cranica.
Negli adulti, il PG viene diagnosticato sulla base di:

  • lamentele caratteristiche (riduzione della forza e impossibilità di movimenti sulla destra);
  • valutazione dello stato oggettivo del paziente;
  • test speciali per misurare la forza muscolare;
  • definizione della resistenza muscolare;
  • Risultati del test di Barre (tempo di attesa sul peso del braccio e della gamba destra).

I risultati del test sono valutati su una scala a 5 punti, dopo di che viene fatta una conclusione sul grado di paresi nei gruppi muscolari studiati.

Il più delle volte, la paralisi cerebrale viene diagnosticata nella prima infanzia. I sintomi della paralisi cerebrale in un bambino, a seconda dell'età, cambiano, quindi i genitori devono stare attenti e notare i cambiamenti nel comportamento del bambino al fine di riconoscere la diagnosi nel tempo.

Le principali cause di polineuropatia tossica sono descritte in questo articolo. E anche sulle possibili complicazioni della patologia.

terapia

La terapia sindromica PG è solo una parte del complesso terapeutico della malattia di base che ha causato lo sviluppo della paresi. Per ripristinare la funzione dei muscoli paretici, vengono utilizzati i miglioratori della conduzione neuromuscolare (vitamine del gruppo B, Dibazol, Prozerin, con spastica-mellichtin).

La moderna neuroriabilitazione con sindrome di PG include anche:

  • complessi di terapia per esercizi speciali;
  • electromyostimulation;
  • metodi di biocontrollo funzionale;
  • elettroforesi con farmaci;
  • stimolazione magnetica transcranica;
  • massaggio terapeutico (classico, punto, segmentale).

Il trattamento ortopedico di contratture, deformità degli arti e scoliosi viene eseguito con l'ausilio di speciali ortesi e scarpe ortopediche. Inoltre, i trattamenti dell'acqua e la riflessologia sono ampiamente utilizzati. Con un trattamento tempestivo, completo e completo, è possibile consolidare il risultato.

emiparesi

L'emiparesi è una malattia neurologica in cui vi è una restrizione nel movimento dei muscoli della metà destra o sinistra del corpo con una lesione dell'emisfero opposto del cervello.

La condizione è associata a danni ai corpi dei motoneuroni corticali e alle vie del cervello o (in casi più rari) del midollo spinale. Con la progressione del processo patologico, vi è una diminuzione graduale delle funzioni sensoriali e motorie, che porta allo sviluppo del danno muscolare. Di solito, l'emiparesi si verifica sul lato opposto al danno, a causa dell'intersezione delle fibre nervose nella giunzione del midollo allungato nel midollo spinale.

Cause e fattori di rischio

Con l'insorgenza improvvisa della malattia, di solito è causata da neoplasie del cervello, sclerosi multipla, ictus, ischemico o emorragico, encefalite, encefalopatia diabetica, danno craniocerebrale, emicrania.

Le cause dell'emiparesi che si sviluppa lentamente possono essere: atrofia della corteccia cerebrale, ascessi cerebrali, mielopatia da radiazioni, tumori cerebrali che progrediscono lentamente.

I fattori di rischio per l'emiparesi includono lo stress - costante o frequente e forte di una volta.

La causa dello sviluppo di forme congenite di emiparesi è di solito sviluppo anormale del cervello, ipossia fetale, danno intrauterino o di nascita.

Forme emiparesi

A seconda dell'eziologia, l'emiparesi è congenita e acquisita.

A seconda della posizione del danno cerebrale primario:

  • centrale - causato da danni al percorso piramidale dalla corteccia alle corna anteriori del midollo spinale;
  • periferica - causata da danni ai nuclei dei nervi cranici o delle cellule delle corna anteriori del midollo spinale con i loro assoni (nervi cranici o radici anteriori del midollo spinale).
  • emiparesi destra - è più comune, peculiare agli adulti, spesso accompagnata da disturbi del linguaggio;
  • L'emiparesi del lato sinistro è più comune nei bambini (è una delle manifestazioni della paralisi cerebrale), spesso accompagnata da disturbi mentali.

L'emiparesi spastica si distingue in una forma separata che interessa gli arti.

Dalla natura del flusso:

  • affilato o veloce;
  • subacuto, o lentamente in via di sviluppo.

Per gravità:

sintomi

Il quadro clinico dell'emiparesi dipende dalla localizzazione del focus patologico e dal grado di danno, ed è molto vario.

I sintomi comuni di emiparesi sono mal di testa prolungati di varia intensità, affaticamento, perdita di appetito, perdita di peso, dolore nei muscoli e nelle articolazioni. L'emiparesi di origine centrale (più comunemente riscontrata) è caratterizzata da febbre, disturbi del linguaggio, disturbi cognitivi, convulsioni come l'epilessia.

Con emiparesi sinistra, i muscoli del lato sinistro del corpo sono indeboliti, con la forma destra della patologia, i muscoli della metà destra del corpo sono interessati. Disturbi del movimento causati da spasmi muscolari, si verificano dopo 2-3 settimane dal momento del debutto della malattia e possono aumentare durante tutto l'anno.

Nella forma congenita della malattia, di solito si sviluppa emiparesi a sinistra, che si manifesta nei primi mesi di vita di un bambino. Nelle fasi iniziali della malattia, ci sono deboli movimenti attivi e passivi degli arti sul lato della patologia, movimenti asimmetrici degli arti superiori e inferiori e la posizione forzata delle braccia. Vi è una debole funzione di supporto della gamba del lato del corpo interessato, alterazioni delle capacità motorie della mano, postura scorretta, formazione di scoliosi. In emiparesi grave, i bambini possono sperimentare alterazioni delle capacità intellettuali e anomalie mentali. L'emiparesi sul lato sinistro è spesso accompagnata da una violazione dell'immaginazione, percezione del colore, percezione tridimensionale, disorientamento nello spazio.

L'emiparesi del lato destro è spesso accompagnata da pensiero logico alterato, capacità analitiche, acalculia (operazioni di conteggio e conteggio compromesse).

La spasticità dei muscoli su un lato del corpo è osservata con la natura centrale della patologia. In questi pazienti si osserva ipertonia muscolare unilaterale. I pazienti lamentano rigidità muscolare, ridotta attività motoria. Nella forma periferica della malattia vi è una diminuzione del tono muscolare (paresi flaccida), atrofia muscolare degenerativa, alterazioni trofiche e vasomotorie marcate.

Nel caso di danno cerebrale focale in un paziente, ci sono alterazioni della funzione motoria, nonché ridotta sensibilità della metà destra o sinistra del corpo. In questo caso, l'arto inferiore sul lato della lesione non si piega camminando, facendo un movimento semicircolare attraverso il lato. In tali pazienti, la probabilità di recupero delle funzioni motorie è generalmente elevata. In caso di danno al tessuto nervoso o di un'emorragia estesa, si verificano disturbi neurologici: disturbi della parola e dell'intelligenza, crisi epilettiche, disturbi della percezione, risposta emotiva, disturbi della personalità.

diagnostica

Per la diagnosi di emiparesi, vengono raccolti i reclami e l'anamnesi, un esame obiettivo del paziente, così come studi strumentali, la portata e la natura dei quali dipende dalla forma della patologia.

La forza muscolare viene valutata su una scala di cinque punti adottata dal British Medical Research Council:

  • 0 - nessun movimento;
  • 1 - contrazioni muscolari deboli;
  • 2 - i movimenti sono effettuati solo sul piano orizzontale;
  • 3 - l'arto si alza in assenza di resistenza;
  • 4 - l'arto si alza con una leggera resistenza;
  • 5 - movimenti salvati in pieno e forza.

Per identificare le cause dell'emiparesi, vengono eseguite una tomografia computerizzata a risonanza magnetica, elettromiografia e dopplerografia dei vasi sanguigni del cervello.

Nei bambini, la diagnosi di emiparesi è stabilita in un anno e mezzo, quando i bambini iniziano a camminare e i disturbi del movimento diventano più specifici.

trattamento

Il trattamento con emiparesi è più efficace nel primo anno dall'insorgenza dei disturbi neurologici.

Nella forma lieve di emiparesi, la terapia consiste in un corso di esercizi di fisioterapia (che può comprendere esercizi di fitball, nuoto, ecc.). Viene mostrato anche il massaggio generale e segmentale, l'idromassaggio, l'ippoterapia (trattamento con l'aiuto di cavalli) e le procedure di tempra.

La terapia farmacologica è prescritta secondo necessità. I rilassanti muscolari, gli anticonvulsivi, i farmaci che migliorano il trofismo del tessuto nervoso e l'apporto di sangue al cervello, inclusi i complessi vitaminici (vitamina E, vitamine del gruppo B) vengono utilizzati.

L'emiparesi può essere complicata dalla completa perdita della forza muscolare sul lato interessato del corpo, cioè dallo sviluppo della paralisi (emiplegia).

I metodi di fisioterapia sono efficaci nel trattamento dell'emiparesi: elettroforesi, terapia ad ultrasuoni, terapia diadinamica, riflessoterapia, fangoterapia. Al fine di prevenire la formazione di contratture delle articolazioni e dei muscoli, ricorrono al piegamento fisiologico delle estremità con l'aiuto di un animale disteso.

Un corso di psicoterapia può essere richiesto per l'adattamento sociale e la normalizzazione dello stato emotivo. I disturbi del linguaggio richiedono lezioni con un logopedista.

Nelle forme gravi di patologia può essere necessario un intervento chirurgico sui muscoli interessati.

Possibili complicazioni e conseguenze

L'emiparesi può essere complicata dalla completa perdita della forza muscolare sul lato interessato del corpo, cioè dallo sviluppo della paralisi (emiplegia).

prospettiva

La prognosi dipende da molti fattori, inclusa la causa e la gravità della patologia. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento correttamente selezionato, la prognosi per l'emiparesi acquisita è generalmente favorevole, nella maggior parte dei casi è possibile il completo recupero delle funzioni perse. La prognosi dell'emiparesi congenita è cauta. Le forme lievi con terapia persistentemente eseguita sono suscettibili di correzione e pesanti, nonostante gli sforzi compiuti, possono essere solo parzialmente corrette.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di emiparesi, è raccomandato:

  • trattamento tempestivo delle malattie somatiche;
  • monitorare lo stato delle donne durante la gravidanza e il feto in via di sviluppo;
  • prevenzione dei disturbi vascolari;
  • evitamento di stress e tensione mentale;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • dieta equilibrata ed equilibrata;
  • sufficiente attività fisica.

Istruzione: 2004-2007 "First Medical Medical College" specialità "Laboratorio di diagnostica".

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Emiparesi destra

Questa malattia, che è caratterizzata dall'indebolimento delle funzioni del lato destro del corpo, è indebolita, in altre parole, una paralisi incompleta degli arti. Questo è un caso speciale di emiparesi, che è una conseguenza della sconfitta dei neuroni corticali del cervello. L'emiparesi può essere destra e sinistra, superiore e inferiore. Con la tetraparesi, tutti e quattro gli arti non funzionano, e con la paraparesi, non ci sono funzioni del braccio o della gamba su un lato.

Sintomi di emiparesi destra

Segni di danno alla corteccia cerebrale, così come la loro intensità, dipendono dalla posizione della lesione. Le principali manifestazioni della condizione sono espresse in:

  • disturbo del linguaggio
  • agnosia,
  • la presenza di disturbi cognitivi,
  • crisi epilettiche sporadiche,
  • aprassia,
  • disturbi della sensibilità.

Se l'emiparesi destra si è diffusa solo sui muscoli delle estremità o sul viso senza sintomi associati, si può concludere che ci sono piccole lesioni cerebrali nel tronco cerebrale, nella parte superiore del ponte o nella parte posteriore della capsula interna.

Ci sono possibili mal di testa lunghi e acuti che si verificano in diverse aree della testa. Allo stesso tempo c'è:

  • febbre,
  • stanchezza generale
  • perdita di appetito
  • perdita di peso
  • dolori articolari.

Non esiste un chiaro elenco di sintomi per questa malattia, in quanto vi sono troppi fattori di influenza.

Cause di malattia

L'emiparesi destra è spesso il risultato di violazioni e anomalie dello sviluppo e della struttura del cervello, lesioni della testa e della colonna vertebrale. Questo tipo di paresi può provocare il pizzicamento delle terminazioni nervose nella colonna vertebrale, così come l'atrofia dei nervi periferici. Di solito, i disturbi nel cervello causano la paresi sul lato opposto del corpo, in altre parole, i problemi nelle funzioni dell'emisfero sinistro danno emiparesi destra.

Trattamento di emiparesi destra

Il trattamento della emiparesi destra deve iniziare con l'eliminazione delle cause del suo sviluppo. La rimozione o l'indebolimento della paresi è possibile solo con l'uso del trattamento sistemico della malattia di base. È possibile ripristinare il corretto funzionamento degli arti colpiti. L'emiparesi del lato destro può essere congenita, una malattia, tuttavia, solo i casi gravi possono essere avvertiti nel periodo di nascita circadiana. Molto spesso, è necessario monitorare costantemente lo sviluppo del bambino, che permetterà di valutare la presenza di deviazioni e di eseguire la loro correzione tempestiva e corretta.

Per prevenire gravi disturbi della psiche, della parola e dei movimenti e aumentare la probabilità di una prognosi positiva, le azioni terapeutiche dovrebbero essere avviate immediatamente. Dopo la diagnosi, viene immediatamente prescritto un ciclo di trattamento farmacologico, che deve essere accompagnato da una serie di esercizi fisici prescritti. Allo stesso tempo premono la stampa, saltano su una gamba, migliorano le capacità motorie. Tuttavia, dopo aver lasciato l'ospedale, l'esercizio dovrebbe continuare a casa. Assicurati di soddisfare costantemente e regolarmente tutti i requisiti di un medico.

Un trattamento adeguato e la persistenza aiutano quasi sempre a liberarsi completamente da questa patologia. Spesso già nella scuola elementare, il bambino sembra quasi in salute, e completamente la malattia lo lascia già dall'adolescenza.

Cos'è l'emiparesi (destra e sinistra) e come trattarla

L'emiparesi è una paralisi parziale dei muscoli del corpo. C'è una malattia a causa di danni ai neuroni del cervello, meno spesso - il midollo spinale. Può svilupparsi a diverse età, ma il più delle volte sono i bambini piccoli o gli anziani che soffrono. I primi sono dovuti a anomalie congenite che causano danni alle cellule cerebrali; questi ultimi sono dovuti a malattie che spesso si manifestano nella mezza età o in età avanzata.

Cause dell'emiparesi

Per trattare l'emiparesi, è necessario conoscerne la causa. Viene stabilito in base alla velocità e gravità del decorso della malattia dopo un attento esame del paziente, una risonanza magnetica è particolarmente importante nell'esame. I fattori che provocano lo sviluppo della paralisi possono essere i seguenti:

  1. Stroke. Questa è la causa più comune di emiparesi, una corrente sanguigna al cervello, a causa di una rottura di un vaso sanguigno dovuta alla formazione di un trombo in essa.
  2. Formazione di un tumore del volume nel cervello a causa di ictus. Se una persona ha avuto una piccola formazione, ma si è verificata un'emorragia in lui, il tumore inizierà ad aumentare notevolmente di volume. Quindi, influenzerà le cellule cerebrali sane e causerà violazioni del suo lavoro. I cancri a flusso lento causeranno un insorgenza più tardiva di emiparesi.
  3. Lesione cerebrale traumatica. Può causare commozione cerebrale, gravi lividi, a causa del quale alcune delle cellule in esso non sono più in grado di funzionare.
  4. L'encefalite è un'infiammazione del cervello. Può essere causato da fattori infettivi, allergici e tossici (una conseguenza dell'influenza, del morbillo, della toxoplasmosi, delle punture di zecche, delle zanzare).
  5. Postare le condizioni epilettiche. L'epilessia si verifica a causa dell'eccitazione eccessiva di alcune parti del cervello. Se gli spasmi rimangono dopo il prossimo attacco, interromperà la normale attività cerebrale.
  6. Emicrania emiplegica - accompagnata da costante dolore in una certa parte della testa, il più delle volte ha un carattere ereditario.
  7. Disturbi causati dal diabete. Dopotutto, può causare crampi nel cervello.
  8. Sclerosi multipla - una malattia in cui il sistema immunitario umano combatte contro il proprio corpo. Distrugge le membrane protettive dei nervi, a causa delle quali sono anche danneggiate.
  9. Processi corticali atrofici: la graduale morte dei neuroni nel cervello.
  10. Emiparesi congenita. Si sviluppa in tenera età a causa di anomalie nella struttura del cervello nel feto, aborto spontaneo della gravidanza a pieno termine, infarto nei neonati, lesioni durante e dopo il parto. L'emiparesi nei bambini ha il suo nome - paralisi cerebrale (CP).

Sintomi di emiparesi

I primi sintomi ricordano un comune raffreddore o affaticamento che, sfortunatamente, pochi prestano attenzione a loro:

  • Aumento della temperatura corporea.
  • Mal di testa, avendo un carattere permanente, aumentando di volta in volta.
  • Sentirsi stanco, debole.
  • Perdere peso senza una ragione apparente.
  • Dolore e dolore alle articolazioni.

I segni più evidenti di emiparesi sono:

  1. Coordinazione motoria compromessa, mancanza di riflessi motori di alcune parti del corpo.
  2. Problemi di linguaggio
  3. L'agnosia è una condizione in cui la normale percezione di ciò che è visto, udito è disturbata.
  4. Disturbi emotivi, disturbi mentali.
  5. La mancanza di sensibilità di alcune parti del corpo.
  6. Convulsioni epilettiche.

I sintomi dell'emiparesi dipendono dal fatto che il midollo spinale o il cervello siano danneggiati, e anche quale parte di esso sia.

Quando il midollo spinale è danneggiato, la capacità di muoversi normalmente è molto spesso compromessa, tutte le altre funzioni del corpo sono preservate. Quando i processi nel cervello sono molto più complicati.

Tipi di emiparesi

A seconda della lesione dell'emisfero sinistro o destro del cervello, ci sono rispettivamente emiparesi destra e sinistra. Cioè, il lato sinistro del cervello è responsabile del lavoro del lato destro del corpo, e il lato destro è il contrario.

Per capire quale tipo di disturbi si verificheranno in diversi tipi di malattia, è necessario sapere di cosa sono responsabili l'uno e il secondo emisfero del cervello.

Parte sinistra del cervello:

  • Discorso.
  • Pensiero logico
  • La capacità di analizzare.
  • Operazioni con i numeri.
  • Rappresentazioni lineari
  • Percezione olistica e tridimensionale
  • Immaginazione.
  • La capacità di sognare.
  • Senso del ritmo.
  • Percezione dei colori.

Cioè, l'emisfero sinistro è responsabile del pensiero logico e della capacità di costruire una catena specifica di azioni, a seconda della situazione e di quella giusta, per orientarsi nello spazio.

L'emiparesi del lato destro si sviluppa più spesso negli adulti, come conseguenza di malattie o lesioni del lato sinistro del cervello o del midollo spinale. Se i sintomi dell'emiparesi sono solo una violazione delle funzioni muscolari delle estremità e della parola, un pensiero adeguato è normale in questo caso, significa che il danno cerebrale è insignificante o solo un nervo è bloccato da qualche parte.

Una tale malattia è facile da curare, la cosa principale è trovare la causa il più rapidamente possibile ed eliminarla. Se l'emiparesi è il risultato di un ictus o di una lesione grave, allora, di regola, è accompagnata da gravi disturbi del linguaggio.

La paralisi del lato sinistro si sviluppa maggiormente nei bambini, poiché la causa più frequente sono le anomalie dello sviluppo del cervello, le lesioni in giovane età, che si verificano durante il parto o con una cura impropria di un neonato. Inoltre, una causa comune di emiparesi del lato sinistro è processi tumorali e nervi pizzicati.

In questa forma di emiparesi, stranamente, il linguaggio spesso soffre, sebbene l'emisfero sinistro ne sia responsabile. La ragione di ciò è la percezione sbagliata del mondo da parte del bambino, a causa di ciò che non capisce come costruire frasi correttamente. Inoltre, ha un senso di tatto spezzato, che non gli dà l'opportunità di controllare le emozioni, le pause durante una conversazione.

Sia l'emiparide lato sinistro sia quello destro causano la rottura degli arti. Inoltre, la gamba interessata, di regola, è piegata male e la mano è non piegata.

Trattamento emiparesi

Il trattamento con emiparesi dovrebbe iniziare con la rimozione della causa della sua insorgenza. Questo può essere usato come metodo di medicazione, fisioterapia e talvolta anche in chirurgia. Spesso al paziente viene assegnata una determinata modalità del giorno, la nutrizione.

È necessario eseguire una serie di esercizi per la terapia fisica, progettati per ripristinare il lavoro muscolare.

Il massaggio viene eseguito per rilassare i muscoli troppo tesi e rafforzare i deboli. Il massaggio può essere combinato con trattamenti di fango, bagni speciali o docce terapeutiche.

Il nuoto e la ginnastica in acqua occupano uno dei primi posti nella lotta contro gli effetti dell'emiparesi.

Riflessologia aiuta anche a ripristinare il normale stato dei muscoli. Comprende l'agopuntura, la digitopressione, l'esposizione ad alcune parti del corpo con calore, laser, corrente. I pazienti sono indicati classi con uno psicoterapeuta e un logopedista.

Come potete vedere, il trattamento dell'emiparesi è finalizzato simultaneamente all'eliminazione di entrambe le cause della malattia e delle sue conseguenze. Solo un effetto complesso può dare un buon risultato. Se inizi a essere trattato in tempo, puoi restituire uno stato completamente normale a una persona. È più difficile quando processi cerebrali irreversibili si sono già verificati. In questo caso, tutto deve essere fatto per prevenire la progressione della malattia.

Il trattamento non può essere effettuato in modo indipendente, in quanto solo uno specialista altamente qualificato può prescrivere la vera causa della malattia e un adeguato ciclo di trattamento.

Emiparesi: sintomi e trattamento

Emiparesi - i sintomi principali:

  • mal di testa
  • Dolore alle articolazioni
  • Perdita di appetito
  • Compromissione della parola
  • Convulsioni epilettiche
  • febbre
  • Cattiva postura
  • fatica
  • Disturbo della percezione
  • Perdita di peso
  • Vincolo al movimento
  • Violazione delle capacità motorie fini
  • Disturbo della percezione del colore
  • Paralisi parziale
  • Aumento del tono muscolare
  • Perdita di orientamento nello spazio
  • Tensione degli arti su un lato del corpo
  • Violazione della percezione tridimensionale
  • Perturbazione dell'immaginazione
  • Movimenti asimmetrici degli arti

L'emiparesi, o paralisi centrale, si manifesta in un movimento limitato dei muscoli della metà destra o sinistra del corpo. La malattia sta progredendo a causa degli effetti negativi sui neuroni e sugli assoni del cervello. Lo stadio della lesione è determinato dal medico in base ai sintomi identificati. Manifestazione della patologia nelle lesioni destra o sinistra, degli arti superiori o inferiori.

eziologia

La paralisi si forma a causa della ridotta funzionalità dei motoneuroni e degli assoni centrali. Cioè, sono colpite le cellule nervose e i loro processi localizzati nel cervello e nel midollo spinale. Spesso la patologia colpisce uno degli emisferi del cervello. Se la malattia colpisce l'emisfero destro, la debolezza muscolare appare nella metà sinistra del corpo, e viceversa - con la sconfitta dell'emisfero sinistro, c'è una violazione della funzione motoria degli arti giusti. Questo processo è dovuto al fatto che le fibre nervose si trovano in una sezione trasversale all'uscita dal cervello.

La violazione di circolazione cerebrale avanza per varie ragioni. Spesso i fattori provocanti sono:

Le ragioni menzionate diventano fattori di sviluppo della forma acquisita di patologia. I medici lo diagnosticano nella categoria di età adulta. Spesso, gli adulti hanno emiparesi destra, che danneggia rapidamente l'attività motoria della metà destra del corpo.

Ma a volte i dottori diagnosticano la progressione lenta della patologia. Le ragioni possono nascondersi in questi disturbi:

  • tumori a crescita lenta;
  • atrofia della corteccia cerebrale;
  • sclerosi multipla;
  • mielopatia da radiazioni;
  • la sifilide.

A volte la patologia si forma sulla base di problemi mentali o situazioni stressanti. In questo caso, al paziente viene diagnosticata la "pseudoparesi", che passa dopo la rimozione dei fattori provocatori.

L'emiparesi destra o sinistra del bambino si sviluppa sotto forma di malattia congenita, la cui causa è la funzionalità anormale e la struttura del cervello o lesioni durante il parto. Nella terminologia medica, questa malattia è chiamata paralisi cerebrale (CP).

La paralisi cerebrale si forma a causa di disturbi della diarcircolazione nella circolazione sanguigna del cervello. Questo disturbo porta al danneggiamento o alla formazione anormale delle strutture cerebrali del feto nelle diverse fasi dello sviluppo fetale.

sintomatologia

Le manifestazioni cliniche dell'emiparesi spastica dipendono dalla posizione del focus patologico e dal grado di danno cerebrale.

Con una lenta progressione, nei primi mesi delle lesioni cerebrali o del midollo spinale del paziente, aumenta il tono muscolare, che porta alla spasticità, cioè gli arti superiori e inferiori di uno dei lati diventano tesi, c'è una sensazione di costrizione nei movimenti. Il quadro clinico inizia a progredire con il trattamento sbagliato o no.

Con la paralisi, il paziente nota sintomi così caratteristici:

  • agnosia: una violazione della percezione;
  • discorso disturbato;
  • disturbi emotivi e della personalità;
  • alterata sensibilità di innervazione;
  • lo sviluppo di una inerzia unilaterale o bilaterale;
  • frequenti crisi epilettiche.

Abbastanza spesso, i sintomi citati sono accompagnati da un numero di manifestazioni meno specifiche, che sono correlate a sintomi più generali:

  • mal di testa prolungato;
  • febbre;
  • scarso appetito;
  • stanchezza;
  • dolore articolare;
  • perdita di peso significativa.

Se il paziente ha ancora spasticità, informa che l'interazione tra il cervello e le estremità è presente e il recupero è possibile.

Quando l'emisfero sinistro è danneggiato, il paziente presenta problemi caratteristici con il normale funzionamento di tali funzioni:

  • operazioni di sequenza;
  • rappresentazione lineare;
  • spesa;
  • analisi;
  • discorso;
  • logica.

Quando la violazione della funzionalità della metà destra del cervello, il paziente ha i seguenti errori:

  • disorientamento nello spazio;
  • percezione tridimensionale;
  • immaginazione;
  • percezione dei colori.

Un bambino con paralisi cerebrale sviluppa vari sintomi che sono più attivi quando il bambino inizia a camminare. Nella fase iniziale della manifestazione della malattia si formano i seguenti segni:

  • movimenti degli arti asimmetrici;
  • posizione della mano forzata;
  • è difficile per un bambino appoggiarsi sui suoi piedi;
  • con una posizione orizzontale sull'addome, l'arto superiore colpito è scarsamente teso e si nota debolezza muscolare;
  • le abilità motorie fini nella mano sono disturbate;
  • cattiva postura;
  • gradualmente formata scoliosi.

diagnostica

Per la diagnosi tempestiva della malattia, i medici consigliano di sottoporsi regolarmente ad esami e monitorare la propria salute. Se si identifica anche la debolezza delle manifestazioni di cui sopra, è necessario contattare un neurologo.

Un esame obiettivo, il medico valuta l'indebolimento della forza muscolare, che viene misurata da un sistema a 6 punti:

  • 0 punti - la completa assenza di attività motoria;
  • 1 punto - contrazioni muscolari insignificanti con un leggero movimento evidente;
  • 2 punti - movimento completo con supporto;
  • 3 punti: la quantità totale di movimento attivo degli arti;
  • 4 punti: una leggera diminuzione della forza muscolare statica;
  • 5 punti - piena attività di salvataggio degli arti.

Per stabilire la diagnosi corretta, il paziente esegue un esame clinico generale di laboratorio. Dopo aver superato i test necessariamente condotti esami strumentali. Per stabilire la diagnosi di "emiparesi centrale", è necessario esaminare il cervello con tali metodi:

  • CT o RM;
  • dopplerografia di vasi cerebrali;
  • elettroencefalografia.

Durante la diagnosi, il medico deve determinare rapidamente la causa dell'evento della malattia, poiché da essa dipende l'ulteriore terapia della malattia.

trattamento

Il trattamento con emiparesi è prescritto da un medico dopo aver determinato la fonte della malattia. Per ciascun paziente viene selezionato un regime terapeutico individuale, che consiste nell'uso di medicinali e nella realizzazione di attività per migliorare il tono muscolare. A questo proposito, il corso del trattamento consiste dei seguenti metodi:

  • prendere farmaci;
  • ginnastica per esercizi ginnici;
  • educazione fisica dell'acqua;
  • nordic walking;

Se la patologia è stata rilevata durante l'infanzia, se tutte le raccomandazioni del medico sono state osservate, il paziente può riprendersi completamente.

Un posto speciale per l'emiparesi è la terapia di esercizio. Il trattamento del paziente include le seguenti procedure:

  • nuoto;
  • massaggio moderato;
  • esercizi di fitball;
  • indurimento;
  • dousing;
  • La doccia di Charcot.

Quando compaiono complicazioni e stadi gravi della malattia, al paziente vengono prescritte medicine dal gruppo di rilassanti muscolari, abbastanza spesso vengono usate per la paralisi cerebrale.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve continuare a fare le procedure, in particolare i massaggi. Sono grandi per aiutare a rilassare i muscoli che causano crampi, migliorare il flusso sanguigno e il metabolismo nella metà danneggiata del corpo. Si consiglia di utilizzare tecniche di massaggio rilassanti con movimenti di carezza, sfregamento e impastamento.

complicazioni

Se non si avvia in tempo per eseguire le procedure terapeutiche, il paziente può formare una paralisi completa, che porterà a una disabilità irreversibile. Con un trattamento adeguato e tempestivo, il paziente aumenta le possibilità di un completo recupero con il ritorno delle funzioni motorie perse.

Se pensi di avere l'emiparesi e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un neurologo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

La polimialgia reumatica è una malattia infiammatoria che si manifesta come dolore nei muscoli della spalla e della cintura pelvica, che può essere spesso accompagnata da febbre e significativa perdita di peso. L'esatta eziologia della patologia è ancora sconosciuta. I sintomi dell'artrite temporale possono essere aggiunti al quadro clinico generale. Le persone dai 50 ai 75 anni sono le più colpite. Le donne soffrono di questa malattia molto più spesso degli uomini.

L'encefalite virale è un processo infiammatorio del cervello, che è accompagnato da danni alle membrane del midollo spinale e del sistema nervoso periferico. La malattia è causata dall'ingresso di microrganismi virali in quest'area. Nella maggior parte dei casi, la causa è il virus dell'herpes, così come le malattie caratteristiche solo per i bambini, in particolare il morbillo, così come uno spettro di batteri che vengono trasmessi attraverso punture di insetti. Esistono diversi tipi di encefalite: primaria e secondaria. Spesso il virus dell'encefalite non vive a lungo, ma può comunque diventare pericoloso per la vita.

Tenioz (teniodoz) è un tipo di infezione intestinale, il cui aspetto è provocato da tenie: tenia di maiale e tenia bovina. La malattia è caratterizzata da segni di disturbi intestinali, manifestazioni di natura astenocorotica, presenza di agente patogeno nelle feci.

Incidentoma - una neoplasia ormone-inattiva con localizzazione nelle ghiandole surrenali o nella ghiandola pituitaria. Il tumore non influisce sugli ormoni. Il processo benigno è asintomatico e viene rilevato casualmente. I tumori maligni causano sintomi di intossicazione con un aumento dell'addome, mal di testa e altri segni (a seconda della posizione e del grado di sviluppo). Molto spesso la malattia si verifica nelle donne di età compresa tra 30 e 60 anni.

L'encefalopatia epatica è una malattia caratterizzata da un processo patologico che si verifica nel fegato e colpisce il sistema nervoso centrale. Il risultato di questa malattia sono i disturbi neuropsichiatrici. Questa malattia è caratterizzata da cambiamenti di personalità, depressione e compromissione intellettuale. Affrontare l'encefalopatia epatica da sola non funziona, non può fare a meno di un intervento medico.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Cos'è l'emiparesi giusta? Cause dell'apparenza nei bambini e negli adulti

L'emiparesi destra è una malattia che richiede maggiore attenzione, non andrà via da sola. Questo articolo descrive le caratteristiche e la natura della malattia, i metodi di trattamento e la prevenzione dell'emiparis destra.

A proposito della malattia

L'emiparesi del lato destro è una patologia che è una lesione destra dei muscoli del corpo.

È caratterizzato da una notevole diminuzione della forza e della capacità motoria generale dei muscoli, e una paralisi incompleta degli arti è possibile.

Questa condizione si manifesta a causa dei cambiamenti patologici risultanti o congeniti nel tratto piramidale e nel cervello.

I medici osservano una deviazione dalla norma quando si verifica una lesione nell'emisfero sinistro del cervello.

Questa malattia porta alle seguenti conseguenze in un paziente:

  1. La mobilità è ridotta, la capacità del paziente di muoversi indipendentemente e di servirsi autonomamente, quando l'emiparesi si manifesta sul lato dominante (emiparesi destrorsa nei destrimani);
  2. Il paziente presenta alterazioni infiammatorie associate a crampi muscolari scheletrici prolungati. Una tale conseguenza si verifica dopo gravi violazioni - emorragie intracerebrali e ictus;
  3. C'è un problema quando si tenta di seguire le istruzioni sugli esercizi di fisioterapia, quando il paziente viene sottoposto a recupero motorio a causa della limitata mobilità. Questo accade in presenza di tono muscolare spastico aumentato.

Nei bambini

Nei bambini, questa patologia si presenta come una malattia congenita. Le cause per il verificarsi sono funzionalità anormale e struttura del cervello, così come le lesioni alla nascita. Nella terminologia medica, questo disturbo è chiamato paralisi cerebrale - paralisi cerebrale.

La paralisi cerebrale appare a causa di disturbi circolatori nel cervello. Tale patologia colpisce il feto, che è ancora nell'utero, e porta a uno sviluppo errato e al danneggiamento delle strutture cerebrali.

Emiparesi spastica destra

L'emiparesi spastica, spesso chiamata centrale, si manifesta con l'infiammazione del cervello o del midollo spinale cervicale.

Con questo disturbo di rigidità e tensione dei muscoli nelle estremità del lato opposto del corpo si osservano. Se i singoli nervi del midollo spinale sono soggetti a infiammazione, allora l'emiparesi si combina con la debolezza e una diminuzione del tono muscolare.

Questa patologia non diventa immediatamente evidente, appare in pochi mesi. Innanzitutto, aumenta il tono muscolare, che crea tensione nel braccio e nella gamba, si manifesta una sensazione di rigidità, la capacità degli arti di muoversi diminuisce. Quindi, se non viene seguito alcun trattamento, il tono muscolare continua ad aumentare.

È importante! L'aumento del tono muscolare suggerisce danni al sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale.

Disturbi nei movimenti, che sono accompagnati da spasticità, sono visti da altri dal lato con caratteristiche distintive - le persone hanno difficoltà a camminare, acquisisce caratteristiche speciali. I medici la chiamano l'andatura di Wernicke-Mann. Parla di malattie sofferte dal cervello - ictus e lesioni cerebrali traumatiche.

I sintomi dell'emiparesi spastica destra sono diversi. Questi sono disturbi del linguaggio, febbre, deterioramento cognitivo e convulsioni epilettiche.

L'aumento del tono muscolare suggerisce che il cervello e il midollo spinale sono danneggiati. Per ridurre il tono, il medico prescrive farmaci, rilassando i muscoli. Il termine di ricezione è solitamente lungo, fino a sei mesi, ma accade anche più a lungo.

Malattia per gravità

Secondo la gravità dei vari tipi di paresi, i medici sono determinati da una scala di sei punti:

  1. 0 punti: completa mancanza di movimento;
  2. 1 punto - si osservano leggeri movimenti dei muscoli, le articolazioni non sono coinvolte;
  3. 2 punti - il movimento è possibile, ma in posizione verticale, se non c'è resistenza esterna. Le articolazioni si muovono a malapena;
  4. 3 punti: i muscoli affrontano la gravità. I movimenti delle articolazioni sono limitati;
  5. 4 punti - il paziente fa movimenti, nello stesso tempo perde una piccola forza nei muscoli;
  6. 5 punti: il paziente fa movimenti, senza perdere forza nei muscoli.

Codice ICD-10

Nella classificazione internazionale delle patologie di ICD-10 è stato assegnato il codice G81.

motivi

Le ragioni dello sviluppo dell'emiparesi sono diverse a seconda dell'età in cui si sviluppa, in quali condizioni il paziente era prima dell'inizio dei sintomi della patologia, ecc.

Nei bambini

Nei bambini, l'emiparesi si verifica dopo varie anomalie della colonna vertebrale o degli arti, con danni alla struttura cerebrale, nonché vari tipi di lesioni al cranio o alla colonna vertebrale.

Inoltre, l'emiparesi appare come risultato del pizzicamento delle terminazioni nervose nella colonna vertebrale, atrofia dei nervi periferici e in violazione del funzionamento del cervello.

Aiuto! L'emiparesi congenita di solito si sviluppa a causa di uno sviluppo anormale del cervello, dell'ipossia fetale o di una lesione che il bambino riceve mentre è ancora nel grembo materno, paralisi cerebrale.

Negli adulti

L'incidenza dell'emiparesi destra adulta è più alta che nei bambini. Molto spesso questa è una conseguenza di infortuni, malattie del lato sinistro del cervello.

Le cause dell'emiparesi negli adulti sono più diversificate rispetto ai bambini:

  1. Ictus, così come la formazione di un tumore nel cervello dopo un ictus;
  2. Lesione cerebrale traumatica;
  3. encefalite;
  4. Condizione post-epilettica;
  5. Emicrania emiplegica;
  6. Diabete e disturbi che causa;
  7. Sclerosi multipla;
  8. Processi corticali atrofici.

Dopo l'ictus

Se dopo un colpo completamente paralizzato tutto il lato destro, significa che la vasta parte dell'emisfero sinistro è stata colpita. Un tale colpo ha una clinica pronunciata.

Innanzitutto, sono le anomalie del linguaggio e del linguaggio. Questo sintomo è il primo e più potente indicatore di ictus. Il paziente ha una vaga pronuncia delle parole, una violazione dell'articolazione, il paziente smette di comprendere il linguaggio di altre persone.

In secondo luogo, il paziente ha una perdita di parola e memoria verbale, scrive e legge a fatica, dimentica le parole e i giri di parole necessari.

In terzo luogo, un segno chiaro è la paralisi del lato destro del corpo: viso, braccia, gambe.

In quarto luogo, il paziente ha movimenti involontari e riflessi delle estremità paralizzate.

I problemi caratteristici dopo il colpo a sinistra sono:

  1. L'assenza di una relazione causale, una violazione del pensiero logico;
  2. Percezione e analisi inibite di eventi attuali;
  3. Problemi con l'attività della parola, è possibile la perdita completa di alcune parole;
  4. Il paziente può perdere il controllo del proprio corpo, in questo caso si pone la sua completa dipendenza da altre persone;
  5. L'emergere di indurimento muscolare e rigidità articolare;
  6. La comparsa di piaghe da decubito, trombosi, polmonite, poiché il paziente è fermo da molto tempo.

Il trattamento dell'ictus in questo caso è la terapia di esercizio, la fisioterapia, il massaggio rigenerativo, così come l'intervento chirurgico e medico, le lezioni con logopedista.

diagnostica

Nella diagnosi di emiparesi destra, il medico è obbligato a condurre una raccolta di reclami, anamnesi, un esame completo del paziente, così come la ricerca utilizzando strumenti speciali. La loro natura e durata dipendono dalla forma della patologia.

Quando viene rilevata la causa dell'emiparesi, il medico rende al paziente una tomografia computerizzata o a risonanza magnetica, elettromiografia e dopplerografia dei vasi sanguigni del cervello.

Aiuto! I bambini vengono diagnosticati in un anno e mezzo, quando hanno abilità motorie e i disturbi del movimento diventano più evidenti.

trattamento

Il trattamento dell'emiparesis nel primo anno dopo l'insorgenza di disturbi neurologici è fruttuoso.

Nei bambini

Il complesso per i bambini con emiparesi è costituito dai seguenti componenti:

  1. Esercizi passivi per l'arto interessato. Sono eseguiti da un istruttore;
  2. Esercizi vigorosi eseguiti con un arto sano e un istruttore;
  3. Esercizi che mirano a migliorare la coerenza nei movimenti degli arti colpiti;
  4. Ridurre ipertonicità e movimento, che sono assegnati per aiutare questo;
  5. camminare;
  6. Esercizi di respirazione;
  7. Sviluppo di abilità motorie fini;
  8. Massaggio rilassante;
  9. Nuoto;
  10. fisioterapia;
  11. Trattamento farmacologico

Negli adulti

L'approccio principale al trattamento dell'emiparesi è sistemico. Il medico determina la gravità e, a seconda di ciò, prescrive il trattamento. Solitamente consiste dei seguenti elementi:

  1. Terapia fisica;
  2. Nuoto;
  3. massaggio;
  4. fisioterapia;
  5. Trattamento farmacologico

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prospettiva

La previsione è soggetta a una varietà di fattori. Prima di tutto, le cause della gravità e il decorso della malattia. I medici promettono una prognosi favorevole per la diagnosi e il trattamento, che devono essere scelti correttamente. Il restauro completo in queste condizioni è possibile.

Diffidare della prognosi per emiparesi ottenuta alla nascita. Le forme lievi sono completamente recuperabili, ma l'emiparesi profonda può essere solo parzialmente corretta.

conclusione

È importante imparare a vedere i segni e i primi sintomi dell'emiparis destra per avere il tempo di prevenire la malattia. Questa non è una malattia che può andare via da sola, richiede una maggiore attenzione non solo dal lato del paziente, ma anche dalle persone che lo circondano. Un trattamento tempestivo per cure mediche specialistiche aiuterà ad evitare le complicazioni di una collisione con emiparesi destra.

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