I migliori farmaci per il trattamento dell'ipertensione

Con un aumento della pressione arteriosa (BP) oltre alla nutrizione clinica e all'educazione fisica, il medico può prescrivere farmaci per il trattamento dell'ipertensione. La loro scelta dipende da molti fattori: l'età del paziente, le sue malattie concomitanti e fattori aggravanti, la tolleranza dei farmaci e gli effetti collaterali del trattamento.

I moderni regimi di trattamento dell'ipertensione sono molto complessi. Pertanto, è solo il cardiologo che può decidere quali farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere prescritti in modo da non danneggiare il paziente.

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Di pericolosamente alta pressione

Idealmente, la pressione non dovrebbe superare 120/80 mmHg. Art. Nelle persone oltre i 60 anni, è necessario raggiungere valori non superiori a 140/90 mm Hg. Art. Questo è necessario perché una maggiore pressione dà un carico costante ai vasi e al cuore. La loro struttura e funzionalità cambiano gradualmente e si sviluppano complicazioni mortali:

Sullo sfondo di alta pressione, si possono verificare asma cardiaco ed edema polmonare, nonché una varietà di disturbi del ritmo cardiaco, tra cui tachicardia ventricolare, fibrillazione e flutter ventricolare.

I medici dicono che i farmaci per l'ipertensione dovrebbero essere presi nel caso in cui la pressione si sia stabilizzata:

• l'abolizione dei farmaci causerà un aumento della pressione di ricochet, che è difficile da trattare;

• molti farmaci assunti continuamente, riducono in modo affidabile il rischio di infarto, ictus e altre complicazioni e non solo riducono la pressione sanguigna;

• La maggior parte dei farmaci moderni ha un effetto multiplo: non solo normalizzano la pressione sanguigna, ma prevengono anche ictus e disturbi del ritmo, proteggono il muscolo cardiaco e il tessuto renale.

Classificazione dei farmaci per l'ipertensione

In una malattia come l'ipertensione, i farmaci di scelta appartengono a uno dei seguenti gruppi farmacologici:

• diuretici tiazidici;

• beta-bloccanti (BAB);

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori);

• antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARB);

• bloccanti dei canali del calcio;

• inibitori della renina.

A volte è necessario prescrivere farmaci di altri gruppi, ma questi farmaci sono la base del trattamento dell'ipertensione. Si consiglia di utilizzare i farmaci più recenti per l'ipertensione. Nonostante il loro alto costo, sono molto più efficaci e più sicuri dei loro predecessori dal gruppo farmacologico pertinente.

Informazioni dettagliate su quali farmaci assumere per l'ipertensione possono essere ottenuti dal cardiologo. Aiuterà anche a scegliere la medicina migliore in base al rapporto qualità / prezzo, tenendo conto delle capacità individuali del paziente.

Per informazioni su quali farmaci per l'ipertensione sono più efficaci, guarda questo video:

Diuretici tiazidici

Questi farmaci, comunemente chiamati diuretici, agiscono sui reni. Aumentano l'escrezione di sodio e acqua dal corpo, causando una diminuzione del volume del sangue nei vasi e una diminuzione della pressione sanguigna. Spesso questi sono i migliori farmaci per l'ipertensione, che inizia la terapia, soprattutto negli anziani.

Questo gruppo comprende ipotirozide e indapamide. Spesso fanno parte delle combinazioni di farmaci finite, migliorando l'effetto di altre medicine e riducendo i loro effetti avversi.

Se un paziente con pressione alta non riceve diuretici, ha bisogno di vedere un cardiologo per il loro appuntamento. Questi farmaci sono ben tollerati. L'effetto collaterale principale è la minzione frequente.

Beta-bloccanti

Questi sono farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione, specialmente in combinazione con malattia coronarica, aritmie cardiache o sopraventricolari, fibrillazione atriale (variante tachististolica con alta frequenza cardiaca). Espandono i vasi sanguigni, riducendo il carico sul muscolo cardiaco. Allo stesso tempo, questi farmaci rallentano il ritmo cardiaco, che aiuta a riempire le cellule del miocardio con l'ossigeno.

La droga più comune di questo gruppo è bisoprololo sotto vari nomi commerciali. Nebivololo, acebutalolo, metoprololo e altri sono anche usati.

Sotto forma di monoterapia, cioè l'unico farmaco a pressione, il BAB non è sempre efficace, quindi vengono prescritti in combinazione con medicinali di altri gruppi. BAB dell'ultima generazione (bisoprololo) praticamente non agisce sullo scambio di carboidrati, quindi possono essere assunti anche a persone con diabete. Non hanno alcun effetto sui bronchi e in piccole dosi sono accettabili per i pazienti con asma concomitante, purché siano ben controllati.

IAPF e BRA

I farmaci di questo gruppo (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril e altri) rilassano le pareti dei vasi sanguigni, bloccando la formazione di una sostanza che li restringe. Questi farmaci hanno benefici aggiuntivi nelle persone con patologia renale. Inoltre, sono necessari per il trattamento dell'insufficienza cardiaca concomitante.

I farmaci in questo gruppo raramente causano effetti collaterali. Quando sono intollerabili, vengono prescritti gli ARB, che non bloccano la formazione, ma l'azione di una sostanza che restringe i vasi (angiotensina). Questi includono valsartan, candesartan e altri nuovi farmaci per l'ipertensione, che i cardiologi prescrivono più spesso. Soprattutto bene lavorano in combinazione con diuretici. Pertanto, sono stati sviluppati molti prodotti finiti che contengono entrambi questi componenti.

Il meccanismo d'azione del BRA e dell'ACE

Bloccanti dei canali del calcio

Questi rimedi (amlodipina, diltiazem e altri) rilassano i muscoli delle navi. Alcuni di essi riducono la frequenza cardiaca. Spesso aiutano meglio i pazienti più anziani che hanno un effetto di un ACE-inibitore non è ben manifestato.

È interessante notare che le persone che assumono questi farmaci non sono raccomandati a bere succo di pompelmo. Questo prodotto aumenta i livelli ematici del farmaco e aumenta la probabilità di effetti avversi.

Inibitori della renina

Questo è un gruppo di farmaci abbastanza nuovo che viene studiato in profondità. Aliskiren inibisce la sintesi della renina nei reni. Questo ormone inizia una catena di trasformazioni chimiche, a seguito del quale aumenta la pressione sanguigna. A causa della probabilità di complicanze, incluso l'ictus, i farmaci di questo gruppo non possono essere assunti contemporaneamente ad un ACE-inibitore o ARBA.

Droghe aggiuntive

Se le combinazioni dei suddetti farmaci non hanno portato all'effetto desiderato, il medico può prescrivere:

• bloccanti alfa-adrenergici (doxazosina, prazosina): sopprimono gli impulsi nervosi che costringono i vasi sanguigni;

• alfa e beta-bloccanti (carvedilolo, labetalolo): riduzione dell'impulso vasocostrittore, rallentamento del battito cardiaco;

• agenti ad azione centrale (clonidina, metildopa): sopprimono l'attività dei centri cerebrali responsabili della frequenza cardiaca e del restringimento delle arterie;

• vasodilatatori (minoxidil, idralazina): colpiscono direttamente i muscoli delle pareti delle arterie, impedendo la loro eccessiva contrazione e causando la vasodilatazione;

• antagonisti dell'aldosterone (spironolattone, eplerenone): bloccano l'effetto dell'ormone che inibisce il sale e l'acqua nei vasi, che può causare un aumento della pressione sanguigna.

Sotto forma di monoterapia, cioè l'unico agente terapeutico, questi farmaci di solito non sono prescritti, perché la loro capacità di ridurre il rischio di complicanze dell'ipertensione non è stata dimostrata. Anche se il livello di pressione arteriosa viene normalizzato sotto l'influenza di questi farmaci, la probabilità di sviluppare un attacco cardiaco, l'ictus rimane lo stesso che con l'ipertensione.

Terapia di combinazione o perché assumere più farmaci contemporaneamente

Nella moderna cardiologia, si ritiene che l'era delle "combinazioni di concorrenza". La monoterapia non è praticamente utilizzata, perché la combinazione di farmaci ha dimostrato benefici:

• maggiore azione rispetto all'assunzione di un farmaco, poiché i componenti influenzano diverse parti dello sviluppo dell'ipertensione;

• le dosi di ciascun componente nella combinazione sono inferiori rispetto a quelle in cui questo farmaco è stato assunto come unico, pertanto gli effetti indesiderati si verificano meno frequentemente;

• organi (reni, cervello, cuore) ricevono la massima protezione;

• È più conveniente per il paziente assumere una pillola dell'agente combinato rispetto a 2 o 3 preparati ordinari.

I preparativi per il trattamento dell'ipertensione appartengono a diversi gruppi farmacologici. La scelta del farmaco più efficace può richiedere molto tempo, quindi il paziente deve misurare regolarmente la pressione sanguigna e portare un diario di autocontrollo durante ogni visita cardiologica. È impossibile modificare autonomamente il dosaggio o annullare i farmaci che riducono la pressione sanguigna. Ciò può portare a un aumento incontrollato della pressione.

Per informazioni su quali gruppi di farmaci sono usati per trattare l'ipertensione, gli attuali approcci per il trattamento dell'ipertensione e della coronaropatia, guarda questo video:

I sartani e i preparati che li contengono vengono prescritti, se necessario, per ridurre la pressione. C'è una classificazione speciale dei farmaci, e anche loro sono divisi in gruppi. Puoi scegliere combinato o di ultima generazione a seconda del problema.

L'ipertensione in età avanzata può compromettere significativamente il tenore di vita. Esistono diversi modi efficaci per affrontarlo.

La necessità di trattare l'ipertensione renale è dovuta a sintomi che compromettono gravemente la qualità della vita. Compresse e farmaci, così come le medicine tradizionali, aiuteranno nel trattamento dell'ipertensione nella stenosi dell'arteria renale, nell'insufficienza renale.

Il medico in quasi il 100% dei casi nominerà bloccanti adrenergici per l'ipertensione. Alcuni di essi potrebbero essere vietati. Quali farmaci prescriveranno: alfa o beta-bloccanti?

Abbastanza spiacevole ipertensione sistolica può essere isolata, arteriosa. Spesso si manifesta negli anziani, ma può verificarsi anche nei giovani. Il trattamento deve essere effettuato sistematicamente.

Ipertensione arteriosa e diabete mellito hanno un effetto distruttivo sui vasi di molti organi. Se segui le raccomandazioni del medico, puoi evitare le conseguenze.

Manifestazione dell'ipertensione essenziale nel monitor per la pressione alta. La diagnosi rivelerà il suo aspetto - primario o secondario, così come il grado di progressione. Il trattamento viene effettuato con farmaci e cambiamenti dello stile di vita. Qual è la differenza tra ipertensione essenziale e renovascolare?

A causa del fatto che ci sono alcuni fattori simili nelle persone malate, è stato anche trovato un modello tra la pressione e l'asma bronchiale. Raccogliere farmaci non è facile, perché alcune pillole deprimono la respirazione.

Se viene diagnosticata un'ipertensione polmonare, il trattamento deve iniziare prima per alleviare le condizioni del paziente. I preparativi per ipertensione secondaria o alta sono prescritti in un complesso. Se i metodi non hanno aiutato, la prognosi è sfavorevole.

Farmaci per pressione e ipertensione

Tutti sanno che i farmaci per la pressione sono prescritti ai pazienti ipertesi per la normalizzazione dei processi nel sistema cardiovascolare. E quali farmaci e trattamenti efficaci prescritti dai medici?

L'obiettivo principale nel trattamento dell'ipertensione è di ridurre la pressione arteriosa ad un certo livello (meno di 140/90 mm Hg. Art.). Questo è possibile solo se il paziente è ben tollerato dai farmaci prescritti.

I farmaci per l'ipertensione e ipertensione (PA) devono essere selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.

Non puoi assumere farmaci che riducono la pressione sanguigna, se hai appena sentito parlare dello strumento in TV o di amici consigliati.

La necessità di terapia farmacologica è determinata in base al possibile grado di rischio di complicanze nel sistema cardiovascolare. Con un piccolo rischio, il medico prescrive farmaci solo dopo una lunga osservazione delle condizioni del paziente. Il periodo di osservazione in questo caso varia da 3 mesi a 1 anno.

Se il rischio di complicazioni è elevato, la terapia farmacologica per ridurre la pressione viene immediatamente prescritta. Il medico può determinare l'uso di ulteriori farmaci. Più spesso se il paziente ha associato malattie croniche.

Farmaci da prescrizione per pressione

Prescrivere un farmaco che abbassa la pressione è la responsabilità diretta del cardiologo! L'ipertensione non è il caso quando puoi sperimentare con la tua salute.

Le medicine sono prescritte sulla base di indicatori del livello di pressione del sangue in un paziente e malattie associate. Farmaci antipertensivi che riducono la pressione suddivisa in diversi gruppi, a seconda della composizione e dell'azione diretta.

Quindi, in caso di ipertensione di 1 grado senza complicazioni, è sufficiente assumere più di 1 farmaco. Con una pressione sanguigna più alta e danni agli organi bersaglio, la terapia consiste in un uso combinato di 2 o più farmaci.

Tuttavia, indipendentemente dal grado di ipertensione, la diminuzione della pressione arteriosa dovrebbe essere graduale. È importante stabilizzarlo senza cambiamenti improvvisi. Un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti anziani e ai pazienti che hanno subito un infarto miocardico o ictus.

Ora per il trattamento dell'ipertensione, 2 strategie di terapia farmacologica sono più ampiamente utilizzate:

La monoterapia è la ricerca di un farmaco che è ottimale nella sua azione per il paziente. In assenza di un risultato positivo dal metodo di terapia applicato, passano a un metodo di trattamento combinato.

Per un controllo stabile della pressione sanguigna in un paziente, è consigliabile utilizzare farmaci a lunga durata d'azione.

Tali farmaci, anche con una singola dose, forniscono il controllo della pressione sanguigna per 24 ore. Un ulteriore vantaggio è anche un maggiore impegno dei pazienti al trattamento prescritto.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico dei farmaci non sempre porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti che soffrono di aterosclerosi cerebrale sperimentano spesso un deterioramento dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna (di oltre il 25% del livello iniziale). Ciò influisce sul benessere generale della persona. È importante monitorare costantemente la pressione, soprattutto se il paziente ha già subito un infarto miocardico o un ictus.

Quando un medico prescrive un nuovo farmaco per la pressione, cerca di raccomandare la dose più bassa possibile del farmaco.

Questo è fatto in modo che il farmaco non causi effetti collaterali. Se la normalizzazione della pressione arteriosa si manifesta in modo positivo, il medico aumenta la dose del farmaco antipertensivo.

Quando si sceglie un rimedio per l'ipertensione, molti fattori sono presi in considerazione:

1. reazioni del paziente precedentemente osservate all'uso di un particolare farmaco;
2. prevedere le interazioni con farmaci presi per trattare altre malattie;
3. danno d'organo bersaglio;
4. suscettibilità del paziente alle complicanze;
5. la presenza di malattie croniche (malattie del sistema urinario, diabete, sindrome metabolica);
6. identificazione delle malattie che si verificano nel paziente al momento (per escludere la possibilità di nomina di medicinali incompatibili);
7. costo del farmaco.

Classificazione medica

Nella nostra medicina, i moderni farmaci di nuova generazione sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa, che può essere suddivisa in 5 classi:

• Calcio antagonisti (AK).
• Diuretici.
• β-bloccanti (β-ab).
• Recettori dei recettori AT1 (ARB).
• Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitore).

La scelta di ogni farmaco per combattere l'ipertensione dovrebbe essere basata su quali effetti collaterali può provocare. È anche importante valutare il suo impatto sul quadro clinico complessivo della malattia. Il prezzo del farmaco è conteggiato per ultimo.

Un rimedio efficace può essere prescritto solo dal medico curante, avendo a disposizione i risultati della diagnosi.

Non puoi prescrivere questo medicinale per te, senza il permesso del medico.

Farmaci efficaci per l'ipertensione

Cercare le migliori pillole da solo è a capofitto - un lavoro meno promettente Dopotutto, ogni farmaco agisce su certe fonti della malattia.

Tuttavia, l'effetto positivo del trattamento dell'ipertensione arteriosa si ottiene solo con l'aiuto di alcuni farmaci.

Tabella: medicinali per pressione efficace

Farmaci efficaci per una nuova generazione di ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La selezione di un medicinale per l'ipertensione richiede un approccio individuale del medico al paziente e, da parte del paziente, l'aderenza alla disciplina riguardante le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata, grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio ci sono: predisposizione genetica, genere maschile, età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, mancanza di movimento, stress, consumo eccessivo di sale e alcol, fumo di sigaretta.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. L'ipertensione cronica è una delle principali cause dell'aterosclerosi e delle sue conseguenze, cioè cardiopatia ischemica, ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza di questo organo, ictus cerebrale ischemico e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Per l'ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente usato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT₁ o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare con due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

1. 1. Diuretici
2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

• α agonisti₂-adrenorecettori (α₂-mimetici);
• Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

• gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
• gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
• gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

• Diazossido (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprussiato di sodio;
• Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici della massima efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

I diuretici dell'ansa possono essere usati nel trattamento dell'ipertensione, ma devono essere presi con cautela, poiché il loro uso può portare a disturbi emodinamici acuti (quando l'aumento della diuresi è troppo acuto). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
• disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
• reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (ad esempio prurito, rash, eritema multiforme);
• udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e nell'insufficienza cardiaca congestizia cronica, con ipertensione in quei pazienti che non rispondono ai tiazidici. Richiede l'assunzione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - targhe (40 mg), soluzione per iniezioni (10 mg / millilitro e 20 mg / 2 millilitri).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. I danni all'udito nell'uso di questo acido sono spesso irreparabili. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia un'ipersensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio del bilancio idrico ed elettrolitico del corpo, principalmente a causa dell'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che porta alla cessazione del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici dell'ansa. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non si dovrebbe aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più comunemente usato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.₁. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Klopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema nell'insufficienza cardiaca, nella funzionalità renale compromessa o nel fegato. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, i diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa e vertigini, letargia, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o stitichezza, nausea, vomito, dolore addominale).

Qual è la migliore medicina per l'ipertensione?

I farmaci per l'ipertensione sono prescritti se il paziente è a rischio. Include persone la cui pressione arteriosa supera costantemente i 160/100 mm Hg. Art. Per le persone che rientrano nella categoria a basso rischio, gli specialisti consigliano prima di tutto la correzione dello stile di vita e un esercizio moderato.

Se queste misure non aiutano, i medici prescrivono farmaci speciali. Quali sono i farmaci più efficaci per l'ipertensione?

Principi generali di nomina e combinazione

Gli indicatori della pressione sanguigna sono influenzati da una serie di fattori che sono necessariamente presi in considerazione quando si sceglie una strategia di trattamento:

1. Tonus delle navi. Maggiore è il vasospasmo, maggiore è la pressione. Questo indicatore dipende dalle condizioni delle piccole arterie - arteriole.
2. Il volume del sangue circolante. Maggiore è il tasso, maggiore è la pressione.
3. Il funzionamento del cuore. Più batte, più sangue viene pompato. Ciò provoca anche un aumento della pressione.

Per scegliere la migliore medicina per l'ipertensione, è necessario consultare un medico. Questi farmaci sono prescritti nelle seguenti situazioni:

• Con pressione crescente fino a 160-90 mm Hg. v.;
• Con un aumento fino a 130/85 mm Hg. Art. - È importante per le persone con insufficienza cardiaca o renale, così come il diabete.

Si consiglia di somministrare farmaci che devono essere bevuti 1 volta al giorno o che hanno un effetto di 12 ore. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono una terapia combinata, che comprende due farmaci contemporaneamente. Ciò consente di ridurre il dosaggio e minimizzare il rischio di effetti collaterali.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione

Esistono numerosi strumenti che aiutano a ridurre la pressione. Per ottenere il risultato desiderato e scegliere la medicina più efficace per l'ipertensione, è necessario consultare un medico.

Beta-bloccanti

Questi fondi possono essere utilizzati per monoterapia o terapia complessa. Danno risultati nello sviluppo di una forma resistente della malattia. Sono autorizzati ad applicare in presenza di un infarto nella storia e nell'angina. Inoltre, questi fondi sono consentiti per la forma cronica di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

Il meccanismo di azione di questi fondi si basa sull'arresto della produzione di renina e angiotensina, che portano alla vasocostrizione. Questi farmaci bloccano i recettori beta. La terapia isolata con beta bloccanti dura 2-4 settimane. Il medico può quindi prescrivere una combinazione con un diuretico o calcio antagonista.

I mezzi non selettivi includono quanto segue:

• carvedilolo;
• propranololo;
• sotalolo;
• Oxprenololo.

Nella categoria dei farmaci selettivi includono:

Alfa bloccanti

Questi farmaci bloccano gli alfa-adrenorecettori, che fornisce l'effetto irritante della norepinefrina. Questo porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Un rimedio efficace in questa categoria è la doxazosina. È usato per eliminare attacchi di pressione o terapia prolungata. Tuttavia, molti altri fondi di questo gruppo sono ora fuori produzione.

Calcio antagonisti

Questi farmaci sono solitamente suddivisi in diverse categorie:

• Diidropiridine - questo gruppo include amlodipina, nifedipina;
• Benzodiazepine - questi includono diltiazem;
• Phenylalchilamine - verapamil appartiene a questa categoria.

Questi strumenti aumentano la capacità di carico. Possono essere usati in combinazione con ACE inibitori. A causa di ciò, è possibile evitare l'uso di farmaci diuretici.

Angiotensina 2 antagonisti

Questi sono farmaci relativamente nuovi per l'ipertensione, che riducono con successo la pressione durante il giorno. Possono essere applicati 1 volta al giorno - al mattino o prima di andare a dormire.

La durata massima dell'azione è disponibile per candesartan - è di 2 giorni. Anche in questo gruppo ci sono farmaci per l'ipertensione, abbassando la pressione sanguigna per 24 ore.

Questi farmaci raramente provocano tosse secca. Non provocano un rapido calo della pressione e non portano allo sviluppo della sindrome da astinenza. Un effetto sostenibile può essere raggiunto 4-6 settimane dopo l'inizio della terapia.

diuretici

I diuretici e i sulfonamidi tiazidici, che rientrano nella categoria dei saluretici, aiutano a migliorare la sintesi e l'escrezione delle urine. Questo riduce il gonfiore della parete vascolare, che porta ad un aumento del loro lume. Questo rende possibile ridurre la pressione.

Questa categoria include idroclorotiazide, ipotiazide. Queste sostanze impediscono il riassorbimento di ioni di cloro e sodio dai tubuli dei reni, provocando la loro escrezione. I farmaci di questo gruppo non hanno effetto sulla pressione normale.

Sulfonamidi includono indapamide, ariphone, indal. Questi fondi sono usati in forme complesse di ipertensione. Possono anche essere parte di un trattamento combinato per lo sviluppo dell'ipertensione resistente.

L'indapamide è incluso nei farmaci approvati per l'ipertensione nel diabete mellito di tipo 2, poiché non influenza il glucosio nel sangue.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina

Questi fondi portano al blocco dell'enzima, portando alla conversione dell'angiotensina in renina. Grazie al loro uso, è possibile ridurre il flusso di sangue al muscolo cardiaco. I preparati di questo gruppo diventano una prevenzione affidabile dell'ipertrofia del muscolo cardiaco e lo ripristinano in presenza di questo problema.

Gli inibitori dell'ACE con categoria sulfidrilica vengono utilizzati per eliminare le crisi ipertensive. Questi includono captopril, benazepril.

Tuttavia, tali farmaci non sono raccomandati per l'uso prolungato da parte di pazienti anziani che soffrono di aterosclerosi. Questi farmaci possono causare ipotensione e persino portare allo svenimento.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Per scegliere la medicina più sicura per l'ipertensione, è necessario consultare un medico. Specialista nella nomina di farmaci tiene conto di una serie di criteri. Questi includono i seguenti:

• Età del paziente;
• Patologia del sistema cardiovascolare;
• Complicazioni che esistono in altri organi.

Il medico selezionerà un trattamento di combinazione che include un numero di farmaci. Ciò fornirà un effetto complesso sul meccanismo dell'aspetto dell'ipertensione. L'uso di diversi farmaci contemporaneamente riduce il volume di ciascuno di essi. Ciò ridurrà il rischio di effetti collaterali.

I medici non si raccomandano categoricamente di comprare farmaci o modificare il dosaggio prescritto. Questo aggrava solo la situazione.

Elenco dei migliori farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione

Ogni medicina per l'ipertensione di una nuova generazione ha molti vantaggi. Questi includono eccellenti risultati della terapia e un minimo di effetti collaterali. Oggi ci sono due categorie di tali farmaci. Questi includono:

• ACE-inibitori: da questo gruppo è possibile scegliere un nuovo farmaco per l'ipertensione, come lisinopril, monopril o prestarium;
• Antagonisti del calcio - questa categoria include lacidipina, nimodipina, felodipina.

I farmaci efficaci per l'ipertensione hanno un effetto parsimonioso sul corpo. Non portano a compromissione della potenza o disturbi mentali. Grazie al loro uso, è possibile migliorare la qualità della vita. Tuttavia, questi strumenti non possono essere utilizzati senza la prescrizione del medico.

Compresse ad alta pressione ad azione rapida

Tali farmaci sono necessari per eliminare i sintomi della crisi ipertensiva. Devono essere presenti nel kit di pronto soccorso di ogni persona con ipertensione arteriosa. Le misure di pronto soccorso includono quanto segue:

Effetti collaterali e controindicazioni

Le controindicazioni dipendono direttamente dalla categoria di farmaco. Tuttavia, molti farmaci sono vietati per l'uso in tali situazioni:

• la gravidanza;
• allattamento;
• Ostruzione delle vie biliari;
• Malattie complicate dei reni e del fegato;
• Asma bronchiale;
• Ipersensibilità ai componenti dello strumento;
• Insufficienza cardiaca scompensata;
• Età inferiore a 18 anni.

La scelta di una cura per l'ipertensione senza effetti collaterali è abbastanza problematica. Ogni farmaco può portare a effetti indesiderati sulla salute. Gli effetti collaterali più comuni includono quanto segue:

• Reazioni allergiche;
• Dolore negli organi digestivi;
• Nausea e vomito;
• Sgabello alterato;
• Forte calo della pressione;
• Stati depressi;
• Sensazione di secchezza in bocca;
• Disturbi del sonno

Se si verificano questi sintomi, il farmaco deve essere immediatamente cancellato e consultare un medico. Lo specialista sarà in grado di scegliere una controparte più adatta. A volte è necessaria una terapia sintomatica.

La medicina più sicura per l'ipertensione

Finora, non ci sono farmaci per l'ipertensione senza effetti collaterali. Gli scienziati non sono riusciti a sviluppare una sostanza che porterà il risultato desiderato senza danni alla salute.

Tuttavia, se consideriamo i nuovi farmaci, essi presentano alcuni vantaggi rispetto alle precedenti generazioni di farmaci. Questi includono i seguenti:

• Alta efficienza;
• Azione prolungata: ciò consente di minimizzare il dosaggio del farmaco e minimizzare il rischio di effetti collaterali;
• Azione complessa: questa lista di farmaci per l'ipertensione comprende farmaci che svolgono più funzioni contemporaneamente.

L'ultima categoria include lisinopril. È un ACE inibitore di terza generazione e include un diuretico. A causa di ciò, aumenta l'efficacia della terapia.

Physiotens è una categoria di farmaci di terza generazione. Quasi non provoca effetti collaterali sotto forma di secchezza delle fauci o aumento della sonnolenza. Questo farmaco può essere utilizzato in pazienti con asma bronchiale e diabete.

I beta-bloccanti della nuova generazione, che sono attivamente utilizzati per combattere l'ipertensione, includono nebivololo, labetalolo. Raramente provocano effetti collaterali e quasi non danneggiano la salute umana. Con l'aiuto di tali mezzi è possibile prevenire l'insorgere di complicanze dell'ipertensione.

Recensioni

Le recensioni dei migliori farmaci per l'ipertensione confermano l'alta efficacia di questi farmaci:

Marina: Per il trattamento dell'ipertensione, uso il farmaco di una nuova generazione - lisinopril. Un rimedio efficace che aiuta a ridurre la pressione. Durante l'uso, non ci sono mai stati effetti collaterali, quindi sono molto soddisfatto del risultato.

Anna: Quando la pressione cala, è andata da un medico che mi ha diagnosticato l'ipertensione arteriosa. Di conseguenza, ha nominato un intero complesso di beta-bloccanti e altri mezzi. Successivamente, le mie condizioni sono migliorate significativamente. Pertanto, consiglio a tutti di non tirare e consultare immediatamente un medico.

Ora sai come trovare una cura per l'ipertensione. Per minimizzare il rischio di effetti collaterali e non causare danni alla salute, è molto importante consultare un medico in tempo. Grazie a una terapia adeguata e completa, sarà possibile migliorare le condizioni.

Farmaci combinati per il trattamento dell'ipertensione: combinazioni efficaci e revisione dei farmaci

Ogni paziente iperteso sa quanto sia difficile ottenere un controllo stabile della pressione sanguigna assumendo solo farmaci anti-ipertensivi. La monoterapia, che mostra un buon risultato nella fase iniziale dell'ipertensione, è inefficace con ipertensione 2 e 3 gradi. Per controllare la pressione del sangue, il paziente è costretto a prendere 3 o più farmaci diversi con composizione e proprietà diverse. Ciò porta a confusione, omissione di pillole e interruzione del regime di trattamento. La parola più recente nel trattamento della malattia è una combinazione di farmaci per l'ipertensione. Solo una pillola di tale farmaco sostituisce l'assunzione di diversi farmaci prescritti da un medico per normalizzare il benessere del paziente.

I principali farmaci per l'ipertensione

Lo schema classico per il trattamento dell'ipertensione è l'assunzione di diversi farmaci dai seguenti gruppi:

• diuretici;
• ACE inibitori;
• bloccanti dei canali del calcio;
• beta-bloccanti;
• antagonisti dell'angiotensina.

All'inizio del trattamento dell'ipertensione con lievi ma costanti aumenti della pressione sanguigna, vengono sempre prescritti diuretici o diuretici. I farmaci in questo gruppo riducono la pressione sanguigna rimuovendo il fluido in eccesso dal corpo e stimolando i reni. Di per sé, i diuretici sono inefficaci, pertanto, sono prescritti in aggiunta ad altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione. In combinazione con altri medicinali, i diuretici aiutano a ottenere un pronunciato effetto ipotensivo e prevengono i picchi di pressione sanguigna.

ACE inibitori - è la principale linea di trattamento della malattia. I farmaci in questo gruppo agiscono direttamente sul lavoro dei recettori coinvolti nella sintesi dell'ormone, che aumenta il tono vascolare. I farmaci di questo gruppo sono ben tollerati dal corpo e si distinguono per un'azione prolungata, che consente il controllo della pressione sanguigna per tutto il giorno. Il trattamento più comunemente praticato è ACE inibitori e diuretici, con l'aggiunta di un farmaco fortificante.

I bloccanti dei canali del calcio o gli antagonisti del calcio influenzano direttamente i processi metabolici nelle arterie e nei vasi sanguigni. Rilassano i vasi sanguigni, agendo come un antispasmodico, a causa del quale la pressione arteriosa diminuisce gradualmente. Allo stesso tempo, gli antagonisti del potassio regolano a lungo il tono vascolare, prevenendo improvvisi salti di pressione sanguigna e deterioramento della salute. Lo svantaggio di questo gruppo di farmaci è un'azione rapida. Con un'alta pressione sanguigna, l'assunzione di antagonisti del calcio può portare a una rapida diminuzione della pressione sanguigna e può provocare un deterioramento a breve termine della salute, che si manifesta con vertigini, perdita di forza, grave sonnolenza. A causa degli effetti indesiderati, gli antagonisti del calcio sono preferibilmente usati come ausiliari, ma non la terapia principale per l'ipertensione.

Per il trattamento dell'ipertensione sono necessari diversi farmaci di gruppi diversi contemporaneamente.

Gli antagonisti dell'angiotensina vengono utilizzati quando gli ACE-inibitori falliscono. L'azione di questi due gruppi di farmaci è diversa, ma mira a ridurre al minimo l'azione dell'ormone angiotensina. Se gli ACE inibitori riducono la secrezione di una sostanza che agisce sui vasi e quindi aumentano la pressione, gli antagonisti dell'angiotensina bloccano la suscettibilità dei vasi all'azione di questa sostanza. Nonostante il pronunciato effetto ipotensivo, lo stato di salute durante l'assunzione di antagonisti dell'angiotensina spesso peggiora. I farmaci in questo gruppo sono prescritti quando i probabili benefici del loro uso sono molte volte maggiori di tutti gli effetti indesiderati e gli effetti collaterali che si verificano durante l'assunzione di queste pillole.

Questi gruppi di farmaci usati per trattare l'ipertensione 2 e 3 gradi. Allo stesso tempo, la mono-terapia è inefficace, quindi, 2 o 3 farmaci sono immediatamente inclusi nel regime di trattamento. Le compresse devono essere bevute più volte al giorno, il che può essere fonte di confusione. Inoltre, alcuni farmaci sono incompatibili, pertanto devono trascorrere diverse ore tra l'assunzione di medicinali diversi.

Il risultato è ovvio: il paziente dimentica di prendere la prossima medicina in tempo, è confuso nelle dosi o combina in modo errato le medicine. Ciò porta a una diminuzione dell'efficacia della terapia, al deterioramento della salute e alla progressione dell'ipertensione. Non tutti i pazienti ipertesi sono disciplinati, quindi spesso i pazienti abbandonano semplicemente i farmaci.

Terapia di combinazione: a favore o contro?

Nei farmaci combinati per l'ipertensione, il problema dell'incompatibilità dei farmaci e la necessità di resistere a una pausa tra l'assunzione di diverse pillole è risolto. Come risultato del trattamento con tali farmaci, il numero di effetti collaterali è ridotto, e non potenziato, come quando si assumono diversi farmaci.

I farmaci combinati per l'ipertensione da altri farmaci differiscono favorevolmente nella facilità di somministrazione. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci hanno un'azione prolungata. I principi attivi delle compresse vengono rilasciati gradualmente per un certo periodo di tempo, mentre la biodisponibilità dei componenti in questo intervallo di tempo rimane la stessa. Ciò consente di controllare il livello di pressione del sangue per 10-24 ore. La durata dell'effetto dipende da quale combinazione di farmaci viene utilizzata.

Pertanto, il vantaggio principale di cui godono i farmaci combinati per il trattamento dell'ipertensione è la necessità di assumere una sola pillola una volta al giorno. Questo trattamento è adatto a pazienti indisciplinati che dimenticano di assumere diversi farmaci. È sufficiente impostare l'allarme per un certo tempo, che sarà un segnale giornaliero, in modo da non perdere l'assunzione della pillola successiva.

Possiamo riassumere i principali vantaggi della terapia monoterapia con una composizione combinata:

• massima efficienza;
• effetti collaterali minimi;
• non c'è bisogno di prendere molti farmaci;
• regime semplice.

Il mercato farmacologico offre diverse combinazioni di farmaci antipertensivi. Tra un certo numero di farmaci ci sono cardioprotettori (ad esempio, potassio o magnesio), che proteggono il miocardio da possibili complicanze sullo sfondo dell'ipertensione. Nonostante la vasta scelta, la facilità d'uso e la buona tollerabilità, solo un medico dovrebbe prescrivere farmaci combinati. Dopo un esame completo del paziente, il cardiologo sarà in grado di selezionare il regime terapeutico più ottimale, mentre l'uso di farmaci auto-selezionati potrebbe non portare il risultato atteso.

È molto più conveniente prendere solo una pillola al giorno anziché più al giorno.

Combinazioni di farmaci

I farmaci combinati per l'ipertensione o ipertensione, combinando diversi principi attivi, sono suddivisi nei seguenti gruppi:

• ACE inibitori con diuretici;
• beta-bloccanti e calcio-antagonisti;
• diuretici con bloccante del recettore dell'angiotensina.

Queste combinazioni sono le più preferite. I farmaci a due componenti sono ben tollerati dal corpo, hanno un effetto terapeutico pronunciato e possono controllare efficacemente la pressione sanguigna.

La combinazione classica più comunemente prescritta per il trattamento dell'ipertensione è una combinazione diuretica con ACE inibitori. L'effetto complesso del farmaco è completato dalle proprietà cardioprotettive degli ACE-inibitori. Questa combinazione è la più preferita di tutte le possibili combinazioni di farmaci.

L'assunzione del farmaco, in cui l'ACE-inibitore e l'antagonista del calcio, consente di ridurre rapidamente la pressione. Un farmaco con questa composizione riduce contemporaneamente il tono vascolare e impedisce la sintesi di un ormone che stimola il miglioramento del tono vascolare. Pertanto, l'effetto del farmaco è volto a prevenire i picchi di pressione sanguigna.

Delle triplici combinazioni di principi attivi, vengono spesso prescritti preparati contenenti un calcio antagonista, un diuretico e un bloccante dell'angiotensina.

Panoramica dei farmaci combinati: composizione e indicazioni

Una caratteristica distintiva dei farmaci combinati è la protezione degli organi bersaglio. La composizione dei farmaci viene scelta in modo tale da prevenire rapidi aumenti di pressione e minimizzare l'impatto negativo sul cuore, sui reni, sugli organi della vista e sul cervello.

Ogni gruppo di farmaci combinati ha più di una dozzina di titoli. Le droghe variano nel prezzo e sono fatte da società diverse, ma la loro composizione è la stessa. Alcuni farmaci sono disponibili in vari dosaggi, che richiede la consultazione con uno specialista prima di assumere il farmaco. È importante ricordare che solo un cardiologo sarà in grado di scegliere il regime terapeutico ottimale in modo da minimizzare i possibili effetti collaterali e ottenere un controllo stabile della pressione sanguigna.

ACE inibitore con diuretico

I farmaci di associazione di questo gruppo contengono principalmente lo stesso diuretico - idroclorotiazide. L'uso di questa particolare sostanza in combinazione con vari ACE-inibitori consente di ottenere il miglior risultato nel trattamento dell'ipertensione. I preparati contenenti i principi attivi specificati nella composizione (gli analoghi esatti sono indicati tra parentesi):

• Akkuzid;
• Amprilan (Vazolong, Ramazid);
• Berlipril (Renipril, Enalapril);
• Caposide (Kaptopres, Kapotiazid).

La combinazione di ACE-inibitori con diuretici è indicata per i pazienti con diabete mellito, ischemia, insufficienza cardiaca ed è anche prescritta per la prevenzione dell'ictus.

Accuside contiene il quinapril ACE-inibitore. Il vantaggio di questo farmaco è che il quinapril previene l'escrezione di potassio dal corpo, che viene osservato con l'uso a lungo termine di diuretici. Il farmaco è disponibile in vari dosaggi, lo schema esatto del trattamento è scelto dal medico. A seconda della dose raccomandata dal cardiologo, il farmaco viene assunto in 1-2 compresse al mattino, indipendentemente dal pasto.

Accuzid ha proprietà diuretiche, ma è privo dei loro svantaggi.

Amprilan, Vazolong e Ramazid sono farmaci con la stessa composizione, che contengono ramipril in diversi dosaggi e idroclorotiazide. Dosaggio: da 1,5 a 10 mg di un ACE-inibitore in una compressa.

Berlipril, Renapril ed Enalapril contengono enalapril in diversi dosaggi e lo stesso diuretico che si trova in altri farmaci del gruppo. Le differenze tra i farmaci sono nella forma di dosaggio e rilascio - compresse o capsule.

Kapozid (Kaptopres, Kapotiazid) è la medicina più molto diffusa sulla base di captopril. È ben tollerato dal corpo e non è controindicato nella violazione dei reni.

Beta-bloccanti con calcio antagonisti

Questa combinazione di farmaci prescritti per il diabete e disturbi metabolici. L'accettazione di tale farmaco combinato è consentita per ischemia e scompenso cardiaco scompensato.

Farmaci in questo gruppo:

Questi farmaci hanno una composizione e un principio d'azione simili. Contengono il calcio antagonista amlodipina e il beta-bloccante atenololo.

I farmaci in questo gruppo sono prescritti per l'uso a lungo termine in pazienti con ipertensione e cardiopatia ischemica. I farmaci elencati sono disponibili in vari dosaggi. Di solito, una compressa è prescritta al giorno. Poiché le droghe differiscono nell'azione prolungata, l'assunzione giornaliera deve essere effettuata allo stesso tempo, è consigliabile assumere una pillola 20 minuti prima di un pasto.

Il farmaco viene prescritto con cautela, in quanto in alcuni casi può portare ad una forte diminuzione della pressione arteriosa e alla comparsa di sintomi di ipotensione.

I farmaci in questo gruppo allevia la pressione troppo velocemente

Diuretico + bloccante del recettore dell'angiotensina

I farmaci in questo gruppo sono adatti per una media del 30% dei pazienti, rendendo possibile ottenere un compenso sostenibile per l'ipertensione in poche settimane. La mancanza di farmaci in questo gruppo è idroclorotiazide nella composizione, che in alcuni casi può provocare ipokaliemia. Se la combinazione di idroclorotiazide con ACE inibitori consente di proteggere il corpo dall'escrezione di potassio, gli antagonisti dell'angiotensina non possiedono tali proprietà.

Farmaci in questo gruppo:

• Gizaar;
• Candesar H;
• Mikardis plus;
• Tevet plus.

Questi farmaci contengono lo stesso diuretico e diversi antagonisti dell'angiotensina.

Gizaar - un farmaco a base di potassio lazartan. Riduce la probabilità di sviluppare pericolose complicanze dell'ipertensione 2 e 3 gradi, riduce il rischio di infarto miocardico. Il medicinale viene preso 1-2 volte al giorno a seconda del dosaggio. Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza renale ed epatica.

Candesar H contiene candesartan. Il farmaco viene assunto una volta al giorno in qualsiasi momento, indipendentemente dal pasto. A differenza di altri farmaci di questo gruppo, il farmaco non influenza la funzione dei reni, quindi può essere assunto quando l'organo è rotto.

Mikardis Plus sulla base di telmisartan viene utilizzato 1 volta al giorno, 1 compressa per il trattamento dell'ipertensione e la prevenzione della progressione di malattie del sistema cardiovascolare.

Tevet Plus contiene eprosartan. Viene assunto secondo lo stesso schema degli altri farmaci del gruppo, tuttavia è vietato il trattamento di pazienti con insufficienza renale o epatica.

Come scegliere un farmaco?

I farmaci di prima linea sono una combinazione di ACE-inibitori con diuretici. La preferenza è data ai farmaci a base di captopril, poiché questa sostanza ha un effetto prolungato, provoca un minimo di effetti collaterali ed è adatta per la maggior parte dei pazienti. Secondo le statistiche, l'assunzione di tali farmaci può ridurre il rischio di complicanze e normalizzare la pressione arteriosa in 8 pazienti su 10.

I beta-bloccanti con calcio antagonisti hanno un enorme vantaggio rispetto ad altri farmaci - riducono rapidamente la pressione sanguigna. Tuttavia, questa proprietà è anche uno dei maggiori inconvenienti del farmaco, poiché aumenta ripetutamente il rischio di complicanze e effetti collaterali derivanti da tale trattamento. Quando l'ipertensione non può abbassare bruscamente la pressione sanguigna, ha permesso una diminuzione non superiore al 20% all'ora. Tuttavia, in caso di una complicata crisi ipertensiva o di uno stato precrisi, quando il paziente ha una pressione molto alta per un lungo periodo, tali farmaci agiscono rapidamente ed efficacemente. Oggi, i cardiologi stanno cercando di prescrivere tali combinazioni di farmaci come ultima risorsa, poiché i beta-bloccanti non proteggono dallo sviluppo di ipopotassiemia.

Nei pazienti più anziani, l'ipertensione è spesso aggravata dal diabete. In questo caso, i farmaci di scelta sono combinazioni con ACE inibitori che non influenzano i livelli di glucosio nel sangue e non entrano in interazioni farmacologiche con insulina o farmaci che riducono lo zucchero.

In ogni caso, il paziente non deve usare alcun medicinale per l'ipertensione senza consultare un medico. Tutti i farmaci hanno effetti collaterali, che possono essere minimizzati solo con un dosaggio e un regime di trattamento opportunamente selezionati.

Tutti questi farmaci non vengono utilizzati a breve termine e utilizzati per lungo tempo. In alcuni casi, i farmaci di associazione possono essere raccomandati da un cardiologo per tutta la vita.