Perché è possibile l'ebbrezza ambulante?

I reclami di capogiro, di regola, sono un sintomo di una malattia e non sono una patologia indipendente.

Quando le vertigini sulla strada quando si cammina, il più delle volte per escludere una patologia grave, il paziente deve cercare un aiuto medico.

L'articolo discuterà le possibili cause di vertigini, le malattie in cui si verifica questo disturbo, nonché i sintomi e la diagnosi.

Tipi di capogiri e sintomi associati

Il capogiro è uno dei sintomi quando il paziente non può descrivere la sua condizione in modo specifico e chiaro. Più spesso preoccupa le persone anziane. È una delle principali lamentele nei pazienti con un profilo neurologico, ma c'è una probabilità di vertigini sullo sfondo della patologia del sistema cardiovascolare, nelle malattie dell'orecchio, degli occhi, disturbi mentali.

Il capogiro è descritto come una violazione del senso della propria posizione nello spazio, una sensazione di rotazione del proprio corpo o di persone e oggetti che si trovano uno accanto all'altro quando sono immobili, perdita di equilibrio, instabilità.

Esiste una classificazione clinica delle vertigini, in cui ci sono 4 tipi:

1. Vertigini (diversamente chiamati vertigini veri o vestibolari).
2. Debolezza o svenimento
3. squilibrio.
4. Altri tipi di perdita di equilibrio o sentimenti vaghi.

Vere vertigini si verificano più spesso in violazione del sistema vestibolare. In questo caso, i pazienti sono preoccupati per l'aspetto della rotazione del corpo o delle cose circostanti. Di regola, ha carattere parossistico. La durata delle sensazioni può variare da pochi secondi a giorni o essere permanente. Ci sono fattori che provocano esacerbazioni.

Uno stato di svenimento o svenimento significa un senso di possibile perdita di coscienza o perdita temporanea di coscienza temporanea. La durata dell'attacco può variare da pochi secondi a diverse ore.

Quando si valuta questa condizione, è necessario scoprire se c'è una perdita di coscienza durante un episodio, e anche ciò che causa l'insorgenza di un peggioramento della condizione: forse con farmaci, una sensazione di mancanza di respiro o dolore al petto, tra aumento della frequenza cardiaca.

Stato di instabilità

A perdita di equilibrio c'è una sensazione di instabilità. Di regola, i seguenti segni sono inerenti a questa condizione:

• sensazioni più localizzate negli arti inferiori;
• vertigini quando si cammina o in piedi, c'è una sensazione di intossicazione;
• diminuzione in posizione orizzontale o in posizione seduta;
• si verificano vertigini e comincia a sentirsi male.

Altre sensazioni di vertigini sono talvolta associate a disturbi della vista, un cambiamento nella posizione del corpo, l'influenza di fattori ambientali, accompagnato da ansia. Questa categoria include tutte le sensazioni che non si adattano ai criteri dei primi tre gruppi.

Spesso i pazienti hanno difficoltà a descrivere i loro disturbi, li caratterizzano come malessere generale, vertigini, forse una sensazione di movimento dello spazio circostante sotto forma di inclinazione laterale. I sintomi descritti possono essere fastidiosi da diversi giorni a diversi anni.

Può essere accompagnato da disturbi della vista, sensazioni sgradevoli agli occhi, aumento della respirazione e ansia. È importante chiarire in pazienti, sullo sfondo di cui la condizione si è presentata.

Spesso, oltre alle vertigini, i pazienti soffrono di altri disturbi:

• iperidrosi, cioè aumento della sudorazione;
• vomito;
• periodi di nausea;
• variazione della frequenza del polso;
• diminuzione o aumento della pressione sanguigna;
• possibile forte mal di testa.

Cause di vertigini

Alla base dello squilibrio e del verificarsi di vertigini può mentire la patologia cerebellare o un disturbo del sistema motorio / sensoriale.

La patologia cerebellare può essere acuta, subacuta e cronica. Porta allo sviluppo di una ridotta coordinazione dei movimenti. La disfunzione cerebellare acuta può verificarsi in ictus, neoplasie, sclerosi multipla. Caratterizzato dalla presenza di sintomi di lesioni da un lato.

La disfunzione cerebellare subacuta e cronica può svilupparsi durante la degenerazione alcolica, la degenerazione spinocerebellare, l'ipotiroidismo, l'intossicazione da droghe.

Le menomazioni motorie o sensoriali possono verificarsi con:

• neuropatia sensoriale;
• patologie del lobo parietale;
• lesione dei pilastri posteriori e dei gangli spinali.

Ci sono diversi motivi per cui le vertigini.

I fattori per lo sviluppo delle vertigini includono:

• attacco a labirinto;
• cambiamenti patologici nel cervelletto e / o nel tronco cerebrale;
• vertigine posizionale parossistica benigna (DPPG);
• Malattia di Meniere;
• patologia del nervo pre-cocleare;
• vestibolopatia farmacologica;
• Sindrome di Wallenberg-Zakharchenko;
• altri motivi.

Con la labirintite, cioè con una lesione infiammatoria dell'orecchio interno, i pazienti sono preoccupati per la sensazione acuta di rotazione del corpo, particolarmente pronunciata durante l'attività motoria.

L'otite media è il fattore eziologico più comune, ma si riscontrano anche danni virali, traumi e malattie vascolari. Caratterizzato da tali manifestazioni come nausea e vomito.

Danni al cervelletto possono svilupparsi a causa di accidenti cerebrovascolari acuti, neoplasie, malattie infiammatorie di natura.

Quando si esaminano i pazienti, viene rilevata atassia (incoerenza del lavoro dei singoli gruppi muscolari pur mantenendo la propria forza, caratterizzata da movimenti scomodi, instabilità dell'andatura), nistagmo, disturbi posturali.

Nistagmo - è il movimento oscillatorio degli occhi di natura involontaria, può essere spontaneo o movimenti della testa. Esistono tre tipi di nistagmo:

Il danno al tronco è causato da ictus, traumi, infezioni, tumori e altre cause.

DPPG appare quando si modifica la posizione della testa, lo stato di salute peggiora, ad esempio quando si solleva, si gira a letto. Spesso le cause sono sconosciute, si ritiene che lesioni, ischemia, intossicazione abbiano un ruolo nel suo sviluppo. C'è una tecnica speciale per il sollievo dei sintomi con l'aiuto di esercizi, per questo è necessario contattare un fisioterapista.

Vertigini episodici con nistagmo, tinnito, perdita dell'udito transitoria sono un sintomo della malattia di Meniere (una malattia dell'orecchio interno caratterizzata da un aumento del numero di endolinfa e aumento della pressione nel labirinto).

La vestibolopatia da farmaci si verifica con l'uso prolungato di alcuni farmaci: aminoglicosidi, anti-tubercolosi e agenti chemioterapici, in parte farmaci antinfiammatori.

Inoltre, il capogiro è possibile con un sovradosaggio, come effetto collaterale o con l'uso sbagliato di un particolare farmaco, con intolleranza individuale ai componenti.

La sindrome di Wallenberg-Zakharchenko è determinata dall'occlusione dei vasi: il vertebrale (compreso a livello della colonna cervicale) o l'arteria cerebellare posteriore. I pazienti si lamentano di vertigini quando camminano. Inoltre, la sindrome è caratterizzata da paresi del palato molle e delle corde vocali, della sindrome di Horner e del nervo trigemino.

Altre cause di squilibrio sono ipertensione, patologie del sistema circolatorio, malattie cardiache, disturbi mentali e ipotiroidismo. Frequenti vertigini nelle donne possono essere causa di emicrania. Le cosiddette vertigini fisiologiche sono associate alla morte per fame o alla violazione dei principi di una corretta alimentazione, intossicazione da alcool.

Pronto soccorso

Le vertigini possono verificarsi improvvisamente in varie circostanze: quando una persona cammina o è ferma, quando va al di fuori o al chiuso. Si possono verificare vertigini.

Aiuto con un forte deterioramento del benessere è nelle seguenti azioni:

• distendere un uomo sulla schiena, sollevare le gambe;
• in presenza di una cravatta - allentare;
• sbottonare il cancello;
• allentare la cintura o la cintura;
• liberare i piedi dalle scarpe.

Le azioni elencate forniscono l'accesso all'aria massimo e non ostruito. La perdita di coscienza può essere preceduta da pallore, vertigini. In assenza di coscienza per più di 3-5 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza.

diagnostica

La diagnosi della malattia consiste nell'accurata raccolta dell'anamnesi e nell'esame fisico del corpo.

A chiarificazione dell'anamnesi è importante rivelare i sintomi combinati. All'esame obiettivo, il medico può identificare il paziente con nistagmo.

Inoltre è necessario lo studio della fissazione della vista. Per verificare la diagnosi, vengono utilizzati studi biochimici, imaging a risonanza magnetica del cervello, elettroencefalografia, esame del fondo, radiografia del cranio, angiografia.

trattamento

Il trattamento delle vertigini durante la deambulazione consiste nell'identificare le cause e il trattamento della malattia di base. Cosa fare se si sente girare la testa con una malattia incurabile o per ragioni sconosciute? In questo caso, sono indicati i rimedi sintomatici.

Per migliorare la condizione, oltre ai farmaci, viene applicata con successo la ginnastica terapeutica, che mira all'equilibrio dell'allenamento.

Per alcune malattie e il loro trattamento, in assenza di controindicazioni, vengono utilizzate ricette popolari.

conclusione

La sensazione di vertigini, perdita di equilibrio, quando il paziente letteralmente vacilla quando cammina, può essere una manifestazione di varie condizioni patologiche: malattie del cervello, patologie vascolari, lesioni cerebrali traumatiche, intossicazione e tumori.

Per determinare in modo affidabile le cause mostrate la consultazione di un medico. È importante contattarlo tempestivamente per la diagnosi e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Perché le vertigini quando si cammina?

Le vertigini quando si cammina si manifestano nella forma del cosiddetto sentimento di intossicazione in una persona, cioè perdita di coordinazione durante il movimento. Una persona barcolla quando cammina, può persino portare al lato fino alla caduta, la sua faccia può diventare molto acuta, il sudore e le palpitazioni cardiache.

Ma le vertigini in sé non sono una malattia, ma solo uno dei sintomi di varie malattie.

I sintomi, le loro caratteristiche

• Vertigini e nausea;
• Sembra che gli oggetti intorno si muovano da soli, mentre c'è una sensazione di leggerezza e vuoto nella testa;
• L'immagine davanti agli occhi gira o galleggia;
• Movimento sfocato e sfocato;
• Conduce al lato quando cammina;
• Una persona diventa instabile, conduce da una parte all'altra, le cadute sono possibili;
• I piedi si indeboliscono e diventano "imbottiti";
• Il proprio corpo è mal obbedito, la coordinazione e l'equilibrio sono disturbati;
• Sudorazione profusa;
• Possibili disturbi del ritmo cardiaco;
• Attacchi di panico;
• Spesso c'è una perdita di coscienza, sia a breve termine, per diversi secondi, sia a lungo termine.

Probabilmente quasi ogni persona ha mai sperimentato questi sintomi, anche se raramente e non pronunciati. In un modo o nell'altro, se le vertigini durante il cammino compaiono più di una volta, non dovresti lasciarlo andare.

Ci sono molte ragioni per il verificarsi di tale stato, quindi non c'è bisogno di auto-medicare, altrimenti si possono causare gravi danni alla salute.

Tipi di vertigini

• sistema. Caratterizzato da un senso di rotazione del corpo o degli oggetti intorno, che provoca nausea e sconvolge il lavoro dell'apparato vestibolare;
• non di sistema. Più simile all'intossicazione, ma la differenza nelle sensazioni non è così grande che una persona stessa può determinarlo;
• psicogena. Nascono non solo a causa di seri problemi mentali, ma anche a causa dello stress quotidiano. Se hai una crisi con qualcuno, provi uno sfogo emotivo o un panico per lo spavento, quindi prova per qualche tempo a non alzarti e a non camminare, perché è probabile che tu possa avvertire alcuni sintomi fino agli attacchi di panico.

Raccomandiamo inoltre di leggere il nostro articolo sulle vertigini quando si gira la testa.

Cause di vertigini

Le vertigini possono essere associate alle seguenti malattie:

• violazioni del cervello (ictus e sue conseguenze, ischemia, neoplasie nel cervello) e midollo osseo;
• osteocondrosi cervicale o ernia spinale;
• malattie psicogene: psicosi, nevrosi, schizofrenia, ecc.;
• malattie dell'orecchio interno;
• un forte aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• effetti collaterali di farmaci presi, alcool;
• l'emicrania;
• stress costante, forte ondata di emozione o grave affaticamento;
• l'anemia;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• sclerosi multipla;
• disturbo vestibolare;
• gravidanza e disturbi ormonali (ad esempio, un aumento o diminuzione della prolattina, disturbi nella ghiandola tiroidea);
• brusco cambiamento di habitat (un viaggio in una diversa zona climatica - al mare, alle montagne);
• un'intensa attività fisica può causare vertigini quando si cammina fino allo svenimento, anche a causa dell'eccessiva assunzione di ossigeno.

Inoltre, può essere causato da avvelenamento tossico: monossido di carbonio e altre sostanze nocive.

Pronto soccorso per un forte deterioramento del benessere

In caso di un attacco di vertigini, un aiuto urgente a qualsiasi persona è urgente e necessario per seguire diverse raccomandazioni:

1. Il corpo ha bisogno di riposo e un senso di sostegno (siediti, sdraiati o appoggiarsi a qualcosa).
2. Mettiti comodo e non farti prendere dal panico.
3. Cerca di concentrarti su un argomento.
4. Se sei vestito troppo caldo o se i vestiti interferiscono con la respirazione libera, dovresti rimuoverlo (se possibile) o facilitare l'accesso all'aria fresca (ad esempio, sbottonando il colletto).
5. Se una persona è invecchiata, le protesi dovrebbero essere rimosse.
6. Se sei in una stanza soffocante - o vai fuori o apri una finestra per la messa in onda.
7. Se c'è un tonometro a portata di mano, allora è necessario misurare la pressione.
8. Se lo stato di salute peggiora con il tempo, chiamare un'ambulanza.
9. È severamente vietato prendere farmaci prima dell'arrivo dei medici.

Dopo l'arrivo di un'ambulanza e di una visita medica, tutte le procedure prescritte devono essere eseguite in modo chiaro. E poi assicurati di sottoporti a una visita medica presso la clinica per identificare le cause di vertigini.

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diagnostica

1. A seconda delle condizioni, puoi contattare il tuo medico in modo indipendente o invitarlo a casa tua.
2. Al fine di diagnosticare le cause di vertigini e dei loro tipi, il medico analizzerà tutti i dati storici.
3. Inoltre, chiarisce se il paziente avverte un movimento asimmetrico del suo corpo o delle cose intorno a lui, le sensazioni appaiono in un movimento acuto o in fasi.
4. Quindi il medico cambia la posizione della testa e osserva la reazione del paziente, l'azione delle pupille, è interessato allo stato dell'udito e non si sente nausea e debole.
5. Il prossimo passo sarà guardare la scheda ambulatoriale del paziente - se ha avuto malattie cardiache, ferite alla testa o al collo, cattive abitudini (alcolismo, tossicodipendenza, fumo), se il paziente consuma farmaci o se ha problemi di vista.
6. Quindi il medico prescrive i test appropriati, come il grado di glucosio, un'analisi del sangue generale, e assegna anche un appuntamento per un esame terapeutico e una radiografia della sezione cervicale.
7. Successivamente, il paziente viene inviato al neurologo per condurre audiometria tonale, risonanza magnetica cerebrale, elettrococleografia e alcuni altri passaggi necessari per determinare lo stato del sistema nervoso.
8. Solo dopo aver determinato la causa delle vertigini, viene prescritto un ciclo di trattamento, che deve essere seguito.

Trattamento farmacologico

Il medico curante prescrive farmaci per eliminare le cause di vertigini:

1. Gli antistaminici leniscono l'apparato vestibolare, aiutano a ripristinare la circolazione del sangue nell'orecchio interno.
2. Il dimenidrinato blocca i recettori nel centro emetico del cervello. Sfortunatamente, questo farmaco ha diversi svantaggi.
   Il suo uso porta alla fatica. Prima di iniziare, devi pesare tutto bene.
3. Il diazepam allevia le vertigini e riduce la suscettibilità dell'apparato vestibolare. Il trattamento con questo farmaco è lungo e richiede una somministrazione costante.

Trattamento di rimedi popolari

Le persone che non percepiscono la droga usano i doni della natura, i cosiddetti rimedi popolari:

• Lo zenzero, che può essere usato sia sotto forma di polvere che sotto forma di capsule, è raccomandato come agente principale.
• Estratti dal vischio aumentano la circolazione sanguigna nell'aterosclerosi.
• Gli estratti di Gingko biloba e aglio aumentano anche la circolazione sanguigna.
• Un decotto di trifoglio prato rosso aiuterà a pulire le navi. E alleviare le vertigini.
• Cipolle tritate aiuterà se si inalano i fumi.
• Infusione di Veronica per ridurre l'irritabilità nervosa.

Il trattamento delle persone è più spesso usato da persone con malattie allergiche per droghe, e alcuni semplicemente si fidano di più della natura.

Esercizio di trattamento e prevenzione

Si raccomanda di utilizzare come trattamento e prevenzione, esercizio leggero:

1. Siediti dritto sul divano. Guarda avanti, gambe protese in avanti. Quindi sdraiarsi bruscamente sulla schiena, guardare in alto, rotolare sul lato destro, guardare avanti e indietro, rotolare sul lato sinistro. Rotola sulla schiena e resisti bruscamente.
2. Stare dritti, guardare avanti, girare a sinistra con enfasi sul tallone del piede sinistro. Girare a destra con la messa a fuoco sul piede del piede destro.
3. Siediti sullo sgabello, inclinati in avanti e verso il basso un po '. Raddrizza e gira il collo a sinistra. Piegati in avanti, fermati di nuovo e gira il collo verso destra. Sedetevi sullo sgabello e girate il collo a sinistra ea destra più volte. Inclina la testa più volte
4. Prendi un cuscino, siediti sul letto. Allungando le gambe. Accendi le spalle. Guarda a destra, prendi rapidamente la posizione originale. Fai la stessa cosa, basta girare la testa a sinistra.

Cosa non fare

Le vertigini quando si cammina possono apparire sia nelle persone in età avanzata che nella parte giovane della popolazione.

La domanda principale rimane "Cosa fare? O cosa non fare? "

La terapia include un ciclo di pillole che allevia i sintomi.

Questi includono:

• Tranquillanti: sopprimi la paura negli attacchi di panico e allevia la tensione, anche emotiva.
• Anti-nausea - prevenire il vomito con complicanze.
• Diuretici - un mezzo per regolare l'assorbimento di sale e acqua dai reni e aumentarne l'escrezione nelle urine. Contribuiscono anche alla normalizzazione dell'andatura.
• Antistaminici e anticolinergici - fermando il tremito quando si cammina. Questo è uno dei vantaggi di questi farmaci, tuttavia l'inibizione può essere un effetto collaterale.
• Preparati a base di betaistina cloridrato - La betaistina è un analogo dell'istamina creata con mezzi artificiali. Fondamentalmente, il farmaco agisce sui cosiddetti recettori dell'istamina. In questo caso, i recettori dei nuclei vestibolari e dell'orecchio interno.

Il punto importante sono gli effetti collaterali durante l'assunzione di droghe:

Un prerequisito per il verificarsi di effetti collaterali durante l'uso di farmaci è una pausa e una visita dal medico per la correzione del trattamento.

La glicina nelle vertigini può essere utilizzata anche in quelle persone che sono farmaci contro l'holinoblokiruyuschie controindicati, ma non si può esagerare con lui!

Da tutto quanto sopra possiamo concludere:

Vertigini non è altro che una rottura del sistema nervoso e il trattamento di tali malattie è meglio non ritardare.

Conseguenze, complicazioni

Le capogiri sono un segno importante di una malattia interna (sistema nervoso, cervello, vertebre cervicali, ecc.).

Iniziare o posticipare il trattamento "successivo" delle vertigini non dovrebbe essere, dal momento che il motivo principale per cui si sta verificando si sta verificando, fornisce un esame lungo e difficile e un ulteriore trattamento. Se vai da un terapeuta in tempo, puoi evitare varie complicazioni.

Vertigini e nausea

Vertigini e nausea vissuti nella vita di ogni persona. Le cause di questi sintomi indicano il verificarsi di processi a rischio a breve termine o pericolosi per la salute nel corpo. La malattia non sceglie il sesso e l'età, quindi se trovi segni di nausea che non passano e girano nello spazio, dovresti visitare un medico.

Quando si verificano vertigini, una violazione dell'equilibrio di equilibrio del corpo avviene con la connessione del cervello, degli organi della vista e dell'udito, terminazioni nervose e vasi sanguigni. Il cervelletto è responsabile della coordinazione dei movimenti, del tono muscolare e del controllo dell'equilibrio. La correzione continua di azioni consce e involontarie di una persona fallisce con malattie del sistema nervoso centrale, lesioni alla testa e altri fattori.

Cause di vertigini con nausea

La sensazione, quando tutto nuota davanti agli occhi, come se la testa fosse persa, mentre c'è una temporanea perdita dell'udito o un'ecografia nelle orecchie, è associata a vertigini. Questa impressione della rotazione degli oggetti circostanti attorno alla circonferenza. La nausea è una sensazione dolorosa nell'area del diaframma e della gola, spesso un precursore del vomito.

Perché le vertigini

Circondare rispetto agli oggetti nello spazio indica un debole apparato vestibolare. Eziologia della vertigine centrale:

• Violazione del flusso sanguigno nei vasi del cervello. Osservato con la malattia di Lyme, infezioni che possono causare l'infiammazione del cervello (encefalite, meningite).
• Osteocondrosi del rachide cervicale. Provoca una violazione dell'afflusso di sangue. In questa condizione, le mani diventano insensibili, il collo si muove rigidamente e un mal di testa.
• Emicrania. Un attacco di cefalea acuta episodica o regolare è accompagnato da perdita di equilibrio e nausea.
• Condizioni precancerose e cancerose, tumori cerebrali maligni.
• Epilessia. Indipendentemente dalla gravità della malattia, le vertigini sono accompagnate da un attacco di nausea.

Con vertigini periferiche:

• Danno al timpano, malattia dell'orecchio medio.
• Neuroni. L'apparato vestibolare manca della quantità necessaria di sangue per funzionare.
• La malattia di Meniere. L'endolfa si accumula nell'orecchio interno.

La stabilizzazione del corpo durante le vertigini centrali si verifica rapidamente. Le violazioni temporanee scompaiono senza intervento esterno. La debolezza con la nausea diminuisce. I sintomi della vertigine centrale comportano una maggiore paura per il benessere umano. Sullo sfondo dell'aumentata aritmia cardiaca, la nausea può causare vomito e debolezza.

Quali malattie sono associate a vertigini

Le persone esposte agli attacchi di panico, oltre alla paura selvaggia e gratuita, sperimentano vertigini e tremore, compressione nella regione epigastrica. La disgregazione mentale ti fa letteralmente sentire stordito e coperto di sudore freddo. L'ansia è accompagnata da tremore (mani tremanti), soffocamento, dolore addominale e altri sintomi somatici.

Il mal d'auto nel trasporto terrestre, aereo e marittimo è chiamato "mal di mare". La condizione delle persone soggette a segni di disordine, con la monotonia del movimento è paragonabile allo swing dell'oscillazione. Pertanto, la malattia è più comune nei bambini. L'incoerenza della percezione visiva della realtà e i segnali che l'apparato vestibolare alimenta nel cervello, porta al fatto che la persona è stordita, malata e può tirare fuori. La corsa intensa sulla giostra provoca eccitazione emotiva e letargia fisica, tremori alle gambe e alle braccia, che è difficile alleviare.

Patologie in cui si verificano vertigini e nausea:

• Ipotensione ortostatica Un brusco cambiamento nella posizione del corpo provoca un aumento della pressione sanguigna. Agli occhi diventa buio, il sangue nei vasi non ha il tempo di essere ridistribuito in tutto il corpo. Il cervello non riceve afflusso di sangue, vertigini, nausea, malessere nel corpo, tremori alle gambe.
• Ipertensione, crisi ipertensiva. Aumento sistematico o acuto della pressione sanguigna, accompagnato da una sensazione di tensione dietro lo sterno, dolore ai lobi occipitale e temporale, vertigini. Il vomito è seguito da nausea, seguito da sollievo.
• L'ipoglicemia. Ridurre i livelli di glucosio nel sangue destabilizza il corpo. L'assunzione di zucchero in quantità insufficiente colpisce il cervello, che si manifesta in capogiri e svenimenti.
• Fame di ossigeno L'ipossia provoca un blocco delle funzioni cerebrali al fine di risparmiare risorse energetiche. Tra questi c'è la regolazione dell'equilibrio.

Intossicazione alimentare

L'ingestione dell'agente causale della toxicoinfezione causa un risultato diverso. L'avvelenamento non è contagioso. Il disordine della funzione digestiva può verificarsi quando una persona trascura le regole di igiene personale o è indiscriminata nel cibo. Avendo mangiato con le mani sporche una torta, avendo bevuto yogurt scaduto, devi essere preparato per il fatto che lo stomaco presto farà male. Seminare il cibo provoca sensazione di nausea, salivazione, crampi dolorosi allo stomaco, che si concludono con vomito di zampillante. Vertigini, malessere, aumento della temperatura corporea. Nello stomaco, il sollievo viene dopo il vomito, il corpo viene eliminato dalle tossine in questo modo. La conseguenza del vomito è il solletico in gola, una debole tosse.

La gravità dei sintomi in caso di avvelenamento è individuale. La tossicinfiammazione si manifesta rapidamente in un corpo indebolito, negli anziani o in un bambino. Le conseguenze dell'avvelenamento sono diverse, la tossicità grave porta ad un esito fatale (con botulismo).

Lesione alla testa

Lesioni cerebrali (incidenti stradali, lividi, lesioni sportive) interrompono la circolazione sanguigna, causando la gravità delle conseguenze: lieve, moderata, coma, morte. Sintomi di commozione cerebrale:

• svenimento;
• Forte dolore alla testa;
• Grave nausea con bavaglio;
• Andatura instabile con vertigini;
• Rottura, confusione di pensieri.

I sintomi di vertigini

I sintomi delle vertigini sono suddivisi in quattro gruppi clinici:

1. Vertigini vestibolari. Un adulto ha l'impressione di cadere da un'altezza. Gli oggetti circostanti stanno galleggiando negli occhi. Oltre all'accumulo di tutto intorno, compaiono i sintomi: sudorazione eccessiva, nausea con vomito, perdita dell'udito, leggera vibrazione visiva.
2. Stordimento. Un improvviso calo della pressione sanguigna, la malattia cardiaca provoca perdita di coscienza e una sensazione di annebbiamento. La cattiva salute è accompagnata da pallore della pelle, nausea, oscurità negli occhi, sudorazione, polso rapido.
3. Mancanza di equilibrio La vertigine senza nausea è associata all'instabilità quando si cammina. Il paziente si trova in una posizione con difficoltà, oscillando un po '. Perdita di orientamento nel buio, di notte una persona inciampa sugli oggetti circostanti.
4. Vertigine psicogena. Un atteggiamento che è caratteristico di un grave disturbo mentale, la depressione. La condizione è accompagnata da nausea, c'è pesantezza nella testa. Una persona cammina con una coscienza offuscata, lo spazio circostante è come una sostanza viscosa. La vertigine causa paura di cadere.

diagnostica

L'esame del paziente viene effettuato prima della nomina delle misure terapeutiche. Il medico chiederà del decorso della malattia nella storia. Per descrivere la condizione di uomini e donne, il medico porrà domande:

• sulle lesioni subite (è molto importante ricordare il caso di danni alla testa, al collo);
• sulle malattie croniche;
• come spesso c'è un guasto, una maggiore stanchezza;
• cosa succede quando cambi posizione;
• l'adolescente scoprirà il livello di carico di lavoro a scuola, nelle sezioni;
• mal di testa acuto o graduale, per quanto tempo può danneggiare la testa;
• in che modo il corpo tende quando le vertigini;
• è la nausea associata a un cambiamento di posizione o si verifica dopo aver mangiato;
• non c'è vomito, dolore nell'addome inferiore;
• quali medicine sta assumendo il paziente, forse ha notato un effetto collaterale;
• c'è una diminuzione o perdita di udito, rumore, ronzio nelle orecchie, vista frontale o oscurità davanti ai tuoi occhi;
• c'è sete, un attacco di fame;
• se la temperatura che accompagna i brividi si alza.

Cosa nominerà il medico

Dopo aver chiarito tutti gli aspetti, verranno assegnati test e ulteriori studi per determinare le ragioni esatte di ciò che ti rende malato e le vertigini. La diagnosi è:

• test di equilibrio, equilibrio, forza dell'udito;
• emocromo completo;
• analisi del sangue per zucchero, colesterolo, emoglobina;
• EEG;
• esame da parte di un terapeuta;
• esame da parte del ginecologo per la gravidanza nelle donne;
• RM, TC cerebrale;
• ECG, pressione misurata;
• Ultrasuoni delle arterie vertebrobasilari.

Sintomi per un trattamento rapido

Se una persona ha le vertigini, è malata e questi sintomi compaiono ripetutamente - tutto indica che è tempo di agire. A quali segni dovrebbe consultare un medico:

• Vertigini prolungate;
• La combinazione di nausea, vertigini, temperature superiori a 38 gradi;
• Pressione sanguigna alta o bassa;
• Agitando le mani;
• Con un cambio di posizione nel corpo si sentiva debole;
• Cambiamento di umore ingiustificato (apatia, irritabilità);
• Consapevolezza confusa, discorso confuso.

trattamento

Non è sufficiente rimuovere i segni, è importante eliminare la malattia. Per ridurre la nausea e la rotazione della testa, vengono prescritti i vestibololitici. Il trattamento mira a rimuovere l'ansia, le vertigini, gli attacchi di nausea.

L'ipertensione e la crisi ipertensiva vengono eliminate gradualmente. Applicare fondi per diluire il sangue, abbassare il colesterolo. Una settimana o più, il paziente riceve un massaggio della zona del collo. Nell'ipertensione e ipotensione, il cambiamento di posizione del corpo viene eseguito lentamente: le gambe sono abbassate, il paziente si alza in piedi senza nitidezza. Nell'ipotonia, il lento flusso sanguigno alla testa è associato al tono vascolare. Quando l'aiuto per l'ipoglicemia si basa sulla prima ingestione di un semplice carboidrato (caramelle, rotoli). Per facilitare il paziente, viene posato orizzontalmente per eliminare gli svenimenti.

Si raccomanda di trattare la malattia di Meniere con la betaistina quando si osserva una dieta priva di sale con l'uso di farmaci diuretici. L'automedicazione non è permessa, esasperando la situazione. Il primo soccorso è limitato a cambiare posizione in sicurezza. Durante l'ipossia, la prima cosa da fare è fornire aria fresca. Il ricevimento di fondi per le vertigini maschera i sintomi della malattia, la mancanza di ossigeno uccide le cellule cerebrali. La stitichezza dell'orecchio interno è facilitata da esercizi speciali, che non tutti sono in grado di sopportare.

Vertigine nel trasporto, sull'altalena viene eliminata allenando l'apparato vestibolare. Il sistema di equilibrio di un adolescente e un bambino è più facile praticato. Gli attacchi di panico vengono fermati dagli antidepressivi e dai farmaci psicotropi. L'aiuto è associato all'azione sulle cellule nervose. In caso di vertigini e nausea, è richiesto l'intervento medico e il trattamento.

Raccomandazioni per l'occorrenza di rotazione della testa quando si cammina

Il coordinamento del movimento e il mantenimento della postura del corpo nello spazio sono un fenomeno naturale. Una persona pensa a come questo processo funziona solo quando vede vertigini e qualsiasi deviazione dalla norma. I disturbi dell'equilibrio possono causare varie patologie o malattie. Vale la pena considerare più in dettaglio le cause delle quali si sentono le vertigini quando si cammina.

Il capogiro si verifica a causa dell'inconsistenza dei segnali tra l'apparato vestibolare e il sistema sensoriale. Da cosa dipende? La causa è intossicazione, malattie dell'orecchio, danni al cervello.

Tipi di vertigini e dei loro sintomi

I medici dividono le vertigini, che preoccupa una persona e gli impedisce di camminare, in diversi tipi. Sono:

1. Le vertigini sistemiche si manifestano con incertezza sull'andatura, le gambe barcollanti, il senso di movimento degli oggetti circostanti. E anche la persona è tormentata dalla nausea. Qui possiamo parlare di danni al cervello o malattie del midollo spinale.
2. La vertigine non sistemica è espressa da debolezza generale, vomito, svenimento e oscuramento degli occhi. Le cause di questi sintomi sono le seguenti patologie: malattie cardiovascolari o croniche. Inoltre, i medici possono diagnosticare insufficienza ormonale o problemi con il sistema respiratorio.
3. Capogiri temporanei che si verificano quando si interrompe bruscamente o si accelera. Tali fenomeni non rappresentano una minaccia per la salute umana.
4. La vertigine psicogena è causata da problemi di sonno, stress, stanchezza, apatia o paura.
5. Vertigini e tremori possono verificarsi con intossicazione del corpo, intossicazione da alcool, sovradosaggio di droghe o droghe.

Ogni tipo di vertigini ha i suoi sintomi. Ma ci sono anche segni comuni che lamentano molti pazienti di policlinici:

1. Nausea.
2. Vuoto nella testa.
3. Instabilità alle gambe. Le vertigini sono spesso accompagnate da tremore mentre si cammina.
4. Il movimento di oggetti.
5. Sfocare le sagome prima degli occhi.
6. Debolezza nelle gambe.
7. Disturbi di coordinazione ed equilibrio.
8. Sudorazione eccessiva
9. Problemi del ritmo cardiaco
10. Frequenti attacchi di panico
11. Svenimento.

Perché le vertigini

Ci sono molti fattori che provocano vertigini. I medici distinguono il più comune di loro:

1. Malfunzionamenti del cervello e del midollo spinale: ictus, malattia coronarica, un tumore al cervello.
2. L'osteocondrosi, l'ernia sulla colonna vertebrale possono influire negativamente sull'andatura e provocare vertigini.
3. Malattie di natura psicogena: nevrosi, schizofrenia, psicosi.
4. Malattie dell'orecchio interno.
5. Un attacco di ipertensione o ipotensione.
6. La risposta del corpo all'assunzione di farmaci.
7. La conseguenza dell'intossicazione provoca sempre vertigini.
8. Emicrania frequente
9. Le emozioni negative, la depressione, i sentimenti, la stanchezza spesso causano vertigini.
10. Anemia.
11. Patologie del sistema cardiovascolare possono manifestarsi costantemente vertigini.
12. L'inizio dello sviluppo della sclerosi multipla.
13. Problemi nell'apparato vestibolare.
14. Trasporto di un bambino o disturbi ormonali.
15. Cambiamento climatico
16. Eccessivo lavoro fisico provoca vertigini quando si cammina.
17. Intossicazione da monossido di carbonio
18. Vertigini quando si cammina è osservato nel caso in cui una persona sta mangiando in modo improprio.

Come viene diagnosticato il problema?

Prima di tutto, il medico dovrebbe identificare la patologia, che contribuisce alla sensazione di intossicazione. Per fare ciò, una persona dovrà descrivere a fondo i sintomi e altre informazioni:

1. Indicare l'orario approssimativo del giorno in cui si osservano capogiri.
2. Racconta le tue attività.
3. Chiarire la durata e la frequenza di insorgenza di attacchi di vertigini.
4. La frequenza di vertigini con una particolare attività fisica.

Se parliamo dei metodi di diagnosi della patologia, sono diversi. La medicina moderna offre l'opportunità di condurre un esame completo del corpo del paziente e capire come eseguire il trattamento delle vertigini. I metodi diagnostici più comuni sono:

1. Elettrocardiogramma e misurazione della pressione. Tali esami confermeranno o escluderanno la presenza di malattie cardiovascolari nel paziente e aiuteranno a determinare la causa delle vertigini.
2. L'elettronistagmografia è lo studio della velocità e della direzione delle rotazioni oculari naturali e indotte artificialmente. La procedura consente di valutare il lavoro del sistema vestibolare e identificare alcuni disturbi.

Cosa fare con un forte attacco di vertigini

Se una persona ha improvvisamente vertigini, allora dovrebbe seguire diverse raccomandazioni. Sono:

1. Trova un supporto su cui appoggiarti, accucciati o sdraiati.
2. Tieniti in mano e non farti prendere dal panico. Puoi andare in un posto affollato.
3. Concentrati su un punto.
4. Togliti vestiti caldi, disfalla i bottoni superiori della camicia, rilassa la cravatta o la sciarpa.
5. Le persone anziane dovrebbero rimuovere una protesi, se presente. La testa potrebbe ruotare a causa della compressione del nervo del dente.
6. Se l'attacco è avvenuto nella stanza, puoi limitarti all'aria aperta o arieggiare la stanza.
7. In presenza di un tonometro è necessario misurare il livello della pressione sanguigna.
8. Quando il deterioramento delle condizioni generali chiama immediatamente la brigata dell'ambulanza.

Dopo che una persona è stata esaminata da uno specialista, deve attenersi rigorosamente alle sue istruzioni e visitare la clinica per un esame completo del corpo e per eliminare il sintomo del taglio delle gambe.

Come trattare le vertigini

Attualmente, ci sono un gran numero di opzioni per sbarazzarsi di sintomi spiacevoli e pericolosi: vomito, girando in testa, instabilità nell'andatura. Questo include la medicina tradizionale, la fisioterapia, le ricette tradizionali e l'esercizio.

Uso di droghe mediche

Dopo che le cause della manifestazione di segni patologici e la testa che circonda sono identificati, gli esperti prescrivono la terapia sintomatica. Questo include prendere i seguenti farmaci:

1. Antistaminici che normalizzano il funzionamento dell'apparato vestibolare e ripristinano la circolazione sanguigna dell'orecchio interno.
2. Dimenhydrite che blocca il vomito. Qui va notato che questo medicinale ha alcuni inconvenienti. Ad esempio, prenderlo porta all'apatia e alla stanchezza. Pertanto, è necessario confrontare i possibili rischi con la necessità di utilizzare questo farmaco.
3. Diazepam, che è in grado di eliminare vertigini e rendere l'apparato vestibolare non così sensibile ai fattori ambientali. La terapia in questi casi è lunga e non può essere interrotta.
4. Vitamina B e farmaci per migliorare la circolazione cerebrale.
5. Efedrina, che porta all'inibizione dell'attività del sistema vestibolare.
6. Tranquilizer, che riduce il numero di emozioni negative e allevia la tensione nervosa.

Trattamento di fisioterapia

Per migliorare il flusso sanguigno nella colonna cervicale, ridurre la tensione muscolare e assicurare un flusso costante di ossigeno al cervello, i medici consigliano di ricorrere alla fisioterapia. Il trattamento standard si basa sulle seguenti procedure:

1. Fonoforesi.
2. La terapia magnetica.
3. Elettroforesi.
4. Esercitare la terapia.
5. Agopuntura.
6. Ricezione di bagni terapeutici.
7. Vari tipi di massaggi.

Per eseguire il trattamento delle vertigini dovrebbe essere uno specialista qualificato che ha determinate conoscenze e abilità. Inoltre, questa terapia richiede attrezzature speciali.

Medicina popolare

Se il paziente non vuole assumere preparazioni farmaceutiche, allora i medici lo consigliano per cercare di essere trattato con ricette popolari. I guaritori identificano molti dei mezzi più popolari ed efficaci:

1. Zenzero in polvere o capsula.
2. Scarico del vischio, che aumenta il flusso sanguigno con l'aterosclerosi.
3. Ginkgo biloba e aglio, che migliorano anche la circolazione sanguigna.
4. Un decotto di trifoglio, pulisce i vasi sanguigni ed elimina vertigini.
5. Le cipolle semplici aiuteranno a sbarazzarsi di tremore quando camminano.
6. La tintura di Veronica ridurrà l'eccitabilità del sistema nervoso.

Le ricette della medicina tradizionale sono spesso utilizzate da pazienti inclini a reazioni allergiche all'assunzione di droghe. Se le vertigini preoccupano una persona molto spesso, allora puoi provare tutte le opzioni di trattamento disponibili.

Il capogiro è un sintomo sgradevole. Le cause e il trattamento della patologia sono puramente individuali, quindi non è possibile evitare di visitare il medico. Per la prevenzione delle malattie dovrebbero essere abbandonati caffè, zucchero e sale; bere molti liquidi; non alzarsi bruscamente dal tavolo dopo aver mangiato.

La cosa più importante è non ignorare i segni delle malattie. È meglio condurre un esame del corpo in tempo e iniziare il trattamento piuttosto che iniziare le vertigini e attendere la comparsa di gravi patologie.

Cause di forti capogiri e compromissione della coordinazione motoria e del suo trattamento

La manifestazione di sintomi come vertigini durante la deambulazione, nausea, compromissione della coordinazione non deve passare inosservata, poiché potrebbe indicare lo sviluppo di gravi processi patologici nel corpo.

Per capire quali malattie possono provocare questi fenomeni, quali organi e sistemi sono responsabili del normale funzionamento del corpo umano in questo caso, è necessario considerare la natura della patologia in maggiore dettaglio.

Circa il fenomeno patologico

Sulla posizione del corpo nello spazio, l'informazione viene trasmessa al cervello dall'apparato vestibolare situato nell'orecchio interno. Lo fa in combinazione con analizzatori visivi, della pelle e dei muscoli articolari. Ha anche "legami forti" con il sistema vegetativo, cardiovascolare e del tratto gastrointestinale, quindi, quando si verificano vari tipi di irregolarità, è imperativo consultare un medico per determinare le cause di questa condizione.

L'apparato vestibolare segnala le strutture muscolo-articolari della direzione esatta del movimento del corpo umano, la sua velocità di movimento e la sua posizione nello spazio. Le funzioni compromesse di questo analizzatore influenzano negativamente le condizioni generali di una persona e provocano il verificarsi di tali disturbi come vertigini, scarsa coordinazione, orientamento nello spazio e altri sintomi spiacevoli.

Il capogiro è un concetto che generalmente indica debolezza, perdita della sensazione della posizione corretta degli oggetti circostanti e mancanza di coscienza. Può essere diverso nella durata:

1. Debole: gli attacchi possono durare non più di un minuto.
2. Forte (durata: pochi giorni).

Per natura, le vertigini sono disponibili in due tipi:

• centrale - il capogiro centrale è caratteristico delle patologie del cervello;
• periferica - le vertigini di questo tipo compaiono quando l'orecchio interno e l'apparato vestibolare sono interessati.

La compromissione della coordinazione dei movimenti (atassia) si verifica quando un'operazione anomala (danno) del cervello frontale, del cervelletto e delle fibre nervose.

Tutti questi sintomi indicano determinati disturbi nel corpo che devono essere identificati ed eliminati. Con tali violazioni osservate:

• il sintomo principale è un'andatura instabile (l'andatura diventa insicura e, come se la persona barcolla quando cammina);
• violazione del ritmo della respirazione e della parola;
• il verificarsi di forti capogiri;
• l'aspetto di un'andatura "stampante" (una persona inizia a camminare eccessivamente forte, piegando le gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio);
• mal di testa;
• aspetto di tinnito.

Cause e manifestazioni

Le cause di questa condizione sono molte, ma le più frequenti sono le seguenti:

1. Neurite vestibolare. Si verifica a causa di infiammazione del nervo vestibolare. Si manifesta con forti capogiri, nausea e vomito, mal di testa, convulsioni, intorpidimento e ipertermia. Anche l'equilibrio è perso e la sensibilità è ridotta.
2. Labirintite. Questa è un'infiammazione all'orecchio interno, che può causare vertigini, diminuzione dell'udito, nausea e talvolta altri sintomi (brividi, mal di testa e ipertermia).

Con vertigini, perdita di equilibrio, nausea, le cause possono essere in altre patologie. Questo, in particolare:

• aterosclerosi;
• la disidratazione;
• violazioni degli organi ENT (otite media e altre malattie dell'orecchio interno e medio);

emicrania basilare;

Tutte queste patologie richiedono un trattamento. È possibile evidenziare i sintomi più pericolosi, con l'aspetto di cui è necessario cercare urgentemente un aiuto medico:

• grave perdita di equilibrio e capogiri (prima o ripetuta);
• incoordinazione;
• perdita dell'udito;
• dolori al petto e palpitazioni;
• mancanza di respiro;
• visione spontanea e disturbi del linguaggio;
• la debolezza;
• incoscienza;
• convulsioni.

Per prescrivere un trattamento efficace, è necessario stabilire la diagnosi. Domande come terapeuta, otorinolaringoiatra, neurologo, optometrista, flebologo, oncologo, ecc. Aiuteranno a rispondere alle domande sul perché la testa gira, si manifestano nausea e atassia e come trattare la malattia di base. Un dialogo del paziente con il medico è molto importante.

Durante la ricezione, lo specialista interroga il paziente in dettaglio, prestando particolare attenzione ai seguenti reclami:

• costantemente vertigini;
• vertigini quando si cammina;
• tutto ad un tratto, c'è una sensazione di intossicazione, nausea e pesantezza nella testa;
• Esco in strada e sento vertigini e nausea ogni giorno, vertigini;
• periodicamente vertigini;
• alzati e vertigini, ecc.

Per fare una diagnosi corretta, è necessario sottoporsi a una serie delle seguenti misure diagnostiche:

1. Esame del sangue (generale e biochimico).
2. Analisi delle urine
3. Analisi genetica
4. TC e RM (risonanza magnetica e calcolo).
5. Puntura spinale
6. Ultrasuoni (per determinare lo stato delle arterie vertebrali).
7. Audiometria (determina la sensibilità uditiva).

Come trattare?

La terapia efficace per la coordinazione ridotta consiste di diversi componenti: farmaci, linee guida generali per il regime giornaliero e la nutrizione, l'uso di rimedi popolari.

Le principali raccomandazioni per le vertigini sono le seguenti:

1. Il movimento in questo stato dovrebbe essere molto lento (specialmente attento a muoversi quando si cambiano le posizioni del corpo: non bisogna alzarsi o sedersi bruscamente).
2. Quando le vertigini sono necessarie per bere molti liquidi (una quantità sufficiente di liquido aiuterà a migliorare il benessere in questo stato).
3. Caffeina e nicotina possono alterare la circolazione cerebrale, quindi è necessario astenersi o abbandonare completamente le cattive abitudini.

Scelta dei fondi

Il trattamento farmacologico può essere effettuato utilizzando i seguenti farmaci, a seconda della causa delle vertigini:

• tranquillanti (questi farmaci possono sopprimere i sentimenti di ansia e paura durante gli attacchi di panico): Diazepam;
• farmaci che sopprimono la nausea: Calico;
• esaltatori di circolazione del sangue: Cavinton, Actovegin, Vinpocetine;
• diuretici (eliminare instabilità e convulsioni che fanno girare la testa e barcollare): furosemide;
• farmaci antistaminici e anticolinergici (inibiscono l'attività delle strutture vestibolari): Meklosin, atropina;
• preparati a base di betaistina cloridrato (prescritto per eliminare tutte le manifestazioni nelle patologie dell'apparato vestibolare): Betagis;
• farmaci per il trattamento dell'orecchio medio (Sofradex, Otipaks) e dell'orecchio interno.

Ulteriore trattamento è l'uso di fisioterapia, logopedia e terapia occupazionale, oltre a rafforzare il sistema immunitario (anche con l'aiuto di complessi vitaminici).

Il trattamento di questo fenomeno con rimedi popolari è anche possibile (ma solo dopo aver consultato il medico). In questi casi, applicare:

• succo di melograno, carota e barbabietola;
• tè con piante medicinali (melissa, menta) e zenzero o limone;
• decotto a base di semi di prezzemolo;
• polvere di alghe

prevenzione

In alcuni casi, questi sintomi possono manifestarsi da normale lavoro eccessivo, stress, dovuto a processi fisiologici (durante la gravidanza, giorni critici, menopausa). In questo caso, le persone che soffrono di vertigini e perdita di orientamento nello spazio, è importante conoscere le misure per prevenire tali condizioni. Per evitare che si verifichino, è necessario evitare:

• carico prolungato sugli occhi (non è necessario osservare oggetti in rapido movimento, letti con scarsa luce);
• malnutrizione (eccesso di cibo);
• sport traumatici;
• musica troppo rumorosa.

Oltre alle misure preventive di cui sopra, è necessario:

• indurire il corpo;
• spesso fare passeggiate, poiché l'aria fresca è estremamente salutare;
• per trattare tutte le malattie in modo tempestivo (se inizi il trattamento fin dai primi giorni della comparsa di questi sintomi spiacevoli, allora avrai una migliore possibilità di un esito favorevole senza conseguenze e complicanze);
• smettere di fumare (o fumare al massimo una volta al giorno);
• mangiare razionalmente (attenersi a diete terapeutiche).

Con lo sviluppo di vertigini e mancanza di coordinazione dei movimenti, è importante capire che tali sintomi non possono essere considerati temporanei e innocui. Ignorandoli si corre il rischio di traumi e di progressione della patologia primaria, quindi, quando appaiono tali segnali del corpo, è necessario visitare immediatamente il medico curante ed essere esaminati.