Quale medico tratta una commozione cerebrale?

La maggior parte delle persone non è a conoscenza di quale medico contattare una commozione cerebrale e come riconoscere questa condizione patologica. Questo problema è il risultato di un infortunio meccanico ed è un pericoloso danno cerebrale. Ogni persona dovrebbe rappresentare approssimativamente come agire in caso di danno cranico in se stesso o in altri.

È improbabile che una persona normale senza un diploma medico distingua una commozione da un livido, ma in ogni caso, in presenza di segni di danni alla testa, è necessario contattare immediatamente un'ambulanza. Nonostante il trattamento cerebrale cerebrale sia curato da un neurologo, ai pazienti non è raccomandato di muoversi autonomamente in presenza di una commozione cerebrale, e quindi chiamare un brigata di assistenza medica rimane l'unica opzione disponibile e sicura.

Come riconoscere una commozione cerebrale?

La concussione delle strutture cerebrali è una delle lesioni alla testa più leggere. Tuttavia, il paziente non sarà in grado di valutare in modo indipendente le sue condizioni, dal momento che non è un medico professionista. Pertanto, per eventuali gravi urti, è necessario recarsi in ospedale per escludere emorragie, fratture, lividi e altre lesioni gravi.

Con commozione cerebrale, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• sbiancamento della pelle;
• aumento della sudorazione;
• grave debolezza (a volte dopo un breve periodo di benessere immaginario);
• mal di testa;
• nausea, che è accompagnata da vomito (a volte il vomito appare senza una precedente sensazione di nausea, che indica la genesi centrale della lesione);
• violazione della coordinazione, orientamento nello spazio;
• menomazione della coscienza dal solito stordimento a svenimento (più una persona non si riprende più il danno è grave);
• sanguinamento dal naso;
• perdita di appetito (a volte anche disfagia);
• disturbo del sonno (ignorando il problema).

Quando vanno dal medico con una commozione cerebrale, immediatamente determina la gravità delle condizioni del paziente. Il danno leggero è caratterizzato da un miglioramento delle condizioni entro mezz'ora dopo l'infortunio. La gravità media è caratterizzata da una rottura a lungo termine del benessere generale. Una grave commozione cerebrale è la graduale progressione dei sintomi avversi e spesso termina con lo sviluppo di complicazioni.

Pronto soccorso senza la partecipazione di un medico con commozione cerebrale

Il problema principale delle lesioni cerebrali è il periodo del benessere immaginario, che può durare da 15 minuti a diverse ore. I pazienti tornano in sé dopo aver perso conoscenza e non si pentono di vedere un medico perché si sentono bene. Quando i segni di danno alle strutture cerebrali aumentano, di norma, condizioni abbastanza gravi che richiedono la rianimazione sono già in via di sviluppo.

Se sospetti una commozione cerebrale, fai quanto segue:

• chiamare un equipaggio di ambulanza, anche se la persona si sente bene;
• fornire pace alla vittima, non permettergli di muoversi attivamente;
• in assenza di coscienza nella vittima, è necessario girare la testa di lato (solo con piena fiducia in assenza di danni alla colonna cervicale);
• osservare attentamente eventuali cambiamenti nelle condizioni del paziente, in quanto potrebbe deteriorarsi bruscamente (ma non prendere provvedimenti attivi fino a quando il medico non arriverà in qualsiasi condizione eccetto la respirazione e l'arresto circolatorio, dove è richiesta una RCP urgente).

La commozione cerebrale, come dimostrato dai medici, è un grande pericolo per un bambino piccolo. Nella sua situazione, la probabilità di edema cerebrale aumenta nettamente, e quindi l'aiuto dovrebbe essere il più veloce possibile. Una complicazione simile si verifica a causa delle imperfezioni del sistema linfatico e dei processi di assorbimento dei liquidi, che è causata dal fallimento dei filamenti spontanei.

In che modo un medico tratta la commozione cerebrale?

Con un trauma cranico, un profilo neurologico viene riferito al medico, che è immediatamente convinto dell'assenza di gravi danni al sistema nervoso centrale. Diagnosticare il tipo di TBI lo aiuterà: EEG, tomografia computerizzata, radiografia delle ossa del cranio e alcuni studi clinici e scale con punti per valutare la gravità delle condizioni del paziente.

Dopo aver stabilito la diagnosi e la sua gravità, il medico prescrive il trattamento per la patologia. Il paziente deve seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico, poiché le complicanze possono persino essere fatali.

Il principio principale della terapia in questo caso è il rispetto per il riposo e il riposo a letto. La durata della terapia varia da diversi giorni a un mese. Il medico cura una commozione cerebrale cerebrale nel reparto neurologico e controlla da vicino l'assenza di qualsiasi stress fisico e psicologico sul paziente. Nonostante il fatto che i segni della condizione patologica scompaiano entro un paio di giorni, la persona è in ospedale per l'intero periodo di trattamento e dopo che per qualche tempo ha un atteggiamento gentile verso il suo corpo.

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Scopri quale medico andare con una commozione cerebrale

Molti hanno avuto una commozione cerebrale per tutta la vita. Molto spesso, questo infortunio viene registrato tra i bambini sotto i 14 anni quando cadono da una bicicletta o praticano sport. La commozione cerebrale è associata a una perdita improvvisa a breve termine delle funzioni mentali a causa di un forte colpo alla testa. La medicina considera scuotere il tipo meno grave di danno cerebrale traumatico, ma il più frequente.

Il contenuto

Può portare a gravi complicazioni e danni alla salute. In caso di lesioni frequenti, la demenza può anche verificarsi. È molto importante diagnosticare correttamente e tempestivamente una commozione cerebrale, ma molti non sanno quale medico consultare.

Specialista richiesto

Nel caso di ferite particolarmente gravi, la prima cosa da fare è contattare un'ambulanza. Il suo staff fornirà il primo soccorso e aiuterà a raggiungere il reparto di degenza.

Il primo medico che incontri è un neurologo. Dovrebbe anche essere contattato se il paziente è stato in grado di arrivare al pronto soccorso da solo.

Il neurologo registra per primo i sintomi della lesione. Oltre a lui, durante l'esame deve esserci un traumatologo e, in alcuni casi, un neurochirurgo.

Vale la pena notare che oggi è impossibile identificare il fatto di una concussione senza condurre ricerche di laboratorio appropriate. La lesione viene diagnosticata in base ai sintomi esistenti e alla testimonianza dei testimoni che hanno assistito al momento del trauma. Tuttavia, potrebbe essere necessaria un'indagine più approfondita per una diagnosi più accurata.

Shake Diagnosis

L'operatore deve prestare molta attenzione all'esame fisico iniziale, che determina lesioni più gravi. Un segno di questo potrebbe essere il sanguinamento dalle orecchie. Dovresti anche assicurarti che la respirazione della vittima non sia difficile.

Se il paziente è cosciente durante l'esame, viene chiesto un numero di domande per valutare lo stato mentale. Ad esempio, potrebbe essere richiesto di denominare il giorno corrente della settimana, il giorno o elencare i mesi in ordine inverso.

Per determinare la gravità della lesione, viene utilizzato il test del naso-dito: alla persona che ha lavato viene chiesto di allungare prima la mano e poi toccare la punta del proprio naso con una delle dita.

La situazione è più difficile quando il paziente è incosciente. In questo caso, è vietato spostarlo senza prima indossare una benda speciale per la protezione. Questo è necessario perché, insieme alla commozione cerebrale, il paziente potrebbe aver ferito il collo o la colonna vertebrale, e la fasciatura aiuta a non aggravarlo. Prendi la vittima da parte solo in un caso, se è in pericolo immediato.

Esami aggiuntivi

Se il medico sospetta una lesione più grave, prescrive un esame supplementare. Il più delle volte include la tomografia computerizzata, ma se possibile questa procedura non viene eseguita per i bambini sotto i 10 anni.

Se vi è il sospetto di lesioni al collo o alla colonna vertebrale, viene prescritta la radiografia.

Indicazioni per CT:

• la vittima non può aprire gli occhi, il suo discorso non viene ripristinato;
• si verificano convulsioni o convulsioni;
• il dottore suggerisce un danno alla base del cranio;
• c'è una perdita di memoria negli ultimi 30 minuti prima della lesione;
• si verificano frequenti attacchi di vomito;
• sviluppato disturbi neurologici.

La commozione cerebrale non è considerata la lesione alla testa più grave, ma non devi assolutamente scartarla. Solo un esame tempestivo e di alta qualità aiuterà ad evitare il rischio di gravi complicazioni neurologiche. Questo è il motivo per cui è molto importante non ritardare e consultare un medico - forse con questo si può salvare la vittima da una varietà di problemi di salute.

Una commozione cerebrale a cui il medico deve andare

Mal di testa, scurimento degli occhi, nausea - il risultato di una ferita alla testa in caso di incidenti, attacchi e altre situazioni spiacevoli. Questi sintomi sono piuttosto dolorosi, quindi sorge la domanda, che il medico deve contattare con una commozione cerebrale. La risposta dipende da una serie di fattori.

I sintomi di agitazione

Le manifestazioni di tremori sono piuttosto diverse. Includono i seguenti segni:

1. Dolore, vertigini, perdita di equilibrio, andatura instabile.
2. Rumore, ronzio nelle orecchie.
3. Danno visivo: oscuramento degli occhi, mosche.
4. Perdita di appetito, nausea, vomito.
5. Coscienza stupenda, oscura o sua perdita.
6. Fotosensibilità e intolleranza ai suoni forti.
7. Manifestazioni vegetative sotto forma di aumento della sudorazione, debolezza, arrossamento o sbiancamento della pelle.

Tutto su sintomi e trattamento di lieve commozione cerebrale. Com'è il recupero dopo la commozione cerebrale: metodi farmacologici e non farmacologici.

Il benessere a una lesione craniocerebrale può essere soddisfacente. La coscienza è spesso offuscata, una persona è come se fosse stordita. Andatura instabile, possibili scintille dagli occhi o oscuramento, visione doppia, pupille dilatate. Rumore o ronzio nelle orecchie è tipico per lesioni. La nausea è causata dall'irritazione dei recettori emetici ipotalamici. Nei neonati con commozione cerebrale, si osservano rigurgito e pianto. Le convulsioni sono una conseguenza della sovra-stimolazione della corteccia cerebrale.

Traumatologo o neurologo?

Quale medico dovresti contattare per una commozione cerebrale, un neurologo o uno specialista traumatico, dipende dalla gravità della condizione. In ogni caso, quando nausea, vomito, vertigini, disturbi della coscienza dovrebbero cercare aiuto medico il più presto possibile. A volte lesioni cerebrali traumatiche sono accompagnate da altre lesioni: fratture, lussazioni, sanguinamento, ustioni. In questi casi, è necessario contattare il reparto di traumatologia. Il sanguinamento spesso richiede un intervento chirurgico di emergenza, quindi dal pronto soccorso questi pazienti vengono inviati al dipartimento di chirurgia generale. Quale medico andare con concussione? Se la vittima è in condizioni soddisfacenti, è sufficiente una visita al neurologo. Tuttavia, è necessario escludere tutte le lesioni pericolose, compresi gli ematomi.

Shake Diagnosis

Poiché i medici determinano una concussione dopo aver esaminato e intervistato un paziente, un neurologo o un traumatologo dovrebbero fare una visita. Per eliminare gravi danni al sistema nervoso centrale, sono prescritti la diagnostica della risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Se si sospetta una frattura delle ossa del cranio, si eseguono i raggi X. Per valutare lo stato della corteccia, vengono eseguite la sua attività elettrica, un echoencephalogram, un elettroencefalogramma e un REG. Viene effettuato un esame del sangue generale per valutare la salute generale. La biochimica è necessaria nei casi di sospetta eclampsia nelle donne in gravidanza, che può portare a una caduta e una commozione cerebrale a causa di convulsioni.

Pronto soccorso

Porta il paziente fuori dalla zona di pericolo. Quando le convulsioni dovrebbero essere messe sotto la testa qualcosa di morbido per evitare possibili danni. Se la vittima è incosciente, puoi dargli un odore di ammoniaca, strofinargli i lobi delle orecchie. In caso di vomito è necessario mettere la testa del paziente a lato per prevenire l'aspirazione del contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio. Se c'è sanguinamento, è necessario fermarlo applicando un laccio emostatico con una benda di pressione. Dovrebbe essere il più presto possibile per consegnare il paziente al centro medico, clinica. Dopo l'esame, il neurologo prescriverà un trattamento appropriato a casa. In condizioni severe, può essere necessario il trattamento ospedaliero.

Trattamento di concussione

Dopo l'implementazione delle misure diagnostiche in ospedale, la terapia viene prescritta in base alle condizioni della vittima. L'ospedale determina anche quale medico tratta una commozione cerebrale - un traumatologo o un neurologo. In caso di lesioni lievi non complicate da altre lesioni, è sufficiente osservare il riposo a letto, limitare lo sforzo fisico. È necessario un periodo di recupero di circa due settimane. Trattamento farmacologico:

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Il riposo normale è la condizione più importante per il recupero dei pazienti dopo lesioni cerebrali traumatiche. Per questo, il paziente richiede un sonno completo, l'assenza di fonti di luce intensa nella stanza o nel reparto, poiché la fotosensibilità viene prima aumentata. È necessario proteggere la vittima da suoni improvvisi, che possono diventare provocatori di mal di testa e convulsioni. Durante il periodo di recupero è vietato bere alcolici, energia, prodotti che eccitano il sistema nervoso - cioccolato, caffè, acido glutammico. Il cibo salato provoca gonfiore, aumento del mal di testa, aumento della pressione intracranica, quindi è necessario limitarne l'uso. Per alleviare la nausea, si consiglia il tè al limone, l'infuso di melissa, il caramello acido.

conclusione

Commozione cerebrale cerebrale - un problema che non può essere ignorato, non consultare un medico. Alcune ore dopo l'infortunio, la temperatura corporea può aumentare a causa di cambiamenti vascolari, che è un brutto segno. È importante ricordare che anche una lesione non pericolosa, a prima vista, può causare gravi complicazioni..

Immagine da lori.ru Perturbazione del normale funzionamento del cervello, che si verifica dopo un trauma cranico meccanico e non si basa su patologie vascolari, è chiamata una commozione cerebrale. Un disturbo simile si verifica nel 60-70% delle persone che hanno ferito in qualche modo la testa. La concussione cerebrale appartiene alla categoria dei tipi non gravi di TBI (danno alle ossa del cranio e / o dei tessuti molli, indicato come lesione alla testa), il più comune nella pratica medica. È caratterizzato dallo sviluppo di sintomi neurologici focali cerebrali e / o instabili, di solito abbastanza rapidamente risolventi. Segni di commozione cerebrale: diagnosi La diagnosi di commozione cerebrale si basa su segni clinici caratteristici, il più comune dei quali è la perdita di coscienza per un breve periodo (osservata nel 75-80% dei casi). Di solito la durata della perdita di coscienza è di secondi o minuti, ma non più di mezz'ora. Inoltre, la maggior parte dei feriti ha sintomi di compromissione della coscienza. Se la persona ferita perde conoscenza per più di 30 minuti, dovresti controllare il corpo della vittima per la presenza di alcol o sospettare un tipo più grave di trauma cranico. Altri sintomi di commozione cerebrale che vengono spesso osservati immediatamente dopo l'infortunio sono una sensazione di nausea, un singolo episodio di vomito (70% dei casi). Quando la mente diventa chiara, la vittima può lamentare debolezza in tutto il corpo, vertigini e dolore alla testa, sudorazione eccessiva, effetti di rumore nelle orecchie e disturbi nel sonno normale. Anche per la diagnosi di "commozione cerebrale" è caratterizzata da disfunzione autonomica; disturbi oculomotori: sparse oscillazioni spontanee del bulbo oculare (nistagmo), difficoltà o impossibilità a dirigere l'occhio verso l'alto o lateralmente (paresi dell'occhio); un aumento dell'intensità del mal di testa durante l'apertura degli occhi e i movimenti del bulbo oculare (un sintomo di Gurevich-Mann). La funzione delle informazioni degli assi visivi (convergenza) è compromessa, a causa della quale esiste uno strabismo divergente, o sintomo di Sedan, e il paziente non è in grado di leggere il testo finemente scritto. In alcuni casi, a causa di innervazione alterata, si nota una piccola differenza di 1-2 mm nel diametro delle pupille (anisocoria). Durante l'esame da parte di un neurologo, si possono identificare segni di commozione cerebrale:

• disturbi della sensibilità nell'area del viso;
• la levigatezza della piega che va dal naso agli angoli della bocca (naso-labiale);
• posizione linguistica atipica;
• lievi differenze nell'intensità dei riflessi, della pelle e dei tendini, sul lato destro e sinistro del corpo (anisoreflessia);
• Debolezza muscolare registrata durante i test di Panchenko e Barre.

Per una corretta diagnosi e il successivo trattamento della concussione, i riflessi causati da anomalie nella regione subcorticale (sottocorticale) sono estremamente importanti. Il riflesso palmare-mentale (Marinescu-Radovići), che si verifica in 9 pazienti su 10 in giovane età, consente di parlare con grande confidenza circa la commozione cerebrale nei pazienti con sintomi lievi nei casi di scimpanzè lieve. La dinamica di questo riflesso è molto caratteristica: è assente subito dopo il momento dell'infortunio, dopo 6-8 ore si manifesta in una forma debole, e il 3-4 ° giorno diventa pronunciato. Inoltre, l'asimmetria dell'espressione del riflesso del palmo-mento indica il lato del più alto livello di lesione. Se il sintomo è chiaramente bilaterale, si dovrebbe sospettare l'applicazione di una forza traumatica nella linea mediana, nella zona della fronte e dell'occipite, o urti ripetuti. Il riflesso rimane pronunciato per un periodo piuttosto lungo, fino a 7-14 giorni; la sua scomparsa indica una dinamica positiva della malattia - il ripristino del funzionamento della corteccia cerebrale e la creazione di funzioni di collegamento tra la corteccia e la regione sottocorticale. Di regola, in questo periodo il paziente si sente bene e non lamenta nessuna manifestazione patologica. Trattamento della commozione cerebrale Solo un medico specialista dovrebbe trattare gli effetti di un trauma cranico! Andare da un dottore è obbligatorio, poiché i sintomi della commozione cerebrale sono spesso simili ai sintomi di un trauma cranico molto più grave: contusione cerebrale, circolazione emorragica nel cervello (emorragia intracranica), ecc. Per determinare quale tipo di lesione si verifica in un caso particolare, può essere solo un medico. In casi dubbi, i metodi di esame a raggi X vengono assegnati al paziente per determinare la presenza / assenza di fratture dell'osso cranico. In caso di uno qualsiasi dei seguenti sintomi di commozione cerebrale nei bambini e negli adulti, assicurarsi di cercare un aiuto medico presso la clinica:

• dopo aver colpito una testa su una superficie dura o oggetto (ad esempio, cadere in un bagno, colpire uno stipite della porta o una batteria, ecc.), anche se la persona non ha perso conoscenza;
• con nausea, vertigini (anche se non intense), dopo un trauma cranico;
• con amnesia a breve termine, che si è verificata dopo l'impatto;
• in presenza di mal di testa, non accompagnato da disturbi visivi, è apparso dopo un trauma cranico.

È necessaria un'assistenza medica di emergenza (di emergenza) se:

• c'è il sospetto di una grave lesione al cranio: quando cade da un'altezza, su un piano o un oggetto duro;
• ci sono segni di commozione cerebrale nei bambini, come perdita di conoscenza per un certo periodo di tempo;
• una persona traumatizzata non recupera più di 2 minuti dopo l'infortunio;
• c'è una perdita di coscienza in un tipo ritardato: periodi di disattivazione della coscienza alternati a periodi di veglia;
• la lesione alla testa causa più attacchi di vomito;
• ci sono disturbi della coscienza, percezione offuscata della realtà;
• una persona dopo un infortunio tende fortemente a dormire, sperimenta una grande debolezza generale, non è in grado di muoversi autonomamente;
• molto mal di testa;
• i sintomi di commozione cerebrale nei bambini e negli adulti includono l'amnesia - fallimento o completa perdita di memoria;
• il traumatizzato ripete ripetutamente la stessa parola, ripete il gesto (il fenomeno della perseveranza).

Nei casi in cui i segni di commozione includono perdita di coscienza alle vittime per più di 2 minuti, non cercare di spostare la vittima da soli, provare a fissare il collo per prevenire lesioni spinali e chiamare immediatamente un'ambulanza. L'esame iniziale della vittima deve essere completato da un riferimento a un neuropatologo. In nessun caso si dovrebbe allontanarsi dall'esame neurologico, anche con normale benessere generale, poiché lo specialista è in grado di correggere i sintomi della commozione cerebrale che sono invisibili a un laico: ad esempio, disturbi della memoria, percezione alterata della realtà, cambiamenti personali. L'esame obiettivo consente di determinare il livello delle funzioni neurologiche, la presenza / assenza di altre lesioni, identificare possibili emorragie nasali e dell'orecchio e altri sintomi evidenti di commozione cerebrale. Lo scopo principale dell'esame è la diagnosi tempestiva di gravi lesioni alla testa, lesioni al collo e altre parti del corpo. L'immagine più completa, che permette di nominare un trattamento efficace di commozione cerebrale, con una lesione alla testa dà una tomografia di computer. In alcuni casi, una commozione cerebrale è accompagnata da una frattura delle ossa del cranio. Questo è un trauma che, nella maggior parte dei casi, guarisce con successo e senza conseguenze; L'uso di pneumatici immobilizzanti nel trattamento di una frattura del cranio non è richiesto. Come complicazione, una protrusione progressiva delle membrane e delle ossa può verificarsi nella zona di frattura - una ciste leptomeningea; la medicina moderna non può ancora prevedere la formazione della cisti e impedire la sua formazione. Effetti a breve termine della commozione cerebrale In alcuni pazienti che hanno avuto una commozione cerebrale, possono verificarsi i cosiddetti disturbi post-stress:

• mal di testa persistente della durata di 7-14 giorni, la cui intensità diminuisce quando si assumono analgesici o antidolorifici di altri gruppi;
• attacchi di vertigini, difficoltà di concentrazione, difficoltà nell'esecuzione di qualsiasi azione normale (lettura, scrittura, ecc.);
• vomito ricorrente senza motivo apparente, nausea.

Molto spesso, gli effetti collaterali del commozione cerebrale scompaiono senza trattamento; se infastidiscono il paziente per diversi mesi, dovresti visitare il medico e ottenere un appuntamento per un consulto con un neurologo o una tomografia del cervello (risonanza magnetica, computerizzata) per chiarire la diagnosi. Complicazioni di commozione cerebrale Tra gli effetti di una commozione cerebrale, ci sono numerose e varie complicazioni. Quindi, i tremori multipli (ripetuti) causano una condizione chiamata demenza pugilistica o encefalopatia dei pugili; Questa forma di natura post-traumatica di Parkinson, caratteristica delle persone professionalmente coinvolte nel pugilato e occasionalmente con ferite alla testa. Nelle opere di G. Martland, che descrivono questa sindrome, sono indicati i segni caratteristici dell'encefalopatia post-traumatica: un leggero ritardo nei movimenti di una gamba o "schiaffi" del piede nelle prime fasi, a volte problemi con il mantenimento dell'equilibrio, sconcertanti; in alcuni pazienti vi è una lentezza dell'azione ben marcata, una periodica confusione di coscienza. A volte le manifestazioni della malattia rimangono miti, in altri casi, il trascinamento delle gambe, l'inibizione nei movimenti, disturbi mentali specifici (ad esempio, una diminuzione del vocabolario), la testa e gli arti tremanti sono chiaramente osservati. Le complicazioni a seguito di un trauma cranico possono essere le più gravi, quindi la domanda - cosa fare con una commozione cerebrale - la risposta è semplice: consultare un medico; dopo tutto, lesioni cerebrali traumatiche di qualsiasi tipo e gravità possono portare a un cambiamento nella componente mentale della personalità e / o disturbi fisici. Queste complicazioni includono:

• L'emergere di una reazione specifica per l'assunzione di alcol o infezione del corpo: in stato di ebbrezza, l'influenza o altre malattie infettive, il paziente è obnubilamento della coscienza (delirium), eccesso di stimolazione flash e altri disturbi mentali.
• Disturbi del tipo vasomotorio associati a cambiamenti del tono vascolare. Di solito appaiono:
  • mal di testa persistente e persistente, la cui intensità aumenta drammaticamente durante lo sforzo fisico sul corpo o semplicemente movimenti improvvisi;
  • vertigine che si verifica durante lo sforzo fisico e l'inclinazione del corpo;
  • alternanza di vampate di calore alla testa e successivo grave pallore con eccessiva sudorazione (spesso tali manifestazioni sono asimmetriche e catturano una metà della testa);
  • inizio rapido di affaticamento generale, mancanza di concentrazione.
• Scoppi incontrollati di emozioni, irritabilità, la tendenza di una persona ad essere rapidamente eccitata, facile da arrabbiarsi, spesso con la manifestazione di aggressività verso gli altri. Molto spesso, i flash aggressivi sono seguiti da un periodo di pentimento e il paziente si scusa sinceramente per il suo comportamento.
• Sintomi di commozione cerebrale in forma di convulsioni convulsive, simili a crisi epilettiche.
• Acquisizione delle qualità paranoidi di un paziente, così come degli stati nevrotici, quando una persona è eccessivamente nervosa per qualsiasi motivo, preoccupata e timorosa. I pazienti perdono la capacità di concentrazione, lamentano mal di testa, disturbi del sonno; sono presenti disturbi vasomotori.

Le complicazioni più rare includono i disturbi psicotici (psicosi), quando il paziente è allucinato, delirante, non percepisce la realtà correttamente. In alcuni casi, i disturbi mentali possono portare a demenza - demenza, è caratterizzata da grave cambiamenti nel pensiero, la memoria, la perdita di atteggiamento critico e la capacità di navigare nel mondo reale, gli stati apatici. Più spesso di altri, secondo gli esperti, ci sono tali conseguenze del trauma cranico, sindrome post-commozione cerebrale come una specifica (il nome deriva dalle parole latine POST - «quando» e commotio - «scuotimento»). Può manifestarsi in un mese, e un anno dopo il trauma in forma di tagliente, e difficilmente mal di testa, vertigini, irrequietezza e regime di disturbi del sonno, problemi di concentrazione su alcune attività abituale. Il trattamento psicoterapeutico della commozione cerebrale (più precisamente, le sue conseguenze) in questo caso è raramente efficace; Si raccomanda un trattamento sintomatico, ma va ricordato che l'assunzione di antidolorifici forti può essere più pericoloso che la malattia stessa e causare lo sviluppo della tossicodipendenza. Misure preventive Secondo le statistiche, le persone ricevono il maggior numero di ferite alla testa durante l'occupazione di determinati sport, così come nella vita di tutti i giorni. Pertanto, per la prevenzione di commozione cerebrale:

Descrizione della malattia

Una commozione cerebrale è la forma più lieve di lesione cerebrale traumatica causata da un colpo alla testa, una caduta, ecc., Che causa una commozione cerebrale all'interno del cranio. Non si osservano manifestazioni esterne di commozione cerebrale. Sebbene, naturalmente, ci possano essere tagli o abrasioni sulla testa o sul viso che non sono direttamente correlati alla commozione cerebrale. Di solito, la malattia non porta a conseguenze gravi. Ma c'è un piccolo rischio di sviluppare problemi a lungo termine con movimento, apprendimento e linguaggio. Le commozioni ripetute producono un effetto negativo cumulativo sul cervello. Pertanto, dopo aver sofferto della malattia, è necessario prendere tutte le misure per prevenire nuove lesioni alla testa. La commozione cerebrale è spesso accompagnata da una perdita di coscienza a breve termine. Ma in alcuni casi questo non succede. Inoltre, il paziente può dimenticare ciò che gli è successo poco prima della lesione. Per curare una commozione cerebrale, il riposo è necessario soprattutto. Alcune persone si riprendono un paio d'ore dopo l'infortunio. Alcuni potrebbero aver bisogno di settimane. Il cervello è un organo morbido circondato da un fluido che impedisce al cervello di colpire la parete del cranio. Con una forte spinta (scontri, infortuni sportivi, incidenti automobilistici, cadute) il meccanismo di protezione non affronta il suo compito. Il cervello è ferito a causa del colpo al cranio. Questa è una commozione cerebrale. I sintomi della malattia sono abbastanza diversi nella loro gravità e durata. Includono la coscienza annebbiata, una sensazione di lentezza, incapacità di concentrarsi e ricordare nuove informazioni. Inoltre, il paziente lamenta mal di testa, nausea o vomito, vertigini, debolezza, visione offuscata, sensibilità alla luce e suoni. La modalità Sleep è disturbata: una persona dorme troppo o troppo poco. Cambia anche lo stato emotivo. Ansia, irritabilità, depressione. I sintomi della commozione cerebrale nei bambini piccoli sono gli stessi degli adulti. Solo loro non possono sempre spiegare cosa succede loro. Pertanto, è necessario monitorare il cambiamento delle condizioni del bambino dopo un trauma cranico e mostrarlo immediatamente al medico. Se sospetti una commozione cerebrale, devi immediatamente interrompere la riproduzione, lo sport o altre attività.

Igor: 01/01/2015
zdravsttvuyte la mia domanda ha lavorato in lavori pericolosi dopo il lavoro faccia sempre krasnyuschee e si inizia a preoccuparsi, anche, un afflusso di sangue al volto della pendenza di tutto il viso rosso poi ha cominciato a mal di collo vertigini malato ha chiesto il neurologo mandato in ospedale con sospetta meningite ha preso il fluido dal midollo spinale non ha rivelato un quadro del cervello è fatto anche senza la patologia ecografia dei vasi del collo, troppo, tutto è normale collo colpo sta facendo bene ed è stato trafitto vitamine scaricati dovuto ritirare risolta ad un altro lavoro e vseravno sangue AMA di per sé è un podglazniki dolorante rossa per qualsiasi testa emozione non riesco a dormire, si può dire cosa fare o come spiegare ai medici trattati

Quali medici contattare se si verifica un trauma cerebrale:

Commozione cerebrale cerebrale - il grado più semplice di gravità della lesione cerebrale traumatica.

Classificazione della lesione cerebrale:

• Commozione cerebrale cerebrale - 80 - 90%
• Lesioni cerebrali - 5-12%
• Compressione del cervello - 3 - 5%. Il decorso di una lesione cerebrale può essere: • Leggero - una commozione cerebrale, un leggero grado di contusione;
• Contusione cerebrale moderatamente grave;
• Grave - grave contusione cerebrale e tutti i tipi di compressione - ematomi epidurali, subdurali, intracerebrali, intracerebellari.

Cause di commozione cerebrale

Trauma può essere ottenuto a casa, in viaggio da e per il lavoro, al lavoro, in una strada - incidenti stradali, nello sport, nella caduta durante la presenza di ghiaccio, con un'altezza quando si lavora nel paese e così via.

È possibile, ad esempio, ottenere una commozione cerebrale, scivolare e colpire la testa, o in una lite domestica, accompagnata da aggressione fisica, in una lotta e sport difficili.

Commozione cerebrale si verifica quando un colpo diretto o un forte rallentamento del movimento della testa. Questo porta alla rottura del cervello (perdita di coscienza, ecc.)

Sintomi di commozione cerebrale

Come risultato dello sbattimento del cervello che si verifica quando caduta dall'alto, la caduta di oggetti pesanti da un'altezza di un uomo, barotrauma guerra, ci sono perturbazioni significative dell'attività nervosa superiore sotto forma di limitare inibizione estende ad abbaiare e un numero di parti inferiori del sistema nervoso centrale. Successivamente, come il rilascio di varie parti del sistema nervoso centrale frenando indossando carattere protettivo, contrassegnare interruzione delle normali relazioni dinamiche tra la corteccia e le strutture sottocorticali, spesso verso i centri predominanza sottocorticali temporali e notevoli dell'ariete corteccia cerebrale: questo provoca la comparsa di una varietà di sintomi neurologici, violazione della regolazione corticale delle funzioni vegetative. La commozione cerebrale è caratterizzata da perdita di coscienza e amnesia. Se osservata breve lieve o parziale chiusura della coscienza (sonnolenza), grado medio (semisopor) è accompagnato da perdita di coscienza per alcune ore, con grave (coma) tiene profonda e prolungata incoscienza. Dopo essere uscito di incoscienza nei pazienti è spesso osservato amnesia retrograda (la vittima non ricorda gli eventi che precedono un trauma, lesioni, e gli eventi subito dopo l'infortunio), mal di testa, vertigini, nausea, vomito. Dice polso lento - bradicardia, può apparire debole sindrome meningea, febbre, instabilità della pressione sanguigna. All'esame neurologo vedrà sparse mikrosimptomatiku - la capacità di facilmente nistagmo, lieve asimmetria dei riflessi tendinei, segni talvolta patologiche - spesso Adolph Strümpell (in posizione supina con le ginocchia piegate contro la forza applicata - unbent primo dito e il resto divulgati "fan") barcollante nella posizione di Romberg. Tutti questi fenomeni non sono persistenti. Più tenere mal di testa e autonomica erettile - aumento della sudorazione, perdita di appetito, l'instabilità della frequenza cardiaca e della pressione, astenia, affaticamento, sonnolenza, stato d'animo labilità - da irritabilità alla apatia.

Esame di concussione

Al ricevimento di un trauma cranico, anche lieve, a suo parere, dovrebbe vedere un medico per escludere testa - lesioni cerebrali o trattamento tempestivo in presenza di una lesione cerebrale. Se perdi conoscenza a causa di un infortunio, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. ispezioni necessarie saranno a raggi X - I raggi X del cranio e della colonna vertebrale cervicale per tomografia computerizzata (a seconda dei sintomi neurologici rilevati), visitare un oculista, elettroencefalografia, sondaggio del neurochirurgo.

Trattamento della commozione cerebrale cerebrale

Nel trattamento di uso sbattimento neuroprotettivo - Nootropilum, Piracetam 1200 mg due volte al giorno, Cerebrolysin, somazinu endovenosa, antiossidanti - aktovegin, Solcoseryl, mildronat endovenosa, disidratazione - compresse Diacarbum, terapia vascolare - Cavintonum, memoplant, vitamina B - Neurovitan, milgamma, neurorubina, neurobex, sedativi - dormiplant, afobazolo, adaptol. Di automedicazione non è necessario a causa della possibilità di "miss" una lesione più complessa, frattura del cranio, e hanno in pericolo di vita. Più pesante di una commozione cerebrale, testa - hanno lesioni cerebrali nel quadro clinico del periodo di dilazione - "lucido intervallo" - e quando ti senti tu non vuoi non andare male, e il medico, e dopo un po 'la condizione peggiora. Pertanto, è meglio cercare immediatamente aiuto ed essere prontamente esaminati e trattati.

Complicazioni di commozioni cerebrali

Complicazioni di commozioni cerebrali possono essere sindromi asteniche, violazione della liquodinodinamica e sviluppo di encefalopatia traumatica. Dopo una commozione cerebrale, indipendentemente dalla gravità della lesione, è possibile un cambiamento post-traumatico della personalità o delle caratteristiche costituzionali. Si tratta di una maggiore stanchezza, disturbi del sonno, labilità emotiva - bruschi cambiamenti d'umore, instabilità, sviluppo di nevrosi, ansia, paure, perdita di memoria, attenzione, distrazione. Effetti particolarmente negativi sono possibili con commozioni cerebrali ripetute e (o) non trattate. Questo deve essere noto agli atleti - pugilato, lotta - pieno di perdita di coscienza. Le lesioni alla testa ripetute possono portare a un'epilessia traumatica.

Medico consultivo sulla commozione cerebrale

La domanda è: può esserci una frattura delle ossa del naso senza una commozione cerebrale?
La risposta è: can. Se un colpo alla zona nasale non è abbastanza forte (per ottenere una lesione cerebrale), solo le ossa del naso con o senza spostamento possono soffrire, ci sarà un ematoma nei tessuti molli del viso, gonfiore del naso, ponte nasale, difficoltà nella respirazione nasale. Trattata da un medico otorinolaringoiatra (ORL). Domanda: che cosa è una ferita da colpo di frusta?
Risposta: questo è un trauma subito da un improvviso movimento "avanti-indietro" della testa. Ad esempio, con una frenata molto forte durante il trasporto. In questo caso, una lesione cerebrale è combinata con una possibile lesione delle vertebre cervicali - dalla dislocazione, sublussazione e lussazione alle fratture. Pertanto, è necessario esaminare la testa e il rachide cervicale. Domanda: quanto può durare il trattamento della commozione cerebrale?
Risposta: a seconda della gravità del corso - da 10 giorni a un mese. Con un grado moderato possibile trattamento ambulatoriale, con gravità moderata e severa, l'ospedalizzazione è indicata nel reparto neurochirurgico. Medico neurologo Kobzeva S.V.

Quale specialista dovrebbe essere consultato per commozione cerebrale

La commozione cerebrale è considerata la lesione alla testa più facile e frequente. Per tale infortunio si ha un impatto o una caduta fisica. I segni esterni, come lividi o graffi sul sito dell'impatto, potrebbero non essere presenti. Con tutta la facilità e l'apparente innocenza di una commozione cerebrale comporta conseguenze gravi.

A volte diventa difficile per le vittime parlare o coordinare i propri movimenti del corpo. L'informazione è percepita con difficoltà. Di seguito sono riportate informazioni su quale medico contattare per una commozione cerebrale. Questi problemi sono gestiti da un neurologo con qualifiche sufficienti.

Informazioni generali

Avendo ricevuto un tale infortunio, è importante non consentire nuovi colpi alla testa. Se le lesioni di questo tipo si ripetono spesso, il cervello diventa sempre più traumatizzato ogni volta.

A volte le vittime vengono disattivate, in altri casi sono coscienti. Dopo una lesione alla testa, si osserva spesso una perdita di memoria. Il miglior trattamento è il riposo assoluto.

Primo soccorso

Se vedi che una persona ha perso conoscenza dopo aver ricevuto un ictus, prima di tutto devi chiamare un medico specialista. Prima del suo arrivo, il paziente deve essere calmo in posizione supina. È necessario assicurarsi che il vomito possa andarsene senza impedimenti, altrimenti una persona che si è staccata potrebbe affogare.

I bambini piccoli sono più suscettibili alla commozione cerebrale, poiché il minimo soffio alla testa è sufficiente per il bambino per ottenere un trauma cranico. I bambini coscienti perdono meno frequentemente degli adulti e potrebbero non rispondere a quello che è successo.

Comusioni al seno:

• spesso iniziano a rigurgitare durante l'alimentazione;
• diventare irrequieto, irritabile, in lacrime;
• il sonno può durare troppo a lungo o troppo poco.

La salute del bambino in questo caso dipende interamente dalla cura dei genitori. Più velocemente i genitori notano cambiamenti nel comportamento del bambino e consultano un medico, le conseguenze meno negative lo attendono in futuro.

Quale medico tratta una commozione cerebrale?

Il personale di emergenza è in grado di fornire il primo soccorso al paziente. Successivamente, il paziente sarà ricoverato in ospedale ed esaminato da un neurologo. Durante l'esame, il medico registra tutti i sintomi osservati nel paziente.

È anche necessaria la consultazione di un traumatologo e di un neurochirurgo. Il team di specialisti dovrebbe prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni, contusioni di gonfiore del cervello. Metodi utilizzati per lo studio della testa: radiografia, TC, RMN, neurosonografia, EEG.

I risultati di queste procedure aiuteranno i medici a determinare:

• Danni al cranio
• Lo stato in cui la sostanza del cervello.
• Lividi, altri gravi disturbi.

I test di laboratorio di routine non consentono la diagnosi di commozione cerebrale, non ci sono danni al cervello e al sistema circolatorio durante gli ictus, sono associati a cambiamenti nell'attività dei neuroni.

Un ruolo enorme nel determinare la natura dei tremori è giocato dalle osservazioni degli altri, che sono presenti quando una persona cade o colpisce una testa. Possono descrivere con precisione i sintomi che sono comparsi nella vittima immediatamente dopo l'infortunio.

diagnostica

• Un neurologo e un traumatologo esaminano e interrogano un paziente.

• La RM, la TC vengono eseguite per confermare o escludere pericolosi disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale.
• Radiografia, che conferma o esclude il danno alle ossa.
• Viene eseguita l'EEG e la valutazione delle condizioni del cervello.

• Un esame del sangue mostra le condizioni del paziente.
• L'analisi biochimica viene effettuata in pazienti gravide al fine di prevenire ripetute perdite di coscienza.

Importante sapere! A quale medico curare per commozione cerebrale?

La commozione cerebrale è una delle lesioni cerebrali più comuni. La minaccia alla vita con commozione cerebrale si verifica in rari casi, i sintomi più spesso scompaiono spontaneamente in un tempo relativamente breve.

Pertanto, la maggior parte della gente crede che questa lesione possa essere curata a casa, senza intervento medico, o non trattata affatto. Questo equivoco può portare a conseguenze estremamente spiacevoli.

A quale medico curare per commozione cerebrale?

Prendiamo in considerazione che tipo di medico andare con una commozione cerebrale. Dopo una commozione cerebrale, anche un polmone, è imperativo che tu veda un dottore, la cui attività è in qualche modo connessa con ferite alla testa.

chirurgo

A volte lesioni cerebrali traumatiche possono essere accompagnate da ulteriori lesioni: fratture, lussazioni, incrinature nelle ossa del cranio, sanguinamento. In questo caso, specialmente se è necessario un intervento chirurgico d'urgenza, il traumatologo invierà il paziente al reparto di chirurgia generale. In tutti gli altri casi, la consultazione del chirurgo, di regola, non è richiesta.

Un otorinolaringoiatra dovrebbe essere consultato se vi è un'emorragia dall'orecchio o l'acufene dura più di un giorno.

In caso di epistassi, sospetto trauma del setto dopo un colpo o una caduta, vale anche la pena consultare LOR.

oculista

Nella lesione cerebrale traumatica, può verificarsi contusione degli occhi. Se, dopo la lesione diagnosticata, il dolore agli occhi, la nausea grave, le vertigini, il rossore degli occhi, l'evidente perdita della vista, la nebbia davanti agli occhi, le opacità galleggianti sono preoccupate, dovresti contattare immediatamente un oculista.

Non dovresti fare affidamento sul fatto che tutto andrà via da solo, come l'edema della cornea, l'emorragia o lo strappo dell'iride dell'occhio possono verificarsi durante la concussione e la contusione dei bulbi oculari. Tutto ciò richiede il trattamento immediato di uno specialista.

traumatologo

Il primo medico a cui rivolgersi dopo aver subito una lesione cerebrale. Un traumatologo esaminerà la vittima, fornirà il primo soccorso, darà un parere primario e invierà un ulteriore trattamento a un neurologo, un chirurgo o altri specialisti specializzati. Il traumatologo può anche decidere sull'ulteriore ospedalizzazione della vittima.

neurologo

Medico di cure primarie nel trattamento della commozione cerebrale. Dopo la dimissione dall'ospedale, un ferito deve essere osservato da un neurologo per un anno. Se la lesione è insignificante e il traumatologo non è stato contattato, il neurologo merita una visita. Egli prescriverà la necessaria ricerca aggiuntiva per escludere effetti post-traumatici sul cervello e prescrivere un trattamento.

Cosa fanno in ospedale con questi pazienti?

In che modo il medico determina la commozione cerebrale?

Considera come uno specialista determina se un paziente ha una commozione cerebrale. L'obiettivo principale del medico curante per la commozione cerebrale è quello di eliminare la presenza di crepe nel cranio, ematoma intracranico o emorragia subaracnoidea. Prima di iniziare a trattare qualsiasi tipo di micromosso, esegui un esame cerebrale.

Prima di tutto, se si sospetta una frattura o una frattura delle ossa del cranio, viene prescritta una radiografia delle ossa. Esaminare i danni al tessuto cerebrale e possibili ematomi con TC e risonanza magnetica. L'ecografia Doppler è possibile - per l'esame dei cambiamenti vascolari. Ma prima di tutto, lo studio è condotto intervistando la vittima e coloro che erano vicini al momento della ferita. L'agitazione leggera e moderata di solito non ha segni pronunciati.

Se non vi è alcuna frattura delle ossa del cranio, la pressione del paziente è tornata alla normalità, quindi, per confermare la diagnosi, il medico chiede in dettaglio alla vittima e ai suoi parenti lo stato di salute e le circostanze della lesione.

Come vengono trattati?

• In assenza di sintomi gravi, il medico prescriverà farmaci che migliorano la circolazione del sangue al cervello, farmaci nootropici - se ci sono problemi di memoria, anticonvulsivanti, analgesici non narcotici e farmaci anti-infiammatori per alleviare il mal di testa.
• Consiglia anche i sedativi delicati - tè con menta e melissa, compresse di valeriana.
• Raccomanderà di rimanere a letto per diversi giorni, di non leggere libri e di non guardare la TV, di vietare categoricamente di lavorare al computer e di scrivere ulteriori farmaci a seconda delle lamentele del paziente.

Mettono in ospedale?

E se lo fanno, allora in quale dipartimento ci sono pazienti con una diagnosi simile? In caso di commozione cerebrale moderata o grave, è necessario il trattamento ospedaliero. Tali pazienti sono posti in un reparto traumatico, neurochirurgico o neurologico.

Cosa stanno facendo in ospedale? Il compito principale dei medici e degli infermieri è quello di eliminare la presenza di lesioni gravi e di fornire al paziente un riposo rigoroso a letto per almeno i primi giorni.

In genere, la gamma prescritta per l'assunzione di farmaci comprende antidolorifici, sedativi e ipnotici, principalmente sotto forma di iniezioni e compresse. L'assistenza infermieristica è che l'infermiera porta la medicina prescritta dal medico, monitora la loro osservanza del riposo a letto.

Dove andare?

In caso di una grave commozione cerebrale, è necessario chiamare un'ambulanza chiamando il 03 o il 112, è inoltre possibile contattare il pronto soccorso nel luogo di soggiorno. In caso di lesioni lievi, contattare il proprio neurologo nel luogo di residenza. Se la lesione o la lesione sono state inizialmente trattate in un ospedale e c'è il desiderio di continuare il trattamento con un buon specialista, puoi visitare un neurologo in una clinica a pagamento.

Cliniche a Mosca e San Pietroburgo

SM-Clinic - una rete di cliniche a Mosca e San Pietroburgo. Ricevimento del neurologo - 1500-2000 rubli, radiografia del cranio in 2 proiezioni - 1500 rubli,

• Centro medico Gritsenko A.G. Consultazione di un neurologo per telefono - gratuitamente; Radiografia del cranio - 950 rubli; Consultazione a tempo pieno di un neurologo presso la clinica - 1000 r. primario, 800 p. ri.
• La rete di cliniche "Medkvadrat." La ricezione iniziale di un neurologo 1750 rubli, radiografia delle ossa del sondaggio cranio 1680 rubli, elettroencefalografia 2700 rubli.
• Servizio di Medline - una rete di cliniche mediche La prima accoglienza di un neurologo è di 1.700 rubli, ci sono esami di laboratorio di sangue, ultrasuoni, radiografia, TC, risonanza magnetica.

• Clinica "Laboratorio sanitario". L'appuntamento principale di un neurologo è gratuito su appuntamento. Risonanza magnetica cerebrale e arterie cerebrali: 5.500 rubli. Scansione duplex delle principali arterie della testa e del collo - 2.200 rubli.
• Clinica multidisciplinare "Abia" Ricevimento (esame, consultazione) del neurologo primario - 1650 rubli, ecografia da 900 rubli.
• Clinica BaltMed Ricezione di un neurologo 2400 r, scansione duplex di vasi del collo e della testa da 1000 r.

sintomi

Dopo aver colpito o lasciato cadere la testa su una superficie dura, il cervello scuote all'interno del cranio. Ciò contribuisce alla separazione temporanea della corteccia cerebrale con sezioni staminali.

C'è uno spasmo vascolare acuto, che dopo un breve periodo scompare, ma il flusso di sangue cerebrale viene temporaneamente interrotto. Quali sono i principali sintomi di commozione cerebrale?

• Oppressione della coscienza immediatamente dopo l'impatto o la caduta. La perdita di coscienza non è sempre presente, può essere uno stato di sbalordimento e disorientamento.
• Vomito subito dopo l'infortunio, una volta - di solito, questo è uno dei sintomi principali per la diagnosi di tremore.
• Aumento o rallentamento dell'impulso, un brusco aumento della pressione sanguigna per un breve periodo.
• La vittima diventa pallida, quindi arrossisce visibilmente.
• Oscuramento degli occhi, acufeni, pupille dilatate.

Dopo un breve periodo (da 10 minuti a due ore), si verificano le seguenti condizioni:

1. mal di testa di diversi tipi - dal locale al punto di impatto a diffuso;
2. forti capogiri;
3. acufeni sgradevoli;
4. vampate di calore - il viso si arrossa occasionalmente;
5. lieve debolezza generale, possono verificarsi convulsioni;
6. barcollando quando si cammina.

Hai bisogno di ricovero per questo trauma cranico?

In presenza di tutti i suddetti segni, devi necessariamente vedere uno specialista. Di per sé, una leggera commozione cerebrale non è pericolosa, ma può essere accompagnata da lussazioni, incrinature nelle ossa del cranio e contusione cerebrale. Solo un medico può diagnosticare tutto questo. In caso di commozione cerebrale da moderata a grave, sarà richiesto il ricovero ospedaliero.

conclusione

Di norma, con un trattamento adeguato, tutti i sintomi della commozione cerebrale scompaiono entro un anno, a seconda della gravità della lesione. La cosa principale è non violare le raccomandazioni del medico, prendere tutti i farmaci prescritti ed essere monitorato da un neurologo secondo il periodo di tempo raccomandato. E sapendo quale dottore applicare per una commozione cerebrale, non perderete tempo prezioso!

commozione cerebrale

panoramica

Sintomi di commozione cerebrale

motivi

Cause di commozione cerebrale

Diagnosi di commozione cerebrale

Trattamento di concussione

Complicazioni dopo commozione cerebrale

Prevenzione della commozione cerebrale

Quando chiamare un medico per commozione cerebrale?

panoramica

La commozione cerebrale è una perdita improvvisa ma a breve termine delle funzioni mentali che si verifica a seguito di un colpo alla testa. Questo è il tipo più comune e meno grave di trauma cranico.

La maggior parte dei casi di commozione cerebrale sono registrati tra i bambini di età compresa tra 5 e 14 anni, il più delle volte sono feriti durante lo sport o cadono da una bicicletta. Cadute e incidenti automobilistici sono le cause più comuni di shock negli adulti. Il rischio di commozione cerebrale è maggiore tra le persone che praticano regolarmente sport competitivi, di gruppo e di contatto, come il calcio o l'hockey.

Quando una commozione cerebrale è possibile confusione o perdita di coscienza, ci sono dei vuoti di memoria, c'è un annebbiamento degli occhi e la reazione alle domande poste è rallentata. Quando si esegue una scansione del cervello, la diagnosi di commozione cerebrale viene effettuata solo quando non ci sono patologie nell'immagine, ad esempio segni di sanguinamento o edema cerebrale. Il termine "lesione cerebrale traumatica minore" può sembrare minaccioso, ma in realtà una lesione cerebrale è minima e solitamente non porta a complicazioni irreversibili.

Allo stesso tempo, i risultati degli studi hanno dimostrato che il trauma cranico ripetuto può portare a un deterioramento a lungo termine delle capacità mentali e provocare la demenza. Questo tipo di demenza è chiamato encefalopatia traumatica cronica. Tuttavia, solo coloro che hanno subito lesioni alla testa, come i pugili, hanno un rischio significativo di tali complicazioni. A volte questa condizione si chiama encefalopatia boxer.

In alcuni casi, la sindrome post-concussione si sviluppa dopo un trauma cranico, una condizione mal compresa in cui i sintomi della commozione cerebrale non scompaiono entro poche settimane o mesi.

Le conseguenze di un trauma cranico più grave possono essere ematoma subdurale - accumulo di sangue tra il cervello e il cranio e emorragia subaracnoidea - sanguinamento sulla superficie del cervello. Pertanto, entro 48 ore dalla commozione cerebrale, è necessario essere vicino alla vittima per sospettare lo sviluppo di una condizione più grave nel tempo.

Sintomi di commozione cerebrale

I sintomi di scuotimento possono variare in gravità, a volte è necessaria un'assistenza medica di emergenza. I segni più comuni di commozione cerebrale nei bambini e negli adulti sono:

• la confusione, per esempio, una persona non capisce dove si trova, risponde alle domande poste con un ritardo;
• mal di testa;
• vertigini;
• nausea;
• perdita di equilibrio;
• shock o stupore;
• deficit visivo, ad esempio, una persona raddoppia o diventa torbida negli occhi, vede "scintille" o lampeggia.

Un sintomo caratteristico della commozione cerebrale è anche la compromissione della memoria. Una persona non è in grado di ricordare cosa è successo immediatamente prima dell'infortunio, di regola, negli ultimi minuti. Questo fenomeno è chiamato amnesia retrograda. Se la vittima non ricorda cosa è successo dopo il colpo alla testa, parla di amnesia anterograda (anterograda). In entrambi i casi, la memoria deve essere ripristinata entro poche ore.

I segni meno comuni di commozione cerebrale cerebrale nei bambini e negli adulti includono:

• perdita di coscienza;
• discorso biascicato;
• cambiamenti comportamentali, come irritabilità insolita;
• una reazione emotiva inappropriata, per esempio, una persona può improvvisamente scoppiare a ridere o piangere.

motivi

Cause di commozione cerebrale

La commozione cerebrale si verifica quando un colpo alla testa porta a un'interruzione improvvisa dell'area del cervello chiamata sistema di attivazione reticolare (RAS, formazione reticolare). Si trova nella parte centrale del cervello e aiuta a gestire la percezione e la coscienza, e agisce anche da filtro, permettendo alla persona di ignorare le informazioni non necessarie e concentrarsi sull'importante.

Ad esempio, PAC aiuta a fare quanto segue:

• dormire e svegliarsi se necessario;
• ascoltare l'annuncio di salire a bordo del volo desiderato in un aeroporto rumoroso;
• prestare attenzione agli articoli interessanti quando si sta navigando su un giornale o su un sito Web di notizie.

Se una lesione alla testa è così grave da causare una commozione cerebrale, il cervello si sposta dal suo posto abituale per un breve periodo, interrompendo l'attività elettrica delle cellule cerebrali che compongono l'ASD, che a sua volta causa sintomi di una commozione cerebrale, come perdita di memoria o perdita a breve termine o annebbiamento della coscienza.

Molto spesso, la commozione cerebrale si verifica in incidenti automobilistici, in autunno, così come gli sport o durante le attività all'aperto. Gli sport più pericolosi in termini di lesioni alla testa sono:

• hockey;
• calcio;
• ciclismo;
• boxe;
• arti marziali, come il karate o il judo.

La maggior parte dei medici ritiene che i benefici per il corpo derivanti dalla pratica di questi sport superino il rischio potenziale di commozione cerebrale. Tuttavia, l'atleta deve indossare un equipaggiamento protettivo adeguato, come un casco, ed essere ingaggiato sotto la supervisione di un allenatore o di un giudice che abbia esperienza nella diagnosi e nel fornire il primo soccorso per la commozione cerebrale. L'eccezione è il pugilato, poiché la maggior parte dei medici - specialmente quelli che curano le ferite alla testa - affermano che il rischio di gravi danni cerebrali durante il pugilato è troppo alto e questo sport dovrebbe essere vietato.

Diagnosi di commozione cerebrale

A causa della natura della lesione, la diagnosi viene fatta più spesso nel reparto di emergenza dell'ospedale, dal medico di squadra dell'ambulanza sul luogo dell'incidente o da una persona appositamente addestrata a un evento sportivo.

Il fornitore deve effettuare un esame fisico con cautela al fine di escludere un danno alla testa più grave, che può essere influenzato da tali sintomi come, per esempio, il sanguinamento dalle orecchie. È importante assicurarsi che la respirazione della vittima non sia difficile. Se una persona è cosciente, vengono poste domande per valutare il loro stato mentale (in particolare la memoria), ad esempio:

• Dove siamo?
• Che cosa hai fatto prima di farti male?
• Assegna un nome ai mesi dell'anno in ordine inverso.

Per determinare se la lesione colpisce il coordinamento del movimento, spendere campione paltsenosovuyu. Per fare ciò, una persona deve estendere la sua mano in avanti e poi toccare il suo naso con il suo indice.

Se una persona è incosciente, non lo spostano fino a quando non indossano una speciale fasciatura protettiva. Dal momento che può avere gravi lesioni alla colonna vertebrale o al collo. Portare la vittima a un lato inconscio solo come ultima risorsa se si trova in pericolo immediato. È necessario chiamare un'ambulanza chiamando il numero 03 da un telefono fisso, 112 o 911 da un telefono cellulare e rimanere con lui fino all'arrivo dei medici.

Ulteriori esami per commozione cerebrale in bambini e adulti

A volte, se c'è motivo di sospettare una lesione traumatica cerebrale più grave, il medico prescrive ulteriori ricerche, più spesso - tomografia computerizzata (CT). Se possibile, cercano di evitare la scansione CT per i bambini sotto i 10 anni, ma a volte è necessario. Viene prodotta una serie di immagini a raggi X della testa, che vengono poi assemblate insieme su un computer. L'immagine risultante è una sezione trasversale del cervello e del cranio.

Se sospetti danni alle ossa del collo, prescrivi la radiografia. Questo, di regola, ti consente di ottenere risultati più veloci.

Indicazioni per CT in commozione cerebrale negli adulti:

• la vittima non recupera il suo discorso, esegue male i comandi o non può aprire gli occhi;
• la presenza di sintomi che suggeriscono un danno alla base del cranio, per esempio, una persona ha un liquido chiaro dal naso o dalle orecchie o ci sono punti molto scuri intorno agli occhi ("occhi di panda");
• convulsioni o convulsioni dopo l'infortunio;
• più di un vomito dopo l'infortunio;
• la persona non ricorda cosa è successo nell'ultima mezz'ora prima dell'infortunio;
• sintomi di disturbi neurologici, ad esempio perdita di sensazioni in alcune parti del corpo, alterazione della coordinazione e dell'andatura, nonché cambiamenti permanenti della vista

Le scansioni CT vengono anche assegnate agli adulti che hanno perso conoscenza o memoria dopo l'infortunio e hanno anche i seguenti fattori di rischio:

• età 65 anni e oltre;
• tendenza al sanguinamento, per esempio, emofilia o assunzione del farmaco contro la coagulazione del sangue - warfarin;
• gravi circostanze di lesioni: un incidente, una caduta da un'altezza superiore a un metro, ecc.

Indicazioni per CT nei bambini con commozione cerebrale:

• perdita di coscienza superiore a cinque minuti;
• il bambino non può ricordare cosa è successo immediatamente prima della ferita o immediatamente dopo, per più di cinque minuti;
• grave sonnolenza;
• più di tre periodi di vomito dopo l'infortunio;
• convulsioni o convulsioni dopo l'infortunio;
• la presenza di sintomi che suggeriscono un danno alla base del cranio, ad esempio "l'occhio del panda";
• perdita di memoria;
• grande livido o faccia dolorante o testa.

La tomografia computerizzata viene di solito prescritta anche ai bambini di età inferiore a un anno se hanno un livido sulla testa, un gonfiore o una ferita di oltre 5 cm.

Trattamento di concussione

Per l'auto-sollievo dei sintomi di lieve commozione cerebrale, ci sono un certo numero di metodi. Se si verificano sintomi più gravi, consultare immediatamente un medico.

Consigliato con una lieve commozione cerebrale:

• applica un impacco freddo al sito dell'infortunio: puoi usare un pacchetto di verdure surgelate avvolto in un asciugamano, ma non applicare mai il ghiaccio direttamente sulla pelle - è troppo freddo; impacco dovrebbe essere applicato ogni 2-4 ore per 20-30 minuti;
• assunzione di paracetamolo per alleviare il dolore - non è possibile assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o l'aspirina, poiché possono causare sanguinamento;
• riposare molto e, se possibile, evitare situazioni stressanti;
• astenersi da alcol e droghe;
• tornare al lavoro o a scuola solo dopo il pieno recupero;
• guidare di nuovo o andare in bicicletta solo dopo il pieno recupero;
• Non praticare sport di contatto, hockey e calcio per almeno tre settimane e, successivamente, consultare il medico;
• i primi due giorni con una persona dovrebbero sempre essere qualcuno - nel caso in cui sviluppa sintomi più gravi.

A volte i sintomi di lesioni alla testa più gravi compaiono solo dopo poche ore o addirittura giorni. Pertanto, è importante prestare attenzione a segni e sintomi che potrebbero indicare un deterioramento.

È necessario contattare il pronto soccorso dell'ospedale più vicino al più presto possibile o chiamare un'ambulanza se compaiono i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza o incapacità di aprire gli occhi;
• confusione, ad esempio, l'incapacità di ricordare il tuo nome e la tua posizione;
• sonnolenza, non passando più di un'ora, durante i periodi in cui una persona è di solito vigile;
• difficoltà a parlare o capire;
• scarsa coordinazione o difficoltà a camminare;
• debolezza in una o entrambe le braccia o gambe;
• menomazione della vista;
• mal di testa molto severo che non va via per molto tempo;
• vomito;
• convulsioni;
• un fluido chiaro dall'orecchio o dal naso;
• sanguinamento da una o entrambe le orecchie;
• perdita uditiva improvvisa in una o entrambe le orecchie.

Quando posso praticare sport dopo una commozione cerebrale?

Una commozione cerebrale è una delle lesioni più frequenti nello sport, ma gli esperti non possono arrivare ad un'opinione comune su quando una persona può tornare a uno sport di contatto, come il calcio, dopo una commozione cerebrale.

La maggior parte dei medici consiglia di utilizzare un approccio graduale, in cui è necessario attendere che i sintomi siano completamente scomparsi, quindi iniziare un allenamento a bassa intensità. Se lo stato di salute è in ordine, è possibile aumentare gradualmente l'intensità dell'allenamento e successivamente tornare a esercizi a pieno titolo.

Nel 2013, alla conferenza di specialisti nel campo della medicina sportiva, è stato proposto il seguente sistema per aumentare il ritmo di allenamento per gli atleti dopo una commozione cerebrale cerebrale:

1. Riposo completo per 24 ore dopo che i sintomi della commozione cerebrale sono passati;

2. esercizio aerobico leggero, come camminare o andare in bicicletta;

3. esercizi relativi a uno sport particolare, ad esempio esercizi di corsa nel calcio (ma non esercizi che comportano il colpo alla testa);

4. addestramento senza contatto, ad esempio, lavorando fuori passa nel calcio;

5. allenamento completo, incluso il contatto fisico, ad esempio intercettando la palla;

6. Torna alla scaletta del gioco.

Se non ci sono sintomi, puoi tornare alle lezioni entro una settimana. Se senti nuovamente il deterioramento, dovresti riposare per 24 ore, tornare al passaggio precedente e riprovare per passare alla fase successiva.

Complicazioni dopo commozione cerebrale

La sindrome postcommatica è un termine che descrive una serie di sintomi che possono persistere in una persona dopo una commozione cerebrale per settimane o addirittura mesi. È probabile che la sindrome post-comunale derivi da uno squilibrio chimico nel cervello provocato da un trauma. È stato anche suggerito che questa complicanza potrebbe essere causata da un danno alle cellule cerebrali.

I sintomi della sindrome postkommotsionnogo sono suddivisi in tre categorie: fisica, mentale e cognitiva - che influenzano le abilità mentali.

• mal di testa - è spesso paragonato a un'emicrania, in quanto ha un carattere pulsante e si concentra su un lato o davanti alla testa;
• vertigini;
• nausea;
• ipersensibilità alla luce intensa;
• maggiore sensibilità ai suoni forti;
• suonare nelle orecchie;
• annebbiamento o visione doppia;
• stanchezza;
• perdita, cambiamento o ottusità dell'olfatto e del gusto.

• depressione;
• ansia;
• irritabilità;
• mancanza di forza e interesse nel mondo;
• disturbo del sonno;
• cambiare appetito;
• problemi che esprimono emozioni, come risate o pianti senza una ragione.

• concentrazione ridotta;
• dimenticanza;
• difficoltà nell'apprendimento di nuove informazioni;
• ridotta capacità di ragionare.

Non esiste un trattamento speciale per la sindrome post-commozione, ma è stata dimostrata l'efficacia dei farmaci emicranici nel trattamento del mal di testa causato da commozione cerebrale. Gli antidepressivi e la terapia conversazionale, come la psicoterapia, possono aiutare ad affrontare i sintomi psicologici. Nella maggior parte dei casi, la sindrome scompare entro 3-6 mesi, solo nel 10% il cattivo stato di salute persiste per un anno.

Prevenzione della commozione cerebrale

Per ridurre il rischio di trauma cranico, occorre osservare una serie di precauzioni ragionevoli, in particolare:

• è necessario indossare un adeguato equipaggiamento protettivo mentre pratichi sport di contatto, hockey o calcio;
• praticare sport traumatici solo sotto la supervisione di uno specialista qualificato;
• assicurati di allacciare la cintura di sicurezza in auto;
• indossare un casco quando si guida una moto e una bicicletta.

Molti tendono a sottovalutare la frequenza con cui si può ottenere una commozione cerebrale a causa di cadute a casa o in giardino, specialmente per le persone anziane. I seguenti suggerimenti ti aiuteranno a rendere la tua casa e il tuo giardino il più sicuro possibile:

• non lasciare nulla sulle scale, in modo da non inciampare;
• utilizzare dispositivi di protezione individuale durante riparazioni, lavori di falegnameria, ecc.;
• utilizzare una scala pieghevole quando si sostituisce una lampadina;
• Pulire il pavimento bagnato per evitare che scivoli su di esso.

Quando chiamare un medico per commozione cerebrale?

Dopo un trauma cranico, dovresti consultare un medico se:

• c'è stato un episodio di perdita di coscienza;
• Non riesco a ricordare cosa è successo prima della ferita;
• preoccupato per un costante mal di testa dal momento dell'infortunio;
• irritabilità, irrequietezza, apatia e indifferenza verso ciò che sta accadendo in giro sono osservati - questi sono i segni più comuni nei bambini sotto i 5 anni di età;
• ci sono segni di disorientamento nello spazio e nel tempo;
• nei periodi in cui una persona è solitamente vigorosa, travolge la sonnolenza, che non richiede più di un'ora;
• c'era un grosso livido o una ferita sulla faccia o sulla testa;
• la visione è compromessa, ad esempio, una persona ha una visione doppia;
• non posso scrivere o leggere;
• scarsa coordinazione, difficoltà a camminare;
• debolezza in una parte del corpo, per esempio nel braccio o nella gamba;
• un livido apparve sotto l'occhio in assenza di altri danni all'occhio;
• perdita uditiva improvvisa in una o entrambe le orecchie.

Quando assume warfarin dopo una lesione cerebrale traumatica, dovresti consultare un medico anche in buona salute. Una persona in stato di intossicazione da alcool o droghe quando riceve una lesione cerebrale traumatica deve contattare anche il pronto soccorso dell'ospedale. Spesso altri non notano segni di lesioni alla testa più gravi.

Alcuni fattori rendono una persona più vulnerabile agli effetti della lesione cerebrale traumatica, vale a dire:

• età di 65 anni e oltre;
• precedente intervento sul cervello;
• disturbi emorragici, come l'emofilia o la coagulazione del sangue, come la trombofilia;
• assumere droghe contro la coagulazione del sangue (ad esempio warfarin) o l'aspirina a piccole dosi.

La diagnosi e il trattamento della commozione cerebrale e le sue conseguenze sono gestiti da un neurologo, che può essere trovato qui.

Dovresti chiamare un'ambulanza chiamando il 03 da un telefono fisso, 112 o 911 - da un telefono cellulare, se una persona ha i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza dopo un trauma cranico;
• una persona rimane a malapena cosciente, parla male o non capisce ciò che è stato detto;
• convulsioni;
• periodi di vomito dal momento della ferita;
• una scarica di liquido chiaro dal naso o dalle orecchie (questo può essere il liquido cerebrospinale che circonda il cervello), sanguinamento.