Ictus cerebrale ischemico

L'ictus ischemico è un infarto cerebrale, si sviluppa con una significativa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale.

Tra le malattie che portano allo sviluppo di infarto cerebrale, il primo posto è occupato dall'aterosclerosi, che colpisce i grandi vasi cerebrali nel collo o nei vasi intracranici, o entrambi.

Spesso c'è una combinazione di aterosclerosi con ipertensione arteriosa o ipertensione arteriosa. L'ictus ischemico acuto è una condizione che richiede il ricovero immediato del paziente e adeguate misure mediche.

Ictus ischemico: che cos'è?

L'ictus ischemico si verifica a causa di un'ostruzione nei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello. La condizione principale per questo tipo di ostruzione è lo sviluppo di depositi di grasso che rivestono le pareti della nave. Questo è chiamato aterosclerosi.

L'ictus ischemico causa un coagulo di sangue che si può formare in un vaso sanguigno (trombosi) o da qualche altra parte nel sangue (embolia).

La definizione della forma nosologica della malattia si basa su tre patologie indipendenti che caratterizzano un disturbo circolatorio locale, contraddistinto dai termini "Ischemia", "Infarto", "Corsa":

  • l'ischemia è una mancanza di afflusso di sangue nella parte locale dell'organo, tessuto.
  • l'ictus è una violazione del flusso di sangue nel cervello durante la rottura / ischemia di uno dei vasi, accompagnata dalla morte del tessuto cerebrale.

Nell'ictus ischemico, i sintomi dipendono dal tipo di malattia:

  1. Attacco aterotrombotico - si verifica a causa di aterosclerosi di un'arteria di grandi o medie dimensioni, si sviluppa gradualmente, il più delle volte si verifica nel sonno;
  2. Lacunar - diabete mellito o ipertensione può causare disturbi circolatori nelle arterie di piccolo diametro.
  3. Forma cardioembolica - si sviluppa a causa dell'occlusione parziale o completa dell'arteria media del cervello con l'embolo, si verifica all'improvviso durante la veglia, e gli emboli in altri organi possono verificarsi successivamente;
  4. Ischemico, associato a cause rare: separazione della parete arteriosa, eccessiva coagulazione del sangue, patologia vascolare (non aterosclerotica), malattie ematologiche.
  5. Origine sconosciuta - caratterizzata dall'impossibilità di determinare le cause esatte dell'evento o la presenza di diverse cause;

Da quanto sopra, possiamo concludere che la risposta alla domanda "cos'è l'ictus ischemico" è semplice - una violazione della circolazione del sangue in una delle aree del cervello a causa del suo blocco con una placca di trombo o colesterolo.

Ci sono cinque periodi principali di ictus ischemico completo:

  1. Il periodo più acuto sono i primi tre giorni;
  2. Il periodo acuto è fino a 28 giorni;
  3. Il periodo di recupero precoce è fino a sei mesi;
  4. Periodo di recupero tardivo - fino a due anni;
  5. Il periodo di effetti residui - dopo due anni.

La maggior parte degli ictus cerebrali ischemici iniziano improvvisamente, si sviluppano rapidamente e provocano la morte del tessuto cerebrale entro pochi minuti o alcune ore.

Secondo l'area interessata, l'infarto cerebrale è suddiviso in:

  1. Ictus ischemico destro - le conseguenze riguardano principalmente le funzioni motorie, che in seguito non si riprendono, gli indicatori psico-emotivi possono essere vicini alla normalità;
  2. Ictus ischemico lato sinistro - la sfera psico-emozionale e la parola agiscono principalmente come conseguenze, le funzioni motorie vengono ripristinate quasi completamente;
  3. Cerebellare - compromissione della coordinazione dei movimenti;
  4. Esteso - si verifica in completa assenza di circolazione del sangue in una vasta area del cervello, provoca gonfiore, il più delle volte porta a completare la paralisi con l'incapacità di recuperare.

La patologia accade più spesso alle persone in età avanzata, ma può succedere in qualsiasi altra. La prognosi per la vita in ciascun caso è individuale.

Ictus ischemico giusto

L'ictus ischemico sul lato destro interessa le aree responsabili dell'attività motoria del lato sinistro del corpo. La conseguenza è la paralisi dell'intero lato sinistro.

Di conseguenza, al contrario, se l'emisfero sinistro viene danneggiato, la metà destra del corpo non riesce. L'ictus ischemico in cui il lato destro è interessato può anche causare disturbi del linguaggio.

Ictus ischemico sinistro

Con l'ictus ischemico sul lato sinistro, la funzione del linguaggio e la capacità di percepire le parole sono seriamente compromesse. Possibili conseguenze - per esempio, se il centro di Brock è danneggiato, al paziente viene negata l'opportunità di formulare e percepire frasi complesse, solo le singole parole e le frasi semplici sono a sua disposizione.

gambo

Questo tipo di ictus come l'ictus ischemico dello stelo è il più pericoloso. Nel tronco cerebrale sono i centri che regolano il lavoro dei più importanti in termini di sistemi di supporto vitale: cardiaco e respiratorio. La parte del leone delle morti si verifica a causa di un infarto cerebrale.

Sintomi di ictus ischemico di gambo - incapacità di navigare nello spazio, diminuzione della coordinazione del movimento, vertigini, nausea.

cerebellare

L'ictus cerebrale ischemico nella fase iniziale è caratterizzato da un cambiamento di coordinazione, nausea, attacchi di vertigini, vomito. Dopo un giorno, il cervelletto inizia a premere sul tronco cerebrale.

I muscoli facciali possono diventare insensibili e la persona cade in coma. Coma con ictus cerebellare ischemico è molto comune, nella maggior parte dei casi, un tale ictus viene iniettato con la morte del paziente.

Codice mkb 10

Secondo l'ICD-10, un infarto cerebrale è codificato sotto la voce I 63 con l'aggiunta di un punto e un numero dopo di esso per chiarire il tipo di ictus. Inoltre, quando si codificano tali malattie, viene aggiunta la lettera "A" o "B" (latino), che indica:

  1. Infarto cerebrale sullo sfondo di ipertensione arteriosa;
  2. Infarto cerebrale senza ipertensione arteriosa.

Sintomi di ictus ischemico

Nell'80% dei casi, si osservano ictus nel sistema dell'arteria cerebrale media e nel 20% in altri vasi cerebrali. Nell'ictus ischemico, i sintomi di solito compaiono improvvisamente, in secondi o minuti. Più raramente, i sintomi arrivano gradualmente e peggiorano per un periodo che va da alcune ore a due giorni.

I sintomi dell'ictus ischemico dipendono da quanto del cervello è danneggiato. Sono simili ai segni negli attacchi ischemici transitori, tuttavia, la compromissione della funzione cerebrale è più difficile, si manifesta per un maggior numero di funzioni, per un'area più ampia del corpo, ed è solitamente caratterizzata da resistenza. Può essere accompagnato da un coma o da una depressione più leggera della coscienza.

Ad esempio, se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte anteriore del collo è bloccata, si verificano i seguenti disturbi:

  1. Cecità in un occhio;
  2. Una delle braccia o delle gambe di uno dei lati del corpo sarà paralizzata o fortemente indebolita;
  3. Problemi nella comprensione di ciò che gli altri stanno dicendo, o incapacità di trovare le parole in una conversazione.

E se una nave che trasporta sangue al cervello lungo la parte posteriore del collo è bloccata, possono verificarsi tali violazioni:

  1. Doppi occhi;
  2. Debolezza in entrambi i lati del corpo;
  3. Vertigini e disorientamento spaziale.

Se noti uno di questi sintomi, assicurati di chiamare un'ambulanza. Prima vengono prese le misure, migliore è la prognosi per la vita e le terribili conseguenze.

Sintomi di attacchi ischemici transitori (TIA)

Spesso precedono l'ictus ischemico e talvolta TIA è una continuazione dell'ictus. I sintomi di TIA sono simili ai sintomi focali di un piccolo ictus.

Le principali differenze di TIA dagli ictus sono rilevate dall'esame TC / RM con metodi clinici:

  1. Non esiste un centro di infarto (non visualizzato) del tessuto cerebrale;
  2. La durata dei sintomi focali neurologici non è superiore a 24 ore.

I sintomi di TIA sono confermati da studi strumentali di laboratorio.

  1. Sangue per determinare le sue proprietà reologiche;
  2. Elettrocardiogramma (ECG);
  3. Ultrasuoni - Doppler dei vasi della testa e del collo;
  4. Ecocardiografia (EchoCG) del cuore - identificazione delle proprietà reologiche del sangue nel cuore e nei tessuti circostanti.

Diagnosi della malattia

I principali metodi di diagnosi dell'ictus ischemico:

  1. Anamnesi, esame neurologico, visita medica del paziente. Identificazione delle comorbidità che sono importanti e influenzano lo sviluppo dell'ictus ischemico.
  2. Test di laboratorio - analisi biochimica del sangue, spettro lipidico, coagulogramma.
  3. Misurazione della pressione sanguigna
  4. ECG.
  5. La risonanza magnetica o TC del cervello può determinare la posizione della lesione, le sue dimensioni, la durata della sua formazione. Se necessario, viene eseguita l'angiografia CT per identificare il sito esatto di occlusione della nave.

È necessario differenziare l'ictus ischemico da altre malattie del cervello con segni clinici simili, i più comuni includono un tumore, una lesione infettiva delle membrane, l'epilessia, l'emorragia.

Sequele di ictus ischemico

Nel caso dell'ictus ischemico, gli effetti possono essere molto diversi: da molto grave, con ictus ischemico esteso, a minore, con micro attacchi. Tutto dipende dalla posizione e dal volume del focolare.

Le probabili conseguenze dell'ictus ischemico:

  1. Disturbi mentali: molti sopravvissuti allo stroke sviluppano depressione post-ictus. Ciò è dovuto al fatto che una persona non può più essere la stessa di prima, ha paura di essere diventato un peso per i suoi parenti, ha paura di rimanere disabile per tutta la vita. Possono anche comparire cambiamenti nel comportamento del paziente, può diventare aggressivo, pauroso, disorganizzato, può essere soggetto a frequenti sbalzi d'umore senza motivo.
  2. Violazione della sensibilità negli arti e sul viso. La sensibilità è sempre ripristinata più forza muscolare negli arti. Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose responsabili della sensibilità e della conduzione dei corrispondenti impulsi nervosi vengono ripristinate molto più lentamente delle fibre responsabili del movimento.
  3. Funzione del motore compromessa: la forza degli arti potrebbe non riprendersi completamente. La debolezza nella gamba causerà al paziente l'uso del bastone, la debolezza nella mano renderà difficile eseguire alcune azioni domestiche, anche vestendo e tenendo il cucchiaio.
  4. Le conseguenze possono manifestarsi come menomazioni cognitive - una persona può dimenticare molte cose che gli sono familiari, numeri di telefono, il suo nome, il nome della sua famiglia, l'indirizzo, può comportarsi come un bambino piccolo, sottovalutare la difficoltà della situazione, può confondere il tempo e il luogo in cui si trova
  5. Disturbi del linguaggio - potrebbero non essere in tutti i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico. È difficile per il paziente comunicare con i suoi parenti, a volte il paziente può pronunciare parole e frasi assolutamente incoerenti, a volte può essere solo difficile per lui dire qualcosa. Meno comuni sono tali violazioni in caso di ictus ischemico destro.
  6. Disturbi della deglutizione - il paziente può soffocare sia cibi liquidi che solidi, questo può portare alla polmonite da aspirazione e quindi alla morte.
  7. I disturbi di coordinazione si manifestano in modo sconcertante quando si cammina, si girano le vertigini, cadono durante movimenti e svolte improvvise.
  8. Epilessia: fino al 10% dei pazienti dopo un ictus ischemico può soffrire di attacchi epilettici.

Prognosi per la vita con ictus ischemico

La prognosi dell'esito dell'ictus ischemico in età avanzata dipende dal grado di danno cerebrale e dalla tempestività e dalla natura sistematica degli interventi terapeutici. Quanto prima sono state fornite assistenza medica qualificata e adeguata riabilitazione motoria, tanto più favorevole sarà l'esito della malattia.

Il fattore tempo gioca un ruolo enorme, le possibilità di recupero dipendono da questo. Nei primi 30 giorni, circa il 15-25% dei pazienti muore. La mortalità è maggiore nei tratti aterotrombotici e cardioembolici ed è solo del 2% in lacunare. La gravità e la progressione dell'ictus sono spesso valutate utilizzando misuratori standardizzati, come la scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIH).

La causa della morte nella metà dei casi è l'edema cerebrale e la dislocazione delle strutture cerebrali causate da esso, in altri casi la polmonite, le malattie cardiache, l'embolia polmonare, l'insufficienza renale o la setticemia. Una proporzione significativa (40%) dei decessi si verifica nei primi 2 giorni di malattia ed è associata ad un esteso infarto ed edema cerebrale.

Tra i sopravvissuti, circa il 60-70% dei pazienti ha disturbi neurologici invalidanti entro la fine del mese. Sei mesi dopo un ictus, i disturbi neurologici disabilitanti rimangono nel 40% dei pazienti sopravvissuti, entro la fine dell'anno - nel 30% dei casi. Più significativo è il deficit neurologico entro la fine del 1 ° mese della malattia, meno probabile è un recupero completo.

Il recupero delle funzioni motorie è più significativo nei primi 3 mesi dopo un ictus, mentre la funzione delle gambe è spesso ripristinata meglio della funzione arm. La completa assenza di movimenti della mano entro la fine del 1 ° mese della malattia è un brutto segno prognostico. Un anno dopo un ictus, è improbabile un ulteriore recupero delle funzioni neurologiche. I pazienti con ictus lacunare hanno un recupero migliore rispetto ad altri tipi di ictus ischemico.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo aver sofferto di ictus ischemico è approssimativamente del 60-70% entro la fine del 1 ° anno della malattia, 50% - 5 anni dopo un ictus, 25% - 10 anni.

I cattivi segni prognostici di sopravvivenza nei primi 5 anni dopo un ictus includono la vecchiaia del paziente, l'infarto miocardico, la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca congestizia che precede l'ictus. Ictus ischemico ripetuto si verifica in circa il 30% dei pazienti nel periodo di 5 anni dopo il primo ictus.

Riabilitazione dopo ictus ischemico

Tutti i pazienti con ictus subiscono le seguenti fasi di riabilitazione: il reparto neurologico, il reparto di neuroriabilitazione, il trattamento di sanatorio-resort e l'osservazione del dispensario ambulatoriale.

I principali obiettivi della riabilitazione:

  1. Recupero di funzioni compromesse;
  2. Riabilitazione mentale e sociale;
  3. Prevenzione delle complicanze post-ictus.

In accordo con le caratteristiche del decorso della malattia, i seguenti regimi di trattamento sono utilizzati successivamente nei pazienti:

  1. Resto del letto rigoroso - tutti i movimenti attivi sono esclusi, tutti i movimenti nel letto sono effettuati da personale medico. Ma già in questa modalità inizia la riabilitazione - giri, rubdown - prevenzione dei disordini trofici - piaghe da decubito, esercizi di respirazione.
  2. Riposo a letto moderatamente esteso - una graduale espansione delle capacità motorie del paziente - rotazione indipendente a letto, movimenti attivi e passivi, spostamento in posizione seduta. Gradualmente è permesso mangiare in posizione seduta 1 volta al giorno, poi 2, e così via.
  3. Modalità di reparto - con l'aiuto di personale medico o con un supporto (stampelle, deambulatori, un bastone...) è possibile spostarsi all'interno della camera, eseguire i vari tipi di self-service disponibili (cibo, lavaggio, cambio abiti...).
  4. Modalità libera

La durata dei regimi dipende dalla gravità dell'ictus e dalla dimensione del difetto neurologico.

trattamento

Il trattamento di base per l'ictus ischemico è volto a mantenere le funzioni vitali del paziente. Sono in corso misure per normalizzare i sistemi respiratorio e cardiovascolare.

In presenza di cardiopatia ischemica, al paziente vengono prescritti farmaci antianginosi e agenti che migliorano la funzione di pompaggio dei glicosidi cuore-cardiaci, antiossidanti, farmaci che normalizzano il metabolismo dei tessuti. Sono state prese anche misure speciali per proteggere il cervello dai cambiamenti strutturali e dal gonfiore del cervello.

La terapia specifica per l'ictus ischemico ha due obiettivi principali: il ripristino della circolazione del sangue nella zona interessata, nonché il mantenimento del metabolismo del tessuto cerebrale e la loro protezione dai danni strutturali. La terapia specifica dell'ictus ischemico prevede metodi di trattamento medico, non farmacologico e chirurgico.

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia, c'è un senso nel condurre una terapia trombolitica, la cui essenza si riduce alla lisi di un coagulo di sangue e al ripristino del flusso sanguigno nella parte interessata del cervello.

cibo

La dieta implica restrizioni sul consumo di sale e zucchero, cibi grassi, cibi a base di farina, carni affumicate, verdure in salamoia e in scatola, uova, ketchup e maionese. I medici consigliano di aggiungere alla dieta più frutta e verdura, abbondanti fibre, mangiare minestre, cucinate secondo ricette vegetariane, latticini. Di particolare beneficio sono quelli di loro che hanno il potassio nella loro composizione. Questi includono albicocche secche o albicocche, agrumi, banane.

I pasti dovrebbero essere frazionari, usati in piccole porzioni cinque volte al giorno. Allo stesso tempo, una dieta dopo un ictus implica un volume di liquido non superiore a un litro. Ma non dimenticare che tutte le azioni intraprese devono essere negoziate con il medico. Solo uno specialista delle forze per aiutare il paziente a riprendersi più rapidamente e recuperare da una grave malattia.

prevenzione

La prevenzione dell'ictus ischemico è progettata per prevenire il verificarsi di ictus e prevenire complicazioni e attacchi re-ischemici.

È necessario trattare l'ipertensione arteriosa in modo tempestivo, per condurre un esame per i dolori del cuore, per evitare improvvisi aumenti di pressione. Nutrizione corretta e completa, smettere di fumare e bere alcolici, uno stile di vita sano - il principale nella prevenzione dell'infarto cerebrale.

Ictus cerebrale ischemico: sintomi, effetti e riabilitazione

L'ictus ischemico è una conseguenza di tali patologie del sistema cardiovascolare come trombosi, embolia nell'aterosclerosi cerebrale, embolia cardiogenica e altre. L'ictus ischemico, o infarto cerebrale, non è considerato una malattia indipendente, è una sindrome clinica, manifestata da una brusca diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello e dalla formazione dell'area di necrosi (necrosi) del tessuto cerebrale.

L'ictus ischemico è accompagnato da sintomi neurologici persistenti: cecità, perdita di sensibilità, linguaggio alterato, paresi delle parti del corpo, vertigini, che si verificano all'istante e spesso portano alla morte.

Ictus ischemico, in contrasto con ictus emorragico e emorragia subaracnoidea, è il tipo più comune di disfunzione circolatoria nel cervello, registrato nell'80% dei casi di malattie cardiache. Il suo aspetto è dovuto al blocco del lume dell'arteria che fornisce il cervello. La mancanza di sangue e la mancanza di ossigeno dal tessuto cerebrale uccide le cellule.

In medicina, è consuetudine classificare l'ictus ischemico in base alla causa e al meccanismo della malattia, alle manifestazioni cliniche, alla localizzazione della zona dell'infarto.

Data la causa e il meccanismo dell'insorgenza della patologia, l'infarto cerebrale è classificato per tipo:

  • tromboembolico: blocco completo dei vasi sanguigni da parte del trombo;
  • emodinamica - ipertensione arteriosa e ipotensione provocano uno spasmo dei vasi cerebrali, portando ad una carenza di nutrienti;
  • lacunare: l'alta pressione costante causa danni alle arterie, causando estremità intorpidite e ridotta attività motoria.

Secondo il sito della lesione, si distinguono i seguenti tipi di ischemia:

  • attacco ischemico transitorio - disturbi localizzati in un focus specifico (ad esempio, cecità in un occhio), scomparendo in un giorno;
  • ictus minore è una variazione di ischemia, ripristinando le funzioni del corpo da 2 a 21 giorni; progressione progressiva dei sintomi da diverse ore a 2-3 giorni, recupero incompleto delle funzioni;
  • ictus ischemico completo o esteso - un ictus sviluppato con sintomi di lunga durata.

In base alla gravità del decorso della malattia, viene diagnosticato un ictus ischemico cerebrale di lieve, moderata gravità e forma grave.

Ictus cerebrale ischemico: cause e diagnosi

L'ictus cerebrale ischemico si sviluppa come conseguenza della malattia arteriosa cronica (aterosclerosi) e della formazione intravascolare di coaguli di sangue (trombosi), così come di altre lesioni di eziologia simile. Le cause della patologia sono direttamente correlate al tipo di ictus ischemico.

L'ictus tromboembolico si manifesta a causa dell'elevato colesterolo ed è causato dall'embolia - la sovrapposizione del lume vascolare con qualsiasi sostanza.

Le cause di emboli includono:

  1. Sviluppo della placca nell'arteria carotide, costituito da colesterolo e blocco del flusso di sangue al cervello.
  2. Violazione della struttura della parete dell'endotelio (vasi sanguigni), con conseguente rallentamento della circolazione sanguigna e ispessimento del sangue - trombosi. Un coagulo di sangue si forma anche nel cuore, vasi delle gambe (tromboflebiti).
  3. Danni ai tessuti e alle navi a seguito di lesioni.
  4. Spasmi vascolari che si verificano sullo sfondo di superlavoro, ipossia, distonia vegetativa-vascolare, osteocondrosi, cattive abitudini (dipendenza da nicotina), uso di droghe, portano alla vasocostrizione. Spesso si verifica nelle persone anziane.
  5. Contatto con navi a gas
  6. Blocco arterioso con grasso.
  7. Fratture, tumori, chirurgia della cervice e del torace.
  8. Processi infiammatori, infezioni.

L'ictus ischemico emodinamico provoca un brusco calo della pressione sanguigna, con conseguente insufficiente circolazione del sangue.

I fattori che provocano questa condizione sono:

  • insufficienza del flusso sanguigno a causa di insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico;
  • calo del tono vascolare e della circolazione sanguigna (collasso), che è causato dal nodo (piegamento) della nave, dal tumore che preme sul vaso, dalla formazione di una miscela di grassi e vasi sanguigni (placche);
  • una combinazione di molti dei motivi di cui sopra.

L'infarto cerebrale ischemico lacunare è associato ad un aumento della pressione arteriosa (ipertensione) e alla conseguente patologia vascolare del cervello.

Le cause di ictus lacunare sono le seguenti malattie:

  • glicemia alta;
  • ipertensione;
  • aterosclerosi;
  • infiammazione dei vasi cerebrali (vasculite);
  • infezione del tessuto cerebrale (meningite e simili);
  • situazioni di stress;
  • cattive abitudini.

Ricordate, l'ictus cerebrale ischemico si verifica quando la trombosi arteriosa, l'embolia arteriosa e il danno aterosclerotico alle arterie si sviluppano dopo un trattamento improprio o ritardato delle suddette malattie.

Per diagnosticare l'ictus cerebrale di natura ischemica è necessario determinare il periodo da cui il flusso sanguigno è stato disturbato, per stabilire la frequenza di recidiva e la sequenza dei sintomi. In primo luogo, è necessario prestare attenzione all'espressione dei sintomi della neurologia ed eliminare possibili fattori di rischio (ipo- / iperglicemia, ipertensione, aritmia e altri).

La necessaria diagnosi fisica (esame per chiarire la diagnosi) consiste nelle seguenti procedure:

  1. La presenza di sintomi comuni - mal di testa, disturbi della coscienza, convulsioni e altri.
  2. La presenza di segni neurologici e meningei.
  3. Studi di laboratorio (analisi del sangue clinico e biochimico, analisi delle urine, emostasiogramma (test di coagulazione del sangue).
  4. Diagnosi strumentale dell'infarto cerebrale -MRT e CT del cervello.
  5. I metodi di neuroimaging possono eliminare altre manifestazioni della patologia intracranica e rilevare i primi segni di danno ischemico al cervello della testa: l'assenza di un'immagine di un nucleo lenticolare o di una corteccia insulare, nonché un'iperdivisione dell'arteria cerebrale sul lato interessato.
  6. I segni tomografici computerizzati di ictus ischemico nell'area per un breve periodo possono essere espressi in minima parte. Dopo un giorno, gli attacchi cardiaci si manifestano come aree a ridotta densità.

Gli esperti raccomandano l'uso di moderni prodotti diagnostici che riproducono immagini pesate in diffusione che segnalano lo sviluppo di danni irreversibili al cervello.

La cosa principale è stabilire il tipo di patologia del cervello. Poiché i loro sintomi sono simili, è necessario distinguere tra ictus ischemico ed emorragico. Questo può essere fatto usando la diagnostica strumentale. Questi includono ultrasonografia, ECG, ecocardiografia, esami del sangue clinici e biochimici. Nella maggior parte dei casi, il piano di studi è completato da risonanza magnetica o angiografia TC. Gli studi ristretti sono condotti secondo le indicazioni.

Ictus ischemico: sintomi e linee guida di trattamento

Un ictus ischemico, i cui sintomi compaiono prima che appaia, tende a manifestarsi in modo assolutamente inaspettato. Il suo approccio precoce può essere determinato da alcuni sintomi. Molto spesso, una persona può svenire (a volte lo svenimento è accompagnato da convulsioni e respirazione normale compromessa) e talvolta si tratta di un peggioramento dell'orientamento nello spazio, ma questo è principalmente il successivo svenimento.

Ci sono anche sintomi di ictus ischemico, come mal di testa, nausea e occasionalmente vomito. A seconda dell'arteria interessata di un particolare sistema vascolare, il paziente dopo lo svenimento presenta alcuni segni neurologici focali.

Nel cervello ci sono diverse grandi reti vascolari:

  1. La prima è la rete vascolare dell'arteria carotide, che comprende l'arteria anteriore, media e posteriore. A causa del fatto che le zone di rifornimento di sangue di queste arterie si incrociano, la probabilità di progressione dell'insufficienza vascolare acuta è ridotta.
  2. Il secondo è la rete vascolare vertebro-basilare. Fornisce sangue alle aree del cervello che includono i centri necessari per il proseguimento della vita.

Questa rete vascolare fornisce sangue al cervelletto, al midollo allungato e al segmento iniziale del midollo spinale. Secondo i sintomi, il neurologo è in grado di individuare la grande arteria con il ramo interessato.

Ad esempio, i segni di ictus nel tipo di infarto ischemico concentrato nella rete vascolare dell'arteria carotide sono i seguenti:

  1. Patologia dei movimenti delle braccia e delle gambe.
  2. Disturbo del linguaggio, in cui una persona semplicemente non ha la capacità di parlare.

Sintomi simili si verificano nel caso di un attacco cardiaco nell'emisfero dominante (di solito a sinistra).

In caso di progressione di un infarto nella rete vascolare vertebro-basilare, il paziente sarà in grado di osservare tali disturbi:

  • disturbo di coordinazione;
  • menomazione della pronuncia di certe parole e visione;
  • complicazione di deglutire il cibo.

Quando un colpo è concentrato nel tronco, il paziente sviluppa sintomi così gravi:

  • il rapido sviluppo della paralisi di ciascun arto;
  • significativa riduzione della pressione sanguigna;
  • grave risveglio dopo il sonno;
  • lo sviluppo della patologia del ritmo e della profondità della respirazione;
  • enuresi di urina e feci.

Se un ictus cerebrale ischemico è concentrato nel cervelletto, i sintomi saranno i seguenti:

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • l'incapacità di stare in piedi o camminare;
  • i movimenti del corpo diventano incoerenti;
  • gli occhi iniziano a muoversi indipendentemente e rapidamente orizzontalmente o verticalmente.

Con la cura dell'ictus sul tipo ischemico non dovrebbe essere ritardato. Il trattamento stesso deve essere lungo e tempestivo - solo in questo modo è possibile riprendere parzialmente o completamente l'attività cerebrale e anche per prevenire spiacevoli esacerbazioni.

In primo luogo, i pazienti vengono identificati in reparti speciali dell'unità neurologica o di terapia intensiva. Inoltre, i medici devono affrontare il compito di eliminare patologie acute dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Se necessario, effettuare l'intubazione e portare il paziente alla respirazione artificiale. Monitoraggio costante dell'omeostasi, il lavoro dei vasi sanguigni, il cuore e la respirazione.

Una priorità speciale è data alla riduzione della pressione intracranica e alla prevenzione dell'edema cerebrale. Viene impedita l'infiammazione dei polmoni, pielonefrite, tromboembolia e piaghe da decubito.

Il metodo più efficace per guarire dall'infarto ischemico è la trombolisi, che deve essere eseguita entro cinque ore dall'infarto. Questa tecnica presuppone che solo una frazione delle cellule sia colpita in modo irreversibile. In generale, questa parte della cellula è chiamata nucleo ischemico. È circondato da una zona di celle disabili, che, tuttavia, continuano i loro mezzi di sostentamento.

Quando una persona inizia a prendere sostanze la cui azione è quella di diluire e sciogliere un coagulo di sangue, il flusso sanguigno è standardizzato e queste cellule riprendono il loro lavoro. Soprattutto per questo scopo, applicare un farmaco terapeutico - Aktilize.

Principalmente per il recupero da un ictus ischemico è utilizzato: anticoagulanti, agenti anticoagulanti, agenti vasoattivi, agenti antipiastrinici, angioprotectors, neyrotrafiki e antiossidanti.

Non c'è differenza nel trattamento del lato sinistro e destro, ma un approccio individuale è necessario per un trattamento adeguato. Inoltre, il medico deve selezionare una combinazione unica di farmaci.

Ictus ischemico: conseguenze, complicazioni e vita dopo

L'ictus ischemico, le cui conseguenze possono periodicamente manifestarsi, è una patologia grave, dopo la quale è necessario monitorare molto il proprio stile di vita. Qualsiasi complicazione dell'ictus ischemico può regredire. Nel peggiore dei casi, la persona riceverà il primo o il terzo gruppo di disabilità.

A seguito della malattia ci sono tali complicazioni:

  • polmonite congestizia;
  • gonfiore del cervello;
  • insufficienza cardiaca;
  • penetrazione del tromboembolo nel sistema dell'arteria polmonare;
  • piaghe da decubito;
  • avvelenamento del sangue.

Per una completa guarigione dopo l'ictus ischemico è importante e una corretta alimentazione. Vi sono raccomandati da quattro a sei volte al giorno. Il cibo non dovrebbe contenere molte calorie e dovrebbe essere distinto dalla presenza di una grande quantità di proteine, grassi vegetali e carboidrati complessi.

Anche le verdure crude sono molto importanti, perché grazie a loro c'è un miglioramento nei processi biochimici. Poiché mirtilli e mirtilli contribuiscono alla rapida eliminazione dei radicali liberi, dovrebbero anche essere introdotti nella dieta quotidiana.

Suggerimenti chiave: mangiare meno sale e carne affumicata, fritti, grassi e prodotti a base di farina dovrebbero essere eliminati completamente dalla dieta.

Per ridurre al minimo le complicanze dell'ictus ischemico, è necessaria una lunga riabilitazione. Cioè, un complesso di varie attività, il cui scopo è quello di garantire l'adattamento sociale di una persona. È abbastanza significativo per un recupero completo dopo un ictus.

Per una corretta riabilitazione, dovrebbe essere effettuata in uno speciale sanatorio neurologico.

La riabilitazione comprende diverse procedure:

  • fisioterapia;
  • esercizio terapeutico;
  • massaggio;
  • trattamento di fango;
  • agopuntura.

Grazie a queste procedure, vengono ripristinati gli apparati motorio e vestibolare. L'aiuto di un neurologo e di un logopedista assicurerà la ripresa del linguaggio normale. È anche auspicabile utilizzare una varietà di farmaci che aiutano nel recupero del cervello.

Non escludere l'uso di prodotti come datteri e bacche. Puoi bere ogni giorno un cucchiaio di succo di cipolla con il miele dopo aver mangiato del cibo. Bevete dalle pigne all'alba.

La vita dopo l'ictus ischemico richiede monitoraggio costante e corretta alimentazione, buon sonno e riposo. La prevenzione include vari metodi, il cui scopo è quello di eliminare la probabilità di un infarto e varie complicazioni dopo di esso.

È molto importante iniziare a trattare l'ipertensione arteriosa nel tempo, essere esaminati per il dolore al cuore e anche escludere improvvisi aumenti di pressione. A seconda di vari fattori, la vita dopo un ictus ischemico può durare diverse settimane e forse più di 10 anni.

Attacco di cuore ischemico: sintomi e trattamento

infarto ischemico si verifica quando la circolazione del sangue è insufficiente, poiché l'immagine di un tessuto testa cervello è molto sensibile con una mancanza di ossigeno, richiedevano un apporto di ossigeno costante.

Le cellule di materia grigia (la base della corteccia cerebrale) sono particolarmente sensibili all'ipossia. Queste cellule muoiono in pochi minuti con una mancanza di ossigeno.

I principali sintomi di infarto ischemico includono:

  • intorpidimento del corpo;
  • sentirsi deboli e vertigini;
  • perdita di sensibilità alle braccia e alle gambe;
  • forte mal di testa;
  • difficoltà di parola;
  • la comparsa di una mancanza di coordinamento;
  • sentirsi un po 'stordito;
  • sentirsi assonnato;
  • nausea o vomito.

In attacchi di cuore ischemici, la persona diventa pallida, c'è una diminuzione della pressione. L'aumento della pressione sanguigna è raro, principalmente solo in infarto del tronco cerebrale. La frequenza cardiaca aumenta (ma è meno piena), non vi è alcun cambiamento di temperatura.

Se una persona ha già avuto un attacco cardiaco ischemico in precedenza, un secondo attacco (cervello destro) può influire sulla salute mentale. All'inizio appare un annebbiamento della coscienza, passando gradualmente alla demenza.

A volte quando il paziente riprende conoscenza, vede allucinazioni, deliranti, cioè, compaiono segni di psicosi. Molto raramente (nel caso di un trombo nell'arteria carotide) una persona può cadere in coma. La conoscenza dei sintomi di un attacco di cuore rende possibile stabilire un attacco di cuore e prendere misure urgenti.

Con un'assistenza tempestiva a condizione che il flusso ematico cerebrale di tipo ischemico di infarto non possa portare a disabilità. Durante le prime 1,5 ore dopo lo sciopero, si sviluppano le conseguenze più negative. Pertanto, il più grande effetto del trattamento si manifesta nelle prime 2 ore.

L'infarto cerebrale è una condizione di emergenza del paziente e deve essere urgentemente ospedalizzato.

In ospedale, i principali obiettivi del trattamento sono:

  • ripristino della circolazione sanguigna nel cervello;
  • protezione contro i danni alle fibre nervose.

Pertanto, quasi dalle prime ore di questa condizione, il medico prescrive farmaci che rompono il trombo - trombolitici. Tali strumenti sono applicabili anche nel trattamento dell'infarto del miocardio. I trombolitici durante la dissoluzione di un coagulo di sangue non danno danno alle cellule nervose e aiutano a ridurre le dimensioni della lesione.

I mezzi di un gruppo di anticoagulanti aiutano a ridurre e fermare la crescita dei coaguli esistenti e a prevenire la comparsa di nuovi. Inoltre, questi farmaci aiutano a ridurre la coagulazione del sangue.

Gli agenti antipiastrinici sono agenti la cui azione è volta a modificare le proprietà del sangue. Tali farmaci interrompono i processi di incollaggio (o aggregazione piastrinica). agenti antipiastrinici sono tra gli strumenti standard usati per i metodi terapeutici per ictus causati da aterosclerosi cerebrale o diverse malattie del sangue con la comparsa di coaguli di sangue. Più farmaci vengono usati nella prevenzione dell'ictus ricorrente.

Va ricordato che le cellule cerebrali inizieranno a morire senza la fornitura di cibo e l'arricchimento di ossigeno. Inizia subito i processi biochimici che possono essere fermati con l'aiuto di farmaci - citoprotettori o neuroprotettori. Questi ultimi contribuiscono ad aumentare l'attività delle cellule circondate da cellule "morte". Le cellule "non partecipanti" in questo momento assumono la missione delle cellule morte.

Con un attacco di cuore, ci sono metodi chirurgici di trattamento, per esempio, endoarteriectomia carotidea. Durante l'operazione, la parete interna dell'arteria carotide viene rimossa con una placca aterosclerotica. L'intervento chirurgico è una misura di scelta se la causa di un ictus è il blocco nell'arteria carotide. Questo metodo è usato nella prevenzione delle crisi ricorrenti o nella prevenzione dell'ictus.

Sono disponibili speranza e possibilità di un trattamento efficace, recupero dopo infarto e ictus nei pazienti. La cosa più importante è avere pazienza, coraggio e forza per ottenere un risultato positivo.

Ictus cerebrale ischemico: segni, pronto soccorso e trattamento

Infarto cerebrale, o ictus ischemico - una malattia terribile, che si manifesta in violazione acuta della circolazione cerebrale ed è il risultato di altre patologie. Tra tutti i pazienti che devono essere ospedalizzati con segni di disturbi del flusso sanguigno nel cervello, alla stragrande maggioranza viene diagnosticata questa particolare malattia. Allo stesso tempo, gli anziani sono a rischio.

Considerando la tragedia delle possibili conseguenze in caso di appello in ritardo per l'assistenza medica ai primi segni di malattia (morte, grave limitazione delle capacità fisiche), non si dovrebbe aspettare e perdere preziosi minuti.

Essenza di ictus ischemico

Ictus cerebrale ischemico si verifica a causa della morte di singole posizioni del sistema nervoso centrale a causa della mancanza di cibo e ossigeno. È il cervello tra tutti gli organi che è il principale consumatore di ossigeno. L'ipossia improvvisa (carenza di ossigeno) dopo 5-8 minuti provoca un danno graduale e presto una necrosi di tessuti e neuroni. La prognosi per i pazienti sarà deludente se la nutrizione del cervello non viene ripristinata il prima possibile. Allo stesso tempo, anche un'assistenza tempestiva e qualificata non garantisce l'assenza di conseguenze negative per le capacità funzionali dell'organismo.

Caratteristica delle lesioni ischemiche

Una caratteristica distintiva dell'ictus ischemico rimane carente di circolazione del sangue causata da pervietà alterata nei vasi sanguigni. La restrizione nutrizionale e quindi la morte sono osservate lungo la lunghezza della nave, così come nell'area dei suoi rami capillari.

Le principali cause di alterata permeabilità vascolare sono placche aterosclerotiche, spasmi, blocco causato da emboli o coaguli di sangue, nonché compressione (spremitura). La causa specifica, così come il decorso della fase acuta dell'inizio della patologia, determinerà la tattica del trattamento, la durata della malattia e le possibili previsioni mediche. Vale la pena ricordare che nella pratica medica ci sono diverse fasi nello sviluppo della malattia. Tra questi distinguono i periodi acuti, acuti, così come le fasi del recupero precoce, tardivo e del periodo finito del flusso.

Meccanismo della malattia: cascata ischemica

L'incidente acuto cerebrovascolare si verifica con un aumento delle condizioni patologiche. È necessario evidenziare l'ipossia progressiva dell'area interessata, la violazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, l'acidosi. Il processo patologico include la formazione del nucleo della necrosi, così come la comparsa di edema secondario diffuso del tessuto cerebrale. A causa di gonfiezza, la caratteristica "penombra" - "penumbra" è formata.

La reazione simultanea del corpo a un disturbo circolatorio patologico è la formazione di edema cerebrale, che può raggiungere l'intero emisfero. Nell'area della lesione - penombra - i neuroni per un breve periodo mantengono l'integrità della struttura. Tuttavia, il paziente non è in grado di svolgere la funzione di limitare la nutrizione.

Il periodo più acuto ha le seguenti previsioni:

  • dinamica positiva e prospettive di recupero - quando si arrestano i sintomi cerebrali e locali;
  • stabilizzazione - nel caso in cui la condizione del paziente non subisca cambiamenti;
  • dinamica negativa - viene registrato il successivo deterioramento dei sintomi del paziente;
  • morte - in caso di blocco dei centri nervosi del battito cardiaco e della respirazione.

Una serie di fattori influenzano il decorso del periodo più acuto, così come il trattamento dell'ictus ischemico. L'importanza più importante è data a:

  1. la dimensione dell'arteria vascolare colpita che forma il focus patologico
  2. le condizioni del paziente: stile di vita, presenza di una predisposizione ereditaria o malattie croniche, età;
  3. l'inizio delle procedure di rianimazione;
  4. la posizione specifica della piscina danneggiata;
  5. parametri dello stato psico-emotivo del paziente a partire dallo sviluppo della malattia.

Sintomi di ictus ischemico

Ricorda che sono proprio i sintomi identificati tempestivamente e le cure mediche da loro causate che saranno i prerequisiti per le conseguenze negative minime o anche per la conservazione della vita! Un ruolo enorme è assegnato ai parenti e ai parenti del paziente. Allo stesso tempo, l'ictus ischemico confermato diventa una ragione obbligatoria per l'ospedalizzazione urgente.

  • mal di testa improvvisi;
  • forte nausea o vomito;
  • confusione di pensieri, coscienza disturbata, inibizione improvvisa;
  • diminuzione della sensibilità negli arti e in altre parti del corpo;
  • restrizione o perdita di funzioni: voce, motore, visuale e altri.

Dopo l'arrivo del medico, vengono eseguiti una serie di semplici test per confermare la diagnosi. Nel caso del coma, viene applicato un test su scala di coma di Glasgow. Eseguire una misurazione di controllo della pressione sanguigna, mentre nella maggior parte dei pazienti questo parametro supera significativamente la norma. Per escludere una patologia del cuore, eseguire un elettrocardiogramma.

Quando viene confermato un disturbo della circolazione cerebrale, il paziente viene urgentemente ricoverato per eseguire procedure terapeutiche di emergenza. In un ospedale neurologico, gli specialisti chiariranno i sintomi per escludere una serie di patologie che "simulano" un ictus: infarto del miocardio, epilessia, polmonite da aspirazione, insufficienza renale, sanguinamento estensivo, insufficienza cardiaca.

Buoni risultati per le attività diagnostiche sono forniti dal tomogramma computerizzato. Utilizzando la procedura diagnostica, viene visualizzata la lesione e viene determinato un tipo specifico di ictus. Utilizzare anche altri tipi di ricerca, effettuare il campionamento diagnostico del sangue.

Le principali cause della patologia

Vale la pena notare la possibile implicazione delle cause dell'ictus in molti casi clinici. Di norma, le cause sono incerte tra i pazienti di età inferiore ai 50 anni. Inoltre, le statistiche spassionate dicono che nel 40% dei casi di disturbi della circolazione cerebrale nelle persone in giovane età, non c'è una ragione ovvia. Tuttavia, nella pratica medica, sono state sviluppate diverse classificazioni di fattori che possono causare una terribile malattia.

  • Fattori incontrollabili Condizioni come l'età, la predisposizione ereditaria (genetica), la situazione ecologica generale e il sesso del paziente non sono in grado di influenzare. Data la natura "cumulativa" delle malattie vascolari, il cui lume può diminuire con l'età, l'età è più direttamente correlata al rischio di circolazione cerebrale. In particolare, il rischio di avere un ictus per un ventenne sarà 1/3000 di probabilità, e all'età rispettabile di 84 anni e oltre - 1/45 persone.
  • Fattori controllati In molti modi, lo stato delle navi, e quindi - il rischio di sviluppare un pericolo dipende dallo stile di vita, dalla dieta e dalla presenza di una serie di dipendenze dannose. Il rischio di sviluppare patologia è influenzato da:
  1. l'aspetto e l'aumento delle placche aterosclerotiche;
  2. ipertensione arteriosa;
  3. mancanza di attività motoria;
  4. osteocondrosi del rachide cervicale;
  5. diabete mellito;
  6. problemi di sovrappeso;
  7. dipendenze dannose: abuso di alcool e fumo irriducibile;
  8. malattie infettive e l'uso di un numero di farmaci.

È importante! Il monitoraggio regolare dei livelli di pressione arteriosa può aiutare a prevenire le malattie e in molti modi ridurre gli effetti avversi di un ictus. Nella pratica medica, l'attenzione prestata all'organismo riduce la probabilità di sviluppare problemi di circolazione cerebrale del 40%.

Tipi di ictus ischemico

I segni caratteristici aiuteranno a identificare l'ischemia cerebrale nel periodo acuto della sua comparsa. I seguenti disturbi neurologici diventano evidenti:

  • grave debolezza;
  • disturbi del linguaggio;
  • senso di equilibrio ridotto e coordinamento generale;
  • pronuncia distorta di una serie di parole;
  • diminuita sensibilità in alcune zone del corpo.

In caso di ictus ischemico esteso, i sintomi includono i seguenti elementi del quadro clinico: disturbi visivi, funzioni di deglutizione, limitazione del linguaggio e sfocatura, disturbo della concentrazione e deterioramento cognitivo. I sintomi specifici saranno più pronunciati a seconda della posizione della lesione del cervello.

I seguenti segni nell'anamnesi parlano di un ictus ischemico lacunare:

  • embolia delle arterie cerebrali;
  • la presenza di tumori aterosclerotici nei vasi;
  • ipertensione grave;
  • colesterolo nel sangue normale o elevato.

Il parere degli esperti sulle prospettive di recupero

Esaminando attentamente i sintomi e formulando una strategia di trattamento, i medici hanno una prognosi molto accurata. La valutazione accurata dello stato consente di ottenere diverse scale indipendenti (NIHSS, Rankin, Bartel). Il primo mostra la gravità delle lesioni neurologiche nella fase acuta della malattia. In questo caso, un numero inferiore di punti corrisponde a prospettive più prospere per il paziente.

meno di 10 punti - recupero del paziente durante l'anno con una probabilità fino al 70%;

più di 20 punti - recupero del paziente durante l'anno con una probabilità fino al 16%;

più di 3-5 punti - un'indicazione per il trattamento con lo scopo di succhiare un coagulo di sangue nel cuore di un attacco di cuore;

più di 25 punti - controindicazione della terapia trombolitica.

La gradazione NIHSS caratterizza i riflessi, la risposta dei sensi, il livello di coscienza e lo stato del paziente. Normale in piedi o vicino a quello corrisponde al punteggio minimo. Se gli specialisti hanno formato un piccolo indicatore, le probabilità sono alte per una piena vita attiva dopo il trattamento. Il danno neurologico di vario tipo aumenta il risultato e peggiora le possibili proiezioni.

Per determinare lo stato della vittima usando i seguenti indicatori:

  • livello generale di coscienza;
  • disponibilità e qualità della funzione vocale;
  • controllo del movimento degli arti;
  • attività mimica facciale;
  • reazioni oculomotori;
  • controllo del coordinamento dei movimenti;
  • caratteristiche dell'attenzione.

Graduazione Rankine - RS

Abbastanza qualitativamente, gli effetti dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale sono descritti dalla scala Rankin modificata - RS. Gli specialisti hanno formato diversi gradi:

- L'assenza di disturbi e disturbi;

- Il primo grado, che corrisponde a una piccola disabilità. Il paziente padroneggia gradualmente tutti i casi in cui è stato assunto più spesso una volta al mese prima della patologia;

- secondo grado: il paziente non ha bisogno di supervisione costante del tempo. Tuttavia, non dovrebbe essere lasciato solo per più di una settimana;

- il terzo grado - il paziente può muoversi indipendentemente. Tuttavia, il controllo quotidiano è necessario per le sue attività abituali in casa;

- il quarto grado - il paziente ha bisogno di un costante monitoraggio da parte dei parenti, sebbene si muova indipendentemente;

- Il quinto grado corrisponde a una grave disabilità. Il paziente non è in grado di servirsi completamente e non può muoversi.

Effetti della droga

Il trattamento dell'ictus ischemico include l'esecuzione sequenziale dell'algoritmo medico sviluppato delle azioni. Dopo aver effettuato manipolazioni diagnostiche e la formazione di previsioni iniziano a sviluppare un regime di trattamento. I compiti principali perseguiti dagli specialisti sono:

  • normalizzazione della circolazione cerebrale;
  • normalizzazione della pressione sanguigna;
  • eliminazione del gonfiore del tessuto cerebrale;
  • prevenire la morte di neuroni e connessioni neurali nella penombra.

Per svolgere le azioni necessarie, sono necessari i seguenti farmaci nel periodo acuto della malattia:

- Catopril, Enalopril, Ramnopril (inibitori enzimatici);

- Dipiridamolo, Ticlopidina, Klopidopel, Pentaxifillina (agenti antipiastrinici piastrinici);

- Nimodipina (calcio antagonisti);

- Mezzi che regolano i processi metabolici nelle strutture del tessuto cerebrale (Inosie-F, Riboxin);

- Destrieri a basso peso molecolare e altri.

Se indicato, può essere indicata un'attenta valutazione dei rischi e della necessità di un trattamento chirurgico, che normalizza la nutrizione del cervello. Le operazioni più comuni sono l'endatectomia carotidea, la stenirazione dei grandi vasi (arterie carotidi) e la rimozione di coaguli di sangue.

Cosa possono fare i parenti

Se i sintomi di disturbi circolatori acuti compaiono nelle strutture cerebrali, l'aiuto migliore è quello di gettare la vittima su un letto in posizione orizzontale e cercare di lenire. È imperativo chiamare un'ambulanza. Non è consentito l'assunzione incontrollata di droghe per evitare la distorsione dei sintomi. È necessario risparmiare il paziente da indumenti stretti e ventilare la stanza. Quando compaiono segni di morte clinica, vale la pena procedere immediatamente a misure cardio-stimolanti e rianimatorie.

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