Edema cerebrale: cause e forme, sintomi, trattamento, complicanze e prognosi

L'edema cerebrale (GM) è una condizione patologica che si forma a causa dell'influenza di vari fattori che danneggiano il cervello: lesioni traumatiche, compressione da un tumore, penetrazione di un agente infettivo. L'effetto avverso porta rapidamente all'accumulo eccessivo di liquidi, a una maggiore pressione intracranica, che porta allo sviluppo di gravi complicanze, che in assenza di misure terapeutiche di emergenza possono portare alle conseguenze più disastrose per il paziente e i suoi parenti.

Cause di gonfiore GM

In normale pressione intracranica (ICP) negli adulti è entro 3 - 15 mm. Hg. Art. In certe situazioni, la pressione all'interno del cranio inizia a salire e crea condizioni inadatte al normale funzionamento del sistema nervoso centrale (SNC). L'aumento transitorio ICP, che è possibile da tosse, starnuti, sollevamento pesi, aumento della pressione intra-addominale, di regola, non hanno tempo avere effetti dannosi sul cervello in poco tempo, quindi non può causare edema cerebrale.

È un'altra questione se i fattori dannosi per lungo tempo lasciano la loro influenza sulle strutture cerebrali e poi diventano le cause di un persistente aumento della pressione intracranica e la formazione di una tale patologia come il gonfiore del cervello. Quindi, le cause dell'edema e della compressione del GM possono essere:

• veleni neurotropi Penetrazione, infezioni virali e batteriche nella roba GM che succede in caso di avvelenamento o di vari tipi di malattie infettive ed infiammatorie (encefaliti, meningiti, ascessi del cervello), che può essere una complicanza di influenza e dei processi settici localizzati negli organi, nelle immediate vicinanze al cervello (mal di gola, otite media, sinusite);
• Danni alla sostanza del cervello e altre strutture a seguito di un'azione meccanica (lesioni alla testa - TBI, in particolare con fratture della volta o della base del cranio, emorragia e ematomi intracranici);
• Nei neonati - trauma alla nascita, così come patologia dello sviluppo intrauterino, la cui causa erano le malattie trasportate durante la gravidanza dalla madre;
• Cisti, tumori primitivi del GM o metastasi da altri organi, schiacciamento del tessuto nervoso, interferendo con il normale flusso di sangue e liquido cerebrospinale, contribuendo così all'accumulo di fluido nei tessuti cerebrali e ad un aumento di ICP;
• Operazioni eseguite sul tessuto cerebrale;
• Incidente cerebrovascolare acuto (ictus) di tipo ischemico (infarto cerebrale) ed emorragico (emorragico);
• Reazioni anafilattiche (allergiche);
• Arrampicata ad un'altitudine più elevata (oltre un chilometro e mezzo) - edema montano in alpinisti;
• Insufficienza epatica e renale (nella fase di scompenso);
• Sindrome da astinenza nell'alcolismo (intossicazione da alcol).

Una qualsiasi delle condizioni sopra descritte può causare edema cerebrale, il cui meccanismo di formazione è, in tutti i casi, in linea di principio lo stesso, e l'unica differenza è che l'edema colpisce solo una singola area o si estende a tutta la materia cerebrale.

Lo scenario pesante dello sviluppo di OGM con la trasformazione in gonfiore cerebrale minaccia la morte del paziente e si presenta così: ogni cellula del tessuto nervoso è piena di liquido e si estende fino a dimensioni senza precedenti, l'intero cervello aumenta di volume. Infine cranio limitata cervello non inizia a inserirsi nel suo spazio destinato (edema cerebrale) - preme sulle ossa del cranio, provocando stessa compressa, poiché il cranio solido ha alcuna possibilità di allungare parallelo aumento nel tessuto cerebrale dovuto alla quale quest'ultimo è sottoposto a infortunio (compressione del GM). In questo caso, la pressione intracranica aumenta naturalmente, il flusso sanguigno viene disturbato e i processi metabolici vengono rallentati. L'edema cerebrale si sviluppa rapidamente e senza l'intervento urgente di farmaci, e talvolta l'intervento chirurgico, può solo tornare alla normalità in alcuni casi (non gravi), ad esempio, quando si sale ad un'altezza.

Tipi di edema cerebrale derivanti da cause

aumento della pressione intracranica a causa di ematoma

A seconda delle ragioni per l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale, si forma uno o un altro tipo di edema.

La forma più comune di gonfiore del cervello è vasogenica. Deriva da una disfunzione della funzionalità della barriera emato-encefalica. Questo tipo si forma aumentando la dimensione della sostanza bianca - con TBI, tale edema è già in grado di dichiararsi prima della scadenza del primo giorno. I luoghi preferiti per l'accumulo di liquidi sono i tessuti nervosi, i tumori circostanti, le aree operative e i processi infiammatori, i focolai ischemici, i siti traumatologici. Tale gonfiore può rapidamente trasformarsi in compressione GM.

La ragione per la formazione di edema citotossico sono spesso tali condizioni patologiche come ipossia (monossido di carbonio, per esempio), l'ischemia (infarto cerebrale) che si verificano a causa di occlusione dei vasi cerebrali, intossicazione, che si sviluppa a seguito di ingestione di globuli rossi riducono (eritrociti) sostanze (veleni emolitici), nonché altri composti chimici. L'edema cerebrale in questo caso si verifica principalmente a causa della sostanza grigia del GM.

La variante osmotica dell'edema cerebrale deriva dall'aumentata osmolarità del tessuto nervoso, la cui causa potrebbe essere rappresentata dalle seguenti circostanze:

1. Affogando nelle acque dolci;
2. Encefalopatia, che si sviluppa sulla base di disturbi metabolici (e metabolica);
3. Procedura di purificazione del sangue errata (emodialisi);
4. Sete inestinguibile, che solo per un breve periodo può essere soddisfatta con una quantità innaturalmente enorme di acqua (polidipsia);
5. Aumento del Ccn (volume del sangue circolante) - ipervolemia.

Tipo interstiziale di edema - la sua causa è la penetrazione del fluido attraverso le pareti dei ventricoli (laterali) nel tessuto circostante.

Inoltre, a seconda della scala della diffusione dell'edema, questa patologia è suddivisa in locale e generalizzata. L'OGM locale è limitato all'accumulo di fluido in una piccola area del midollo allungato e pertanto non rappresenta un tale pericolo per la salute del sistema nervoso centrale come gonfiore generalizzato del cervello, quando entrambi gli emisferi sono coinvolti nel processo.

Video: conferenza sulle opzioni di edema cerebrale

Come può l'accumulo di liquido nel tessuto cerebrale

Probabilmente la caratteristica più tipica, sebbene lontana dallo specifico, che caratterizza il grado di accumulo di liquidi nella sostanza cerebrale è un forte mal di testa, che quasi nessun analgesico allevia spesso (e se lo fa, quindi solo per un breve periodo). Un tale sintomo dovrebbe essere particolarmente sospetto se si è recentemente verificato un trauma cranico e il mal di testa è accompagnato da nausea con vomito (anche segni tipici di TBI).

Quindi, i sintomi dell'OGM sono facili da riconoscere, specialmente se ci sono dei prerequisiti per questo (vedi sopra):

• Intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito;
• Distrazione, menomazione, incapacità di concentrazione, dimenticanza, diminuzione delle capacità comunicative (individuali) di percepire le informazioni;
• Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza);
• Affaticamento, diminuzione dell'attività fisica, costante desiderio di sdraiarsi e astrarre dal mondo esterno;
• Depressione, stato di depressione ("non bella luce bianca");
• Compromissione visiva (strabismo, bulbi oculari fluttuanti), disordine di orientamento nello spazio e nel tempo;
• Incertezza nel movimento, cambiamento nell'andatura;
• Discorso e difficoltà di contatto;
• Paralisi e paresi degli arti;
• La comparsa di segni meningei;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Disturbo del ritmo cardiaco;
• Le convulsioni sono possibili;
• Nei casi gravi - oscuramento, disturbi respiratori e cardiaci, coma.

Quando il cervello gonfiore e la mancanza di un adeguato trattamento del paziente possono aspettarsi le conseguenze più deplorevoli - il paziente può cadere in uno stato di torpore, e poi in coma, che è abbastanza alta probabilità di insufficienza respiratoria e, di conseguenza, la perdita della vita di conseguenza.

Va notato che in ogni periodo di progressione di aumento della pressione intracranica (sviluppo di ipertensione endocranica) viene attivato un certo meccanismo di protezione. Le capacità del complesso dei meccanismi compensatori sono determinate dalla capacità di adattarsi all'accumulo di fluido nel sistema craniospinale e all'aumento del volume cerebrale.

La diagnosi e la determinazione delle cause di gonfiore e gonfiore del cervello, nonché il grado di pericolo per il paziente, vengono eseguite mediante esami neurologici, esami del sangue biochimici e metodi strumentali (in pratica tutte le speranze di una risonanza magnetica o tomografia computerizzata e laboratorio).

Come recuperare?

L'edema del cervello, che era formato da un alpinista a causa del desiderio di prendere rapidamente l'altezza, o l'accumulo di liquido in una parte separata del GM (edema locale), che si è manifestato per un altro motivo, potrebbe non richiedere un trattamento in ospedale e andare per 2-3 giorni. È vero, la persona che mostra un'attività speciale preverrà i sintomi dell'OGM, che saranno comunque presenti (mal di testa, vertigini, nausea). In una tale situazione, diversi giorni dovranno sdraiarsi e bere pillole (diuretici, analgesici, antiemetici). Ma nei casi più gravi, il trattamento non può nemmeno essere limitato a metodi conservativi - a volte è necessario un intervento chirurgico.

Per il trattamento dell'edema cerebrale da metodi conservativi usare:

1. Diuretici osmotici (mannitolo) e diuretici dell'ansa (lasix, furosemide);
2. Terapia ormonale, in cui i corticosteroidi (ad esempio il desametasone) impediscono l'espansione dell'area dell'edema. Nel frattempo, va tenuto presente che gli ormoni sono efficaci solo nel caso di danni locali, ma non aiutano con una forma generalizzata;
3. Anticonvulsivi (barbiturici);
4. I farmaci che sopprimono l'eccitazione, hanno un rilassamento muscolare, sedativo e altri effetti (diazepam, Relanium);
5. Vascolare significa migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del cervello (trental, carillon);
6. Inibitori di enzimi proteolitici che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (contrykal, acido aminocaproico);
7. Farmaci che normalizzano i processi metabolici in GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Ossigenoterapia (trattamento con ossigeno).

Con una mancanza di efficacia della terapia conservativa, il paziente, a seconda della forma di edema, è seguito da un intervento chirurgico:

• Ventricolostomia, che è una piccola operazione, che consiste nel prendere il liquido cerebrospinale dai ventricoli del GM con una cannula e un catetere;
• Trepanation del cranio, che è prodotto con tumori ed ematomi (eliminare la causa di OGM).

È chiaro che per un tale trattamento, in cui la chirurgia non è esclusa, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Nei casi più gravi, il paziente deve generalmente essere trattato nell'unità di terapia intensiva, poiché potrebbe essere necessario mantenere le funzioni di base del corpo con l'ausilio di attrezzature speciali, ad esempio, se una persona non può respirare da sola, sarà collegato a un ventilatore.

Quali potrebbero essere le conseguenze?

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, è prematuro parlare della prognosi - dipende dalla causa della formazione dell'edema, dal tipo, dalla localizzazione, dal tasso di progressione, dalle condizioni generali del paziente, dall'efficacia delle misure terapeutiche (o chirurgiche) e, possibilmente, da altre circostanze che sono immediatamente difficili. da notare. Nel frattempo, lo sviluppo di OGM può andare in direzioni diverse, e le previsioni, e quindi le conseguenze dipenderanno da questo.

Nessuna conseguenza

Con un edema relativamente piccolo o un danno locale da GM e una terapia efficace, il processo patologico potrebbe non avere conseguenze. I giovani sani che non sono gravati da patologia cronica hanno una tale possibilità, tuttavia, per caso o di propria iniziativa, hanno ricevuto un lieve TBI, che è stato complicato da edema, e ha anche assunto bevande alcoliche in grandi dosi o altri veleni neurotropici.

Possibile gruppo di disabilità

L'edema GMO di moderata gravità, che si è sviluppato a seguito di trauma cranico o infettivo (meningite, encefalite) ed è stato prontamente eliminato con metodi o chirurgia conservativa, ha una prognosi abbastanza favorevole, i sintomi neurologici sono spesso assenti dopo il trattamento, ma a volte è per un gruppo di disabili. Le conseguenze più frequenti di tale OGM possono essere considerate ricorrenti mal di testa, affaticamento, stati depressivi e sindrome convulsiva.

Quando la previsione è estremamente seria

Le conseguenze più terribili attendono il paziente con gonfiore del cervello e la sua compressione. Qui la previsione è seria. Lo spostamento delle strutture cerebrali (dislocazione) spesso porta alla cessazione dell'attività respiratoria e cardiaca, cioè alla morte del paziente.

OGM nei neonati

Nella maggior parte dei casi, una patologia simile nei neonati è registrata a seguito di un trauma alla nascita. L'accumulo di liquidi e l'aumento del volume cerebrale comportano un aumento della pressione intracranica e, quindi, un rigonfiamento del cervello. L'esito della malattia e la sua prognosi dipendono non solo dalle dimensioni della lesione e dalla gravità della condizione, ma anche dall'efficienza dei medici nel fornire assistenza medica, che dovrebbe essere urgente ed efficace. Il lettore può trovare una descrizione più dettagliata delle lesioni alla nascita e delle loro conseguenze nel materiale sulle lesioni cerebrali traumatiche in generale. Tuttavia, qui vorrei soffermarmi un po 'su altri fattori che formano la patologia, come l'OGM:

1. Processi tumorali;
2. Ipossia (fame di ossigeno);
3. Malattie del cervello e delle sue membrane di natura infettiva-infiammatoria (meningite, encefalite, ascesso);
4. Infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, ecc.);
5. Gestazione tardiva durante la gravidanza;
6. Emorragie ed ematomi

L'edema cerebrale nei neonati è diviso in:

• Regionale (locale), che riguarda solo una parte specifica del GM;
• OGM comune (generalizzato), che si sviluppa a seguito di annegamento, asfissia, intossicazione e intacca l'intero cervello.

I sintomi di aumento della ICP nei neonati del primo mese di vita determinano tali complicanze come compromissione del midollo allungato, che è responsabile della termoregolazione, della funzione respiratoria e dell'attività cardiaca. Naturalmente, questi sistemi soffriranno in primo luogo, che manifesterà tali sintomi come un aumento della temperatura corporea, un grido quasi continuo, ansia, rigurgito costante, rigonfiamento di una molla, convulsioni. Qual è il più terribile - questa patologia durante questo periodo a causa della cessazione della respirazione può facilmente portare ad una morte improvvisa del bambino.

Le conseguenze dell'ipertensione endocranica trasferita possono ricordare se stesse mentre il bambino cresce e si sviluppa:

1. Frequenti condizioni sincopali (svenimento);
2. Sindrome convulsiva, epilessia;
3. Aumentata eccitabilità del sistema nervoso;
4. Crescita ritardata e sviluppo mentale (deficit di memoria e attenzione, ritardo mentale);
5. Paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
6. Conseguenze della leucomalacia rilevate nei neonati (danno cerebrale causato da ischemia e ipossia), se accompagnate da gonfiore del cervello.

Il gonfiore del cervello nei neonati con diuretici, che favoriscono la rimozione di liquidi indesiderati, i corticosteroidi che inibiscono l'ulteriore sviluppo di edema, i farmaci anticonvulsivanti, gli agenti vascolari e gli angioprotettori, che migliorano la circolazione cerebrale e rafforzano le pareti vascolari, vengono curati.

Infine, ancora una volta voglio ricordare al lettore che l'approccio al trattamento di qualsiasi patologia nei neonati, negli adolescenti e negli adulti, di regola, varia in modo significativo, quindi è meglio affidare una cosa del genere a uno specialista competente. Se negli adulti un piccolo edema cerebrale locale può a volte passare da solo, non vale la pena sperare nei neonati, nei neonati dei primi giorni di vita a causa di un sistema craniospinale imperfetto, l'edema cerebrale differisce in corrente di fulmine e può dare molto triste risultato. Nei bambini piccoli, è sempre una condizione che richiede cure urgenti e altamente qualificate. E prima arriva, più favorevole è la prognosi, più c'è speranza per un completo recupero.

Tasso di mortalità da drenaggio cerebrale

Secondo le statistiche, la morte per edema cerebrale si sviluppa in più della metà dei casi della sua comparsa. L'edema è una complicanza pericolosa del processo patologico, che è caratterizzato dall'accumulo di liquido nello spazio intercellulare. La minaccia di morte deriva dal fatto che il volume intracranico è significativamente limitato.

Durante lo sviluppo dell'edema, il tessuto nervoso viene compresso e le strutture cerebrali vengono spostate. Molto spesso, il midollo allungato soffre e la morte viene dalla cessazione del respiro o del cuore.

Cosa causa gonfiore?

L'insorgere del drenaggio cerebrale è sempre una conseguenza di qualsiasi processo patologico. Di per sé, non può verificarsi, quindi il medico deve sempre trovare la causa dello sviluppo di una condizione di emergenza, altrimenti si verificherà la morte. Eliminare il gonfiore senza alterare il fattore eziologico non funzionerà.

La base di un eccessivo accumulo di liquidi è una violazione della microcircolazione e un aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica.

I motivi principali di questa violazione:

• disturbi circolatori acuti (ictus emorragico o ischemico);
• qualsiasi tipo di emorragia nel tessuto cerebrale;
• trauma intracranico;
• processo oncologico;
• massicce trasfusioni;
• malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane;
• lesioni da intossicazione (droghe, droghe, veleni e così via);
• interventi chirurgici sul tessuto cerebrale;
• gravi reazioni allergiche.

Distinguere anche separatamente lo sviluppo della patologia nei neonati, che può essere causato da traumi alla nascita.

La causa della morte è l'assenza di un meccanismo di protezione e di sviluppo inverso. Cioè, se il processo patologico inizia, quindi senza la fornitura di cure mediche, la morte verrà sicuramente.

Come riconoscere il processo patologico?

Per salvare una persona dalla morte, è necessario notare lo sviluppo di edema nel tempo e iniziare immediatamente il trattamento. Tuttavia, anche con un'assistenza tempestiva e adeguata, la morte potrebbe essere inevitabile. Molto spesso, i neonati sono soggetti a morte, poiché il loro processo si sviluppa troppo rapidamente.

Il quadro clinico dell'edema dipenderà dallo stadio di progressione del processo patologico. La morte può verificarsi a causa del fatto che i sintomi della malattia sottostante possono nascondere i segni di edema.

I primi sintomi sono:

• forte mal di testa, che aumenta solo (aumentando gradualmente la pressione intracranica);
• nausea e vomito senza una ragione apparente;
• violazione dell'analizzatore visivo;
• mancanza di respiro e altri problemi respiratori;
• interruzione della frequenza cardiaca;
• impulso debole.

Nel primo stadio c'è ancora la possibilità di salvare il paziente dalla morte. In futuro, la clinica sarà rifornita con segni di lesione focale delle strutture cerebrali. Sensibilità e movimento degli arti individuali possono scomparire. Inoltre, vi è una sindrome convulsiva, che copre dapprima una parte separata del corpo, e poi progredisce in modo generalizzato. La temperatura del paziente aumenta in modo critico e la coscienza è disturbata fino all'inizio del coma, che indica uno spostamento delle strutture cerebrali. Da edema cerebrale, la morte può manifestarsi anche allo stadio delle prime manifestazioni, poiché molto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Le conseguenze della condizione patologica

Se l'assistenza medica è fornita in modo tempestivo, allora c'è una piccola possibilità di uscire da questa emergenza senza conseguenze. L'esito favorevole è caratteristico della forma tossica dell'edema in persone completamente sane.

Le conseguenze dell'edema cerebrale dipenderanno dalla posizione del danno alle cellule del tessuto nervoso. In alcuni pazienti, la pressione intracranica rimane costantemente elevata. Di conseguenza, sono costantemente preoccupati per i mal di testa. L'insorgenza di crisi epilettiformi può anche essere una conseguenza dell'edema.

Se sono state colpite varie parti della corteccia, possono svilupparsi disturbi mentali, in particolare demenza. La maggior parte dei pazienti che hanno avuto un gonfiore al cervello riceve un determinato gruppo di disabilità.

L'esito più frequente di edema cerebrale è la morte. Ciò è particolarmente vero per gli anziani, i pazienti con comorbilità e bambini. La morte può verificarsi prima che i medici determinino la presenza di un processo patologico.

Come prevenire?

La causa di alta mortalità nell'edema del cervello è anche la fornitura prematura o impropria di cure mediche. Il trattamento di questa condizione patologica viene effettuato esclusivamente nell'unità di terapia intensiva, altrimenti la morte è inevitabile. Le possibilità di sopravvivenza del paziente dipendono dalla velocità della diagnosi, dall'identificazione del fattore eziologico e dalla terapia prodotta. Il pieno sollievo dell'edema cerebrale è possibile solo se vengono eliminate le cause della sua insorgenza.

Puoi evitare la morte se rispetti i seguenti principi di terapia:

• liberarsi del paziente dal liquido in eccesso si ottiene introducendo diuretici;
• il mantenimento degli equilibri acido ed elettrolitico avviene con l'aiuto di soluzioni fisiologiche;
• il paziente deve essere costantemente in ossigenazione adeguata;
• vari gruppi di farmaci sostengono l'attività cardiaca, non permettendo alla pressione di cadere o salire, livellando il ritmo;
• il miglioramento dei processi metabolici nel cervello e la riduzione del grado di danno al tessuto nervoso si ottiene con l'aiuto di bloccanti degli enzimi di proteolisi;
• il recupero del microcircolo viene effettuato utilizzando corticosteroidi;
• i farmaci antipiretici ripristinano la temperatura corporea (alti tassi rinforzano il fenomeno);
• la terapia sintomatica è anche effettuata, in particolare, usa medicine anticonvulse.

Il trattamento eziologico dipende dalle cause che hanno portato all'edema. Quando le patologie infiammatorie prescrivevano antibiotici. Se c'è una reazione allergica, è necessaria una dose di carico di glucocorticoidi. Con un ictus, l'ossigenazione cerebrale viene ripristinata. Durante i processi oncologici, vengono eseguite operazioni per rimuovere i tumori.

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Edema cerebrale cause ed effetti

I processi dell'edema cerebrale (OGM) sono uno dei problemi più urgenti della medicina moderna. Accompagnano varie patologie neurochirurgiche, neurologiche e somatiche. Le cause dell'edema cerebrale sono di natura multifattoriale.

Cos'è?

L'edema cerebrale (codice ICD-10 G 93.6) è la risposta universale non specifica del corpo all'azione dei fattori patogeni. È un satellite di stati critici, in alcuni casi porta a un esito fatale. Il termine "edema" è interpretato come un eccessivo accumulo di liquido nel tessuto cerebrale. Questo processo è caratterizzato da una violazione del metabolismo del sale marino, disturbi circolatori nelle strutture cerebrali. Aumenta il contenuto del cranio e aumenta la pressione intracranica (ICP).

Lo spazio del cranio consiste nel parenchima cerebrale, nel liquido cerebrospinale e nel sangue nei vasi. Se uno dei componenti aumenta di volume, gli altri diminuiscono. Con edema cerebrale, la quantità di CSF diminuisce, i vasi sanguigni si restringono. Una riserva per cambiare i rapporti spaziali può essere memorizzata all'interno del cranio. In questo caso, ICP non va oltre la norma. Un aumento delle dimensioni del cervello, lo spostamento del liquido cerebrospinale e il sangue aumentano la probabilità di aumento della pressione. Questo porta alla spremitura delle vene a parete sottile e una diminuzione del sangue venoso nel cervello.

L'esaurimento dei meccanismi compensatori descritti porta all'insorgenza di una sub-integrazione con un marcato aumento della pressione intracranica e l'occlusione dei percorsi del flusso del liquore. Nella fase di scompenso, un leggero cambiamento nel volume del cervello provoca un pronunciato aumento della pressione. Questi processi portano alla cessazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale, alla compressione dei vasi arteriosi e allo sviluppo di ischemia cerebrale dovuta alla carenza di ossigeno.

Un aumento del volume cerebrale dovuto ad edema può essere accompagnato da danni ai neuroni. Il grado di danno e reversibilità è proporzionale alla diminuzione della circolazione cerebrale. Fino a un certo punto, il deficit neurologico focale è reversibile. Quando il livello di flusso sanguigno scende a 11 ml per 100 g / min, la morte delle cellule nervose avviene in circa 8 minuti.

La velocità dell'edema dopo ischemia aumenta con un aumento significativo della pressione sanguigna. Il suo forte aumento può provocare OGM senza interazioni aggiuntive.

Nei bambini

La predisposizione alla sindrome da edema e la sua gravità è causata dalle peculiarità del flusso sanguigno nella zona interessata e dall'assorbenza del tessuto. La struttura e la specificità del suo funzionamento predispone al frequente sviluppo di edema cerebrale.

Avere un neonato

Le forze meccaniche influenzano la testa del feto durante il travaglio. L'aumento e la diminuzione della pressione intracranica si alterna alle contrazioni e ai tentativi della donna in travaglio. Di solito, un tale massaggio della testa non porta a significative manifestazioni patologiche. Ma la velocità di aumento, la forza di pressione, la frequenza di oscillazione varia su un ampio intervallo. Un forte impatto può essere un fattore fastidioso, che porta a uno squilibrio di acqua. Nei neonati, questo è espresso dal gonfiore del cervello. Porta a inclusioni erniali del cervello nelle aperture naturali del cranio.

Il livello di danno alla testa del feto nel processo di attività lavorativa varia. Un lieve infortunio può causare gonfiore del cervello, grave causa di OGM e danni alla dura madre.

Dal momento dell'impatto della forza traumatica allo sviluppo di edema e penetrazione, il tempo passa. Le nascite del feto morto arrivano se è stato nel canale del parto per tutto questo periodo. Se il danno è stato ricevuto alla nascita, quindi prima della comparsa di fenomeni pericolosi, il tempo passa e il bambino nasce con i segni di un nato vivo. Le cure mediche per lesioni relativamente lievi possono prevenire la morte.

I bambini più grandi

Esistono diversi gruppi di bambini ad alto rischio di sviluppare patologie. Prima di tutto, questo vale per i bambini sotto i 2 anni, in particolare per le malattie neurologiche. L'OGM viene diagnosticato più spesso nei bambini con una tendenza alle allergie.

Lo sviluppo di edema è sempre pericoloso per la vita. Una minaccia particolare è la compressione del tronco cerebrale. L'impatto dei suoi importanti centri è fatale. Questo processo è osservato nei bambini di età superiore ai 2 anni. A un'età più precoce, a causa della plasticità delle cuciture e delle fontanelle del cranio, aumentando la capacità dello spazio subaracnoideo, esistono condizioni per la decompressione naturale. Con un aumento di ICP e un aumento dell'edema fino al 2 ° anno di vita, la circonferenza della testa aumenta, le suture del cranio divergono e una grande molla viene aperta nei neonati. Questo è chiaramente mostrato nella figura sottostante.

Negli adulti

Negli adulti, il cervello e i tessuti che lo circondano occupano un certo volume fisso, che è delimitato dalle ossa del cranio. Quando si analizzano i processi osservati nel cervello con lesioni o ictus, si manifesta la somiglianza dei fattori che potenziano il danno al tessuto cerebrale. Uno di questi è lo sviluppo dell'edema.

Dopo l'ictus

Indipendentemente dal meccanismo di sviluppo dell'ictus, il paziente ha un rigonfiamento del tessuto cerebrale a causa dell'accumulo eccessivo di fluido in esso. Nell'ictus emorragico, i pazienti sono diagnosticati con complessi processi patofisiologici, tra cui lo sviluppo di edema, disturbi del microcircolo e cambiamenti ischemici.

All'inizio, dopo un'emorragia intracranica, si forma un coagulo, che viene compattato a causa del rilascio di plasma alla periferia della sostanza cerebrale.

L'edema vasogenico perifocale si sviluppa alla fine di 1 giorno dopo un ictus. Raggiunge il suo picco a 2-5 giorni. Maggiore è la dimensione del danno vascolare, più pronunciato è il gonfiore. Il grado di OGM determina la gravità dei disturbi circolatori acuti. L'edema grave peggiora drammaticamente la clinica dell'ictus. L'ischemia di compressione della corteccia si verifica, che può innescare la morte cerebrale.

Lesione cerebrale traumatica e gonfiore

A causa di lesioni, il consumo di ossigeno è ridotto. I processi metabolici sono disturbati a causa dei quali il cervello perde energia. Un cambiamento nel suo lavoro porta all'edema. A sua volta, interferisce con la circolazione del sangue. Si sta formando uno dei circoli viziosi di gravi danni cerebrali. Nell'area di riduzione del flusso sanguigno si verifica l'ipossia. Di conseguenza, c'è una disfunzione del cervello, che è particolarmente sensibile alla fame di ossigeno.

sintomi

I sintomi patologici emergenti sono causati dalla disfunzione di tutte le strutture del cervello. Il processo distruttivo può portare a sintomi neurologici focali. Esistono 3 sindromi cliniche più caratteristiche dell'OGM:

Sindrome cerebrale Sviluppato a causa di un aumento di ICP. Caratterizzato dalla comparsa di mal di testa da arcata parossistica. Sullo sfondo, ci sono nausea, vomito, singhiozzo persistente sono possibili. I segni frequenti includono episodi transitori di menomazione visiva. Con il rapido aumento di ICP, si sviluppa il coma. Nella clinica - sintomi meningei, disturbi mentali del tipo di rallentamento del pensiero, perdita di memoria.

Sindrome di crescita diffusa-aumento caudale dei sintomi neurologici. Le strutture corticali, sottocorticali e staminali sono sequenzialmente disegnate nel processo patologico. Il gonfiore degli emisferi porta a disturbi della coscienza, convulsioni. L'inclusione di strutture sottocorticali e profonde provoca agitazione psicomotoria, movimenti violenti che si verificano in aggiunta alla volontà della persona (ipercinesia), accompagnata dalla formazione di riflessi protettivi e affettivi.

La sconfitta della regione ipotalamica porta ad un aumento del grado di compromissione della coscienza. Disturbi osservati della funzione respiratoria e del sistema cardiovascolare. Le convulsioni prendono il carattere di radice. Opisthotonus si sviluppa - postura convulsa con arcata posteriore acuta, testa inclinata all'indietro, a causa della contrazione tonificante dei muscoli. Le gambe sono distese, le braccia, le mani, i piedi e le dita si piegano. Assomiglia alla foto qui sotto.

La diffusione di edema nelle sezioni centrali del tronco cerebrale provoca insufficienza respiratoria, diventa periodica. Miosi osservata - costrizione massima bilaterale degli alunni.

L'abbassamento dell'edema alle sezioni inferiori del tronco porta ad un aumento della compromissione delle funzioni vitali - l'impulso rallenta, la pressione sanguigna diminuisce. All'esame, le pupille sono dilatate, la mancanza di risposta agli stimoli luminosi.

Dislocazione della sindrome delle strutture cerebrali. Come risultato dell'aumento dell'OGM e della dislocazione delle aree cerebrali, i sintomi caratteristici stanno progredendo. Possono verificarsi improvvisi vomiti, disturbi dell'atto di deglutizione, respirazione e arresto. La compressione dell'arteria cerebrale posteriore porta all'omonima emianopsia (cecità parziale).

Pertanto, l'OGM non ha specificità eziologica. La clinica è determinata dalla localizzazione e dalla gravità del processo.

motivi

La sindrome edematosa è una condizione reattiva che si sviluppa secondaria, come reazione a qualsiasi danno cerebrale. Il motivo è un aumento della permeabilità della barriera fisiologica tra il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale. La barriera emato-encefalica protegge il tessuto nervoso da sostanze tossiche, fattori del sistema immunitario che circolano nel sangue e considerano estraneo il tessuto cerebrale. Il suo danno porta all'interruzione del metabolismo del mediatore, bloccando la trasmissione dei segnali tra le cellule nervose.

malattie infettive (meningite batterica, encefalite, meningoencefalite);

grave lesione cerebrale traumatica di diversa gravità;

malattie oncologiche del sistema nervoso centrale;

incidente cerebrovascolare acuto;

intossicazione acuta tossica.

L'edema aggrava significativamente il corso di un processo patologico. Porta allo sviluppo di disordini ischemici e ipossici, necrosi delle strutture cellulari. La conseguenza più pericolosa dell'edema è lo sviluppo di una sindrome di dislocazione con un cuneo nelle strutture cerebrali nel forame occipitale o sotto la meningi. Di conseguenza, i lobi cerebellari, parietali e frontali vengono pizzicati. Distanti sequele possono essere disturbi cognitivi e sintomi neurologici persistenti.

trattamento

Il trattamento è determinato dalle caratteristiche del processo patologico. Dipende dall'origine e dai segni clinici di edema. È un componente obbligatorio delle misure di rianimazione, che vengono eseguite dal rianimatore nell'unità di terapia intensiva.

L'edema con segni di dislocazione richiede, prima di tutto, una ventilazione artificiale precoce dei polmoni con una miscela di ossigeno-aria. Eventi di prima linea:

normalizzazione del deflusso venoso dalla cavità cranica (ottenuta dalla posizione del paziente con la testata sollevata di 30 °);

sostenere i livelli normali di CO2 nel sangue;

controllo della temperatura corporea;

sedazione (immersione del paziente in uno stato rilassato) e analgesia.

Con l'inefficacia delle misure di cui sopra, l'iperventilazione è indicata per 20-30 minuti. La continua pressione intracranica elevata è un'indicazione per l'introduzione di soluzioni iperosmolari. In assenza di dinamiche positive, si spostano verso il secondo stadio di linea, che prevede un coma barbiturale, ipotermia terapeutica a 32-34 ° C, craniotomia in pazienti neurochirurgici.

Spesso, la vita viene salvata chirurgicamente. La necessità di questo si pone in caso di emorragie intracraniche di origine traumatica e non traumatica, idrocefalo occlusivo e neoplasie. La tattica chirurgica prevede la rimozione di ematoma, ascesso, produzione di drenaggio del liquido cerebrospinale.

effetti

Per sua natura, l'edema è un processo reversibile. La previsione dipende in modo significativo da molti fattori. Non l'ultimo ruolo è dato all'età del paziente. Nei bambini di età inferiore ad 1 anno con ossa disomogenee del cranio, la dislocazione di solito non viene diagnosticata. Nelle persone anziane, l'OGM spesso progredisce ed è aggravata dallo sviluppo della dislocazione.

Il corso del processo patologico è aggravato dalla presenza di fattori che aumentano la fame di ossigeno nel cervello. Questi includono la polmonite, l'anemia, l'ipotensione.

Causa della morte

Una caratteristica speciale dell'OGM è la probabilità di sviluppo di infrazioni fatali: inferiore e superiore. Una minore infrazione si verifica a causa del midollo allungato e delle tonsille cerebellari che penetrano nel forame occipitale. Compressione significativa del midollo allungato, lo sviluppo dell'ipossia porta all'interruzione dell'attività del centro respiratorio. C'è arresto respiratorio e morte.

L'edema mortale si sviluppa rapidamente, in poche ore e aumenta in 1-2 giorni. Potrebbe essere la causa diretta della morte, quando è fortemente espressa. Molti casi oscuri di morte che si verificano rapidamente sono dovuti all'insorgenza della sindrome dell'edema.

Cause di morte per gonfiore del cervello

Alcuni processi infiammatori, in particolare l'infiammazione del rivestimento del cervello, portano a gonfiore del centro di pensiero. Allo stesso tempo il volume aumenta notevolmente. I principali fattori includono un aumento della produttività della membrana e difetti nella barriera emato-encefalica. Un decorso prolungato di edema cerebrale può essere la causa della morte.

Cos'è questa malattia?

La malattia è associata ad un aumento dell'accumulo di contenuti nella neuroglia e nei vasi che alimentano l'organo. Questa è la risposta del sistema immunitario e umorale. Di conseguenza, l'ipertensione del tessuto nervoso si sviluppa, causando vari problemi.

In alcune persone, il gonfiore può essere una causa per il coma o la morte. Considerato anche una delle cause di morte per l'alcolismo protratto.

• In caso di ferite alla testa (contusione, frattura delle ossa del cranio, ematomi intracranici, gonfiore dello spazio con un guscio duro dello spazio);
• Tracce di chirurgia;
• ictus;
• Una grande effusione di sangue nello spazio tra la dura madre e l'aracnoide o nei ventricoli;
• tumori;
• Shock anafilattico;
• ARVI (morbillo, scarlattina).

Un problema di salute può verificarsi a causa di intossicazione del corpo, reazioni avverse da alcuni farmaci. Nei bambini, sembra a causa di grave tossicosi della madre incinta, nonché a causa di problemi durante il parto.

Qual è il pericolo della malattia

L'edema periferico locale si sviluppa nell'area dell'epidemia. Con una lesione complessa o trattamento tardivo, o la mancanza di efficacia del trattamento, ci sono problemi con il trasporto di sostanze nutritive che dilatano i vasi cerebrali e di conseguenza a un aumento della pressione. Successivamente, la linfa o il liquido cerebrospinale passa attraverso le membrane dei capillari, riempiendo il tessuto cerebrale. Di conseguenza, l'edema generale progredisce con un aumento delle dimensioni dell'organo interessato e delle corrispondenti complicanze. La prognosi e le conseguenze dipendono dalle condizioni individuali del paziente e dal tempo di ospedalizzazione.

A proposito di coma con gonfiore del cervello

Con la comparsa di patologia per i pazienti caratterizzati da 3 gradi di coma. Non è possibile prevedere la durata dello stato anabiotico del paziente. La normalizzazione della situazione è influenzata dalle caratteristiche individuali. Il risveglio è un evento raro e per la maggior parte il paziente rimane disabile. Il più delle volte si verifica sullo sfondo di ipossia a causa di lesioni.

Perché il gonfiore del cervello può causare la morte?

Fattori che portano alla morte nel gonfiore del cervello, è l'ipertensione dovuta alla saturazione della cavità con contenuto liquido. L'ipertensione è causata da tre componenti: vascolare - un aumento della permeabilità dei capillari cerebrali; circolatorio - ipertensione arteriosa ed espansione dei loro diametri; anche tessuto - la capacità dei tessuti di assorbire liquidi con nutrizione insufficiente.
La cavità cerebrale è piena di tessuto nervoso all'80-85%, il resto del volume è occupato da liquido cerebrospinale e sangue nel sistema dorsale e ventrale dei seni.
La pressione normale all'interno del cranio è compresa tra 3 e 15 mm Hg. Tuttavia, la pressione aumenta drammaticamente a causa del gonfiore dei tessuti, a causa del gonfiore, che porta a ulteriori complicazioni del trasporto attraverso la microvascolatura e la mancanza di afflusso di sangue ai neuroni. A causa di problemi con il metabolismo e la carenza di ossigeno, si osserva la morte cellulare.

Inoltre, il rigonfiamento degli strati superficiali del cervello dovuto alla patologia può causare la dislocazione delle strutture del cervello e la spremitura del tronco durante la transizione alla regione dorsale. Pertanto, si verificano cambiamenti patologici, i sistemi respiratorio e cardiovascolare sono bloccati, che è fatale.

Segni di disturbo

Lesioni gravi alla testa con conseguente edema sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• Forte dolore in tutti i reparti;
• Nausea e vomito;
• Debolezza, letargia, sonnolenza;
• La visione si deteriora;
• Ci sono i crampi;
• Con ulteriore corso della marcata perdita di coscienza. I crampi possono essere sostituiti da atonia muscolare.

La diagnosi rivela i sintomi tipici della meningite.

Spremere il tronco e la parte allungata è caratterizzata da un ritmo atipico di respirazione, ipotensione, aritmia, febbre, alterazione della coscienza. Gli occhi galleggianti feriti sono inerenti, il che indica la dissociazione dei nuclei subcorticali del centro visivo a causa di un tumore.

Prima emergenza

1. È necessario fornire riposo e riposo a letto;
2. Rimuovere gli indumenti e fornire l'accesso all'aria fresca;
3. Sbarazzati del vomito in bocca, girandolo di lato;
4. Le contrazioni convulsive richiedono un attento posizionamento orizzontale.

Assicurati di chiamare un'ambulanza. L'auto cura non funzionerà. Il fallimento della terapia prolungata spesso finisce con la morte.

Cosa fare in caso di edema cerebrale

L'edema cerebrale è una patologia grave che porta inevitabilmente alla morte se non viene curata. La malattia è particolarmente pericolosa per i bambini perché ha sintomi nascosti e causa una serie di disturbi. Negli adulti, procede più facilmente, ma non funzionerà da solo. Qual è questa malattia e quali fattori lo provocano?

Cosa si intende per edema cerebrale

L'edema cerebrale è un processo reattivo che si verifica quando c'è un'eccessiva concentrazione di liquido nelle cavità e nei tessuti del cervello. Questa grave malattia è accompagnata da un aumento della pressione intracranica e danni ai vasi sanguigni, causando la morte delle cellule nervose.

Cause di edema cerebrale

La patologia si sviluppa durante l'ipossia, accompagnata da un aumento dei livelli di anidride carbonica nel corpo.

L'edema cerebrale è attivato dai seguenti fattori:

1. Danni al cranio A volte c'è una ferita dei frammenti del cervello delle ossa craniche. Tutto ciò causa un forte edema che impedisce il deflusso del fluido.
2. Lesione cerebrale
3. Ictus ischemico, alterata circolazione cerebrale dovuta a trombi di trombo coagulativo. Impedisce alle cellule di ottenere una normale quantità di ossigeno, dopo di che si estinguono causando gonfiore.
4. Ictus emorragico, che si sviluppa in caso di danno e aneurisma dei vasi sanguigni e provoca un aumento della pressione intracranica.
5. La meningite è un'infiammazione delle meningi.
6. Ematomi intracranici
7. Metastasi di tumori nel tessuto cerebrale.
8. La toxoplasmosi è una malattia causata dal più semplice toxoplasma. È particolarmente pericoloso per il feto che si sviluppa nell'utero.
9. Infezione purulenta, che in un flusso rapido diventa una fonte di gonfiore, impedendo il deflusso del fluido.
10. Tumori che interferiscono con la circolazione del sangue quando si schiaccia alcune parti del cervello.
11. L'encefalite è un'infiammazione del cervello di natura virale, trasportata dagli insetti.
12. Differenze di altezza Oltre 1,5 km sopra il livello del mare, a causa della mancanza di ossigeno, inizia il gonfiore del cervello. Questo è uno dei sintomi del mal di montagna.
13. Intossicazione da veleni neuroparalitici, alcool, sostanze chimiche.
14. Danni al fegato, alle vie biliari.
15. Operazioni sul tessuto cerebrale.
16. Reazioni anafilattiche
17. Anasarka - gonfiore, accompagnato da insufficienza cardiaca.

L'edema cerebrale è pericoloso perché questo organo è limitato dalle dimensioni del cranio e non è in grado di aumentare il suo volume senza conseguenze per tutto il corpo. La compressione del cranio in combinazione con una diminuzione del livello di ossigeno comporta una cessazione completa dell'erogazione di sangue ai neuroni, aumentando il gonfiore.

Cosa contribuisce alla malattia

I seguenti fattori contribuiscono all'emergenza della malattia:

1. Aumento della pressione del sangue aumentandolo nei capillari. Ciò è dovuto all'espansione delle arterie cerebrali. Infatti, l'acqua si accumula nello spazio extracellulare.
2. Violazione della permeabilità vascolare. Di conseguenza, la pressione nello spazio intercellulare aumenta, causando danni alle membrane cellulari.

In un adulto, l'indicatore della pressione intracranica in posizione supina varia tra 3-15 mm Hg. Art. In alcune situazioni (tosse, starnuti e aumento della pressione intra-addominale), la velocità raggiunge 50-60 mm Hg. Art., Ma non causa disturbi del sistema nervoso umano, poiché passa rapidamente a causa dei meccanismi interni di protezione cerebrale.

Gruppi di rischio

Cervello che si gonfia in misura maggiore:

1. Le persone che hanno problemi con il sistema cardiovascolare. Questi includono malattia ischemica trasferita, ipertensione, aterosclerosi.
2. I pazienti le cui professioni sono associate al rischio di lesioni, cade da un'altezza.
3. Adulti con alcolismo. Con l'uso eccessivo di alcol sotto l'influenza dell'etanolo, le cellule nervose muoiono e al loro posto si accumula il liquido.
4. Neonati che passano attraverso il canale del parto.

sintomi

Apparendo localmente, la patologia copre rapidamente l'intero organo. In alcuni casi, la malattia si sviluppa gradualmente, quindi, avendo trovato i primi segni di edema, la vita del paziente può essere salvata.

I sintomi dipendono dall'origine della formazione e dalla gravità della malattia. I sintomi più comuni sono:

• nausea e vomito;
• mal di testa, manifestato nelle malattie acute del cervello;
• disturbi della memoria;
• dimenticanza;
• visione offuscata;
• abbassamento della pressione sanguigna, polso instabile;
• dolore al collo;
• respirazione irregolare;
• problemi di linguaggio;
• frequenti capogiri;
• mancanza di coordinamento;
• paralisi degli arti;
• gli spasmi che passano in un'atonia di muscoli (incapacità di esser ridotti);
• allucinazioni;
• in caso di edema da alcol, si osserva gonfiore del viso con formazione di ematomi multipli;
• perdita di coscienza, con aggravamento della situazione trasformandosi in un coma.

Tipi di edema cerebrale

L'edema cerebrale accade:

• locale, che colpisce un'area specifica del cervello;
• diffuso, che copre il tronco encefalico e l'emisfero.

In questo caso, l'edema diffuso presenta sintomi più pronunciati.

Ma distinguiamo anche i seguenti tipi di edema:

1. L'edema citotossico si verifica a causa di ipossia, intossicazione e ischemia. La quantità di materia grigia aumenta patologicamente.
2. L'edema vasogenico si forma quando la barriera emato-encefalica è compromessa. Si verifica in presenza di un tumore, ascesso, ischemia e dopo l'intervento chirurgico. Questa patologia si manifesta in un aumento della quantità di sostanza bianca ed è perifocal, che porta alla compressione del cervello.
3. L'edema osmotico si sviluppa con un aumento della glicemia e del sodio. Porta alla disidratazione del cervello e quindi a completare la disidratazione.
4. L'edema interstiziale si forma a causa della penetrazione di acqua nel tessuto cerebrale.

Che cosa causa la patologia

L'edema è spesso fatale, causando danni irreversibili al tessuto cerebrale. La medicina moderna non può garantire il recupero del paziente anche con una terapia adeguata.

L'edema cerebrale minaccia con le seguenti condizioni:

1. La progressione dell'edema, causando la morte del paziente. Queste conseguenze sono tipiche per la maggior parte delle vittime. Una persona è in condizioni stabili se c'è spazio libero nella cavità cranica. Quando è completamente pieno di liquido, il cervello diventa stretto. Allo stesso tempo, le strutture dense del cervello diventano morbide. Pertanto, le tonsille cerebellari sono incuneate nel tronco, causando la cessazione della respirazione e il battito del cuore di una persona.
2. Eliminazione dell'edema senza conseguenze per il cervello. Tale risultato è raro ed è possibile per i giovani, se il gonfiore è causato da intossicazione.
3. Lo smaltimento di edema, mentre il paziente diventa disabilitato. Così finisce l'edema formato da malattie infettive, lesioni minori ed ematomi. Allo stesso tempo, la disabilità non può essere manifestata visivamente.

Dopo tale patologia negli adulti si osservano:

• frequenti mal di testa;
• distrazione;
• convulsioni;
• problemi di coordinamento;
• sonno povero;
• difetti dello sviluppo fisico;
• disturbo delle capacità di comunicazione;
• problemi respiratori;
• depressione;
• epilessia;
• la paralisi;
• coma;
• uno stato vegetativo quando il paziente non è consapevole e non reagisce all'ambiente, poiché la funzione della corteccia cerebrale viene persa.

Gonfiore del cervello nei bambini

Il cranio dei neonati ha le sue caratteristiche. Le ossa craniche sono collegate dalla cartilagine mentre il cervello del bambino continua a crescere.

Cause di

L'accumulo di liquidi nel cervello nei bambini provoca:

• ipossia fetale;
• patologie congenite del sistema nervoso;
• danno alla nascita;
• accumulo di pus nel cervello;
• precedenti infezioni in utero;
• meningite ed encefalite;
• aumento della quantità di sodio nel sangue (osservato nei bambini prematuri);
• tumori congeniti nella testa.

Sintomi di gonfiore

I seguenti segni indicano gonfiore del cervello in un bambino:

• sonnolenza;
• ansia;
• arresto del seno;
• tachicardia;
• forte grido;
• pupille dilatate;
• letargia;
• aumento della temperatura;
• tensione o gonfiore della fontanella;
• vomito;
• aumento della dimensione della testa;
• convulsioni.

Con prematura cura, le condizioni del bambino peggiorano, la malattia si sviluppa rapidamente e finisce nella morte.

Se il bambino è incline all'edema, dovrebbe essere monitorato da un neurologo per escludere la patologia intracranica, che aumenterà le possibilità di sopravvivenza. Il periodo più pericoloso per un bambino è un mese dopo la nascita.

Possibili complicazioni

Le conseguenze della malattia nei bambini sono:

• diminuzione delle capacità intellettuali;
• disfunzione del corpo (mancanza di riflessi, incapacità di mantenere la testa);
• Paralisi cerebrale;
• mancanza di capacità comunicative;
• epilessia;
• la morte.

Funzioni diagnostiche

Se si sospetta un gonfiore del cervello, il paziente viene prescritto:

• esame da parte di un neurologo e di un oftalmologo;
• esame del sangue;
• esame della regione cervicale;
• RM e TC del cervello;
• neurosonografia per bambini al di sotto di un anno.

Nelle prime fasi della malattia, quando i sintomi sono deboli, sarà necessario un esame del fondo. L'edema sarà indicato dalla stagnazione dei dischi del nervo ottico, dalla reazione delle pupille, dai movimenti caratteristici dei bulbi oculari.

Trattamento gonfiore

Il corso terapeutico consiste in un insieme di procedure volte a:

• combattere la progressione del gonfiore del cervello;
• eliminazione della causa del gonfiore;
• trattamento dei sintomi che causano complicazioni e aggravano il benessere del paziente.

Le cause di edema cerebrale eliminano:

• trattamento antibiotico: cefepime, cefuroxime;
• la nomina di bloccanti dei canali del calcio: fendilina, verapamil, nimodipina;
• eliminazione delle tossine;
• normalizzazione del tono vascolare;
• eliminazione del tumore se le condizioni del paziente sono stabili;
• migliorare la circolazione sanguigna;
• scarico di liquore.

Nel trattare questa patologia, è necessario controllare il sistema cardiovascolare e la temperatura corporea, poiché il suo aumento aggrava il gonfiore.

Durante la diagnosi di edema cerebrale, il paziente viene ricoverato in ospedale. Viene posto nell'unità di terapia intensiva e le funzioni vitali del paziente vengono mantenute artificialmente.

I principali metodi di trattamento:

• medica;
• ossigenoterapia;
• con l'aiuto della chirurgia.

Trattamento farmacologico

Per il trattamento prescritto farmaci complessi:

1. Diuretici per rimuovere il liquido in eccesso dai tessuti: lasix, sorbitolo, furosemide, mannitolo. Hanno un effetto diuretico e sono utilizzati in combinazione con glucosio e solfato di magnesio per migliorare l'effetto.
2. Il farmaco decongestionante L-lisina escina.
3. Impianti per aumentare la saturazione dei tessuti con l'ossigeno e, se necessario, la ventilazione artificiale dei polmoni.
4. Mexidol, contestuale, aktovegin, cerakson migliora il metabolismo.
5. Rilassanti muscolari per eliminare i crampi.
6. Ormoni glucocorticoidi: prednisone, desametasone, cortisone, idrocortisone. Essi stabilizzano la membrana delle cellule colpite, rafforzando le pareti vascolari.

Ossigenoterapia

Questo metodo comporta l'introduzione di ossigeno direttamente nel sangue con mezzi artificiali. Questa manipolazione fornisce al cervello nutrizione, contribuendo ad eliminare il gonfiore.

Intervento chirurgico

Con l'aiuto della chirurgia, la causa del gonfiore del tessuto cerebrale viene rimossa. Questo è l'unico modo per sbarazzarsi di una malattia pericolosa, se è stata scatenata da una neoplasia, una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, danni traumatici al cranio.

Il fluido accumulato nella testa viene rimosso da un catetere, che riduce la pressione intracranica.

prospettiva

La prognosi della malattia influisce sulla tempestività del trattamento. Quando il cervello è gonfio, c'è una forte pressione che può danneggiare i centri nervosi vitali. Come risultato della morte neuronale, si verifica paralisi o coma.

L'edema perifocale è più facile da curare, ma sarà possibile recuperare non tutte le funzioni perse del paziente.

prevenzione

Le malattie possono essere evitate aderendo alle regole di sicurezza. Questi includono:

• fissaggio con le cinture di sicurezza;
• indossare un casco quando si va in bicicletta, pattinare, lavorare in cantiere;
• passare l'acclimatazione quando si pratica l'alpinismo;
• smettere di fumare;
• controllo costante della pressione sanguigna.

conclusione

L'edema cerebrale è una condizione pericolosa che spesso deriva da una lesione cranica o da un'infezione. Quando compaiono i primi segni di malattia, dovresti consultare un medico che, dopo una serie di procedure, prescriverà un ciclo di trattamento. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, può essere curata con farmaci. Allo stesso tempo, la patologia prolungata viene trattata solo chirurgicamente e lascerà complicazioni di varia gravità per tutta la vita.