Cos'è la sclerosi? Sintomi, trattamento e aspettativa di vita

La sclerosi multipla è una malattia demielinizzante cronica del sistema nervoso. Non ha studiato pienamente le cause e il meccanismo di sviluppo autoimmune-infiammatorio. È una malattia con un quadro clinico molto diversificato, è difficile da diagnosticare nelle prime fasi e non esiste un singolo segno clinico specifico che caratterizzi la sclerosi multipla.

Il trattamento prevede l'uso di immunomodulatori e agenti sintomatici. L'azione dei farmaci immunitari è finalizzata a fermare il processo di distruzione delle strutture nervose mediante anticorpi. I farmaci sintomatici eliminano le conseguenze funzionali di queste distruzioni.

Cos'è?

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune cronica in cui è interessata la guaina mielinica delle fibre nervose del cervello e del midollo spinale. Anche se colloquialmente parlando, la "sclerosi" è spesso definita come memoria alterata in età avanzata, il nome "sclerosi multipla" non ha nulla a che fare con la "sclerosi" senile o la distrazione dell'attenzione.

La "sclerosi" in questo caso significa "cicatrice" e "disseminata" significa "multiplo", perché la caratteristica distintiva della malattia nello studio anatomico-patologico è la presenza di focolai sclerosi disseminati nel sistema nervoso centrale - la sostituzione del tessuto nervoso normale da parte del connettivo.

La sclerosi multipla fu descritta per la prima volta nel 1868 da Jean-Martin Charcot.

statistica

La sclerosi multipla è una malattia abbastanza comune. Nel mondo ci sono circa 2 milioni di pazienti, in Russia - oltre 150 mila.In alcune regioni della Russia, l'incidenza è piuttosto alta e varia da 30 a 70 casi ogni 100 mila abitanti. Nelle grandi aree industriali e nelle città, è più alto.

La malattia di solito si verifica all'età di circa trenta anni, ma può verificarsi anche nei bambini. La forma progressiva primaria è più comune all'età di circa 50 anni. Come molte malattie autoimmuni, la sclerosi multipla è più comune nelle donne e inizia in media 1-2 anni prima, mentre gli uomini hanno una forma progressiva sfavorevole del decorso della malattia.

Nei bambini, la distribuzione per sesso può raggiungere fino a tre casi nelle ragazze rispetto a un caso nei ragazzi. Dopo i 50 anni, il rapporto tra uomini e donne che soffrono di sclerosi multipla è all'incirca lo stesso.

Cause della sclerosi

La causa della sclerosi multipla non è esattamente compresa. Oggi il più comune è l'opinione che la sclerosi multipla possa derivare da una combinazione casuale di un numero di fattori avversi esterni e interni in una data persona.

I fattori esterni avversi includono

• luogo di residenza geoecologico, in particolare la sua influenza sul corpo dei bambini;
• traumi;
• frequenti infezioni virali e batteriche;
• influenza di sostanze tossiche e radiazioni;
• caratteristiche alimentari;
• predisposizione genetica, probabilmente associata a una combinazione di più geni, che causa violazioni principalmente nel sistema di immunoregolazione;
• situazioni stressanti frequenti.

Ogni persona nella regolazione della risposta immunitaria è contemporaneamente coinvolta diversi geni. In questo caso, il numero di geni interagenti può essere grande.

La ricerca negli ultimi anni ha confermato la partecipazione obbligatoria del sistema immunitario, primario o secondario, allo sviluppo della sclerosi multipla. Disturbi del sistema immunitario sono associati a caratteristiche di un insieme di geni che controllano la risposta immunitaria. La teoria autoimmune più diffusa della sclerosi multipla (riconoscimento delle cellule nervose da parte del sistema immunitario come "alieno" e loro distruzione). Dato il ruolo principale dei disordini immunologici, il trattamento di questa malattia si basa principalmente sulla correzione dei disturbi immunitari.

Nella sclerosi multipla, il virus NTU-1 (o un patogeno sconosciuto correlato) è considerato come l'agente causale. Si ritiene che un virus o un gruppo di virus causi una grave regolazione immunitaria compromessa nel corpo del paziente con lo sviluppo del processo infiammatorio e la rottura delle strutture mieliniche del sistema nervoso.

I sintomi della sclerosi multipla

Nel caso della sclerosi multipla, i sintomi non sempre corrispondono allo stadio del processo patologico, le esacerbazioni possono essere ripetute a diversi intervalli: almeno dopo alcuni anni, almeno dopo alcune settimane. Sì, e la recidiva può durare solo poche ore e può raggiungere anche diverse settimane, ma ogni nuova esacerbazione è più difficile della precedente, a causa dell'accumulo di placche e della formazione di nuove aree confluenti ed eccitanti. Ciò significa che la sclerosi Disseminata è caratterizzata da un flusso remittente. Molto probabilmente, a causa di tale incostanza, i neurologi hanno avuto un nome diverso per la sclerosi multipla: il camaleonte.

Anche la fase iniziale non ha certezza, la malattia può svilupparsi gradualmente, ma in rari casi può dare un inizio piuttosto acuto. Inoltre, nella fase iniziale, i primi segni della malattia non possono essere notati, perché durante questo periodo è spesso asintomatico, anche se esistono già placche. Questo fenomeno è spiegato dal fatto che con pochi focolai di demielinizzazione, il tessuto nervoso sano assume le funzioni delle aree colpite e quindi le compensa.

In alcuni casi, può apparire un singolo sintomo, ad esempio, deficit visivo in uno o entrambi gli occhi con SD cerebrale (tipo occhio). I pazienti in tale situazione non possono andare da nessuna parte o limitarsi a visitare un oculista, che non è sempre in grado di correlare questi sintomi ai primi segni di una grave malattia neurologica, che è la sclerosi multipla, dal momento che i dischi del nervo ottico (NR) non potevano cambiare il loro colore ancora (più tardi con MS, le metà temporali di ZN diventeranno pallide). Inoltre, è questa forma che dà remissioni di lunga durata, così i pazienti possono dimenticare la malattia e considerarsi completamente sani.

La progressione della sclerosi multipla causa i seguenti sintomi:

1. Compromissione sensoriale si verifica nell'80-90% dei casi. Sensazioni insolite, come pelle d'oca, bruciore, intorpidimento, prurito, formicolio, dolore transitorio non rappresentano una minaccia per la vita, ma disturbano i pazienti. I disturbi sensoriali iniziano dalle parti distali (dita) e gradualmente coprono l'intero arto. Molto spesso, sono interessati solo gli arti di un lato, ma è anche possibile il passaggio dei sintomi dall'altro lato. La debolezza degli arti è inizialmente mascherata da semplice affaticamento, quindi si manifesta nella difficoltà di eseguire semplici movimenti. Le braccia o le gambe diventano, per così dire, estranee, pesanti, nonostante la forza muscolare rimanente (il braccio e la gamba sono spesso colpiti da un lato).
2. Violazioni a vista. Da parte dell'organo visivo, c'è una violazione della percezione del colore, forse lo sviluppo della neurite ottica, una diminuzione acuta della vista. Molto spesso, la lesione è anche a senso unico. Indistinzione e doppia visione, mancanza di movimento amichevole degli occhi quando si cerca di prenderli da parte - tutti questi sono i sintomi della malattia.
3. Tremor. Appare abbastanza spesso e complica seriamente la vita di una persona. Il tremore degli arti o del tronco, che si verifica a seguito di contrazioni muscolari, priva della normale attività sociale e lavorativa.
4. Mal di testa. Il mal di testa è un sintomo molto comune della malattia. Gli scienziati suggeriscono che la sua insorgenza è associata a disturbi muscolari e depressione. È con la sclerosi multipla che il mal di testa si verifica tre volte più spesso che con altre malattie neurologiche. A volte può essere un presagio di imminente aggravamento della malattia o un segno di patologia di debutto.
5. Violazioni di deglutizione e parola. Sintomi che si accompagnano a vicenda. Le violazioni della deglutizione nella metà dei casi non vengono notate da una persona malata e non vengono presentate come reclami. I cambiamenti nella parola si manifestano con la confusione, il canto, l'offuscamento delle parole, la presentazione distorta.
6. Violazioni dell'andatura. Le difficoltà durante il cammino sono causate da intorpidimento dei piedi, squilibrio, spasmi muscolari, debolezza muscolare, tremori.
7. Crampi muscolari Abbastanza comune nella clinica della sclerosi multipla e spesso porta alla disabilità del paziente. I muscoli delle braccia e delle gambe sono inclini allo spasmo, che priva una persona della possibilità di un adeguato controllo degli arti.
8. Maggiore sensibilità al calore. Possibile esacerbazione dei sintomi della malattia in caso di surriscaldamento del corpo. Tali situazioni si verificano spesso sulla spiaggia, nella sauna, nella vasca da bagno.
9. Intellettuale, deterioramento cognitivo. Rilevante per la metà di tutti i pazienti. Per lo più sono manifestati da una generale inibizione del pensiero, una diminuzione della possibilità di memorizzazione e una diminuzione della concentrazione dell'attenzione, un lento apprendimento delle informazioni, difficoltà nel passaggio da un tipo di attività a un altro. Questo sintomo priva una persona della capacità di svolgere compiti incontrati nella vita di tutti i giorni.
10. Vertigini. Questo sintomo si verifica nelle prime fasi della malattia e si aggrava man mano che progredisce. Una persona può sentire la propria instabilità, oltre a soffrire del "movimento" dell'ambiente circostante.
11. Stanchezza cronica. Molto spesso accompagnato da sclerosi multipla e più tipico per la seconda metà della giornata. Il paziente avverte un aumento della debolezza muscolare, sonnolenza, letargia e affaticamento mentale.
12. Violazioni del desiderio sessuale. Fino al 90% degli uomini e fino al 70% delle donne soffrono di disfunzione sessuale. Questa violazione può essere il risultato di entrambi i problemi psicologici e il risultato del sistema nervoso centrale. La libido cade, sconvolge il processo di erezione ed eiaculazione. Tuttavia, fino al 50% degli uomini non perde l'erezione mattutina. Le donne non sono in grado di raggiungere l'orgasmo, i rapporti sessuali possono causare dolore, spesso c'è una diminuzione della sensibilità nell'area genitale.
13. Disturbi vegetativi È molto probabile che indichi un lungo decorso della malattia e raramente si manifesti all'inizio della malattia. C'è un'ipotermia mattutina persistente, un'eccessiva sudorazione delle gambe, insieme a debolezza muscolare, ipotensione arteriosa, vertigini, aritmia cardiaca.
14. Problemi con il riposo notturno. Diventa più difficile per i pazienti addormentarsi, il che è più spesso causato da spasmi degli arti e altre sensazioni tattili. Il sonno diventa irrequieto, di conseguenza, durante il giorno una persona sperimenta una ottusità di coscienza, mancanza di chiarezza di pensiero.
15. Depressione e disturbi d'ansia. Diagnosticato a metà dei pazienti La depressione può essere un sintomo indipendente della sclerosi multipla, oppure può diventare una reazione alla malattia, spesso dopo che la diagnosi è stata resa pubblica. Vale la pena notare che tali pazienti spesso fanno tentativi suicidi, molti, al contrario, trovano una via d'uscita nell'alcolismo. Lo sviluppo del disadattamento sociale dell'individuo è alla fine la causa della disabilità del paziente e "sovrappone" i disturbi fisici esistenti.
16. Disfunzione intestinale Questo problema può essere manifestato dall'incontinenza delle masse fecali o dalla stitichezza ricorrente.
17. Violazioni del processo di minzione. Tutti i sintomi associati al processo di minzione nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia man mano che progredisce vengono aggravati.

I sintomi secondari della sclerosi multipla sono complicanze delle presenti manifestazioni cliniche della malattia. Ad esempio, le infezioni del tratto urinario sono una conseguenza della disfunzione della vescica, la polmonite e le ulcere da pressione si sviluppano a causa di limitazioni fisiche, la tromboflebite delle estremità inferiori si sviluppa a causa della loro immobilità.

diagnostica

Metodi di ricerca strumentale consentono di determinare i fuochi della demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello. Il metodo più ottimale è la RM del cervello e del midollo spinale, con cui è possibile determinare la posizione e la dimensione dei foci sclerotici, nonché il loro cambiamento nel tempo.

Inoltre, i pazienti sottoposti a risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto basato su gadolinio. Questo metodo consente di verificare il grado di maturità dei foci sclerotici: l'accumulo attivo di una sostanza avviene in foci freschi. La risonanza magnetica del cervello con il contrasto consente di impostare il grado di attività del processo patologico. Per diagnosticare la sclerosi multipla, il sangue viene testato per la presenza di un titolo anticorpale aumentato alle proteine ​​neurospecifiche, in particolare alla mielina.

In circa il 90% delle persone con sclerosi multipla, le immunoglobuline oligoclonali sono rilevate nello studio del liquido cerebrospinale. Ma non dobbiamo dimenticare che l'aspetto di questi marcatori è osservato in altre malattie del sistema nervoso.

Come trattare la sclerosi multipla?

Il trattamento è prescritto singolarmente, in base allo stadio e alla gravità della sclerosi multipla.

• plasmaferesi;
• citostatici;
• Per il trattamento di forme rapidamente progressive di sclerosi multipla è stato utilizzato immunosoppressore - mitoxantrone.
• Immunomodulatori: Copaxone - previene la distruzione della mielina, attenua il decorso della malattia, riduce la frequenza e la gravità delle esacerbazioni.
• β-interferrons (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - è la prevenzione delle esacerbazioni della malattia, riducendo la gravità delle esacerbazioni, l'inibizione dell'attività del processo, l'estensione dell'adattamento sociale attivo e della disabilità;
• terapia sintomatica - antiossidanti, nootropici, amminoacidi, vitamina E e gruppo B, farmaci anticolinesterasici, terapia vascolare, rilassanti muscolari, enterosorbenti.
• Terapia ormonale - Pulsoterapia con grandi dosi di ormoni (corticosteroidi). Usa grandi dosi di ormoni per 5 giorni. È importante iniziare a creare contagocce il prima possibile con questi farmaci antinfiammatori e immunosoppressori, quindi accelerare i processi di recupero e ridurre la durata delle esacerbazioni. Gli ormoni sono somministrati in un breve corso, quindi la gravità dei loro effetti collaterali è minima, ma per sicurezza assumono farmaci che proteggono la mucosa gastrica (ranitidina, omez), i preparati di potassio e magnesio (asparkam, panangin) e complessi vitaminico-minerali.
• Durante i periodi di remissione, sono possibili trattamenti termali, esercizi di fisioterapia, massaggi, ad eccezione di tutte le procedure termali e l'insolazione.

Il trattamento sintomatico è usato per alleviare i sintomi specifici della malattia. I seguenti farmaci possono essere utilizzati:

• Mydocalm, Sirdalud - riduce il tono muscolare con paresi centrale;
• Prozerina, galantamina - con disturbi della minzione;
• Sibazone, fenazepam: riduce il tremore e i sintomi nevrotici;
• Fluoxetina, paroxetina - per disturbi depressivi;
• Finlepsina, antelepsina - usata per eliminare le convulsioni;
• Cerebrolysin, nootropil, glicina, vitamine del gruppo B, acido glutammico - sono utilizzati in corsi per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Sfortunatamente, la sclerosi multipla non è curabile, puoi solo ridurre le manifestazioni di questa malattia. Con un trattamento adeguato, è possibile migliorare la qualità della vita con la sclerosi multipla e prolungare i periodi di remissione.

Farmaci sperimentali

Alcuni medici riportano un effetto positivo delle dosi basse di naltrexone, un antagonista del recettore oppioide, che è stato usato per ridurre i sintomi di spasticità, dolore, stanchezza e depressione. Uno dei test ha mostrato l'assenza di significativi effetti collaterali di basse dosi di naltrexone e una riduzione della spasticità nei pazienti con sclerosi multipla progressiva primaria. Un altro studio ha anche mostrato un miglioramento della qualità della vita in base alle indagini dei pazienti. Tuttavia, troppi pazienti in pensione riducono il potere statistico di questa sperimentazione clinica.

Patogeneticamente giustificato l'uso di farmaci che riducono la permeabilità del BBB e rafforzano la parete vascolare (angioprotettori), agenti antipiastrinici, antiossidanti, inibitori degli enzimi proteolitici, farmaci che migliorano il metabolismo del tessuto cerebrale (in particolare, vitamine, aminoacidi, nootropici).

Nel 2011, il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale ha approvato il farmaco per il trattamento della sclerosi multipla Alemtuzumab, il nome registrato in Russia di Campas. Alemtuzumab è attualmente utilizzato per il trattamento della leucemia linfatica cronica, un anticorpo monoclonale contro i recettori delle cellule CD52 sui linfociti T e sui linfociti B. Nei pazienti con un ciclo recidivante di sclerosi multipla nelle prime fasi, Alemtuzumab è risultato più efficace dell'interferone beta 1a (Rebif), ma più spesso sono stati osservati effetti indesiderati autoimmuni più gravi, come porpora trombocitopenica immune, lesioni tiroidee e infezioni.

Le informazioni sulle sperimentazioni cliniche e i loro risultati sono regolarmente pubblicate sul sito web della Società Nazionale di Pazienti con Sclerosi Multipla negli Stati Uniti. Dal 2005, il trapianto di midollo osseo è stato efficacemente usato per il trattamento della SM (da non confondere con le cellule staminali). Inizialmente, al paziente viene somministrato un ciclo di chemioterapia per uccidere il midollo osseo, quindi viene trapiantato il midollo osseo del donatore, il sangue del donatore passa attraverso uno speciale separatore per la separazione dei globuli rossi.

Informazioni aggiornate sugli studi clinici di farmaci per il trattamento della sclerosi multipla condotte nella Federazione Russa, i tempi della loro condotta, le caratteristiche del protocollo e le esigenze del paziente possono essere trovate sul portale di IMCh RAS.

Nel 2017, gli scienziati russi hanno annunciato lo sviluppo del primo farmaco domestico per i pazienti con sclerosi multipla. L'effetto del farmaco è la terapia di mantenimento, che consente al paziente di essere socialmente attivo. Il farmaco si chiama "Ksemus" e apparirà sul mercato non prima del 2020.

Previsioni e conseguenze

Sclerosi multipla, quanti ne vivono? La prognosi dipende dalla forma della malattia, dal momento del suo rilevamento, dalla frequenza delle esacerbazioni. La diagnosi precoce e la nomina di un trattamento appropriato contribuiscono al fatto che una persona malata praticamente non cambia il suo modo di vivere - lavora al suo precedente lavoro, sta comunicando attivamente e i segni esteriori non sono evidenti.

Le esacerbazioni prolungate e frequenti possono portare a molti disturbi neurologici, in conseguenza dei quali una persona diventa disabile. Non dimenticare che i pazienti con sclerosi multipla spesso dimenticano di prendere farmaci e influiscono sulla qualità della loro vita. Pertanto, l'aiuto dei parenti in questo caso non è sostituibile.

In rari casi, l'esacerbazione della malattia si verifica con il deterioramento dell'attività cardiaca e respiratoria e la mancanza di assistenza medica in questo momento può essere fatale.

Misure preventive

La prevenzione della sclerosi multipla è un insieme di misure volte ad eliminare i fattori provocatori e prevenire le ricadute.

Come elementi costitutivi sono:

1. Massima calma, evitamento di stress, conflitti.
2. Massima protezione (prevenzione) contro le infezioni virali.
3. Dieta, elementi obbligatori di cui acidi grassi polinsaturi Omega-3, frutta e verdura fresca.
4. Ginnastica terapeutica: carichi moderati stimolano il metabolismo, si creano le condizioni per il ripristino dei tessuti danneggiati.
5. Eseguire un trattamento anti-ricaduta. Dovrebbe essere regolare, indipendentemente dal fatto che la malattia si manifesti o meno.
6. Esclusione dalla dieta di cibi caldi, prevenzione di eventuali procedure termali, anche acqua calda. Seguendo questa raccomandazione si eviteranno nuovi sintomi.

Sclerosi multipla nelle donne: i primi segni e le conseguenze della malattia

La sclerosi multipla è una malattia che fa sì che il sistema immunitario distrugga la propria guaina protettiva. Con lo sviluppo di questo processo, distrugge la connessione tra il cervello e il resto del corpo, provocando una violazione del tessuto nervoso, che è irreversibile.

Concentrandosi sulla gravità e l'entità del danno al tessuto nervoso, i sintomi della sclerosi multipla possono essere diversi. Quando un paziente ha una forma grave di sclerosi multipla, c'è l'opzione che non sarà in grado di parlare e muoversi completamente indipendentemente.

Molto spesso, non è possibile identificare questa malattia nelle fasi iniziali, in particolare a causa del fatto che i sintomi possono periodicamente entrare e scomparire per un lungo periodo di tempo. Non vi è alcun consiglio specifico sul trattamento in medicina, ma gli esperti sanno come alleviare i sintomi e prevenire il peggioramento della malattia.

Sclerosi multipla nelle donne

La sclerosi multipla nelle donne è una malattia cronica del cervello e del midollo spinale. La causa dello sviluppo di questa malattia è considerata una violazione nel normale funzionamento del sistema immunitario umano.

In caso di guasti, le cellule del sistema immunitario infettano il midollo spinale e il cervello, distruggendo la guaina protettiva delle cellule nervose, che porta a cicatrici. Con la completa distruzione delle fibre, i tessuti nervosi cambiano il loro connettivo.

Più spesso quando si sente il termine, la sclerosi multipla che lo circonda viene presa per la sclerosi, che è una malattia degli anziani. Ma non lo è.

"Sparsi" indica che potrebbero esserci diversi punti focali della malattia in diverse parti del sistema nervoso. A sua volta, la "sclerosi" è una caratteristica peculiare dei disturbi. Pertanto, la malattia è una placca che si trova sul tessuto nervoso e può raggiungere una dimensione di diversi centimetri.

Ci sono molte malattie neurologiche che sono caratteristiche degli anziani. Puoi saperne di più su neurologia e sintomi di malattie da un articolo simile.

Oggi questa malattia non è solo abbastanza conosciuta, ma anche diffusa, in quanto è la seconda nell'elenco delle cause di disabilità neurologica nei giovani. Delle 100.000 persone, circa 30 persone oggi soffrono di sclerosi multipla.

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cause di

Ad oggi, gli scienziati hanno solo speculazioni sul perché le persone soffrono di sclerosi multipla, ma non è stato possibile determinare con precisione le cause. È noto che la mielina (lo strato protettivo dei nervi) è soggetta a interferenze ed è in grado di degradarsi, il che significa che la trasmissione degli impulsi lungo le terminazioni nervose rallenta significativamente o è completamente bloccata.

Presumibilmente, la causa principale dello sviluppo della sclerosi multipla è considerata una violazione delle normali funzioni del sistema immunitario, quando, invece di distruggere le cellule di qualcun altro, inizia a distruggere le sue.

Ci sono placche cicatriziali che bloccano la trasmissione di impulsi dagli organi al cervello e viceversa. Quindi, una persona cessa di controllare le proprie azioni, la sensibilità viene significativamente ridotta, la parola rallenta.

Gli scienziati hanno identificato i fattori che hanno, sebbene insignificanti, influenza sullo sviluppo della sclerosi multipla:

• Mutazioni geniche attraverso generazioni - presenza di predisposizione genetica;
• Nervi costanti, essendo in situazioni stressanti;
• Effetti sul sistema immunitario delle malattie virali e infettive.

Si nota che la popolazione delle parti settentrionali del pianeta è a maggior rischio di ammalarsi. Le ragioni di ciò sono la mancanza di vitamina D, il cui funzionamento nel corpo viene attivato sotto l'influenza del sole.

Le donne sono la parte più esposta della popolazione, che soffre di sclerosi multipla circa 3 volte più spesso rispetto agli uomini. Ma nonostante questo, la loro malattia è molto più facile per loro di soffrire e la loro possibilità di cura è molto più alta.

Ha il diritto alla vita e l'ipotesi che il vaccino possa provocare l'insorgenza della malattia è finalizzata alla produzione di anticorpi contro l'epatite B. Ma per ora questa è solo una teoria, senza prove scientifiche.

sintomi

I sintomi della sclerosi multipla possono differire in modo significativo l'uno dall'altro, a seconda dell'estensione della lesione e dell'area di posizionamento della placca.

Considera i principali sintomi della malattia:

• Appare la fatica;
• La qualità della memoria diminuisce;
• La prestazione mentale si indebolisce;
• C'è un capogiro gratuito;
• Immersione nella depressione;
• Frequenti sbalzi d'umore;
• Compaiono oscillazioni involontarie degli occhi delle alte frequenze;
• C'è un'infiammazione del nervo ottico;
• Gli oggetti circostanti iniziano a raddoppiare gli occhi o addirittura a sfocare;
• Il linguaggio sta peggiorando;
• Quando si mangia, ci sono difficoltà nella deglutizione;
• Spasmi possono verificarsi;
• Mobilità e disturbi del movimento delle braccia;
• I dolori periodici, l'intorpidimento delle estremità appaiono e la sensibilità del corpo diminuisce gradualmente;
• Il paziente può soffrire di diarrea o costipazione;
• Incontinenza urinaria;
• Frequenti inviti al bagno o mancanza di ciò.

Poiché la sclerosi multipla si sviluppa gradualmente, nelle prime fasi, i sintomi possono comparire e scomparire, diventando più evidenti quando la temperatura corporea del paziente aumenta.

I sintomi del danno al percorso piramidale sono considerati come un aumento dei riflessi piramidali, mentre c'è una diminuzione minima della forza muscolare o lo si fa per niente senza una riduzione della forza, ma con l'affaticamento durante l'esecuzione delle sue normali funzioni.

Quando si verifica il tremito, problemi di movimento e abilità motorie, possiamo tranquillamente affermare che il cervelletto è interessato. Ciò riduce significativamente la forza e il tono muscolare.

Primi segni

I primi segni di sclerosi multipla si manifestano nel periodo in cui il sistema immunitario distrugge circa il 50% del tessuto nervoso.

Ora il paziente può ricevere tali reclami:

• Le mani e le gambe possono avere diversi punti di forza. Un arto può essere più debole dell'altro o insensibile. Spesso i pazienti non sentono più la parte inferiore del corpo;
• La visione inizia a mettersi in moto. Il paziente potrebbe non vedere con un occhio o per niente. Spesso, qualsiasi movimento oculare diventa doloroso;
• Un dolore lancinante può comparire in diverse parti del corpo. Formicolio alle dita;
• La pelle diventa meno sensibile;
• Quando si gira la testa, potrebbe apparire una sensazione di shock elettrico;
• Le membra cominciano a tremare arbitrariamente, il paziente non controlla i suoi movimenti. Quando si cammina, il paziente può gettare di lato.

Ogni sintomo in diversi pazienti può manifestarsi in modi diversi. Anche sull'esempio di un paziente, è impossibile determinare i segni esatti della malattia, poiché possono apparire parzialmente, e nel tempo saranno sostituiti da altri.

Vale la pena notare che in alcuni casi, le condizioni generali del paziente possono deteriorarsi in modo significativo dopo l'assunzione di un bagno con acqua calda, una lunga permanenza in ambienti soffocanti con temperatura dell'aria elevata.

Con un forte surriscaldamento del corpo, una persona può avere un attacco. Vale anche la pena considerare che il decorso della sclerosi multipla si alterna costantemente tra tempi di deterioramento e miglioramento della salute, quando il paziente guarisce. Per ridurre il tempo di esacerbazione della malattia, è importante cercare aiuto in tempo e iniziare il trattamento.

Danno al nervo cranico

• Con lo sviluppo della sclerosi multipla, si può osservare una lesione dei nervi cranici, il più delle volte colpisce i nervi oculomotore, trigemino, facciali e ipoglosso.
• In caso di danno cranico, oltre il 60% dei pazienti presenta disturbi della sensibilità, non solo esterni ma anche interni. Ma allo stesso tempo il paziente è in grado di provare una leggera sensazione di formicolio o addirittura di bruciore alle dita degli arti.
• Circa il 70% dei pazienti presenta disturbi visivi, non vedono più chiaramente l'immagine, la luminosità e la qualità della visione diminuiscono e i colori iniziano a distorcersi.
• I disturbi neuropsicologici si manifestano, il pensiero e la memoria si deteriorano significativamente, le abitudini cambiano radicalmente. Lo stato di depressione diventa abituale.

Con tutto questo, con la sconfitta dei nervi cranici, in generale, le condizioni del paziente rimangono al livello. Si aggrava nel periodo delle esacerbazioni, ma è sicuramente seguito dalla remissione, che dà una sensazione di completo recupero.

Lungo la strada, le alternanze durano, ma ogni volta le esacerbazioni diventano più severe, portando alcune conseguenze. Dura fino a quando la persona non rimane disabilitata.

Disturbi cerebellari

I disordini cerebellari si verificano in più fasi:

1. Inizialmente, il paziente perde la capacità di muoversi indipendentemente;
2. Quindi i movimenti arbitrali degli arti sono disturbati;
3. Questo è seguito da un canto, è un segno di complicazioni della sclerosi multipla.

Molto spesso questi disturbi sono difficili da rilevare in misura maggiore a causa di disturbi della sensibilità e movimenti. L'atassia cerebellare nella sclerosi multipla si sviluppa più spesso con la tensione muscolare involontaria, che aumenta solo la disabilità del paziente.

Per riconoscere l'atassia cerebellare può essere su tali manifestazioni:

• L'andatura cambia, diventa irregolare e incerta;
• La coordinazione dei movimenti è disturbata a causa della perdita di sensazioni di distanza e della dimensione degli oggetti circostanti. Abbiamo già considerato in dettaglio la questione delle cause e del trattamento quando il coordinamento dei movimenti è disturbato in un articolo simile.
• Eseguendo alternanze veloci di movimenti, dall'esterno, sembrano goffi.

Disturbi pelvici

I disturbi pelvici comprendono disturbi del sistema urinario, che si verificano nel 60-95% dei pazienti.

Gli specialisti distinguono i seguenti livelli di disturbi:

Disturbi del livello cerebrale sono caratterizzati da danni al centro del sistema urinario - il paziente può sperimentare una leggera diminuzione o completa perdita di controllo sul processo di minzione. Il paziente inizia a urinare più spesso, può soffrire di incontinenza urinaria.

Il livello della periosa indica anomalie a livello cervicale, toracico e nella colonna vertebrale. Quindi, la minzione del paziente diventa un processo difficile, allo stesso tempo il flusso selezionato è piuttosto lento e intermittente.

Il paziente dopo la minzione rimane una sensazione di pienezza della vescica. È sul livello sacrale della lesione nei disturbi pelvici, che è il più comune tra i pazienti con sclerosi multipla.

Con i disordini sacrali, al paziente manca completamente l'impulso di svuotare la vescica, la scarica è molto sottile, la ritenzione urinaria diventa cronica, il paziente sente costantemente la pienezza della vescica, anche dopo la minzione.

Disturbi del movimento

La sclerosi multipla nei pazienti è anche accompagnata dai seguenti disturbi del movimento:

• Tensione muscolare involontaria degli arti;
• Debolezza muscolare;
• Atassia cerebellare e sensibile.

Il primo sintomo che indica la disabilità di un paziente con sclerosi multipla è un aumento del tono dei muscoli delle estremità.

Si verifica in quasi tutti i pazienti con sclerosi multipla. Guardare il paziente può vedere problemi con l'attuazione dei movimenti abituali, così come gli spasmi periodici dei flessori, che sono piuttosto dolorosi. Questo tipo soprattutto complica il processo di movimento indipendente del paziente.

Il disturbo motorio più frequente è l'indebolimento dei muscoli degli arti, cioè la paralisi della parte inferiore del corpo. Questo tipo di violazione viene acquisito nel tempo. Inizialmente, il paziente può semplicemente stancarsi rapidamente, ma gradualmente questa sensazione si sviluppa in debolezza muscolare con un carattere costante.

Disturbi emotivi e mentali

La relazione tra sclerosi multipla e disturbi emotivi esiste, ma è ambigua. Da un lato, gli sbalzi d'umore - una diretta conseguenza della malattia, e dall'altro - una sorta di meccanismo protettivo.

Nei pazienti con sclerosi multipla, possono verificarsi i seguenti disturbi emotivi:

• Stato di euforia;
• Depressione prolungata;
• Risate violente o piangenti;
• Disfunzione frontale

Se un paziente ha tali disturbi, è necessario determinare con precisione la durata, il loro effetto sulla vita ordinaria del paziente e anche per confermare il fatto della loro insorgenza con lo sviluppo della sclerosi multipla.

Inoltre non è raro con la sclerosi multipla, ci sono disturbi della memoria. Gli scienziati hanno evidenziato le seguenti statistiche:

• Circa il 40% dei pazienti ha problemi di memoria lievi, o non ci sono tali disturbi;
• Circa il 30% rileva problemi di memoria parziale;
• Un altro 30% presenta gravi problemi di memoria proprio sullo sfondo della sclerosi multipla.

Allo stesso tempo, i pazienti con diagnosi di sclerosi multipla sperimentano anche i seguenti disturbi mentali:

• L'attenzione cade;
• Il paziente non può formare un concetto;
• Non esiste un pensiero astratto, la capacità di pianificare è persa;
• La velocità di digestione delle informazioni ottenute diminuisce.

diagnostica

Come in ogni altra malattia, nel caso della sclerosi multipla, prima è possibile identificare il problema, più anni felici e attivi avrà il paziente. Ciò significa che se ci sono diversi sintomi che indicano disturbi neurologici, è necessario chiedere aiuto agli specialisti.

Oggi non ci sono test speciali che indicano con precisione la sclerosi multipla, in misura maggiore la diagnosi viene fatta escludendo altre malattie sintomatiche.

Il medico può prescrivere i seguenti metodi diagnostici:

• Raccolta del sangue per l'analisi;
• Prendendo una puntura spinale;
• risonanza magnetica;
• Analisi dei potenziali evocati.

prevenzione

Consigliato anche:

• Cercando meno nervoso, mentalmente non superlavoro;
• Esercitare regolarmente, al meglio delle mie capacità, è meglio all'aria aperta;
• Sbarazzati delle cattive abitudini;
• Monitorare il peso (deve essere conforme alla norma);
• Evitare il surriscaldamento del corpo;
• Cerca di evitare la contraccezione ormonale;
• Continuare il trattamento durante il sollievo dai sintomi.

effetti

Oggigiorno, circa il 25% di loro vive con la sclerosi multipla da anni, mentre continua a lavorare e ad occuparsi autonomamente di se stessi. Da qualche parte il 10% dei casi finisce in disabilità dopo 5 anni di lotta con la malattia.

Sclerosi multipla: sintomi e trattamento

La sclerosi multipla è una malattia neurologica cronica che si basa sulla demielinizzazione delle fibre nervose. Questa malattia è comune tra le persone abbastanza spesso, tuttavia, la sua prevalenza nel mondo non è uniforme. Pertanto, il più alto tasso di incidenza è registrato nei paesi di Stati Uniti, Canada, Europa e il più piccolo nei paesi dell'Africa e dell'Asia. Si ritiene che i rappresentanti dei caucasici siano maggiormente a rischio di sviluppare la malattia. La malattia si verifica all'età di 16-40 anni, il picco di incidenza scende a trenta anni. Nella struttura dell'incidenza è dominata dalle donne.

Spesso le persone chiamano l'oblio, la confusione, specialmente nelle persone anziane, la "sclerosi senile". Ma questi fenomeni non hanno davvero nulla a che fare con una malattia chiamata sclerosi multipla. Questa è una malattia grave che spesso porta alla disabilità.

Cause della malattia

L'unità di base del sistema nervoso è un neurone, che consiste nel nucleo, nel corpo e nei suoi processi (dendriti e assoni). I dendriti sono processi piccoli e ramificati. L'assone è un lungo processo attraverso il quale viene effettuata la trasmissione dell'impulso nervoso stesso dal neurone all'organo esecutivo. L'assone, a differenza della dendrite, è ricoperto da una guaina mielinica. La qualità dell'impulso nervoso dipenderà dall'integrità della guaina mielinica. Nella sclerosi multipla, questa membrana è danneggiata e il nervo interessato non è in grado di svolgere pienamente la sua funzione.

Perché sta succedendo questo? La sclerosi multipla appartiene al gruppo malattie autoimmuni. Cioè, il sistema immunitario percepisce certe cellule del corpo alieno (come cellule maligne, virus, batteri) e comincia a combatterle. Così, nella sclerosi multipla, i linfociti T penetrano attraverso la barriera emato-encefalica nel cervello, dove viene attaccata la proteina della mielina.

Come risultato della distruzione della mielina (demielinizzazione), sulla superficie delle fibre nervose compaiono delle placche sclerotiche. Le placche nella sostanza bianca si trovano assolutamente in qualsiasi parte del cervello o del midollo spinale, ma più spesso nello spazio periventricolare degli emisferi cerebrali, del tronco, del cervelletto, dell'intersezione del nervo ottico, un po 'meno spesso nelle strutture subcorticali e nell'ipotalamo. Un paziente può avere contemporaneamente placche che si trovano in diverse fasi del loro sviluppo. Così, durante la ricorrenza della malattia, i processi di demielinizzazione sono migliorati, si formano nuove placche.

La causa della sclerosi multipla è ancora inspiegabile. Si ritiene che i prerequisiti per la formazione della malattia siano le caratteristiche di un insieme di geni che controllano la risposta immunitaria. Già su questo fattore si sovrappongono tutti i tipi di cause esterne, che alla fine portano allo sviluppo della malattia. I fattori esterni che provocano lo sviluppo della malattia includono:

1. Alloggio in una certa zona climatica;
2. Esposizione a virus e batteri;
3. lo stress;
4. Intossicazione da benzina, metalli pesanti, solventi organici;
5. Caratteristiche del cibo: la predominanza dei grassi animali, la mancanza di prodotti vegetali.
6. Lesione cerebrale;
7. Chirurgia sotto anestesia.

I sintomi della sclerosi multipla

La malattia si manifesta spesso come neurite retrobulbare. In questo caso, il paziente è preoccupato per il deterioramento dell'acuità visiva, visione offuscata, sensazione di velo davanti ai suoi occhi, così come cecità parziale o totale. Con tali sintomi una persona si rivolge spesso a un oftalmologo.

È interessante notare che i sintomi di disturbo a un certo punto scompaiono da soli.

Inoltre, i primi segni della malattia possono essere tutti i tipi di sensazioni spiacevoli nella faccia o negli arti sotto forma di intorpidimento, formicolio. Le parestesie sono accompagnate da una violazione della sensibilità profonda: articolazioni e muscoli e vibrazioni. Tuttavia, i pazienti raramente prestano attenzione a questi sintomi e non vanno da uno specialista, motivo per cui la diagnosi non è determinata nelle prime fasi della malattia.

I sintomi della sclerosi multipla sono molteplici e sono dovuti principalmente alla posizione in cui il cervello ha placche sclerotiche. I seguenti sintomi possono indicare la sclerosi multipla:

• Disturbi oculomotori (strabismo, visione doppia, nistagmo verticale);
• Neurite del nervo facciale (manifestata da paresi facciale periferica);
• vertigini;
• Disturbi piramidali (paresi degli arti, aumento dei riflessi tendinei, comparsa di riflessi patologici);
• Disturbi cerebellari (barcollamento mentre si cammina, atassia, tremore intenzionale (tremori con movimenti mirati), nistagmo orizzontale, canto cantilenato, cambio di calligrafia);
• Disturbi della sensibilità (intorpidimento, formicolio della pelle);
• Disfunzione degli organi pelvici (minzione ridotta, movimenti intestinali meno frequenti);
• Disturbi nevrotici (affaticamento, labilità emotiva, stati depressivi, euforia, apatia, disturbi intellettivi);
• Convulsioni epilettiche.

Nella sclerosi multipla, si verifica un sintomo complesso, che in medicina è stata chiamata la sindrome del "bagno caldo". Durante il bagno, le condizioni del paziente peggiorano. L'insorgenza di questa sindrome è dovuta alla maggiore sensibilità delle fibre nervose prive di mielina agli effetti dei fattori ambientali. Distinguere anche la sindrome di "volatilità dei sintomi clinici", quando la gravità dei sintomi cambia non solo nel corso di mesi, ma anche durante il giorno.

La sindrome di "dissociazione clinica" è caratterizzata da una mancata corrispondenza della gravità dei sintomi con i risultati di un esame neurologico. Ad esempio, in presenza di un brusco calo della vista e persino della completa cecità, è possibile osservare un fondo normale e invariato.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti presentano sintomi di lesioni, sia del cervello che del midollo spinale. Questo quadro clinico è stato chiamato la forma cerebrospinale della sclerosi multipla. Se un paziente ha segni di lesione del midollo spinale, sta parlando della forma spinale della malattia e segni di danno al cervelletto, alla colonna cerebrale e ai nervi ottici indicano la forma cerebrale.

In circa il 90% dei pazienti, la malattia ha un andamento ondulatorio. Ciò significa che i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalle remissioni. Tuttavia, dopo 7-10 anni di malattia, la progressione secondaria si sviluppa quando la condizione inizia a peggiorare. Nel 5-10% dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso prevalentemente progressivo.

diagnostica

Metodi di ricerca strumentale consentono di determinare i fuochi della demielinizzazione nella sostanza bianca del cervello. Il metodo più ottimale è la RM del cervello e del midollo spinale, con cui è possibile determinare la posizione e la dimensione dei foci sclerotici, nonché il loro cambiamento nel tempo.

Inoltre, i pazienti sottoposti a risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto basato su gadolinio. Questo metodo consente di verificare il grado di maturità dei foci sclerotici: l'accumulo attivo di una sostanza avviene in foci freschi. La risonanza magnetica del cervello con il contrasto consente di impostare il grado di attività del processo patologico.

Per diagnosticare la sclerosi multipla, il sangue viene testato per la presenza di un titolo anticorpale aumentato alle proteine ​​neurospecifiche, in particolare alla mielina.

In circa il 90% delle persone con sclerosi multipla, le immunoglobuline oligoclonali sono rilevate nello studio del liquido cerebrospinale. Ma non dobbiamo dimenticare che l'aspetto di questi marcatori è osservato in altre malattie del sistema nervoso.

Trattamento della sclerosi multipla

Trattamento etiotropo la sclerosi multipla non è ancora sviluppata. Pertanto, l'obiettivo principale nella lotta contro la malattia è la terapia patogenetica. Esistono due aree di terapia patogenetica: trattamento della riacutizzazione della malattia e inibizione della progressione della sclerosi multipla. Le tattiche terapeutiche dovrebbero essere sviluppate tenendo conto delle caratteristiche del decorso clinico, dell'attività del processo patologico.

In caso di esacerbazione della malattia, ai pazienti vengono prescritti glucocorticosteroidi. In primo luogo, eseguire una terapia a impulsi con metilprednisolone - iniettato per via endovenosa, 500-1000 mg al giorno del farmaco per 400 ml di soluzione fisiologica. Dopo aver ottenuto un risultato positivo, di solito accade al quinto o settimo giorno, passano all'assunzione di corticosteroidi compressi, in particolare di prednisolone.

Per sopprimere l'attività del sistema immunitario, vengono utilizzati farmaci del gruppo di citostatici: ciclofosfamide, ciclosporina, azatioprina. L'assunzione di questi farmaci riduce la gravità delle esacerbazioni e rallenta anche la progressione della malattia.

Una nuova tendenza nel trattamento della malattia è l'uso di farmaci beta interferone: Rebif, Betaferon. Questi farmaci hanno effetti anti-infiammatori, immunomodulatori e antivirali. I beta-interferoni sono prescritti per 6-12 milioni di UI a giorni alterni da un lungo corso continuo. Anche nel trattamento della sclerosi multipla con farmaci moderni come: Copaxone (Glatiramer acetato), citomi- tico Mitoxantrone, così come la preparazione di anticorpi monoclonali Natalizumab (Tizabri).

Questi farmaci riducono il numero e la gravità delle esacerbazioni, allungano il periodo di remissione, rallentano la progressione del processo patologico.

Trattamento sintomatico usato per alleviare i sintomi specifici della malattia. I seguenti farmaci possono essere utilizzati:

• Mydocalm, Sirdalud - riduce il tono muscolare con paresi centrale;
• Prozerina, galantamina - con disturbi della minzione;
• Sibazone, fenazepam: riduce il tremore e i sintomi nevrotici;
• Fluoxetina, paroxetina - per disturbi depressivi;
• Finlepsina, antelepsina - usata per eliminare le convulsioni;
• Cerebrolysin, nootropil, glicina, vitamine del gruppo B, acido glutammico - sono utilizzati in corsi per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Valery Grigorov, revisore medico

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Sclerosi multipla - che cos'è, cause, sintomi, segni, trattamento, aspettativa di vita e prevenzione della sclerosi

La sclerosi multipla è una malattia neurologica cronica che si basa sulla demielinizzazione delle fibre nervose. La particolarità di questa malattia è che è associata a un malfunzionamento del sistema immunitario, a seguito del quale il midollo spinale e il cervello ne sono colpiti. La malattia si manifesta sotto forma di disturbi associati a coordinazione, visione e sensibilità.

Se il tempo non presta attenzione ai segni standard, la malattia progredirà. Le conseguenze sono disabilità, incapacità a prendere decisioni efficaci e razionali, sia sul lavoro che nelle attività quotidiane.

Che tipo di malattia è, perché si sviluppa più spesso in giovane età e quali sono i sintomi caratteristici, esamineremo ulteriormente l'articolo.

Sclerosi multipla: che cos'è?

La sclerosi multipla (SM) è una malattia del sistema nervoso centrale con un decorso cronico, caratterizzata dalla distruzione delle fibre di mielina e che porta infine alla disabilità. Quando la sclerosi multipla colpisce la sostanza bianca del cervello e del midollo spinale sotto forma di placche multiple e sclerotiche multiple, viene anche chiamata multifocale.

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune. In questo stato, il corpo "vede" alcuni dei suoi tessuti come estranei (in particolare, la guaina di mielina che copre la maggior parte delle fibre nervose) e li combatte con anticorpi. Gli anticorpi attaccano la mielina e la distruggono, le fibre nervose sono "nude".

In questa fase cominciano a comparire i primi sintomi, che in seguito iniziano solo a progredire.

La sclerosi multipla non ha nulla a che fare con il senile marasma, la perdita di memoria non si applica. La sclerosi si riferisce alla cicatrice del tessuto connettivo e disseminata - multipla.

motivi

La causa della sclerosi multipla è ancora inspiegabile. Si ritiene che i prerequisiti per la formazione della malattia siano le caratteristiche di un insieme di geni che controllano la risposta immunitaria. Già su questo fattore si sovrappongono tutti i tipi di cause esterne, che alla fine portano allo sviluppo della malattia.

Vari fattori causali, sia esterni che interni, possono aumentare la permeabilità della barriera emato-encefalica:

• lesioni alla schiena e alla testa;
• stress fisico e mentale;
• lo stress;
• operazioni.

Le caratteristiche nutrizionali, come una grande percentuale di grassi animali e proteine ​​nella razione di animali, hanno un'influenza significativa sulle reazioni biochimiche e immunologiche nel sistema nervoso centrale, formando un fattore di rischio nello sviluppo della patologia.

Ci sono fattori di rischio che possono innescare lo sviluppo della sclerosi multipla:

• Una certa area di residenza o produzione insufficiente di vitamina D. Più spesso, la sclerosi multipla colpisce persone il cui luogo di residenza è lontano dall'equatore;
• Situazioni stressanti, forte stress psicologico;
• Fumo eccessivo;
• Bassi livelli di acido urico;
• Vaccino per l'epatite B fatto;
• Malattie causate da virus o batteri.

Segni di sclerosi

I primi segni di sclerosi multipla non sono specifici e spesso passano inosservati sia dal paziente che dal medico. Nella maggior parte dei pazienti, il debutto della malattia si manifesta con sintomi di patologia in un sistema, e altri sono successivamente collegati. Durante la malattia, le esacerbazioni si alternano a periodi di benessere completo o relativo.

Il primo segno di sclerosi multipla compare all'età di 20-30 anni. Ma ci sono casi in cui la sclerosi multipla si manifesta sia in età avanzata che nei bambini. Secondo le statistiche: le donne sono più comuni degli uomini.

I segni di sclerosi multipla nella frequenza di manifestazioni sono presentati nella tabella.

sentendo il passaggio della corrente attraverso la spina dorsale

classificazione

Classificazione della sclerosi multipla per localizzazione del processo:

1. La forma cerebrospinale - statisticamente più spesso diagnosticata - è caratterizzata dal fatto che i focolai di demielinizzazione sono localizzati sia nel cervello che nel midollo spinale all'inizio della malattia.
2. Forma cerebrale - secondo il processo di localizzazione è diviso in cervelletto, gambo, occhio e corticale, in cui ci sono vari sintomi.
3. Forma spinale: il nome riflette la localizzazione della lesione nel midollo spinale.

Ci sono i seguenti tipi:

• Progressivo primario - deterioramento permanente caratteristico. Gli attacchi possono essere lievi o non pronunciati. I sintomi sono problemi associati a camminare, parlare, visione, minzione, svuotamento.
• La forma progressiva secondaria è caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi. La comparsa di segni di sclerosi multipla può essere rintracciata dopo una malattia infiammatoria a freddo dell'apparato respiratorio. L'aumento della demielinizzazione può essere rintracciata anche in presenza di infezioni batteriche che portano ad una maggiore immunità.
• Remissione ricorrente È caratterizzato da periodi di esacerbazione, che vengono sostituiti dalla remissione. Durante la remissione, è possibile il completo recupero degli organi e dei tessuti colpiti. Non progredire con il tempo. Si verifica abbastanza spesso e praticamente non porta alla disabilità.
• Sclerosi multipla remittente-progressiva, caratterizzata da un forte aumento dei sintomi durante i periodi di attacchi, a partire da uno stadio precoce della malattia.

I sintomi della sclerosi multipla

I segni dello sviluppo della sclerosi multipla dipendono da dove si trova il centro della demielinizzazione. Pertanto, i sintomi in diversi pazienti sono vari e spesso imprevedibili. Non è mai possibile rilevare simultaneamente l'intero complesso di sintomi in un solo paziente.

Considerare i principali sintomi della sclerosi multipla:

• Appare la fatica;
• La qualità della memoria diminuisce;
• La prestazione mentale si indebolisce;
• C'è un capogiro gratuito;
• Immersione nella depressione;
• Frequenti sbalzi d'umore;
• Compaiono oscillazioni involontarie degli occhi delle alte frequenze;
• C'è un'infiammazione del nervo ottico;
• Gli oggetti circostanti iniziano a raddoppiare gli occhi o addirittura a sfocare;
• Il linguaggio sta peggiorando;
• Quando si mangia, ci sono difficoltà nella deglutizione;
• Spasmi possono verificarsi;
• Mobilità e disturbi del movimento delle braccia;
• I dolori periodici, l'intorpidimento delle estremità appaiono e la sensibilità del corpo diminuisce gradualmente;
• Il paziente può soffrire di diarrea o costipazione;
• Incontinenza urinaria;
• Frequenti inviti al bagno o mancanza di ciò.

In circa il 90% dei pazienti, la malattia ha un andamento ondulatorio. Ciò significa che i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalle remissioni. Tuttavia, dopo 7-10 anni di malattia, la progressione secondaria si sviluppa quando la condizione inizia a peggiorare. Nel 5-10% dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso prevalentemente progressivo.

Sclerosi multipla nelle donne

I sintomi della sclerosi multipla nelle donne sono attesi quando il sistema immunitario è troppo debole. I filtri del corpo e delle cellule che non sono in grado di resistere all'infezione, si arrendono, così l'immunità distrugge la guaina mielinica dei neuroni, che consiste in cellule neurogliali.

Di conseguenza, gli impulsi nervosi vengono trasmessi più lentamente attraverso i neuroni, causando non solo i primi sintomi, ma anche gravi conseguenze - disturbi della vista, memoria e coscienza.

Violazione della funzione sessuale nella sclerosi multipla nelle donne si sviluppa a causa di disfunzione sessuale. Questo sintomo si forma immediatamente dopo la patologia della minzione. Si verifica nel 70% delle donne e nel 90% degli uomini.

Alcune donne sperimentano i seguenti sintomi di sclerosi multipla:

• L'impossibilità di raggiungere l'orgasmo;
• Mancanza di parto;
• Dolore nei rapporti sessuali;
• Violazione della sensibilità dei genitali;
• Muscoli femorali anteriori ad alto tono.

Secondo le statistiche: le donne soffrono di sclerosi multipla più volte più spesso degli uomini, ma soffrono molto più facilmente della malattia.

Tipicamente, il decorso classico della SM è caratterizzato da un aumento della gravità delle manifestazioni cliniche, che dura 2-3 anni, al fine di dare sintomi sviluppati come:

1. Paresi (perdita di funzione) degli arti inferiori;
2. Registrazione di riflessi patologici del piede (sintomo Babinsky positivo, Rossolimo);
3. Andatura instabile notevole. Successivamente, i pazienti generalmente perdono la capacità di muoversi autonomamente;
4. Aumento della gravità del jitter (il paziente non è in grado di eseguire il test palmare - raggiungere la punta del naso e il test del tallone con l'indice);
5. Diminuzione e scomparsa dei riflessi addominali.

Da tutto quanto sopra, diventa chiaro che tutte le manifestazioni iniziali della sclerosi multipla sono altamente non specifiche. Molti sintomi possono essere un segno di un'altra malattia (ad esempio, un aumento dei riflessi negli stati nevrotici o crampi in un disturbo del metabolismo del calcio) o anche una variante della norma (debolezza muscolare dopo il lavoro).

esacerbazione

La sclerosi multipla ha un numero molto elevato di sintomi, in un paziente solo uno di essi può essere osservato o più contemporaneamente. Procede con periodi di esacerbazioni e remissioni.

Qualsiasi fattore può provocare una esacerbazione della malattia:

• malattie virali acute,
• ferita
• sollecitazioni,
• errore nella dieta
• abuso di alcool
• sovraraffreddamento o surriscaldamento, ecc.

La durata dei periodi di remissione può essere superiore a una dozzina di anni, il paziente conduce una vita normale e si sente completamente sano. Ma la malattia non scompare, prima o poi si verificherà un nuovo aggravamento.

La gamma di sintomi della sclerosi multipla è piuttosto ampia:

• da lieve intorpidimento alla mano o sconcertante quando si cammina verso l'enuresi,
• paralisi,
• cecità e difficoltà di respirazione.

Succede così che dopo la prima esacerbazione la malattia non si manifesti nei prossimi 10 o anche 20 anni, la persona si sente completamente in salute. Ma la malattia alla fine prende il suo pedaggio, di nuovo viene l'irritazione.

diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi di un malfunzionamento del cervello o dei nervi, è necessario consultare un neurologo. I medici utilizzano criteri diagnostici speciali per determinare la sclerosi multipla:

• La presenza di segni di lesioni focali multiple del SNC - la sostanza bianca del cervello e del midollo spinale;
• Sviluppo progressivo della malattia con l'aggiunta graduale di vari sintomi;
• Instabilità del sintomo;
• La natura progressiva della malattia.

Inoltre, ulteriori esami possono essere prescritti:

• studi del sistema immunitario;
• analisi biochimiche;
• Risonanza magnetica del cervello e della colonna vertebrale (che mostra accumulo di placche);
• TAC del cervello e del midollo spinale (che mostra infiammazione);
• elettromiografia (per la ricerca di patologie negli organi della vista e dell'udito);
• diagnosi da un oftalmologo (per l'esame per la miopatia).

Dopo tutti i test e le ricerche necessarie, il medico formulerà una diagnosi sulla base della quale verrà prescritto il trattamento.

Trattamento della sclerosi multipla

I pazienti in cui la malattia viene diagnosticata per la prima volta sono di solito ospedalizzati nel reparto neurologico dell'ospedale per un esame dettagliato e la prescrizione della terapia. Il trattamento viene selezionato individualmente, a seconda della gravità e dei sintomi.

La sclerosi multipla è considerata non curabile in questo momento. Tuttavia, alle persone viene mostrata una terapia sintomatica che può migliorare la qualità della vita del paziente. Gli vengono prescritti farmaci ormonali, mezzi per aumentare l'immunità. Il trattamento di sanatori e resort ha un effetto positivo sulla condizione di queste persone. Tutte queste misure consentono di aumentare i tempi di remissione.

Farmaci che contribuiscono al cambiamento nel corso della malattia:

• farmaci del gruppo ormone steroideo - questo tipo di farmaci sono utilizzati per le riacutizzazioni della sclerosi multipla, il loro uso riduce la durata del periodo della sua esacerbazione;
• immunomodulatori - aiutano a ridurre i sintomi caratteristici della sclerosi multipla, aumentando il periodo di tempo delle esacerbazioni;
• immunosoppressori (farmaci che sopprimono l'immunità) - il loro uso è dettato dalla necessità di influenzare il sistema immunitario, danneggiando la mielina durante i periodi di malattia acuta.

Il trattamento sintomatico è usato per alleviare i sintomi specifici della malattia. I seguenti farmaci possono essere utilizzati:

• Mydocalm, Sirdalud - riduce il tono muscolare con paresi centrale;
• Prozerina, galantamina - con disturbi della minzione;
• Sibazone, fenazepam: riduce il tremore e i sintomi nevrotici;
• Fluoxetina, paroxetina - per disturbi depressivi;
• Finlepsina, antelepsina - usata per eliminare le convulsioni;
• Cerebrolysin, nootropil, glicina, vitamine del gruppo B, acido glutammico - sono utilizzati in corsi per migliorare il funzionamento del sistema nervoso.

Un massaggio terapeutico sarà utile per un paziente con sclerosi multipla. Ciò migliorerà la circolazione del sangue e accelererà tutti i processi nell'area problematica. Il massaggio allevia i dolori muscolari, i crampi e migliora la coordinazione. Tuttavia, questa terapia è controindicata nell'osteoporosi.

L'agopuntura viene anche utilizzata per alleviare le condizioni del paziente e accelerare il recupero. Questa procedura allevia i crampi e il gonfiore, riduce il dolore muscolare ed elimina i problemi di incontinenza urinaria.

Con il permesso del medico, puoi prendere:

• 50 mg di vitamina tiamina due volte al giorno e 50 mg di complesso B;
• 500 mg di vitamina C naturale 2-4 volte al giorno;
• acido folico in combinazione con il complesso B;
• due volte all'anno per due mesi l'acido tiottic - un antiossidante endogeno, è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Trattamenti tradizionali per la sclerosi multipla:

• 5 g di mummia si sciolgono in 100 ml di acqua refrigerata bollita, presa a stomaco vuoto, un cucchiaino, tre volte al giorno.
• 200 g di miele mescolati con 200 g di succo di cipolla, consumato un'ora prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Miele e cipolle Sulla grattugia, devi strofinare la cipolla e spremerne il succo (puoi usare uno spremiagrumi). Un bicchiere di succo deve essere mescolato con un bicchiere di miele naturale. Questa miscela deve essere assunta tre volte al giorno un'ora prima dei pasti.

Predizione della sclerosi multipla

Circa il 20% dei pazienti è affetto da una forma benigna di sclerosi multipla, durante la quale è caratterizzata da una lieve progressione dei sintomi dopo l'insorgenza di un attacco primario della malattia o della mancanza di progressione. Ciò consente ai pazienti di mantenere pienamente la loro capacità di lavorare.

Molti pazienti, sfortunatamente, sono anche confrontati con la forma maligna del decorso della malattia, in conseguenza del quale il deterioramento si verifica in modo costante e rapido, portando successivamente a gravi disabilità ea volte persino fino alla morte.

I pazienti spesso muoiono per infezioni (urosepsis, polmonite), chiamate intercorrenti. In altri casi, i disordini bulbari in cui la deglutizione, la masticazione, la funzione dei sistemi respiratori o cardiovascolari e i disturbi pseudobulbari, che sono anche accompagnati da una violazione di deglutizione, espressioni facciali, linguaggio e intelletto, sono la causa della morte, ma l'attività cardiaca e la respirazione non ne soffrono.

prevenzione

La prevenzione della sclerosi multipla include:

1. È richiesto uno sforzo fisico costante. Dovrebbero essere moderati, non estenuanti.
2. Se possibile, dovresti evitare lo stress, trovare il tempo per rilassarti. Gli hobby aiuteranno a distrarre da pensieri sui problemi.
3. Le sigarette e l'alcol accelerano la distruzione dei neuroni e possono causare una rottura del sistema immunitario.
4. Monitoraggio del peso, evitando diete rigide e eccesso di cibo.
5. Rifiuto di farmaci ormonali (se possibile) e contraccettivi.
6. Rifiuto di grandi quantità di cibi grassi;
7. Evitare il surriscaldamento.