L'epilessia in varie forme colpisce circa l'1% della popolazione, e vari disturbi del sonno - fino al 50%, che, di per sé, implica coincidenze e interazioni relativamente frequenti.
L'influenza reciproca dell'epilessia e del sonno è molto più profonda, più complessa e più spesso di una coincidenza. La relazione tra sonno ed epilessia è di interesse clinico per gli scienziati sin dall'antichità.
Escursione storica
Aristotele nel 4 ° secolo aC suggerì che "il sonno è come un attacco epilettico". Oggi è noto che le crisi epilettiche sono le manifestazioni cliniche dell'attività neurale centrale ipersincrona e l'insorgenza del sonno è anche caratterizzata da cambiamenti nella sincronicità del potenziale d'azione dei neuroni del SNC.
Galeno nel 2 ° secolo aC ha sottolineato l'importanza del sonno per i pazienti affetti da epilessia e ha messo in guardia sull'inadeguatezza dei sonnellini diurni. Oggi è noto che la fase REM del sonno e del risveglio può agire come stimolo di un attacco.
All'inizio del XX secolo, Gowers ha studiato un gruppo di pazienti affetti da epilessia e ha rilevato che il 42% dei casi era caratterizzato da eccezionali attacchi diurni, il 21% era esclusivamente notturno e il 37% degli attacchi si verificava a prescindere dall'ora del giorno.
Oggi, è noto che alcune sindromi e crisi epilettiche hanno una stretta relazione con il ciclo del sonno e della veglia.
Le crisi epilettiche interrompono il sonno e, al contrario, i disturbi del sonno (ad esempio l'apnea notturna) possono iniziare un attacco. Inoltre, l'effetto dei farmaci antiepilettici sul sonno è significativo.
L'epilessia, alcune delle quali hanno il carattere di unità e sindromi nosologiche, si manifesta con vari tipi di attacchi epilettici. Ci sono sia crisi epilettiche "ordinarie" che epilessia, direttamente correlate al sonno.
Convulsioni epilettiche notturne
Le persone spesso descrivono vari eventi correlati al sonno. La prima decisione che un medico deve analizzare una particolare condizione notturna è determinare se c'è un fenomeno di sonno fisiologico o una manifestazione patologica.
Se la descrizione della condizione è al di fuori delle normali manifestazioni del sonno, il passo successivo consiste nel differenziare le convulsioni epilettiche dai disturbi del sonno (parasonnie, difficoltà respiratorie durante il sonno, movimenti periodici delle gambe durante il sonno), convulsioni psicogene, manifestazioni secondarie di malattie interne e altre malattie.
Gli attacchi di epilessia in un sogno hanno 3 caratteristiche:
- sono raramente osservati, ed è più difficile ottenere una descrizione accurata della semiologia dei sequestri;
- le crisi notturne interrompono il sonno, il che a sua volta influenza la funzionalità e l'attività diurna;
- attacchi notturni sono facilmente confusi con parasomnia, altri attacchi somnologicheskim o li prendono per disturbi mentali.
Il sintomo che determina la natura delle crisi epilettiche notturne è la natura stereotipata e ripetitiva delle crisi, il verificarsi simultaneo di crisi quotidiane e notturne e la determinazione dell'attività epilettica specifica nell'EEG.
Forme di convulsioni caratteristiche del sonno
Esistono diverse forme di convulsioni associate al sonno:
- I frontali, che sono caratterizzati da manifestazioni distoniche alle estremità, possono includere manifestazione vocale, movimenti rotazionali o attività motoria complessa (attacchi ipermotoriali).
- Il tempo spesso si presenta in una complessa combinazione di manifestazioni motorie complesse - sintomi automatici, autonomi e psicologici.
- L'occipitale è caratterizzato da sintomi visivi, movimenti oculari e talvolta vomito e mal di testa.
Le manifestazioni notturne di epilessia nel sonno dominano in relazione agli attacchi frontali. Ci sono anche diverse sindromi epilettiche e disturbi strettamente correlati al sonno.
Epilessia frontale notturna autosomica dominante
La base patofisiologica di questa malattia è un difetto genetico per la quarta subunità del recettore dell'acetilcolina sul cromosoma 20, che causa ricorrenti crisi notturne con sintomi ipercinetici e distonia, risvegli frequenti e in 2/3 dei pazienti con crisi tonico-cloniche.
Gli attacchi iniziano principalmente all'età di 7-12 anni e si verificano più volte durante la notte (soprattutto dopo essersi addormentati o prima di svegliarsi). Di regola, rappresentano un fenomeno familiare.
Epilessia con punte centrotemporali
L'epilessia infantile più comune, che colpisce 10-20 / 100.000 bambini, chiamata anche epilessia rolandica benigna, si manifesta nei bambini di età compresa tra 5 e 12 anni con convulsioni emolinfiammatorie e parestesia, alterazione della deglutizione, salivazione e arresto della parola.
La coscienza è solitamente presente. Le convulsioni di Rolandic possono progredire alle convulsioni tonico-cloniche.
L'epilessia benigna con aderenze centrotemporali è una tipica sindrome correlata all'età. Gli attacchi si manifestano nella fase non REM del sonno, di solito dopo essersi addormentati o prima del risveglio, e scompaiono spontaneamente con l'inizio della pubertà.
Stato di sonno epilettico elettrico
Questa definizione è un'altra malattia associata all'infanzia, l'encefalopatia, che è caratterizzata da una continua attività epilettica nel sonno delta, convulsioni e ritardo nello sviluppo psicomotorio.
La malattia inizia all'età di 2 mesi a 12 anni. I componenti della malattia sono convulsioni polimorfiche, tra cui convulsioni emifacciali, emiconvulsioni, convulsioni miocloniche e atoniche, che si verificano principalmente di notte.
Nel corso della malattia si manifesta un progressivo deterioramento delle funzioni neuropsicologiche (sintomi ipercinetici, agitazione, aggressività, disturbo da deficit di attenzione, ritardo mentale aumentato con disturbi del linguaggio).
Afasia acquisita della sindrome di Landau-Kleffner
La base di questa malattia è l'agnosia verbale uditiva, causata dall'attività epilettica che colpisce il centro del discorso sensoriale del campo temporale dominante di Wernicke in un periodo sensibile di sviluppo ontogenetico da 2 a 8 anni.
La malattia attiva l'attività epilettica focale della regione temporale posteriore, che, di nuovo, si manifesta nella fase di sonno non-REM.
Sindromi idiopatiche generali
L'epilessia con attacchi GM al risveglio e l'epilessia mioclonica giovanile, due sindromi, parzialmente sovrapposte, appartengono all'epilessia generalizzata idiopatica (determinata geneticamente, con normali risultati MRI cerebrali).
L'epilessia al risveglio si manifesta clinicamente principalmente nel secondo decimo anniversario di vita. Le crisi tonico-cloniche generalizzate si attivano esclusivamente o prevalentemente subito dopo il risveglio (entro 1 ora, indipendentemente dall'ora del giorno).
Parallelamente, possono comparire anche altri tipi di convulsioni (mioclono). Un fattore provocante è spesso la privazione del sonno.
I principali sintomi dell'UME sono le contrazioni miocloniche (spalle, arti superiori), convulsioni tonico-cloniche generalizzate (> 90% dei pazienti) e, in alcuni casi, perdita di conoscenza (circa il 30%).
Le manifestazioni cliniche iniziano, principalmente, all'età di 12-18 anni. L'UME si manifesta il più delle volte nella prima metà della giornata, entro 1 ora dal risveglio.
Il fattore più importante che scatena crisi epilettiche è la privazione del sonno (specialmente quando è associata a un sollevamento precoce forzato dal letto) e il consumo di alcol.
Effetto dei sequestri sul sonno
Gli attacchi notturni interrompono il ciclo del sonno e della veglia, che porta alla sonnolenza postittorale. La frammentazione del sonno è più grave con l'epilessia focale.
L'effetto dei farmaci antiepilettici sui modelli di sonno è controverso. Nella generazione PEP I (barbiturici) prevale un effetto inibitorio non specifico. Carbamazepina e altre sonde che agiscono come bloccanti del canale del sodio migliorano la frammentazione del sonno.
Il valproato migliora la fase di sonno profondo N3 e riduce la fase REM. La lamotrigina può causare sensazioni soggettive di insonnia, ma nel corso di studi polisonnografici, il deterioramento oggettivo del sonno non è stato confermato.
Per quanto riguarda Topiramat, è stato osservato affaticamento soggettivo. Pregabalin cambia la struttura del sonno - aumenta la percentuale di REM dovuta a N2 (non-REM2).
Il sonno e l'epilessia hanno una relazione molto complicata. Il sonno è un bisogno umano vitale, come aria, acqua e cibo.
La maggior parte dei pazienti con epilessia ha una combinazione di attacchi diurni e notturni e casi con una predominanza di crampi notturni sono rari. Pertanto, la questione della serenità notturna nei pazienti con epilessia e il monitoraggio a casa è molto importante.
Epilessia in un sogno. Cause e sintomi dell'epilessia notturna
L'epilessia è una malattia cronica, manifestata da crisi convulsive, vomito, perdita di coscienza e altri sintomi non meno pericolosi. È considerato una malattia neurologica, che viene trattata dai neurologi. Gli attacchi si verificano sia durante il giorno che durante la notte. Ma quando disturbano una persona solo durante il sonno, la malattia viene chiamata "epilessia notturna".
La sindrome epilettica è più comune nei bambini di 6-7 anni, così come nei giovani sotto i 35 anni di età. Una caratteristica della malattia - può passare indipendentemente senza alcun trattamento speciale. Ciò è dovuto a cambiamenti legati all'età nel sistema nervoso.
Contenuto dell'articolo:
Cause di epilessia notturna
La predisposizione genetica è una delle principali cause di malattia. C'è un'alta probabilità che i sequestri si verifichino anche nei bambini i cui genitori hanno l'epilessia.
Lo sviluppo della malattia contribuisce a:
- ferite alla testa;
- sovra-stimolazione del sistema nervoso;
- ricezione di bevande alcoliche;
- disturbo del sonno.
Il sonno è parte integrante della vita umana, grazie alla quale il sistema nervoso e il corpo si rilassano completamente. Quando si soffre di epilessia, dormire meno del previsto, porterà ad attacchi più frequenti. Fattori provocatori: dovere notturno, passeggiate, risveglio notturno, prima di coricarsi. Il sistema nervoso è esaurito e le cellule cerebrali diventano vulnerabili.
La ragione per attacchi più frequenti possono essere cambiamenti improvvisi nei fusi orari. I pazienti con epilessia dovrebbero fare attenzione a viaggiare. Una forte chiamata di allarme è un fattore apparentemente insignificante nella vita di ogni persona, ma può essere pericoloso per gli epilettici (un improvviso risveglio provoca un attacco).
Sintomi di epilessia notturna
Un attacco che si verifica solo durante il sonno è un sintomo di epilessia notturna. A volte disturba il paziente e durante il riposo del giorno.
L'epilessia in un sogno è caratterizzata da:
- bruschi risvegli irragionevoli;
- stati convulsi;
- nausea e vomito;
- dezartriey;
- forte mal di testa;
- una persona crea suoni insoliti che ricordano lo squelch;
- tremori;
- occhi distorti, a volte volti.
Un paziente in un sogno può mettersi a quattro zampe, facendo movimenti di calci che assomigliano ad andare in bicicletta.
Gli attacchi per l'epilessia notturna durano da pochi secondi a 2-5 minuti. I bambini, di regola, non ricordano quegli eventi accaduti di notte durante il sonno. Ma alcune persone hanno un ricordo, possono descrivere i loro sentimenti.
Sintomi indiretti che sono importanti per prestare attenzione a:
- tracce di sangue apparvero sul cuscino;
- ci sono abrasioni e lividi di origine sconosciuta sul corpo;
- mordere la lingua;
- dolore muscolare;
- letto bagnato (minzione involontaria);
- l'uomo si sveglia sul pavimento.
Classificazione degli attacchi notturni di epilessia in medicina
- Parasomnias. sintomi:
- startle involontario degli arti inferiori nel momento in cui una persona si addormenta;
- immobilità a breve termine al momento del risveglio.
- Sonnambulismo. sintomi:
- camminare in un sogno;
- incubi;
- incontinenza urinaria durante il sonno.
I bambini sono più inclini al sonnambulismo. Con l'età, di solito va via da solo, ma a volte non si ferma e continua negli adulti. Quando una persona cammina in un sogno, c'è una possibilità di infortunio, perché in questo momento non controlla i suoi movimenti. Un altro sintomo del sonnambulismo è l'aggressività durante il risveglio. Né i bambini né gli adulti ricordano nulla di ciò che è successo a loro durante la notte durante il sonno.
- Bedwetting. In medicina, questo sintomo è isolato in una forma separata (se non si osservano ulteriori segni). Il cervello non può controllare lo stato della vescica al momento del suo riempimento, quindi è vuoto arbitrariamente, così che il paziente non ha nemmeno il tempo di svegliarsi in questo momento. L'incontinenza notturna è caratteristica dei bambini di età inferiore ai 14 anni (per lo più maschi). La minzione involontaria si verifica circa 4 ore dopo essersi addormentati.
Da non confondere con l'epilessia!
Ci sono alcuni sintomi che non riguardano questa malattia. I bambini, a volte gli adulti, si svegliano di notte a causa di paure, incubi. Sono confusi con l'epilessia. Alcuni bambini si siedono e piangono nel sonno, mentre non rispondono ai piaceri dei loro genitori, ma non ci sono convulsioni. Il bambino, dopo pochi minuti, si calma, si addormenta.
Alcune persone hanno contrazioni muscolari quando si addormentano. Il corpo, preparandosi per dormire, si rilassa e questo provoca un "sonno mioclono benigno". Non comporta alcun pericolo e non richiede trattamento.
Pronto soccorso
L'obiettivo è proteggere il paziente da possibili lesioni. È necessario fornire una superficie morbida alla persona durante l'attacco, che dovrebbe essere piatta. Per questo puoi usare una coperta, vestiti. Se il paziente è vestito in pigiama, allora, se possibile, dovrebbe essere rimosso in modo che il corpo non sia incatenato. La testa gira di lato in modo che il vomito sia libero di uscire e non entrare nel tratto respiratorio.
Mentre l'attacco non è finito, si dovrebbero tenere gli arti, ma non si può contrastare le convulsioni. Per evitare di mordere la lingua e proteggere i denti da possibili fratture, dovresti, se possibile, inserire un tessuto molle nella bocca (ad esempio, un fazzoletto).
Durante un attacco, i parenti che stanno cercando di aiutare dovrebbero sapere che è severamente vietato aprire i loro denti chiusi! L'apertura forzata della mascella può danneggiare i denti e c'è anche la possibilità di ferire qualcuno che aiuta.
Diagnosi di epilessia
Se una persona ha sintomi allarmanti, è necessario contattare immediatamente un medico. Cambiamenti che si verificano durante il sonno, i genitori si accorgono immediatamente dei loro figli, ma con gli adulti non è così facile (specialmente se non c'è nessuno di notte).
Prima di prescrivere il trattamento, il medico deve fare una diagnosi. Per fare questo, è necessario spendere:
- test di privazione del sonno;
- monitoraggio EEG notturno.
Trattamento dell'epilessia
L'epilessia notturna è considerata la forma più semplice della malattia, il suo trattamento non causa molte difficoltà. Ma se il paziente non assume farmaci antiepilettici, c'è il rischio di sviluppare attacchi durante il giorno. Il dosaggio del farmaco è prescritto a seconda dell'intensità delle crisi.
Il trattamento implica anche l'adesione a una serie di regole:
- Se i farmaci che vengono attribuiti al medico, causano sonnolenza durante il giorno, insonnia di notte, quindi in questi casi, è necessario informare il medico. Lui prescriverà un altro farmaco.
- Sviluppa un'abitudine regolare: vai a letto allo stesso tempo. Se una persona non ottiene abbastanza sonno durante la notte, cioè il rischio di un attacco durante il giorno.
- Prendendo i sedativi, la caffeina esacerba la situazione.
- Un bambino con epilessia notturna dovrebbe avere un letto con i lati. Puoi anche stendere vicino al letto qualcosa di morbido.
- È impossibile per i bambini con questa malattia dormire in un letto a castello.
- Non utilizzare cuscini alti che aumentino il rischio di soffocamento.
Il trattamento scelto correttamente migliora la qualità della vita umana. Se la malattia riguarda un bambino, i suoi genitori potranno riposare tranquilli, senza preoccuparsi del loro bambino di notte.
Epilessia in un sogno: cause e sintomi della malattia
L'epilessia è una malattia cronica le cui convulsioni sono caratterizzate da perdita di coscienza, convulsioni, vomito e altri sintomi. L'epilessia notturna è un tipo di malattia neurologica che si verifica durante la notte, quando il paziente si addormenta o si sveglia.
I medici-neurologi dell'ospedale Yusupov sulla base dei sintomi determinano la natura della malattia e prescrivono una diagnosi completa. Il trattamento delle crisi epilettiche nell'ospedale di Yusupov viene effettuato in condizioni confortevoli per il paziente.
Epilessia notturna: sintomi della malattia
Gli attacchi notturni compaiono in bambini di età compresa tra 6 e 10 anni e negli adulti sotto i 35 anni. L'epilessia in un sogno può avere conseguenze, quindi ai primi segni di patologia è importante consultare un neurologo per curare la malattia. Specialisti esperti trattano l'epilessia notturna, incluso un complesso di metodi efficaci volti a ridurre l'intensità degli attacchi, la loro prevenzione e alla riabilitazione del paziente.
L'epilessia durante il sonno è caratterizzata dall'intensità più bassa rispetto agli attacchi diurni. Le crisi epilettiche durante il sonno sono suddivise da neurologi in diversi tipi, a seconda degli intervalli di tempo:
- convulsioni epilettiche che si verificano entro una o due ore dall'addormentarsi;
- le convulsioni mattutine semplici compaiono dopo aver svegliato il paziente per due o tre ore;
- convulsioni mattutine che si verificano dopo il risveglio;
- convulsioni che si verificano dopo il sonno diurno.
Un attacco epilettico in un sogno nella maggior parte dei casi dura fino a 5 secondi, momento in cui il paziente avverte una sensazione di disagio che causa il suo risveglio. L'epilessia durante il sonno è caratterizzata da alcuni sintomi:
- forte mal di testa;
- la comparsa di convulsioni;
- disartria;
- vomito e nausea;
- tremando nel corpo;
- crescente ansia;
- menomazione della parola, pupille dilatate e occhi sfocati;
- l'adozione di una posa insolita;
- minzione involontaria.
Epilessia notturna può verificarsi senza crisi epilettiche, inoltre, durante gli attacchi può essere osservato sonnambulismo.
Cause di crisi epilettiche nel sonno
Una delle cause comuni dello sviluppo dell'epilessia è una predisposizione genetica, quindi, a causa di violazioni, l'epilessia può verificarsi durante il sonno nei bambini. Il sonno è un processo necessario per il normale funzionamento del corpo. Ridurre la durata del sonno nei pazienti con epilessia porta a frequenti attacchi di notte. I pazienti con questa diagnosi sono controindicati in attività che implicano disturbi del sonno, jet lag.
Inoltre, l'epilessia notturna negli adulti può verificarsi a seguito di un brusco risveglio, quindi un campanello di allarme rumoroso non è desiderabile per una data violazione. Quando i pazienti vengono alla Clinica di Neurologia dell'Ospedale di Yusupov, gli specialisti identificano i fattori che provocano attacchi notturni.
Convulsioni epilettiche nei bambini in un sogno
L'epilessia in un sogno nei bambini spesso si manifesta senza convulsioni, i genitori la prendono erroneamente per incubi e non cercano aiuto da specialisti. In un sogno, alcuni bambini iniziano a piangere forte, non reagiscono alle azioni dei genitori, quindi si calmano e si addormentano.
L'epilessia del sonno è una forma benigna, quindi può essere trattata con successo. La rottura del sonno del bambino dovrebbe essere un motivo serio per vedere uno specialista, poiché può essere causato da crisi epilettiche.
Pronto soccorso per le crisi epilettiche durante la notte.
Il pericolo di epilessia notturna si trova in attacchi improvvisi, in cui il paziente ha bisogno di cure di emergenza. Attacchi di epilessia in un sogno possono avere gravi conseguenze, che consistono nel verificarsi di gravi lesioni, deterioramento delle funzioni cognitive, lo sviluppo di altre malattie.
Durante un attacco di epilessia durante la notte, è necessario proteggere il paziente da lesioni, quindi si consiglia di posizionare la persona su una superficie piana e morbida. Il prossimo evento nell'attacco notturno è la rimozione di vestiti, movimento agghiacciante. È importante che la testa del paziente sia girata su un lato per liberare il vomito e prevenirne l'ingresso nel tratto respiratorio. Durante un attacco, il paziente può mordersi la lingua o rompere i denti, così gli esperti raccomandano di mettere dei tessuti molli nella sua bocca. Fino alla cessazione dell'attacco, è necessario tenere gli arti senza ostacolare i crampi.
Gli attacchi notturni di epilessia sono un serio test per le persone vicine, così i neurologi dell'ospedale Yusupov insegnano loro i principi del primo soccorso nello sviluppo di un attacco. Inoltre, gli specialisti svolgono un lavoro serio con il paziente, che inizia con la nomina di un elettroencefalogramma per identificare la fonte del disturbo.
L'epilessia notturna nei bambini e negli adulti richiede un trattamento tempestivo. Per fermare gli attacchi, gli specialisti della Clinica Neurologica dell'ospedale Yusupov prescrivono farmaci antiepilettici e sedativi ai pazienti. Inoltre, il trattamento dell'epilessia notturna comprende la modifica del regime, la dieta, il rifiuto delle cattive abitudini e il consumo di caffè.
Professionisti esperti assistono i pazienti con varie forme di epilessia notturna. Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti cercare aiuto dal personale medico della clinica. I pazienti sono registrati per telefono all'ospedale Yusupov.
Sintomi e pericolo di epilessia in un sogno
L'epilessia è una malattia cronica caratterizzata dalla comparsa di convulsioni convulsive, accompagnata da perdita di coscienza, vomito e altri sintomi pericolosi.
Gli attacchi possono verificarsi in qualsiasi momento, ma se disturbano il paziente solo di notte quando dorme, gli verrà diagnosticata un'epilessia notturna.
L'epilessia in un sogno ha le sue caratteristiche. Questa malattia deve essere trattata
Caratteristiche del tipo notturno della malattia
Per tale epilessia è caratterizzata dal verificarsi di attacchi durante il sonno di una notte. In alcuni casi, convulsioni si verificano durante il riposo diurno.
Questa malattia è caratterizzata da:
Un epilettico in un sogno può alzarsi a quattro zampe, fare movimenti con i piedi, che assomigliano al ciclismo.
A che ora si verificano i sequestri epilettici?
Gli attacchi di epilessia notturna possono verificarsi in momenti diversi:
- Notte presto - per 2 ore dopo essersi addormentato.
- Presto - 1 ora prima del risveglio. Dopo di ciò, il paziente non riesce a dormire.
- Mattina - dopo 1 ora dopo il risveglio.
- Misto - in diversi momenti.
Il suo petto diventa immobile a causa dello spasmo più forte, il suo respiro si ferma. Durante la fase tonica, può eseguire involontariamente movimenti irregolari del corpo.
Cause della malattia e fattori di rischio
Al momento, la natura dell'apparenza dei parossismi notturni non è completamente compresa.
Il motivo principale è considerato un sonno difettoso, quando il paziente si sveglia da un forte rumore.
Con la frequente mancanza di sonno, il cambiamento dei fusi orari, ripetuti attacchi convulsivi di veglia diventano più frequenti e intensi.
Gli esperti sono convinti che la dipendenza da droghe e alcol, significativi sovraccarichi mentali e fisici possono essere le cause della malattia.
I fattori di rischio includono:
- infiammazione e lesione cerebrale;
- malattie infettive;
- patologie dello sviluppo prenatale;
- trauma alla nascita;
- ipossia.
Nei bambini, le crisi epilettiche si verificano più spesso a causa di:
- patologie infettive;
- trauma alla nascita;
- trauma cranico.
Una malattia che ha una causa di radice strutturale è chiamata sintomatica.
A volte accade a causa dell'ereditarietà gravata. In questo caso, è un tipo idiopatico di epilessia. Convulsioni in un bambino si verificano a causa della mancanza di sonno, la noia e lo stress grave.
Sintomi durante la notte
Oltre ai disturbi del sonno, le crisi notturne non differiscono dal solito quadro clinico della malattia.
La componente tonica è espressa da ipertonicità spontanea dei muscoli, deterioramento della respirazione.
Gli arti superiori sono nello stato ridotto, quelli inferiori sono nello stato esteso.
Durante uno spasmo si verifica defecazione involontaria e minzione. Stringendo forte la mascella, il paziente può mordere la punta della lingua, che porta al sanguinamento. Le convulsioni toniche continuano per un minuto, dopo di che si verifica il clonaggio.
L'epilettico inizia a muovere in modo casuale gli arti, l'intero corpo, il collo. Quindi la respirazione viene ripristinata. La schiuma appare vicino alla bocca, che può avere una tonalità scarlatta quando si morde la lingua.
Dopo 3 minuti, i muscoli si rilassano, il paziente si immerge in uno stato di profonda catatonia. Questo può portare a un collasso della lingua e all'ostruzione delle vie aeree.
Dopo una notte di crisi, i pazienti possono conservare i ricordi di ciò che è successo. Il fatto che durante il sonno sia stato un attacco, indica:
- fogli accartocciati;
- macchie di saliva, schiuma;
- tracce di urina e feci.
Classificazione dei sequestri
Gli attacchi notturni sono di diversi tipi:
Molto spesso, i pazienti hanno attacchi frontali. Altre specie sono meno comuni. Il tipo di convulsioni è determinato dai medici durante una diagnosi approfondita.
diagnostica
Se il paziente ha crisi epilettiche notturne, dovrebbe vedere rapidamente un medico.
Poiché questa malattia è considerata neurologica, è necessario ottenere un appuntamento con un neurologo.
Il medico esaminerà il paziente, ascolterà i suoi reclami. Per fare una diagnosi corretta, porrà alcune domande:
- Quando è stato il primo attacco?
- Ci sono stati problemi simili in passato?
- Con che frequenza si verificano i sequestri?
- Cosa può provocarli?
- Ci sono altri reclami?
- Il paziente ha avuto un trauma cranico?
Dopo aver ricevuto le risposte, lo specialista sarà in grado di comprendere rapidamente la diagnosi. Per chiarire è necessario passare:
- Risonanza magnetica del cervello;
- monitoraggio EEG notturno;
- test di privazione del sonno;
- elettroencefalografia.
Dopo aver esaminato i risultati della ricerca, il medico prescriverà un trattamento. Solitamente per il controllo delle crisi usando medicine speciali.
Convulsioni nei bambini, di norma, i genitori si accorgono immediatamente e gli adulti potrebbero non essere a conoscenza del problema da molto tempo, soprattutto se vivono da soli.
Devono essere attenti alla loro salute, quando sul letto appaiono una saliva e delle macchie di urina, visita un neurologo.
Trattamento negli adulti e primo soccorso
Le crisi epilettiche notturne sono corrette con l'uso di farmaci anticonvulsivanti. Inizialmente, ti permettono di mantenere le crisi sotto controllo e con il tempo si liberano completamente di loro.
Più comunemente usato:
- clonazepam;
- carbamazepina;
- topiramato;
- Levetiracetam.
In primo luogo, il paziente riceve il farmaco nel dosaggio minimo. Durante il trattamento, può sentirsi assonnato durante il giorno.
Dopo aver completato il corso, il medico esamina il paziente. Se la frequenza delle convulsioni rimane invariata, il dosaggio aumenta.
Il primo soccorso al paziente è progettato per proteggerlo da possibili lesioni. Devi mettere l'epilettico su una superficie piana e morbida. Puoi stendere una coperta sul pavimento.
È meglio togliersi il pigiama e la biancheria intima in modo che i vestiti non ostacolino il movimento.
La testa del paziente deve essere girata di lato in modo che il vomito sia fuori e fuori nelle vie aeree.
Mentre l'attacco continua, le mani dell'epilettico dovrebbero essere tenute per mano, ma è impossibile contrastare le convulsioni.
Per evitare di mordere la lingua nella bocca del paziente, è necessario inserire un fazzoletto o un asciugamano arrotolato.
Terapia nell'infanzia
I neurologi prescrivono i seguenti farmaci per i bambini:
- Anticonvulsivi - arrestano la comparsa di convulsioni direttamente nel centro dell'elettricità cerebrale. Questi possono essere ethosuximide, levetiracetam, fenitoina.
- Neurotropico - inibisce la trasmissione di eccitazione nervosa.
- Psicotrope - capace di cambiare lo stato psicologico del paziente, per far funzionare diversamente il suo sistema nervoso.
- Nootropici - migliorare il flusso dei processi nel cervello.
Nel condurre il trattamento ambulatoriale, i pazienti dovrebbero aderire alle seguenti regole:
- Osservare l'intervallo di tempo tra l'assunzione dei farmaci, non cambiare loro dosaggio, non cercare di sostituirli con le loro controparti.
- Non collegare altri medicinali senza la prescrizione del medico, in quanto ciò può ridurre o compensare completamente l'effetto dei farmaci neurotropici prescritti.
- Informare il medico di eventuali effetti collaterali che si verificano, eventuali manifestazioni di preoccupazione. In questo caso, potrebbe essere necessario sostituire il farmaco principale.
Prognosi e misure preventive
Se il paziente osserva rigorosamente le prescrizioni del medico ed è completamente trattato, allora è del tutto possibile che sarà in grado di sbarazzarsi degli attacchi.
Di norma, fino all'80% dei pazienti guarisce.
La prognosi è più favorevole quando le lesioni patologiche organiche sono assenti nel cervello. I bambini dopo il trattamento razionale si sviluppano normalmente.
Le misure per prevenire gli attacchi includono la stretta aderenza al regime quotidiano. Il paziente deve svegliarsi allo stesso tempo, andare a letto in uno stato rilassato e calmo, quindi è necessario escludere la visione della TV, parlare al telefono, ecc.
Le tende della camera da letto dovrebbero essere tirate indietro in modo che i raggi del sole del mattino non disturbino il sonno dell'epilettico.
I pazienti dovrebbero rinunciare completamente all'alcool, è consigliabile smettere di fumare, perché le tossine contenute nel tabacco e nell'alcol possono causare gravi effetti collaterali.
Se un epilettico è attento alla sua salute e adempie a tutte le prescrizioni del medico curante, riesce a ridurre al minimo la probabilità di una crisi, o addirittura a liberarsi delle convulsioni.
È importante sottoporsi a trattamento sotto la supervisione di uno specialista e non prescrivere farmaci per conto proprio, in modo da non aggravare la situazione. Le misure preventive eviteranno i fattori provocatori che causano le crisi epilettiche.
Caratteristiche dell'epilessia notturna
L'epilessia notturna non è considerata una malattia rara e sconosciuta per i professionisti medici. Qualsiasi tipo di condizioni epilettiche è in grado di manifestarsi quando una persona dorme, ma altre forme di patologia hanno maggiori probabilità di manifestarsi solo durante la notte. Pertanto, questa patologia è definita come notturna.
In alcuni pazienti, si verificano una serie di convulsioni che si verificano in un sogno, mentre in altri pazienti si osserva un attacco epilettico sia durante il giorno che durante la notte.
Le evidenze della ricerca suggeriscono che dal 12% al 47% ci sono solo attacchi notturni di epilessia che si verificano durante un periodo in cui una persona dorme o il suo sonno è disturbato.
A che ora fare
Lo stato di sospensione include alcune fasi. La maggior parte delle convulsioni convulsive si verificano durante il sonno poco profondo, di solito non appena una persona si addormenta, quindi prima del tempo di svegliarsi, o quando si sveglia durante la notte. Questo è caratteristico della localizzazione di focolai epilettogeni nel lobo temporale del cervello.
L'epilessia notturna non è stata ancora completamente studiata, ci sono prove che l'attività cerebrale notturna, quando il paziente sta dormendo, può influenzare le convulsioni e gli stati epilettici diventano più attivi. Certi attacchi notturni si verificano nello stesso periodo di sonno e stato vigoroso.
Quando una persona è sveglia, l'attività ondulatoria del cervello rimane quasi costante, ma quando dorme nel corpo, si verificano processi mutevoli. Se si desidera addormentarsi, l'attività delle onde cerebrali passa da uno stato vigoroso ad un sonno assonnato, a poco profondo e profondo nello stadio in cui l'attività motoria degli occhi è osservata durante il sogno. Questo ciclismo durante il periodo notturno viene ripetuto fino a 4 volte.
Convulsioni convulsive possono verificarsi in qualsiasi periodo di veglia e inattività, ma di solito si verificano nei primi due stadi del sonno (fase superficiale). Ciò significa che esiste un periodo di tempo in cui le condizioni notturne parossistiche si verificano più spesso:
- Parossismi notturni, osservati nel corso di 1-2 ore, dopo che il paziente si è addormentato.
- Nel periodo non appena mi sono svegliato 1-2 ore prima del solito.
- Dopo un'ora di tempo, dopo il risveglio.
- Stati convulsi osservati durante tutta la notte e durante il sonno diurno, non appena la persona ha pranzato.
A proposito di sintomi
Una crisi epilettica nello stato di sonnolenza di una persona si manifesta innanzitutto per il fatto che il paziente può svegliarsi rapidamente, sentendosi a disagio. Il paziente trema, la testa gli fa male, sentirà nausea con i brividi. A volte i muscoli facciali, laringei sono spasmi, quindi, la funzione del linguaggio è disturbata, il paziente sibilerà. In alcuni pazienti è possibile una certa postura, ad esempio possono diventare nella posizione del ginocchio-gomito. Il parossismo dura da 10-15 secondi a 5-7 minuti. Ipertoni muscolari prolungati cambiano in convulsioni convulsive brevi e intensamente manifestate.
Dopo una notte di parossismo, molti pazienti hanno ricordi di quello che è successo. È possibile determinare l'attacco notturno con le macchie rimanenti da sbavare, schiuma, il foglio sarà completamente rugoso e sono anche possibili tracce di urina con un odore caratteristico.
A volte ci sono stati parossistici notturni senza manifestazioni convulsive. Il paziente può improvvisamente svegliarsi, sarà molto eccitato, preoccupato, sarà spaventato. Si osserva la dilatazione della pupilla, una persona può guardare un punto, l'aspetto è come vetroso, annebbiato.
L'immagine sintomatica può manifestarsi non solo convulsioni incontrollabili. Lo stato di sonnambulismo si verifica anche durante un attacco epilettico notturno, il paziente si sposta inconsciamente, cammina attraverso le stanze, fa qualcosa. Ma quando si sveglia, non ricorda nulla di quello che è successo. Succede che il sonno da bambino è accompagnato da incubi, minzione involontaria.
Alcuni pazienti temono che le convulsioni notturne possano essere disturbate in futuro durante il giorno. Ma le statistiche suggeriscono che questo è improbabile.
Qual è la causa principale
La natura dei parossismi notturni epilettici emergenti non è stata ancora completamente studiata. Uno dei motivi è considerato il sonno inadeguato, quando una persona si sveglia improvvisamente da forti effetti di rumore. Con la privazione del sonno frequente, il cambiamento dei fusi orari, il risveglio multiplo, i parossismi convulsi saranno più intensi, la loro frequenza aumenterà.
Un'altra causa della malattia è l'uso eccessivo di alcool, droghe, sovraccarico fisico e mentale.
Cosa succede in un bambino
La maggior parte delle crisi epilettiche dei bambini si verificano a causa di lesioni cerebrali, lesioni alla nascita e malattie infettive. Questa malattia, che ha una causa di radice strutturale, è chiamata sintomatica. A volte si verifica una malattia epilettica a causa dell'ereditarietà gravata. Questo è un tipo idiopatico di epilessia. I crampi in un bambino sono dovuti a stress, noia e sonno inadeguato.
Come trattare
Le misure terapeutiche per l'epilessia notturna dovrebbero essere nominate dopo le procedure diagnostiche, compreso l'esame elettroencefalografico, la sorveglianza notturna. Questo è l'unico modo per rivelare il focus epilettogeno, che è più attivo nei parossismi, così come il tipo di patologia.
La consultazione tempestiva del neurologo presente può garantire l'efficacia delle misure terapeutiche. Le convulsioni notturne dell'epilessia sono ben regolate dalla terapia, compresi i farmaci anticonvulsivi che controllano le convulsioni e li alleggeriscono completamente nel tempo.
Trattare con dosaggi minimi. Il medico può prescrivere un trattamento:
- clonazepam;
- carbamazepina;
- topiramato;
- Levetiracetam.
I farmaci possono causare sonnolenza durante il giorno. Dopo un lungo ciclo di terapia farmacologica, il medico esamina il paziente, esamina i sintomi associati con la frequenza delle crisi. Con la loro frequenza invariata, il risultato minimo è che il dosaggio viene aumentato finché le convulsioni non scompaiono completamente.
A volte le misure terapeutiche integrano altri farmaci, come gli antibiotici, se la patologia batterica si è unita.
Informazioni sulla prevenzione
Per sbarazzarsi degli attacchi notturni, è necessario rispettare la modalità di attività giornaliera. È consigliabile svegliarsi nello stesso periodo di tempo, prima di andare a dormire, è necessario essere rilassati, calmi, eliminare tutto ciò che può disturbare, compresi i telefoni cellulari. Inoltre, le tende devono essere tirate indietro in modo che la luce del mattino non disturbi il sonno.
I pazienti sono obbligati a escludere l'uso di bevande alcoliche, è preferibile non fumare, poiché le sostanze tossiche alcoliche e di nicotina possono causare gravi effetti collaterali.
Per prevenire complicazioni da attacchi notturni, i parenti sono obbligati a sapere come fornire il primo soccorso durante un attacco.
Alcuni pazienti usano rimedi popolari, i cui risultati terapeutici sono in dubbio, ma non saranno superflui per calmarsi. Puoi bere timo o un drink alla menta per rilassarti e alleviare lo stress dopo il lavoro.
Epilessia in un sogno: cause e manifestazione
Epilessia in un sogno - una malattia in cui le convulsioni si verificano solo di notte. Il più delle volte si verifica nei bambini sotto i 7 anni e nei giovani sotto i 35 anni. Una caratteristica della malattia è che può passare da sola, senza trattamento, a causa di cambiamenti senili nel sistema nervoso.
cause di
Le cause di questa patologia sono diverse.
- predisposizione genetica, cioè, in presenza di tale malattia, i genitori hanno maggiori probabilità di averlo nei bambini;
- ferite alla testa;
- disturbo del sonno, privazione cronica del sonno;
- disturbi del sistema nervoso;
- abuso di alcool.
Il sonno è un riposo per l'intero organismo e una parte integrante della vita umana. Nella privazione cronica del sonno aumenterà il verificarsi di convulsioni. I fattori provocatori sono: dovere, festeggiamenti, risveglio notturno, ora di andare a dormire tardi. Si verifica un esaurimento nervoso, motivo per cui le cellule cerebrali diventano vulnerabili.
Un suono forte e acuto può scatenare un attacco. Pertanto, la sveglia è meglio scegliere con una melodia più morbida, ma udibile.
Nei bambini, i principali fattori che provocano lo sviluppo della malattia includono:
- trauma alla nascita;
- malattie infettive;
- lesione alla testa.
Spesso il bambino soffre di crampi in un sogno a causa della mancanza di sonno, di stress severo, di noia.
Sintomi della malattia
Il sintomo più importante di epilessia in un sogno è convulsivo convulsioni. In alcuni casi, disturbano il paziente non solo durante il sonno della notte, ma anche durante il riposo del giorno.
La patologia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- stato convulso;
- risvegli violenti e irragionevoli;
- nausea, vomito;
- indigestione;
- mal di testa;
- suoni insoliti in un sogno, reminiscenza dello squelch;
- tremante di membra, corpo;
- occhi distorti, volti.
In questo caso, il paziente può mettersi a quattro zampe in un sogno e fare movimenti con i piedi che assomigliano al ciclismo.
La durata degli attacchi è diversa e può variare da pochi secondi a 2-5 minuti. I bambini non sono quasi mai stati informati sugli eventi degli incidenti notturni. Ma alcuni adulti li tengono in memoria e possono descrivere i loro sentimenti.
Inoltre, i sintomi che indicano indirettamente una condizione patologica includono:
- tracce di sangue sul cuscino;
- lingua morsa;
- lividi e abrasioni di origine sconosciuta si osservano sul corpo e sulle estremità;
- dolore muscolare;
- letto bagnato a causa della minzione involontaria;
- svegliarsi sul pavimento, non a letto.
Nei bambini
Nei bambini, molto spesso questa condizione patologica si manifesta sotto forma di menomazione visiva, mal di testa e manifestazioni di disturbi cerebrali sull'elettroencefalogramma. Il picco maggiore si verifica tra i 3 e i 7 anni.
Le convulsioni nei bambini si verificano più spesso immediatamente dopo essersi addormentati o al mattino, più vicino al risveglio. I sintomi principali sono: nausea, vomito, forte dolore muscolare, pallore della pelle, rotazione della testa in una direzione.
Negli adulti
I segni dell'epilessia notturna negli adulti non sono diversi dalle manifestazioni nell'infanzia. La loro intensità e intensità sono invariate.
classificazione
Esistono diverse forme di convulsioni associate al sonno.
- Anteriore. Sono caratterizzati da distonia negli arti, in alcuni casi manifestazioni vocali, attività motoria complessa, movimenti rotazionali, che generalmente implicano convulsioni iper-motorie.
- Temporale. Questa forma è caratterizzata da una complessa combinazione di manifestazioni motorie complesse, che includono sintomi psicologici, autonomi e automatici.
- Occipitale. Sono caratterizzati da sintomi: disfunzione degli occhi, vomito, mal di testa.
Chiamato anche epilessia notturna:
- Parasomnie: forti contrazioni degli arti inferiori durante il sonno e immobilizzazione temporanea durante il risveglio.
- Sonnambulismo. È caratterizzato da: camminare in un sogno e altre attività fisiche, incubi, enuresi durante la notte. Il sonarismo colpisce soprattutto i bambini. Il più spesso va via con età, ma in alcuni casi la malattia rimane per vita. Durante il sonnambulismo, una persona può muoversi, quindi c'è la possibilità di lesioni, in quanto non c'è controllo su se stesso. Uno dei tratti distintivi del sonnambulismo è il comportamento aggressivo durante il risveglio. Ma allo stesso tempo né gli adulti né i bambini ricordano gli eventi della notte precedente.
- Incontinenza durante il sonno Gli esperti distinguono questa deviazione in una forma separata, se non ci sono altri sintomi. Bambini con malattia inferiore ai 14 anni, per lo più maschi. La minzione involontaria avviene circa 4 ore dopo essere andato a letto.
diagnostica
Se vi sono segni sintomatici di epilessia durante il sonno, consultare immediatamente un medico. Prima di tutto visitano il terapeuta, poi il neurologo, l'epilettologo.
Per determinare la natura della malattia, il medico raccoglierà l'anamnesi, in base ai reclami del paziente, e farà anche una serie di domande:
- Data del primo attacco.
- Circa l'esistenza di problemi simili in precedenza.
- Primaria o ripetuta se questo caso.
- Possibili attacchi provocatori di fattori.
- La presenza di altri reclami.
- Hai mai avuto una ferita alla testa?
Questo aiuterà a differenziare l'epilessia da altre malattie simili.
Quindi, per chiarire la diagnosi, viene eseguita una serie di esami:
- Risonanza magnetica del cervello;
- Monitoraggio dell'EGG di notte;
- privazione del campione giorno e notte sonno;
- elettroencefalografia.
Le crisi epilettiche nei bambini vengono quasi immediatamente notate dai loro genitori. Negli adulti, questo accade più difficile e più lungo, specialmente se vivono da soli.
trattamento
Il trattamento negli adulti e nei bambini ha lo scopo di alleviare i sintomi convulsivi durante la notte. Tuttavia, il focus della terapia varia a seconda della categoria di età.
Trattamento negli adulti
Gli anticonvulsivanti sono usati per eliminare la patologia notturna, che inizialmente riduce la frequenza delle convulsioni e successivamente - elimina completamente i segni della malattia.
I farmaci più comunemente usati sono:
- Clonazepam è usato per l'epilessia di tipi mioclonici, acinetici, focali, submassimali, temporali, così come altri problemi neurologici.
- Carbamazepina. Utilizzato per l'epilessia di vario tipo, oltre alle assenze, convulsioni miocloniche e flaccidi.
- Topiramato. Ha proprietà antiepilettiche. Usato come monoterapia e in combinazione con altri farmaci.
- Levetiracetam. Usato per trattare le crisi con generalizzazione secondaria.
Inizialmente, calcola il dosaggio minimo. Durante la terapia, il paziente può sperimentare sonnolenza e letargia.
Quindi, eseguire un riesame per tenere traccia delle condizioni del paziente. Se la frequenza delle convulsioni non viene ridotta, il dosaggio aumenta.
Terapia nei bambini
Il trattamento nei bambini è leggermente diverso dagli adulti. Gli epilettologi prescrivono una terapia complessa, che include:
- Farmaci anticonvulsivanti. Fermano l'apparizione di convulsioni nel centro dell'elettricità del cervello. Questi includono - Levetiracetam, ethosuximide, fenitoina.
- Farmaci neurotropi. Elimina la trasmissione degli impulsi di eccitazione nervosa nel cervello.
- Farmaci psicotropi. Cambia lo stato psicologico del paziente, costringendo il sistema nervoso a funzionare diversamente.
- Nootropici: contribuiscono al miglioramento dell'attività cerebrale.
Il trattamento di questa malattia è spesso effettuato su base ambulatoriale. Dovrebbe seguire alcune regole:
- Resistere accuratamente agli intervalli tra l'assunzione di farmaci. Allo stesso tempo, non si dovrebbe cambiare autonomamente il dosaggio del medicinale, sostituendolo con analoghi.
- Non usare altri farmaci senza prima consultare uno specialista. Ciò potrebbe ridurre l'efficacia dei farmaci neurotropi usati.
- Quando si manifestano effetti indesiderati, le reazioni inusuali devono essere comunicate al medico, in quanto richiede la sostituzione del farmaco a un altro.
prospettiva
Se segui il regime quotidiano, le raccomandazioni del medico e il regime di trattamento prescritto, è possibile eliminare completamente questa patologia. L'80% dei pazienti che soffrono di epilessia durante il sonno può riprendersi.
I risultati più positivi possono essere ottenuti nei casi in cui non vi è alcun danno organico al cervello.
Lo sviluppo dei bambini, sia fisicamente che psicologicamente, procede normalmente, in conformità con le norme e alla pari con i coetanei.
prevenzione
Al fine di ottenere un recupero completo, è anche necessario aderire a misure preventive che non solo faciliteranno il recupero, ma aiuteranno anche a non provocare il ritorno della malattia.
- Rigorosa aderenza al regime quotidiano. Alzarsi e andare a letto dovrebbe accadere allo stesso tempo. Inoltre, non ci dovrebbero essere fattori fastidiosi o di distrazione. Pertanto, TV, telefoni, ecc. Dovrebbero essere esclusi.
- All'alba, le tende dovrebbero essere spesse e chiudere bene la finestra, in modo da non disturbare il sonno dell'epilettico.
- Rifiuto delle cattive abitudini, nonché abuso di alcol, sostanze tossiche o narcotiche, fumo, in quanto possono causare gravi conseguenze.
- Dovresti anche rivedere la dieta, limitare i piatti a base di carne, ridurli al minimo e aggiungere più frutta, verdura e verdura possibile. Per riempire gli elementi mancanti, si raccomanda di assumere vari complessi vitaminico-minerali, ma solo dopo aver consultato un medico.
- Aderire chiaramente a tutte le prescrizioni del medico curante, prendere tempestivamente e in base al dosaggio prescritto di farmaci. In nessun caso non ricorrere all'autotrattamento, poiché questo può portare a varie complicazioni.
Le crisi epilettiche nel sonno possono essere di natura diversa e non sempre una chiara manifestazione. Pertanto, vale la pena notare i sintomi indiretti, per un tempestivo rinvio ad uno specialista, diagnosticare la malattia e prescrivere il trattamento corretto. Pertanto, sarà possibile interrompere più rapidamente gli attacchi e migliorare le condizioni di salute. Questo è particolarmente vero per i bambini, dal momento che questa malattia è in grado di inibire il loro sviluppo rispetto ai loro coetanei.