Tutti i sintomi e i segni di un micro-ictus in un uomo

Da questo articolo imparerai come un microstoce negli uomini, i suoi primi segnali di allarme e sintomi affidabili nel bel mezzo della malattia. Perché i sintomi devono essere valutati in base a fattori di rischio.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Un microstroke negli uomini è una violazione della circolazione del sangue nella microvascolatura di una piccola area del cervello, con conseguente perdita temporanea (da 1-2 minuti a 24 ore) della funzione delle cellule nervose. Allo stesso tempo, mantengono la loro struttura e sono in grado di recuperare completamente.

Infatti, la diagnosi "microstroke" non esiste, poiché non è prevista dalla classificazione internazionale delle malattie. Il termine è stato coniato per una spiegazione più semplice e più comprensibile della vera malattia - attacco ischemico transitorio (abbreviato in TIA).

La malattia si verifica più spesso nei maschi di età superiore ai 45-50 anni. I suoi sintomi nelle donne e negli uomini sono gli stessi, in quanto non dipendono dal genere ma dalla posizione della lesione nel cervello.

La diagnosi e il trattamento sono gestiti da un neurologo o neurologo.

I sintomi del microstroke negli uomini

Tutti i sintomi che sono caratteristici di un microstroke negli uomini sono divisi in due gruppi:

1. Cerebrale - manifestazioni e disturbi non specifici del sistema nervoso che compaiono in molte malattie del cervello. Questi sintomi possono essere sospetti di patologia, ma non è possibile giudicare la localizzazione della lesione.
2. Segni focali specifici mediante i quali è possibile determinare in quale parte del cervello un uomo ha una lesione.

La tabella descrive i segni più tipici di un microstroke e indica la frequenza con cui avvengono negli uomini.

1. Sintomi cerebrali

2. Sintomi focali

I dati nella tabella suggeriscono che microstroke negli uomini può manifestarsi in modi diversi. Non esiste un modello comune in base al quale la diagnosi possa essere determinata con certezza. Tutto dipende dall'individuo, prima di tutto, su quali arterie portano il sangue al cervello, la circolazione del sangue è disturbata. Dopotutto, ogni nave è responsabile per l'afflusso di sangue a un'area specifica del cervello.

Gli specialisti hanno sviluppato un semplice algoritmo per determinare i segni di ictus. È anche adatto per la diagnosi di TIA negli uomini. La differenza tra queste malattie è solo il tempo dell'esistenza di sintomi e disturbi neurologici (con un ictus più di un giorno, con un microstrato inferiore a un giorno).

Secondo l'algoritmo, se ci sono lamentele di mal di testa, instabilità durante la deambulazione, vertigini, grave debolezza generale, dovresti chiedere all'uomo di compiere le seguenti azioni:

1. Sorridi o morde i denti. Se un uomo ha un microstroke - una metà della faccia (angolo della bocca, palpebra superiore, guancia) è distorta - allentata o troppo stretta, non sarà in grado di mostrare i denti.
2. Tieni le braccia tese di fronte a te (sono sufficienti 10 secondi). Una mano (opposta all'emisfero interessato) involontariamente cadrà più velocemente, o il paziente non sarà in grado di sollevarlo affatto.
3. Raccontare qualcosa per valutare il discorso (per esempio, brevi dati su di te, sul benessere). Qualsiasi disturbo del linguaggio (prolungato, fuzzy, mancanza) è un sintomo di un possibile micro-ictus.

Nel 20-30% degli uomini, microstroke non disturba le condizioni generali. La malattia è talmente breve (pochi minuti), e i disturbi circolatori sono insignificanti, che una persona li soffre in piedi (facendo il suo solito lavoro).

Circa il 30-35% degli uomini è debole o si inibisce. Questo potrebbe essere l'unico sintomo.

Al 25-30%, la malattia è un precursore di un ictus che si verifica durante tutto l'anno.

I primi sintomi più frequenti

Nel 50-55% degli uomini, il microstroke si sviluppa gradualmente. In questo caso, i suoi primi sintomi sono:

• mal di testa;
• disturbi del linguaggio;
• capogiri e incoordinazione;
• intorpidimento del viso e degli arti;
• debolezza e violazione della condizione generale.

Esaminiamoli più in dettaglio.

mal di testa

Mal di testa persistente che un uomo ha sperimentato per diversi anni non sono un criterio di un micro-ictus. I dolori che sono comparsi per la prima volta dovrebbero proteggere. Possono essere di diversa natura (doloranti, comprimenti, forti, moderati), vanno costantemente e periodicamente disturbano l'uomo, da 1-2 ore a 3-4 settimane, fungendo da precursori della malattia.

Al momento del microstroke, oltre il 90% degli uomini riporta un'apparizione improvvisa o un aumento del mal di testa esistente. La sua localizzazione più frequente è la regione parieto-temporale.

Compromissione della parola

Se un microstroke colpisce l'emisfero sinistro del cervello, i sintomi del disturbo del linguaggio vengono alla ribalta (60-70% dei pazienti). Diventa sfocato, impacciato, come se tirato fuori, le parole sono pronunciate con difficoltà. Nel 15% degli uomini, la pigrizia si manifesta immediatamente - per alcuni secondi fino a diverse ore, il paziente non può dire nulla. La percezione del discorso, dell'udito e del pensiero spesso non sono disturbati.

Gradualmente durante il giorno il discorso viene ripristinato.

Capogiri e incoordinazione

Il precursore o il primo segno di un microstrato negli uomini nel 75-80% è vertigini improvvisi. Giri di testa, corpo, camminare sono accompagnati da precarietà, instabilità. Il paziente non può terminare con precisione il movimento eseguito, l'andatura diventa "ubriaca", i suoi occhi si scuriscono, in connessione con cui l'uomo si ferma, cerca supporto per non cadere, sedersi o cadere.

Intorpidimento del viso o degli arti

Nel 60-70% degli uomini, dall'inizio di un microstroke, la metà del viso, del braccio, della gamba o dell'intera metà del corpo, opposta all'emisfero cerebrale interessato, diventa insensibile. La pelle diventa, come se "di legno", la sua sensibilità diminuisce, appare una sensazione di "pelle d'oca strisciante". Le violazioni possono verificarsi gradualmente solo in un arto o sul viso o simultaneamente su tutta la metà del corpo.

Debolezza e disturbo generale

Circa il 50% degli uomini al momento del microstroke nota questi sintomi:

• grave debolezza muscolare e generale, malessere;
• sudorazione;
• aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• impulso aumentato (più di 90 battiti / min) o rallentamento (meno di 60 battiti / min).

Segni dell'altezza della malattia

Nel 45-50% degli uomini, il microstroke è una malattia improvvisa in una fase con lo sviluppo simultaneo massimo di uno o più sintomi. Pertanto, è impossibile separare rigorosamente i segni in anticipo e in ritardo. Ma esistono criteri affidabili:

• stupore, perdita di memoria a breve termine;
• paresi, paralisi degli arti superiori o inferiori;
• disturbi del linguaggio (descritti nella sezione dei primi sintomi più frequente);
• disturbi visivi;
• faccia attorcigliata

Perdita di coscienza e memoria

Circa il 30% degli uomini con un microstroke per pochi secondi o addirittura minuti perde conoscenza, diventa inibito, sonnolenza. Possibile perdita di memoria sugli eventi attuali (una persona non ricorda solo ciò che gli è successo al momento della malattia).

Paresi e paralisi degli arti

Un sintomo caratteristico di un microstroke è la debolezza muscolare, l'incapacità di eseguire correttamente i movimenti con il braccio o la gamba destra o sinistra (stringendo a pugno, piegandosi con il ginocchio, sollevando il braccio di fronte a sé). Con la sconfitta dell'emisfero sinistro, gli arti a destra soffrono, nella destra-sinistra.

Disturbi visivi

In più del 25% degli uomini, il micro insulto si manifesta con una diminuzione della vista, occhiaie nel campo visivo (perdita di metà o parte dei campi visivi), allucinazioni visive e cecità. Questo è possibile con la sconfitta del lobo occipitale del cervello.

Volto contorto

Disposizione asimmetrica degli angoli della bocca (quando uno di essi viene tirato su o abbassato verso il basso), guance cascanti e cascanti, palpebra superiore coperta da un lato), deviazione della lingua di lato, incapacità di mostrare (grin) i denti sono segni di un microstrato nel 60-70% degli uomini.

Quali sono le manifestazioni della malattia?

Le manifestazioni dipendono da:

• Zone del cervello con alterata circolazione sanguigna (motoria, visiva, coordinante, sensibile, vocale). E in quale emisfero si trova (destra o sinistra) - i segni focali appaiono sul lato opposto al microstroke (viso, arti).
• Caratteristiche della struttura dei vasi cerebrali: hanno o non hanno connessioni tra loro. Se sì, i sintomi neurologici sono minimi, passano rapidamente.
• La natura della lesione delle arterie - quanto sono ristrette (più forti, più difficili sono le manifestazioni).
• Arteria di calibro: più è grande, più sono i sintomi.

Un microstroke può manifestarsi con un solo sintomo focale (ad esempio, un disturbo del linguaggio o paralisi della mano) o diversi disturbi neurologici simultaneamente (può essere distorsione del volto, alterazione della memoria, mancanza di linguaggio, paralisi della mano e del piede).

Quali uomini sono malati più spesso - gruppi a rischio

Avviso contro microstroke è rilevante per le seguenti categorie di uomini:

1. Età oltre 45 anni (oltre l'85% dei pazienti). Nei giovani le anomalie neurologiche sono più spesso causate da altre malattie cerebrali.
2. Eredità gravata (20-25%) - ictus in parenti stretti (papà, nonno, fratello).
3. Obesità o ipertensione (30-35%).
4. Tabagismo, abuso di alcool (10-15%).
5. Costante neuropsichico, stress fisico o temperamento caldo (10-15%).
6. Diabete mellito, precedenti episodi di TIA, qualsiasi forma di malattia coronarica (10%).

Un microstroke negli uomini è lontano da una patologia innocua. Sebbene i suoi sintomi siano temporanei e completamente scomparsi, per tutti i pazienti sono un "segnale di allarme". Se compaiono segni sospetti, assicurarsi di contattare uno specialista (neurologo) per prevenire la ricomparsa di un microstroke (TIA) o ictus.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Microstroke negli uomini - ciò che è diverso da un ictus, sintomi e primi segni

Il concetto di microstroke in terminologia medica è assente, questo nome implica un attacco ischemico transitorio.

C'è uno stereotipo che la malattia colpisce soprattutto i pazienti anziani con vasi usurati. Questo non è vero - microstroke può accadere anche a trentenni.

Più avanti nell'articolo vi parleremo dei sintomi e dei primi segni di un microstroke del cervello, di come si manifesta negli uomini e di quali sono le prestazioni di primo soccorso e trattamento durante un attacco.

Informazioni generali

Gli attacchi ischemici transitori sono divisi in due tipi: ischemico ed emorragico. Nel primo caso, si verifica una temporanea compromissione della circolazione sanguigna a causa di un malfunzionamento del sistema vascolare o un aumento delle dimensioni delle placche aterosclerotiche.

Qual è la differenza

Un microstroke colpisce solo i piccoli vasi, colpisce piccole aree del cervello, il fenomeno non influenza il suo funzionamento, quindi la patologia passa spesso inosservata, la circolazione del sangue nelle aree vicine rapidamente ripristinata.

Un microstroke assomiglia ad un ictus, ma i suoi sintomi scompaiono in pochi minuti, al massimo un giorno, con una corsa completa, i vasi rimangono bloccati per un lungo periodo.

Segni di un normale e microstroke più spesso non differiscono, sullo sfondo di sovraccarico fisico, stress o alta pressione, si verifica un forte mal di testa inaspettato, e la percezione è disturbata.

Disturbi a seconda del danno di una particolare area del cervello:

• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• intorpidimento degli arti e dei muscoli facciali;
• debolezza degli arti;
• offuscamento della vista;
• disturbi del linguaggio e della percezione;
• vomito con mal di testa;
• pelle d'oca;
• suoni aspri, luce intensa causa irritazione;
• perdita di coscienza a breve termine, amnesia.

Differenze di attacco maschile e femminile

Il corpo femminile è più incline agli ictus, è associato ad un aumentato rischio di coaguli di sangue e complicazioni. Le pazienti di sesso femminile sono spesso più suscettibili allo stress, caratterizzate da una tendenza a soffermarsi sui problemi.
Oltre ai segni standard, le donne possono presentare i seguenti sintomi:

• una forte sensazione di intorpidimento, formicolio in uno o più arti;
• sentirsi debole su uno o entrambi i lati della faccia;
• improvviso forte mal di testa;
• l'impossibilità di costruire un'espressione correlata;
• respiro profondo e veloce;
• visione offuscata;
• arrossamento del viso;
• convulsioni.

A volte ci sono sintomi atipici:

• nausea;
• stato depresso;
• improvvise palpitazioni cardiache;
• soffocamento;
• disorientamento;
• dolore addominale;
• attacco acuto di singhiozzo;
• ottenere emozioni fuori controllo;
• dolore agli arti;
• bocca secca

Caratteristiche preliminari non invadenti

I primi segni di un microstrato variano su un ampio intervallo a seconda della posizione e del diametro della nave interessata, il meccanismo di patologia evolutiva gioca anche un ruolo importante (compressione, spasmo, trombo, rottura dell'autoregolazione della circolazione sanguigna del cervello, ecc.).

L'attacco ischemico transitorio può essere accompagnato da debolezza nei muscoli, visione offuscata.

I primi indicatori evidenti della malattia

È possibile verificare la presenza di tratti nei seguenti modi:

• in piedi di fronte al paziente per chiedergli di sorridere, con un micro-ictus c'è un pregiudizio o l'immobilità dei muscoli facciali su un lato del viso;
• la lingua, se è sporgente, sarà girata o piegata di lato;
• una delle mani raddrizzate, i palmi rivolti verso l'alto, con lesioni cerebrali, devierà da un lato o verso il basso in pochi istanti;
• quando pronuncia una frase breve, c'è una distorsione della parola, diventa distorta, come se fosse intossicata dall'alcool.

E quali sono i segni di insufficienza cardiaca negli uomini e come si differenziano dalle donne nel nostro altro articolo.

Come trattare i rimedi popolari per lo scompenso cardiaco? Leggi qui.

Allarmi che dovrebbero essere inviati al medico, a cui

Se compaiono certi segni, consultare un medico generico o un cardiologo.

Sintomi di ansia:

• confusione, nausea, vomito, convulsioni;
• disturbi del linguaggio;
• difficoltà nel cercare di sorridere;
• grave debolezza muscolare o paralisi di uno degli arti;
• danno visivo inaspettato;
• capogiri, pressione alta, forte mal di testa;
• perdita di sensibilità della zona della pelle;
• pelle d'oca.

Cosa accadrà se ignorerai

La conseguenza più pericolosa di un microstroke è un alto rischio di sviluppare un ictus completo per i prossimi tre giorni, che può innescare la morte delle cellule cerebrali. La causa di un nuovo attacco è un danno irreversibile al tessuto cerebrale, la patologia colpisce il 30% dei pazienti che hanno sofferto di un microstroke.

Primo soccorso

È molto importante riconoscere i segni della malattia in modo tempestivo e chiamare un'ambulanza, le misure devono essere prese prima del suo arrivo. Il paziente deve essere posizionato su una superficie dura, la testa deve essere sollevata per prevenire il gonfiore del cervello, tali misure faciliteranno l'attuazione delle misure di riabilitazione.

Quando i riflessi del vomito si consiglia di appendere la testa lateralmente, questo aiuterà a prevenire il vomito che penetra nel tratto respiratorio e ad evitare l'asfissia.

È necessario garantire l'accesso libero dell'aria, il colletto e la cintura devono essere sbottonati, in quanto possono esercitare pressione sul corpo.

Se possibile, misurare la pressione sanguigna A una pressione elevata, si consiglia di assumere un farmaco ipotensivo (precedentemente prescritto da un medico). Tutti questi sforzi sono progettati per garantire una rapida rinascita prima dell'arrivo di un'ambulanza.

La prima assistenza medica include:

• diminuzione graduale della pressione sanguigna;
• migliorare la funzione cardiaca;
• rinnovamento della circolazione cerebrale;
• miglioramento dei processi metabolici nei tessuti nervosi;
• arresto di edema cerebrale;
• miglioramento della microcircolazione cerebrale.

effetti

Le conseguenze possono variare, molto dipende dall'età del paziente, dallo sfondo e dalla gravità delle malattie associate, dalla tempestività delle cure fornite. Nella maggior parte dei casi, non ci sono effetti evidenti, in alcuni pazienti la memoria può deteriorarsi, l'attenzione può diminuire, la depressione, l'aggressività o la lacrime possono apparire.

In ogni caso, il micro-tratto trasferito dovrebbe essere un serio motivo per rivedere l'attitudine alla salute. Si raccomanda di normalizzare lo stile di vita, abbandonare le cattive abitudini, attenersi a una dieta, sottoporsi regolarmente a visita medica.

Come non perdere un microstroke? La risposta a questa domanda in questo video:

Come riconoscere i sintomi del microstroke negli uomini?

Data di pubblicazione dell'articolo: 31/08/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 16/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Un microstrato è una piccola necrosi focale del tessuto cerebrale che procede con sintomi neurologici lievemente pronunciati.

Vale la pena notare che nella medicina ufficiale questo termine non viene utilizzato: la diagnosi comunque sembra una violenta violazione della circolazione cerebrale.

Considera i primi segni di un microstroke negli uomini, le basi per aiutare la vittima, oltre ai sintomi di complicanze e possibili conseguenze sulla salute.

Primi segni

La patologia può essere identificata dai sintomi tipici di un ictus "normale". Nella fase di primo soccorso, la diagnosi di un microstroke non viene mai effettuata, dal momento che è impossibile valutare il grado di violazione della circolazione cerebrale esclusivamente sulla base delle lamentele e dell'esame del paziente.

Tutti i pazienti con un quadro clinico caratteristico sono ricoverati in ospedale con una diagnosi di ictus.

Tuttavia, a differenza di un ictus, con questa violazione, si verifica la morte irreversibile di un piccolo numero di neuroni. Molto spesso, gli effetti di un microstroke sono ben compensati e non vi è alcun deficit neurologico.

Con un microstroke, ci sono due gruppi di sintomi:

1. Disturbi neurologici cerebrali derivanti da aumento della pressione intracranica, edema cerebrale, disturbi del deflusso del liquido cerebrospinale. Non danno una chiara idea della posizione del focus del microstroke.
2. Segni focali inerenti alla lesione locale delle strutture del sistema nervoso centrale. Per la loro natura, è possibile determinare quale area del cervello ha sofferto a causa di disturbi dell'afflusso di sangue.

I sintomi cerebrali si manifestano:

• vertigini;
• mal di testa improvviso;
• ataxy: una violazione della coordinazione;
• ansia, paura della morte;
• svenimento e altri tipi di disturbi della coscienza (stupore, stupore, stupore);
• lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
• nausea, vomito;
• intolleranza alla luce intensa, rumore.

I segni focali sono diversi e dipendono dal microstroke nel pool di cui l'arteria:

• transitoria mono- ed emiparesi - una diminuzione della forza muscolare in un arto o metà del corpo;
• ridotta sensibilità periferica;
• intorpidimento degli arti e del viso;
• sensazione di strisciamento;
• disturbi del linguaggio.

• emianopsia: cecità bilaterale a metà del campo visivo;
• nistagmo: movimenti oculari involontari;
• diplopia - visione doppia;
• photopsia: l'apparizione nel campo visivo dei lampi luminosi;
• atassia;
• disorientamento nel tempo e nello spazio.

Spesso i sintomi di cui sopra non sono pienamente espressi e non bruscamente. Il paziente avverte solo indisposizione, mal di testa, vertigini, intolleranza alla luce e stimoli sonori, intorpidimento delle estremità, una leggera perdita di coordinazione dei movimenti.

Spesso un microstroke viene diagnosticato dopo il fatto, quando una persona visita un medico con lamentele sulle conseguenze di una catastrofe cerebrale - frequenti mal di testa, attacchi di vertigini. Durante l'esame, un neurologo può identificare emorragie e aree di necrosi nel tessuto cerebrale.

Riconoscere il microstroke in uomini e donne è facile a casa. Abbastanza per condurre un test semplice ma affidabile sviluppato dai neurologi americani, che consente di diagnosticare i disturbi vascolari acuti nel sistema nervoso centrale nell'80% dei casi.

Nell'ambiente di lingua inglese, questo test si chiama FAST (Face) - Arm (mano) - Speech (speech) - Test):

1. Al paziente viene chiesto di sorridere e mostrare la sua lingua. Quando si osserva emiplegia marcata asimmetria, un angolo della bocca su un lato "cade".
2. La vittima solleva le braccia diritte ad un angolo di 90 ° e prova a tenerle per 5-10 secondi. Con un microstroke, una delle mani scende lentamente.
3. Al paziente viene chiesto di pronunciare una breve frase semplice, ad esempio, per nominare il giorno della settimana o il tuo nome. Allo stesso tempo, il suo discorso è illeggibile, biascicato.

La presenza di almeno un sintomo disturbante è una ragione per una chiamata immediata all'ambulanza.

Anche se le manifestazioni della malattia scompaiono dopo pochi minuti, è importante che l'uomo colpito venga esaminato da medici che scoprono la causa dei problemi di circolazione del sangue nel cervello e che prescrivono il trattamento appropriato.

Chi è a rischio?

Si ritiene che l'ONMK sia una malattia solo dei pazienti anziani, ma questo non è completamente vero. In effetti, il rischio di sviluppare un microstrato aumenta notevolmente dopo 50-60 anni e più, tuttavia, i giovani uomini di 20-30 anni non sono immuni dalla patologia.

Per provocare un attacco e causare la malattia può:

• aterosclerosi;
• malformazioni congenite dei vasi cerebrali;
• ipertensione;
• una brusca riduzione della pressione arteriosa nell'infarto miocardico e nell'insufficienza cardiaca acuta, collasso, shock, ipotensione da farmaco;
• diabete mellito;
• difetti cardiaci congeniti;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue (aumento della viscosità, trombosi);
• osteocondrosi cervicale;
• malattie acute complicate da emorragie (influenza, stafilococco, infezione da meningococco).

Inoltre, esiste un gruppo di fattori che possono scatenare lo sviluppo della malattia.

Questi includono:

• abuso di alcol;
• il fumo;
• tossicodipendenza;
• dieta malsana e stile di vita;
• eccesso di peso;
• mancanza di esercizio;
• intenso lavoro fisico;
• lavorare in industrie pericolose;
• intossicazione acuta e cronica con veleni, metalli pesanti, sostanze chimiche che causano angiospasmo;
• alta esposizione allo stress;
• eredità oppressa.

A causa della natura dei fattori di rischio per microstroke, come altri incidenti vascolari, è più comune negli uomini che nelle donne. È difficile stimare la prevalenza di questa patologia, perché i pazienti spesso non attribuiscono importanza ai sintomi che vanno via anche dopo poche ore senza trattamento e non vanno dal medico.

Tuttavia, è molto pericoloso portare la patologia alle gambe: nei prossimi 5 anni, la metà di questi pazienti potrebbe affrontare un ictus "reale" e le sue terribili complicazioni.

Pronto soccorso al paziente

Le misure di primo soccorso per microstroke devono essere avviate il prima possibile: il successo del trattamento dipende da questo. Se un uomo si ammala improvvisamente, devi immediatamente chiamare un'ambulanza.

Mentre i medici sono in viaggio, la vittima dovrebbe ricevere il primo soccorso:

1. Posare la vittima su una superficie piana con un'estremità della testa sollevata. Anche se le condizioni del paziente si sono stabilizzate, non dovresti permettergli di alzarsi.
2. In caso di vomito, gira la testa di lato per evitare l'aspirazione di vomito. Non puoi dare a un uomo da bere e mangiare, come possibile violazione della funzione di deglutizione.
3. Misura la pressione sanguigna. Dare farmaci antipertensivi è auspicabile solo dopo aver consultato un medico.
4. Fornire un accesso sufficiente all'ossigeno: aprire le finestre nella stanza, svitare il colletto stretto della camicia, allentare la cintura, ecc.
5. Disattiva la luce e spegni i dispositivi "rumorosi" (radio, TV).
6. Quando arresto cardiaco - iniziare la rianimazione.

Dopo il ricovero, il paziente deve sottoporsi a un esame standard, che aiuterà a conoscere le cause, la localizzazione e la gravità del microstroke.

• esame clinico e neurologico;
• test di laboratorio (OAK, OAM, analisi del sangue biochimica, coagulogramma, lipidogramma);
• Ecografia Doppler del collo e dei vasi della testa;
• CT / MRI del cervello;
• angiografia di vasi cerebrali;
• monitoraggio della pressione arteriosa;
• ECG;
• R-grafia del rachide cervicale.

Un neurologo o un neurochirurgo possono trattare le violazioni. Prima di tutto, le azioni di uno specialista mirano a ripristinare la circolazione cerebrale e prevenire le complicanze.

Per eliminare le cause e le conseguenze del blocco dei vasi sanguigni, è possibile utilizzare l'appuntamento:

• farmaci vasodilatatori (pentossifillina, instenone);
• angioprotettori che migliorano la microcircolazione nei vasi del sistema nervoso centrale (Tanakana);
• stimolanti metabolici (Actovegin, Mexicoor);
• agenti antipiastrinici (dipiridamolo, basse dosi di acido acetilsalicilico);
• nootropics (Cerebrolysin, Vinpocetine);
• complessi multivitaminici.

Possibili conseguenze

Con cure mediche tempestive, microstroke passa con poche o nessuna conseguenza.

A volte per diverse settimane, l'uomo rimane:

• affaticamento, debolezza;
• frequenti mal di testa;
• periodi di vertigini;
• disattenzione, distrazione;
• sonnolenza;
• labilità emotiva, frequenti sbalzi d'umore;
• passo incerto, instabile.

Se i sintomi della patologia vengono ignorati, il paziente aumenta significativamente il rischio di crisi ricorrenti o di un ictus esteso.

In questo caso, si sviluppano conseguenze irreversibili ea volte estremamente gravi di un micro-ictus portato sulle gambe:

• paralisi / paresi;
• un forte declino o completa perdita della vista;
• disturbi del linguaggio;
• convulsioni convulsive;
• disturbi mentali (attacchi di aggressività immotivata, depressione, apatia per tutto ciò che accade);
• compromissione della memoria e funzioni cognitive (cognitive);
• problemi con l'ingestione di cibo e liquidi a causa della ridotta funzionalità della deglutizione;
• incontinenza, feci.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a più micro-ictus, che si verificano anche con sintomi levigati (il peggioramento del benessere del paziente può essere attribuito a un episodio di ipertensione, affaticamento, stress, calore).

In contrasto con l'ONMK, che procede con segni clinici brillanti, non sempre vengono diagnosticati e trattati tempestivamente, e quindi possono portare a:

• grave ictus esteso;
• grave disfunzione del cervello, demenza vascolare (demenza);
• gonfiore del tessuto cerebrale.

Ecco perché anche un piccolo episodio di disturbo del flusso sanguigno nei tessuti cerebrali dovrebbe essere una seria ragione per prendersi cura della propria salute. La prevenzione delle malattie consiste nel controllo costante della pressione, nel rifiuto delle cattive abitudini, nell'eliminazione dei fattori di rischio.

I sintomi di ictus e micro ictus negli uomini

✓ Articolo verificato da un medico

Un ictus è una violazione improvvisa della circolazione cerebrale con sintomi neurologici, possibili emorragie e la successiva morte di parte delle cellule cerebrali. Con la sconfitta di un piccolo numero di piccoli vasi, i segni di un ictus possono essere cancellati e persino passare inosservati da una persona. In questo caso, possiamo parlare di un microstroke o di un attacco ischemico transitorio, a seconda della durata del disturbo neurologico. A causa della più marcata attività emotiva e fisica di questa patologia, gli uomini sono più colpiti e con l'età i rischi aumentano esponenzialmente.

I sintomi di ictus e micro ictus negli uomini

eziologia

Un ictus è un arresto acuto del flusso sanguigno del cervello a causa di trombosi, aterosclerosi o emorragia. Alcune aree perdono afflusso di sangue a causa di spasmi, blocchi o rotture delle navi che lo alimentano. La morte delle cellule nella parte interessata è inevitabile e le conseguenze dipendono direttamente dall'estensione dell'ictus, dalla sua natura - emorragica o ischemica, - dalla qualità e dalla rapidità delle cure fornite. L'area più vasta comportava patologia, più evidenti erano i sintomi.

Il decorso della malattia è acuto. Dopo 3-6 ore dal momento della violazione della circolazione cerebrale, il processo di eccitotossicità inizia con il successivo accumulo di calcio all'interno delle cellule, che a sua volta porta alla stimolazione della produzione di enzimi e dello stress ossidativo. Lo stress provoca un processo infiammatorio nella zona interessata, distrugge la barriera emato-encefalica (se non è avvenuta prima, come nel decorso emorragico della patologia) e inizia l'apoptosi circa 12 ore dopo l'insorgenza di un ictus. Se non trattata, l'apoptosi viene completata in un giorno, il che significa morte irrecuperabile delle cellule cerebrali. A seconda di quale delle fasi in cui è stata coinvolta l'assistenza medica, si può valutare il rischio di effetti a lungo termine - rispettivamente, prima veniva intrapreso l'intervento farmacologico, maggiore era la probabilità di evitare l'apoptosi, completa perdita di sensibilità e morte.

Cos'è un ictus

Eccitotossicità - il processo di danno intossicante delle cellule nervose sotto l'influenza dell'iperstimolazione dei neurotrasmettitori, innescando necrosi e apoptosi.

È altamente auspicabile fornire un'assistenza esperta prima che inizi l'eccitotossicità, poiché l'accumulo di calcio e l'aumento della fermentazione sono considerati punti chiave per la morte cerebrale irreversibile.

Ictus emorragico

L'ictus emorragico è caratterizzato da emorragia intracerebrale o subaracnoidea a causa della rottura dei vasi cerebrali. Fisiopatologicamente, l'emorragia causa fragilità dei vasi sanguigni, ipertensione, le conseguenze della turbolenza del flusso sanguigno e delle neoplasie cerebrali. Il predecessore dell'emorragia cerebrale può anche essere un ampio vasospasmo in cui perdono non solo la loro elasticità e forza, ma cessano anche di autoregolarsi sotto l'influenza dell'alta pressione. In questo caso, dopo lo spasmo, si osserva una forte espansione del letto vascolare e della diapedesi.

La diapedesi è un'uscita patologica dei globuli rossi dai vasi a causa di una diminuzione dell'elasticità e della forza delle arterie e dei capillari.

Quando si osserva sempre un'espressione emorragica, si osserva una violazione della funzione di formazione del sangue - si verifica un malfunzionamento del sistema di coagulazione e anticoagulazione, pertanto le persone che assumono un certo numero di anticoagulanti o psicofarmaci possono essere classificate come ad alto rischio.

Concetto di ictus

Ictus ischemico

L'ischemia cerebrale si verifica a causa di spasmo senza diapesi, completa o significativa interruzione del lume dei vasi da parte di una placca aterosclerotica o trombo. L'ictus ischemico fisiopatologico è diviso in diversi tipi, tra cui:

1. Cardioembolico, predisposto a persone con valvole cardiache danneggiate, fibrillazione atriale e ipertensione. Le donne legate all'età sono più sensibili, e questo fattore è dovuto all'influenza del sistema ormonale sul sistema emostatico, - il disturbo nell'emostasi a causa di cambiamenti ormonali porta all'embolismo e quindi all'ictus.
2. Emodinamica, caratterizzata da una diminuzione del flusso sanguigno dovuta a fattori ortostatici, da un calo della pressione sanguigna, da un sovradosaggio di alcuni farmaci e dall'ischemia del muscolo cardiaco.
3. Aterotrombotico: l'ictus più diffuso a causa dell'aterosclerosi. È osservato nelle persone con eccesso di peso o dislipidemia.
4. Lacunar è un colpo di artertia penetrante, di solito accompagnato da monoparete senza disturbare le funzioni basilari del corpo.

Differenze da ictus ischemico da emorragico

Quadro clinico

Negli uomini, c'è un quadro più pronunciato di ictus, dove tra i sintomi i segni principali sono:

• forte disorientamento nello spazio, disturbi dell'andatura o caduta;
• perdita di coscienza breve o prolungata;
• forte mal di testa come spasmo, nausea, vomito, perdita dell'udito, visione, linguaggio;
• grave asimmetria del viso, azioni;
• sudorazione, febbre;
• convulsioni;
• confusione;
• paresi, perdita di sensibilità;
• aritmia, tachicardia.

Segni esterni di ictus

In caso di ritardo nel fornire assistenza, i sintomi diventano più pronunciati. Non c'è solo un intorpidimento o una leggera perdita di sensibilità in un lato del corpo o uno specifico arto, ma il paziente non può simultaneamente alzare entrambe le mani allo stesso livello, non può sorridere simmetricamente, il pregiudizio sul viso diventa più evidente e statico. Con l'ictus esteso, si sviluppa la paralisi.

Localizzazione di paralisi, intorpidimento o disfunzione è stata osservata in quella parte, lato del corpo, per la quale l'area interessata del cervello era responsabile. Se una persona viene aiutata in tempo, è possibile prevenire la morte completa delle cellule cerebrali che non ricevono nutrizione.

TAC per ictus

Fattore che predispone ictus

Un requisito fondamentale per la prevenzione dell'ictus è il monitoraggio costante del sistema cardiovascolare nel senso più ampio del termine - non solo la qualità del funzionamento degli organi deve essere valutata, ma anche l'emostasi deve essere monitorata, la nutrizione deve essere monitorata in modo che i nutrienti necessari siano sufficienti.

Una combinazione dei seguenti fattori porta a un ictus:

• avitaminosi (con vasi sanguigni fragili, ipopotassiemia e carenza di magnesio osservati, basso contenuto di vitamine del gruppo B nei piatti);
• cattiva alimentazione, eccesso di cibo e obesità (indice di massa corporea superiore a 30);
• disparato sforzo fisico e riposo;
• violazione del lavoro dell'emostasi, come ipocoagulazione e ipercoagulazione;
• stress ed esperienze che contribuiscono allo spasmo vascolare;
• ipertensione arteriosa, particolarmente stabile o sullo sfondo della fragilità vascolare;
• cambiamenti legati all'età, in cui vi è un disordine graduale nei sistemi corporei;
• disturbi del sistema cardiovascolare, comprese le valvole cardiache sostituite;
• malattie recentemente trasferite come infarto, stenosi;
• storia di diabete, aterosclerosi, frequenti mal di testa;
• eredità - il trasferimento di geni che predispongono a infarto, ictus, ischemia;
• farmaci ormonali, anticoagulanti o trombolitici, droghe, fumo.

Come riconoscere rapidamente i sintomi di ictus e microstroke negli uomini

Colpo di differenza e microstroke

La differenza tra un ictus e una micro-ictus è in realtà solo nella vastità dell'area interessata. Inoltre è necessario prendere in considerazione la diagnosi differenziale - attacco ischemico transitorio (TIA), i cui sintomi sono identici a un microstroke, ma non portano serie complicazioni. Un microstroke e TIA possono passare inosservati con vasi minimamente coinvolti, tuttavia, se ci sono segni di alterata circolazione cerebrale, i sintomi non persistono per attacchi ischemici, poiché il flusso sanguigno viene ripristinato durante il giorno, che non può essere osservato con microstroke, specialmente senza terapia tempestiva.

In medicina, una diagnosi come un microstroke non è registrata, quindi, principalmente, la differenziazione avviene solo tra ictus e TIA. Tra gli uomini, è più spesso registrato un ictus massiccio, poiché TIA, i microstrati rimangono ignorati, il che porta gradualmente ad un deterioramento dell'immagine.

Confronto tra ictus ischemico, ictus emorragico e TIA

diagnostica

Negli uomini, l'ictus è più spesso espresso in cambiamenti comportamentali - come se la persona fosse sotto l'influenza dell'alcool, linguaggio sconcertante, incoerente, sguardo disperso, arti rilassati. Quando si dimostra un tale comportamento, si consiglia di eseguire una diagnosi elementare sul posto - per chiedere di alzare entrambe le mani contemporaneamente, sorridere (o mostrare la lingua) e parlare. Se questo è veramente un colpo, il sorriso sarà distorto (la lingua cadrà da un lato), il sollevamento delle braccia sarà asimmetrico, il discorso sarà lento e teso. È possibile che un uomo non possa nemmeno alzare semplicemente le mani o tenerle per almeno alcuni secondi.

Il modo più economico per diagnosticare un ictus è il test UZP: il paziente deve sorridere, parlare e alzare le braccia.

Tra le moderne attrezzature tecniche, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata hanno il valore diagnostico massimo, che consente di determinare con precisione la localizzazione dell'ictus, la sua natura e la sua estensione.

RM di un paziente con ictus ischemico

Non appena è stato interrotto il decorso acuto dell'ictus, è stato successivamente consigliato un EEG per valutare il lavoro funzionale del cervello, un ECG per monitorare il lavoro del muscolo cardiaco e un esame del sangue biochimico per tracciare un quadro generale del metabolismo. Durante i primi 5 giorni, il monitoraggio viene eseguito più volte al giorno, quindi aumenta il periodo tra gli esami (se le condizioni generali del paziente lo consentono) e dopo 4 mesi era già possibile formarsi un'opinione finale sulla qualità della riabilitazione e della terapia.

terapia

Se sospetti un ictus, devi immediatamente chiamare un'ambulanza. Quindi, all'interno dell'ospedale, il paziente riceverà un'assistenza fattibile, che mirerà a ripristinare le strutture cerebrali e la circolazione sanguigna riducendo al minimo le conseguenze negative. La cosa più importante nel trattamento dell'ictus è l'eliminazione della fase acuta e la riabilitazione multilaterale a pieno titolo di alta qualità.

Nel determinare la tattica del trattamento, il medico deve includere sia la terapia di base sia differenziata - cioè, utilizzare il trattamento standard per l'ictus e più specifico a seconda del tipo.

Il complesso delle misure terapeutiche può includere:

• stabilizzazione della pressione sanguigna;
• prescrivere una dieta a basso contenuto di grassi e ricca di rutina, potassio e magnesio;
• non è esclusa la terapia farmacologica anticoagulante, antitrombotica, stabilizzante l'emostasi;
• uso di farmaci antipiastrinici dallo scarico di carillon, acido acetilsalicilico a basso dosaggio con cicli lunghi per la prevenzione delle placche aterosclerotiche, in particolare nel tipo di ictus aterotrombotico;
• terapia fisica, nei casi più gravi per coloro che sono sopravvissuti ad un ictus, vengono selezionati esercizi che fanno funzionare l'arto sensibile, e anche le ore di lavoro con un logopedista sono determinate per ripristinare la funzione del linguaggio;
• massaggio;
• un divieto all'uso non autorizzato di psicostimolanti, alcol, nicotina;
• fornendo condizioni emotive confortevoli (stress minimo).

Pronto soccorso per l'ictus

Si raccomanda a tutti gli uomini che hanno subito un ictus di esercitare leggermente, come il nuoto, lo yoga o le lunghe distanze sotto la guida di un buon istruttore. È necessario dimenticare ipodynamia, così come il sollevamento pesi (pesi, manubri, bilancieri).

A seconda dell'eziologia dell'ictus, possono essere raccomandati farmaci con effetto vasodilatatore, ma questa regola non si applica a tutti coloro che hanno avuto un infarto: con la diapedesi tali farmaci sono proibiti per il periodo di diminuzione dell'elasticità delle navi e della loro forza.

Tra un certo numero di pazienti, la resistenza all'acido acetilsalicilico può essere osservata anche con dosaggio crescente. Questa reazione è dovuta alla presenza di una mutazione nell'integrina piastrinica ITGB3, che riduce la sensibilità ai farmaci con l'aspirina. In questo caso, l'acido acetilsalicilico è sostituito da carillon o dipiridamolo (farmaci equivalenti). Curantil, a differenza dell'aspirina, non ha ulcerogenicità ed è meglio tollerato, ma è in grado di espandere i vasi periferici.

Gli antagonisti della vitamina K (warfarin) e gli eparinoidi sono ancora considerati i farmaci di scelta come anticoagulanti.

Cos'è l'ictus, la statistica e la prevenzione

Gli anticoagulanti sono farmaci che aiutano a ridurre l'ipercoagulazione e la distruzione di coaguli di sangue già formati. Ci sono effetti diretti (eparinoidi) e indiretti (warfarin).

Allo stesso tempo, nel trattamento dell'ictus cardioembolico, la preferenza è data ad Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran invece di Warfarin, poiché questi farmaci si sono dimostrati buoni nei pazienti con valvole cardiache artificiali e fibrillazione atriale. Per altri tipi di ictus, può anche essere indicato warfarin.

Tra gli eparinoidi sono largamente utilizzate le eparine non frazionali e frazionate: il Sulodexide (Wessel Due F), che può essere somministrato per via orale, a differenza di altri eparinoidi, può essere considerato un farmaco relativamente nuovo. L'eparina non frazionata o l'eparina sodica sono tradizionalmente utilizzati solo in ospedale per evitare il rischio di sanguinamento e trombocitopenia; l'eparina a basso peso molecolare può essere utilizzata anche fuori dall'ospedale per via sottocutanea dopo un certo periodo di tempo. La scelta di eparina a basso peso molecolare è ora piuttosto ampia sul mercato: Clexan, Fraxiparin, Fragmin, Gemapaksan e Cybor.

I preparati non possono essere considerati equivalenti, ma in caso di reazione allergica è consentita la sostituzione con un altro agente sotto la guida di uno specialista. Il medico non dovrebbe dimenticare che il controllo dell'emostasiogramma è necessario nel trattamento degli uomini dopo un ictus che sono in terapia anticoagulante. Il controllo quando si utilizza eparina non frazionata viene eseguito molto più spesso rispetto a quando si utilizzano eparinoidi frazionati o anticoagulanti indiretti. Antiaggreganti e anticoagulanti sono combinati con cautela: si raccomanda di interrompere la scelta su uno di essi.

Trattamento dell'ictus cerebrale

Nell'ictus emorragico vengono solitamente utilizzati agenti stabilizzanti l'emostasi, evitando agenti fluidificanti del sangue. Il metodo principale di trattamento qui è precisamente la trombolisi e i farmaci che ripristinano la forza e l'elasticità dei vasi sanguigni. Poiché la pressione sanguigna negli uomini che sono sopravvissuti ad un ictus non deve superare i 130/90, i farmaci antipertensivi sono collegati al trattamento dell'ictus emorragico. Tale terapia si estende ad altri tipi di disturbi della circolazione cerebrale, se è stata rilevata una maggiore pressione.

Se si sospetta un ictus causato da avitaminosi, si raccomanda di valutare il livello di omocisteina. Se superi il carattere di 15 nmol per litro, viene prescritto il gruppo di vitamina B - Milgamma, Neuromultivitis, Angiovit, Neurobex, Pentovit e i loro analoghi, il dosaggio dipende dal valore effettivo dell'omocisteina nel sangue. Nelle prime fasi della terapia, non sono escluse le infusioni intramuscolari con una combinazione di vitamine (ad esempio, Demoton o singole infusioni di cianocobalamina, tiamina, piridossina).

Nella paralisi post-ictus vengono prescritti farmaci antispastici. Poiché sono distinti da una vasta gamma di effetti collaterali, la scelta si ferma a uno dei seguenti farmaci noti in farmacologia: Clonazepam, Diazepam o Relanium, Tizanidina, Levodopa. Un farmaco che promuove la neuroriabilitazione e il ripristino della funzione cognitiva è anche prescritto in parallelo.

Sembra un colpo

Degli interventi più pronunciati possono essere applicati:

• trombolisi (intravenosa, intraarteriosa, meccanica con ricanalizzazione o combinata), la più provata nel tipo ischemico, soprattutto se usata entro 4,5-6 ore dopo lo sviluppo di un ictus;
• rimozione di un ematoma educato in caso di un ictus emorragico.

Dato che gli uomini sono più a rischio di sviluppare un ictus, è necessario prestare maggiore attenzione al loro stato di salute e non trascurare i sintomi che presentano almeno una leggera somiglianza con i segni di malattia coronarica. Allo stesso tempo, anche in tempo, le cure mediche fornite non sostituiscono misure preventive come un'alimentazione corretta, il controllo della pressione arteriosa e esami del sangue generali - la malattia è più facile e più sicura da prevenire che eliminare gli effetti di un ictus.

Segni di microstroke in uomini e donne - cause e sintomi, diagnosi, metodi di trattamento e conseguenze

In effetti, un microstroke è lo stesso colpo, solo le lesioni si riferiscono a piccoli vasi. La patologia è ancora pericolosa perché porta a disturbi delle funzioni di base del cervello. Microstroke sta rapidamente diventando più giovane e si trova non solo negli anziani, ma anche nelle persone di età inferiore ai 30 anni. Molti pazienti non notano nemmeno i suoi segni, sebbene siano presenti in ogni paziente. È importante conoscere i sintomi di un microstroke, dal momento che, quando si soffre di una malattia alle gambe, una persona aumenta la probabilità di ricorrenza di crisi in futuro.

Cos'è un microstroke

In medicina, l'ictus è chiamato una violazione acuta della circolazione cerebrale (ictus), che si sviluppa a causa di ostruzione o danni ai vasi sanguigni che alimentano il cervello. Un microstroke è un ictus, in cui il deficit neurologico persiste per un periodo da alcuni minuti a giorni. Questa è la principale differenza da un ictus. In futuro, le funzioni cerebrali sono parzialmente ripristinate. Il prefisso "micro" indica che le piccole navi sono state distrutte.

Nella medicina tradizionale, il concetto di "microstroke" è assente, ma in pratica viene usato sia da medici che da pazienti. La patologia può svilupparsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età, ma più spesso si verifica dopo 30 anni. Il meccanismo di sviluppo di un microstroke può essere presentato sotto forma di diverse fasi:

1. Un forte aumento della pressione o occlusione vascolare con un trombo in una delle aree del cervello.
2. Violazione del processo di circolazione del sangue, lo sviluppo di fame di ossigeno delle cellule.
3. Ulteriore progressione dell'ipossia. Se la circolazione sanguigna può essere ripristinata al suo volume precedente, allora si verificherà la rigenerazione del tessuto cerebrale.
4. Se il microstroke continua a svilupparsi, le cellule cerebrali muoiono, si sviluppa la necrosi. L'area interessata dall'ictus diventa più grande.

Cause e gruppi a rischio

Una causa comune dello sviluppo del microstroke è un'ostruzione al flusso di sangue, che fornisce ossigeno e sostanze nutritive al cervello. Questo può accadere nei seguenti casi:

• Quando vasi intasati. A causa del restringimento del loro lume, l'apporto di sangue al cervello diminuisce, motivo per cui si sviluppa l'ipossia: mancanza di ossigeno nei tessuti. I vasi possono essere bloccati con colesterolo o placca aterosclerotica, trombi, bolle di gas, metastasi o screening batterico.
• Quando si rompe la nave di alimentazione. In questo caso, si sviluppa un ictus emorragico. Il sangue versato da un vaso lacerato si infiltra nei tessuti circostanti e non raggiunge il punto giusto.
• Quando spasmo vascolare. Una tale deviazione è tipica per le persone con ipertensione persistente. Un brusco salto di pressione può portare non solo ad un ictus, ma anche ad altri disturbi della circolazione cerebrale.

Prendendo in considerazione le ragioni per lo sviluppo di segni di microstroke, i medici sono stati in grado di identificare gruppi di persone che hanno un'alta probabilità di sviluppare questa patologia. I fattori di rischio includono le seguenti malattie o cattive abitudini:

• storia di ictus o ictus;
• l'obesità;
• mangiare grandi quantità di cibi zuccherati e grassi;
• aterosclerosi vascolare;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• stile di vita sedentario;
• stanchezza cronica;
• stress frequente;
• fumo, abuso di alcool;
• disturbi emorragici (ereditari o acquisiti) - policitemia, sindrome antifosfolipidica, un difetto nel fattore Leiden;
• menopausa nelle donne;
• predisposizione genetica;
• il diabete.

I sintomi di microstroke

Una certa immagine clinica con un microstrato dipende dalla localizzazione della lesione e dal calibro della nave nutrice. Più piccola è l'arteria danneggiata, meno pronunciati i sintomi. I segni del microstroke nelle donne e negli uomini non differiscono nella specificità. Molti pazienti accusano la loro condizione di cambiamenti climatici, cambiamenti della pressione atmosferica, superlavoro o stress. Un sintomo caratteristico della patologia è la debolezza generale con una sensazione di debolezza, stupore e sonnolenza.

Compromissione visiva e intorpidimento degli arti e del viso possono essere osservati sul lato destro o sinistro, ma sempre con il lato opposto del cervello interessato. Il sintomo ovvio di un microstroke è la perdita di memoria. La sua guarigione avviene in breve tempo, in circa 5-6 ore. I segni di un microstroke sono simili al quadro clinico di un ictus, ma l'attacco dura da 5 minuti a un giorno. Una persona può determinare questa condizione patologica con le seguenti caratteristiche:

• Sorriso. Con lei, il paziente ha un angolo della bocca sotto l'altro.
• Discorso. Diventa sfocato e lento.
• Movimento. Un arto può restare indietro o non essere controllato.

Primi segni

Poiché un microstrato colpisce piccoli vasi, in una fase iniziale una persona potrebbe non notare i sintomi della patologia. Molti semplicemente non prestano attenzione a loro. È importante conoscere i primi segni di un microstroke al fine di vedere un medico il più presto possibile, perché ulteriori trattamenti e riabilitazione dipendono da questo. Quindi, questa patologia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi non invadenti:

• un mal di testa pressante che non può essere alleviato dagli analgesici e si verifica più volte al giorno;
• vertigini;
• sensazione di nausea;
• stanchezza;
• sonnolenza;
• "Pelle d'oca" sulla pelle;
• perdita di forza;
• aumento della pressione sanguigna;
• dolore al cuore;
• aumento della respirazione.

Manifestazioni evidenti

Con la progressione della patologia, appaiono i suoi segni più visibili. La luce intensa e il suono forte infastidiscono la persona. Il paziente prova un senso di ansia, prostrazione generale e sonnolenza. I seguenti segni si uniscono a questi sintomi:

• leggera debolezza delle braccia e delle gambe;
• sudorazione o brividi;
• incoordinazione, andatura instabile, cadute frequenti;
• intorpidimento degli arti;
• difficoltà nel considerare l'oggetto;
• nausea e vomito;
• perdita di coscienza;
• incapacità di controllare le espressioni facciali;
• problemi di linguaggio.

Negli uomini dopo l'abbuffata

Il microstroke è più comune nelle donne, ma gli uomini cadono anche nel gruppo a rischio a causa dell'alcolismo. Coloro che soffrono di questa dipendenza hanno un'alta probabilità di sviluppare disturbi della circolazione cerebrale. Sono spesso noti dopo abuso prolungato di alcol. I sintomi di questi disturbi possono essere persi sullo sfondo dei reclami ordinari, quindi sono anche ignorati da molti pazienti. I segni caratteristici di un microstroke in un uomo dopo l'abbuffata sono presentati nella lista:

• forte mal di testa;
• nausea, aggravata dal tentativo di alzarsi e sedersi;
• discorso distorto (lisping, bava);
• Articolazione "levigante";
• borbottii vaghi in risposta a domande;
• occhi di vetro;
• movimento inconscio delle mani;
• sudorazione eccessiva;
• arrossamento della pelle sul viso.

Segni pericolosi

Con alcuni segni di un microstampo, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché dipende da quanto velocemente il paziente può ripristinare le funzioni perse del corpo. Le indicazioni per andare dal medico sono i seguenti sintomi:

• incapacità di sorridere;
• forte dolore alla testa;
• paralisi degli arti superiori o inferiori;
• disturbi del linguaggio o della visione;
• l'omissione dell'angolo della bocca;
• la debolezza;
• intorpidimento degli arti;
• percezione errata del mondo;
• "Strisciare pelle d'oca";
• nausea, vomito;
• confusione;
• convulsioni;
• perdita di sensibilità.

Segni di un microstroke trasferito

Se la patologia è stata trasferita sulle gambe, il paziente conserva un certo numero di segni del microstroke stesso. Una persona soffre di problemi di memoria, ha una violazione della concentrazione. Tra gli altri segni evidenti sono i seguenti:

• stato depresso;
• irritabilità;
• confusione nella parola;
• dolore alla testa;
• vertigini;
• intorpidimento degli arti.

effetti

Se il paziente non ha cercato aiuto in tempo, allora ha un alto rischio di recidiva dell'attacco in futuro. Esiste la possibilità di sviluppare attacchi o ictus ischemici, che portano a vuoti di memoria, problemi di parola e ridotta capacità mentale. Molti pazienti ignorano il microstroke, perché il recupero delle funzioni cerebrali avviene in tempi relativamente brevi. Questo è irto dello sviluppo in età adulta delle seguenti complicazioni:

• visione offuscata;
• frequenti mal di testa;
• depressione prolungata;
• aggressività e irritabilità;
• aumento del pianto;
• disturbi della concentrazione;
• infarto miocardico.

diagnostica

Il metodo standard per diagnosticare questa patologia è la risonanza magnetica (MRI) del cervello. Come risultato del suo specialista in possesso riceve un'immagine sullo schermo. Nella foto è possibile esaminare in dettaglio la struttura del cervello e vedere anche le lesioni più piccole (in un paio di mm). La risonanza magnetica aiuta a monitorare e il processo di riassorbimento delle lesioni. Oltre a questa procedura, al paziente vengono prescritti numerosi altri studi, quali:

1. Esame di un neurologo. Il medico nota i sintomi neurologici specifici esaminando lo stato dei riflessi, delle pupille e dei muscoli del paziente.
2. Misurazione della pressione Con un piccolo tratto, è aumentato.
3. Angiografia. Questo studio è necessario per studiare i cambiamenti strutturali e patologici nel letto vascolare del tessuto cerebrale.
4. Doppler. Questa procedura prevede lo studio della struttura dei vasi sanguigni mediante ultrasuoni. Aiuta a identificare rotture o blocchi nelle arterie e nelle vene.
5. Ecocardiogramma. Questo è un ecografia del cuore, che rivela le deviazioni nel suo lavoro. La procedura può rilevare difetti nelle valvole cardiache che possono causare la formazione di coaguli di sangue o coaguli di sangue.
6. Esame del sangue La sua coagulabilità è determinata - se è elevata, il paziente ha il rischio di coaguli di sangue nei vasi del cervello.
7. Elettrocardiogramma. Aiuta a identificare le aritmie, che sono incluse nell'elenco delle cause di ictus.

Trattamento Microstroke

All'inizio, il paziente viene curato in ospedale. A una persona viene prescritta una terapia farmacologica, che aiuta a ripristinare l'attività dei vasi cerebrali. Quando i farmaci vengono cancellati, il paziente è autorizzato a tornare a casa. Qui il paziente ha bisogno di continuare il trattamento. La base della terapia è uno stile di vita sano e una corretta alimentazione.

Quando si recupera, è necessario inserire l'attività fisica nel regime giornaliero. All'inizio dovrebbero essere minimi. In futuro, la quantità di esercizio può essere gradualmente aumentata. Oltre allo sport, il paziente è raccomandato:

• evitare lo stress;
• smettere di fumare e alcol;
• prendere corsi di massaggio;
• mantenere il peso è normale.

Il cibo durante il recupero non dovrebbe provocare un nuovo attacco. Gli alimenti piccanti, grassi e salati dovrebbero essere completamente esclusi. I prodotti per la dieta dovrebbero essere selezionati con una grande quantità di magnesio e potassio. Il giorno dovrebbe essere 5-6 pasti: 3-4 di base e 2-3 snack. Anche i seguenti prodotti sono vietati:

• bevande gassate;
• succhi confezionati;
• carne affumicata;
• prodotti di farina;
• prodotti semilavorati;
• tè e caffè forti.

Selezionando il menu, è necessario concentrarsi su un contenuto calorico giornaliero non superiore a 2500 kcal. Si consiglia di includere i prodotti nell'elenco nella dieta:

• bevande di frutta;
• decotti alle erbe;
• prodotti a base di latte fermentato;
• verdure e frutta;
• frutti di mare;
• pesce;
• fagioli;
• mirtilli.

Pronto soccorso

All'atto di apparizione di segni inquietanti di un microstoce è necessario chiamare l'ambulanza immediatamente. Dopo la chiamata è necessario dare al paziente il primo soccorso. La vita del paziente e il suo ulteriore recupero dipendono da questo. Il primo soccorso è fornito secondo le seguenti istruzioni:

1. Posizionare il paziente su una superficie dura. Quando sulla strada scelgono un posto ombreggiato.
2. Per evitare il gonfiore del cervello, sollevare la testa. Quando vomita, giralo su un fianco in modo che il vomito non penetri nel tratto respiratorio e non porti ad asfissia.
3. Per assicurare una respirazione normale, sbottonare i vestiti stretti, allentare la cintura e, se necessario, strappare il colletto del maglione. Applicare un raffreddore alla testa.
4. Misurare la pressione: se è alta, somministrare al paziente un farmaco ipotensivo. Gli antispastici sono banditi.

Terapia farmacologica

Alcuni farmaci sono prescritti in base alle condizioni del paziente e alla causa dello sviluppo di un microstroke. È impossibile definire con precisione la durata della somministrazione e il dosaggio dei farmaci, poiché sono selezionati esclusivamente dal medico sulla base del quadro clinico della patologia. I compiti della terapia farmacologica stanno ripristinando il flusso sanguigno normale e prevenendo complicazioni. Per fare questo, prescrivi questi farmaci:

• Trombolitici: streptochinasi, Alteplaza, Tenekteplaza. Assegnato per sciogliere il coagulo di sangue e ripristinare il flusso sanguigno nei vasi. Non possono essere utilizzati per l'ictus emorragico.
• Anticoagulanti: eparina, fragmin, fraxiparina. Questi farmaci sono indicati per la prevenzione dei coaguli di sangue riducendo la coagulazione del sangue.
• Disaggregazione: dipiridamolo, Aspirina, Clopidogrel. Questi farmaci interferiscono con l'adesione delle piastrine e pertanto vengono utilizzati per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
• Antipertensivi: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Questo gruppo di farmaci viene utilizzato sia per le cure di emergenza che per il recupero dopo un microstroke. Le medicine riducono la pressione, riducendo così il rischio di coaguli di sangue. Il dosaggio di ciascun farmaco è determinato individualmente.
• Diuretico: mannitolo, furosemide. Questi strumenti alleviano il gonfiore del cervello a causa della rimozione del fluido in eccesso. L'indicazione per il loro uso è di impedire che il tessuto gonfio del cervello penetri nel forame occipitale.
• Neuroprotectors: Piracetam, Cerebrolysin, Vinpocetine. Sono indicati per migliorare la memoria e aumentare la resistenza del cervello all'ipossia.

prevenzione

La principale condizione per la prevenzione è controllare la pressione del sangue, perché il suo aumento è la causa di diversi tipi di ictus. Per questa persona si raccomanda di rispettare le seguenti regole:

• ridurre gli effetti dei fattori di stress;
• garantire un sonno completo;
• mangiare bene;
• abbandona l'abuso di alcool e il fumo;
• mantenere il peso sotto controllo;
• non eseguire malattie croniche;
• fare sport;
• in caso di diabete controllare il livello di zucchero.