Microstroke: sintomi, primi segni nelle donne, primo soccorso e trattamento

Un microstroke è un processo patologico in cui vi è la cessazione della circolazione del sangue in una specifica area del cervello. La donna prende molto spesso il processo patologico, che è spiegato dalla predisposizione del suo corpo alla formazione di trombi e alle malattie del sistema cardiovascolare. La malattia si verifica nelle donne che hanno una giovane età.

I principali sintomi della malattia

Micro-ictus nelle donne è accompagnato da una mancanza di afflusso di sangue in alcune parti del cervello. Ciò porta alla comparsa di segni neurologici che sono di natura focale. La malattia ha una varietà di sintomi, le cui manifestazioni dipendono dalle aree della lesione:

Microstroke nel lobo parietale. La malattia è accompagnata da una perdita di sensibilità tattile. È possibile rilevare un sintomo con un esperimento. Una donna è bendata e riceve un certo oggetto. Sarà difficile per lei determinare le caratteristiche della sua superficie. Nel processo patologico, il paziente è difficile da leggere, scrivere e leggere.

Violazioni nel lobo frontale. I sintomi del microstroke nelle donne si manifestano come compromissione della coordinazione dei movimenti. Mentre cammina, il paziente barcolla, così le persone intorno a lei pensano che sia ubriaca. Il paziente ha difficoltà a controllare i movimenti. Il processo patologico è accompagnato dalla debolezza del tessuto muscolare. Micro ictus è accompagnato da afasia motoria, che è determinata dalla difficoltà della parola.

Se il paziente ha un'età avanzata, la malattia è accompagnata da un uso improprio di parole e declinazioni. Il paziente non può descrivere adeguatamente gli eventi. Nell'area del piede e dei piedi, è possibile diagnosticare l'insorgenza di crisi. Il processo patologico è accompagnato da un brusco cambiamento di umore. Dopo il divertimento della donna, si verifica all'improvviso un'aggressione o si osserva uno stato depressivo. La malattia è accompagnata dalla perdita dell'olfatto.

Microstroke del lobo temporale. Se una donna ha un'età avanzata, allora ha problemi di udito fino a quando non viene persa. I giovani pazienti si lamentano di tinnito e acufene. La malattia è accompagnata da parziale perdita di memoria, quindi la donna ha la sensazione di aver già sperimentato determinati eventi.

La sconfitta del lobo occipitale. La malattia porta a disturbi negli organi della visione. La qualità della visione del paziente è significativamente ridotta, quindi riconosce i suoi amici con la sua voce e non visivamente.

Primi segni di malattia

Il primo sintomo di un microstrato nelle donne è un forte mal di testa che non scompare dopo l'assunzione di analgesici. Il dolore ha un carattere pronunciato e appare nelle donne più volte al giorno. Il processo patologico è accompagnato da vertigini. Nelle fasi iniziali della malattia si osserva nausea.

Con un micro-ictus, il corpo del sesso debole è esaurito, quindi si lamenta della comparsa di sonnolenza. La donna ha stanchezza e fatica eccessiva anche quando fa le sue solite attività. Il paziente lamenta una rottura e l'emergere di apatia.

La malattia è accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, che è accompagnata da un dolore pressante alla testa. Quando il processo patologico è segnato, il dolore nel cuore. Durante l'esame del paziente notato aumento della respirazione.

I principali sintomi della malattia

Se al verificarsi dei primi segni il paziente non cerca aiuto medico, questo porta allo sviluppo di ulteriori sintomi. Il processo patologico è accompagnato da arrossamento della pelle sul viso. Il respiro del paziente si accelera e diventa profondo. Un sintomo comune della malattia è le convulsioni degli arti superiori e inferiori.

Durante il processo patologico, i pazienti lamentano torbidità in uno o entrambi gli organi della vista. Con la malattia, il torpore è notato su uno o entrambi i lati del viso. Le donne parlano del verificarsi di formicolio in uno o più arti. Quando un paziente ha un microstroke, la parola è disturbata. Normalmente non possono formulare ed esprimere le loro opinioni. Nel processo patologico si osserva il verificarsi di sintomi atipici: singhiozzi, soffocamento, disorientamento.

Una conseguenza frequente della malattia è una depressione improvvisa. I rappresentanti del sesso debole hanno emozioni che non possono controllare. Quando si esaminano i pazienti c'è un aumento della frequenza cardiaca. Quando un microstroke, c'è dolore nello sterno. La malattia è accompagnata da nausea e dolore addominale. Alcuni pazienti hanno parlato dell'aspetto della bocca secca.

Con microstroke, possono svilupparsi una varietà di sintomi. Quale di essi appaia in un caso particolare dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla posizione della lesione cerebrale.

Pronto soccorso

quando si verifica un microstroke in una donna, si raccomanda di fornire il primo soccorso, che ridurrà il rischio di complicanze. Consiste nel seguire alcune regole:

• È meglio deporre una donna. In questo caso, la testa dovrebbe essere sul cuscino.
• Nella stanza in cui si trova la vittima, si raccomanda di fornire aria fresca. A tal fine, apri finestre e porte.
• Se ci sono indumenti troppo stretti, si consiglia di toglierlo, che faciliterà il processo di respirazione.
• Il paziente mostra la misurazione della pressione arteriosa. Con un aumento delle sue prestazioni, sono raccomandati farmaci antipertensivi.
• Se possibile, si raccomanda di abbassare le gambe di una donna in un bacino con acqua calda. Tè e infusi di erbe consigliati per la ricezione che hanno un effetto calmante.
• Per migliorare le condizioni del paziente, si consiglia di applicare un impacco di ghiaccio sulla parte posteriore della testa.
• Si consiglia un leggero massaggio della testa con un movimento circolare.
• Se si sospetta una microinformazione, si raccomanda di fare tutto il possibile in modo che il paziente non compia movimenti bruschi.

Caratteristiche della terapia

Quando compaiono i sintomi del microstroke, si raccomanda a una donna di cercare aiuto da un medico. Lo specialista, dopo l'esame, prescriverà un trattamento efficace. Se il paziente soffre della malattia sulle gambe, questo porterà al verificarsi di una ricaduta.

Nel trattamento della patologia, un aspetto importante è la fornitura tempestiva di cure mediche. Il paziente deve essere trattato entro 6 ore dopo l'attacco, altrimenti gli sforzi dei medici non porteranno i risultati desiderati. In caso di microstroke, si raccomanda di condurre una terapia farmacologica. Si raccomanda ai pazienti di assumere droghe, la cui azione è mirata all'espansione dei vasi sanguigni: pentossifillina, Istenon, Xatinol.

Durante il corso della malattia, si raccomanda l'uso di angioprotettori, con l'aiuto del quale viene effettuato il miglioramento dei processi metabolici - Bilobil, Tanakan, Nimodipine, ecc. La terapia del processo patologico richiede l'uso di farmaci, con l'aiuto del quale viene eliminata la possibilità di combinare le piastrine e il loro incollaggio alle pareti dei vasi sanguigni - Dipiridamolo, Aspirina, Ticlopidina. Il trattamento di una condizione patologica richiede l'uso di farmaci metabolici - Messico.

In caso di microstroke, si raccomanda l'uso di farmaci, con l'aiuto di cui è aumentata la resistenza vascolare alla formazione di trombi. Si raccomanda ai pazienti di usare farmaci nootropi - Piracetam, Cinnarizina. Questi farmaci forniscono un effetto positivo sull'attività cerebrale e sul rafforzamento della memoria.

Per aumentare l'efficacia dei farmaci, si raccomanda l'uso di massaggi terapeutici e rilassanti. Se le condizioni fisiche del paziente lo consentono, si consiglia di eseguire esercizi di fisioterapia. Durante il corso del processo patologico, i pazienti sono invitati a seguire una dieta. È severamente vietato mangiare cibi grassi e piccanti.

L'accettazione di bevande alcoliche in caso di patologia è severamente vietata. Si raccomanda a una persona di smettere di fumare. La ginnastica respiratoria ha un effetto elevato durante il trattamento della malattia. Si raccomanda ai pazienti di utilizzare procedure fisioterapeutiche.

Con una cura tempestiva della malattia nei pazienti, c'è una prognosi favorevole. In questo caso, gli effetti di un microstroke sono assenti. Se l'assistenza medica non è stata fornita entro 6 ore dall'esordio dell'attacco, questa diventa la causa di alcune violazioni. Nei pazienti dopo un microstroke, il livello di intelligenza è significativamente ridotto e la memoria si deteriora.

Dopo il processo patologico, viene diagnosticata una diminuzione della concentrazione e della distrazione. Nei pazienti dopo un attacco, lo stato emotivo peggiora. Diventano eccessivamente aggressivi o lamentosi. C'è un brusco cambiamento di umore.

Tutti i sintomi e i segni del microstroke e delle donne

Da questo articolo imparerai: i segni più tipici di un microstroke nelle donne e le sue prime manifestazioni. Segni che non indicano necessariamente un ictus, ma devono allertare la donna, diventare un motivo per essere più attenti alla propria salute, o fungere da segnale per un esame dettagliato.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, chirurgo oncologo, alta formazione medica con una laurea in medicina generale.

Si ritiene che un microstroke sia una condizione meno pericolosa di una corsa estesa. Questo è vero, ma anche con piccole quantità di danni cerebrali, possono verificarsi gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è estremamente importante identificare i primi sintomi di un microstroke nel tempo e iniziare il trattamento.

Nei segni microstroke, sono le donne che non hanno caratteristiche specifiche rispetto al microstroke negli uomini. E la diagnosi puntuale è spesso associata a determinate difficoltà: i disturbi circolatori minimi sono transitori (appaiono rapidamente e passano), spesso non hanno caratteristiche specifiche per l'ictus, e quindi la malattia può mancare - la persona che ha avuto un micro ictus spesso non lo indovina. Ma anche tali violazioni appena evidenti, che scompaiono indipendentemente, in realtà non passano per un organismo completamente, e sono in grado di causare complicazioni e episodi ripetuti e più gravi.

Il neurologo si occupa della diagnosi e del trattamento di questa malattia.

I sintomi principali e caratteristici di microstroke

Poiché un micro-ictus determina una mancanza di afflusso di sangue nell'area del cervello, compaiono i segni caratteristici di danno a quest'area - i cosiddetti sintomi neurologici focali. I sintomi sono abbastanza specifici, la loro presenza e gravità dipendono dalla localizzazione del processo patologico.

Quando il flusso di sangue in alcune parti del cervello viene disturbato, i pazienti presenteranno i sintomi neurologici appropriati.

Esaminiamo i sintomi focali a seconda del luogo dei disturbi circolatori nella corteccia cerebrale.

Sintomi di disturbi circolatori nel lobo frontale del cervello

• Andatura incerta, "oscillazione" quando si cammina.
• Flaccidità, mancanza di fiducia nei movimenti, mancanza di un chiaro controllo sui movimenti e diminuzione della forza muscolare.
• Afasia motoria - difficoltà del linguaggio in cui la vittima di una donna microstroke inizia improvvisamente ad avere difficoltà con la selezione di definizioni verbali per descrivere gli eventi in atto (incluso il loro stato di salute), o utilizza in modo errato casi, declinazioni, ecc.
• Brevi contrazioni a scatti e crampi muscolari alle dita delle mani o dei piedi.
• Cambiamenti comportamentali - gaiezza inappropriata, giocosità o, al contrario, attacchi di rabbia, l'apatia è possibile.
• Perturbazione dell'olfatto (di solito si nota una perdita di sensibilità agli odori su un lato del naso).

Lobo parietale

• Diminuzione o perdita della sensibilità tattile - viene diagnosticata dall'incapacità di determinare con gli occhi chiusi le caratteristiche dell'oggetto tentare (liscio-ruvido, duro-morbido, caldo-freddo, ecc.).
• Difficoltà nel provare a leggere, scrivere e / o contare.

Lobo temporale

• La sordità ha fornito salute all'orecchio.
• "Guasti" nella memoria e altri disturbi della memoria, ad esempio, frequenti sentimenti di "deja vu".
• Acufene.

Lobo occipitale

• Compromissione visiva - dal restringimento dei campi visivi alla sua completa perdita.
• Violazioni della percezione visiva - l'incapacità dell'identificazione visuale di oggetti e persone viventi (una persona vede l'oggetto, ma non può capire di cosa si tratta, non riconosce gli amici in faccia - ma è in grado di ricordarli con la voce o il nome).

I sintomi tipici di un microstroke sono molto luminosi, evidenti agli altri, ed è impossibile perdere il loro aspetto. Ma le donne stesse in caso di violazione dell'offerta di sangue cerebrale a volte non possono valutare adeguatamente la loro condizione e rifiutarsi di riconoscersi malate. In tali casi, i parenti devono convincere la donna della necessità di un esame e contattare immediatamente uno specialista - un neurologo o terapeuta.

Altri sintomi del microstroke

Tra gli altri sintomi tipici della circolazione cerebrale, un microstroke può includere il primo tra i seguenti:

1. improvviso forte mal di testa, a volte accompagnato da nausea o vomito;
2. mal di testa ripetitivo a breve termine in donne che non hanno precedentemente sofferto di emicranie e altri tipi di mal di testa;
3. Uno dei sintomi più tipici è l'asimmetria del viso (omissione dell'angolo della bocca, un secolo, levigatezza della piega nasolabiale da un lato); L'asimmetria del viso è uno dei sintomi del microstroke.
4. perdita di coscienza;
5. lo stato di "stupore", la mancanza di risposta a ciò che sta accadendo intorno;
6. parestesie - varie sensazioni spiacevoli - "strisciare pelle d'oca", formicolio, intorpidimento alle mani e ai piedi;
7. intorpidimento della lingua, violazione della pronuncia dei suoni;
8. disturbi della coscienza, perdita di orientamento nel tempo e nello spazio.

In alcuni casi, microstroke nelle donne (così come negli uomini) può procedere senza sintomi tipici, manifestandosi solo in segni scarsi e poco specifici:

• vertigini;
• sentirsi stanco, letargo;
• visione doppia, "volare" lampeggiante;
• debolezza delle braccia o delle gambe.

Sfortunatamente, la maggior parte delle donne non presta abbastanza attenzione a tali lamentele, considerandole come il naturale risultato del superlavoro alla fine della giornata lavorativa. Tuttavia, se questi sintomi sono espressi in modo insolitamente forte, specialmente se la stanchezza non ha mai manifestato debolezza e vertigini, dovresti consultare un medico (un terapeuta che dopo l'esame può raccomandare la consulenza a un neurologo).

Come identificare i primi segni?

Per determinare i primi segni di un microstroke, utilizzare i seguenti test:

1. Sorriso - si scopre "curva", uno degli angoli della bocca rimane fermo.
2. Attaccare la lingua - la punta della lingua durante un colpo devia di lato (destra o sinistra).
3. Strizzando gli occhi - un occhio si chiude strettamente.
4. Controllo della coordinazione dei movimenti - quando si verifica un micro-ictus, ci sono difficoltà quando si tenta di tenere entrambe le braccia distese davanti a sé con gli occhi chiusi (uno inizia a "scendere"), quando si tenta di sollevare lentamente le braccia, appare un "ritardo" di uno degli arti.
5. Il test per parlare chiaro - il paziente non può pronunciare parole complesse, scioglilingua, ripetere la frase lunga senza errori.

Microstroke "Maschere"

1. Intossicazione da alcol

Molto spesso, il microstroke è "mascherato" sotto l'influenza dell'alcool. Infatti, i sintomi focali e cerebrali dei disturbi circolatori cerebrali sono molto simili al comportamento degli ubriachi: la stessa mancanza di coordinazione dei movimenti, inciampando e barcollando quando si cammina, mancanza di pronuncia, confusione, perdita di orientamento nello spazio e risposte inadeguate alle domande. La principale caratteristica distintiva è l'assenza di odore di alcol.

Tuttavia, da solo, l'alcol, anche in piccole quantità, può provocare una violazione della circolazione cerebrale. E in questo caso è estremamente difficile distinguere l'uno dall'altro. E se una donna dopo aver preso una bevanda alcolica ha un comportamento atipico o sintomi che sono strani per intossicazione, è obbligatorio consultare un medico.

2. Crisi ipertensiva

Un'altra maschera microstatica è la crisi ipertensiva. Un aumento della pressione è anche accompagnato da un mal di testa: nausea, vomito e disturbi visivi sono possibili durante una crisi.

D'altra parte, l'ipertensione può causare un microstroke, quindi se si misurano valori di alta pressione durante la misurazione, non è possibile cancellare tutti i sintomi solo per l'ipertensione. Segnali di avvertimento saranno problemi di memoria, compromissione della coscienza, sensibilità e test positivi (due o più) per disturbi della circolazione cerebrale.

Ulteriore sviluppo dei sintomi

Un microstroke, a differenza di un ictus, è caratterizzato da una sintomatologia transitoria - i disturbi appaiono acutamente, improvvisamente, ma non per molto tempo - da alcuni minuti a diverse ore (massimo un giorno). Poi i sintomi scompaiono, ma non scompaiono completamente - i cambiamenti nella zona del cervello affetti da disturbi circolatori spesso rimangono. Possono causare la successiva comparsa di vari reclami e segni, ad esempio:

• mal di testa cronico;
• problemi di memoria;
• disturbi del linguaggio (parole vaghe, balbuzie);
• difficoltà nella selezione di definizioni, termini, caratteristiche di azioni e oggetti;
• distrazione, incapacità di concentrazione;
• attacchi ricorrenti di vertigini.

Se non ti è mai stato diagnosticato un microstroke o altri problemi con il cervello e la memoria, ma le lamentele di cui sopra hanno cominciato a sorgere, è possibile che tu abbia avuto un microstroke "in piedi". In questo caso, è anche necessario consultare un medico, altrimenti i problemi progrediranno e la violazione della circolazione cerebrale potrebbe ripresentarsi, con conseguenze sulla salute molto più gravi.

Ricorda che, secondo le statistiche, quasi la metà dei pazienti che hanno avuto un microstroke, nei prossimi tre anni, c'è già un ampio ictus nel cervello. Pertanto, è estremamente importante non ignorare anche i sintomi a breve termine, ma consultare uno specialista, un neurologo o un terapeuta.

Come identificare un microstroke nelle donne - i primi segni, sintomi e trattamento

Microstroke è una malattia che sta diventando sempre più giovane ogni anno. È sempre più comune nelle persone che non hanno ancora compiuto 30 anni. La maggior parte lo porta in piedi, non prestando attenzione ai sintomi e ai segni caratteristici.

Ciò indebolisce il corpo e aumenta il rischio di recidiva in futuro. Vediamo cos'è un microstroke, come si manifesta nelle donne (sia giovani che in età avanzata), quali sono i sintomi e i primi segni della malattia e qual è il trattamento e il primo soccorso in questa situazione.

Differenza dall'ictus

Quando si verifica un ictus, i vasi cerebrali sono danneggiati, il che può causare:

Un terzo delle persone finisce fatalmente la vita dopo aver subito un ictus. È impossibile ripristinare completamente il cervello dopo questa malattia.

Con un microstroke, è interessata solo una parte dei piccoli vasi. Caratteristica distintiva - breve durata.

Dura da alcuni minuti a giorni, dopodiché il cervello ripristina le sue funzioni in tutto o in parte. Moltissime persone non sanno nemmeno di essere sopravvissute a un microstroke.

La causa principale della malattia sono gli spasmi dei vasi cerebrali. Di conseguenza, alcune delle navi cessano di funzionare normalmente.

Tuttavia, la cura deve essere data non più tardi di 3-6 ore dopo la comparsa dei primi sintomi.

Per provocare un attacco puoi:

• eccesso di peso;
• mangiare cibi piccanti e grassi;
• alcol e fumo;
• attività fisica pesante;
• chirurgia cardiaca;
• forte cambiamento delle condizioni climatiche;
• aterosclerosi.

Le persone che soffrono di diabete, apnea e hanno neoplasie maligne sono più sensibili ai micro-ictus. Inoltre, una frequente causa della malattia è un costante aumento della pressione sanguigna.

Come distinguere un microstroke da un tratto imparerai da questo video:

Caratteristiche distintive di donne e uomini

Il micro ictus può manifestarsi in modo uguale negli uomini e nelle donne. Cattive abitudini, situazioni stressanti e uno stile di vita sbagliato sono le ragioni principali per questo, anche se il fattore ereditario svolge anche un ruolo importante. Nelle donne dai 18 ai 40 anni, la malattia si verifica meno frequentemente rispetto agli uomini della stessa età. Dopo 60 anni, le donne sono più sensibili a lui.

In giovane età, i sintomi appaiono parzialmente, il che rende difficile la diagnosi. Gli uomini che hanno avuto un ictus minore in giovane età hanno spesso accusato il malessere generale e la stanchezza.

Indicatori precoci non invadenti

Inizialmente, un microstroke provoca un forte mal di testa che non può essere alleviato dagli analgesici. È pronunciato e può manifestarsi più volte al giorno. Una donna ha le vertigini e può provare nausea. La persona è in uno stato di esaurimento, che è caratterizzato da:

Molto spesso c'è un aumento della pressione sanguigna. Allo stesso tempo c'è un dolore pressante alla testa.

Può causare dolore al cuore Respirazione rapida

Notevoli segni della malattia

In futuro, la condizione della donna è significativamente peggiore. Quali sintomi nelle donne microstroke dovrebbero prima prestare attenzione?

Il primo è un disturbo del movimento. Come conseguenza della sconfitta anche di piccoli vasi, la funzione dell'apparato vestibolare è compromessa, il che porta a un'andatura instabile oa cadute frequenti.

Questo sintomo non può in alcun modo essere ignorato, in quanto indica problemi evidenti con i vasi del cervello.

C'è una leggera debolezza nelle braccia e nelle gambe. Il corpo diventa "pesante" ed è difficile per una persona compiere qualsiasi azione. Questo può essere accompagnato da un aumento della sudorazione o brividi.

Allarmi che dovrebbero essere inviati al medico

Come risultato della progressione della malattia, si osservano i seguenti sintomi, che in nessun modo possono essere ignorati:

• intorpidimento degli arti;
• perdita di coscienza;
• problemi di linguaggio;
• incapacità di controllare le espressioni facciali;
• perdita di memoria;
• percezione errata del mondo;
• difficoltà nel considerare l'oggetto;
• nausea e vomito.

I sintomi appaiono come una somma forfettaria, e il più delle volte si verifica al momento del più alto aumento della pressione sanguigna.

Cosa accadrà se ignorerai

Il risultato dipende dal grado di danno vascolare, dalle malattie concomitanti e dall'età della persona. Con pochi danni ai vasi sanguigni, il recupero delle funzioni cerebrali avviene in tempi relativamente brevi. Questo spiega perché la maggior parte dei giovani soffre di micro-ictus sui piedi e non cerca aiuto medico.

In età più matura e in presenza di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni, sono possibili complicazioni:

• problemi con la memoria e l'attenzione;
• aggressività e irritabilità;
• depressione prolungata;
• visione offuscata;
• frequenti mal di testa.

Primo soccorso

In nessun caso non puoi auto-medicare e devi chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, devi sdraiarti su una superficie piana e appoggiare la testa su un lato. Nella stanza è auspicabile aprire le finestre per garantire il normale flusso di ossigeno.

I vestiti devono sbottonare. Puoi mettere un asciugamano bagnato sulla testa del paziente. Una persona dovrebbe essere a riposo e non dovresti spostarla da sola. È impossibile soccombere al panico in questa situazione - influenzerà solo negativamente le condizioni del paziente.

Per fare questo, è necessario avere sempre a portata di mano un misuratore di pressione sanguigna. Come scegliere un dispositivo per misurare la pressione del sangue, lo diremo qui.

E che tipo di tonometro carpale è migliore, imparerai separatamente.

terapia

La tattica del trattamento e della terapia anti-ictus dipende dal grado di lesione vascolare e dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Il trattamento sarà finalizzato al ripristino della circolazione sanguigna dei vasi sanguigni e alla prevenzione della formazione di coaguli di sangue. Per valutare il grado di lesioni vascolari, viene eseguita una scansione MRI, che consente di rilevare anche i minimi cambiamenti. Il regime di trattamento include:

• farmaci;
• eliminando la causa della malattia;
• massaggio;
• Terapia fisica;
• stile di vita corretto.

Nelle prime ore dopo un micro-ictus, il medico prescrive vasodilatatori e angioprotettori al paziente, che migliorano i processi metabolici nei vasi.

effetti

La tempestiva assistenza medica fornita evita gli effetti negativi di un microstroke. Se una persona non cerca aiuto, allora ha un aumentato rischio di recidiva di crisi.

Può insorgere un attacco cerebrale o ictus ischemico e queste patologie possono essere fatali. In alcuni casi, le conseguenze sono problemi mentali, problemi linguistici e problemi di memoria.

È molto importante riconoscere i primi segni di un microstroke e chiamare una brigata di ambulanza. L'automedicazione e l'assunzione di medicinali a domicilio senza un esame preventivo possono solo influire negativamente sulla salute generale di una persona.

A proposito di cosa fare dopo una microtesta, imparerai guardando questo video:

I sintomi di ictus e micro ictus nelle donne

I problemi cardiaci sono ciò che ognuno di noi può affrontare. La maggior parte delle persone, tuttavia, preferisce pensare che qualcosa di simile non accadrà mai a loro. Un ictus è un problema serio che richiede un lungo recupero, che porta via non solo i fondi, ma anche la vitalità. Per convincere l'uomo medio di strada che anche una persona "sana", nella visione moderna che definisce la nostra vita, dovrebbe aderire a certe regole, è quasi impossibile. Ma le conseguenze sono molto più gravi di quanto sembri a prima vista e alcune funzioni corporee potrebbero essere permanentemente inaccessibili a un paziente che ha subito un ictus. Solo conoscendo i sintomi di ictus e microstroke nelle donne, è possibile fornire le cure mediche richieste in modo tempestivo.

Corsa e microstroke: cause ed effetti

Un ictus è una violazione del rifornimento di sangue alle cellule cerebrali, la cui causa è o una rottura della nave di rifornimento, o un blocco del canale con un trombo. Di conseguenza, c'è una morte di cellule responsabili di certe funzioni nel corpo umano. La loro violazione si verifica, la cui vastità dipende unicamente dal focus del danno alle aree del cervello. Pertanto, la terapia dopo un ictus è così complicata e dispendiosa in termini di tempo: il recupero richiede tempo e un forte desiderio.

Un microstroke è lo stesso tratto, ma su una scala molto più piccola, dal momento che i vasi piccoli sono principalmente interessati. Tuttavia, questa situazione non è da meno e talvolta è più pericolosa. Il recupero da un microstroke avviene più velocemente, ma c'è un rischio molto elevato di complicazioni, dal momento che il paziente può semplicemente non capire cosa è successo, cancellando la sua condizione dall'influenza di eventuali fattori esterni. In questo caso, c'è una probabilità di un ictus in futuro, inoltre, una persona che non va dal dottore dopo un microstroke rischia di subire il prossimo attacco più difficile e con conseguenze più terribili.

Le statistiche mostrano che circa quattromila casi di ictus acuto sono registrati ogni anno, il quaranta per cento dei quali è fatale (morte entro un anno). L'80% di tutti i casi comprende pazienti che ricevono un gruppo di disabili e il venti percento di questi non può vivere senza aiuto. Tali numeri sono davvero spaventosi, ma solo il rispetto delle regole e dei requisiti applicabili a tutti senza eccezioni può ridurre il rischio.

Cause di ictus

Per proteggerti da un ictus, dovresti prima conoscerne le cause. Quattro di loro sono distinti, che sono i principali:

1. Il diabete mellito. La malattia è caratterizzata da una forte diminuzione del tono dei vasi degli organi interni, che è la causa della categoria di rischio - l'ictus diventa il peggioramento atteso della salute. Fatalità e disabilità da parte del paziente non sono infrequenti. Se hai un eccesso di peso e alti livelli di zucchero, dovresti superare tutti i test necessari (glicemia) e ricorrere all'aiuto di uno specialista - endocrinologo. Solo il monitoraggio continuo degli indicatori diagnostici periodici contribuirà ad evitare un ictus e ridurre significativamente il rischio.
2. Aterosclerosi dei vasi cerebrali. A causa dell'elevato colesterolo, inizia un restringimento graduale delle pareti vascolari, sul quale si deposita, ostruendo il lume e rendendo difficile il flusso del sangue. Prima o poi, l'escrescenza che si forma è staccata e si verifica il blocco. La conseguenza di questo è l'ictus ischemico. In presenza di aterosclerosi, è necessario superare immediatamente tutti i test rilevanti, misurando il livello di colesterolo e facendo un'ecografia dei vasi del collo. Quando si assumono determinati farmaci e la dieta corretta, il rischio di complicanze si riduce del trenta percento.
3. Ipertensione. La maggior parte delle persone che vivono con il rischio di ictus soffrono di pressione alta. In questo caso, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista in modo da prescrivere i farmaci richiesti. Durante il corso della terapia farmacologica, il paziente deve misurare regolarmente la pressione annotando gli indicatori in un diario speciale, grazie al quale il medico curante può determinare l'efficacia di determinati mezzi. L'ipertensione è la causa più comune del rischio di ictus. Se controlli questo aspetto della tua salute, puoi ridurre la probabilità di ospedalizzazione della metà.
4. Fibrillazione atriale. Nella maggior parte dei pazienti dopo quarant'anni, viene rilevato un disturbo del ritmo cardiaco. In presenza di tali interruzioni, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché le conseguenze possono essere molto diverse, ma ugualmente negative.

Segni di ictus e microstroke nelle donne

I sintomi di ictus sono abbastanza familiari e aiutano a determinare con precisione il caso in cui una persona ha bisogno di ricovero immediato e assistenza medica successiva. I sintomi di ictus nelle donne includono i seguenti:

• forte mal di testa senza motivo apparente;
• intorpidimento del volto e alterazione delle espressioni facciali;
• intorpidimento dell'estremità inferiore o superiore del corpo su un lato;
• disturbi del linguaggio e gesti;
• difficoltà a comprendere il linguaggio degli estranei;
• violazione della funzione visiva fino alla sua perdita in un occhio;
• disfunzione dell'orientamento nello spazio e nell'equilibrio, vertigini, possibili funzioni;
• nausea e vomito, rilevamento di aumento della temperatura corporea e violazione della funzione di deglutizione;
• perdita di coscienza per un breve periodo.

I sintomi del microstroke nelle donne includono:

• si osserva intorpidimento dei muscoli facciali;
• vertigini e forte mal di testa nella parte frontale;
• la pressione sanguigna aumenta;
• mancanza di coordinazione, orientamento nello spazio e gesti;
• ipersensibilità manifestata dalla reazione a fattori luminosi e sonori.

I primi segni e sintomi di microstroke nelle donne ci permettono di capire immediatamente che è necessario il ricovero urgente. Anche caratterizzato da grave debolezza, una sensazione di esaurimento, che di solito appare dopo una dura giornata di lavoro, sonnolenza e stato emotivo depresso. Un precursore di un ictus può essere ad alta pressione, ma è una conseguenza, non una causa. Il problema iniziale di solito è nascosto nel blocco dei vasi sanguigni o altri problemi correlati, compresi quelli traumatici, che causano un possibile deterioramento delle condizioni generali. Il primo soccorso ad alta pressione può migliorare la situazione e aiutare una persona ad aspettare un'ambulanza in caso di necessità. In questo caso, non puoi andare nel panico e essere nervoso - la situazione è risolvibile, in quanto un'ambulanza ad alta pressione può migliorare significativamente le condizioni del paziente. In presenza di farmaci prescritti dal medico, si consiglia di prendere il medicinale, che è prescritto per l'uso quotidiano più volte. Poiché tali compresse agiscono rapidamente, sebbene forniscano un risultato a breve termine, il paziente sarà in grado di soffrire prima del trattamento di pronto soccorso ad una pressione maggiore da parte dei medici.

Come diagnosticare rapidamente un ictus?

Le statistiche mostrano che su 600 persone, solo 26 entrano nel reparto ospedaliero durante la "finestra terapeutica" (le prime 4,5 ore dopo i primi sintomi di un manifest di ictus). Ciò significa che solo un determinato numero di pazienti può ancora essere iniettato con trombolisi e salvare la persona il futuro.

Il resto delle vittime di ictus dovrà affrontare gravi conseguenze, dal momento che il trattamento nel loro caso sarà impossibile. Le persone che soffrivano di ictus ischemico non si rendevano conto di quello che era successo a loro, cancellando le loro cattive condizioni a fattori esterni, stanchezza generale o esaurimento.

Rapida diagnosi di ictus a casa - questo è ciò che può salvare la vita e il futuro di una persona! Comprendere i segni aiuterà l'efficace tecnica "UDAR". Grazie al suo principio, si scopre di riconoscere un ictus nel 90% dei casi.

Nota:

• Y è un sorriso: una persona non è in grado di riprodurlo a causa di una violazione della funzione mimica (metà della faccia rimarrà immobile);
• D - movimento: durante un colpo non sarà possibile tenere le mani alzate sopra la testa a causa di una forte debolezza muscolare;
• A - articolazione: chiedendo a una persona di dare il suo nome e cognome, si può essere sicuri che non vi è alcuna o nessuna disfunzione dell'articolazione;
• R - soluzione: quando si identificano i segni menzionati, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, in quanto la persona ha un ictus.

Cosa è importante sapere quando si manifesta un ictus?

Dovrebbe essere chiaro che un ictus non è tanto la causa, ma le conseguenze e le previsioni sfavorevoli per il futuro. Se aiuti una persona in tempo, misurando l'alta pressione a casa e fornendo assistenza di emergenza, non solo puoi salvare la sua vita, ma anche assicurarti una pronta guarigione.

Ciò è dovuto al fatto che un ictus nelle donne dà solo quattro ore e mezza per i medici di avere il tempo di iniettare farmaci nel corpo, il che aiuterà a migliorare la condizione ed evitare gravi conseguenze. Dopo la scadenza di questo periodo, il paziente deve essere trattato diversamente, poiché aumenta il rischio che la persona perderà per sempre la capacità di svolgere importanti funzioni corporee.

I primi sintomi di un ictus dovrebbero essere noti a tutti, dal momento che il loro rilevamento tempestivo ci consente di fornire cure d'emergenza in una fase precoce. Ulteriori trattamenti e terapie saranno più facili rispetto a quando una persona fosse impreparata per un simile evento. Quindi cosa fare?

Sequenza di azioni:

1. Registrare il tempo di inizio dell'attacco, cioè le manifestazioni dei primi sintomi di un ictus.
2. Fai assumere a una persona una posizione semi verticale, alzando la testa. Questo aiuterà a normalizzare la pressione.
3. Abbiate cura di girare il paziente dalla sua parte se è malato, altrimenti potrebbe soffocare il vomito.
4. Non permettere l'uso di liquidi o mangiare cibo - uno dei sintomi è una violazione della funzione di deglutizione.
5. Non è possibile ridurre la pressione sanguigna, in quanto ciò può portare a complicazioni.
6. Assicurati di dire al medico dell'ambulanza non solo i sintomi, ma anche il tempo di insorgenza.

Dovrebbe essere chiaro che l'assistenza moderna è una garanzia di un futuro radioso per una persona sopravvissuta a un ictus o a un microstroke. Poiché nella maggior parte dei casi non è l'attacco in sé a essere terribile, ma le sue conseguenze e la terapia prolungata e molto complessa, avendo un'idea di cosa fare in una tale situazione, i parenti e i parenti del paziente elimineranno le complicazioni in una fase precoce.

I sintomi del microstroke nelle donne - cause e primi segni, primo soccorso, metodi di terapia e conseguenze

Le malattie vascolari del cervello sono chiamate una delle cause più comuni di morte e un microstroke è considerato particolarmente pericoloso a causa dei suoi sintomi cancellati. La rottura acuta dell'afflusso di sangue associato alla morte dei tessuti dovuta al vasospasmo, colpisce spesso le donne. Quali sono i segni caratteristici e cosa può portare?

Cause di microstroke

Violazione a breve termine della circolazione cerebrale, che è reversibile e può non essere sentita dopo la normalizzazione della condizione generale - questo è il modo in cui i medici definiscono microstroke. Dopo un paziente, solo i sintomi lievi possono persistere, poiché sono interessati solo i piccoli vasi del cervello o una piccola area. Quando si osserva un tratto completo:

• la paralisi;
• perdita della parola;
• problemi di visione.

I sintomi neurologici focali o cerebrali con ictus persistono per più di 24 ore (alcuni pazienti ne soffrono per mesi) o addirittura diventano la causa della morte. Con un micro-ictus, il deterioramento della condizione è breve: la regressione del deficit neurologico avviene entro 24 ore, il cervello ripristina rapidamente le proprie funzioni. La durata di un microstroke è fino a un giorno (alcune persone hanno solo pochi minuti), i sintomi possono apparire in una forma sfocata, quindi il problema non sarà nemmeno riconosciuto. Le cause di gravi spasmi vascolari includono:

• aterosclerosi (associata alla deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni);
• ipertensione persistente (il rischio di microstroke aumenta con le crisi - forte e forte aumento di pressione);
• aritmia (aritmie cardiache);
• aumento sintomatico della pressione sanguigna.

Meno comunemente, microstroke in donne e uomini si verifica sullo sfondo di osteocondrosi del rachide cervicale, vasculite (infiammazione immunopatologica dei vasi sanguigni) in combinazione con il danneggiamento del tessuto connettivo. Tra i fattori predisponenti, i medici menzionano:

• sovrappeso, abuso di cibi grassi e piccanti;
• diabete mellito;
• difetti cardiaci;
• infarto miocardico;
• stile di vita sedentario;
• ipersensibilità ai fattori climatici (al cambiamento del luogo di soggiorno, alle fluttuazioni atmosferiche);
• attività fisica eccessiva;
• il fumo;
• abuso di alcol;
• stress cronico;
• chirurgia cardiaca;
• la presenza di neoplasie maligne;
• apnea notturna (arresto respiratorio prolungato);
• prendere pillole anticoncezionali (per donne);
• malattia della valvola cardiaca infettiva e reumatica.

Microstroke e differenze di sesso

L'età per questa malattia non gioca più un ruolo - i medici sostengono che il microstroke sta rapidamente "ringiovanendo". Con un forte sovraccarico cerebrale, anche gli studenti possono ottenerlo. Il segno di genere è più significativo: in base ai dati statistici, la malattia colpisce più spesso le donne di età compresa tra i 18 ei 40 anni e gli uomini di età compresa tra 45 e 50 anni. Dopo 60 anni, le persone di entrambi i sessi soffrono di questa malattia con la stessa frequenza. I sintomi del microstroke nelle donne di qualsiasi età sono più pronunciati, il recupero del cervello richiede più tempo.

Segni di microstroke nelle donne

I sintomi dei disturbi circolatori cerebrali dipendono dall'area interessata, dall'emisfero interessato e persino dalla struttura dei vasi. I principali segni comuni di ictus e microstrato nelle donne sono gli stessi, dal momento che entrambe le condizioni possono verificarsi in forme lievi e gravi. I sintomi caratteristici dei medici includono:

• forte mal di testa acuto;
• nausea, bocca secca;
• perdita di orientamento nello spazio o coscienza;
• soffocamento, aumento del battito cardiaco;
• asimmetria del viso (deviazione della lingua, abbassamento dell'angolo delle labbra, rilassamento della guancia, palpebra coperta);
• intorpidimento degli arti, parestesia (bruciore, formicolio);
• lo stato di "stupidità", separazione dalla realtà, incapacità di percepire ciò che sta accadendo intorno;
• intorpidimento della lingua, problemi con la pronuncia delle parole, la coerenza della parola;
• vertigini, debolezza negli arti.

Nel lobo frontale del cervello

Il controllo dei movimenti volontari, la concentrazione dell'attenzione e l'auto-organizzazione sono problemi per i quali il lobo frontale è responsabile. I sintomi del suo micro-ictus nelle donne da parte dei medici includono:

• andatura incerta e ondeggiante;
• movimenti letargici;
• sussulti e spasmi alle dita;
• afasia motoria - problemi con la funzione del linguaggio, in cui è difficile per una donna trovare parole, utilizzare correttamente casi o inclinazioni;
• labilità emotiva - l'umore e il comportamento cambiano senza motivo in direzioni diametralmente opposte (dall'allegria alla rabbia, periodi di apatia);
• violazione unilaterale dell'olfatto (raramente si osserva bilaterale).

In parietale

La capacità di esprimere correttamente i pensieri, usare l'intelligenza, essere consapevoli di ciò che è stato detto (anche solo per riconoscere il fatto di parlare straniero) è un merito dell'attività della zona parietale. È responsabile per la percezione della donna di dolore, pressione, temperatura, sensibilità quando tocca oggetti. I sintomi del microstroke in quest'area possono spesso essere visti con sforzi mentali:

• deterioramento della sensibilità tattile - quando si tocca una donna con gli occhi chiusi, una donna non può dare una caratteristica qualitativa dell'oggetto (morbido / duro, liscio / in rilievo);
• l'emergere di difficoltà quando si cerca di leggere, scrivere, leggere (simultaneamente o separatamente).

Nel temporale

I compiti che la natura ha impostato per il lobo temporale del cervello sono meno numerosi rispetto agli altri. Controlla solo il centro dell'udito e della memoria, ma i suoi doveri specifici semplificano il processo di riconoscimento del microstroke di quest'area in una donna. I sintomi comuni includono:

• sordità unilaterale o bilaterale (soggetto ad orecchio inizialmente sano);
• rumore di qualsiasi natura nelle orecchie;
• allucinazioni uditive;
• riconoscimento del suono compromesso (agnosia uditiva: una donna non può associare l'abbaiare con un cane, il suono è percepito da un non familiare);
• frequente sensazione di "deja vu" (ripetizione di una situazione che si verifica per la prima volta), disturbo della memoria a breve termine con persistenza a lungo termine.

Nell'occipite

La parte più piccola del cervello è responsabile della percezione visiva dell'ambiente. Per questo motivo, i primi segni specifici del microstroke nelle donne con disturbi circolatori nella zona occipitale assomigliano a questo:

• restringimento dei campi visivi;
• totale cecità temporanea;
• violazione del riconoscimento visivo degli oggetti inanimati e viventi (fino all'impossibilità di riconoscere in viso una persona familiare - solo a voce).

I primi sintomi del microstroke

Con i primi indicatori non invadenti, è difficile riconoscere il problema, ma ci sono una serie di segni caratteristici che producono danni al cervello. Puoi identificarli attraverso semplici test:

• Sorridi - quando cerchi di darlo via, la vittima sperimenterà un'asimmetria significativa (non fisiologica) della bocca.
• Discorso - una donna con un micro-ictus non sarà in grado di pronunciare parecchie frasi o detti chiari, la lingua si muove lentamente e pesantemente.
• Coordinamento - mentre si alzano le braccia o le gambe (in posizione seduta), gli arti non si muovono in modo sincrono, ma non possono obbedire affatto.
• Mimetismo - per chiudere gli occhi bruscamente e ridurre le sopracciglia al centro per 3-5 secondi con un micro-ictus, una donna può, e con una neurite del nervo facciale (hanno sintomi simili). Il test è una diagnosi differenziale.

Pronto soccorso

Se si sospetta un ictus in una persona cara, indipendentemente dalla gravità dei sintomi, è necessario eseguire immediatamente diverse azioni. In primo luogo, assicurati di chiamare un'ambulanza, perché solo un medico può vedere l'immagine esatta delle violazioni. In secondo luogo, prenditi cura delle condizioni della vittima e cerca di minimizzare le conseguenze del problema:

1. Posare la vittima su un cuscino alto in modo che la testa sia ben sollevata (angolo - 30 gradi), fornire riposo.
2. Rimuovi gli indumenti scomodi e angusti o sbottonati nella zona del torace e del collo per facilitare la respirazione.
3. Aprire le finestre nella stanza per fornire aria fresca.
4. Fare un leggero massaggio della testa sulla base di movimenti circolari con la punta delle dita verso la parte posteriore della testa dalle tempie: rimuove alcuni dei sintomi e allevia la condizione.
5. Se possibile, la vittima dovrebbe misurare la pressione sanguigna. Ai pazienti ipertesi con un forte salto deve essere somministrato un agente ipotensivo (dal kit di pronto soccorso).
6. Quando la nausea attacca la vittima dovrebbe essere girata di lato, altrimenti soffocherà per il vomito.
7. Dare un sedativo, preferibilmente a base di piante (le compresse possono causare più reazioni avverse). Gli antispastici in questo caso sono proibiti - solo sedativi.
8. Se possibile, fare un pediluvio caldo (rilassa i vasi sanguigni, allevia lo spasmo) - 10-15 minuti. Un'alternativa sarebbe una bottiglia di acqua calda sulla stessa area.
9. Attacca il ghiaccio alla parte posteriore della testa: anche un sacchetto di verdure surgelate dal frigorifero funzionerà.
10. Se la condizione della vittima è molto grave, si osservano segni di morte clinica, può essere richiesto un massaggio cardiaco indiretto: 15-20 premendo sul petto nella metà sinistra, alternandosi con un paio di respirazioni bocca a bocca.

Trattamento del microstroke nelle donne

Il ripristino della circolazione sanguigna e il mantenimento di tutte le funzioni cerebrali è il compito principale del trattamento di ictus e microstroke. È importante fornire una donna con assistenza medica in modo tempestivo: dopo 6 ore dopo l'attacco, l'efficacia di qualsiasi farmaco è significativamente ridotta. Lo schema terapeutico del periodo di riabilitazione consiste in:

• trattamento farmacologico;
• dieta;
• massaggio (eseguito da uno specialista);
• fisioterapia;
• esercizi terapeutici;
• lavorare con un logopedista (se necessario).

Nelle prime ore, i farmaci vasodilatatori (Xantinol, Instenon), integrati con angioprotettori (Tanakan) aiutano ad alleviare i sintomi del microstroke nelle donne, a migliorare il metabolismo dei tessuti e la microcircolazione nei vasi. Possono essere necessari farmaci ipotensivi (per abbassare la pressione sanguigna - Enalapril, Captopril). Dopo un trattamento a lungo termine e la riabilitazione, alle donne viene prescritto:

• agenti antipiastrinici - agenti di fusione anti-piastrinici (Aspirina, Ticlopidina);
• farmaci che migliorano il flusso di ossigeno nel sangue (Actovegin, Mexidol);
• Nootropics (Cetirizine, Piracetam) - migliori l'attività cerebrale;
• Le vitamine del gruppo B, i preparati di magnesio (Magnesio-B6), hanno anche un effetto benefico sulla funzione cerebrale durante il microstroke.

complicazioni

A differenza di un colpo completo, il danno delle piccole navi o di una piccola area del cervello è reversibile, il recupero con un'assistenza tempestiva avverrà rapidamente, quindi la prognosi è favorevole. Se un microstroke non veniva prestato attenzione (la donna non attribuiva importanza ai sintomi, cancellati per fatica, sovraccarico), il verificarsi di complicanze è possibile:

• la memoria decade;
• difficoltà di concentrazione;
• distrazione;
• disturbi mentali;
• aumento dei livelli di aggressività, irritabilità;
• tendenza alla depressione, pianto.

Disturbi di natura neurologica e psico-emozionali, più comuni nelle donne, non sono considerati la conseguenza più terribile di un micro-ictus. Oltre a loro, ci possono essere problemi con la funzione sessuale, il malfunzionamento degli organi interni, la paralisi degli arti (con lesioni del lato destro). Le complicazioni più gravi sono:

• un attacco di emorragia (emorragia intracerebrale) o ischemico (infarto cerebrale, restringimento o ostruzione delle arterie) ictus fino a 3 giorni (20% dei casi - fino a 3 mesi);
• infarto del miocardio fino a un anno dopo un microstroke (10% interessato);
• la morte.

prevenzione

Se è possibile proteggersi completamente da un micro-ictus solo osservando uno stile di vita sano è sconosciuto, ma la maggior parte dei medici nelle loro raccomandazioni per le donne sottolineano l'importanza di una corretta alimentazione e dell'attività fisica. I seguenti suggerimenti aiuteranno a ridurre il rischio di qualsiasi problema vascolare:

• Smettere di fumare e bere alcolici.
• Cerca il più possibile per evitare lo stress, qualsiasi impeto emotivo.
• Controllo della pressione arteriosa: principi di stile di vita sano, preparati farmaceutici e fitoterapia (per quelli con ipertensione arteriosa) aiutano con questo.
• Guarda il livello di zucchero nel sangue e colesterolo: anche qui la necessità di una corretta alimentazione è combinata con preparazioni farmaceutiche, che devono essere selezionate dal medico.
• Non trascurare un sonno completo e riposare, soprattutto quando si lavora con eccessivo sforzo fisico o mentale.
• Evita uno stile di vita sedentario: se il lavoro è in ufficio, cammina a piedi la sera, trascorri il weekend in strada. Anche una semplice passeggiata per un'ora (se non è possibile iscriversi per la palestra) ha un effetto positivo quotidiano sulle navi.
• Dimentica cibi grassi e fritti, fast food, riduci la quantità di sale, piccante, affumicato. Aumentare la proporzione di frutta e verdura, cereali e noci nella dieta.