Encefalopatia del cervello nei neonati

Il termine "encefalopatia" indica una combinazione di sintomi e sindromi di diversa gravità, che indica una violazione dell'attività cerebrale. Tali disturbi, per la maggior parte, si verificano nel periodo perinatale o neonatale della vita di un bambino. Pertanto, l'encefalopatia nei neonati è anche chiamata perinatale.

Assicurati di aggiungere un aggettivo al termine, che dia un'idea della causa del danno cerebrale e di alcuni dei sintomi che lo accompagnano.

A seconda della natura e delle cause dell'encefalopatia, si distinguono le seguenti forme:

• Ipossico - formato in caso di mancanza di apporto di ossigeno al cervello. Le encefalopatie di tipo ipossico includono perinatale, asfittico, postrotitativo.
• Tossico - veleni sotto forma di alcol, droghe o avvelenamento con varie sostanze chimiche (piombo, monossido di carbonio) diventano i responsabili del suo sviluppo.
• Metabolico tossico. Avvelenamento si verifica anche a causa di sostanze tossiche, ma si formano solo all'interno del corpo umano a causa di disturbi metabolici e l'impossibilità di rimuovere completamente i veleni dal corpo. L'esempio più eclatante è l'encefalopatia da bilirubina, che si sviluppa durante la malattia emolitica.
• Diabetici: danni alle strutture cerebrali sullo sfondo del diabete e dei disturbi metabolici associati alla malattia.
• Post-traumatico. Formata dopo lesione cerebrale traumatica nel prossimo futuro o dopo mesi e persino anni.
• Radiazione - si forma sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti.
• Dyscirculatory (un altro nome per il vascolare) - si sviluppa a causa di insufficiente apporto di sangue al cervello, la cui causa sta nella sconfitta dei vasi sanguigni. Questa è principalmente una malattia delle persone anziane, quindi non la considereremo nei dettagli.

Encefalopatia iposchiatica perinatale

Lo sviluppo corretto e dinamico del sistema nervoso e della psiche è particolarmente importante all'inizio della vita del bambino. Pertanto, i genitori dovrebbero essere vigili se il bambino presenta i seguenti sintomi clinici:

• il bambino piange a lungo senza una ragione (specialmente il primo giorno dopo la nascita);
• è troppo pigro, ha un muscolo ipotonico;
• comportamento irrequieto, ipertonicità dei muscoli;
• risponde in modo inadeguato alla luce o al suono;
• getta indietro la testa;
• spesso spontaneamente sussultare;
• fortemente e spesso rigurgita;
• sintomo oculare di rigonfiamento.

Anche quando il bambino è in sala operatoria, si possono sospettare disturbi neurologici e lesioni cerebrali a bassi punteggi di Apgar, cianosi della pelle, attività motoria debole, battito cardiaco alterato e un debole riflesso di suzione. Questi bambini spesso guadagnano poco peso. Per non perdere lo sviluppo della patologia, il bambino ha bisogno di ulteriore attenzione e consigli da un neurologo.

cause di

L'encefalopatia perinatale si manifesta per vari motivi, ma nella maggior parte dei casi è associata all'ipossia nelle diverse fasi dello sviluppo del bambino. Quindi, l'ipossia cerebrale nel periodo prenatale provoca:

• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• malattie future della madre: croniche (cardiopatie, diabete, pielonefrite) e acquisite (rosolia, ARVI);
• tossicosi precoce e tardiva;
• insufficienza placentare cronica;
• cattive abitudini della madre.

Durante il parto le situazioni sono pericolose quando:

• il bambino ha ingerito il liquido amniotico;
• c'era asfissia;
• si è verificato il distacco prematuro della placenta;
• le acque sono sparite e la nascita è protratta;
• consegna veloce

Inoltre, l'encefalopatia è differenziata a seconda del grado della sua gravità:

1. Grado lieve Il comportamento del bambino irrequieto, accompagnato da pianto prolungato e frequente rigurgito. Il bambino non dorme bene, il sonno è diviso in brevi intervalli. Lo strabismo si sviluppa.
2. Gravità media. Sono presenti una o più sindromi che indicano la disfunzione neurologica. Questi includono ipertensione, sindromi idrocefaliche, disturbi del movimento. I riflessi del succhiare e deglutire sono disturbati, il grido è acuto, il bambino piange anche in uno stato di sonno.
3. Grado pesante. La sindrome comatosa, l'annebbiamento della coscienza, le funzioni cerebrali sono completamente depresse.

Sindromi da encefalopatia

Idrocefalico iperteso

Prima di tutto, la sindrome è riconoscibile dalla rapida crescita della circonferenza della testa. Le suture craniche sono più aperte e le fontanelle si gonfiano. Nistagmo osservato, soppressione dei riflessi e attività motoria, strabismo, asimmetria dei muscoli mimici. In questa malattia, i sintomi gravi indicano un edema cerebrale in via di sviluppo.

Sindrome dei disturbi del movimento

È espresso nella disorganizzazione del tono muscolare nella direzione del suo indebolimento e aumento. Insieme con iper- o ipotonia, c'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio, dal momento che le funzioni motorie non si formano in modo tempestivo. Pertanto, è necessario prestare attenzione alla comparsa tardiva del primo sorriso, alla percezione inibita dello stimolo uditivo o luminoso, alle scarse espressioni facciali.

Sindrome di aumentata eccitabilità

Il bambino è eccessivamente attivo, i periodi di scia sono aumentati e gli intervalli di sonno sono ridotti. C'è un tremore del mento, arti, convulsioni febbrili sono possibili con l'aumento della temperatura corporea.

convulso

Manifestato sotto forma di flessioni episodiche, strappi di arti. Gli attacchi possono essere espressi nella flessione della testa con le pendenze, le braccia e le gambe sono tese, i movimenti di aspirazione sono simulati.

comatoso

La condizione del bambino è estremamente difficile, in base alla scala di Apgar, viene valutato un massimo di 4 punti. L'ipotonia è pronunciata, i riflessi congeniti sono depressi o scompaiono completamente, non c'è reazione alla luce, le pupille si restringono. Il ritmo respiratorio e il polso sono irregolari, la pressione è bassa, i suoni del cuore sono sordi, appena udibili, sono possibili convulsioni convulsive.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base della storia raccolta, del quadro clinico al momento e dei risultati dello studio dell'ecografia cerebrale. La carta della donna in travaglio è attentamente studiata: come è andata la gravidanza, se sono state rilevate patologie fetali nel periodo prenatale, se la madre è stata curata per l'infezione. Le stime del neonato sulla scala Apgar sono prese in considerazione, al momento della consegna, se ci sono state complicazioni.

Assicurati di esaminare ripetutamente il bambino da un neurologo. Viene rivelato se vi è un sospetto di encefalopatia, viene nominata un'ulteriore consultazione con un oftalmologo, in cui viene esaminato l'occhio del bambino.

Nella diagnosi di patologia aiuta la neurosonografia - un ultrasuono condotto attraverso una grande molla non sviluppata. Permette di valutare la struttura del cervello, lo stato dei ventricoli e le circonvoluzioni. Quando l'elettroencefalogramma (EEG abbreviato), viene studiata l'attività della corteccia cerebrale per la presenza di sintomi convulsivi. Se tale esame non fornisce un quadro obiettivo ed è difficile fare una diagnosi, viene eseguita la tomografia computerizzata del cervello.

trattamento

Forme lievi di encefalopatia vengono trattate con rimedi omeopatici e rimedi erboristici, oltre che con metodi fisioterapici, terapia fisica, massaggi.

Il trattamento dell'encefalopatia perinatale di gravità moderata dipende in gran parte dalla gravità di alcune sindromi. Ad esempio, il diacarb viene spesso prescritto - uno strumento che promuove la normale scarica del liquido cerebrospinale. Con ipertonia muscolare, vengono prescritti rilassanti muscolari - preparazioni rilassanti per i muscoli (mydocalm). Il dibazolo è usato per lo spasmo muscolare. E per migliorare la circolazione cerebrale e la formazione di nuove connessioni tra cellule nervose, pantogam, lucetam, vinpocetina e nootropil. Quasi sempre, il trattamento è accompagnato dall'assunzione di vitamine del gruppo B, che hanno un effetto positivo sullo sviluppo del sistema nervoso.

Se la sindrome convulsiva è espressa, gli anticonvulsivanti vengono selezionati dal medico, tenendo conto dell'età, del peso corporeo e del grado di malattia del bambino. I farmaci antiepilettici devono essere assunti sotto la supervisione di medici, non possono essere annullati indipendentemente, altrimenti gli attacchi possono diventare più frequenti. Massaggio e fisioterapia sono controindicati per i bambini con sindrome epilettica.

Attenzione! Tutti i nomi dei farmaci elencati nell'articolo sono farmaci gravi, possono essere prescritti solo da un medico. Praticamente tutti, secondo le istruzioni, non sono concepiti per l'infanzia, quindi il medico effettua la scelta dei dosaggi e del farmaco stesso, in base alla sua esperienza e ai casi clinici sul loro uso e sulla cura dei neonati. I nomi dei farmaci sono riportati nell'articolo a solo scopo informativo. L'auto-trattamento in tali situazioni è proibito.

Encefalopatia tossica

Si manifesta quando le cellule cerebrali vengono avvelenate da veleni e pesticidi dall'esterno o formati all'interno del corpo. Il più delle volte si verifica sullo sfondo:

• malattia emolitica;
• assunzione durante la gravidanza da parte della madre di farmaci, antipsicotici, antidepressivi o anticonvulsivi;
• assunzione di alcol da parte della madre in grandi quantità;
• intossicazione domestica con vapori di mercurio, benzina o altre sostanze.

Un tipico esempio di encefalopatia tossica è la bilirubina. Il giallo della pelle, che appare sullo sfondo di livelli elevati di bilirubina, si verifica spesso nei neonati durante il primo mese di vita. Tuttavia, solo il 4-5% di tutti i casi, il contenuto di bilirubina è così alto da essere in grado di penetrare la barriera emato-encefalica e avere un effetto tossico sul cervello. Sonnolenza, depressione dei riflessi, spasmo dei muscoli occipitali, caduta in coma sono inerenti a questo stato.

L'intossicazione del corpo e, in particolare, del cervello, può avvenire in modi diversi. La malattia si presenta in forma acuta, quando l'effetto avvelenamento è una volta, ma a grandi dosi. I sintomi di oppressione di tutti gli organi e sistemi in tali situazioni sono pronunciati.

Con intossicazione cronica con piccole dosi di veleni, il quadro clinico può essere alquanto sfocato, può essere espresso principalmente debolezza, nausea, indebolimento della sensibilità negli arti superiori e inferiori. Oltre alla diagnostica generale, sangue e urina vengono esaminati per verificare la presenza di una sospetta presenza di una sostanza tossica.

trattamento

Una caratteristica del trattamento dell'encefalopatia da bilirubina è la fototerapia. Il bambino è posto sotto la luce blu, mentre mantiene il monitoraggio costante della temperatura corporea (per evitare il surriscaldamento) e il peso del neonato (perché il bambino perde liquidi). Fino a tre volte al giorno vengono prelevati campioni di sangue per uno studio del livello di bilirubina.

Terapia di disintossicazione obbligatoria, soluzioni di Ringer per via endovenosa, glucosio, farmaci nootropici e antiossidanti, vitamine. Nei casi più gravi, viene suggerita una trasfusione di sangue o plasma sostitutivo.

Encefalopatia post-traumatica

Questa patologia non si fa sempre sentire immediatamente. Potrebbero essere necessari mesi o addirittura anni prima che compaiano i sintomi:

• vertigini con avvolgimento in diverse direzioni;
• ritardo psicomotorio;
• convulsioni;
• svenimento.

Tali sintomi si sviluppano a seguito di una lesione grave (leggera commozione cerebrale non porta a conseguenze gravi), ad esempio a causa di fratture delle ossa del cranio da percosse, cadute da un'altezza e complicanze dopo un incidente.

trattamento

Il trattamento dipenderà in gran parte dalla lesione stessa. Nei casi più gravi, i neurochirurghi eseguono un intervento chirurgico. Nel costo più leggero del trattamento medico nootropici e antiossidanti.

Possibili conseguenze

L'esito delle patologie cerebrali può concludersi con una guarigione completa, ma nei casi più gravi sono presenti disturbi vegetativo-viscerali, linguaggio ritardato e sviluppo mentale, iperattività.

Le più gravi sono le conseguenze che provocano lo sviluppo di malattie che colpiscono l'adattamento sociale del bambino: paralisi cerebrale, epilessia, idrocefalo.

prevenzione

La prevenzione delle patologie cerebrali include un approccio responsabile alla gravidanza e al parto da parte della madre: il suo buon riposo, le cattive abitudini, le visite tempestive al medico, i test necessari e gli esami proposti. Non meno significativa gestione competente del lavoro e prestando adeguata attenzione al bambino nelle prime settimane della sua vita.

Oggi, la diagnosi di encefalopatia perinatale (PEP) viene spesso abusata. Secondo le statistiche, solo il 4% dei bambini presenta anomalie gravi che interessano il sistema nervoso e l'attività cerebrale. Ma la realtà è che qualsiasi disturbo neurologico, come ad esempio il tremore del mento, che nei primi mesi può essere considerato la norma, è attribuito a patologie cerebrali.

Quindi, la vera encefalopatia nei neonati si verifica raramente ed è accompagnata da gravi sindromi, alle quali è impossibile non prestare attenzione. Dopo un certo tempo, questo termine è sostituito da una diagnosi specifica che richiede un'osservazione e un trattamento vigili. Pazienza per voi, cari genitori.

Encefalopatia nei neonati: perinatale, tossico e bilirubina

Questo articolo non riguarda solo una patologia abbastanza comune del sistema nervoso in un bambino: è un'opportunità per dire ai genitori delle cause e dei tipi più comuni di encefalopatia nei bambini.

Nel prossimo articolo continuerò a parlare dei suoi altri tipi, diagnostica e tattica dei genitori.

L'encefalopatia pediatrica è una malattia diffusa del cervello, che è causata da vari cambiamenti patologici direttamente nelle cellule nervose.

Nella maggior parte dei casi questo è:

• interruzione significativa del loro apporto di sangue;
• esposizione all'ipossia, più spesso nel periodo prenatale;
• agenti tossici o infettivi;
• asfissia (brusca interruzione dell'ossigeno nel tessuto) durante il parto.

Cos'è l'encefalopatia

L'encefalopatia nei bambini è un gruppo di varie sindromi patologiche e malattie del sistema nervoso della genesi non infiammatoria, che si sviluppano a seguito dell'impatto sui neuroni del cervello di vari fattori dannosi che causano una violazione delle loro funzioni.

Le cause più comuni di encefalopatia nei bambini sono:

1. Ipossia intrauterina cronica:
   • • • significativa insufficienza placentare;
       • malattie materne durante la gravidanza (malattie del sangue, patologia cardiovascolare, diabete mellito);
       • impatto di altri fattori.
2. Infezioni intrauterine:
   • • • toxoplasmosi;
       • citomegalovirus;
       • rosolia;
       • l'epatite;
       • clamidia;
       • infezione da herpes.
3. Ipossia acuta nel travaglio
   • • • distacco prematuro della placenta;
       • asfissia e angoscia del feto durante il parto.
4. Lesioni alla nascita.
5. Accettazione di alcuni gruppi di farmaci da parte della madre durante la gravidanza.
6. Prescrizione di farmaci per un neonato dopo la nascita;
7. Malattia emolitica del neonato e altri tipi patologici di ittero maligno.
8. Anomalie vascolari congenite (malformazioni) o patologia dei vasi cerebrali.
9. Neuroinfettive trasferite (meningite, encefalite virale o batterica).
10. Malattie demielinizzanti del cervello.
11. Lesioni.
12. Tumori (neoplasie benigne o maligne).

Tipi di patologia

Secondo la classificazione, l'encefalopatia pediatrica praticamente non differisce dalla sua forma adulta per fattore etiologico (fattore dannoso), ma come si distingue come una forma separata - encefalopatia congenita, sviluppata come risultato dell'impatto di agenti dannosi sul cervello del bambino ancora nel grembo materno.

Può manifestarsi:

• subito dopo la nascita (encefalopatia perinatale);
• i bambini più grandi, se l'encefalopatia perinatale non viene diagnosticata in tempo (l'encefalopatia residua è causata perinatalmente).

perinatale

PEP o encefalopatia perinatale è un gruppo speciale di lesioni cerebrali nei bambini che si presentano quando sono esposti a fattori dannosi (ipossia, traumi, agenti infettivi e / o le loro tossine, prodotti metabolici)

durante il periodo perinatale (da 28 settimane di gestazione a 7 giorni di vita a tempo pieno o fino a 28 giorni di vita extrauterina nei neonati prematuri).

È importante sapere che con la determinazione tempestiva della patologia - il trattamento nel 90-95% del caso elimina completamente tutti i sintomi della malattia e non si manifesta nell'età adulta.

Pertanto, con la comparsa di manifestazioni minime di encefalopatia perinatale nei neonati:

• cambiamenti nel tono muscolare (ipertonicità o ipotensione muscolare);
• reazioni inadeguate agli stimoli esterni (suoni, luce) - sussultare, gridare, ansia prolungata;
• tremore del mento e degli arti;
• mancanza di riflessi o la loro debole espressione (succhiare, cercare);
• grido frequente e senza causa, disturbi del sonno, ansia, malumore;
• testa inclinata;
• frequente rigurgito;
• strabismo, esoftalmo;
• Ritardo fisico o mentale

Quando questi sintomi compaiono nei bambini (in qualsiasi combinazione), è necessario consultare un neurologo, sottoporsi all'esame necessario per determinare e / o eliminare il fattore dannoso e iniziare un trattamento completo del bambino.

Sulla necessità di trattamento:

Spesso i genitori dubitano che sia necessario iniziare il corso di trattamento prescritto e "nutrire il bambino con tutti i tipi di sostanze chimiche" - con una diagnosi raffinata è estremamente necessario. Se il bambino non viene curato, il danno ai neuroni continuerà e le conseguenze saranno negative.

Allo stesso tempo, non dovresti aver paura di questa diagnosi - dalla posizione e dall'estensione del danno al tessuto cerebrale e alle sue strutture gliali. E nei bambini, le cellule nervose sono molto plastiche e capaci di un rapido recupero.

Pertanto, prima si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di un completo ripristino delle cellule già colpite o di conseguenze minime per il bambino.

Dyscirculatory o tossico

In questa forma della malattia, i cambiamenti organici nei neuroni si sviluppano in relazione allo sviluppo e alla progressione delle malattie vascolari, anomalie congenite dei vasi cerebrali o effetti tossici sui neuroni dei veleni, tossine di microrganismi, agenti medicinali o chimici.

Questa patologia può essere causata dai seguenti fattori che influenzano il cervello del bambino:

• anomalie congenite di vasi cerebrali (aneurismi, malformazioni atriovene, stenosi congenite);
• malattie virali e infettive con neurotossicosi persistente e prolungata, complicata da processi settici;
• vasculite sistemica o infettiva, embolia, angiopatia ereditaria, ipotensione persistente, aritmie;
• malattie del sangue (leucemia, porpora trombocitopenica, disturbi della coagulazione);
• patologie somatiche ed endocrine progressive che causano cambiamenti persistenti nei vasi della microangiopatia (diabete mellito, patologia delle ghiandole surrenali e tiroide).

I sintomi di questa patologia sono simili alle manifestazioni nell'encefalopatia perinatale.

La tattica dei genitori non è diversa dalla precedente patologia: trattamento precoce e supervisione costante di un neurologo e pediatra pediatrico, e di cambiamenti vascolari e di un chirurgo vascolare pediatrico.

bilirubina

L'encefalopatia da bilirubina è un tipo separato di encefalopatia tossica a seguito di un pronunciato effetto negativo sui neuroni e sulle strutture cerebrali dei prodotti di decomposizione neonatale dell'emoglobina - bilirubina o a causa di una violazione della sua neutralizzazione nel corpo. Allo stesso tempo, si nota il suo alto contenuto di sangue con lo sviluppo di ittero patologico:

• ittero intrauterino a seguito dell'attuazione di TORCH - infezione (toxoplasmosi, epatite);
• con malattia emolitica (con incompatibilità di gruppi sanguigni e / o fattore Rh nel feto e nella madre);
• sullo sfondo di anomalie congenite del fegato e della cistifellea;
• disturbi del sangue progressivi.

Un livello elevato di bilirubina nel sangue porta a effetti tossici sui neuroni del cervello, più spesso sui suoi nuclei subcorticali (ittero nucleare) o strutture cerebellari, causando cambiamenti irreversibili nelle cellule nervose e la loro morte.

Con un lungo decorso di ittero neonatale maligno di qualsiasi genesi, le conseguenze per la salute e la vita del bambino sono sfavorevoli - paralisi e paresi di arti, muscoli del viso e del collo, disturbi respiratori e cardiaci, disturbi vestibolari persistenti.

Pertanto, con la comparsa di ittero nel periodo neonatale o nei primi mesi di vita, è necessario monitorare lo specialista, determinare la causa del suo decorso prolungato e assegnare un trattamento per alti livelli di bilirubina nel sangue con monitoraggio dinamico obbligatorio delle condizioni del bambino e monitoraggio del declino (esame del sangue biochimico).

La terapia di ittero patologico prolungato nei bambini nella maggior parte dei casi viene eseguita in un ospedale

Segni di encefalopatia nei bambini

I segni e i sintomi comuni di encefalopatia nei bambini sono:

• mal di testa, ansia, malumore, pianto costante;
• disturbi del sonno, che si manifestano con la sonnolenza durante il giorno e l'insonnia notturna - spesso il bambino dorme solo tra le sue braccia;
• iperattività, nevrosi sotto forma di disturbi del comportamento, incontrollabilità, disinibizione, stati ossessivi;
• deficit uditivo e visivo;
• sviluppo della sindrome idrocefalica (nei bambini del primo anno di vita);
• i bambini più grandi hanno tic nervosi e fobie sotto forma di paura di panico di qualsiasi oggetto evidente o artificiale, così come i fenomeni ambientali;
• perdita di memoria (più spesso, disturbi della memoria a breve termine dovuti alla memorizzazione di parole, numeri o nomi di oggetti), attività cognitiva e intelligenza di un bambino;

È necessario prestare attenzione a tutte queste manifestazioni nel tempo e consultare un neurologo pediatrico.

diagnostica

La diagnosi di encefalopatia si basa sulla determinazione della causa dei cambiamenti patologici nel cervello e sulla gravità dei disturbi neurologici.

Per fare questo, utilizzare:

• raccolta di denunce e storia della malattia (durante la gravidanza e il parto, la determinazione di un possibile fattore dannoso nel periodo prenatale o dopo il parto);
• determinazione dello stato neurologico;
• consultazioni di specialisti ristretti (oculista, endocrinologo, cardiologo, specialista ENT);
• metodi di esame di laboratorio;
• metodi strumentali (neurosonografia, TAC - o risonanza magnetica cerebrale, EEG e sue modificazioni, monitoraggio EEG-video).

Quindi, cosa devi sapere:

• qualsiasi forma di encefalopatia richiede trattamento immediato e osservazione costante del medico distrettuale e del neurologo pediatrico;
• con la determinazione tempestiva dell'encefalopatia perinatale e il trattamento della malattia - il trattamento nel 90-95% dei casi elimina completamente tutti i sintomi della malattia e non si manifesta nell'età adulta, tutto dipende dal grado di danno al sistema nervoso e dalla posizione del focus;
• l'encefalopatia da bilirubina è una patologia estremamente grave che non dovrebbe essere consentita, e per questo è necessario controllare il livello di bilirubina con ittero fisiologico prolungato e ittero patologico.

Pediatra Sazonova Olga Ivanovna

Encefalopatia pediatrica

Una delle malattie più terribili è l'encefalopatia nei bambini, che può avere sia una forma congenita (perinatale) che acquisita durante la vita. La malattia stessa è un disturbo diffuso del cervello, che nei bambini si manifesta in una forma accelerata di sviluppo.

Gli effetti dell'encefalopatia nei bambini

Come è diventato noto solo di recente, la forma perinatale della malattia nei neonati può essere ereditata. Tuttavia, questa informazione non è specificata. I sintomi nei bambini più piccoli non appaiono così pronunciati come negli adulti, e quindi è raramente possibile diagnosticare la malattia in tempo e adottare misure per eliminarla. La conseguenza più terribile dell'encefalopatia nei neonati è la mancanza di apporto di nutrienti al cervello (ad esempio, quando si verifica la forma di bilirubina dell'encefalopatia). Di conseguenza, le cellule nervose acquisiscono segni di distrofia, muoiono, a causa delle quali parti importanti del corpo cessano di svilupparsi.

Il trattamento dovrebbe anche mirare ad eliminare il gonfiore del cervello. È un aumento delle dimensioni del cervello che porta ad un aumento della testa nei bambini, il cui cranio non è ancora stato formato nella misura adeguata. Conseguenze - idrocefalo, sindrome di Down, paralisi cerebrale e questa non è l'intera lista, potrebbe esserci una causa non specificata dell'anomalia.

Tipi di encefalopatia

La forma pediatrica della malattia non differisce da quella dell'adulto per classificazione - l'encefalopatia può essere ereditaria congenita o svilupparsi nell'utero della madre, perinatale, per così dire, e acquisita a causa dell'influenza di fattori distruttivi nell'area cerebrale. I sintomi di entrambe le forme di encefalopatia nei neonati o nei bambini adulti convergono.

Non solo l'inosservanza della dieta durante la gravidanza, ma anche il trauma alla nascita può portare alla malattia - tali casi di encefalopatia residua occupano circa l'8-10% di tutti i registrati.

Il sistema nervoso pediatrico è molto instabile e delicato, soprattutto quando si ricevono lesioni cerebrali traumatiche, vi è il rischio di conseguenze anche dopo un certo periodo di tempo dopo il trattamento. Confronto: se un bambino può solo scuotersi da un salto da una grande altezza o una brusca frenata durante la corsa, cosa può causare una rottura della nave?

Dyscirculatory o tossico

Questa forma di malattia del cervello si differenzia da quella residua in quanto può causare cambiamenti organici nei neuroni a causa dell'azione delle malattie vascolari o dell'ingresso di tossine nel sangue. Questo potrebbe essere influenzato da un motivo non specificato o potrebbe essere causato dai seguenti fattori:

• Insufficienza vascolare.
• Aneurisma arterioso o venoso.
• Malattie del sangue - tossicoplasmosi, leucemia, carenza di bilirubina o tasso sovrastimato, ecc.
• Virus e malattie infettive - da ittero (malattia di Botkin) a epatite, influenza con complicazioni, polmonite.
• Malattie di altri organi, ecc.

Segni di encefalopatia iniziano a manifestarsi in bambini con un disturbo del sonno: il bambino non dorme bene, è capriccioso. La sua percezione si deteriora, la sua psiche soffre. Tutti questi sono sintomi della cosiddetta sindrome pseudo-nevrotica. Vertigini e instabilità quando si cammina, problemi con la pressione arteriosa, rifiuto del cervello per eseguire il lavoro degli organi dell'udito o della vista è collegato ad esso. Poiché il sistema nervoso dei bambini è piuttosto fragile, possono verificarsi oscillazioni dell'umore - pianto, aumento dell'attività o effetti dell'encefalopatia epilettica nei bambini.

Se il trattamento non è prescritto in tempo, l'encefalopatia perinatale o di altra natura, non specificata nel processo di diagnosi, porterà a anomalie più distruttive nel cervello. Il ristagno della coscienza diventerà permanente, per i bambini è come essere in prostrazione. Frequenti svenimenti, asimmetria dei riflessi tendinei, aumento del tono muscolare nei neonati e nei bambini più grandi sono possibili. Infine, i sintomi si manifestano spesso in distonia e labilità vegetativa-vascolare. Per quanto riguarda lo stato emotivo, si unisce a un deterioramento dell'attenzione e della memoria nei bambini.

perinatale

Un'altra forma di malattia del cervello sotto forma di encefalopatia, che compare nelle ultime 12 settimane di gravidanza o durante il parto. La ragione può essere non specificata - stress, trauma, cattiva alimentazione o una specifica malattia sofferta dalla futura gestante. Ad esempio, anemia o polmonite.

Per evitare l'encefalopatia nei neonati, si raccomanda di monitorare la dieta, camminare all'aria aperta e liberarsi completamente dallo stress. Fai attenzione anche all'uso di caffè, cioccolato, soprattutto alcol e sigarette: persino il fumo passivo provoca una malattia come quella pernatale o una forma di encefalopatia cerebrale residua nei bambini di neonati. A proposito, anche se la malattia non può essere evitata (trauma della nascita), il trattamento nelle prime settimane di vita è abbastanza facile, e le possibilità di eliminare completamente le conseguenze di 12 mesi di vita sono del 90-95%.

bilirubina

Questa forma di encefalopatia cerebrale si verifica a causa di malattia emolitica, che è causata dall'incompatibilità dei gruppi sanguigni nelle madri e nei bambini. Se la bilirubina, che non è stata processata dal fegato, è aumentata nel sangue - più di 0,1-0,2 grammi per 1 litro, quindi porta ad avvelenamento tossico, cioè all'ingresso di sostanze pericolose nella zona del cervello.

La malattia da bilirubina dell'encefalopatia può essere causata dalle cause dell'ittero:

• Sepsi.
• Lesioni alla nascita o ferite riportate nella vita dei bambini.
• Toxoplasmosi.
• Dipendenza dal diabete della madre.
• Eredità nei bambini.
• Trattamento incompleto di ittero intrauterino.

Sintomi o ciò che accade a causa di danni al cervello, ai suoi nuclei subcorticali, al cervelletto: metabolismo perturbato nei tessuti, che porta a un inevitabile declino dell'immunità e al fallimento delle funzioni corporee, come nella successiva encefalopatia residua nei bambini.

Il quadro clinico rompe i sintomi in tre fasi:

1. Segni di intossicazione alimentare compaiono, come debolezza, nausea e diminuzione del tono muscolare dello scheletro. Tuttavia, il trattamento abituale di avvelenamento non aiuta: i bambini hanno ancora un rigurgito frequente, è possibile rifiutarsi di mangiare.
2. I sintomi che sono presenti con ittero nucleare appaiono - articolazioni piegate, mani serrate in un pugno. Il collo è dolorosamente piegato, l'encefalopatia da bilirubina può portare ad un aumento della temperatura corporea e persino a insufficienza respiratoria.
3. Arriva come un falso effetto, che in realtà dice che il trattamento non dà risultati. Di solito, il miglioramento a breve termine è sostituito dal ritorno dei sintomi in una forma migliorata - a paralisi cerebrale, faccia da maschera, sovrastante i muscoli della schiena, rotolamento dell'iride dietro la palpebra.

Cos'è l'encefalopatia: sintomi nei neonati e nei bambini fino a un anno, metodi di trattamento e prognosi per il recupero

Non tutti i genitori dopo la nascita di un bambino hanno il tempo di provare la gioia della maternità e della paternità. Alcune persone sono offuscate dalla terribile diagnosi di encefalopatia. Riunisce un intero gruppo di malattie di varia gravità, accompagnate da attività cerebrale compromessa. Sempre più spesso, è piuttosto difficile diagnosticare nei neonati a causa della debolezza dei sintomi. Quando il trattamento tardivo di encefalopatia nei bambini porta all'epilessia e alla paralisi. Ecco perché è importante sapere qual è questa patologia e quali segni dovresti prestare attenzione.

Cos'è l'encefalopatia?

L'encefalopatia è una lesione organica non infiammatoria dei neuroni del cervello, in cui i cambiamenti distrofici si verificano sotto l'influenza di fattori patogeni, portando alla distruzione del cervello. L'impulso per lo sviluppo di questa malattia è una carenza di ossigeno cronica causata da cause traumatiche, tossiche e infettive. La carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale distrugge i processi metabolici naturali in essi. Di conseguenza, la morte completa dei neuroni provoca l'arresto delle aree danneggiate del cervello.

Tra le cause più comuni di encefalopatia, i medici chiamano:

• infezioni prenatali e intranatali (virali, batteriche, parassitarie e fungine);
• lesioni traumatiche del feto durante il parto e durante il parto;
• malattie materne croniche e farmaci a lungo termine durante la gravidanza.

Classificazione della malattia

Di norma, l'encefalopatia è una malattia lenta, ma in alcuni casi, ad esempio, in caso di grave insufficienza renale ed epatica, si sviluppa rapidamente e inaspettatamente.

Attualmente, i medici dividono tutti i tipi di encefalopatia in 2 grandi gruppi, ciascuno dei quali è suddiviso in sottotipi:

• Congenita. Di solito si verifica durante la gravidanza disfunzionale, lo sviluppo anormale del cervello nel feto, i disturbi genetici dei processi metabolici.
• Acquisita. Si verifica a qualsiasi età, ma è più comune negli adulti. Caratterizzato dall'impatto di fattori patogeni sul cervello durante la vita di una persona.

specie

L'encefalopatia nei bambini è una malattia multieziologica, ma in tutti i casi ha gli stessi cambiamenti morfologici nel cervello. Si tratta di distruzione e riduzione del numero di neuroni pienamente funzionanti, focolai di necrosi, danni alle fibre nervose del sistema nervoso centrale o periferico, gonfiore delle meningi, presenza di emorragia nella sostanza cerebrale.

La tabella seguente mostra i principali tipi di questa patologia.

Gravità della malattia

La gravità dei sintomi dell'encefalopatia in ciascun paziente dipende dallo stadio della malattia. I medici distinguono 3 gravità della malattia:

1. Facile (prima). È caratterizzato dalla quasi completa assenza di sintomi, aggravata dopo carichi eccessivi o stress. Piccoli cambiamenti nei tessuti cerebrali sono registrati solo con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali. È ben curabile nel primo anno di vita di un bambino quando si eseguono raccomandazioni mediche.
2. Medio (secondo). La sintomatologia è espressa male, può avere carattere temporaneo, imminente. C'è una violazione di alcuni riflessi e la coordinazione dei movimenti. Negli studi del cervello ha rivelato focolai di emorragia.
3. Pesante (terzo). Ci sono gravi disturbi delle funzioni motorie e respiratorie. Gravi disturbi neurologici compromettono gravemente la qualità della vita del paziente, spesso portando alla disabilità. A questo punto si sviluppa la demenza, una persona non può servirsi nella vita di tutti i giorni.

Sindromi concomitanti

Ogni tipo di encefalopatia in un bambino è caratterizzato dalla presenza di sindromi che indicano disfunzione neurologica.

I più comuni sono:

• Sindrome ipertensione-idrocefalica. A causa dell'aumento della pressione intracranica e dell'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello. Tra i segni della sindrome nei neonati, vi è un rapido aumento della circonferenza della testa (1 cm al mese), apertura della sutura sagittale, tensione e rigonfiamento della molla, riflessi congeniti debolmente espressi, strabismo e sintomo di Gref (linea bianca tra la pupilla e la palpebra superiore del bambino) (più nell'articolo : un tavolo con le dimensioni della circonferenza della testa nei bambini - ragazze e ragazzi).
• Sindrome di disordini motori. Si manifesta come tono muscolare patologico: ipertonio, ipotonia o distonia muscolare. In questo caso, è difficile per il neonato accettare posture fisiologiche, e mentre il bambino cresce, c'è un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. I genitori dovrebbero prestare attenzione al pianto troppo monotono o al pianto del bambino, alle sue reazioni tardive alla luce, agli stimoli visivi e sonori e mostrare il bambino al medico alla prima comparsa di una reazione patologica.

• Sindrome di ipereccitabilità. Implica un aumento della reazione nervosa a qualsiasi stimolo: tatto, suono, cambiamento della posizione del corpo. Spesso c'è l'ipertonio e il tremore degli arti, il mento. Il pianto del bambino ricorda lo strillo ed è accompagnato da teste cadenti. Sputa spesso e abbondantemente (fontana), mentre l'aumento di peso avviene lentamente. Il sonno e la veglia sono infranti.
• Sindrome convulsiva. È una reazione patologica dell'organismo agli stimoli esterni ed interni ed è manifestata da contrazioni muscolari involontarie di carattere locale (locale) e generalizzato (che copre tutto il corpo). Gli attacchi possono essere accompagnati da vomito, schiuma dalla bocca, rigurgito, difficoltà respiratoria e cianosi.
• Sindrome comatosa. Nei neonati, è il risultato di lesioni alla nascita, lesioni infettive, disordini metabolici e disturbi respiratori funzionali. Si esprime nella depressione di tre funzioni vitali: coscienza, sensibilità e attività motoria. Quando si nota la mancanza di riflesso che succhia e deglutisce nei bambini.
• Sindrome di disturbi vegeto-viscerali. Si manifesta alterazioni patologiche nel sistema cardiovascolare, respiratorio, disturbi del tratto gastrointestinale, colori anormali o pelle pallida, una violazione della termoregolazione.
• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività. È un disturbo dello sviluppo neurologico-comportamentale in cui i bambini hanno difficoltà a concentrarsi e a percepire le informazioni. Il bambino è troppo impulsivo e mal sopportato dalle proprie emozioni.

Metodi diagnostici

Per i bambini più grandi, vengono offerti anche test speciali per aiutare a valutare la memoria, l'attenzione e lo stato mentale. Oggi vengono utilizzati i seguenti moderni metodi di ricerca:

• Neurosonography. Nominato per i bambini dalla nascita a una grande fontanella (vedi anche: come cresce una fontanella nei bambini?). Con l'aiuto di uno speciale sensore ad ultrasuoni vengono esaminate le strutture cerebrali e identificate le loro patologie: sindromi ipertensive e idrocefaliche, lesioni ipossico-ischemiche, cisti ed ematomi, infiammazione delle meningi.
• Ecografia Doppler. Consente di valutare lo stato dei vasi cerebrali e rileva una violazione della velocità del flusso sanguigno, patologia e aneurisma delle navi che forniscono il cervello, blocco o restringimento delle arterie.
• Elettroencefalografia. Registra l'attività elettrica del cervello, che consente di trarre conclusioni su processi infiammatori, tumori, patologie vascolari nel cervello, focolai epilettici.
• Rheoencephalography. È il metodo più semplice per studiare e valutare le pareti e i vasi vascolari del cervello. Rileva i disturbi del flusso sanguigno e l'ipertonio dei vasi sanguigni.
• Esame del sangue Consente di determinare la presenza di leucocitosi, indicando i processi infiammatori nel corpo e il livello di bilirubina, che è importante per lo sviluppo dell'encefalopatia bilirubina.

Trattamento di encefalopatia nei bambini

L'encefalopatia è una diagnosi seria che richiede cure mediche immediate. L'auto-trattamento in questo caso non solo è inappropriato, ma può portare a conseguenze irreversibili. Solo uno specialista selezionerà tale trattamento individuale - domiciliare o stazionario - a seconda dell'età, dei dati antropometrici del bambino, della gravità della patologia e della gravità dei suoi sintomi, che non inibirà un certo numero di importanti funzioni cerebrali.

farmaci

La terapia farmacologica si basa sui seguenti gruppi principali di farmaci:

• Nootropi o stimolanti neurometabolici. Attiva il lavoro delle cellule nervose e migliora il flusso sanguigno. Questi includono: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (raccomandiamo di leggere: istruzioni per l'uso dello sciroppo di Pantogam per i bambini).
• Vasodilatatori o vasodilatatori. Espandi il lume dei vasi sanguigni, normalizzando il flusso sanguigno. Tra questi ci sono la papaverina e la vinpocetina.
• Psicolettici o sedativi. Mirato a rimuovere l'irritabilità aumentata. Questi includono Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgesici o antidolorifici. Lo scopo del loro uso è il sollievo dai dolori espressi. Questa è Aspirina, Ibuprofene.
• Anticonvulsivi o farmaci antiepilettici. Mira a ridurre l'attività epilettica e allevia le convulsioni di qualsiasi origine. Tra questi ci sono Valparin, Fenobarbital.

Oltre a questi farmaci, il medico può prescrivere antispastici e rilassanti muscolari di azione centrale. Come parte del trattamento ospedaliero, la fisioterapia è ben raccomandata - elettroforesi, terapia con amplifuls. Nell'encefalopatia da bilirubina, il trattamento fototerapico è appropriato.

raccomandazioni

Per combattere efficacemente gli effetti dell'encefalopatia perinatale o acquisita, i farmaci da soli non sono sufficienti. I genitori dovrebbero essere pazienti e abbandonare il recupero fisico e mentale della loro prole. Per fare questo, dovresti adattare il regime di veglia e riposo del bambino, provvedere alla sua dieta con cibo ricco di vitamina B, condurre regolarmente lezioni di fisioterapia e sessioni di massaggio.

Man mano che il bambino cresce, se necessario, si raccomanda il coinvolgimento di insegnanti correttivi - logopedisti e patologi. Assistono all'adattamento sociale, alla formazione di una motivazione positiva e fanno un piano di sviluppo utilizzando i metodi, gli strumenti e le tecniche necessari che tengono conto dell'età, delle caratteristiche individuali e psicologiche del bambino.

Implicazioni per il bambino

Gli effetti dell'encefalopatia sono gravi. Questi sono discorso ritardato, sviluppo mentale e fisico, disfunzione cerebrale, espressa da una mancanza di attenzione e memoria, epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (raccomandiamo di leggere: quali sintomi ha l'epilessia nei bambini?). La prognosi a seconda della gravità della malattia varia dal recupero completo alla disabilità e alla morte.

Encefalopatia nei neonati

L'encefalopatia è una patologia del cervello causata dalla morte delle cellule nervose. In presenza di encefalopatia nei bambini e negli adulti, c'è una violazione dell'afflusso di sangue e si manifesta anche una carenza di ossigeno nel cervello. L'encefalopatia non è una singola malattia. Con questo concetto, è consuetudine indicare condizioni patologiche comuni e malattie del cervello. L'encefalopatia può essere congenita o acquisita. L'anomalia congenita si verifica quando si riceve una lesione cerebrale traumatica durante il parto, a causa di deviazioni nello sviluppo del cervello e dei disordini metabolici nel periodo embrionale. L'encefalopatia acquisita si manifesta per vari motivi:

• A causa dell'esposizione ad agenti tossici;
• Quando si riceve una ferita alla testa;
• A causa di un disordine metabolico nel corpo;
• A causa dell'esposizione a radiazioni ionizzanti;
• Quando le violazioni del rifornimento di sangue al cervello.

motivi

La patologia del cervello si verifica raramente nei neonati. I motivi per cui l'encefalopatia potrebbe essere la seguente:

• Deviazioni e processi patologici durante la gravidanza;
• Parto complicato o lesione cerebrale traumatica durante questo processo;
• Disturbi metabolici nel corpo del bambino;
• Infezione con malattie infettive della futura madre durante la gestazione;
• L'ipossia fetale può causare encefalopatia nel neonato. C'è insufficiente afflusso di sangue al cervello del bambino;
• Malattie congenite del bambino.

sintomi

Nel caso di un disturbo patologico del cervello nel bambino, possono apparire alcuni segni.

• Disturbi dell'attività motoria del neonato: ipertonicità e ipotonia dei tessuti muscolari. È necessario distinguere il tono fisico dalla sindrome encefalopatica. Nell'ipertono e nell'ipotonoo si osservano linee asimmetriche del viso e un corpo sproporzionato.
• Aumento dell'eccitabilità del bambino: qualità del sonno, tempo di addormentarsi, possibile tremito degli arti e del mento.
• Aumento letargia e letargia del neonato.
• Aspirazione lenta e irregolarità durante la deglutizione.
• La manifestazione di ipertensione endocranica. Possibile complicazione del cervello sotto forma di idropisia. Per questo motivo, la chirurgia è necessaria. L'ipertensione può essere determinata da gonfiore e aumento della fontanella, nonché da dimensioni della testa di grandi dimensioni.
• Il verificarsi di convulsioni, frequente rigurgito, aumento della salivazione.

Diagnosi di encefalopatia nel neonato

Un neurologo sarà in grado di diagnosticare una patologia cerebrale patologica mediante ispezione visiva e dopo aver ottenuto i risultati degli esami di laboratorio e strumentali.

• Il bambino viene inviato per la consegna dell'analisi generale del sangue e delle urine;
• È richiesto un esame del sangue biochimico;
• Esame del sangue per la presenza di tossine nel corpo dei bambini;
• L'ossimetria è prescritta: si studia il livello di ossigeno nel sangue;
• Richiede analisi del liquido cerebrospinale;
• Può essere prescritta la formazione di immagini a risonanza magnetica o computerizzata del cervello, degli ultrasuoni e di altri metodi strumentali. In alcuni casi, per determinare la diagnosi è necessario consultare un oculista, un logopedista e uno psicologo.

complicazioni

Cos'è l'encefalopatia pericolosa per il neonato? A seconda della gravità della patologia, le conseguenze e le complicanze possono essere diverse. Nell'encefalopatia lieve, se la diagnostica e il trattamento vengono eseguiti in modo tempestivo, molte malattie del sistema nervoso centrale sono curabili. Secondo le statistiche, 1/3 dei bambini che sono stati diagnosticati erano completamente guariti dalla loro patologia. Se il trattamento non è stato prescritto in tempo o se il danno alle cellule nervose è stato significativo, possono verificarsi conseguenze pericolose.

• Il ritardo dello sviluppo infantile è la conseguenza più comune di una malattia congenita. In futuro, il bambino ricorda male, non può concentrare l'attenzione e non è in grado di apprendere.
• Violazione delle funzioni di organi interni e sistemi.
• Il verificarsi di malattie gravi e pericolose.

trattamento

Cosa puoi fare

L'encefalopatia non può essere curata da sola. La consultazione con un medico e la conformità con tutte le raccomandazioni di trattamento sono necessarie. I genitori dovrebbero somministrare al bambino i farmaci prescritti nel dosaggio secondo le istruzioni. Quando si manifestano complicazioni, devi riferirlo al medico. Inoltre, mamme e papà dovrebbero fornire al bambino una buona nutrizione. Se necessario, è possibile somministrare complessi vitaminici per aumentare l'efficacia del sistema immunitario. Ma prendendo vitamine e altri supplementi nutrizionali dovrebbe verificarsi dopo aver consultato un medico.

Cosa fa il dottore

• Con lievi segni di patologia, il neonato viene trattato a casa.
• Se si osservano gravi disturbi del sistema nervoso centrale, il bambino deve essere ricoverato in ospedale.
• Il trattamento del neonato terrà conto della gravità dell'encefalopatia e delle caratteristiche individuali del suo korganismo.
• Se i polmoni sono sottosviluppati, viene prescritta una ventilazione artificiale.
• L'alimentazione può essere fornita tramite una sonda.
• L'ossigenoterapia e l'emodialisi possono essere somministrate al bambino.
• Quando l'encefalopatia residua richiede un trattamento a lungo termine con l'uso di molti farmaci, a seconda della manifestazione e dei segni della malattia. Sono prescritti farmaci nootropici, farmaci per ipertonia, disturbi dell'attività motoria e sindrome convulsiva.
• I farmaci possono essere somministrati per via intramuscolare, per via endovenosa o mediante elettroforesi.
• L'intervento chirurgico può essere eseguito per migliorare la circolazione del sangue nel cervello. Spesso un'operazione viene eseguita senza compromettere l'integrità del tessuto cerebrale.
• Come ulteriori metodi di trattamento, sono prescritti massaggi, procedure fisioterapeutiche e lezioni di fisioterapia.

prevenzione

Prevenire la patologia congenita può essere nel periodo embrionale. Durante la gravidanza, la gestante dovrebbe:

• monitora la tua salute
• evitare situazioni stressanti
• Non assumere farmaci senza la prescrizione del medico.
• non essere esposto a sostanze tossiche
• mangia bene
• tempo di eliminare le malattie infettive,
• rispettare le misure volte a migliorare l'efficacia delle immunità,
• sottoporsi a regolari esami ed esami nella clinica prenatale.

Durante il parto, i medici dovrebbero essere estremamente attenti a prevenire danni cerebrali e altre complicanze.

Encefalopatia del cervello nei neonati

Una delle peggiori malattie nei bambini è l'encefalopatia. Questa parola è usata in medicina per denotare un elenco di processi non infiammatori nel cervello e nel sistema nervoso centrale. Questo problema è considerato un disturbo cerebrale misto. A causa di ciò, il numero di neuroni diminuisce e la loro distruzione viene osservata, così come l'afflusso di sangue è disturbato, i tessuti cerebrali soffrono di carenza di ossigeno. Nella lista delle classificazioni di malattie riconosciute a livello mondiale, non esiste assolutamente nulla, dal momento che non si tratta di una malattia separata. L'encefalopatia nei bambini fino a un anno è suscettibile di terapia, è possibile eliminare definitivamente questo problema senza conseguenze, se si fa una diagnosi corretta in tempo e si inizia un ciclo di trattamento.

Sintomi di encefalopatia perinatale del cervello nei bambini di età inferiore a un anno

L'elenco dei sintomi dell'encefalopatia cerebrale nei bambini è piuttosto esteso, dipendono tutti dal tipo e dalla causa della malattia:

• l'emicrania;
• alta pressione intracranica;
• ansia;
• costante letargia;
• fotofobia;
• cambiamento nell'attività motoria;
• frequente rigurgito dopo aver mangiato;
• abbassamento della testa;
• mancanza di riflessi succhiatori;
• cambiamento del battito cardiaco, ecc.

I genitori dovrebbero essere attenti e monitorare costantemente il comportamento dei loro figli. La loro vigilanza può giocare nelle loro mani.

Esistono vari tipi di questa patologia:

• congenita;
• acquisizioni;
• residuo;
• tossici;
• bilirubina.

La forma congenita si verifica principalmente durante il parto, come conseguenza di traumi alla nascita, alterazioni dello sviluppo cerebrale, fallimento dei processi metabolici, influenze esterne negative, ecc. La causa può essere intossicazione fetale intrauterina o ipossia. Questa forma di encefalopatia viene diagnosticata nei neonati nei primi giorni di vita.

La forma acquisita implica la presenza di diversi tipi di malattia. Questa è una patologia residua che è sorto a causa dell'influenza di vari fattori. Può essere: varie infezioni, lesioni del cranio, lividi, tumori e così via. È stato scientificamente provato che alcune malattie contribuiscono alla comparsa di encefalopatia cerebrale nei bambini. Questo elenco contiene distonia vegetativa, diabete mellito, insufficienza renale, ischemia e aterosclerosi.

Le malattie vascolari contribuiscono alla comparsa della seguente forma di patologia - encefalopatia tossica (circolatoria). A causa del povero afflusso di sangue al cervello, i cambiamenti neuronali stanno progredendo a livello organico. Ci sono una serie di sintomi di encefalopatia tossica nei bambini che indicano questo tipo di anormalità.

Questi includono le fasi iniziali:

• disturbo del sonno;
• rumori nelle orecchie;
• deterioramento della memoria;
• vertigini;
• stato emotivo instabile.

Segni di grave encefalopatia da stadio nei neonati

Se una scarsa diagnosi o negligenza dei medici ha causato lo sviluppo di uno stadio più grave della malattia, i segni di encefalopatia nei bambini saranno i seguenti:

• insonnia o sonnolenza che sono cronici;
• emicrania persistente;
• frequenti svenimenti;
• problemi di memoria;
• difetti mentali (comparsa di paura, insicurezza, isolamento, nervosismo).

Tuttavia, i genitori non dovrebbero disperare, perché c'è un modo per correggere la situazione. Viene selezionato un corso speciale di terapia, volto a ripristinare il normale funzionamento del cervello e a sopprimere l'ulteriore sviluppo della patologia. Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory nei bambini inizia, prima di tutto, con la nomina di un corso di una dieta speciale, che esclude i sali e limita i grassi nella dieta del bambino. Diventa necessario prendere acido ascorbico, iodio, varie vitamine. Sono stati usati anche farmaci vasodilatatori e farmaci che migliorano il metabolismo nelle cellule nervose. C'è anche un trattamento sintomatico.

Un altro terribile verdetto che i genitori possono ascoltare dal pediatra durante l'esame è la diagnosi di encefalopatia residua nei loro figli. Questo è un fenomeno residuo che può apparire a lungo dopo il danno cerebrale. Il motivo può essere tutti i fattori che influenzano negativamente lo sviluppo del corpo: commozione cerebrale, contusione, gravidanze gravi nella madre, varie infezioni, diabete, ictus.

Se la malattia viene individuata nelle prime fasi e contemporaneamente prescritto un trattamento adeguato, la possibilità di un completo recupero è molto alta. O la condizione si stabilizza e la malattia non progredisce. In caso di rilevamento della patologia in una fase avanzata, le previsioni dei medici saranno deludenti. Il recupero delle cellule cerebrali in questo caso sarà impossibile

La forma di bilirubina dell'encefalopatia è dovuta all'incompatibilità dei gruppi sanguigni della madre e della sua progenie. In questo caso, la bilirubina non subisce il trattamento necessario da parte del fegato e il suo componente nel sangue viene messo in pericolo, il che porta all'avvelenamento tossico del corpo e all'ingresso di sostanze pericolose nel cervello.

I sintomi dell'encefalopatia bilirubina nei neonati possono essere causati proprio da fattori del verificarsi di ittero, come: sepsi, toxoplasmosi, diabete nella madre, trattamento incompleto di ittero intrauterino.

Le conseguenze di questa encefalopatia nei bambini possono essere diverse. Se non è stato applicato un trattamento adeguato, l'aumento dei sintomi può portare ad arresto respiratorio, aumento della temperatura, persino morte.

Diagnosi di encefalopatia perinatale nei bambini

C'è un altro gruppo di malattie cerebrali causate da varie cause. Vediamo cos'è - l'encefalopatia perinatale nei bambini del primo anno di vita.

Il termine "encefalopatia perinatale" (PEP) nella neurologia pediatrica russa implica una diagnosi collettiva che caratterizza varie violazioni della struttura e delle funzioni del cervello che si verificano nel periodo perinatale della vita di un bambino. L'encefalopatia perinatale nei bambini al di sotto di un anno è una seria preoccupazione per i genitori.

Ci sono vari fattori che contribuiscono alla comparsa dell'encefalopatia perinatale nei neonati: la causa principale di questa patologia è l'ipossia perinatale del feto, che si sviluppa durante qualsiasi ciclo avverso di gravidanza.

Come ogni altra malattia, l'encefalopatia perinatale ha una lista di sintomi. Le manifestazioni cliniche di encefalopatia perinatale possono essere notate solo da un medico.

I primi segni di PEP nei primi mesi di vita di un bambino sono (disturbo del tono muscolare, rigurgito frequente, aumento delle fontanelle, reazione inadeguata al suono, leggera, alterata termoregolazione - i palmi delle mani e le piante dei piedi sono freddi, sudati, con un caratteristico disegno "in marmo", ecc. ).

Ma cosa fare se noti i sintomi di encefalopatia di cui sopra in un neonato? Se un pediatra o un neurologo esamina il danno cerebrale perinatale di un bambino quando esamina un bambino, prima di tutto, non allarmarsi e non accettare la diagnosi come ultima frase.

Durante un esame medico, il pediatra conduce una dettagliata raccolta della storia, che consente al 70-80% di determinare la gravità della malattia, valutare lo stato funzionale del sistema nervoso centrale, il livello e l'armonia dello sviluppo fisico e dello sviluppo psicologico, condurre l'antropometria, misurare la circonferenza della testa.

Un neurologo esamina le dinamiche del decorso della malattia, chiarisce la diagnosi e prescrive anche metodi aggiuntivi per l'esame del bambino (neurosonografia - scansione settoriale ultrasonica del cervello del bambino attraverso una valutazione doppler primaverile della circolazione cerebrale, secondo indicazioni - tomografia computerizzata).

La diagnosi viene fatta sulla base di manifestazioni cliniche e metodi di ricerca aggiuntivi.

Come trattare l'encefalopatia perinatale nei neonati e le conseguenze della malattia

Naturalmente, dopo aver letto la domanda sorge: quale trattamento viene usato per l'encefalopatia perinatale nei bambini? Il neurologo fa un piano individuale per ulteriori osservazioni e prescrive farmaci.

Il complesso di attività mediche e ricreative per bambini con encefalopatia perinatale, prima di tutto, su raccomandazione del pediatra, include l'organizzazione del corretto regime giornaliero con sufficiente esposizione all'aria aperta, alimentazione razionale e cure appropriate.

Nel periodo di recupero, secondo la raccomandazione di un neurologo, sono prescritti metodi di riabilitazione fisica, compresi i seguenti metodi di esposizione:

• vari metodi di massaggio - generale, locale, punto, segmentale;
• esercizi fisici - riflessi, passivi, attivi;
• bagno con infusi e decotti di erbe;
• fisioterapia (elettroforesi, ecc.);
• indurimento - prima di fasce, dare al bambino qualche minuto per sdraiarsi senza vestiti, aumentando gradualmente la durata dei bagni d'aria fino a 15 minuti e, se lo si desidera, più a lungo. Puoi anche tenere il bambino nudo al seno durante l'allattamento.

Gli effetti fisici sono selezionati singolarmente da un neurologo a seconda della gravità, del periodo del decorso dell'encefalopatia, della principale sindrome clinica e neurologica, nonché della presenza di malattie concomitanti.

Controindicazioni per la riabilitazione fisica:

• la fase acuta di qualsiasi malattia infiammatoria infettiva;
• anemia grave;
• malattie cutanee comuni, ferite ombelicali non epiteliali.

L'immunizzazione viene effettuata secondo un piano individuale dopo aver consultato un neurologo e un medico della sala di immunofrophylaxis in assenza di progressione di cambiamenti patologici. Ma è meglio minimizzare il rischio di comparsa della malattia piuttosto che pensare a come trattare l'encefalopatia nei bambini. L'implicazione è, prima di tutto, la cessazione dell'uso di sostanze potenzialmente pericolose per il feto, l'osservanza del regime di riposo, la correzione della dieta e l'eliminazione della tossicosi. Se è successo che il bambino è stato diagnosticato, allora è necessario iniziare immediatamente il trattamento dell'encefalopatia perinatale.

Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale possono essere diverse: dal completo recupero a complicazioni molto gravi. Tra questi ci sono ritardo mentale e psicologico, paralisi cerebrale, epilessia, idrocefalo, reazioni nevrotiche e altri.

Ma non dovresti fidarti solo di un dottore, dovresti sempre ascoltare l'opinione di diversi specialisti. A volte una diagnosi così terribile viene fatta solo per la riassicurazione. Non sempre il trattamento di questa patologia viene effettuato solo con l'aiuto di farmaci, non sottovalutare il massaggio.

Ricorda che gli effetti dell'encefalopatia in un neonato dipendono in gran parte dalla correttezza delle azioni dei suoi genitori e dei medici curanti.