Epilessia: cause, sintomi e trattamento negli adulti

Che cos'è: l'epilessia è un disturbo nervoso mentale caratterizzato da crisi ricorrenti ed è accompagnato da vari sintomi paraclinici e clinici.

Allo stesso tempo, nel periodo tra gli attacchi, il paziente può essere completamente normale, non diverso dalle altre persone. È importante notare che un singolo attacco non è ancora epilettico. Una persona viene diagnosticata solo quando ci sono almeno due crisi.

La malattia è conosciuta dalla letteratura antica, i sacerdoti egizi (circa 5000 anni aC), Ippocrate, i medici della medicina tibetana, ecc. Lo menzionano nella CIS, l'epilessia è chiamata "epilessia", o semplicemente "epilessia".

I primi segni di epilessia possono verificarsi tra i 5 e i 14 anni e hanno un carattere crescente. All'inizio dello sviluppo, una persona può avere crisi lievi con intervalli fino a 1 anno o più, ma con il tempo la frequenza degli attacchi aumenta e nella maggior parte dei casi raggiunge diverse volte al mese, la loro natura e gravità cambia anche nel tempo.

motivi

Cos'è? Le cause dell'attività epilettica nel cervello, sfortunatamente, non sono ancora sufficientemente chiare, ma presumibilmente sono correlate alla struttura della membrana della cellula cerebrale, così come alle caratteristiche chimiche di queste cellule.

L'epilessia è classificata perché si verifica su idiopatica (se esiste una predisposizione ereditaria e non ci sono cambiamenti strutturali nel cervello), sintomatica (quando viene rilevato un difetto strutturale del cervello, ad esempio cisti, tumori, emorragie, malformazioni) e criptogenico (se non è possibile identificare la causa della malattia ).

Secondo i dati dell'OMS nel mondo, circa 50 milioni di persone soffrono di epilessia - questa è una delle malattie neurologiche più comuni su scala globale.

Sintomi di epilessia

Nell'epilessia, tutti i sintomi si manifestano spontaneamente, meno spesso provocati da una luce lampeggiante intensa, un suono forte o febbre (un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C, accompagnato da brividi, mal di testa e debolezza generale).

  1. Manifestazioni di convulsioni generalizzate convulsive si trovano in convulsioni tonico-cloniche generali, anche se possono esserci solo tonic o solo convulsioni cloniche. Un paziente si ammala durante un attacco e spesso subisce un danno significativo, molto spesso si morde la lingua o manca l'urina. Il sequestro termina sostanzialmente con un coma epilettico, ma si verifica anche l'agitazione epilettica, accompagnata da un crepuscolo oscuramento della coscienza.
  2. Le crisi parziali si verificano quando un focolaio di eccitabilità elettrica eccessiva si forma in una particolare area della corteccia cerebrale. Le manifestazioni di un attacco parziale dipendono dalla posizione di un simile punto focale: possono essere motori, sensibili, autonomi e mentali. L'80% di tutte le crisi epilettiche negli adulti e il 60% delle crisi nei bambini sono parziali.
  3. Convulsioni tonico-cloniche. Si tratta di convulsioni convulsive generalizzate che coinvolgono la corteccia cerebrale nel processo patologico. Il sequestro inizia con il fatto che il paziente si blocca sul posto. Inoltre, i muscoli respiratori sono ridotti, le mascelle sono compresse (la lingua può mordere). La respirazione può essere associata a cianosi e ipervolemia. Il paziente perde la capacità di controllare la minzione. La durata della fase tonica è di circa 15-30 secondi, dopodiché si verifica la fase clonica, alla quale si verifica la contrazione ritmica di tutti i muscoli del corpo.
  4. Assansia - attacchi di improvvisi blackout di coscienza per un tempo molto breve. Durante un tipico ascesso, una persona improvvisamente, assolutamente senza una ragione apparente per sé o per gli altri, cessa di reagire agli irritanti esterni e si blocca completamente. Non parla, non muove gli occhi, le membra e il busto. Un tale attacco dura un massimo di pochi secondi, dopo di che anche improvvisamente continua le sue azioni, come se nulla fosse accaduto. Il sequestro rimane completamente inosservato dal paziente.

Nella forma lieve della malattia, le convulsioni si verificano raramente e hanno lo stesso carattere, in forma grave sono quotidianamente, si verificano in successione 4-10 volte (stato epilettico) e hanno un carattere diverso. Inoltre, i pazienti hanno osservato cambiamenti di personalità: adulazione e morbidezza si alternano a malizia e meschinità. Molti hanno un ritardo mentale.

Pronto soccorso

Di solito, un attacco epilettico inizia con il fatto che una persona ha delle convulsioni, poi smette di controllare le sue azioni, in alcuni casi perde conoscenza. Una volta lì, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza, rimuovere tutti i piercing, tagliare, oggetti pesanti dal paziente, provare a posarlo sulla schiena, con la testa gettata all'indietro.

Se il vomito è presente, dovrebbe essere piantato, sostenendo leggermente la testa. Ciò impedirà il vomito di entrare nel tratto respiratorio. Dopo aver migliorato le condizioni del paziente può bere un po 'd'acqua.

Manifestazioni intercalari di epilessia

Tutti conoscono tali manifestazioni di epilessia come convulsioni epilettiche. Ma, come si è scoperto, l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza convulsiva del cervello non lasciano vittime anche nel periodo tra gli attacchi, quando, sembrerebbe, non ci sono segni di malattia. L'epilessia è pericolosa nello sviluppo dell'encefalopatia epilettica - in questa condizione, l'umore peggiora, compare l'ansia e diminuiscono il livello di attenzione, la memoria e le funzioni cognitive.

Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini, dal momento che può portare a un ritardo nello sviluppo e interferire con la formazione di abilità nel parlare, leggere, scrivere, contare, ecc. Così come un'attività elettrica impropria tra gli attacchi può contribuire allo sviluppo di malattie gravi come l'autismo, l'emicrania, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

La vita con l'epilessia

Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia debba limitarsi in molti modi, che molte strade davanti a lui siano chiuse, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, la sua famiglia e gli altri devono essere ricordati che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno della registrazione di disabilità.

La chiave per una vita piena senza restrizioni è la regolare ricezione ininterrotta dei farmaci selezionati dal medico. Il cervello protetto dalla droga non è suscettibile agli effetti provocatori. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare fitness, guardare la TV, volare su aeroplani e molto altro.

Ma ci sono un certo numero di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello in un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate:

  • guidare una macchina;
  • lavorare con meccanismi automatici;
  • nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
  • pillole per l'annullamento automatico o per saltare.

E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico, anche in una persona sana, e anche loro dovrebbero stare attenti:

  • mancanza di sonno, lavoro nei turni di notte, operazione quotidiana.
  • uso cronico o abuso di alcool e droghe

Epilessia nei bambini

È difficile stabilire il vero numero di pazienti con epilessia, poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia o la nascondono. Negli Stati Uniti, secondo studi recenti, almeno 4 milioni di persone soffrono di epilessia e la sua prevalenza raggiunge 15-20 casi ogni 1000 persone.

L'epilessia nei bambini si verifica spesso quando la temperatura aumenta - circa 50 su 1000 bambini. In altri paesi, queste cifre sono probabilmente le stesse, poiché l'incidenza non dipende dal genere, dalla razza, dallo status socio-economico o dal luogo di residenza. La malattia raramente porta alla morte o grave violazione delle condizioni fisiche o delle capacità mentali del paziente.

L'epilessia è classificata in base alla sua origine e al tipo di convulsioni. Per origine, ci sono due tipi principali:

  • epilessia idiopatica, in cui la causa non può essere identificata;
  • epilessia sintomatica associata a un danno cerebrale organico specifico.

In circa il 50-75% dei casi, si verifica l'epilessia idiopatica.

Epilessia negli adulti

Le crisi epilettiche che compaiono dopo venti anni, di regola, hanno una forma sintomatica. Le cause dell'epilessia possono essere i seguenti fattori:

  • ferite alla testa;
  • gonfiore;
  • aneurisma;
  • ictus;
  • ascesso cerebrale;
  • meningite, encefalite o granulomi infiammatori.

I sintomi dell'epilessia negli adulti si manifestano in varie forme di convulsioni. Quando un focus epilettico si trova in aree ben definite del cervello (epilessia frontale, parietale, temporale, occipitale), questo tipo di convulsioni è chiamato focale o parziale. I cambiamenti patologici nell'attività bioelettrica dell'intero cervello provocano episodi di epilessia generalizzata.

diagnostica

Basato sulla descrizione degli attacchi da parte di persone che li hanno osservati. Oltre a intervistare i genitori, il medico esamina attentamente il bambino e prescrive ulteriori esami:

  1. RM (risonanza magnetica) del cervello: consente di escludere altre cause di epilessia;
  2. EEG (elettroencefalogramma): speciali sensori, sovrapposti sulla testa, consentono di registrare l'attività epilettica in diverse parti del cervello.

L'epilessia è trattata

Chi soffre di epilessia è tormentato da questa domanda. L'attuale livello di risultati positivi nel trattamento e nella prevenzione delle malattie suggerisce che esiste un'opportunità concreta di salvare i pazienti dall'epilessia.

prospettiva

Nella maggior parte dei casi, dopo un singolo attacco, la prognosi è favorevole. Circa il 70% dei pazienti durante il trattamento viene alla remissione, cioè i sequestri sono assenti per 5 anni. Nel 20-30% dei casi persiste, in tali casi è spesso richiesto l'appuntamento simultaneo di diversi anticonvulsivanti.

Trattamento dell'epilessia

L'obiettivo del trattamento è fermare le crisi epilettiche con effetti collaterali minimi e guidare il paziente in modo che la sua vita sia il più completa e produttiva possibile.

Prima di prescrivere farmaci antiepilettici, il medico deve condurre un esame dettagliato del paziente - clinico ed elettroencefalografico, integrato con un'analisi dell'ECG, funzionalità renale ed epatica, sangue, urina, TC o dati RM.

Il paziente e la sua famiglia dovrebbero ricevere istruzioni sull'assunzione del farmaco e essere informati sui risultati reali ottenibili del trattamento, nonché sui possibili effetti collaterali.

Principi di trattamento dell'epilessia:

  1. Conformità al tipo di convulsioni ed epilessia (ogni farmaco ha una certa selettività per un tipo di crisi epilettiche ed epilessia);
  2. Se possibile, utilizzare la monoterapia (uso di un singolo farmaco antiepilettico).

I farmaci antiepilettici vengono scelti in base alla forma dell'epilessia e alla natura degli attacchi. Il farmaco viene solitamente prescritto in una piccola dose iniziale con un aumento graduale fino all'effetto clinico ottimale. Con l'inefficacia del farmaco, viene gradualmente cancellato e viene nominato il prossimo. Ricorda che in nessuna circostanza dovresti cambiare il dosaggio del medicinale da solo o interrompere il trattamento. Un improvviso cambiamento nella dose può causare il deterioramento e un aumento delle convulsioni.

Il trattamento farmacologico è combinato con una dieta, determinando le modalità di lavoro e di riposo. I pazienti con epilessia raccomandano una dieta con una quantità limitata di caffè, spezie piccanti, alcol, piatti salati e speziati.

Sintomi di epilessia

I sintomi dell'epilessia sono una combinazione di fattori neurologici, così come i segni di natura somatica e di altra natura, che indicano l'insorgenza di un processo patologico nel campo dei neuroni del cervello umano. L'epilessia è caratterizzata da un'attività elettrica eccessiva cronica dei neuroni del cervello, che è espressa da crisi periodiche. Nel mondo moderno, l'epilessia soffre circa 50 milioni di persone (l'1% della popolazione mondiale). Molte persone credono che durante l'epilessia, una persona deve cadere sul pavimento, convulsioni e schiuma deve fluire dalla sua bocca. Questo è un malinteso comune imposto dalla televisione piuttosto che dalla realtà. L'epilessia ha molte diverse manifestazioni di cui dovresti essere a conoscenza per poter aiutare una persona al momento dell'attacco.

Attacco dei precursori

L'aura (dal greco "respiro") è un precursore di un attacco di epilessia, preceduto dalla perdita di coscienza, ma non da alcuna forma di malattia. L'aura può manifestarsi con vari sintomi - il paziente può iniziare a bruscamente e spesso contrarre i muscoli degli arti, i volti, può iniziare a ripetere gli stessi gesti e movimenti - correndo, agitando le braccia. Inoltre, varie parestesie possono anche agire come un'aura. Il paziente può sentire intorpidimento in diverse parti del corpo, inizierà a infastidire la pelle d'oca strisciante, alcune parti della pelle possono bruciare. Ci sono anche parestesie uditive, visive, gustative o olfattive. I precursori mentali possono manifestarsi sotto forma di allucinazioni, delusioni, che a volte sono chiamate follia prematura, un brusco cambiamento di umore verso la rabbia, la depressione o, al contrario, la beatitudine.

In un particolare paziente, l'aura è sempre costante, cioè si manifesta allo stesso modo. Questo è uno stato a breve termine, la cui durata è di pochi secondi (raramente di più), mentre il paziente è sempre cosciente. C'è un'aura durante la stimolazione del fuoco epilettico nel cervello. È l'aura che può indicare la dislocazione del processo patologico nel tipo sintomatico di epilessia e l'attenzione epilettica nel tipo genuino della malattia.

Quali sono le convulsioni nell'epilessia

Convulsioni quando si cambia in alcune parti del cervello

Le crisi locali, parziali o focali sono il risultato di processi patologici in una delle parti del cervello umano. Le crisi parziali possono essere di due varietà: semplici e complesse.

Semplici sequestri parziali

Con semplici crisi parziali, i pazienti non perdono conoscenza, tuttavia, i sintomi presenti dipenderanno sempre da quale parte del cervello è colpita e da cosa controlla esattamente nel corpo.

Le crisi semplici hanno una durata di circa 2 minuti. I loro sintomi sono solitamente espressi in:

  • cambiamento improvviso e senza causa nelle emozioni di una persona;
  • il verificarsi di contrazioni in diverse parti del corpo - arti, per esempio;
  • sentimenti deja vu;
  • difficoltà a comprendere la parola o la pronuncia delle parole;
  • allucinazioni sensoriali, visive, uditive (luci lampeggianti davanti agli occhi, formicolio agli arti ecc.);
  • sensazioni spiacevoli - nausea, pelle d'oca, cambiamento della frequenza cardiaca.

Convulsioni parziali complicate

Nelle crisi parziali complesse, per analogia con le convulsioni semplici, i sintomi dipenderanno dall'area del cervello interessata. Le convulsioni complicate colpiscono una parte più ampia del cervello rispetto a quelle semplici, provocando un cambiamento di coscienza e talvolta la sua perdita. La durata di un attacco complesso è di 1-2 minuti.

Tra i segni di crisi parziali complesse, i medici identificano:

  • lo sguardo del paziente nel vuoto;
  • la presenza di un'aura o sensazioni insolite che si verificano immediatamente prima di un attacco;
  • grida del paziente, ripetizione di parole, pianto, risate senza motivo;
  • comportamento insensato, spesso ripetitivo, automatismo nelle azioni (camminare in cerchio, masticare movimento senza essere legato al cibo, ecc.).

Dopo un attacco, il paziente diventa disorientato. Non ricorda l'attacco e non capisce cosa è successo e quando. Un attacco parziale complesso può iniziare con uno semplice, e quindi sviluppare e talvolta andare in convulsioni generalizzate.

Attacca quando cambia in tutte le parti del cervello

Le convulsioni generalizzate sono un attacco che si verifica quando i cambiamenti patologici del paziente si verificano in tutte le parti del cervello. Tutte le convulsioni generalizzate sono divise in 6 tipi: tonico, clonico, tonico-clonico, atonico, mioclonico e absans.

Convulsioni toniche

Le convulsioni toniche prendono il loro nome a causa degli effetti speciali sul tono muscolare di una persona. Tali crampi provocano tensioni muscolari. Il più delle volte riguarda i muscoli della schiena, degli arti. Le convulsioni toniche di solito non provocano svenimenti. Tali attacchi si verificano durante il sonno, durano non più di 20 secondi. Tuttavia, se il paziente è in piedi durante la loro insorgenza, molto probabilmente cadrà.

Convulsioni cloniche

Le convulsioni cloniche sono piuttosto rare rispetto ad altri tipi di crisi generalizzate e sono caratterizzate da un rapido rilassamento alternato e dalla contrazione muscolare. Questo processo provoca il movimento ritmico del paziente. Più spesso si verifica nelle mani, collo, viso. Fermare un tale movimento tenendo la parte a scatti del corpo non funzionerà.

Convulsioni tonico-cloniche

Le convulsioni tonico-cloniche sono conosciute in medicina sotto il nome di grand mal - "grande malattia". Questo è il tipo più tipico di crisi epilettiche. La loro durata è di solito 1-3 minuti. Se una crisi tonico-clonica dura più di 5 minuti, questo dovrebbe essere il segnale per una chiamata di emergenza medica di emergenza.

Le crisi tonico-cloniche hanno diverse fasi. Alla prima fase tonica, il paziente perde conoscenza e cade a terra. Questa è seguita da una fase convulsa o da una clonale, poiché l'attacco sarà accompagnato da spasmi, simili al ritmo delle crisi cloniche. In caso di crisi tonico-cloniche, possono verificarsi una serie di azioni o eventi:

  • il paziente può iniziare ad aumentare la salivazione o la schiumosità dalla bocca;
  • il paziente può accidentalmente mordere la lingua, portando alla formazione di sanguinamento dal sito morso;
  • una persona che non ha il controllo di se stesso durante le convulsioni può essere ferita o colpita contro oggetti circostanti;
  • i pazienti possono perdere il controllo delle funzioni escretorie della vescica e dell'intestino;
  • il paziente può sperimentare il bluore della pelle.

Dopo la fine delle convulsioni tonico-cloniche, il paziente è indebolito e non ricorda cosa gli stava succedendo.

Attacchi atomici

Le crisi atoniche o astatiche, inclusa la privazione della coscienza a breve termine da parte del paziente, hanno avuto il loro nome a causa della perdita di tono e forza muscolare. Le crisi atoniche durano molto spesso fino a 15 secondi.

Quando si verificano convulsioni asmatiche in pazienti seduti in posizione seduta, possono verificarsi sia la caduta che il semplice cenno del capo. Quando la tensione del corpo in caso di caduta vale la pena parlare di un tonico in forma. Alla fine di un attacco atonico, il paziente non ricorda cosa è successo. I pazienti inclini alle convulsioni atoniche possono essere avvisati di indossare un elmetto, poiché tali attacchi possono causare lesioni alla testa.

Convulsioni miocloniche

Le crisi miocloniche sono spesso caratterizzate da rapidi contrazioni in alcune parti del corpo, come piccoli salti all'interno del corpo. Le convulsioni miocloniche riguardano principalmente le braccia, le gambe, la parte superiore del tronco. Anche quelle persone che non soffrono di epilessia possono sperimentare convulsioni miocloniche quando si addormentano o si svegliano sotto forma di contrazioni o cretini. Riferito anche a singhiozie convulsioni miocloniche. Negli epilettici, le convulsioni miocloniche colpiscono entrambi i lati del corpo. Gli attacchi durano pochi secondi, non provocano perdita di coscienza.

La presenza di crisi miocloniche può indicare diverse sindromi epilettiche, ad esempio, l'epilessia mioclonica giovanile o progressiva, la sindrome di Lennox-Gastaut.

La natura delle assenze

Absans o petit mal si verifica più spesso durante l'infanzia ed è una perdita di coscienza a breve termine. Il paziente può fermarsi, guardare nel vuoto e non percepire la realtà circostante. Con assenze complesse, un bambino ha alcuni movimenti muscolari, ad esempio, rapidi battiti degli occhi, movimenti delle mani o della mascella come masticati. Gli ascessi durano fino a 20 secondi con crampi muscolari e fino a 10 secondi senza di loro.

Con una breve durata, le assenze possono verificarsi molte volte anche per 1 giorno. Possono essere sospettati se il bambino è talvolta in grado di spegnersi com'era e non reagisce al trattamento di altre persone.

I sintomi dell'epilessia nei bambini

L'epilessia nell'infanzia ha i suoi sintomi, rispetto all'epilessia adulta. In un neonato, si manifesta spesso come semplice attività fisica, il che rende difficile diagnosticare la malattia a quell'età. Soprattutto se si tiene conto del fatto che non tutti gli epilettici soffrono di convulsioni convulsive, soprattutto bambini, il che rende difficile sospettare il processo patologico per lungo tempo.

Per capire esattamente quali sintomi possono indicare l'epilessia infantile, è importante monitorare attentamente le condizioni e il comportamento del bambino. Quindi, gli incubi dei bambini, accompagnati da frequenti lacrime, urla, possono indicare la malattia. I bambini con epilessia possono camminare nel sonno e non rispondere a una conversazione con loro. Nei bambini con questa patologia possono verificarsi mal di testa frequenti e acuti con nausea, vomito. Inoltre, il bambino può sperimentare disturbi del linguaggio a breve termine, che sono espressi nel fatto che, senza perdere coscienza e attività fisica, il bambino non può semplicemente dire una parola ad un certo punto.

Tutti i sintomi di cui sopra sono molto difficili da rilevare. È ancora più difficile identificare la sua relazione con l'epilessia, poiché tutto questo può verificarsi nei bambini senza patologie significative. Comunque, con manifestazioni troppo frequenti di tali sintomi, è necessario mostrare il bambino a un neurologo. Farà una diagnosi basata su un'elettroencefalografia del cervello e un computer o una risonanza magnetica.

Quali sono i sequestri dell'epilessia notturna

Le crisi epilettiche durante il sonno si verificano nel 30% dei pazienti con questo tipo di patologia. In questo caso, le crisi più probabili alla vigilia, durante il sonno o prima del risveglio immediato.

Il sonno ha una fase veloce e lenta, durante la quale il cervello ha il suo particolare funzionamento.

Nella fase lenta del sonno, l'elettroencefalogramma dimostra un aumento dell'eccitabilità delle cellule nervose, un indice di attività per l'epilessia e la probabilità di un attacco. Durante la fase veloce del sonno, la sincronizzazione dell'attività bioelettrica è disturbata, il che porta alla soppressione della propagazione di scariche elettriche nelle regioni cerebrali vicine. Questo, in generale, riduce la probabilità di un attacco.

Quando si abbrevia la fase veloce, la soglia per l'attività convulsiva diminuisce. La privazione del sonno, al contrario, aumenta la probabilità di frequenti convulsioni. Se una persona non ottiene abbastanza sonno, diventa sonnolento. Questa condizione è molto simile alla fase lenta della carotide, che provoca l'attività elettrica patologica del cervello.

Anche gli attacchi sono provocati da altri problemi con il sonno, ad esempio, anche una sola notte insonne può essere la causa della manifestazione dell'epilessia per qualcuno. Molto spesso, se c'è una predisposizione alla malattia, la manifestazione è influenzata da un certo periodo, durante il quale il paziente ha subito una chiara mancanza di sonno normale. Inoltre, in alcuni pazienti, la gravità delle convulsioni può aumentare a causa di disturbi del sonno, risvegli troppo improvvisi, assunzione di sedativi o eccesso di cibo.

La sintomatologia degli attacchi di epilessia notturna, indipendentemente dall'età del paziente, può essere variata. Molto spesso, convulsioni, tonico, convulsioni cloniche, azioni ipermotorie, movimenti ripetitivi sono caratteristici delle crisi notturne. In caso di epilessia autosomica frontale di notte con attacchi, il paziente può camminare in un sogno, parlare senza svegliarsi e avere paura.

Tutti i suddetti sintomi possono manifestarsi in varie combinazioni in diversi pazienti, quindi potrebbe esserci una certa confusione quando si effettua una diagnosi. I disturbi del sonno sono manifestazioni tipiche di varie patologie del sistema nervoso centrale e non solo dell'epilessia.

Epilessia alcolica

Nel 2-5% degli alcolisti cronici si verifica epilessia alcolica. Questa patologia è caratterizzata da gravi disturbi della personalità. Si verifica in pazienti adulti affetti da alcolismo da più di 5 anni.

I sintomi della forma alcolica della malattia sono molto diversi. Inizialmente, il paziente ha segni di un attacco in arrivo. Questo accade poche ore o addirittura giorni prima che inizi. I precursori in questo caso possono durare un diverso periodo di tempo, a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo. Tuttavia, se rilevi i precursori in modo tempestivo, il sequestro può essere prevenuto.

Quindi, quando i precursori di una crisi epilettica alcolica, di regola, sorgono:

  • insonnia, diminuzione dell'appetito;
  • mal di testa, nausea;
  • debolezza, debolezza, desiderio;
  • dolore in diverse parti del corpo.

Tali precursori non sono un'aura, che è l'inizio di un attacco epilettico.

L'aura non può essere fermata, né il sequestro che segue. Ma i precursori rilevati in modo tempestivo, è possibile iniziare a guarire, prevenendo così il verificarsi di convulsioni.

Manifestazioni non convulsive

Circa la metà delle crisi epilettiche inizia con sintomi non convulsivi. Dopo di loro, possono essere aggiunti tutti i tipi di disturbi motori, convulsioni generalizzate o locali, disturbi della coscienza.

Tra le principali manifestazioni non convulsive di epilessia spiccano:

  • tutti i tipi di fenomeni vegeto-viscerali, fallimento della frequenza cardiaca, eruttazione, febbre episodica, nausea;
  • incubi con disturbi del sonno, parlando in un sogno, urla, enuresi, sonnambulismo;
  • aumento della sensibilità, deterioramento dell'umore, stanchezza e debolezza, vulnerabilità e irritabilità;
  • risvegli improvvisi con paura, sudorazione e palpitazioni;
  • perdita di capacità di concentrazione, prestazioni ridotte;
  • allucinazioni, delirio, perdita di coscienza, pallore della pelle, un senso di déjà vu;
  • inibizione motoria e del linguaggio (a volte - solo in un sogno), attacchi di stupore, disturbi nel movimento del bulbo oculare;
  • vertigini, mal di testa, perdita di memoria, amnesia, letargia, tinnito.

Durata e frequenza dei sequestri

La maggior parte delle persone crede che un attacco epilettico assomigli a questo: pianto di un paziente, perdita di coscienza e caduta di una persona, contrazione muscolare con convulsioni, tremori, calma successiva e sonno riposante. Tuttavia, non sempre le convulsioni possono influenzare l'intero corpo di una persona, così come non sempre il paziente perde conoscenza durante un attacco.

Le crisi gravi possono essere la prova di uno stato epilettico convulsivo generalizzato con crisi tonico-cloniche di durata superiore a 10 minuti e una successione di 2 o più convulsioni tra le quali il paziente non riprende conoscenza.

Per aumentare il tasso di rilevamento dello stato epilettico, la durata temporale di oltre 30 minuti, che in precedenza era considerata normale per lui, è stata decisa per essere ridotta a 10 minuti al fine di evitare inutili perdite di tempo. Con lo stato generalizzato non trattato, della durata di un'ora o più, c'è un alto rischio di danni irreversibili al cervello del paziente e persino alla morte. Questo aumenta la frequenza cardiaca, la temperatura corporea. Lo stato epilettico generalizzato è in grado di svilupparsi contemporaneamente per diverse ragioni, tra cui lesioni alla testa, rapido ritiro di farmaci anticonvulsivanti e così via.

Tuttavia, la stragrande maggioranza delle crisi epilettiche viene risolta entro 1-2 minuti. Dopo il completamento di un attacco generalizzato, il paziente è in grado di sviluppare lo stato postittorale con sonno profondo, confusione, mal di testa o dolore muscolare, che dura da un paio di minuti a diverse ore. A volte c'è la paralisi di Todd, che è un deficit neurologico di natura transitoria, espresso dalla debolezza dell'arto, che si trova di fronte al centro dell'attività elettrica patologica.

Nella maggior parte dei pazienti nei periodi tra un attacco e l'altro è impossibile trovare disturbi neurologici anche a condizione che l'uso di anticonvulsivi inibisca attivamente la funzione del sistema nervoso centrale. Qualsiasi diminuzione delle funzioni mentali è principalmente associata alla patologia neurologica, che inizialmente ha portato al verificarsi di convulsioni e non alle stesse crisi. Molto raramente, ci sono casi di crisi non-stop, come nel caso dello stato epilettico.

Comportamento dei pazienti con epilessia

L'epilessia colpisce non solo la salute del paziente, ma anche le sue qualità comportamentali, il suo carattere e le sue abitudini. I disturbi mentali negli epilettici si verificano non solo a causa di convulsioni, ma anche sulla base di fattori sociali, che sono causati dall'opinione pubblica, mettendo in guardia contro la comunicazione con persone così sane.

Molto spesso, gli epilettici cambiano carattere in tutte le aree della vita. L'evento più probabile di pigrizia, pensiero viscoso, pesantezza, irascibilità, attacchi di manifestazione di egoismo, rancore, completezza, ipocondriatezza di comportamento, litigiosità, pedanteria e pulizia. L'aspetto presenta anche caratteristiche di epilessia. Una persona diventa sobria nei gesti, lenta, concisa, la sua espressione facciale diventa impoverita, i tratti del viso diventano un po 'espressivi, c'è un sintomo di Chizh (scintillio d'acciaio degli occhi).

Nell'epilessia maligna, la demenza si sviluppa gradualmente, espressa in passività, letargia, indifferenza e umiltà con la propria diagnosi. La persona inizia a soffrire il lessico, la memoria, alla fine, il paziente sente una completa indifferenza nei confronti di tutto ciò che circonda, oltre ai propri interessi, che è espresso dall'aumento dell'egocentrismo.

Epilessia, crisi epilettiche: cause, segni, pronto soccorso, come trattare

L'epilessia è antica quanto il mondo. A proposito di lei altri 5.000 anni prima di Cristo, le menti più importanti dell'antico Egitto lasciarono i loro messaggi. Non considerandolo sacro, ma associando a un danno cerebrale (GM) una strana malattia 400 anni prima della nostra era fu descritta dal grande medico di tutti i tempi e popoli Ippocrate. Molte persone riconosciute come eccezionali soffrivano di attacchi epilettici. Ad esempio, una persona dotata di numerosi talenti - Guy Julius Caesar, che è entrato nel nostro mondo 100 anni prima dell'inizio del nuovo calendario, è noto non solo per le sue imprese e risultati, anche lui non ha superato questa coppa, ha sofferto di epilessia. Per molti secoli, la lista di "amici in disgrazia" è stata rifornita da altre grandi persone che non sono state disturbate dalla malattia dall'impegnarsi negli affari pubblici, fare scoperte e creare capolavori.

In una parola, le informazioni sull'epilessia possono essere raccolte da molte fonti, che sono molto lontanamente legate alla medicina, ma, tuttavia, confutare l'opinione consolidata che questa malattia porti necessariamente a un cambiamento nella personalità. Conduce da qualche parte, e da qualche parte non lo fa, quindi, il concetto di epilessia nasconde un gruppo lontano da un gruppo omogeneo di condizioni patologiche, unite dalla presenza di una caratteristica ricorrente ricorrente - un attacco convulso.

Focolare più prontezza

In Russia, l'epilessia è chiamata epilessia, come è usanza dell'antichità.

Nella maggior parte dei casi, l'epilessia si manifesta con ricorrenti attacchi di incoscienza e convulsioni. Tuttavia, i sintomi dell'epilessia sono diversi e non si limitano a questi due sintomi, inoltre, le crisi sono solo con parziale perdita di coscienza, e nei bambini spesso si verificano sotto forma di assenze (disconnessione a breve termine dal mondo esterno senza convulsioni).

Cosa sta succedendo nella testa di una persona, dal momento che perde conoscenza e inizia a combattere in convulsioni? Neurologi e psichiatri sottolineano che questa malattia deve il suo sviluppo a due componenti: la formazione del focus e la prontezza del cervello per rispondere all'irritazione dei neuroni localizzati in questo focus.

Il punto focale della prontezza convulsiva si forma a seguito di varie lesioni di alcune aree del cervello (trauma, ictus, infezione, tumore). Formate a seguito di danni o interventi chirurgici, una cicatrice o una cisti del cervello irrita le fibre nervose, sono eccitate, il che porta allo sviluppo di convulsioni. La diffusione degli impulsi all'intera corteccia cerebrale spegne la coscienza del paziente.

Per quanto riguarda la prontezza convulsa, è diverso (la soglia è alta e bassa). L'elevata convulsa prontezza della corteccia si manifesterà con un'eccitazione minima nel fuoco o anche in assenza della messa a fuoco (ascessi). Ma potrebbe esserci un'altra opzione: il focolare è grande e la prontezza convulsa è bassa, quindi l'attacco procede con coscienza completamente o parzialmente salvata.

La cosa principale dalla classificazione complessa

L'epilessia secondo la Classificazione Internazionale comprende più di 30 forme e sindromi, quindi essa (e le sindromi) si distingue dalle crisi epilettiche che hanno le stesse o anche più varianti. Non tormenteremo il lettore con un elenco di nomi e definizioni complessi, ma cerchiamo di evidenziare i punti principali.

Le crisi epilettiche (a seconda della loro natura) sono suddivise in:

  • Parziale (locale, focale). Essi, a loro volta, sono divisi in quelli semplici che si verificano senza particolari disturbi nella funzione cerebrale: l'attacco è passato - la persona è nella sua mente giusta e complessa: dopo l'attacco, il paziente è stato disorientato per un po 'di tempo nello spazio e nel tempo, e inoltre è segnato compromissione funzionale a seconda della zona interessata del GM.
  • Primario-generalizzato, che si verifica con il coinvolgimento di entrambi gli emisferi del GM, il gruppo di crisi generalizzate consiste di assenze, cloniche, tonico, miocloniche, tonico-cloniche, tipi atonici;
  • Secondaria generalizzata si verifica quando sono già in corso crisi parziali, poiché l'attività patologica focale, non limitata a un'area, inizia a interessare tutte le aree del cervello, portando allo sviluppo di sindrome convulsiva e disturbi autonomici.

Va notato che nelle forme gravi della malattia nei singoli pazienti, è spesso osservata la presenza di diverse varietà di epipadicazioni.

Quando si classifica l'epilessia e le sindromi sulla base dei dati dell'elettroencefalogramma (EEG), si distinguono le seguenti opzioni:

  1. Forma isolata (focale, parziale, locale). La base per lo sviluppo dell'epilessia focale è una violazione dei processi di metabolismo e afflusso di sangue in una singola area del cervello, a questo proposito, ci sono temporali (comportamento alterato, udito, attività mentale), frontale (problemi del linguaggio), parietale (disturbi del movimento predominano), occipitale (coordinamento e disabilità visiva).
  2. L'epilessia generalizzata, che si basa su ulteriori ricerche (RM, TC), è suddivisa in epilessia sintomatica (patologia vascolare, cisti cerebrale, educazione del volume) e forma idiopatica (la causa non è stata stabilita).

Successive convulsioni per mezz'ora o più, impedendo al paziente con epilessia di tornare alla coscienza, creano una vera minaccia per la vita del paziente. Questa condizione è chiamata status epilettico, che ha anche le sue varietà, ma l'epistatus tonico-clonico è riconosciuto come il più severo.

Fattori causali

Senza guardare l'età solida dell'epilessia e una buona conoscenza, l'origine di molti casi della malattia rimane ancora inspiegabile. Molto spesso, il suo aspetto è associato:

  • Nei neonati e nei bambini fino a un anno di età, le cause dell'epilessia si osservano nelle complicanze del periodo perinatale, dopo trauma della nascita, ipossia, non escludendo il fattore genetico (anomalie metaboliche).
  • Nei bambini di un anno e nei bambini più grandi, le malattie infettive che colpiscono il sistema nervoso (ad esempio l'encefalite) sono spesso la causa dell'epilessia. L'attacco di convulsioni febbrili che si verifica nei bambini a temperatura relativamente bassa (circa 38 ° C), di regola, tende a ripresentarsi. Inoltre, la causa delle crisi epilettiche nei bambini piccoli, così come nei bambini più grandi e negli adolescenti può essere lesioni craniocerebrali e grave stress.
  • Negli adolescenti e nei primi anni, convulsioni con convulsioni e perdita di coscienza sono spesso il risultato di una lesione cerebrale traumatica (TBI) e, immediatamente dopo o in tempi remoti, cioè, la storia della TBI predispone allo sviluppo di disturbi epilettici in per molti anni. Attacchi di epilessia nei giovani che hanno oltrepassato i 20 anni e che si considerano completamente sani, le persone sono spesso il primo segno dello sviluppo di un brutto processo: un tumore al cervello. In questi casi, parlano di epilessia sintomatica. La causa della sindrome convulsiva, o, come viene chiamata, l'epilessia alcolica, tra le persone che mostrano un desiderio irragionevole per le bevande forti, ovviamente, è l'alcol stesso, e l'eccessivo amore per esso.

4 principali cause di grave epilessia

Nei pazienti adulti che hanno raggiunto l'età di pensionamento e di pensionamento, gli attacchi di epilessia si verificano più spesso a seguito di patologia vascolare del sistema nervoso centrale. Cambiamenti degenerativi in ​​pazienti con accidente cerebrovascolare acuto, in media nell'8% dei casi portano allo sviluppo di una condizione chiamata sindrome epilettica. Forse lo sviluppo della malattia nei pazienti affetti da osteocondrosi del rachide cervicale con lo sviluppo di insufficienza vertebro-basilare (compressione delle arterie e insufficiente apporto di sangue al cervello).

  • Tra tutte le cause di epilessia è chiamata e il fattore genetico - i casi in famiglia aumentano la probabilità di diventare una vittima di malattia "epilessia". Allo stato attuale, a causa della ricerca scientifica, è stata trovata la posizione del colpevole di alcune varianti di questa patologia - il gene responsabile dello sviluppo di convulsioni convulsive.
  • Ovviamente, in base alle ragioni, vengono acquisite quasi tutte le forme, l'unica eccezione è la versione comprovata della patologia familiare (il gene responsabile della malattia). L'origine di quasi la metà (circa il 40%) di tutti i casi segnalati di disturbi epilettici o condizioni simili rimane un mistero. Da dove sono venuti, cosa ha causato l'epilessia - puoi solo indovinare. Questa forma, che si sviluppa senza una ragione apparente, è chiamata idiopatica, mentre la malattia, la cui connessione con altre malattie somatiche è chiaramente indicata, è chiamata sintomatica.

    Precursori, segni, aura

    Il paziente epilettico in apparenza (in uno stato calmo) non è sempre possibile distinguere dalla folla. Un'altra cosa, se inizia il sequestro. Immediatamente ci sono persone competenti che possono diagnosticare: l'epilessia. Tutto accade perché la malattia si verifica periodicamente: il periodo dell'attacco (brillante e tempestoso) viene sostituito da una pausa (periodo interictale), quando i sintomi dell'epilessia scompaiono del tutto o rimangono come manifestazioni cliniche della malattia, che ha causato l'epifania.

    Il principale sintomo dell'epilessia, riconosciuto anche da persone lontane dalla psichiatria e dalle neuroscienze, è considerato un grande attacco epilettico, caratterizzato da un improvviso inizio, non associato a determinate circostanze. Occasionalmente, tuttavia, è possibile scoprire che un paio di giorni prima dell'attacco, il paziente non si sentiva bene e aveva mal di testa, aveva perso l'appetito, aveva difficoltà ad addormentarsi, tuttavia, la persona non percepiva questi sintomi come precursori di un'imminente epifasia. Nel frattempo, la maggior parte dei pazienti con epilessia che hanno un'esperienza impressionante della malattia, apprende ancora in anticipo per prevedere l'approccio di un attacco.

    E l'attacco stesso procede come segue: all'inizio (entro pochi secondi) appare di solito un'aura (anche se un attacco può iniziare senza di essa). Ha sempre lo stesso carattere in un solo paziente particolare. Ma molti dei pazienti e diverse zone di irritazione nel loro cervello, che danno origine a una scarica epilettica, creano diversi tipi di aura:

    1. Il sensitivo è più tipico per le lesioni dell'area parietale temporale, la clinica: il paziente ha paura di qualcosa, l'orrore è congelato nei suoi occhi o, al contrario, il viso esprime uno stato di felicità e gioia;
    2. Motore - ci sono tutti i tipi di movimenti della testa, degli occhi, degli arti, che ovviamente non dipendono dal desiderio del paziente (automatismo del motore);
    3. L'aura sensoriale è caratterizzata da un'ampia varietà di disturbi percettivi;
    4. Vegetativo (danno alla regione senso-motoria) si manifesta con cardialgia, tachicardia, soffocamento, iperemia o pallore della pelle, nausea, dolore addominale, ecc.
    5. Discorso: il discorso è pieno di grida incomprensibili, parole e frasi prive di significato;
    6. Auditorio: puoi parlarne quando una persona sente qualcosa: minerale, musica, fruscio, che in realtà semplicemente non c'è;
    7. L'aura olfattiva è molto caratteristica dell'epilessia temporale: un odore estremamente sgradevole si mescola al gusto di sostanze che non costituiscono un normale cibo umano (sangue fresco, metallo);
    8. L'aura visiva si verifica quando la zona occipitale è interessata. Una persona ha visioni: scintille rosse brillanti che volano intorno, oggetti in movimento lucidi come palle e nastri natalizi, volti di persone, arti, figure di animali possono comparire davanti agli occhi, e talvolta il campo visivo cade o arriva al buio completo, cioè, la vista è completamente persa;
    9. L'aura sensibile "inganna" il paziente con l'epilessia a modo suo: diventa freddo nella stanza surriscaldata, il corpo inizia a "strisciare pelle d'oca", le membra diventano mute.

    Esempio classico

    Molte persone possono parlare dei sintomi dell'epilessia (visto), perché succede che l'attacco trovi il paziente per la strada, dove non mancano i testimoni oculari. Inoltre, i pazienti che soffrono di grave epilessia di solito non vanno lontano da casa. Nella zona della loro residenza ci saranno sempre persone che riconoscono l'uomo del vicino in preda alle convulsioni. Molto probabilmente, possiamo solo ricordare i principali sintomi dell'epilessia e descrivere la loro sequenza:

    • L'aura finisce, il paziente perde conoscenza, fa un urlo acuto (spasmi e contrazioni convulsive dei singoli muscoli) e cade a terra (sul pavimento) sotto il peso del suo corpo.
    • Immediatamente ci sono le convulsioni toniche: tutto il corpo è teso, la testa è rigettata, le mascelle si chiudono convulsamente. La respirazione del paziente si interrompe, per così dire, il viso acquisisce prima una tonalità bianca, poi rapidamente diventa blu e i vasi sanguigni gonfio sono chiaramente visibili sul collo. Questa è la fase tonica di un attacco epilettico, la cui durata è in genere di 15-20 secondi.
    • La fase clonale del sequestro inizia con la comparsa di convulsioni cloniche (contrazioni a scatti dei muscoli di tutto il corpo - braccia, gambe, tronco, collo). La respirazione rauca del paziente può indicare qualche tipo di ostruzione nelle vie aeree (saliva, lingua bloccata), che può essere molto pericolosa, quindi, quando si aiuta il paziente, è necessario ricordarlo e cercare di tenere la testa durante l'attacco. Nel frattempo, dopo un paio di minuti, l'azzurro del viso inizia a scomparire, la schiuma appare dalla bocca del paziente, spesso di colore rosa (il che significa che il paziente ha morso la lingua durante l'attacco), la frequenza delle contrazioni convulse svanisce e il paziente si rilassa.
    • In caso di rilassamento muscolare, il mondo circostante cessa di esistere per il paziente, non reagisce a nulla: il raggio di luce diretto nell'occhio non provoca il restringimento anche delle pupille dilatate, una puntura dell'ago o l'esposizione a un altro stimolo doloroso non provoca neanche il minimo movimento, come un riflesso, spesso involontario minzione.

    A poco a poco, la persona torna in sé, la coscienza ritorna e (molto spesso) il paziente con epilessia viene immediatamente dimenticato in un sonno profondo. Dopo essersi svegliato pigro, distrutto, non riposato, il paziente non può dire nulla di intelligibile sul suo attacco: semplicemente non si ricorda di lui.

    Questo è un corso classico di un attacco epilettico generalizzato, ma, come accennato in precedenza, le varianti parziali possono verificarsi in modi diversi, le loro manifestazioni cliniche sono determinate dalla zona di irritazione nella corteccia (caratteristica del fuoco, la sua origine, ciò che accade in esso). Durante le crisi parziali, possono esserci suoni estranei, lampi di luce (segni sensoriali), dolori di stomaco, sudorazione, scolorimento della pelle (segni vegetativi), nonché vari disturbi mentali. Inoltre, gli attacchi possono aver luogo solo con una parziale compromissione della coscienza, quando il paziente in qualche misura comprende la sua condizione e percepisce gli eventi che si verificano intorno. L'epilessia è diversa nelle sue manifestazioni...

    Tabella: come distinguere l'epilessia da svenimento e isteria

    La peggiore forma - temporale

    Di tutte le forme della malattia, l'epilessia temporale offre il massimo sia al medico che al paziente. Spesso, oltre agli attacchi peculiari, ha altre manifestazioni che influenzano la qualità della vita del paziente e dei suoi parenti. L'epilessia temporale porta al cambiamento di personalità.

    Al centro di questa forma di malattia sono le convulsioni psicomotorie con una precedente aura caratteristica (il paziente è coperto da una paura improvvisa, appaiono sensazioni disgustose nella zona dello stomaco e lo stesso odore disgustoso in giro, c'è la sensazione che tutto questo sia già accaduto). Le convulsioni si manifestano in modi diversi, ma è ovvio che i vari movimenti, la deglutizione intensificata e altri sintomi non sono assolutamente controllati dal paziente, cioè si verificano da soli, indipendentemente dalla loro volontà.

    Con il passare del tempo, i parenti del paziente notano sempre più spesso che la conversazione con lui diventa difficile, diventa ossessionato dalle inezie che considera importanti, mostra aggressività, inclinazioni sadiche. In definitiva, un paziente con epilessia è completamente degradato.

    Questa forma di epilessia più spesso di altre richiede un trattamento radicale, altrimenti semplicemente non è possibile farvi fronte.

    Diventare un testimone di un attacco - aiutare con un attacco di epilessia

    regole importanti nell'attacco

    Essendo diventato un testimone di un attacco epilettico, chiunque è obbligato a prestare assistenza, forse la vita di un paziente con epilessia dipende da esso. Naturalmente, nessuna azione può fermare drammaticamente l'attacco, dal momento che ha iniziato il suo sviluppo, ma l'aiuto con l'epilessia non implica questo, l'algoritmo può assomigliare a questo:

    1. È necessario proteggere il paziente il più possibile dalle ferite durante una caduta e le convulsioni (rimuovere oggetti perforanti e taglienti, mettere qualcosa di morbido sotto la testa e il busto);
    2. Rilasciare rapidamente il paziente dalla pressione degli accessori, rimuovere la cintura, la cintura, la cravatta, disfare ganci e bottoni sui vestiti;
    3. Al fine di evitare l'attaccamento della lingua e il soffocamento, girare la testa del paziente e cercare di tenere le mani e i piedi durante un attacco convulso;
    4. Non cercare di forzare la bocca aperta (puoi soffrire) o inserire alcuni oggetti duri (il paziente può facilmente romperli, soffocare o farsi male), puoi e dovresti mettere un asciugamano arrotolato tra i denti;
    5. Chiama un'ambulanza se l'attacco è ritardato e indica che non scompare - questo potrebbe indicare lo sviluppo dell'epistato.

    raccomandazioni per l'assistenza da fonti straniere

    Se diventa necessario aiutare con l'epilessia in un bambino, allora le azioni sono, in linea di principio, simili a quelle descritte, anche se è più facile stendersi su un letto o altri mobili imbottiti, e anche per mantenerli. Il potere di epipriday è grande, ma i suoi figli ne hanno meno. I genitori che non vedono l'attacco per la prima volta solitamente sanno cosa fare o non fare:

    • È necessario giacere dalla sua parte;
    • Non forzare la bocca aperta o la respirazione artificiale durante le convulsioni;
    • A una temperatura rapidamente metta una candela antipiretica rettale.

    Viene chiamata "Ambulanza" se prima non esisteva una cosa del genere o l'attacco dura più di 5 minuti, così come in caso di lesioni o in caso di insufficienza respiratoria.

    Video: pronto soccorso per l'epilessia - il programma "Salute"

    L'EEG risponderà alle domande

    epilessia focale e generalizzata su EEG

    Tutti gli attacchi con perdita di coscienza, indipendentemente dal fatto che fossero spasmodici o fatti fuori da essi, richiedono uno studio dello stato del cervello. L'epilessia viene diagnosticata dopo uno studio speciale chiamato Electroencephalography (EEG), inoltre, le moderne tecnologie informatiche consentono non solo di rilevare i ritmi patologici, ma anche di determinare l'esatta localizzazione del focus di una maggiore prontezza convulsiva.

    Per chiarire l'origine della malattia e approvare la diagnosi dei pazienti con epilessia, spesso ampliano la gamma di misure diagnostiche prescrivendo:

    • Risonanza magnetica (MRI);
    • Tomografia computerizzata (CT);
    • Consultazioni da un oftalmologo (esame dello stato delle navi del fondo);
    • Test di laboratorio biochimici ed ECG.

    Nel frattempo, è molto brutto quando una persona riceve una diagnosi simile, quando in realtà non ha l'epilessia. Gli attacchi possono essere rari e il medico, a volte, è riassicurato, non ha il coraggio di respingere completamente la diagnosi.

    Ciò che è scritto con una penna - non tagliare con un'ascia

    Molto spesso, una malattia "noiosa" è accompagnata da una sindrome convulsiva, ma la diagnosi di "epilessia" e la diagnosi di "sindrome convulsiva" non sono sempre identiche, perché le convulsioni possono essere causate da determinate circostanze e si verificano una volta nella vita. È solo che un cervello sano ha reagito molto forte a uno stimolo forte, cioè questa è la sua risposta ad altre patologie (febbre, avvelenamento, ecc.).

    Sfortunatamente, la sindrome convulsiva, il cui verificarsi è dovuto a vari motivi (avvelenamento, colpo di calore) può a volte drasticamente trasformare la vita di una persona, specialmente se è maschio e ha 18 anni. Un documento militare rilasciato senza servizio militare (storia convulsa nella storia) è completamente priva del diritto di ottenere una patente di guida o di essere ammesso a determinate professioni (in altezza, vicino a macchinari in movimento, vicino all'acqua, ecc.). Camminare su istanze raramente dà risultati, è difficile rimuovere un articolo, la disabilità "non splende" - è così che vive una persona, non sentendosi né malata né in salute.

    Per le persone che bevono, la sindrome convulsiva è spesso chiamata epilessia alcolica, è più facile da dire. Tuttavia, probabilmente, tutti sanno che le convulsioni negli alcolizzati compaiono dopo una lunga abbuffata e tale "epilessia" scompare quando una persona smette di bere, quindi questa forma della malattia può essere curata con la ricoltivazione o un altro metodo di trattare con il serpente verde.

    E il bambino può diventare troppo grande

    L'epilessia pediatrica è più comune della diagnosi accertata di questa malattia negli adulti, inoltre la stessa malattia presenta anche diverse differenze, ad esempio, altre cause e un diverso corso. Nei bambini, i sintomi dell'epilessia possono manifestarsi solo per assenze, che sono frequenti (più volte al giorno) periodi di perdita di coscienza a brevissimo termine senza cadere, crampi, schiuma, sonnolenza e altri segni. Il bambino, senza interrompere il lavoro iniziato, si spegne per alcuni secondi, lancia un'occhiata a un certo punto o alza gli occhi, si blocca e poi, come se nulla fosse, continua a studiare oa parlare ulteriormente, senza nemmeno sapere che per 10 secondi è stato "assente".

    L'epilessia infantile è spesso considerata una sindrome convulsiva a causa di febbre o altre cause. Nei casi in cui viene stabilita l'origine dei sequestri, i genitori possono contare su una cura completa: la causa viene eliminata - il bambino è sano (anche se le convulsioni febbrili non richiedono alcuna terapia separata).

    Più difficile è la situazione con l'epilessia da bambini, la cui eziologia rimane sconosciuta e la frequenza degli attacchi non diminuisce. Tali bambini dovranno essere costantemente monitorati e trattati per un lungo periodo.

    Per quanto riguarda le forme di assenso, le ragazze spesso le hanno, si ammalano da qualche parte di fronte alla scuola o in prima elementare, soffrono per un po '(5-6-7 anni), poi iniziano a visitare gli attacchi sempre meno spesso e poi passano completamente ("bambini troppo grande "- la gente dice). Tuttavia, in alcuni casi gli ascessi si trasformano in altre varianti della "epilessia".

    Video: convulsioni nei bambini - Dr. Komarovsky

    Tutto non è così semplice

    L'epilessia è trattata? Certo, trattato. Ma in tutti i casi, possiamo aspettarci la completa eradicazione della malattia - questa è un'altra domanda.

    Il trattamento dell'epilessia dipende dalle cause delle convulsioni convulsive, dalla forma della malattia, dalla localizzazione del focus patologico, quindi, prima di procedere al compito, il paziente con epilessia viene accuratamente esaminato (EEG, RM, TC, ecografia epatica e renale, esami di laboratorio, ECG, ecc.). Tutto ciò al fine di:

    1. Identificare la causa: potrebbe essere possibile sradicarla rapidamente se convulsioni sono causate da tumore, aneurisma, cisti, ecc.
    2. Determinare come verrà trattato il paziente: a casa o in ospedale, quali misure saranno mirate a risolvere il problema: terapia conservativa o trattamento chirurgico;
    3. Scegli i farmaci e, allo stesso tempo, spiega ai parenti quale può essere il risultato atteso e quali effetti collaterali dovrebbero fare attenzione quando li porti a casa;
    4. Per fornire pienamente al paziente le condizioni per la prevenzione di un attacco, il paziente deve essere informato che è utile per lui, che è dannoso, come comportarsi a casa e al lavoro (o scuola), quale professione scegliere. Di regola, il medico curante insegna al paziente.

    Per non provocare attacchi, il paziente con epilessia dovrebbe dormire abbastanza, non essere nervoso per le sciocchezze, evitare l'eccessiva influenza delle alte temperature, non lavorare troppo e prendere molto sul serio i farmaci prescritti.

    Compresse e eliminazione radicale

    La terapia conservativa è la nomina di pillole antiepilettiche, che il medico curante scrive su una forma speciale e che non sono vendute in farmacia. Questo può essere carbamazepina, congiuntivale, difenina, fenobarbitale, ecc. (A seconda della natura delle crisi e della forma di epilessia). Le compresse hanno effetti collaterali, causano sonnolenza, rallentano, riducono l'attenzione e la loro brusca cancellazione (di propria iniziativa) porta a convulsioni più frequenti o rinnovate (se, grazie ai farmaci, sono riusciti a far fronte alla malattia).

    Non si deve pensare che la determinazione delle indicazioni per l'intervento chirurgico sia un compito semplice. Certo, se la causa dell'epilessia è un aneurisma cerebrale, un tumore al cervello, un ascesso, allora tutto è chiaro: l'operazione riuscita alleggerirà il paziente dalla malattia acquisita - l'epilessia sintomatica.

    È difficile risolvere il problema con convulsioni convulsive, il cui verificarsi è dovuto a patologie, invisibili agli occhi o, peggio ancora, se l'origine della malattia rimane un mistero. Tali pazienti, di regola, sono costretti a vivere su targhe.

    Chirurgia stimata - duro lavoro sia del paziente che del medico, è necessario sottoporsi a esami, che vengono effettuati solo in cliniche specializzate (tomografia a emissione di positroni per lo studio del metabolismo cerebrale), per sviluppare tattiche (craniotomia?), Per coinvolgere specialisti affini.

    Il contendente più comune per il trattamento chirurgico è l'epilessia del lobo temporale, che non solo procede con difficoltà, ma porta anche al cambiamento di personalità.

    La vita deve essere piena

    È molto importante nel trattamento dell'epilessia portare la vita del paziente il più vicino possibile a un vero e proprio e ricco, ricco di eventi interessanti, in modo che non si senta difettoso. Le conversazioni con il medico, i farmaci opportunamente selezionati, l'attenzione dell'attività professionale del paziente in molti modi aiutano a risolvere tali problemi. Inoltre, al paziente viene insegnato come comportarsi in modo da non provocare un attacco stesso:

    • Parlano della dieta preferita (dieta lattiero-vegetale);
    • Vietare l'uso di bevande alcoliche e fumo;
    • Non raccomandare l'uso frequente di un forte "tè-caffè";
    • Si consiglia di evitare tutti gli eccessi che hanno il prefisso "pere" (eccesso di cibo, ipotermia, surriscaldamento);

    Problemi particolari sorgono nell'assunzione del paziente, perché il gruppo di disabilità viene ricevuto da persone che non possono più lavorare (frequenti convulsioni convulsive). Molte persone con epilessia possono eseguire lavori non legati all'altezza, ai meccanismi in movimento, a temperature elevate, ecc., Ma in che modo questo sarà combinato con la loro istruzione e le loro qualifiche? In generale, è molto, molto difficile per un paziente cambiare o trovare un lavoro, i medici hanno spesso paura di firmare un pezzo di carta, e anche il datore di lavoro non vuole prenderlo a proprio rischio... E secondo le regole, la capacità di lavorare e la disabilità dipendono dalla frequenza degli attacchi, dalla forma della malattia, dall'ora del giorno, quando si verifica il sequestro. Ad esempio, un paziente che ha convulsioni notturne viene alleggerito dai turni di notte e dai viaggi di lavoro, e il verificarsi di convulsioni durante il giorno limita le attività professionali (una lista di restrizioni). Frequenti convulsioni con cambiamenti di personalità sollevano la questione di ottenere un gruppo di disabilità.

    Non saremo furbi se diciamo che non è davvero facile per un paziente epilettico vivere, perché tutti vogliono ottenere qualcosa nella vita, ottenere un'istruzione, intraprendere una carriera, costruire una casa, guadagnare ricchezza. Molte persone che, a causa di alcune circostanze, erano bloccate con "epi" (e c'era solo una sindrome convulsiva), sono costantemente costrette a dimostrare che sono normali, che non ci sono stati attacchi da 10 o 20 anni, ma stanno scrivendo insistentemente che è impossibile lavorare all'acqua, al fuoco e così via. Quindi puoi immaginare come sia una persona quando si verificano questi attacchi, quindi non dovresti evitare la cura, lascia che la malattia sia meglio nascosta se non può essere sradicata completamente.

    Ti Piace Di Epilessia