Violazione della circolazione cerebrale

Violazione della circolazione cerebrale - un processo patologico che porta alla circolazione sanguigna ostruita attraverso i vasi del cervello. Una tale violazione è irta di gravi conseguenze, non di un'eccezione, un risultato fatale. Un processo acuto può diventare cronico. In questo caso, il rischio di aneurisma, trombosi ed emorragia aumenta significativamente. Tutte queste patologie sono fatali.

In presenza di un tale processo patologico, è urgente la necessità di consultare un medico, il trattamento con rimedi popolari o farmaci a sua discrezione è impossibile.

eziologia

La violazione della circolazione sanguigna nel cervello può provocare quasi tutti i processi patologici, traumi e persino lo stress grave. I medici identificano le seguenti, le cause più comuni di incidente cerebrovascolare:

  • predisposizione genetica;
  • ferite alla testa;
  • malattie gravi precedentemente patite, con danni al cervello, al sistema nervoso centrale e agli organi vicini;
  • mancanza di esercizio;
  • maggiore irritabilità emotiva;
  • aterosclerosi;
  • diabete mellito;
  • ipertensione;
  • frequenti cadute di pressione sanguigna;
  • patologie di vasi sanguigni e sangue;
  • malattie cardiache;
  • tromboflebite;
  • eccesso di peso;
  • abuso di alcool e nicotina, assunzione di droghe;
  • aritmia.

Inoltre, i medici notano che l'incidente cerebrovascolare acuto può essere dovuto all'età. In questo caso, le persone di età pari o superiore a 50 anni sono a rischio.

È necessario capire che questa violazione può essere dovuta a frequenti tensioni, forte tensione nervosa, sovraccarico del corpo.

classificazione

Nella pratica medica internazionale viene adottata la seguente classificazione dei disturbi della circolazione cerebrale:

La patologia della forma cronica include la seguente sottospecie:

  • manifestazioni iniziali di insufficienza di sangue del sangue cerebrale (PNHMC);
  • encefalopatia dyscirculatory.

L'ultima sottomaschera è divisa nelle seguenti sottospecie:

  • ipertensione;
  • aterosclerotica;
  • misto.

Le violazioni acute di circolazione del sangue cerebrale (ONMK) distinguono la sottospecie seguente:

  • incidente cerebrovascolare transitorio (PNMK);
  • encefalopatia ipertensiva acuta;
  • ictus.

Ognuna di queste forme è pericolosa per la vita, e in qualsiasi momento può provocare non solo una grave complicanza, ma anche causare un esito fatale.

In forma cronica, ci sono anche fasi di sviluppo:

  • Il primo è che i sintomi sono vaghi. La condizione di una persona è più indicativa della sindrome da stanchezza cronica;
  • il secondo è un significativo deficit di memoria, l'adattamento sociale è perso;
  • il terzo - degrado quasi completo dell'individuo, demenza, compromissione della coordinazione dei movimenti.

Nella terza fase dello sviluppo dei disturbi circolatori, possiamo parlare del processo patologico irreversibile. Tuttavia, l'età del paziente e una storia generale dovrebbero essere considerati. Parla di un recupero completo poco pratico.

Anche la classificazione usata secondo cambiamenti morfologici:

Le lesioni focali includono quanto segue:

I seguenti processi patologici sono legati a cambiamenti morfologici diffusi:

  • piccole neoplasie cistiche;
  • piccole emorragie;
  • cambiamenti cicatriziali;
  • la formazione di lesioni necrotiche di piccole dimensioni.

Dovrebbe essere compreso che il disturbo di qualsiasi forma di questo processo patologico può essere fatale, quindi la terapia deve essere avviata con urgenza.

sintomatologia

Ogni forma e stadio di sviluppo ha i suoi segni di circolazione cerebrale alterata. Il quadro clinico generale include i seguenti sintomi:

  • mal di testa, senza una ragione apparente;
  • nausea che raramente finisce con il vomito;
  • deterioramento della memoria;
  • diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito;
  • vertigini;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti.

I disturbi transitori della circolazione cerebrale sono caratterizzati dai seguenti sintomi aggiuntivi:

  • intorpidimento della metà del corpo, che è opposto al focus della patologia;
  • debolezza delle braccia e delle gambe;
  • disturbi del linguaggio - è difficile per un paziente pronunciare parole o suoni individuali;
  • sindrome da fotopsia - la comparsa di macchie luminose, punti scuri, cerchi colorati e allucinazioni visive simili;
  • sonnolenza;
  • congestione dell'orecchio;
  • aumento della sudorazione.

Poiché vi è un sintomo come disturbi del linguaggio e debolezza negli arti, il quadro clinico è spesso confuso con l'ictus. Va notato che nel caso di PNMK, i sintomi acuti scompaiono dopo un giorno, il che non è il caso dell'ictus.

Al primo stadio della forma cronica, si possono osservare i seguenti sintomi di disturbo della circolazione cerebrale:

  • frequenti mal di testa;
  • sonnolenza;
  • stanchezza: una persona si sente stanca anche dopo un lungo periodo di riposo;
  • sbalzi d'umore, temperamento;
  • distrazione;
  • menomazione della memoria, che si manifesta nella frequente dimenticanza.

Nella transizione verso la seconda fase dello sviluppo del processo patologico, si può osservare quanto segue:

  • piccole violazioni della funzione motoria, l'andatura di una persona può essere traballante, come se fosse intossicata dall'alcol;
  • la concentrazione dell'attenzione si deteriora, è difficile per un paziente percepire l'informazione;
  • frequenti sbalzi d'umore;
  • irritabilità, attacchi di aggressione;
  • quasi costantemente vertigini;
  • basso adattamento sociale;
  • sonnolenza;
  • performance quasi perse.

Il terzo stadio di un incidente cerebrovascolare cronico presenta i seguenti sintomi:

  • demenza;
  • tremore alle mani;
  • rigidità del movimento;
  • disturbi del linguaggio;
  • perdita di memoria quasi completa;
  • una persona non è in grado di memorizzare le informazioni.

In questa fase di sviluppo del processo patologico, si osservano sintomi di degradazione quasi completa, una persona non è in grado di esistere senza un aiuto esterno. In questo caso, possiamo parlare del processo patologico irreversibile. Ciò è dovuto al fatto che i neuroni del cervello iniziano a morire già nelle fasi iniziali, il che comporta gravi conseguenze se questo processo non viene fermato in modo tempestivo.

diagnostica

È impossibile confrontare in modo indipendente i sintomi e prendere il trattamento a propria discrezione, poiché in questo caso esiste un alto rischio di complicanze, comprese quelle potenzialmente letali. Ai primi sintomi dovrebbe immediatamente cercare cure mediche di emergenza.

Per chiarire l'eziologia e una diagnosi accurata, il medico prescrive i seguenti metodi di analisi strumentale e di laboratorio, se le condizioni del paziente consentono loro:

  • emocromo completo;
  • profilo lipidico;
  • prelievo di sangue per il test del glucosio;
  • coagulazione;
  • scansione duplex per identificare i vasi interessati;
  • test neuropsicologici sulla scala MMSE;
  • Risonanza magnetica della testa;
  • CT.

In alcuni casi, un programma diagnostico può includere test genetici se si sospetta un fattore ereditario.

Come trattare questo disturbo, solo un medico può dire, dopo una diagnosi accurata ed eziologia.

trattamento

Il trattamento dipenderà dalla causa sottostante - a seconda di questa terapia di base selezionata. In generale, la terapia farmacologica può includere i seguenti farmaci:

  • sedativi;
  • agenti neuroprotettivi;
  • un multivitaminico;
  • venotoniki;
  • vasodilatatori;
  • antiossidanti.

Tutta la terapia farmacologica, indipendentemente dall'eziologia, mira a proteggere i neuroni del cervello da eventuali danni. Tutti i fondi sono selezionati solo individualmente. Nel processo di passare la terapia farmacologica, il paziente deve monitorare costantemente la pressione sanguigna, poiché vi è un alto rischio di sviluppare un ictus, infarto.

Oltre al trattamento farmacologico, il medico può prescrivere un corso di fisioterapia. In alcuni casi, tali attività sono utilizzate per la riabilitazione. Il programma standard include quanto segue:

  • serie di esercizi "equilibrio", che mira a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
  • una serie di esercizi riflessi su Feldenkrais;
  • mikrokineziterapiya;
  • Esercizi Vojta.

Il programma di recupero comprende anche un massaggio terapeutico e un corso di trattamento da parte di un chiropratico.

Possibili complicazioni

La distruzione della circolazione cerebrale è un sintomo di un processo patologico serio e potenzialmente letale. Anche un leggero ritardo nel trattamento può causare gravi complicazioni. In questo caso, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

  • completa disabilità;
  • demenza;
  • sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare.

In assenza di cure mediche tempestive e cure adeguate, si verifica la morte.

prevenzione

Sfortunatamente, non ci sono metodi specifici per prevenire un simile sintomo. Tuttavia, se si applicano in pratica le regole di base di uno stile di vita sano, è possibile ridurre al minimo il rischio di sviluppare un tale disturbo. Inoltre, è necessario sottoporsi sistematicamente a una visita medica preventiva e completa. All'inizio dei primi sintomi delle immagini cliniche di cui sopra, un bisogno urgente di cercare cure mediche di emergenza.

"Violazione della circolazione cerebrale" è osservata nelle malattie:

Arterite è il nome di un gruppo di patologie in cui si verificano processi infiammatori nei vasi sanguigni. L'infiammazione costringe il lume dei vasi sanguigni, a causa di ciò, il flusso sanguigno è disturbato e queste sono condizioni favorevoli per la formazione di coaguli di sangue. Quando il flusso sanguigno è disturbato, gli organi non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Questo porta allo sviluppo di varie malattie. Il processo infiammatorio può verificarsi in qualsiasi vaso - vena o arteria.

Un feocromocitoma è un tumore benigno o maligno che consiste nel tessuto cromaffino extra surrenalico e nel midollo surrenale. Più spesso, la formazione colpisce solo una ghiandola surrenale e ha un decorso benigno. Vale la pena notare che le ragioni esatte per la progressione degli scienziati della malattia non sono state ancora stabilite. In generale, il feocromocitoma surrenale è piuttosto raro. Di solito, il tumore inizia a progredire nelle persone di età compresa tra 25 e 50 anni. Ma la formazione di feocromocitoma nei bambini, specialmente nei ragazzi, non è esclusa.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Diagnosi> Manifestazioni iniziali di insufficienza cerebrovascolare (NPNMK)

Cosa chiamano i medici le manifestazioni iniziali dell'insufficienza cerebrovascolare?

Le manifestazioni iniziali di insufficienza di sangue del sangue cerebrale (NPNKM) sono una sindrome che include i sintomi della malattia vascolare sottostante e almeno due dei disturbi elencati: cefalea, rumore alla testa, capogiri, diminuzione delle prestazioni, disturbi della memoria. Questi sintomi devono essere osservati in un paziente almeno una volta alla settimana negli ultimi tre mesi. Le malattie vascolari comprendono ipertensione arteriosa (AH), distonia vegetativa-vascolare (VVD) e aterosclerosi. Il medico effettua la diagnosi di NPNKM solo se il paziente non ha precedenti disturbi circolatori cerebrali, gravi malattie somatiche e traumi craniocerebrali.

Fattori che promuovono la sindrome

I fattori di rischio per l'insorgenza di questa sindrome sono: obesità, età oltre 40 anni, abuso di alcol, diabete, scarsa mobilità, fumo, aumento del colesterolo nel sangue, ereditarietà.

Segni clinici di patologia

Le persone con NPNKM si lamentano molto spesso di mal di testa, che possono essere di natura diversa e non hanno una localizzazione chiara. Una caratteristica del mal di testa è la mancanza di connessione con l'aumento della pressione sanguigna. Spesso appaiono con superlavoro, sovraccarico emotivo e fisico, rimanendo in una stanza soffocante. Il prossimo sintomo è vertigini, aggravato dal cambiamento della posizione del corpo. Inoltre, i pazienti si lamentano di rumore costante o periodico nella testa. Tra gli altri segni spiccano disturbi del sonno, affaticamento, disturbi della memoria, riduzione delle prestazioni. Possono verificarsi sindromi neurofile e ipocondriache.

Complicazioni di questa patologia sono disturbi transitori della circolazione cerebrale, ictus cerebrale, encefalopatia dyscirculatory, disabilità, morte.

Metodi per la rilevazione dell'insufficienza cerebrovascolare

La diagnosi di NPNKM è effettuata dal terapeuta e dal neurologo. Un sondaggio del paziente con il sondaggio, nonché un esame obiettivo. Ulteriori metodi di ricerca includono rheoencephalography, ECG, elettroencefalogramma, vasi sanguigni del cervello Doppler, biochimica del sangue, coagulogramma, esame del fondo, CT del cervello.

I principi di base del trattamento NPNMK

La terapia NPNKM è il trattamento della malattia di base. Quindi, per il trattamento dell'ipertensione vengono utilizzati farmaci antipertensivi, diuretici, antiaggreganti (farmaci che riducono la coagulazione del sangue). Viene prescritta una dieta salata. La terapia dell'IRR dipenderà dal suo tipo: ipertensivo, ipotonico o cardiaco. Viene eseguito un complesso di misure generali di rafforzamento (organizzazione di una dieta equilibrata, normalizzazione del sonno, dosaggio adeguato dell'attività fisica, uso di una doccia di contrasto, ecc.). Secondo le indicazioni prescritte farmaci per la normalizzazione della pressione arteriosa, antiossidanti, vitamine, adattogeni, sedativi. Quando l'aterosclerosi viene prescritta una dieta ad eccezione di grassi, dolci, fritti, affumicati. Dei farmaci usati statine, cioè farmaci che riducono il colesterolo. Inoltre, i farmaci nootropici vengono mostrati ai pazienti con NPNKM con disturbi della memoria e dell'attenzione. Da metodi fisioterapici, elettroforesi, correnti modulate sinusoidali, elettrosleep, terapia magnetica. HBO (ossigenazione iperbarica) dà un buon effetto - l'esposizione all'ossigeno sotto pressione in camere a pressione speciali. Tra gli altri metodi, la psicoterapia, l'agopuntura vengono utilizzati, il trattamento sanatorio-resort viene effettuato.

La prevenzione di questa sindrome è l'organizzazione della corretta modalità di lavoro e di riposo, il rifiuto delle cattive abitudini, la normalizzazione della nutrizione. Di grande importanza è il trattamento adeguato della malattia di base. Secondo la testimonianza, ai pazienti vengono assegnate condizioni di lavoro leggere (esclusi i turni di notte, limitando lo sforzo fisico, ecc.).

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Insufficienza circolatoria cerebrale: sintomi e trattamento

L'insufficienza cerebrovascolare è una malattia frequentemente diagnosticata che i medici oggi affrontano. È stato scientificamente provato che la malattia in corso acuta è una delle cause più comuni di morte in molti paesi.

I sintomi della condizione patologica sono espressi in mal di testa irragionevoli, nausea, vertigini e altre manifestazioni sgradevoli. È necessario visitare immediatamente uno specialista, poiché prima inizia la terapia, minore è il rischio di conseguenze negative.

Rifornimento di sangue al cervello

L'insufficienza cerebrovascolare acuta può portare alla morte

Il cervello è rifornito di sangue da 2 arterie principali appaiate della testa: carotide interna e vertebrale. Circa 2/3 del plasma riempiono il cervello attraverso le arterie interne e 1/3 attraverso i vertebrati. Il primo nel complesso basa il sistema carotideo e il secondo - il sistema vertebro-basilare.

Le arterie interne sono rami dell'arteria carotide comune, entrano nella sezione cranica attraverso l'apertura interna del canale carotideo dell'osso del tempio, penetrano nel seno cavernoso, formando una curva a forma di S. Questa area dell'arteria interna è indicata come il sifone o la parte cavernosa.

Successivamente, l'arteria interna passa attraverso la membrana solida del cervello, dove è divisa in diversi rami. Uno di questi è l'oftalmico, che passa nell'orbita insieme al nervo ottico. Altri rami - posteriore connettivo e villoso anteriore.

Lateralmente alla giunzione dei nervi ottici, l'arteria interna contiene una divisione in altri 2 rami, anteriore e medio. Il primo rifornimento di sangue al lobo frontale anteriore e la superficie interna dell'emisfero, il secondo - la corteccia frontale, i lobi parietali e temporali, i nuclei subcorticali, la capsula interna.

Cause di patologia

Ipertensione cronica può causare insufficienza cerebrovascolare.

Il termine scientifico "incidente cerebrovascolare" significa difficoltà nel flusso di sangue nelle cavità dei vasi sanguigni. Se sono interessate le arterie e le vene responsabili del flusso sanguigno, si verifica un'insufficienza vascolare.

Tra le condizioni patologiche vascolari che causano un malfunzionamento nella circolazione sanguigna del cervello, gli esperti identificano quanto segue:

  • neoplasma trombotico
  • ciclo, curva
  • restringimento
  • rigonfiamento della parete arteriosa quando si assottiglia o si allunga

La condizione patologica della nave viene diagnosticata quando il sangue che arriva al cervello ha un volume inferiore a quello consentito. La maggior parte di questi fallisce in un processo come conseguenza di una lesione vascolare sclerotica. Una neoplasia del tipo di placca non consente al sangue di passare normalmente attraverso la cavità interna del vaso, causando così questa patologia.

Con l'inizio tardivo della terapia, la formazione simile alla placca è in grado di accumulare costantemente in sé piastrine, aumentare di dimensioni e successivamente contribuire alla formazione di un coagulo di sangue. Quest'ultima o chiuderà la nave, interrompendo così il flusso di sangue nella nave, oppure potrebbe staccarsi e entrare nell'arteria cerebrale con il sangue. In questa sezione ci sarà un blocco della nave, contribuendo alla comparsa di disturbi circolatori acuti, cioè ictus.

Un'altra fonte di patologia cerebrale è la pressione elevata cronica. Le persone che soffrono di questa patologia devono rispettare tutte le prescrizioni del medico. Allo stesso tempo, la possibilità di sviluppare la malattia si riduce in modo significativo.

Il flusso sanguigno è inoltre ostacolato dallo sviluppo di osteocondrosi del collo. Quando ciò accade, l'arteria viene bloccata, che alimenta il cervello. Pertanto, è importante trattare l'osteocondrosi il più presto possibile al fine di evitare sia la sindrome del dolore che le complicanze negative.

L'affaticamento cronico non influisce nel modo migliore sullo stato di molti organi e sistemi, inclusi vasi e cervello umano.

Un'altra fonte della malattia è la lesione alla testa: commozione cerebrale, contusione, che causa la compressione dei centri cerebrali, e quindi il fallimento nel flusso sanguigno.

Sintomi che accompagnano la patologia

Le vertigini possono essere uno dei sintomi dell'insufficienza circolatoria cerebrale

In ogni stadio dello stato patologico delle navi, esiste un quadro clinico definito. Manifestazioni comuni di disturbi circolatori sono:

  • mal di testa costante
  • sindrome da vomito nauseabondo
  • perdita di memoria (parziale)
  • malfunzionamento dei sistemi visivi e uditivi
  • vertigini
  • dystaxia

Ulteriori sintomi di patologia includono:

  • insensibilità di una metà del corpo (opposta al focus della malattia)
  • debolezza delle braccia e delle gambe
  • insufficienza vocale
  • allucinazioni di vista
  • malessere generale
  • tinnito
  • aumento della sudorazione

Considerando il fatto che in uno stato così patologico dei vasi del cervello si verificano disturbi del linguaggio e la debolezza degli arti aumenta, questa patologia può essere confusa con un ictus. La differenza caratteristica è la scomparsa dei sintomi acuti nella CMD dopo un giorno, che non si può dire su un ictus.

Gli esperti dividono tutte le manifestazioni della patologia in fasi. Nella fase iniziale della malattia, si verificano i seguenti sintomi:

  • mal di testa
  • malessere generale anche dopo uno sforzo minore
  • irritabilità aumentata
  • distrazione
  • dimenticanza (parziale)

Man mano che la patologia si sviluppa, cioè nella fase 2, si uniscono altre manifestazioni cliniche:

  • la funzione del motore è compromessa
  • l'andatura diventa instabile e instabile
  • la concentrazione di attenzione è disturbata
  • l'umore cambia spesso
  • c'è aggressione
  • si verificano vertigini
  • deterioramento delle prestazioni

Nella fase 3 della patologia, si verificano le seguenti manifestazioni cliniche:

  • demenza
  • tremore delle braccia e delle gambe
  • fallimento nella memoria e processi vocali

All'ultimo stadio della patologia, la persona è quasi completamente degradata e non è più in grado di servire se stessa. In questo momento, lo sviluppo di fenomeni patologici irreversibili, che non possono più essere regolati da tecniche terapeutiche convenzionali. I neuroni del cervello, semplicemente muoiono, e la persona sta aspettando una morte rapida.

diagnostica

Per la diagnosi di insufficienza cerebrovascolare utilizzando vasi ecografici del collo e della testa

Per non mettere in dubbio la diagnosi corretta, lo specialista esegue alcune misure diagnostiche.

Con l'aiuto di quelli, è possibile determinare la posizione esatta della lesione, un fattore predisponente e il grado di sintomi.

L'analisi differenziale viene effettuata per identificare o confutare la presenza di una diversa patologia che si verifica con sintomi simili.

I metodi standard per identificare una violazione nella circolazione cerebrale includono:

  1. neuroimaging
  2. angiografia
  3. Ultrasuoni dei vasi cervicali e testa
  4. Controllo quotidiano della pressione arteriosa
  5. elettrocardiogramma
  6. Raggi X dei corpi vertebrali del collo
  7. Determinazione dei lipidi plasmatici
  8. coagulazione
  9. Determinazione dello zucchero nel plasma

Inoltre, tengono conto delle condizioni patologiche nei vasi con cui la persona ha precedentemente sofferto (ipertensione, lesione aterosclerotica o altri). Inoltre, il medico intervista una persona sui reclami e sulla prescrizione del loro verificarsi.

I metodi diagnostici specifici includono:

  1. Esame neuropsicologico (viene utilizzato per rilevare un danno cognitivo)
  2. Esame oftalmologico (rivela angiopatia del fondo)
  3. Scansione duplex (visualizza lesioni aterosclerotiche di vasi cerebrali, malformazioni vascolari, encefalopatia venosa)
  4. Tomografia a risonanza magnetica (rileva focolai ipointensivi, cambiamenti nel reparto contenente liquidi, atrofia della corteccia cerebrale e cambiamenti post-ictus)

Trattamento della malattia

Per il trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare utilizzando farmaci di diverso tipo

Non appena sono comparse le prime manifestazioni allarmanti di una tale condizione patologica delle navi, si raccomanda di ricorrere al più presto all'aiuto di uno specialista al fine di prevenire la progressione della malattia e il verificarsi di conseguenze irreversibili.

Il medico, dopo aver eseguito misure diagnostiche e specificando la diagnosi, prescriverà la terapia più efficace.

Trattamento antiipertensivo

Per rallentare la progressione della patologia, è necessario monitorare costantemente gli indicatori della pressione sanguigna e mantenerli normali. Ciò contribuirà ad eliminare la violazione nei sistemi motori e mentali, l'aumento della sua intensità.

Il trattamento antipertensivo è la nomina di specifici farmaci - inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Tali farmaci aiutano a ridurre il livello di pressione, proteggono gli organi che soffrono del suo aumento (incluso il cervello).

È possibile aumentare l'efficacia di tali farmaci assumendo altri farmaci antipertensivi in ​​un complesso, ad esempio diuretici (indapamide o idroclorotiazide).

Trattamento ipolipemizzante (con aterosclerosi concomitante)

L'aterosclerosi del cervello può essere corretta con una corretta alimentazione. Prevede l'esclusione dei grassi animali e, al contrario, l'inclusione nel normale volume di prodotti vegetali.

Dei farmaci prescritti per ricevere farmaci ipolipemizzanti - statine (ad esempio, può essere Simvastatina o Atorvastatina). I farmaci non hanno solo effetti terapeutici sul corpo, ma anche preventivi.

Trattamento antiaggregante

È obbligatorio prescrivere farmaci antiaggregati con NMC. L'acido acetilsalicilico è usato più spesso in una dose giornaliera di 75-100 mg. Altri agenti antipiastrinici includono Dipiridamolo, Ticlopilina, Clopidogrel. I farmaci prevengono l'infarto, l'ischemia, i coaguli di sangue periferico ostruito con coaguli di sangue.

Trattamento antiossidante

La progressione della patologia spesso causa una diminuzione di qualsiasi funzione protettiva nel corpo, ad esempio le proprietà antiossidanti del sangue. Per la prevenzione di tale condizione vengono prescritti farmaci appropriati: vitamine E e C, Actovegin, ecc.

Preparazioni combinate

Il trattamento della patologia vascolare nel cervello viene effettuato mediante un effetto combinato sul corpo. I soggetti coinvolti nella normalizzazione delle qualità reologiche del sangue, il passaggio del sangue attraverso le vene, hanno effetti antiossidanti, angioprotettivi, neuroprotettivi e neurotrofici.

Tali farmaci includono Vasobral, Vinpocetine, Piracesine, Pentossifillina, Instenon, ecc.

Trattamento metabolico

Al fine di migliorare i processi metabolici nei tessuti cerebrali che soffrono di ipossia, vengono prescritti vari farmaci di origine animale o chimica. Uno dei farmaci più efficaci può essere chiamato Cerebrolysin, Cortexin, Solcoseryl.

Rimedi popolari

Per migliorare la circolazione cerebrale, puoi usare rimedi popolari.

Ad esempio, l'erba medica comune viene spesso utilizzata, vale a dire i suoi semi: 1 cucchiaino. semi schiacciati versare acqua bollente in un volume di 100 g e lasciare in infusione per un'ora. Pronto significa affaticare e ingerire prima dei pasti 3 volte al giorno.

Puoi fare un'infusione di gelso: 10 foglie della pianta vengono versate con acqua calda (mezzo litro) e lasciate in infusione per un'ora. Pronto significa sforzo e uso interno invece del tè.

Un mezzo eccellente per la normalizzazione della circolazione sanguigna è un decotto di biancospino e pervinca: tritare le foglie in parti uguali, far bollire in acqua con un rapporto di 1 parte di materia prima in 10 parti di liquido per 5 minuti. Dopo la rimozione dal calore, l'agente viene insistito per altre 3 ore, dopo averlo filtrato e assunto per via orale 100 ml alla volta tre volte al giorno.

cibo

Nel trattamento dell'insufficienza circolatoria cerebrale è molto importante osservare il regime di bere.

In concomitanza con la principale terapia farmacologica, si raccomanda di seguire una dieta speciale che rafforzi solo la terapia di base. I principi della nutrizione nella patologia dei vasi sanguigni nel cervello:

  1. Limitare l'assunzione di sale. Il volume giornaliero di sale consumato non deve superare i 4,5 g Questo non è solo sale come condimento, ma anche prodotti che lo contengono (carne in scatola, affumicata, ecc.).
  2. Limitazione del consumo di grassi animali. Questi includono burro, latte, latticini grassi, carni grasse e strutto. Il volume giornaliero viene calcolato tenendo conto del peso di una persona: 1 g per 1 kg di peso.
  3. Restrizione dell'uso di carboidrati veloci. Questi includono dolci, prodotti dolciari, pasticcini ricchi.
  4. Limitare i cibi ricchi di vitamina K, vale a dire: tè verde, cavoli, spinaci, lattuga, uova e latticini.
  5. Arricchisci la dieta quotidiana con abbastanza carne magra, legumi, frutti di mare e pesce, verdure e frutta che aiutano a migliorare il flusso di sangue nel cervello.
  6. Si raccomanda di seguire il regime di bere. L'assunzione inadeguata di liquidi spesso causa la formazione di trombi, che è considerata una delle fonti di alterazione del flusso sanguigno nel cervello. Il volume giornaliero di fluido consumato - nell'intervallo 1,5-2,5 litri.

prevenzione

Al fine di prevenire l'insorgenza di insufficienza cerebrovascolare, è necessario monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna.

La prevenzione dello stato patologico dei vasi cerebrali è la seguente:

  • stile di vita sano ad eccezione del fumo, dell'alcool, dell'assunzione di droghe
  • monitoraggio costante della pressione
  • farmaci antipertensivi
  • dieta corretta con un consumo limitato di grassi, fritti, affumicati, sale e alimenti che favoriscono la formazione di coaguli di sangue
  • esclusione di situazioni stressanti e sovraccarico emotivo
  • eliminazione di un aumento dello sforzo fisico
  • trattamento tempestivo di qualsiasi malattia cardiaca

L'insufficienza della circolazione cerebrale è una patologia insidiosa, che spesso diventa una fonte di appropriazione per una persona di un gruppo di disabili, e talvolta - fino alla morte.

Guarda il video sulla violazione della circolazione cerebrale:

Ecco perché è importante contattare immediatamente uno specialista ai primi segnali di pericolo e iniziare la terapia appropriata.

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Trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale

Una condizione chiamata violazione acuta della circolazione cerebrale è una delle principali cause di morte nei paesi sviluppati. Secondo le statistiche, più di 6 milioni di persone soffrono di ictus ogni anno, un terzo delle quali muore a causa della malattia.

Cause dei disturbi circolatori cerebrali

I medici chiamano una violazione della circolazione sanguigna del cervello la difficoltà di spostare il sangue attraverso i suoi vasi. I danni alle vene o alle arterie responsabili del flusso sanguigno causano insufficienza vascolare.

Le patologie vascolari che provocano una violazione della circolazione cerebrale possono essere molto diverse:

  • coaguli di sangue;
  • looping, attorcigliamento;
  • restringimento;
  • embolia;
  • aneurisma.

Si può parlare di insufficienza vascolare cerebrale in tutti i casi in cui la quantità di sangue effettivamente trasportata al cervello non coincide con il necessario.

Statisticamente, i problemi di afflusso di sangue spesso causano la malattia vascolare sclerotica. La formazione sotto forma di una placca interferisce con il normale passaggio del sangue attraverso la nave, compromettendone il rendimento.

Se il trattamento non è prescritto in tempo, la placca inevitabilmente accumulerà piastrine, aumentando di conseguenza le dimensioni, formando un coagulo di sangue. O bloccherà il vaso, impedendo al sangue di attraversarlo, o sarà strappato dal flusso di sangue, dopo di che sarà consegnato alle arterie cerebrali. Lì chiude la nave, causando una violenta violazione della circolazione cerebrale, chiamata ictus.

L'ipertensione è anche considerata una delle principali cause della malattia. Per i pazienti che soffrono di ipertensione, c'è un atteggiamento frivolo nei confronti della propria pressione, compresi i modi per normalizzarlo.

Nel caso in cui venga prescritto un trattamento e vengano seguite le prescrizioni del medico, la probabilità di insufficienza vascolare si riduce.

L'osteocondrosi del rachide cervicale può anche causare difficoltà nel flusso sanguigno, perché preme le arterie che alimentano il cervello. Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi è una questione non solo di eliminazione del dolore, ma più di un tentativo di evitare conseguenze gravi, persino la morte.

La stanchezza cronica è anche considerata una delle ragioni per lo sviluppo di difficoltà circolatorie nel cervello.

Le lesioni alla testa possono anche essere la causa diretta della malattia. Commozioni cerebrali, emorragie o contusioni causano la compressione dei centri del cervello e, di conseguenza, violazioni della circolazione cerebrale.

Varietà di violazioni

I medici parlano di due tipi di problemi del flusso sanguigno cerebrale: acuta e cronica. Il rapido sviluppo è caratteristico per l'acuto, dal momento che può essere una questione non solo di giorni, ma anche di minuti del decorso della malattia.

Violazioni acute

Tutti i casi di problemi con circolazione cerebrale con un corso affilato possono esser divisi in due gruppi:

  1. ictus. A loro volta, tutti gli ictus sono suddivisi in emorragici, nei quali l'emorragia si verifica nel tessuto cerebrale a causa della rottura del vaso e dell'ischemia. Quando quest'ultimo, il vaso sanguigno si sovrappone per qualsiasi motivo, causando ipossia cerebrale;
  2. violazione transitoria della circolazione cerebrale. Questa condizione è caratterizzata da problemi alle navi locali che non influiscono sulle aree vitali. Non sono in grado di causare complicazioni reali. Un disturbo transitorio da uno acuto si distingue per la sua durata: se i sintomi vengono osservati per meno di un giorno, allora il processo è considerato transitorio, altrimenti - un ictus.

Compromissione cronica

Le complicanze croniche del flusso sanguigno cerebrale si sviluppano a lungo. I sintomi caratteristici di questo stato sono inizialmente molto miti. Solo con il passare del tempo, quando la malattia progredisce in modo marcato, le sensazioni diventano più forti.

Sintomi di difficoltà del flusso sanguigno cerebrale

Il quadro clinico per ciascuno dei tipi di problemi vascolari può avere un aspetto diverso. Ma tutti loro sono caratterizzati da segni comuni che indicano la perdita di funzionalità del cervello.

Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario identificare tutti i sintomi significativi, anche se il paziente è sicuro della propria soggettività.

I seguenti sintomi sono caratteristici della violazione della circolazione cerebrale:

  • mal di testa di origine oscura, vertigini, pelle d'oca, formicolio, non causato da alcuna ragione fisica;
  • immobilizzazione: parziale, quando le funzioni motorie perdono parzialmente un arto e la paralisi, causando la completa immobilizzazione di una parte del corpo;
  • una forte diminuzione dell'acuità visiva o dell'udito;
  • sintomi che indicano problemi con la corteccia cerebrale: difficoltà a parlare, scrivere, perdita di capacità di lettura;
  • convulsioni epilettiche;
  • un netto deterioramento della memoria, dell'intelligenza, delle capacità mentali;
  • distrazione, incapacità di concentrazione.

Ciascuno dei problemi del flusso sanguigno cerebrale ha i suoi sintomi, il cui trattamento dipende dal quadro clinico.

Quindi, con l'ictus ischemico, tutti i sintomi sono molto acuti. Il paziente avrà necessariamente lamentele di natura soggettiva, tra cui nausea grave, vomito o sintomi focali che segnalano violazioni di quegli organi o sistemi per i quali la parte interessata del cervello è responsabile.

L'ictus emorragico si osserva quando il sangue entra nel vaso danneggiato dal cervello. Quindi il fluido può schiacciare la cavità cerebrale, che causa vari danni ad essa, spesso causando la morte.

Disturbi circolatori cerebrali transienti, chiamati attacchi ischemici transitori, possono essere accompagnati da una parziale perdita di attività motoria, sonnolenza, deficit visivo, abilità del linguaggio, nonché confusione.

Per problemi cronici di afflusso di sangue cerebrale caratterizzato da uno sviluppo senza fretta per molti anni. Pertanto, i pazienti sono il più delle volte anziani e il trattamento della condizione prende necessariamente in considerazione la presenza di malattie concomitanti. Sintomi frequenti - diminuzione delle capacità intellettuali, memoria, capacità di concentrazione. Tali pazienti possono differire dall'aumentata aggressività.

diagnostica

La diagnosi e il successivo trattamento della condizione si basano sui seguenti parametri:

  • assunzione della storia, compresi i reclami dei pazienti;
  • malattie concomitanti del paziente. Diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione arteriosa possono indirettamente indicare difficoltà circolatorie;
  • scansione per vasi danneggiati. Ti permette di prescrivere il loro trattamento;
  • imaging a risonanza magnetica, che è il modo più affidabile per visualizzare l'area interessata del cervello. Il trattamento moderno delle difficoltà circolatorie cerebrali è semplicemente impossibile senza una risonanza magnetica.

Trattamento delle difficoltà di circolazione cerebrale

I disturbi della circolazione cerebrale, che sono acuti, richiedono un trattamento immediato al medico. Nel caso degli ictus, le cure di emergenza sono finalizzate al mantenimento degli organi e dei sistemi vitali della persona.

Il trattamento dei problemi vascolari cerebrali è quello di fornire al paziente una respirazione normale, la circolazione del sangue, la rimozione di edema cerebrale, la correzione della pressione sanguigna, la normalizzazione dell'acqua e l'equilibrio elettrolitico. Per tutte queste procedure, il paziente deve essere in ospedale.

Ulteriore trattamento di ictus sarà quello di eliminare la causa delle difficoltà circolatorie. Inoltre, verrà corretto il flusso sanguigno generale del cervello e il ripristino delle aree interessate.

Secondo le statistiche mediche, un trattamento tempestivo e corretto aumenta le possibilità di un completo recupero delle funzioni colpite da ictus. Circa un terzo dei pazienti normodotati dopo la riabilitazione può tornare al proprio lavoro.

I disturbi circolatori cerebrali cronici sono trattati con farmaci che migliorano il flusso sanguigno arterioso. In parallelo, prescrivere il trattamento, normalizzando la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo nel sangue. Nel caso di disturbi cronici, viene mostrato l'auto-allenamento della memoria, della concentrazione e dell'intelligenza. Tra queste attività si possono chiamare leggere, memorizzare i testi a memoria, altra formazione intellettuale. È impossibile invertire il processo, ma il paziente può impedire che la situazione si aggravi.

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Manifestazioni di insufficienza cerebrovascolare

Ipertensione, aterosclerosi, distonia vegetativa-vascolare sono tra le patologie vascolari più comuni al mondo. La conseguenza del graduale coinvolgimento nei loro processi patologici dei vasi cerebrali è la manifestazione iniziale dell'insufficienza circolatoria cerebrale. È dimostrato che si manifesta se il flusso sanguigno nelle strutture del cervello si riduce del 15-20%. In medicina, tali manifestazioni si riferiscono all'insufficienza cerebrovascolare cronica.

motivi

Quindi, le patologie primarie che portano alla compromissione dell'afflusso di sangue al cervello sono:

  1. Ipertensione arteriosa, soprattutto se non è costantemente alta pressione sanguigna, ma i suoi salti da numeri alti a bassi e viceversa, che è caratteristica dell'ipertensione non trattata.
  2. Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
  3. Distonia vegetativa-vascolare con pressione sanguigna irregolare, alterazioni patologiche del tono vascolare.

A livello patofisiologico contribuiscono alla formazione di insufficienza del flusso ematico cerebrale, i seguenti cambiamenti, che risultano in patologia primaria:

  1. Cambiamenti patologici nella regolazione del tono della parete vascolare.
  2. Cambiamenti nel lume dei vasi sanguigni per qualsiasi motivo (trombo ostruito, occlusione della placca aterosclerotica). Ciò porta a insufficiente afflusso di sangue alle strutture cerebrali con ossigeno ea ristagno di sangue nelle vene del cervello, insufficienza venosa della circolazione cerebrale.
  3. Cambiamenti nelle caratteristiche fisiche del sangue (ispessimento, accumulo e formazione di coaguli dagli elementi cellulari del sangue).
  4. Interruzione dei processi metabolici nelle strutture cerebrali.

I seguenti fattori provocano la formazione di disturbi circolatori:

  • età da 40 anni;
  • alcol, fumo;
  • eccesso di peso;
  • diabete mellito;
  • eredità, stile di vita sedentario.

Sintomi di insufficienza circolatoria cerebrale

I sintomi di insufficienza circolatoria cerebrale sono i seguenti:

  1. Mal di testa. Possono avere caratteristiche diverse: da lieve a intenso. I pazienti, di regola, non definiscono una chiara zona di dolore. È caratterizzato dalla mancanza di una relazione con l'ipertensione arteriosa. Tuttavia, la loro dipendenza dallo stress fisico e mentale, dalle forti emozioni, dall'affaticamento e da un cambiamento nella posizione del corpo può essere rintracciata.
  2. Vertigini. Questo sintomo si osserva di solito quando si cambia la posizione del corpo, movimenti improvvisi.
  3. Rumore in testa. Si manifesta periodicamente o è presente in vari gradi costantemente. La sensazione di rumore nella testa appare come conseguenza del flusso patologico del sangue attraverso il lume alterato dei vasi cerebrali, che si trovano vicino al labirinto uditivo.
  4. Cambiamenti patologici in memoria. La memoria, che memorizza informazioni sull'esperienza e le capacità professionali, non è praticamente disturbata. Rimangono anche i ricordi degli eventi della vita passata. Soffre solo la memorabilità di eventi, eventi ed eventi reali.
  5. Prestazioni ridotte.

È importante! Può essere osservata una diminuzione della capacità di concentrazione. Ci sono anche alcuni cambiamenti patologici non pronunciati nella sfera emotiva e mentale, irritabilità, nervosismo. Ma i cambiamenti mentali non sono difficili. Rimane un livello relativamente alto di funzionamento dell'attività nervosa centrale.

diagnostica

Le manifestazioni primarie di insufficienza cerebrovascolare sono diagnosticate in caso di presenza comprovata di una malattia primaria e uno dei cinque sintomi (mal di testa, vertigini, disturbi della memoria, affaticamento). A condizione che questi segni vengano ripetuti settimanalmente per tre mesi.

Inoltre, deve essere dimostrata una storia di lesioni traumatiche al cervello, tumori cerebrali, insufficienza cerebrale acuta sotto forma di ictus e patologie cerebrali infettive che possono produrre sintomi simili. Pertanto, l'esame e la conversazione con il paziente sono molto importanti.

I metodi di ricerca dell'hardware e di laboratorio possono mostrare deviazioni non molto grandi dalla norma. Soprattutto nelle prime fasi del flusso sanguigno alterato al cervello. Usato per diagnosticare:

  • rheoencephalography;
  • ECG;
  • elettroencefalografia;
  • Ecografia Doppler del cervello;
  • test di laboratorio (esame biochimico del sangue, suoi parametri di coagulazione);
  • esame da parte dell'oculista oculista;
  • TC e RM del cervello.

trattamento

Le direzioni principali nel trattamento dell'insufficienza circolatoria cerebrale iniziale sono le seguenti:

  1. Terapia e compensazione della patologia primaria (monitoraggio e correzione della pressione arteriosa, trattamento dell'IRR, terapia anti-aterosclerotica).
  2. Normalizzazione della routine quotidiana, incluso il tempo per il lavoro e il riposo.
  3. L'inclusione nella vita inattiva di uno sforzo fisico moderato.
  4. Farmaci cerebroprotettivi.
  5. Aumento della resistenza allo stress, psicoterapia.
  6. Riposo del sanatorio.

complicazioni

Le complicazioni dei disordini iniziali del flusso sanguigno cerebrale sono molto gravi: insufficienza cerebrovascolare acuta da un attacco ischemico transistor all'ictus emorragico o ischemico.

Violazioni della circolazione arteriosa del cervello: forme, segni, trattamento

Negli ultimi anni, la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, che in precedenza erano associate all'invecchiamento del corpo e sono state diagnosticate solo negli anziani (dopo 60 anni), è aumentata in modo significativo. Oggi i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali sono ringiovaniti. E da un ictus spesso muoiono persone di età inferiore ai 40 anni. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo in modo che le misure preventive, diagnostiche e terapeutiche forniscano il risultato più efficace.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

I vasi del cervello hanno una struttura particolare e perfetta, che regola idealmente il flusso sanguigno, garantendo la stabilità della circolazione sanguigna. Sono disposti in modo tale che con un aumento del flusso di sangue ai vasi coronarici circa 10 volte durante l'attività fisica, la quantità di sangue circolante nel cervello, con un aumento dell'attività mentale, rimane allo stesso livello. Cioè, c'è una ridistribuzione del flusso sanguigno. Parte del sangue dal cervello con un carico minore viene reindirizzato verso aree con una maggiore attività cerebrale.

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione su parti del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche in caso di insorgenza di varie patologie, ad esempio, stenosi del lume del vaso (restringimento) o ostruzione (chiusura). Come risultato di una compromessa autoregolazione, la velocità del movimento del sangue in alcune parti del cervello rallenta ed è ischemica.

Tipi di violazioni MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

  1. Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui principali sintomi (alterazione visiva, perdita del linguaggio, ecc.) Non durano più di un giorno.
  2. Cronico causato da encefalopatie dyscirculatory. Sono divisi in due tipi: origine ipertensiva e causata da aterosclerosi.

Incidente acuto cerebrovascolare (ONMK)

L'incidente cerebrovascolare acuto causa disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: emorragico (emorragia) e ischemico (chiamato anche infarto cerebrale).

emorragica

eziologia

L'emorragia (disturbo del flusso emorragico del sangue) può essere causata da varie ipertensione arteriosa, aneurismi vascolari, angiomi congeniti, ecc.

patogenesi

Come risultato di un aumento della pressione sanguigna, il plasma e le proteine ​​in esso contenuti vengono rilasciati, il che porta alla macerazione del plasma delle pareti vascolari, causandone la distruzione. Una sostanza specifica simile al ialino-simile (una proteina che assomiglia alla cartilagine nella sua struttura) è depositata sulle pareti vascolari, il che porta allo sviluppo della ialinosi. Le navi assomigliano ai tubi di vetro, perdono la loro elasticità e la capacità di trattenere la pressione sanguigna. Inoltre, la permeabilità della parete vascolare aumenta e il sangue può attraversarlo liberamente, impregnando le fibre nervose (sanguinamento diapedemico). Il risultato di tale trasformazione può essere la formazione di microaneurismi e la rottura della nave con emorragia e l'ingresso di sangue nel midollo bianco. Pertanto, l'emorragia si verifica in seguito a:

  • Impregnazione al plasma dei vasi sanguigni della materia cerebrale bianca o dei tubercoli visivi;
  • sanguinamento Diapedetic;
  • Microaneurismi educativi.

L'emorragia nel periodo acuto è caratterizzata dallo sviluppo di ematomi durante l'incuneamento e la deformazione del tronco cerebrale nell'apertura tentoriale. Allo stesso tempo il cervello si gonfia, si sviluppa un edema esteso. Ci sono emorragie secondarie, più piccole.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno durante l'attività fisica. All'improvviso la testa inizia a fare male male, insorgono impulsi nauseante. La coscienza è confusa, una persona respira spesso e con un fischio, si verifica tachicardia, accompagnata da emiplegia (paralisi unilaterale delle estremità) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). I riflessi principali sono persi. L'occhio diventa immobile (paresi), si verificano anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o uno strabismo di tipo divergente.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale di questo tipo include la terapia intensiva, il cui scopo principale è ridurre la pressione sanguigna, ripristinare la funzione vitale (percezione automatica del mondo esterno), interrompere il sanguinamento ed eliminare l'edema cerebrale. Sono usati i seguenti farmaci:

  1. Abbassamento della pressione arteriosa - ganiloblocker (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari e aumentare la coagulazione del sangue - Ditsinon, vitamina C, Vikasol, calcio gluconato.
  3. Per migliorare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Attività inibitoria fibrinolitica - ACC (acido amminocaproico).
  5. Antiedematoso - Lasix.
  6. Preparati sedativi
  7. Per ridurre la pressione intracranica, è prescritto un prelievo midollare.
  8. Tutti i farmaci vengono iniettati.

ischemico

eziologia

NMC ischemico dovuto alla placca aterosclerotica

L'insufficienza circolatoria ischemica è più spesso causata da aterosclerosi. Il suo sviluppo può provocare forte ansia (stress, ecc.) O eccessivo sforzo fisico. Può verificarsi durante una notte di sonno o immediatamente dopo il risveglio. Spesso accompagna preinfarto o infarto miocardico.

sintomi

Può verificarsi all'improvviso o crescere gradualmente. Appaiono sotto forma di mal di testa, emiparesi sul lato opposto alla lesione. Coordinazione del movimento compromessa, così come disturbi del linguaggio e del linguaggio.

patogenesi

Il disturbo ischemico si verifica quando una quantità insufficiente di sangue scorre in un'area separata del cervello. In questo caso, si verifica un centro di ipossia, in cui si sviluppano le formazioni necrotiche. Questo processo è accompagnato da una violazione delle principali funzioni cerebrali.

terapia

Il trattamento utilizza iniezioni di farmaci per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questi includono: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. La pressione intracranica è ridotta dal mannitolo o dal lasix.

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Incidente cerebrovascolare transitorio

Incidente cerebrovascolare transitoria (PNMK) si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa o aterosclerosi. A volte la ragione del suo sviluppo è la loro combinazione. I sintomi principali di PNMK sono i seguenti:

  • Se il centro della patologia si trova nel pool di vasi carotidi, il paziente ha metà del corpo (dal lato opposto) e parte del viso intorno alle labbra, può verificarsi paralisi o paresi a breve termine delle estremità. Il discorso è rotto, ci può essere un attacco epilettico.
  • Quando la circolazione sanguigna è disturbata nell'area vertebro-basilare, le gambe e le braccia del paziente diventano deboli, vertigini, difficile deglutire e produrre suoni, fotopsia (comparsa di punti luminosi negli occhi, scintille, ecc.) O diplopia (scissione di oggetti visibili). Perde il suo orientamento, ha problemi di memoria.
  • I sintomi di disturbi della circolazione cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano nel modo seguente: una testa e bulbi oculari iniziano a ferire, una persona sperimenta sonnolenza, sviluppa congestione delle orecchie (come in un aeroplano durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Vampate faccia, aumenta la sudorazione. A differenza dei tratti, tutti questi sintomi scompaiono entro 24 ore. Per questo sono chiamati "attacchi transitori".

Il trattamento di PNMK è effettuato da agenti antipertensivi, tonici e cardiotonici. Antispastici che migliorano il flusso sanguigno nel cervello e utilizzano i bloccanti dei canali del calcio. I seguenti farmaci sono prescritti:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e schisandra cinesi.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CNMC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

  1. Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più come la sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso ha mal di testa e ha le vertigini. Diventa irascibile e distratto. Il suo umore cambia spesso. Lui dimentica alcuni momenti insignificanti.
  2. Nel secondo stadio, l'alterazione cronica della circolazione cerebrale è accompagnata da un significativo deterioramento della memoria, si verificano lievi alterazioni delle funzioni motorie, causando instabilità dell'andatura. Nella testa c'è un rumore costante. Una persona percepisce male le informazioni, senza concentrare la sua attenzione su di esse. Degrada gradualmente come persona. Diventa irritabile e insicuro di se stesso, perde il suo intelletto, reagisce inadeguatamente alle critiche e spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Lui vuole sempre dormire. Performance - ridotta. Si adatta male al piano sociale.
  3. Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità va in demenza, la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una tale persona non troverà mai la via del ritorno. La funzione motoria è compromessa. Questo si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Compromissione della parola, mancanza di coordinazione.

L'ultimo stadio di NMC cronica - atrofia cerebrale e morte neuronale, lo sviluppo della demenza

La distruzione della circolazione cerebrale è pericolosa perché se il trattamento non viene eseguito nelle fasi iniziali, i neuroni muoiono - le unità di base della struttura cerebrale, che è impossibile da resuscitare. Pertanto, la diagnosi della malattia nelle fasi iniziali è così importante. Include:

  • Rilevazione di malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di disturbi della circolazione cerebrale.
  • Diagnosi basata sui reclami dei pazienti.
  • Esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti permette di rilevare l'indebolimento cognitivo testando. L'assenza di violazioni è indicata da 30 punti ottenuti dal paziente.
  • Scansione duplex per identificare lesioni di vasi cerebrali con aterosclerosi e altre malattie.
  • Tomografia a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipointensivi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
  • Esami del sangue clinico: emocromo completo, profilo lipidico, coagulogramma, glucosio.

eziologia

Le cause principali dei disturbi della circolazione cerebrale sono le seguenti:

  1. Età. Per lo più si verificano in persone che sono entrati nella quinta decade.
  2. Predisposizione genetica.
  3. Lesione cerebrale traumatica.
  4. Sovrappeso. Le persone obese soffrono spesso di ipercolesterolemia.
  5. Ipodinia e maggiore emotività (stress, ecc.).
  6. Cattive abitudini
  7. Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
  8. Ipertensione. L'aumento della pressione è la causa più comune di ictus.
  9. In età avanzata, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono derivare da:
    • fibrillazione atriale
    • varie malattie degli organi e del sangue che formano il sangue,
    • tromboflebite cronica,
    • difetti cardiaci.

trattamento

Con il flusso sanguigno alterato cronico nel cervello, tutte le misure terapeutiche sono volte a proteggere i neuroni cerebrali dalla morte a causa dell'ipossia, stimolando il metabolismo a livello dei neuroni e normalizzando il flusso di sangue nei tessuti cerebrali. I medicinali per ciascun paziente sono selezionati individualmente. Dovrebbero essere assunti in un dosaggio strettamente specificato, monitorando costantemente la pressione sanguigna.

Inoltre, nei disturbi della circolazione cerebrale, accompagnati da manifestazioni di natura neurologica, si utilizzano antiossidanti, venotonici, vasodilatatori, neuroprotettori, farmaci che aumentano la circolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

È anche possibile curare gli incidenti cerebrovascolari cronici con la medicina tradizionale usando varie cariche e tisane. Particolarmente utile è l'infusione di fiori di biancospino e la raccolta, che comprende camomilla farmaceutica, palude essiccata e motherwort. Ma dovrebbero essere usati come un ulteriore corso terapeutico, che rafforza la principale terapia farmacologica.

Le persone con un peso maggiore che sono a rischio di sviluppare aterosclerosi a causa di colesterolo alto dovrebbero prestare attenzione alla nutrizione. Per loro, ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista, che supervisiona l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che si sottopongono al trattamento ospedaliero in qualsiasi ospedale. I prodotti alimentari includono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i prodotti lattiero-caseari, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci inclusi nel gruppo di statine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un ampio grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria endoarterectomia carotidea (chirurgia), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Quando la stenosi è inferiore al 60%, è sufficiente un trattamento conservativo.

Riabilitazione dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale

La terapia farmacologica può fermare il decorso della malattia. Ma per restituire l'opportunità di muoversi non poteva. Solo esercizi ginnici speciali possono aiutare in questo. Dobbiamo essere preparati al fatto che questo processo è piuttosto lungo e paziente. I parenti del paziente dovrebbero imparare come eseguire esercizi di ginnastica terapeutica e di massaggio, poiché saranno loro a doverli fare per mezzo anno o più.

Alla base della riabilitazione precoce dopo una violazione dinamica della circolazione cerebrale al fine di ripristinare completamente le funzioni motorie indicate kinesiterapia. È particolarmente necessario nel ripristinare la motilità, poiché contribuisce alla creazione di un nuovo modello della gerarchia del sistema nervoso al fine di esercitare il controllo fisiologico delle funzioni motorie del corpo. In kinesiterapia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  1. Ginnastica "Equilibrio", finalizzata a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
  2. Il sistema di esercizi riflessi Feldenkrais.
  3. Sistema Voigt, finalizzato a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
  4. Mikrokenizoterapiya.

La ginnastica passiva "Balance" viene assegnata a ciascun paziente con disturbi della circolazione cerebrale, non appena la coscienza ritorna a lui. Di solito i parenti aiutano il suo paziente a esibirsi. Include impastare le dita delle mani e dei piedi, la flessione e l'estensione degli arti. Gli esercizi iniziano ad esibirsi con gli arti inferiori, salendo gradualmente. Il complesso comprende anche l'impastamento della testa e del collo. Prima di iniziare gli esercizi e finire la ginnastica dovrebbero essere leggeri movimenti di massaggio. Assicurati di monitorare le condizioni del paziente. La ginnastica non dovrebbe causare il suo superlavoro. Il paziente stesso può eseguire esercizi per gli occhi (avvitando, ruotando, fissando lo sguardo in un punto e alcuni altri). Gradualmente, con il miglioramento delle condizioni generali del paziente, il carico aumenta. Un singolo metodo di recupero è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

Il metodo Feldenkrais è una terapia che agisce delicatamente sul sistema nervoso umano. Contribuisce al pieno ripristino delle capacità mentali, dell'attività fisica e della sensualità. Include esercizi che richiedono movimenti fluidi durante l'esecuzione. Il paziente deve concentrarsi sulla loro coordinazione, rendere ogni movimento in modo intelligente (consciamente). Questa tecnica ti distrae da un problema di salute esistente e ti concentra su nuovi traguardi. Di conseguenza, il cervello inizia a "ricordare" i vecchi stereotipi e ritorna a loro. Il paziente sta esplorando costantemente il suo corpo e le sue capacità. Questo ti permette di trovare modi rapidi per farlo muovere.

Il metodo si basa su tre principi:

  • Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e memorizzare.
  • Ogni esercizio deve essere eseguito senza intoppi, senza sovraccaricare i muscoli.
  • Eseguendo l'esercizio, la persona malata dovrebbe godere del piacere del movimento.

Ma soprattutto, non puoi mai dividere i tuoi risultati in alto e in basso.

Ulteriori misure di riabilitazione

È largamente praticato per eseguire esercizi di respirazione, che non solo normalizzano la circolazione sanguigna, ma allevia anche la tensione muscolare che si manifesta sotto l'influenza dello stress da ginnastica e da massaggio. Inoltre, regola il processo respiratorio dopo l'esecuzione di esercizi terapeutici e dà un effetto rilassante.

In caso di violazioni della circolazione cerebrale, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto. Questo può portare a varie complicazioni, come la ridotta ventilazione naturale dei polmoni, la comparsa di piaghe da decubito e contratture (la mobilità è limitata nell'articolazione). La prevenzione delle piaghe da decubito è un frequente cambiamento nella posizione del paziente. Si raccomanda di accendere lo stomaco. Allo stesso tempo, i piedi pendono verso il basso, gli stinchi si trovano su morbidi cuscini, e sotto le ginocchia ci sono delle ruote di cotone ricoperte di garza.

Per la prevenzione dello sviluppo delle contratture è raccomandato:

  1. Il corpo del paziente per dare una posizione speciale. Nei primi giorni, i suoi parenti che si prendono cura di lui lo trasferiscono da una posizione all'altra. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna e migliorare le condizioni generali del paziente viene insegnato a farlo da soli. Il paziente precoce seduto a letto (se si sente bene) non permetterà lo sviluppo di contratture.
  2. Fare il massaggio, necessario per manutenzione di un tono di muscoli in norma. I primi giorni includono tratti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio sono migliorati. È permesso usare lo sfregamento. Aumenta la durata dei massaggi. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
  3. Esercizi di esercizi che, tra le altre cose, combattono efficacemente contro la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
  4. La vibrostimolazione delle parti paralizzate del corpo con una frequenza di oscillazioni da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si raccomanda di eseguire non più di 15 procedure.

In caso di disturbi della circolazione cerebrale, vengono utilizzati anche metodi di trattamento alternativi:

  • Riflessologia comprendente:
    1. Trattamento degli odori (aromaterapia);
    2. la versione classica dell'agopuntura;
    3. agopuntura nei punti di riflesso situati sui padiglioni auricolari (auricoloterapia);
    4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-jack);
  • Terapia di Leech (hirudotherapy);
  • Bagno di conifere con aggiunta di sale marino;
  • Bagni di ossigeno

Video: riabilitazione dopo un ictus, il programma "Vivere è fantastico!"

Maggiori informazioni sulla riabilitazione complessa dopo ictus e attacchi ischemici, vedi il link.

Conseguenze di NMC

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento persone che hanno avuto questa malattia, diventa completamente indifeso.

  1. Non può mangiare, procedure igieniche, vestiti, ecc. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non sono affatto orientati nello spazio.
  2. Qualcuno ha la capacità di muoversi. Ma molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre a letto. Molti di loro mantengono una mente chiara, capiscono cosa sta accadendo intorno a loro, ma sono senza parole e non possono esprimere a parole i loro desideri e sentimenti espressivi.

aree di comunicazione del danno cerebrale e delle funzioni vitali

La disabilità è il triste risultato di un accidente cerebrovascolare acuto e in molti casi cronico. Circa il 20% dei disturbi acuti della circolazione cerebrale è fatale.

Ma c'è l'opportunità di proteggersi da questa grave malattia, indipendentemente da quale categoria di classificazione appartenga. Sebbene molte persone lo trascurino. Questo è un atteggiamento attento verso la propria salute e tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo.

  • D'accordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente le vertigini, significa che c'era una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo corpo.
  • La prova di problemi nel corpo è una temperatura elevata. Ma molti vanno al lavoro quando è a 37 ° C, considerando normale.
  • Si ha il torpore a breve termine degli arti? La maggior parte delle persone li schiaccia senza chiedere: perché sta succedendo questo?

Nel frattempo, questi sono satelliti dei primi piccoli cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno. Spesso la circolazione cerebrale transitoria acuta è preceduta da un transitorio. Ma dal momento che i suoi sintomi scompaiono entro 24 ore, non tutti hanno fretta di vedere un medico da esaminare e di ricevere i farmaci necessari.

Oggi ci sono farmaci efficaci - trombolitici per il servizio medico. Fanno letteralmente miracoli sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dopo la comparsa dei primi sintomi di ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare aiuto medico è troppo tardi, quando la malattia è passata in una fase difficile e l'uso di trombolitici è inutile.

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