Segni di una commozione cerebrale in un bambino e ciò che minaccia l'assistenza tardiva

Se l'adolescente non fornisce un'assistenza rapida e corretta per un trauma cranico, questo può portare a serie conseguenze e disturbi del sistema nervoso. I sintomi di commozione cerebrale nei bambini a questa età sono quasi identici agli adulti.

Sintomi di commozione cerebrale

La prima cosa che si sente un adolescente dopo un infortunio, e ciò che devi prestare attenzione è un forte dolore alla testa. Lei può avere qualsiasi intensità. Subito dopo, il bambino inizierà a sentire forti capogiri e attacchi di nausea. Lesioni gravi possono causare svenimenti o acufeni.
Inoltre, i principali segni di commozione cerebrale negli adolescenti sono:

• Problemi di memoria;
  
• l'incapacità di concentrarsi completamente su un caso;
  
• mancanza di cura e compostezza;
  
• depressione;
  
• stanchezza;
  
• irritabilità;
  
• percezione dolorosa di suoni forti e luce intensa.
  

È meglio non posticipare una visita dal medico, ma se trovi questi sintomi, contatta immediatamente uno specialista per un aiuto medico. Per determinare l'esatta entità della commozione cerebrale e l'entità della lesione, il medico deve eseguire le seguenti misure diagnostiche:

1. Studio elettroencefalografico
   
2. Imaging a risonanza magnetica.
   
3. Cranio a raggi X.
   
4. Ehsonografiya.
   

Un approccio integrato aiuterà il medico a determinare correttamente il grado di commozione cerebrale, che aiuterà a prescrivere il trattamento ottimale. In ogni caso, la prima cosa da fare è fornire al bambino completa pace e tranquillità.

Commozione cerebrale in un bambino - sintomi

I bambini non riescono a stare fermi - salgono in luoghi difficili da raggiungere, salgono a quote elevate e quindi sono soggetti a lesioni. Anche i genitori più attenti potrebbero non notare come il bambino colpirà la sua testa. La lesione cerebrale traumatica è una condizione che richiede un ricovero immediato, perché la commozione cerebrale di un bambino in un bambino - i sintomi e i segni che non tutti gli adulti determineranno. Se non si nota la patologia in tempo, il bambino avrà gravi problemi di salute in seguito.

Cos'è una commozione cerebrale

Una rottura reversibile del cervello dovuta a lesioni è chiamata commozione cerebrale. I medici ritengono che la base di questa condizione sia un'interruzione funzionale della comunicazione tra le cellule nervose. La frequenza di occorrenza di commozione cerebrale di tutte le lesioni alla testa è al primo posto. Nella struttura delle lesioni infantili, il 65% di tutti i casi sono assegnati a questa condizione. Secondo le statistiche, le lesioni alla testa chiusa sono più spesso osservate prima dei 5 anni e dopo i 14 anni.

Come determinare la commozione cerebrale infantile

Dopo un trauma cranico, è importante fornire al bambino cure mediche tempestive. I sintomi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini si manifestano in modi diversi, a seconda della gravità della malattia: lieve, moderata, grave. La natura ha avuto cura che il cervello dei bambini sia protetto dai danni, quindi, a contatto con oggetti pesanti, le ossa del cranio vengono assorbite, poiché sono mobili e forti.

A causa di ciò, la maggior parte delle lesioni non ha conseguenze negative, specialmente nei bambini di un anno, il cui peso corporeo non crea una forte inerzia. Tuttavia, con un colpo significativo, un bambino di qualsiasi età può guadagnare un trauma cranico (TBI). Più piccolo è il bambino, più difficile è identificare la sua malattia, perché i bambini reagiscono in modo diverso a fattori irritanti. I genitori dovrebbero essere attenti e avere informazioni: se un bambino ha una commozione cerebrale, quali sono i sintomi?

sintomi

Indipendentemente dall'età, la temperatura corporea durante il trauma cranico non cambia. I sintomi di commozione cerebrale in un neonato sono lievi: disturbi del sonno, rigurgito abbondante che dura non più di 3 giorni. I bambini più grandi dopo un ictus possono immediatamente manifestare tali stati:

• il pallore della pelle sarà bruscamente sostituito dal rossore del viso (eritema);
• vomito ripetuto o singolo;
• movimento pupillare fuori sincronia temporale (astigmatismo);
• non c'è coscienza;
• impulso rapido o lento;
• sangue dal naso;
• respiro confuso;
• mancanza di reazione degli alunni agli stimoli.

mal di testa

Con il trattamento tempestivo e corretto della commozione cerebrale, tutti i sintomi che si presentano in questo caso, passano rapidamente, ma il mal di testa può rimanere a lungo. Il problema con i bambini piccoli è che non possono dire di avere dolore, quindi, anche in assenza di sintomi evidenti, dovresti consultare un medico. Gli adolescenti possono tacere sulla ferita, temendo la rabbia dei genitori, ma se non hanno mal di testa entro 1-2 giorni e anche accompagnati da vertigini - questo fatto dovrebbe essere avvertito.

Segni di

Come la commozione cerebrale di un bambino si manifesta in un bambino, qualsiasi pediatra sa - spesso non vengono immediatamente rilevati dopo un ictus. A volte il TBI può essere guadagnato senza una ragione, quando il bambino inizia o rallenta bruscamente. In medicina, questo termine è chiamato "sindrome dei bambini scossi". Le cause di commozione sono lotte, cadute da biciclette e altri mezzi di trasporto, salti da un'altezza. L'attività eccessiva spesso termina con una lesione alla testa. I bambini spesso hanno la malattia a causa di una supervisione dei loro genitori. Considera i più importanti segni di commozione cerebrale in un bambino.

Allievi con commozione cerebrale in un bambino

Conferma diretta della commozione cerebrale - la dimensione delle pupille. Possono essere, in forma diversa, o estesi o ristretti. Gli alunni reagiscono normalmente alla luce e il bambino affetto potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il medico noterà la reazione sbagliata. Peggio ancora, se hanno dimensioni diverse - questo indica una grave lesione cerebrale. Le pupille dilatate o costrette sono associate alla pressione intracranica, che ha un effetto sui centri nervosi che regolano la contrazione del bulbo oculare.

vomito

Se un bambino piccolo ha una commozione cerebrale - sintomi di nausea e vomito, allora il ghiaccio dovrebbe essere applicato al sito della ferita e dovresti chiamare un'ambulanza o portarlo all'ospedale te stesso. Il bambino può vomitare attraverso la bocca il contenuto dello stomaco o di nuovo con alcune interruzioni. Allo stesso tempo, le lacrime, la saliva sono secrete, la respirazione diventa più veloce. La causa è la ridotta circolazione del sangue nell'apparato vestibolare e il centro emetico, che è irritato all'impatto.

Segni nei neonati

Un bambino appena nato non può lamentarsi della salute, quindi, prima viene diagnosticata una commozione cerebrale, l'emorragia più rapida sarà evitata. I segni di commozione cerebrale nei neonati sono primari e secondari. Con una leggera lesione, un bambino sviluppa attività motoria, è eccitato e urla. I sintomi secondari, quando il bambino si rifiuta di mangiare, diventano pigri e inattivi, indicano una lesione grave. Il medico diagnosticherà la diagnosi di commozione cerebrale sulla base anche di uno dei fattori sopra elencati:

• vomito che si è verificato più di 2 volte;
• perdita di coscienza a breve termine o prolungata;
• ansia, sonno povero.

Segni pericolosi che possono indicare una grave lesione cerebrale traumatica nei neonati:

• un forte calo dei riflessi del neonato;
• disturbi oculomotori;
• rigonfiamento o rigonfiamento dell'area della fontanella;
• sonno costante;
• rifiuto di mangiare

Primi segni di commozione cerebrale in un bambino

Quando il cervello è danneggiato, un bambino di qualsiasi età perde immediatamente l'orientamento nello spazio, la sua capacità di concentrare il suo sguardo è disattivata. In tali momenti, gli occhi si muovono involontariamente. Il paziente diventa letargico, vuole dormire costantemente, indipendentemente dall'ora del giorno. Nel TBI, i bambini di solito provano mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Frequenti segni di lesione alla testa - aumento della sudorazione, debolezza, aumento della pressione, polso rapido.

Cambiamenti nella pelle

I genitori dovrebbero avvertire il pallore della pelle, la mancanza di elasticità. Questo è uno dei sintomi più importanti che si manifesta immediatamente. In primo luogo, l'epidermide impallidisce sul viso, poi sugli arti. La pelle può acquisire una tinta verdastra o blu, apparire trasparente. I capillari sono chiaramente visibili su gambe e braccia. Spesso, il pallore è accompagnato da una maggiore sudorazione - questo è particolarmente allarmante, indicando che le condizioni del bambino stanno peggiorando.

Come diagnosticare una commozione cerebrale infantile

È necessario identificare immediatamente la presenza di coni, ematomi, fratture, per rilevare segni di edema cerebrale al fine di evitare gravi conseguenze. Per questo abbiamo bisogno di diversi metodi diagnostici. La procedura per un esame standard di un bambino malato che viene utilizzato in un ospedale:

• Consultazione di un traumatologo e un neurologo;
• il medico determina la pressione intracranica con un oftalmoscopio;
• vengono prescritte radiografie del cervello e tomografia computerizzata;
• Dopo aver esaminato e raccolto l'anamnesi, lo specialista conduce eco-encefalografia, neurosonografia, elettroencefalografia o risonanza magnetica.

trattamento

A seconda della gravità del danno cerebrale dopo una diagnosi, viene risolto il problema dell'ospedalizzazione del bambino. Se non si rivelano lesioni gravi, la durata del soggiorno in ospedale è di 4 giorni. In caso di lesioni gravi, la permanenza minima in ospedale è di una settimana. Gli effetti della commozione cerebrale sono trattati solo con farmaci. Il bambino è stato prescritto:

• farmaci diuretici: diacarb, furosemide;
• farmaci contenenti potassio: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, tintura di valeriana;
• farmaci antistaminici: diazolin, suprastin;
• antidolorifici: Baralgin, Sedalgin.

Dopo aver lasciato l'ospedale, il bambino dovrebbe ricevere un ulteriore trattamento a casa. Questa è la ricezione di farmaci nootropici e vitamine prescritti da un medico. Un prerequisito è il riposo a letto per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Il bambino non dovrebbe lavorare troppo. Dovremo cambiare il solito modo di vivere durante la riabilitazione - per ridurre la durata della visione della TV e limitare il tempo trascorso su Internet. Se i sintomi tornano, allora devi andare di nuovo dal dottore. Mal di testa, sonnolenza e malessere non dovrebbero essere avvertiti dopo un ciclo di trattamento.

Una commozione cerebrale in un bambino di 10 anni, sintomi e trattamento

La commozione cerebrale è una delle lesioni infantili più comuni che si verificano a causa della loro eccessiva attività. I piccoli hanno tanta fretta di conoscere il mondo che a volte anche le madri e i padri più attenti non riescono a tenerne traccia.

Se consideriamo le lesioni dei bambini in generale, la commozione cerebrale occupa un posto di primo piano tra di loro. Esternamente, non è facile da determinare, perché non ha segni speciali (urti, lividi ed edema non vengono contati). Considerando che un trauma cranico è ancora un trauma, allora il bambino che lo ha ricevuto richiede un ricovero immediato. Questo è il motivo per cui gli adulti dovrebbero essere in grado di riconoscere la commozione cerebrale del loro bambino e sapere a quale medico portarlo.

La commozione cerebrale è una lesione che richiede un trattamento medico, quindi i genitori dovrebbero essere in grado di identificare i suoi sintomi.

Il 45% dei bambini che hanno ricevuto un danno craniocerebrale (TBI) sono scolari, il 25% sono neonati, il 20% sono bambini in età prescolare, l'8% sono bambini piccoli e il 2% sono neonati. Le cause di lesioni al cranio dipendono dal gruppo di età a cui appartiene il bambino. I genitori dovrebbero essere consapevoli dei rischi possibili al fine di evitare situazioni pericolose. Considerare più in dettaglio le cause di commozione cerebrale nei bambini:

• Eccessiva negligenza e disattenzione dei genitori: questi sono i motivi principali per cui i bambini possono avere una commozione cerebrale. Se i bambini cadono dai divani, cambiando i tavoli, le mani dei genitori, cadono dalle culle e dalle sedie a rotelle, allora un tale "volo" causa una lesione cerebrale. Quando i genitori hanno bisogno di partire, un bambino piccolo deve essere lasciato nell'arena o letti con tavole, da dove non può cadere.
• Alcuni bambini di 1 anno sanno già camminare, mentre altri ancora imparano quest'arte. A questa età, la principale causa di trauma cranico è frequente cadere sul pavimento. L'altezza di tali cadute è equivalente alla crescita del bambino.
• Man mano che invecchiano, i bambini cercano di imparare il più possibile sul mondo che li circonda. Per fare questo, "conquistano i picchi" nel vero senso della parola. Sanno già come salire scale, recinti, finestre, tetti, alberi, scivoli, ecc. Cioè, l'altezza di caduta diventa più grande e l'eventuale ferita è più grave.
• I bambini in età prescolare possono ferire la testa con un'improvvisa accelerazione o arresto improvviso. Nella scienza, questa condizione è chiamata "sindrome del bambino scosso". Causa di commozione cerebrale può anche essere causata dal trattamento violento di un bambino, forte svolgimento su un'altalena, eruzione cutanea da una grande altezza e ciclismo senza casco.

• Il più delle volte, con una commozione cerebrale, i bambini in età scolare vengono in centri di trauma. Questa tendenza è dovuta al fatto che gli studenti sono costantemente in contatto tra loro e, alla minima divergenza di opinioni, il problema viene risolto con l'aiuto dei pugni. Inoltre, possono essere feriti durante la corsa, il salto, l'educazione fisica attiva e gli sport.

Tre gradi di commozione cerebrale

In medicina, ci sono tre livelli di danno cerebrale:

• facile;
• media;
• pesante.

Per il primo grado di commozione cerebrale è caratterizzata dalla completa assenza di sintomi. Se si manifestano, avranno una forma sottile e passeranno indipendentemente entro i prossimi 30 minuti. Questo può essere un leggero capogiro o un forte mal di testa senza perdita di coscienza. Questo grado di lesione al cervello della testa è considerato il più semplice, quindi la terapia nella maggior parte dei casi non è necessaria. Nonostante questo, il bambino non dovrebbe essere lasciato senza esame da un medico qualificato.

La concussione del secondo grado è espressa da piccole contusioni cerebrali e lieve danno alle ossa della volta cranica. Un bambino che ha subito un infortunio simile può avere vertigini e vertigini. Può essere malato e talvolta vomitare. Il bambino è disorientato nello spazio. Tutti questi sintomi non passano attraverso il tempo, come nel primo grado, il bambino è costantemente in consapevolezza. È richiesto l'esame del medico in questo caso.

Quando un cervello contusione e danni alle ossa della volta cranica, il bambino sarà dolorante e vertigini

Una commozione cerebrale di terzo grado è una lesione cerebrale grave caratterizzata da ematomi che comprimono il cervello e le fratture della base del cranio. Tutto ciò è molto pericoloso e rischia di cadere in coma. Inoltre, una grave contusione cerebrale spesso causa interruzioni nel lavoro di tutti i sistemi del corpo del bambino. Questo grado di TBI è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• svenimento che dura più di 15 minuti;
• discorsi, udito e visione alterati;
• amnesia;
• respirazione debole e rara;
• pupille dilatate;
• disfunzione della deglutizione;
• ipertensione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• aumento della temperatura;
• l'emorragia dell'orecchio è possibile.

Sintomi in bambini di età diverse

Se confrontiamo la commozione cerebrale in un adulto e in un bambino, possiamo vedere che hanno la stessa lesione in modi diversi. Questa differenza è dovuta alle peculiarità della struttura del cervello nei bambini.

Inoltre, anche la ferita nei bambini di diverse età si fa sentire in modi diversi. Più il bambino è grande, più è facile capire che ha una commozione cerebrale.

Segni di commozione cerebrale nel neonato e nell'infanzia

I sintomi principali che suggeriscono che un neonato o un bambino hanno una commozione cerebrale sono:

• perdita di coscienza;
• rifiuto di mangiare;
• frequente rigurgito dopo l'alimentazione;
• aumento della temperatura corporea;
• vomito;
• letargia e sonnolenza o, al contrario, sovraeccitazione e ansia;
• disturbo del sonno;
• contrazioni muscolari agli arti;
• pallore del viso o coprendolo con macchie rosse.

Qualunque segno può comparire solo il giorno dopo l'infortunio. Inoltre, il bambino può iniziare a piangere qualche tempo dopo l'infortunio. Questa immagine è dovuta alla perdita di coscienza a breve termine, che dura una frazione di secondo, motivo per cui passa inosservato.

L'area della testa nei bambini più inclini alle contusioni

Vale la pena ricordare che anche un leggero infortunio alla testa è un buon motivo per portare un bambino da un medico.

Sintomi nei bambini da 1 a 3 anni

Durante questo periodo, non tutti i bambini sanno come parlare, e quindi non saranno in grado di raccontare i loro sentimenti. Nonostante questo, i genitori attenti possono immediatamente notare il comportamento insolito del bambino. I segni principali che un bambino che non ha ancora 3 anni hanno una commozione cerebrale sono i seguenti:

• vertigini;
• nausea;
• vomito frequente;
• cambiamento nel colore della pelle;
• impulso instabile e pressione sanguigna;
• disorientamento nello spazio;
• rifiuto di mangiare;
• dolori all'ombelico;
• aumento della temperatura;
• sonno povero;
• sbalzi d'umore.

I sintomi della commozione cerebrale nei bambini piccoli sono molti e non appaiono immediatamente; così, un bambino può rifiutarsi di mangiare, essere capriccioso e lamentarsi dei mal di testa

Il TBI può farsi sentire attraverso un singolo sintomo o l'intero complesso. Per fare questo, i genitori hanno bisogno di guardare il bambino per un po 'di tempo.

Segni di commozione cerebrale in età avanzata

È molto più facile identificare un trauma cranico in un bambino che ha già compiuto 4, 5 o più anni di un bambino di un anno o di un neonato, poiché è già in grado di dire cosa e dove fa male. Le lesioni alla testa di questa età si manifestano come segue:

• perdita temporanea di coscienza;
• parziale perdita di memoria (il bambino non ricorda cosa è successo prima della lesione alla testa);
• mal di testa e vertigini;
• l'aspetto del riflesso del vomito;
• nausea persistente;
• pallore;
• reazione lenta del bambino alle persone che lo circondano;
• grave debolezza nel corpo;
• ipotensione;
• battito cardiaco irregolare.

Pronto soccorso in attesa di un medico

Colpire la testa di un bambino, anche il più piccolo, può causare seri problemi di salute.

Prima dell'arrivo del medico, il bambino dovrebbe ricevere il primo soccorso eseguendo le seguenti azioni:

1. se il bambino è incosciente, dovrebbe essere posizionato sul lato destro, con il braccio sinistro e la gamba piegati ad angolo retto (questa posizione del corpo assicurerà una respirazione corretta);
2. controlla il battito del cuore e la respirazione;
3. misurare l'impulso;
4. in caso di minaccia alla vita, prendere misure di rianimazione;
5. esaminare la vittima per identificare lividi o fratture;
6. se la clorexidina è presente, trattare le ferite con una soluzione;
7. applicare un asciugamano o ghiaccio fresco bagnato sul sito della lesione;
8. scoprire i dettagli di quello che è successo con i testimoni;
9. se il bambino è cosciente, ha bisogno di assicurare una posizione orizzontale del corpo, coprirlo con un tappeto caldo, chiedere al bambino su cosa e dove ha un dolore.

Prima dell'arrivo del medico, devi mettere il bambino sul letto, trattare le ferite con clorexidina e attaccare un asciugamano o ghiaccio freddo alla testa

È necessario fare attenzione che il bambino non si addormenti prima dell'arrivo del medico, poiché il sonno può peggiorare le sue condizioni. I giochi attivi, così come i farmaci antidolorifici, sono ancora controindicati per il paziente. L'ultimo dovrebbe nominare un medico dopo aver esaminato il bambino.

Per diagnosticare la commozione cerebrale di un bambino, il medico prescrive:

• esame da parte di un pediatra e di un neurologo;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• esame oftalmologo oculista;
• TC o RM del cervello (i metodi consentono di escludere una commozione cerebrale di terzo grado);
• Raggi X (per escludere la presenza di fratture del cranio);
• Ultrasuoni (per valutare lo stato del cervello);
• neurosonografia (assegnata a bambini da 0 a 2 anni per rilevare edema, emorragia, ematoma);
• Echoencephalography (usato nei bambini più grandi per rilevare possibili pregiudizi, indicando la presenza di tumori ed ematomi);
• elettroencefalogramma (studio dell'attività cerebrale);
• puntura lombare (assunzione di fluido circolatorio).

La risonanza magnetica cerebrale del bambino è necessaria per confermare o eliminare il terzo grado di commozione cerebrale

Di tutte le procedure sopra elencate, l'encefalografia e la puntura lombare sono opzionali. Non sono usati in tutti i casi.

Dopo la diagnosi, il medico decide cosa fare ulteriormente con il bambino: per ricoverarlo o per consentire il trattamento a casa. Di norma, i bambini sotto i 6 anni sono trattati in modo permanente. Ciò è dovuto al fatto che esiste il rischio di sviluppare complicazioni quali edema, ematoma, convulsioni. Se questo accade a casa, i genitori non saranno in grado di fornire al bambino l'assistenza necessaria.

Terapia ospedaliera con farmaci

In un ambiente ospedaliero, a un bambino con una commozione cerebrale viene somministrato un farmaco utilizzando questi gruppi di farmaci:

• diuretici;
• antidolorifici;
• nootropica;
• calmante;
• antiallergico;
• kalisodergaszczye;
• dalla nausea;
• vitamine.

1. I farmaci diuretici aiutano a evitare il gonfiore del cervello. Questi includono Furosemide e Diacarb.
2. In parallelo con i preparati di questo gruppo, gli agenti contenenti potassio vengono scaricati - Panangin, Asparkam.
3. Farmaci nootropici - Piracetam, Cavinton - stimolano l'apporto di sostanze nutritive al cervello e aiutano a migliorare la circolazione del sangue in esso.
4. Come sedativo viene solitamente utilizzata l'infusione di Valeriano o Fenozepam.
5. Analgesici come Baralgin o Sedalgin sono usati per alleviare le condizioni del bambino ed eliminare le sue sensazioni dolorose.
6. Per sbarazzarsi degli attacchi di nausea, viene usato Zeercal.
7. Vitamine e farmaci antiallergici - Fenistil, Diazolin, Suprastin - sono prescritti per una pronta guarigione.

Trattamento domiciliare

Se il trattamento ospedaliero ha portato risultati positivi, e il bambino ha cominciato a sentirsi meglio, possono scrivergli a casa, ma a condizione che i genitori seguano le seguenti raccomandazioni:

• il bambino non dovrebbe guardare la TV e giocare ai videogiochi;
• la luce e la luce del sole non dovrebbero influenzare il paziente;
• il bambino deve muoversi il meno possibile;
• necessità di rispettare il riposo a letto dopo la dimissione dalla necessità dell'ospedale almeno 7 giorni;
• è necessario escludere situazioni che provocano crisi isteriche in un bambino;
• È importante osservare rigorosamente il farmaco.

Complicazioni dopo commozione cerebrale

Le conseguenze di TBI possono manifestarsi inaspettatamente e con numerose complicazioni. Nessuno può rispondere alla domanda su quanto aspettare per loro.

Possono verificarsi dopo 1, 2 o 12 mesi o anche dopo 10 anni. Tutto dipende dalla gravità della lesione e dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino. Le complicanze più comuni della lesione alla testa sono:

• irritabilità;
• emotività eccessiva;
• stanchezza;
• tendenza alla depressione;
• dipendenza dal tempo;
• disturbo del sonno;
• comparsa di paure;
• ipersensibilità alle infezioni;
• convulsioni epilettiche;
• mal di testa e vertigini;
• allucinazioni;
• memoria e linguaggio indeboliti.

Le conseguenze possono essere evitate se alla vittima viene data tempestiva assistenza medica e prescritto il trattamento corretto. Se, tuttavia, inizia ad apparire almeno uno dei sintomi sopra elencati, è imperativo che mostri il bambino al medico.

Molto spesso tra tutte le lesioni cerebrali nei bambini, si verifica commozione cerebrale. E sebbene questa forma di lesione sia considerata abbastanza facile, la commozione cerebrale di un bambino nel bambino è sempre allarmante e preoccupante per i genitori. E non è invano - in caso di trattamento prematuro di un medico, una lesione cerebrale può causare spiacevoli, anche se reversibili, conseguenze da cui il bambino soffrirà.

La commozione cerebrale non è di per sé una condizione fatale, ma devono essere prese in considerazione alcune caratteristiche, a causa delle quali può diventare pericolosa.

Un lieve grado di lesione craniocerebrale, in cui una traccia di livido, ferita, urto o livido può rimanere sulla testa del bambino, ma il cranio rimane intatto - questo è il modo in cui il commozione cerebrale è caratterizzata nei bambini.

I cambiamenti nel cervello con questo tipo di lesione si verificano a un livello tale minuto che è impossibile determinarli anche con i moderni metodi diagnostici.

È importante! Infatti, la commozione cerebrale cerebrale è una condizione in cui il cervello viene scosso nel cranio, nel quale non ci sono particolari anomalie o cambiamenti nel cervello.

Le commozioni cerebrali cerebrali nei bambini sono registrate nel 90% di tutti i casi di trattamento delle lesioni. Ciò è dovuto all'estrema attività fisica dei bambini, alla loro irrequietezza, curiosità e irrequietezza. I bambini incuriosiscono il mondo, mentre le loro capacità motorie e il coordinamento motorio non sono molto fiduciosi, e la sensazione di paura di cadere e di altezza è spesso assente.

Le abilità assicurative nei bambini non sono ancora sviluppate e il cranio ha molto più peso di un adulto, quindi i bambini spesso non si appoggiano sugli arti, volano sottosopra, ma cadono sulle loro teste.

Le cause di lesioni alla testa nei bambini variano a seconda della loro età:

• Nei neonati (2% del numero totale di TBI nei bambini) e nei bambini di età inferiore ad un anno (25%), le lesioni alla testa e al cervello sono principalmente il risultato della negligenza e della disattenzione dei genitori. Una commozione cerebrale in un bambino si verifica più spesso dopo essere caduto da un passeggino, una culla, fasciatoio, ecc. Pertanto, i genitori sono sempre avvertiti che è impossibile lasciare una briciola in un posto da cui può scivolare o cadere, e si dovrebbe sempre tenere il bambino in termini di attenzione a distanza di braccio.
• All'età di 1, il bambino sa già come camminare e muoversi indipendentemente, quindi il numero di feriti diminuisce leggermente (8%). In un bambino di 2-3 anni e 6 anni (20%), la causa delle commozioni cerebrali è l'eccessiva attività associata all'assenza di un senso di paura della caduta e dell'altezza. Tali lesioni sono di natura molto diversa e molto spesso i bambini le ricevono, cadendo dall'alto della propria crescita, da alberi, scivoli per bambini, scale, ecc. Inoltre, a questa età, i bambini spesso rimangono in silenzio dopo una commozione cerebrale del fatto di cadere e di colpire la testa, quindi è particolarmente importante non lasciare il bambino incustodito per gli adulti per lungo tempo.
• I bambini in età scolare (il 45% di tutti i casi) sono più spesso feriti e non hanno fretta di informare i loro genitori della loro caduta o ferita, cercando aiuto solo se il loro stato di salute peggiora ulteriormente.

Nei bambini in età prescolare e scolare, la cosiddetta "sindrome dei bambini scossi" si incontra spesso quando l'agitazione si verifica quando una forza bruta viene applicata alla zona della testa, accompagnata da improvvise frenate o accelerazioni (ad esempio, quando si salta da una grande altezza alle gambe). Nei neonati questa sindrome può manifestarsi anche dopo un forte mal d'auto.

La commozione cerebrale può essere descritta semplicemente: un colpo provoca una leggera scossa del cervello, a causa della quale i capillari, il muro o le ossa della testa non sono danneggiati. Esternamente, un punto di impatto o lieve arrossamento può verificarsi nel punto di impatto: segni di una commozione cerebrale e dei suoi sintomi

Lievi commozioni cerebrali non causano anomalie irreversibili nel cervello, ma i segni clinici di questa condizione hanno le loro specifiche e possono variare a seconda dell'età del bambino.

Primi segni comuni di commozione cerebrale in un bambino:

• Sbiancamento della pelle;
• Ansia e ansia;
• Periodi di brividi;
• Problemi di sonno;
• La comparsa di una sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo;
• Affaticamento, sonnolenza;
• Salti in memoria

È estremamente difficile stabilire una commozione cerebrale in un bambino di età inferiore ad un anno, da allora di solito non va in modo asintomatico. Come riconoscere una commozione cerebrale in un bambino di età superiore a 2 anni:

• Vomito singolo (meno spesso - ripetuto);
• Rodnichok si gonfia;
• Sbiancamento della pelle, in particolare del viso;
• Troppi rigurgiti;
• Scarso appetito o mancanza di esso;
• Eccitabilità eccessiva, pianto costante;
• Stanchezza, sonno povero.

La temperatura durante il trauma cranico non è costante, vale a dire la sua diminuzione o aumento non è associata a lesione cerebrale traumatica.

Con i sintomi nei bambini fino a un anno tutto è estremamente scarso e la commozione cerebrale non sarà facile da determinare, ma nei bambini sopra i 2 anni appariranno già sintomi caratteristici della commozione cerebrale, che vale davvero la pena di sperimentare e andare dal medico

È importante! Molto spesso, il primo segno di commozione cerebrale nei bambini piccoli può essere un forte desiderio di dormire o bere e mangiare.

Un bambino di età superiore a due anni può già dire della ferita o mostrare dove fa male. Se nei bambini fino a un anno con una commozione cerebrale, la perdita di coscienza di solito non è fissa, quindi nei bambini da 2 anni a 10 anni più spesso c'è una perdita di coscienza, vomito e vertigini immediatamente dopo l'impatto.

Come determinare la commozione cerebrale di un bambino di età superiore a 2 anni:

• Capogiri, accompagnati da mal di testa;
• Perdita di coscienza (nella maggior parte dei casi), ma il bambino non ricorda che è caduto e ha perso conoscenza;
• pianto;
• Riflesso del vomito, nausea;
• Impulso lento;
• Aumento della sudorazione;
• Sonno irrequieto;
• Pelle pallida

Fai attenzione! Se il colpo è abbastanza forte, la perdita della vista è possibile per un breve periodo (cecità post-traumatica). Tale sintomo non appare sempre immediatamente dopo l'infortunio, può verificarsi per alcuni minuti o durare per diverse ore, andando gradualmente a diminuire.

Come si manifesta la commozione cerebrale negli scolari:

• Intenso dolore alla testa;
• Perdita di coscienza, a volte dura fino a 15 minuti;
• Perdita di memoria per quanto riguarda le cause del pregiudizio e la natura del suo verificarsi;
• Violazione della coordinazione motoria;
• Vomito persistente o nausea;
• La manifestazione di sintomi neurologici (spasmi del bulbo oculare, per esempio).

I segni di commozione cerebrale in un bambino non possono iniziare a comparire immediatamente, ma dopo un po 'questa è una caratteristica distintiva delle commozioni cerebrali dei bambini. Pertanto, è importante monitorare il bambino nelle prossime ore dopo l'infortunio. Se improvvisamente il bambino peggiora bruscamente (nausea, vomito grave e svenimento), è necessaria un'assistenza medica urgente.

Nei bambini in età scolare, di solito il terzo giorno dopo aver ricevuto una commozione cerebrale, i sintomi regrediscono. Per un certo periodo di tempo dopo l'infortunio, il bambino può lamentare leggeri capogiri o cinetosi durante il trasporto, ma gradualmente queste manifestazioni scompaiono.

Grave commozione cerebrale ha pronunciato sintomi che si manifestano chiaramente sia nei bambini che negli adulti, quindi è sufficiente ricordarli e diagnosticarli in tempo. Cosa fare quando una commozione cerebrale

In caso di lesioni alla testa del bambino, è consigliabile chiamare immediatamente un'ambulanza in modo che il bambino venga esaminato in un ambiente ospedaliero da specialisti (chirurgo, neuropatologo). Una diagnosi tempestiva eviterà complicazioni e metterà rapidamente il bambino in piedi.

Cosa fare se un bambino ha una commozione cerebrale prima che arrivino i medici:

• È impossibile lasciare che il bambino si addormenti durante la prima ora dopo l'infortunio;
• Appoggia il bambino su una superficie dura e copri con una coperta - a condizione che il bambino sia cosciente;
• Se il bambino è incosciente, deve essere posato sul lato destro, mentre il braccio e la gamba sinistra devono essere piegati con un angolo di 90 gradi per assicurare una respirazione adeguata;
• Per pulsazioni lente e respirazione irregolare, effettuare un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale (se i genitori sono addestrati in tali tecniche).
• Non dovresti somministrare antidolorifici a tuo figlio e qualsiasi attività dovrebbe essere limitata.

Prima dell'arrivo dei medici, il bambino dovrebbe essere a riposo. In questo caso, è consigliabile avere il tempo di intervistare il bambino in anticipo sui sintomi che lo stanno turbando, sulla natura e sulla causa della lesione, ecc.

All'arrivo in ospedale, il bambino sarà esaminato da un neuropatologo e da un traumatologo, che indagheranno su tutte le lamentele del giovane paziente e determineranno la natura della lesione. I medici controlleranno la sensibilità del bambino, la sua attività fisica, i riflessi, determineranno la pressione intracranica. Se necessario, può essere nominato un esame supplementare:

• Raggi X: è prescritto per escludere le fratture del cranio;
• Neurosonografia: rivela la presenza di edema, ematoma, emorragia nel cervello;
  L'ecografia esamina lo stato generale del cervello;
• ECHO-encefalografia, elettroencefalografia;
• TC e RM.

Anche se i sintomi di una commozione cerebrale non sono pronunciati e il bambino si sente abbastanza tollerabile, questa non è la prova che non ha avuto una commozione cerebrale. Succede che i bambini non possono essere disturbati per alcune ore (o anche giorni) e non hanno lamentele. Ma una condizione così favorevole può improvvisamente trasformarsi in malessere con sintomi che aumentano rapidamente e che sono pericolosi per il bambino.

Se vengono identificati sintomi gravi, si dovrebbe andare immediatamente dal medico, che farà riferimento ai test ed eviterà conseguenze gravi.

I bambini con qualsiasi trauma cranico (specialmente i bambini piccoli) devono essere ospedalizzati senza fallo.

Il trattamento della commozione cerebrale in ospedale consiste nell'assicurare il controllo delle condizioni del bambino, identificando e prevenendo possibili complicanze (ematomi intracranici, edema cerebrale, ecc.). Naturalmente, la probabilità di gravi complicazioni da tremori è piccola, ma gli effetti di tali condizioni possono essere irreversibili e portare ad un netto deterioramento delle condizioni del bambino.

Di solito, con commozioni cerebrali, l'ospedalizzazione standard di un bambino dura fino a sette giorni. Ma con il benessere del bambino e a condizione che la tomografia computerizzata o la neurosonografia non rivelasse anomalie, questo periodo può essere ridotto a 3-4 giorni.

Una degenza ospedaliera crea anche un ambiente psicoemozionale calmo, necessario per il bambino: l'attività sociale e fisica è limitata. Le condizioni in ospedale non consentono giochi rumorosi, correre, guardare la TV e i giochi per computer.

Durante la degenza in ospedale, il bambino viene trattato con farmaci:

• Per la prevenzione dell'edema cerebrale vengono prescritti farmaci diuretici (Furosemide, Diacarb) insieme a preparazioni di calcio (Panangin, Asparkam).
• Farmaci sedativi e sedativi (tintura di valeriana, Fenozepam).
• Antistaminici (diazolin, suprastin, difenidramina).
• Per ridurre forti mal di testa - Sedalgin, Baralgin.
• Con costante nausea - Zerukal.

Le condizioni del bambino in ospedale sono costantemente monitorate dallo staff medico. Se c'è un notevole deterioramento, ripetono lo studio e prescrivono il regime appropriato. Con una condizione stabile e soddisfacente, il bambino viene rilasciato a casa dopo alcuni giorni dal ricevimento dei genitori.

Come trattare la commozione cerebrale a casa? A casa, il bambino dovrà assumere farmaci nootropici e complessi vitaminici sotto la supervisione dei genitori - questi farmaci sono prescritti alla dimissione del paziente dall'ospedale. Per 2-3 settimane, l'attività fisica del bambino dovrebbe essere ridotta al minimo: dovresti limitare la visione della TV e del computer, non dovresti muoverti attivamente, fare sport, fare una lunga passeggiata.

È importante! Il riposo a letto e l'assunzione di farmaci prescritti da un medico dovrebbero essere osservati a casa dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale per 1.5-2 settimane.

In caso di un peggioramento della condizione anche insignificante - comparsa di convulsioni, rigurgito, nausea, vomito, aumento della sonnolenza, mal di testa, informare immediatamente il medico.

È importante capire che nell'identificare i sintomi gravi della commozione cerebrale in ogni caso, non è possibile auto-medicare. Un viaggio dal medico è obbligatorio, e dopo che tutti i test sono stati fatti, puoi già pensare al recupero e al trattamento a casa. Conseguenze e prognosi

Commozioni cerebrali nei bambini, anche se legate a gradi lievi di trauma cranico, possono causare effetti negativi in ​​un bambino per un po '.

Conseguenze della commozione cerebrale:

• Frequenti mal di testa intensi;
• Attacchi di vomito senza una ragione apparente;
• Inibizione quando si eseguono attività normali;
• Irritabilità inspiegabile;
• Disturbi del sonno, insonnia;
• Dipendenza meteorologica

Tali sintomi sono molto rari e di solito vanno via da soli in 2-3 settimane. Dopo questo tempo, il bambino ritorna al solito modo di vivere - può frequentare un asilo nido, una scuola, praticare sport.

Quando la commozione cerebrale non può rifiutare l'ospedalizzazione per evitare possibili complicazioni della lesione. Il trattamento di una commozione cerebrale non è gravato da metodi medici - il dottor Komarovsky sostiene che quando una commozione cerebrale è sufficiente per osservare il riposo e il riposo e limitare l'attività, per garantire il recupero completo.

Non dimenticare che la commozione cerebrale, particolarmente grave, non passerà senza lasciare traccia e vari sintomi appariranno ancora per un certo periodo di tempo, che tuttavia può essere rimosso facilmente con un metodo di cura.

È difficile per i bambini sani stare fermi. Saltano, corrono, salgono su una collina, vanno in bicicletta, saltano a casa dal divano. E il senso di pericolo nei bambini non è ancora sviluppato. Perciò, la madre infinita "cautamente, cadrai!". Saltano oltre le orecchie. Si riscontrano spesso lesioni nei bambini, tra cui lesioni alla testa. Questo può portare a una commozione cerebrale. Nei bambini, non è sempre immediatamente evidente. Tuttavia, la condizione è pericolosa a causa delle sue conseguenze, è richiesta assistenza medica di emergenza. I genitori dovrebbero sapere quali sintomi ha il bambino e come dargli il primo soccorso.

contenuto:

• Che cos'è una commozione cerebrale e in che modo è pericolosa?
• Sintomi e segni
• I sintomi per cui il medico stabilisce una commozione cerebrale
• Manifestazioni di commozioni cerebrali nei bambini e nei bambini più grandi

Trattamento di diagnosi di primo soccorso

Che cos'è una commozione cerebrale e in che modo è pericolosa?

La commozione cerebrale è la forma più semplice di lesione alla testa, che tuttavia si manifesta con disturbi della salute espressi in vari gradi. Ci sono 3 periodi di questa condizione:

1. Acuta, con sintomi di compromissione della funzione cerebrale. Dura fino a 10 giorni, dopodiché la condizione ritorna normale.
2. Intermedio: dura fino a sei mesi. Durante questo periodo, con un trattamento tempestivo, le funzioni cerebrali vengono ripristinate completamente.
3. Remote. Dura 1-2 anni dopo l'infortunio. Alla fine, si verifica il pieno recupero o la persona ha una patologia irreversibile.

Di solito, i bambini con una caduta e lividi possono avere una leggera commozione cerebrale, dopo di che si verifica un recupero completo della salute.

Dopo una commozione cerebrale in un bambino, la comparsa di tali complicazioni come l'emorragia nel cervello e il gonfiore dei suoi tessuti, può verificarsi epilessia post-traumatica. Come effetto a lungo termine, potrebbe esserci un precoce invecchiamento cerebrale, che influisce sullo stato generale di salute e longevità.

Molto spesso questa lesione è osservata nei bambini di età superiore ai 7 anni. Il pericolo è che in assenza di un adulto si possa verificare una caduta o un livido. Il bambino non presta attenzione a segni insoliti o nasconde ciò che gli è successo. Allo stesso tempo, le conseguenze sono più gravi, dal momento che l'assistenza non è stata fornita in tempo.

Nei bambini sotto i 2 mesi di età, un trauma di questo tipo è meno comune. Le caratteristiche dello sviluppo dei bambini sono tali che durante il primo anno di vita sviluppano centri motori, solo allora iniziano a funzionare il cervello, responsabile delle reazioni mentali e dello sviluppo mentale.

Pertanto, per prima cosa imparano a rotolare dalla loro parte, a gattonare, a camminare e poi a capire come superare gli ostacoli, riconoscere i propri cari, padroneggiare le parole, orientarsi nello spazio. Di conseguenza, un trauma cranico è un danno piuttosto caratteristico per i bambini piccoli. Fino a un anno e mezzo, il più delle volte si verifica a causa della disattenzione dei genitori che lasciano un bambino incustodito sul fasciatoio o sul letto. I bambini più grandi soffrono di attività fisica naturale.

Avvertenza: i medici avvertono che anche la cinetosi intensa può portare a una commozione cerebrale. La cosiddetta "sindrome da scuotimento" si verifica anche quando si salta da un'altezza, frenata improvvisa durante la corsa.

Video: cos'è la concussione

Sintomi e segni

Separare i segni primari e secondari di commozione cerebrale nei bambini. I seguenti sono i principali:

1. Pallore della pelle. Immediatamente dopo un colpo o una caduta, il bambino può diventare pallido in faccia, e quindi la pelle sulle mani e sui piedi. Sulle loro vene si mostrano attraverso, da ciò che la pelle sembra trasparente. Appare una tinta blu o verdastra.
2. Formazione dell'ematoma (protuberanze) sulla testa. Se si osserva solo un livido dei tessuti molli della testa, allora il nodulo è piccolo, scompare rapidamente dopo l'applicazione del ghiaccio. Se non diminuisce, ma diventa ancora di più, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché i tessuti e le navi sono danneggiati.
3. Mal di testa. Di solito aumenta gradualmente, si verifica nel tempio e nel collo. Dopo il trattamento, il dolore, sebbene non così doloroso, disturba il bambino per diverse settimane.
4. Disturbi della vista Dopo un ictus, a volte si verifica cecità a breve termine.
5. Costrizione e spasmi degli allievi.
6. Respirazione rapida Si verifica immediatamente dopo l'infortunio e di solito passa rapidamente.
7. Debolezza. Possono verificarsi capogiri, nausea e vomito.
8. Palpitazioni (tachicardia), fluttuazioni della pressione sanguigna, rumore nelle orecchie, aumento della sudorazione. Può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine.

I sintomi secondari nei bambini non compaiono immediatamente, ma dopo alcuni giorni o addirittura settimane. C'è fotofobia e intolleranza ai suoni forti, insonnia, i bambini hanno sogni da incubo. Le reazioni alle azioni degli altri sono ridotte, il bambino non percepisce le parole a lui indirizzate, diventa irritabile. Spesso, dopo un infortunio, i bambini non ricordano cosa è successo loro e cosa è successo dopo.

Video: ferite alla testa e il loro pericolo

I sintomi per cui il medico stabilisce una commozione cerebrale

Per il trattamento di successo, è importante che se ci sono sintomi di commozione cerebrale nei bambini, chiamare un medico che stabilirà se è possibile lasciare il bambino a casa o richiedere il ricovero urgente e l'esame da parte di un traumatologo, un neurologo. I sintomi che richiedono un trattamento obbligatorio per il medico sono qualsiasi interruzione del sistema nervoso centrale, aumento del dolore alla testa, vertigini e vomito.

Il medico richiama l'attenzione su segni quali la comparsa di asimmetria del volto dovuta alla tensione dei legamenti, che attira la punta della lingua, riducendo i bulbi oculari al naso, li contrasta, riducendo i riflessi motori. Lo specialista nota i sintomi di irritazione delle meningi (dolore alla testa e al collo, febbre fino a 39 ° e altri).

Manifestazioni di commozioni cerebrali nei bambini e nei bambini più grandi.

I sintomi di commozione cerebrale sono diversi nei bambini di età diverse. Più vecchio è il bambino, più luminosi sono i suoi segni di patologia.

Bambini al seno Se un bambino di solito piange rumorosamente quando fa male, allora quando si verifica un trauma cranico, non urla, può solo gemere. La sua pelle diventa pallida, appare il vomito. Un bambino in età infantile rigurgita, si rifiuta di dormire, non dorme bene o, al contrario, è troppo assonnato. La perdita di coscienza di solito non accade. Forse fontanella di protrusione a causa di una maggiore pressione intracranica.

Bambini in età prescolare. Possibile perdita di coscienza. Il bambino si lamenta di un forte mal di testa, si sente male e vomita. Il suo polso è molto frequente, poi rallentato, si osservano fluttuazioni di pressione. Il bambino impallidisce e suda. Diventa lamentoso, si addormenta male, geme nel sonno, si sveglia con le lacrime.

Studenti e adolescenti delle scuole superiori. Di regola, loro stessi possono parlare dei sintomi della commozione cerebrale: nausea, vertigini, debolezza, dolore alla testa. A volte provano amnesia fino a 10 minuti dopo l'infortunio, la coordinazione dei movimenti è disturbata, si osservano cecità post-traumatica e sordità.

Pronto soccorso

Se i bambini hanno sintomi di commozione cerebrale, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. La vittima è distesa sul fianco in modo da non strozzarsi con il vomito. Per racchiudere un cuscino morbido è impossibile. Se è necessario il ricovero, viene trasportato su una barella rigida.

A casa, prima dell'arrivo del medico, è necessario creare condizioni affinché il bambino soffra il più possibile di un mal di testa (spegnere la luce irritante luminosa, attenuare i suoni). Applicare ghiaccio sul sito della lesione. Se c'è una ferita, viene trattata con perossido di idrogeno e legata.

Non è possibile utilizzare senza la conoscenza del medico farmaci o metodi tradizionali di trattamento, in quanto ciò potrebbe confondere l'immagine. Nell'ospedale, il medico scoprirà se il bambino ha qualche danno vascolare ed emorragia, e che le ossa non sono danneggiate. Le schegge possono entrare nel cervello, provocando l'infiammazione.

Prima di tutto, i genitori dovrebbero riunirsi per calmare il bambino. Se il bambino è cosciente, devi parlargli. Questo permetterà di notare come reagisce, per evitare che il bambino si addormenti prima dell'arrivo del medico, che determinerà la gravità della condizione dalle reazioni.

È necessario controllare la frequenza cardiaca. È necessario raccogliere rapidamente le cose necessarie in ospedale, dal momento che il ricovero è più spesso richiesto per ferite alla testa.

diagnostica

Al momento del ricovero in ospedale, un bambino viene esaminato con i seguenti metodi:

• emocromo completo per leucociti e coagulazione;
• radiografia della testa per rilevare danni alle ossa del cranio;
• Ultrasuoni per determinare la presenza di edema, ematomi nel tessuto cerebrale;
• encefalografia - studio a raggi X dell'attività dei centri cerebrali, del suo apporto di sangue, dello spostamento dei suoi reparti;
• TC e RM del cervello: metodi per ottenere l'immagine tridimensionale del computer, per osservare tutti i cambiamenti nella struttura.

Viene inoltre eseguita una puntura lombare per determinare la presenza di sangue in varie parti del cervello, per rilevare l'infiammazione delle sue membrane.

trattamento

Se il medico stabilisce che le condizioni del bambino sono soddisfacenti, viene lasciato a casa per il trattamento, raccomandando il riposo, l'uso di antidolorifici.

In ospedale, il bambino è sotto costante controllo medico, che prende tutte le misure per eliminare rapidamente i sintomi della commozione cerebrale e prevenire l'insorgenza di complicanze. In assenza di lesioni gravi, il bambino viene lasciato in ospedale per 3-4 giorni.

Durante il trattamento vengono utilizzati diuretici (ad esempio il diacarb) in combinazione con preparazioni di potassio che supportano il lavoro del cuore (panangin, asparkam). Questo evita il gonfiore delle meningi.

Mezzi lenitivi (fenazepam, tintura di valeriana) sono usati per migliorare l'umore del bambino, alleviare la tensione. Sono anche prescritti antistaminici (suprastin). Si usano agenti antiemetici (cerrucal).

Per ripristinare la funzione cerebrale, vengono prescritte vitamine del gruppo B e farmaci nootropici che migliorano la nutrizione e la circolazione del sangue nel cervello. Gli analgesici sono prescritti per alleviare il mal di testa.

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, i medici avvertono della necessità di evitare di guardare la TV, usare un computer o leggere libri. Si raccomanda per 2-3 settimane di abbandonare gli sport e altre attività fisiche, più riposo.

Si raccomanda di monitorare le condizioni del bambino per 1-2 anni, al fine di non perdere l'aspetto degli effetti a lungo termine.

Video: conseguenze delle lesioni alla testa

Una commozione cerebrale è una lesione alle ossa del cranio, ai tessuti, ai vasi o alle membrane, che porta a compromissione della funzionalità cerebrale. Le lesioni alla testa sono più comuni nei bambini che negli adulti e sono spiegate dalla loro maggiore attività. Il trattamento obbligatorio della commozione cerebrale in un bambino è necessario: tali lesioni non passano senza lasciare traccia per il corpo di un bambino.

Segni di

La perdita di coscienza a breve termine è il sintomo principale di una grave lesione alla testa. Altri segni di commozione cerebrale in un bambino sono espressi nell'aspetto di:

• mal di testa;
• perdita di forza;
• lampi di mosche prima degli occhi;
• vertigini;
• disorientamento in un luogo familiare;
• sudorazione eccessiva;
• arrossamento del viso;
• deterioramento del benessere generale.

In alcuni casi, le vittime si sentono meglio, ma questo non significa che i lividi siano passati senza lasciare traccia. A volte la commozione cerebrale non è immediata e completa. Alcuni segni di commozione cerebrale nei bambini possono comparire dopo un po '.

Dai sintomi evidenti si può notare:

• frequente voglia di vomitare, nausea;
• sbiancamento della pelle;
• comportamento irrequieto;
• capricciosità, pianto;
• rifiuto del cibo;
• letargia e debolezza;
• disturbo del sonno;
• salti di pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.

Nei neonati c'è frequente rigurgito, stato sovraeccitato, pallore, sonno povero.

sintomi

Non sempre una commozione cerebrale in un bambino può essere identificata immediatamente. Rendilo piuttosto difficile nei bambini. In caso di una caduta senza successo dal fasciatoio o dalla culla, i neonati hanno più spesso sintomi che dovrebbero allertare i genitori:

• vomito;
• pallore della pelle;
• dopo ogni pasto, si verifica rigurgito;
• comportamento inquieto, capriccioso, pianto prolungato;
• disturbi del sonno

Per le lesioni alla testa in età avanzata, i segni possono non apparire da diverse ore a diversi giorni. Caratterizzato da un rapido aumento della forza dei sintomi, alcuni segni potrebbero non apparire affatto. Molto spesso, i bambini hanno:

• mal di testa;
• difficoltà a concentrarsi sugli oggetti; cecità a breve termine;
• vertigini;
• svenimento;
• nausea e riflessi gag;
• perdita dell'udito, sentirsi storditi.

Dopo un po 'di tempo dopo aver ottenuto un livido può dondolare sui viaggi.

È importante non ignorare nessuno, anche un piccolo danno alla testa, e osservare i feriti il ​​prima possibile dopo la ferita.

Pronto soccorso

Quando la testa è danneggiata, la cosa più ragionevole è chiedere aiuto. Una tempestiva assistenza medica e una diagnosi accurata aiuteranno ad evitare complicazioni e effetti negativi sulla salute. Anche se i segni della commozione cerebrale di un bambino nel bambino non sono pienamente manifesti, possono nascondere gravi danni, rotture di tessuti, microcracks e lividi.

Cosa fare quando un bambino ha una commozione cerebrale?

1. Mantieni la vittima calma e proteggila dalla possibile caduta. Posa il bambino, girando la testa di lato, coprendolo con una coperta, non lasciarlo dormire per un'ora prima dell'arrivo dei dottori.
2. Non somministrare antidolorifici.
3. Se si verificano lividi e ferite sanguinanti, è necessario trattarli.
4. Se la vittima è incosciente, sdraialo su un lato, piegando il braccio e la gamba ad angolo retto, per evitare difficoltà respiratorie.
5. Con un polso e una respirazione deboli, applica la respirazione artificiale e massaggia il cuore.
6. Esaminare il bambino per le fratture e gli ematomi, chiedere informazioni sulle sensazioni. Ciò aiuterà i professionisti a creare un quadro generale.

diagnostica

All'arrivo nell'ospedale della vittima, gli specialisti di solito controllano:

Per chiarire la diagnosi, i medici conducono un'ispezione visiva del paziente e raccolgono informazioni: come è stata ricevuta la lesione, quali sintomi si sono verificati.

Per una diagnosi più accurata, possono essere richiesti i seguenti metodi di esame:

1. L'ecografia della testa è utilizzata fino a due anni. La ricerca che utilizza la neurosonografia non viene eseguita in età avanzata a causa della compattazione delle ossa del cranio. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile rilevare edema, emorragia, per determinare il punto di ematoma. Utilizzando il metodo non irosonografico, determinare la dimensione dei ventricoli, esaminare i vasi sanguigni, rivelare la più piccola patologia.
2. Radiografia del cranio. Utilizzo dei raggi X per determinare la presenza di fratture ossee. A seconda del danno, determinare la gravità. Questo metodo di esame non può mostrare quali cambiamenti e processi patologici si sono verificati nell'organo del sistema nervoso.
3. Echoencephalography rivela lo spostamento della linea mediana, determina il volume di formazione all'interno del corpo, così come lividi a rottura dei vasi sanguigni. Questo metodo viene utilizzato in esami di emergenza di pazienti con emorragie e per rilevare anomalie all'interno della cavità cranica. L'uso di impulsi sonori ad alta frequenza determina lo stato degli organi del sistema nervoso centrale, dei ventricoli e di altre strutture. Il metodo è veloce, indolore e innocuo.
4. La tomografia computerizzata fornisce informazioni più dettagliate sui tessuti e le strutture dell'organo centrale del sistema nervoso rispetto ai raggi X standard, rivela lividi, ematomi e aiuta a rilevare i coaguli di sangue che possono essere il risultato di una caduta o di un colpo.
5. La risonanza magnetica richiede l'immobilità assoluta del paziente per 20 minuti. L'anestesia sarà richiesta per esaminare i pazienti giovani. Questo metodo è usato meno frequentemente di altri, poiché fornisce un quadro generale dello stato delle strutture, ma non determina il grado di frattura.
6. Puntura lombare - è un apporto di liquidi dal midollo spinale e dal cervello. Determina il deflusso di sangue dai vasi quando vengono ricevute lesioni, identifica processi infiammatori e malattie pericolose, ad esempio la meningite. È usato abbastanza raramente con lesioni simili.
7. L'elettroencefalogramma determina l'attività cerebrale del paziente, la gravità della lesione e la posizione delle cellule nervose. Questo metodo diagnostico viene eseguito secondo le indicazioni.

trattamento

Non dovresti somministrare antidolorifici al bambino senza aspettare il medico. La cosa più importante che i genitori possono fare quando un bambino cade o lividi è di offrire al bambino pace e una posizione comoda sul letto. Se una lesione alla testa è accompagnata da sanguinamento, il sangue deve essere interrotto e la ferita trattata con un antisettico.

All'arrivo in ospedale, la vittima viene esaminata da un medico che prescrive la necessaria diagnosi del sistema nervoso centrale. Lo specialista decide se lasciare il paziente in ospedale. Con lievi ferite, il piccolo paziente viene rimandato a casa, prescrivendo un trattamento speciale e fornendo raccomandazioni. Molto spesso i giovani pazienti vengono lasciati sotto controllo medico: è più facile monitorare il decorso della malattia e applicare determinate terapie. Il monitoraggio medico eviterà complicazioni pericolose, come edema, attacchi epilettici e lo sviluppo di ematomi.

La commozione cerebrale nei bambini è pericolosa per l'autotrattamento. I genitori spesso non sono in grado di prendere le giuste modalità di trattamento, il che può portare a un deterioramento del benessere del bambino.

Il soggiorno stazionario stimato è di 1 settimana. Se non ci sono anomalie gravi durante la tomografia computerizzata o l'ecografia, la vittima può essere rimandata a casa dopo 4 giorni.

Quale trattamento della concussione cerebrale nei bambini viene usato in un ospedale?

1. Limitazione della mobilità del paziente, diminuzione dell'attività, nonché esclusione di ogni contatto con i parenti.
2. L'agente diuretico Diacarb, Furosemide può essere prescritto da un medico.
3. Per compensare il perduto potassio usato Asparkam, Panangin. Questi rimedi hanno un effetto preventivo contro l'edema.
4. Sedativi - valeriana, Fenozipam - nominati con eccessivo sovraeccitazione del paziente, stati d'ansia.
5. Gli agenti antistaminici possono essere utilizzati - Suprastin, Diazolin.
6. Con un intenso dolore alla testa vengono prescritti Baralgin e Sedalgin.
7. Quando si usa nausea, si usa Zeercal.
8. All'arrivo a casa, si raccomanda di assumere complessi vitaminici e minerali.

Il monitoraggio costante di medici e infermieri contribuirà ad evitare possibili complicazioni e, in caso di deterioramento, a riesaminare la testa con una terapia appropriata.

In caso di miglioramento, il paziente può essere rilasciato sul trattamento a casa, dopo aver dato consigli.

Quali restrizioni dovrebbero essere osservate al momento di tornare a casa:

• ridurre il tempo di guardare la TV e i giochi per computer;
• esclusione dello sforzo fisico, visita di amici, lunghe passeggiate;
• osservanza del riposo a letto per 14 giorni;
• quando compaiono sintomi di nausea e vomito, oltre a sindromi convulsive, è necessario chiamare di nuovo il medico e ri-diagnosticare. La debolezza persistente, mezza addormentata e la comparsa di dolore alla testa possono indicare una possibile complicazione della lesione.

Di solito, la commozione cerebrale nei bambini dura circa un mese dopo un livido e non lascia alcuna conseguenza. Il rifiuto dell'ospedalizzazione e del trattamento domiciliare può comportare conseguenze imprevedibili per la vita e la salute della vittima.

effetti

Se la commozione cerebrale nei bambini non guarisce in modo tempestivo, possono verificarsi conseguenze pericolose. Tali conseguenze includono lo sviluppo della meteorosensibilità, in cui il bambino inizia a rispondere ai cambiamenti del tempo, al mal di testa e alla comparsa di crisi epilettiche.

Un'altra conseguenza potrebbe essere un aumento del dolore alla testa, così come disturbi del sonno, ansia e aggressività.

Avendo ricevuto ferite alla testa nella prima infanzia, una persona può sentire gli effetti per tutta la vita. I pazienti che hanno subito danni all'organo del sistema nervoso sono più irritabili ed emotivamente sensibili, inclini alla depressione, lacrime irragionevoli.

Possono esserci stanchezza cronica persistente, difficoltà di concentrazione, scarsa tolleranza al freddo o al caldo.

I pazienti che hanno subito lividi alla testa, è difficile concentrarsi, spesso soffrono di paura di spazi ristretti, insonnia.

Avendo subito una commozione cerebrale senza un trattamento adeguato, le persone spesso soffrono di irragionevoli esplosioni di rabbia e sono inclini a comportamenti aggressivi.

Caratterizzato da una violazione dell'attività nervosa, espressa in stati paranoidi, una tendenza a sindromi convulsive, disturbi vasomotori.

Inoltre c'è intolleranza all'alcool, malattie infettive frequenti.

I sintomi costanti del dolore alla testa, vertigini, confusione di attenzione, disturbi nevrotici, ansia, varie fobie, nervosismo, emicranie e varie psicosi - tutto questo può essere una conseguenza della lesione.

In casi particolari, il verificarsi di stati deliranti, un cambiamento nella percezione del mondo circostante, allucinazioni visive, nonché demenza, riduzione delle abilità mentali e disturbi della memoria. Tali casi sono difficili da trattare: l'assunzione di antidolorifici non porta il risultato desiderato, così come l'aiuto di uno psicoterapeuta.

conclusione

La commozione cerebrale nei bambini è una lesione molto grave che deve essere trattata in regime ambulatoriale. Il mancato rispetto delle raccomandazioni degli specialisti e dell'autotrattamento può causare un deterioramento della salute, che porterà allo sviluppo di conseguenze imprevedibili in futuro.

La commozione cerebrale è una delle cause più comuni di lesioni infantili. Questo tipo di disturbi del cervello si riferisce a un lieve grado di lesione alla testa, anche se nella maggior parte dei casi provoca paura e ansia dei genitori.

Che cos'è una commozione cerebrale nei bambini?

Questo danno alla funzione cerebrale è considerato un tipo di lesione abbastanza non pericoloso, dopo il quale un piccolo segno di livido, ferita o protuberanza può rimanere sulla testa, ma il cranio rimane intatto.

La definizione del trauma stesso - commozione cerebrale, significa che c'è una sorta di "scuotimento della testa", durante il quale non ci sono cambiamenti significativi nella struttura.

Inoltre, se durante la diagnosi era possibile guardare all'interno del cranio, nessuno specialista avrebbe notato nulla di concreto, poiché i cambiamenti a questo danno si verificano al più piccolo livello cellulare.

Considera le statistiche mediche di questa patologia:

• la proporzione di lesioni cerebrali traumatiche dei bambini assume una posizione di leadership tra tutti i tipi di lesioni;
• ogni anno circa 125 mila bambini diventano pazienti del reparto traumatologico degli ospedali russi a causa di una commozione cerebrale;
• In 9 casi su 10 casi, la commozione cerebrale viene diagnosticata a causa di una lesione cerebrale traumatica;
• specificità di età delle vittime: neonati - 2%, neonati - circa 23-25%, bambini da un anno a 4 anni - 7-8%, bambini in età prescolare - 20-22%, e scolari - più del 45%.

Una commozione cerebrale può avere conseguenze molto gravi. Ad esempio, nei bambini, può verificarsi un'emorragia subaracnoidea - improvviso sanguinamento nel cervello. Scopri i suoi sintomi e metodi diagnostici.

La meningite colpisce i bambini in modo imprevisto e in alcuni casi si sviluppa alla velocità della luce, minacciando di morire. I sintomi della meningite purulenta nei bambini possono essere trovati in questo articolo.

Ragioni principali

Considerare le ragioni di un livello sufficientemente elevato di lesioni per ogni fascia d'età separatamente.

1. In un bambino di meno di un anno, l'infortunio in questione è, soprattutto, il risultato di un'attenta cura e della negligenza dei giovani genitori. Nella stragrande maggioranza dei casi, i bambini hanno una commozione cerebrale dopo essere caduti da una culla, cambiando gabinetto, dalle mani di un adulto, da un passeggino, ecc.
   In questo caso, il bambino, di regola, cade a testa in giù, che ha più peso rispetto al busto, perché non sa ancora e non sa come esporre le mani per proteggersi da un forte colpo. Questo è il motivo per cui anche nell'ospedale di maternità, tutte le madri sono avvisate di non lasciare il bambino incustodito in nessuna circostanza, e se si allontanano, allora allo stesso tempo prendi delle precauzioni.
2. Nei bambini dai 2-3 ai 6 anni i motivi principali sono i seguenti fattori:
   • aumento dell'attività fisica del bambino;
   • coordinazione motoria imperfetta e capacità motorie;
   • mancanza di un pronunciato senso di pericolo e paura dell'altezza.

In linea di principio, dopo che un bambino inizia a camminare autonomamente, le lesioni non possono essere evitate. Inoltre, sono della natura più varia, in cui la testa soffre prevalentemente all'impatto. In virtù dell'età, il bambino è molto curioso e cerca liberamente di dominare tutte le nuove frontiere dell'ignoto, quindi ci sono problemi sotto forma di cadute.

Negli scolari, secondo molti esperti, spesso le lesioni alla testa rimangono nascoste a causa di varie circostanze. E non tutti corrono dal dottore subito, ma si rivolgono solo in caso di malessere in futuro. Inoltre, vale la pena notare che nei bambini adulti è possibile osservare la commozione cerebrale senza lesioni alla testa, ad esempio con improvvise frenate o accelerazioni.

Sintomi e segni

Come già notato, con questo danno cerebrale non ci sono processi di violazione grossolani irreversibili. Questa lesione, nonostante l'aumento dell'incidenza dei casi, ha la prognosi più favorevole per il recupero e raramente diventa la causa delle complicanze.

Si noti inoltre che il decorso clinico della commozione cerebrale nei bambini ha molte sfumature specifiche. Poiché il cervello di un bambino in molti modi differisce in modo significativo in molte caratteristiche dal cervello di un adulto.

I sintomi della commozione cerebrale in un bambino di età inferiore ad un anno di solito non sono pronunciati. Se c'è il sospetto, la clinica è la seguente:

• vomito, spesso singolo che multiplo;
• frequente rigurgito durante l'allattamento, più del solito;
• gonfiore di fontanella;
• colore della pelle pallida, in particolare del viso;
• ipereccitabilità - capricciosità e pianto;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• sonno agitato, stanchezza.

A 2 anni, il bambino sarà già in grado di dire o mostrare se ha determinati segni di commozione cerebrale. Sintomi di patologia nei bambini da 2-3 anni a 6 anni:

• possibile perdita di coscienza - il bambino non può spiegare cosa gli è successo o come è caduto;
• nausea e aumento del riflesso del vomito;
• impulso lento;
• vertigini con mal di testa;
• sudorazione;
• pianto;
• pelle pallida;
• cattivo sonno irrequieto.

Con un forte colpo, è possibile una perdita a breve termine dell'acuità visiva, chiamata in medicina cecità post-traumatica. Questo sintomo non si sviluppa sempre immediatamente dopo una lesione, può richiedere da alcuni minuti a diverse ore, gradualmente scomparendo e scomparendo.

La temperatura della commozione cerebrale di un bambino in un bambino è variabile, ovvero il suo innalzamento o la sua caduta non sono in alcun modo associati a questo tipo di lesione alla testa.

I sintomi negli scolari si manifestano con i seguenti sintomi:

• evidente perdita di coscienza, che dura fino a 15 minuti;
• nausea e vomito persistenti;
• intenso mal di testa;
• perdita di memoria per quanto riguarda la natura e le cause di lesioni;
• la presenza di specifici sintomi neurologici (ad esempio, spasmi degli occhi);
• pronunciata mancanza di coordinazione dell'attività motoria.

Una caratteristica della clinica per la commozione cerebrale è la sua proprietà di crescita. Cioè, subito dopo l'infortunio, il bambino può sentirsi abbastanza soddisfacente, e col passare del tempo la condizione peggiora marcatamente.

Pronto soccorso per bambini con commozione cerebrale

Se il bambino ha colpito la testa o è caduto, allora in ogni caso vale la pena cercare un aiuto professionale da uno specialista. Se è impossibile fornire assistenza medica, è possibile applicare i seguenti passaggi:

• se il bambino è cosciente, sdraialo su una superficie dura e coprilo con una coperta;
• se il bambino ha perso conoscenza, allora dovrebbe essere posto sul lato destro, mentre per una posizione stabile e creando le condizioni per una corretta respirazione, la gamba e il braccio sinistro dovrebbero essere piegati con un angolo di 90 gradi;
• con respirazione irregolare e pulsazioni lente, se possibile, si possono praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco;
• Esaminare completamente il bambino per la presenza di fratture o lividi, se ci sono ferite sanguinanti, dovrebbero essere trattati.

La cosa più importante è assicurare il riposo completo in posizione orizzontale, prima dell'arrivo del medico, se possibile, cercare di intervistare il bambino su tutti i sintomi che lo preoccupano al momento, al fine di passare tutte le informazioni agli specialisti.

Misure diagnostiche

In caso di sospetta commozione cerebrale, sono state prescritte le seguenti misure per chiarire la diagnosi:

• Radiografia: questo studio è designato nella maggior parte dei casi per escludere le fratture del cranio.
• Ultrasuoni: questo tipo di diagnosi consente di valutare lo stato del cervello.
• Neurosonografia: questo studio viene solitamente assegnato a bambini sotto i 2 anni, che consente di diagnosticare la presenza dei seguenti disturbi cerebrali:
  • gonfiore;
  • ecchimosi;
  • emorragia.
• L'eco-encefalografia è uno studio ecografico che rivela spostamenti che indirettamente indicano la presenza di ematomi e tumori. Questo metodo è efficace per l'uso nei bambini più grandi, poiché le loro ossa del cranio sono già ispessite. Tuttavia, ci sono aspetti negativi: il metodo non è abbastanza affidabile.
• La tomografia computerizzata è il metodo più comune ed efficace, consente di rivelare tutti i danni al cervello nei minimi dettagli, aiutando lo specialista a stabilire un quadro completo delle condizioni del bambino.

Altri metodi includono la risonanza magnetica, la puntura lombare, l'elettroencefalografia.

La diagnosi di ipertensione intracranica moderata (VCG) nei bambini è registrata abbastanza spesso sulla carta. Leggi cosa significa e come trattare un bambino.

Neurite o altra infiammazione del nervo uditivo nei bambini può verificarsi non solo a causa di una lesione alla testa. Quali altri motivi per lo sviluppo di questa malattia, leggi qui.

Che cos'è un aneurisma vascolare cerebrale, nei bambini di che età e sesso è più spesso trovato sulla pagina

trattamento

Il principio di base del trattamento di un bambino diagnosticato con questa patologia è la pace assoluta e il controllo di uno specialista per qualche tempo.

1. Il monitoraggio ospedaliero per diversi giorni è auspicabile al fine di individuare precocemente lesioni gravi e prevenire complicazioni.
2. Limitazione dell'attività motoria, anche con la salute eccellente di un piccolo paziente.
3. La completa esclusione di guardare la TV, i giochi per computer, le attività sportive.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina dei seguenti farmaci:

• Diuretici per l'eliminazione di edema cerebrale e altri effetti dopo l'impatto - Diacarb, Furosemide. Questi farmaci sono usati in una combinazione obbligatoria con farmaci a base di potassio (Asparkam, Panangin).
• I fondi che stimolano l'apporto di nutrienti sufficienti al cervello e migliorano la circolazione del sangue sono un gruppo di farmaci nootropici (Cavinton, Piracetam).
• Sedativi - per esempio, fenozepam o infusione di valeriana.
• Antistaminici - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgesici - antidolorifici (Sedalgin, Baralgin).
• Mezzi per fermare la nausea - Zeercal.
• Terapia vitaminica

Conseguenze e complicazioni

Nonostante il fatto che questo tipo di lesione sia correlato a patologie lievi, hanno un posto dove stare. Gli effetti della commozione cerebrale includono:

• mal di testa persistente di natura intensa a lungo termine;
• inibizione nello svolgere le normali attività quotidiane;
• attacchi ricorrenti di vomito senza una ragione apparente;
• irritabilità da giochi e attività che portano gioia alla ferita;
• meteozavisimosti - qualsiasi cambiamento del tempo influenza il bambino deprimente, manifestando mal di testa e malessere;
• disturbo del sonno, raramente insonnia.

Molto spesso, i sintomi negativi della commozione cerebrale scompaiono nel tempo senza trattamento, ma se persistono, uno specialista dovrebbe essere visitato per escludere disturbi irreversibili.

La spiegazione della commozione cerebrale del dott. Komarovsky nei bambini

• La commozione cerebrale è una condizione medica che presenta sintomi specifici sotto forma di perdita di coscienza a breve termine e non richiede un trattamento specialistico.
• Una condizione sufficiente per il recupero dall'infortunio è il riposo e il riposo in una posizione orizzontale con il limite assoluto di saltare e camminare.
• Nei bambini, i processi metabolici si verificano con un'intensità così elevata che non è necessaria una stimolazione aggiuntiva, anche dopo l'infortunio.
• Il rischio di complicanze dopo un trauma cranico non può essere prevenuto con un trattamento medico.

Nel video, il dott. Komarovsky risponde alle domande sulla commozione cerebrale nei bambini - come diagnosticare correttamente la concussione e se prendere un gran numero di farmaci nel suo trattamento:

In conclusione, vorrei sottolineare che la commozione cerebrale nella maggior parte dei ragazzi e in alcune ragazze in età scolare è un certo stadio di sviluppo e maturazione, quindi, da un lato, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. D'altra parte, è imperativo fare una diagnosi e prendere le misure necessarie per il rapido recupero del bambino.

L'eccessiva attività e mobilità, mancanza di paura e sentimenti di autoconservazione spesso portano a lesioni e diventano la ragione per cui può esserci una commozione cerebrale nei bambini, indipendentemente dall'età. A volte, anche i genitori più vigili e attenti non hanno tempo per tenere traccia del bambino che sta cercando di conoscere il mondo intorno. Spesso c'è una commozione cerebrale nel bambino dello studente, che non ha idea delle conseguenze e delle complicazioni del mal di testa. Per fare con un semplice livido, urto o ematoma, in questo caso, non funziona, e il trattamento includerà il ricovero in ospedale obbligatorio.

Severità della commozione cerebrale

Ma non è tanto la manifestazione esterna delle lesioni cutanee che è pericolosa, quanto la lesione alla testa chiusa o la commozione cerebrale nei bambini con conseguente interruzione del sistema nervoso centrale e dell'organo a livello cellulare interno. Anche una grave contusione alla testa richiede un esame immediato da parte di un medico per escludere cambiamenti intracranici.

Un bambino che ha ricevuto una leggera commozione cerebrale del primo grado ha debolezza, leggero capogiro e soffocamento. La coscienza è presente. Dopo 20-30 minuti, i bambini tornano alle normali attività e giochi.

Grado II o commozione cerebrale nei bambini di gravità moderata. In questa fase c'è un lieve danno alla struttura del cranio, ematomi e contusioni dei tessuti molli. Una persona ferita nei primi minuti può perdere conoscenza, essere disorientata nello spazio, e sentirà nausea e attacchi di vomito ripetuto per qualche ora in più.

Pesante o III grado. Accompagnato da lesioni, fratture, gravi contusioni, emorragie, perdita di coscienza prolungata e frequente. Il ricovero in ospedale, il riposo, l'osservazione 24 ore su 24 dei medici e il trattamento intensivo per più di 2 settimane sono obbligatori.

Oltre 1.230 giovani pazienti in Russia vengono diagnosticati ogni anno in reparti di neurochirurgia con gravi lesioni alla testa. Se si fa affidamento sulle statistiche, il rivestimento del cervello e il cranio nei bambini di età inferiore a un anno e tra i 4-6 anni soffrono più del 21%, mentre tra gli scolari questi dati superano il 45% del numero totale di tutti i casi. Nei neonati e nei neonati, i tassi raggiungono il 2% e all'età del nido d'infanzia - 8%.

Segni di commozione cerebrale nei neonati

I genitori incuranti e inetti sono la causa delle ferite alla testa nei neonati. La caduta del bambino dal fasciatoio, il letto e dalle mani di mamma e papà sono fissi abbastanza spesso. I sintomi deboli e lievi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini al di sotto di un anno complicano il rilevamento del danno:

1. frequente rigurgito;
2. mancanza di appetito;
3. aumento della fontanella;
4. carnagione pallida;
5. sonno irrequieto;
6. nervosismo e pianto.

Ma a causa di un sistema cerebrale e osseo non ancora sviluppato, tali lesioni raramente portano a conseguenze gravi. I sintomi e il trattamento che passano rapidamente non forniscono. La prognosi per un rapido recupero nel 90% dei casi è giustificata.

Commozione cerebrale in un bambino di 2-3 anni

La capacità di esprimere i propri sentimenti e la presenza di capacità linguistiche contribuisce alla rapida identificazione delle lesioni cerebrali. I genitori esperti e attenti possono osservare comportamenti non caratteristici e segni di commozione cerebrale in un bambino di età inferiore a 3 anni.

Il cambiamento evidente nel colore della pelle del viso del bambino dovrebbe essere sospetto: pallido o biancastro. La netta perdita di punti di riferimento nello spazio, un'andatura barcollante e perdita di coscienza. Dolore all'ombelico e all'addome, riflesso del vomito. I bambini lamentano dolori schiaccianti nell'area del tempio e emicranie, dormono male e non riescono a concentrarsi sugli oggetti, a perdere attività e interesse nei giochi all'aperto.

Come determinare la commozione cerebrale in un bambino da 3 a 6 anni

Luoghi di grandi concentrazioni di bambini, come istituzioni prescolari, parchi giochi, parchi diventano pericolosi con un'attenzione insufficiente per il bambino. La ferita ogni anno nei bambini sotto i 6 anni cresce del 2% o più. Le ragioni di commozione cerebrale seguite sono scarsa educazione e aggressività in un bambino, sintomi di maggiore eccitabilità e comportamento incontrollato.

Il bambino è caduto o è stato spinto, colpito con un pesante giocattolo o una pietra sulla testa, un nodulo formato o un ematoma apparso, un livido - contattare immediatamente il centro di assistenza medica più vicino per la diagnosi e l'esame.

A cosa stanno prestando attenzione i medici per determinare la commozione cerebrale nei bambini piccoli, che al tempo stesso distinguono i sintomi principali: sudorazione eccessiva, forte dolore e vertigini, sensazione di pressione, vomito ripetuto, cecità post-traumatica. Molto spesso, un bambino non può riprodurre la situazione quando si è subita una ferita o si è verificata una caduta.

Commozione dello studente

Le famiglie svantaggiate, le disuguaglianze sociali e materiali, che si verificano e influenzano, prima di tutto, i bambini nelle istituzioni educative provocano lotte come un modo per dimostrare la loro superiorità sugli altri o affermarsi a spese della forza. Sfortunatamente, ci sono segni e gravi ferite, commozione cerebrale e lividi del cervello nei bambini in età scolare.

Durante questo periodo, ci sono frequenti casi di lesioni pericolose e manifestazioni neurologiche, come contrazioni dei bulbi oculari, nistagmo, riflesso di Babinski, in cui l'alluce si allunga dopo l'impatto fisico sul piede, convulsioni, perdita di coordinazione e non può esserci consapevolezza per più di 15-20 minuti. Il bambino è malato con secrezioni di vomito abbondante, c'è una parziale perdita di memoria, non c'è concentrazione e concentrazione.

Primo soccorso per agitazione

Non è necessario iniziare il trattamento in modo indipendente in caso di commozione cerebrale nei bambini, ma cosa fare in una tale situazione a casa o in un'organizzazione dovrebbe essere noto a ciascuno dei genitori, educatori, insegnanti e adulti che si trovano nelle vicinanze. La cosa più importante è contattare il personale medico di emergenza o portare il bambino all'ospedale.

Prima di rendere l'aiuto qualificato è necessario attaccare al luogo del danno il ghiaccio o l'asciugamano bagnato a freddo. La vittima ha bisogno di riposo, ma non di dormire, quindi metti il ​​bambino e cerca di calmarlo. Le ferite possono essere trattate indolore con disinfettante a base di clorexidina, sciacquato con acqua corrente.

Diagnosi di commozione cerebrale cerebrale nei bambini

Un esame più accurato sarà condotto all'interno della clinica e alla reception presso il traumatologo, neurologo, oftalmologo e pediatra. Ma, al fine di iniziare un trattamento completo di commozione cerebrale nei bambini, a seconda della gravità e dell'età del paziente, viene prescritta una diagnosi preliminare.

Neurosonografia (NSG). Metodo non invasivo di esame visivo del cervello nei bambini utilizzando una scansione ecografica bidimensionale condotta attraverso una molla. Indicazioni per la procedura: lesioni alla nascita, disturbi del SNC, anomalie congenite.

Elettroencefalogramma (EEG). Viene nominato da un neurologo pediatrico per ottenere una registrazione grafica dell'attività elettrica delle cellule cerebrali prelevate da piccoli elettrodi attaccati alla superficie della testa di un bambino. In tenera età, si raccomanda di registrare i processi fisiologici e patologici durante il sonno di un bambino. L'EEG può determinare la gravità della lesione craniocerebrale e della nascita, i segni di commozione cerebrale, il danno al SNC e un tumore.

Echoencephalography di ultrasuono. Offre l'opportunità di ottenere immagini tridimensionali di lesioni intracraniche, ematomi, ascessi, tumori e gonfiore del cervello.

Radiografia del cranio. Mostra la condizione, la struttura e lo spessore delle ossa, delle suture craniche e delle fontanelle. È ampiamente usato in traumatologia pediatrica, neurologia e neurochirurgia.

Risonanza magnetica cerebrale in un bambino fino a un anno. Un metodo diagnostico di neuroimaging che consente di rilevare la commozione cerebrale e il danno al sistema nervoso nei bambini, i sintomi di anomalie e patologie dello sviluppo e ha ricevuto lesioni craniocerebrali ed emorragie.

La scansione TC a raggi X per i bambini viene eseguita in anestesia generale, che comporta la scansione dei cambiamenti morfologici negli organi e nei tessuti del sistema nervoso centrale e osseo. Procedura sicura anche per i neonati.

Trattamento del tremore

Dopo l'esame iniziale da parte di un traumatologo e neuropatologo, il trattamento chirurgico e la cucitura di tessuti molli danneggiati, le ferite alla testa sono pronunciate e dimostrate durante i sintomi di diagnosi di commozione cerebrale cerebrale che richiedono misure mediche urgenti. Il recupero dalla lesione cerebrale traumatica avviene con la nomina di un trattamento farmacologico con vitamine, farmaci nootropici, diuretici, sedativi, antistaminici e antidolorifici, preparati di potassio.

"Diakarb". Con ipertensione vivace e attività epilettica sullo sfondo di TBI viene utilizzato per i bambini da 4 mesi. Siamo trattati al giorno 1-2 volte da 125 a 250 mg.

Il farmaco diuretico "Hypothiazide" è raccomandato per la rimozione delicata del liquido in eccesso con ritenzione del calcio necessario per il corpo del bambino. Assegnare con 2 mesi di vita del bambino al tasso di 1 mg per chilogrammo di peso corporeo del bambino.

Dopo il primo anno di vita, il rimedio sedinico "Reminyl" rafforza e facilita il lavoro dei processi nel midollo spinale e nel cervello, stimola e stimola il tono muscolare e promuove la conduzione degli impulsi nervosi del sistema nervoso centrale. Per i bambini sotto i 2 anni, la dose raccomandata è fino a 1 mg per via orale, fino a 5 anni, 5 mg ciascuno, oltre 6 anni, 6,5 mg ciascuno, e da 8-9 anni, 7,5 mg.

"Asparkam". Ripristina il contenuto di potassio e magnesio necessario per gli impulsi nervosi nel corpo, regola i processi metabolici e, a seconda del dosaggio, restringe e dilata le arterie coronarie. La quantità di principio attivo al giorno è di 2 compresse.

"Fenkarol". L'agente antiallergico, che influenza positivamente la permeabilità dei vasi cerebrali, viene assegnato ai bambini di qualsiasi età. Ricezione al giorno - 2-3 volte. Da 3 anni il dosaggio è di 5 mg, fino a 6-7 anni - 10 mg, fino a 12 anni di età, la quantità di farmaco aumenta a 15 mg. Si raccomanda agli adolescenti di usare 25 mg.

Dopo un anno, il bambino può prendere "Dramina" anti-emetico. Ha un effetto calmante e analgesico, elimina i disturbi vestibolari. È prescritto in un dosaggio giornaliero di 12,5 mg. La reception non deve superare le 3 volte al giorno.

I tempi di ospedalizzazione e la localizzazione della vittima sotto la supervisione di personale medico e medici dipendono dalla gravità delle lesioni. Un trattamento esemplare di commozione leggera richiederà circa una settimana. Migliorare la condizione riduce la permanenza in ospedale a 3-4 giorni. La gravità media è fino a 2 settimane all'interno della struttura medica. Lesioni cerebrali traumatiche complicate con numerosi lividi e fratture vengono trattate fino al momento del recupero per circa un mese o più.

Conseguenze di commozione cerebrale

A causa di ferite e lividi, fratture e tumori, è piuttosto difficile evitare complicazioni. Dopo aver subito danni al cranio o al cervello, sono possibili gravi disturbi del sistema nervoso centrale e osseo, dipendenza dalla meteorologia, idrocefalo ed epilessia, convulsioni e tic e idee ossessive.

Anche dopo una leggera commozione cerebrale, mal di testa, fobie in via di sviluppo e paure ingiustificate, deterioramento dell'attività cerebrale e attività mentale, i salti della pressione sanguigna sono frequenti. I bambini hanno sbalzi di umore e aumento di nervosismo, isteria e disturbi del sonno, e una sensazione di ansia e ansia.

Complicazioni dopo trauma al cervello e al cranio possono manifestarsi molti anni dopo sotto forma di distonia vegetativa-vascolare, vestibolopatia post-traumatica e disturbi mentali. In età avanzata, il lavoro del cuore, il sistema vascolare e il processo di circolazione del sangue è disturbato. Vengono diagnosticati cambiamenti di personalità e segni di demenza. I danni alle aree del cervello responsabili dell'attività motoria provocano un'andatura strascicata o sculacciata, un'attività muscolare non coordinata o innaturale.

La commozione cerebrale è una causa frequente di rinvio a un traumatologo o neurologo. Questo tipo di danno rappresenta circa il 90% di tutte le ferite alla testa. Secondo le statistiche, ogni anno più di 30 mila giovani pazienti sono trattati con una diagnosi del genere. Molto spesso, il TBI lieve viene diagnosticato nel gruppo di età da cinque a quindici anni.

Meccanismo e cause di lesioni

Il cervello è vitale e molto sensibile ai vari danni agli organi. E perché è protetto in modo affidabile dalle ossa del cranio. Inoltre, la sostanza del cervello è circondata da liquido cerebrospinale, che svolge, tra le altre cose, la funzione di un ammortizzatore.

Una volta scioccato, un forte effetto meccanico sulla zona della testa, vibrazione, scuotimento può portare a uno spostamento delle strutture anatomiche del cervello e delle loro lesioni alle pareti del cranio. In questo caso, le membrane meningee e le ossa della parte cerebrale del cranio spesso non hanno alcun danno.

Le circostanze che causano il trauma cranico variano nelle diverse fasce di età.

• Commozione cerebrale in un bambino di età inferiore a un anno. Si verifica nei casi di controllo insufficiente da parte degli adulti. La ferita si verifica in caso di caduta da un tavolo, da un letto alto o da scale con scarsa attenzione.
• Lesioni al cranio in età prescolare. Si verificano quando si cade da un'altalena, in sella a una bicicletta senza casco, mentre si gioca con altri bambini. Negli adolescenti, i fattori più comuni che portano a una commozione cerebrale sono arrampicarsi su alberi o garage, comportamento aggressivo e sport pericolosi.

Inoltre, il meccanismo di lesioni in sé è importante. Se un bambino incespica e cade su una faccia o ha colpito la fronte su un pavimento coperto da un tappeto denso, questo raramente si traduce in danni gravi. La caduta più pericolosa da un'altezza di oltre due metri o ferite riportate durante la guida a una velocità superiore a 30 km / h. Gli urti possono anche essere causati dalla caduta su una superficie dura (pavimento coperto con piastrelle di ceramica o cemento).

Commozione cerebrale in un bambino: sintomi caratteristici

Il criterio più chiaro e il primo segno di una commozione cerebrale è la perdita di coscienza durante un ictus sul cranio o una caduta da un'altezza. Incoscienza può persistere secondi o 10-15 minuti. Tuttavia, nei neonati, le menomazioni della coscienza sono meno frequenti, nonostante il grave danno alla testa. I bambini più grandi a volte non si rendono conto del momento della perdita della coscienza, specialmente se alcuni degli adulti non erano in giro al momento della ferita.

È possibile stabilire il fatto di lesione, dopo aver esaminato il bambino. Nella maggior parte dei casi, sul cuoio capelluto o sul viso è possibile identificare una traccia da un colpo, un'abrasione o lividi.
Al momento della lesione cerebrale traumatica, si osservano spesso disturbi vegetativi: sbiancamento brusco, "marmorizzazione" del viso, aumento della sudorazione. Determinato oggettivamente dal battito cardiaco rapido o, al contrario, lento, modifica della pressione sanguigna.

È estremamente importante per i genitori sapere come identificare la commozione cerebrale di un bambino per cercare aiuto medico in tempo. Light TBI ha cinque sintomi tipici che possono verificarsi sia nelle prime ore dopo aver ricevuto il danno, sia nel periodo a lungo termine (entro un giorno o due).

1. Nausea e / o vomito. Molto spesso si verificano mezz'ora o poche ore dopo un colpo di testa. I bambini fino a tre anni a volte non vogliono mangiare, i bambini non prendono il seno.
2. Mal di testa grave e incessante. Nei bambini in età prescolare, questo può essere espresso dall'ansia e dal pianto gratuiti.
3. La perdita di alcuni eventi dalla memoria. L'amnesia si verifica su eventi prima dell'infortunio o al momento del trauma cranico. Alcuni pazienti confondono ora e data, potrebbe essere peggio per navigare nell'ambiente.
4. Sonnolenza, reazioni lente, sonnolenza. Il bambino no, come di solito reagisce agli stimoli esterni, rifiuta di giocare, si stanca rapidamente. In caso di commozione cerebrale, può addormentarsi in un momento insolito.
5. Ipersensibilità. Rabbrividendo, socchiudendo gli occhi, piangendo in risposta a suoni e stimoli luminosi.

A volte nei bambini piccoli c'è un aumento della temperatura fino a 37,5 ° C, frequente rigurgito. Vertigini e acufeni sono anche caratteristici di scuotimenti.

I suddetti segni di commozione cerebrale in un bambino dovrebbero obbligare i genitori a chiamare un'ambulanza. Il medico controllerà e valuterà i sintomi e il trattamento della commozione cerebrale nel bambino sarà adeguato. Ciò eviterà complicazioni e conseguenze potenzialmente letali in futuro.

diagnostica

Qualsiasi lesione alla testa dovrebbe essere la base per la consultazione con un neuropatologo, traumatologo o neurochirurgo. Già durante l'esame iniziale, uno specialista sarà in grado di riconoscere i segni neurologici di una commozione cerebrale e, se necessario, assegnerà ulteriori metodi di indagine.

Se c'è una commozione cerebrale, i test neurologici rivelano i seguenti sintomi:

• contrazioni involontarie dell'occhio orizzontale;
• ridotto tono muscolare;
• aumento dei riflessi tendinei;
• mancanza di coordinamento.

Lo scopo principale della diagnostica strumentale è l'eliminazione o il rilevamento di danni cerebrali più gravi.

• Neurosonography. Condotto per i bambini di età inferiore ai due anni: utilizzando l'ecografia attraverso una fontanella grande, il medico valuta la struttura del cervello, la presenza o l'assenza di segnali patologici. Inoltre, con questo metodo, la commozione cerebrale può rivelare segni di aumento della pressione intracranica.
• Echoencephalography. È un modo meno istruttivo per diagnosticare. Con il suo aiuto determina lo spostamento delle formazioni mediane del cervello, che conferma indirettamente la presenza di ematoma. L'elettroencefalogramma viene utilizzato per determinare la gravità di una lesione alla testa.
• Radiografia. Si raccomanda in tutti i casi di escludere danni alle ossa del cranio e alle vertebre cervicali.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Sono i metodi di ricerca più accurati. La loro condotta è giustificata in caso di sospetto di danni più gravi alla sostanza del cervello e in situazioni clinicamente poco chiare.

Pertanto, la presenza di una lesione alla testa in un bambino e i segni oggettivi di una commozione cerebrale richiedono un esame obbligatorio da parte di un medico. Inoltre, per escludere complicazioni di TBI, è necessaria un'ulteriore diagnosi strumentale.

terapia

Immediatamente dopo l'infortunio, il bambino dovrebbe riposare e cercare aiuto medico il più rapidamente possibile. Se il bambino è incosciente, dovrebbe essere capovolto. Non è consigliabile somministrarsi antidolorifici.

Dopo essere stato esaminato da specialisti e aver eseguito misure diagnostiche, è stata risolta la questione dell'ospedalizzazione nel reparto neurologico o neurochirurgico. Il trattamento di commozione cerebrale in un bambino di età prescolare è di solito effettuato fermo. Ciò è necessario per il monitoraggio continuo delle condizioni di un piccolo paziente e la prevenzione di possibili complicanze. Inoltre, essere nel dipartimento garantisce la pace psico-emotiva e fisica, che è molto importante nei primi giorni dopo l'infortunio.

Con lo scopo del trattamento nominato:

• analgesici;
• sali di potassio;
• diuretici ("Diakarb", "Furosemide");
• farmaci che hanno un effetto sedativo;
• farmaci che migliorano i processi metabolici (Actovegin, Solcoseryl);
• farmaci che influenzano la microcircolazione;
• antistaminici.

Di solito la durata del trattamento in un ospedale non supera i sette-dieci giorni. Già dopo la dimissione dall'ospedale, sono prescritti nootropici (Encephabol), complessi multivitaminici.

A casa, è necessario limitare l'attività fisica del bambino, escludere gli sport, così come i giochi con il salto, correre e cadere sul pavimento. Si consiglia inoltre di ridurre a icona la visione della TV e del computer. Un regime di trattamento ambulatoriale è raccomandato per due settimane. L'attività fisica è controindicata almeno entro un mese dalla dimissione dall'ospedale.

Cosa fare se il bambino ha ricevuto un trauma cranico e se ne è rimasto a casa

L'opzione migliore, ovviamente, è l'ospedalizzazione nel reparto neurochirurgico o traumatologico. Tuttavia, abbastanza spesso ci sono situazioni in cui il bambino è a casa dopo l'infortunio. Questo accade quando i genitori non sanno come si manifesta la commozione cerebrale o si rifiutano di essere ricoverati in ospedale.

Inoltre, non in tutti i casi, i sintomi della lesione alla testa possono essere identificati immediatamente dopo la lesione. In alcune situazioni, è necessaria l'osservazione dinamica del bambino per escludere o confermare la diagnosi. Il monitoraggio del benessere del bambino è necessario per almeno 12-24 ore.

In tali casi, è necessario controllare un certo numero di indicatori delle condizioni del bambino.

• La reazione del bambino agli stimoli esterni. Con trauma cranico, la reazione è lenta e lenta.
• Se il bambino si è addormentato subito dopo l'infortunio. Dovrebbe essere risvegliato (anche di notte) ogni due ore per valutare la sua coscienza.
• Come rispondere alla luce. In assenza di TBI, il bambino apre attivamente gli occhi, pupille della stessa dimensione e conicità sotto l'azione della luce intensa. Se una pupilla è più grande, questo può indicare la presenza di emorragia intracranica.
• La presenza di un mal di testa. Prove a favore di commozione cerebrale.
• Nausea o vomito. I sintomi possono verificarsi diverse ore dopo la lesione. Caratteristica di una scossa o di un trauma cranico più grave.
• Sensazione strisciante o intorpidimento. Il bambino potrebbe lamentarsi della comparsa di tali spiacevoli sensazioni in uno o più arti. Questo sintomo può anche essere un sintomo indiretto di TBI.

Un segno caratteristico di commozione cerebrale nei bambini piccoli è un aumento della gravità dei sintomi. Se nelle prime ore dopo un impatto alla testa, la condizione del bambino rimane soddisfacente, allora potrebbe peggiorare in futuro, che è un segno terribile e richiede cure mediche immediate.

Quali potrebbero essere le conseguenze

La prognosi per TBI lieve è favorevole. A volte la lesione causa una condizione astenica leggera, disturbo da deficit di attenzione, disturbi vegetativo-vascolari. Il mal di testa dopo l'infortunio può disturbare il bambino per sei mesi. In tali casi, è indicata l'osservazione da parte di un neurologo pediatrico con la nomina di un trattamento appropriato.

Molto raramente, la sindrome epilettica si sviluppa dopo TBI. Tali conseguenze della commozione cerebrale in un bambino si verificano più spesso quando la gravità della lesione è sottostimata, così come l'assenza di terapia completa e la non conformità con il riposo a letto per i primi tre o quattro giorni dopo la lesione.

La prevenzione della commozione cerebrale nei bambini è il costante monitoraggio degli adulti. I bambini più grandi devono spiegare le regole di comportamento sulla strada, durante il gioco e l'allenamento sportivo. In caso di lesione alla testa, il bambino deve segnalarlo ai genitori.

L'aumento dell'attività dei bambini, la curiosità e l'irrequietezza in combinazione con una coordinazione imperfetta e un ridotto senso di pericolo spiegano la frequenza delle lesioni a un bambino. Inoltre, i bambini piccoli non hanno ancora acquisito l'abilità di assicurare le loro teste con le mani, quindi la conseguenza di scioperi e cadute nei bambini è spesso commozione cerebrale cerebrale (SGM).

L'SGM è la forma più comune (90%) delle lesioni alla testa (TBI) nei bambini. 120 mila bambini in Russia vengono ospedalizzati ogni anno con una commozione cerebrale in ospedale.

Tra tutte le TBI, commozione cerebrale si riferisce a forme lievi, ma questo infortunio può portare a complicazioni.

motivi

I bambini cadono spesso e possono causare ferite alla testa.

La frequenza di TBI e le ragioni della loro ricezione sono specifiche per l'età di ogni bambino. Così, i neonati costituiscono il 2% di tutti i casi di TBI infanzia, neonati - 25%, bambini piccoli - 8%, bambini in età prescolare - 20%, scolari - 45%.

È chiaro che neonati e bambini subiscono una lesione alla testa a causa della negligenza o dell'incuria dei genitori che cadono dal fasciatoio, dal passeggino e persino dalle mani dei genitori. Dopo un anno, iniziando a camminare, il bambino può farsi male quando cade dall'altezza della sua altezza, e poco dopo - cadendo da una collina, scale, un'altalena, da una finestra, da un albero, ecc.

Allo stesso tempo, il fatto della lesione non è sempre noto ai genitori, se il bambino è rimasto sotto la supervisione di parenti, baby-sitter, bambini più grandi e dipendenti di istituti di assistenza all'infanzia per bambini. Gli stessi bambini più grandi possono nascondere il fatto di una caduta per qualsiasi motivo.

Va ricordato che una lesione cerebrale può verificarsi senza un colpo diretto alla testa. Questa è la cosiddetta sindrome del "bambino scosso".

L'SGM può verificarsi con una brusca frenata o accelerazione del corpo durante la corsa, quando si salta da un'altezza con l'atterraggio sulle gambe e persino con un'oscillazione intensa del bambino.

Segni di una commozione cerebrale

I sintomi di SGM nei bambini differiscono da quelli negli adulti (perdita di conoscenza, nausea, vertigini, mal di testa, vomito, perdita di memoria, ecc.). Il cervello dei bambini ha caratteristiche distintive. Per questo motivo, i bambini hanno raramente i classici segni di SGM insiti negli adulti.

Più piccolo è il bambino, meno evidenti sintomi di commozione cerebrale. Nei bambini, la perdita di coscienza si verifica solo in rari casi.

Caratteristica per CGM per i bambini piccoli sarà:

• ansia;
• pianto senza causa;
• rigurgito (o vomito ripetuto);
• perdita di appetito;
• pallore della pelle;
• rigonfiamento della fontanella nei bambini;
• disturbo del sonno (sonnolenza o cattivo sonno).

Per i bambini in età scolare, i sintomi clinici di SGM sono:

• la perdita di coscienza è annotata più spesso;
• in alcuni casi possibile amnesia (perdita di memoria in base alle circostanze della lesione);
• nausea;
• vomito (può essere multiplo);
• mal di testa (in gradi diversi gravi);
• impulso lento o rapido;
• instabilità della pressione sanguigna;
• pallore severo;
• sudorazione;
• sonno disturbato (insonnia o sonnolenza);
• irritabilità o apatia;
• pianto e capricci.

A volte, dopo un trauma o un po 'più tardi nei bambini, si verifica la cecità post-traumatica, che dura da alcuni minuti a diverse ore, per poi scomparire da sola. Molto spesso, questo sintomo appare dopo l'impatto della regione occipitale della testa, dove si trova il centro visivo.

Una delle caratteristiche dei sintomi di SGM in un bambino è che possono verificarsi non immediatamente, ma dopo un po '(da diverse ore a diversi giorni). In questo caso, i sintomi possono crescere molto rapidamente.

Quando un bambino è ferito, è difficile determinare se ci sono stati danni al cervello. Anche un benessere immaginario per lungo tempo non esclude la presenza di un ematoma interno, manifestato da un progressivo deterioramento nel futuro.

Date queste caratteristiche delle manifestazioni cliniche di TBI nei bambini, è necessario al minimo sospetto di lesioni, anche con sintomi lievi, consultare un medico senza complicare la situazione.

Il pericolo in caso di SGM non è doloroso per la contusione di tessuti molli della testa, ma in possibili lesioni profonde del sistema nervoso. L'ematoma interno (emorragia) che si manifesta nel tessuto cerebrale è più pericoloso che in un adulto.

I bambini in questi casi vengono esaminati da un traumatologo (o neurochirurgo) per bambini, un neurologo per bambini.

Se necessario, i medici prescrivono ulteriori metodi di esame:

• neurosonografia (ecografia del cervello) - bambini piccoli (fino a 2 anni);
• Echoencephalography (dopo 2 anni);
• Scansione TC cerebrale;
• risonanza magnetica;
• puntura lombare;
• elettroencefalografia.

Per identificare le fratture nascoste del cranio prescrivere la radiografia del cranio.

Gli esperti ci parlano della commozione cerebrale nei bambini e del pronto soccorso per gli infortuni:

Lesioni alla testa del bambino: cosa fare? Suggerimenti per i genitori - Unione di pediatri della Russia.

Riprendi per i genitori

In caso di lesione alla testa in un bambino, non si dovrebbe cercare di diagnosticare in modo indipendente ed escludere la commozione cerebrale. Inoltre, non bisogna sperare che il bambino che è stato ferito "si sdraierà e tutto passerà". È meglio consultare immediatamente gli specialisti. Con diagnosi e trattamento tempestivi, la commozione cerebrale ha un esito favorevole.

Quale dottore contattare

In caso di ferita o livido della testa del bambino, è necessario mostrare al neurologo, soprattutto se le sue condizioni sono cambiate e sono comparsi dei reclami. Se questo non è possibile, è necessario contattare il pediatra che controlla il bambino. Inoltre, è spesso necessario consultare un traumatologo e un neurochirurgo.

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I bambini non riescono a stare fermi - salgono in luoghi difficili da raggiungere, salgono a quote elevate e quindi sono soggetti a lesioni. Anche i genitori più attenti potrebbero non notare come il bambino colpirà la sua testa. La lesione cerebrale traumatica è una condizione che richiede un ricovero immediato, perché la commozione cerebrale di un bambino in un bambino - i sintomi e i segni che non tutti gli adulti determineranno. Se non si nota la patologia in tempo, il bambino avrà gravi problemi di salute in seguito.

Cos'è una commozione cerebrale

Una rottura reversibile del cervello dovuta a lesioni è chiamata commozione cerebrale. I medici ritengono che la base di questa condizione sia un'interruzione funzionale della comunicazione tra le cellule nervose. La frequenza di occorrenza di commozione cerebrale di tutte le lesioni alla testa è al primo posto. Nella struttura delle lesioni infantili, il 65% di tutti i casi sono assegnati a questa condizione. Secondo le statistiche, le lesioni alla testa chiusa sono più spesso osservate prima dei 5 anni e dopo i 14 anni.

Come determinare la commozione cerebrale infantile

Dopo un trauma cranico, è importante fornire al bambino cure mediche tempestive. I sintomi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini si manifestano in modi diversi, a seconda della gravità della malattia: lieve, moderata, grave. La natura ha avuto cura che il cervello dei bambini sia protetto dai danni, quindi, a contatto con oggetti pesanti, le ossa del cranio vengono assorbite, poiché sono mobili e forti.

A causa di ciò, la maggior parte delle lesioni non ha conseguenze negative, specialmente nei bambini di un anno, il cui peso corporeo non crea una forte inerzia. Tuttavia, con un colpo significativo, un bambino di qualsiasi età può guadagnare un trauma cranico (TBI). Più piccolo è il bambino, più difficile è identificare la sua malattia, perché i bambini reagiscono in modo diverso a fattori irritanti. I genitori dovrebbero essere attenti e avere informazioni: se un bambino ha una commozione cerebrale, quali sono i sintomi?

Indipendentemente dall'età, la temperatura corporea durante il trauma cranico non cambia. I sintomi di commozione cerebrale in un neonato sono lievi: disturbi del sonno, rigurgito abbondante che dura non più di 3 giorni. I bambini più grandi dopo un ictus possono immediatamente manifestare tali stati:

• il pallore della pelle sarà bruscamente sostituito dal rossore del viso (eritema);
• vomito ripetuto o singolo;
• movimento pupillare fuori sincronia temporale (astigmatismo);
• non c'è coscienza;
• impulso rapido o lento;
• sangue dal naso;
• respiro confuso;
• mancanza di reazione degli alunni agli stimoli.

Con il trattamento tempestivo e corretto della commozione cerebrale, tutti i sintomi che si presentano in questo caso, passano rapidamente, ma il mal di testa può rimanere a lungo. Il problema con i bambini piccoli è che non possono dire di avere dolore, quindi, anche in assenza di sintomi evidenti, dovresti consultare un medico. Gli adolescenti possono tacere sulla ferita, temendo la rabbia dei genitori, ma se non hanno mal di testa entro 1-2 giorni e anche accompagnati da vertigini - questo fatto dovrebbe essere avvertito.

Come la commozione cerebrale di un bambino si manifesta in un bambino, qualsiasi pediatra sa - spesso non vengono immediatamente rilevati dopo un ictus. A volte il TBI può essere guadagnato senza una ragione, quando il bambino inizia o rallenta bruscamente. In medicina, questo termine è chiamato "sindrome dei bambini scossi". Le cause di commozione sono lotte, cadute da biciclette e altri mezzi di trasporto, salti da un'altezza. L'attività eccessiva spesso termina con una lesione alla testa. I bambini spesso hanno la malattia a causa di una supervisione dei loro genitori. Considera i più importanti segni di commozione cerebrale in un bambino.

Allievi con commozione cerebrale in un bambino

Conferma diretta della commozione cerebrale - la dimensione delle pupille. Possono essere, in forma diversa, o estesi o ristretti. Gli alunni reagiscono normalmente alla luce e il bambino affetto potrebbe non avvertire alcun sintomo, ma il medico noterà la reazione sbagliata. Peggio ancora, se hanno dimensioni diverse - questo indica una grave lesione cerebrale. Le pupille dilatate o costrette sono associate alla pressione intracranica, che ha un effetto sui centri nervosi che regolano la contrazione del bulbo oculare.

Se un bambino piccolo ha una commozione cerebrale - sintomi di nausea e vomito, allora il ghiaccio dovrebbe essere applicato al sito della ferita e dovresti chiamare un'ambulanza o portarlo all'ospedale te stesso. Il bambino può vomitare attraverso la bocca il contenuto dello stomaco o di nuovo con alcune interruzioni. Allo stesso tempo, le lacrime, la saliva sono secrete, la respirazione diventa più veloce. La causa è la ridotta circolazione del sangue nell'apparato vestibolare e il centro emetico, che è irritato all'impatto.

Segni nei neonati

Un bambino appena nato non può lamentarsi della salute, quindi, prima viene diagnosticata una commozione cerebrale, l'emorragia più rapida sarà evitata. I segni di commozione cerebrale nei neonati sono primari e secondari. Con una leggera lesione, un bambino sviluppa attività motoria, è eccitato e urla. I sintomi secondari, quando il bambino si rifiuta di mangiare, diventano pigri e inattivi, indicano una lesione grave. Il medico diagnosticherà la diagnosi di commozione cerebrale sulla base anche di uno dei fattori sopra elencati:

• vomito che si è verificato più di 2 volte;
• perdita di coscienza a breve termine o prolungata;
• ansia, sonno povero.

Segni pericolosi che possono indicare una grave lesione cerebrale traumatica nei neonati:

• un forte calo dei riflessi del neonato;
• disturbi oculomotori;
• rigonfiamento o rigonfiamento dell'area della fontanella;
• sonno costante;
• rifiuto di mangiare

Primi segni di commozione cerebrale in un bambino

Quando il cervello è danneggiato, un bambino di qualsiasi età perde immediatamente l'orientamento nello spazio, la sua capacità di concentrare il suo sguardo è disattivata. In tali momenti, gli occhi si muovono involontariamente. Il paziente diventa letargico, vuole dormire costantemente, indipendentemente dall'ora del giorno. Nel TBI, i bambini di solito provano mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Frequenti segni di lesione alla testa - aumento della sudorazione, debolezza, aumento della pressione, polso rapido.

Cambiamenti nella pelle

I genitori dovrebbero avvertire il pallore della pelle, la mancanza di elasticità. Questo è uno dei sintomi più importanti che si manifesta immediatamente. In primo luogo, l'epidermide impallidisce sul viso, poi sugli arti. La pelle può acquisire una tinta verdastra o blu, apparire trasparente. I capillari sono chiaramente visibili su gambe e braccia. Spesso, il pallore è accompagnato da una maggiore sudorazione - questo è particolarmente allarmante, indicando che le condizioni del bambino stanno peggiorando.

Come diagnosticare una commozione cerebrale infantile

È necessario identificare immediatamente la presenza di coni, ematomi, fratture, per rilevare segni di edema cerebrale al fine di evitare gravi conseguenze. Per questo abbiamo bisogno di diversi metodi diagnostici. La procedura per un esame standard di un bambino malato che viene utilizzato in un ospedale:

• Consultazione di un traumatologo e un neurologo;
• il medico determina la pressione intracranica con un oftalmoscopio;
• vengono prescritte radiografie del cervello e tomografia computerizzata;
• Dopo aver esaminato e raccolto l'anamnesi, lo specialista conduce eco-encefalografia, neurosonografia, elettroencefalografia o risonanza magnetica.

A seconda della gravità del danno cerebrale dopo una diagnosi, viene risolto il problema dell'ospedalizzazione del bambino. Se non si rivelano lesioni gravi, la durata del soggiorno in ospedale è di 4 giorni. In caso di lesioni gravi, la permanenza minima in ospedale è di una settimana. Gli effetti della commozione cerebrale sono trattati solo con farmaci. Il bambino è stato prescritto:

• farmaci diuretici: diacarb, furosemide;
• farmaci contenenti potassio: Asparkam, Panangin;
• sedativi: fenazepam, tintura di valeriana;
• farmaci antistaminici: diazolin, suprastin;
• antidolorifici: Baralgin, Sedalgin.

Dopo aver lasciato l'ospedale, il bambino dovrebbe ricevere un ulteriore trattamento a casa. Questa è la ricezione di farmaci nootropici e vitamine prescritti da un medico. Un prerequisito è il riposo a letto per 14 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Il bambino non dovrebbe lavorare troppo. Dovremo cambiare il solito modo di vivere durante la riabilitazione - per ridurre la durata della visione della TV e limitare il tempo trascorso su Internet. Se i sintomi tornano, allora devi andare di nuovo dal dottore. Mal di testa, sonnolenza e malessere non dovrebbero essere avvertiti dopo un ciclo di trattamento.

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L'aumento dell'attività dei bambini, la curiosità e l'irrequietezza in combinazione con una coordinazione imperfetta e un ridotto senso di pericolo spiegano la frequenza delle lesioni a un bambino. Inoltre, i bambini piccoli non hanno ancora acquisito l'abilità di assicurare le loro teste con le mani, quindi la conseguenza di scioperi e cadute nei bambini è spesso commozione cerebrale cerebrale (SGM).

L'SGM è la forma più comune (90%) delle lesioni alla testa (TBI) nei bambini. 120 mila bambini in Russia vengono ospedalizzati ogni anno con una commozione cerebrale in ospedale.

Tra tutte le TBI, commozione cerebrale si riferisce a forme lievi, ma questo infortunio può portare a complicazioni.

motivi

I bambini cadono spesso e possono causare ferite alla testa.

La frequenza di TBI e le ragioni della loro ricezione sono specifiche per l'età di ogni bambino. Così, i neonati costituiscono il 2% di tutti i casi di TBI infanzia, neonati - 25%, bambini piccoli - 8%, bambini in età prescolare - 20%, scolari - 45%.

È chiaro che neonati e bambini subiscono una lesione alla testa a causa della negligenza o dell'incuria dei genitori che cadono dal fasciatoio, dal passeggino e persino dalle mani dei genitori. Dopo un anno, iniziando a camminare, il bambino può farsi male quando cade dall'altezza della sua altezza, e poco dopo - cadendo da una collina, scale, un'altalena, da una finestra, da un albero, ecc.

Allo stesso tempo, il fatto della lesione non è sempre noto ai genitori, se il bambino è rimasto sotto la supervisione di parenti, baby-sitter, bambini più grandi e dipendenti di istituti di assistenza all'infanzia per bambini. Gli stessi bambini più grandi possono nascondere il fatto di una caduta per qualsiasi motivo.

Va ricordato che una lesione cerebrale può verificarsi senza un colpo diretto alla testa. Questa è la cosiddetta sindrome del "bambino scosso".

L'SGM può verificarsi con una brusca frenata o accelerazione del corpo durante la corsa, quando si salta da un'altezza con l'atterraggio sulle gambe e persino con un'oscillazione intensa del bambino.

Segni di una commozione cerebrale

I sintomi di SGM nei bambini differiscono da quelli negli adulti (perdita di conoscenza, nausea, vertigini, mal di testa, vomito, perdita di memoria, ecc.). Il cervello dei bambini ha caratteristiche distintive. Per questo motivo, i bambini hanno raramente i classici segni di SGM insiti negli adulti.

Più piccolo è il bambino, meno evidenti sintomi di commozione cerebrale. Nei bambini, la perdita di coscienza si verifica solo in rari casi.

Caratteristica per CGM per i bambini piccoli sarà:

• ansia;
• pianto senza causa;
• rigurgito (o vomito ripetuto);
• perdita di appetito;
• pallore della pelle;
• rigonfiamento della fontanella nei bambini;
• disturbo del sonno (sonnolenza o cattivo sonno).

Per i bambini in età scolare, i sintomi clinici di SGM sono:

• la perdita di coscienza è annotata più spesso;
• in alcuni casi possibile amnesia (perdita di memoria in base alle circostanze della lesione);
• nausea;
• vomito (può essere multiplo);
• mal di testa (in gradi diversi gravi);
• impulso lento o rapido;
• instabilità della pressione sanguigna;
• pallore severo;
• sudorazione;
• sonno disturbato (insonnia o sonnolenza);
• irritabilità o apatia;
• pianto e capricci.

A volte, dopo un trauma o un po 'più tardi nei bambini, si verifica la cecità post-traumatica, che dura da alcuni minuti a diverse ore, per poi scomparire da sola. Molto spesso, questo sintomo appare dopo l'impatto della regione occipitale della testa, dove si trova il centro visivo.

Una delle caratteristiche dei sintomi di SGM in un bambino è che possono verificarsi non immediatamente, ma dopo un po '(da diverse ore a diversi giorni). In questo caso, i sintomi possono crescere molto rapidamente.

Quando un bambino è ferito, è difficile determinare se ci sono stati danni al cervello. Anche un benessere immaginario per lungo tempo non esclude la presenza di un ematoma interno, manifestato da un progressivo deterioramento nel futuro.

Date queste caratteristiche delle manifestazioni cliniche di TBI nei bambini, è necessario al minimo sospetto di lesioni, anche con sintomi lievi, consultare un medico senza complicare la situazione.

Il pericolo in caso di SGM non è doloroso per la contusione di tessuti molli della testa, ma in possibili lesioni profonde del sistema nervoso. L'ematoma interno (emorragia) che si manifesta nel tessuto cerebrale è più pericoloso che in un adulto.

I bambini in questi casi vengono esaminati da un traumatologo (o neurochirurgo) per bambini, un neurologo per bambini.

Se necessario, i medici prescrivono ulteriori metodi di esame:

• neurosonografia (ecografia del cervello) - bambini piccoli (fino a 2 anni);
• Echoencephalography (dopo 2 anni);
• Scansione TC cerebrale;
• risonanza magnetica;
• puntura lombare;
• elettroencefalografia.

Per identificare le fratture nascoste del cranio prescrivere la radiografia del cranio.

Gli esperti ci parlano della commozione cerebrale nei bambini e del pronto soccorso per gli infortuni:

Lesioni alla testa del bambino: cosa fare? Suggerimenti per i genitori - Unione di pediatri della Russia.

Riprendi per i genitori

In caso di lesione alla testa in un bambino, non si dovrebbe cercare di diagnosticare in modo indipendente ed escludere la commozione cerebrale. Inoltre, non bisogna sperare che il bambino che è stato ferito "si sdraierà e tutto passerà". È meglio consultare immediatamente gli specialisti. Con diagnosi e trattamento tempestivi, la commozione cerebrale ha un esito favorevole.

Quale dottore contattare

In caso di ferita o livido della testa del bambino, è necessario mostrare al neurologo, soprattutto se le sue condizioni sono cambiate e sono comparsi dei reclami. Se questo non è possibile, è necessario contattare il pediatra che controlla il bambino. Inoltre, è spesso necessario consultare un traumatologo e un neurochirurgo.