Sintomi e trattamento dell'ipertensione endocranica negli adulti

L'alta pressione o il sovraccarico creato all'interno del cranio porta alla sindrome - ipertensione intracranica, i cui sintomi negli adulti sono espressi sotto forma di un mal di testa pulsante, che è monotono e non si ferma per diverse ore di fila. Ma non confondere il dolore che sorge sullo sfondo della fatica o del freddo. L'ipertensione endocranica è una patologia grave, piena di complicazioni e lo sviluppo di aterosclerosi.

Il cervello si trova non solo nella scatola ossea, ma anche in un mezzo liquido (liquido cerebrospinale), costantemente in circolo attraverso i dotti, passando attraverso le sezioni posteriori del cervello e assorbito nel flusso sanguigno. Liquore o liquido cerebrospinale può essere aggiornato fino a 7-8 volte al giorno. Un aumento della pressione è causato dall'accumulo di questa sostanza in un unico luogo, eccessiva secrezione o insufficiente assorbimento nel sangue quando la circolazione e la permeabilità sono disturbate.

Principali sintomi di patologia

Nell'ipertensione, le manifestazioni cliniche sono pronunciate:

• nausea, vomito;
• vertigini;
• mal di testa;
• Riflesso Cushing;
• attacchi di bradicardia;
• blueness sotto gli occhi;
• vene varicose;
• affaticamento eccessivo, nervosismo.

L'aumento della pressione nel liquido cerebrospinale porta all'interruzione del sistema nervoso centrale, allo sviluppo della distonia vascolare. Il mal di testa inizia a disturbare al mattino, alle ore notturne. Aumenta quando si assume una posizione orizzontale del corpo, quando la quantità di liquido secreto aumenta e il grado di assorbibilità diminuisce.

In un adulto, il teschio è coperto da un guscio duro e sul fondo c'è solo un foro. Con l'aumento della pressione, le ossa del cranio non hanno nessun posto dove ritirarsi. Il liquore inizia ad avere un effetto sul cervello quando i sintomi di ipertensione appaiono spesso inaspettatamente sotto forma di disturbi neurologici non specifici, ridotta sensibilità agli arti inferiori, deterioramento della vista, comparsa di convulsioni e insufficienza vegetalebrale.

L'ipertensione è una condizione del cervello e non deve essere confusa con altre lesioni. Il corso è benigno, ma i casi trascurati non passano inosservati e possono portare a gravi conseguenze.

Ragioni principali

L'ipertensione endocranica è una sindrome e non può essere definita una malattia separata. I fattori provocatori possono essere:

• trauma cranico;
• commozione cerebrale, contusione cerebrale;
• avvelenamento con droghe, alcol;
• struttura anomala congenita del sistema nervoso centrale;
• malattie: meningite, encefalite, ischemia del cuore, osteocondrosi;
• disturbi circolatori nei vasi del cervello;
• ematoma intracranico;
• idrocefalo con aumento del volume di liquido cerebrospinale;
• emorragia cerebrale;
• trombosi da deflusso venoso.

Il tessuto cerebrale aumenta di volume, si gonfia in oncologia, quando un tumore si sviluppa e cresce, e come risultato del processo infiammatorio, l'edema cerebrale può verificarsi a causa di un forte aumento del volume del sangue e della corsa al cervello.

Ipertensione endocranica venosa

La ragione - trombosi del seno venoso, una violazione del flusso di sangue. I sintomi si manifestano:

• occhi divisi;
• cuore che affonda;
• diminuzione del ritmo;
• sangue dal naso;
• nausea, vomito al momento del ricovero;
• visione offuscata, udito;
• tremore al mento;
• disturbo del sonno;
• disturbi mentali;
• espansione dei ventricoli e del cervello durante la diagnosi.

Ipertensione endocranica benigna

L'ipertensione intracranica con un decorso benigno è uno dei tipi di sindrome che può scatenarsi a causa dell'esposizione a numerosi fattori avversi. Piuttosto, è la risposta del corpo a influenze esterne senza successo.

Suggerimento: Spremere il cervello non significa lo sviluppo di un tumore e non ha assolutamente nulla a che fare con l'oncologia.

Spremere il cervello può rapidamente esplodere e anche passare senza lasciare traccia. L'eziologia della sindrome non è stata identificata. Secondo i medici, la causa potrebbe essere:

• la gravidanza;
• farmaci (antibiotici, corticosteroidi);
• anemia da carenza di ferro;
• insufficienza renale;
• disturbi autoimmuni;
• leucemia.

L'ipertensione è una condizione che è più comune nelle donne in giovane età durante la gravidanza, le mestruazioni, sovrappeso, disturbi ormonali. Sindrome o sintomo indiretto può indicare un disturbo metabolico. Tipicamente, la patologia si verifica nella variante polmonare e può passare senza lasciare traccia, ma con manifestazione costante è difficile da trattare.

La causa principale dell'ipertensione benigna è una violazione dell'assorbimento o del deflusso del liquido cerebrospinale cerebrale, quando il mal di testa aumenta bruscamente quando starnutisce, tossendo.

Le persone che soffrono di patologia, è necessario rivedere in stile di vita e nutrizione, per eliminare le cattive abitudini.

Metodi di trattamento

L'ipertensione è una malattia complessa, quindi i pazienti sono incoraggiati a sottoporsi a trattamento ospedaliero e in casi avanzati - nel reparto di terapia intensiva. È difficile fare una diagnosi esatta, poiché i sintomi sono simili alla distonia vegetovascolare.

Con segni pronunciati della malattia, i pazienti mostrano riposo a letto. Il trattamento dell'ipertensione endocranica negli adulti è complesso:

1. Farmaci (carbamazepina, fenitoina, glucosio) come terapia di mantenimento.
2. Tecniche hardware:

• iperventilazione, manipolazione con lo scopo di restringere i vasi sanguigni, riducendo il volume del sangue che scorre al cervello;
• l'osmoterapia con l'introduzione di siero osmotico che può avvicinare il CSF ai vasi, ridurre il volume di rifornimento di fluido interstiziale al cervello;
• la craniotomia di decompressione come la tecnica più recente sotto forma di mini-operazione sulla parte temporale, occipitale, parietale o frontale, seguita da correzione con farmaci.

Trattamento farmacologico

L'ipertensione facilmente scorrevole è trattata con successo con i farmaci. L'obiettivo principale è normalizzare la pressione, ridurre la circolazione del liquido cerebrospinale. Farmaci prescritti:

• glucocorticoidi per equalizzare la pressione di perfusione ad un livello di 67,5 mm. Hg. Articolo;
• diuretici (diuretici) per normalizzare la pressione intracranica;
• corticosteroidi (desametasone) per alleviare l'edema dei tessuti, ridurre la permeabilità vascolare;
• antibiotici;
• barbiturici per alleviare lo spasmo e la tensione;
• diuretici osmotici;
• glicosidi cardiaci (glicerolo);
• agenti antivirali per malattie causate da agenti infettivi (encefalite, meningite, ascesso).

È importante indirizzare il trattamento all'eliminazione dei fattori provocatori, alla normalizzazione della pressione intracranica, alla diminuzione del flusso di liquido cerebrospinale nello spazio intercellulare e in alcune parti del cervello.

Nel caso di un rapido aumento dei sintomi spiacevoli, si procede alla progressione dell'ipertensione, alla terapia intensiva o all'intervento chirurgico con la nomina di un corso terapeutico di supporto per ridurre la pressione intracranica.

In casi difficili e trascurati, è possibile eseguire una craniotomia, un intervento chirurgico d'urgenza per ridurre la pressione nel più breve tempo possibile.

Intervento chirurgico

Se i farmaci diventano inefficaci, c'è un blocco del liquido cerebrale, non c'è circolazione attraverso il cervello, non è più possibile normalizzare la pressione senza un'operazione o bypassare la chirurgia. L'obiettivo principale è ripristinare la pervietà dei dotti ventricolari durante l'ostruzione causata dall'idrocefalo. Se i fuochi della lesione nel cervello non sono identificati, l'obiettivo del trattamento è di ripristinare la perfusione del tessuto cerebrale.

Sono possibili le seguenti manipolazioni:

• installazione del catetere;
• ventricolostomia per ridurre la pressione nei ventricoli;
• condurre il drenaggio del liquore impiantando speciali tubuli nel cervello per drenare il liquido cerebrale in eccesso e quindi raccogliere la puntura lombare.

Trattamento di fisioterapia

Con una pressione intracranica elevata, è importante scaricare il più rapidamente possibile, per rilasciare il letto venoso nel cervello. La fisioterapia può essere abbastanza efficace. Tecniche applicabili:

• agopuntura;
• massaggio del punto del collo, zona del collo;
• la ginnastica;
• osteopatia;
• terapia manuale;
• Il massaggio del collo e del colletto è stato dato anche ai pazienti adulti ed è imperativo seguire una dieta e un regime alimentare durante il giorno.

L'uso della medicina tradizionale

Le seguenti ricette popolari aiuteranno a ridurre la viscosità e il sangue diluito e a pulire i vasi:

1. Gelso, cucina un decotto. Tritare i ramoscelli, aggiungere acqua, far bollire, far bollire per 20 minuti. Insistere, prendere 1/3 di tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.
2. Trifoglio di prato, fare tintura. Fiori (200 g) ripiegati in una pentola scura, aggiungere la vodka (0,5 l), insistere per 2 settimane, scuotendola di tanto in tanto. Prendi 0,5 cucchiaini. fino a 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese.
3. Gelso, cucina un decotto. Tritare i ramoscelli e le foglie, far bollire 20 g in 1 litro d'acqua per 15-25 minuti, insistere, prendere 0,5 tazze 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Attenzione! Non cercare di ridurre la pressione e minimizzare i sintomi spiacevoli a casa. Potrebbe essere pericoloso. È meglio consultare prima il medico.

Possibili complicazioni

Se l'alta pressione viene mantenuta costante, gradualmente la sostanza spinale può iniziare a atrofizzarsi. Nei pazienti adulti, questo si esprime in violazione della neuroregolazione degli organi interni, ridotta intelligenza, pensiero, attenzione. Se non si sottopone a un trattamento tempestivo, il midollo (liquido cerebrospinale) inizierà a spremere il cervello, a incunearsi nel forame occipitale o nel filetto cerebellare. Si può verificare un'eccessiva spremitura del tronco cerebrale, fino alla cessazione della respirazione e alla morte improvvisa.

L'alta pressione è piena di diffusione del liquido cerebrospinale nel lobo temporale, che influenzerà la visione, la respirazione. Si può verificare atrofia del nervo ottico. Anche manifestazioni minori di ipertensione, l'improvvisa comparsa di mancanza di respiro e insufficienza respiratoria dovrebbero allertare. Forse è tempo di rivolgersi urgentemente a un neurologo.

La prognosi dell'ipertensione è favorevole. Una cura completa è possibile se, sullo sfondo di una costante spremitura, non si è verificato alcun danno cerebrale significativo o, durante l'oncologia, la neoplasia simile a un tumore non ha ancora raggiunto una dimensione impressionante, non ha portato a un malfunzionamento del cervello.

prevenzione

La pressione intracranica nel cervello deve essere ridotta gradualmente, quindi la prevenzione in caso di ipertensione pronunciata è importante per eliminare i fattori provocatori.

La riduzione della pressione viene eseguita da un algoritmo stepwise. La regolazione dei sistemi respiratorio e venoso, i disturbi respiratori e digestivi sono necessari, perché è estremamente importante mantenere l'equilibrio acido-base in una fase precoce, per garantire che le vie respiratorie siano permeabili. Adottare misure preventive per sospendere lo sviluppo dell'ipertensione endocranica. Se la terapia profilattica non ha portato a risultati adeguati, allora l'implementazione di misure di emergenza è nella procedura di iperventilazione con l'introduzione di farmaci (barbiturici).

Dovrebbe essere compreso che l'alta pressione costantemente, in un modo o nell'altro, porterà all'atrofia del midollo allungato, all'intelligenza ridotta, ai disturbi nervosi, alle malattie degli organi interni. Un eccesso di liquido cerebrospinale nel cervello inizierà a comprimere il centro respiratorio, e questo è confusione, insufficienza respiratoria e morte. Solo un appello tempestivo a un neurologo aiuterà ad evitare conseguenze spiacevoli.

diagnostica

L'esame di un medico inizia con lo studio della storia della malattia. Forse la causa dell'ipertensione era una lesione alla testa in precedenza, o meningite, avvelenamento grave, intossicazione del corpo.

Metodi diagnostici - strumentali:

• ultrasuoni;
• Raggi X (immagine radiografica dello stato del cervello);
• MRI, CT per la visualizzazione di tutte le strutture della testa, identificando il grado e la posizione di localizzazione della lesione, fornendo valutazioni dello stato del sangue e delle navi coronarie.

È possibile che il paziente venga reindirizzato a un consulto con un oculista per un consulto se si sospetta un edema del nervo ottico.

L'ipertensione ad alta pressione è simile all'epilessia e all'emicrania, quando si osserva una sindrome convulsiva, quindi, con una diagnosi ambigua, viene fatta diagnosi differenziale per trovare differenze da altre malattie sintomatiche simili.

In caso di danno tissutale con tossine, virus, esame oftalmoscopico o fundus, se il campo visivo è ristretto, l'aspetto e l'aumento dei punti ciechi nelle pupille sono evidenti.

Attenzione! È importante normalizzare la pressione il più rapidamente possibile, per sospendere il processo di spremitura del cervello nella fase iniziale. Qualsiasi danno può essere mortale. Il trattamento dell'ipertensione endocranica in stadio precoce a causa dell'alta pressione garantisce un risultato completamente favorevole.

Ipertensione endocranica - che cos'è, cause e trattamento

Ipertensione intracranica è una maggiore pressione nel cranio. La pressione intracranica (ICP) è la forza con cui il fluido intracerebrale viene premuto contro il cervello.

Il suo aumento è solitamente dovuto ad un aumento del volume della cavità cranica (sangue, liquido cerebrospinale, fluido tissutale, tessuto estraneo). L'ICP può periodicamente aumentare o diminuire a causa dei cambiamenti delle condizioni ambientali e della necessità che l'organismo si adatti a loro. Se i suoi valori elevati persistono per lungo tempo, viene diagnosticata la sindrome da ipertensione endocranica.

Le cause della sindrome sono diverse, il più delle volte è patologia congenita e acquisita. L'ipertensione intracranica nei bambini e negli adulti si sviluppa con ipertensione, edema cerebrale, tumori, lesioni cerebrali traumatiche, encefalite, meningite, idrocefalo, ictus emorragico, insufficienza cardiaca, ematomi, ascessi.

Cos'è?

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione aumenta all'interno del cranio. Questo, infatti, non è altro che una maggiore pressione intracranica.

Concetti di base

La pressione intracranica è la differenza di pressione nelle cavità craniche e atmosferiche. Normalmente, questo indicatore negli adulti varia da 5 a 15 mm Hg. La patofisiologia della pressione intracranica è soggetta alla dottrina Monro-Kelly.

Questo concetto si basa sull'equilibrio dinamico di tre componenti:

Un cambiamento nel livello di pressione di uno dei componenti dovrebbe portare a una trasformazione compensativa degli altri. Ciò è dovuto principalmente alle proprietà del sangue e del liquido cerebrospinale per mantenere la costanza dell'equilibrio acido-base, ovvero agire come sistemi tampone. Inoltre, il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni hanno sufficiente elasticità, che è un'opzione aggiuntiva per mantenere questo equilibrio. A causa di tali meccanismi protettivi, viene mantenuta una pressione normale all'interno del cranio.

Se alcune ragioni causano un'interruzione della regolazione (il cosiddetto conflitto di pressione), si verifica ipertensione endocranica (VCG).

In assenza di una causa focale dello sviluppo della sindrome (ad esempio, con moderata iperproduzione di liquido cerebrospinale o con irrilevante circolo venoso), si forma un'ipertensione intracranica benigna. Solo questa diagnosi è presente nella International Classification of Diseases ICD 10 (codice G93.2). C'è un concetto leggermente diverso - "ipertensione intracranica idiopatica". Con questa condizione, l'eziologia della sindrome non può essere stabilita.

Cause dello sviluppo

Molto spesso, un aumento della pressione intracranica si verifica a causa di alterata circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Questo è possibile con un aumento della sua produzione, violazione del suo deflusso, deterioramento del suo assorbimento. I disordini circolatori causano uno scarso flusso di sangue arterioso e il suo ristagno nella sezione venosa, che aumenta il volume totale di sangue nella cavità cranica e porta anche ad un aumento della pressione intracranica.

In generale, le cause più comuni di ipertensione endocranica possono essere:

• tumori della cavità cranica, compreso metastasi di tumori di altra localizzazione;
• processi infiammatori (encefalite, meningite, ascesso);
• anomalie congenite della struttura cerebrale, dei vasi sanguigni, del cranio stesso (infestazione delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale, anomalia di Arnold-Chiari e così via);
• lesioni cerebrali traumatiche (commozioni cerebrali, lividi, ematomi intracranici, lesioni alla nascita, ecc.);
• disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale (ictus, trombosi dei seni della dura madre);
• malattie di altri organi che portano all'ostruzione del deflusso venoso dalla cavità cranica (difetti cardiaci, malattie polmonari ostruttive, neoplasie del collo e mediastino, ecc.);
• avvelenamento e disordini metabolici (intossicazione da alcool, piombo, monossido di carbonio, suoi metaboliti, per esempio cirrosi epatica, iponatriemia, ecc.).

Questo, ovviamente, non è tutte le possibili situazioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica. Separatamente, vorrei dire sull'esistenza della cosiddetta ipertensione endocranica benigna, quando si presenta un aumento della pressione intracranica come se senza motivo.

sintomi

La formazione della sindrome ipertensiva clinica, la natura delle sue manifestazioni dipendono dalla localizzazione del processo patologico, dalla sua prevalenza e dalla sua velocità di sviluppo.

La sindrome di ipertensione endocranica si manifesta con tali sintomi:

1. Mal di testa con maggiore frequenza o gravità (mal di testa progressivo) a volte il risveglio dal sonno, spesso la posizione della testa forzata, nausea, vomito ricorrente. Può essere complicato dalla tosse, dall'urgenza dolorosa di urinare e defecare, simile alle azioni della manovra di Valsalva. Possono verificarsi coscienza e convulsioni. Con l'esistenza a lungo termine, la disabilità visiva si unisce.
2. La storia può includere traumi, ischemia, meningite, shunt del liquido cerebrospinale, tossicità da piombo o disturbi metabolici (sindrome di Ray, chetoacidosi diabetica). I neonati con emorragia nei ventricoli del cervello o con meningomielocele hanno una predisposizione all'idrocefalo intracranico. I bambini con cardiopatia blu hanno una predisposizione all'ascesso, i bambini con anemia falciforme possono avere un ictus che porta all'ipertensione endocranica.

I segni oggettivi dell'ipertensione endocranica sono l'edema della testa del nervo ottico, un aumento della pressione del liquido cerebrospinale, un aumento della pressione osmotica delle estremità e tipici cambiamenti radiografici nelle ossa del cranio. Va notato che questi segni non appaiono immediatamente, ma dopo un lungo periodo (tranne che per un aumento della pressione del liquido cerebrospinale).

Distinguere anche segni come:

• perdita di appetito, nausea, vomito, mal di testa, sonnolenza;
• disattenzione, ridotta capacità di svegliarsi;
• gonfiore della testa del nervo ottico, sguardo di paresi;
• tono accresciuto, riflesso positivo Babinsky;

Con un significativo aumento della pressione intracranica, sono possibili disturbi della coscienza, convulsioni convulsive e cambiamenti viscerali e vegetativi. Con la dislocazione e l'inserimento delle strutture del tronco cerebrale, si verifica bradicardia, insufficienza respiratoria, la reazione delle pupille alla luce diminuisce o scompare e aumenta la pressione arteriosa sistemica.

Ipertensione endocranica nei bambini

I bambini hanno due tipi di patologia:

1. La sindrome cresce lentamente nei primi mesi di vita, quando la primavera non è chiusa.
2. La malattia si sta sviluppando rapidamente nei bambini dopo un anno quando i punti e le fontanelle si sono chiusi.

Nei bambini al di sotto di un anno, a causa di suture craniche aperte e fontanelle, i sintomi di solito non sono espressi. Il risarcimento si verifica a causa dell'apertura di cuciture e fontanelle e un aumento del volume della testa.

I seguenti segni sono caratteristici del primo tipo di patologia:

• il vomito si verifica più volte al giorno;
• il bambino non dorme molto;
• le suture craniche divergono;
• il bambino piange spesso e a lungo senza motivo;
• le fontane si gonfiano, la pulsazione non si sente in loro;
• le vene sono chiaramente visibili sotto la pelle;
• i bambini in ritardo nello sviluppo, in seguito iniziano a tenere la testa e si siedono;
• il cranio non è grande;
• le ossa del cranio si formano in modo sproporzionato, la fronte sporge in modo innaturale;
• quando un bambino guarda in basso, una striscia bianca di bulbo oculare è visibile tra l'iride e la palpebra superiore.

Ciascuno di questi segni separatamente non indica una pressione aumentata all'interno del cranio, ma la presenza di almeno due di essi è un motivo per esaminare il bambino.

Quando fontanelle e suture craniche si espandono, si manifestano manifestazioni di ipertensione endocranica. In questo momento, il bambino ha i seguenti sintomi:

• vomito persistente;
• ansia;
• convulsioni;
• perdita di coscienza

In questo caso, è necessario chiamare un'ambulanza.

La sindrome può svilupparsi in età avanzata. Nei bambini da due anni la malattia si manifesta come segue:

• le funzioni degli organi di senso sono disturbate a causa dell'accumulo di liquore;
• vomito si verifica;
• al mattino, al risveglio, appaiono mal di testa arcuati che fanno pressione sugli occhi;
• quando si solleva il dolore si abbassa o si ritira a causa del deflusso del liquore;
• il bambino è stentato, è sovrappeso.

L'aumento di ICP nei bambini porta ad anomalie nello sviluppo del cervello, quindi è importante rilevare la patologia il prima possibile.

Ipertensione endocranica benigna (DVG)

Questa è una delle varietà di ICP, che può essere attribuita a un fenomeno temporaneo, causato da una serie di fattori avversi. Lo stato di ipertensione endocranica benigna è reversibile e non rappresenta un serio pericolo, poiché in questo caso la compressione del cervello non è dovuta all'influenza di alcun corpo estraneo.

I seguenti fattori possono causare DVG:

1. iperparatiroidismo;
2. Fallimenti nel ciclo mestruale;
3. Annullamento di determinati farmaci;
4. carenze vitaminiche;
5. l'obesità;
6. la gravidanza;
7. Un sovradosaggio di vitamina A e altri.

L'ipertensione endocranica benigna è associata ad alterato assorbimento o deflusso del liquido cerebrospinale. I pazienti si lamentano di mal di testa, aggravati dal movimento e talvolta anche starnuti o tosse. La principale differenza tra la malattia e l'ipertensione classica del cervello è che il paziente non mostra alcun segno di depressione della coscienza, e la condizione stessa non ha conseguenze e non richiede un trattamento speciale.

complicazioni

Il cervello è un organo vulnerabile. La compressione prolungata porta ad atrofia del tessuto nervoso, che significa sviluppo mentale, capacità di movimento e disturbi vegetativi.

Se non si consulta uno specialista in tempo, ci saranno spremute. Il cervello può essere spinto nel forame occipitale o nel taglio del fossile del cervelletto. Allo stesso tempo, il midollo allungato è compresso, dove si trovano i centri di respirazione e circolazione del sangue. Questo porterà alla morte di una persona. L'impressione nel sottosquadro è accompagnata da costante sonnolenza, sbadigliando, la respirazione diventa profonda e accelerata, le pupille si restringono notevolmente. Si verifica un uncino dell'ippocampo, il cui sintomo è l'espansione della pupilla o l'assenza di una reazione leggera sul lato del danno. L'aumento della pressione porterà all'espansione della seconda pupilla, al fallimento del ritmo respiratorio e al coma.

L'alta pressione intracranica è sempre accompagnata da una perdita della vista dovuta alla spremitura del nervo ottico.

diagnostica

Per la diagnostica, la pressione all'interno del cranio viene misurata inserendo un ago collegato a un manometro nel canale spinale o nelle cavità del liquido del cranio.

Per la dichiarazione, vengono prese in considerazione numerose funzionalità:

1. Installato sul povero deflusso di sangue venoso dalla regione del cranio.
2. Secondo MRI (risonanza magnetica) e CT (tomografia computerizzata).
3. Giudicato dal grado di rarefazione dei bordi dei ventricoli del cervello e dall'espansione delle cavità fluide.
4. Secondo il grado di espansione e afflusso di sangue delle vene del bulbo oculare.
5. Secondo ultrasuoni di vasi cerebrali.
6. Secondo i risultati dell'encefalogramma.
7. Se le vene oculari sono chiaramente visibili e molto piene di sangue (occhi rossi), allora possiamo indirettamente affermare un aumento della pressione all'interno del cranio.

Nella pratica, nella maggior parte dei casi, la differenziazione dei sintomi della manifestazione clinica dell'ipertensione in combinazione con i risultati di uno studio hardware del cervello viene utilizzata per stabilire con maggiore precisione la diagnosi e il grado di sviluppo della malattia.

Trattamento dell'ipertensione endocranica

Qual è il trattamento con aumento della pressione intracranica? Se è un'ipertensione benigna, il neurologo prescrive farmaci diuretici. Di regola, questo da solo è sufficiente per alleviare le condizioni del paziente. Tuttavia, questo trattamento tradizionale non è sempre accettabile per il paziente e non può essere sempre eseguito da lui. Durante l'orario di lavoro non "siediti" sui diuretici. Pertanto, per ridurre la pressione intracranica, è possibile eseguire esercizi speciali.

Aiuta anche molto bene con ipertensione endocranica, un regime di bere speciale, una dieta moderata, terapia manuale, fisioterapia e agopuntura. In alcuni casi, il paziente può fare anche senza cure mediche. I sintomi della malattia possono passare entro la prima settimana dall'inizio del trattamento.

Un trattamento un po 'diverso viene utilizzato per l'ipertensione cranica che è sorta sulla base di alcune altre malattie. Ma prima di trattare gli effetti di queste malattie, è necessario eliminare la loro causa. Ad esempio, se una persona ha sviluppato un tumore che crea pressione nel cranio, è necessario prima salvare il paziente da questo tumore e poi affrontare le conseguenze del suo sviluppo. Se si tratta di meningite, non ha senso trattare i diuretici senza combattere contemporaneamente il processo infiammatorio.

In casi molto gravi (ad esempio, un blocco di CSF dopo operazioni neurochirurgiche o un blocco congenito di CSF), viene applicato un trattamento chirurgico. Ad esempio, è stata sviluppata una tecnologia per impiantare tubi (shunt) per drenare il liquido in eccesso.

PS: disidratazione (vomito, diarrea, grossa perdita di sangue), stress cronico, distonia vascolare, depressione, nevrosi, malattie accompagnate da disturbi circolatori nei vasi cerebrali (es. Ischemia, encefalopatia, osteocondrosi cervicale) portano ad una diminuzione della pressione intracranica (ipotensione). ).

Pertanto, l'ipertensione intracranica è una condizione patologica che può verificarsi in un'ampia varietà di malattie cerebrali e non solo. Richiede un trattamento obbligatorio. Altrimenti, è possibile una vasta gamma di risultati (compresa la cecità completa e persino la morte).

Quanto prima viene diagnosticata questa patologia, i risultati migliori possono essere raggiunti con meno sforzo. Pertanto, non ritardare la visita dal medico se si sospetta un aumento della pressione intracranica.

Ipertensione endocranica: sintomi e trattamento

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione aumenta all'interno del cranio. Questo, infatti, non è altro che una maggiore pressione intracranica. Le ragioni di questo stato non v'è una grande varietà (da direttamente malattie e lesioni cerebrali e finendo disturbi del metabolismo e l'avvelenamento). Qualunque sia la ragione, l'ipertensione intracranica si manifesta lo stesso tipo di sintomi: mal di testa scoppio spesso accompagnato da nausea e vomito, disturbi visivi, ritardo, la lentezza dei processi di pensiero. Questi non sono tutti i segni di una possibile sindrome di ipertensione endocranica. Il loro spettro dipende dalla causa, dalla durata del processo patologico. La diagnosi di ipertensione endocranica di solito richiede l'uso di ulteriori metodi di esame. Il trattamento può essere sia conservativo che operativo. In questo articolo cercheremo di capire che tipo di condizione è, come si manifesta e come affrontarla.

Cause della formazione di ipertensione endocranica

Il cervello umano è posto nella cavità del cranio, che è, scatola di ossa, le cui dimensioni in un adulto non cambiano. All'interno del cranio non è solo il tessuto cerebrale, ma anche il liquido cerebrospinale e il sangue. Insieme, tutte queste strutture occupano un volume adeguato. fluido cerebrospinale è formata nelle cavità dei ventricoli, dal liquido defluisce percorsi verso altre parti del cervello parzialmente assorbito nel flusso sanguigno, parzialmente fluisce nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Il volume del sangue include i canali arterioso e venoso. Aumentando il volume di uno dei componenti della cavità cranica e la pressione aumenta intracranica.

Molto spesso, un aumento della pressione intracranica si verifica a causa di alterata circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Questo è possibile con un aumento della sua produzione, violazione del suo deflusso, deterioramento del suo assorbimento. I disordini circolatori causano uno scarso flusso di sangue arterioso e il suo ristagno nella sezione venosa, che aumenta il volume totale di sangue nella cavità cranica e porta anche ad un aumento della pressione intracranica. A volte, il volume del tessuto cerebrale nella cavità cranica può aumentare a causa del gonfiore delle cellule nervose stesse e dello spazio intercellulare o della crescita di un tumore (tumore). Come puoi vedere, l'aspetto dell'ipertensione endocranica può essere causato da una serie di motivi. In generale, le cause più comuni di ipertensione endocranica possono essere:

• lesioni cerebrali traumatiche (commozioni cerebrali, lividi, ematomi intracranici, lesioni alla nascita, ecc.);
• disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale (ictus, trombosi dei seni della dura madre);
• tumori della cavità cranica, compreso metastasi di tumori di altra localizzazione;
• processi infiammatori (encefalite, meningite, ascesso);
• anomalie congenite della struttura cerebrale, dei vasi sanguigni, del cranio stesso (infestazione delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale, anomalia di Arnold-Chiari e così via);
• avvelenamento e disturbi metabolici (avvelenamento alcool, piombo, monossido di carbonio propri metaboliti come la cirrosi epatica, iponatriemia, e così via);
• malattie di altri organi, che portano a difficoltà venoso deflusso di sangue dalla cavità cranica (cardiopatia, malattia polmonare ostruttiva, collo neoplasia e mediastino, ecc).

Questo, ovviamente, non è tutte le possibili situazioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica. Separatamente, vorrei dire sull'esistenza della cosiddetta ipertensione endocranica benigna, quando si presenta un aumento della pressione intracranica come se senza motivo. Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica benigna ha una prognosi favorevole.

sintomi

L'aumento della pressione intracranica porta alla compressione delle cellule nervose, che influisce sul loro lavoro. Indipendentemente dalla causa, si manifesta la sindrome dell'ipertensione endocranica:

• scoppiando mal di testa diffuso. Il mal di testa è più pronunciato nella seconda metà della notte e al mattino (poiché di notte il deflusso del liquido dalla cavità cranica peggiora) è di natura spenta, accompagnato da una sensazione di pressione sugli occhi dall'interno. Il dolore aumenta con tosse, starnuti, tensioni, sforzo fisico, può essere accompagnato da rumore alla testa e vertigini. Con un leggero aumento della pressione intracranica, puoi sentire solo una pesantezza alla testa;
• nausea e vomito improvvisi. "Improvvisamente" significa che né la nausea né il vomito sono provocati da fattori esterni. Più spesso, il vomito si verifica all'altezza di un mal di testa, durante il suo picco. Naturalmente, tale nausea e vomito sono completamente estranei all'assunzione di cibo. A volte il vomito si verifica a stomaco vuoto subito dopo il risveglio. In alcuni casi, il vomito è molto forte, simile a una fontana. Dopo il vomito, una persona può provare sollievo e l'intensità del mal di testa diminuisce;
• aumento della fatica, esaurimento rapido, sia durante lo sforzo fisico che mentale. Tutto questo può essere accompagnato da nervosismo immotivato, instabilità emotiva, irritabilità e pianto;
• meteosensitivity. I pazienti con ipertensione intracranica non tollerano cambiamenti nella pressione atmosferica (specialmente il suo declino, che avviene prima delle piogge). La maggior parte dei sintomi di ipertensione endocranica in questi momenti sono aggravati;
• interruzione del sistema nervoso autonomo. Questo si manifesta con aumento della sudorazione, calo della pressione sanguigna, palpitazioni;
• menomazione visiva. I cambiamenti si sviluppano gradualmente, inizialmente essendo transitori. I pazienti hanno notato la comparsa di sfocatura periodica, come se la visione offuscata, a volte raddoppiando l'immagine degli oggetti. I movimenti degli occhi sono spesso dolorosi in tutte le direzioni.

La durata dei sintomi sopra descritti, la loro variabilità, la tendenza a diminuire o aumentare sono in gran parte determinati dalla causa principale dell'ipertensione endocranica. L'aumento dei fenomeni di ipertensione endocranica è accompagnato da un aumento di tutti i sintomi. In particolare, ciò può verificarsi:

• vomito giornaliero persistente mattutino sullo sfondo di forte mal di testa per l'intera giornata (e non solo di notte e al mattino). Il vomito può essere accompagnato da singhiozzo persistente, che è un sintomo molto sfavorevole (che può indicare la presenza di un tumore nella fossa cranica posteriore e segnalare la necessità di cure mediche immediate);
• l'aumento dell'inibizione delle funzioni mentali (l'apparizione di letargia, fino a un disturbo della coscienza del tipo di stordimento, apertura e persino coma);
• un aumento della pressione sanguigna insieme alla depressione (rallentamento) della respirazione e una frequenza cardiaca più lenta a meno di 60 battiti al minuto;
• la comparsa di convulsioni generalizzate.

Al verificarsi di tali sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico, poiché tutti costituiscono una minaccia immediata per la vita del paziente. Indicano un aumento dell'edema del cervello, in cui è possibile la violazione, che può portare alla morte.

Con l'esistenza a lungo termine dei fenomeni di ipertensione endocranica, con la graduale progressione del processo, il danno visivo non diventa episodico, ma permanente. Un grande aiuto nel piano diagnostico in questi casi è l'esame dell'oculista del fondo. Al fondo con oftalmoscopia vengono rilevati i dischi stagnanti dei nervi ottici (in effetti è il loro edema), sono possibili piccole emorragie nella loro zona. Se i fenomeni di ipertensione intracranica sono piuttosto significativi e esistono per lungo tempo, gradualmente i dischi stagnanti dei nervi ottici vengono sostituiti dalla loro atrofia secondaria. Allo stesso tempo, l'acuità visiva è compromessa e diventa impossibile ripararla con l'aiuto degli obiettivi. L'atrofia dei nervi ottici può finire in cecità totale.

Con la continua esistenza di ipertensione intracranica persistente, la distensione dall'interno porta alla formazione di anche cambiamenti ossei. I piatti delle ossa del cranio si assottigliano, la parte posteriore della sella turca crolla. Sulla superficie interna delle ossa della volta cranica, per così dire, il giro del cervello è impresso (questo è solitamente descritto come il rafforzamento delle impressioni digitali). Tutti questi segni sono rilevati durante la radiografia banale del cranio.

L'esame neurologico in presenza di aumentata pressione intracranica potrebbe non rivelare alcuna anomalia. Occasionalmente (e anche con la lunga esistenza del processo), è possibile rilevare la limitazione dello scarico dei bulbi oculari ai lati, i cambiamenti nei riflessi, il sintomo patologico di Babinsky, le funzioni cognitive alterate. Tuttavia, tutti questi cambiamenti non sono specifici, cioè non possono testimoniare la presenza di ipertensione endocranica.

diagnostica

Se si sospetta un aumento della pressione intracranica, sono necessari un numero di esami supplementari, oltre alla raccolta standard di disturbi, anamnesi e esame neurologico. Prima di tutto, il paziente viene inviato all'oculista, che esaminerà il fondo dell'occhio. Viene anche prescritta una radiografia delle ossa del cranio. Metodi di indagine più istruttivi sono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, perché ci permettono di considerare non solo le strutture ossee del cranio, ma anche direttamente il tessuto cerebrale. Hanno lo scopo di trovare la causa immediata dell'aumento della pressione intracranica.

In precedenza, la puntura spinale veniva eseguita per misurare direttamente la pressione intracranica e la pressione veniva misurata usando un manometro. Allo stato attuale, è considerato inopportuno eseguire la puntura al solo scopo di misurare la pressione intracranica nel piano diagnostico.

trattamento

Il trattamento dell'ipertensione endocranica può essere effettuato solo dopo la determinazione della causa immediata della malattia. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci possono aiutare il paziente con una ragione per l'aumento della pressione intracranica e possono essere completamente inutili con un altro. Inoltre, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica è solo una conseguenza di un'altra malattia.

Dopo una diagnosi accurata, prima di tutto, stanno curando la malattia di base. Ad esempio, in presenza di un tumore al cervello o di un ematoma intracranico, si ricorre al trattamento chirurgico. La rimozione di un tumore o di sangue che è stato versato (con un ematoma) di solito porta alla normalizzazione della pressione intracranica senza alcuna misura di accompagnamento. Se la malattia infiammatoria (encefalite, meningite) diventa la causa dell'aumento della pressione intracranica, allora la terapia antibiotica massiva (compresa l'introduzione di farmaci antibatterici nello spazio subaracnoideo con l'estrazione di una parte del liquido cerebrospinale) diventa il trattamento principale.

Gli agenti sintomatici che riducono la pressione intracranica sono farmaci diuretici di vari gruppi chimici. Iniziano il trattamento in caso di ipertensione endocranica benigna. I più comunemente usati sono furosemide (Lasix), Diacarb (acetazolamide). Furosemide è preferibile utilizzare un breve corso (quando si prescrive Furosemide, vengono utilizzati supplementi di potassio in aggiunta) e Diakarb può essere prescritto da vari schemi selezionati dal medico. Molto spesso, il diacarb nell'ipertensione endocranica benigna è prescritto in cicli intermittenti di 3-4 giorni, seguiti da una pausa di 1-2 giorni. Non solo rimuove il fluido in eccesso dalla cavità cranica, ma riduce anche la produzione di liquido cerebrospinale, riducendo in tal modo la pressione intracranica.

Oltre al trattamento farmacologico, ai pazienti viene assegnato un regime di bere speciale (non più di 1,5 litri al giorno), che consente di ridurre la quantità di liquido che entra nel cervello. In una certa misura, l'agopuntura e la terapia manuale, così come una serie di esercizi speciali (esercizi di fisioterapia), aiutano con l'ipertensione endocranica.

In alcuni casi, è necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. Il tipo e l'estensione della chirurgia sono determinati individualmente. L'operazione programmata più frequente per l'ipertensione endocranica è la chirurgia di bypass, cioè la creazione di una via artificiale per il deflusso del liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, usando un tubo speciale (shunt), che a un'estremità affonda nello spazio del liquido cerebrospinale del cervello e l'altro nella cavità cardiaca, nella cavità addominale, una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale viene costantemente rimossa dalla cavità cranica, normalizzando così la pressione intracranica.

Nei casi in cui la pressione intracranica è in rapido aumento, c'è una minaccia per la vita del paziente, quindi ricorrere a misure urgenti per aiutare. Somministrazione endovenosa di soluzioni iperosmolari (mannitolo, soluzione di cloruro di sodio al 7,2%, 6% di HES), intubazione urgente e ventilazione artificiale dei polmoni in modalità di iperventilazione, introduzione di un paziente in coma medicamentoso (mediante barbiturici), rimozione del liquido in eccesso mediante puntura (puntura ventricolare ). Se è possibile installare un catetere intraventricolare, viene stabilita una scarica controllata di fluido dalla cavità cranica. La misura più aggressiva è la craniotomia decompressiva, che viene praticata solo in casi estremi. L'essenza dell'operazione in questo caso è di creare un difetto nel cranio su uno o due lati in modo che il cervello non "riposi contro" le ossa del cranio.

Pertanto, l'ipertensione intracranica è una condizione patologica che può verificarsi in un'ampia varietà di malattie cerebrali e non solo. Richiede un trattamento obbligatorio. Altrimenti, è possibile una vasta gamma di risultati (compresa la cecità completa e persino la morte). Quanto prima viene diagnosticata questa patologia, i risultati migliori possono essere raggiunti con meno sforzo. Pertanto, non ritardare la visita dal medico se si sospetta un aumento della pressione intracranica.

Il neurologo M. M. Shperling parla di pressione intracranica:

Parere del pediatra EO Komarovsky su ipertensione endocranica nei bambini:

Ipertensione endocranica: cos'è, come riconoscere e cosa è pericoloso

Ogni persona affronta un mal di testa prima o poi. Una causa comune di dolore frequente è l'ipertensione endocranica. L'aumento della pressione intracranica può essere dovuto ad un aumento del volume del liquido cerebrospinale, del sangue o del liquido interstiziale del cervello. La patologia è pericolosa e richiede un trattamento tempestivo.

Cos'è l'ipertensione endocranica

Il termine "ipertensione endocranica" è usato principalmente dai medici. Le persone che sono lontane dalla medicina sono più abituate a chiamare il disturbo "alta pressione intracranica".

Un aumento della pressione nel cranio può essere dovuto a:

• aumento del volume del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale);
• emorragia cerebrale;
• la formazione di tumori;
• violazione della circolazione cerebrale.

La pressione intracranica (ICP) è un indicatore importante per ogni persona. La sindrome da ipertensione intracranica è una pericolosa malattia neurologica che può portare a gravi conseguenze.

L'ipertensione intracranica secondo l'ICD-10 è indicata come G93.2, nel caso di patologia benigna.

L'ipertensione intracranica può essere sia congenita che acquisita. I bambini si trovano di fronte a questa patologia almeno rispetto agli adulti. Non una persona è assicurata contro l'ipertensione endocranica, quindi è importante essere in grado di riconoscere sintomi specifici e consultare immediatamente un medico. Se sospetti una maggiore pressione intracranica, dovresti prima visitare il neurologo e passare attraverso tutti gli esami.

Cause di alta pressione intracranica

La ragione principale dello sviluppo dell'ipertensione endocranica è un cambiamento nella quantità di liquido cerebrospinale o alterata circolazione del liquido cerebrospinale. Tali disturbi possono essere associati a lesioni alla testa, lesioni del midollo spinale e patologie neurologiche.

La violazione della circolazione del liquido cerebrospinale porta ad un aumento della pressione intracranica

La seconda causa più comune dello sviluppo di ipertensione di questo tipo è una violazione della circolazione sanguigna. L'ipertensione intracranica può verificarsi a causa del ristagno del sangue venoso. Interruzione del flusso di sangue al cervello, seguita da ristagno di sangue nella regione venosa porta ad un aumento del volume totale di sangue circolante nel cranio. Il risultato è un mal di testa che cresce lentamente e lo sviluppo di una serie di disturbi neurologici.

Nel caso delle neoplasie tumorali del cervello, si verifica un aumento del volume e della densità del tessuto cerebrale, che porta anche ad un aumento della pressione all'interno del cranio.

Tutti questi processi patologici sono il risultato di:

• gravi ferite alla testa;
• disturbi della circolazione cerebrale;
• tumori nel cranio;
• infiammazione delle meningi;
• grave intossicazione.

Molto spesso, la causa dello sviluppo dell'ipertensione endocranica è rappresentata da lesioni craniche, segni indiretti di cui il paziente non può immediatamente rilevare. In questo caso, a causa di un infortunio, la normale circolazione del liquido cerebrospinale viene disturbata e la pressione intracranica aumenta gradualmente. Una commozione cerebrale a seguito di un incidente o di un grave colpo, colpi pesanti alla testa, lividi al cranio e ematomi possono portare allo sviluppo di questa pericolosa patologia.

Le lesioni intracraniche subite durante un incidente stradale possono non essere notate all'inizio e possono manifestarsi in seguito con un aumento della pressione.

La violazione della circolazione cerebrale, che porta allo sviluppo di VCG (ipertensione intracranica) nei pazienti adulti, è causata da un ictus. La causa potrebbe essere anche la trombosi delle meningi.

Neoplasie maligne e benigne portano ad un aumento della quantità di tessuto cerebrale, che può anche comportare un aumento della pressione all'interno del cranio. VCG è spesso diagnosticato da metastasi del cancro al cervello.

Patologie infiammatorie che colpiscono il cervello, si sviluppano nelle persone indipendentemente dall'età. Meningite, meningoencefalite, encefalite e ascesso cerebrale: tutto ciò porta ad un aumento del volume del liquido cerebrospinale e ad una maggiore pressione intracranica.

Disturbi neurologici che provocano cambiamenti nella circolazione del liquido cerebrospinale o congestione venosa possono essere il risultato di intossicazione da alcool grave, avvelenamento da metalli pesanti o monossido di carbonio.

Separatamente, un aumento della pressione intracranica nelle persone con patologie del sistema cardiovascolare. Difetti cardiaci congeniti e gravi disturbi del sistema cardiovascolare possono causare alterazioni della circolazione sanguigna nel cervello, con conseguente aumento della pressione intracranica.

Patologie del sistema cardiovascolare influenzano il normale funzionamento del cervello

Patologie congenite e anomalie dello sviluppo come causa dell'ICH

VCG può essere patologia congenita o acquisita. Nessuno è immune da questa violazione, l'aumento della pressione intracranica è ugualmente comune nelle persone di diverse fasce d'età. Se nei pazienti adulti la causa è spesso un trauma o una patologia acquisita, nei bambini il disturbo è più spesso congenito.

Cause di VCG nei bambini:

• danno al cranio durante il passaggio attraverso il canale del parto;
• ipossia intrauterina;
• grave prematurità;
• anomalie nella struttura del cranio;
• idrocefalo.

Inoltre, la causa dell'aumentata pressione intracranica può essere un'infezione trasmessa da una donna durante la gravidanza. Un posto speciale è occupato da neuroinfezioni, che nei bambini manifestano un intero complesso di sintomi neurologici, inclusa una maggiore pressione intracranica.

VCG idiopatico e cronico

Secondo la natura del decorso e le cause dello sviluppo, l'ipertensione endocranica è divisa in due tipi: cronica e idiopatica.

Ipertensione intracranica cronica è chiamata VCG con cause chiaramente identificate, sintomi caratteristici e decorso. Può essere innescato da trauma cranico, trauma alla nascita, infiammazione delle meningi o cancro.

L'idiopatico è chiamato VCG, le cui cause non possono essere accertate in modo affidabile. In questo caso, i fattori che provocano lo sviluppo della malattia possono essere diverse patologie, solo indirettamente relative al cervello o al midollo spinale o al sistema circolatorio.

Presumibilmente, l'ipertensione intracranica idiopatica è un sintomo secondario delle seguenti patologie:

• lupus eritematoso sistemico;
• La sindrome di Cushing;
• carenza di vitamina D;
• ipertiroidismo;
• anemia da carenza di ferro;
• grave insufficienza renale.

Inoltre, il VCG idiopatico può essere una conseguenza della terapia prolungata con corticosteroidi e tetracicline.

Sintomi di patologia

Avendo capito cosa è il VCG negli adulti e nei bambini, si dovrebbe essere in grado di riconoscere i sintomi dell'ipertensione endocranica in modo tempestivo al fine di cercare immediatamente un aiuto medico.

Nell'ipertensione endocranica, i sintomi dipendono da quanto è aumentata la pressione intracranica.

Il sintomo principale della malattia è un mal di testa. Ipertensione intracranica moderata si manifesta con cefalee ricorrenti piuttosto che persistenti. Nella forma grave della violazione, il mal di testa è generalizzato, diffondendosi a tutta la testa, la sindrome del dolore è osservata ogni giorno.

La cefalea è il sintomo principale dell'ipertensione endocranica

Oltre al mal di testa, i seguenti sintomi sono caratteristici dell'ipertensione endocranica:

• nausea con vomito;
• mancanza di energia;
• prestazione diminuita;
• irritabilità e nervosismo;
• rumore e tinnito;
• deterioramento della memoria;
• disturbo della concentrazione;
• visione offuscata

Segni indiretti di ipertensione endocranica - perdita di peso, comparsa di lividi sotto gli occhi, diminuzione del desiderio sessuale, meno spesso - crampi.

Con un aumento della pressione intracranica, si possono osservare segni di distonia vegetativa-vascolare. Questo complesso di sintomi ha più di 100 segni specifici, tra cui l'angina pectoris, mancanza di respiro, visione offuscata e tinnito.

I pazienti con VCG notano improvvisamente un aumento della meteorosensibilità e il picco di mal di testa può verificarsi al momento di un forte aumento della pressione atmosferica.

Il mal di testa con VCG è peggiore durante la notte e immediatamente dopo il sonno. Ciò è dovuto ad un aumento del volume del liquido cerebrale in posizione prona. Durante il giorno, il mal di testa si estende su tutto il cranio, l'intensità della sindrome del dolore può variare. Abbastanza spesso, analgesici semplici non hanno l'effetto terapeutico atteso su VCG.

Nei pazienti adulti, l'ipertensione intracranica può essere accompagnata da salti improvvisi della pressione sanguigna. Durante il giorno, il benessere può cambiare più volte. Spesso, i pazienti si lamentano di periodi di disorientamento, svenimento, sfarfallio delle mosche davanti ai loro occhi e una sensazione del proprio battito cardiaco.

I sintomi dell'ipertensione benigna sono in qualche modo diversi dalla forma cronica della malattia. Se durante il VCG cronico il mal di testa tormenta il paziente costantemente, aggravato di notte, la sindrome dolorosa con ipertensione intracranica benigna si placa a riposo e aumenta con il movimento. Il picco di un mal di testa è osservato a attività fisiche pesanti.

Diagnosi della malattia

Se sospetti che l'ipertensione endocranica debba essere consultata con un neurologo. In primo luogo, il medico condurrà un sondaggio, controllerà i riflessi ed esaminerà il paziente. Per confermare la diagnosi, è necessario passare attraverso diversi studi sull'hardware. Prima di tutto, viene prescritta la dopplerografia di vasi intracranici, al fine di escludere disturbi della circolazione cerebrale.

Segni di ipertensione endocranica sono chiaramente visti utilizzando la risonanza magnetica per immagini MRI. Questo sondaggio è il più informativo. Per escludere patologie infiammatorie, il paziente deve superare un esame del sangue generale e biochimico. Per escludere danni al cranio e lo sviluppo di VCG a causa di ferite, si consiglia la radiografia del cranio e del rachide cervicale.

La misurazione della pressione intracranica viene effettuata mediante puntura lombare. Questa è una procedura traumatica e pericolosa, durante la quale viene praticata una bava nel cranio, quindi viene assegnata solo nei casi più gravi. Di solito abbastanza ricerca dell'hardware per la diagnosi. Per determinare la composizione del liquido cerebrospinale, può essere prescritto un esame del liquido cerebrospinale. Il materiale per l'analisi è preso tenendo la puntura lombare.

Con un aumento della pressione intracranica, un passo importante nella diagnosi è l'esclusione delle patologie autoimmuni, per esempio il lupus eritematoso, che può essere la causa dello sviluppo di VCG idiopatico o benigno.

RM: un metodo diagnostico informativo e non traumatico

Trattamento VCG

Per l'ipertensione intracranica, il trattamento dipende dalla causa del disturbo. Il trattamento dell'ipertensione intracranica e dell'ICP negli adulti inizia con una diagnosi differenziale per identificare le cause esatte della malattia.

Se il tumore è diventato la causa, l'intervento chirurgico è indicato al paziente. La rimozione di una neoplasia normalizza rapidamente la pressione intracranica, a causa di una diminuzione della quantità di liquido cerebrale, pertanto non è necessario alcun farmaco aggiuntivo per normalizzare l'ICP. Tuttavia, questo è vero solo per i tumori benigni, poiché le malattie maligne non possono sempre essere rimosse chirurgicamente.

Quando gli ematomi interni, il sangue viene versato nel cranio, che porta ad un aumento della pressione. Se una risonanza magnetica rivela una tale violazione, viene eseguita una chirurgia mini-invasiva per rimuovere il sangue versato. Il risultato è una rapida normalizzazione della pressione intracranica.

Le malattie infiammatorie delle membrane cerebrali sono trattate con farmaci antibatterici. I farmaci vengono introdotti a goccia o fanno iniezioni nello spazio subaracnoideo. Quando viene effettuata una tale puntura, viene estratta una piccola porzione del liquido cerebrospinale per ulteriori analisi e una piccola ferita si forma sul sito della puntura. La rimozione di una porzione di liquido cerebrospinale contribuisce a una diminuzione istantanea della pressione intracranica a valori normali.

Trattamento del VCG benigno

Con una tale patologia intracanale come ipertensione intracranica benigna, non viene effettuato un trattamento specifico, è sufficiente identificare ed eliminare la causa, che può essere nei disordini autoimmuni o ormonali. Per le donne sovrappeso, la pressione intracranica diminuisce gradualmente con la perdita di peso e il mal di testa scompare.

Spesso, durante la gravidanza si sviluppa un'ipertensione intracranica benigna. In questo caso, il trattamento non è prescritto, la pressione tornerà alla normalità dopo il parto, poiché la quantità di fluido nei tessuti cerebrali e in tutto il corpo diminuisce.

Non esiste una terapia specifica volta a ridurre la pressione intracranica. Il VCG viene trattato eliminando la causa che ha innescato un aumento della quantità di CSF e una maggiore pressione intracranica. I diuretici possono essere utilizzati per ridurre la quantità di fluido circolante. I seguenti farmaci sono prescritti:

I farmaci prendono un breve corso di tre giorni, facendo una pausa per due giorni. Il dosaggio esatto viene selezionato dal medico individualmente per ciascun paziente. Durante la gravidanza, il medico può prescrivere una dieta e una diminuzione della quantità di liquido assunto per ridurre la pressione intracranica.

Il ricevimento dei diuretici consente di rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e ridurre la pressione sanguigna. Allo stesso tempo, il tasso di produzione di liquido cerebrospinale diminuisce, il che significa che la pressione intracranica diminuisce gradualmente. Questo è vero solo se la causa dell'ipertensione endocranica è un aumento del volume di liquido cerebrospinale o cerebrale, ma non trauma, ematoma e tumori.

In caso di VCG benigna, l'assunzione di liquidi deve essere ridotta a un litro e mezzo al giorno. Questo vale non solo per l'acqua potabile ordinaria, ma anche per qualsiasi alimento liquido, compresi succhi e zuppe. Allo stesso tempo, vengono prescritti esercizi dietetici e di fisioterapia che portano ad una diminuzione della pressione intracranica.

Ai pazienti adulti possono essere prescritti metodi fisioterapeutici di trattamento - terapia magnetica o elettroforesi dell'area cervicale-collo. Tali metodi sono consigliabili per applicare con moderata gravità dei sintomi di VCG.

È importante eliminare l'eccesso di acqua nel corpo.

Metodi chirurgici

L'aumento della pressione intracranica è una condizione pericolosa che può progredire. Se il trattamento conservativo non porta il risultato atteso, ricorrere a metodi chirurgici, il cui scopo è quello di ridurre la produzione di liquore. Lo smistamento è usato per questo.

Lo shunt viene inserito nello spazio liquido cerebrospinale del cervello attraverso il foro. L'altra estremità del vaso artificiale viene scaricata nella cavità addominale. Attraverso questo tubo, viene effettuato un deflusso costante di liquido nella cavità addominale, riducendo così la pressione intracranica.

L'intervento di bypass è raramente utilizzato, in quanto la procedura comporta una serie di rischi. Indicazioni per lo smistamento:

• aumento costante della pressione intracranica;
• alto rischio di complicazioni;
• idrocefalo;
• l'inefficacia di altri metodi per ridurre ICP.

Lo smistamento si riferisce a misure di emergenza, che vengono utilizzate in assenza di alternative.

Possibili complicazioni di VCG

Il VCG è una patologia pericolosa che richiede diagnosi e trattamenti tempestivi. Altrimenti, il VCG cronico può portare a complicazioni, alcune delle quali sono incompatibili con la vita.

Un'alta pressione intracranica può portare a un ictus cerebrale. Questa complicazione può finire con la morte. L'ipertensione intracranica grave provoca danni al tessuto cerebrale, portando a compromissione dell'attività nervosa e può minacciare la morte del paziente.

Nei casi più gravi, la malattia porta allo sviluppo di idrocefalo. L'alta pressione del liquido cerebrospinale nel cervello porta alla perdita della vista, insufficienza respiratoria, peggioramento dell'attività cardiaca, sviluppo di convulsioni convulsive. Ci sono casi in cui l'ipertensione endocranica è diventata l'impulso per lo sviluppo dell'epilessia.

La prognosi dipende da quanto tempo è iniziato il trattamento. Con l'ipertensione endocranica non complicata, anche con la condizione delle misure tempestive adottate, nessuno è immune dalle conseguenze negative. Forse lo sviluppo di disturbi mentali, cambiamenti nella parola, paralisi. Tra i disturbi neurologici osservati con ipertensione endocranica, vi è un disturbo dell'attività riflessa, paresi a breve termine, una violazione locale della sensibilità della pelle. Se il cervelletto viene colpito a causa dell'alta pressione, possono svilupparsi problemi di coordinazione.

Con VCG benigno, la prognosi è favorevole. Un appello tempestivo a un neurologo, una terapia diuretica e un trattamento delle cause dell'aumento della pressione intracranica possono eliminare il mal di testa senza conseguenze negative. Nei casi rimanenti, la prognosi dipende dalla tempestività della terapia e da quali aree del cervello sono danneggiate a causa del VCG.