Farmaci anticonvulsi: una lista dei migliori per l'epilessia e le convulsioni

I preparati del gruppo anticonvulsivo sono usati come mezzo per eliminare sintomi dolorosi e spasmi muscolari, per impedire la transizione dallo stato di attacchi di dolore a manifestazioni convulsive ed epilettiche.

L'attivazione di un impulso nervoso allo stesso tempo da parte di un gruppo di alcuni neuroni è simile al segnale dato dai neuroni del tipo motorio nella corteccia cerebrale. Nel caso di una lesione di questo tipo, le terminazioni nervose non compaiono in zecche o convulsioni, ma causano attacchi di dolore.

Lo scopo dell'uso di farmaci anticonvulsivanti è quello di eliminare il dolore o gli spasmi muscolari senza provocare la soppressione del sistema nervoso centrale. A seconda del grado di complessità della malattia, questi farmaci possono essere utilizzati da diversi anni per essere usati per tutta la vita in forme croniche o genetiche gravi della malattia.

I sequestri di attività convulsive sono associati ad un aumento del grado di eccitazione delle terminazioni nervose nel cervello, solitamente localizzato in alcune parti della sua struttura e diagnosticato quando si verifica una condizione, caratteristica dell'insorgenza della sindrome convulsiva.

La causa delle convulsioni può essere una carenza nel corpo di elementi chimici necessari, come il magnesio o il potassio, il pizzicamento del nervo muscolare nel canale o un'esposizione prolungata al freddo. Una carenza di potassio, calcio o magnesio provoca fallimenti nella trasmissione di segnali ai muscoli dal cervello, come evidenziato dalla comparsa di spasmi.

Nella fase iniziale, la manifestazione dello sviluppo di un tipo neurologico di malattia consiste in sensazioni dolorose locali emananti dalla regione delle cellule nervose interessate e manifestate da attacchi di dolore di varie forze e modelli di manifestazione. Con il decorso della malattia dovuto allo sviluppo di processi infiammatori o spasmi muscolari nell'area delle terminazioni nervose schiacciate, aumenta la forza degli attacchi.

Nel caso di un primo riferimento a uno specialista, un complesso di farmaci viene utilizzato per il trattamento, eliminando le cause e i segni di danno alle terminazioni nervose. La diagnosi e il trattamento indipendenti non consentono di scegliere tra una vasta gamma di farmaci anticonvulsivanti il ​​più adatto a fermare i sintomi del dolore e ad eliminare la causa del disagio.

Quando osservato da uno specialista, valuta il lavoro del farmaco prescritto in base alla sua efficacia e diagnostica l'assenza di cambiamenti patologici dopo la sua ricezione in base ai risultati delle analisi del sangue.

Nozioni di base della terapia anticonvulsivante

Il trattamento complesso per manifestazioni convulsive include gruppi di farmaci con un diverso principio di azione, tra cui:

• farmaci non steroidei con effetto anti-infiammatorio, riducendo la temperatura ed eliminando il dolore e il disagio dopo l'eliminazione dell'infiammazione;
• pillole di nevralgia antivirale, utilizzate per prevenire la comparsa di disturbi o ridurre il grado di dolore nel caso dell'apparenza;
• i farmaci del gruppo analgesico che hanno un effetto analgesico sono usati per eliminare il dolore in una quantità strettamente misurata per prevenire il verificarsi di effetti collaterali;
• mezzi per eliminare gli spasmi muscolari con manifestazioni parossistiche appartenenti al gruppo dei rilassanti muscolari;
• mezzi per uso esterno sotto forma di unguenti e gel per il trattamento delle aree colpite o iniezioni per il sollievo dalla manifestazione di spasmi muscolari;
• agenti che normalizzano il lavoro del sistema nervoso e dei sedativi;
• I farmaci anticonvulsivanti, che si basano sull'eliminazione dei sintomi del dolore riducendo l'attività delle cellule nervose, sono più efficacemente usati per concentrare la fonte del dolore nel cervello o nel midollo spinale e meno così per trattare i disturbi dei nervi nella parte periferica.

Alcuni dei farmaci prescritti hanno l'effetto di inibire lo sviluppo o prevenire il verificarsi di reazioni di tipo allergico.

I principali gruppi di anticonvulsivanti

Gli anticonvulsivanti sono divisi in diversi gruppi, un elenco dei quali viene offerto di seguito.

iminostilbene

L'aminostilbene, caratterizzato da un effetto anticonvulsivante, dopo il loro uso, viene notato l'eliminazione dei sintomi del dolore e un miglioramento dell'umore. Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

Valproato di sodio e derivati

I valproati, usati come anticonvulsivanti e come aminostilbene, aiutano a migliorare il background emotivo del paziente.

Inoltre, quando si usano questi farmaci, si notano effetti tranquillanti, sedativi e miorilassanti. Per i farmaci in questo gruppo sono inclusi:

• Atsediprol;
• Sodio valproato;
• Valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturici

I barbiturici, caratterizzati da un effetto sedativo, aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e ad avere un effetto ipnotico. Tra questi farmaci sono più comunemente utilizzati:

Farmaci a base di benzodiazepine

I farmaci anticonvulsivanti benzodiazepinici hanno un effetto pronunciato, sono utilizzati in caso di comparsa di stati convulsivi in ​​caso di epilessia e attacchi prolungati di disturbi nevralgici.

Questi farmaci sono caratterizzati da effetti sedativi e miorilassanti e il loro uso normalizza il sonno.

Tra questi farmaci sono:

Suktsiminidy

I farmaci anticonvulsivanti di questo gruppo vengono utilizzati per eliminare gli spasmi muscolari dei singoli organi nella nevralgia. Quando si usano farmaci in questo gruppo, sono possibili disturbi del sonno o nausea.

Tra gli strumenti più usati sono noti:

Farmaci anticonvulsivanti usati per crampi alle gambe:

Soffia nel nove "cancello" convulso

I principali anticonvulsivi che sono più spesso utilizzati per l'epilessia, convulsioni convulsive e nevralgie di varia origine:

1. La finlepsina è utilizzata in caso di malattie neurologiche con lesioni dei nervi trigemino e glossofaringeo. Ha proprietà analgesiche, anticonvulsivanti, anti-depressivi. Il principio di azione del farmaco si basa sul calmare la membrana nervosa con un alto grado di eccitazione a causa del blocco dei canali del sodio. Il farmaco è caratterizzato da un completo assorbimento delle pareti intestinali per un periodo piuttosto lungo. Controindicazioni all'uso del farmaco includono scarsa tollerabilità di carbamazepina e aumento della pressione oculare.
2. La carbamazepina è usata come anticonvulsivante per il trattamento della nevralgia del trigemino, ha un effetto antidepressivo. L'avvio del farmaco deve essere graduale, in quanto viene ridotta la dose del farmaco precedente. I farmaci contenenti fenobarbitale riducono l'efficacia della carbamazepina, che deve essere presa in considerazione quando si prescrive un trattamento completo.
3. Clonazepam è caratterizzato da un effetto anticonvulsivante e viene utilizzato per il trattamento della nevralgia con periodi alternati di natura mioclonica. Ha pronunciato effetti sedativi e ipnotici. Possibili effetti collaterali quando si utilizza il farmaco sono disfunzione del sistema muscolo-scheletrico, perdita di concentrazione e disturbi dell'umore. Lo strumento elimina la sensazione di ansia, ha un effetto ipnotico, effetto sedativo e rilassante sul corpo del paziente.
4. La fenitoina è usata nei casi di stati convulsivi con azione basata sul rallentamento delle terminazioni nervose e sulla fissazione delle membrane a livello cellulare.
5. Voltaren è usato come anticonvulsivo per i disturbi neurologici della colonna vertebrale.
6. Ketonal viene utilizzato per ridurre i sintomi dolorosi sul corpo che hanno diverse aree di localizzazione. Quando si prescrive un farmaco per la terapia, è necessario considerare la possibile intolleranza dei componenti e, di conseguenza, il rischio di sviluppare un'allergia del tipo incrociato.
7. Il valproato di sodio è usato in caso di attacchi associati al trattamento di forme lievi, la natura epilettica della contrazione muscolare. Il farmaco riduce la produzione di impulsi elettrici inviati dal sistema nervoso dalla corteccia cerebrale, normalizza lo stato della psiche del paziente. Possibili effetti collaterali del farmaco sono disturbi dell'apparato digerente, alterazioni della coagulazione del sangue.
8. Benzobamil, utilizzato negli attacchi di tipo focale di manifestazione, è caratterizzato da bassa tossicità e alta efficienza nel fornire un effetto sedativo. Gli effetti collaterali dell'uso dei fondi sono lo stato di debolezza, il ridotto background emotivo che influenza il grado di attività del paziente.
9. Il fenobarbitale è prescritto per i bambini, ha un effetto sedativo, è caratterizzato da un effetto ipnotico. Può essere utilizzato in combinazione con altri mezzi, ad esempio con mezzi per espandere i vasi sanguigni in caso di disturbi del sistema nervoso.

Esperienza del consumatore

Qual è la situazione con la terapia anticonvulsivante in pratica? Questo può essere giudicato dalle recensioni di pazienti e medici.

Prendo Carbamazepina come sostituto di Finlepsin, poiché l'analogo estero è più costoso e il prodotto interno è eccellente per il trattamento della mia malattia.

Poiché ho provato entrambi i farmaci, posso discutere sull'elevata efficacia di entrambi, tuttavia, la differenza significativa nel costo è uno svantaggio significativo dei fondi stranieri.

Ivan

Dopo diversi anni di assunzione di Finlepsin su consiglio di un medico, l'ho cambiato a Retard, perché lo specialista ritiene che questo farmaco sia più adatto per me. Non ho avuto alcun reclamo durante l'assunzione di Finlepsin, ma in Retard, oltre a un effetto simile, c'è un effetto sedativo.

Inoltre, il farmaco è caratterizzato da una grande usabilità, dal momento che, rispetto ai suoi analoghi, è necessario prenderlo non tre volte al giorno, ma una volta.

vincitore

Il farmaco Voltaren aiuta con sindromi dolorose di moderata gravità. Non male da usare come supplemento ai principali mezzi di trattamento.

Lyuba

È tempo di raccogliere pietre

Una caratteristica distintiva degli anticonvulsivanti è l'incapacità di terminare rapidamente la loro ammissione. Con un effetto tangibile del farmaco, il periodo di annullamento del suo uso è fino a sei mesi, durante i quali vi è una diminuzione graduale del tasso di assunzione di droga.

Secondo l'opinione popolare dei medici, il farmaco più efficace per il trattamento dell'attività convulsiva è la carbamazepina.

Tali farmaci come Lorazepam, Fenitoina, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum e acido valporico, che sono disposti in ordine decrescente del loro effetto terapeutico, sono considerati meno efficaci.

Resta da aggiungere che è impossibile assumere farmaci anticonvulsivi senza prescrizioni, il che è positivo, dal momento che è molto pericoloso prenderli irresponsabilmente.

Anticonvulsivi per l'epilessia: una revisione dei mezzi

I farmaci anticonvulsivanti sono farmaci anti-crampi, come con la principale manifestazione di epilessia. Il termine "antiepilettici" è considerato più corretto, dal momento che sono usati per combattere le convulsioni epilettiche, che non sono sempre accompagnate dallo sviluppo di convulsioni.

Gli anticonvulsivanti, oggi, sono rappresentati da un gruppo abbastanza ampio di droghe, ma la ricerca e lo sviluppo di nuovi farmaci continua. Ciò è dovuto alla varietà delle manifestazioni cliniche dell'epilessia. Dopo tutto, ci sono molte varietà di convulsioni con diversi meccanismi di sviluppo. La ricerca di mezzi innovativi è anche causata dalla resistenza (resistenza) delle crisi epilettiche ad alcuni farmaci già esistenti, i loro effetti collaterali che complicano la vita del paziente e alcuni altri aspetti. Da questo articolo raccoglierete informazioni sui principali farmaci antiepilettici e le caratteristiche del loro uso.

Alcune basi della farmacoterapia per l'epilessia

L'obiettivo principale del trattamento dell'epilessia è preservare e migliorare la qualità della vita del paziente. Stanno cercando di raggiungere questo obiettivo eliminando completamente le convulsioni. Ma allo stesso tempo, gli effetti collaterali sviluppati dalla terapia continua non dovrebbero superare l'impatto negativo delle convulsioni. Cioè, non puoi cercare di eliminare le convulsioni "ad ogni costo". È necessario trovare una "via di mezzo" tra le manifestazioni della malattia e gli effetti avversi dei farmaci antiepilettici: in modo che il numero di convulsioni e gli effetti collaterali siano minimi.

La scelta dei farmaci antiepilettici è determinata da diversi parametri:

• la forma clinica dell'attacco;
• tipo di epilessia (sintomatica, idiopatica, criptogenetica);
• età, sesso, peso del paziente;
• la presenza di malattie concomitanti;
• stile di vita.

Il medico curante si trova di fronte a un compito difficile: selezionare (e, sarebbe positivo, al primo tentativo) un rimedio efficace dall'intera abbondanza di farmaci antiepilettici. Inoltre, è auspicabile la monoterapia dell'epilessia, cioè l'uso di un singolo farmaco. Solo nei casi in cui diversi farmaci a loro volta non sono in grado di far fronte agli attacchi, è ricorso alla ricezione simultanea di due o anche tre farmaci. Sono state sviluppate raccomandazioni sull'uso di singoli farmaci in base alla loro efficacia in una forma o nell'altra di epilessia e tipi di convulsioni. A questo proposito, ci sono farmaci di prima e seconda linea di scelta, cioè quelli con cui è necessario iniziare il trattamento (e la probabilità della loro efficacia è maggiore), e quelli che dovrebbero essere usati in caso di inefficacia dei farmaci di prima linea.

La complessità della selezione del farmaco dipende in gran parte dalla disponibilità della sua dose individuale (!) Efficace e tollerabilità. Cioè, per due pazienti con lo stesso tipo di convulsioni, stesso sesso, peso e circa la stessa età e persino le stesse comorbidità, può essere necessaria una dose diversa dello stesso farmaco per controllare la malattia.

Va anche tenuto presente che il farmaco deve essere applicato per lungo tempo senza interruzione: dopo aver stabilito il controllo degli attacchi per altri 2-5 anni! Sfortunatamente, a volte è necessario prendere in considerazione le capacità materiali del paziente.

Come funzionano gli anticonvulsivanti?

L'insorgenza di crisi epilettiche è il risultato di un'anomala attività elettrica della corteccia cerebrale: messa a fuoco epilettica. Una diminuzione dell'eccitabilità dei neuroni del fuoco epilettico, la stabilizzazione dei potenziali di membrana di queste cellule porta ad una diminuzione del numero di scariche spontanee e, di conseguenza, ad una diminuzione del numero di convulsioni. È in questa direzione che i farmaci antiepilettici stanno "funzionando".

Esistono tre principali meccanismi di azione degli anticonvulsivanti:

• stimolazione dei recettori GABA. GABA - acido gamma-aminobutirrico - è un mediatore inibitore del sistema nervoso. La stimolazione dei suoi recettori porta all'inibizione dell'attività dei neuroni;
• blocco dei canali ionici nella membrana del neurone. L'aspetto di una scarica elettrica è associato a un cambiamento nel potenziale d'azione della membrana cellulare, e quest'ultima si verifica in un determinato rapporto di ioni sodio, calcio e potassio su entrambi i lati della membrana. Un cambiamento nel rapporto degli ioni porta ad una diminuzione nell'epiactivity;
• diminuzione della quantità di glutammato o blocco dei suoi recettori nella fessura sinaptica (nel sito di trasmissione di una scarica elettrica da un neurone all'altro). Il glutammato è un neurotrasmettitore con un tipo di azione eccitante. L'eliminazione dei suoi effetti consente di localizzare il fuoco dell'eccitazione, impedendole di diffondersi a tutto il cervello.

Ogni farmaco anticonvulsivante può avere uno o più meccanismi d'azione. Gli effetti collaterali dell'uso di farmaci antiepilettici sono anche associati a questi meccanismi d'azione, poiché realizzano le loro capacità non in modo selettivo, ma, di fatto, nell'intero sistema nervoso (e talvolta non solo in esso).

Anticonvulsivi importanti

L'epilessia è stata trattata con vari farmaci dal 19 ° secolo. La scelta di alcuni farmaci cambia nel tempo a causa dell'emergere di nuovi dati sul loro uso. Un certo numero di droghe è sprofondato nel passato, e alcune conservano ancora le loro posizioni. Attualmente, i seguenti farmaci sono i più comuni e frequentemente usati tra gli anticonvulsivanti:

• Valproato di sodio e altri valproati;
• carbamazepina;
• oxcarbazepina;
• lamotrigina;
• etosuccimide;
• topiramato;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoina;
• fenobarbital;
• Levetiracetam.

Naturalmente, questo non è l'elenco completo degli anticonvulsivanti esistenti. Solo in Russia, oggi, più di 30 farmaci sono registrati e approvati per l'uso.

Separatamente, si deve notare che nel trattamento dell'epilessia il fatto seguente è di grande importanza: viene utilizzato il farmaco originale (di marca) o generico (generico). Il farmaco originale è un farmaco che è stato creato per la prima volta, è stato testato e brevettato. Generico è un farmaco con lo stesso principio attivo, ma prodotto già ripetutamente, da un'altra società e alla scadenza del brevetto del marchio. Gli eccipienti e le tecniche di produzione per un generico possono differire dall'originale. Quindi, nel caso del trattamento dell'epilessia, l'uso di un marchio o di un generico gioca un ruolo importante, poiché si nota che quando si trasferisce un paziente dal farmaco originale a un generico (di solito a causa di difficoltà materiali, perché i farmaci di marca sono molto costosi), aumentare). Inoltre, quando si usano i farmaci generici, la frequenza degli effetti collaterali aumenta di solito. Come puoi vedere, l'equivalenza dei farmaci in questo caso non può parlare. Pertanto, nel trattamento dell'epilessia, è impossibile scambiare un farmaco con un altro con una sostanza attiva simile senza consultare un medico.

Valproato di sodio e altri valproati

Il farmaco originale di questo gruppo è Depakine. Depakine è prodotto sotto forma di varie forme di dosaggio: compresse, sciroppo, compresse e granuli di azione prolungata, compresse enteriche, nonché sotto forma di liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa. Ci sono molti farmaci generici con un principio attivo simile: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodico, Calcio valproato, Acido valproico, Valprokom, Apilepsin.

Depakine è un farmaco di prima linea per il trattamento di quasi tutte le crisi epilettiche esistenti, sia parziali che generalizzate. Pertanto, abbastanza spesso è con lui e iniziare il trattamento dell'epilessia. Una caratteristica positiva di Depakin è l'assenza di un effetto negativo su qualsiasi tipo di crisi epilettiche, cioè, non provoca un aumento delle crisi, anche se risulta inefficace. Il farmaco funziona attraverso il sistema GABAergic. La dose terapeutica media è di 15-20 mg / kg / giorno.

L'assunzione di Depakine ha un effetto negativo sul fegato, pertanto è necessario controllare il livello degli enzimi epatici nel sangue. Tra gli effetti indesiderati più comuni, si osservi quanto segue:

• aumento di peso (obesità);
• una diminuzione del numero di piastrine nel sangue (che porta a violazioni del sistema di coagulazione del sangue);
• nausea, vomito, dolore addominale, feci alterate (diarrea) all'inizio del trattamento. Dopo alcuni giorni, questi fenomeni scompaiono;
• lieve tremore delle membra e sonnolenza. In alcuni casi, questi fenomeni sono dose-dipendenti;
• aumentare la concentrazione di ammoniaca nel sangue;
• perdita di capelli (può essere un fenomeno transitorio o dose-dipendente).

Il farmaco è controindicato nell'epatite acuta e cronica, nella diatesi emorragica, nell'assunzione simultanea di Hypericum in bambini al di sotto dei 6 anni di età.

carbamazepina

La medicina originale con un principio attivo come Finlepsin. Generici: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

In primo luogo, il trattamento delle crisi parziali e secondariamente generalizzate inizia con esso. Finlepsin non può essere utilizzato per l'assedio e le convulsioni epilettiche miocloniche, perché in questo caso è ovviamente un farmaco inefficace. La dose giornaliera media è di 10-20 mg / kg. Finlepsin richiede una titolazione della dose, ovvero la dose iniziale viene gradualmente aumentata fino a ottenere l'effetto ottimale.

Oltre all'effetto anticonvulsivante, ha anche un effetto antipsicotico, che consente di "uccidere due piccioni con una fava" con l'aiuto di un singolo farmaco se il paziente ha concomitanti cambiamenti nella sfera mentale.

Il farmaco è consentito ai bambini da un anno.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

• vertigini, instabilità quando si cammina, sonnolenza, mal di testa;
• reazioni allergiche nella forma di un'eruzione (orticaria);
• diminuzione del contenuto di leucociti, piastrine, aumento del contenuto di eosinofili;
• nausea, vomito, secchezza delle fauci, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina;
• ritenzione di liquidi nel corpo e, di conseguenza, gonfiore e aumento di peso.

Non usare Finlepsin in pazienti con porfiria intermittente acuta, blocco cardiaco atrioventricolare, in violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (anemia, diminuzione del numero di leucociti), contemporaneamente a preparazioni di litio e inibitori MAO.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Questo è un farmaco di seconda generazione, carbamazepina. Viene anche usato, così come Carbamazepina, con crisi parziali e generalizzate. Rispetto alla carbamazepina, ha diversi vantaggi:

• mancanza di prodotti tossici del metabolismo, cioè la sua permanenza nell'organismo è accompagnata dallo sviluppo di un minor numero di effetti collaterali. Gli effetti collaterali più frequenti dell'assunzione di oxcarbazepina sono mal di testa e debolezza generale, vertigini;
• meglio tollerato dai pazienti;
• meno probabilità di causare reazioni allergiche;
• non richiede un aggiustamento della dose;
• interagisce meno con altre sostanze medicinali, quindi è preferibile utilizzarlo se necessario, l'uso concomitante con altri farmaci;
• approvato per l'uso nei bambini dal 1 ° mese.

lamotrigina

Droga originale: Lamictal. I generici sono Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilizzato nel trattamento di convulsioni tonico-cloniche generalizzate, assenze, crisi parziali.

La dose terapeutica media è 1-4 mg / kg / giorno. Richiede un aumento graduale della dose. Oltre all'anticonvulsivo, ha un effetto antidepressivo e normalizza l'umore. Approvato per l'uso nei bambini dai 3 anni di età.

Il farmaco è abbastanza ben tollerato. Gli effetti indesiderati comuni da Lamotrigine includono:

• eruzione cutanea;
• aggressività e irritabilità;
• mal di testa, disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza), vertigini, tremori alle estremità;
• nausea, vomito, diarrea;
• affaticamento.

Un altro vantaggio di questo farmaco è un piccolo numero di chiare controindicazioni. Queste sono intolleranze (reazioni allergiche) di Lamotrigina e dei primi 3 mesi di gravidanza. Quando allatta al seno fino al 60% della dose del farmaco contenuto nel sangue, può arrivare al bambino.

etosuccimide

Ethosuximide, o Suksilep, sono farmaci meno comunemente usati. È usato solo per il trattamento degli assunti come farmaco di prima linea. Il dosaggio efficace è di 15-20 mg / kg / giorno. Spesso utilizzato nel trattamento dell'epilessia nei bambini.

Principali effetti collaterali:

• vertigini, mal di testa;
• eruzione cutanea;
• fotofobia;
• fenomeni di parkinsonismo;
• disturbi gastrointestinali;
• riducendo il numero di cellule del sangue.

Non deve essere utilizzato per insufficienza renale o epatica, malattie del sangue, porfiria, gravidanza e allattamento.

topiramato

Il farmaco originale è noto come Topamax, farmaci generici - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Può essere utilizzato in crisi tonico-cloniche generalizzate, secondarie generalizzate e parziali, mioclonie come mezzo della prima linea. La dose efficace è 200-400 mg / kg / giorno.

Spesso provoca sonnolenza, vertigini, parestesie (gonfiore, bruciore, intorpidimento in qualsiasi parte del corpo), memoria alterata, attenzione, pensiero, perdita di appetito e persino anoressia, dolore muscolare, visione doppia, visione offuscata, dolore e ronzio nelle orecchie, sangue dal naso, perdita di capelli, eruzioni cutanee, provoca la formazione di sabbia e calcoli renali, porta allo sviluppo di anemia. E sebbene le controindicazioni assolute includano solo una maggiore sensibilità al farmaco e all'età di un bambino fino a 2 anni, tuttavia, un gran numero di effetti collaterali richiede la prescrizione deliberata di Topiramato. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi questo farmaco è in seconda fila tra gli altri, cioè, è usato solo in caso di inefficacia di tali rimedi come Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin e Pregabalin

Questi ingredienti attivi sono analoghi dell'acido gamma-amminobutirrico, su cui si basa il meccanismo della loro azione. I farmaci originali sono Neurontin e Lyrics, rispettivamente. Generici di Neurontin: Tebantina, Gapentek, Lepsitina, Gabagamma. Testi generici: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Entrambi i farmaci si riferiscono a farmaci di seconda linea per l'epilessia. Più appropriato è il loro uso nelle crisi generalizzate parziali e secondarie, in alcuni casi nelle crisi generalizzate primarie. La dose richiesta di Gabapentin è 10-30 mg / kg / die, Pregabalin - 10-15 mg / kg / die. Oltre alle crisi epilettiche, i farmaci alleviano bene il dolore neuropatico (nevralgia post-erpetica, dolore diabetico, dolore nella neuropatia alcolica) e dolore nella fibromialgia.

Una caratteristica dell'uso dei farmaci è la loro buona tollerabilità. Tra gli effetti collaterali più comunemente riscontrati sono:

• vertigini e sonnolenza;
• bocca secca, perdita di appetito e feci;
• visione offuscata;
• disfunzione erettile.

Gabapentin non è usato nei bambini sotto i 12 anni, Pregabalin è vietato fino a 17 anni. Farmaci non raccomandati e donne in gravidanza.

Fenitoina e fenobarbitale

Questi sono i "veterani" tra le droghe medicinali per l'epilessia. Ad oggi, non si tratta di farmaci di prima linea, ma di ricorso solo alla resistenza al trattamento con altri farmaci.

La fenitoina (Difenin, Dihydan) può essere utilizzata per tutti i tipi di convulsioni, ad eccezione delle assenze. Il vantaggio del farmaco è il suo basso prezzo. La dose efficace è 5 mg / kg / giorno. Il farmaco non può essere utilizzato per problemi al fegato e ai reni, disturbi del ritmo cardiaco sotto forma di vari blocchi, porfiria, insufficienza cardiaca. Quando si utilizza la fenitoina, possono manifestarsi effetti indesiderati sotto forma di vertigini, febbre, agitazione, nausea e vomito, tremori, eccessiva crescita dei peli, linfonodi ingrossati, elevati livelli di glucosio nel sangue, difficoltà respiratorie e eruzioni allergiche.

Il fenobarbital (Luminal) è stato usato come anticonvulsivo dal 1911. È usato per gli stessi tipi di convulsioni come la fenitoina, alla dose di 0,2-0,6 g / die. Il farmaco "sbiadì" sullo sfondo a causa del gran numero di effetti collaterali. Tra questi, i più comuni sono lo sviluppo di insonnia, la comparsa di movimenti involontari, il deterioramento delle funzioni cognitive, l'eruzione cutanea, l'abbassamento della pressione sanguigna, l'impotenza, l'effetto tossico sul fegato, l'aggressività e la depressione. Il farmaco è proibito in miastenia, alcolismo, tossicodipendenza, gravi malattie del fegato e dei reni, diabete mellito, anemia grave, malattie bronchiali ostruttive, durante la gravidanza.

levetiracetam

Uno dei nuovi farmaci per il trattamento dell'epilessia. Il farmaco originale è chiamato Keppra, generico - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Utilizzato per il trattamento di crisi parziali e generalizzate. La dose giornaliera è, in media, 1000 mg.

Principali effetti collaterali:

• sonnolenza;
• astenia;
• vertigini;
• dolore addominale, perdita di appetito e feci;
• rash cutaneo;
• visione doppia;
• tosse aumentata (se ci sono problemi con l'apparato respiratorio).

Ci sono solo due controindicazioni: intolleranza individuale, il periodo di gravidanza e allattamento (perché l'effetto del farmaco non è stato studiato in tali condizioni).

L'elenco dei farmaci esistenti per l'epilessia può essere continuato ulteriormente, poiché non esiste ancora una medicina ideale (troppe sfumature nel trattamento delle crisi epilettiche). I tentativi di creare un "gold standard" per il trattamento di questa malattia continuano.

Riassumendo quanto sopra, vorrei chiarire che qualsiasi farmaco anticonvulsivante non è innocuo. Va ricordato che il trattamento deve essere effettuato solo da un medico, non vi è alcuna possibilità di scelta indipendente o cambiamento del farmaco!

Farmaci anticonvulsi: una lista di farmaci e controindicazioni

Lo scopo delle droghe anticonvulsive è chiaro dal loro nome. L'obiettivo di questi farmaci è ridurre o eliminare completamente i crampi muscolari e gli attacchi di epilessia. Molti farmaci sono presi in combinazione, per migliorare l'effetto.

Per la prima volta questo metodo di trattamento fu usato ai confini tra il diciannovesimo e il ventesimo secolo. Inizialmente, il bromuro di potassio è stato usato per questo, il fenobarbitale è stato usato un po 'più tardi, e a partire dal 1938, fenitoina divenne popolare.

I medici moderni usano per questo scopo più di tre dozzine di anticonvulsivi. Non importa quanto sia spaventoso, resta il fatto che nel nostro tempo circa il 70% della popolazione mondiale ha una forma lieve di epilessia.

Ma se in alcuni casi i farmaci anticonvulsivi risolvono con successo il problema, allora le forme complesse di una malattia così antica come l'epilessia non sono così facili da curare.

In questo caso, l'obiettivo principale del farmaco è quello di eliminare lo spasmo, senza interrompere il lavoro del sistema nervoso centrale.

È destinato ad avere:

• proprietà antiallergiche;
• eliminare completamente la dipendenza;
• Non permettere depressione e depressione.

Gruppi anticonvulsivanti

Nella moderna pratica medica, gli anticonvulsivanti o gli anticonvulsivanti sono suddivisi in diversi gruppi a seconda del principio attivo principale.

Quelli oggi sono:

1. barbiturici;
2. idantoina;
3. Ossazolidinoni di gruppo;
4. succinamide;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepine;
7. Acido valproico;

Farmaci anticonvulsivanti

I principali farmaci di questo tipo:

• Fenitoina. È indicato se gli attacchi del paziente hanno un carattere epilettico pronunciato. Il farmaco rallenta l'azione dei recettori nervosi e stabilizza le membrane a livello cellulare.

Ha effetti collaterali, tra cui:

1. vomito, nausea;
2. vertigini;
3. movimento oculare spontaneo.

• Carbamazepina. Applicare con convulsioni prolungate. Nella fase attiva della malattia, il farmaco è in grado di fermare gli attacchi. Migliora l'umore e il benessere del paziente.

I principali effetti collaterali saranno:

1. vertigini e sonnolenza.

Controindicato nelle donne in gravidanza.

• Fenobarbital. Può essere usato in combinazione con altri farmaci. Questa medicina calma perfettamente il sistema nervoso centrale. Di regola, nominato per lungo tempo. Anche Annulla dovrebbe essere gradualmente.

Effetti collaterali:

1. cambiamento della pressione sanguigna;
2. problemi respiratori.

Controindicato in:

1. la fase iniziale della gravidanza;
2. insufficienza renale;
3. dipendenza da alcol;
4. e debolezza muscolare.

• Clonazepam. È usato nel trattamento dell'epilessia mioclonica. Combatte le convulsioni involontarie. Sotto l'influenza del farmaco, i nervi si calmano e i muscoli si rilassano.

Anche tra gli effetti collaterali:

1. irritabilità e condizione apatica;
2. disagio del sistema muscolo-scheletrico.

Durante la ricezione è controindicato:

1. grande attività fisica che richiede un'attenzione speciale;
2. gravidanza in diverse fasi;
3. insufficienza renale;
4. L'alcol è severamente proibito.

• Lamotrigina. Combatte con successo sia con crisi lievi e gravi crisi epilettiche. L'azione del farmaco porta alla stabilizzazione dei neuroni nel cervello, che, a sua volta, porta ad un aumento del tempo tra gli attacchi. Se ha successo, le crisi scompaiono del tutto.

Gli effetti collaterali possono manifestarsi come:

Durante la ricezione non è consigliabile lavorare, con maggiore attenzione.

• Valproato di sodio. Prescritto nel trattamento delle crisi gravi e dell'epilessia mioclonica. Il farmaco interrompe la produzione di impulsi elettrici del cervello, fissa una condizione somatica stabile del paziente. Gli effetti collaterali di solito si verificano nei disturbi dello stomaco e dell'intestino.

È vietato prendere:

1. donne incinte;
2. con epatite e malattie del pancreas.

• Primidone. Utilizzato negli attacchi psicomotori, così come nel trattamento dell'epilessia mioclonica. Rallenta l'attività dei neuroni nell'area danneggiata e riduce gli spasmi. Il farmaco può attivare l'eccitazione, pertanto, è controindicato per i bambini e gli anziani della vecchia generazione.

Tra le azioni correlate:

1. mal di testa;
2. lo sviluppo dell'anemia;
3. apatia;
4. nausea;
5. reazioni allergiche e dipendenza.

Controindicazioni:

1. la gravidanza;
2. malattie del fegato e dei reni.

• Beclamide. Elimina le crisi parziali e generalizzate. Il farmaco riduce l'eccitabilità ed elimina gli spasmi.

Come effetto collaterale possibile:

1. vertigini;
2. irritazione dell'intestino;
3. allergia.

• Benzabamil. Solitamente prescritto per i bambini con epilessia, in quanto è il meno tossico del suo genere. Ha un lieve effetto sul sistema nervoso centrale.

Gli effetti collaterali sono:

1. letargia;
2. nausea;
3. la debolezza;
4. movimento oculare involontario.

Controindicato in:

1. malattie cardiache;
2. malattie dei reni e del fegato.

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Elenco di farmaci da banco

Sfortunatamente o fortunatamente, ma la composizione di questi farmaci è tale che è vietato rilasciare senza prescrizione medica nel territorio della Federazione Russa.

Il modo più semplice per ottenere farmaci senza prescrizione oggi è ordinare via Internet. Formalmente, il corriere, ovviamente, sarà obbligato a chiederti una ricetta, ma molto probabilmente questo non accadrà.

Elenco di farmaci per bambini

Il livello di pericolo delle droghe è diviso in due gruppi:

• Il primo include: benzodiazepine, lidocaina, droperidolo con fentanil e sodio ossibutirrato. Questi strumenti hanno poco effetto sulla respirazione.
• Il secondo gruppo può essere attribuito a: idrato di cloralio, barbiturici, solfato di magnesio. Altre sostanze pericolose per la respirazione. Hanno un forte effetto depressivo.

I principali farmaci usati nel trattamento delle convulsioni nei bambini:

1. Benzodiazepine. Molto spesso da questa serie si usa il sibazon, è seduksen o diazepam. Un colpo nella vena può fermare le convulsioni per cinque minuti. In grandi quantità, la depressione respiratoria è ancora possibile. In tali casi, è necessario iniettare la fisostigmina intramuscolare, è in grado di eliminare il sistema nervoso e facilitare la respirazione.
2. Feitanil e Droperidolo. Questi farmaci agiscono sul modo efficace l'ippocampo (convulsioni inizio zona), ma a causa della presenza di morfina nei bambini fino a un anno può essere un problema con lo stesso respiro. Il problema è risolto con l'aiuto di nalorfina.
3. Lidocaina. Quasi immediatamente sopprime le convulsioni di qualsiasi origine nei bambini, quando iniettati in una vena. Durante il trattamento, una dose saturante di solito viene somministrata per la prima volta e poi trasferita ai contagocce.
4. Esenale. Forte anticonvulsivo, ma ha un effetto depressivo sul tratto respiratorio, in relazione al quale l'uso nei bambini è alquanto limitato.
5. Fenobarbital. Utilizzato per il trattamento e la prevenzione. Assegnare principalmente senza attacchi deboli, poiché l'effetto si sviluppa piuttosto lentamente da quattro a sei ore. Il valore principale del farmaco nella durata dell'azione. Nei bambini piccoli, l'effetto può durare fino a due giorni. Risultati eccellenti sono dati dalla ricezione parallela di fenobarbital e sibazon.

Elenco di farmaci per l'epilessia

Non tutti gli anticonvulsivanti sono necessariamente usati per trattare l'epilessia. Per combattere questa malattia in Russia, vengono utilizzati circa trenta farmaci.

Ecco alcuni di loro:

1. carbamazepina;
2. valproato;
3. pregabalin;
4. etosuccimide;
5. topiramato;
6. fenobarbital;
7. oxcarbazepina;
8. fenitoina;
9. lamotrigina;
10. Levetiracetam.

Non auto-medicare, questo non è il caso. Ti benedica!

Farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia

L'epilessia è una malattia cronica del cervello caratterizzata da una tendenza a formare un nido patologico di scarica sincrona dei neuroni ed è manifestata da grandi, piccoli sequestri ed equivalenti epilettici.

Il principio della monoterapia è usato nel trattamento dell'epilessia - assunzione per tutta la vita di un farmaco specifico. A volte bi e triterapia vengono utilizzati quando il paziente assume due o più farmaci. La politerapia è usata nel caso in cui la monoterapia con un farmaco non ha effetto.

Approccio di base

I farmaci antiepilettici sono un gruppo di farmaci che prevengono lo sviluppo di convulsioni e fermano un attacco epilettico acuto.

Per la prima volta nella pratica clinica usavano i bromuri. Nonostante la loro scarsa efficacia, furono nominati tra la metà del XVIII secolo e l'inizio del XX secolo. Nel 1912, il farmaco fenobarbitale fu sintetizzato per la prima volta, ma il farmaco ebbe una vasta gamma di effetti collaterali. Solo a metà del 20 ° secolo i ricercatori hanno sintetizzato fenitoina, trimetadione e benzobarbital, che avevano meno effetti collaterali.

Nel corso dello sviluppo, medici e ricercatori hanno elaborato i principi a cui i farmaci moderni per il trattamento dell'epilessia dovrebbero corrispondere:

• alta attività;
• durata dell'azione;
• buon assorbimento negli organi digestivi;
• bassa tossicità;
• impatto sulla maggior parte dei meccanismi patologici dell'epilessia;
• mancanza di dipendenza;
• nessun effetto collaterale nell'uso a lungo termine.

L'obiettivo di ogni trattamento farmacologico è eliminare completamente le crisi. Ma ciò si ottiene solo nel 60% dei pazienti. Il resto dei pazienti acquisisce intolleranza ai farmaci o resistenza resistente ai farmaci antiepilettici.

Meccanismo di azione

La malattia si basa su un processo patologico in cui un grande gruppo di neuroni sono sincronizzati simultaneamente nel cervello, a causa del quale il cervello invia comandi incontrollati e inappropriati al corpo. Il quadro clinico dei sintomi dipende dalla localizzazione del focus patologico. Il compito dei farmaci per il trattamento dell'epilessia è di stabilizzare il potenziale di membrana della cellula nervosa e ridurre la loro eccitabilità.

I farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia non sono ben compresi. Tuttavia, è noto il loro principale meccanismo d'azione fondamentale: l'inibizione dell'eccitazione dei neuroni del cervello.

La base dell'eccitazione è l'azione dell'acido glutammico, il principale neurotrasmettitore eccitatorio del sistema nervoso. I preparati, ad esempio il fenobarbitale, bloccano la ricezione del glutammato nella cellula, grazie al quale gli elettroliti Na e Ca non entrano nella membrana e il potenziale d'azione del neurone non cambia.

Altri agenti, come l'acido valproico, sono antagonisti dei recettori della glutammina. Non consentono al glutammato di interagire con la cellula cerebrale.

Nel sistema nervoso, oltre ai neurotrasmettitori che stimolano la cellula, ci sono i neurotrasmettitori inibitori. Essi inibiscono direttamente l'eccitazione cellulare. Un tipico rappresentante dei neurotrasmettitori inibitori è l'acido gamma-aminobutirrico (GABA). I farmaci del gruppo delle benzodiazepine si legano ai recettori GABA e agiscono su di loro, causando l'inibizione nel sistema nervoso centrale.

Nelle fessure sinaptiche - nel luogo in cui i due neuroni entrano in contatto - ci sono degli enzimi che riciclano determinati neurotrasmettitori. Ad esempio, dopo i processi di inibizione, piccoli residui di acido gamma-aminobutirrico sono rimasti nella fessura sinaptica. Normalmente questi residui vengono utilizzati dagli enzimi e vengono ulteriormente distrutti. Ad esempio, il farmaco Tiagabin impedisce lo smaltimento del restante acido gamma-amminobutirrico. Ciò significa che la concentrazione del neurotrasmettitore inibitore non diminuisce dopo il suo impatto e inibisce ulteriormente l'eccitazione nella membrana postsinaptica del neurone adiacente.

L'acido gamma-aminobutirrico mediatore dei freni viene ottenuto suddividendo il glutammato del mediatore eccitatorio usando l'enzima glutammato decarbossilasi. Ad esempio, il farmaco Gebapantin accelera l'utilizzo di glutammato al fine di produrre più acido gamma-aminobutirrico.

Tutti i farmaci sopra influenzano indirettamente. Tuttavia, ci sono rimedi (carbamazepina, fenitoina o valproato) che influenzano direttamente la fisiologia cellulare. La membrana del neurone ha canali attraverso i quali entrano e escono ioni positivi e carichi negativamente. Il loro rapporto nella cellula e intorno a esso determina, le cellule, il potenziale di membrana e la possibilità di successiva inibizione o eccitazione. La carbamazepina blocca i canali dipendenti dal potenziale e si assicura che non si aprano, con il risultato che gli ioni non entrano nella cellula e il neurone non è eccitato.

Dalla lista dei farmaci si può vedere che il medico ha un moderno arsenale di farmaci antiepilettici di diversi gruppi che influenzano molti meccanismi di eccitazione e inibizione cellulare.

classificazione

I farmaci antiepilettici sono classificati in base al principio di esposizione al mediatore e ai sistemi ionici:

1. Farmaci che potenziano l'attività dei neuroni inibitori stimolando e aumentando il numero di acido gamma-aminobutirrico nella fessura sinaptica.
2. Farmaci che inibiscono l'eccitazione dei neuroni inibendo i recettori dell'acido glutammico.
3. Farmaci che influenzano direttamente il potenziale della membrana, influenzando i canali ionici voltaggio-dipendenti delle cellule nervose.

Farmaci di nuova generazione

Esistono tre generazioni di farmaci antiepilettici. La terza generazione è il mezzo più moderno e studiato nel trattamento della malattia.

Farmaci antiepilettici della nuova generazione:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamide.
• Safinamide.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentolo.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Acido Dp-valproico
• Eslikarbamazepin.

13 di questi farmaci sono già stati testati in laboratori e studi clinici. Inoltre, questi farmaci vengono studiati non solo come trattamento efficace per l'epilessia, ma anche per altri disturbi mentali. Il farmaco più studiato e già studiato è Pregabalin e Lacosamide.

Possibili effetti collaterali

La maggior parte dei farmaci antiepilettici inibisce l'attività dei neuroni, causandone l'inibizione. Ciò significa che l'effetto più comune è la sedazione del sistema nervoso centrale e il rilassamento. I mezzi riducono la concentrazione e la velocità dei processi psicofisiologici. Queste sono reazioni avverse non specifiche caratteristiche di tutti i farmaci antiepilettici.

Alcuni dei rimedi hanno effetti collaterali specifici. Ad esempio, fenitoina e fenobarbital in alcuni casi provocano il cancro del sangue e il rammollimento del tessuto osseo. Le preparazioni a base di acido valproico causano il tremito degli arti e fenomeni dispeptici. Quando assume carbamazepina, l'acuità visiva diminuisce, appaiono doppia visione e gonfiore del viso.

Molti farmaci, in particolare i farmaci a base di acido valproico, aumentano il rischio di sviluppo difettoso del feto, quindi alle donne incinte non è raccomandato assumere questi farmaci.

Quali farmaci sono prescritti per l'epilessia

In caso di condizioni patologiche, i farmaci antiepilettici prevengono la morte e prevengono convulsioni ricorrenti. Farmaci anticonvulsivanti, tranquillanti sono selezionati per il trattamento della malattia. Lo scopo della terapia farmacologica dipende dalla gravità della patologia, dalla presenza di disturbi concomitanti e dal quadro clinico.

Gli obiettivi principali del trattamento

Terapia complessa dell'epilessia, mirata principalmente a ridurre i sintomi e il numero di crisi, la loro durata. Il trattamento della patologia ha i seguenti obiettivi:

1. Il sollievo dal dolore è necessario se le crisi sono accompagnate da dolore. Con questo scopo, i farmaci anestetici e anticonvulsi sono sistematicamente presi. Per alleviare i sintomi che accompagnano gli attacchi, si consiglia al paziente di mangiare cibi saturi di calcio.
2. Prevenire nuove crisi con le pillole appropriate.
3. Se è impossibile prevenire successivi attacchi, l'obiettivo della terapia è di ridurne il numero. Le medicine sono prese durante la vita del paziente.
4. Ridurre l'intensità delle convulsioni in presenza di sintomi gravi con insufficienza respiratoria (la sua assenza dal 1 ° minuto).
5. Raggiungere un risultato positivo, seguito dall'abolizione della terapia farmacologica senza ricaduta.
6. Ridurre gli effetti collaterali, i rischi derivanti dall'uso di droghe da attacchi di epilessia.
7. Proteggi le persone che li circondano da una persona che è una vera minaccia durante i sequestri. In questo caso, usare i farmaci e l'osservazione in ospedale.

Il metodo della terapia complessa viene selezionato dopo un esame completo del paziente, determinando il tipo di crisi epilettiche, la frequenza della loro recidiva e la gravità.

A tal fine, il medico esegue una diagnosi completa e definisce le aree prioritarie per il trattamento:

• esclusione di "provocatori" che causano un sequestro;
• neutralizzazione delle cause dell'epilessia, che vengono bloccate solo attraverso la chirurgia (ematomi, neoplasie);
• determinare il tipo e la forma della malattia utilizzando l'elenco di classificazione mondiale delle condizioni patologiche;
• somministrazione di farmaci contro specifici attacchi epilettici (si preferisce la monoterapia, in assenza di efficacia, vengono prescritte altre serie di farmaci).

I farmaci prescritti correttamente per l'epilessia aiutano, se non correggono una condizione patologica, quindi controllano il corso delle crisi, il loro numero e la loro intensità.

Terapia farmacologica: principi

L'efficacia del trattamento dipende non solo dalla corretta prescrizione di un particolare farmaco, ma anche da come il paziente stesso si comporterà e seguirà le raccomandazioni del medico. Il compito principale della terapia è scegliere un farmaco in grado di eliminare le convulsioni (o ridurne il numero) senza causare un effetto collaterale. Quando si verifica una reazione, il medico deve prontamente regolare il trattamento.

Il dosaggio è aumentato solo in casi estremi, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sullo stile di vita quotidiano del paziente. La terapia deve essere basata sui seguenti principi:

1. All'inizio è prescritto solo un farmaco del primo gruppo.
2. Il dosaggio è osservato, l'effetto terapeutico e tossico sul corpo del paziente è controllato.
3. Il farmaco, il suo tipo è selezionato sulla base della forma di epilessia (le crisi sono divisi in 40 tipi).
4. In assenza del risultato atteso dalla monoterapia, il medico può prescrivere una politerapia, cioè farmaci dal secondo gruppo.
5. È impossibile rifiutare bruscamente i farmaci senza prima consultare un medico.
6. Nella nomina del farmaco prende in considerazione le capacità materiali della persona, l'efficacia dei fondi.

Il rispetto di tutti i principi del trattamento farmacologico fornisce una reale opportunità per ottenere l'effetto desiderato dalla terapia e ridurre i sintomi delle crisi epilettiche, il loro numero.

Il meccanismo d'azione dei farmaci anticonvulsivanti

Le convulsioni durante le convulsioni sono il risultato del funzionamento elettrico patologico delle aree della corteccia cerebrale. La diminuzione dell'eccitabilità dei neuroni, la stabilizzazione del loro stato porta ad una diminuzione del numero di scariche improvvise, riducendo così la frequenza degli attacchi.

Nell'epilessia, i farmaci anticonvulsivi agiscono secondo il seguente meccanismo:

• "Irritazione" dei recettori GABA. L'acido gamma-aminobutirrico ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. La stimolazione dei recettori GABA riduce l'attività delle cellule nervose durante la loro generazione;
• blocco dei canali ionici. La scarica elettrica modifica il potenziale della membrana neuronale, che appare ad un certo rapporto di calcio, ioni sodio e potassio lungo i bordi della membrana. Il cambiamento nel numero di ioni riduce l'epatività;
• riduzione del glutammato o blocco totale dei suoi recettori nell'area della ridistribuzione della scarica elettrica da un neurone all'altro. La neutralizzazione degli effetti dei neurotrasmettitori rende possibile localizzare l'attenzione epilettica senza lasciarla andare all'intero cervello.

Ogni farmaco antiepilettico può avere diversi e un meccanismo di azione terapeutica e profilattica. Gli effetti collaterali derivanti dall'uso di tali farmaci sono direttamente correlati al loro scopo, in quanto non funzionano in modo selettivo, ma in tutte le parti del sistema nervoso nel suo insieme.

Perché il trattamento a volte non è efficace

La maggior parte delle persone che soffrono di convulsioni epilettiche dovrebbe assumere farmaci che riducano i loro sintomi per tutta la vita. Un approccio simile in terapia è efficace nel 70% dei casi, che è un indicatore abbastanza alto. Nel 20% dei pazienti, il problema rimane per sempre.

Se la terapia farmacologica non è efficace, i medici decidono il trattamento chirurgico. In alcune situazioni, viene eseguita la stimolazione del nervo vagale o viene prescritta una dieta.

L'efficacia della terapia complessa dipende da fattori quali:

1. Qualifiche mediche
2. Tempestività, correttezza della diagnosi.
3. La qualità della vita del paziente.
4. Conformità a tutti i consigli del medico.
5. La fattibilità dell'uso di farmaci prescritti.

Alcuni pazienti rifiutano la terapia farmacologica per timore di effetti collaterali, peggioramento delle condizioni generali. Nessuno può escludere una cosa del genere, ma il medico non consiglierà mai i farmaci prima che determini quali possono fare più male che bene.

Gruppi di droga

La chiave per il trattamento di successo è un approccio individuale alla prescrizione del farmaco, il suo dosaggio e la durata del corso del trattamento. A seconda della natura della condizione patologica, della sua forma, i farmaci possono essere utilizzati nei seguenti gruppi:

• farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia. Contribuiscono al rilassamento del tessuto muscolare, quindi sono presi in patologia focale, temporale, criptogenetica, idiopatica. I farmaci in questo gruppo neutralizzano le convulsioni generalizzate primarie e secondarie;
• farmaci anti-convulsivi possono essere utilizzati nel trattamento dei bambini, in presenza di convulsioni miocloniche o tonico-cloniche;
• tranquillanti. Elimina l'eccitabilità eccessiva. Più spesso usato per convulsioni lievi nei bambini. Le droghe di questo gruppo durante le prime settimane di utilizzo possono aggravare il corso dell'epilessia;
• sedativi. Non tutti i sequestri di persone scompaiono senza conseguenze, molto spesso dopo e di fronte a loro il paziente diventa fastidioso, irritabile, depresso. In questa situazione, viene prescritto un farmaco sedativo e un counseling da uno psicologo;
• iniezione. Utilizzato per distorsioni affettive e stati crepuscolari.

Tutti i farmaci moderni per le crisi epilettiche si dividono in prima e seconda fila, cioè il gruppo di base e la nuova generazione di farmaci.

Farmaci anticonvulsivanti per convulsioni

Alcuni farmaci possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, altri solo se disponibili. Qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo su prescrizione medica, in modo da non causare lo sviluppo di complicazioni ed effetti collaterali.

Elenco di farmaci antiepilettici popolari:

1. La droga "fenitoina". Il farmaco appartiene all'idantoina, è usato per ridurre la risposta delle cellule nervose, che stabilizza la membrana dei neuroni. Si raccomanda di bere ai pazienti che soffrono di crampi persistenti.
2. Significa "fenobarbital". Incluso nel gruppo di barbiturici, è assegnato per trattare le fasi primarie, prolungando il periodo di remissione dall'ultimo attacco. Ha un lieve effetto sedativo, più spesso usato con altri medicinali.
3. La droga "Lamotrigine". Uno dei farmaci anticonvulsivanti più efficaci. Dosaggio adeguato e durata ottimale del suo utilizzo possono ripristinare le funzioni del sistema nervoso centrale.
4. Il farmaco "benzobamil". Ha una leggera tossicità, ha un effetto lieve e quindi è usato per trattare i bambini in presenza di convulsioni. Controindicazioni - malattie del fegato, reni e muscolo cardiaco.
5. Valproato di sodio. Farmaco antiepilettico utilizzato per disturbi comportamentali. Ha un effetto collaterale: deterioramento della chiarezza della coscienza, eruzione cutanea, riduzione della coagulabilità del plasma sanguigno, violazione della sua circolazione.
6. Il farmaco "Primidon". È prescritto per gravi condizioni patologiche. Lo strumento ha un forte effetto inibitorio sulle cellule nervose danneggiate, contribuendo a fermare le convulsioni.

Tutti i farmaci per il trattamento della sindrome patologica possono essere assunti solo come indicato dal medico, dopo un esame completo. In alcune situazioni, i farmaci non sono affatto usati. Qui stiamo parlando di attacchi a breve termine e singoli. Ma la maggior parte delle forme della malattia richiedono una terapia farmacologica.

L'ultima generazione di farmaci

Nel nominare il farmaco, il medico deve tenere conto dell'eziologia della malattia. L'uso dei nuovi farmaci ha lo scopo di eliminare una varietà di cause diverse che hanno provocato lo sviluppo della sindrome patologica con il minimo rischio di effetti collaterali.

Farmaci moderni per il trattamento dell'epilessia:

• medicina "Difenin". È prescritto per attacchi gravi, nevralgia del trigemino;
• droga "Zarontin". Il farmaco ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento dell'epilessia o una volta. Beviamo continuamente;
• "Keppra", il componente attivo - "Levetiracetam", la natura della sua azione non è completamente stabilita. I medici suggeriscono che agisce sugli acidi gamma-amminobutirrico e sui recettori della glicina. È confermato un risultato positivo nel trattamento delle crisi parziali e generalizzate;
• medicina "Ospolot" - l'ultima generazione della medicina antiepilettica, l'azione del componente principale non è completamente stabilita. L'uso del rimedio è giustificato in attacchi epi parziali. Il medico prescrive il dosaggio, che dovrebbe essere diviso in diverse dosi;
• "Petnidan". Il principio attivo nel farmaco è ethosuximide. È efficace nel trattamento delle assenze. Il suo uso deve essere coordinato con il medico.

I farmaci del primo gruppo dovrebbero essere assunti 2 volte al giorno, ogni 12 ore. Con una singola assunzione, la pillola è meglio bere prima di andare a dormire. Con 3 volte l'uso di droghe, si raccomanda anche di osservare un certo intervallo tra l'uso di "pillole".

Con la comparsa di reazioni avverse, è necessario consultare un medico, non si può rifiutare da farmaci, così come ignorare i vari disturbi.

Possibile azione di farmaci anticonvulsivanti

La maggior parte dei farmaci possono essere acquistati solo con una prescrizione, poiché hanno molti effetti collaterali e, in caso di sovradosaggio, possono mettere in pericolo la vita del paziente. La prescrizione di farmaci è consentita solo a uno specialista, dopo un esame completo, analisi.

L'uso improprio di pillole può innescare lo sviluppo delle seguenti condizioni:

1. Ondeggiamento durante la guida.
2. Vertigini, sonnolenza.
3. Vomito, nausea.
4. Dividi prima degli occhi.
5. Allergia (rash, insufficienza epatica).
6. Respirazione alterata

Con l'età, i pazienti diventano molto più sensibili ai farmaci usati. Pertanto, devono essere testati di volta in volta per il contenuto di principi attivi nel plasma sanguigno e, se necessario, regolare il dosaggio insieme al medico curante. Altrimenti, aumenta la probabilità di eventi avversi.

Alcuni prodotti contribuiscono alla disgregazione dei farmaci, con il risultato che si accumulano gradualmente nel corpo, causando lo sviluppo di ulteriori malattie, che peggiora significativamente le condizioni del paziente.

La principale condizione della terapia farmacologica è che tutti gli anticonvulsivanti devono essere utilizzati secondo le raccomandazioni e devono essere prescritti tenendo conto delle condizioni generali del paziente.