Morsetti per il corpo e dolori psicogeni

La fascia contiene tre volte più terminazioni nervose rispetto a un muscolo, che fornisce una risposta rapida a ciò che sta accadendo nel corpo, notificando il sistema nervoso centrale di eventuali cambiamenti. La fascia era chiamata sesto organo di senso. Tale stretta connessione con il sistema nervoso determina la reazione della piastra fasciale alle manifestazioni ed esperienze emotive.

La situazione stressante (che si tratti di shock mentale, shock, fame, dolore, chirurgia, ecc.) È associata al rilascio dell'ormone cortisolo. Pertanto, il nostro corpo si prepara a difendere o attaccare, ricevendo un ulteriore potenziamento del corpo. "Batti o corri" - a volte in questo modo gli scienziati caratterizzano questo stadio di complesse e rapide trasformazioni ormonali nel corpo.

La risposta del corpo allo stress: clip del corpo e dolore psicogeno

La risposta allo stress del corpo porta alla massima prontezza della fascia e dei muscoli del corpo a raggrupparsi e lavorare per l'usura. Al momento dello stress, questo è giustificato salvando vite.

Nello stato normale del sistema nervoso, il muscolo si comporta come segue: in assenza di comandi, è rilassato, i processi metabolici procedono liberamente, ricostituendo i depositi di energia (ATP) ei prodotti di scarto vengono espulsi. Quando una squadra riceve un'azione, arriva a un tono, esegue il carico necessario usando l'energia e rimuovendo i prodotti di decomposizione.

Sotto stress, il corpo porta i muscoli al massimo allarme. La giusta risposta allo stress: agire per superare il problema.

Ma al giorno d'oggi, lo stress è spesso causato da un conflitto informativo ed emotivo. Non prendiamo azioni attive, ma sperimentiamo la paura: la paura dei cambiamenti negativi, la paura della perdita, la paura della sofferenza. E questa paura è così paralizzante che ci rifiutiamo consapevolmente o inconsciamente di rispondere, semplicemente vivendo tutto dentro di noi.

Ma l'energia rilasciata dal corpo sotto stress è già lì. Lei è nei muscoli. Non può fare nient'altro che rimanere nel muscolo e lavorare sul muscolo stesso. Il cervello non sta ricevendo feedback sul fatto che il muscolo sta lavorando attivamente - continua a inviare un comando di azione. Quindi otteniamo un morsetto muscolare con assoluto rilassamento e riluttanza a fare qualsiasi cosa.

Tuttavia, dopo la scomparsa del fattore di stress, nonostante la significativa equalizzazione dello sfondo ormonale, fascia e muscoli non ritornano sempre al loro stato originale, formando fermagli corporei.

Poiché la connessione tra il sistema nervoso e il corpo è reciproca, le clip del corpo e la memoria emotiva di un evento stressante si alimentano a vicenda e aiutano a rinnovarsi.

In caso di lesioni fisiche (incidente, operazione, incidente, percosse), le emozioni distruttive che accompagnano il danno tissutale costituiscono un impulso patologico da stress. È lei che provoca un ritorno inconscio al momento del trauma, ei ricordi risultanti di paura, stress, dolore comportano una nuova tensione dei muscoli e dei legamenti, supportano le lesioni fisiche e non ci fanno dimenticare di scontri fisici e dolori psicogeni.

Oltre all'estrema manifestazione delle emozioni, le clip corporee possono anche essere create dalle caratteristiche dominanti accentuate del personaggio di una persona, tenendo giù l'andatura, i gesti, i movimenti, cambiando la postura.

Le pinze per il corpo possono servire come base per il dolore cronico, sono un ostacolo per liberarsi dalla nevrosi, dalla psicopatia.

Che tipo di eventi della vita sono stressanti e possono causare fermagli per il corpo e dolore psicogeno?

Non esiste una tale lista. Dopotutto, ogni persona ha un grado individuale di risposta a un fattore di stress.

Ma con sicurezza possiamo dire che alleviare la tensione muscolare elimina i sintomi di vari disturbi mentali o li allevia.

Tuttavia, è importante capire che i clip del corpo e i dolori psicogeni richiedono un trattamento psicoterapeutico per l'eliminazione, poiché sono causati e supportati da alcuni processi mentali.

L'esperienza di lavorare con i dolori psicogeni e le manifestazioni fisiche del trauma psicologico ha dimostrato l'elevata efficacia dell'uso della tecnica di rilascio miofasciale (MRF).

Nell'ultimo decennio nel mondo della medicina, una svolta nello studio della fascia portò ad un rivoluzionario ripensamento. Guardare una persona, come un comune 640 in un certo modo, è obsoleto. C'è un muscolo situato in 640 tasche fasciali.

La fascia contiene tre volte più terminazioni nervose rispetto a un muscolo, che fornisce una risposta rapida a ciò che sta accadendo nel corpo, notificando il sistema nervoso centrale di eventuali cambiamenti.

La fascia era chiamata sesto organo di senso. Tale stretta connessione con il sistema nervoso determina la reazione della piastra fasciale alle manifestazioni ed esperienze emotive.

A quali effetti la fascia reagisce con i cambiamenti?

  • Effetti di forza (caduta, stress fisico, lesioni).
  • Effetti emozionali (stress acuto o duraturo, stress emotivo, espresso in pianto, pianto, compressione muscolare).
  • Squilibri chimici del corpo (tossicità, disidratazione, fame).
  • Stesso tipo di attività fisica.
  • Processi infiammatori di diversa eziologia.
  • Le incisioni chirurgiche possono essere accoltellate, tagliate, ferite strappate, ustioni.

Cosa succede a causa di una violazione della fascia per i motivi di cui sopra?

Indurimento, disidratazione, presenza di aderenze. Questo provoca il blocco o l'irritazione dei nervi vicini. Inoltre, le aderenze e la perdita di acqua nel tessuto connettivo portano al ristagno di fluidi biologicamente attivi e alla rimozione compromessa dei prodotti metabolici.

Un processo infiammatorio si alza, i tessuti si gonfiano e ancora più spremono i nervi, ecc., Secondo il principio di un circolo vizioso. Questo succede con il dolore psicogeno e cronico.

Il dolore costante causa disturbi mentali secondari (aggressività, irritabilità, depressione, ecc.), Difficili da trattare con la psicoterapia tradizionale.

Fascia è in grado di ripristinare in modo relativamente rapido la sua normale funzione nelle seguenti condizioni:

  • rimozione di aderenze e cicatrici nel tessuto fasciale (ottenuto con tecniche MRF)
  • ripristino della composizione chimica del liquido colloidale (seguendo le regole della corretta alimentazione)
  • elaborare gli schemi motori corretti nella vita di tutti i giorni e nel lavoro (formazione del giusto volume e direzione del movimento).
  • eliminazione dei sintomi mentali concomitanti e / o scatenanti.

Come funziona la tecnica di rilascio miofasciale (mFR), nel linguaggio della fisica?

Il collagene e la sostanza extracellulare, che contiene acqua in forma cristallina, sono parti integranti della fascia e possiedono proprietà piezoelettriche. A causa di ciò, è possibile ricostruire le fasce (attraverso l'induzione di una carica elettrica sotto l'influenza dello stress meccanico creato dalle mani del terapeuta IFR).

Pertanto, le tecniche corporee che influenzano direttamente il tessuto fasciale sono più efficaci del lavoro solo a livello dei muscoli o dello scheletro, il cui effetto è solitamente a breve termine.

Quando ha senso ricorrere alla tecnica di rilascio miofasciale?

Dolore con nevrosi

La nevrosi è un complesso di malattie psicogene caratterizzate da sintomi sia mentali che fisici.

I dati statistici sugli studi sulla nevrosi sono piuttosto diversi e i risultati cambiano ogni anno, ma la tendenza verso un aumento del numero di persone che soffrono di nevrosi persiste di anno in anno. Secondo l'ultimo studio dell'OMS, il numero di persone che soffrono di nevrosi negli ultimi 70 anni è aumentato di 25 volte. E tutto ciò nonostante il fatto che solo i pazienti che hanno presentato domanda di aiuto alle istituzioni mediche siano inclusi nelle statistiche. Gli esperti dicono che dall'inizio del XX secolo, il numero di pazienti con nevrosi è aumentato non meno di 30 volte. Oggi la nevrosi è la malattia mentale più comune.

I sintomi della nevrosi possono essere sia fisici che mentali, manifestati sotto forma di reazioni inadeguate, disturbi del comportamento, una varietà di dolore, ecc. Avviene problemi di salute che impediscono l'interazione umana con la società. Tutta la realtà è percepita dal paziente con una nevrosi distorta, la capacità di lavoro diminuisce, gli obiettivi e i valori della vita scompaiono e allo stesso tempo le sensazioni dolorose costanti ti infastidiscono. Spesso ci sono dolore nevrosi nel cuore, nello stomaco, nei muscoli e nei dolori articolari, e altri. E anche se la nevrosi è una malattia a molti lati, per così dire, ci sono ancora i suoi sintomi tipici. Considerali in dettaglio.

I principali segni di nevrosi

La principale differenza tra nevrosi e altre malattie mentali è il fatto che il paziente è consapevole di non essere sano e che la sua mente non è disturbata. La condizione di una persona che soffre di nevrosi non è appesantita da delusioni o allucinazioni e la realtà viene percepita in modo adeguato.

La nevrosi colpisce diversi sistemi del corpo, principalmente la sua psiche, che può essere riflessa sotto forma di disturbi psico-emotivi.

Neurosi e suoi segni mentali:

  • Stress emotivo;
  • Risposta particolare allo stress (vicinanza, chiusura, ossessione);
  • Menomazione della memoria;
  • Aumento della sensibilità (irritabilità in condizioni di luce intensa, suoni forti);
  • Frequenti cambiamenti di umore irragionevoli;
  • Apatia e perdita di interesse nella vita.

I sintomi fisici della nevrosi sono molto diversi e a loro volta sono divisi in vegetativo e corporale. I disordini risultanti nelle parti del corpo associate al sistema vegetativo sono funzionali e non hanno origine organica. Cioè, il paziente lamenta dolore e sente quei o altri disturbi nel reparto del corpo, ma non si riscontrano deviazioni patologiche specifiche.

Neurosi e suoi segni vegetativi:

  • Sindrome vasomotoria (mal di testa, vertigini, salti di pressione del sangue);
  • Sindrome della pelle vegetativa (prurito, eruzione cutanea, arrossamento o pallore della pelle);
  • Sindrome viscerale (mancanza di respiro, difficoltà a deglutire, minzione frequente, feci alterate);
  • Sindrome vegetativo-trofica (ulcere trofiche, atrofia muscolare);
  • Sindrome allergica (edema, eruzioni cutanee, prurito, ecc.).

Spesso, la nevrosi è combinata con una malattia come la distonia vascolare o VVD. Oltre al mal di testa e ai dolori al cuore, i muscoli e le articolazioni sono considerati piuttosto comuni nell'IRR.

Neurosi e segni fisici (fisici)

Anche il dolore e altri sentimenti spiacevoli in certe parti del corpo sono un segno di nevrosi. Inoltre, se la malattia organica del dolore del sistema nervoso ha una chiara localizzazione, quindi con la nevrosi, il dolore può passare da una parte all'altra del corpo e la sua gravità dipenderà direttamente dallo stato psico-emotivo della persona.

Molto spesso le persone che soffrono di nevrosi sentono mal di testa. Secondo le statistiche in più del 50% dei casi, la nevrosi è accompagnata da un mal di testa. E questo non è sorprendente, perché la nevrosi è una malattia del sistema nervoso ed è il cervello che ne soffre. Ma nel mondo moderno, la nevrosi ha cominciato a causare dolore in quelle parti del corpo che a prima vista non sono direttamente correlate all'attività cerebrale. Considerare diverse opzioni per la manifestazione della nevrosi non è così comune.

Dolore da nevrosi alla schiena e alle gambe

Il dolore nella nevrosi è notato nella parte posteriore e nelle gambe, che a sua volta, a prima vista, è molto simile alla sciatica. Tuttavia, la caratteristica distintiva del dolore nella nevrosi sarà la mancanza di una chiara localizzazione. Se il punto dolente locale è nella gamba, allora oltre al dolore, si può avvertire un pizzicore, intorpidimento o pelle d'oca. C'è una diminuzione o, viceversa, un chiaro aumento della sensibilità.

Il dolore alla schiena con nevrosi può comparire alla minima lesione spinale e durare abbastanza a lungo. Inoltre, a causa della forte suggestionabilità, una persona che soffre di nevrosi può provare dolore alla schiena e alle gambe anche senza influenze esterne. Ad esempio, dopo aver parlato con un paziente con radicolite, "scopre" esattamente gli stessi segni della malattia.

Dolore muscolare con nevrosi

Il dolore muscolare può essere di natura psicogena. Tali dolori non hanno una localizzazione chiara e cause ovvie di accadimento. Sono caratterizzati da evidenti esacerbazioni al momento dello stress, ansia, dolori muscolari e depressione. Non appena l'effetto stressante termina e inizia un periodo di riposo - il dolore si attenua, ma al minimo sovraccarico del sistema nervoso - ritorna di nuovo, manifestandosi con una forza ancora maggiore.

Molto spesso si manifesta nevrosi e dolore muscolare, derivante da una grave stanchezza fisica, nonché dalla monotonia del lavoro svolto. Questo tipo di nevrosi può anche essere provocato da uno stile di vita sedentario, da un forte sovraccarico emotivo.

In caso di nevrosi, manifestata dal dolore muscolare, viene applicato un trattamento complesso - si tratta di farmaci, psicoterapia e fisioterapia, sono possibili diete individuali e aggiustamenti nel regime quotidiano, a volte è inclusa la terapia fisica.

Va ricordato che nella nevrosi, come nel caso di qualsiasi altra malattia, è molto importante diagnosticare tempestivamente e assegnare un corso individuale di trattamento. Ma come tutti sanno, è più facile prevenire l'insorgenza di una particolare malattia che curarla. Per fare ciò, considerare più in dettaglio le cause della nevrosi.

Cause di nevrosi

La causa principale della nevrosi è un fattore psicotraumatico o una situazione psicotraumatica. Nel primo caso, l'impatto negativo del breve termine, ad esempio, la perdita di una persona cara. Nel secondo - a lungo termine, ad esempio, conflitto familiare e domestico. Il ruolo principale nella comparsa della nevrosi è giocato da situazioni psico-traumatiche, il più delle volte si tratta di conflitti intra-familiari.

L'incapacità di risolvere in modo produttivo un conflitto in un modo o nell'altro può portare a una disorganizzazione della personalità, che a sua volta si manifesta nei sintomi mentali e fisici.

Fattori e situazioni psicotraumatici includono:

Conflitti familiari

  • Tradimento e separazione;
  • Conflitti frequenti, scandali;
  • Eccessivo rigore nell'educazione, o viceversa - autoindulgenza;
  • Gelosia patologica;
  • Forte soppressione e leadership;
  • L'ambizione dei genitori.

Conflitti interpersonali

Possono verificarsi tra membri della famiglia o essere non familiari (ad esempio, al lavoro). Quando il conflitto interpersonale contraddice i bisogni di due persone, disorganizza l'attività mentale e porta a una tensione costante. Questi conflitti nel 35% dei casi portano a un chiaro sviluppo della nevrosi.

Conflitti interpersonali

In questo conflitto, i desideri di una persona, i suoi bisogni e le sue emozioni contraddittorie. In questo conflitto, quando i desideri non coincidono con le possibilità, viene generato l'angoscia psico-emotiva alla base della nevrosi. I conflitti interpersonali portano allo sviluppo della nevrosi negli uomini, vale a dire nel 45% dei casi.

Fattori derivati

Una varietà di fattori avversi al lavoro può essere una fonte di grave nevrosi. Conflitti con i colleghi e la gestione, mancanza di avanzamento di carriera, bassi salari - tutto questo può essere attribuito ai fattori derivati.

La morte di una persona cara.

La perdita di una persona cara e vicina è un potente fattore che causa stress. Tuttavia, questo fattore non porta una persona a uno stato nevrotico, ma aggrava solo i conflitti nascosti.

Dolore psicogeno Tipi di dolore: mal di testa tensione, cardialgia, addominalgia, fibromialgia, sindrome del dolore miofasciale

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Perché si verifica la sindrome da dolore cronico?

Ad oggi, è stata dimostrata l'enorme importanza della serotonina nel mediatore del sistema nervoso centrale nel modulare l'attività dei sistemi di dolore nel cervello. Allo stesso tempo, oggi, i dati accumulati sulla combinazione di dolore cronico con disturbi emotivi, come ansia, depressione. La situazione è tale che il 50-60% dei pazienti con disturbi depressivi ha dolore cronico in uno o più siti. La situazione inversa è anche vera: in più della metà dei pazienti che soffrono di dolore cronico, vengono rilevati disturbi emotivi.

Non solo conclusioni teoriche, ma anche fatti pratici confermano la connessione tra dolore e disturbi emotivi. Il fatto è che l'uso di farmaci antidepressivi è efficace in circa il 70-75% dei casi di dolore cronico.

Il seguente è importante: il dolore cronico può accompagnare qualsiasi tipo di depressione. Tuttavia, ciò che si verifica più spesso, il dolore cronico agisce come una sorta di maschera di depressione. Le manifestazioni delle manifestazioni depressive in questo caso sono atipiche (inusuali) e sono nascoste dietro i sintomi dolorosi prevalenti nel quadro generale.

Perché gli antidolorifici non sono efficaci nel trattamento del dolore cronico, ma i farmaci utilizzati nel trattamento della depressione?

Cosa può spiegare l'efficacia degli antidepressivi in ​​relazione al dolore? Va detto che questi farmaci hanno la capacità di potenziare l'effetto analgesico dei propri antidolorifici endogeni metamorfosi (analgesici), che sono prodotti dal corpo umano in modo indipendente.

Inoltre, gli antidepressivi hanno il loro effetto analgesico. Si ritiene che entrambi questi meccanismi siano associati agli effetti sulle strutture cerebrali in cui la serotonina agisce da mediatore. Prima di tutto, questo è vero in relazione al sistema del dolore. Molti studi sull'uso di farmaci antidepressivi, prendono atto delle caratteristiche interessanti della loro azione. Queste caratteristiche sono che quando si usano gli antidepressivi, l'effetto analgesico (analgesico) si manifesta a una dose inferiore del solito farmaco analgesico, rispetto all'uso esclusivo di anestetico senza antidepressivo. Questo effetto analgesico appare molto prima antidepressivo.

Pertanto, il dolore cronico, come manifestazione della cosiddetta depressione somatizzata e mascherata, può avere una o più localizzazioni. E i sintomi del dolore possono imitare i più diversi tipi di patologia somatica e neurologica.

Cos'è il dolore, i sintomi e i segni psicogeni?

Ora arriviamo al concetto del cosiddetto dolore psicogeno. Questo tipo di dolore non è correlato a disturbi mentali, ma c'è una manifestazione clinica piuttosto peculiare in persone con un certo tipo di personalità (ipocondriaco, astenico, depressivo).

Di seguito consideriamo tali sindromi dolorose come addominali, cefalea, cardialgia e fibromialgia.

Scienziati-neurologi che studiano vari tipi di disturbi del sistema nervoso autonomo hanno proposto i seguenti criteri per il dolore psicogeno. Questi criteri includono:

  • manifestazione della malattia, nonché esacerbazione associata a qualsiasi effetto di stress. Una situazione così stressante può essere molto diversa, ad esempio la perdita di lavoro, la morte di qualcuno da persone vicine, il divorzio, i conflitti familiari o sociali. Non sono esclusi forti sconvolgimenti emotivi con un segno positivo, come la promozione, il matrimonio e altri.
  • il paziente ha un oggetto davanti ai suoi occhi - un modello per l'imitazione (un esempio di un conoscente o un parente malato, un familiare, un vicino di casa, ecc.). In questo caso, c'è un trasferimento inconscio a se stessi delle sofferenze di un altro essere umano, che è molto malato o ha subito un intervento chirurgico difficile.
  • la presenza di una significativa componente psico-vegetativa (distonia vegetativa, ansia, depressione e altri)
  • pronunciata tendenza al flusso periodico sotto forma di attacchi
  • certa insolita manifestazione dolorosa che non si adatta bene ai classici sintomi di malattie fisiche, ginecologiche o neurologiche
  • qualche discrepanza tra l'intensità del dolore descritto e il comportamento umano
  • avere il desiderio di acquisire alcuni privilegi secondari dal dolore - come come chiamare la pietà delle persone intorno a te, attirare l'attenzione su di te, vincere in qualsiasi situazione, acquisire disabilità, essere trasferito in un altro sito di lavoro e altri
  • efficacia temporanea dall'uso di metodi di suggestione e di effetti psicoterapeutici, nonché dall'uso di agenti che agiscono sulla sfera della psiche e delle emozioni (farmaci psicotropi)
Va ancora ricordato che in realtà i dolori psicogeni sono molto più comuni di quanto la maggior parte dei pazienti e dei loro medici credano.

Mal di testa da tensione: tipi, cause, trattamento

I sintomi di mal di testa tensione

Ci sono i principali tipi di mal di testa da tensione: cefalea da tensione episodica e mal di testa da tensione cronica.

Sintomi e segni di mal di testa tensione:

  1. la durata di un attacco di mal di testa è di almeno mezz'ora. Come regola generale, per i mal di testa da tensione episodica, la durata varia da mezz'ora a settimana. Per il dolore cronico, i mal di testa quotidiani e quasi costanti sono accettabili.
  2. mal di testa tensione hanno la natura di spremere, stringere o dolore compressivo
  3. l'esercizio quotidiano o il lavoro svolto non portano ad un aumento del dolore. Naturalmente, la qualità della vita, le attività professionali e quotidiane soffrono, tuttavia, questa circostanza non porta al rifiuto delle attività professionali
  4. mal di testa ha sempre localizzazione bilaterale. Tuttavia, ci può essere una sensazione di dolore più intenso su qualsiasi lato. Secondo l'espressione figurata dei pazienti, è come se il copricapo fosse stretto o la testa fosse schiacciata da un elmo o da un anello
  5. nei momenti di maggiore dolore, forse la comparsa di ulteriori sintomi, come paura della paura, fotofobia, nausea, mancanza di appetito.
Ulteriori criteri sono la durata totale del dolore per un certo periodo di tempo (mese, anno). Riguardo alle cefalee da tensione episodica, è stato riscontrato che questi dolori, di regola, sono disturbati fino a 15 giorni al mese. Con mal di testa cronico tensione, il numero di giorni in cui una persona è preoccupata per un mal di testa supera i 15 giorni al mese o più di 180 giorni all'anno.

Cause di mal di testa tensione

Perché i mal di testa da tensione sono così diffusi? Per una migliore comprensione, considerare le cause del mal di testa da stress. Il ruolo principale tra le cause del mal di testa da stress appartiene alle reazioni a situazioni stressanti psico-emotive e a disturbi emotivi. Tra questi disturbi, il posto principale appartiene all'ansia e alla depressione. La prossima causa di mal di testa tensione è prolungata tensione dei muscoli del collo, collo, cingolo scapolare, parte superiore della schiena. Quando si verifica questo stato di tensione eccessiva dei muscoli della parte superiore del corpo o la cosiddetta tensione post-tonica? La tensione muscolare prolungata si verifica quando ci si trova in posizioni non fisiologiche e innaturali, come: stare su un cuscino o letto scomodo mentre si dorme, lavoro prolungato in ufficio, alla scrivania, al computer, soprattutto quando il lavoro che si sta facendo richiede una precisa fissazione e coordinazione della mano, gambe, corpo in una certa posizione.

Il prossimo gruppo di cause di mal di testa da tensione è il farmaco. Pertanto, è stato stabilito che l'abuso dell'uso di analgesici dal gruppo dell'acido acetilsalicilico (ad esempio l'aspirina), alcuni tranquillanti (ad esempio il diazepam) può anche portare allo sviluppo di mal di testa da tensione.
Va tenuto presente che nella pratica esiste, di norma, una combinazione di diversi fattori che sono le cause della formazione di cefalee da tensione. Ad esempio, ansia e depressione, depressione e tensione muscolare, e così via.

Cefalea cronica quotidiana
Attualmente, alcuni autori distinguono una forma separata di mal di testa cronico quotidiano. Questa forma è il risultato della transizione dell'emicrania in cefalea di tensione quotidiana sotto l'influenza dei seguenti punti: assunzione eccessiva di farmaci della serie analgesica (anestetico) e comparsa dei sintomi della depressione in fase di adesione. Questa depressione aderente può essere pronunciata o mascherata.

Cosa spiega la difficoltà di riconoscimento e analisi, mal di testa e mal di testa cronici quotidiani?
Il fatto è che i mal di testa in questa situazione non sono isolati dalle altre manifestazioni cliniche osservate in questo particolare individuo. Spesso i mal di testa sono associati a disturbi vegetativi e psicopatologici. I disturbi vegetativi sono rappresentati da vari tipi di disturbi episodici o permanenti, come crisi psico-vegetative, svenimenti, episodi ipotonici (episodi di abbassamento della pressione arteriosa). Momenti concomitanti è la presenza di una varietà di sindromi dolorose di altri siti.

Come funziona il comportamento dei pazienti con dolore? Risposta cosciente e inconscia al dolore
L'apparenza del dolore, come segnale di qualche problema, provoca le seguenti reazioni:

  1. La reazione del comportamento inconscio include l'uso di antidolorifici, le dosi e la durata del trattamento è determinata soggettivamente dall'individuo stesso. Se ti rendi conto del fallimento dell'autoterapia in questo caso, le azioni di cui sopra dovrebbero essere seguite da un appello a un medico specialista.
  2. La reazione del comportamento inconscio costringe l'individuo a ridurre l'intensità dell'attività professionale e motoria. C'è anche il desiderio di trovare una postura in cui il dolore non sia così grave, che porta alla formazione di spasmi muscolari persistenti nei gruppi muscolari coinvolti e alla fissazione di una certa postura (scoliosi, curvatura).

Trattamento di cefalea da tensione cronica, cefalea cronica

Dolore al cuore (cardialgia)

Nei pazienti con ansia e stati depressivi ansiosi, così come nei casi di depressione di somatizzazione, il dolore è spesso osservato nella metà sinistra del torace. Spesso tali dolori sono l'unica lamentela che fa un paziente con uno stato depressivo mascherato. Questi pazienti sono piuttosto seri nel loro dolore al cuore, credendo che siano un segno di malattia cardiaca. Le persone sono spesso ossessionate dai loro sentimenti dolorosi e il loro stato depressivo è considerato il risultato di problemi cardiaci. Pertanto, il primo medico a cui questa categoria di pazienti presenta le sue lamentele è un medico generico.

Va detto che gli attacchi di tali dolori nell'area del cuore possono assomigliare a quelli degli attacchi di angina. Tuttavia, a differenza dell'angina pectoris, la cardialgia descritta non ha una connessione con episodi di attività fisica, non diminuisce o scompare quando si assumono farmaci speciali (ad esempio la nitroglicerina). Oltre a quanto sopra, va aggiunto che questi dolori non sono oggettivati ​​dai dati degli esami elettrocardiografici (ECG). Cioè, sull'elettrocardiogramma, non vengono rilevati cambiamenti inerenti alla patologia del cuore.

Sintomi e cause del cardialgia

La cardialgia psicogena è piuttosto varia, possono essere combinati con altre sindromi dolorose di diversa localizzazione. Per loro natura, questi dolori sono mutevoli, spesso monotoni. Per descrivere la sindrome del dolore, i pazienti usano descrizioni molto figurative ed eccessive del seguente tipo: il dolore come una pietra sul cuore, il cuore come se fosse unito da qualcosa, il dolore rode il cuore e così via.

Quali fattori possono provocare o aggravare il dolore?
Di norma, l'aumento della cardialgia, così come di altri tipi di sindromi da dolore psicogeno, è direttamente correlato a ogni sorta di situazioni di stress, all'intensificazione o all'aggravarsi di conflitti esistenti, al deterioramento del background psico-emotivo generale.

Inoltre, notiamo che il dolore nella metà sinistra del torace può verificarsi anche con l'aumento della tensione dolorosa dei muscoli della parete toracica. Inoltre, la cardialgia può essere una parte delle crisi vegetative o della sindrome psico-vegetativa.

Trattamento di cardialgia

Prima di tutto, il trattamento dovrebbe essere finalizzato a correggere la sfera psico-emotiva di una persona. A tale scopo, applicare metodi di allenamento autogeno, ipnosi, psicoterapia comportamentale. La psicoterapia comportamentale aiuta una persona ad apprendere un certo insieme di tecniche psicologiche che possono ridurre o neutralizzare il dolore. Da farmaci usati psicofarmaci, a seconda della prevalenza di ansia o depressione. Come anti-ansia - clonazepam, diazepam; come antidepressivi, amitriptilina, fluoxetina, paroxetina; come anti-ipocondriaci, sonapax e frenolone. Se necessario, consultare uno psichiatra.

Per ridurre il dolore, vengono usati antidolorifici non narcotici: nurofen, nimesil, piroxicam, indometacina. Anche i desensibilizzatori spesso usati (suprastin, tavegil), che secondo molti autori hanno dimostrato la loro efficacia nella terapia combinata. Da agenti non farmacologici, l'uso di trazione subacquea, terapia manuale, agopuntura e terapia fisica è abbastanza efficace. Dato il fatto che nel trattamento sono usati farmaci potenti e psicotropi, il regime e il dosaggio, così come la durata del corso del trattamento, sono determinati rigorosamente dai singoli medici.

Addominale, dolore addominale cronico

Sintomi addominali

Quando si verifica una depressione mascherata, questi dolori sono spesso combinati con altri sintomi caratteristici della patologia del tratto gastrointestinale. Questi sintomi includono un gusto sgradevole e secchezza delle fauci, bruciore di stomaco, nausea, gonfiore, eruttazione, stitichezza o viceversa, sgabelli indeboliti.
Spesso ci sono anche disturbi dell'appetito dal tipo di mancanza di appetito. Questo disturbo da parte del paziente è associato ad alcuni, non ancora identificati dai medici, una malattia del tratto gastrointestinale. Spesso la situazione si traduce in una significativa perdita di peso.

Tuttavia, in questa situazione, la connessione del dolore nell'addome con l'assunzione di cibo è assente, le sensazioni del dolore possono essere descritte dal paziente in modo abbastanza emotivo e impreziosito. Questi dolori solitamente durano per anni e sono monotoni.

Anche la localizzazione del dolore è variabile. In caso di depressioni mascherate, spesso si sviluppano tali condizioni patologiche del tratto gastrointestinale come gastroenterite, gastrite cronica, enterocolite, sindrome dell'intestino irritabile.

Spesso l'addominale accompagnava i disturbi dell'ipocondria. In tali casi, un esame dettagliato del corpo dovrebbe essere considerato un prerequisito al fine di escludere la cardiopatia organica e gli organi del tratto gastrointestinale. Solo con l'esclusione di tali, è possibile discutere sulla natura psicogena di queste sindromi dolorose.

Trattamento addominale

Il ruolo principale nel trattamento dell'addome appartiene ai metodi di esposizione mentale. Nella terapia addominale, l'allenamento autogeno, le sedute ipnotiche e la psicoterapia comportamentale sono efficaci. Per influenzare i meccanismi centrali del dolore, vengono utilizzati i seguenti farmaci: anti-ansia - clonazepam, diazepam, farmaci antidepressivi - amitripillina, fluoxetina, paroxetina, anti-ipocondria - sonapax e frenolone.

Gli anestetici non narcotici - nimesil, diclofenac e blocchi del punto di innesco sono usati come antidolorifici. Negli ultimi anni, molti autori hanno usato con successo farmaci desensibilizzanti (suprastin, tavegil) in terapia complessa. Un buon effetto è dimostrato dai metodi di trazione subacquea, terapia manuale, agopuntura e terapia fisica.

Fibromialgia, sintomi, cause e trattamento

Sintomi e segni di fibromialgia

Combinazione di fibromialgia e depressione

Nella stragrande maggioranza dei pazienti con fibromialgia, viene anche determinato uno stato depressivo. Le più tipiche sono le sindromi depressive-depressive con disturbi del sonno, più raramente sono crisi vegetative e mal di testa da tensione.

Quali malattie devono fare una distinzione diagnostica?
Prima di tutto, deve essere effettuata una diagnosi differenziale con l'artrite reumatoide e la sindrome miofasciale dolorosa.

Il meccanismo di sviluppo della fibromialgia oggi non è completamente compreso. Probabilmente, nel momento iniziale e nell'ulteriore sviluppo, è importante un disturbo nel metabolismo del mediatore della serotonina nel sistema nervoso centrale.

Trattamento fibromialgia

Nel trattamento della fibromialgia, di fondamentale importanza è la correzione graduale della modalità motoria: esercizio, fitness, aerobica e nuoto. Questo insieme di misure include anche la limitazione della quantità di tempo trascorso in posture non fisiologiche, cambiando le posizioni del corpo durante il processo di produzione.

Una menzione speciale dovrebbe essere fatta della normalizzazione del regime quotidiano, del rifiuto delle cattive abitudini (tali pazienti sono vivamente consigliati di smettere di fumare e bere alcolici).

Massaggio rilassante in combinazione con una dieta ipocalorica integrata con potassio e magnesio (asparkam, magnnevit) aiuta a ridurre la tensione muscolare e, di conseguenza, a ridurre il dolore.

Anche l'agopuntura e la fototerapia (esposizione a luce bianca intensa) hanno un buon effetto curativo. Delle droghe sono ampiamente usati antidolorifici non narcotici, ad esempio, tramal, tramadol, voltaren, ibuprofene. Anche usato farmaci antidepressivi psicotropi - amitriptilina, lerivon, prozac.

Una serie di rimedi, l'uso di farmaci psicotropi viene effettuato sotto controllo medico e controllo.

Sindrome del dolore miofasciale

Segni e sintomi della sindrome del dolore miofasciale

La sindrome del dolore miofasciale oggi è una delle più importanti cause di dolore al collo e alla schiena. Va notato che le sindromi dolorose miofasciali sono una malattia diffusa. Prevalentemente soggetti a questa patologia sono persone di lavoro mentale, il più delle volte donne. Sembra deludente, ma la sindrome miofasciale del dolore può essere formata in quasi tutti i muscoli del corpo umano.
Secondo gli autori stranieri, questa sindrome ha i seguenti criteri:

  • quando palpano i muscoli sono dolorosamente tesi, rivelano aree di maggiore compattazione
  • nei muscoli tesi, vengono determinati i punti trigger attivi, l'effetto su cui provoca un forte aumento del dolore
  • Questi punti trigger focalizzeranno certamente il dolore in alcune aree del corpo a volte remote (le cosiddette zone del dolore riflesso)
Quali sono i punti trigger e come si manifestano?
Questi punti sono estremamente dolorosi durante la palpazione, mantengono l'esistenza di un aumento della tensione muscolare e impediscono il rilassamento muscolare.

Nel caso di sentire il punto di innesco dal medico, il paziente scuote improvvisamente. Questa reazione è una conseguenza di un significativo aumento del dolore. Quando si preme sui punti trigger, il dolore locale e il dolore riflesso simultaneamente si verificano nell'area di responsabilità di ciascun trigger specifico. Queste zone sono strettamente specifiche per ciascun punto trigger.

Quali aree di tutti soffrono di sindrome miofasciale da dolore?
Molto spesso, questa patologia si sviluppa nei gruppi muscolari del cosiddetto aumento del rischio. Questi includono muscoli del collo, lunghi estensori della schiena, cintura della spalla, piccoli muscoli pettorali e a forma di pera. A seconda della posizione del muscolo o del gruppo muscolare interessato, si verificano cervicalgia (dolore al collo), cervicocranialgia, torakalgia (dolore alla parete toracica), ischialgia lombare e altri.

Cause della sindrome del dolore miofasciale

Le cause di questa sindrome sono piuttosto diverse. I principali, tuttavia, sono i seguenti motivi:

  • lunga permanenza in posture non fisiologiche e innaturali
  • effetti dello stress psico-emotivo
  • malattie degli organi interni che portano alla formazione di cosiddette posizioni forzate o posizioni corporee
  • patologia del sistema muscolo-scheletrico
  • anomalie del sistema muscolo-scheletrico, portando alla rottura della formazione del normale stereotipo muscolo-scheletrico della costruzione dell'atto motorio
  • lesioni, distorsioni e contusioni muscolari
  • sovraccarico muscolare per muscoli non allenati
  • ipotermia di gruppi muscolari, immobilità prolungata dei muscoli
Perché i dolori muscolari diventano cronici nella sindrome del dolore miofasciale
Sotto l'influenza di sintomi depressivi, il motore abituale, gli stereotipi muscolari del movimento cambiano, così come lo stereotipo della formazione e della ritenzione di varie posture del corpo (sia durante il movimento che a riposo). Molte persone conoscono espressioni comuni, per esempio "come il dolore lo ha schiacciato", "è stato semplicemente schiacciato dal dolore", "sembrava piegarlo". Cioè, i muscoli devono costantemente essere in uno stato di tensione, non si verifica il necessario rilassamento muscolare, e tutto quanto sopra porta alla formazione del dolore miofasciale.

Se consideriamo questo fenomeno al livello dei riflessi del midollo spinale, l'immagine è la seguente. Gli impulsi del dolore delle corna posteriori hanno la capacità di attivare i motoneuroni delle corna anteriori che possono causare l'eccitazione delle fibre muscolari, il che porta a uno spasmo nei corrispondenti gruppi muscolari. Il muscolo spasmodico dà origine a un impulso di dolore e rafforza il flusso già esistente di impulsi dolorosi alle cellule delle corna posteriori del midollo spinale. Di conseguenza, aumenta lo spasmo muscolare. Si forma così un circolo vizioso: dolore - spasmo muscolare - dolore - spasmo muscolare. Il cerchio si chiude. Le strutture descritte del midollo spinale e la regolazione del riflesso sono controllate dal sistema antidolorifico. Come già notato, un ruolo importante in questo sistema è giocato da sostanze simili a morfina, serotonina, norepinefrina, adrenalina.

In caso di malfunzionamento del sistema antidolorifico a causa della mancanza di mediatori come la serotonina, la formazione di circoli dolorosi viziosi è notevolmente facilitata. Questo fenomeno si verifica negli stati depressivi.

Trattamento delle sindromi da dolore miofasciale

La terapia combinata delle sindromi da dolore miofasciale comprende le seguenti attività:

  • metodi di terapia manuale (post isometrico rilassamento)
  • effetto fisioterapico (digitopressione, elettroforesi, agopuntura, fonoforesi, magnetoterapia)
  • blocco locale di Novocain
  • uso combinato di farmaci di vari gruppi farmacologici (farmaci anti-infiammatori non steroidei - nimesil, indometacina e miorilassanti - cardole)
  • fisioterapia, ginnastica correttiva, nuoto, trazione subacquea

Con l'esistenza di sindromi da dolore cronico nel programma di trattamento, è consigliabile includere farmaci antidepressivi.

È importante ricordare che in ciascun caso la combinazione di metodi di trattamento farmacologici e non farmacologici, nonché l'uso di farmaci psicotropi, viene decisa individualmente dal medico curante.

In conclusione, si dovrebbe sottolineare che questo articolo è di natura informativa e intende servire come miglioramento dell'orientamento nel complesso problema del dolore. Inoltre, non può essere un manuale per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento.

Psichia: cause, sintomi e trattamento della malattia

Differenze dal dolore ordinario

La differenza principale è che creiamo noi stessi la psichia e possiamo liberarcene da soli.

cause di

  1. Esagerazione costante dello stato emotivo. Reclami come: "testa in una morsa", "il cuore si spezza", "come un coltello nella parte posteriore".
  2. La sensazione di mancanza di attenzione. Molto spesso, le persone che amano ferire nel profondo, perché poi si prendono cura di loro.
  3. Il desiderio di mantenere tutto in tono e l'eterno autocontrollo. Più andiamo a fondo nella nostra coscienza, più vediamo carenze croniche lì e quindi ci spingiamo nella fossa morale, che accompagna lo sviluppo del dolore psicogeno.
  4. Situazioni stressanti costanti sul lavoro o in famiglia, quindi la persona è in sospeso per gran parte della giornata.

nome

Disturbo caratteristico

sintomi

A seconda del tipo di dolore psicogeno, ci sono diversi sintomi della malattia. Fondamentalmente, questo è debolezza, stanchezza, sensazione di dolore o lancinante nelle aree della testa, cuore, schiena, braccia e gambe. Distrazione, perdita di memoria (alcuni fatti insignificanti), mancanza di appetito e incapacità di dormire.

Quali complicazioni portano

Poiché c'è un detto che tutte le malattie provengono dalla testa, non sottovalutare il pericolo di dolore psicogeno. Lo sviluppo perso può portare alla formazione di una grave malattia. Questo può essere depressione permanente, stress, problemi di memoria e deterioramento dell'intero corpo.

diagnostica

Determinare se il tuo cuore fa male a causa di qualcosa di grave o di problemi sul lavoro e di stress costante è piuttosto difficile. Quando compaiono alcuni sintomi, inizialmente è importante capire da dove proviene il problema, eliminando la probabilità di malattia di uno qualsiasi dei sistemi corporei e quindi passare a un organo oa un trattamento psicologico.

Condizioni psicosomatiche Neurosi di organi. Sistema muscolare

Lo stato del digiuno mentale con l'energia dell'eccitazione sessuale (libido) viene immediatamente visualizzato somaticamente nel sistema muscolare. La protezione psicologica patogena è solitamente finalizzata a privare i motivi di mobilità rifiutati (la rimozione dalla coscienza è solo un mezzo per raggiungere questo obiettivo). Nel processo di protezione, quindi, alcuni movimenti sono sempre bloccati. Tale inibizione implica un parziale indebolimento del controllo volontario dei movimenti, una lotta difensiva porta a disturbi funzionali nei muscoli scheletrici.

Tali disordini contraddicono il concetto dello psicoanalista Alessandro, secondo il quale i disturbi delle funzioni muscolari sono le conversioni e i disturbi delle funzioni vegetative sono le nevrosi d'organo.

Se, con spasmi muscolari locali o generali che inibiscono la mobilità, l'individuo cerca di rilassare i muscoli, poi subisce una sconfitta completa, o cade in uno stato emotivo del tipo che si verifica durante il trattamento psicoterapeutico quando i pensieri si avvicinano ai complessi. Ciò dimostra che lo spasmo è usato come mezzo per trattenere il materiale spostato nell'estrusione.

Un quadro simile si rivela quando i pazienti vengono osservati nel processo di una lotta acuta per lo spiazzamento. Durante la psicoanalisi, quando il paziente non è più in grado di evitare una corretta interpretazione, ma non ferma la resistenza, si verifica spesso uno spasmo dell'intero sistema muscolare o di alcuni dei suoi reparti. È come se il paziente volesse controbilanciare la pressione interna degli impulsi repressi che cercano la scarica motoria con la pressione muscolare esterna.

Il paziente all'inizio della psicoterapia non ha potuto parlare affatto. Non appena cercò di parlare, le sue convulsioni la coprirono: i suoi muscoli si strinsero e lei strinse i pugni. Ha sperimentato l'incapacità fisica di parlare: sentiva una costrizione, specialmente nel petto e negli arti, non riusciva a spremere nulla da se stessa. Dopo un'ora di silenzio, era così esausta, come se avesse fatto un duro lavoro fisico. Quando la sua capacità di parlare le fu restituita, fu come la liberazione. "Non posso descrivere la tua condizione fisica a te", era solito dire. È caratteristico che gli spasmi, secondo il paziente, erano localizzati sotto le costole inferiori (spasmo del diaframma).

Ferenczi ha osservato che molti pazienti, specialmente quando resistono alla psicoanalisi, mostrano "una diminuzione della flessibilità delle braccia e delle gambe. a volte, quando si scambiano saluti o addio, manifestano perfino una rigidità catatonica, che non sempre implica la schizofrenia. Con il progredire della psicoanalisi, lo stress fisico scompare, ma meno la risoluzione dei problemi ".

L'espressione muscolare di un conflitto istintivo non ha sempre una natura ipertensiva. L'installazione di muscoli ipotonici blocca o inibisce la prontezza muscolare. Gli stati iper e ipotonici possono alternarsi, quindi l'intera area della patologia è meglio descritta come "distonia psicogena".

La distonia e la forza di repressione non sono sempre proporzionali. La questione non è solo se i conflitti mentali sono espressi nei cambiamenti nella funzione muscolare, ma anche nel tipo e nella localizzazione di questi cambiamenti, che sono molto diversi nei singoli casi.

Se la distonia colpisce più muscoli scheletrici o lisci dipende, probabilmente, dalla costituzione dell'individuo e dall'influenza dell'ambiente in tenera età. Le caratteristiche individuali svolgono un ruolo cruciale nella successiva "storia psicosomatica". La localizzazione dei sintomi dipende da fattori sia fisiologici che psicologici. Uno di questi fattori è facilmente riconoscibile e consiste nelle specifiche del meccanismo di protezione utilizzato.

Nei nevrotici compulsivi, il meccanismo dello spostamento dello spasmo dello sfintere è molto importante, negli isterici prevale il blocco della percezione interna. Gli studi dovrebbero mostrare in quali casi e in quali circostanze le protezioni e le disfunzioni muscolari sono parallele e dove esse divergono in modo significativo. Gli spasmi che paralizzano i muscoli scheletrici, uno dei segni somatici dell'ansia, possono apparire come l'equivalente dell'ansia.

Secondo le storie del paziente, l'insegnante di ginnastica ritmica di solito prestava attenzione all'estrema rigidità e tensione dei suoi muscoli del collo. I tentativi di rilassarsi aumentavano solo la tensione e la nausea aveva inizio. La psicoanalisi ha scoperto che, da bambina, la paziente ha visto un piccione con un collo attorcigliato, e poi ha visto un piccione decapitato combattere per qualche tempo. Questa esperienza ha dato una forma protratta al suo complesso di castrazione. Inconsciamente, aveva paura della decapitazione, che si manifestava anche in altri sintomi, modi di comportamento, orientamento degli interessi.

In alcuni individui, il comportamento distonico è espressione di una tendenza alla ritenzione anale. Non solo la paura, ma altri affetti, in particolare la rabbia e la rabbia repressa, sono espressi somaticamente in spasmi muscolari.
La distonia si basa sul desiderio sessuale, che è spesso confermato dagli spasmi più forti dei muscoli pelvici. La iniziale libidinizzazione auto-erotica del sistema muscolare può regredire in modo regressivo. Poiché la repressione rappresenta una lotta dinamica tra impulso e controcase, la distonia rappresenta la lotta tra la stimolazione motoria e la tendenza a bloccarla.

La distonia psicogena sembra svolgere un ruolo decisivo in alcuni disturbi ginecologici organo-nevrotici, quando una diminuzione del tono dei muscoli pelvici ha conseguenze negative che non sono affatto implicite a livello inconscio di per sé. La distonia psicogena può anche essere un importante fattore eziologico in condizioni patologiche come il torcicollo.

È interessante notare che queste disfunzioni muscolari sono solitamente associate a una ridotta sensibilità interiore e alla consapevolezza del corpo. Se è possibile ripristinare la consapevolezza delle sensazioni corporee rifiutate, le funzioni muscolari sono normalizzate. Infatti, i fenomeni distonici sono accompagnati da disturbi isterici di sensibilità e freddezza generale.

Un paziente con forti inclinazioni esibizionistiche, che sono stati compensati da eccessiva modestia, ha dovuto sottoporsi ad un esame da un ginecologo. Per molto tempo, ha resistito, temendo che non sarebbe stata in grado di sopravvivere a un simile test. Quando l'ispezione era comunque inevitabile, accadeva qualcosa di strano, improvvisamente cessò completamente di sentire il suo corpo. C'era un'alienazione della parte inferiore del corpo, e quindi la paziente si lasciò esaminare.

Un altro paziente aveva una connessione tra spasmo e distacco. Durante il periodo in cui la sua ansia di castrazione associata alla masturbazione durante l'infanzia fu mobilitata in psicoanalisi, subì un intervento chirurgico sotto anestesia. Il paziente si è svegliato dopo l'operazione con una sensazione di mani strette e allo stesso tempo una sensazione che le sue mani non appartenevano. Questo stato è stato ripetuto in psicoanalisi diverse volte in cui le associazioni riguardavano la masturbazione infantile. Pertanto, la disfunzione del muscolo neurotico-organo è strettamente intrecciata con le corrispondenti disfunzioni delle sensazioni muscolari.

La distonia psicogena è diventata il punto di partenza in varie forme di "terapia di rilassamento" delle nevrosi. Tuttavia, il rilassamento è solitamente irraggiungibile, purché i conflitti difensivi lo impediscano. A volte una diminuzione del tono muscolare viene scambiata per rilassamento, e si ottiene la scissione dello stato mentale e la sua espressione fisica, cioè il sistema muscolare può cambiare senza un corrispondente cambiamento nelle dinamiche mentali.

Ma in alcuni casi, lo psicoterapeuta è indubbiamente in grado di provocare un'autentica mobilitazione dei conflitti mentali, riflessa in tono muscolare, attraverso una sorta di "seduzione" attraverso il rilassamento. Questa possibilità giustifica l'uso di esercizi di rilassamento come metodo indipendente o aggiunta al trattamento catartico.

"Abuso" prolungato di muscoli con lo scopo di spasmi nevrotici porta necessariamente alla fatica. Infatti, la caratteristica di affaticamento di tutti gli stati nevrotici rilevanti è probabilmente dovuta alla innervazione "distonica" dei muscoli. Questa stanchezza è particolarmente pronunciata nei casi di inibizione dell'aggressività, spesso l'affaticamento è l'equivalente diretto della depressione.

Il dolore muscolare psicogeno non è ben compreso. A volte questi dolori sono sintomi di conversione. In altri casi, sono una conseguenza della distonia, che è probabilmente vera per un certo tipo di dolore nella regione lombare.
Le malattie reumatoidi che colpiscono, come sapete, non solo il sistema muscolare, sono anche soggette a influenze psicogene, almeno, la struttura mentale svolge un ruolo.

Dunbar distingue tra i due tipi. Uno di questi è un estroverso e "traumatologico", soggetto a danni articolari. Un altro tipo è un introverso, ambivalente, vacillante tra attività e passività, soggetto a danni cardiaci.

Poco si sa sul ruolo dei fattori psicogeni nell'eziologia dell'artrite non reumatoide. Ci sono indicazioni che gli individui predisposti a malattie somatiche, che sopprimono inconsciamente l'attività motoria, contribuiscono non solo agli spasmi muscolari, ma anche a cambiamenti non specifici nei tessuti delle articolazioni.

Il paziente, che soffriva di artrite di Bechterew, provò un grande piacere dai movimenti (e dall'esibizionismo) da bambino. Stava per diventare una ballerina e affascinare il pubblico con la sua bellezza. Suo padre era critico nei confronti delle fantasie di sua figlia e convinse la ragazza che sarebbe stata respinta a causa della mancanza di un pene. Di conseguenza, trovava illegale ballare. La protesta è stata espressa nello sviluppo dell'aggressività, che per timori è stata pesantemente compensata. L'artrite di lunga data significava punizione per il paziente e un divieto definitivo di ambizioni "danzanti", esibizionismo e tendenze reattive dovute alla "castrazione". Il significato di questi fattori nell'eziologia dell'artrite non è chiaro.

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