Sintomi e trattamento della cefalea psicogena

Il mal di testa psicogeno non è una manifestazione della malattia mentale. Inoltre non dice che ci sono malattie somatiche. La patologia è un complesso di dolore causato dal tipo psicologico del paziente: astenico, depressivo o ipocondriaco. Il mal di testa psicogeno, i cui sintomi e trattamenti possono essere diversi, richiede l'intervento di uno specialista esperto in psicoterapia. Il compito principale del medico è stabilire la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia.

motivi

La sindrome del dolore della genesi nevrotica non è associata all'impatto di fattori dannosi, ma è una compensazione (risposta) a certe circostanze psico-emotive.
Nota: Nell'ICD, questa patologia è considerata un disturbo somatoforme persistente.
Il dolore è solitamente causato da sovraccarichi fisici o mentali, quindi sono chiamati "mal di testa da tensione".

sintomi

I mal di testa da tensione (non legati alla sfera emotiva) sono cronici (più di 15 giorni al mese) e occasionali (fino a 15 giorni al mese).

Sintomi clinici del dolore psicogeno che richiedono un trattamento:

  • l'attacco dura almeno 30 minuti. Per i dolori occasionali, la sua durata varia da 30 minuti. fino a 1 settimana, e con possibili attacchi quotidiani cronici, in cui il dolore non si ferma praticamente;
  • la natura della sindrome del dolore - costrizione o compressione (come quando si indossa un copricapo di taglia non adatta);
  • lo stress fisico e mentale non porta al deterioramento;
  • la localizzazione è bilaterale, ma da un lato l'intensità è più alta.

Ulteriori sintomi di dolore psicogeno che compaiono durante un attacco e richiedono un ulteriore trattamento includono:

  • fotofobia (fotofobia);
  • perdita di appetito;
  • reazione dolorosa a suoni forti o aspri;
  • nausea.

Come trattare un mal di testa psicogeno?

Con mal di testa psicogena, i farmaci convenzionali (analgesici e antispastici) sono praticamente inefficaci.
I risultati positivi aiutano a raggiungere le tecniche psicoterapeutiche. Gli specialisti delle cliniche usano ampiamente i metodi di suggerimento (l'ipnosi classica).
È stata notata l'efficacia temporanea dei farmaci che agiscono sulla sfera psico-emotiva (farmaci psicotropi). I pazienti hanno indicato un ciclo di trattamento a lungo termine con antidepressivi ad alto dosaggio. L'amitriptilina è più comunemente prescritta. È consigliabile eseguire il trattamento non in regime ambulatoriale, ma in un ambiente clinico in cui è possibile monitorare costantemente le condizioni del paziente.
Quando il trattamento ambulatoriale prescritto farmaci, privo di effetti collaterali caratteristici del gruppo Amitriptilina. Mostra i mezzi che forniscono reuptake selettivo di serotonina (Prozac, Fluoxetine, Cardole, Mianserin). In alcuni casi, la malattia richiede l'uso di rilassanti muscolari centrali.
Per far fronte agli effetti dello stress, la terapia neuroprotettiva è raccomandata per il trattamento dei sintomi del mal di testa psicogeno.
L'efficacia delle procedure fisiche (riscaldamento, terapia ad ultrasuoni) non è stata dimostrata, ma si può affermare con certezza che la terapia manuale e l'agopuntura consentono di ottenere un effetto eccellente.
Per il trattamento e la prevenzione delle crisi, è necessario condurre uno stile di vita attivo, smettere di fumare e consumare alcol. Cercano di insegnare le tecniche di rilassamento del paziente (auto-allenamento). La formazione in tecniche di rilassamento è condotta da uno psicologo qualificato.
Una condizione importante per il successo del trattamento terapeutico è la minimizzazione degli effetti psico-emotivi traumatici. Come trattare un mal di testa psicogeno può essere determinato solo da uno specialista esperto dopo aver raccolto una storia dettagliata (compresa la storia familiare).

Dolore psicogeno

Il dolore psicogeno non è un segno di alcuna malattia mentale, né è un sintomo che indica la verità della patologia organica. Piuttosto, è un insieme di dolore associato al tipo di struttura mentale umana - astenico, ipocondriaco, depressivo.

Il dolore causato dal fattore nevrotico è una sorta di compensazione, una risposta a varie circostanze psico-emotive, situazioni e non è associato a danni funzionali a organi o sistemi. Trauma mentale, acuto o depresso, si manifesta con ansia, paura e più spesso mal di testa cronico, mal di schiena e dolore addominale.

Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), il dolore psicogeno o nevrotico è definito come segue:

F45.4 - Disturbo dolorifico somatoforme prolungato

Cause del dolore psicogeno

L'eziologia, le cause del dolore psicogeno non sono state studiate abbastanza, ma sono chiaramente basate sul campo psicologico, perché hanno una chiara relazione causale e temporanea tra il sintomo del dolore e l'inconscio, beneficio secondario. Una delle ragioni più ovvie è il dolore come mezzo per ottenere l'attenzione e la comprensione mancanti, che in altri modi, secondo il paziente, è impossibile da attirare.

Le cause del dolore psicogeno possono essere suddivise in due categorie: interna ed esterna:

  1. Interno - qualità innate o acquisite, proprietà di reazione allo stress psico-emotivo, eventi negativi, relazioni. I metodi di risposta sono più spesso formati nella prima infanzia e sono ulteriormente regolati dal sistema limbico, la formazione reticolare (centri subcorticali).
  2. Le cause esterne sono il microsociale che costituisce la componente emotiva di una persona, le abitudini comportamentali e le abilità trasferite dall'infanzia all'età adulta. Inoltre, una delle ragioni esterne può essere la cosiddetta educazione rigida (quadro rigido), in cui qualsiasi manifestazione di emozioni, reazione è vietata.

Si distinguono le seguenti principali cause di dolore psicogeno:

  • Sfera psicodinamica. Il dolore viene trattato come un modo di ricevere attenzione, cura, amore, con l'aiuto di denunce di dolore, è possibile evitare la punizione, la punizione o compensare il senso di colpa per un errore, un errore. Questo fattore si forma nella prima infanzia ed è fissato nell'infanzia.
  • Il meccanismo di difesa è la repressione, la sostituzione, lo spostamento. Inconsciamente, una persona si identifica con un oggetto che è significativo per lui e, letteralmente, più con lui.
  • Il fattore di rinforzo del dolore, che riceve incoraggiamento sotto forma di assistenza, ma può diminuire di intensità se ignorato o punito. Sozavisimy dolore complesso - la promozione del dolore può svilupparsi per molti anni.
  • Il fattore delle comunicazioni interpersonali, delle relazioni, quando il dolore è un mezzo di manipolazione e una sorta di beneficio secondario per il paziente.
  • Fattore associato al funzionamento del sistema nervoso e dello stato neurologico umano, quando l'angoscia provoca cambiamenti nella circolazione generale del sangue, nei processi metabolici, nella pressione sanguigna. La conseguenza è l'irritazione dei recettori del dolore e la formazione di cambiamenti reattivi, che sono la soglia per gli apparati centrali del cervello. Quindi la paura, l'affetto sono accompagnati da spasmi vascolari e muscolari, che causano dolore.

Sintomi di dolore psicogeno

Il quadro clinico delle sindromi da dolore somatoforme è molto simile ai sintomi delle patologie organiche, poiché le strutture mentali spesso supportano e addirittura provocano materia organica. Uno dei tipici sintomi differenziali è l'incapacità di arrestare il dolore utilizzando regimi terapeutici standard, inoltre, il dolore psicogeno può essere trattato con antidepressivi.

  • I principali sintomi del dolore psicogeno:
  • Multiplo, ripetitivo e cambiando la localizzazione del dolore per sei mesi. Obiettivo, confermato dai sondaggi, non vi è alcuna causa somatica di dolore.
  • Il dolore è diverso, può essere doloroso, tirante, acuto, crampi, bruciore. Il dolore cambia la sua intensità e posizione, indipendentemente dal farmaco, inoltre non dipende dalla durata dei farmaci o dall'irradiazione del dolore.
  • Il dolore psicogeno è solitamente accompagnato da depressione, irritabilità, depressione.
  • Il dolore non viene fermato dai farmaci anti-infiammatori, dagli analgesici, ma può attenuarsi sotto l'influenza di fattori psiconimici favorevoli.
  • Il dolore è anamnestico connesso con una situazione stressante, conflitto, problema sociale.
  • Una persona che soffre di dolori psicogeni sta cambiando continuamente i medici, sta sviluppando un atteggiamento scettico nei confronti della medicina in linea di principio e una mancanza di fiducia nelle sue capacità.

I sintomi del dolore psicogeno possono essere identificati in qualsiasi organo o sistema, ma il più delle volte i pazienti si lamentano di un mal di testa addominale, spesso psicogeno in forma di prurito.

In senso diagnostico, tali disturbi sono tipici dei disturbi del dolore somatoforme:

  • L'intero corpo fa male, l'intera testa fa male, la gamba, la schiena, lo stomaco, cioè, non c'è una chiara localizzazione della zona del dolore, sembra essere costantemente in migrazione.
  • La mancanza di effetto del trattamento.
  • Bizzarro nel descrivere le sensazioni soggettive del paziente.
  • Più stati di crisi
  • Caratteristiche della personalità dimostrativa del paziente.

Mal di testa psicogena

Uno dei dolori nevrotici più tipici è il mal di testa da tensione.

I mal di testa psicogeni sono provocati dallo stress, una situazione traumatica, uno stato depressivo. Il quadro clinico di questo dolore non è specifico, ma nella pratica clinica esiste una differenziazione abbastanza chiara: cefalea e dolore tensivo associati all'ansia o alla condizione ipocondriaca. Molto spesso, i pazienti soffrono di dolore nevrotico per molto tempo e vanno dal medico quando tutti i metodi di trattamento indipendenti sono stati provati e non portano sollievo. Tali azioni aggravano solo le condizioni del paziente, in quanto formano una persistente credenza nell'impossibilità del recupero e provocano la paura di sviluppare una malattia inesistente.

I mal di testa psicogeni possono essere pressanti, dolorosi, parossistici, il più delle volte è difficile identificare la loro localizzazione, ma raramente sono unilaterali. Questo può essere un sintomo differenziale che distingue la psicogenesi dalla vera emicrania, che ha un carattere pulsante a senso unico.

Di norma, i mal di testa nevrotici sono soggetti a persone più sensibili, inizialmente ansiosi e sospettosi, la loro empatia, l'emotività per vari motivi, non trovano una via d'uscita, manifestata sotto forma di dolore. Inoltre, il sovraccarico fisico o intellettuale elementare, l'affaticamento cronico possono anche essere fattori che provocano il dolore psicogeno.

La diagnosi di mal di testa nevrotica è difficile, prima di tutto è necessario escludere patologie organiche e lesioni, comprese quelle nascoste. Il principale metodo diagnostico consiste in indagini a lungo termine, raccolta di anamnesi, inclusa la famiglia, la connessione sociale con il sondaggio di psicoterapeuti, neuropatologi e metodi fisici che rivelano più spesso la tensione muscolare cronica del collo e della testa.

Dolore addominale psicogeno

Dolore nevrotico addominale o dolori addominali sono più spesso diagnosticati in pazienti con un tipo di personalità dimostrativo. Dolore addominale psicogeno manifestato da crampi, coliche, IBS (sindrome dell'intestino irritabile). Tipico anche per cardiospasmi ablominali, vomito cronico. Il dolore addominale psicogeno è spesso diagnosticato in pazienti con anoressia, per i quali il dolore è la ragione e l'argomento per non mangiare.

Tra i fattori che provocano il dolore addominale psicogeno, lo psicotrauma, il più spesso ottenuto nella prima infanzia, è in testa. Nel tempo, il bambino si abitua a manifestare in modo dimostrativo l'attenzione sulla sua personalità in questo modo, una persona adulta già inconsciamente risponde con dolori addominali a conflitti sociali, problemi nella squadra, nella famiglia. Nonostante la dimostratività e l'egocentrismo, una tale persona è estremamente sospettosa, ansiosa e molto sensibile alla manifestazione di attenzione e cura.

A differenza dei mal di testa psicogeni, la diagnosi di abominalità è più semplice, poiché l'assenza di patologie organiche è determinata piuttosto rapidamente e chiaramente con l'aiuto di ultrasuoni, FGDS e test di laboratorio.

Trattamento contro la cefalea psicogena

Il dolore nevrotico, compreso il mal di testa, non è una malattia grave che richiede un trattamento ospedaliero, tuttavia, nonostante tutta l'innocuità, il trattamento del mal di testa psicogeno è un processo lungo e difficile.

Eliminando il danno organico del cervello e altre patologie, il medico può prescrivere farmaci appartenenti al gruppo di farmaci psicotropi, antidepressivi, rilassanti muscolari centrali e metodi aggiuntivi. L'efficacia delle procedure fisioterapeutiche non è stata dimostrata, sebbene il loro uso possa accelerare il recupero. L'agopuntura, la terapia manuale dà un buon risultato se al paziente viene diagnosticata una cefalea tensiva non correlata al fattore psico-emotivo.

Il trattamento del mal di testa psicogeno implica anche un lungo corso di psicoterapia, per almeno sei mesi, durante il quale il paziente, pur continuando a prendere antidepressivi, impara come utilizzare l'allenamento autogeno, il rilassamento e l'autoregolazione. I buoni risultati si ottengono con l'aiuto della psicoterapia orientata al corpo, quando vengono rimossi i sentimenti non reagiti e repressi, le emozioni, bloccati nel corpo sotto forma di blocchi muscolari, e la persona prova un notevole sollievo.

Trattamento del dolore addominale psicogeno

Se il medico esclude la patologia degli organi addominali con l'aiuto di misure diagnostiche, il trattamento del dolore addominale psicogeno consiste nelle seguenti azioni:

  • Prescrivere antidepressivi (fluoxetina, amitriptilina, prozac, paroxetina o altri).
  • Scopo dei rilassanti muscolari.
  • Droghe desensibilizzanti - l'ultima generazione di antistaminici.
  • Agopuntura, mirata a ridurre il tono muscolare.
  • Un lungo corso di psicoterapia, con l'inclusione di tecniche ipnotiche. Terapia comportamentale efficace, metodo orientato al corpo.
  • Allenamento training autogeno, tecniche di rilassamento.

Nel trattamento del dolore addominale psicogeno, è importante osservare il regime terapeutico e le sessioni di psicoterapia. Indipendentemente dal fatto che il dolore diminuisca o meno, il paziente deve completare il corso prescritto al fine di formare un modello di comportamento compensatorio, per consolidare la capacità di controllare le sensazioni e controllare le emozioni a livello del riflesso.

È anche importante completare il processo di trattamento, che è raro, poiché i pazienti, sentendosi sollevati, smettono di visitare il medico, considerando che il trattamento del dolore addominale psicogeno è finito. La fine della terapia può essere una remissione persistente di almeno 3 mesi. Va notato che i pazienti con dolore addominale possono avere ricadute associate a un'altra situazione stressante. In questo caso, il corso viene ripreso e ripetuto per intero.

Prevenzione del dolore psicogeno

È ovvio che la principale prevenzione del dolore psicogeno deve iniziare molto prima della nascita, quando la madre porta il feto. Se le condizioni per una donna incinta sono adattive e favorevoli, si forma un adeguato sistema nervoso nel bambino e un ambiente familiare positivo e un'educazione razionale costituiscono la prevenzione più efficace.

Praticamente tutti i fattori che provocano la psicogenia si riferiscono al periodo dell'infanzia. Naturalmente, la componente nevrotica del dolore psicogeno può essere corretta sia allo stadio di maturità che in età adulta, ma questi processi sono difficili, durano per un tempo molto lungo e sono accompagnati da una certa resistenza da parte del paziente che sta cercando di preservare il suo beneficio secondario inconscio.

La prevenzione del dolore psicogeno può anche consistere in regole semplici che sono familiari a molti, ma pochi li seguono:

  • Rispetto delle norme e dei principi di uno stile di vita sano, il rifiuto delle cattive abitudini.
  • Attività fisica, sport, fitness, ginnastica.
  • Lo studio e l'applicazione regolare nella pratica di tecniche di rilassamento, sollievo mentale, tecniche anti-stress.
  • Trattamento tempestivo al medico per i segni di indisposizione, l'abitudine a sottoporsi a regolari esami medici.

Se una persona mantiene una visione positiva della realtà che lo circonda, impara come rispondere correttamente alle mutevoli circostanze ed esprimere le sue emozioni, allora il detto "tutte le malattie dai nervi" non avrà il minimo rapporto con lui.

Mal di testa e vertigini con nevrosi

Il mal di testa, forse, è nato con umanità. Per molti secoli questo sintomo ha preoccupato medici e teorici in termini di causa e metodi di trattamento. Molte malattie sono accompagnate da mal di testa di varia natura e intensità. E se numerosi esami non rivelano cause fisiologiche, questo è un segno sicuro che è tempo di rivolgersi a uno psiconurologo. La sensazione di pesantezza o pressione nella testa è osservata in quasi ogni persona che soffre di nevrosi. A volte, la natura del mal di testa può aiutare il medico a fare un'accurata diagnosi neurologica.

Come fa un mal di testa con la nevrosi?

In caso di nevrosi, le lamentele dei pazienti riguardo a sensazioni spiacevoli nell'area della testa sono di natura molto diversa. Alcune persone si lamentano della costante, ma non molto forte compressione della testa, che assomiglia alla sensazione di indossare un elmetto. Per gli altri, il mal di testa sembra così insopportabile che una persona inizia a temere davvero una morte improvvisa. Le lamentele più comuni di pesantezza alla testa, che persiste anche dopo un lungo riposo. Le sensazioni dolorose sono in genere di intensità costante e moderata, di regola, aumentano con un aumento dello stress psico-emotivo. I reclami possono variare a seconda della forma di nevrosi. Ad esempio, con la nevrastenia, la natura della cefalea è solitamente acuta, bruciore, con una sensazione di pressione o pesantezza in una particolare area, che può essere accompagnata da vertigini. Nei pazienti con isteria, il dolore ha una chiara localizzazione e si manifesta con sensazioni noiose. Con esaurimento nervoso dopo lo stress o la depressione, i sintomi dolorosi nella regione della testa sono peggiori di sera, il dolore è solitamente molto doloroso, a volte accompagnato da vomito e nausea. Molto spesso, i pazienti con nevrastenia e nevrosi isterica si lamentano della cefalea come sintomo principale.

Vari meccanismi di formazione di mal di testa

La varietà di meccanismi patofisiologici che causano la cefalea nevrotica è così grande che negli ambienti medici c'è un'espressione: "quanti pazienti, così tanti tipi di mal di testa". Per facilitare la diagnosi, i sintomi del dolore nevrotico nell'area della testa sono divisi in tre grandi gruppi:

  • Cefalea muscolare. La natura del dolore è influenzata dai meccanismi neuromuscolari. Molto spesso, il dolore e la pressione si osservano nel collo e nel collo.
  • Cefalgia vascolare. Il dolore è principalmente dovuto a disturbi neurovascolari. La localizzazione di solito corrisponde a zone di bacini vascolari, il più spesso - temporale, meno spesso - occipitale e frontale.
  • Mal di testa psicogeno Non ci sono evidenti disordini muscolari e vascolari.

La cefalea di un carattere psicogeno è più spesso osservata con nevrosi isterica e il dolore neuromuscolare e neurovascolare si manifesta più spesso con nevrastenia.

Cefalea neuromuscolare

Quali sensazioni fa una persona con i meccanismi muscolari del dolore nevrotico?

Tale cefalea è avvertita come pressione dall'esterno, tensione e tensione. I pazienti descrivono la condizione dolorosa in modo molto vivido, ad esempio, come se un chiodo fosse stato martellato nella parte posteriore della testa o fosse stata tolta una fascia. Spesso, una sensazione di intorpidimento, freddezza, dolore quando si tocca il cuoio capelluto si aggiunge al dolore e alla pressione muscolare. Di solito le manifestazioni dolorose sono permanenti, sono più forti al mattino e alla sera e meno pronunciate a metà giornata. Tali disturbi sono spesso accompagnati da nausea, vertigini, vomito, aumento dell'ansia e varie paure. Lo stress emotivo, l'aumento della paura e l'ipotermia causano l'aggravamento del dolore. Mal di testa simili, ma non così luminosi sono caratteristici di alcune malattie somatiche. Pertanto, nel processo di diagnosi dovrebbero essere escluse le condizioni post-traumatiche, le malattie del rachide cervicale, i seni nasali e gli occhi. Ma la presenza di disturbi emotivi concomitanti indica quasi sicuramente la nevrosi.

Manifestazioni di dolore neurovascolare

I meccanismi vascolari causano dolore pulsante. I pazienti possono lamentarsi del fatto che qualcosa sta battendo nella loro testa, può sembrare loro che una nave sta per esplodere nei templi o nella parte posteriore della testa. Un dolore così palpitante di solito appare dopo un certo periodo di tempo dopo l'insorgenza della nevrosi: da un paio di settimane a diversi mesi. Nel caso dei meccanismi vascolari, l'intensità del dolore dipende da fattori psico-traumatici. L'esacerbazione di condizioni stressanti contribuisce alla violazione della pressione e all'aumento della cefalea. Per la sindrome del dolore non dipende dall'ora del giorno, può essere permanente o parossistica. I sintomi autonomi concomitanti, come vertigini e nausea, sono meno comuni di quelli di un mal di testa neuromuscolare. I pazienti che soffrono di nevrosi isterica, descrivono in modo esagerato il loro dolore. Nel processo di diagnosi dovrebbe, prima di tutto, escludere varie opzioni per l'emicrania. Un criterio importante è la presenza di fattori psicogeni che influenzano la comparsa di cefalea sintomatica. È la natura psicogena che distingue le nevrosi da altre malattie che si verificano con il dolore nell'area della testa.

Mal di testa psicogeno

Nella psichia, il paziente di solito non può descrivere chiaramente il suo dolore. Ha difficoltà a dire esattamente dove fa male. Un mal di testa psicogeno è sempre chiaramente condizionato dalla situazione, cioè appare in determinate circostanze. È caratterizzato da un leggero aumento di intensità e fluttuazioni diurne. L'uso di antidolorifici non ha alcun effetto. Alcuni ricercatori sono inclini a credere che durante la psichia il paziente non abbia effettivamente alcun dolore fisico. Credono che tale dolore sia di natura mentale e appartenga al campo delle allucinazioni e delle illusioni. Con le nevrosi, la cefalea psicogena è piuttosto rara. Di solito appare nelle persone che hanno problemi nevrotici associati a un disturbo mentale. La pressione dolorosa e la pesantezza alla testa possono manifestarsi nei pazienti durante i periodi di stress dello sforzo intellettuale e dell'attenzione. Altri sintomi psicosomatici sono spesso osservati insieme a un mal di testa psicogeno: salti di pressione, pesantezza allo stomaco, tachicardia.

Trattamento di cefalea per nevrosi

In caso di nevrosi, il trattamento di eventuali sensazioni dolorose, così come i sintomi vegetovascolari (pressione alta, aritmia, ecc.), È necessariamente eseguito sotto la supervisione di un neuropsichiatra. Una varietà di analgesici viene solitamente utilizzata per eliminare il mal di testa. Naturalmente, tale trattamento è puramente sintomatico, i principali sforzi sono diretti all'eliminazione della causa radicale della nevrosi e, nel caso del dolore psicogeno, all'eliminazione di concomitanti disturbi mentali.

Con la natura cronica della cefalea, i metodi di trattamento tradizionali possono essere utilizzati per alleviare la condizione e ridurre al minimo gli effetti collaterali dei farmaci analgesici. Per migliorare il tono della tintura usato citronella e ginseng. Brodi e tinture di erbe come il riccio, l'erba bollita, il trifoglio, la valeriana e la menta piperita hanno un effetto anestetico. Per il trattamento, usano anche la tintura di propoli, un impacco di argilla con menta o di fango medicinale con aglio, oltre a sfregare zone dolorose della testa con olio sbiancato con aggiunta di ammoniaca.

Tutti i mezzi per il trattamento del mal di testa sono buoni, tuttavia, la cosa principale per qualsiasi paziente nevrotico è un ambiente domestico calmo, un ritmo vitale misurato, mancanza di pressione sulla psiche e supporto regolare da parte del medico curante e dei propri cari.

I sintomi del mal di testa psicogeno e il suo trattamento

Nella vita attiva moderna è molto difficile trovare una persona che non abbia avuto un mal di testa almeno una volta. Molte malattie sono accompagnate da sensazioni dolorose nella testa, ma la cefalea psicogena - la psichia è un disordine fantasma che non ha alcuna relazione con le malattie somatiche.

L'essenza e le cause della patologia

Il mal di testa psicogeno è una nevrosi - un disturbo di natura psicogena. Non è legato alla malattia mentale e non è causato da lesioni organiche, ma è strettamente correlato allo stato psico-emotivo di una persona.

I dolori psicogeni sono accompagnati da disturbi di natura psico-nevrotica:

  • fobie;
  • nevrastenia;
  • nevrosi;
  • sindrome depressiva;
  • stati ossessivi;
  • isteria.

Fattori di patologia psicogena

Ci sono ragioni principali:

  1. Qualsiasi stress: conflitti sul lavoro, problemi familiari, perdita di una persona cara.
  2. Il desiderio di ottenere cura e attenzione dagli altri.
  3. Sentirsi male per una persona amata - l'empatia provoca un trasferimento fantasma del dolore dal paziente alla persona simpatica.
  4. L'eccesso di lavoro è un grosso carico di lavoro che richiede una lunga concentrazione di attenzione: guida, lavoro al computer, responsabilità verso i subordinati.

Le persone con carattere astenico, incline a esperienze a lungo termine e spesso di fronte a situazioni stressanti, sono più suscettibili allo sviluppo della psychalgia.

La psichia perseguita le persone che si fissano anche nella più insignificante situazione di conflitto. Scorrono costantemente attraverso il momento spiacevole nella loro testa, pensano a come sarebbe possibile cambiare la situazione e cosa ne pensavano gli altri.

La patologia psicogena accompagna quasi sempre l'ipocondria. L'eccessiva assistenza sanitaria e i costanti tentativi di trovare sintomi di malattie inesistenti portano al fatto che qualsiasi errore o deviazione dalla norma viene percepito come una condizione grave o addirittura fatale.

A rischio sono:

  • residenti delle grandi città;
  • donne tra i 25 ei 50 anni;
  • persone con una predisposizione genetica a disturbi psicogeni.

In sostanza, la psichia è sensazioni immaginarie o allucinatorie che non sono collegate ai processi periferici responsabili del dolore. Questo tipo di dolore non ha una localizzazione chiara e ogni paziente ha una diversa intensità.

Meccanismo di sviluppo e sintomi

Il meccanismo dello sviluppo della psichia non è completamente compreso, poiché nessun esame ha rivelato alcuna anomalia. L'assenza di lesioni organiche e le cause di questo processo suggeriscono che la psichia si forma durante certe disfunzioni del sistema nervoso.

Derivano dagli effetti dei fattori di stress che causano una risposta inadeguata del sistema nervoso agli impulsi che passano attraverso le fibre dei nervi sensoriali - i conduttori del dolore.

Sintomo di problemi psicologici e psichiatrici

La psichia è accompagnata da alcune reazioni riflesse che, a prima vista, non sono correlate a questo processo: aritmia, tensione muscolare, indigestione, vertigini e altri. L'aspetto di queste reazioni è spiegato dal fatto che l'attività di tutti gli organi e sistemi dipende direttamente dallo stato del sistema nervoso umano.

Molto spesso, le patologie psicogene sono confuse con la manifestazione della distonia vegetativa-vascolare, poiché i sintomi sono simili, ma possono accompagnarsi l'un l'altro, quindi è importante fare correttamente una diagnosi: la psichia provoca segni di disturbo vegetativo, o l'IRR causa la sindrome psicogena.

Esistono diverse forme di dolore psicogeno nella testa e nei loro sintomi, a seconda del disturbo nevrotico:

  1. Neurasthenia: frequenti sbalzi d'umore, ipereccitabilità, irritabilità. Molto spesso, il dolore si diffonde all'intera area della testa, ma può anche essere localizzato in una parte: frontale, temporale o parietale. Le sensazioni sono calde o gonfi e sono spesso accompagnate da vertigini.
  2. Neurosi dell'esaurimento: caratterizzata da affaticamento, mancanza di attenzione e compromissione della memoria. Il dolore alla testa si verifica nel pomeriggio o dopo l'affaticamento mentale. Spesso accompagnato da indigestione.
  3. Nevrosi reattiva: si verifica immediatamente dopo conflitti, stress, stanchezza. In questo stato di dolore sono diversi per natura e in ogni paziente si manifestano in modo diverso.
  4. Ipocondria: formata da persone che si preoccupano eccessivamente della loro salute. I dolori, di norma, stanno tirando e sono localizzati in un'area, ma quando il paziente si trova con nuovi sintomi di malattie fantasma, il dolore si intensifica e può manifestarsi sotto forma di pulsazione acuta, bruciore e spremitura.

Gli studi dimostrano che i pazienti con psychalgia non possono fornire una descrizione accurata dei segni di dolore.

In alcuni, il dolore si manifesta sotto forma di pulsazione, in altri - si verificano sensazioni di spremitura, e altri ancora si lamentano di dolore acuto in diverse parti della testa. Per la sindrome psicogena è caratterizzata da un cambiamento di sensazioni con ogni attacco, o anche durante un attacco doloroso.

Come identificare la malattia e può essere curata?

La diagnosi del dolore psicogeno è piuttosto complicata. Prima di tutto, è necessario escludere la presenza di lesioni e malattie organiche che possono causare questo sintomo. Come metodo aggiuntivo, vengono rilevati un sondaggio tra i pazienti, la raccolta dell'anamnesi, la predisposizione ereditaria, vengono condotti test neurologici e psicologici.

Segni caratteristici del dolore psicogeno nella testa, che consente di distinguerlo dai disturbi mentali:

  1. Le sensazioni dolorose sorgono quando lo stato mentale è inibito e scompaiono quando l'umore è normalizzato.
  2. Non ci sono lesioni organiche.
  3. È un sintomo di altre malattie.
  4. Può dipendere dagli sbalzi d'umore quotidiani, soprattutto quando si verifica la mattina o prima di andare a dormire.
  5. È difficile liberarsene con i farmaci.
  6. A differenza dei disturbi mentali, non si osservano cambiamenti di personalità e i pazienti valutano adeguatamente le loro condizioni.

Affinché il trattamento della patologia psicogena abbia un effetto positivo, è necessario che il paziente si fidi del medico curante. Alcune persone non credono che le cause del dolore si trovano nei disturbi psico-neurologici e passano il tempo a cercare altri specialisti, ricorrendo a metodi popolari o credendo che la sindrome psicogena passerà da sola.

Se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, i pazienti sperimentano gravi disturbi. All'inizio disturba il sonno, i pazienti non possono addormentarsi da ossessioni e dolori e si sviluppa l'insonnia cronica.

La qualità della vita diminuisce: il dolore non consente di concentrarsi sul lavoro svolto, le persone si infastidiscono, si disgregano sugli altri, la sfera della comunicazione interpersonale comincia a soffrire.

Quali sono i modi per trattare la psichia:

  1. Psicoterapia.
  2. Relax.
  3. Ipnosi.
  4. Cambiamento di stile di vita
  5. Assunzione di sedativi e sedativi.

Gli analgesici sono inutili per il dolore psicogeno, e persino gli stupefacenti non possono sempre aiutare a liberarsi delle sensazioni dolorose nella testa. I farmaci più efficaci che aiutano a sbarazzarsi di cefalea psicogena, sono considerati antidepressivi triciclici.

A differenza dei tranquillanti, non sono in grado di aggravare lo stato depressivo. Questo gruppo comprende: Amitriptilina, Lerivon, Trazodone, Desipramina, Azafen.

Certo, è necessario eliminare il fattore che provoca questa condizione. Ma non è sempre possibile identificarlo, poiché la ragione è spesso nascosta nel subconscio del paziente.

In questo caso, è richiesto un aiuto qualificato di uno psicoterapeuta, che inizierà le sue sessioni con un tentativo di identificare i traumi psicologici ricevuti durante l'infanzia. Uno dei metodi efficaci è l'introduzione del paziente in un trap - in questo modo è possibile identificare le cause della sindrome psicogena ed eliminarle.

Mal di testa psicogeno: fattori predisponenti

La psichia è un tipo di cefalea in cui il dolore si sviluppa in assenza di ragioni oggettive a causa della mancanza di vere difese fisiologiche e neurologiche. In effetti, la psichia è un mal di testa fantasma (GB), in cui non sono coinvolti meccanismi periferici per la realizzazione del dolore. Questo è il motivo per cui questo tipo di cefalea viene anche chiamato GB immaginario o allucinatorio. L'origine degli attacchi dolorosi nella psichia si verifica nelle strutture del cervello, che sono responsabili dell'esperienza psico-emozionale di disagio e dolore. Al suo centro, la cefalea psicogena riflette la percezione distorta individuale di una fonte inesistente di dolore. Il mal di testa psicogeno non ha una localizzazione chiara e si manifesta con intensità variabile.

Nell'International Disease Classifier della 10a revisione (ICD-10), l'ipertensione psicogena è considerata nella F45.4 (nell'ambito del persistente disturbo del dolore somatoforme). Il sintomo principale della psychalgia: l'emergere di una sindrome del dolore prolungata e di lunga durata con vari gradi di intensità. Il doloroso attacco nella psichia nasce più spesso sotto l'influenza sulla psiche umana di conflitti interni, problemi sociali irrisolti, fattori di stress cronici o estremi. I sentimenti soggettivi spiacevoli indicano una minaccia negli aspetti biologici e sociali: affermano il collasso delle speranze personali, l'insuperabilità delle difficoltà, la presenza di circostanze di vita difficili.

Cefalea psicogena: cause e fattori predisponenti

Il più delle volte, il mal di testa psicogeno è un sintomo di disturbi a livello nevrotico. Cause comuni dello sviluppo mentale: nevrastenia, depressione mascherata, disturbi della conversione e ansia-fobia. Abbastanza spesso il mal di testa di natura psicogena è accompagnato dallo sviluppo di paure irrazionali e ansia irragionevole.

Va notato che il GB psicogeno si sviluppa nelle persone con determinate caratteristiche della costituzione personale. Quasi tutti i pazienti con diagnosi di "cefalea psicogena" sono caratterizzati da elevata ansia, sospettosità e stabilità delle esperienze. Il mal di testa psicogeno si verifica spesso nei conflitti e nelle persone aggressive che sono inclini a causare autolesionismo e mostrano segni di comportamento suicidario.

Prestano maggiore attenzione alla propria salute e tendono a monitorare costantemente lo stato del proprio corpo. Qualsiasi disturbo organico minore, che sia un mal di testa associato a malattie virali, o cefalea che si è manifestata dopo un eccessivo sovraccarico mentale, è percepito dal soggetto come una seria minaccia alla vita.

Cefalea psicogena: sintomi

Come dimostrato da numerosi studi clinici, i pazienti con diagnosi di "cefalea psicogena" non possono fornire una chiara spiegazione della natura del dolore. Alcuni pazienti descrivono i loro sentimenti come dolore noioso, costrittivo, costrittivo, debilitante, monotono. Altri pazienti descrivono la sindrome del dolore come un meccanismo pulsante che si verifica in diverse parti della testa. Le terze persone lamentano che il loro cranio viene trafitto. Allo stesso tempo, non riescono a individuare esattamente dove si sviluppa l'attacco doloroso. Va notato che nello stesso paziente per un breve periodo di tempo può cambiare la natura del dolore. Il soggetto descrive il suo stato di cose in modo molto colorato: "guidano un chiodo nella testa", "pungono il cranio con gli aghi", "toccano un ferro caldo", "mettono un cerchio di ferro stretto".

Una visita medica non stabilisce la coincidenza della localizzazione del dolore con le zone di innervazione nervosa. Inoltre non sono stati determinati i segni clinici di disturbi della sensibilità in aree di cefalea. L'esecuzione di un esame di neuroimaging non stabilisce gravi difetti e lesioni nelle strutture cerebrali che potrebbero causare dolore.

  • Abbastanza spesso, l'ipertensione psicogena è accompagnata da sintomi di disfunzione autonomica: cambiamenti nel ritmo cardiaco (tachicardia o aritmia), sudorazione eccessiva, tremori interni, difficoltà di respirazione.
  • Con il mal di testa psicogeno, vi è una sincronicità nello sviluppo di sensazioni corporee spiacevoli con oscillazioni dell'umore: la sindrome del dolore spesso si presenta o peggiora quando lo stato mentale è depresso e scompare durante l'umore psico-emotivo. In molti pazienti, il regime di cefalea è direttamente correlato al ciclo giornaliero di oscillazioni dell'umore: un attacco doloroso si sviluppa principalmente nelle ore del mattino o della sera.
  • I medici attribuiscono alle peculiarità del decorso del dolore psicogeno la comparsa di un supporto inconscio da parte dell'individuo dello stato di disagio. Il soggetto non focalizza solo l'attenzione sulle sensazioni, ma attira anche eccessivamente il personale medico per ulteriori misure diagnostiche e la correzione del trattamento. Con un esame approfondito del paziente, le inclusioni dell'ipocondria che indicano la nevrosi sono abbastanza spesso determinate.
  • Nel ritratto del paziente prevalgono spesso caratteristiche isteriche con un segno dominante - una richiesta da parte di altri per essere riconosciuta. Si presta attenzione anche alla risposta inadeguata del paziente al dolore che supera i limiti delle normali esperienze della persona.

L'isterico cerca di dimostrare a chi gli sta intorno quanto soffre. Si lamenta e si lamenta costantemente della sua condizione, inizia a gemere forte e piangere. Un paziente di tipo isterico può costantemente gesticolare, correre nell'appartamento, rotolare sul pavimento, battere la testa contro il muro. Una persona isterica spesso prende indiscriminatamente tutti i farmaci disponibili nel kit di pronto soccorso o ricorre a strani metodi di trattamento: mette una bolla con il ghiaccio in testa, mette intonaci di senape. Se l'isterica non soddisfa il supporto richiesto, prende misure drastiche: chiama la squadra dell'ambulanza, richiede l'immediata ospedalizzazione dai medici.

Cefalea psicogena: metodi di trattamento

Il trattamento del mal di testa psicogeno si concentra sull'eliminazione del trigger del dolore. Per il sollievo di attacchi dolorosi con ansia, la maggior parte dei pazienti può utilizzare un breve corso di tranquillanti del gruppo delle benzodiazepine, ad esempio Relanium (Relanium).

Per stabilizzare lo stato psico-emotivo, si consiglia l'uso di sedativi leggeri, ad esempio: Persena (Persen). Per raggiungere il benessere psicologico, è consigliabile utilizzare ansiolitici selettivi, ad esempio: afobazolo (Afobazol). Un buon effetto terapeutico nel trattamento del mal di testa psicogeno mostra un adaptolo ansiolitico (Adaptol). Se la psichia è causata da disturbi affettivi, deve essere somministrato un trattamento a lungo termine con antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina (Amitriptylinum).

L'enfasi principale nel trattamento del mal di testa psicogeno è fatta su una varietà di attività psicoterapeutiche e di ipnosi, poiché la terapia farmacologica non è in grado di eliminare le vere cause della psichia e agisce solo come mezzo per alleviare le condizioni del paziente.

Molto spesso, il trattamento di un tipo di cefalea psicogena viene eseguito utilizzando un approccio cognitivo-comportamentale. L'obiettivo principale di questo metodo di psicoterapia è la determinazione del fattore psico-traumatico che ha dato slancio ai disturbi. La fase successiva del programma è la correzione del disagio psico-emotivo, l'apprendimento di tecniche di rilassamento e metodi costruttivi per contrastare i fattori di stress.

Sfortunatamente, in molti pazienti che usano tecniche psicoterapeutiche, non è possibile stabilire la vera causa dello sviluppo di un mal di testa psicogeno, poiché il fattore provocatorio è spesso nascosto nel subconscio e non può essere estratto dalle profondità della psiche. In tali situazioni, per determinare il grilletto della psichia, è necessario introdurre il paziente in uno stato di trance ipnotica. Stare in uno stato di sonnolenza rimuove i blocchi protettivi stabiliti dalle coscienze, che dà origine a ricordi dalla memoria che hanno dato impulso alla sostituzione del pensiero costruttivo con uno scenario di vita distruttivo non funzionale.

Un altro vantaggio delle tecniche di ipnosi è la possibilità di condurre un suggerimento positivo - un dispositivo che continuerà a fungere da barriera allo sviluppo del dolore e non consentirà lo sviluppo di un attacco di ipertensione psicogena. L'eliminazione dei conflitti interni e dei problemi dalla sfera inconscia dell'ambiente è un modo sicuro per risolvere completamente il problema, a differenza di altri metodi che soffocano temporaneamente le difficoltà.

Durante le sessioni di ipnosi, è anche possibile correggere le caratteristiche del ritratto caratterologico della personalità, per ridurre al minimo le manifestazioni di tratti caratteriali negativi che impediscono un'adeguata autostima e una completa rivelazione del potenziale esistente. Oggi l'ipnosi è riconosciuta dalla medicina ufficiale come la tecnica più efficace per superare la sindrome del dolore di origine psicogena.

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Perché appaiono mal di testa psicogeni?

I mal di testa psicogeni sono causati dall'affaticamento morale o fisico. Il mal di testa psicogeno si verifica principalmente con la depressione e dura a lungo.

Il più delle volte, il mal di testa di tipo psicogena colpisce persone con astenia depressiva e depressiva che sono inclini a sentimenti e stress. Spesso, le persone che vivono in megalopoli soffrono di mal di testa psicogena. Ciò è spiegato dal fatto che gli abitanti delle grandi città affrontano ogni giorno molte situazioni stressanti.

Va notato che le donne, a causa della loro maggiore impressionabilità, sono soggette a mal di testa di origine nevrotica due volte più spesso degli uomini. In generale, secondo le statistiche, la terza parte della popolazione del pianeta soffre di mal di testa causati dallo stress. Questa malattia si verifica principalmente nell'età di 50 anni.

Le principali cause di mal di testa a causa di stress

I neurologi medici identificano diverse possibili cause di questo tipo di dolore:

  1. La presenza di stress. Questo può essere qualsiasi situazione che ha privato una persona di equilibrio mentale: malattia o morte di parenti stretti, perdita di lavoro, problemi in famiglia.
  2. Il desiderio di acquisire dal dolore di alcuni privilegi, di provocare un sentimento di pietà negli altri e di ricevere ulteriore cura e attenzione.
  3. Empatia, la persona malata. Spesso, preoccupandosi di un amico o parente malsano, una persona trasferisce tranquillamente dolore a se stesso.
  4. La presenza di cause psicologiche, come depressione, ansia, distonia autonomica, tensione da stress.
  5. Tensione muscolare prolungata a causa di stress fisici e psicologici. Allo stesso tempo, c'è una forte tensione nei muscoli della spalla, del collo e del viso. Anche lavorare su un computer o guidare un'auto può causare stress.

Sintomi di mal di testa psicogena

Il mal di testa causato da cause nevrotiche può essere completamente diverso. I sentimenti possono essere come spremere, come se avessi un cerchio di metallo, e scoppiando dall'interno. Spesso il dolore cambia posizione, si sposta ora verso le tempie, ora verso il collo, ora verso la parte posteriore della testa, ora verso gli zigomi, ed è accompagnato da ansia e paura. Inoltre, può essere tirando, affilato, bruciando, crampi. Oltre al dolore, molte persone notano debolezza, irritabilità, affaticamento, nervosismo, confusione e perdita di appetito.

Un sintomo comune di un mal di testa psicogeno è che non può essere arrestato con analgesici, che di solito aiutano con il dolore causato da cause fisiologiche. Allo stesso tempo, il dolore psicogeno è perfettamente curabile con gli antidepressivi, ma può anche scomparire da solo, se ci sono fattori psico-emotivi positivi.

Per la durata del mal di testa può essere sia cronica che occasionalmente. Mal di testa a breve termine possono verificarsi a causa di stress minori e situazioni di conflitto. Di solito, tale dolore è facilmente curabile con i farmaci. Il mal di testa prolungato si sviluppa a causa dello spasmo dei muscoli del collo e della testa e sono caratterizzati da una natura intensa e monotona. Tali dolori possono persistere per diversi mesi o addirittura anni, costringendo le persone ad andare in strutture mediche.

Quando si visita un medico, i pazienti si lamentano della durata, della migrazione costante del dolore e della mancanza di effetto dai mezzi presi.

Poiché è abbastanza difficile diagnosticare le cause del mal di testa, il medico esclude inizialmente possibili danni ai muscoli del collo e della testa. Se l'esame non ha rivelato alcun disturbo fisico, il medico procede a intervistare il paziente per scoprire il suo stato emotivo. Spesso, diversi medici, inclusi psichiatri e neuropatologi, ispezionano un paziente per la diagnosi finale.

Mal di testa nei bambini

Stranamente, il mal di testa psicogeno può tormentare non solo gli adulti, ma anche portare sofferenza ai bambini. Se si verificano mal di testa nei bambini, gli stessi sintomi compaiono come negli adulti. Il bambino non diventa solo lamentoso, irritabile, mangia male e si stanca rapidamente, ma lamenta anche dolore al collo, alla schiena e alle articolazioni. La causa della tensione muscolare nei bambini può essere scomoda banco di scuola, stanza soffocante, eccessivo stress mentale o fisico, la presenza di stress.

Prima di procedere al trattamento del mal di testa in un bambino, utilizzando farmaci, è necessario cercare di scoprire la causa della condizione. Se l'aspetto di un mal di testa è associato a un conflitto o a una situazione stressante, allora è sufficiente tenere una conversazione riservata con il bambino.

Trattamento mal di testa

Mal di testa nevrotici non rappresentano un pericolo particolare per la salute umana.

Tuttavia, portano sofferenza e richiedono un trattamento piuttosto lungo. A seconda della gravità della condizione, i medici possono prescrivere sia lievi sedativi e farmaci psicotropi, antidepressivi e rilassanti muscolari. Oltre ai farmaci, ai pazienti viene spesso assegnato un corso di metodi aggiuntivi. Possono essere le procedure fisioterapeutiche, la terapia manuale e anche l'agopuntura.

Il corso del trattamento dura circa 5-6 mesi, durante i quali il paziente assume i farmaci prescritti. Il trattamento è una psicoterapia ampiamente utilizzata, con la quale una persona si libera dei complessi e sente sollievo emotivo. Quando viene utilizzato nel trattamento di farmaci, è necessario seguire rigorosamente lo schema prescritto dal medico. La terapia indipendente o incontrollata può peggiorare significativamente le condizioni del paziente.

Le difficoltà nel trattamento del mal di testa sono dovute al fatto che la maggior parte dei fattori che lo causano si radicano nell'infanzia profonda. Inoltre, spesso i tentativi di aggiustamenti medici sono incontrati con una dura opposizione da parte del paziente, che ritarda anche il trattamento.

Trattamento non farmacologico del mal di testa

Se il mal di testa psicogeno non ha una natura forte e prolungata, la condizione può essere alleviata seguendo alcune raccomandazioni.

  1. Lasciare il posto di lavoro, se possibile, andare fuori o andare alla finestra aperta.
  2. Timo e menta aiutano a preparare tisane, è meglio per le tensioni muscolari.
  3. Massaggiare la zona del collo e la testa. Per comodità, è possibile utilizzare un pennello da massaggio.
  4. Applicare sulla fronte un impacco inumidito in acqua fredda. Se sei al lavoro, puoi usare un fazzoletto o un piccolo asciugamano per questo scopo. A casa, una foglia di cavolo o un paio di baffi d'oro possono essere usati come un impacco.

Modi per prevenire il mal di testa psicogeno

Prevenire ripetutamente l'insorgere di mal di testa è possibile se si seguono alcune regole preventive:

  1. È necessario seguire i principi di uno stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini.
  2. Impegnarsi in fitness, sport, ginnastica o qualsiasi altra attività fisica.
  3. Studiare e provare a mettere in pratica tecniche di rilassamento finalizzate al sollievo antistress.
  4. Sottoporsi a visite mediche in modo tempestivo e consultare un medico al minimo segno di indisposizione.

Inoltre, è necessario essere gentili con la realtà circostante, così come rispondere positivamente agli eventi della vita, e quindi il mal di testa sarà una cosa del passato.

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