Sindrome della sella turca nel cervello

Ivan Drozdov 21/12/2017 4 commenti

Il cervello umano, come l'organo principale del sistema nervoso centrale, è costituito da molti dipartimenti, ognuno dei quali svolge determinate funzioni vitali. Il loro lavoro adeguato contribuisce a una vita umana sana e soddisfacente. Una di queste strutture cerebrali responsabili della produzione di ormoni sessuali e endocrini è la ghiandola pituitaria. Si trova nella cosiddetta sella turca - una sorta di tasca dell'osso situata nella parte inferiore del cervello.

Sella del cervello turco: cos'è?

La cavità ramificata nell'osso della forma sfenoide, riempita con la ghiandola pituitaria, è chiamata la sella turca. Si trova sotto l'ipotalamo, i nervi ottici, così come le arterie carotidi e il seno venoso passa attraverso la sua struttura ossea, fornendo al cervello sangue. Il diaframma funge da setto tra l'ipofisi e l'ipotalamo.

La funzione principale della sella turca è quella di proteggere l'ipofisi contro la compressione meccanica. Nello stato normale, la cavità della sella turca è completamente riempita dalla ghiandola pituitaria, mentre il fluido del liquore entra in determinate quantità attraverso il diaframma.

Qualsiasi interruzione delle funzioni neurologiche, endocrine e neuro-oftalmologiche, così come le anomalie delle strutture anatomiche possono portare alla subsidenza del rivestimento del cervello, all'eccessiva pressione sulla ghiandola pituitaria e ad una diminuzione delle sue dimensioni. Di conseguenza, il fluido che si forma nella cavità occupa il fluido, creando una pressione ancora maggiore sulla ghiandola pituitaria. In medicina, questa malattia è stata definita "sindrome della sella turca vuota".

Svuota la sella turca del cervello: le cause di

Il sottosviluppo congenito del diaframma, così come la disfunzione acquisita dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria, è la causa principale dello sviluppo della sindrome della sella turca vuota. Le seguenti patologie e fattori possono contribuire a questo:

  1. Eredità.
  2. Malattie cardiovascolari che aumentano il rischio di sviluppare la sindrome:
  • ipertensione arteriosa;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattie vascolari che causano una diminuzione del flusso sanguigno e ipossia del tessuto cerebrale.
  1. Patologia intracranica:
  • tumori cerebrali;
  • cisti ipofisaria;
  • ipertensione endocranica;
  • ictus;
  • intervento chirurgico nella ghiandola pituitaria;
  • trauma cranico.
  1. I cambiamenti ormonali che interessano il sistema endocrino e sessuale, si verificano sotto l'influenza di fattori artificiali o naturali nei seguenti casi:
  • durante la pubertà nell'adolescenza;
  • durante la gravidanza, specialmente nelle donne che hanno ripetutamente partorito;
  • durante la menopausa in donne di età compresa tra 40 anni;
  • assumendo farmaci ormonali usati per trattare disturbi ormonali o contraccezione;
  • dopo la rimozione delle ovaie nelle donne;
  • con frequenti aborti.
  1. Processi infiammatori, infezioni e virus il cui trattamento richiede una terapia antibiotica a lungo termine.
  2. Immunità ridotta.
  3. L'obesità.
  4. Radiologia radiologica e trattamento chemioterapico.

Se i fattori di cui sopra sono influenzati sul corpo e ci sono segni caratteristici della sindrome della sella turca, è necessario consultare un medico per l'esame.

Sintomi e segni di malattia della sella turca

La sindrome della sella turca nel cervello è piuttosto difficile da diagnosticare mediante l'esame visivo del paziente, poiché i sintomi caratteristici di questa malattia sono anche caratteristici di molti altri disturbi patologici.

I sintomi della sindrome della sella turca possono essere raggruppati nei seguenti gruppi principali:

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  1. Disturbi neurologici:
  • dolori che coprono tutta la testa;
  • instabilità della pressione sanguigna;
  • debolezza, stanchezza;
  • aumento del battito cardiaco, mancanza di respiro;
  • aumento della temperatura a 37,5 ° С senza motivo apparente;
  • disturbi emotivi - la comparsa di ansia, irritabilità, sentimenti di depressione;
  • brividi, estremità fredde;
  • svenimento;
  • convulsioni che si alzano spontaneamente.
  1. Disturbi visivi:
  • visione doppia;
  • la comparsa di macchie scure e sfocatura;
  • il velo davanti agli occhi;
  • dolore e lacrimazione quando si cerca di distogliere lo sguardo;
  • gonfiore dei nervi ottici e del fondo.
  1. Disturbi endocrini:
  • ingrossamento della ghiandola tiroidea;
  • menopausa causata da disturbi mestruali;
  • disordini metabolici;
  • diabete insipido;
  • disfunzione ovarica nelle donne;
  • cambio di peso;
  • frequenti attacchi di vomito, non legati al lavoro degli organi digestivi.
  1. Altre violazioni:
  • pelle secca;
  • unghie fragili.

Il verificarsi regolare di molti dei sintomi descritti allo stesso tempo può indicare la presenza della sindrome della sella turca o di un'altra patologia non meno pericolosa. Per prevenire lo sviluppo degli effetti spiacevoli di questa malattia, è necessario contattare il medico per un consiglio e un esame.

Trattamento di sella turca

La scelta del trattamento per la sindrome dipende dalla forma della malattia e dalle sue ragioni. Nelle anomalie congenite, il più delle volte è raccomandato al paziente:

  • registrazione per specialisti specializzati - oculista, neurologo;
  • osservazione ed esame regolari;
  • mantenere una dieta;
  • esclusione di sovraccarico fisico e mentale;
  • trattamento sintomatico medico, se gli effetti della malattia peggiorano lo stato di salute.

La sindrome acquisita del cervello della sella turca è trattata secondo la testimonianza di un medico in uno dei due modi descritti di seguito:

  1. Il trattamento farmacologico è prescritto in base alla patologia o al disturbo che ha provocato la sindrome. Il paziente può essere prescritto:
  • farmaci ormonali come terapia sostitutiva per gli ormoni di reintegro mancanti nel corpo;
  • antidolorifici per mal di testa fastidiosi e attacchi di emicrania;
  • agenti normalizzanti lenitivi e vascolari per il mantenimento del sistema nervoso e vegetativo.
  1. Il trattamento chirurgico è indicato per spremere il nervo ottico, così come per la perdita di liquido cerebrospinale nella cavità nasale a causa della parete sottile della base della sella. In questi casi, l'operazione può essere eseguita in due modi:
  • attraverso il naso - un tipo comune di intervento, in cui le manipolazioni vengono eseguite attraverso un'incisione praticata nel setto nasale;
  • attraverso l'osso frontale - un metodo prescritto per i tumori di grandi dimensioni e l'incapacità di eseguire interventi chirurgici attraverso il naso, viene utilizzato in rari casi a causa dell'elevata probabilità di complicanze e lesioni.

effetti

Quando il tessuto vuoto del cervello che appare nella cavità della sella turca inizia ad affondare nella fossa ipofisaria, creando così una pressione sulla ghiandola pituitaria. Nella fase di abbandono, questo processo può portare a gravi complicazioni sotto forma di interruzioni nel lavoro dei principali sistemi vitali. Se non trattato, il paziente potrebbe riscontrare le seguenti conseguenze:

  • frequenti mal di testa;
  • microtasti ripetuti;
  • lo sviluppo di una serie di disturbi neurologici che peggiorano notevolmente lo stato di salute;
  • disturbi ormonali che portano all'assenza di mestruazioni, infertilità, crescita di tumori di varia origine, impotenza sessuale;
  • pronunciata immunodeficienza;
  • ingrossamento della ghiandola tiroidea;
  • diminuzione della vista con l'attuale probabilità di completa cecità.

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La probabilità di conseguenze con la sindrome congenita della sella turca è significativamente ridotta rispetto alla patologia acquisita. Dei dieci bambini, solo tre successivamente possono essere suscettibili alla malattia se esposti a fattori avversi sul corpo. Il resto dei bambini può vivere pienamente, inconsapevole della presenza di patologie nascoste.

Sindrome della sella turca vuota

Le persone che hanno sentito parlare della diagnosi di "sindrome vuota della sella turca" a volte si chiedono: cos'è questa strana malattia e come minaccia? Un termine medico insolito si riferisce alla patologia dell'area del cervello in cui si trova l'ipofisi. La malattia ha sintomi ambigui, a volte difficili da diagnosticare. Tuttavia, il trattamento serio, come la chirurgia, non è sempre richiesto.

Cos'è?

La sindrome della sella turca vuota (abbreviata in SPTS) è l'insufficienza del diaframma che impedisce al liquido cerebrospinale (CSF) di entrare nella cavità formata dalla "fossa" nell'osso sfenoidale. Si trova nella parte temporale del cranio ed è il sito della ghiandola pituitaria - un importante organo di secrezione interna, che è responsabile della crescita, del metabolismo, della produzione di ormoni e delle funzioni riproduttive.

La sindrome ha il suo nome esotico a causa dell'aspetto dell'osso sfenoide: assomiglia molto all'attributo di guida (anche se ad alcuni sembra più una farfalla).

In caso di ingresso senza impedimenti di liquore nella sella turca, la ghiandola pituitaria è deformata e ridotta di dimensioni. La diagnosi di ATS è più spesso somministrata a donne che hanno molti bambini di età superiore ai 35-40 anni, specialmente quelli in sovrappeso.

La sindrome è divisa in due sottospecie:

  • primario (dalla nascita);
  • secondaria (sindrome che si verifica dopo l'esposizione diretta alla ghiandola pituitaria).

Una predisposizione all'insufficienza del diaframma della sella turca può essere ereditaria, così come una serie di altri motivi.

motivi

L'esaurimento della periferia e lo sviluppo di ulteriori malattie della ghiandola pituitaria sono causati da quanto segue:

  • anomalie congenite;
  • processi interni nel corpo;
  • fattori esterni.

Una sella turca vuota può avere un carattere primario quando il "passaggio" nella cavità pituitaria è aperto fin dalla nascita e le cadute di pressione nei tessuti molli del cervello provocano l'ingresso di liquido cerebrospinale.

Tra i processi interni del corpo che possono diventare il "grilletto" della sindrome della sella turca vuota, si può notare quanto segue:

1. Cambiamenti ormonali nel corpo.

La riorganizzazione del sistema endocrino può avere cause naturali o artificiali. I cambiamenti naturali includono periodi di natura biologica:

  • pubertà alla pubertà;
  • gravidanza, soprattutto se la donna ha partorito più di tre volte;
  • menopausa, arrivando in donne dopo 40-50 anni.

I seguenti fattori sono attribuiti a cause artificiali:

  • farmaci ormonali come contraccezione o trattamento potenziato di varie malattie, come una tiroide ingrossata;
  • aborto;
  • rimozione delle ovaie, operazioni di cambio di sesso, ecc.

2. Problemi cardiovascolari.

I processi nevralgici che aumentano il rischio di sviluppare la sindrome vuota della sella turca includono quanto segue:

  • ipertensione;
  • insufficienza cardiaca;
  • disturbi circolatori;
  • tumore al cervello;
  • insufficiente arricchimento di ossigeno delle cellule cerebrali;
  • cisti ipofisaria;
  • emorragia cerebrale.

3. Vari processi infiammatori.

4. La sconfitta delle infezioni virali e il loro trattamento a lungo termine con antibiotici.

4. Malattie autoimmuni (immunità alterata).

Fattori esterni che influenzano lo sviluppo della PCT possono essere lesioni craniocerebrali, radioterapia o chemioterapia e interventi chirurgici direttamente alla ghiandola pituitaria.

sintomi

Segni che indicano che la sella turca è "vuota", manifestata in violazione:

  • neurologiche;
  • oculistica;
  • endocrino.

Possono essere espressi separatamente o combinare disfunzioni individuali da aree diverse. Spesso i sintomi neurologici sono associati a funzioni alterate dell'organo visivo e sintomi oftalmici - con un aumento della ghiandola tiroidea.

Segni neurologici

I sintomi di natura neurologica che indicano una sella turca vuota includono:

  • frequenti mal di testa non localizzati, la cui durata e intensità hanno una varietà di indicatori;
  • febbre costante di basso grado;
  • dolore addominale spastico addominale (colica) o crampi agli arti;
  • attacchi di tachicardia (palpitazioni cardiache), brividi, mancanza di respiro e svenimenti;
  • improvviso calo della pressione sanguigna;
  • depressione emotiva, irritabilità, attacchi di paura gratuita, instabilità mentale.

Segni oftalmici

Più della metà delle persone che hanno una sella turca ha una disabilità visiva:

  • oggetti divisi (diplopia);
  • dolore nel movimento dei bulbi oculari, spesso accompagnato da emicrania e lacrimazione (dolore retrobulbare);
  • sfarfallio davanti agli occhi di punti neri o scintille (photopea);
  • perdita di campi visivi (distrofia maculare);
  • gonfiore della congiuntiva dei bulbi oculari (chemosi);
  • nebulizzazione temporanea dello sguardo, oscuramento degli occhi, ecc.

Segni endocrini

Una sella turca "vuota" può causare un eccesso di ormoni ipofisari, che porta a problemi nel sistema endocrino:

  • ingrossamento della tiroide (ipotiroidismo);
  • espansione di alcune parti del corpo (acromegalia);
  • interruzioni del ciclo mestruale nelle donne (iperpopattinemia);
  • diabete insipido;
  • problemi metabolici;
  • disfunzione degli organi genitali, ecc.

Nella maggior parte dei casi, una sella turca vuota non ha sintomi definiti o chiari. Una persona può soffrire di disturbi che si presentano per vari motivi. Ad esempio, frequenti mal di testa o disturbi ormonali hanno molte altre cause comuni, oltre allo SPTS. Per scoprire la causa esatta della patologia è possibile solo dopo l'esame da parte di un medico e un esame.

diagnostica

La risonanza magnetica (MRI) è il mezzo più efficace per rilevare la sindrome della sella turca vuota. Allo stesso modo, puoi fare una diagnosi usando la tomografia computerizzata (CT). Le moderne tecnologie di esame medico consentono di determinare con precisione la dimensione della ghiandola pituitaria e identificare le deviazioni dalla norma, il che facilita notevolmente ulteriori trattamenti.

Non è insolito per una situazione in cui la sindrome della sella turca vuota viene rilevata per caso: un paziente è programmato per una TAC o una risonanza magnetica a causa del sospetto di altre malattie e la patologia della ghiandola pituitaria viene rilevata durante l'esame. Di per sé, la sindrome potrebbe non avere nemmeno sintomi pronunciati e non causare un evidente disagio alla persona.

L'esame obiettivo è prescritto per sintomi evidenti, ad esempio per diabete insipido o tiroide ingrossata in combinazione con problemi dell'organo visivo.

Oltre alla diagnostica del computer, vengono eseguite analisi del sangue per rilevare i disturbi ormonali e le radiografie, sebbene quest'ultimo metodo possa richiedere un esame aggiuntivo al fine di effettuare una diagnosi accurata per non iniziare il trattamento in tempo ed evitare conseguenze.

Ti offriamo un piccolo video informativo sulla sindrome di una sella turca vuota:

effetti

Il sottosviluppo del diaframma più fattori esterni che aggravano la patologia sono la causa della penetrazione della pia mater nella regione della sella turca. Ciò porta ad una diminuzione della ghiandola pituitaria a causa della pressione su di essa e dello spostamento verso le pareti della cavità. Le conseguenze di questa sindrome possono influire negativamente sull'intero corpo:

  1. I disturbi endocrini portano a malattie della tiroide, diminuzione dell'immunità e disfunzione degli organi genitali (disturbi mestruali, infertilità, impotenza, cisti ovariche, ecc.).
  2. Le conseguenze dei disordini in cui la sella turca cambia struttura si manifestano in frequenti mal di testa, microtemi e altri problemi neurologici.
  3. Poiché l'osso sfenoidico si trova in prossimità della croce del nervo ottico, le funzioni dell'occhio sono disturbate, il che può portare a gravi malattie oftalmologiche e persino alla cecità nel tempo.

Medstatistika mostra che circa il 10% dei bambini nasce con una sindrome congenita di una sella turca vuota, ma solo il 3% di questo numero ha gravi conseguenze patologiche, il più delle volte si verificano sullo sfondo di ulteriori fattori avversi. Il restante 7% vive tranquillamente con una diagnosi di sella vuota, o addirittura inconsapevole della patologia.

Se una persona conosce la sua predisposizione congenita o ereditaria più ci sono sintomi sufficientemente vividi, dovrebbe assolutamente consultare un medico, essere esaminato e iniziare il trattamento.

trattamento

A seconda della natura delle lamentele sulla salute, è necessario contattare uno dei tre medici:

Se c'è qualche dubbio su quale specialista rivolgersi, puoi prima chiedere aiuto al terapeuta.

Quando viene trovata una sindrome vuota della sella turca, il trattamento è appropriato per la causa della malattia: primaria o secondaria.

Nel caso della sindrome primaria, di solito non si fa nulla di sostanziale:

  • il paziente rimane registrato con uno specialista;
  • gli esami ripetuti sono effettuati periodicamente;
  • Si raccomanda il rispetto di un'alimentazione sana e regolare esercizio fisico moderato.

Farmaci a volte prescritti, che riducono gli effetti sintomatici:

  • sbalzi di pressione sanguigna;
  • violazione del ciclo delle mestruazioni;
  • immunità ridotta
  • emicrania, ecc.

Nella sindrome secondaria, i farmaci ormonali sono spesso prescritti per risolvere i problemi endocrini.

L'intervento chirurgico è raramente richiesto, solo nei casi di una reale minaccia di perdita della vista. Durante l'operazione, la struttura del diaframma viene ripristinata (il retro della sella viene plastificato) o viene tagliato un tumore (se ce n'è uno).

Il trattamento della sindrome della sella turca con rimedi popolari non è efficace. La migliore prevenzione dello sviluppo della patologia è la massima eliminazione dei fattori di rischio, come il peso corporeo eccessivo, l'abuso di pillole ormonali, ecc. A casa, puoi solo assicurare che il tuo stile di vita sia sano e quindi rafforzare la tua salute.

Sindrome della sella turca vuota

Molte persone che ascoltano la diagnosi di una sindrome della sella turca vuota alla conclusione di un dottore sono perplesse.
Scopri cosa significa questa condizione patologica e come la malattia si manifesta negli uomini e nelle donne.

Cosa significa sindrome vuota della sella turca nel cervello?

Questa sindrome è causata dall'insufficienza del diaframma, motivo per cui il liquido cerebrospinale non entra nel cervello. Come risultato di un tale impatto negativo, la ghiandola pituitaria è compromessa.

La sella turca vuota nel cervello ha ricevuto questo nome a causa dell'aspetto dell'osso sfenoide. Ma molti esperti affermano che ha somiglianza con la forma di una farfalla. Se il liquido cerebrospinale penetra liberamente nella sella turca, la ghiandola pituitaria inizia gradualmente a deformarsi e a diminuire di dimensioni.

Una tale diagnosi nella maggior parte dei casi è fatta per le donne di molti bambini sopra i 35 anni. I pazienti in sovrappeso sono a rischio.

Questa sindrome ha i seguenti sottotipi:

  • primario o congenito;
  • secondaria (la patologia si sviluppa dopo un effetto negativo sulla ghiandola pituitaria).

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Cause della patologia nelle donne

Questa sindrome può essere associata a predisposizione genetica, nonché a caratteristiche anatomiche della struttura del cranio. Questa malattia è diagnosticata nel 12% dei neonati. Non hanno sintomi o altre manifestazioni cliniche.

La sindrome secondaria si sviluppa nel cervello per i seguenti motivi:

  1. Cambia i livelli ormonali. Tali disturbi sono di origine fisiologica o naturale. Nelle donne, la patologia si sviluppa durante la pubertà, durante la gravidanza o durante la menopausa.
  2. Accettazione di farmaci ormonali e presenza di malattie endocrine.
  3. Gravidanza ripetuta, che colpisce l'aumento della dimensione dell'ipofisi. Come risultato di un tale impatto negativo, questo organo interno è schiacciato.
  4. Sindrome di Skien L'area della ghiandola pituitaria muore dopo il travaglio, complicata da un forte sanguinamento uterino.

Fattori e caratteristiche negli uomini

Con la progressione di questa sindrome, gli uomini sperimentano problemi nell'area genitale.

Come risultato di tale esposizione, la ginecomastia si sviluppa, il desiderio sessuale e la potenza diminuiscono.

Questa malattia si verifica negli uomini per i seguenti motivi:

  1. Una varietà di danni alle ossa. Questo può essere un sottosviluppo genetico del diaframma, lesioni cerebrali, tumori, cisti ed ematomi. Esse causano l'espansione dell'orifizio del diaframma attraverso il quale le sostanze estranee penetrano facilmente.
  2. Processi infiammatori e infezioni nel cervello, oltre al suo guscio.
  3. Patologie del sistema respiratorio e vascolare, che sono accompagnate da ipossia del cervello.
  4. Danni alla ghiandola pituitaria o atrofia, neoplasie, a seguito della quale rinasce il tessuto molle, interventi chirurgici e radioterapia.

I sintomi della malattia nelle ragazze

I sintomi differiscono nella loro diversità, perché nel corpo della donna ci sono varie opzioni per la produzione compromessa, così come la secrezione di ormoni pituitari. Potrebbe aumentare o diminuire di dimensioni.

I seguenti sintomi comuni possono essere distinti:

  • mal di testa e vertigini;
  • deterioramento del benessere generale e rapida affaticabilità;
  • dolore agli occhi;
  • scarsa concentrazione e attenzione;
  • diminuzione dell'acuità visiva;
  • il cuore inizia a battere più spesso;
  • la pressione sanguigna aumenta bruscamente;
  • mancanza di respiro;
  • febbre;
  • violazione del ciclo mestruale (la scarica diventa irregolare, abbondante o scarsa, oltre che prolungata);
  • mancanza di mestruazioni;
  • la pelle diventa unghie secche e fragili;
  • aumento di peso;
  • il latte esce spontaneamente dalle ghiandole mammarie.

All'occorrenza dei primi segni di patologia o sospetto di questa sindrome, è necessario chiedere urgentemente il parere del proprio medico.

Video utile sull'argomento

Manifestazioni cliniche della malattia negli uomini

Negli uomini, la patologia procede in modo simile, ma ci sono alcune differenze.

Le seguenti manifestazioni cliniche comuni possono essere distinte:

  • dolore al petto;
  • un forte aumento della temperatura corporea e della pressione sanguigna;
  • deterioramento del benessere generale;
  • negli occhi comincia a raddoppiare;
  • diminuzione dell'acuità visiva;
  • unghie fragili e pelle eccessivamente secca;
  • peggioramento del desiderio sessuale e della potenza.

C'è un alto rischio di sviluppare manifestazioni neurologiche:

  1. Mal di testa. Sono periodici o lunghi.
  2. Cambiamenti dell'umore, depressione e apatia. Ci possono essere momenti di lacrime e amarezza.
  3. Stanchezza e sonno povero. C'è una forte debolezza e vertigini, diminuzione dell'appetito e percezione delle informazioni.
  4. Difficoltà nello svolgere attività intellettuali e fisiche.
  5. Disturbo vegetativo C'è dolore al petto e all'addome. I pazienti soffrono di attacchi di panico, sudorazione eccessiva, brusco aumento della pressione sanguigna e svenimento.

Negli uomini, a seguito di un impatto così negativo, la dimensione del seno può aumentare.

Metodi diagnostici necessari

La risonanza magnetica aiuterà il medico a fare una diagnosi accurata e prevenire un errore. Questo metodo diagnostico è altamente informativo e mostra anche i più piccoli cambiamenti nel cervello.

Come studio aggiuntivo, i medici possono ordinare la donazione di sangue per determinare il livello di ormoni ipofisari. Ma in tutti i casi, questa sindrome appare come risultato di disturbi ormonali.

La risonanza magnetica è effettuata rigorosamente secondo la testimonianza di un medico. Se il tono del paziente diminuisce, compare un forte mal di testa, la sua vista si deteriora, quindi un bisogno urgente di esaminare la sella turca del cervello.

I sintomi di questa patologia non sono sempre pronunciati e i medici possono confonderli con altre malattie.

Le indicazioni per la risonanza magnetica sono i seguenti fattori:

  • violazioni identificate di natura neurologica;
  • visione ridotta;
  • disturbi endocrini.

Se a un paziente sono state diagnosticate anomalie neurologiche, dolore persistente alla testa, aumento della pressione sanguigna, formicolio al petto, brividi, svenimento o febbre senza segni evidenti, è necessario un esame urgente.

I cambiamenti patologici negli organi ottici comprendono la visione doppia, gli occhi irritati, lo strappo e una diminuzione graduale dell'acuità visiva. Con la progressione dei disturbi endocrini, il processo di produzione ormonale diminuisce o aumenta. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto ad un aumento del livello di prolattina nel corpo umano.

Diagnosi RM della sindrome

I sintomi e le manifestazioni cliniche sono individuali. In alcuni pazienti, sono pronunciati o asintomatici. Durante la diagnosi di questa sindrome, i medici devono determinare l'entità del danno alla ghiandola pituitaria.

I tomogrammi sono di alta qualità, quindi i medici possono prendere in considerazione anche piccoli dettagli. Questa sindrome è caratterizzata da una diminuzione dell'altezza della ghiandola pituitaria a 1-2 mm.

Dopo aver ricevuto i risultati, lo specialista sarà in grado di prescrivere un trattamento appropriato ai pazienti. La regola principale è la conformità con tutte le raccomandazioni e i farmaci in conformità con lo schema stabilito.

In condizioni estreme, è possibile utilizzare uno speciale agente di contrasto, che viene iniettato in una vena prima dell'inizio della risonanza magnetica. Si diffonde attraverso il sangue e si accumula in luoghi dove ci sono cambiamenti patologici.

I medici saranno in grado di vedere i contorni luminosi di tumori e bordi chiari. Questa procedura è indicata per i pazienti che hanno una sospetta progressione della sindrome secondaria.

La contrazione è una procedura completamente innocua. Le manifestazioni allergiche sono raramente osservate nei pazienti. Ciò è dovuto al fatto che l'agente di contrasto non contiene iodio. Dopo questo metodo di diagnosi, è importante bere più liquidi per rimuovere rapidamente la soluzione dal corpo.

La durata della procedura dipende dalla complessità dello studio e delle attrezzature. In media, ci vogliono 60-80 minuti. I pazienti devono rimuovere tutti gli oggetti contenenti metallo e gioielli prima dell'esame.

Lo studio viene eseguito sul tavolo di uscita, mentre la testa è fissata saldamente. Se necessario, l'operatore può dare consigli al paziente grazie all'altoparlante. La risonanza magnetica ha controindicazioni.

Non è raccomandato per i bambini sotto i sette anni e le donne durante la gravidanza. È vietato indagare su pazienti che hanno impianti metallici nei loro corpi. Le relative controindicazioni includono condizioni come la claustrofobia, una reazione allergica alle sostanze iniettate e l'epilessia.

Trattamento moderno ed efficace

Quando confermano la diagnosi, i pazienti sono registrati con un oculista, un endocrinologo e un neurologo. Hanno bisogno di venire regolarmente per un esame a questi medici. Pertanto, gli esperti saranno in grado di monitorare la progressione della malattia.

Aiuto rapido con la terapia farmacologica

Il compito principale del medico è di prescrivere ai pazienti il ​​trattamento efficace dei sintomi della sindrome della sella turca vuota. I farmaci normalizzano la pressione sanguigna, migliorano il sistema immunitario, eliminano l'emicrania e migliorano il ciclo mestruale.

Durante la diagnosi di disturbi ormonali nel corpo e la produzione insufficiente di alcuni ormoni, i medici prescrivono la terapia sostitutiva.

L'ormone mancante viene iniettato nel corpo. Antidolorifici e sedativi risolvono problemi astenici e vegetativi. In alcuni pazienti con la progressione di questa sindrome si osserva un cedimento del nervo ottico, così come la spremitura del diaframma. I medici raccomandano un pronto intervento chirurgico.

La necessità di un trattamento chirurgico

Un'eccessiva spremitura del nervo ottico porta a conseguenze irreversibili e persino alla completa perdita della vista. Durante l'intervento gli specialisti eseguono la fissazione trenassfenoidale dei nervi ottici per eliminare cedimenti e schiacciamenti.

Il tamponamento a sella turco aiuta a fermare la fuoriuscita di liquori. Dopo queste procedure, ai pazienti viene assegnato un ciclo completo di radioterapia e terapia ormonale sostitutiva.

La chirurgia di una sella turca vuota nel cervello viene eseguita in diversi modi:

  1. Accesso attraverso l'osso frontale. I medici usano questa tecnica se si riscontra un tumore di grandi dimensioni nei pazienti. In questo caso, è impossibile rimuoverlo attraverso i seni nasali.
  2. Accesso attraverso il naso. Questo è il metodo più comune di chirurgia. Una piccola incisione viene eseguita nel setto nasale per eseguire le necessarie manipolazioni.

Il trattamento farmacologico è prescritto solo da un medico individualmente. Non esiste uno schema chiaro per aiutare a far fronte a questo disturbo.

La lotta del folk e dei rimedi casalinghi

Gli esperti non raccomandano di trattare questa malattia a casa usando rimedi popolari. Non hanno un effetto positivo sulla ghiandola pituitaria e non influenzano il meccanismo dei cambiamenti patologici.

Possibili conseguenze e complicazioni di questa patologia nel cervello

Nessun medico può fare una previsione accurata del decorso di questa sindrome. È importante prestare attenzione alle possibili comorbidità associate al cervello e alla ghiandola pituitaria.

In caso contrario, vi è un alto rischio di spremere il nervo ottico, nonché di abbassare la sua intersezione. Se i pazienti non presentano sintomi clinici negativi, gli specialisti daranno una prognosi favorevole.

I pazienti devono recarsi regolarmente in clinica in modo che i medici possano identificare eventuali complicazioni o problemi di salute in modo tempestivo.

Gli scienziati non hanno identificato misure preventive che aiuterebbero a prevenire il verificarsi di tale patologia. Le persone a rischio possono donare sangue regolarmente per i test di laboratorio. Una tale diagnosi aiuterà a determinare la composizione ormonale nel corpo.

Svuota sella turca

L'educazione sotto forma di approfondimento, formata nel corpo dell'osso sfenoidale di un teschio umano, è chiamata la sella turca. La condizione in cui si verifica l'invaginazione della cavità tra le membrane molli e aracnoidee del cervello nella regione intrasellare e l'ipofisi causata dall'insufficienza del diaframma sfenoidale viene compressa è chiamata sella turca vuota (PTS).

Questa lesione può essere primaria se è dovuta a processi fisiologici, o secondari, quando viene rilevata dopo l'irradiazione della regione o dell'intervento correlati al chiasmo. Nel caso di una sella turca secondaria vuota del cervello, il diaframma della depressione stessa non può essere disturbato.

Il termine TCP fu proposto per la prima volta dal patologo V. Bush nel 1951, quando studiò il materiale dell'autopsia delle persone morte 788 e scoprì che le malattie che erano fatali non erano sempre associate alla patologia della ghiandola pituitaria.

Il patologo ha rivelato la quasi completa assenza del diaframma della sella turca in 40 casi, mentre al fondo della formazione della ghiandola pituitaria, che sembrava un sottile strato di tessuto, era presente. Quindi, Bush propose una classificazione delle forme della sindrome, a seconda del tipo di struttura del diaframma e del volume situato tra il midollo allungato e il cervelletto delle cisterne intrasellari, che fu modificato solo nel 1995 da T. F. Savostyanov.

Prevalentemente, la sindrome della sella turca vuota emergente viene rilevata nel moltiplicare le donne di età superiore ai 40 anni (nell'80% dei casi), quasi il 75% dei pazienti è obeso.

Le cause della malattia possono essere la menopausa, iper- e ipotiroidismo, la gravidanza e la sindrome da galattorrea-amenorrea.

I sintomi di una sella turca vuota

Nella maggior parte dei casi, la condizione è asintomatica, nel 70% dei pazienti c'è un forte mal di testa, a causa del quale c'è bisogno di radiografia del cranio, attraverso il quale viene rilevata una sella turca vuota del cervello.

Una possibile manifestazione della sindrome è una riduzione dell'acuità visiva, dell'emianopsia bitemporale e del restringimento dei campi periferici. Nella letteratura medica, la descrizione dell'edema dei nervi ottici nel PTS è sempre più comune.

In un numero crescente di pazienti, si forma una sella turca vuota e vuota in combinazione con l'ipersecrezione di ormoni tropici e adenoma ipofisario.

Sotto l'influenza della pulsazione del liquido cerebrospinale, in rari casi, il fondo della sella turca si rompe, causando una rara complicazione della rinorrea, che richiede un intervento chirurgico immediato. Sullo sfondo della sindrome della sella turca vuota, si verifica una connessione tra il seno sfenoidale e lo spazio subaracnoideo soprasellulare, che aumenta significativamente il rischio di meningite.

I sintomi di una sella turca vuota possono essere disturbi endocrini, le cui manifestazioni sono cambiamenti nelle funzioni tropicali della ghiandola pituitaria.

Secondo studi precedenti che utilizzavano metodi radioimmuni e test di stimolazione, è stata identificata un'alta percentuale di pazienti con forme subcliniche di disturbi della secrezione dell'ormone.

Pertanto, in 8 su 13 pazienti, la risposta della secrezione dell'ormone della crescita alla stimolazione con ipoglicemia da insulina è stata ridotta e in 2 dei 16 pazienti sono state rilevate variazioni inadeguate dell'ormone adrenocorticotropo, che è uno stimolatore della corteccia surrenale.

Anche i sintomi di una sella turca vuota sono un aumento dell'ormone peptidico prolattina, disturbi motivazionali e di personalità emotiva, disturbi vegetativi accompagnati da brividi, mal di testa, senza chiara localizzazione, un forte aumento della pressione sanguigna e della temperatura, cardiopatia, svenimento, dolore agli arti e allo stomaco, mancanza di respiro e aspetto avere una sensazione di paura malata.

Non sono esclusi lo sviluppo di liquorrea, disturbi della memoria, disturbi delle feci, difficoltà di respirazione, dolore nell'area del cuore, affaticamento e riduzione delle prestazioni.

Diagnosticare la sella turca vuota

Di fondamentale importanza per la diagnosi e il successivo trattamento di una sella turca vuota è un esame oftalmologico. Nell'individuare la minaccia di perdita completa della vista, è necessario un intervento chirurgico urgente per il paziente.

Non meno importanti sono i test di laboratorio, attraverso i quali viene determinato il livello di ormoni ipofisari nel plasma sanguigno. Inoltre, per la diagnosi della malattia, sono necessari una radiografia panoramica e una radiografia mirata dell'area della sella turca, risonanza magnetica e TC della testa.

Prevenzione e trattamento della sella turca vuota

Le misure volte a prevenire la malattia includono:

  • Evitare situazioni traumatiche, l'insorgenza di trombosi, ipofisi e tumori cerebrali;
  • Trattamento completo delle malattie infiammatorie, incluse quelle intrauterine.

Quando una sindrome primaria si trova in un paziente, il trattamento di solito non è prescritto, il compito principale del medico è quello di convincere il paziente che la malattia è assolutamente sicura. In alcuni casi è necessaria la terapia ormonale sostitutiva, mentre con una sella turca vuota secondaria è necessario in ogni caso.

L'intervento chirurgico nella sindrome primaria PTS è mostrato solo in due casi, vale a dire:

  • Quando si affloscia nell'apertura del diaframma della sella turca della giunzione ottica, a causa della quale vi è una violazione dei campi e la compressione dei nervi della vista;
  • Quando il liquido cerebrospinale scorre dal naso attraverso il fondo sorgente della sella turca;

Per la sindrome della sella vuota secondaria, un neurochirurgo, a seconda delle prove, può prescrivere un trattamento per un tumore pituitario.

Una sella turca vuota è una condizione in cui la ghiandola pituitaria è schiacciata e si verifica l'invaginazione della cavità tra le membrane molli e spideriche del cervello nella regione intracellulare. Secondo le statistiche, la malattia si sviluppa sullo sfondo di obesità, menopausa, gravidanza, iper e ipotiroidismo. Il trattamento della sindrome primaria e secondaria è prescritto da un neurochirurgo individualmente, a seconda delle prove.

I sintomi della sindrome della sella turca vuota

In medicina ci sono molte diagnosi che sembrano insolite, ma sono piuttosto pericolose per la vita umana. La malattia come la sindrome della sella turca vuota (VTSN) è una di queste. Nonostante il nome divertente, questa patologia è localizzata nel cervello, il che lo rende molto pericoloso. La ghiandola pituitaria è danneggiata e si manifesta in una serie di sintomi neurologici e di altro tipo che rendono difficile riconoscere questo tipo di patologia.

Caratteristiche della malattia

La sella turca è una malattia in cui il liquido cerebrospinale (CSF) penetra nella cavità situata nella parte temporale del cranio. In questo luogo c'è una nicchia in cui si trova la ghiandola pituitaria (appendice cerebrale). Significa molto per il corpo, perché questa parte del cervello è responsabile dello sviluppo dell'uomo, della sintesi degli ormoni, dei processi metabolici e della capacità di riprodursi. Il diaframma della sella turca in questa situazione è la causa dello sviluppo del processo patologico, poiché è di dimensioni insufficienti ed è per questo che il liquido cerebrospinale penetra nella ghiandola pituitaria.

Tale diagnosi insolita è stata data a causa della comparsa della zona in cui si trova l'appendice cerebrale. Dopo tutto, l'osso a forma di cuneo è in qualche modo simile a una sella turca vuota. Quando il liquido cerebrospinale entra in questo luogo, iniziano i cambiamenti atrofici nella ghiandola pituitaria, quindi è praticamente impossibile ripristinarlo completamente. Nella maggior parte dei casi, le ragazze sopra i 40 anni che hanno 2-3 bambini e il peso corporeo in eccesso soffrono di questa patologia.

La sindrome della sella turca vuota può verificarsi dalla nascita (aspetto primario) o dalla forma nel corso degli anni (aspetto secondario). In ogni caso, la malattia ha le sue ragioni e, facendo affidamento su di esse, il medico sarà in grado di prescrivere il corretto corso di terapia.

Le dimensioni della sella turca dovrebbero essere approssimativamente uguali all'ipofisi e la tolleranza di 1 mm. La distanza media tra la parete posteriore e quella anteriore è in genere da 1 a 1,5 cm, e dal fondo della cavità al diaframma 0,7-1,3 cm. In questa immagine è visibile la sella turca visivamente vuota:

motivi

Le cause della sella turca vuota formativa possono essere ordinate in 3 categorie, vale a dire:

  • Formazione anormale del diaframma nell'utero;
  • Guasti interni;
  • Impatto esterno

Il processo patologico in via di sviluppo durante lo sviluppo fetale non può essere prevenuto e, a causa della pressione, il liquido cerebrospinale entra nella ghiandola pituitaria e lo deforma gradualmente. Il bambino sarà in grado di vivere con questa malattia, ma dovrà mantenere uno stile di vita sano ed essere esaminato periodicamente da un medico.

La categoria più comune sono i guasti interni e sono suddivisi in diversi gruppi:

  • Regolazione ormonale. Si presentano durante la vita umana e questo è un processo completamente naturale. Tra le cause delle esplosioni ormonali sono le più elementari:
    • Scoppi di attività ormonale negli adolescenti durante la pubertà;
    • la gravidanza;
    • la menopausa;
    • Farmaci a base di ormoni;
    • Aborto, compreso quello medico;
    • Vari tipi di interventi chirurgici nel sistema riproduttivo umano.
  • Disturbi del sistema cardiovascolare. Anche le sovratensioni causate da varie anomalie sono considerate la causa principale della sella turca vuota. Le ragioni di questo gruppo sono:
    • Aumento della pressione;
    • Cisti nell'appendice del cervello;
    • Neoplasie nel cervello;
    • Fallimenti nel sistema circolatorio;
    • Emorragie nel cranio;
    • Insufficienza cardiaca;
    • Inaridimento di ossigeno delle cellule cerebrali.
  • Virus nel corpo;
  • Interruzioni nel sistema immunitario umano;
  • Aspetto di infiammazione;
  • Sovrappeso.

SPTS può verificarsi a causa di fattori esterni. Tra le cause più comuni del suo sviluppo ci sono le seguenti:

  • esposizione;
  • Lesioni alla testa;
  • Chirurgia cerebrale;
  • La chemioterapia.

sintomi

I sintomi della sella turca di solito si manifestano come funzioni compromesse di alcuni sistemi corporei e, per comodità, sono stati suddivisi nei seguenti gruppi:

  • Sintomi neurologici. Tale gruppo, il più comune, e infatti sempre combinato con altri segni. È caratterizzato dai seguenti sintomi:
    • Grave mal di testa senza posizione fissa. Appaiono parossistiche e dipendono dal grado di danno alla ghiandola pituitaria;
    • Aumento della temperatura a 37-37,5 °;
    • Forma convulsa;
    • Colica nello stomaco;
    • Palpitazioni cardiache;
    • la debolezza;
    • Mancanza di respiro;
    • Salti di pressione;
    • Irritabilità senza fondo, depressione, ansia.
  • Sintomi oftalmologici Nel 50% dei casi, i pazienti hanno acuità visiva e questo si manifesta nei seguenti sintomi:
    • Nebbia e punti prima degli occhi;
    • Gonfiore della congiuntiva;
    • Campo visivo incompleto;
    • Dolore durante i movimenti degli occhi;
    • Foto divisa.

Sintomi endocrini. A causa degli effetti del liquore, la ghiandola pituitaria vacilla e l'equilibrio ormonale è disturbato. Questo si manifesta sotto forma di tali segni:

  • Fallimento dei genitali;
  • Patologie metaboliche;
  • Segni di diabete;
  • Violazione del ciclo mestruale;
  • Ipotiroidismo, manifestato sotto forma di crescita anormale della tiroide;
  • Acromegalia, in cui alcune aree del corpo aumentano di dimensioni.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome della sella turca vuota non presenta sintomi pronunciati, quindi le persone cancellano i segni sfocati che compaiono in vari processi patologici. Determinare accuratamente le loro cause può essere solo un medico dopo una diagnosi dettagliata.

diagnostica

Il medico usa metodi strumentali di esame, per esempio, RM e TC, per fare una diagnosi di MST. L'immagine mostrerà eventuali cambiamenti patologici nei tessuti cerebrali, compresa la ghiandola pituitaria.

In più della metà dei casi, la sella turca viene rilevata per caso, ad esempio, quando viene prescritta una diagnosi completa utilizzando la risonanza magnetica. La malattia si manifesta spesso in modo lieve, quindi la persona non prova nemmeno molto disagio, è particolarmente difficile scoprire la sua presenza sullo sfondo di un duro lavoro fisico. Spesso si riscontrano problemi nel manifestarsi di segni di diabete, oltre che un ingrossamento anormale della ghiandola tiroidea e un deterioramento della vista.

Per una diagnosi completa sarà necessario passare un esame del sangue per vedere se ci sono interruzioni ormonali nel corpo. Tale esame richiederà un po 'più di tempo, ma sarà possibile accertare con precisione la diagnosi e iniziare in sicurezza il corso del trattamento.

Conseguenze della malattia

Gli SPTS nel tempo sconvolgono il lavoro di molti sistemi, perché oltre al CSF che entra nella cavità, i tessuti cerebrali vi penetrano. A causa di questo fenomeno, la ghiandola pituitaria è schiacciata e spostata più vicino al muro. Un tale processo ha le sue conseguenze:

  • La malattia alla fine sconvolge l'equilibrio ormonale nel corpo. Questo fenomeno porta al malfunzionamento della ghiandola tiroide e al deterioramento della difesa naturale del corpo. Spesso ci sono violazioni nel sistema riproduttivo, per esempio, l'infertilità si sviluppa nelle donne, il ciclo mestruale si blocca e l'impotenza si verifica negli uomini;
  • Col passare del tempo, i mal di testa perseguiteranno più spesso una persona che soffre di una sella e possono verificarsi microtrapci;
  • I problemi visivi sorgono a causa della vicinanza dell'osso sfenoide con i nervi ottici. Man mano che il processo patologico si sviluppa, una persona sperimenta vari sintomi oftalmologici, che peggiorano nel tempo. Se non trattata, la sindrome della sella turca vuota porta spesso alla malattia del bulbo oculare e alla cecità.

Gli scienziati hanno condotto molti test e, secondo le statistiche, ogni 10 bambini nascono con SPTS, ma non tutti manifestano patologia. I sintomi visibili sono osservati solo per 1/3 dei bambini, il resto dei bambini vive una vita normale e non è nemmeno a conoscenza della presenza di una malattia così grave.

Se una persona in famiglia ha avuto pazienti con questa sindrome, allora è consigliabile essere esaminata al fine di rilevare la presenza di una malattia congenita. Non è sempre stato trovato, ma essendo a rischio, è consigliabile fare una risonanza magnetica una volta all'anno e condurre uno stile di vita sano.

Trattamento della malattia

Prima di tutto, il paziente dovrebbe andare dal terapeuta, che, guidato da un sondaggio e da un esame del paziente, effettuerà il reindirizzamento verso uno specialista più ristretto. Molto spesso, è un neurologo e programmerà un esame per differenziare la sindrome della sella turca vuota, determinarne il tipo (congenito o acquisito) e prescrivere un trattamento.

Se la patologia in una persona è dalla nascita, di solito non è richiesta alcuna azione speciale, ma queste regole dovrebbero essere osservate:

  • Fare sport, ma preferibilmente senza alcun sovraccarico fisico;
  • Formulate correttamente la vostra dieta in modo che l'organismo riceva tutte le sostanze di cui ha bisogno e limiti il ​​consumo di alimenti nocivi, come dolci, fast food, nonché piatti grassi e affumicati;
  • Una volta all'anno, essere esaminati in un ospedale ed essere registrati con un medico.

Se i sintomi della malattia sono presenti, lo specialista prescriverà farmaci per alleviare l'emicrania, migliorare la resistenza naturale del corpo, normalizzare il ciclo mestruale, ecc. Il corso è scelto individualmente e il dosaggio è severamente vietato.

Nel caso della sindrome acquisita, la terapia ormonale è prescritta per normalizzare le funzioni del sistema endocrino. In rari casi si ricorre alla chirurgia, ma principalmente a causa dello sviluppo della cecità. L'essenza dell'operazione è la correzione della membrana e la rimozione di eventuali tumori.

Il corso del trattamento di solito passa senza metodi di medicina tradizionale, in quanto non saranno in grado di aiutare. Invece di metodi di terapia non tradizionali, i medici consigliano di sbarazzarsi del peso corporeo in eccesso e smettere di usare farmaci ormonali. È anche desiderabile abbandonare le cattive abitudini e mangiare bene.

La sella turca è una malattia del cervello abbastanza comune. Spesso non si manifesta, ma se i sintomi sono presenti, il trattamento consiste nel fermare gli attacchi e uno stile di vita sano. In situazioni gravi, non può fare a meno dell'operazione per ripristinare la membrana.

Svuota sella turca: cause della sindrome, segni, diagnosi, come trattare

La sindrome della sella turca vuota è un complesso di disturbi clinici e anatomici sorti a causa dell'insufficienza del diaframma della sella turca. Nella regione temporale, esiste una specie di ostacolo che impedisce la penetrazione del CSF nello spazio subaracnoideo. È in questa cavità che si trova la ghiandola pituitaria, che regola il livello degli ormoni, il metabolismo e l'accumulo di sostanze nel corpo, è responsabile delle funzioni riproduttive di una persona. Se il liquido cerebrospinale entra nella sella turca senza alcun ostacolo, la ghiandola pituitaria inizia a deformarsi. Spesso, è premuto contro il suo stesso fondo e pareti, il che porta a una violazione del suo lavoro.

La sindrome fu scoperta nel 1951 da V. Bush, che studiò le cause di morte per più di 700 persone. In 40 di loro (34 erano donne) non c'era praticamente nessun diaframma e la ghiandola pituitaria giaceva lungo il fondo del "pozzo" della sella, che sembrava completamente vuoto - vuoto. L'anomalia ha preso il nome dall'aspetto speciale dell'osso sfenoidale, che assomiglia davvero a una sella necessaria per la guida.

Molto spesso, la sindrome di una sella turca vuota (SPTS) soffre di donne in sovrappeso di 35 anni e oltre. È anche possibile la predisposizione genetica alla comparsa della malattia. Ecco perché gli scienziati dividono l'anomalia in 2 tipi:

  • Sindrome primitiva, che è stata ereditata;
  • Secondario - nasce da una violazione della ghiandola pituitaria.

La patologia può essere asintomatica o manifestare disturbi visivi, autonomi, endocrini. Insieme a questo, lo stato psico-emotivo del paziente cambia spesso.

Cause di anomalia

La sindrome della sella turca vuota non è ancora completamente compresa dagli scienziati. È stato dimostrato che la patologia può apparire come risultato di chirurgia, radioterapia, danni meccanici al tessuto cerebrale o malattie della ghiandola pituitaria.

Gli esperti suggeriscono che una deficienza del diaframma, che separa lo spazio dell'osso sfenoidale dalla cavità subaracnoidea, possa essere una delle ragioni per lo sviluppo del TSTN. Tuttavia, elimina un piccolo "buco", dove si trova la gamba dell'ipofisi.

Durante la menopausa o la gravidanza nelle donne, durante la pubertà o altre condizioni simili che sono accompagnate da una ristrutturazione del sistema endocrino, può verificarsi iperplasia della stessa pituitaria, che porterà anche alla comparsa di patologia. A volte una violazione della terapia ormonale sostitutiva o contraccettivi.

Qualsiasi variante delle anomalie congenite nella struttura del diaframma può causare lo sviluppo di una sindrome pericolosa. Ma insieme a loro, i seguenti fattori possono anche influenzare le condizioni del paziente:

  1. Rottura del serbatoio soprasellare;
  2. Aumento della pressione interna nella cavità subaracnoidea, un effetto di rinforzo sulla ghiandola pituitaria, ad esempio, nell'ipertensione e nell'idrocefalo;
  3. Ridurre la dimensione della ghiandola pituitaria e il rapporto dei volumi con la sella;
  4. Problemi circolatori con tumori benigni.

Tipi di anomalie

La classificazione di questo stato si basa sui fattori che hanno portato al suo sviluppo. I medici assegnano forme primarie e secondarie. Il primo appare senza una ragione, cioè è ereditato. Il secondo potrebbe essere dovuto a:

  • Varie malattie infettive che in qualche modo influenzano il cervello;
  • Emorragie nel cervello o infiammazione della ghiandola pituitaria;
  • Radiazioni, interventi chirurgici o medici.

Sintomi SPTS

Di solito, l'anomalia procede inosservata e non provoca alcun disagio nel paziente. Spesso apprenderanno la sindrome per caso durante il prossimo esame radiografico programmato. La patologia si verifica nell'80% delle donne che partoriscono all'età di 35 anni. Circa il 75% di loro sono obesi. In questo caso, il quadro clinico della malattia può variare notevolmente.

Molto spesso, la sindrome riduce l'acuità visiva di una persona, provoca un restringimento generalizzato dei campi periferici e l'emianopsia bitemporale. Inoltre, i pazienti lamentano frequenti mal di testa e vertigini, lacrimazione, sfocato. In rari casi, si verifica un rigonfiamento del disco ottico.

Molte malattie del naso compaiono come risultato di una rottura della sella, che è causata da un'eccessiva pulsazione del liquido cerebrospinale. In questo caso, il rischio di sviluppare la meningite aumenta più volte.

Quasi tutti i disturbi endocrini portano a disfunzione della ghiandola pituitaria e al verificarsi di SPTS. Tra questi sono isolati come rare anomalie genetiche e:

  1. aumento, riduzione dei livelli di ormoni tropici;
  2. eccessiva secrezione di prolattina;
  3. sindrome metabolica;
  4. disfunzione della ghiandola pituitaria anteriore;
  5. aumento della produzione di ormoni della corteccia surrenale;
  6. diabete insipido.

Dal sistema nervoso, puoi notare i seguenti disturbi:

  1. Mal di testa regolare Si verifica in circa il 39% dei casi. Molto spesso, cambia posizione e forza - può passare da facile a insopportabile a regolare.
  2. Disturbi nel sistema vegetativo. I pazienti si lamentano di picchi di pressione sanguigna, vertigini, spasmi in diversi organi, brividi. Spesso non hanno abbastanza aria, sentono una paura irrazionale, sono eccessivamente ansiosi.

diagnostica

La diagnosi della malattia comprende diverse fasi importanti, tra cui:

  • Assunzione della storia e reclami dei pazienti. Se nella storia della sua malattia sono state rilevate gravi lesioni craniocerebrali, tumori cerebrali, specialmente dell'ipofisi, recenti radioterapia o interventi chirurgici, tutto questo dovrebbe avvisare il medico esperto. Inoltre, i dubbi possono causare alcune donne gravidanze dopo 30 anni, un ciclo di trattamento a lungo termine con contraccettivi ormonali.
  • Studi di laboratorio Oltre ai test di base su sangue e urine, in primo luogo, il paziente deve effettuare studi ormonali. Molto spesso questa è un'analisi che determina il livello di ormoni ipofisari nel corpo. Questo metodo aiuta a notare anche il minimo disturbo nelle condizioni del paziente. Ma un livello normale di ormoni nel sangue non indica sempre una funzione sana della ghiandola pituitaria. A volte i disturbi ormonali non accompagnano la malattia.
  • Esame strumentale La tomografia computerizzata e la pneumoencefalografia sono comunemente utilizzate per identificare e definire la sindrome, insieme all'introduzione di agenti di contrasto nel liquido cerebrospinale. La sindrome può anche essere identificata da uno studio che indicherà l'espansione dei ventricoli del cervello e qualsiasi altro spazio contenente liquido cerebrospinale. Se tale apparecchiatura non è disponibile, è possibile esaminarla su una macchina a raggi X convenzionale.

Molto spesso, la diagnosi di VTS viene stabilita quando un paziente viene esaminato per identificare un tumore pituitario. In questo caso, non in tutti i casi, i dati dei raggi X neuro indicano la presenza di un tumore. La frequenza di tali violazioni è approssimativamente uguale alla sindrome della sella turca vuota - 36 e 33%.

È possibile assumere la presenza di patologia se il paziente presenta almeno sintomi clinici minimi. La pneumoencefalografia in questo caso non è necessaria, è solo necessario monitorare le condizioni del paziente. La cosa principale è non mescolare SPTS con tumore o adenoma pituitario. Solo diagnosi differenziale e mira a identificare la sovrapproduzione di ormoni.

Trattamento di patologia

Se sospetti il ​​verificarsi di TTC, è necessario contattare il terapeuta. Sulla base dei reclami del paziente, dei risultati dei test e di vari studi, il medico invierà il paziente a uno dei seguenti medici, che lo tratteranno. Questo può essere un oftalmologo, un neurologo o un endocrinologo.

La scelta della terapia dipende dai principali sintomi della manifestazione della patologia. Lo specialista deve eseguire la correzione dei disturbi che sono sorti a seguito di menomazione visiva o del lavoro dei sistemi nervoso ed endocrino. Il quadro clinico della malattia e la gravità del decorso dell'anomalia aiutano a scegliere il modo giusto di trattamento: attraverso farmaci o interventi chirurgici.

Se la sindrome non causa molto disagio e non si manifesta affatto, allora il paziente non ha bisogno di terapia per questo disturbo. In questo caso, i pazienti devono solo essere registrati, monitorare il loro stato di salute e sottoporsi periodicamente a tutti gli esami necessari per monitorare lo stato.

Trattamento farmacologico

Se durante gli studi di laboratorio è stata rilevata una mancanza di qualsiasi ormone nel corpo, o anche un intero gruppo di essi, la terapia farmacologica sarà finalizzata alla sostituzione ormonale dall'esterno. Cioè, il paziente dovrà prendere un corso di farmaci contraccettivi per qualche tempo.

Nel caso di disturbi del sistema autonomo, il paziente ha bisogno di bere sedativi, antidolorifici e farmaci che normalizzano la pressione sanguigna.

Trattamento chirurgico

Questo tipo di terapia è usato in rari casi, di solito solo con la minaccia della perdita della vista. Grazie all'intervento, è possibile non solo ripristinare il diaframma, ma anche rimuovere un tumore pericoloso. Anche alle indicazioni dell'operazione includono:

  1. Sagging dei nervi ottici nella cavità del diaframma.
  2. Infiltrazione del liquido cerebrospinale attraverso il fondo della cavità subaracnoidea. Per eliminare i liquori, il muscolo produce tamponamento della sella a forma di cuneo.

È stato rivelato che il trattamento della patologia con la medicina tradizionale non porta alcun miglioramento. In modo simile è possibile influenzare solo i segni della manifestazione di anomalia. Gli esperti consigliano di seguire uno stile di vita sano: praticare sport, mangiare solo cibi sani e aderire alla routine quotidiana più confortevole. Pertanto, è possibile non solo prevenire il verificarsi di complicanze della sindrome, ma anche eliminare i sintomi associati della malattia.

effetti

La sindrome può causare un'interruzione nel normale funzionamento del cervello e delle sue membrane. Tale disturbo alla fine provoca una diminuzione della dimensione della ghiandola pituitaria e il suo spostamento verso le pareti dello spazio subaracnoideo a causa della pressione che viene posta su di esso. Le conseguenze di questa condizione includono:

  • disturbi endocrini: malattie della tiroide, ridotta immunità, disturbi del sistema riproduttivo;
  • microstri, emicranie regolari e varie malattie neurologiche;
  • visione offuscata, funzione dell'occhio, nei casi avanzati - cecità.

Le statistiche mostrano che circa il 10% dei bambini nasce con PCT congenito, ma solo il 3% di loro sono veramente preoccupati per la malattia. Il restante 7% durante la loro vita non sa nemmeno dell'anomalia esistente nel corpo.

In ogni caso, se il paziente ha una predisposizione allo sviluppo della malattia o lo ha già fatto, si dovrebbe consultare un medico esperto e qualificato, che prescriverà un trattamento appropriato e appropriato.

prevenzione

La prevenzione speciale della sindrome ancora non esiste, quindi, per prevenire l'insorgenza di patologia è quasi impossibile. La cosa principale è cercare di stare attenti, evitare ferite varie, lesioni cerebrali meccaniche, non iniziare il trattamento di malattie infettive, infiammatorie e intrauterine, oltre a prevenire lo sviluppo di infiammazione della ghiandola pituitaria e la formazione di coaguli di sangue in esso.

prospettiva

La sindrome ha circa il 10% degli abitanti del pianeta. Può verificarsi sia in forma latente, sia con un numero sufficientemente ampio di segni associati alla malattia. A volte questi sintomi possono ridurre significativamente la qualità della vita del paziente. La prognosi dipende direttamente dalla gravità del decorso della malattia e dalla sua manifestazione clinica. Molto spesso, i pazienti con la sindrome non sospettano nemmeno la presenza della malattia, dalla quale si può concludere che la prognosi è solo favorevole. Ma le storie sono situazioni familiari e opposte, quando i pazienti devono assumere farmaci per tutta la loro vita per migliorare la loro salute e lottare per la loro salute. Sebbene in questo caso, per migliorare il benessere, tutto ciò che serve è eliminare le malattie associate.

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