La malattia di Alzheimer: segni per stadio, sintomi e trattamento, prognosi

Coloro che si trovano ad affrontare il morbo di Alzheimer, sia il paziente stesso che i suoi parenti, comprendono perfettamente la gravità di questa patologia. Anche se la malattia è stata identificata da molto tempo (1907, lo psichiatra Alois Alzheimer) e si verifica abbastanza spesso nelle persone anziane, la medicina moderna non ha ancora dati precisi sulle cause del morbo di Alzheimer e offre un trattamento radicale solo in una fase precoce della malattia.

Ecco perché le informazioni sui primi segnali che indicano lo sviluppo della patologia del sistema nervoso centrale sono così importanti.

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La malattia di Alzheimer - che cos'è?

La malattia di Alzheimer è una patologia degenerativa delle cellule nervose del cervello, il cui sintomo principale è lo sviluppo graduale della demenza (demenza) con la soppressione delle seguenti funzioni:

• memoria: prima a breve termine e poi a lungo termine;
• la capacità di rispondere adeguatamente all'ambiente;
• abilità linguistiche e abilità cognitive (comunicazione con le persone);
• autoidentificazione;
• orientamento spaziale e autosufficienza;
• processo decisionale.

Il morbo di Alzheimer è chiamato senile marasma, che riflette pienamente la gravità delle condizioni del paziente, così come il carico emotivo sul suo ambiente. Le cause esatte del morbo di Alzheimer non sono state ancora chiarite. Tuttavia, gli scienziati sanno con certezza: demenza acquisita, e la malattia di Alzheimer è la causa più frequente di questa condizione, accompagnata dalla formazione nel cervello di placche amiloidi che impediscono il passaggio degli impulsi nervosi.

Ulteriori inclusioni specifiche si formano - grovigli neurofibrillatori, che sono una collezione di neuroni morti. Allo stesso tempo, il cervello non è in grado di compensare le funzioni perse a causa del numero limitato di connessioni neurali.

I seguenti fattori predispongono alla comparsa della malattia di Alzheimer:

• L'ereditarietà è una mutazione genetica ereditaria;
• Lesioni al cervello e tumori;
• Ipotiroidismo con decorso a lungo termine e assenza di trattamento completo;
• Avvelenamento cronico da metalli pesanti.

I seguenti fatti sono caratteristici della malattia di Alzheimer:

1. I sintomi della malattia compaiono più spesso all'età di 65 anni. Anche se a volte viene diagnosticata la malattia di Alzheimer precoce, i cui sintomi si manifestano per la prima volta già in giovane età (dai 25 anni).
2. Le malattie sono più sensibili alle donne, specialmente con un tipo di psiche nevrastenico.
3. La malattia è più spesso diagnosticata nelle persone impegnate nel lavoro fisico. Le persone con avanzate capacità mentali sono meno inclini alla malattia di Alzheimer.
4. Esiste una chiara connessione tra il morbo di Alzheimer e l'inalazione passiva del fumo di tabacco.

L'essenza del morbo di Alzheimer è la progressiva soppressione delle capacità mentali del cervello, che alla fine porta alla disabilità. In questo caso, il momento più difficile è la perdita della capacità di auto-cura, mentre il paziente richiede la presenza costante di un'assistenza relativa e attenta. L'oblio e la valutazione inadeguata della realtà circostante (spesso manifestata sotto forma di rifiuto anche di qualsiasi innovazione nella vita del paziente) è caratteristica di tutte le persone anziane. Tuttavia, questo non indica sempre una patologia grave.

Non dovresti essere allarmato quando si verificano le seguenti situazioni:

• Dimenticanza accidentale - la persona ha dimenticato dove ha messo le chiavi dell'appartamento;
• Apatia temporanea, che è sorto in un contesto di congestione, - una persona prende tempo fuori dal lavoro, per il momento limita la comunicazione con le persone;
• Casi isolati di disorientamento nello spazio e nel tempo - una persona, svegliandosi al mattino, comincia a ricordare in quale giorno è oggi;
• Difficoltà con la vista associate alla patologia dell'occhio - una persona non ha riconosciuto una conoscenza ambulante in lontananza;
• Oscillazioni dell'umore e cambiamenti di personalità associati o con l'età (riluttanza a percepire qualcosa di nuovo) o con esaurimento emotivo;
• Difficoltà con l'espressione dei pensieri - è difficile per una persona trovare le parole giuste;
• Pianificazione problematica o difficoltà nel risolvere i problemi - una persona non può prendere una decisione su come uscire da questa situazione per un lungo periodo, a volte commette errori nei calcoli matematici.

È importante! Le situazioni sopra descritte, che si verificano in casi isolati e limitati nel tempo, non indicano in alcun modo la malattia di Alzheimer.

Segni e sintomi del morbo di Alzheimer

I sintomi del morbo di Alzheimer si sviluppano gradualmente, con i primi segni di esso possono comparire in circa 8 anni e un quadro clinico severo. I neuropatologi distinguono 4 stadi del morbo di Alzheimer in accordo con la gravità dei sintomi.

1) Predecrezione

I primi segni della malattia sono spesso indicati come tensione nervosa o invecchiamento. Tuttavia, nella malattia di Alzheimer, questi sintomi sono costanti e peggiorano nel tempo. I seguenti segni sono caratteristici dello stadio della malattia pre-mesentia:

• Apatia persistente, indifferenza verso oggetti e persone precedentemente significativi.
• Violazione della memoria a breve termine - una persona assimila male le nuove informazioni e dimentica i momenti che gli sono accaduti di recente. Allo stesso tempo, i ricordi a lungo termine rimangono chiari.
• Difficoltà a concentrarsi su un'attività e pianificazione (ad esempio, la routine quotidiana).
• Una valutazione inadeguata della questione monetaria è l'irragionevole stravaganza di cose insignificanti, il cui acquisto non può essere spiegato.
• A volte c'è una difficoltà nell'esprimere pensieri, che provoca imbarazzo e confusione quando si comunica con le persone.
• Ripetizione frequente di domande o descrizione ripetuta di una situazione specifica.

È importante! Il primo segno del morbo di Alzheimer è la compromissione della funzione olfattiva. L'incapacità di distinguere gli odori caratteristici (benzina, aglio, ecc.) Indica chiaramente il danno alle connessioni neurali nel cervello.

2) Demenza precoce

I primi segni del morbo di Alzheimer sono esacerbati. Allo stesso tempo, tra i sintomi, il paziente è più preoccupato per la violazione della percezione, della parola e dell'esecuzione di alcuni compiti che prima non avevano causato difficoltà. La malattia di Alzheimer precoce ha già un quadro sintomatico chiaro con cui viene diagnosticata la malattia:

• Compromissione della memoria: un paziente con una frequenza regolare perde le cose e le trova nel posto sbagliato, incolpando spesso i loro parenti.
• Emotività negativa: il paziente è costantemente arrabbiato, con affaticamento che spesso appare come un lampo di irritabilità. Il paziente entra sempre più nel suo mondo interiore, limitando la comunicazione anche con persone vicine.
• Incapacità di accettare nuove informazioni - tentativi infruttuosi di capire come utilizzare il nuovo telecomando del televisore sono accompagnati da brontolii e rabbia.
• Frequenza vocale lenta, il vocabolario diventa scarso, sebbene il paziente usi liberamente concetti standard.
• Violazione delle capacità motorie fini - problemi con il disegno e la scrittura di parole, ma facilmente possiede posate e altre abilità di vita abituale.
• Dimenticanza nel pagare il tuo acquisto o pagare in eccesso.
• La trascuratezza dell'igiene è un tipo caratteristico di paziente: capelli arruffati, corpo sporco, vestiti sciatti, sguardo stupito e non comprensivo con gli occhi spalancati.
• Dimenticando di mangiare o no, il paziente chiede costantemente cibo.

Spesso, la persona stessa risolve i problemi nella sua mente, ma cerca di nasconderli attentamente dagli altri, rendendo difficile diagnosticare il morbo di Alzheimer in una fase precoce.

3) Demenza moderata

L'ulteriore sviluppo della patologia porta a una chiara compromissione delle funzioni cerebrali che non può essere giustificata dallo stress o dall'età e nascosta agli altri:

• Disturbi del linguaggio - le parole dimenticate vengono sostituite con suoni simili, ma di significato diverso. Il paziente gradualmente rifiuta di leggere e scrivere.
• Gravi problemi di memoria - incapacità di riconoscere i propri cari (la moglie assume una sorella o una donna sconosciuta), vengono identificate le lacune nella memoria a lungo termine (dimentica le informazioni apprese a lungo).
• Comportamento aggressivo - sullo sfondo di completa apatia, ci sono improvvisamente scoppi di aggressività, il paziente spesso piange senza una ragione.
• L'oblio totale spesso porta al vagabondaggio e alla completa mancanza di comprensione della realtà circostante - il paziente lavorerà nel cuore della notte.
• Idee deludenti - autovalutazione inadeguata (associazione con l'eroe del film, ecc.) È spesso accompagnata da paure ingiustificate, minacce e maledizioni contro parenti e estranei.
• Il disordine delle funzioni abituali - il paziente si veste fuori stagione, non è in grado di andare in bagno e lavarsi. Incontinenza urinaria registrata spesso.

In questa fase, il paziente richiede non solo una supervisione costante, ma anche cure, per le quali i parenti trascorrono molto tempo e sforzi. In questo caso, il paziente comprende chiaramente l'atteggiamento degli altri. Il sussurro alle sue spalle e le sue spiacevoli conversazioni gli causano risentimento, incomprensioni e ancora più licenziamento dalla comunicazione e il ritiro in se stesso.

4) Grave demenza

In questa fase della malattia di Alzheimer, il paziente è completamente dipendente dagli altri:

• Le abilità del linguaggio sono ridotte a poche semplici frasi o singole parole. Discorso incoerente e incomprensibile per gli altri.
• L'apatia profonda è accompagnata dall'esaurimento. Il paziente trascorre la maggior parte del suo tempo a letto, incapace persino di girarsi dalla sua parte.
• Le azioni elementari (mangiare, vestirsi, ecc.) Sono possibili solo con l'aiuto di estranei. Defecazione e minzione involontaria.
• Grave secchezza della pelle porta alla formazione di crepe e piaghe da decubito.

Trattamento e farmaci contro l'Alzheimer

L'efficace trattamento della malattia di Alzheimer, ripristinando completamente la funzione cerebrale persa, non esiste oggi. Quando viene rilevata una malattia, un neuropatologo prescrive farmaci che inibiscono i processi di degenerazione neuronale:

1. Inibitori delle colinesterasi, sospendendo la distruzione di acetilcolina, - Rivastigmina, Galantamina, Donepezil (solo il suo uso è opportuno nella fase grave);
2. Droghe neurotropiche specifiche - memantina (nominata esclusivamente in forma grave della malattia);
3. Antipsicotici - nominati in uno stato di psicosi e con aggressività pronunciata.

Tutti questi farmaci, spesso usati in combinazione nel trattamento della malattia di Alzheimer, hanno solo un effetto minore e non ripristinano la funzione cerebrale persa, e hanno anche effetti collaterali piuttosto gravi.

Insieme alla terapia farmacologica, la cura psichiatrica gioca un ruolo importante. Usa vari metodi di correzione dello stato emotivo, delle reazioni comportamentali e delle funzioni cognitive. In una fase grave, il trattamento si riduce a cure di qualità e assistenza costante al paziente.

Nuovo nel trattamento della malattia

Uno dei metodi innovativi per il trattamento della malattia di Alzheimer è una stimolazione elettrica profonda del cervello, basata sulla capacità degli impulsi elettrici di sospendere la degenerazione delle cellule nervose.

La creazione di una dieta MIND speciale, che riduce del 50% il rischio di sviluppare patologie, può essere attribuita ai risultati avanzati della ricerca sulla malattia di Alzheimer.

Gli alimenti dietetici (cereali, verdure, pollame, pesce, frutti di bosco), ad esclusione di carne, dolci e altri cibi grassi, impediscono solo lo sviluppo del morbo di Alzheimer e non influenzano la progressione della malattia.

Predizione: quanto vive nella malattia di Alzheimer?

La prognosi della malattia di Alzheimer è sempre sfavorevole. Quanto il paziente vive nella diagnosi di patologia dipende dal tasso di necrosi neuronale del cervello e dalla qualità dell'assistenza. Quindi, dall'apparizione dei primi segni della malattia ai suoi sintomi pronunciati, passano in media 8 anni.

Dopo la diagnosi (funzione cerebrale alterata espressa), il paziente vive per circa 7 anni. In questo caso, una persona muore non da una patologia del cervello, ma da condizioni associate. Il punto importante è l'aumentata invasività del paziente.

Il rifiuto del cibo provoca l'esaurimento, frequenti ulcere da pressione non cicatrizzanti, polmonite e altre infezioni che non rispondono alla terapia convenzionale.

Morbo di Alzheimer: cause, primi segni, manifestazioni, come trattare

Questa forma di demenza deve il suo nome attuale allo psichiatra di Alois Alzheimer dalla Germania, che più di cento anni fa (1907) descrisse questa patologia per la prima volta. Tuttavia, a quei tempi, la malattia di Alzheimer (demenza senile di tipo Alzheimer) non era così diffusa come lo è ora, quando l'incidenza è in costante aumento e l'elenco dei pazienti smemorati è riempito da sempre più nuovi casi. Dieci anni fa, il numero di pazienti era vicino a 27 milioni, ma date le statistiche e le osservazioni a lungo termine della malattia, rivelando una tendenza all'incremento dell'incidenza, possiamo aspettarci che a metà di questo secolo questa cifra potesse superare i 100 milioni. Ciò induce l'umanità a cercare un trattamento per la malattia, che può colpire una parte significativa della popolazione mondiale, se non viene fermato in tempo.

Sfortunatamente, ad oggi, non c'è motivo di dire che sia stata trovata una medicina efficace e che la demenza senile dell'Alzheimer possa essere curata e curata. Il deterioramento cognitivo causato dal morbo di Alzheimer è irreversibile - la memoria è persa per sempre.

Cosa sta succedendo

Nelle battute dei futuri medici sulle malattie della vecchiaia, sorge anche la domanda: è meglio scegliere - il morbo di Parkinson o il morbo di Alzheimer? Certamente, non c'è scelta in un potenziale paziente, ma gli studenti avranno sempre una risposta: la malattia di Parkinson è indubbiamente più accettabile, perché "è meglio spargere un po 'di brandy sui pantaloni piuttosto che dimenticare dove hai nascosto l'intera bottiglia".

Barzellette, barzellette, ma il paziente con questa patologia, perdendo memoria, non si ricorda, non riconosce i parenti stretti, per non parlare di una bottiglia nascosta. Nel frattempo, la malattia non si verifica allo stesso tempo e procede a modo suo. Tristemente nella sua insana follia, molti pazienti nella fase iniziale non pensano a nulla di simile e non si accorgono dello sviluppo della malattia, tuttavia, come i loro parenti. L'oblio è così caratteristico di una persona anziana e non sempre è dovuto proprio alla presenza di questa patologia. Torneremo ai sintomi della demenza di questo tipo, tuttavia, caratterizzando la malattia nel suo insieme, si deve notare che un certo numero di segni comuni per tutti i pazienti ha ancora:

• Aggressione immotivata, irritabilità, instabilità dell'umore;
• Diminuzione dell'attività vitale, perdita di interesse negli eventi circostanti;
• "Qualcosa con la mia memoria è diventato..." - l'incapacità di ricordare sia le parole memorizzate di ieri sia gli eventi dei "tempi passati";
• Difficoltà nel comprendere le frasi semplici dette dall'interlocutore, la mancanza di un processo di comprensione e la formazione di una risposta adeguata alle domande ordinarie;
• L'attenuazione delle capacità funzionali del paziente.

Sebbene i primi segni della malattia rimangano inosservati per lungo tempo, il processo nella testa è in pieno svolgimento e la diversità della patogenesi porta gli scienziati a proporre varie ipotesi sullo sviluppo della malattia.

La maggior parte delle persone che studiano il morbo di Alzheimer sono inclini all'ipotesi dell'amiloide, la cui essenza è la deposizione di una proteina amiloide patologica (β-amiloidoproteina, β), che forma "placche senili" nella sostanza e sulle pareti dei vasi cerebrali, che causa la morte neuronale e la comparsa di sintomi.

Inoltre, si presume che l'amiloide stessa possa distruggere le strutture cerebrali del cervello, attivando i macrofagi della microglia, che nel suo stato attivato acquisisce la capacità di produrre β-amiloidoproteina patologica, che successivamente assicura lo sviluppo ciclico e progressivo della malattia.

Nel frattempo, la β-amiloidoproteina si deposita non solo con la demenza senile di tipo Alzheimer, il meccanismo della sua deposizione non è ancora stato studiato a fondo, ma il suo aspetto durante altri processi patologici (sindrome di Down, ematoma cerebrale congenito con amiloidosi) e poco patologico (invecchiamento del corpo) affidabile

Video: l'emergenza del morbo di Alzheimer, l'animazione medica

Cause dell'occorrenza non ancora nominate

Un'assunzione esemplare non è limitata allo studio della malattia di Alzheimer. Gli scienziati continuano a cercare una spiegazione dell'inizio di un processo patologico incontrollabile che trasforma una persona "in una pianta". È ovvio che le persone che sono professionalmente coinvolte nel problema del morbo di Alzheimer non sono ancora riuscite a "arrivare finalmente in fondo" all'essenza delle complesse trasformazioni biochimiche che avvengono nel cervello e comportano cambiamenti significativi della personalità.

Tuttavia, sembra che le persone comuni non siano interessate a discussioni sulla cascata di reazioni che coinvolgono proteine ​​complementari, aumentando la concentrazione di citochine e la formazione di forme patologiche di apoproteina E, che ha affinità per le proteine ​​amiloidi e altri processi reattivi derivanti da disturbi, la cui causa è La fine non è chiara. Lasciamo questi problemi agli specialisti come base per avanzare nuove e confermate vecchie ipotesi. I parenti dei pazienti vogliono sapere in modo specifico: cosa è successo nella testa della loro amata, perché ha smesso di capire e riconoscere cose precedentemente familiari? Ad oggi, non c'è una risposta chiara, ma la spiegazione più appropriata è la formazione di placche amiloidi (senili) sulle pareti dei vasi sanguigni e nella sostanza del cervello, che porta alla distruzione e morte dei neuroni.

Quindi, le cause esatte della comparsa di demenza senile di tipo Alzheimer non sono state ancora stabilite, tuttavia, i seguenti fattori di rischio possono essere identificati che possono innescare il meccanismo di sviluppo del processo patologico:

1. Età oltre i 65 anni, in cui ogni successivo quinquennio di vita aumenta di 2 volte la probabilità di sviluppare demenza (si può immaginare come le persone con più di 80 anni rischiano). Va notato che a volte (in rari casi) la malattia fa il suo debutto all'età di quarant'anni o da qualche parte intorno ad essa;
2. Condizionamento genetico Questa ipotesi è supportata da un'ipotesi amiloide, che ha una deposizione di β-amiloidoproteina come causa sottostante della malattia di Alzheimer. Il fatto è che il gene responsabile della produzione di questa proteina è sul cromosoma 21. Il cromosoma della trisomia 21, come è noto, è chiamato la causa della sindrome di Down, in cui in quasi tutti i casi esiste una patologia simile alla malattia di Alzheimer. Sulla base dell'ipotesi dell'amiloide, è stato creato un vaccino per combattere la demenza, che sembra essere in grado di risolvere tutti i problemi nel prossimo futuro. Tuttavia, essendo efficace contro le placche amiloidi, risultò assolutamente incapace di restituire il ricordo perso ad una persona.

Quindi, fino ad ora, le cause della malattia non sono state trovate. Consistono in ipotesi e le ipotesi non sono ancora state pienamente confermate, ma è auspicabile: i meccanismi che innescano il processo patologico saranno conosciuti e saranno trovati metodi di trattamento efficaci. Gli scienziati suggeriscono, pensano, cercano...

La malattia di Alzheimer passa attraverso 4 fasi di sviluppo

La vecchiaia non è gioia

I primi segni della malattia sono spesso associati con l'età, un'altra patologia vascolare, o semplicemente una situazione stressante che si è verificata qualche tempo prima dell'inizio delle manifestazioni cliniche. All'inizio, una persona mostra solo alcune stranezze che non gli sono peculiari, quindi è improbabile che le persone vicine pensino che il suo stadio iniziale di demenza senile di tipo Alzheimer sia una premessa. Puoi apprenderlo con le seguenti funzionalità:

• In primo luogo, vi è una perdita di capacità di eseguire lavori che richiede particolare attenzione, concentrazione e certe abilità;
• Il paziente non ricorda quello che ha fatto ieri e, soprattutto, l'altro ieri, se ha preso la medicina (anche se in molti momenti sani passa anche questo) - questo si ripete sempre di più, quindi diventa ovvio che non dovrebbe fidarsi di queste cose ;
• Cercare di imparare un verso da una canzone o parte di una poesia non porta molto successo, e qualsiasi altra nuova informazione non può essere immagazzinata nella testa al momento giusto, che diventa un problema insormontabile;
• È difficile per il paziente concentrarsi, pianificare qualcosa e produrre alcune azioni complicate secondo questo;
• "Non senti niente (non percepisci), non ti si può dire nulla..." - tali frasi sono sempre più spesso rivolte a una persona con cui "qualcosa non va" - perdita di pensieri, mancanza di flessibilità di pensiero e comunicazione con un avversario rendono impossibile continuare dialogo produttivo dei pazienti. Una tale persona difficilmente può essere definita un'interlocutore interessante, che sorprende le persone che lo conoscono in modo intelligente e ragionevole;
• Diventa un problema per il paziente e la cura di sé: si dimentica di lavare, cambiare i vestiti, rimuovere. Non è chiaro dove la presa spensieratezza da una persona che in precedenza amava l'ordine e la pulizia appartiene anche ai segni della demenza che si avvicina.

Si ritiene che i sintomi elencati nella fase di precedenza possano essere riconosciuti 8 anni prima dell'inizio di queste manifestazioni della malattia.

Tutti questi sintomi sono indicati come "lieve deterioramento cognitivo", che, in generale, sono caratteristici di molte altre condizioni patologiche (principalmente lesioni vascolari del cervello): aterosclerosi, ischemia cerebrale cronica, conseguenze dell'ictus ischemico o emorragico, di varie origini di encefalopatia, sclerosi multipla, tumori cerebrali... la lista continua.

i disordini vascolari e di altro tipo del cervello possono produrre sintomi vicino a Alzgemer, quindi non vale la pena di farsi prendere dal panico, ma l'area delle potenziali minacce dovrebbe essere considerata più ampiamente

Le persone che non hanno problemi vascolari nella storia e si considerano relativamente in buona salute, piuttosto, noteranno loro difficoltà nel memorizzare, comunicare e svolgere compiti difficili precedentemente forniti con facilità, di quanto sia evidente agli altri. Dopotutto, una persona non ha ancora particolari difficoltà nella vita di tutti i giorni in presenza di una lieve compromissione cognitiva. Molto spesso, gli errori minori da lui commessi sono considerati dagli altri come un cambiamento di carattere non al meglio a causa dell'avvicinarsi della vecchiaia.

Stadio iniziale della malattia di Alzheimer

Il primo periodo di demenza è caratterizzato dalla progressione dei sintomi che sono emersi nella fase pre-cambiamento:

1. La sofferenza della memoria è esacerbata, ma i vari aspetti non sono ugualmente influenzati: il paziente ricorda ancora le informazioni apprese a lungo, ricorda alcuni episodi di una vita passata, sa ancora come usare gli oggetti domestici, ma gli eventi recenti sono completamente fuori di testa;
2. I problemi con il linguaggio diventano evidenti, il numero di parole nel lessico diminuisce, il paziente dimentica i loro significati, la fluidità della parola diminuisce, tuttavia, nella comunicazione vocale, usa ancora abbastanza adeguatamente frasi e concetti semplici.
3. Le funzioni esecutive sono disturbate: è difficile per il paziente concentrarsi, pianificare le sue azioni, inizia a perdere la flessibilità del pensiero astratto. La capacità di scrivere e disegnare in questa fase non è persa, ma le classi con l'uso di abilità motorie fini sono difficili, quindi, quando si vestono o si eseguono altri compiti che richiedono movimenti precisi, la goffaggine della persona diventa evidente.

Nella fase iniziale della malattia, il paziente è ancora in grado di servirsi, eseguire semplici movimenti, parlare deliberatamente, ma con frasi semplici, tuttavia, cessa di essere completamente indipendente (voleva - si preparava rapidamente e andava, pianificato - ha fatto...) - gli sforzi cognitivi speciali non sono più senza aiutare.

danno cerebrale mentre la malattia di Alzheimer progredisce, i segmenti vitali sono colpiti

Stadio di demenza moderata

In questa fase, le condizioni del paziente peggiorano progressivamente, naturalmente, la gravità dei sintomi progredisce anche:

• Le persone circostanti notano disturbi del linguaggio evidenti, è impossibile essere d'accordo con una persona, perde la capacità di comprendere le sue frasi e percepire gli altri, dimentica il significato delle parole, non può esprimere i suoi pensieri non solo nelle parole ma anche nella scrittura. Cercando di comunicare qualcosa, sostituisce le parole dimenticate con le parole che gli vengono alla mente e le usa fuori luogo (parafrasi);
• Il paziente non può esprimere i suoi pensieri non solo a parole, ma anche nella scrittura, praticamente perde le sue abilità di scrittura e lettura, anche se a volte cerca di leggere, ma solo nominando lettere che ricorda ancora. L'interesse per riviste e libri è molto probabilmente espresso dal fatto che il paziente vuole strappare la carta in piccoli pezzi tutto il tempo;
• Il coordinamento dei movimenti soffre notevolmente, il paziente non può vestirsi in modo indipendente, usare le posate, andare in bagno e in bagno;
• Le violazioni della memoria a lungo termine diventano evidenti: la vita passata viene cancellata, una persona non può ricordare dove è nato, studiato, lavorato, cessa di riconoscere le persone a lui vicine;
• Con lo sviluppo di questi sintomi, tuttavia, il paziente mostra talvolta una tendenza al vagabondaggio, aggressività, che viene sostituita da pianto e impotenza. Ci sono casi in cui tali pazienti escono di casa, come sentiremo in seguito nei resoconti dei media. Naturalmente, quando vengono trovati, non diranno nulla di intelligibile;
• Le funzioni fisiologiche in questa fase stanno anche iniziando a sfuggire al controllo del paziente, l'urina e il contenuto intestinale non reggono - c'è un bisogno urgente di prendersi cura di lui.

Tutti questi cambiamenti diventano un grosso problema per la persona stessa (anche se non lo sa, perché non si rende conto della complessità della sua posizione), e per coloro che sono caduti per lui a prendersi cura di lui. In questa situazione, i parenti stanno cominciando a sperimentare lo stress costante e potrebbero aver bisogno di aiuto, quindi questo paziente è meglio tenuto in istituti specializzati. Cercare di guarire e sperare che il ricordo tornerà alla persona, sfortunatamente, non ha senso.

Completa dipendenza dall'aiuto esterno

La malattia in questa fase, piuttosto, terminò il suo sviluppo, iniziò una grave demenza (fase 4). Chi è vicino a loro non sta più aspettando miglioramenti e ha perso l'ultima speranza di vedere almeno alcuni segni di buon senso agli occhi di una persona cara. I sintomi in questa fase sono estremamente aggravati:

1. Il lessico si restringe a singole frasi o anche a parole in generale, il cui significato non è più conosciuto dal paziente stesso, con il tempo che il discorso scompare completamente, rimane solo un vago mutter;
2. In rari casi, il paziente può avere attacchi di aggressione o manifestazione di emozioni, ma più spesso c'è uno sviluppo di apatia e completa indifferenza verso ciò che sta accadendo intorno. Per alcuni, anche in questo stato, si preserva una certa comprensione e si forma una risposta all'atteggiamento emotivo nei loro confronti;
3. L'azione più semplice (ad esempio, prendere un cucchiaio, portarlo alla bocca) diventa irraggiungibile - l'aiuto di qualcuno è necessario ogni minuto. Se in questa fase la capacità di muoversi è inizialmente mantenuta, quindi, esausta e perdendo forza, il paziente cessa di lasciare il letto, semplicemente giace e guarda il soffitto con gli occhi vuoti;
4. Grandi problemi in questa fase della malattia si verificano a causa di funzioni fisiologiche incontrollate. Nonostante il fatto che oggetti come i pannolini vengano ora usati con forza e principale, la probabilità di formazione di piaghe da decubito è piuttosto alta. Il rischio di sviluppare una polmonite congestizia rimane significativo, perché una persona non si muove e gli organi respiratori a quell'età diventano particolarmente vulnerabili.

Vivere in questa fase non è lungo, se la demenza moderata può durare per dieci anni, quindi in questa fase, dati problemi nutrizionali, lo sviluppo di piaghe da decubito e polmonite (le principali cause di morte dei pazienti con malattia di Alzheimer), non è necessario contare su un'aspettativa di vita speciale - ne soffrirà da qualche parte circa sei mesi.

In generale, l'aspettativa di vita dipende soprattutto dall'età in cui si è verificata la malattia: coloro che sono malati prima dei 60 anni hanno la prospettiva di vivere per 15-20 anni, la diagnosi di 70-75 anni lascia il paziente un decennio e l'età dopo 85 anni riduce l'aspettativa di vita - è improbabile che tali pazienti vivano più di 4 anni.

Inoltre, gli esperti osservano che le donne vivono più a lungo degli uomini e le persone che non hanno malattie gravi, come problemi cardiaci, vasi e organi respiratori, che aggravano il decorso del morbo di Alzheimer, possono anche aspettarsi un aumento dell'aspettativa di vita.

Video: Psichiatra sul morbo di Alzheimer e sui suoi sintomi

Come non essere sbagliato?

In che modo la malattia di Alzheimer non può essere confusa con un'altra patologia? Dopo tutto, è ovvio che molte lesioni vascolari danno un quadro clinico simile allo stadio iniziale della malattia di Alzheimer. Non è necessario andare lontano: è sufficiente ricordare una malattia così comune come l'osteocondrosi del rachide cervicale, che è spesso la causa della compressione dell'arteria vertebrale e dello sviluppo dell'insufficienza vertebro-basilare. Tra le numerose denunce (mal di testa, vertigini, svenimenti), una persona che soffre di questa malattia nota una diminuzione della concentrazione, sofferenza della memoria, instabilità dell'umore - è bello essere intimiditi ricevendo informazioni sulla demenza. Per evitare che ciò accada, i medici, esaminando un paziente con sospetta sindrome di demenza, hanno in mente altre malattie che non portano alla pazzia, ma danno sintomi simili.

È noto che il più delle volte la malattia di Alzheimer colpisce tali aree della vita come:

• la memoria;
• Esprimi i tuoi pensieri con un discorso scorrevole;
• La percezione del mondo;
• Pianificazione e previsione;
• Orientamento nello spazio e nel tempo;
• Risolvere problemi semplici e problemi complessi;
• Capacità di eseguire vari tipi di azioni che coinvolgono il sistema nervoso centrale;
• Autosufficienza

Prima di passare alla storia della malattia (Anamnesis morbi), una ricerca diagnostica rivela una storia della vita (A. vitae). In questo caso, il medico studia non solo la storia di vita del paziente, ma anche i suoi parenti stretti. Con la loro partecipazione, in primo luogo, a volte è possibile rilevare l'influenza di un fattore ereditario sullo sviluppo del processo patologico e, in secondo luogo, possono comunicare informazioni che il paziente, a causa di circostanze ben note (problemi di memoria), ha dimenticato o non può adeguatamente giocare.

Nella diagnosi, il medico fa affidamento, oltre ai dati anamnestici, sulla gravità delle manifestazioni neurologiche e neuropsicologiche, escludendo lungo la strada altre patologie che danno sintomi simili. Naturalmente, la questione non si ottiene solo parlando, il paziente subisce l'esame necessario, dove, prima di tutto, considerano i seguenti strumenti per la ricerca:

• Diagnostica di laboratorio: esami generali (sangue, urine), esami del sangue biochimici (transaminasi, bilirubina, creatinina, urea, ormoni tiroidei, acido folico e vitamina B12). Questi test aiutano a rilevare anomalie metaboliche che spesso portano a disturbi cognitivi di natura reversibile;
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI): consentono di identificare condizioni patologiche alternative del cervello che possono causare lo sviluppo di demenza;

immagine diagnostica del cervello: normale (sinistra) e malattia di Alzheimer (a destra) - il cervello è atrofizzato, i ventricoli sono ingranditi

L'esame istopatologico del tessuto cerebrale conferma completamente la diagnosi di malattia di Alzheimer, ma questa è un'analisi post-mortem, quindi per ragioni comprensibili è inaccettabile per lo studio delle malattie cerebrali delle persone viventi.

Test di abilità mentale

Un semplice test offerto dai malati. Puoi spendere a casa per capire la profondità delle violazioni (scoprire la loro vera causa e confrontare con Alcegmer può solo un medico!)

Gli studi neuropsicologici sono usati dagli psichiatri per identificare e valutare i disturbi cognitivi che sono caratteristici della "malattia di Alzheimer". Il test, che determina lo stato delle capacità intellettuali e della memoria, è molto simile alle lezioni con bambini in età prescolare: al paziente viene chiesto di copiare figure, memorizzare le parole che ha ascoltato, per risolvere semplici compiti aritmetici.

È possibile che nella fase iniziale della malattia, se non ci sono segni evidenti di demenza, il paziente sarà in grado di affrontare il compito e non mostrare nulla di insolito con il suo comportamento. Per cercare una malattia che si trova in una fase iniziale di sviluppo, una vasta gamma di test (di vari gradi di complessità) viene utilizzata nella pratica psichiatrica, consentendo una "visione nel cervello" un po 'più profonda e rilevare cambiamenti che non sono molto evidenti alle persone intorno.

I test neuropsicologici, volti a identificare e valutare i disturbi cognitivi insiti in questa patologia, sono effettuati da un laureato che conosce i principi e i metodi di questo tipo di diagnosi apparentemente semplice.

Dovrei sperare in un trattamento?

Sfortunatamente, è estremamente difficile trattare il morbo di Alzheimer, perché finora nessuno si è ripreso da esso. Inoltre, c'è un'altra domanda: ne vale la pena? Naturalmente, tali problemi sono risolti con il medico, quindi consentiremo solo alcuni (molto brevi) ragionamenti.

È impossibile lamentarsi del fatto che le droghe volte a curare la demenza senile di Alzheimer sono completamente assenti, ma le droghe finora utilizzate non sono state né in grado di fermare, né almeno di rallentare il processo patologico.

Attualmente, gli inibitori delle colinesterasi (galantamina, donepezil, rivastigmina) sono usati per trattare la malattia di Alzheimer, rallentando la distruzione di acetilcolina e utilizzati nella demenza precoce e moderata, nonché memantina, un antagonista NMDA (recettore N-metil D-aspartato), usato per trattare la malattia media e severo.

Oltre a un debole effetto terapeutico sulla malattia, gli inibitori della colinesterasi producono effetti collaterali spiacevoli (nausea, vomito, bradicardia, convulsioni) e i cattivi effetti collaterali di memantina possono manifestarsi come mal di testa, vertigini, allucinazioni.

In altri casi, i pazienti "problematici" (eccessiva manifestazione di aggressività, psicosi) sono prescritti farmaci psicotropi, che, tuttavia, hanno effetti collaterali abbastanza gravi e la capacità di ridurre ulteriormente le capacità cognitive, quindi non rimangono i farmaci prioritari e non si applicano per molto tempo.

Oltre agli agenti farmacologici, a volte viene utilizzato l'intervento psico-emotivo o terapia integrata sensoriale. Un tale impatto è possibile all'interno delle mura di un'istituzione specializzata, poiché richiede la partecipazione di uno psicoterapeuta. L'essenza di questa terapia consiste nel comunicare un medico con una persona che sta perdendo (o ha perso) la mente per correggere il comportamento, la sfera emotiva, le capacità cognitive e di altro genere. Se questo metodo dà un risultato tangibile è difficile da dire, gli sviluppi in questo settore sono in corso, ma i risultati speciali che meritano attenzione non sono ancora stati accumulati.

È possibile prevenire?

Molte persone che hanno sentito parlare del morbo di Alzheimer, avendo scoperto i suoi segni (o un parente), (problemi con la memorizzazione di ciò che è stato appreso e visto di recente), cercano di prevenire o fermare il processo.

Innanzitutto, in questi casi, è necessario sapere che questa è veramente una malattia e, in secondo luogo, non esiste una misura speciale per prevenire la demenza senile di tipo Alzheimer.

Nel frattempo, alcuni sostengono che il potenziamento dell'attività intellettuale contribuirà a salvare la situazione: è necessario iniziare urgentemente a giocare a scacchi, risolvere cruciverba, memorizzare poesie e canzoni, imparare a suonare strumenti musicali, imparare lingue straniere.

Altri tendono ad aderire ad una dieta speciale volta a ridurre il rischio e alleviare i sintomi della demenza e consiste di verdure, frutta, cereali, pesce, vino rosso (a dosi moderate) e olio d'oliva.

Si può presumere che entrambi abbiano ragione, perché l'allenamento per la mente e alcuni alimenti può davvero avere un effetto positivo sull'attività mentale. Quindi perché non provare, di sicuro non ci sarà niente di peggio?

Questo è ciò che esattamente l'attenzione delle persone che nella loro vecchiaia hanno molta paura di "non ricordare se stessi" e cercando di prevenire la demenza descritta dall'Alzheimer dovrebbe prestare attenzione a prevenire la patologia vascolare. Il fatto è che tali fattori di rischio per malattie cardiovascolari come colesterolemia, diabete mellito, ipertensione, cattive abitudini allo stesso tempo aumentano il rischio di sviluppare la malattia stessa e la probabilità del suo decorso più grave.

La malattia di Alzheimer - i primi segni e sintomi

L'età matura di una persona significa non solo esperienza e saggezza acquisite nel corso degli anni, ma anche varie malattie. Inoltre, con l'età, una persona diventa distratta e smemorata. Questo può essere un segno di demenza che si sviluppa nella vecchiaia.

Viene spesso confuso con il morbo di Alzheimer, che erroneamente viene chiamato "marasma senile".

Natura della malattia

In contrasto con la demenza senile, la malattia di Alzheimer inizia inosservata e progredisce gradualmente, portando a compromissione della memoria e persino alla completa distruzione dell'intelletto.

Numerosi studi scientifici hanno rivelato che ci sono molti fattori che portano allo sviluppo della malattia:

1. Tra questi si può notare, prima di tutto, la vecchiaia e la predisposizione ereditata.
2. Inoltre, un ruolo importante nello sviluppo della malattia è un attacco cardiaco posticipato, una lesione alla testa, problemi nel lavoro della ghiandola tiroide e anche una nascita tardiva in una donna.

Una parte significativa dei cosiddetti casi familiari della malattia sono di natura genetica, cioè c'è un certo complesso di geni responsabili dello sviluppo di forme ereditarie della malattia.

Aiuto! La malattia di Alzheimer è nota dal 1907, quando Alois Alzheimer definì la malattia come un tipo separato di demenza senile. Tuttavia, i motivi per il verificarsi di depositi che possono portare allo sviluppo della malattia di Alzheimer non sono stati ancora identificati, e gli scienziati non hanno trovato metodi per il trattamento efficace e la diagnosi della malattia.

Tuttavia, non vi è consenso sul fatto che questa malattia sia una patologia indipendente o sia uno dei tipi di demenza senile.

Esiste anche la possibilità di un'origine virale della malattia, poiché le sue manifestazioni cliniche sono molto simili a un'infezione virale. Secondo alcuni dati, i possibili fattori per l'insorgenza della malattia di Alzheimer possono essere disturbi nel sistema vascolare e nervoso.

Attenzione! Le basi del morbo di Alzheimer sono processi che causano atrofia cerebrale, a seguito della quale i neuroni del sistema nervoso centrale vengono sostituiti da cellule ausiliarie chiamate "neuroglia".

sintomi

I primi sintomi possono comparire già dopo 40 anni e la probabilità di ammalarsi di questa malattia all'età di 70 anni raggiunge il 30%.

Le donne sono più suscettibili a questa malattia, il che può essere spiegato dall'aspettativa di vita che le donne hanno più a lungo degli uomini.

L'identificazione di uno dei seguenti segni è un segnale per l'ansia e la ricerca di aiuto medico:

1. Compromissione della memoria Allo stesso tempo, una persona può dimenticare gli eventi recenti, chiede di ripetere più volte le stesse informazioni e la dipendenza dai promemoria scritti è in aumento. Alcuni attribuiscono questi segni a cambiamenti legati all'età, ma se una persona inizia a dimenticare i nomi dei propri cari, la posizione di cose familiari, allora questo potrebbe già essere un segno del morbo di Alzheimer.
2. Perdita di orientamento nello spazio e nel tempo. Un tale fenomeno può verificarsi anche in una persona comune, ad esempio, immediatamente dopo il risveglio. Ma se viene ripetuto sistematicamente e diventa più difficile determinare la sua posizione ogni giorno, allora questo indica la presenza della malattia. A volte una persona può anche confondere le stagioni e considerarsi più giovane della vera età, dal momento che il senso del tempo nella malattia di Alzheimer è perso.
3. Cambiamenti nel comportamento. Una persona può improvvisamente diventare ansiosa e irritabile. Una persona può reagire in modo aggressivo alle piccole cose e ai problemi che sorgono nella vita di tutti i giorni. Se una persona cambia umore e comportamento troppo spesso e rapidamente, allora questo può essere uno dei sintomi della malattia. La riluttanza a cambiare il solito modo di vivere e le solite oscillazioni dell'umore non può essere considerata una manifestazione della malattia.
4. La perdita di interesse nelle solite attività e l'apatia verso tutto possono essere un segnale di disturbo per gli altri. È necessario consultare un medico per scoprire il motivo di tale cambiamento nella natura del paziente. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che a volte una persona potrebbe semplicemente non avere il tempo di fare cose a lui familiari a causa del lavoro.
5. Le difficoltà con la percezione della distanza, della profondità e di altri oggetti spaziali possono essere considerati uno dei segni di una malattia imminente. Diventa più difficile per una persona salire le scale, orientarsi in un ambiente familiare o addirittura alzarsi dal letto. La disabilità visiva legata all'età non può essere considerata un segno dell'Alzheimer.
6. Ridurre il dolore. Spesso, una persona che soffre di malattia di Alzheimer risponde male al dolore. Allo stesso tempo, la natura di tale deviazione è ancora sconosciuta, ma si verifica abbastanza spesso.
7. Perdita di giudizio In questo caso, una persona può spendere soldi per niente, soccombere a vari tipi di inganni. Inoltre, di solito una persona ordinata può sembrare spettinata, trascurata o vestita non secondo il tempo.
8. Spostando gli oggetti in luoghi insoliti. In questo caso, una persona può mettere le chiavi nel frigorifero o perdere la sua borsa, che di solito si trova in un posto. Non dovrebbe essere considerato un segno di demenza che una persona ha dimenticato qualcosa a causa di un'improvvisa chiamata o distrazione ad altre classi.
9. Ridotta capacità di scrivere, leggere o comunicare verbalmente. Un segno di una malattia imminente può essere che una persona può semplicemente dimenticare il nome di un oggetto abituale. Il linguaggio può essere compromesso e la lettura potrebbe deteriorarsi. Anche la perdita di interesse nel comunicare con i propri cari dovrebbe allertare.
10. Soppressione della capacità di pianificare e risolvere i problemi. In questo caso, ci possono essere difficoltà con il pagamento delle bollette, cucinare. A volte ci sono problemi con la solita infusione di tè. Questi segni possono essere considerati allarmanti, è meglio consultare un medico se vengono rilevati.

Attenzione! Ulteriori manifestazioni della malattia di Alzheimer possono essere disturbi del sonno, odori olfattivi e lo sviluppo di allucinazioni.

Come riconoscere la malattia in una fase precoce è descritto nel video:

Negli uomini

La causa principale della manifestazione della malattia negli uomini adulti può essere la predisposizione ereditaria.

Gli uomini hanno meno probabilità di perdere il controllo se sono affetti da questa malattia, cercano di prendersi cura di se stessi da soli, sono meno inclini agli sbalzi d'umore rispetto alle donne.

Molto spesso rifiutano l'aiuto, diventano sospettosi e non si fidano più degli altri.

Aiuto! Si ritiene che gli uomini abbiano meno probabilità di diagnosticare la malattia di Alzheimer, dal momento che molti segni sono attribuiti a cambiamenti legati all'età.

Dovrebbe essere notato che la malattia di Alzheimer è diagnosticata meno frequentemente in persone di lavoro intellettuale e occupazioni che richiedono carico mentale. Tuttavia, secondo le statistiche negli uomini, la malattia inizia in età precoce rispetto alle donne.

Nelle donne

Secondo gli scienziati, circa una donna su sei ha un alto rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer. Secondo le statistiche, le donne sono più inclini alla malattia più degli uomini.

Indipendentemente da come inizia la malattia, nelle donne progredisce più velocemente.

Alcuni scienziati attribuiscono questo alla presenza di un gene nelle donne che interagisce con l'estrogeno, l'ormone sessuale femminile. Il livello di questo ormone cade durante la menopausa, quindi il cervello deve passare ad altri modi di funzionamento.

Le donne sono più emotive nelle manifestazioni dei sentimenti, quindi i primi segni di questa malattia sono più pronunciati in loro che negli uomini.

Possono diventare depressi, evitare la comunicazione con persone vicine. Inoltre, le donne possono sperimentare lacrime, tatto e sbalzi d'umore.

Negli anziani

L'età avanzata è un importante fattore di rischio per la malattia di Alzheimer. Questa malattia colpisce soprattutto le persone con più di 65 anni.

Quando ciò accade, le funzioni cerebrali sono indebolite e una persona può soffrire di perdita della memoria a breve termine. Questo spesso diventa la ragione per cui una persona non può prendersi cura di se stessa in modo indipendente e richiede una cura costante.

Attenzione! Secondo le statistiche, il numero di persone colpite da questa malattia aumenta ogni anno, il che è associato ad un aumento dell'aspettativa di vita della popolazione.

Circa il morbo di Alzheimer nella vecchiaia è detto nel video:

Come inizia la malattia?

Nella malattia di Alzheimer è interessata un'area del cervello responsabile delle funzioni della memoria e delle emozioni.

Pertanto, all'inizio della malattia i segni esterni possono essere:

• la memoria decade
• sbalzi d'umore
• una persona può dimenticare i dettagli di una conversazione recente, la posizione di oggetti familiari, può dimenticare i nomi di alcune persone vicine.

Tuttavia, il paziente conserva la capacità di pensare in modo logico, può prendersi cura di sé e svolgere le doveri quotidiani. L'ambiente non può sospettare l'inizio dello sviluppo della malattia, fino a quando l'oblio non aumenta.

Attenzione! Il segno principale dell'inizio della malattia è la perdita di memoria di ciò che è accaduto ieri, ma rimane un buon ricordo degli eventi del passato remoto.

Manifestazione della malattia in giovane età

La malattia di Alzheimer in giovane età può manifestarsi così come nella vecchiaia.

In questo caso, possiamo parlare della natura ereditaria della malattia. Quando ciò accade, la mutazione dei geni, che comporta l'eliminazione delle cellule nervose.

A volte una malattia può svilupparsi a causa della presenza di parenti con sindrome di Down in famiglia. In questi casi, la malattia potrebbe progredire più rapidamente.

A questa età, si può perdere l'inizio dello sviluppo della malattia, in quanto una persona può cancellare i suoi segni di stanchezza e superlavoro. Allo stesso tempo compaiono anche disturbi della memoria, sbalzi d'umore, apatia e sospetto. Inoltre, il paziente può perdere l'orientamento nello spazio.

Nonostante tutto questo, molti giovani che sono stati esposti a questa malattia mantengono le loro capacità professionali per molto tempo.

È importante! Tuttavia, i casi trascurati di malattia e la disattenzione ai suoi sintomi possono persino portare a completa amnesia.

Come testare il morbo di Alzheimer è descritto nel video:

Con l'età, devi essere più attento alla tua salute, prestare attenzione alle più piccole deviazioni di comportamento, abitudini quotidiane, disturbi della motilità o memoria. Possono tutti segnalare l'insorgenza della malattia di Alzheimer.

Per prevenire lo sviluppo della malattia, i medici raccomandano di mantenere uno stile di vita sano, mantenersi in forma e abbandonare le cattive abitudini.

Come inizia la malattia di Alzheimer: cause, sintomi e trattamento

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa incurabile che colpisce soprattutto le persone anziane.

Si sviluppa a causa della distruzione delle cellule nervose che trasmettono impulsi tra le strutture cerebrali. Di conseguenza, c'è un rapido e irreversibile deterioramento della memoria. Una persona che soffre di questa malattia, successivamente perde la capacità di auto-servizio. Cioè, inizia a dipendere completamente dagli altri.

È questo processo patologico che è considerato la forma più comune di demenza - la demenza - negli anziani. Si verifica nel 35-45% dei casi ed è particolarmente comune nei paesi sviluppati.

Case history

Nell'antica Grecia, medici e filosofi spiegavano il declino dell'attività mentale umana attraverso il naturale processo di invecchiamento del corpo. E solo nel 1901, una malattia separata fu notata e registrata dallo psichiatra tedesco Alois Alzheimer, che in seguito fu chiamato in suo onore.

Nel 1907, quando la paziente Augusta Deter, che era stata osservata dall'Alzheimer, morì, pubblicò i risultati delle sue ricerche. Per 5 anni dopo, 11 ulteriori casi di sintomi, che sono stati precedentemente menzionati da un medico tedesco, sono stati descritti nella letteratura medica. Tuttavia, in alcune pubblicazioni, la sindrome è già stata chiamata "malattia di Alzheimer".

Ma fu Emil Kraepelin il primo a farlo. Nel 1910, quando fu pubblicato l'ottavo volume del suo libro di testo sulla psichiatria, il morbo di Alzheimer fu classificato come sottotipo di demenza peniena. In parallelo, la patologia era chiamata "demenza presenile". La diagnosi di "malattia di Alzheimer" per la maggior parte del XX secolo, ha messo i pazienti tra i 45 ei 65 anni. Cioè, in persone relativamente giovani, i medici hanno trovato segni di demenza presenile.

Tuttavia, tutto questo cambiò nel 1977, quando i partecipanti alla conferenza sulla malattia giunsero alla conclusione che le caratteristiche patologiche e cliniche della demenza senile e senile non differivano molto l'una dall'altra. Sebbene non abbiano escluso la possibilità di differenze eziologiche tra questi stati.

Nel corso del tempo, la diagnosi della malattia di Alzheimer cominciò a essere fatta indipendentemente dall'età del paziente. Pertanto, il termine è stato formalmente adottato nella nomenclatura medica. E oggi significa una malattia che viene diagnosticata in pazienti di diverse fasce di età e si manifesta con una serie di sintomi neuropatologici caratteristici.

Cause e fattori di rischio

I fattori che predispongono allo sviluppo della malattia di Alzheimer potrebbero non essere disponibili e potrebbero essere modificati. Il primo include:

• età paziente (oltre 65 anni);
• predisposizione genetica;
• anomalie nel codice genetico. In particolare, se nell'allele pae E4 del gene APOE sono stati rilevati dei guasti, questo non è più un fattore di rischio, ma una vera e propria affermazione di fatto. Se una simile violazione è stata riscontrata in un bambino, la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer in futuro è quasi del 100%.

I fattori che sono processi reversibili e possono essere modificati anche senza intervento medico possono essere contati:

1. Disturbi cognitivi (moderata alterazione della memoria) nei giovani. Se l'anomalia è stata prontamente trattata e la sua progressione è stata interrotta con successo, il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer diminuisce in modo significativo.
2. Malattie del cuore, vasi sanguigni e sistema endocrino, accompagnate dallo sviluppo di ipossia cronica del cervello (aterosclerosi, ipercolesterolemia, ipertensione, diabete, ecc.).
3. Cattive abitudini In particolare, questo si applica al fumo.
4. Lesioni permanenti alla testa o gravi complicanze della lesione alla testa che portano a processi patologici irreversibili o cronici nel cervello.

Questo è interessante Gli scienziati hanno stabilito una stretta relazione tra lo sviluppo intellettuale umano e il rischio di sviluppare BA. Nelle persone altamente istruite, la patologia si presenta molto meno frequentemente. Ciò è dovuto al grande miglioramento delle reti neuronali del cervello, che viene utilizzato per risolvere problemi complessi.

Le vere cause della malattia di Alzheimer rimangono oggi non identificate. Tuttavia, i ricercatori hanno fatto un grande passo avanti nella risoluzione di un mistero così difficile, avendo trovato i geni responsabili della suscettibilità di una persona alla demenza. Fatto scientificamente provato è che un gran numero di cellule cerebrali distrutte porta ad una significativa riduzione delle capacità mentali umane.

I primi segni del morbo di Alzheimer

I sintomi della malattia di Alzheimer, che si trova nella fase iniziale dello sviluppo, sono piuttosto sfocati, pertanto è estremamente difficile distinguerli da segni di malattie cardiovascolari o di altre malattie neurologiche. All'inizio, una persona malata mostra stranezze di comportamento inusuali per lui, che sono spesso ignorate da altri. Ma sono proprio queste anomalie a parlare della fase iniziale della patologia: la successione. Ha sintomi sotto forma di:

• ridurre la concentrazione di attenzione, confusione e confusione del paziente quando è necessario svolgere un compito che richiede attenzione e pensiero attivo;
• deterioramento della memoria, fino alle difficoltà con i ricordi di ciò che era il giorno prima, ieri o mezza giornata fa;
• l'incapacità di memorizzare nuove informazioni o eventi (importanti e non);
• difficoltà a concentrarsi sui compiti;
• dimenticanza, manifestata nella vita di tutti i giorni. Ad esempio, i pazienti che soffrono di premedicazione spesso dimenticano di eseguire procedure igieniche, ripulire se stessi o eseguire altre semplici azioni. I problemi del self-service sono uno dei sintomi più allarmanti dell'insorgenza del morbo di Alzheimer.

La confusione di pensieri, l'incapacità di metterli insieme, frequenti "hang-up" o la costante inibizione dei pensieri quando si parla alle persone è anche uno dei sintomi della pre-determinazione. Questo dovrebbe in particolare avvertire i propri cari, se prima la persona era un interlocutore interessante e poteva supportare qualsiasi conversazione.

Sintomi simili si possono notare circa 8 anni prima dello sviluppo della malattia in quanto tale. Questo quadro clinico è chiamato "lieve deterioramento cognitivo" e può segnalare lo sviluppo di altre patologie neurologiche, nonché di malattie che colpiscono i vasi sanguigni e il cervello umano.

Le persone la cui storia familiare non ha avuto tali disturbi e che in precedenza non hanno avuto problemi con la salute del sistema cardiovascolare, possono segnare in modo indipendente l'insorgenza di sintomi allarmanti. Se prima veniva data facilmente la soluzione di certi compiti o la memorizzazione di varie informazioni, non sarebbe difficile notare il deterioramento di questi processi. Allo stesso tempo, il paziente stesso è in grado di notarli molto prima rispetto alle persone intorno a lui, che possono facilmente incolpare tali deviazioni sul processo di invecchiamento di una persona malata.

Sintomi e stadi della malattia di Alzheimer

Durante il suo sviluppo, la patologia passa attraverso 4 fasi. Ognuno di essi differisce dalla precedente intensità di progressione delle anomalie cognitive e funzionali.

Predementsiya

Le prime manifestazioni della malattia di Alzheimer in una fase precoce del suo sviluppo sono spesso confuse con l'avvicinarsi della vecchiaia o la reazione specifica del corpo a una situazione stressante. Quando si eseguono test neurocognitivi, le anomalie nel cervello vengono rilevate 8 anni prima dell'inizio della progressione attiva della malattia.

Questi sintomi possono verificarsi quando si eseguono anche i compiti più facili. Pertanto, i pazienti sperimentano un significativo deficit di memoria, in conseguenza del quale non sono in grado di ricordare informazioni elementari o di raccontare eventi accaduti nel recente passato.

Inoltre, nella fase iniziale della malattia di Alzheimer, il paziente può presentare anomalie sotto forma di:

• incapacità di concentrarsi su azioni specifiche;
• menomazione della flessibilità cognitiva;
• violazioni del pensiero astratto;
• ridurre la memoria semantica, ecc.

L'apatia si manifesta spesso nella fase pre-termine, che è uno dei sintomi più persistenti della fase iniziale della malattia di Alzheimer. Lo stadio di "lieve deterioramento cognitivo" è anche chiamato stadio del "declino cognitivo lieve". Tuttavia, oggi ci sono dibattiti scientifici sull'opportunità o meno di lasciare una tale designazione dei sintomi dietro la fase iniziale del processo patologico, o di individuare un'unità diagnostica separata.

Demenza precoce

Il progressivo deterioramento della memoria e la progressione dell'agnosia sono i sintomi con cui prima o poi verrà confermata la diagnosi di morbo di Alzheimer. In alcuni pazienti, i principali sintomi della malattia non sono problemi di memoria, ma si verificano disturbi del linguaggio, incapacità di eseguire determinate azioni e disturbi motori.

Il processo patologico ha effetti diversi su tutti gli aspetti della memoria umana. Tuttavia:

• ricordi di vecchi eventi, che fanno parte della memoria episodica;
• memoria semantica associata a fatti di lunga data;
• memoria implicita, che è responsabile della sequenza di determinate azioni,

questi sono gli aspetti che sono meno soggetti alla frustrazione. Ma questo non si può dire su eventi recenti o nuove informazioni. In questo caso, le difficoltà nella memorizzazione appaiono nel modo più chiaro possibile.

L'afasia si esprime in una significativa riduzione del vocabolario di una persona e in una diminuzione della sua scioltezza. Di conseguenza, il paziente ha serie difficoltà con l'espressione scritta e orale dei suoi pensieri.

In questa fase dello sviluppo della malattia, una persona è ancora perfettamente in grado di operare normalmente con concetti elementari nella comunicazione vocale. Ma durante l'esecuzione di compiti che richiedono la connessione di abilità motorie fini delle mani, i suoi movimenti diventano imbarazzanti. Ciò indica una violazione del coordinamento e della pianificazione di questi stessi movimenti.

Man mano che il processo patologico progredisce, il paziente è in grado di eseguire determinati compiti in modo indipendente. Ma quando si tratta di una situazione in cui sono richiesti speciali sforzi cognitivi, il paziente in quasi tutti i casi ha bisogno di aiuto o controllo esterno.

Lieve demenza

Le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, sullo sfondo del quale la sua capacità di eseguire in modo indipendente determinate azioni è significativamente ridotta. Il paziente ha parafasia - una deviazione caratterizzata dalla selezione delle parole sbagliate in cambio di frasi adatte per una particolare situazione. A poco a poco, il paziente perde capacità di scrittura e lettura.

La maggior parte delle attività quotidiane diventa un serio ostacolo per una persona - semplicemente non può far fronte a loro a causa della mancanza di coordinamento dei movimenti. I problemi di memoria sono esacerbati, il paziente potrebbe anche non riconoscere i suoi parenti più stretti e le persone che conosce.

C'è una violazione della memoria a lungo termine, che non era stata precedentemente sottoposta a cambiamenti negativi. Per questo motivo, le anomalie nel comportamento del paziente stanno diventando sempre più evidenti.

Il paziente inizia a soffrire di disturbi neuropsicologici, manifestati in:

• inclinazione al vagabondo;
• labilità emotiva, quando la rabbia lascia il posto al buonumore e alle risate: pianto e stato depressivo;
• esacerbazioni della sera;
• irritabilità;
• attacchi irragionevoli di aggressione e altri.

Nel 30% dei pazienti vengono pronunciati vari sintomi di delirio. A volte, sullo sfondo di disturbi mentali, si può sviluppare incontinenza urinaria. Poiché tali manifestazioni possono portare allo sviluppo di stress nel parente più prossimo del paziente, quest'ultimo, quando si verificano tali deviazioni, è meglio collocarlo in ospedale.

Grave demenza

La grave demenza è l'ultimo e più grave stadio della malattia di Alzheimer. In questa fase, il paziente non può più agire autonomamente e dipende completamente dall'aiuto esterno.

Vocabolario gradualmente ridotto. All'inizio, il paziente viene trattato con frasi avara, quindi con parole separate. Di conseguenza, perde completamente le sue capacità di parlare. Tuttavia, nonostante ciò, i pazienti conservano la capacità di essere consapevoli delle azioni e delle parole di altre persone.

Di tanto in tanto, il paziente ha un improvviso scoppio di aggressione. Ma il più delle volte il suo stato è apatico, distaccato. Non può fare a meno di un aiuto esterno nello svolgere varie attività quotidiane.

Nell'ultima fase della malattia di Alzheimer, una persona mostra segni di esaurimento fisico. Perde la massa muscolare e si muove con difficoltà, quindi ha anche bisogno di aiuto esterno. A poco a poco, la situazione è aggravata dall'incapacità del paziente di mangiare indipendentemente.

La morte nell'asma può verificarsi a causa dell'impatto negativo di fattori esterni. Questi possono essere lo sviluppo di polmonite o ulcere. Il morbo di Alzheimer, in quanto tale, non conduce mai alla morte di un paziente.

diagnostica

I primi segnali di allarme che indicano lo sviluppo della malattia di Alzheimer non possono essere ignorati. Prima di tutto, viene condotto un sondaggio, che aiuta a identificare i prerequisiti per lo sviluppo di questa patologia e per rilevare i suoi sintomi iniziali.

Inoltre, il paziente deve superare i test clinici, sottoporsi a TC o RM del cervello, un cardiogramma, la ricerca sulla tiroide e l'encefalografia. Inoltre, una procedura speciale può essere prescritta da un medico - una scansione PET del cervello.

La diagnosi viene effettuata sulla base dell'analisi della vita del paziente, della storia familiare, dei risultati ottenuti durante le procedure diagnostiche strumentali. È anche importante escludere il possibile impatto delle comorbidità.

Sulla base di esami completi e un'analisi approfondita, uno specialista può dire esattamente se la malattia di Alzheimer si verifica effettivamente. Tuttavia, a volte per confermare la correttezza della diagnosi, è necessaria una biopsia aggiuntiva del tessuto cerebrale.

La cura di Alzheimer può essere curata?

Il trattamento dell'asma consiste nel rallentare o arrestare la progressione del processo patologico e nel fermare i sintomi associati. Se la terapia viene avviata nel tempo, è possibile prevenire in modo significativo la perdita delle funzioni cognitive in un paziente.

La medicina moderna non ha ancora farmaci in grado di curare completamente una malattia pericolosa. Tuttavia, ci sono strumenti che possono significativamente facilitare la vita del paziente.

Metodi di trattamento

La farmacoterapia viene effettuata per ripristinare la memoria e il pensiero di un paziente con BA. Inoltre, gli sforzi sono diretti a fermare tali disturbi emotivi come depressione, eccitabilità eccessiva, allucinazioni. A tal fine, ricorrere all'uso di:

1. Inibitori delle colinesterasi. Questa è la base della terapia farmacologica per il morbo di Alzheimer. Il processo patologico si sviluppa sullo sfondo di una carenza acuta di acetilcolina, che è responsabile della memorizzazione di fatti ed eventi. I farmaci prevengono la distruzione di questo amminoacido e contribuiscono al suo accumulo nel corpo. Le fasi iniziali e intermedie della malattia sono trattate principalmente con farmaci come Rivastigmina e Galantamina. In situazioni gravi, viene prescritto donepezil. Se si osserva il dosaggio prescritto dal medico, la terapia nei pazienti con BA procede facilmente.
2. Memantina. La malattia di Alzheimer provoca un eccessivo accumulo di glutammato nel corpo. Questa sostanza porta alla distruzione delle cellule della corteccia cerebrale. Il farmaco riduce gli effetti distruttivi del glutammato e, al contrario, prolunga il periodo durante il quale il paziente è in grado di self-service. Di norma, i farmaci vengono prescritti a pazienti con malattia di Alzheimer moderata e grave.
3. Farmaci psicotropi. Sono necessari per i pazienti con depressione e disturbi del sonno. Neurolettici o tranquillanti possono anche essere prescritti per alleviare o eliminare i sintomi. Tuttavia, questi fondi non vengono nominati in assenza di uno stato depressivo o di insonnia nei pazienti.
4. Tranquillanti. Aiutano ad alleviare lo stress psico-emotivo, a fermare la depressione ea migliorare il sonno. Allo stesso tempo, non c'è alcun effetto sulla memoria funzionale e sul pensiero. I preparati in parallelo hanno un effetto rilassante e anticonvulsivo. Poiché i tranquillanti hanno molti effetti collaterali, dovrebbero essere nominati esclusivamente da uno specialista.
5. Neurolettici. La fattibilità dell'uso di questo gruppo di farmaci a causa dello sviluppo di stati psicopatici. Ma il loro appuntamento può portare ad un aumento delle manifestazioni di demenza.
6. Antidepressivi. Sono necessari per liberare il paziente dalla depressione e dall'apatia.
7. Antiossidanti che hanno un effetto positivo sulla microcircolazione e sull'emodinamica del sangue. Inoltre contribuiscono ad aumentare il periodo durante il quale il paziente è capace di auto-cura.

La farmacoterapia è necessariamente integrata da tecniche mediche sociali:

• cognitivo;
• emozionale;
• stimolante;
• comportamentale.

Solo con un approccio integrato che utilizzi le tecniche di cui sopra, la progressione della patologia può essere significativamente rallentata. In alcuni casi, i medici possono ripristinare le abilità e le capacità precedentemente perse dal paziente, anche se in parte. Anche l'arte terapia, la musicoterapia, la pet therapy, ecc. Hanno un buon effetto sulla salute dei pazienti.

dieta

Se i sintomi della malattia di Alzheimer hanno appena iniziato a manifestarsi, oltre a prevenire lo sviluppo di patologie, i pazienti sono invitati a ricorrere a una dieta mediterranea speciale. Coinvolge l'arricchimento della dieta quotidiana con verdure fresche e frutta, vari tipi di cereali, vino rosso (in quantità ragionevole) e piatti a base di pesce. Di grande importanza è l'uso di grandi quantità di prodotti arricchiti con vitamine B3 e B12, acido ascorbico e folico.

Sotto il più stretto divieto è il fumo e l'uso di alcolici. È meglio dare la preferenza agli agrumi e ai frutti di mare arricchiti con vitamina B9.

È molto importante controllare la quantità di fluido consumato. Il suo volume non dovrebbe essere inferiore a 1,5 litri al giorno.

Eccellente aiuto per migliorare l'attività cerebrale nei prodotti delle api della malattia di Alzheimer. Un giorno si consiglia di prendere almeno 3 cucchiai di miele.

Prendersi cura di una persona malata

Il paziente, a cui è stata diagnosticata una fase grave della malattia, ha bisogno dell'aiuto di parenti e amici, poiché la sua capacità di auto-cura è persa. Per aiutare il paziente, devi seguire queste semplici regole riguardanti la sua cura:

1. Sviluppa un regime giornaliero che faciliti enormemente l'orientamento del paziente nel tempo. Cerca di basarlo su quelle attività che più di tutte occupavano il paziente prima di identificare la demenza.
2. Cerca di utilizzare il maggior numero possibile di puntatori luminosi e multicolori, che aiuteranno una persona con BA a navigare nel tempo e nello spazio. Appendi alla porta della casa immagini ricche di colore, con istruzioni e nomi chiari di determinati oggetti. Sulla parete nella stanza del paziente è possibile inserire un poster di grandi dimensioni con la modalità sviluppata del giorno. Bene influenzare lo stato emotivo e le funzioni cognitive delle immagini del paziente di parenti e persone a lui vicine.
3. Per dare al paziente la sensazione di essere capace di fare qualcosa da solo, forniscigli compiti semplici. Per ogni attività completata con successo, assicurati di lodarlo.
4. Evitare la discussione in presenza del paziente, delle sue condizioni e della sua malattia, in quanto tale. In questo modo puoi infliggergli gravi danni psico-emotivi e indebolire la sua autostima.
5. La comunicazione con il paziente deve essere calda, rilassata. Sottolinea la sincerità delle tue parole con gesti, tocchi, espressioni facciali.
6. Non entrare in conflitto con il paziente - non c'è colpa nel suo comportamento aggressivo, è influenzato dalla malattia esistente.

Inoltre, alcune precauzioni devono essere prese nel fornire assistenza al paziente. Devono:

• rimuovere tutti gli oggetti potenzialmente pericolosi dalla vista del paziente;
• le chiavi dell'appartamento, i valori materiali e i documenti devono essere conservati in un luogo inaccessibile (preferibilmente sotto chiave e chiave);
• fornire al paziente movimento libero intorno alla casa (rimuovere le sporgenze alte, coprire il pavimento con tappeti in modo che non sia scivoloso, ecc.);
• assicurarsi che il paziente non abbia fame o, al contrario, eviti l'eccesso di cibo;
• rimuovere dalla stanza di una persona con BA tutti i piccoli oggetti che può ingoiare;
• durante le procedure dell'acqua, rimuovere tutti gli specchi dal bagno e in nessun caso lavare il paziente sotto la doccia;
• osservare attentamente il comportamento del paziente mentre si cammina, poiché molte persone con malattia di Alzheimer hanno un irragionevole desiderio di vagabondare per strada;
• per la sicurezza del paziente, indicare l'indirizzo e il numero di telefono di contatto su un foglio di carta e inserire queste informazioni nella tasca del reparto;
• le passeggiate dovrebbero essere effettuate in luoghi tranquilli, perché i suoni forti o aspri possono spaventare o disorientare il paziente;
• Non consentire un brusco cambiamento della situazione - i pazienti con asma reagiscono molto fortemente a questo;
• Non permettere al reparto di entrare in contatto con sostanze irritanti forti - luce troppo intensa o suono forte, ecc.

Se il paziente è troppo irrequieto, consultare un medico per prescrivere il trattamento necessario.

prospettiva

La demenza precoce crea gravi difficoltà in termini di diagnosi, quindi la diagnosi viene spesso fatta anche quando gravi disturbi cognitivi diventano ben marcati. A poco a poco, si verificano piccole deviazioni, a seguito delle quali il paziente perde la capacità di pensare, memorizzare, ecc.

Purtroppo, la prognosi per la malattia di Alzheimer è molto deludente. A causa della propensione della patologia alla progressione, il tasso di mortalità nelle persone con tale diagnosi è quasi del 100%. Di norma, dopo la diagnosi, i pazienti possono vivere per circa 7 anni, ma questa è solo una previsione approssimativa. E solo nel 3% dei casi il paziente vive 14 anni. Nel 70% dei casi, la morte è causata dalla malattia stessa, ma non è raro che i pazienti muoiano per polmonite o disidratazione.

prevenzione

Molte persone che hanno familiarità con i segni del morbo di Alzheimer e che hanno trovato sintomi allarmanti di per sé o dei loro parenti cercano di prevenire il loro peggioramento con tutti i mezzi disponibili. Prima di tutto, va ricordato che è necessario assicurarsi che i sintomi spiacevoli siano associati a questo particolare disturbo. Inoltre, non esiste una prevenzione specifica della malattia di Alzheimer.

Tuttavia, ci sono accuse che se inizi immediatamente a sviluppare e migliorare le funzioni cognitive, ti aiuterà a salvare la situazione. Quindi, puoi giocare a scacchi, imparare poesie o canzoni, imparare a suonare strumenti musicali, ecc.: ci sono davvero molte opzioni.

Parallelamente, c'è la percezione che solo una dieta con la completa esclusione di prodotti dannosi possa fermare la progressione della patologia. Forse entrambi i punti di vista hanno il diritto di esistere e in parte correggere. Pertanto, è meglio affrontare la questione della prevenzione della malattia di Alzheimer in modo globale e adottare entrambi i metodi sopra descritti.

Ciò che richiede davvero un'attenzione particolare da parte di una persona che ha paura di sviluppare la malattia di Alzheimer è il rischio di sviluppare malattie vascolari. È sulla loro prevenzione che tutte le forze devono essere lanciate. Il fatto è che l'ipercolesterolemia, l'ipertensione, il diabete mellito e altre patologie non solo aumentano il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer, ma anche aggravano significativamente il suo decorso, diventando frequenti cause di morte per il paziente.