Il cervello è l'organo più complesso nel corpo umano, in cui i ventricoli del cervello sono considerati uno degli strumenti dell'interrelazione con il corpo.
La loro funzione principale è la produzione e la circolazione del liquido cerebrospinale, grazie al quale avviene il trasporto di nutrienti, ormoni e la rimozione dei prodotti metabolici.
Anatomicamente, la struttura delle cavità ventricolari assomiglia ad un'espansione del canale centrale.
Qual è il ventricolo del cervello
Ogni ventricolo cerebrale è una cisterna speciale che si connette a quelli simili, con la cavità finale che unisce lo spazio subaracnoideo e il canale centrale del midollo spinale.
Interagendo tra loro, rappresentano un sistema complesso. Queste cavità sono piene di liquido cerebrospinale in movimento, che protegge le parti principali del sistema nervoso da una serie di danni meccanici, mantenendo la pressione intracranica a un livello normale. Inoltre, è un componente della protezione immunobiologica del corpo.
Le superfici interne di queste cavità sono rivestite con cellule ependimali. Coprono anche il canale vertebrale.
Le aree apicali della superficie ependimale hanno ciglia che contribuiscono al movimento del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale o liquido cerebrospinale). Queste stesse cellule contribuiscono alla produzione di mielina, una sostanza che è il principale materiale da costruzione degli assoni di molti neuroni che coprono la guaina isolante elettricamente.
Il volume del liquido cerebrospinale circolante nel sistema dipende dalla forma del cranio e dalle dimensioni del cervello. In media, la quantità di fluido prodotto per un adulto può raggiungere 150 ml e questa sostanza viene completamente aggiornata ogni 6-8 ore.
La quantità di liquore prodotta al giorno raggiunge 400-600 ml. Con l'età, il volume del liquido cerebrospinale può aumentare leggermente: dipende dalla quantità di aspirazione del fluido, dalla sua pressione e dallo stato del sistema nervoso.
Il fluido prodotto nel primo e nel secondo ventricolo, localizzati, rispettivamente, negli emisferi sinistro e destro, si sposta gradualmente attraverso le aperture interventricolari nella terza cavità, da cui si muove attraverso le aperture dell'acquedotto al quarto.
Alla base dell'ultima cisterna c'è un orifizio di Magendie (che comunica con la cisterna del ponte cerebellare) e gli orifizi accoppiati di Lyushka (che collegano la cavità finale con lo spazio subaracnoideo del midollo spinale e del cervello). Si scopre che l'organo principale responsabile del lavoro dell'intero sistema nervoso centrale è completamente lavato dal liquore.
Entrando nello spazio subaracnoideo, il fluido cerebrospinale con l'aiuto di strutture specializzate, chiamate granulazioni aracnoidee, viene lentamente assorbito nel sangue venoso. Un tale meccanismo funziona come una valvola unidirezionale: consente al fluido di entrare nel sistema circolatorio, ma non gli consente di tornare dallo spazio subaracnoideo.
Il numero di ventricoli negli umani e la loro struttura
Il cervello ha diverse cavità interconnesse collegate tra loro. Solo quattro di loro, tuttavia, molto spesso nei circoli medici parlano del quinto ventricolo nel cervello. Questo termine è usato per riferirsi alla cavità di un setto trasparente.
Tuttavia, nonostante il fatto che la cavità sia piena di liquido cerebrospinale, non è collegata ad altri ventricoli. Pertanto, l'unica risposta corretta alla domanda di quanti ventricoli nel cervello sarà: quattro (due cavità laterali, la terza e la quarta).
Il primo e il secondo ventricolo, situati a destra e a sinistra rispetto al canale centrale, sono cavità laterali simmetriche situate in diversi emisferi appena sotto il corpo calloso. Il volume di ognuno di essi è di circa 25 ml, mentre sono considerati il più grande.
Ogni cavità laterale è costituita dal corpo principale e dai canali che si diramano da esso - le corna anteriore, inferiore e posteriore. Uno di questi canali collega le cavità laterali con il terzo ventricolo.
La terza cavità (dal latino "ventriculus tertius") ha la forma di un anello. Si trova sulla linea mediana tra le superfici del talamo e dell'ipotalamo e il fondo è collegato al quarto ventricolo con l'aiuto dell'acquedotto silvo.
La quarta cavità si trova leggermente al di sotto - tra gli elementi del rombencefalo. La sua base è chiamata fossa romboidale, è formata dalla superficie posteriore del midollo allungato e dal ponte.
Le superfici laterali del quarto ventricolo limitano le gambe superiori del cervelletto e la parte posteriore è l'ingresso del canale centrale del midollo spinale. Questa è la parte più piccola, ma molto importante del sistema.
Sugli archi degli ultimi due ventricoli ci sono speciali formazioni vascolari che producono la maggior parte del volume totale del liquido cerebrospinale. Plessi simili sono presenti sulle pareti di due ventricoli simmetrici.
L'ependima, costituito da formazioni ependimali, è un film sottile che copre la superficie del dotto centrale del midollo spinale e tutte le cisterne ventricolari. Praticamente l'intera area ependima è a un solo livello. Solo nel terzo, nel quarto ventricolo e nella canna del cervello che li collega, può avere diversi strati.
Ependimociti - cellule oblunghe con un ciglio all'estremità libera. Il battito di questi processi, muovono il liquido cerebrospinale. Si ritiene che gli ependimociti possano produrre autonomamente alcuni composti proteici e assorbire componenti non necessari dal liquido cerebrospinale, il che contribuisce alla sua purificazione dai prodotti di decomposizione formati nel processo del metabolismo.
Funzioni dei ventricoli del cervello
Ogni ventricolo del cervello è responsabile della formazione di CSF e del suo accumulo. Inoltre, ciascuno di essi è una parte del sistema di circolazione del fluido, che si muove costantemente lungo i percorsi di conduzione del liquido dai ventricoli ed entra nello spazio subaracnoideo del cervello e del midollo spinale.
La composizione del liquido cerebrospinale è significativamente diversa rispetto a qualsiasi altro fluido nel corpo umano. Tuttavia, non dà motivo di considerarlo un segreto degli ependimociti, poiché contiene solo gli elementi cellulari del sangue, elettroliti, proteine e acqua.
Il sistema di formazione del liquido forma circa il 70% del fluido richiesto. Il resto penetra attraverso le pareti del sistema capillare e l'ependima dei ventricoli. Circolazione e deflusso del liquore grazie alla sua costante produzione. Il movimento stesso è passivo e si verifica a causa della pulsazione di grandi vasi cerebrali, così come attraverso movimenti respiratori e muscolari.
L'assorbimento del liquido cerebrospinale avviene lungo le membrane perineurali dei nervi, attraverso lo strato ependimale e i capillari dell'aracnoide e della pia madre.
Il liquore è un substrato che stabilizza il tessuto cerebrale e garantisce la piena attività dei neuroni mantenendo la concentrazione ottimale delle sostanze necessarie e l'equilibrio acido-base.
Questa sostanza è necessaria per il funzionamento dei sistemi cerebrali, perché non solo li protegge dal contatto con il cranio e gli ictus accidentali, ma fornisce anche gli ormoni prodotti al sistema nervoso centrale.
Per riassumere, formuliamo le principali funzioni dei ventricoli del cervello umano:
- la produzione di liquido cerebrospinale;
- garantendo il movimento continuo del liquore.
Malattia ventricolare
Il cervello, come tutti gli altri organi interni di una persona, è incline alla comparsa di varie malattie. Processi patologici che interessano il sistema nervoso centrale e i ventricoli, compresi quelli che richiedono un intervento medico immediato.
In condizioni patologiche che si sviluppano nelle cavità di un organo, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente, poiché il cervello non riceve la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Nella maggior parte dei casi, i processi infiammatori causati da infezioni, lesioni o tumori diventano la causa della malattia ventricolare.
idrocefalia
L'idrocefalo è una malattia caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquidi nel sistema ventricolare del cervello. Il fenomeno in cui ci sono difficoltà nel suo movimento dal sito di secrezione allo spazio subaracnoideo è chiamato idrocefalo occlusivo.
Se l'accumulo di liquidi si verifica a causa di una violazione dell'assorbimento di liquore nel sistema circolatorio, allora questa patologia viene chiamata isoprotezione idrocefalo.
L'edema cerebrale può essere congenito o acquisito. La forma congenita della malattia viene solitamente rilevata durante l'infanzia. Le cause della forma acquisita di idrocefalo sono spesso processi infettivi (ad esempio, meningite, encefalite, ventricolite), neoplasie, patologie vascolari, lesioni e malformazioni.
L'eruzione può verificarsi a qualsiasi età. Questa condizione è pericolosa per la salute e richiede un trattamento immediato.
Gidroentsefalopatiya
L'idroencefalopatia è considerata un'altra condizione patologica comune a causa della quale i ventricoli nel cervello possono soffrire. Nello stesso momento, nella condizione patologica due malattie sono riunite subito - l'idrocefalo e l'encefalopatia.
Come conseguenza di una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale, il suo volume nei ventricoli aumenta, la pressione intracranica aumenta, a causa di ciò il cervello è disturbato. Questo processo è abbastanza serio e senza un adeguato controllo e trattamento porta alla disabilità.
ventricolomegalia
Quando i ventricoli destro o sinistro del cervello vengono ingranditi, viene diagnosticata una malattia chiamata ventricolomegalia. Porta a rottura del sistema nervoso centrale, anomalie neurologiche e può provocare lo sviluppo di paralisi cerebrale. Tale patologia è più spesso rilevata anche durante la gravidanza per un periodo di 17 a 33 settimane (il periodo ottimale per la rilevazione della patologia è la 24-26 settimana).
Patologia simile si verifica spesso negli adulti, ma per l'organismo stabilito, la ventricolomegalia non rappresenta alcun pericolo.
Asimmetria ventricolare
Il ridimensionamento dei ventricoli può avvenire sotto l'influenza dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale. Questa patologia non si pone mai da sola. Il più delle volte, l'emergere di asimmetria è accompagnata da malattie più gravi, ad esempio, neuroinfection, trauma cranico o una neoplasia nel cervello.
Sindrome ipotensiva
Un evento raro, di regola, è una complicazione dopo manipolazioni terapeutiche o diagnostiche. Il più delle volte si sviluppa dopo la puntura e la fuoriuscita di liquido cerebrospinale attraverso il foro dell'ago.
Altre cause di questa patologia possono essere la formazione di fistole del liquido cerebrospinale, l'alterazione del bilancio del sale marino nel corpo, l'ipotensione.
Manifestazioni cliniche di ridotta pressione intracranica: comparsa di emicrania, apatia, tachicardia, prostrazione generale. Con un'ulteriore diminuzione del volume del liquido cerebrospinale, appaiono pallore della pelle, cianosi del triangolo naso-labiale e disturbi respiratori.
In conclusione
Il sistema ventricolare del cervello è complesso nella sua struttura. Nonostante il fatto che i ventricoli siano solo piccole cavità, la loro importanza per il pieno funzionamento degli organi interni umani è inestimabile.
I ventricoli sono le strutture cerebrali più importanti che assicurano il normale funzionamento del sistema nervoso, senza il quale l'attività vitale del corpo è impossibile.
Va notato che tutti i processi patologici che portano alla distruzione delle strutture cerebrali, richiedono un trattamento immediato.
I ventricoli del cervello nella regolazione della formazione di CSF
Il cervello ha una struttura complessa. Considera il ruolo dei ventricoli nel suo lavoro, sebbene di dimensioni estremamente ridotte, ma svolga uno dei ruoli principali nei processi vitali del sistema nervoso centrale.
I ventricoli del cervello sono una delle principali strutture anatomiche. I ventricoli sono cavità formate da bolle cerebrali, piene di liquido, si trovano nel cervello. La sostanza liquida si chiama liquore - svolge molte importanti funzioni.
Quattro cavità e la loro posizione
Il midollo spinale, il cervello è coperto di membrane, sono divisi in duro, vascolare, morbido. Il solido si trova proprio sotto le ossa del cranio. Il secondo è chiamato aracnoide. Il guscio adiacente al midollo spinale e al cervello è chiamato morbido. Tra il secondo e il terzo guscio c'è un posto dove circolano i liquori. Svolge molte importanti funzioni. Questo fluido si accumula nelle cosiddette cavità, che sono chiamate - i ventricoli. Solo quattro di loro, comunicano tra loro attraverso canali speciali. Il primo e il secondo ventricolo (laterale) si trovano negli emisferi del cervello, il terzo e il quarto - nell'area in cui si trova il tronco cerebrale.
Che funzioni fanno
Il fluido del midollo spinale circola continuamente nel canale centrale, lo spazio ventricolare, il cui ruolo è vitale, poiché il mezzo fluido (CSF) che producono è uno dei fattori primari che protegge il sistema nervoso centrale.
Quali sono le funzioni del fluido spinale:
- si libera dei metaboliti che sono secreti dal tessuto cerebrale;
- ottimizza il mezzo liquido;
- protegge dall'impatto;
- integrazione di sostanze biologicamente importanti;
- forma idrostatica attorno alle meningi.
Il terzo ventricolo e il suo ruolo speciale nel sistema
Il terzo ventricolo è speciale, sebbene costituiscano tutti un unico sistema. Se vengono rilevate irregolarità di lavoro, è necessario rimandare immediatamente la visita a uno specialista, poiché possono verificarsi gravi conseguenze. La dimensione di questa cavità è di 6 mm negli adulti, 5 mm nei bambini. Svolge un ruolo enorme nei processi che assicurano l'inibizione dell'ANS (sistema nervoso autonomo), è strettamente correlato alla funzione visiva.
Il suo ruolo è importante per il sistema nervoso centrale. Alcune violazioni possono portare a gravi problemi del corpo e di conseguenza alla disabilità.
- protegge il sistema nervoso centrale;
- controlla il metabolismo;
- regola la produzione di liquori;
- controlla il normale funzionamento degli organi del sistema nervoso centrale.
Sistema di liquori di lavoro adeguato e ben coordinato: un processo importante e perfezionato. Se ci sono fallimenti, colpisce la salute di adulti e bambini.
Il liquido cerebrospinale è prodotto con qualche tipo di disturbo, qualcosa non funziona, è necessario osservare la norma:
- Neonati - 5 mm;
- fino a tre mesi - non più di 5 mm;
- bambino fino a sei anni - 6mm;
- adulto - non più di 6 mm.
Questo problema è più comune (disfunzione di deflusso del fluido) nei bambini fino a 12 mesi. Molto spesso, come complicazione, si verifica l'idrocefalo. Ciò può essere evitato effettuando un'ecografia durante la gravidanza, che consente di rilevare alcune anomalie in una fase precoce. Se il medico scopre che la cavità 3 è ingrandita, è necessario essere ulteriormente esaminata e quindi essere osservata dal medico. Sfortunatamente, se il ventricolo cresce di dimensioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di bypass per regolare il deflusso del liquido spinale.
Esiste un esame obbligatorio dei bambini all'età di due mesi presso l'ufficio del medico al fine di escludere l'interruzione della terza cavità.
Le violazioni possono essere monitorate per tali sintomi:
- forte grido costante;
- discrepanza delle suture craniche;
- aumento della testa;
- il bambino prende male il seno;
- vene allargate sulla testa.
Negli adulti vengono diagnosticate anche malattie associate al terzo ventricolo. Può verificarsi una cisti colloide, è un tumore benigno che cresce lentamente, praticamente non metastatizza. Colpisce le persone per lo più dopo 20 anni.
La stessa cisti non rappresenta una minaccia per la vita, ma se inizia a crescere e interferisce con il deflusso del liquido del liquore, possono verificarsi tali sintomi: vomito, forte mal di testa, disturbi convulsivi, problemi alla vista. Se la cisti raggiunge grandi dimensioni, viene mostrato un intervento chirurgico che ripristinerà la normale circolazione del fluido nel midollo spinale. Dopo di ciò, tutte le funzioni vengono ripristinate, i sintomi spiacevoli scompaiono.
Patologie e loro segni
Le patologie includono tali malattie:
- asimmetria;
- idrocefalo;
- ventricolomegalia;
- condizioni patologiche.
Asimmetria dei ventricoli. Quando il liquido cerebrospinale cerebrale supera la sua quantità, si verifica un'asimmetria. Può verificarsi a causa di gravi lesioni, neuroinfection, vari tumori.
Idrocefalo (formazione di liquido nei ventricoli dei neonati). Il liquido cerebrospinale cerebrospinale supera il suo tasso, che porta a una condizione grave, cioè all'idrocefalo. La testa del bambino è molto più grande del solito. Questa patologia è determinata dal segno visivo: lo spostamento dell'occhio verso il basso. Quando si esegue la diagnostica, si scopre che la velocità supera notevolmente l'indice della prima e della seconda cavità. I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze.
Sebbene questa malattia colpisce più spesso i bambini, l'idrocefalo si verifica negli adulti. A causa dell'insorgenza di un coagulo di sangue, un tumore, la corretta circolazione del liquido cerebrospinale può essere disturbata. Il blocco del canale si verifica, portando a idrocefalo, che viene chiamato chiuso.
In caso di violazione dell'assorbimento di fluido nel posto del midollo spinale nel sistema di formazione del sangue, si verifica l'idrocefalo aperto. Può verificarsi a causa di lesioni o infiammazioni intorno alla zona ventricolare.
Se il liquido cerebrospinale è prodotto eccessivamente (un tumore nel plesso vascolare), si verifica idrocefalo ipersecretorio - una forma piuttosto rara di idrocefalo. Si verifica con disturbi nel plesso coroideo.
Tre forme dello sviluppo di idrocefalo sono considerate: acuta, subacuta e cronica.
L'acuta è caratterizzata da un rapido sviluppo in pochi giorni, l'idrocefalo subacuto si fa sentire in un mese, con flussi lenti e cronici, che si manifestano periodicamente in modo sintomatico.
Inoltre, questa malattia è divisa in interno, esterno, generale:
- Interno. Lo sviluppo della patologia dei ventricoli stessi.
- Outdoor. Patologia rara, quasi non diagnosticata. Nel fluido delle cavità nel volume normale, la patologia è osservata nella zona subaracnoidea.
- Generale. Il liquore supera il suo volume nei ventricoli, nello spazio cerebrale.
Sintomi di questa malattia: il desiderio di vomitare (di solito subito dopo il risveglio), vari disturbi della vista, uno stato di apatia. Se si aggiunge una sonnolenza costante a questo, allora questo indica una disfunzione del SNC. Pertanto, ai primi segnali, è stato raccomandato un appello urgente agli specialisti, un esame approfondito, che includeva una risonanza magnetica. Mentre la malattia non è in esecuzione, è possibile eliminare completamente la malattia.
Ventricolomegalia. Una condizione patologica caratterizzata dall'espansione delle cavità ventricolari è più comune nei bambini prematuri. Ci sono disturbi somatici e neurologici.
Condizioni patologiche che influenzano il plesso coroideo. Si verificano a causa di varie infezioni (meningite, tubercolosi), tumori. Spesso c'è una cisti vascolare. Sia i bambini che gli adulti si ammalano. Una cisti può apparire a causa di disfunzioni autoimmuni nel corpo.
Quando il lavoro dei ventricoli è disturbato in una persona, si verificano vari disturbi, poiché la quantità di ossigeno erogata diminuisce. Il cervello smette di assumere la giusta quantità di vitamine, sostanze nutritive. Aumenta la pressione intracranica, si verifica l'intossicazione. Spesso è impossibile risolvere il problema con i soli farmaci e ricorrere a metodi radicali, compresa la chirurgia, quindi i sintomi dovrebbero essere monitorati in tempo per evitare problemi.
Funzioni e struttura dei ventricoli del cervello
Uno dei principali organi che forniscono il controllo sulle attività dell'intero organismo attraverso l'interazione di neuroni che producono impulsi elettrici complessi, agisce nel suo insieme, grazie alle connessioni sinaptiche. Incomprensibile per la scienza moderna, la rigida funzionalità dell'interazione nel cervello di milioni di neuroni deve garantire la sua protezione da influenze esterne e interne. A tal fine, nei vertebrati, il cervello è posto nel cranio, e la sua protezione aggiuntiva è fornita da cavità riempite con un fluido speciale. Queste cavità sono chiamate ventricoli del cervello.
Il mezzo liquido, meglio noto come liquore, è uno dei principali fattori di protezione del cervello e del sistema nervoso centrale. Svolge il ruolo di ammortizzazione dello strato protettivo, serve a trasportare componenti speciali per l'attività del corpo, rimuove i prodotti metabolici. I ventricoli del cervello producono il liquido cerebrospinale che circonda il cervello e il midollo spinale, che è contenuto nei sistemi e garantisce la loro protezione. I ventricoli del cervello sono una componente vitale del corpo.
La struttura generale del sistema e alcuni termini importanti
Le cavità con liquido cerebrospinale comunicano con un numero di organi. In particolare, con il canale spinale, lo spazio subaracnoideo. La struttura del sistema ha il seguente:
- 2 ventricoli laterali;
- terzo e quarto ventricolo;
- plesso coroideo;
- ependimociti coroideali;
- tanitsity;
- barriera ematologica;
- Liquido per liquidi.
Contrariamente al nome, i ventricoli non sono sacchi pieni di alcol, ma spazi vuoti o cavità localizzate nel cervello. Il liquore prodotto svolge un numero enorme di funzioni. La cavità comune formata dai ventricoli del cervello con i canali riecheggia lo spazio subaracnoideo e il canale mediano del sistema nervoso centrale dorsale.
La maggior parte dell'intero CSF viene prodotta nell'area del plesso coroideo situato sopra le 3 e 4 cavità ventricolari. Alcune sostanze sono dispiegate nelle aree delle pareti. Nel lume delle cavità escono gusci morbidi, dai quali si creano e il plesso dei vasi sanguigni. Le cellule ependimali (ependimociti coroidali) svolgono un ruolo enorme e sono abbastanza funzionali nella stimolazione degli impulsi nervosi. Un criterio importante è la promozione del liquore usando cilia speciali. I taniciti forniscono collegamenti tra le cellule del sangue e il midollo spinale nel lume ventricolare, sono diventati un tipo specializzato di cellule ependimali. Barriera emato-logica - filtro di alta selettività. Svolge la funzione di selettività nella fornitura di nutrienti al cervello. Visualizza anche i prodotti di scambio. Il suo scopo principale è quello di mantenere l'omeostasi del cervello umano e la polifunzionalità delle sue attività.
Il cervello umano protegge i capelli e la pelle, le ossa del cranio, diverse membrane interne. Inoltre, è il fluido cerebrospinale che spesso ammorbidisce il possibile danno al cervello. A causa della continuità del suo strato, riduce significativamente il carico.
Liquore: caratteristiche di questo fluido
Il tasso di produzione di questo tipo di fluido nell'uomo al giorno è di circa 500 ml. Un aggiornamento completo del liquore avviene nel periodo da 4 a 7 ore. Se il fluido cerebrospinale è scarsamente assorbito o c'è una violazione del suo deflusso, il cervello è fortemente compresso. Se tutto va bene con il liquore, la sua presenza protegge le sostanze grigie e bianche da danni di qualsiasi tipo, soprattutto meccanici. CSF fornisce il trasporto di sostanze importanti per il sistema nervoso centrale, eliminando contemporaneamente inutili. Questo è possibile perché il sistema nervoso centrale è completamente immerso in un liquido chiamato liquore. Ha:
- vitamine;
- ormoni;
- composti di tipo organico e inorganico;
- cloro;
- il glucosio;
- proteine;
- ossigeno.
Il liquido cerebrospinale polifunzionale riduce a due gruppi funzionali: il deprezzamento e lo scambio. Il normale ciclo CSF fornisce la scissione del sangue in singoli componenti che alimentano il cervello e il sistema nervoso. Il liquore produce ormoni e rimuove anche le eccedenze ottenute durante lo scambio. La speciale composizione e la pressione del fluido ammorbidiscono i carichi di vario genere che si verificano durante il periodo di movimento e proteggono dagli urti sui tessuti molli.
I plessi vascolari, che producono un prodotto vitale per le persone, si trovano nelle aree 3 e 4 dei ventricoli del cervello e nelle cavità dei ventricoli laterali.
2 ventricoli laterali
Queste sono le cavità più grandi, divise in 2 parti. Ognuno si trova in uno degli emisferi cerebrali. I ventricoli laterali hanno le seguenti unità strutturali nella loro struttura: un corpo e 3 corni, ognuno dei quali si trova in una sequenza specifica. Anteriore - nel lobo frontale, inferiore - nelle tempie e posteriore - nella parte posteriore della testa. Ci sono anche aperture ventricolari - questi sono i canali attraverso i quali i ventricoli laterali comunicano con il terzo. Il plesso coroideo ha origine nel centro e, scendendo nel corno inferiore, raggiunge la sua dimensione massima.
La posizione dei ventricoli laterali è considerata laterale rispetto all'incisione sagittale della testa, che la divide nei lati destro e sinistro. Il corpo calloso, situato all'estremità delle corna anteriori dei ventricoli laterali, è una massa densa di tessuto nervoso attraverso il quale comunicano gli emisferi.
I ventricoli laterali del cervello comunicano con il 3 ° attraverso le aperture interventricolari, e questo è collegato al 4 °, che è al di sotto di tutto. Tale connessione forma un sistema che costituisce lo spazio ventricolare cerebrale.
3 e 4 ventricoli
Il terzo ventricolo si trova tra l'ipotalamo e il talamo. Questa è una stretta cavità collegata alle altre e fornisce una connessione tra di loro. La dimensione e il tipo del ventricolo 3 nella forma di uno stretto divario tra le due sezioni del cervello non implicano quando esternamente si considera l'importanza delle funzioni da esso svolte. Ma questa è la più importante di tutte le cavità. È il terzo ventricolo che assicura un flusso ininterrotto e ininterrotto di CSF dallo spazio laterale a quello subaracnoideo, da dove viene utilizzato per lavare il midollo spinale e il cervello.
La terza cavità è responsabile di assicurare la circolazione del liquido cerebrospinale, con il suo aiuto, il processo di formazione di uno dei fluidi corporei più importanti. Molto più grandi sono le dimensioni dei ventricoli laterali del cervello, che formano la barriera ematologica dalla lettiera interna del corpo stesso e le corna laterali. Portano un carico minore. La norma condizionale del terzo ventricolo fornisce una normale corrente CSF nel corpo sia negli adulti che nei bambini, e le sue menomazioni funzionali portano a un fallimento istantaneo della ricezione e del deflusso del liquor e dell'emergenza di varie patologie.
Una cisti colloidale del 3 ° ventricolo, che non presenta alcun pericolo per la salute, come formazione separata, porta a nausea, vomito, convulsioni e perdita della vista, se impedisce il deflusso del liquore. La corretta larghezza 3 della cavità ventricolare è la chiave del normale funzionamento del neonato.
4 comunica attraverso l'acquedotto cerebrale con i 3 ventricoli e la cavità del midollo spinale. Inoltre, in 3 punti comunica con lo spazio subaracnoideo. Di fronte a lui c'è il ponte e il midollo, dai lati e dietro - il cervelletto. Rappresentando una cavità sotto forma di tenda, in fondo alla quale si trova una fossa a forma di diamante, il quarto ventricolo in età adulta, che comunica attraverso tre aperture con lo spazio subaracnoideo, assicura il flusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli cerebrali nello spazio intershell. Riempire questi buchi porta all'idratazione del cervello.
Qualsiasi cambiamento patologico nella struttura o nell'attività di queste cavità porta a interruzioni funzionali del sistema del corpo umano, interrompe la sua attività vitale e influenza il lavoro del midollo spinale e del cervello.
Ventricoli del cervello
I ventricoli del cervello sono un sistema di cavità anastomizzanti che comunicano con lo spazio subaracnoideo e il canale del midollo spinale. Contengono il liquido cerebrospinale. La superficie interna delle pareti dei ventricoli copre ependima.
Tipi di ventricoli cerebrali
- I ventricoli laterali sono cavità nel cervello che contengono liquore. Tali ventricoli sono i più grandi nel sistema ventricolare. Il ventricolo sinistro è chiamato il primo, e il destro - il secondo. Vale la pena notare che i ventricoli laterali che utilizzano orifizi interventricolari o monoerali comunicano con il terzo ventricolo. La loro posizione è al di sotto del corpo calloso, su entrambi i lati della linea mediana, simmetricamente. Ogni ventricolo laterale ha un corno anteriore, un corno posteriore, un corpo e un corno inferiore.
- Il terzo ventricolo si trova tra i tumuli visivi. Ha una forma a forma di anello, in quanto germogli visivi intermedi vi germogliano. Le pareti del ventricolo sono piene di materia cerebrale grigia centrale. Contiene centri vegetativi subcorticali. È riportato il terzo ventricolo con l'impianto idraulico del mesencefalo. Dietro la commissura nasale, comunica attraverso l'apertura interventricolare con i ventricoli laterali del cervello.
- Il quarto ventricolo si trova tra il midollo allungato e il cervelletto. Vele cerebrali e un verme servono come una volta di questo ventricolo, e il ponte e il midollo sono il fondo.
Questo ventricolo è il resto della cavità della vescica cerebrale, situata dietro. Ecco perché è una cavità comune per il rombencefalo, che forma il cervello romboidale, il cervelletto, il midollo allungato, l'istmo e il ponte.
Il quarto ventricolo ha la forma di una tenda in cui è possibile vedere il fondo e il tetto. Vale la pena notare che il fondo o la base di questo ventricolo ha una forma a rombo, come se fosse premuta nella superficie posteriore del ponte e nel midollo allungato. Pertanto, si chiama la fossa a forma di diamante. Nell'angolo posteriore di questo canale aperto della fossa del midollo spinale. Nello stesso momento nell'angolo anteriore c'è un messaggio del quarto ventricolo con riserva d'acqua.
Gli angoli laterali si chiudono alla cieca sotto forma di due tasche, che sono piegate ventralmente vicino alle gambe inferiori del cervelletto.
I ventricoli laterali del cervello sono relativamente grandi e hanno una forma a C. Nei ventricoli cerebrali si verifica la sintesi del liquido cerebrospinale o del liquido cerebrospinale, che poi diventa nello spazio subaracnoideo. Se il deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli viene disturbato, a una persona viene diagnosticato un idrocefalo.
Cervello ventricolare del plesso coroideo
Queste sono strutture situate nel tetto del terzo e del quarto ventricolo e, inoltre, nella regione della parte delle pareti dei ventricoli laterali. Sono responsabili della produzione di circa il 70-90% di liquido cerebrospinale. Vale la pena notare che il 10-30% produce tessuti del sistema nervoso centrale e secerne anche ependima al di fuori del plesso coroideo.
Sono formati da protrusioni ramificate della membrana morbida del cervello, che sporgono nel lume dei ventricoli. Questi plessi coprono gli ependimociti di coroide cubica speciali.
Buoni ependimociti
Contengono molti mitocondri, molte vescicole e lisosomi, nonché un apparato sintetico, moderatamente sviluppato. La loro superficie apicale convessa è ricoperta da più microvilli. Laterale collegato da complessi di composti e forma interdigitatsii. Le forme basali che intrecciano le escrescenze sono chiamate labirinto basale.
La superficie del ependima è caratterizzata dal fatto che vi è un movimento delle cellule di processo di Colmer, che sono caratterizzate da un apparato lisosomiale ben sviluppato, vale la pena notare che sono considerati macrofagi. Sulla membrana basale, vi è uno strato di ependimociti, che lo separa dal tessuto connettivo fibroso della membrana molle del cervello - ci sono molti capillari fenestrati in esso, e si possono anche trovare corpi calcificati stratificati, che sono anche chiamati concrezioni.
L'ultrafiltrazione selettiva dei componenti del plasma sanguigno si verifica nel lume dei ventricoli dai capillari, che è accompagnato dalla formazione di liquido cerebrospinale, questo processo si verifica con l'aiuto della barriera del sangue sangue-cerebrospinale.
Esistono prove che le cellule di ependima possono secernere un numero di proteine nel liquido cerebrospinale. Inoltre, vi è un parziale assorbimento di sostanze dal liquido cerebrospinale. Questo ti permette di pulirlo da prodotti metabolici e farmaci, compresi gli antibiotici.
Barriera emato-alcolica
Include:
- citoplasma delle cellule capillari endoteliali fenestrate;
- spazio pericapillare - nella sua composizione è presente tessuto connettivo fibroso della membrana molle del cervello contenente un gran numero di macrofagi;
- membrana basale dell'endotelio capillare;
- uno strato di cellule ependimali coroidali;
- membrana ependima della membrana basale.
Fluido cerebrospinale
La sua circolazione avviene nel canale centrale del midollo spinale, nello spazio subaracnoideo e nei ventricoli del cervello. La quantità totale di liquido cerebrospinale in un adulto dovrebbe essere di cento quaranta - centocinquanta millilitri. Questo liquido è prodotto nella quantità di cinquecento millilitri al giorno, è completamente aggiornato entro quattro o sette ore. La composizione del liquido cerebrospinale differisce dal siero - aumenta la concentrazione di cloro, sodio e potassio e la presenza di proteine è nettamente ridotta.
La composizione del liquido cerebrospinale contiene anche linfociti individuali - non più di cinque cellule per millilitro.
L'assorbimento dei suoi componenti viene effettuato nell'area dei villi del plesso spider, che si estendono negli spazi subdurali estesi. In una parte insignificante, questo processo avviene anche attraverso l'ependima del plesso coroideo.
Come risultato della rottura del normale deflusso e assorbimento di questo fluido, si sviluppa idrocefalo. Per questa malattia è caratterizzata dall'espansione dei ventricoli e dalla compressione del cervello. Durante il periodo prenatale, così come nella prima infanzia, fino a quando le suture del cranio sono chiuse, si osserva anche un aumento della dimensione della testa.
Funzioni del liquido cerebrospinale:
- rimozione dei metaboliti che sono secreti dal tessuto cerebrale;
- assorbimento degli shock di commozioni cerebrali e vari colpi;
- la formazione di una membrana idrostatica vicino al cervello, vasi, radici nervose, sospesa liberamente nel liquido cerebrospinale, riducendo così la tensione delle radici e dei vasi;
- la formazione di un mezzo liquido ottimale che circonda gli organi del sistema nervoso centrale - questo consente di mantenere la costanza della composizione ionica, che è responsabile della corretta attività dei neuroni e della glia;
- integrativo - dovuto al trasferimento di ormoni e altre sostanze biologicamente attive.
Tanitsity
Questo termine si riferisce alle cellule specializzate di ependima situate nelle parti laterali della parete del terzo ventricolo, altezza mediana e tasca infundibolare. Con l'aiuto di queste cellule, viene assicurata la connessione tra il sangue e il liquido cerebrospinale nel lume dei ventricoli cerebrali.
Hanno una forma cubica o prismatica, la superficie apicale di queste cellule è ricoperta da ciglia e microvilli separati. Dai rami basali un lungo processo, che termina in un'espansione lamellare situata sul capillare sanguigno. Con l'aiuto dei taniciti, le sostanze vengono assorbite dal liquido cerebrospinale, dopo di che le trasportano lungo il processo fino al lume dei vasi.
Malattia ventricolare
La malattia più comune dei ventricoli cerebrali è l'idrocefalo. È una malattia in cui aumenta il volume dei ventricoli cerebrali, talvolta con dimensioni impressionanti. I sintomi di questa malattia si manifestano a causa dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale e dell'accumulo di questa sostanza nell'area delle cavità cerebrali. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei neonati, ma a volte si verifica in persone di altre categorie di età.
Per la diagnosi di varie patologie dei ventricoli del cervello mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Con l'aiuto di questi metodi di ricerca, è possibile identificare tempestivamente la malattia e prescrivere una terapia adeguata.
I ventricoli del cervello hanno una struttura complessa, nel loro lavoro sono collegati a vari organi e sistemi. Vale la pena notare che la loro espansione potrebbe indicare lo sviluppo di idrocefalo - in questo caso è necessaria la consultazione di uno specialista competente.
Ventricoli del cervello
Il cervello è un sistema chiuso del corpo che ha bisogno di protezione dall'ambiente esterno. La barriera principale sono le ossa del cranio, sotto le quali sono nascosti diversi strati di conchiglie. La loro funzione è quella di creare una zona cuscinetto tra il lato interno del cranio e direttamente la sostanza del cervello.
Inoltre, tra i 2 e 3 gusci è una cavità funzionale - uno spazio subaracnoideo o subaracnoideo, in cui il liquido cerebrospinale - il liquido cerebrospinale circola costantemente. Con esso, il cervello riceve la quantità necessaria di nutrienti e ormoni, così come la rimozione di prodotti metabolici e tossine.
La sintesi e il controllo dell'escrezione del liquido cerebrospinale vengono eseguiti dai ventricoli del cervello, che sono un sistema a ciclo aperto di cavità rivestite dall'interno con uno strato di cellule funzionali.
Qual è il ventricolo del cervello
Anatomicamente, il sistema ventricolare del cervello è una raccolta di cisterne delle regioni del cervello, attraverso le quali il liquore circola attraverso lo spazio subaracnoideo e il canale spinale centrale. Questo processo viene effettuato da uno strato sottile di ependimociti, che con l'aiuto delle ciglia provocano il movimento del fluido e controllano il riempimento del sistema ventricolare. Producono anche mielina, che è la guaina delle fibre della mielina della materia bianca.
I ventricoli sono anche responsabili dell'espletamento delle funzioni secretorie e di pulizia: l'ependima che ricopre la loro cavità non produce solo liquido cerebrospinale, ma lo filtra anche da prodotti metabolici, sostanze tossiche e medicinali.
Quanti liquidi emettono i ventricoli e le loro dimensioni sono influenzati da molti fattori: la forma del cranio, il volume del cervello, la condizione fisica della persona e la presenza di malattie concomitanti del sistema nervoso centrale, ad esempio idrocefalo o ventricolomegalia.
Gli esperti stimano che in una persona sana il volume di liquido cerebrospinale rilasciato all'ora sia di circa 150-160 ml e sia completamente aggiornato dopo 7-8 ore. Tutto sommato, circa 400-600 ml di CSF vengono secreti giornalmente dal sistema ventricolare, ma questo indicatore può variare in base alla pressione sanguigna e allo stato psico-emotivo di una persona.
I moderni metodi di studio della struttura del cervello ci permettono di investigare le sue strutture interne senza ricorrere all'apertura diretta del cranio. Se è necessario uno specialista per ottenere informazioni sulla dimensione dei ventricoli laterali di un bambino, allora dà la direzione di condurre la neurosonografia, un metodo per esaminare il cervello usando un'apparecchiatura a ultrasuoni. Se è necessario un esame per un adulto, verrà eseguita una risonanza magnetica o TC dei servizi competenti.
Tabella delle norme della dimensione delle strutture del sistema ventricolare di un adulto nello studio del cervello mediante tomografia computerizzata a raggi X
Inoltre, per valutare lo stato del sistema ventricolare di un adulto, l'indice dello stato di ciascuna parte di esso viene calcolato separatamente.
Tabella indice IV del ventricolo, tel e corni anteriori dei ventricoli laterali
Quanti ventricoli negli umani sono la loro struttura e funzione
Il sistema ventricolare del cervello è costituito da 4 cavità attraverso le quali viene prodotto il fluido cerebrospinale e circola tra le strutture del sistema nervoso centrale. A volte, quando si esaminano le strutture del sistema nervoso centrale, gli esperti trovano il 5 ° ventricolo, che non lo è - si tratta di un allargamento ipoecogeno a fessura situato nella linea mediana del cervello. Una tale struttura anormale del sistema ventricolare richiede l'attenzione dei medici: spesso i pazienti con 5 ventricoli sono a maggior rischio di sviluppare disturbi mentali. Anatomicamente, il primo e il secondo ventricolo si trovano nella parte inferiore degli emisferi sinistro e destro, rispettivamente. Ognuna di esse è una cavità a forma di C situata sotto il corpo calloso e l'involucro del dorso del gruppo di gangli delle strutture subcorticali del cervello. Normalmente, il volume e, di conseguenza, la dimensione del ventricolo laterale di un adulto non deve superare 25 ml. Queste cavità non comunicano tra loro, ma ognuna ha un canale attraverso il quale il liquido cerebrospinale entra nell'III ventricolo.
Il terzo ventricolo ha la forma di un anello, le cui pareti sono il talamo e l'ipotalamo. Nel cervello, si trova tra i tumuli visivi, e nel suo centro si trova la massa intermedia dei tumuli visivi. Attraverso il sylvian dell'acquedotto, comunica con la cavità del 4 ° ventricolo e attraverso gli orifizi interventricolari - con i ventricoli I e II.
Topograficamente, il quarto ventricolo si trova tra le strutture della parte posteriore e la cosiddetta fossa romboidale, il cui angolo inferiore posteriore si apre nel canale centrale del midollo spinale.
Anche la struttura dello strato interno delle strutture del sistema ventricolare è eterogenea: nel primo e nel secondo ventricolo è una membrana ependimale a strato singolo, e nel terzo e nel quarto è possibile osservare molti dei suoi strati.
La composizione citologica di ependima è omogenea in tutto: si compone di specifiche cellule neuroglial - ependimociti. Sono celle cilindriche, la cui estremità libera copre le ciglia. Con l'aiuto della vibrazione delle ciglia, il liquido cerebrospinale scorre attraverso le strutture del sistema nervoso centrale.
Non molto tempo fa, sul fondo del terzo ventricolo, gli specialisti hanno scoperto un altro tipo di ependimociti - taniciti, che differiscono dai precedenti in assenza di ciglia e la capacità di trasmettere dati sulla composizione chimica del liquido cerebrospinale ai capillari del sistema portale pituitario.
Ventricoli laterali 1 e 2
Anatomicamente, i ventricoli laterali o laterali del cervello sono costituiti da corna del corpo, anteriori, posteriori e inferiori.
La parte centrale del ventricolo laterale ha la forma di una fessura orizzontale. La sua parete superiore forma il corpo calloso e nella parte inferiore è il nucleo caudato, la parte posteriore del talamo e la parte posteriore del fornice del cervello. All'interno della cavità dei ventricoli laterali, si trova il plesso coroideo, attraverso il quale viene sintetizzato il liquido cerebrospinale.
Esternamente, assomiglia a una striscia di colore rosso scuro largo 4 mm. Dalla parte centrale, il plesso coroideo è diretto al corno posteriore, la cui parete superiore è formata da fibre di grande forcipe del corpo calloso e il resto è materia bianca della parte occipitale della sezione finale del cervello.
Il corno inferiore del ventricolo laterale è situato nel lobo temporale e diretto verso il basso, in avanti e medialmente alla linea centrale. Sul lato e in alto, è delimitato dalla sostanza bianca del lobo temporale, il muro mediale e parte di quello inferiore forma l'ippocampo.
Anatomicamente, il corno anteriore è un'estensione del corpo della cavità laterale. È diretto lateralmente in avanti rispetto alla cavità centrale del ventricolo, con il lato mediale limitato dalla parete del setto trasparente e lateralmente dalla testa del nucleo caudato. I restanti lati del corno anteriore formano le fibre del corpo calloso.
Oltre alle funzioni principali - sintesi e circolazione del liquido cerebrospinale, i ventricoli laterali sono coinvolti nel ripristino delle strutture cerebrali. Fino a poco tempo fa, si riteneva che le cellule nervose non potessero essere aggiornate, ma non è proprio così: c'è un canale tra il ventricolo laterale e il bulbo olfattivo di un emisfero, all'interno del quale gli scienziati hanno scoperto un accumulo di cellule staminali. Sono in grado di migrare nel bulbo olfattivo e prendere parte al ripristino del numero di neuroni.
Gli indici fisiometrici dei ventricoli laterali (ovvero le loro dimensioni) possono essere rimossi in diversi modi. Pertanto, nei bambini del primo anno di vita, l'esame viene eseguito utilizzando la neurosonografia (NSG) e negli adulti - utilizzando la risonanza magnetica o la TC. Quindi i dati vengono elaborati e confrontati con gli indicatori degli standard.
I ventricoli laterali del cervello sono normali in un bambino:
Questi indicatori vengono presi in considerazione durante la diagnosi di patologie cerebrali, ad esempio idrocefalo o idropisia della sostanza midollare, una malattia caratterizzata da un aumento della secrezione di liquido cerebrospinale e una violazione del suo deflusso, che porta ad un aumento della pressione sulle pareti dei ventricoli e sull'espansione delle loro cavità.
Al fine di ridurre i rischi di sviluppare patologia, il primo studio del cervello di un bambino viene effettuato anche durante il suo sviluppo intrauterino durante gli esami di screening. Ciò consente di identificare le malattie del sistema nervoso centrale nella fase iniziale. Ad esempio, durante tale studio, può essere rilevata l'asimmetria dei ventricoli laterali dell'embrione. Questo approccio offre l'opportunità agli specialisti di prepararsi e iniziare immediatamente a prendere misure terapeutiche subito dopo la nascita di un bambino.
3 ventricolo
Topograficamente, il terzo ventricolo del cervello si trova a livello della sezione intermedia, tra i tubercoli ottici, che circonda la massa intermedia dei tubercoli ottici con un anello. Ha 6 pareti:
- Tetto. Formata da una striscia di epitelio e coperchio vascolare, che è una continuazione della pia madre, che funge da base del plesso coroideo 3 del ventricolo. Questa struttura penetra nelle cisterne laterali attraverso le aperture interventricolari nella parte superiore, formando i propri plessi coroidei.
- Le pareti laterali sono la superficie delle cuspidi visive, mentre la parte interna del ventricolo è formata dalla germinazione della massa intermedia.
- La parete superiore anteriore è formata dai pilastri della volta del cervello e della sua commessura anteriore bianca, e la parte inferiore - dal piatto grigio finale, che si trova tra i pilastri della volta.
- Dalla parte posteriore del terzo ventricolo è limitata dalla saldatura, situata sopra l'apertura dell'ingresso alla fornitura d'acqua di sylviev. Allo stesso tempo, la parte posteriore è formata dall'alto dalla scanalatura pineale e saldando i fili.
- Il fondo del terzo ventricolo è la base del cervello nella zona della sostanza perforata posteriore, il mastoide, il tubero grigio e il chiasma dei nervi ottici.
Il significato fisiologico del terzo ventricolo sta nel fatto che rappresenta una cavità, le cui pareti contengono centri vegetativi. Per questo motivo, un aumento del suo volume e una struttura anomala possono causare deviazioni nei processi di stimolazione di inibizione del sistema nervoso autonomo, responsabile delle condizioni fisiche di una persona. Ad esempio, se ha l'III ventricolo del cervello ingrandito, ciò influenza il lavoro delle strutture dei sistemi circolatorio, respiratorio ed endocrino.
La dimensione del terzo ventricolo in un bambino:
4 ventricoli del cervello
Anatomicamente, il quarto ventricolo si trova tra il cervelletto, la superficie posteriore del ponte e il midollo, nella cosiddetta fossa romboidale. Nella fase embrionale dello sviluppo del bambino, è formato dai resti della vescicola cerebrale posteriore, quindi funge da cavità comune per tutte le parti del rombencefalo.
Visivamente, il ventricolo IV assomiglia a un triangolo, il cui fondo sono le strutture del midollo allungato e il ponte, e il tetto è la vela superiore e inferiore. La vela superiore è una membrana sottile tesa tra le gambe superiori del cervelletto, mentre quella inferiore è adiacente alle gambe del brandello ed è completata da un piatto di guaina morbida che forma il plesso coroideo.
Lo scopo funzionale del ventricolo IV, oltre alla produzione e allo stoccaggio del liquido cerebrospinale, è la ridistribuzione del suo flusso tra lo spazio subaracnoideo e il canale centrale del midollo spinale. Inoltre, nelle profondità del suo fondo sono i nuclei dei nervi cranici V-XII responsabili del lavoro dei muscoli dei muscoli corrispondenti della testa, per esempio, oculomotore, facciale, deglutizione, ecc.
5 ventricoli del cervello
A volte nella pratica medica ci sono pazienti con V ventricolo. La sua presenza è considerata una caratteristica della struttura del sistema ventricolare dell'individuo ed è più una patologia che una variante della norma.
Le pareti del quinto ventricolo si formano a causa della fusione delle parti interne delle membrane dei grandi emisferi, mentre la sua cavità non comunica con altre strutture del sistema ventricolare. Per questo motivo, sarebbe più corretto chiamare la nicchia risultante una cavità di una "partizione trasparente". Sebbene il ventricolo V non abbia un plesso coroideo, è pieno di fluido spinale che scorre attraverso i pori del setto.
La dimensione V del ventricolo è strettamente individuale per ciascun paziente. In alcuni, è una cavità chiusa e autonoma, e qualche volta nella sua parte superiore c'è una fessura lunga fino a 4,5 cm.
Nonostante il fatto che l'esistenza di una cavità di un setto trasparente sia un'anomalia della struttura cerebrale di un adulto, la sua presenza è obbligatoria nella fase embrionale dello sviluppo fetale. Allo stesso tempo, nell'85% dei casi clinici, cresce fino all'età di sei mesi del bambino.
Quali malattie possono influenzare i ventricoli
Le malattie del sistema ventricolare del cervello possono essere sia congenite che acquisite. Per il primo tipo, gli esperti si riferiscono a idrocefalo (edema cerebrale) e ventricolomegalia. Queste malattie sono spesso il risultato di uno sviluppo anormale delle strutture cerebrali del bambino durante il periodo embrionale a causa di una precedente insufficienza cromosomica o infezione del feto.
idrocefalia
L'eruzione del cervello è caratterizzata da un lavoro improprio del sistema ventricolare della testa - eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale e suo insufficiente assorbimento nel flusso sanguigno da parte delle strutture della zona occipitale-parietale. Di conseguenza, tutte le cavità e lo spazio subaracnoideo sono riempiti e, di conseguenza, premono su altre strutture, causando la distruzione encefalopatica del cervello.
Inoltre, a causa dell'aumento della pressione intracranica, le ossa del cranio vengono spostate, il che è visivamente espresso nella crescita della circonferenza della testa. La forza delle manifestazioni dei segni sintomatici dell'idrocefalo dipende da quanto deviazioni nel sistema di produzione e assorbimento del liquido cerebrospinale: più pronunciata questa discrepanza, più forti sono le manifestazioni della malattia e la distruzione della sostanza del cervello.
A volte, senza alcun trattamento, la testa cresce così rapidamente che i malati non riescono a far fronte alla sua gravità e rimangono costretti a letto fino alla fine della vita.
L'edema umano può ammalarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si verifica nei bambini, essendo una malattia congenita. Nella popolazione adulta, la patologia di solito si verifica a causa di deflusso disturbato del liquido cerebrospinale a causa di trauma cranico, infezione delle meningi, l'insorgenza di un tumore e avvelenamento tossico del corpo.
Le manifestazioni cliniche dell'idrocefalo sono lo sviluppo di disturbi neurologici di varia gravità nel paziente e un cambiamento nel volume del cranio, che è visibile a occhio nudo:
Poiché le ossa della testa di un bambino del primo anno di vita sono plastiche, un aumento del numero di liquido cerebrospinale la deforma, che è visivamente espressa non solo in un aumento del volume della testa dovuto alla divergenza delle giunture delle ossa della volta cranica, ma anche all'ampliamento dell'osso frontale.
In un bambino con idrocefalo si osservano di solito gonfiore e rigonfiamento delle fontanelle, a causa dell'aumento della pressione intracranica.
Sono inoltre presenti altri segni esterni di idrocefalo:
- mancanza di appetito;
- maglie vascolari pronunciate sul naso;
- tremore alle mani;
- estinzione prematura del riflesso di suzione e deglutizione;
- rigurgito abbondante e frequente;
- gonfiore e protrusione delle fontanelle.
I disturbi neurologici si manifestano nello sviluppo di strabismo, nistagmo degli occhi, deterioramento della chiarezza della vista, udito, cefalea, debolezza dei muscoli degli arti in combinazione con ipertonia.
Negli adulti e nei bambini di età superiore a 2 anni, lo sviluppo di idropisia è indicato dalla comparsa di cefalee mattutine, vomito, rigonfiamento marcato dei dischi ottici, paresi e altri problemi di coordinazione dei movimenti.
La diagnosi di idrocefalo viene effettuata utilizzando moderni metodi di neuroimaging. Di solito, l'espansione dei ventricoli del cervello nel feto si nota durante il passaggio di un'ecografia di screening, e poi confermata dopo la nascita dalla neurosonografia.
Negli adulti, la diagnosi viene effettuata durante l'esame delle strutture cerebrali mediante risonanza magnetica o TC, e in questo caso il metodo di esame a raggi X sarà più informativo, in quanto consente di identificare se necessario il luogo di sanguinamento nella cavità ventricolare, a causa di danno o rottura dei vasi sanguigni della parete ventricolare.
La tattica del trattamento dell'idropisia cerebrale dipende dalla gravità. Con un piccolo e moderato accumulo di liquido cerebrospinale, gli esperti conducono una terapia farmacologica mirata a ridurre la quantità di liquido nel cervello assumendo diuretici.
Stimola anche il lavoro dei centri nervosi con l'aiuto di procedure fisioterapiche. Una grave patologia richiede un intervento chirurgico immediato, che mira a ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso dalle strutture cerebrali
ventricolomegalia
Ventricolomegalia o espansione patologica dei ventricoli laterali del cervello è una malattia congenita, le cui vere cause sono ancora sconosciute. Tuttavia, si ritiene che il rischio di avere un bambino con tale disabilità aumenti nelle donne di età superiore ai 35 anni.
L'impulso allo sviluppo della patologia può essere l'infezione intrauterina del feto, trauma addominale di una donna incinta e sanguinamento uterino, a causa della quale il bambino smette di ricevere la quantità necessaria di sostanze nutritive. Spesso, l'anormale allargamento dei ventricoli del cervello nel feto è una malattia concomitante di altri difetti del sistema nervoso centrale del bambino.
Clinicamente, l'espansione (dilatazione) dei ventricoli laterali si manifesta nello sviluppo di anomalie neurologiche, poiché l'aumento del volume di liquido cerebrospinale limita e preme sulle strutture interne del cervello. Inoltre, il paziente può sperimentare disturbi psico-emotivi, schizofrenia e disturbo bipolare.
La ventricolomegalia può essere a uno o due lati, con un aumento simmetrico e lieve dei serbatoi laterali, può essere una variante della norma ed essere una caratteristica della struttura del cervello del bambino. Per i neonati, questa diagnosi viene effettuata solo quando le dimensioni delle sezioni ventricolari sulla diagonale a livello della buca di Monroe superano 0,5 cm dalle norme accettate.
La severa asimmetria dei ventricoli richiede molta attenzione da parte degli esperti: dopo tutto, la cisterna più grande su un lato distrugge l'equilibrio della produzione di liquido cerebrospinale. Di solito, un bambino con una ventricolomegalia è in ritardo rispetto alla sericia in fase di sviluppo: inizia a parlare e a camminare più tardi, padroneggia malamente le buone capacità motorie e manifesta costantemente mal di testa. Anche il volume del cranio sta crescendo e la differenza tra esso e il seno può essere superiore a 3 cm.
La tattica di trattamento di un bambino con ventricolomegalia dipende dalla gravità della malattia. Quindi, con una leggera deviazione, il bambino rimane sotto la supervisione del medico curante, il grado medio di patologia richiede un trattamento medico e procedure di fisioterapia volte a compensare e correggere le manifestazioni neurologiche della malattia.
Per normalizzare il lavoro del cervello, i farmaci nootropici che migliorano l'attività cerebrale, i diuretici - riducendo la pressione intracranica, gli antiipoxidanti, i farmaci che risparmiano il potassio e i complessi vitaminici - sono prescritti al bambino.
In caso di grave ventricolomegalia, il bambino richiede un trattamento chirurgico, che consiste nell'introduzione di un tubo di drenaggio nei ventricoli del cervello.
Altre cause di malattia ventricolare
La dilatazione delle cavità del sistema ventricolare può essere causata da danni alle strutture cerebrali di tumori simili a tumori o infiammazioni delle singole parti.
Ad esempio, un deflusso adeguato di liquido cerebrospinale può essere interrotto a causa dell'infiammazione di una parte della guaina morbida dovuta a danno cerebrale da infezione da meningococco. Nel cuore del sistema nervoso centrale la lesione di questa malattia è il primo avvelenamento dei vasi cerebrali con tossine, che rilascerà l'agente infettivo.
In questo contesto, si sviluppa l'edema dei tessuti, mentre i batteri penetrano in tutte le strutture del cervello, causando la sua infiammazione purulenta. Come risultato, i gusci del midollo si gonfiano, le convoluzioni si attenuano e si formano trombi all'interno dei vasi, che bloccano il flusso sanguigno, causando molteplici emorragie cerebrali.
E sebbene questa malattia sia fatale, tuttavia, l'inizio della terapia in tempo può fermare il processo di distruzione della sostanza bianca da agenti infettivi. Sfortunatamente, anche dopo che una persona è completamente guarita, c'è il rischio che abbia un'idropisia del cervello e, di conseguenza, un aumento delle cavità ventricolari del cervello.
Una delle complicanze dell'infezione meningococcica è lo sviluppo di ependimatite o infiammazione del rivestimento interno dei ventricoli. Può verificarsi in qualsiasi fase del processo infettivo-infiammatorio, indipendentemente dalla fase del trattamento.
Allo stesso tempo, il decorso clinico della malattia non è diverso dalle manifestazioni della meningoencefalite: il paziente avverte sonnolenza, prostrazione, un tappo o cade in coma. Ha anche ipertonicità dei muscoli, tremore degli arti, convulsioni, vomito.
Nei bambini piccoli, l'accumulo di liquido cerebrospinale causa aumento della pressione intracranica e idrocefalo cerebrale secondario. Per un'accurata diagnosi e identificazione dell'agente patogeno, gli specialisti prendono la puntura del contenuto dei ventricoli, e nei bambini questa procedura viene eseguita attraverso una molla, e negli adulti fanno la craniotomia
La puntura di droga del liquido cerebrospinale con ependimite è di colore giallo, contiene un gran numero di batteri patogeni, proteine e polinucleari. Se un'ulteriore malattia non è curabile, a causa dell'accumulo di una grande quantità di fluido, tutte le strutture e i centri autonomici del cervello vengono schiacciati, il che può portare alla paralisi della respirazione e alla morte del paziente.
L'apparizione di tumori neoplastici nelle strutture cerebrali può anche causare una ridotta escrezione e anomalie del liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello. Così, un ependimoma, un tumore maligno del sistema nervoso centrale, che è formato da cellule atipiche dello strato ependiale, può apparire all'interno della cisterna e lungo le vie di deflusso del liquido cerebrospinale. La situazione è complicata dal fatto che questo tipo di neoplasma è in grado di metastatizzare in altre parti del cervello attraverso i canali di circolazione del liquido cerebrospinale.
Il quadro clinico della malattia dipende da dove si trova il tumore. Quindi, se si trova nelle cisterne laterali, questo si manifesta in un aumento della pressione intracranica, apatia di eccessiva sonnolenza, ecc.
Con l'aggravamento della situazione, il paziente è disorientato, i processi di memoria alterati, i disturbi mentali, le allucinazioni. Se il tumore si trova vicino all'orifizio interventricolare o lo blocca, allora il paziente può sviluppare l'idratazione unilaterale del cervello, poiché il ventricolo interessato cessa di partecipare alla circolazione del liquido cerebrospinale.
Quando l'ependimoma del ventricolo IV è interessato, il paziente ha marcato anomalie neurologiche, in quanto il tumore che ne risulta preme sui nuclei cranici posti sul fondo. Visivamente, questo si manifesta nel nistagmo dell'occhio, nella paralisi dei muscoli facciali e nella rottura del processo della glacia. Inoltre, il paziente ha mal di testa, vomito, comparsa di convulsioni toniche o rigidità da decerebrazione.
Nelle persone anziane, la rottura del sistema ventricolare può essere causata da cambiamenti aterosclerotici, poiché a seguito della formazione di placche di colesterolo e assottigliamento delle pareti dei vasi, vi è il rischio di sviluppo di emorragia cerebrale, compresa la cavità dei ventricoli.
In questo caso, un vaso scoppiato provoca la penetrazione di sangue nel liquido cerebrospinale, che causerà una violazione della sua composizione chimica. Un'eccessiva emorragia intraventricolare può provocare lo sviluppo di edema cerebrale in una persona malata con tutte le conseguenti conseguenze: aumento del mal di testa, nausea, vomito, ridotta acuità visiva e comparsa di un velo davanti agli occhi.
In assenza di cure mediche, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente, compaiono convulsioni e cade in coma.
Caratteristiche del terzo ventricolo
Il terzo ventricolo del cervello è il collegamento tra le cisterne laterali e la parte inferiore del sistema ventricolare umano. La composizione citologica delle sue pareti non è diversa dalla struttura di strutture cerebrali simili.
Tuttavia, il suo funzionamento preoccupa soprattutto i medici, poiché le pareti di questa cavità contengono un gran numero di gangli autonomici, il cui funzionamento dipende dal lavoro di tutti i sistemi interni del corpo umano, che si tratti di respirazione o circolazione del sangue. Inoltre mantengono lo stato dell'ambiente interno del corpo e partecipano alla formazione della risposta del corpo agli stimoli esterni.
Se il neurologo sospetta lo sviluppo della patologia del terzo ventricolo, quindi indirizza il paziente a un esame dettagliato del cervello. Nei bambini, questo processo verrà eseguito come parte di uno studio neurosonologico e negli adulti, utilizzando metodi di neuroimaging più accurati - RM o TC del cervello.
Normalmente, la larghezza del terzo ventricolo a livello del siluro dell'acquedotto in un adulto non deve superare 4-6 mm, e in un neonato - 3-5 mm. Se la persona esaminata supera questo valore, gli esperti notano un aumento o un'espansione della cavità ventricolare.
A seconda della gravità della patologia, al paziente viene prescritto un trattamento, che può consistere in un indebolimento medicamentoso delle manifestazioni neurologiche della patologia o nell'applicare metodi di trattamento chirurgici - scavalcando la cavità per ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale.