Sclerosi multipla nelle donne: cos'è e quanto vive con essa

Ivan Drozdov 21/07/2018 0 commenti

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune che le donne sono esposte a 2-4 volte più spesso rispetto agli uomini. La malattia si sviluppa principalmente in giovane età - da 20 a 40 anni. I primi segni di danno alla guaina mielinica delle cellule nervose iniziano a manifestarsi solo diversi anni dopo l'inizio dello sviluppo della sclerosi multipla. Questo fatto rende quasi impossibile per una donna iniziare il trattamento in tempo e fermare la distruzione cellulare.

Cause della sclerosi multipla nelle donne

La ragione principale per lo sviluppo della sclerosi multipla nelle donne è la tendenza di quest'ultimo a malattie immunologiche rispetto agli uomini. Ci sono anche fattori che possono aggravare il lavoro del sistema immunitario e provocare la comparsa di focolai di demielinizzazione nei tessuti cerebrali:

• carenza di vitamina D;
• stress frequente;
• ereditarietà;
• razza - la malattia è esposta a residenti di aree remote dall'equatore, con leggera pigmentazione della pelle;
• sole con raggi ultravioletti - una donna che visita il solarium, spiagge tropicali;
• fumo, abuso di alcool;
• lesioni intracraniche e spinali;
• ecologia inquinata - i residenti di grandi megalopoli e città situate vicino a strutture industriali e radiologiche sono più suscettibili alle malattie rispetto alle persone che vivono in villaggi remoti;
• uso a lungo termine di farmaci ormonali;
• avvelenamento chimico o tossico cronico;
• malattie virali e infettive rinviate.

L'esposizione a uno dei fattori descritti non può essere la causa dello sviluppo della sclerosi multipla. Quasi sempre, ciò richiede l'impatto di 3 o più fattori avversi che possono "incrinare" il sistema immunitario di una donna e portare a danneggiare le fibre nervose del cervello.

Sintomi e segni di sclerosi multipla

Abbastanza spesso, le donne nella fase iniziale della malattia non hanno alcun segno di sclerosi multipla. Ciò è giustificato dal fatto che in questa fase un piccolo numero di cellule nervose soffre, e sono naturalmente compensate da quelle sane. L'ulteriore sviluppo della sclerosi multipla porta ai seguenti sintomi e disturbi:

• Regolare dolore alla testa e vertigini.
• Squilibrio, riflesso nell'andatura.
• Disturbi visivi - "velo", punti neri, visione doppia, visione ridotta, intolleranza alla luce intensa, cambiamento nella percezione dei colori.
• Sensibilità alterata - intorpidimento, gattonare, secchezza e formicolio. Il paziente potrebbe non sentire gli effetti sulla pelle di calore, freddo, dolore o, al contrario, sentirli più intensamente del solito.
• Funzione motoria compromessa - movimenti goffi, ridotta capacità motoria delle mani, sensazione di debolezza muscolare o, al contrario, aumento del tono, crampi ai muscoli delle gambe, soprattutto di notte.
• Tremore degli arti
• Disturbi urinari - frequente desiderio di urinare o, al contrario, ritenzione urinaria e incapacità di eseguire l'atto fino alla fine, incontinenza urinaria, fallimento del ciclo mestruale, diminuzione del desiderio sessuale.
• Perturbazione dell'intestino - presenza di stitichezza e sensazione di pesantezza nell'addome, atto involontario di defecazione nelle fasi successive.
• Disturbi cognitivi - memoria alterata, confusione, ridotta capacità di percepire ed elaborare le informazioni in arrivo, rallentando i processi di pensiero.
• Violazione di uno sfondo psychoemotional - le depressioni frequenti che sono sostituite da sentimento di euforia, cambiamento di umore, lampi di irritabilità e lacrime.

La manifestazione di molti dei sintomi descritti nello stesso momento è una ragione per il trattamento immediato di una donna a un neurologo.

Fasi di sclerosi

La sclerosi multipla nelle donne ha diverse fasi di sviluppo, a seconda della natura dei sintomi e della velocità:

1. Remitting - è caratterizzato dalla manifestazione incoerente dei sintomi. Una volta manifestati, i segni di sclerosi multipla possono scomparire per diversi anni o più.
2. Progressivo secondario: in termini di frequenza, è simile alla fase remittente, ma con ciascuna esacerbazione la natura dei sintomi peggiora e diventa più intensa. Questa forma della malattia viene diagnosticata in quasi la metà delle persone con sclerosi multipla.
3. Progressivo primario - stadio più raramente manifestato di sclerosi multipla, che si osserva principalmente nei pazienti anziani. Gli attacchi di esacerbazione si verificano spontaneamente ei sintomi sono caratterizzati da una crescente intensità del carattere.
4. Progressivo ricorrente - stadio della malattia estremamente raro in via di sviluppo, caratterizzato da progressione graduale e intervalli di tempo tra attacchi di esacerbazione.

diagnostica

Prima che a una donna venga diagnosticata la sclerosi multipla, il neurologo dovrebbe ascoltare i reclami del paziente, valutarli secondo i criteri caratteristici di questa malattia e quindi confermare la conclusione preliminare con i risultati dell'esame strumentale e clinico.

I criteri che indicano la presenza di sclerosi multipla nelle donne sono:

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• la manifestazione dei sintomi caratteristici di questa patologia, sei mesi o più;
• almeno 2 periodi di esacerbazione durante il periodo di cui sopra;
• l'esclusione di altre malattie che possono causare cattive condizioni di salute.

Se si sospetta la sclerosi multipla, una donna viene assegnata a una serie di studi costituiti dai seguenti metodi:

• RMN del cervello e del midollo spinale con contrasto;
• misurazione dei potenziali evocati;
• analisi del liquore per rilevare immunoglobuline oligoclonali;
• analisi del sangue per il monitoraggio immunologico.

Per la diagnosi finale e la determinazione del grado di complicanze nella maggior parte dei casi, è necessaria la consultazione con specialisti così ristretti come immunologo, endocrinologo, neurochirurgo, urologo, ginecologo e genetista.

Trattamento della sclerosi multipla nelle donne

Attualmente, il trattamento farmacologico della sclerosi multipla ha tre obiettivi principali:

• sollievo delle esacerbazioni;
• un cambiamento nel corso della malattia, l'inibizione del suo sviluppo;
• rimozione di sintomi patologici che peggiorano la salute del paziente.

Per raggiungere questi obiettivi, alle donne viene prescritta una medicazione, la cui nomenclatura dipende dallo stadio della malattia:

1. Nella fase di remissione della sclerosi multipla, il paziente ha mostrato di assumere ormoni, corticosteroidi, che alleviano il processo infiammatorio nelle cellule del sistema nervoso. Dopo aver rimosso l'attacco di aggravamento, al paziente vengono attribuiti farmaci che inibiscono lo sviluppo della sclerosi multipla.
2. Nella fase di remissione secondaria, la malattia progredisce, quindi il pregiudizio nel trattamento viene effettuato su farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario.
3. Lo stadio progressivo primario può essere alleviato solo dai sintomi e dal mantenimento delle funzioni vitali del corpo.
4. Nella fase remittente progressiva, il trattamento è simile alla forma remittente della sclerosi multipla.

Nella sclerosi multipla, i farmaci vengono prescritti per tutta la vita, mentre la frequenza e l'intensità della terapia sono determinate dal medico.

Prevenzione della sclerosi multipla

Gli specialisti nel campo della medicina non danno una risposta chiara sulle cause di questa pericolosa patologia, quindi l'elenco delle misure preventive volte a prevenire la sclerosi multipla può essere incompleto. Tuttavia, per ridurre il rischio di sviluppare la sclerosi multipla, le donne dovrebbero osservare le seguenti raccomandazioni nella vita di tutti i giorni:

• ridurre gli effetti dello stress;
• esercizio quotidiano;
• eliminare l'affaticamento mentale;
• correggere la dieta rimuovendo i cibi grassi e salati;
• eliminare le cattive abitudini - smettere completamente di fumare, l'uso di alcol di alta qualità in piccole quantità;
• seguire il peso del corpo, in caso di superamento della norma, sulla raccomandazione di un medico di regolare il peso della nutrizione o dell'esercizio fisico;
• evitare frequenti surriscaldamenti del corpo;
• rifiutare di prendere contraccettivi ormonali;
• monitorare lo stato generale di salute - prevenire lo sviluppo di esacerbazioni di patologie croniche, nonché processi virali e infettivi acuti;
• sulla raccomandazione del medico di assumere regolarmente farmaci che impediscano la distruzione della mielina e delle cellule nervose.

Le raccomandazioni descritte aiuteranno a ridurre non solo i rischi di sviluppo, ma anche il grado di manifestazione della malattia nelle donne, se già si verifica nei tessuti cerebrali.

prospettiva

L'aspettativa di vita nella sclerosi multipla dipende direttamente da quale età e in quale fase viene rilevata la malattia, quanto velocemente progredisce e se il paziente segue le raccomandazioni del medico durante il trattamento. Combinando le persone che soffrono di questa malattia in gruppi di età, puoi fare la seguente previsione dell'aspettativa di vita:

1. L'aspettativa di vita media di una persona sana è soggetta a diagnosi precoce della malattia e trattamento medico permanente.
2. 15-20 anni dal momento della rilevazione della sclerosi multipla - per i pazienti la cui fase iniziale è diagnosticata non prima di 50 anni.
3. 10 anni - dal rilevamento della patologia in fase avanzata.
4. Meno di 10 anni - per i pazienti con sclerosi multipla con sviluppo di fulmini, indipendentemente dall'età.

Durante la vita, le donne che soffrono di sclerosi multipla sviluppano complicazioni che peggiorano la qualità della vita e li limitano nello svolgere le attività quotidiane. Questi includono:

• paralisi e intorpidimento degli arti;
• convulsioni;
• mal di testa e vertigini sistemici;
• disturbi del sistema genito-urinario - minzione incontrollata, disturbi sessuali;
• disturbi intestinali - stitichezza, movimento intestinale involontario;
• disturbi mentali - depressione, manifestazioni di aggressività o, al contrario, apatia per ciò che sta accadendo, attacchi di panico;
• diminuzione dell'attività mentale - memoria alterata, processi mentali.

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Nel condurre una terapia farmacologica in corso, lo sviluppo degli effetti della sclerosi multipla può essere rallentato. Sbarazzarsi di loro completamente non ci riuscirà, perché la malattia è considerata incurabile.

Sclerosi multipla nelle donne: i primi segni e le conseguenze della malattia

La sclerosi multipla è una malattia che fa sì che il sistema immunitario distrugga la propria guaina protettiva. Con lo sviluppo di questo processo, distrugge la connessione tra il cervello e il resto del corpo, provocando una violazione del tessuto nervoso, che è irreversibile.

Concentrandosi sulla gravità e l'entità del danno al tessuto nervoso, i sintomi della sclerosi multipla possono essere diversi. Quando un paziente ha una forma grave di sclerosi multipla, c'è l'opzione che non sarà in grado di parlare e muoversi completamente indipendentemente.

Molto spesso, non è possibile identificare questa malattia nelle fasi iniziali, in particolare a causa del fatto che i sintomi possono periodicamente entrare e scomparire per un lungo periodo di tempo. Non vi è alcun consiglio specifico sul trattamento in medicina, ma gli esperti sanno come alleviare i sintomi e prevenire il peggioramento della malattia.

Sclerosi multipla nelle donne

La sclerosi multipla nelle donne è una malattia cronica del cervello e del midollo spinale. La causa dello sviluppo di questa malattia è considerata una violazione nel normale funzionamento del sistema immunitario umano.

In caso di guasti, le cellule del sistema immunitario infettano il midollo spinale e il cervello, distruggendo la guaina protettiva delle cellule nervose, che porta a cicatrici. Con la completa distruzione delle fibre, i tessuti nervosi cambiano il loro connettivo.

Più spesso quando si sente il termine, la sclerosi multipla che lo circonda viene presa per la sclerosi, che è una malattia degli anziani. Ma non lo è.

"Sparsi" indica che potrebbero esserci diversi punti focali della malattia in diverse parti del sistema nervoso. A sua volta, la "sclerosi" è una caratteristica peculiare dei disturbi. Pertanto, la malattia è una placca che si trova sul tessuto nervoso e può raggiungere una dimensione di diversi centimetri.

Ci sono molte malattie neurologiche che sono caratteristiche degli anziani. Puoi saperne di più su neurologia e sintomi di malattie da un articolo simile.

Oggi questa malattia non è solo abbastanza conosciuta, ma anche diffusa, in quanto è la seconda nell'elenco delle cause di disabilità neurologica nei giovani. Delle 100.000 persone, circa 30 persone oggi soffrono di sclerosi multipla.

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cause di

Ad oggi, gli scienziati hanno solo speculazioni sul perché le persone soffrono di sclerosi multipla, ma non è stato possibile determinare con precisione le cause. È noto che la mielina (lo strato protettivo dei nervi) è soggetta a interferenze ed è in grado di degradarsi, il che significa che la trasmissione degli impulsi lungo le terminazioni nervose rallenta significativamente o è completamente bloccata.

Presumibilmente, la causa principale dello sviluppo della sclerosi multipla è considerata una violazione delle normali funzioni del sistema immunitario, quando, invece di distruggere le cellule di qualcun altro, inizia a distruggere le sue.

Ci sono placche cicatriziali che bloccano la trasmissione di impulsi dagli organi al cervello e viceversa. Quindi, una persona cessa di controllare le proprie azioni, la sensibilità viene significativamente ridotta, la parola rallenta.

Gli scienziati hanno identificato i fattori che hanno, sebbene insignificanti, influenza sullo sviluppo della sclerosi multipla:

• Mutazioni geniche attraverso generazioni - presenza di predisposizione genetica;
• Nervi costanti, essendo in situazioni stressanti;
• Effetti sul sistema immunitario delle malattie virali e infettive.

Si nota che la popolazione delle parti settentrionali del pianeta è a maggior rischio di ammalarsi. Le ragioni di ciò sono la mancanza di vitamina D, il cui funzionamento nel corpo viene attivato sotto l'influenza del sole.

Le donne sono la parte più esposta della popolazione, che soffre di sclerosi multipla circa 3 volte più spesso rispetto agli uomini. Ma nonostante questo, la loro malattia è molto più facile per loro di soffrire e la loro possibilità di cura è molto più alta.

Ha il diritto alla vita e l'ipotesi che il vaccino possa provocare l'insorgenza della malattia è finalizzata alla produzione di anticorpi contro l'epatite B. Ma per ora questa è solo una teoria, senza prove scientifiche.

sintomi

I sintomi della sclerosi multipla possono differire in modo significativo l'uno dall'altro, a seconda dell'estensione della lesione e dell'area di posizionamento della placca.

Considera i principali sintomi della malattia:

• Appare la fatica;
• La qualità della memoria diminuisce;
• La prestazione mentale si indebolisce;
• C'è un capogiro gratuito;
• Immersione nella depressione;
• Frequenti sbalzi d'umore;
• Compaiono oscillazioni involontarie degli occhi delle alte frequenze;
• C'è un'infiammazione del nervo ottico;
• Gli oggetti circostanti iniziano a raddoppiare gli occhi o addirittura a sfocare;
• Il linguaggio sta peggiorando;
• Quando si mangia, ci sono difficoltà nella deglutizione;
• Spasmi possono verificarsi;
• Mobilità e disturbi del movimento delle braccia;
• I dolori periodici, l'intorpidimento delle estremità appaiono e la sensibilità del corpo diminuisce gradualmente;
• Il paziente può soffrire di diarrea o costipazione;
• Incontinenza urinaria;
• Frequenti inviti al bagno o mancanza di ciò.

Poiché la sclerosi multipla si sviluppa gradualmente, nelle prime fasi, i sintomi possono comparire e scomparire, diventando più evidenti quando la temperatura corporea del paziente aumenta.

I sintomi del danno al percorso piramidale sono considerati come un aumento dei riflessi piramidali, mentre c'è una diminuzione minima della forza muscolare o lo si fa per niente senza una riduzione della forza, ma con l'affaticamento durante l'esecuzione delle sue normali funzioni.

Quando si verifica il tremito, problemi di movimento e abilità motorie, possiamo tranquillamente affermare che il cervelletto è interessato. Ciò riduce significativamente la forza e il tono muscolare.

Primi segni

I primi segni di sclerosi multipla si manifestano nel periodo in cui il sistema immunitario distrugge circa il 50% del tessuto nervoso.

Ora il paziente può ricevere tali reclami:

• Le mani e le gambe possono avere diversi punti di forza. Un arto può essere più debole dell'altro o insensibile. Spesso i pazienti non sentono più la parte inferiore del corpo;
• La visione inizia a mettersi in moto. Il paziente potrebbe non vedere con un occhio o per niente. Spesso, qualsiasi movimento oculare diventa doloroso;
• Un dolore lancinante può comparire in diverse parti del corpo. Formicolio alle dita;
• La pelle diventa meno sensibile;
• Quando si gira la testa, potrebbe apparire una sensazione di shock elettrico;
• Le membra cominciano a tremare arbitrariamente, il paziente non controlla i suoi movimenti. Quando si cammina, il paziente può gettare di lato.

Ogni sintomo in diversi pazienti può manifestarsi in modi diversi. Anche sull'esempio di un paziente, è impossibile determinare i segni esatti della malattia, poiché possono apparire parzialmente, e nel tempo saranno sostituiti da altri.

Vale la pena notare che in alcuni casi, le condizioni generali del paziente possono deteriorarsi in modo significativo dopo l'assunzione di un bagno con acqua calda, una lunga permanenza in ambienti soffocanti con temperatura dell'aria elevata.

Con un forte surriscaldamento del corpo, una persona può avere un attacco. Vale anche la pena considerare che il decorso della sclerosi multipla si alterna costantemente tra tempi di deterioramento e miglioramento della salute, quando il paziente guarisce. Per ridurre il tempo di esacerbazione della malattia, è importante cercare aiuto in tempo e iniziare il trattamento.

Danno al nervo cranico

• Con lo sviluppo della sclerosi multipla, si può osservare una lesione dei nervi cranici, il più delle volte colpisce i nervi oculomotore, trigemino, facciali e ipoglosso.
• In caso di danno cranico, oltre il 60% dei pazienti presenta disturbi della sensibilità, non solo esterni ma anche interni. Ma allo stesso tempo il paziente è in grado di provare una leggera sensazione di formicolio o addirittura di bruciore alle dita degli arti.
• Circa il 70% dei pazienti presenta disturbi visivi, non vedono più chiaramente l'immagine, la luminosità e la qualità della visione diminuiscono e i colori iniziano a distorcersi.
• I disturbi neuropsicologici si manifestano, il pensiero e la memoria si deteriorano significativamente, le abitudini cambiano radicalmente. Lo stato di depressione diventa abituale.

Con tutto questo, con la sconfitta dei nervi cranici, in generale, le condizioni del paziente rimangono al livello. Si aggrava nel periodo delle esacerbazioni, ma è sicuramente seguito dalla remissione, che dà una sensazione di completo recupero.

Lungo la strada, le alternanze durano, ma ogni volta le esacerbazioni diventano più severe, portando alcune conseguenze. Dura fino a quando la persona non rimane disabilitata.

Disturbi cerebellari

I disordini cerebellari si verificano in più fasi:

1. Inizialmente, il paziente perde la capacità di muoversi indipendentemente;
2. Quindi i movimenti arbitrali degli arti sono disturbati;
3. Questo è seguito da un canto, è un segno di complicazioni della sclerosi multipla.

Molto spesso questi disturbi sono difficili da rilevare in misura maggiore a causa di disturbi della sensibilità e movimenti. L'atassia cerebellare nella sclerosi multipla si sviluppa più spesso con la tensione muscolare involontaria, che aumenta solo la disabilità del paziente.

Per riconoscere l'atassia cerebellare può essere su tali manifestazioni:

• L'andatura cambia, diventa irregolare e incerta;
• La coordinazione dei movimenti è disturbata a causa della perdita di sensazioni di distanza e della dimensione degli oggetti circostanti. Abbiamo già considerato in dettaglio la questione delle cause e del trattamento quando il coordinamento dei movimenti è disturbato in un articolo simile.
• Eseguendo alternanze veloci di movimenti, dall'esterno, sembrano goffi.

Disturbi pelvici

I disturbi pelvici comprendono disturbi del sistema urinario, che si verificano nel 60-95% dei pazienti.

Gli specialisti distinguono i seguenti livelli di disturbi:

Disturbi del livello cerebrale sono caratterizzati da danni al centro del sistema urinario - il paziente può sperimentare una leggera diminuzione o completa perdita di controllo sul processo di minzione. Il paziente inizia a urinare più spesso, può soffrire di incontinenza urinaria.

Il livello della periosa indica anomalie a livello cervicale, toracico e nella colonna vertebrale. Quindi, la minzione del paziente diventa un processo difficile, allo stesso tempo il flusso selezionato è piuttosto lento e intermittente.

Il paziente dopo la minzione rimane una sensazione di pienezza della vescica. È sul livello sacrale della lesione nei disturbi pelvici, che è il più comune tra i pazienti con sclerosi multipla.

Con i disordini sacrali, al paziente manca completamente l'impulso di svuotare la vescica, la scarica è molto sottile, la ritenzione urinaria diventa cronica, il paziente sente costantemente la pienezza della vescica, anche dopo la minzione.

Disturbi del movimento

La sclerosi multipla nei pazienti è anche accompagnata dai seguenti disturbi del movimento:

• Tensione muscolare involontaria degli arti;
• Debolezza muscolare;
• Atassia cerebellare e sensibile.

Il primo sintomo che indica la disabilità di un paziente con sclerosi multipla è un aumento del tono dei muscoli delle estremità.

Si verifica in quasi tutti i pazienti con sclerosi multipla. Guardare il paziente può vedere problemi con l'attuazione dei movimenti abituali, così come gli spasmi periodici dei flessori, che sono piuttosto dolorosi. Questo tipo soprattutto complica il processo di movimento indipendente del paziente.

Il disturbo motorio più frequente è l'indebolimento dei muscoli degli arti, cioè la paralisi della parte inferiore del corpo. Questo tipo di violazione viene acquisito nel tempo. Inizialmente, il paziente può semplicemente stancarsi rapidamente, ma gradualmente questa sensazione si sviluppa in debolezza muscolare con un carattere costante.

Disturbi emotivi e mentali

La relazione tra sclerosi multipla e disturbi emotivi esiste, ma è ambigua. Da un lato, gli sbalzi d'umore - una diretta conseguenza della malattia, e dall'altro - una sorta di meccanismo protettivo.

Nei pazienti con sclerosi multipla, possono verificarsi i seguenti disturbi emotivi:

• Stato di euforia;
• Depressione prolungata;
• Risate violente o piangenti;
• Disfunzione frontale

Se un paziente ha tali disturbi, è necessario determinare con precisione la durata, il loro effetto sulla vita ordinaria del paziente e anche per confermare il fatto della loro insorgenza con lo sviluppo della sclerosi multipla.

Inoltre non è raro con la sclerosi multipla, ci sono disturbi della memoria. Gli scienziati hanno evidenziato le seguenti statistiche:

• Circa il 40% dei pazienti ha problemi di memoria lievi, o non ci sono tali disturbi;
• Circa il 30% rileva problemi di memoria parziale;
• Un altro 30% presenta gravi problemi di memoria proprio sullo sfondo della sclerosi multipla.

Allo stesso tempo, i pazienti con diagnosi di sclerosi multipla sperimentano anche i seguenti disturbi mentali:

• L'attenzione cade;
• Il paziente non può formare un concetto;
• Non esiste un pensiero astratto, la capacità di pianificare è persa;
• La velocità di digestione delle informazioni ottenute diminuisce.

diagnostica

Come in ogni altra malattia, nel caso della sclerosi multipla, prima è possibile identificare il problema, più anni felici e attivi avrà il paziente. Ciò significa che se ci sono diversi sintomi che indicano disturbi neurologici, è necessario chiedere aiuto agli specialisti.

Oggi non ci sono test speciali che indicano con precisione la sclerosi multipla, in misura maggiore la diagnosi viene fatta escludendo altre malattie sintomatiche.

Il medico può prescrivere i seguenti metodi diagnostici:

• Raccolta del sangue per l'analisi;
• Prendendo una puntura spinale;
• risonanza magnetica;
• Analisi dei potenziali evocati.

prevenzione

Consigliato anche:

• Cercando meno nervoso, mentalmente non superlavoro;
• Esercitare regolarmente, al meglio delle mie capacità, è meglio all'aria aperta;
• Sbarazzati delle cattive abitudini;
• Monitorare il peso (deve essere conforme alla norma);
• Evitare il surriscaldamento del corpo;
• Cerca di evitare la contraccezione ormonale;
• Continuare il trattamento durante il sollievo dai sintomi.

effetti

Oggigiorno, circa il 25% di loro vive con la sclerosi multipla da anni, mentre continua a lavorare e ad occuparsi autonomamente di se stessi. Da qualche parte il 10% dei casi finisce in disabilità dopo 5 anni di lotta con la malattia.

Sclerosi multipla nelle donne. Segni, sintomi e raccomandazioni.

Come è la sclerosi multipla nelle donne

Chiunque può ottenere una diagnosi di sclerosi multipla. Ma la malattia ha una differenza di genere notevole che confonde gli esperti.

All'età di 20-40 anni, la diagnosi di SM nelle donne è 2 o 3 volte più frequente che negli uomini della stessa fascia di età. I medici non conoscono il fondamento logico di questa statistica, perché questo sta accadendo, sebbene abbiano diverse teorie su questo argomento.

"Gli ormoni possono essere in parte correlati a questo", afferma Joseph Berger, MD, responsabile della sclerosi multipla presso il Pennsylvania Medical Institute. "Ma non ne siamo ancora sicuri."

Nonostante il fatto che le donne ricevano la SM più spesso degli uomini, c'è un vantaggio, anche se appena percettibile. Una forma più lieve della malattia è peculiare al sesso femminile. Pertanto, nonostante la suscettibilità alla malattia, il fatto che la frequenza della diagnosi non significhi che le donne manifestino segni e sintomi più gravi nella sclerosi multipla.

Le donne con SM hanno una serie di complicazioni dovute alle specificità di genere, poiché devono affrontare gli effetti della SM sugli ormoni, le mestruazioni, la gravidanza, il parto e la menopausa.

I sintomi della sclerosi multipla nelle donne

Entrambi i sessi hanno lo stesso insieme di sintomi associati alla malattia. Ci sono problemi con:

- vista
- Muscolo (raramente crampi)
- spasmi
- formicolio e intorpidimento
- vertigini
- equilibrio del corpo
- depressione
- stanchezza
- sonnolenza
- vescica
- intestini

"Se c'è una differenza tra i sintomi della sclerosi multipla nelle donne, di solito sono banali", afferma Dr Berger.

Tuttavia, ci sono differenze, e dicono che sono necessarie.

Infezioni del tratto urinario

Questa è una questione di pura anatomia. Nelle donne, di solito, le infezioni del tratto urinario sono più comuni che negli uomini.

"Le infezioni batteriche e virali possono influenzare i sintomi della SM e scatenare le recidive", dice. "Le UTI tendono a peggiorare i sintomi clinici che già esistono."

mestruazione

Secondo i medici, per alcune donne con sclerosi multipla, i periodi di ovulazione e cicli mestruali possono temporaneamente peggiorare i loro sintomi di SM.

Questo non significa che un aggravamento apparirà immediatamente. Di norma, il deterioramento dura non più di 24 ore, dopo di che diventa migliore.

Se questo accade, queste donne possono sentirsi stanche, depresse, problemi di equilibrio e debolezza. La temperatura corporea potrebbe aumentare leggermente e il calore, come sapete, non è un buon indicatore per la SM.

Tali cambiamenti, cause ed effetti non sono al 100% parte del decorso della malattia. Possono o non possono apparire affatto. La sclerosi multipla è una malattia individuale e per una prognosi più approfondita in sé, sono necessarie osservazioni. Non si tratta necessariamente di ricerca scientifica, ma ogni paziente è in grado di notare i modelli e i cambiamenti caratteristici nel proprio corpo.

gravidanza

Una donna con una diagnosi di sclerosi multipla che vuole rimanere incinta dovrebbe parlare con un medico. È importante informare il medico in merito ai piani di rimanere incinta, in quanto ciò consentirà di modificare o regolare i farmaci. Un nuovo piano di trattamento ti consentirà di controllare la malattia. Nessuno dei farmaci MS (ad esempio, PITRS) è approvato per l'uso durante la gravidanza o l'allattamento.

La SM non dovrebbe influire sulla sua capacità di rimanere incinta o avere un bambino. Per ragioni che non sono chiare ai medici, nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, la probabilità di recidiva è significativamente ridotta.

"Tuttavia, entro 3 o 4 mesi dopo il parto, la frequenza delle esacerbazioni tende ad aumentare". Questo può essere in parte dovuto a cambiamenti ormonali.

In definitiva, la presenza di SM molto probabilmente non influenzerà la gravidanza e il parto.

menopausa

La sclerosi multipla nelle donne viene diagnosticata principalmente nel periodo della premenopausa. Questo fatto fa sì che molti ricercatori si chiedano se gli ormoni svolgono un ruolo diretto o indiretto nello sviluppo della SM. Ormoni femminili come estrogeni e progesterone non solo influenzano il sistema riproduttivo, ma svolgono anche un ruolo nel sistema nervoso e immunitario.

Nonostante non sia stato ancora dimostrato, alcuni scienziati ritengono che gli ormoni influenzino lo sviluppo della sclerosi multipla.

Non è chiaro se la terapia ormonale sostitutiva, che viene utilizzata per trattare i sintomi più comuni della menopausa e dell'invecchiamento, influirà sulla sclerosi multipla. I medici possono prescrivere la terapia durante o dopo la menopausa.

Se noti cambiamenti nel tuo corpo, come problemi con il sesso, cambiamenti radicali e rapidi nel tuo umore, problemi con il sonno, o hai notato il problema della vescica e dell'intestino, informi il medico. Non è sempre facile sapere se la sclerosi multipla causa questi cambiamenti o la terapia ormonale. Collaborare con il proprio medico è necessario per prendere decisioni tempestive per trovare i modi per sentirsi meglio.

I sintomi della sclerosi multipla: la fase iniziale nelle donne

I sintomi della sclerosi multipla nelle donne, la cui fase iniziale inizia con i segni generali di malessere, possono essere separati da altre malattie e da sovraccarico banale solo da un medico dopo la diagnosi.

Cos'è la sclerosi multipla

La sclerosi multipla è una malattia autoimmune. È caratterizzato da danni alla guaina mielinica delle fibre nervose del cervello e del midollo spinale. Ciò porta ad una mancanza di coordinazione, visione e sensibilità.

Il termine "sclerosi multipla" viene spesso confuso con la "sclerosi senile", sebbene queste malattie non abbiano alcuna relazione l'una con l'altra. In questo caso, la "sclerosi" si riferisce alla caratterizzazione del disturbo e "disseminata" indica la presenza di focolai multipli di malattia in tutto il sistema nervoso.

La sclerosi multipla è una malattia comune: colpisce circa 2 milioni di persone nel mondo. Nella maggior parte dei casi, la sclerosi multipla si verifica in persone relativamente giovani - da 20 a 40 anni. A questa età, la malattia si sviluppa spesso nelle donne e, dopo 50 anni, il rapporto tra uomini e donne che soffrono di sclerosi multipla è pressappoco lo stesso.

Cause di sclerosi multipla

Le cause esatte della SM non sono ancora chiare. Gli scienziati hanno solo teorie su questo. È generalmente accettato che la malattia si manifesti durante l'interazione di vari fattori avversi, sia esterni che interni. Questi includono:

• infezioni virali;
• infezioni batteriche;
• gli effetti delle tossine e delle radiazioni;
• dieta malsana;
• luogo di residenza;
• traumi;
• lo stress.

La diffusione della malattia colpisce dove vivi. A latitudini con alta umidità, un clima fresco e una giornata breve, i rischi di malattia sono molto più alti.

La sclerosi multipla non è riconosciuta come una malattia ereditaria, ma il rischio di malattia nei parenti del paziente è più alto che negli altri.

La qualità del suolo e dell'acqua influenza anche la diffusione della malattia. Il contenuto di zinco, rame e cobalto aumenta il rischio di lesioni.

La diffusione della malattia è influenzata dall'appartenenza a una particolare razza e gruppo etnico. Ad esempio, in Asia, le persone non risentono quasi di questa patologia, mentre in Germania, Austria, Svizzera e Nord America, la prevalenza della sclerosi multipla è molto più alta.

I primi sintomi della sclerosi multipla nelle donne

Nelle fasi iniziali, la diagnosi di sclerosi multipla nelle donne è problematica, perché non ci sono sintomi clinici specifici. Ma c'è una lista di indicatori tipici della malattia:

• mancanza di coordinamento;
• stanchezza;
• vertigini;
• menomazione della vista;
• depressione, depressione emotiva;
• problemi con il tratto digestivo;
• minzione involontaria;
• intorpidimento degli arti.

I sintomi della sclerosi multipla dipendono direttamente dalla posizione della lesione. Pertanto, i sintomi nei pazienti sono individuali. Uno degli stadi iniziali più comuni della malattia è il danno al nervo ottico, nel quale la sclerosi multipla può avere le seguenti manifestazioni:

• improvviso calo dell'acuità visiva in un occhio;
• un sudario o non passando il rosario nero davanti agli occhi;
• fallimento di uno o più colori;
• contorni sfocati;
• sentirsi come se qualcosa colpisse l'occhio.

I disordini cerebellari sono ugualmente comuni. Questi includono:

• capogiri periodici:
• tremare quando si cammina;
• violazione dell'apparato vestibolare;
• un forte cambiamento nella scrittura a mano;
• movimenti oscillatori incontrollati dei bulbi oculari.

Un'altra delle manifestazioni frequenti nelle fasi iniziali è una violazione della sensibilità. È caratterizzato da sensazioni sgradevoli senza irritanti esterni. Ad esempio, come pelle d'oca, prurito, bruciore, intorpidimento, formicolio, ecc. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi scompaiono rapidamente e il paziente non attribuisce loro una seria importanza.

I disturbi pelvici possono anche essere uno dei primi indicatori della malattia. Si manifestano nei problemi di minzione - frequenti o raramente, sensazione di sgabello incompleto, improvvisa voglia di usare il bagno.

La gamma di disturbi nel sistema motorio è piuttosto ampia: tutto cade dalle mani, goffaggine nei movimenti, debolezza muscolare. Nella fase iniziale, si manifestano disturbi emotivi e mentali: irritabilità, problemi di memoria, euforia o, al contrario, depressione, non affaticamento, apatia.

diagnostica

I primi segni di sclerosi multipla non sono specifici e potrebbero essere sintomi di altre malattie. Quando compaiono gli indicatori di cui sopra, è necessario sottoporsi a diagnosi nevralgica. I medici possono prescrivere i seguenti esami:

• Risonanza magnetica cerebrale e midollo osseo;
• diagnosi del sistema immunitario;
• analisi biochimiche;
• CT del cervello e del midollo osseo;
• diagnosi da un oftalmologo.

Dopo aver controllato i test richiesti, il medico formulerà una diagnosi sulla base della quale verrà prescritto il trattamento.

Uno dei problemi di diagnosi di una malattia è il suo dinamismo. In quasi tutti i pazienti, i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalla remissione, che può durare fino a 10 anni. Con rare eccezioni, la patologia procede solo progressivamente.

Trattamento della sclerosi multipla nelle donne

La terapia ha lo scopo di prevenire la progressione della malattia e mantenere la remissione. Alcune procedure sono sotto forma di iniezioni, sottocutanee e intramuscolari, altre sono somministrate per via endovenosa o orale.

Ai pazienti viene assegnata una terapia immunomodulante con interferoni che aiutano a regolare le reazioni immunologiche nel corpo. Questi includono i beta-interferoni, le cui iniezioni, a seconda del trattamento, sono intramuscolari o sottocutanee. La quantità di farmaco somministrato varia da 1 volta al giorno a 1 volta a settimana.

Durante i periodi di esacerbazione, la terapia viene eseguita da immunosoppressori. Aiutano a ridurre la risposta infiammatoria del tessuto cerebrale. Per questo corso vengono prescritti i seguenti farmaci: Prednisolone, Desametasone, Metilprednisolone e anche il glucocorticosteroide, ormone adrenocorticotropo. Questi farmaci continuano ad assumere periodi di remissione.

prospettiva

Prima inizia il trattamento, più mite sono le esacerbazioni della malattia e più a lungo dura la remissione. Fornire previsioni accurate su come la malattia procederà è difficile. L'aspettativa di vita del paziente è dovuta a molti fattori:

• età al momento della malattia;
• diagnosi tempestiva;
• tipo di trattamento;
• sviluppo di complicazioni;
• la presenza di altre malattie.

Il trattamento è molto importante nelle fasi iniziali, quindi la diagnosi tempestiva gioca un ruolo importante in una prognosi favorevole. Se la terapia viene avviata in tempo, la qualità della vita migliorerà in modo significativo e la progressione della malattia può essere spesso interrotta.

"Sclerosi multipla nelle donne - le difficoltà di diagnosi e l'alto costo del trattamento"

2 commenti

Coloro che non si sono mai incontrati in dettaglio con la sclerosi multipla, ritengono che questa malattia sia una forma di "sclerosi", cioè il nome filistea del disturbo della memoria. E l'aggettivo "disperso" non significa altro che la presenza di distrazione, come tratti caratteriali. In realtà, la sclerosi multipla è una grave malattia neurologica che porta all'inevitabile invalidità.

Gli unici progressi nella medicina che sono stati raggiunti nel suo trattamento sono che i tempi dell'inizio di questa disabilità possono essere "ritardati" per anni, persino decenni. Grande successo sarà la diagnosi nell'adolescenza e la comparsa di paralisi, vertigini e incontinenza urinaria dopo l'inizio dei 50-60 anni.

Cos'è questa malattia per la sclerosi multipla?

La sclerosi multipla è principalmente una misteriosa malattia. Quanto prima colpisce il corpo di una donna, tanto più favorevoli sono le prognosi. La malattia può scorrere per molti anni, senza annunciare la sua presenza, o colare languidamente. E nel caso in cui inizi dopo 40 anni, allora il suo corso è molto più aggressivo e porta rapidamente alla disabilità, e quindi - alla morte.

Se guardiamo attraverso monografie scientifiche, troveremo molte definizioni vaghe. Eccone uno: la sclerosi multipla - (la sclerosi disseminata, SD) è una malattia del sistema nervoso centrale che progredisce cronicamente, portando a disabilità, flussi in varie forme, prognosi spesso imprevedibile, eziologia sconosciuta (origine) e progressione della malattia insufficientemente studiata. Cosa c'è da dire? Resta solo da "scrollarsi di dosso": è chiaro solo sul risultato sfavorevole.

Proviamo a spiegare "sulle dita": la SM appartiene alle malattie demielinizzanti. Ciò significa che i fasci di fibre nervose (conduttori d'impulsi) perdono gradualmente la mielina (il loro guscio), senza la quale il lavoro dei neuroni è impossibile. Un neurone è una "stazione di rilancio", e il suo assone e dendriti sono cavi di grandi dimensioni con un buon isolamento. Ora immagina centinaia e migliaia di neuroni con un isolamento difettoso dei loro "fili". A seconda della funzione eseguita, ci sarà un quadro clinico molto diverso. Facciamo un esempio con la casa.

Immagina che un elettricista negligente non abbia correttamente isolato i cavi della casa. Di conseguenza, una catena di chiusure iniziò in tutta la grande casa. In un appartamento la stufa non funziona, nell'altra - la radio e l'aria condizionata, nella terza - la TV brilla. Allo stesso modo, nella sclerosi multipla, ci sono vari sintomi, di cui parleremo in seguito.

Quanto è pericolosa la malattia e per quanto tempo vivono con la SM?

Il pericolo della SM in primo luogo è che solo i sistemi sanitari forti nei paesi sviluppati possono far fronte a questa malattia (con una buona qualità della vita). Trattamento costoso, accesso alla disabilità in giovane età, l'uso di strumenti di riabilitazione - prima un bastone, poi stampelle, poi pedoni e sedie a rotelle, pone un pesante fardello sulla famiglia del paziente, fondi pubblici e privati. Consultazioni di medici, stipendi di infermieri, massaggiatori, poi psicologi portano al fatto che questa malattia è la più costosa per il costo di un caso.

Si può obiettare che il trattamento della leucemia, tumori maligni rari è ancora più costoso. Ma c'è un costo elevato dei farmaci, purtroppo, con una breve aspettativa di vita (ricorda che l'oncologia ha adottato una sopravvivenza a 5 anni). Qui il paziente vive per decine di anni, con un graduale peggioramento della qualità della vita.

Per aiutare i pazienti, in molti paesi ci sono gruppi di supporto. L'intero sistema del concetto di "vita con sclerosi multipla" funziona. Questo è vero: non ci sono praticamente casi di cura spontanea, e i focolai di demielinizzazione possono riapparire in qualsiasi momento, con una rapida progressione.

Quante persone vivono con la sclerosi multipla? Questa domanda può essere risolta facilmente come la domanda "per quanto tempo vivrà il nascituro, che nascerà in un paese sconosciuto". La SM ha molti momenti insidiosi, che complicano le previsioni, ad esempio:

• Non esiste un test o un'analisi diagnostica semplice e inequivocabile. La ricerca è necessaria, signor, "inserendo i criteri clinici". È necessario dimostrare la diffusione (distribuzione del processo) in atto e nel tempo, la base materiale e tecnica e l'alto livello di specialisti;
• Tra il debutto della malattia e la visita dal medico, a volte ci sono anni - in media, da 3 a 5 anni;
• Questa malattia è rara e non si trova in "porzioni", ma "alla rinfusa" nella popolazione, ma le donne continuano a prevalere. Pertanto, secondo la Mayo Clinic (USA), la prevalenza di SM è di 3 casi su 2000 persone. Questi dati sono affidabili e affidabili (2000).

Questo è il motivo per cui è possibile dare una previsione precisa sull'aspettativa di vita, e ancor più sulla sua qualità, solo dopo diversi anni di osservazione da parte del paziente, e quindi nell'individuare determinati modelli durante il corso della malattia.

Perché si verifica la sclerosi multipla?

Le cause della sclerosi multipla nelle donne (così come negli uomini) sono ancora sconosciute. Il processo della malattia porta alla comparsa di cicatrici al posto del tessuto nervoso con una cessazione irreversibile del suo funzionamento. Il motivo principale è un "fallimento" autoimmune nel sistema, che è spesso ereditario (nel 5-10%).

Tuttavia, l'attivazione di una sclerosi multipla a flusso lento esistente (e la sua transizione verso un tipo implacabilmente invalidante) si verifica spesso quando l'organismo si surriscalda. I pazienti con sospetta SM, e ancor più con una diagnosi, devono stare attenti a tali attività come le scottature solari, come l'abbronzatura, l'esposizione al sole senza indumenti protettivi, bagni e saune, bagni caldi. Provoca anche la progressione dell'influenza, ARVI e altri episodi di aumento della temperatura corporea.

Ci sono studi che dimostrano che la presenza di parassiti e vermi (!) Nell'intestino riduce drasticamente la probabilità di ammalarsi. Apparentemente, questo si basa sul fatto che il sistema immunitario dell'ospite è in costante "tono" a causa della lotta contro i parassiti.

Tuttavia, non vi è alcuna prova completa che la SM sia una malattia autoimmune pura, come il lupus, lo scleroderma o l'artrite reumatoide, sebbene la formazione di anticorpi verso la mielina porti all'inizio della formazione di tessuto cicatriziale.

Sintomi e opzioni per il decorso della sclerosi multipla

Molto spesso, il debutto della malattia si verifica in primavera (nella parte europea della Federazione Russa). Le donne si ammalano cinque volte più spesso. L'età media della prima visita dal medico è di 26 anni. Il primo - circa 10 anni, l'ultimo - 51 anni. *

I sintomi più comuni della sclerosi multipla nelle donne è la seguente clinica (in ordine decrescente di frequenza di insorgenza in pazienti con una durata della malattia non superiore a 3 anni):

• Paralisi e paresi degli arti (sia potenza che riflesso) - monoparesi, emiparesi;
• Manifestazioni sensibili (parestesia, intorpidimento);
• Violazioni visive - neurite retrobulbare con una diminuzione dell'acuità visiva da un lato (e poi con recupero). La neurite retrobulbare è di solito un "segno classico" del debutto;
• Disturbi cerebellari (instabilità dell'andatura, tremore degli arti con disturbi del movimento);
• Manifestazioni vestibolari (nausea, vomito, vertigini);
• Disturbi della funzionalità del nervo cranico (discordanza nel movimento dei bulbi oculari, paresi del nervo facciale, nevralgia del trigemino).

Meno comunemente, il debutto della malattia è iniziato con una disfunzione spontanea degli organi pelvici - urgenze imperative o ritenzione urinaria. Nel primo caso, devi urgentemente "sbrigarti" in bagno, e nel secondo - nonostante il desiderio, devi sederti e "pensare" per avere l'opportunità di urinare.

Circa i tipi di malattia

Prima di parlare della esacerbazione della sclerosi multipla, è necessario dire sui tipi di malattia. Quindi, nel 52% dei pazienti (in media) c'è una natura remittente della malattia, in 48 - progressivo. Di questo secondo sottogruppo, al momento della diagnosi, la maggioranza (90%) ha registrato una seconda progressione (remissione finale) e nel 10% dei casi è stata impostata la progressione primaria. Cosa significano questi termini?

È la definizione del tipo di flusso che dà al medico il diritto di determinare una previsione prudente e l'aspettativa di vita (ovviamente, il tipo può improvvisamente peggiorare drammaticamente dopo una lunga febbre, o migliorare dopo il trattamento).

• Primario - flusso progressivo (progressivo). Costantemente aggiunti nuovi sintomi e vecchio esacerbato. Non ci sono remissioni (easing);
• Remitting (più frequente). Allo stesso tempo, i periodi di esacerbazione sono sostituiti da periodi di remissione, quando per molto tempo non vengono aggiunti nuovi sintomi.

La fine della remissione viene sostituita da un nuovo aggravamento e quando finisce, ne appare uno nuovo. Se, durante il periodo di rilassamento, tutti i sintomi di esacerbazione regredivano o apparivano insignificanti, allora c'è una grande possibilità di un lungo percorso e una buona risposta al trattamento;

• Se, dopo la remissione, una esacerbazione porta la malattia ad un livello più grave e la qualità della vita procede con indicatori già peggiori, allora questo è un tipo ricorrente e remittente del corso;

A volte c'è un tipo progressivo di flusso con esacerbazioni, quando i periodi di remissione sono piccole esacerbazioni sullo sfondo di quelli più gravi. Anche questo è un tipo sfavorevole, specialmente quando si fa il debuttante in età avanzata.

Determinare il tipo di flusso non è un compito facile in sé. Dopotutto, per questo, il paziente non deve solo essere registrato al centro della sclerosi multipla per diversi anni, sottoporsi a diversi esami di risonanza magnetica, esami neurologici, valutazioni su una scala di disabilità prolungata del paziente - per questo, il paziente deve arrivare almeno in questo centro (in una grande città). Questo è il motivo per cui l'apparebilità tardiva, la mancanza di interesse nelle cliniche, il rinvio tardivo all'esame e la causa di quelle situazioni in cui il tempo prezioso per il trattamento è mancato.

Ecco un caso classico. Tre anni fa, un paziente del villaggio ha avuto un dolore agli occhi, e poi è passato, e la sua vista è stata ripristinata. E ora, dopo un'estate calda, è iniziata la ritenzione urinaria. Nessun pensiero di andare al centro regionale semplicemente non sorge, dal momento che è piuttosto difficile per un medico distrettuale identificare queste lamentele. Dopotutto, le donne non sono abituate a lamentarsi di problemi intimi, e dal momento che "non hanno dolore da nessuna parte", diventano disabili a casa.

Trattamento della sclerosi multipla e del prezzo dei farmaci

Il trattamento della sclerosi multipla è un compito estremamente difficile. E il punto non è che "non c'è medicina". Loro sono È vero che gli interferoni estranei (ad esempio, Avonex) del ministero della salute RF hanno smesso di comprare, almeno per la gente comune, e le controparti domestiche spesso causano un gran numero di effetti collaterali, ad esempio la sindrome simil-influenzale.

Il fatto è che nel trattamento è molto importante "ottenere" correttamente nel giusto periodo del corso. Le riacutizzazioni sono trattate in modo diverso rispetto alle remissioni e le remissioni in un tipo sono trattate in modo diverso rispetto all'altra. Un medico MS spesso contatta i pazienti e chiede se la riacutizzazione è terminata: è ora di iniziare la terapia. Quindi, comprendiamo che una buona conoscenza della vita del paziente e un approccio individuale ad esso è semplicemente necessaria per un trattamento efficace. Per "successo" si intende, ancora, diverso:

• In remissione - per prevenire l'aggravamento;
• Nel periodo di esacerbazione - trattamento sintomatico, rallentando la progressione, accorciando il tempo di esacerbazione;
• Quando è richiesta una disabilità, presta principalmente attenzione. Dopo tutto, i pazienti non muoiono per la sclerosi multipla. Solo i pazienti costretti a letto muoiono di polmonite, si uniscono a piaghe da decubito, paresi intestinale, complicanze infettive e malattie associate.

Che tipo di farmaci trattano la sclerosi multipla? Diamo solo una breve lista dei gruppi principali, senza entrare nei dettagli.

Terapia farmacologica MS

Per il sollievo delle riacutizzazioni, gli ormoni steroidei sono infusi (terapia a impulsi con prednisolone, metilprednisolone) e citostatici (ciclofosfamide, metotrexato). In casi gravi, farmaci combinati. A volte si usa azatioprina, si usano preparati di acido alfa-lipoico e plasmaferesi. La terapia viene eseguita con agenti antipiastrinici e antiossidanti.

Il costo di un ciclo di terapia a impulsi (1 g di metilprednisolone al giorno per 3 giorni) è di 1.500 rubli.

Tuttavia, il ruolo principale nel trattamento della SM appartiene all'uso dei PITRS - farmaci che modificano il decorso della malattia.

Il nome stesso del gruppo parla eloquentemente di quanto sia importante determinare inizialmente il tipo del decorso della malattia. Questi farmaci includono:

• Immunomodulatori (interferoni beta - Betaferon, Rebif, Avonex e Copaxone o Glatiramer Acetate);

Il copaxone deve essere prurito a lungo, cioè almeno 12 mesi al giorno. Ideale - per 2 anni. Con una pausa e la successiva ripresa dei corsi. Il costo del farmaco per 12 giorni (!) Di utilizzo (12 siringhe monouso), in base ai prezzi medi, è compreso tra 25.000 rubli. Il corso annuale avrà un costo di almeno 750 mila rubli.

• Immunosoppressori o farmaci di seconda linea. È un mitoxantrone immunosoppressore ("Novantron") e anticorpi monoclonali. Questi sono nuovi farmaci, ad esempio rituximab, alemtuzumab, daclizumab.

Il farmaco "Lemtrada" (alemtuzumab) non dovrebbe essere ricercato nelle farmacie e dagli specialisti in farmaci costosi. Ma anche questo non è facile. Il prezzo raggiunge "altezze trascendentali". Quindi, solo nella prima settimana di utilizzo, dovrebbero essere presi 43 mg di farmaco (3 - 10 - 30 al giorno) e, con una buona resistenza, inserire almeno 90 mg nelle successive 6 - 11 settimane settimanali (30 mg a giorni alterni). Seguendo il link, puoi scoprire (per interesse) quanto costerà comprare una singola bottiglia da 12 mg.

Oltre ai PITRS, è necessario ricordare il trattamento della depressione e della spasticità con la paralisi, il trattamento del tremore, la disfunzione dell'intestino, la sindrome astenica e le infezioni della vescica neurogena. Tutte queste varianti della terapia sintomatica sono anche necessarie nel trattamento di una o più esacerbazioni. Anche se non prendi l'insorgere della disabilità, ora capisci quanto sia costoso (letteralmente) soffrire di sclerosi multipla.

Secondo le notizie del 2017, molti nuovi farmaci stanno prendendo parte al trattamento della sclerosi multipla. Questi sono farmaci citotossici cladribina e teriflunomide, acido fumarico e laquinimod. Esistono prove dell'uso positivo delle statine. Tuttavia, il futuro sta nella combinazione di farmaci, per determinare quale necessità di accumulare dati clinici, nonché l'uso di tecnologie cellulari, ad esempio il trapianto di midollo osseo.