Espansione dei ventricoli laterali del cervello

I ventricoli del cervello sono un sistema di cavità interconnesse da canali. Un fluido circola in questi spazi: il liquido cerebrospinale cerebrospinale. Nutre il tessuto del sistema nervoso e assicura il deflusso dei prodotti metabolici.

Quando esposto a fattori negativi, forme di patologia - l'espansione dei ventricoli del cervello. Il più delle volte, è registrato nei neonati al primo esame completo del sistema nervoso.

Va ricordato che non ogni aumento delle dimensioni dei ventricoli è una patologia. L'anomalia è considerata una malattia se causa sintomi, altera l'adattamento del corpo e compromette la qualità della vita umana.

Motivi per l'aumento

L'aumento dei ventricoli del cervello si forma a causa dell'influenza di tali fattori:

1. Trauma cranico alla nascita. Questo accade se il percorso maternità della madre non corrisponde alla dimensione della testa del feto. Ad esempio, se la madre ha una pelvi stretta e il bambino ha una circonferenza della testa grande.
2. Caratteristiche anatomiche congenite. Qualcuno ha le dita lunghe, qualcuno ha le orecchie grandi, che ha ampi ventricoli nel cervello.
3. Violazione del deflusso del liquido cerebrospinale, con conseguente eccesso di liquido nelle cavità. Questo è osservato nelle malattie che coinvolgono la pressione meccanica sulle vie di conduzione dei liquidi. Ad esempio, un tumore negli emisferi cerebrali o un'ernia del midollo spinale.
4. Negli adulti, la ventricolomegalia si sviluppa a seguito di un ictus emorragico - una malattia acuta circolatoria, in cui il sangue entra nella materia cerebrale e può entrare nei ventricoli.

Sintomi e manifestazioni

L'allargamento e l'espansione dei ventricoli del cervello possono verificarsi nel modo dell'idrocefalo e della sindrome ipertensione-idrocefalo.

Caratteristico del primo tipo.

Secondo il quadro clinico, l'idrocefalo è diverso nei bambini al di sotto di un anno e nei bambini dopo un anno di vita. Nella prima variante, la forma e le dimensioni della testa di un neonato cambiano: la fronte sporge sopra il viso. Il cuoio capelluto si affievolisce e si restringe, diventa come la testa di un vecchio.

Con l'idrocefalo nei bambini dopo un anno, c'è un cambiamento progressivo nei punti.

I sintomi dell'allargamento ventricolare sono causati da una maggiore pressione intracranica. Allo stesso tempo, si sviluppano cambiamenti atrofici e degenerativi nel sistema nervoso centrale.

Nei neonati, gli occhi sono spostati verso il basso - questo è un sintomo del "sole al tramonto". Riduce la precisione e restringe il campo visivo. La patologia può portare alla perdita totale o parziale della vista. Il nervo afferente è interessato. Ciò porta allo strabismo. Si sviluppano disturbi del movimento: paresi - indebolimento della forza dei muscoli scheletrici.

Il cervelletto è interessato Coordinamento e statica sono frustrati. Di norma, i bambini idrocefalo sono molto indietro nel loro sviluppo intellettuale e fisico. La loro sfera emotiva è disturbata: sono irritabili, eccitabili o viceversa, spesso pigri e apatici. Non giocano con altri bambini e sono in contatto con loro.

L'idrocefalo negli adolescenti e negli adulti si manifesta con cefalea mattutina, nausea e vomito. I pazienti hanno inibito la funzione di attività nervosa più elevata. La coscienza è disturbata, la memoria e il pensiero sono turbati, la parola è disturbata. I pazienti gonfiano i dischi visivi, che porta all'atrofia del nervo ottico e alla perdita della vista.

Complicazione di idrocefalo - crisi occlusale. La sua causa è un improvviso disturbo del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello. La condizione patologica si sviluppa rapidamente. Il fluido accumulato schiaccia le strutture del cervello e dello stelo.

L'espansione del quarto ventricolo del cervello è il principale fattore nello sviluppo di una crisi occlusiva. In questo caso, il liquido cerebrospinale schiaccia la fossa a forma di rombo e il mesencefalo. Sintomi: mal di testa acuto, vomito e nausea, agitazione mentale, posizione della testa forzata. La coscienza è rotta, le funzioni oculomotorie sono sconvolte. Il sistema nervoso vegetativo partecipa allo stato acuto: la sudorazione aumenta, la frequenza cardiaca rallenta, la pelle diventa pallida, il viso diventa più rosso e più caldo. I disordini del movimento si sviluppano rapidamente: compaiono le convulsioni toniche.

L'espansione dei ventricoli laterali si sviluppa anche secondo la seconda variante: dal tipo di sindrome ipertensiva-idrocefalica. I suoi segni sono:

1. Il bambino succhia male un petto, spesso rifiuta il cibo. Se sei riuscito a dare da mangiare - baby strappa fontana.
2. Tono muscolare ridotto.
3. I riflessi basali congeniti sono parzialmente depressi. Debole afferrare e deglutire.
4. Crampi periodici, arti tremanti.
5. Squint, deterioramento dell'acuità visiva, perdita di campi laterali.
6. Il sintomo del "sole nascente".
7. Suture craniche sporgenti.
8. La rapida crescita della testa.

Nei bambini in età scolare, la sindrome è solitamente scatenata da lesioni cerebrali traumatiche.

Qual è la dimensione normale

La dimensione dei ventricoli è normale:

• Il terzo ventricolo del cervello si espande se le sue dimensioni superano i 5 mm.
• La profondità della quarta cavità non supera i 4 mm.
• La profondità dei ventricoli laterali non supera i 4 mm.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi dei ventricoli estesi è effettuata sulla base di segni e risultati di metodi strumentali e supplementari di esame. La cosa principale è osservare il bambino in dinamica. Il medico è interessato alla funzionalità dell'attività nervosa superiore, il comportamento e la sfera mentale del bambino, l'accuratezza della visione, la coordinazione e la presenza di convulsioni.

Metodi di ricerca strumentale:

Il modo più efficace per diagnosticare rapidamente la dilatazione ventricolare è condurre la neurosonografia. Può essere eseguito anche durante la gravidanza della madre.

Il trattamento ha lo scopo di ridurre la pressione intracranica e assicurare il passaggio del liquido cerebrospinale. A questo scopo, i diuretici sono prescritti. Dare anche farmaci che migliorano il flusso di sangue al cervello.

Ventricoli laterali ingranditi del cervello in un bambino

Cosa fare se sull'ecografia il medico dice che il bambino ha i ventricoli del cervello ingranditi? Se il bambino si sente bene, non ci sono deviazioni nello sviluppo neuropsicologico, lo specialista può suggerire di visitare regolarmente il neurologo per monitorare le condizioni del piccolo paziente. Con un quadro clinico pronunciato di danno cerebrale, sintomi neurologici vividi e una deviazione significativa delle dimensioni dei ventricoli dalla norma, è necessario un trattamento da parte di un neurologo.

La frequenza ventricolare del cervello in un neonato

Normalmente, una persona ha quattro ventricoli nella sua testa: due laterali, sono disposti simmetricamente, il terzo e il quarto, situati nel mezzo. Il terzo - condizionatamente davanti, il quarto - indietro. Il quarto ventricolo passa attraverso una grande cisterna, che si collega al canale centrale (midollo spinale).

Perché i medici sono allarmati dall'aumento dei ventricoli del cervello? La funzione principale delle strutture laterali è la produzione di CSF, la regolazione del volume del liquido cerebrospinale. Un grande rilascio di fluido, una violazione della sua eliminazione provoca una violazione del cervello.

La profondità del terzo ventricolo è normale non deve superare i 5 mm, il quarto ventricolo - 4 mm. Se si considerano i ventricoli laterali del cervello, il tasso per un neonato viene calcolato come segue:

• Corna anteriori - da 2 mm a 4 mm.
• Corna occipitali - da 10 mm a 15 mm.
• Corpi laterali - non più profondi di 4 mm.

La norma di profondità di un grande serbatoio è 3-6 mm. Tutte le strutture cerebrali dovrebbero crescere gradualmente, le dimensioni dei ventricoli - linearmente coerenti con le dimensioni del cranio.

Cause di aumento dei ventricoli del cervello

Si ritiene che il cambiamento delle strutture ventricolari nei neonati sia geneticamente determinato. I cambiamenti patologici nel cervello si sviluppano a causa di anomalie cromosomiche che si verificano nelle donne in gravidanza. Ci sono altri fattori che provocano l'asimmetria dei ventricoli, un eccessivo allargamento di parti del cervello:

• Malattie infettive dell'eziologia che una donna aveva avuto durante la gravidanza.
• Sepsi, infezioni intrauterine.
• Contatto con un corpo estraneo nelle strutture cerebrali.
• Corso patologico di gravidanza a causa di malattie croniche della madre.
• Nascita prematura
• Ipossia intrauterina del feto: insufficiente apporto di sangue alla placenta, aumento del flusso ematico placentare, varici del cordone ombelicale.
• Lungo periodo anidro.
• Consegna rapida
• Lesioni alla nascita: strangolamento del cordone ombelicale, deformazione delle ossa craniche.

Inoltre, gli esperti notano che i ventricoli del cervello nei neonati possono aumentare a causa della presenza di idrocefalo di eziologia sconosciuta. Per cause congenite, che provocano l'espansione dei ventricoli della testa, comprendono la crescita di tumori: cisti, tumori benigni e maligni, ematomi.

Lesioni cerebrali traumatiche causate da un bambino in travaglio, emorragia cerebrale, ictus ischemico o emorragico possono anche innescare un aumento dei ventricoli del cervello del bambino.

Manifestazioni cliniche di ingrossamento ventricolare

I ventricoli non solo accumulano liquido cerebrospinale, ma secernono anche liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. L'aumento della secrezione di fluidi, il deterioramento del suo deflusso porta al fatto che i ventricoli si allungano, aumentano.

Un aumento delle strutture ventricolari del cervello (dilatazione, ventricolomegalia) può essere una variante normale, se viene rilevata un'espansione simmetrica dei ventricoli laterali. Se si nota l'asimmetria delle strutture laterali, le corna di uno solo dei ventricoli sono ingrandite, questo è un segno dello sviluppo del processo patologico a.

Dal punto di vista patologico, non solo i ventricoli laterali del cervello possono aumentare, la velocità di produzione e l'eliminazione del liquido cerebrospinale possono essere disturbati nel terzo o nel quarto. Esistono tre tipi di ventricolomegalia:

• Laterale: un aumento del lato sinistro o destro delle strutture ventricolari, l'espansione del ventricolo posteriore.
• Cervelletto: midollo affetto e regione cerebellare.
• Quando una scarica anormale di liquido cerebrospinale si verifica tra i tumuli visivi, nella parte frontale della testa.

La malattia può manifestarsi in forma lieve, moderata, grave. In questo caso, si nota non solo l'espansione delle cavità ventricolari del cervello, ma anche l'interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale del bambino.

Esiste un normale eccesso simmetrico delle dimensioni delle strutture ventricolari laterali quando il bambino è grande, ha una testa grande o una forma insolita del cranio.

I sintomi della malattia nel bambino

Poiché il deflusso del liquido cerebrospinale è compromesso, rimane in gran numero nella testa, con il neonato che aumenta la pressione intracranica, aumentando l'edema tissutale, la materia grigia, la corteccia emisferica. A causa della pressione sul cervello, l'afflusso di sangue è disturbato, il lavoro del sistema nervoso si deteriora.

Se la crescita delle corna dei ventricoli del cervello è accompagnata da idrocefalo, il bambino muove le ossa del cranio, estrae e stringe la molla, la parte frontale della testa può essere molto più grande della parte anteriore, la fronte è una rete di vene.

Quando si nota un ingrandimento del ventricolo cerebrale in un neonato o si osserva l'asimmetria patologica dei ventricoli laterali, si osservano i seguenti sintomi neurologici in un bambino:

• Violazione del riflesso tendineo, aumento del tono muscolare.
• Compromissione visiva: incapacità di concentrazione, strabismo, pupille costantemente abbassate.
• Membra tremanti.
• Camminando in punta di piedi.
• Bassa manifestazione dei riflessi principali: deglutizione, suzione, prensile.
• Apatia, letargia, sonnolenza.
• Irritabilità, volume, capricciosità.
• Cattivo sonno, vskidyvanie in un sogno.
• Cattivo appetito

Uno dei sintomi più importanti è il frequente rigurgito, a volte il vomito da una fontana. Normalmente, il bambino dovrebbe ruttare solo dopo aver mangiato - non più di due cucchiai alla volta. A causa del fatto che con un aumento della pressione intracranica (provocata da un eccessivo accumulo di CSF nella cavità del cranio), il centro emetico nel quarto ventricolo sul fondo della fossa romboidale irrita, la frequenza di rigurgito nel neonato aumenta significativamente (più di due volte dopo l'alimentazione e successivamente).

Lo sviluppo acuto e rapido della malattia provoca forti mal di testa, a causa dei quali il bambino grida costantemente monotonamente forti (urlo cerebrale).

Metodi diagnostici

Per la prima volta, il medico può prestare attenzione alla deviazione delle dimensioni delle strutture cerebrali dalla norma anche durante l'esame intrauterino del feto per gli ultrasuoni. Se la dimensione della testa non ritorna normale, una seconda scansione ad ultrasuoni viene eseguita dopo la nascita del bambino.

L'espansione dei ventricoli cerebrali nei neonati viene diagnosticata dopo neurosonografia - una scansione ecografica condotta attraverso la pelle di una fontan prolungata. Questa ricerca può essere effettuata fino a quando le ossa del cranio sono completamente fuse nel bambino.

Se la malattia si sviluppa cronicamente, al fatto che i ventricoli del cervello sono oltre la norma, il medico può prestare attenzione quando esamina un bambino per un'ecografia a tre mesi di età. Per chiarire la diagnosi, si consiglia di sottoporsi ad un ulteriore esame:

• Esame oftalmologico - aiuta a identificare il gonfiore dei dischi dell'occhio, indicando un aumento della pressione intracranica, idrocefalo.
• Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile monitorare la crescita dei ventricoli cerebrali dopo che le ossa del bambino sono cresciute insieme. Risonanza magnetica - una lunga procedura, il tempo trascorso sotto il dispositivo - 20-40 minuti. Per mantenere il bambino sdraiato immobile per così tanto tempo, è immerso in un sonno di droga.
• Con il passaggio della tomografia computerizzata non è richiesto per molto tempo essere in immobilità. Pertanto, questo tipo di studio è adatto per i bambini che sono controindicati anestesia. Con l'aiuto di CT, risonanza magnetica, è possibile ottenere immagini accurate del cervello, determinare quanto le dimensioni del sistema ventricolare sono anormali, se ci sono tumori o emorragie nel midollo.

L'ecografia cerebrale è raccomandata per i bambini del primo mese di vita, se la gravidanza o il parto si sono verificati con complicanze. Se i ventricoli sono ingranditi, ma non ci sono sintomi neurologici, si raccomanda di sottoporsi a un riesame dopo tre mesi.

trattamento

Quando un bambino ha ingrandito i ventricoli del cervello, solo un neurologo o un neurochirurgo possono prescrivere il trattamento necessario.

Terapia farmacologica

Non sempre l'espansione o l'asimmetria delle strutture ventricolari richiedono un trattamento. Se il bambino si sviluppa correttamente, mangia bene e dorme, si ritiene che un aumento delle corna dei ventricoli sia una deviazione accettabile dalla norma.

Alla manifestazione di sintomi neurologici pronunciati, al bambino vengono prescritti farmaci speciali:

• Diuretici (diacarb, furosemide) - per ridurre il gonfiore del cervello, accelerare la minzione e normalizzare la rimozione del fluido dal corpo.
• Preparati di potassio (Panangin, Asparkam) - per compensare la carenza di potassio, che si verifica durante il lavoro accelerato delle vie urinarie.
• Vitamine (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - per la prevenzione del rachitismo e per accelerare i processi di rigenerazione nel corpo di un neonato.
• Farmaci nootropi (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - per la normalizzazione della circolazione cerebrale, il rafforzamento dei vasi sanguigni, il miglioramento della microcircolazione nei tessuti cerebrali.
• Farmaci sedativi (Glicina) - aiutano a ridurre le manifestazioni nervose: pianto, umore, irritabilità; stabilizzare il processo di addormentarsi, normalizzare il sonno.

Se vengono stabiliti i fattori provocatori che hanno causato la crescita patologica dei ventricoli del cervello, vengono anche eliminati: vengono trattate malattie virali e infettive. Se la causa della patologia nel danno cerebrale, la crescita delle neoplasie, la chirurgia viene eseguita: una cisti viene asportata, il cancro viene rimosso.

Quando viene diagnosticato un aumento dei ventricoli cerebrali in un bambino, il trattamento richiede un lungo periodo di tempo. I neonati devono sottoporsi a corsi di massaggio, eseguire costantemente esercizi di fisioterapia, per ripristinare il tono muscolare, per prevenire l'atrofia.

Possibili conseguenze e complicazioni

Probabilmente a causa della vasta disponibilità di informazioni e dell'opportunità di consultarsi con altri genitori, c'è stata recentemente una tendenza malsana. I genitori rifiutano di curare i bambini per l'idrocefalo, scrivono pianti costanti per capricciosità e testardaggine, letargia per i tratti caratteriali. Le persone hanno paura delle droghe gravi, controindicazioni e decidono che la malattia sparirà.

Ma l'asimmetria dei ventricoli cerebrali, il loro significativo aumento può portare a serie conseguenze:

• Ritardato sviluppo mentale, fisico, mentale.
• Perdita di visione: completa o parziale.
• Perdita dell'udito
• Paralisi degli arti, completa immobilizzazione.
• Crescita della testa patologica.
• Incapacità di regolare il processo di defecazione e minzione.
• Convulsioni epilettiche.
• Perdita di coscienza frequente
• Stato comatoso.
• Morte.

Bene, se il medico dell'ecografia nota una leggera deviazione dalla norma e offre solo di osservare il paziente. Questo è possibile se non ci sono sintomi della malattia: il bambino è calmo, mangia bene, dorme, si sviluppa normalmente.

Diagnosi con l'espansione dei ventricoli laterali del cervello in un bambino, ma dubiti della professionalità del medico, non vuoi dare la medicina neonata per niente? Fare riferimento a diversi esperti indipendenti, ottenere i dati completi del sondaggio. Non rifiutare il trattamento, poiché le azioni dei genitori determinano quanto sarà piena la vita del bambino.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Funzioni e caratteristiche dello sviluppo del terzo ventricolo del cervello

Il terzo ventricolo del cervello è una cavità a fessura delimitata dai tubercoli ottici talamici situati nel diencefalo. All'interno ha un guscio morbido, che è plesso vascolare ramificato e pieno di liquido cerebrospinale.

Il significato fisiologico è ampio. Grazie a lui, la corrente di liquori è possibile eseguire abluzioni. Inoltre, il liquido cerebrospinale viene fatto circolare.

Caratteristiche, funzioni e velocità

Tutti i ventricoli sono uniti in un sistema comune, ma il terzo ha alcune peculiarità. Se vengono rilevate deviazioni nella sua capacità di lavoro, è necessario consultare immediatamente uno specialista, perché le conseguenze possono essere estremamente sfavorevoli.

Quindi, la sua dimensione accettabile dovrebbe essere non più di 5 mm nei neonati e negli adulti - 6 mm. Tuttavia, è solo in esso che ci sono centri vegetativi che forniscono il processo di inibizione del sistema nervoso autonomo, che è collegato alla funzione visiva ed è il custode centrale del liquido cerebrospinale.

Le sue patologie hanno gravi conseguenze a seconda dei ventricoli di un altro tipo. Svolge un ruolo significativo nelle funzioni vitali del sistema nervoso centrale, la cui efficienza dipende dalla loro funzionalità. Qualsiasi violazione può causare cattiva salute, che spesso porta alla disabilità.

Il terzo ventricolo sembra un anello, che si trova tra due tumuli, e la superficie interna contiene una sostanza grigia con centri subcorticali. Sotto è in contatto con il quarto ventricolo.

Inoltre, alcune funzioni sono distinte:

• protezione del sistema nervoso centrale;
• produzione di liquori;
• normalizzazione del microclima del sistema nervoso centrale;
• metabolismo, impedendo di non essere necessario al cervello;
• circolazione del liquore.

Il corretto funzionamento del sistema di liquori è un processo continuo e raffinato. Tuttavia, è possibile il fallimento o eventuali violazioni nella formazione di liquido cerebrospinale, che influenzerà il benessere di bambini o adulti. Nonostante questo, la norma è determinata, che è diversa per ogni età:

1. Per i bambini, i valori accettabili sono 3-5 mm.
2. Per i bambini fino a 3 mesi il valore non deve superare i 5 mm.
3. Per un bambino sotto i 6 anni - 6 mm.
4. Per un adulto - non più di 6 mm.

Possibile patologia e diagnosi nei bambini

Spesso, i problemi con il deflusso del liquido cerebrospinale si osservano nei bambini - neonati e bambini di età inferiore ai 12 mesi. La patologia principale è l'ipertensione endocranica e nella forma più acuta l'idrocefalo.

Durante la gravidanza, il genitore deve sottoporsi ad un esame ecografico del feto per rilevare la presenza di malattie congenite del sistema nervoso nelle prime fasi. Se l'esame ha rivelato un'espansione di 3 ventricoli, allora vale la pena fare ulteriori misure diagnostiche e osservare attentamente lo sviluppo della situazione.

Se la cavità continua ad espandersi, allora con la nascita di un bambino, sarà necessaria un'operazione di smistamento per normalizzare il deflusso del liquido cerebrospinale. Inoltre, tutti i neonati all'età di 2 mesi vengono inviati per un esame da un neurologo, che determina i cambiamenti e la possibilità di complicanze. Questi bambini richiedono un esame specialistico: la neurosonografia.

Con una leggera espansione del ventricolo, ci sono abbastanza osservazioni del pediatra. Se sorgono dei reclami gravi, dovresti consultare un neurochirurgo o un neurologo. Ci sono alcuni sintomi che indicano la presenza di violazioni:

• il bambino succhia male il seno;
• un piccolo foro nel cranio è teso e sporge sopra la sua superficie;
• le vene safene sulla testa sono dilatate;
• Il sintomo di Gref;
• grido acuto e forte;
• vomito;
• le cuciture sul cranio divergono;
• la testa aumenta di dimensioni.

In presenza di tali sintomi, gli specialisti prescrivono un altro trattamento: vengono prescritti preparati vascolari, massaggi e fisioterapia, ma è possibile un intervento chirurgico. Dopo i metodi terapeutici, i bambini in un breve periodo ripristinano la loro salute e allo stesso tempo ripristinano il sistema nervoso.

Cisti colloidale

Appartiene alle patologie più comuni presenti nelle persone di età inferiore ai 40 anni. Una cisti colloidale è caratterizzata dalla presenza di un tumore benigno, situato nella cavità del ventricolo. Allo stesso tempo, non si osservano rapida crescita e metastasi.

Spesso non rappresenta un grave pericolo per la salute umana. Complicazioni sorgono quando la cisti aumenta di dimensioni, che peggiora il deflusso del liquido cerebrospinale. In questo caso, il paziente ha sintomi neurologici causati da ipertensione all'interno del cranio. È caratterizzato da:

1. Mal di testa.
2. Vomito.
3. Problemi di visione
4. Convulsioni.

Diagnostica, la scelta del trattamento ottimale dipende dal neurochirurgo e dal neuropatologo. Scopri quale dimensione del tumore, possibilmente con l'aiuto di un sondaggio, per grandi dimensioni è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Il principale metodo di esame è la neurosonografia: lo studio degli ultrasuoni. Questo metodo è applicabile ai neonati, perché hanno un piccolo foro nel cranio. Quindi, grazie a un sensore speciale, il medico riceve informazioni sullo stato degli organi cerebrali in modo accurato rispetto alla posizione e alle dimensioni. Con l'espansione del 3 ° ventricolo, test più accurati e metodi diagnostici - tomografia. Nel periodo postoperatorio, il deflusso è normalizzato e i sintomi non disturbano più.

Il terzo ventricolo del cervello è un elemento significativo del sistema di fluido cerebrospinale, le cui patologie possono essere il risultato di molte complicazioni. L'attenzione alla propria salute e l'esame tempestivo presso i centri medici contribuiranno a prevenire lo sviluppo della malattia e curare il paziente.

I ventricoli del cervello moderatamente dilatati

I ventricoli del cervello sono un sistema di cavità anastomizzanti che comunicano con lo spazio subaracnoideo e il canale del midollo spinale. Contengono il liquido cerebrospinale. La superficie interna delle pareti dei ventricoli copre ependima.

Tipi di ventricoli cerebrali

1. I ventricoli laterali sono cavità nel cervello che contengono liquore. Tali ventricoli sono i più grandi nel sistema ventricolare. Il ventricolo sinistro è chiamato il primo, e il destro - il secondo. Vale la pena notare che i ventricoli laterali che utilizzano orifizi interventricolari o monoerali comunicano con il terzo ventricolo. La loro posizione è al di sotto del corpo calloso, su entrambi i lati della linea mediana, simmetricamente. Ogni ventricolo laterale ha un corno anteriore, un corno posteriore, un corpo e un corno inferiore.
2. Il terzo ventricolo si trova tra i tumuli visivi. Ha una forma a forma di anello, in quanto germogli visivi intermedi vi germogliano. Le pareti del ventricolo sono piene di materia cerebrale grigia centrale. Contiene centri vegetativi subcorticali. È riportato il terzo ventricolo con l'impianto idraulico del mesencefalo. Dietro la commissura nasale, comunica attraverso l'apertura interventricolare con i ventricoli laterali del cervello.
3. Il quarto ventricolo si trova tra il midollo allungato e il cervelletto. Vele cerebrali e un verme servono come una volta di questo ventricolo, e il ponte e il midollo sono il fondo.

Sintomi di idrocefalo

Questa malattia si manifesta con alcuni sintomi - segni di deterioramento della salute, che dovrebbero assolutamente prestare attenzione. Essi dipendono direttamente dal gruppo di età a cui appartiene il paziente, nonché dal grado di progressione della malattia. Ad esempio, l'idrocefalo del cervello nei neonati è accompagnato da una serie di caratteristiche. Prima di tutto, quei bambini a cui è stata diagnosticata questa malattia hanno una circonferenza della testa eccessivamente grande, che continua ad aumentare ulteriormente. Allo stesso tempo, sulla parte parietale della testa del bambino, è visibile una molla sporgente. Altre manifestazioni di questa malattia nei bambini piccoli includono vomito, disturbi del sonno, irritabilità, rotolamento degli occhi e convulsioni. Molto spesso, lo sviluppo di tali bambini avviene con un ritardo, complicato da una scarsa percezione delle informazioni, un processo di pensiero lento, difficoltà di apprendimento, ecc.

L'idrocefalo del cervello nei bambini può comparire anche durante la gravidanza della madre. Questo tipo di malattia si chiama congenita. Infezioni fetali, malformazioni del feto, emorragie nei ventricoli del cervello in un feto portano al suo verificarsi. Un altro tipo di questa malattia viene acquisita idrocefalo. Si sviluppa dopo che il bambino è nato. Può essere causato da ferite alla testa durante il parto e da varie malattie infettive.

Tutti i suddetti tipi di idrocefalo sono in una forma progressiva attiva, in cui la pressione intracranica aumenta, le atrofie del tessuto cerebrale e i ventricoli del cervello si dilatano. Ma l'espansione dei ventricoli del cervello può essere passiva, questa forma è chiamata - idrocefalo esterno moderato. I medici ritengono che l'idrocefalo esterno moderato sia una malattia piuttosto pericolosa, poiché nella maggior parte dei casi non vi sono sintomi caratteristici dell'idrocefalo. Va notato che l'idrocefalo esterno moderato porta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello e il paziente inizia a tormentare il sistema nervoso, letargia, emicrania.

Sintomi di idrocefalo cerebrale

I segni più basilari di idrocefalo sono la rapida crescita della testa e un cranio notevolmente ingrandito.

Sintomi di idrocefalo nei neonati

• frequente abbassamento della testa;
• molla stretta;
• bulbi oculari spostati verso il basso;
• strabismo;
• protrusioni arrotondate pulsanti, in luoghi in cui le ossa normali del cranio non crescevano insieme.

Idrocefalo chiuso e aperto

La causa diretta dell'eccessivo accumulo di liquidi sarà sempre una violazione della sua produzione e circolazione. A volte c'è una violazione della circolazione del fluido, causata, ad esempio, da un tumore. Questo è idrocefalo occlusivo, il suo trattamento ripristina la circolazione rimuovendo l'ostruzione. Chiuso o occlusivo, l'idrocefalo è diviso in:

1. mono-ventricolare - in questo caso, il messaggio con uno dei ventricoli del cervello è rotto,
2. idrocefalo biventicolare si verifica quando entrambe le aperture interventricolari delle sezioni anteriore e centrale del 3 ventricolo sono bloccate. I ventricoli laterali sono sempre ingranditi.
3. idrocefalo triventricolare è accompagnato da blocco dell'acquedotto del cervello o 4 ventricoli, con tutti i ventricoli, l'acquedotto e le aperture ventricolari espanse,
4. L'idrocefalo tetraventricolare si manifesta anche con l'espansione di tutti i componenti del sistema ventricolare ed è caratterizzato da un blocco della mediana e dell'apertura laterale del 4 ° ventricolo.

Una grande richiesta, per favore dicci nella conclusione del NSG che è scritta: microcalcinates in entrambi i solchi caudoalamic; microcalcificazione singola in entrambi il talamo. Segni di idrocefalo esterno. Le dimensioni marginali delle corna anteriori, ventricoli laterali e 3 ventricoli ". Cosa significa? È pericoloso? Viene trattato? Grazie

Cara Elena, le microcalcificazioni nei nuclei basali possono essere un segno della malattia di Farah o, più probabilmente, il bambino non ha calcificazioni. A volte i medici percepiscono le formazioni iperecogene della natura ischemica in quest'area e interpretano male. I calcinati sono confermati dalla TC del cervello. Le modifiche rimanenti su NSH corrispondono all'ipossia trasferita del feto. Eseguire NSG da un altro medico o eseguire il monitoraggio NSG in 3 mesi.

, Regione di Kaliningrad, Ozersk (

Caro Oleg Igorevich! Mio figlio ha 4 anni e 11 mesi. Da 3,5 anni il ragazzo ha una neuropatia ricorrente del nervo facciale sulla destra. 16/05/2011, hanno effettuato una risoluzione MRI 1.0 Tesla. I risultati sono i seguenti:

Su una serie di tomogrammi RM, ponderati con T1 e T2 in tre proiezioni venivano visualizzate strutture sub-e sovratentoriali. Viene visualizzata la cisti aracnoidea del setto trasparente con le dimensioni di 4,8 × 1, 3 × 2, 3 cm, i ventricoli laterali del cervello non sono dilatati, i ventricoli B-esimo e U-l non vengono modificati, le cisterne basali non vengono espanse. La regione chiasmatica senza caratteristiche, il tessuto ipofisario ha un segnale normale. Spazi convessi e solchi subaracnoidi sono localmente ingranditi, principalmente nella regione dei lobi frontali e parietali. Le strutture mediane non vengono spostate. Le tonsille del cervelletto si trovano di solito. Non sono stati rilevati cambiamenti di natura focale e diffusa nella sostanza del cervello. Su una serie di angiogrammi RM eseguiti in modalità TOP, i segmenti carotideo interno, principale, intracranico delle arterie vertebrali e le loro ramificazioni sono visualizzati in proiezione assiale. Il cerchio di Willis è chiuso. Il restringimento del lume e la diminuzione del flusso sanguigno nella parte intracranica della PA corretta (ipoplasia?) Sono determinati. I riflessi dei vasi rimanenti sono uniformi, il flusso sanguigno è simmetrico, non ci sono aree con flusso sanguigno anormale.

Conclusione: Mr picture di cambiamenti aracnoidali nel carattere di liquorocistosi. Il cerchio di Willis è chiuso. Flusso sanguigno ridotto nel segmento intracranico della PA corretta (ipoplasia?).

Caro dottore, dimmi, com'è pericolosa la situazione? Hai bisogno di un intervento chirurgico? Quali sono i trattamenti? Cordialmente, Julia.

Cara Julia, la neuropatia ricorrente del nervo facciale non è associata a quei piccoli cambiamenti sulla risonanza magnetica. Devi essere monitorato da un neurologo pediatrico e in tempo per collegare la terapia. Forse il bambino ha la natura ereditaria di questa patologia.

Oleg Igorevich! Molto fortunato che nella nostra città c'è uno specialista come te! Grazie per il tuo consiglio e anche il supporto morale. Ma lascia che ti contatti di nuovo con le tue meticolose domande! Non posso calmare la salute futura di mio figlio. Ti ho già scritto che la dimensione di una grande cisterna del cervello fetale per un periodo di 31 settimane era di 9 mm. Hai detto che c'è ancora un aumento. Ho rovistato nell'intero Internet con valori standard, ma non ho trovato nulla. Dopo tutto, mi disturba, dopotutto, come ciò possa influire sulla salute psicologica e fisiologica del bambino dopo la nascita. Su ultrasuoni, ho chiesto - hanno detto che il verme del cervelletto era normale, anche i ventricoli laterali, anche il cervelletto era normale. Ma non hanno detto nulla sul fatto che le dimensioni di un grande serbatoio sono un po 'più della norma (come hai detto tu). Ed è normale che in quasi 2 mesi le dimensioni di questo serbatoio non siano cambiate? È tutto questo una patologia o una norma? Naturalmente, capisco che una risposta e un risultato più accurati possono essere ottenuti solo dopo la nascita di un bambino. Ma ancora presumibilmente cosa sperare? Forse ancora una volta hai bisogno di sottoporsi ad un'ecografia?

Particolarmente interessato a quali sono i valori normali in questo momento? Certo, devi sperare per il meglio. Ma penso che tu abbia bisogno di essere pronto a tutto. Quale potrebbe essere la dimensione con un bambino? Grazie mille per la vostra comprensione!

Cara Catherine, non farti prendere dal panico e dimentica questi cambiamenti. Le dimensioni normali sono un calcolo approssimativo che la maggior parte delle persone ha. Ma tutto nel corpo umano è individuale, e forse per tuo figlio questa è anche la norma. Ripeto ancora una volta, con tali dimensioni, potrebbero non esserci sintomi neurologici.

Ciao, Oleg Igorevich! Il bambino ha 2 mesi. Dopo la nascita, le fu diagnosticata una cisti: a destra - 82 * 59 mm, e ora: a destra, cisti subependimali fino a 5 mm, nel parenchima nella regione parieto-temporale della cisti: 75 * 56 * 84 mm di una struttura interna omogenea. Corno frontale 3,8 mm; corpo 9,5 mm, corno occipitale 12 mm, (ventricolo laterale sinistro) e ventricolo laterale destro: corno frontale 3,7 mm, corpo 9,3 mm, terzo ventricolo 7 mm. L'ecogenicità a sinistra è eterogenea, il plesso coroideo a destra non è chiaramente distinto. Il gap emisferico è espanso nelle regioni frontali a 5,5 mm. Lo spostamento delle strutture medie è. Gambe di un cervello della forma corretta. È serio? Vale la pena dare fastidio? Siamo molto preoccupati !! Grazie in anticipo !!

Cara Lisa, devi eseguire una risonanza magnetica per chiarire la cisti. Puoi quindi inviarmi le immagini MRI per e-mail [protetto da email] Discuteremo ulteriormente le tattiche in modo più dettagliato.

Ciao, caro Oleg Igorevich! Consultaci, per favore! Il bambino ha 2 mesi. Risultati NSG (1,5 mesi): il cervello è stato esaminato in sezioni standard. Side. In p / sag. quadrato destro: 2-2-12 mm, a sinistra: 3-2-9 mm. Incisione obliqua delle corna anteriori: destra 2 mm, sinistra: 3 mm. Plesso coroideo: eterogeneo a destra - più vicino al corpo 4.3 mm di formazione anecoica. 3o ventricolo - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Gap emisferico - 3 mm. Fossa necrocranica posteriore: cfc - 6,3 mm. Inoltre: il filetto talamocaudico viene visualizzato chiaramente, con CLK, il flusso sanguigno non si esaurisce. Conclusione: moderata dilatazione della fessura interemisferica e BSC, cisti del plesso coroideo destro, asimmetria dei ventricoli laterali senza dilatazione. Ora beviamo Asparkam, Kavinton, Diakarb. Dimmi, per favore, che cos'è? Cosa minaccia le conseguenze? Come trattare?

Cara Irina, non vedo alcun motivo per accettare Diakarba e Asparkam. Per quanto riguarda Cavinton, è probabilmente necessario se ci sono sintomi neurologici. Osservare da un neurologo. Il controllo di NSG è mostrato dopo 2-3 mesi.

Caro Oleg Igorevich. A termini di 23-24 settimane, sul secondo ultrasuono sono state trovate le cisti della fossa cranica posteriore e l'espansione della grande cisterna a 11 mm. Ma in una successiva ecografia per un periodo di 25 settimane, le cisti non mi hanno detto nulla e le dimensioni del grande serbatoio erano 9 mm. I risultati della cordocentesi - la norma di 46 cromosomi. Ero alla tua consulenza. Hai detto che hai bisogno di guardare le dinamiche. Ora il mio mandato è di 31 settimane - ho attraversato 3 ultrasuoni programmati - i risultati dicono che non ci sono deviazioni, ma la dimensione della grande cisterna, 9 mm, è rimasta, il cervelletto è la norma. Dimmi, per favore, al momento è tutto in ordine con il cervello del feto e puoi escludere con precisione una malattia come Dandy-Walker? Le dimensioni del serbatoio grande (9 mm) corrispondono alla data dell'età gestazionale, le cisti della fossa cranica posteriore si dissolvono da sole? Grazie in anticipo per la tua risposta.

Cara Catherine, vai tranquillamente alla nascita. Dopo la nascita, sarà necessario eseguire l'NSG e presentarsi. Penso che tuo figlio non abbia niente di terribile, dato che alcuni aumenti di una grande cisterna cerebrale possono passare senza sintomi neurologici.

Buon pomeriggio, Oleg Igorevich! Ora sono alla 24a settimana di gravidanza e all'ecografia abbiamo trovato una cisti di "Blake's pocket" 14 × 12 mm. Il dottore dice che non c'è nulla di terribile. E voglio sapere cosa significa questo per il nostro bambino e cosa fare in questa situazione. Grazie

Caro Svetlana, secondo l'ecografia è molto difficile determinare il tipo di cisti: Blake, Dandy-Walker, cisti retrocerebellare, ampia cisterna cerebrale, ecc. Tali dimensioni non sono in pericolo per deficit neurologico. Tuttavia, per un esame più dettagliato, è possibile eseguire una risonanza magnetica del feto e posizionare tutti i punti.

Buona sera, Oleg Igorevich! Abbiamo 2 mesi. Ci viene diagnosticata una cisti post-emorragica della giusta regione temporale-temporale. È pericoloso, passerà col tempo, può essere trattato senza un intervento chirurgico, ed è possibile rifiutare una risonanza magnetica del cervello? Grazie in anticipo

Cara speranza, in 2 mesi puoi fare a meno della risonanza magnetica eseguendo NSG. Se è esattamente post-emorragico, allora non richiede un trattamento chirurgico e la sua regressione dipende dalla dimensione della lesione. C'è il rischio di sviluppare una paralisi cerebrale, sotto forma di forma emiparetica.

Abbiamo 9 mesi. La testa è più grande del petto. Testa 46 cm, petto 44 cm. Inviato ad ultrasuoni del cervello: V3-3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm, corna temporali dei ventricoli laterali: s - 26/2 mm, D - 26/2 mm, fessura interemisferica - 1 mm, spazi subaracnoidi - 1,5 / 1,5 mm. Diagnosi: dilatazione del ventricolo laterale destro. È pericoloso? E cosa dovremmo fare? Grazie

Cara Natalia, a giudicare dalla descrizione, tuo figlio ha la dilatazione di entrambi i ventricoli. È collegato con idrocefalo o meno (cioè se vi sono segni di un aumento della pressione intracranica), un neurologo o un neurochirurgo possono determinare.

Buona giornata! Risultati CIS:

• ecogenicità del parenchima cerebrale: lieve aumento nella regione parietale occipitale;
• ventricolo sinistro sinistro: corno frontale - 5,5 mm, corpo - 5,5 mm, corno occipitale - 13,3 mm;
• ventricolo destro laterale: corno frontale - 5,0 mm, corpo - 4,6 mm, corno occipitale - 12,6 mm;
• terzo ventricolo: 3,5 mm;
• ependima dei ventricoli: non ispessita;
• plesso coroideo dei ventricoli: i contorni sono pari, l'eco è omogeneo, le cisti non sono definite;
• fessura interhemispheric: non espansa;
• la cavità della partizione trasparente non è espansa;
• lo spostamento delle strutture mediane non lo è;
• gambe di un cervello - la forma corretta, è simmetrica;

Diagnosi: aumento dell'ecogenicità nella difesa aerea, ventricolomegalia, LSV a sinistra. Mio figlio ha 2 mesi, è nato a 36 settimane, il cordone si è intrecciato ed è rimasto senza acqua per 6 ore. Decifra, per favore, la diagnosi. Grazie in anticipo!

Cara Anna, questa non è una diagnosi, ma semplicemente una conclusione dell'NSG. La diagnosi verrà stabilita da un neurologo dopo un esame obiettivo, tenendo conto di questa conclusione e dell'anamnesi. È probabile che tuo figlio abbia una lesione del SNC perinatale della genesi ipossica. I dettagli sindromici saranno chiariti dopo l'ispezione.

Caro Oleg I., ho 25 anni e ho una cisti pineale. Su una serie di RM-tomografia del cervello in tre proiezioni - il gap emisferico passa attraverso la linea mediana. Il guscio del cervello non è ispessito. Ventricoli - la forma, le dimensioni e la posizione dei ventricoli laterali sono normali, la cavità del quarto ventricolo è libera, il passaggio dell'acquedotto di Sylvia. I solchi di entrambi gli emisferi non sono cambiati, l'architettura non è rotta. Gli spazi subaracnoidi delle superfici convesse del cervello non sono estesi. Una ghiandola ingrandita è visualizzata in dimensioni:

• su fette saggitali fino a 14 mm
• su coronale fino a 12 mm
• su assiale fino a 14 mm

Il parenchima della ghiandola è rappresentato da una struttura cistica trasformata, il cui contenuto in tutte le modalità di scansione ha un'intensità del segnale MR corrispondente a un fluido denso. Quando si studia in DWI senza segni di violazione della diffusione. Su una serie di tomogrammi RM a controcorrente, si osserva un accumulo di contrasto dal contorno di questa struttura. Il contorno frontale della struttura aderisce intimamente alla superficie posteriore della commessura posteriore (commisura posteriore), il contorno superiore raggiunge il corpo calloso.

Segni di disordini fluidodinamici al momento dello studio non sono definiti. Il corpo calloso, i gangli della base, il tubercolo ottico, le strutture del tronco cerebrale e il cervelletto sono di solito formati. La ghiandola pituitaria si trova al centro della sella turca, senza cambiamenti strutturali. La differenziazione per adeno e neuroipofisi non è cambiata. L'imbuto si trova centralmente, non ispessito. Le strutture della corteccia cerebellare invariate. Transizione cranio-vertebrale senza patologia visibile.

Conclusione: L'immagine RM dei principali cambiamenti nel cervello lascia l'impressione di una cisti pineale, senza segni di rottura della liquorodinamica. Si raccomanda l'osservazione dinamica della dimensione della cisti.

Questa risonanza magnetica è stata effettuata il 07.02.2011. Ho due domande:

1. Può questa cisti con l'aiuto di droghe o altri mezzi si dissolvono? Dimmi, per favore, se conosci qualche mezzo...
2. I massaggi possono aiutare a dissolvere la cisti?

Grazie per la tua risposta

Buon pomeriggio, questa cisti è sufficiente osservazione nelle dinamiche. Non è necessario "dissolverlo", soprattutto perché non può essere fatto con qualsiasi preparazione o massaggio. Ti viene mostrata un'osservazione di un endocrinologo e una risonanza magnetica - una volta all'anno.

Oleg Igorevich, per favore dicci quanto è terribile la nostra diagnosi, se lo smistamento è necessario. A 7,5 mesi sono stati effettuati degli ultrasuoni: il parenchima è di media ecogenicità, la fessura emisferica non è deformata, estesa a 5,0 mm, i ventricoli laterali sono simmetrici, le corna anteriori D = S sono 9,7 mm, i corpi sono D = S-12 mm, le corna occipitali D = S - 16 mm, i contorni del plesso coroideo sono distinti, anche D = S - 11 mm, 3 ventricoli 7,1 mm, 4 ventricoli 4,9 mm, spazio subaracnoideo D = S - 4,7 mm. Conclusione: ventricolomegalia moderata, espansione moderata della fessura emisferica e spazio subaracnoideo nella regione frontale. Danno ipossico-ischemico alla sindrome idrocefalica del SNC. Bevuto diacarb, asparkam 1 mese. Un ultrasuono è stato eseguito a 8,5 mesi - le corna anteriori della D = S erano 10 mm di larghezza, i corpi della D = S erano 13 mm, le corna occipitali D = S erano 17,3 mm e il flusso sanguigno attraverso la vena di Galen era di 17 cm / s. La diagnosi è la stessa, raccomandata: non abbiamo bisogno di cure mediche, il corso di disidratazione alla fine di maggio, diacarb e asparkam per 2 settimane. Prima di ciò, abbiamo osservato un altro medico per 4 mesi e bevuto anche un diuretico. Il bambino si sviluppa per età. La primavera 6,0 per 6,0 cm, la testa a 7,5 mesi era di 47 cm, a 8,5 mesi - 48 cm Non abbiamo più lamentele, il bambino è come un bambino. Il dottore dice che se non fosse per i risultati dell'ecografia, non avrei mai pensato che il bambino avesse l'idrocefalo. Oleg Igorevich, grazie in anticipo.

Cara Irina, tuo figlio non ha l'idrocefalo. Questi cambiamenti su NSG sono causati da ipossia perinatale del cervello. Diakarb con asparkamom non mostrato. Osserva con un neurologo ed esegui un massaggio.

Caro Oleg Igorevich! Le figlie 2 e 10 hanno fatto un altro esame: un EEG per computer. Conclusione: sullo sfondo dei cambiamenti cerebrali moderatamente espressi dell'attività di BE del cervello, sono registrati i segni di irritazione delle strutture mesodiencefaliche. Decifra, per favore, la diagnosi. Dovremmo preoccuparci? Il trattamento è necessario? Dall'anno in cui a mia figlia è stata diagnosticata l'idrocefalo lieve di una forma compensata. La diagnosi è corretta? Grazie

Cara Julia, la conclusione di un EEG non è una diagnosi, e non significa nulla di concreto. Eseguire una scansione MRI del cervello per effettuare o confermare una diagnosi di idrocefalo. A mio parere, nulla di cui preoccuparsi.

Ciao, Oleg Igorevich! Mia figlia ha 7 mesi. 2 mesi fa un capezzolo crebbe sulla testa dalla cucitura tra le ossa frontale e temporale. Su ultrasuoni: il tessuto connettivo della sutura è cresciuto, non ci sono vasi aggiuntivi. I medici non sanno cosa sia, io stesso sono un paramedico. Forse una tale manifestazione di rachitismo non è tipica? Spero che tu possa aiutarci a decidere su ulteriori tattiche.

Cara Elena, di solito in questo posto è localizzata una cisti dermoide. Puoi operare su di esso dopo un anno o prima se aumenta rapidamente.

La diagnosi di idrocefalo si basa sul quadro clinico, sull'esame del fondo dell'occhio e su ulteriori metodi di ricerca, come la neurosonografia (NSG), l'ecografia del cervello (nei bambini sotto i 2 anni), la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) del cervello il cervello. La diagnosi primaria può essere fatta da un neonatologo, pediatra, neuropatologo o neurochirurgo.

L'operazione più comune è lo smistamento ventricolo-peritoneale (HPS).

La neurosonografia è un metodo efficace per diagnosticare lo stato di una sostanza nel cervello e nel sistema ventricolare nei bambini fino a 1,5-2 anni, fino a quando la grande molla e le altre "finestre ad ultrasuoni" sono chiuse - aree del cranio su cui le ossa sono molto sottili (ad esempio l'osso temporale) e manca l'ecografia. Permette di rilevare l'espansione del sistema ventricolare, le lesioni del volume intracranico (tumori, ematomi, cisti), alcune malformazioni cerebrali. Tuttavia, va ricordato che l'NSG - il metodo non è del tutto preciso. L'immagine del cervello si ottiene con una risoluzione significativamente inferiore (meno chiara) rispetto alla TC e alla risonanza magnetica.

Se viene rilevata una patologia cerebrale, è necessaria una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. Senza di loro, è impossibile fare una diagnosi accurata, identificare la causa dell'idrocefalo e ancor più di effettuare il trattamento. Questa apparecchiatura è costosa e non è ancora installata in tutti gli ospedali. In questo caso, i genitori dovrebbero insistere sulla TC o sulla risonanza magnetica in altri centri o eseguirli in modo indipendente su base commerciale. Va tenuto presente che la clinica, che si occupa della cura dei bambini con idrocefalo, deve avere questa attrezzatura. Altrimenti, puoi consigliare ai genitori di scegliere un altro ospedale più attrezzato, almeno in un'altra città.

In 1,5 mesi di sviluppo corrisponde all'età. Abbiamo fatto un'ecografia (preferirei non averlo fatto, questo incubo ricominciò) e ho ottenuto questa conclusione:

"I ventricoli laterali sono allargati, i bordi asimmetrici sono arrotondati

Corno anteriore sinistro corpo 15,2 mm 5,3 mm (ventricolomegalia sinistra)

Corno anteriore destro 11 mm corpo 3,6 mm

L'ecogenicità del parenchima cerebrale è moderatamente aumentata

nessun spostamento di strutture medie rivelato

regione periventricolare di aumentata ecogenicità

Nessun cambiamento focale

Plesso vascolare omogeneo

Larghezza 3 ventricolo 2,6 mm

Il gap inter-emisferico si è allargato a 3,2 mm nelle parti frontale e parietale

Lo spazio subaracnoideo lungo il contorno dei lobi parietali frontali è leggermente espanso a 2,3 mm. "

Sono in preda al panico e non capisco niente. Ci è stato prescritto di bere l'encefobolo, non è stato possibile berlo correttamente, il bambino non prende la bottiglia e noi soffochiamo con un cucchiaio.

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La malattia più comune dei ventricoli cerebrali è l'idrocefalo. È una malattia in cui aumenta il volume dei ventricoli cerebrali, talvolta con dimensioni impressionanti. I sintomi di questa malattia si manifestano a causa dell'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale e dell'accumulo di questa sostanza nell'area delle cavità cerebrali. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei neonati, ma a volte si verifica in persone di altre categorie di età.

Per la diagnosi di varie patologie dei ventricoli del cervello mediante risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Con l'aiuto di questi metodi di ricerca, è possibile identificare tempestivamente la malattia e prescrivere una terapia adeguata.

I ventricoli del cervello hanno una struttura complessa, nel loro lavoro sono collegati a vari organi e sistemi. Vale la pena notare che la loro espansione potrebbe indicare lo sviluppo di idrocefalo - in questo caso è necessaria la consultazione di uno specialista competente.

Dilatazione del terzo ventricolo del cervello

Consultazione con un neurologo

Ciao fatto nsg in 7,5 mesi. 3 ventricoli ingranditi a 6 mm. La conclusione è segni di dilatazione moderata dello spazio subaracnoideo del 3 ° ventricolo con normale. Rezis. indicatori sulla PMA e Vienna Galen. Può progredire e come influenzerà il bambino? È possibile creare 2 accs? un neurologo ha prescritto il pantocalcina e il magne B6 per un mese., ma dopo 2 settimane di ammissione, il bambino divenne più lunatico, in lacrime, insonne. quindi non do queste medicine a mio figlio. come dovremmo procedere?

Dilatazione del terzo ventricolo del cervello - consultazione medica sull'argomento

Ciao E perché l'ecografia?
Se un bambino si sviluppa in base all'età, ha le dimensioni normali della testa, non ci sono problemi con il fondo e, cosa più importante, durante l'esame, il neuropatologo non ha trovato alcun riflesso e sintomi patologici, quindi l'immagine ecografica mostra solo le caratteristiche individuali dello sviluppo
cervello del tuo bambino, non ha alcun valore diagnostico, e inoltre non richiede trattamento.
Ripeto, se il bambino non ha rivelato neurologico patologico
sintomi - il trattamento non è necessario. Se il dottore insiste
trattamento basato solo sul risultato di ultrasuoni - cambiare il medico.

La consultazione è disponibile tutto il giorno. L'assistenza medica urgente è una risposta rapida.

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Qual è l'espansione pericolosa del terzo ventricolo del cervello. Diagnosi "notevoli" di neurologi. Perché aumentare i ventricoli cerebrali

La dilatazione o espansione dei ventricoli laterali si verifica a seguito della produzione di una grande quantità di liquido cerebrospinale, a causa della quale non ha il tempo di svilupparsi normalmente, o a causa del verificarsi di ostacoli all'uscita del liquido cerebrospinale. Questa malattia è più comune nei bambini prematuri, per la ragione che la dimensione dei ventricoli laterali è molto più grande di quella dei bambini nati in tempo.

La separazione del plesso coroideo nello stomaco nei feti con ventricoli del cervello di dimensioni normali durante l'ecografia: un esito postpartum. Ventricolomegalia fetale fetale isolata fetale: decorso clinico ed esito. Ventricolomegalia cerebrale fetale lieve: diagnosi, associazioni cliniche e risultati.

Esito perinatale e neurologico con feto fetale isolato: una revisione sistematica. Il risultato clinico della ventricolomegalia fetale lieve. Ventricolomegalia cerebrale fetale: risultato in 176 casi. Ventricolomegalia lieve isolata prenatale: risultato in 167 casi. Osservazione clinica e visiva post partum dei neonati con ventricolomegalia leggera prenatale isolata: una serie di 101 casi.

Nella diagnosi di idrocefalo, le dimensioni dei ventricoli laterali sono determinate dalle loro caratteristiche quantitative e qualitative. Per questo esiste un numero sufficiente di tecniche speciali. Allo stesso tempo, viene misurata la profondità immediata dei ventricoli laterali, nonché la dimensione della cavità del setto trasparente situato nel terzo ventricolo.

Il risultato dello sviluppo di bambini con ventricolomegalia isolata moderata prenatale. Risultati nei bambini con ventricolomegalia polmonare fetale: una serie di casi. Il siero interferone alfa fetale suggerisce un'infezione virale come eziologia di una ventricolomegalia cerebrale laterale inspiegabile.

Ultrasonografia di prenatale e neonato. L'effetto degli errori di misurazione sulla valutazione ecografica della ventricolomegalia. Il rapporto tra volume ventricolare e volume cerebrale intero è stato ottenuto come misura secondaria indipendente. Inoltre, questi biomarcatori sono anormali nella fase preclinica del decadimento cognitivo lieve. Queste misurazioni sono attualmente allo studio nell'Iniziativa di Neuroimaging Initiative dell'Alzheimer come biomarcatori potenzialmente utili per la progressione della malattia.

Normalmente, la profondità dei ventricoli è compresa tra 1 e 4 mm. Con un aumento di questi indicatori più di 4 mm, in conseguenza del quale la loro curvatura laterale scompare e la forma diventa arrotondata, essi parlano dell'inizio dell'espansione dei ventricoli laterali.

La dilatazione dei ventricoli laterali non è considerata una patologia, ma un sintomo di qualche malattia. Questa è la ragione per cui gli specialisti devono diagnosticare.

Il Tau è probabilmente causato dalla degenerazione dei neuroni e degli assoni glomerulari neurofibrillari. Esistono prove che ciò si verifica nella fase preclinica della malattia, molti anni prima dell'inizio dei sintomi della demenza. L'idrocefalo a pressione normale è una sindrome clinica manifestata da una triade di disturbi dell'andatura, incontinenza della vescica e demenza tardiva. Studi di imaging cerebrale rivelano un pattern di dilatazione ventricolare compatibile con idrocefalo di tipo interconnesso, in cui la dilatazione dei ventricoli è sproporzionata rispetto al grado di atrofia della corteccia.

Malattie in cui vi è dilatazione dei ventricoli laterali.

L'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale si verifica più spesso a causa di una malattia come l'idrocefalo. È considerato una patologia abbastanza seria del cervello. Quando ciò accade, vi è una violazione del processo di assorbimento del liquido cerebrospinale, a seguito del quale si accumula nei ventricoli laterali, che porta alla loro dilatazione.

Un altro motivo di questo fallimento potrebbe essere dovuto all'ammissione di troppi pazienti con grado moderato e grave. Come un certo numero di moderne terapie sperimentali anti-amiloide fallite negli studi clinici, anche l'intervento probabilmente era troppo tardi per ripristinare o rallentare una cascata neurodegenerativa ben consolidata.

I dati utilizzati nella preparazione di questo articolo sono stati ottenuti dal database dell'iniziativa sulle malattie da neuroimaging del morbo di Alzheimer. Campioni biologici vengono prelevati all'Università della Pennsylvania. I biomarker studiati includono genotipo di apolipoproteina E, tau e fosforilata tau 181p, Aβ 1-42, isoprostani e omocisteina.

Un eccesso di liquido cerebrospinale appare nelle lesioni del sistema nervoso centrale. In questo caso, i ventricoli si dilatano a causa della lenta rimozione del liquido cerebrospinale.

La rottura della normale circolazione del liquido cerebrospinale si verifica a causa della presenza di tumori sotto forma di tumori o cisti, nonché a causa di lesioni alla testa, processi infiammatori ed emorragie nel cervello.

Altri casi di patologia

Tutti i soggetti sono stati sottoposti a un'ampia valutazione diagnostica clinica, inclusi test di base sullo stato mentale, test neuropsicologici e ricerca fisica e neurologica. Le misure globali della funzione cognitiva includevano un esame mini-mentale. La gravità della demenza è stata valutata in base alla valutazione della demenza clinica. Qualsiasi malattia neurologica significativa, come il morbo di Parkinson, demenza multiinfarto, malattia di Huntington, idrocefalo a pressione normale, tumore cerebrale, paralisi sopranucleare progressiva, disturbo convulsivo, ematoma subdurale, sclerosi multipla o anamnesi di significativa lesione alla testa default neurologici permanenti o danni cerebrali strutturali noti.

Una causa comune di dilatazione è una malformazione congenita dell'acquedotto di Sylvian. Si verifica nel 30% dei casi di idrocefalo. Anche la causa dell'idrocefalo può essere l'aneurisma della vena di Galeno e l'ematoma subdurale della fossa cranica posteriore.

La sindrome di Arnold-Chiari causa idrocefalo associato. Nello stesso momento c'è uno spostamento di un tronco cerebrale e un cervelletto. Può anche essere causato da citomegalia o toxoplasmosi.

Pertanto, i casi di idrocefalo a pressione normale sono stati esclusi da criteri clinici senza l'esclusione radiologica specifica di qualsiasi persona con ventricoli dilatati. Oltre 50 studi hanno dimostrato sensibilità clinica e specificità per questi biomarcatori di oltre l'80%. Anders Dale e i suoi colleghi presso il Dipartimento di Neuroscienze e Radiologia, Università della California, San Diego. La scansione fantasma è stata utilizzata per correggere le non linearità del gradiente con la successiva normalizzazione dell'intensità dell'immagine.

Altre cause di dilatazione ventricolare laterale.

La dilatazione dei ventricoli laterali è la causa di difetti cerebrali. Allo stesso tempo, nonostante il fatto che non influiscano sulla salute, l'osservazione da parte di uno specialista è ancora necessaria.

Molto spesso, la dilatazione dei ventricoli laterali, non causata da gravi malattie, non porta a conseguenze gravi. Può essere una conseguenza del rachitismo, così come il risultato della struttura specifica del cranio.

Il volume ventricolare totale e il volume cerebrale totale erano le principali aree di interesse. Il volume totale del cervello è la misura totale del parenchima cerebrale totale, compreso il cervello, i gangli della base, il cervello e il cervelletto. È stata ottenuta un'ulteriore misura del volume intracranico totale per controllare la variazione della dimensione della testa tra i soggetti. Questa misura è stata progettata per essere insensibile all'atrofia cerebrale e, quindi, per riflettere il volume intracranico, indipendentemente dall'età o dalla progressione della malattia.

La dilatazione e l'asimmetria dei ventricoli laterali sono rilevate dall'esame ecografico del cervello. In caso di dubbio, dopo un certo periodo di tempo, viene prescritta una seconda ecografia.

Un bambino di tre mesi, leggera asimmetria dei ventricoli laterali. Storia del taglio cesareo all'inizio dell'ipossia fetale. Con un esame "manuale" da parte di un neurologo a 2 mesi non c'è trazione per le mani (secondo le mie osservazioni, la trazione persistente appare a tre mesi).

Sono stati analizzati i coefficienti di correlazione di Pearson, confrontando il ventricolo con i volumi dell'intero cervello. Per l'intero campione, c'era una relazione significativa tra le due dimensioni del volume. Le variabili indipendenti includevano il ventricolo e il parenchima cerebrale totale, nonché l'età. Per valutare se il volume ventricolare può essere semplicemente un proxy per l'espansione ventricolare laterale, secondaria alla degenerazione precoce e atrofia delle strutture temporali mediali, sono state anche studiate relazioni significative tra biomarcatori e volumi dell'ippocampo e la corteccia entorinale.

La situazione è abbastanza ordinaria per considerare l'essenza e il problema di un'adeguata valutazione della sindrome idrocefalica. In particolare, per mostrare quanto piccoli casi "ambulatoriali" di idrocefalo siano affetti da paralisi cerebrale.

Allora, qual è l'asimmetria ventricolare? Ciò significa che uno (o entrambi i ventricoli in vari gradi) viene ingrandito.

Cos'è un ventricolo cerebrale? Questa è una cavità nel cervello. Prendete una pesca, prendetene un osso e sbattetela. Quello che è stato formato sul sito dell'osso rimosso sarà considerato come il ventricolo del cervello. Mentalmente pompalo con qualsiasi liquido (quale ti piace).

I grafici sono stati creati utilizzando lo stesso software. Le informazioni demografiche per il campione in studio sono mostrate nella Tabella 2. Il Tau era significativamente associato al volume dell'intero cervello, ma non al volume dello stomaco o all'età. Inoltre, il coefficiente è servito come fattore di correzione per le dimensioni della testa.

Difetti cognitivi leggeri

Non vi è stato alcun effetto significativo del volume intracranico totale quando somministrato come covariata in uno qualsiasi dei suddetti modelli. Questa conclusione mostra che la disfunzione della barriera emato-encefalica non è direttamente correlata all'atrofia cerebrale. I risultati di questo studio dovrebbero essere interpretati con grande cura per una serie di motivi. Una misura del volume ventricolare è una misura globale dell'intero sistema ventricolare. Non possiamo escludere la possibilità che il volume ventricolare è semplicemente una dichiarazione di delega per l'atrofia cerebrale in alcune aree correlate del cervello, come il lobo temporale mediale, che possono influenzare principalmente sul corno temporale.

Ora pensiamo a cosa creerebbe una tale pesca, in modo che il nostro "ventricolo" aumentasse di volume?

Mentre penso, scriverò la risposta.

Esistono due modi per aumentare il volume del ventricolo cerebrale (ad es., La pesca):

1. pompalo più forte con il liquido in modo che le pareti elastiche della pesca si diffondano sotto la sua pressione.
2. tagliare una cavità con un coltello.

Ora passa lentamente dalla pesca al cervello.

Queste sono aree ricche di potenziali ricerche future. Biomarcatori nella malattia preclinica da Alzheimer. Cerebrospinale tau fluido e beta-amiloide è: quanto bene questi biomarcatori riflettono la diagnosi della diagnosi confermata da autopsia? Morbo di Alzheimer: ipotesi di cascata amiloide.

Altre cause di dilatazione del ventricolo cerebrale

Verso una teoria completa della malattia di Alzheimer. Ipotesi: il morbo di Alzheimer è causato dall'accumulo cerebrale e dalla citotossicità della proteina beta amiloide. Sindrome di Alzheimer concomitante con idrocefalo a pressione normale: prevalenza e risposta shunt.

Abbiamo appena modellato due tipi di aumento del volume dei ventricoli del cervello: ipertensivo e atrofico.

Nel 99% delle cause dell'aumento del volume ventricolare del cervello (nel linguaggio medico questo è chiamato idrocefalo interno o semplicemente idrocefalo) è l'ipossia. L'1% conta per infezioni e malattie rare che non considereremo ora.

La prevalenza della malattia di Alzheimer in pazienti studiati per sospetto idrocefalo a pressione normale: uno studio clinico e neuropatologico. L'ipotesi standardizzata del morbo di Alzheimer, della demenza vascolare e dell'idrocefalo a pressione normale è un'ipotesi.

La malattia di Alzheimer associata a malattie caratterizzate da un aumento della pressione intracranica o intraoculare. Possibilità omeostatiche dell'epitelio del plesso coroideo nella malattia di Alzheimer. Produzione e rilevazione dell'aumento del beta amiloide proteine ​​e frammenti amiloidogeniche in microvasi cerebrali, vasi meningei e plesso coroideo nella malattia di Alzheimer.

E così, ricorda quell'ipossia, cioè anossia nel cervello sano provoca sempre maggiore produzione di liquido intracerebrale (o liquori), che si traduce in ipertensione intracranica (ICH).

Sotto pressione del liquido cerebrospinale, la cavità del ventricolo si espande, che vediamo sugli ultrasuoni.

Quanto è pericoloso?

Per quanto riguarda l'ipertensione endocranica è espressa. Idealmente, il paziente avverte solo disagio esterno. Era preoccupato da chiunque almeno una volta ricevesse una commozione cerebrale.

Iniziativa di neuroimaging della malattia di Alzheimer. Metodo pratico per valutare lo stato cognitivo dei pazienti per il medico. Valutazione della demenza clinica: diagnostica affidabile e affidabile e misura del demenza di tipo Alzheimer. Firma cerebrospinale di un fluido biomarcatore negli oggetti di neuroimaging della malattia di Alzheimer.

Segmentazione dell'intero cervello: etichettatura automatica delle strutture neuroanatomiche nel cervello umano. Le infezioni congenite e acquisite del sistema nervoso centrale rappresentano una seria minaccia per il cervello in via di sviluppo, anche di fronte a un trattamento appropriato. Negli ultimi cinque anni, diverse segnalazioni hanno descritto le caratteristiche ecografiche di infezione intracranica, tra cui ecogeno Soultz, raccolta di liquidi extra-assiale, l'allargamento del ventricolo, calcificazioni, anormale parenchimale ecogenicità, formazione di ascessi, la degenerazione cistica del parenchima cerebrale, ecogenicità intraventricolare, setto ventricolare e l'irregolarità e fama delle pareti dei ventricoli.

Nei neonati, le manifestazioni della sindrome ipertensiva possono essere altrettanto violente, ma più spesso espresse debolmente:

• Rigurgito (può o non può essere)
• Rivitalizzazione dei riflessi pototonici (abbassamento della testa, ecc.). Ma potrebbe non esserlo.
• Un'alta percentuale di bambini non ha alcun sintomo, ma c'è solo una foto di un'ecografia del cervello, in cui è scritto sull'asimmetria dei ventricoli laterali del cervello.
• Aumento della dimensione della testa. Inoltre potrebbe non esserlo.

Qual è la pericolosa dilatazione ventricolare dovuta all'eccesso di liquidi?

Queste funzioni consentono la diagnostica ecografica dell'infezione intracranica e aiutano a identificare soluzioni che influiscono sulla gestione del paziente. Il sistema ventricolare cerebrale è considerato come il nucleo del sistema nervoso centrale dei mammiferi e svolge diversi ruoli fisiologici. Questo è importante con il supporto fisico del cervello attraverso effetti di galleggiabilità; È un mediatore trofico per la distribuzione globale di una vasta gamma di neuromodulatori, ormoni neuropeptidici e neurotrasmettitori.

sistema ventricolare cerebrale comprende anche il plesso coroide, che è responsabile per la produzione di liquido cerebrospinale. Il sistema respiratorio del tratto gastrointestinale dei mammiferi ha una superficie specializzato chiamato corpi ostruttive che permettono al cervello di percepire non solo il sistema endocrino periferico e ambiente fisiologico, ma anche di rispondere modificando con precisione.

Lo stomaco è una cavità, un vuoto pieno d'acqua. Il vuoto non può pensare, non può inviare segnali ai nostri muscoli. Pertanto, teoricamente, la paralisi cerebrale dovuta all'espansione dei ventricoli non può svilupparsi.

Diversi sintomi spiacevoli sopra descritti, un piccolo ritardo di tempo (ore) in aree motorie, - è tutto ciò che può minacciare la "piccola asimmetria dei ventricoli laterali del cervello."

Ventricoli, meningi e formazione di liquido cerebrospinale

Il terzo ventricolo, a sua volta, si collega al quarto ventricolo, situato negli stagni e nel cervello, attraverso l'acquedotto Silvio. Il quarto ventricolo termina caudalmente nel canale spinale centrale e continua come la più piccola struttura mediana attraverso il midollo spinale. Il sistema ventricolare del cervello è un'espansione del canale centrale del tubo neurale. Poiché determinate parti del cervello si formano, il canale centrale si espande in ventricoli ben definiti, che sono collegati da canali più sottili.

Le eccezioni sono i casi di grave ipertensione, quando l'accumulo progressivo di liquido nel ventricolo comprime, danneggiando, la sostanza del cervello.

Ora torneremo di nuovo alla nostra pesca. Immagina di pompare del fluido nella cavità sinistra dopo la rimozione dell'osso, iniettando pressione.

Cosa succederà? Due opzioni: o la carne attorno alla cavità viene compressa, o la pelle si spezzerà. A volte tutti insieme.

Qualcosa di simile succede al cervello quando sue cavità accumula troppo liquido cerebrospinale: tessuto cerebrale circostante i ventricoli può cambiare le sue proprietà, e quindi può riuscire regolazione nervosa.

Spesso viene aiutato dai bambini che le ossa del cranio ("pelle") sono molto elastiche e non saldate tra loro. Questo tipo di riduzione della pressione sul cervello.

La situazione è difficile, a differenza del primo, richiede un esame e un trattamento serio.

Cosa può essere incoraggiato? Solo dal fatto che raramente accade "a casa" ed è più caratteristico dei bambini dopo gravi emorragie intraventricolari.

Ora torna alla pesca.

Ricorda il secondo modo per aumentare il volume della cavità del ventricolo? Sì, taglia con un coltello. Sembra crudele. E applicato al cervello è più che serio. Questo cosiddetto idrocefalo atrofico.

Il ruolo del coltello spesso comporta una grave ipossia. A volte un'infezione, un'emorragia o malattie metaboliche rare.

Dato che stiamo parlando della sconfitta della sostanza del cervello, è probabile che in futuro vi siano disordini neurologici, spesso esiste una "minaccia di paralisi cerebrale".

E quindi, cosa abbiamo? Quella dilatazione ventricolare è più spesso una normale reazione all'ipossia lieve, non influenza la sostanza del cervello e non porta alla paralisi cerebrale.

In alcuni casi, un aumento dei ventricoli è causato da una diminuzione del volume della sostanza del cervello, che è un terribile segno prognostico.

Ora torna... no, non pesca. Torniamo al bambino, in cui l'asimmetria dei ventricoli del cervello è stata rilevata dagli ultrasuoni.

Quali test dovrebbero essere eseguiti su un bambino con sospetta sindrome idrocefalica?

• Crescita mensile stimata della testa. Può essere eseguito da un medico locale e anche da mamma. Un metodo semplice ma molto informativo per valutare la gravità dell'idrocefalo.
• Esame di un neurologo. Ma ricorda che fino a tre mesi di ispezione "manuale" non è informativo.
• Ultrasuoni del cervello. Ben riflette la dimensione dei ventricoli.
• Se la situazione è considerata seria, vengono assegnati ulteriori esami: una tomografia computerizzata del cervello o una risonanza magnetica.

Qual è l'algoritmo della mamma?

• Chiedi quanto è pronunciato l'aumento del ventricolo (ventricolomegalia). Di norma, con un aumento significativo, sarà offerta un'ulteriore consultazione. Sotto l'opzione "leggermente al di sopra della norma", offriranno il controllo sulle dinamiche, senza andare oltre la circoscrizione del policlinico del recinto.
• Assicurati di chiarire se c'è un'atrofia della sostanza del cervello.
• Chiedi al tuo medico circa la presunta causa della sindrome idrocefalica. Richiede chiarimenti: è una causa diretta, come un'infezione, l'ipossia. Non ha senso scoprire se l'impigliamento con il cordone ombelicale o il periodo lungo e lungo è da biasimare, no.
• Ricorda che un esame neurologico fino all'età di tre mesi non è informativo.
• Se il medico dice che la parola "paralisi cerebrale", "disabilità dello sviluppo", richiedono un ulteriore esame, oltre alle compresse: una TAC, Doppler, le indicazioni per un centro specializzato. Perché in questo caso la situazione è troppo seria per essere limitata a cavinton e ispezione in dinamica.
• Visita un osteopata competente (non un ciarlatano).
• Il consiglio finale è di ottenere consigli alternativi da un medico praticante in una clinica di stato seria. Il fatto è che molti medici ambulatoriali non hanno mai visto un caso veramente grave, quindi tendono ad esagerare la gravità del problema.

Con tutto il mio cuore auguro a tutti l'ultima opzione - un falso allarme.