Come funziona la rottura dell'aneurisma cerebrale e le sue conseguenze

La rottura dell'aneurisma cerebrale si verifica in quei vasi sanguigni che hanno le pareti più sottili. Tale gap è un danno microscopico a una o all'altra parte del sistema vascolare del cervello, che è accompagnato da perdite di sangue nel suo tessuto. L'aneurisma stesso è caratterizzato dalla formazione di una perdita di elasticità di qualsiasi parte dei vasi sanguigni del cervello ed è una protrusione di una certa parte del vaso sotto l'influenza della pressione sanguigna. Per questo motivo, in quasi tutti i casi di una tale rottura dell'aneurisma, il sangue entra nei ventricoli del cervello, che alla fine porta allo sviluppo di uno spasmo di vasi cerebrali.

Aneurisma cerebrale

Inoltre, la rottura dell'aneurisma cerebrale cerebrale può essere accompagnata dalla comparsa di idrocefalo occlusivo acuto - accumulo patologico nella scatola cranica del liquido cerebrospinale del paziente (fluido cerebrale). Come risultato dell'accumulo di liquido cerebrospinale, aumenta la pressione intracranica, che porta allo sviluppo di problemi come il gonfiore del cervello.

La necrosi (morente) di alcune parti del cervello, con conseguente loro completa disfunzione, si verifica a seguito dell'esposizione ai prodotti di degradazione del sangue nel sangue del tessuto cerebrale.

Cause e sintomi del processo patologico

L'area anelastica della nave (aneurisma) del cervello può essere strappata attraverso l'impatto sul corpo umano di alcuni fattori:

• la presenza nella vita quotidiana del paziente sottolinea costantemente che portano allo sviluppo di una forte sovrastimolazione psico-emotiva;
• prestazione di carichi fisici intensi quotidiani;
• la presenza di ipertensione, che non diminuisce per molto tempo;
• fumo e consumo eccessivo di varie bevande alcoliche;
• lo sviluppo nel corpo del paziente di eventuali malattie infettive, il cui corso è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.

Sintomi di patologia

Un aneurisma cerebrale, prima di esplodere, può provocare l'insorgenza di alcuni sintomi non specifici, la cui comparsa è spiegata dalla presenza di microdamaggi di vasi sanguigni e dall'ingresso di sangue nei tessuti di un organo interno. Tali sintomi che precedono la rottura dell'aneurisma includono:

• comparsa di forte mal di testa;
• sentendo il sangue correre verso il viso o la testa;
• violazione della funzione visiva, che si esprime sotto forma di diplopia (visione doppia); violazione della normale percezione del colore, cioè, il paziente vede il mondo intorno in rosso;
• disturbi del linguaggio;
• il verificarsi di acufeni di carattere crescente;
• dolore in faccia, specialmente le prese;
• vertigine parossistica;
• crampi agli arti superiori o inferiori.

La rottura vascolare stessa ha principalmente un decorso acuto e i suoi sintomi dipendono direttamente dalla posizione dell'aneurisma, dalla velocità con cui si verifica l'emorragia e dal suo volume.

Un aneurisma cerebrale rotto può essere accompagnato dall'apparizione dei seguenti sintomi:

1. Forte mal di testa di un personaggio tagliente che appare all'improvviso. In questo caso, la stessa sindrome del dolore può assomigliare a un colpo alla testa. Questo tipo di mal di testa può essere accompagnato da una compromissione della coscienza umana e fino allo stato di coma.
2. La comparsa di tachipnea - ritmo rapido della respirazione. Un tale fenomeno può raggiungere più di 20 respiri e respiri al minuto.
3. Tachicardia: battito cardiaco accelerato, che può raggiungere più di 100 battiti del cuore al minuto. Nel corso del tempo, con un'ulteriore progressione del processo patologico, la tardicardia si sviluppa con bradicardia, un significativo rallentamento della frequenza cardiaca, che può raggiungere meno di 50 battiti al minuto.
4. Nel 20% di tutti i casi di rottura dell'aneurisma, una persona sviluppa convulsioni generalizzate, cioè contrazioni muscolari arbitrarie, che si osservano in tutto il corpo del paziente.

Il danno al vaso anelastico del cervello è un processo patologico onnipresente e una delle condizioni più gravi. Il tasso di mortalità durante lo sviluppo di tale malattia rimane piuttosto elevato, anche se una persona malata è stata ricoverata in modo tempestivo e ha fornito cure mediche appropriate.

Complicazioni derivanti dalla rottura dell'aneurisma

Le conseguenze del danno a un vaso sanguigno anelastico nel cervello di una persona possono essere molto diverse e serie. Una di queste complicanze è l'angiospasmo cerebrale, il cui sviluppo può causare la rotture dell'aneurisma, l'ischemia cerebrale (interruzione del funzionamento dell'organo interno, conseguente a carenza di ossigeno). Altre conseguenze della rottura dell'aneurisma possono essere espresse nei seguenti sintomi:

1. Dolore in diverse parti del corpo, tra cui mal di testa. Dopo un'emorragia cerebrale, il paziente ha dolori di natura parossistica di varia durata e intensità. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore non è alleviata dall'assunzione di farmaci antidolorifici.
2. Compromissione cognitiva. Tali violazioni si manifestano sotto forma di annebbiamento della chiarezza del pensiero, perdita di memoria e capacità di percepire correttamente questa o quella informazione proveniente dall'esterno.
3. Deterioramento psicologico del paziente Per lo sviluppo di disturbi psicologici caratterizzati dall'emergere di uno stato depressivo, grave irritabilità, costante ansia e insonnia.
4. Violazioni della funzione visiva, che nella maggior parte dei casi si verificano sullo sfondo delle lesioni dell'arteria carotidea e sono caratterizzate da perdita di acuità visiva e ghosting negli occhi.
5. Minzione difficile e movimenti intestinali.
6. Deglutizione disturbata o difficile. Tale complicazione può portare all'ingresso di pezzi di cibo non nella cavità dell'esofago, ma nei bronchi e nella trachea. Di conseguenza, sono possibili disturbi digestivi e disidratazione del corpo umano.
7. I problemi con l'apparato vocale sono espressi nella forma di difficoltà nel riprodurre i pazienti con la parola e la sua comprensione. Tali complicazioni si verificano negli esseri umani se un aneurisma si rompe nell'emisfero sinistro del cervello.
8. Problemi con il sistema muscolo-scheletrico, che sono caratterizzati da debolezza e disturbi di coordinazione del paziente. In alcuni casi, la formazione di emiplegia è possibile - un processo patologico, con lo sviluppo di cui vi è una violazione della coordinazione solo del lato destro o sinistro del corpo.

Diagnosi del processo patologico

Ad oggi, le procedure diagnostiche più comuni e informative per rilevare la rottura dell'aneurisma e i suoi effetti sul tessuto cerebrale sono la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (TC). La controindicazione dell'ultimo metodo diagnostico è che la TC non può essere utilizzata durante la gravidanza, nei bambini piccoli e nelle persone che hanno malattie del sangue o neoplasie tumorali. Ciò è dovuto al fatto che durante la tomografia computerizzata, la persona esaminata riceve una piccola dose di radiazioni. Pertanto, la risonanza magnetica è la procedura più sicura che può essere eseguita da tutte le persone, tranne che per avere impianti metallici o pacemaker nel corpo.

Con l'aiuto di una risonanza magnetica o TC del cervello, è possibile trovare le seguenti informazioni su un aneurisma rotto e le sue conseguenze:

• localizzazione del processo patologico;
• caratteristiche dimensionali dell'aneurisma e il loro numero;
• coaguli di sangue;
• informazioni sulla velocità del flusso sanguigno nei vasi;
• intensità di compressione del tessuto nervoso.

La rottura dell'aneurisma cerebrale è il processo patologico più grave, che spesso termina con l'insorgere di una disabilità del paziente.

Pertanto, le persone affette da questa malattia devono prestare particolare attenzione al loro stato di salute, mantenere uno stile di vita corretto e sottoporsi annualmente ad una visita medica appropriata per controllare l'aneurisma!

Rottura di aneurisma cerebrale - segni ed effetti

L'aneurisma cerebrale è un'espansione locale dei vasi arteriosi del cervello, che è congenita e acquisita.

Questa malattia è caratterizzata da assottigliamento patologico della parete vascolare a causa della distruzione delle membrane muscolari ed elastiche.

Le manifestazioni di un aneurisma crescente sono simili alla clinica delle neoplasie cerebrali e manifestano sintomi di lesioni dei nervi cranici.

Una rottura (apoplessia) degli aneurismi cerebrali è una delle cause più comuni di emorragia intracerebrale, i cui sintomi devono essere rilevati il ​​prima possibile.

La prevalenza di emorragie subaracnoide sullo sfondo della rottura dell'aneurisma in Russia raggiunge 13 casi ogni 100 mila abitanti. Molto spesso, questa patologia si verifica tra i 45 ei 60 anni.

Secondo le statistiche, la mortalità da rottura dell'aneurisma si avvicina al 65% di tutti i casi, con il 10% dei pazienti che muoiono quasi istantaneamente, il 20% - nei primi giorni dopo la rottura, e nel 45-50% dei pazienti la morte avviene durante i primi tre mesi.

Classificazione dell'aneurisma cerebrale

Esistono diverse classificazioni di aneurismi, a seconda del carattere caratterizzato.

La forma dell'aneurisma sono:

• sacculare (singolo e multi-camera);
• fusiforme o fusiforme.

A seconda del valore dell'emissione:

• miliario (con miglio grano) - fino a 3 mm di diametro;
• dimensioni medie - da 5 a 15 mm;
• grandi aneurismi - da 15 a 25 mm;
• enorme - oltre 25 mm di diametro.

Gli aneurismi topografici sono suddivisi in:

• anteriore - cerebrale;
• medio - cerebrale;
• interiore assonnato;
• arterie vertebro-basilari;
• così come localizzazione multipla.

Cause e sintomi

Ad oggi, non c'è consenso sull'origine degli aneurismi. Molti ricercatori hanno riconosciuto l'origine multifattoriale di questa patologia, con alcuni fattori considerati predisposti e altri produttori.

Principalmente, la comparsa di aneurismi cerebrali è associata a cambiamenti nelle membrane delle arterie cerebrali, che sono normali nella guaina interna (intima), media (elastica) delle fibre del tessuto connettivo e delle cellule muscolari e una forte guaina esterna (avventizia).

Sotto l'azione di varie cause patologiche, si verifica la distruzione di uno o più strati, che porta al diradamento e alla perdita di elasticità della parete vascolare.

In tali condizioni, la nave non è in grado di resistere alla pressione sanguigna, determinando una protrusione simile a una borsa - aneurisma - in questa zona.

Predisposizione a cambiamenti patologici nei fattori dei vasi sanguigni sono:

• carenza di collagene geneticamente causata nello strato muscolare dei vasi cerebrali;
• embolia (blocco) delle arterie da parte di infiltrati tumorali, fungini e batterici;
• danno vascolare traumatico;
• aterosclerosi vascolare;
• danno da radiazioni;
• ialinosi delle arterie

Le cause delle cause includono quelli la cui azione comporta direttamente la formazione di aneurismi. L'ipertensione arteriosa è considerata la principale. I disturbi emodinamici da esso causati sotto forma di cambiamenti nel movimento laminare del sangue in turbolento sono più pronunciati nelle aree di biforcazione (separazione del canale) delle arterie. Quando i cambiamenti patologici nei vasi sanguigni, questo porta gradualmente al diradamento e alla sporgenza della parete vascolare con la formazione dell'aneurisma.

Aneurisma e suo apoplessia

Un'altra causa comune di aneurisma cerebrale è l'infezione. Il processo infiammatorio che causano è accompagnato dal rilascio di vari mediatori che danneggiano le pareti dei vasi sanguigni. Il fattore aggravante è l'impatto negativo dei rifiuti tossici di batteri e altri agenti infettivi. L'indebolimento delle membrane vascolari contribuisce non solo allo sviluppo dell'aneurisma, ma aumenta anche il rischio di rottura.

Le manifestazioni cliniche degli aneurismi sono fondamentalmente differenti prima e dopo il momento della rottura. Nel primo caso, possono essere asintomatici per lungo tempo o manifestare lievi sintomi che vengono ignorati dalla maggior parte dei pazienti.

Di norma, si verificano sintomi gravi con aneurismi sufficientemente grandi, associati alla compressione cerebrale. In rari casi, questi sintomi possono anche causare piccoli aneurismi.

I segni principali di un aneurisma inesploso sono:

• cefalea unilaterale dietro i bulbi oculari (di solito di natura pulsante);
• danno visivo - da parziale a completo;
• dolore facciale periodico (con compressione dei rami del nervo facciale);
• convulsioni (di solito - con grandi aneurismi oltre 25 mm).

Inoltre, la crescita dell'aneurisma può essere accompagnata da attacchi ischemici transitori dovuti a carenza di ossigeno causata dalla compressione del tessuto cerebrale. L'attacco è accompagnato da perdita di conoscenza con parziale perdita di orientamento, vomito, nausea e memoria alterata. Perdita di sensibilità può essere osservata in alcune parti del corpo, paralisi e disturbi del linguaggio.

Alcune settimane prima dell'apoplessia dell'aneurisma, alcuni pazienti sviluppano un sintomo di diplopia (raddoppio negli occhi), vertigini e ronzio nelle orecchie aumentano, ptosi (omissione della palpebra superiore) e disturbi del movimento compaiono.

Le manifestazioni cliniche della rottura dell'aneurisma dipendono dalla sua posizione e sono determinate dalla forma di emorragia intracranica e dalle sue complicanze.

Una tipica immagine di emorragia subaracnoidea è osservata nel 75% dei pazienti, accompagnata da:

• scoppio di mal di testa;
• agitazione inconscia o psicomotoria;
• nausea;
• ipertermia;
• vomito.

Un esame obiettivo in quasi il 100% dei casi ha rivelato segni meningei: fotofobia, rigidità muscolare e altri segni (sintomi di Kernig, Brudzinsky).

La clinica focale è completamente determinata dalla posizione dell'aneurisma rotto:

• La rottura dell'arteria carotide interna è accompagnata da disturbi visivi causati da paresi del nervo oculomotore, paresi del lato opposto del corpo e disturbi della sensibilità nella zona di innervazione del 1 ° e 2 ° ramo del nervo trigemino. Il mal di testa è localizzato nella fronte e dà agli occhi.
• I cambiamenti di natura psicotica, labilità emotiva e deterioramento cognitivo (disturbi della memoria e dell'attenzione) sono tipici della rottura dell'arteria anterocerebrale. In alcuni casi, la composizione elettrolitica del sangue viene disturbata e viene rilevata emiparesi controlaterale, principalmente nella gamba.
• Quando l'aneurisma apoplessico emiparesi controlaterale cerebrale è principalmente espresso nel braccio, in aggiunta, ci possono essere convulsioni, cecità completa o parziale sul lato affetto, menomazioni motorie e sensoriali.
• Per aneurismi dell'arteria basilare, la paresi del nervo oculomotorio (singolo o bilaterale), nistagmo, paralisi dei muscoli oculari, con emorragia estesa - coma e disturbi respiratori sono tipici.
• La rottura di aneurismi dell'arteria vertebrale (vertebrale) è accompagnata da disturbi del linguaggio, deglutizione, riduzione di tutti i tipi di sensibilità, disestesia negli arti inferiori, nei casi gravi: un coma.

La neuropatia del nervo facciale porta alla paralisi dei muscoli facciali, con conseguente asimmetria facciale. Neurite del nervo facciale - sintomi e trattamento della malattia, leggere attentamente.

La gravità dell'encefalopatia ischemica ipossica è descritta qui.

E in questo argomento http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html tutto sul trattamento dell'encefalopatia ipertensiva. E anche sulle caratteristiche del corso e la diagnosi di questa malattia.

diagnostica

Gli aneurismi asintomatici spesso diventano una scoperta diagnostica quando si eseguono screening profilattici o si esamina un paziente per un'altra patologia.

Il complesso diagnostico per sospetto aneurisma cerebrale include:

• raccolta della storia della malattia;
• esame obiettivo da parte di un neurologo;
• esami di laboratorio e strumentali (elettroencefalografia);
• tecniche di neuroimaging.

Angiografia RM - rilevamento dell'aneurisma

Questi ultimi sono i più istruttivi per gli aneurismi cerebrali e consentono di identificarli prima dell'interruzione e, inoltre, di specificare la dimensione, la posizione e la connessione con le altre strutture cerebrali.

I metodi di neuroimaging includono la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI), l'angiografia, il doppler transcranico, la tomografia a emissione di positroni (PET), la radiografia del rachide cervicale.

La radiografia del cranio consente l'identificazione di aneurismi pietrificati (pietrificati) e la distruzione della base ossea del cranio.

trattamento

Quando si riscontrano piccoli aneurismi nei pazienti, viene mostrato un monitoraggio costante da parte di un neurochirurgo per monitorare le dimensioni e le dinamiche della formazione.

Nominato in questi casi, la terapia conservativa ha lo scopo di prevenire un ulteriore aumento dell'aneurisma.

Di norma, si tratta di farmaci antiipertensivi, antiaritmici, antibatterici e antivirali per il trattamento di malattie infettive.

L'unico metodo radicale di trattamento degli aneurismi vascolari oggi è chirurgico, in cui la cavità dell'aneurisma è isolata e rimossa dalla circolazione cerebrale. Come risultato dell'operazione, la probabilità di rottura è significativamente ridotta e il suo effetto di spremitura sui tessuti vicini viene interrotto.

I moderni metodi chirurgici di trattamento generalmente riconoscono il clipping (fissando la clip sul collo), l'aneurisma e l'occlusione endovascolare. Durante questa procedura, una bobina metallica viene inserita nella cavità dell'aneurisma per mezzo di un catetere, causandone la progressiva obliterazione e la morte.

Inoltre, viene utilizzato il metodo di elettrocoagulazione stereotassica di aneurismi e trombosi della cavità mediante coagulanti.

La rottura dell'aneurisma cerebrale dei vasi cerebrali richiede misure terapeutiche urgenti simili a quelle degli ictus emorragici.

Per l'emorragia cerebrale, viene utilizzato il drenaggio ventricolare. La rimozione dell'ematoma del cervello viene eseguita chirurgicamente o mediante l'evacuazione endoscopica del flusso sanguigno.

La diagnosi più popolare nella traumatologia infantile è la commozione cerebrale. I sintomi di commozione cerebrale nei bambini devono essere rilevati il ​​più presto possibile al fine di evitare complicazioni.

Le opzioni di trattamento per l'encefalopatia cerebrale cerebrale sono descritte in questo argomento.

reinserimento

Dopo la rimozione chirurgica dell'aneurisma, è importante che i pazienti osservino un regime con uno sforzo fisico limitato, evitando bevande alcoliche e toniche e un riposo sufficiente. Per garantire un livello stabile di pressione sanguigna viene mostrata la tonometria giornaliera.

La riabilitazione dopo l'emorragia dovuta alla rottura dell'aneurisma consiste nelle seguenti misure:

• metodi fisioterapici per ripristinare le funzioni compromesse; (elettromiostimolazione, elettroforesi con eufilina o papaverina, ultrasuoni, bagni terapeutici, paraffina);
• massaggio terapeutico;
• ginnastica speciale;
• trattamento termale

effetti

La prognosi degli aneurismi è determinata non solo dalla loro localizzazione e dimensione, ma anche dalla patologia primaria che porta al diradamento della parete vascolare e alla progressione della malattia.

È stato stabilito che nel 5% della popolazione, un aneurisma cerebrale che non progredisce in dimensioni non può manifestarsi clinicamente durante la vita del paziente.

Le conseguenze di un aneurisma rotto di vasi cerebrali sono molto gravi anche con un esito favorevole per la vita. La disabilità persistente dovuta alla disabilità è osservata in ogni terzo caso della malattia. La probabilità di emorragie ricorrenti nei pazienti con aneurisma cerebrale è superiore al 20%, con un esito fatale nel 70% dei casi.

Aneurisma vascolare cerebrale

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 commento

L'aneurisma cerebrale è una formazione patologica localizzata sulle pareti dei vasi intracranici, tende a crescere e riempie di sangue la cavità. Il muro della nave colpita si gonfia, a seguito del quale inizia a esercitare pressione sui nervi e sul tessuto cerebrale vicini, responsabili dell'attività vitale e del funzionamento del corpo. Avendo raggiunto una grande dimensione, l'aneurisma può rompersi e portare alle conseguenze più difficili - un ictus con le conseguenti conseguenze, coma o morte.

Cause dell'aneurisma cerebrale

La formazione di aneurismi intracranici è quasi sempre associata a disturbi patologici dei tessuti vascolari. Le malattie acquisite o congenite contribuiscono alla distruzione delle pareti dei vasi sanguigni, riducendone il tono e l'esfoliazione. I vasi indeboliti non sopportano la pressione naturale del flusso sanguigno, con conseguente formazione di aneurisma nel punto più sottile sotto forma di protrusione della parete con conseguente accumulo di sangue nella cavità.

I motivi principali che provocano la distruzione delle pareti vascolari e l'aspetto di un aneurisma intracranico includono:

• Anomalie genetiche che si manifestano non solo come malattie congenite, ma anche acquisite.
• Ipertensione arteriosa Le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità e diventano coperte da microcracks a causa dell'eccessiva pressione del sangue su di loro. Con effetti patologici prolungati, può verificarsi la protrusione della parete della nave assottigliata e lo sviluppo dell'aneurisma come conseguenza.
• L'aterosclerosi. L'aspetto delle placche aterosclerotiche e la distruzione delle pareti vascolari è spesso combinato con ipertensione arteriosa, aumentando così il rischio di aneurismi.
• Lesione intracranica. Con CCT chiuso, possono verificarsi danni alle arterie cerebrali sul guscio duro, con il risultato che gli aneurismi si sviluppano sulle loro pareti.
• Infezioni cerebrali In questi casi, gli aneurismi sono una complicazione della malattia di base, ad esempio, meningite acuta, endocardite batterica o malattie fungine.
• Embolia tumorale L'aneurisma appare sullo sfondo della parziale sovrapposizione del letto vascolare con un pezzo di tumore, distaccato dal corpo dell'educazione.
• Esposizione alle radiazioni

Se una delle malattie o condizioni descritte è suscettibile, una persona dovrebbe essere periodicamente esaminata da specialisti e, se necessario, sottoporsi a un trattamento. Un'analisi regolare dello stato dei vasi cerebrali consentirà di osservare lo sviluppo della patologia e prendere le misure appropriate.

Aneurisma cerebrale: sintomi

All'inizio della malattia, i sintomi di un aneurisma cerebrale sono lievi. Segni che sono spesso simili alle manifestazioni di malattie neurologiche, pochi prestano attenzione, mentre la malattia continua a svilupparsi. Se nella fase iniziale la patologia dei vasi sanguigni cerebrali non è stata rilevata e come conseguenza di questo aneurisma aumentato a grandi dimensioni, il paziente inizia a mostrare sintomi più pronunciati di questa malattia:

• Mal di testa. La pulsazione moderata, che si manifesta più spesso da un lato e nell'area delle orbite, si verifica quando l'aneurisma delle navi passa nei tessuti superficiali delle meningi. Se la patologia è localizzata nei tessuti interni del midollo, allora il mal di testa non può essere disturbato a causa dell'assenza di recettori del dolore in queste strutture.
• Dolore in faccia. Il sintomo si verifica durante lo sviluppo di aneurisma nelle pareti delle arterie carotidi e la pressione sui processi del nervo facciale.
• Disturbi visivi L'aneurisma, situato vicino ai nervi ottici, può comprimerli e causare danni alla vista. Se la malattia si sviluppa in prossimità del fascio del nervo ottico, il paziente può parzialmente perdere la vista o diventare cieco.
• Convulsioni. Le contrazioni muscolari si verificano involontariamente quando schiacciate da grandi aneurismi dei tessuti dei grandi emisferi, responsabili delle funzioni motorie. Le convulsioni causate dall'aneurisma non sono simili alle crisi epilettiche, tuttavia la loro appartenenza alla malattia può essere diagnosticata solo durante un esame dettagliato.
• Disturbi neurologici causati dalla compressione dei nervi cranici. Di conseguenza, il paziente può diminuire il gusto e l'udito, manifestare espressioni facciali compromesse e ptosi della palpebra superiore.
• Attacchi transitori di tipo ischemico. A seconda della nave o dell'arteria, che è interessata da un aneurisma, il paziente sviluppa attacchi acuti di disturbi del sangue cerebrale che durano fino a un giorno. Questo processo è accompagnato da vertigini (fino a perdita di coscienza), perdita di orientamento, diminuzione della memoria e della sensibilità, paralisi degli arti e alcune parti del corpo.

In una condizione prossima alla rottura di un aneurisma, la natura dei sintomi cambia nel paziente. L'intensità dei segni neurologici descritti aumenta, a seguito della quale il paziente avverte un notevole deterioramento della salute. In questa fase, l'accesso ai medici è già una misura urgente, altrimenti la rottura dell'aneurisma minaccia di conseguenze irreversibili e morte.

Tipi di aneurismi

Secondo i segni esterni e la struttura di sviluppo, ci sono 3 tipi di aneurismi intracranici:

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1. Bagular - una borsa rotonda con il sangue all'interno è attaccata alla parete del vaso con una base o una gamba. L'aspetto di questo tipo di aneurisma assomiglia a una bacca appesa a un ramo, quindi è chiamata "bacca".
2. Lato - ha l'aspetto di un tumore, situato direttamente sul muro della nave;
3. A forma di fuso - situato nel luogo dell'espansione patologica dei vasi sanguigni all'interno.

La localizzazione dell'aneurisma sono:

1. Arterioso - si verificano in luoghi di vasi arteriosi ramificati a causa della loro espansione patologica.
2. Artero - influenzare le pareti dei vasi venosi.

Dalla natura dell'origine dell'aneurisma cerebrale si divide in:

1. Esfoliante - gli aneurismi si trovano direttamente nella parete del vaso a causa della sua separazione e infiltrazione di sangue attraverso le fessure.
2. Vero - sorgono all'interno della nave a causa della sporgenza del muro.
3. False - si formano dal lato esterno del vaso nella forma di un neoplasma cavo, mentre il sangue penetra attraverso microfessure o buchi nel muro.

Gli aneurismi cerebrali sono classificati da altri segni. Quindi, dal numero di aneurismi sono multipli o singoli, dalla natura dell'apparenza - congenita o acquisita, in termini di dimensioni - piccola, media e grande. Se l'aneurisma ha origine sullo sfondo di un'infezione purulenta, allora si chiama micotico.

Rottura di aneurisma cerebrale e sue conseguenze

Con vasi eccessivamente sottili e sotto l'influenza di fattori provocatori in un paziente, la rottura dell'aneurisma può verificarsi con l'effusione di sangue nei tessuti circostanti. A seconda della posizione dell'aneurisma, l'emorragia può colpire il tessuto cerebrale, i suoi spazi busta e i ventricoli.

L'emorragia causata dalla rottura dell'aneurisma comporta elevati rischi di blocco dei canali di conduzione del liquido e del ristagno di liquore. Il cervello si gonfia e il sangue che si è diffuso attraverso i tessuti cerebrali nel processo di disintegrazione provoca lo sviluppo del processo infiammatorio e della necrosi. Di conseguenza, le parti del cervello che muoiono gradualmente cessano di trasmettere segnali ai sistemi e agli organi vitali e il loro lavoro si ferma.

La rottura dell'aneurisma cerebrale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Mal di testa intenso Il sangue versato nel tessuto cerebrale irrita i nervi che si trovano lì, provocando insopportabili dolori alla testa.
• Nausea e improvvisa ondata di vomito.
• Perdita di coscienza Si verifica sullo sfondo di un netto aumento di ICP, provocato dall'effusione di sangue, dalla formazione di ematoma e gonfiore del cervello.
• Segni neurologici che indicano irritazione del rivestimento del cervello. Tali sintomi includono la comparsa di fotofobia, tensione muscolare nel collo, nella schiena e nelle gambe. In quest'ultimo caso, il paziente non può toccargli il petto con il mento e sedersi.

Quando l'aneurisma si rompe, il rischio di morte è estremamente alto.

Anche se una persona può essere salvata e fornita con una condizione stabile, c'è un'alta probabilità di complicazioni dopo l'emorragia subaracnoidea:

• ri-rottura dell'aneurisma;
• accumuli di liquidi nelle strutture cerebrali (cidrocephaly) causati dalla sovrapposizione dei canali conduttivi;
• ischemia cerebrale con una bassa probabilità di morte.

Le complicazioni che si verificano dopo la rottura dell'aneurisma dipendono anche dal grado di danno cerebrale. Quindi, il paziente può apparire:

• disturbi del linguaggio - dopo l'emorragia nell'emisfero sinistro, la parola diventa confusa, i problemi sorgono con la scrittura e la lettura;
• disturbi del sistema motorio, paralisi degli arti - con lesioni del midollo spinale;
• diminuzione del riflesso della deglutizione - l'assunzione di cibo è significativamente ostacolata, il cibo invece dell'esofago penetra nel tratto respiratorio, provocando così lo sviluppo di processi infiammatori nei polmoni;
• instabilità psicoemotiva, manifestata sotto forma di attacchi di aggressività, rabbia o, al contrario, infantilismo, apatia, paura agghiacciante;
• diminuzione della percezione - in una persona viene disturbata la percezione spaziale degli oggetti che lo circondano (ad esempio, è difficile per lui entrare nella porta o versare il tè nella tazza);
• deterioramento cognitivo - manifestato sotto forma di menomazione della memoria, declino mentale e pensiero logico;
• disturbi psicologici - una persona che ha avuto in precedenza un aneurisma rotto, è spesso disturbata da stati d'animo depressivi e in questo contesto, insonnia si sviluppa, perdita di appetito, apatia per gli eventi attuali;
• mal di testa - attacchi ricorrenti sotto forma di forti pulsazioni o lombalgia, che sono difficili da rimuovere con antidolorifici, peggiorano la salute e riducono le prestazioni;
• convulsioni epilettiche - si verificano in ogni 5 ° paziente che hanno subito la rottura di un aneurisma.

Abbastanza spesso, le funzioni cerebrali perse non possono essere ripristinate, tuttavia, la riabilitazione competente e il monitoraggio regolare da parte di specialisti ci consente di migliorare l'attività cerebrale e raggiungere un completo self-service.

Trattamento dell'aneurisma cerebrale

Per il trattamento dell'aneurisma vengono utilizzati due metodi principali: chirurgico e conservativo. Se un aneurisma cerebrale è di piccole dimensioni e non ha la tendenza a crescere, viene osservato dagli specialisti attraverso una diagnosi regolare e viene prescritto un trattamento farmacologico di supporto. Con una crescita intensiva e la minaccia di una rottura dell'istruzione, si consiglia al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Con un trattamento conservativo, al paziente vengono prescritti farmaci con un'azione mirata a ridurre l'impatto dell'aneurisma sul tessuto circostante e rimuovere i sintomi patologici:

1. Farmaci vasodilatatori (Nimodipina) - prescritti per prevenire gli spasmi vascolari, la loro espansione e migliorare il flusso sanguigno attraverso le arterie del cervello.
2. Farmaci antiipertensivi (Captopril, Labetalolo) - mostrati con pressione alta per alleviare il tono della parete vascolare. Quando l'aneurisma che prende farmaci aiuta ad alleviare lo stress del muro dell'educazione e quindi riduce il rischio della sua rottura.
3. Anticonvulsivi (Fenozepam) - effetto rilassante sulle cellule nervose, con conseguente riduzione della velocità di trasmissione degli impulsi nell'area problematica.
4. Farmaci antidolorifici (Morfina) - prescritti per mal di testa insopportabili in terapia intensiva e sotto il controllo di sistemi vitali del corpo. I farmaci in questo gruppo contribuiscono alla dipendenza, quindi vengono utilizzati in casi eccezionali.
5. Pillole antiemetic (Metoclopramide) - mostrato con aggravamento degli attacchi di stato di vomito.

Va ricordato che un modo conservativo per curare l'aneurisma dei vasi cerebrali è impossibile, i farmaci possono solo ridurre il rischio della sua rottura.

Se la formazione sta crescendo rapidamente e mette pressione sul tessuto adiacente, allora è necessario ascoltare l'opinione degli esperti e, in assenza di controindicazioni, accettare l'operazione.

Rimozione dell'aneurisma cerebrale, chirurgia

L'intervento chirurgico comporta il rischio di sviluppare complicazioni successive, tuttavia, sono diverse volte inferiori rispetto alle minacce che si presentano quando l'aneurisma cerebrale si rompe.

A seconda delle prove, delle condizioni generali, della posizione e del grado di minaccia alla vita, al paziente viene prescritta una delle seguenti procedure chirurgiche:

1. Operazione aperta (kranitomy). Il metodo prevede l'apertura del cranio nel luogo di localizzazione dell'aneurisma e l'uso di uno dei tipi di trattamento:
   • Ritaglio: una clip metallica viene posta sul collo dell'aneurisma senza bloccare il vaso materno e rimuovere il sangue accumulato dalla cavità. Nel corso del tempo, la cavità dell'aneurisma viene sostituita dal tessuto connettivo, che impedisce il successivo ingresso di sangue in esso.
   • Shunting: la nave danneggiata viene bloccata e il flusso sanguigno viene reindirizzato a una nave artificiale posta accanto (shunt).
   • Rafforzamento delle pareti - la nave danneggiata nel sito dello sviluppo dell'aneurisma è avvolta con uno speciale materiale chirurgico, in conseguenza del quale si forma una sorta di capsula nella sede del problema.
2. Embolizzazione endovascolare La procedura viene eseguita in un modo minimamente invasivo senza la necessità di aprire il cranio. Con l'aiuto dell'angiografia, un catetere flessibile viene guidato attraverso il vaso sanguigno verso l'aneurisma. Dopo di ciò, una spirale metallica viene inserita nella cavità di formazione, che blocca il lume del vaso e quindi impedisce l'ingresso di sangue all'interno. Il vantaggio del metodo è l'assenza della necessità di intervento aperto, allo stesso tempo, gli svantaggi includono l'incapacità di rimuovere il sangue accumulato nella cavità dell'aneurisma e lo sviluppo di spasmi vascolari come reazione a un corpo estraneo.

Nonostante la progressività di quest'ultimo metodo, la spirale può deformarsi nel tempo e aprire il lume, con il risultato che l'apporto di sangue all'aneurisma viene ripristinato e inizia a crescere. In tali casi, si consiglia al paziente di ripetere l'operazione.

Riabilitazione dopo chirurgia aneurisma cerebrale

Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipende da diversi fattori: l'età del paziente, il tipo di aneurisma e le strutture cerebrali che ha colpito, la professionalità dei chirurghi che eseguono l'operazione e il grado di complicazioni che potrebbero verificarsi durante il suo funzionamento.

Fino a quando lo stato si stabilizza nel periodo postoperatorio, il paziente è in ospedale e sotto la supervisione di neurochirurghi sottoposti a terapia farmacologica. A seconda dello stato di salute e degli indicatori in ospedale, può rimanere da 3 a 30 giorni. Dopo questo periodo inizia il periodo di riabilitazione.

Per una riabilitazione efficace, il paziente può aver bisogno di fino a 2 anni, durante i quali il trattamento è raccomandato in sanatori specializzati sotto la supervisione di medici e psicologi della riabilitazione. Durante questo periodo, le cure di supporto e le misure di riabilitazione sono prescritte da corsi con una pausa tra di loro in poche settimane. A seconda del grado di danneggiamento delle strutture del cervello con la persona che ha subito l'operazione, specialisti a stretto profilo sono impegnati ad aiutarlo a ripristinare le funzioni perdute di parola, scrittura, lettura, cammino.

Le misure riabilitative efficaci prescritte dopo la rimozione di un aneurisma intracranico includono procedure di fisioterapia che possono essere suddivise in due gruppi:

1. effetti tattili sul tessuto muscolare e sui vasi sanguigni che sono stati danneggiati durante l'intervento chirurgico o l'emorragia;
2. l'uso di tecniche strumentali per la stimolazione dei tessuti interessati dalla chirurgia.

Il primo gruppo comprende:

• massaggio terapeutico delle aree problematiche - cintura della spalla, area del collo, testa, arti;
• agopuntura;
• terapia fisica, compreso il lavoro con i simulatori, se dopo l'operazione le funzioni motorie sono compromesse.

Di tutte le tecniche strumentali dopo la rimozione dell'aneurisma cerebrale, vengono utilizzati i seguenti:

• elettroforesi utilizzando soluzioni medicinali;
• stimolazione muscolare;
• UHF secondo indicazioni;
• bagni di ossigeno, bromo o idrogeno solforato.

Su base individuale, un riabilitatore può modificare l'elenco delle procedure mediche, a seconda di come l'attuale corso della terapia influisce sul corpo.

Conseguenze di aneurisma cerebrale e prognosi

Un paziente con diagnosi di aneurisma cerebrale dovrebbe capire che il ritardo nel trattamento può minacciare una rottura, un'emorragia subaracnoidea e gravi conseguenze: dalla perdita di alcune funzioni vitali fino alla morte.

Quando viene rilevato un aneurisma prima della rottura, il paziente ha una possibilità, se non per un completo recupero, quindi per una significativa estensione della vita. La prognosi di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico è in media di 10 anni e la frequenza può variare a seconda dell'età, della resistenza del corpo, della struttura e della posizione di un aneurisma remoto.

La rottura dell'aneurisma cerebrale peggiora significativamente la prognosi di sopravvivenza ed è espressa nei seguenti risultati medi:

• morte nel 10% dei casi prima dell'arrivo dei medici, nel 5% - dopo l'intervento chirurgico, nel 50% - entro 30 giorni dopo la pausa;
• la formazione di ematoma intracranico nel 22% dei pazienti sopravvissuti che hanno avuto emorragia subaracnoidea;
• deflusso di sangue nei ventricoli del cervello nel 14% dei pazienti, che in metà dei casi porta alla morte.

I rischi di morte aumentano di parecchie volte se un grande aneurisma si trova in uno stadio acuto o si verifica un'emorragia ripetuta.

Di tutti i pazienti sopravvissuti dopo la rottura dell'aneurisma, solo il 30% è in grado di mantenersi autonomo, mentre a seconda del sito dell'emorragia, possono ancora avere disturbi della funzione cerebrale:

• violazione della percezione;
• diminuzione delle funzioni cognitive (memoria, pensiero, capacità di sviluppo mentale);
• cambiamenti nelle qualità comportamentali e nel background psico-emozionale;
• violazione delle funzioni vocali, uditive e visive;
• convulsioni epilettiche, paralisi corta.

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La prognosi per un aneurisma cerebrale rotto dipende da diversi fattori: l'età del paziente, la posizione dell'aneurisma, il grado di versamento e la pronta assistenza dei medici.

Sintomi ed effetti di un aneurisma cerebrale rotto

Aneurisma: l'espansione del lume dell'arteria. La rottura dell'aneurisma dei vasi cerebrali è una seria complicazione della patologia, quando il sangue viene versato nel cervello, causando cambiamenti irreversibili in esso. Nel 30% dei casi, la condizione è fatale.

Come si sviluppa lo stato

Nel sito di formazione dell'aneurisma, le pareti dei vasi perdono la loro elasticità, si indeboliscono e non possono resistere al flusso di sangue. Il risultato è una sporgenza, una specie di sacchetto pieno di sangue. Se l'aneurisma è di piccole dimensioni, non si manifesta come sintomi, una persona potrebbe non essere consapevole della sua presenza nel cervello. Aumentando gradualmente, la sua integrità è una volta rotta. Un punto debole è un picco, e lì si verifica una rottura, causando un ictus emorragico.

La durata del sanguinamento dura un secondo, ma questo è sufficiente a danneggiare il cervello. Di solito, il corpo risponde rapidamente a una violazione della sigillatura dei vasi sanguigni. Uno spasmo riflessivo dell'arteria additiva si verifica, la formazione di coaguli di sangue nel sito della rottura aumenta, che porta alla cessazione del flusso sanguigno e quindi salvando la vita di una persona. Quando il processo è in ritardo e il sanguinamento continua, è fatale.

Cause di rottura

La debolezza delle pareti delle arterie è spesso di natura genetica. A volte patologie renali, lesioni, oncologia e aterosclerosi portano alla comparsa di un aneurisma cerebrale. Quali fattori contribuiscono alla violazione dell'integrità della parete vascolare:

• aumento dell'attività fisica;
• ipertensione arteriosa;
• stress emotivo;
• assunzione di alcol;
• malattie infettive, accompagnate da febbre alta.

Quando viene rotto, il sangue viene versato nello spazio anatomico o direttamente nel cervello, esercitando una pressione sul tessuto, che si manifesta con segni caratteristici dell'emorragia cerebrale.

sintomi

Con la minaccia di rottura, alcuni pazienti (fino al 15%) sviluppano sintomi non specifici entro 1-5 giorni: cefalea comune, manifestazioni neurologiche focali associate alla posizione dell'aneurisma e talvolta convulsioni. Pertanto, quando una persona conosce la patologia, quando uno stato cambia, è meglio consultare immediatamente un medico.

Ma più spesso un attacco emorragico inizia inaspettatamente. Il quadro clinico di ciò che sta accadendo dipende dalla quantità e dalla velocità del sangue versato, il luogo in cui si è verificato il danno:

• Un intenso mal di testa si distingue tra le prime manifestazioni, viene improvvisamente, viene confrontato da pazienti con un forte colpo alla testa. Più spesso cattura l'intera testa, a volte indossa un personaggio locale.
• Dopo alcuni secondi, si verificano vertigini, compare il vomito.
• Spesso, il dolore o la confusione possono sostituire la sindrome del dolore. La condizione può durare 20 minuti, a volte diverse ore, a volte si sviluppa coma.
• Al ritorno alla coscienza, il paziente è indebolito, capogiro, poco orientato.
• I disturbi vegetativi sono accompagnati da una respirazione rapida (fino a 20 volte al minuto) e un aumento della frequenza cardiaca.
• Le manifestazioni neurologiche sono espresse in forte rigidità dei muscoli occipitali, alterazioni delle funzioni oculomotorie, tremore, paresi, perdita delle funzioni del linguaggio e paralisi. Le convulsioni generalizzate si verificano nel 10% dei pazienti.
• Con l'ematoma, l'ipertermia persistente si sviluppa nell'area del centro di termoregolazione.
• In alcuni casi, c'è un disturbo mentale, disorientamento nello spazio.

La condizione generale è grave, richiede misure mediche immediate.

Per piccole emorragie, quando si verifica una lacrima o si formano microcracks nella parete dell'aneurisma, una piccola quantità di sangue scorre nel cervello. In questo caso, i sintomi sono sfocati, passano senza perdita di coscienza e vomito con un leggero aumento della temperatura.

Pronto soccorso

Se si sospetta la rottura di un aneurisma, è necessario il ricovero urgente. Ma in alcune situazioni, quando compaiono i sintomi caratteristici, è necessario aiutare immediatamente una persona, altrimenti il ​​rischio di morte è alto. Cosa devi fare prima dell'arrivo dei medici:

• Il paziente è posto orizzontalmente, la testa dovrebbe essere in una posizione sollevata. Questo è necessario per assicurare il deflusso del sangue venoso e riduce il rischio di sviluppare un grave edema cerebrale.
• Una persona deve garantire il flusso di ossigeno, per farlo, annullare i pulsanti in alto sui vestiti, sciogliere la cravatta. Ciò contribuirà a migliorare l'afflusso di sangue al cervello, ridurre l'ipossia e ritardare la morte dei neuroni.
• Se l'incoscienza viene persa, le vie aeree devono essere sgomberate: le protesi vengono rimosse, la testa viene girata su un fianco per prevenire l'inalazione di vomito.
• Per ridurre la diffusione di edema ed emorragia nella testa, applicare oggetti freddi. Tutto ciò che è a portata di mano, qualsiasi pacchetto dal frigorifero, lo farà. Il freddo contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni, accelera il processo di coagulazione del sangue.

Le manipolazioni non sempre aiutano con ampie emorragie, spesso il paziente muore nei primi minuti dell'attacco. Ma la lotta per la vita umana dovrebbe essere prima dell'arrivo di un'ambulanza. Misure urgenti aiuteranno a ridurre la quantità di cambiamenti irreversibili che gli salveranno la vita.

diagnostica

Al momento del ricovero in ospedale per un paziente con aneurisma, vengono condotti studi diagnostici:

• L'esame fisico è necessario per determinare la gravità delle condizioni del paziente, disturbi neurologici e autonomici. Diagnosticare accuratamente una lacuna in questo modo è difficile, ma una diminuzione della pressione arteriosa indica un'emorragia.
• La tomografia computerizzata - il metodo principale per diagnosticare la rottura dell'aneurisma, consente di ottenere un'immagine del cervello attraverso i raggi X e un campo elettromagnetico. Lo studio offre l'opportunità di vedere la posizione delle navi e identificare l'area e il volume del focus patologico. Nel caso in cui l'emorragia si trovi nello spazio subaracnoideo, è possibile diagnosticare la rottura dell'aneurisma. Ma questo dispositivo non è in ogni ospedale, quindi non è sempre disponibile.
• L'angiografia cerebrale è utilizzata più spesso, è un esame a raggi X che utilizza un agente di contrasto. La procedura indicherà la posizione, la forma e le dimensioni dell'aneurisma, la scala del danno. Il metodo classico prevede l'introduzione di un catetere nell'area dell'inguine. Con l'angiografia a spirale, la sostanza viene iniettata in una vena.
• La puntura lombare viene eseguita mediante puntura del canale spinale con campionamento CSF ​​e test fluidodinamici. In presenza di sangue venoso nel liquido cerebrale, viene determinata la presenza di emorragia nel cervello.

L'esame aiuta a differenziare la rottura dell'aneurisma da altre patologie, a determinare il grado di cambiamenti distruttivi nel cervello, a scegliere la strategia di trattamento più appropriata per stabilizzare la condizione.

trattamento

Il trattamento dell'aneurisma mira a prevenire il risciacquo e gli effetti di una rottura. Il metodo principale è la chirurgia. Il medico sceglie il metodo di intervento in base a:

• la posizione dell'aneurisma;
• condizioni del paziente;
• gravità delle violazioni;
• intervallo di tempo trascorso dopo la pausa.

Quali tipi di operazioni esistono:

• Clipping. Il metodo microchirurgico viene utilizzato più spesso, comporta il bloccaggio della clip della base o del corpo dell'aneurisma per disattivarlo dal flusso sanguigno, senza tuttavia violare la sua integrità. Per la manipolazione richiede trepanning del cranio, quindi l'operazione è considerata la più difficile, ma consente di ottenere l'accesso diretto all'area danneggiata. Anche l'intervento aperto viene applicato quando si avvolgono i muscoli o la garza chirurgica del vaso danneggiato per rafforzarlo.
• Metodo endovascolare Il metodo non prevede l'apertura del cranio, condotta attraverso un catetere attraverso l'arteria femorale. Successivamente, il tubo viene spinto attraverso i vasi nel cervello verso la parte danneggiata dell'arteria. Alla fine di esso è una spirale, che chiude la protrusione. Successivamente, viene trombizzato, non consente alla cavità di essere riempita di sangue. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo osserva il processo con una macchina a raggi X. A volte l'arteria è completamente saldata, il cibo viene fornito ai tessuti cerebrali bypassando altre navi. Il vantaggio del metodo è quello di avere un effetto di risparmio sul corpo, quindi le complicanze si verificano meno frequentemente, il paziente avrà bisogno di meno tempo per la riabilitazione.
• Il metodo combinato prevede l'introduzione di un coagulo di sangue per l'aneurisma, quindi il clipping.

È importante eseguire l'operazione entro 72 ore dall'emorragia, poiché il rischio di recidiva è elevato. Dopo il tempo, a causa di processi distruttivi, l'angiospasmo aumenta, l'ischemia si sviluppa, l'operazione diventa inutile.

Dopo l'intervento

Dopo l'intervento chirurgico, le complicanze sono comuni. Ogni tipo di intervento causa le sue conseguenze:

• Dopo la clinica, la normale circolazione del liquido cerebrospinale viene disturbata, i centri nervosi delle meningi sono irritati e il gonfiore è presente nel sito di trapanazione. Di conseguenza, nel periodo postoperatorio, squilibri, visione, udito e una persona possono essere disturbati da mal di testa. Di solito tali manifestazioni sono rare, sono temporanee.
• L'intervento endovascolare comporta i propri rischi: a volte l'aneurisma si riattiva al momento dell'operazione, può essere perforato con una spirale. Se l'impianto è inserito in modo errato, non è escluso il suo spostamento e il riempimento della protrusione con il sangue. Inoltre, vi è il pericolo della formazione di coaguli di sangue, il blocco della nave, situato dopo il sito in cui è posizionata la spirale.

Un risultato fatale si verifica dopo l'intervento chirurgico, quando il danno cerebrale è esteso o l'aiuto è fornito troppo tardi.

Trattamento conservativo

Il trattamento terapeutico è prescritto per difetti minori o quando le procedure chirurgiche non possono essere eseguite. Dal paziente è richiesto di soddisfare tutti i requisiti del medico e del riposo a letto. Il trattamento viene utilizzato per ridurre la pressione sanguigna, la dilatazione dei vasi sanguigni e la rimozione del fluido dal tessuto cerebrale. Anche farmaci usati che aumentano la viscosità del sangue. La terapia allevia le condizioni del paziente, ma non garantisce che l'emorragia non si verifichi più.

Complicazioni dopo la rottura

La posizione anatomica dell'aneurisma sono i serbatoi subaracnoidi, quindi al momento della rottura il sangue riempie lo spazio subaracnoideo. Questa è una manifestazione specifica di una rottura della protrusione. Entro 20 secondi, il sangue si diffonde in tutta l'area, e dopo pochi minuti penetra nel midollo spinale. Pertanto, la morte si verifica nel 15% dei casi prima dell'arrivo dei medici e metà dei pazienti muore in ospedale.

Le emorragie intracerebrali si formano quando si forma un ematoma all'interno del cervello, che è osservato nel 15% degli episodi, il 5% appartiene a situazioni in cui il sangue viene versato nel sistema ventricolare. In questo caso, sono pieni di liquido, che causa un risultato fatale.

Cosa succede nel cervello dopo una pausa:

• Il sangue versato a volte ostruisce il percorso del liquore, che porta all'accumulo di liquidi, l'ipossia cellulare e lo sviluppo dell'idrogepalo, lo spostamento delle strutture cerebrali.
• Dopo un ictus, il sangue forma un ematoma, con la sua disintegrazione, vengono rilasciate sostanze tossiche. L'infiammazione si sviluppa, la necrosi del tessuto si verifica nel cervello.
• Le complicanze includono angiospasmo - un restringimento acuto dei vasi sanguigni, che porta a un deterioramento del flusso sanguigno cerebrale. Se nei primi secondi questo fattore funziona per arrestare il sanguinamento, successivamente porta a ischemia cerebrale e ictus ischemico.

Dopo la rottura, l'area interessata del cervello smette di funzionare. Se il paziente rimane in vita, i cambiamenti patologici nei tessuti interrompono il funzionamento di organi e sistemi. Il grado e la forma dell'espressione sono determinati dal volume e dalla localizzazione della distruzione, che vanno dalle manifestazioni minori alla completa paralisi. Quali sono le conseguenze del più comune:

• Cephalalgia. La sindrome del dolore non è alleviata dagli analgesici.
• Paralisi e paresi. Le persone che hanno subito una rottura dell'aneurisma, ci sono violazioni del sistema motorio, paralisi di parte del corpo (emiparesi), paralisi completa.
• Discorso. L'emorragia nell'emisfero sinistro causa difficoltà con la scrittura e la lettura, la riproduzione e la percezione del linguaggio. Atti naturali. A volte una persona perde la capacità di inghiottire il cibo, inalare le sue particelle, che è irto di infiammazione negli organi respiratori o morte per asfissia. Succede che il controllo dello sfintere viene perso, la stitichezza o la ritenzione urinaria si sviluppano.
• Patologia mentale Il comportamento del paziente cambia: diventa aggressivo, ci sono attacchi di rabbia. In alcuni casi, c'è apatia e depressione. Il disturbo si manifesta nell'inadeguatezza del comportamento, nell'instabilità dell'umore.
• Abilità cognitive. Le violazioni influenzano anche le abilità del pensiero: la memoria soffre, una persona non ricorda gli eventi, non percepisce nuove informazioni, la sua percezione è distorta.
• Epilessia. Si sviluppano convulsioni epilettiche di natura locale o generalizzata.

Non è possibile escludere il re-break. Di solito il colpo successivo è più pesante del primo.

reinserimento

Dopo un ictus emorragico e complicanze postoperatorie dovute a danni alle cellule cerebrali, una persona perde alcune delle funzioni: un quarto dei pazienti non è in grado di servirsi da solo per un anno. Per eliminare le conseguenze, sono necessarie misure di riabilitazione:

• In una fase iniziale, il trattamento viene applicato per i pazienti con paralisi. Per ridurre la tensione dei muscoli degli arti e migliorare la circolazione sanguigna, vengono posizionati per un'ora o due in modo da ridurre il carico. Per il fissaggio, vengono utilizzate delle stecche speciali.
• Per la paralisi, viene eseguito il massaggio degli arti e l'area del collo.
• Fisioterapia usata
• Classi speciali condotte per le violazioni nell'apparato uditivo e vocale.
• L'attenzione è rivolta allo sviluppo delle capacità motorie.
• La terapia fisica, l'allenamento sui simulatori sono ampiamente utilizzati.

Tutte le procedure sono eseguite rigorosamente secondo la raccomandazione del medico. Uno schema individuale di misure è sviluppato per ogni paziente. In un periodo difficile, l'attenzione e la cura dei propri cari sono importanti, solo il loro supporto aiuterà una persona a riprendersi.

La principale prevenzione della rottura dell'aneurisma cerebrale - esami regolari. Per prevenire il tragico esito degli eventi e ridurre il rischio di gravi conseguenze, è necessario monitorare regolarmente le condizioni delle navi. È necessario semplificare il regime del giorno, per equilibrare la dieta nella direzione di una dieta sana, è inaccettabile fumare e bere alcolici.