La meningite reattiva è la forma più pericolosa di malattia infettiva che colpisce il midollo spinale e il cervello. Ogni persona può soffrire di questa infiammazione, ma i neonati prematuri, le persone con ferite alla testa e alla schiena, nonché i danni al sistema nervoso sono più sensibili a questo.
Una caratteristica della meningite reattiva è la sua spontaneità, sorpresa. La clinica procede rapidamente e fugacemente. Se l'assistenza medica è stata fornita troppo tardi, il paziente cade in coma e muore da molteplici focolai purulenti nell'area del cervello. Se i medici hanno iniziato a curare la meningite reattiva durante il primo giorno, le conseguenze non saranno così gravi, ma possono anche minacciare la vita umana.
Il rapido sviluppo della meningite fulminante spesso non lascia ai medici il tempo per la diagnosi, perché anche un adulto in assenza di interventi terapeutici non vivrà più di 1-2 giorni, i bambini hanno ancora meno tempo.
cause di
Perché si verifica la meningite reattiva e che cos'è? Gli agenti causali di questa malattia infettiva possono essere vari patogeni, come stafilococco, meningococco, Pseudomonas aeruginosa e altri.
I modi di infezione sono i seguenti:
- Ematogeno - dai fuochi infiammatori del patogeno con il sangue entrato nel cervello.
- Contatto: trauma cranico con infezione.
- Goccioline trasportate dall'aria - quando si tossisce e si starnutisce il portatore di infezione o una persona malata.
- Perineurale - trasferimento dell'infezione al tessuto cerebrale durante l'infiammazione dei nervi.
- Extraplacental - attraverso la placenta al feto dalla madre.
- Linfogeno - trasferimento di infezioni al cervello attraverso il sistema linfatico.
Secondo le statistiche, la meningite reattiva si sviluppa più spesso come infezione secondaria, sullo sfondo di una infezione meningococcica o streptococcica esistente.
Sintomi di meningite reattiva
La meningite reattiva si sviluppa con la velocità della luce (1-2 giorni). La rapida crescita di focolai purulenti e gonfiore del cervello con assistenza tardiva porta alla morte di una persona.
Le caratteristiche caratteristiche della meningite reattiva sono le seguenti:
- Elevata temperatura corporea (oltre 39 gradi) e brividi severi. Una caratteristica della malattia è la temperatura improvvisa. Nelle prime ore di infezione, la temperatura raggiunge i 40 gradi, ma è facilmente deviata da farmaci antipiretici. Tuttavia, dopo poche ore, nessun farmaco non funziona.
- Intenso mal di testa, che esplode in tutto il capo, aggravato dal movimento, dal rumore improvviso o dallo stimolo luminoso.
- Vomito esausto, non associato al mangiare Nasce dalle prime ore della malattia, è estremamente doloroso per il paziente.
- Alcuni pazienti possono provare crampi, dolori muscolari e grave debolezza.
- Sintomi di shock: tachicardia, ipotensione arteriosa, pelle fredda con alta temperatura corporea, i piedi e le mani del paziente acquisiscono una tinta cenere.
- Pennelli e piedi del paziente diventano grigi.
- Eccitazione, ansia, che compaiono nelle prime ore della malattia, sono sostituite da confusione, prostrazione e coma. Si verificano dispnea, ipossiemia, oliguria e altre manifestazioni della sindrome da distress respiratorio.
- Alcuni pazienti sviluppano un'eruzione maculopapulare, che dopo un po 'diventa emorragica. Il più delle volte è localizzato nell'area delle articolazioni grandi, sui glutei, sugli arti posteriori. Tuttavia, potrebbe apparire in altri posti.
- La sindrome DIC si sviluppa in assenza di un trattamento adeguato e di un aumento delle manifestazioni di shock settico. Allo stesso tempo, l'eruzione acquisisce un carattere necrotico, confluente, compaiono macchie collassate, gangrena delle dita dei piedi e delle mani si sviluppa, emorragie si verificano nella sclera, mucosa orale, congiuntiva, morte del paziente si verifica da insufficienza multiorgano e shock settico refrattario.
Nella maggior parte dei pazienti, la morte nella meningite reattiva si verifica a seguito di shock settico refrattario e insufficienza multiorgano.
diagnostica
Una diagnosi accurata della meningite reattiva è possibile con una puntura lombare. Solo in questo modo si può distinguere da altre malattie simili nel quadro clinico. Nel frattempo, questa procedura richiede molto tempo, che, spesso, la persona infetta non ha.
Oltre allo studio del liquido cerebrospinale, i metodi comuni per diagnosticare la meningite reattiva sono:
- esame del fondo;
- elettroencefalografia;
- radiografia del cranio;
- risonanza magnetica nucleare e tomografia computerizzata.
In generale, la diagnosi di meningite può essere fatta solo se il paziente ha tre segni principali della malattia.
Come trattare la meningite reattiva
Una persona con sintomi meningei deve essere urgentemente ricoverata in ospedale.
Con la meningite reattiva, il trattamento deve essere rapido ed intenso, altrimenti la morte non può essere evitata. Poiché non c'è tempo per determinare la sensibilità della microflora, i farmaci antibatterici sono prescritti empiricamente, scegliendo gruppi che possono influenzare tutti i possibili microbi - penicilline, cefalosporine, macrolidi. Quando la gravità delle condizioni del paziente aumenta, gli agenti antimicrobici vengono iniettati direttamente nel canale spinale.
Quando compaiono crampi e spasmi muscolari, vengono utilizzati antispastici e rilassanti muscolari. Quando la funzione surrenale diminuisce, vengono prescritti glucocorticoidi. Per la prevenzione dell'edema cerebrale, viene somministrata furosemide. Quando l'edema si è già formato, è necessario nominare un sorbilact. Inoltre, i sostituti del plasma, le soluzioni saline e gli antipiretici verranno somministrati per via endovenosa al paziente.
La meningite reattiva è una malattia estremamente pericolosa, la cui prognosi è sfavorevole nella maggior parte dei casi. Solo un trattamento tempestivo e intensivo consente di evitare la morte, la progressione dei bambini e degli anziani è talmente rapida che la medicina si rivela spesso impotente.
Misure preventive
Per proteggersi dalla meningite reattiva, devi:
- fare una vaccinazione appropriata;
- trattare immediatamente qualsiasi malattia di natura infiammatoria;
- evitare il contatto con infetti;
- isolare l'infetto;
- seguire attentamente le regole dell'igiene personale;
- fai attenzione quando ti trovi in una zona potenzialmente pericolosa.
effetti
La meningite reattiva causa un grave danno alla salute umana. I suoi effetti includono sordità, shock settico, cancrena, cecità, sviluppo ritardato nei bambini, coagulazione del sangue e morte.
Le complicazioni pericolose possono essere evitate contattando tempestivamente un istituto medico. La terapia antibiotica dà un risultato positivo nel 90% dei casi di diagnosi della malattia.
Meningite reattiva: l'essenza della malattia, cause, sintomi e indicazioni terapeutiche
La meningite è chiamata infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello, che è accompagnata da gonfiore dei tessuti, alterazione del movimento del sangue e del liquido cerebrospinale.
Di conseguenza, si verifica un aumento della pressione intracranica, così come l'irritazione dei nervi cranici e spinali.
Esistono diverse forme di patologia in base alla natura del corso. Considera le caratteristiche della meningite reattiva.
Caratteristica della malattia
Alcuni esperti identificano la forma reattiva dell'infiammazione delle meningi con il corso fulminante della malattia.
È caratterizzato da un rapido aumento dei sintomi. Senza aiuto, una persona muore entro 24 ore.
Altre fonti contengono informazioni che la patologia reattiva è chiamata in connessione con il meccanismo di sviluppo. L'infiammazione non si verifica nel cervello o nel midollo spinale, ma in un'altra concentrazione, e quindi si diffonde al sistema nervoso centrale.
In realtà, queste definizioni non si escludono a vicenda. La meningite secondaria può svilupparsi alla velocità della luce, specialmente nei bambini e nelle persone con un sistema immunitario indebolito.
Per curare completamente la meningite senza complicazioni successive, è importante essere in grado di identificare il primo segno di meningite al fine di iniziare il trattamento nel tempo. Considerare i principali segni della malattia nei bambini, negli adolescenti e negli adulti.
Poiché la meningite è una malattia pericolosa, è importante sapere come si manifesta la malattia. Leggi di più qui.
La meningite può essere fatale, quindi tutti dovrebbero sapere come viene trasmessa questa malattia e se è infettiva. Tutto questo è disponibile al link: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Modi di trasmissione della meningite virale, batterica e tubercolare.
Sintomi di meningite reattiva
Con la meningite fulminante, i sintomi si sviluppano entro 24-48 ore. Principali manifestazioni:
- Ipertermia. La temperatura sale a 40 ° C e oltre. Nelle prime ore, può randagio usando agenti antipiretici standard. Ma poi c'è un brusco salto e le medicine perdono la loro efficacia. Una persona allo stesso tempo sente debolezza, brividi, dolori alle articolazioni, dolore muscolare.
- Vomito. Ci sono attacchi di zampilli multipli. La quantità consumata dal paziente non ha importanza. Il vomito è accompagnato da un forte dolore all'addome.
- Forte mal di testa È causato da una maggiore pressione intracranica. Le sensazioni spiacevoli stanno incurvando la natura. Sono amplificati da suoni acuti, luce, movimento.
- perdita di coscienza. Innanzitutto, eccitazione e ansia. Dopo poche ore, l'apatia e la confusione di pensieri vengono a sostituirli, nei casi più gravi, il coma.
Altri possibili sintomi:
- tachicardia, ipotensione, mancanza di respiro;
- paralisi unilaterale, strabismo;
- tinta e ipotermia terrosa della pelle;
- mal di gola;
- diminuzione della quantità di urina, il suo oscuramento;
- primavera rigonfiamento nei bambini al di sotto di un anno.
A causa dell'irritazione delle meningi, si manifestano sintomi specifici (meningei) della malattia.
Sono espressi nella tensione dolorosa di certi muscoli, specialmente dell'occipitale. Il paziente giace su un fianco, getta indietro la testa e tira le sue gambe piegate verso il suo petto. Nei bambini possono verificarsi convulsioni tonico-cloniche, alternate a letargia dei muscoli.
Una caratteristica della meningite reattiva causata da meningococchi è un cambiamento dei parametri del sangue e delle lesioni vascolari, che porta alla comparsa di un'eruzione emorragica sulla pelle. In primo luogo, ci sono piccoli punti che svaniscono quando vengono premuti. Poi aumentano e si scuriscono, assomigliando allo "spruzzo d'inchiostro". L'annerimento dell'eruzione si verifica a causa della rottura dei globuli rossi e del rilascio di emoglobina. I punti sono localizzati sul tronco, sulle natiche e sugli arti vicino alle articolazioni grandi.
Inoltre, si sviluppa la sindrome DIC, una condizione in cui l'emostasi viene disturbata e inizia la coagulazione del sangue disseminata: in alcuni vasi si formano coaguli di sangue che bloccano la circolazione sanguigna. Come risultato, si verificano rotture capillari e si formano foci emorragici sulle mucose e gli organi interni. Emorragia può verificarsi nel cervello, così come sviluppare la cancrena delle dita.
Alla fase terminale della malattia, la temperatura ritorna normale. Ma se il paziente non viene aiutato, ci sono segni di insufficienza respiratoria e renale.
cause di
La meningite reattiva può essere dovuta a diversi fattori eziologici.
Molto spesso, l'infiammazione delle meningi si verifica a seguito di lesioni tossiche dei vasi cerebrali e pleiocitosi (un aumento del numero di cellule) nel liquido cerebrospinale.
Lo shock porta ad un'alta concentrazione di prodotti di degradazione degli agenti microbici nel sangue. Questa condizione può essere osservata con tubercolosi, brucellosi, sifilide, parotite, poliomielite, enterovirus e altre infezioni.
Spesso, la meningite reattiva è una complicazione delle malattie infiammatorie causate da pneumococchi, streptococchi, funghi. I principali sono polmonite, sinusite, otite media, foruncolosi, glomerulonefrite. I microbi si diffondono dal fuoco principale con la corrente sanguigna (linfa), o penetrano direttamente nel cervello quando le masse purulente si rompono.
Altre cause di meningite:
- lesioni alla testa e lesioni spinali;
- l'introduzione di antibiotici, anestetici, farmaci per la chemioterapia nel canale spinale;
- vaccinazione contro il morbillo, la pertosse, la rabbia, la poliomielite;
- cisti e ascessi cerebrali rivoluzionari;
- tumori cerebrali, dura madre, leucemia meningea, malattia di Behçet, sclerosi multipla - tutte queste condizioni possono portare a un fluido patologico che penetra nel liquido cerebrospinale;
- emorragia subaracnoidea, focolai ischemici in ictus;
- ipossia fetale nelle nascite premature;
- emorragia intracranica nei bambini prematuri.
La meningite fulminante primaria è più spesso causata dal meningococco che entra nel corpo. L'infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e può causare un'epidemia. I medici lo chiamano "ingestibile" a causa della gravità del corso.
Minaccia della vita
La meningite reattiva è una delle forme più pericolose della malattia. A causa del rapido sviluppo dei sintomi, i medici non hanno sempre il tempo di formulare una diagnosi e di prescrivere un trattamento.
Nel 10-20% dei casi, la patologia porta alla morte. Cause di morte: DIC, shock tossico-infettivo, gonfiore del cervello, arresto respiratorio.
L'infiammazione delle meningi può avere effetti a lungo termine.
I principali sono:
- la paralisi;
- la sordità;
- ritardo dello sviluppo nei bambini;
- epilessia;
- idrocefalo e così via.
Diagnosi e trattamento
diagnostica
La base per la diagnosi di "meningite" è una combinazione di segni di intossicazione generale (febbre, malessere) con sintomi meningei e cambiamenti nel liquore.
Sintomi meningei - un complesso di manifestazioni causate dall'irritazione delle meningi. Tra questi ci sono mal di testa, vomito e tensione muscolare. Per verificare le condizioni dei muscoli, viene eseguita una serie di test: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev e altri. Ad esempio, con il sintomo positivo di Kernig, il paziente non può livellare la gamba, piegata con forza alle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
Il metodo chiave per la diagnosi della meningite è la puntura lombare, durante la quale il liquido cerebrospinale viene prelevato attraverso una puntura nella regione lombare. A seconda dell'aspetto e della composizione del campione, vengono determinati il tipo di malattia, il suo agente patogeno e la sensibilità al farmaco.
Inoltre, i test sono condotti:
- sangue - aumento dei leucociti e della VES;
- urina - colore scuro, proteine, elementi del sangue.
- esame del fondo oculare - ristagno;
- studio dello stato del cervello usando la radiografia del cranio e l'elettroencefalografia.
trattamento
Al minimo sospetto di meningite, il paziente viene ricoverato in ospedale. Tutte le attività diagnostiche sono svolte in concomitanza con la fornitura di pronto soccorso.
I seguenti farmaci sono usati per normalizzare i segni vitali:
- soluzioni saline per via endovenosa;
- antipiretici (antipiretici);
- sostituti del plasma (sorbilact);
- rilassanti muscolari e antispastici - con spasmi muscolari e crampi;
- furosemide e altri diuretici per la prevenzione dell'edema cerebrale;
- glucocorticoidi con una diminuzione della funzione surrenale.
Se una persona è cosciente, gli vengono mostrati abbondanti bevute, riposo a letto e cibo con un'alta concentrazione di proteine (a condizione che i reni funzionino normalmente) e un minimo di sale.
La base del trattamento della meningite è l'introduzione di antibiotici nelle dosi più alte possibili - cefalosporine, penicilline, macrolidi. Sono somministrati per via intramuscolare e con la rapida progressione della malattia - intralyumbalno (nel canale spinale).
Con una guarigione riuscita dalla meningite, il recupero del corpo avviene entro 6-12 mesi. Durante questo periodo sono necessari fisioterapia, cure termali e nutrizione vitaminica.
La meningite reattiva è una malattia pericolosa i cui sintomi richiedono un appello urgente per chiedere aiuto. È possibile prevenirne lo sviluppo con la vaccinazione in età precoce (contro alcuni patogeni). È anche importante rispettare le misure igieniche, rafforzare il sistema immunitario e curare le malattie infiammatorie.
La meningite è una malattia che richiede un intervento medico obbligatorio. Le conseguenze negli adulti possono essere espresse nei disturbi mentali e nell'attività degli organi interni.
La meningite causa sempre un'eruzione cutanea e quali sono le cause di tali sintomi, continua a leggere.
Meningite reattiva: pericolo mortale e conseguenze
La meningite reattiva è una malattia infiammatoria acuta infettiva del cervello e del midollo spinale. Si verifica in persone di qualsiasi età, ma il più delle volte neonati prematuri sono malati, persone con lesioni alla schiena e alla testa e malattie del sistema nervoso centrale.
Una caratteristica di questa malattia è la sua immediatezza, spontaneità, transitorietà. Pertanto, è anche chiamato "meningite fulminante" - può uccidere adulti in un giorno, e bambini piccoli in poche ore. Questo è ciò che lo distingue da altre forme di meningite.
Cause di malattia
L'agente eziologico della malattia è il bacillo meningococcico, che si diffonde in goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, è possibile ottenere, visitando la clinica, mentre si guida in trasporto, negozio e così via.
Per i bambini che frequentano gli asili, c'è una possibilità di contrarre un'infezione durante un'epidemia. Oltre ai bastoncini di meningococco, la causa della lesione può essere un'infezione da enterovirus o altre varietà.
Per provocare la meningite reattiva possono essere morbillo, rosolia, parotite. I provocatori della malattia sono otite, sinusite, foruncolosi, ascesso polmonare e altre malattie purulente, così come la presenza di una lesione cerebrale traumatica e una lesione alla schiena. Anche i bambini prematuri e deboli sono a rischio.
Caratteristiche della malattia nei bambini
Nei bambini piccoli, la malattia può svilupparsi in utero se la madre è già malata di meningite o di un'altra malattia che ha provocato un'infezione corrispondente nel neonato.
La meningite reattiva dei bambini colpisce un bambino alla velocità della luce e può portare alla morte entro poche ore. In tutti i casi, ci sono complicazioni che possono verificarsi immediatamente o insorgere in seguito.
Sintomi della malattia
La meningite reattiva si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:
- forte mal di testa, spostandosi verso il collo e la schiena;
- forte aumento della temperatura;
- disturbo della coscienza;
- dolore nei muscoli e nelle articolazioni, "dolori" in tutto il corpo;
- irritabilità, sentirsi costantemente assonnato;
- nausea e vomito;
- ipersensibilità alla luce, al suono, al tatto;
- i muscoli occipitali e cervicali diventano difficili;
- macchie rosse appaiono sulla pelle;
- complicazioni precoci e danni ai nervi: paresi, sordità, paralisi;
- nei bambini piccoli, una grande molla sulla testa gonfia e pulsa fortemente.
Come viene fatta la diagnosi?
Una diagnosi accurata può essere fatta solo utilizzando una puntura lombare. Solo questo studio può distinguere la meningite da altre malattie che sono simili nei sintomi.
Ma un tale studio richiede tempo, quindi il sangue viene urgentemente utilizzato per analisi generali e biochimiche. Inoltre, esame del fondo oculare, EEG, radiografia del cranio, TC e MRI.
Il paziente viene accuratamente diagnosticato in base a tre caratteristiche principali: sintomi specifici di meningite, segni che indicano che il paziente è infetto e cambiamenti nel liquido cerebrospinale.
Assistenza medica
Il trattamento della meningite reattiva viene eseguito solo in ospedale, più spesso nel reparto di terapia intensiva. Per i pazienti giovani e gli adulti, il principio di trattamento è quasi lo stesso, non ci possono essere prescrizioni per diversi gruppi di antibiotici, ma questo dipende dal benessere del paziente e dalla risposta del corpo al farmaco. Nei pazienti giovani, ci sono sempre complicazioni che si verificano immediatamente con la malattia o in seguito.
L'obiettivo della terapia è prevenire l'edema cerebrale e le tristi conseguenze per il paziente e anche iniziare il trattamento il più presto possibile.
Immediatamente, il trattamento antibiotico inizia con una vasta gamma di effetti, con le dosi più elevate possibili. A tale scopo vengono utilizzati i preparati dei gruppi di penicilline, cefalosporine e macrolidi.
Quando le condizioni del paziente peggiorano, il farmaco può essere iniettato nel canale spinale. Il corso di antibiotici viene prescritto per un periodo non inferiore a 10 giorni, ma se rimangono focolai purulenti nell'area del cervello, il corso viene esteso.
Se i farmaci utilizzati: Penicillina, Ceftriaxone e Cefotaxime non aiutano, e il paziente è minacciato di complicazioni fatali, quindi vengono utilizzati Vancomicina e Carbapenem, con gravi effetti collaterali.
Inoltre, viene somministrata la terapia per alleviare i sintomi con i seguenti farmaci:
- antispasmodici e rilassanti muscolari - rimozione di crampi muscolari e spasmi;
- glucocorticoidi: miglioramento delle ghiandole surrenali;
- Furosemide - prevenzione dell'edema cerebrale;
- Sorbilact - se il gonfiore è già lì;
- per la terapia generale, viene eseguita la somministrazione con l'aiuto di contagocce di soluzioni saline, sostituti del plasma, antipiretici.
Nelle prime ore di trattamento, tutti i farmaci vengono iniettati per via endovenosa - questo è il modo in cui la medicina funziona in modo più efficace, contribuendo a evitare il verificarsi di shock tossici. È il momento giusto per iniziare un trattamento che aiuti a far fronte alla malattia senza conseguenze gravi per il paziente.
Prima che arrivi l'ambulanza, il paziente deve garantire la pace fisica e mentale, per creare il massimo comfort, perché tutti i suoi sentimenti sono aggravati.
È necessario chiudere le finestre con le tende, isolare da rumori e urla, ridurre la sindrome da dolore, mettere ghiaccio o stracci immersi in acqua fredda sulla testa, braccia ai gomiti e gambe alle ginocchia, cambiandoli mentre si scaldano. A un paziente può essere somministrato un farmaco per il mal di testa.
Complicazioni e prognosi
Con la meningite reattiva, la prognosi può essere favorevole per le persone di mezza età se il trattamento viene avviato tempestivamente. Per i neonati e gli anziani, il trattamento spesso non ha alcun effetto, dal momento che il decorso della malattia è rapido, i sintomi e le complicanze si verificano in modo incrementale.
Le probabili complicanze della meningite fulminante sono:
- DIC - coaguli di sangue nel sangue, macchie sulla pelle si fondono in un punto, cancrena può iniziare su mani e piedi, così come accumuli di sangue in bocca, occhi e scleras;
- ritardo mentale nei bambini;
- la paralisi;
- la sordità;
- shock settico;
- la cecità;
- riduzione degli ioni di sodio nel sangue.
Se tutti i punti di trattamento sono completati, il tasso di mortalità da meningite reattiva si verifica nel 10% di tutti i casi.
Il punto principale di prevenzione della meningite fulminante è la vaccinazione, tuttavia, la vaccinazione non garantisce una protezione completa contro le infezioni.
Inoltre, i luoghi affollati dovrebbero essere evitati, specialmente durante un'epidemia. I pazienti con meningite dovrebbero essere isolati da sani inviandoli all'ospedale. Tutte le procedure di igiene personale devono essere rigorosamente seguite. Partire per un viaggio o un viaggio, esplorare la situazione con infezioni nella zona.
Se ti ritrovi vicino o vicino ai sintomi della meningite, dovresti consultare immediatamente un medico, ed è meglio chiamare un'ambulanza. Solo un trattamento tempestivo e corretto offre la possibilità di evitare la morte o gravi conseguenze per il paziente.
Meningite reattiva
La meningite reattiva è una malattia infettiva che colpisce le membrane del midollo spinale e del cervello. Questa malattia si sta sviluppando rapidamente, quindi è anche chiamata "meningite fulminante". Per un paziente adulto, il pericolo principale arriva un giorno dopo l'infezione, ma un bambino malato può morire un paio d'ore dopo che i batteri entrano nel corpo.
Cause e fattori di rischio
Considera più in dettaglio come e perché è possibile ammalarsi di meningite reattiva.
Questa malattia può causare tali microrganismi:
- virus e funghi;
- meningococco;
- pneumococchi;
- Streptococco gruppo B.
Modi per trasmettere la meningite reattiva:
- perno;
- bordo;
- lymphogenous;
- hematogenous;
- perineurale;
- transplacentare.
Quando l'agente causale della meningite entra nel corpo, provoca l'infiammazione delle meningi e dei tessuti. Successivamente, vi è un rigonfiamento del cervello, che causa una violazione della microcircolazione nei vasi cerebrali, riducendo il rilascio e l'assorbimento del liquido cerebrospinale.
Questo porta ad un rapido aumento della pressione intracranica, l'idrocefalo si forma (edema cerebrale).
Il prossimo stadio: la diffusione dell'infiammazione sulla sostanza del cervello, i nervi cranici e spinali.
Fattori provocatori
I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo di tali malattie come la meningite reattiva:
- malattie infiammatorie recenti (otite media, endocardite, polmonite, pielonefrite, ecc.), perché la meningite a volte si presenta come una complicazione dopo tali malattie;
- Lesione cerebrale traumatica;
- lesioni alla schiena;
- bolle sul collo e sul viso;
- malattie croniche.
Spesso, la meningite reattiva colpisce i bambini prematuri.
Sintomi di meningite reattiva
Le caratteristiche principali della forma reattiva della meningite sono:
- aumento della temperatura fino a 40 gradi;
Nella fase iniziale della malattia, la temperatura è ben distolta dagli agenti antipiretici. Ma dopo poche ore, c'è un ripetuto forte aumento della temperatura a cui questi fondi sono già completamente inefficaci. - mal di testa;
Inizia un forte mal di testa, che diventa più intenso con il movimento o il rumore. Anche se il dolore può intensificarsi e la luce intensa. - disturbo della coscienza;
Innanzitutto, il paziente diventa agitato, irrequieto. Poi arriva la confusione della coscienza, che è sostituita da uno stato di prostrazione e coma. - cambiamento nel colore della pelle;
La pelle diventa grigia, tinta terrosa. Per la pelle delle mani e dei piedi caratteristici color cenere. - rash cutaneo;
Nelle fasi iniziali della malattia, l'eruzione appare come macchie. Nel tempo, diventa emorragico. Gli elementi dell'eruzione ricordano gli "inchiostri" di varie dimensioni: da un punto di vista all'altro. I focolai di eruzione cutanea si trovano sul tronco, sulle natiche, sulle gambe e vicino alle grandi articolazioni (spalla, gomito, anca, ginocchio). - dolori muscolari;
Nei bambini, sono spesso accompagnati da convulsioni. - vomito;
Il vomito abbondante appare quasi immediatamente. Si ripete molte volte e non è correlato a quante persone hanno mangiato e in quale quantità. - postura caratteristica;
Al fine di alleviare la sua condizione, il paziente getta forte la testa indietro e preme le gambe piegate alle ginocchia allo stomaco. Questa posizione è chiamata la posa "cane". - aumento della frequenza cardiaca;
- brividi;
- abbassare la pressione sanguigna;
- mal di gola;
- mancanza di respiro;
- indurimento dei muscoli del collo e del collo;
- diminuzione della quantità di urina;
- aumento della pressione intracranica;
- nei bambini, un segno importante è il rigonfiamento di una grande molla.
Uno dei tipi non meno pericolosi di meningite è la meningite tubercolare. Cause, sintomi, metodi di trattamento.
Se soffri di osteocondrosi cervicale, allora è abbastanza probabile che l'EIR appaia sullo sfondo. Tutto sulle cause e il rapporto di queste malattie qui.
Diagnosi della malattia
Ci sono i seguenti modi per rilevare la meningite reattiva:
- puntura lombare (lombare);
Attraverso questa puntura, si ottiene un liquido cerebrospinale per l'analisi, nel quale cercheranno il probabile agente causale della malattia. - esame del sangue clinico;
L'analisi mostrerà un aumento della VES e un aumento del numero dei globuli bianchi. - analisi delle urine;
L'urina è di colore scuro, si trovano proteine e cellule del sangue. - esame del fondo;
- tomografia computerizzata;
- elettroencefalografia;
- radiografia del cranio.
La foto mostra chiaramente cosa succede nelle membrane del cervello durante la meningite reattiva:
Metodi di trattamento
Una persona con sintomi meningei deve essere urgentemente ricoverata in ospedale. Nell'unità di terapia intensiva, le dosi massime possibili di antibiotici saranno somministrate per via intramuscolare. Se la condizione peggiora, i farmaci inizieranno a entrare nel canale spinale.
Quando compaiono crampi e spasmi muscolari, vengono utilizzati antispastici e rilassanti muscolari. Quando la funzione surrenale diminuisce, vengono prescritti glucocorticoidi.
Per la prevenzione dell'edema cerebrale, viene somministrata furosemide. Quando l'edema si è già formato, è necessario nominare un sorbilact.
Inoltre, i sostituti del plasma, le soluzioni saline e gli antipiretici verranno somministrati per via endovenosa al paziente.
I pazienti in stato di shock devono essere somministrati tutti i farmaci per via endovenosa.
Prevenzione della meningite reattiva
Per proteggersi dalla meningite reattiva, devi:
- fare una vaccinazione appropriata;
- seguire attentamente le regole dell'igiene personale;
- trattare immediatamente qualsiasi malattia di natura infiammatoria;
- evitare il contatto con infetti;
- isolare l'infetto;
- fai attenzione quando ti trovi in una zona potenzialmente pericolosa.
La conseguenza della meningite reattiva può essere il dolore neuropatico. Tutto sul trattamento del dolore neuropatico e misure della sua prevenzione.
Non dimenticare che il mal di testa nei templi può segnalare lo sviluppo di una grave malattia. E cosa è esattamente scritto nell'articolo.
Complicazioni e prognosi
- Sindrome DIC (la formazione di coaguli di sangue nei vasi);
Con lo sviluppo di questa sindrome, gli elementi dell'eruzione si fondono in grandi punti, la gangrena inizia sulle dita delle mani e dei piedi, accumula sangue nella mucosa orale, nella sclera, nella congiuntiva. - iponatriemia (riduzione del sodio nel sangue);
- sviluppo neuropsicologico ritardato nei bambini;
- la paralisi;
- la sordità;
- shock settico.
Per i bambini e gli anziani, la prognosi è spesso scarsa. In essi, la malattia si manifesta molto rapidamente e anche il trattamento iniziato in modo tempestivo può essere inefficace.
I pazienti di mezza età rispondono meglio al trattamento. Se la diagnosi viene effettuata in tempo, è possibile il pieno recupero.
Che cos'è la meningite reattiva, quali sono i suoi sintomi e può essere curata?
La meningite è un processo infiammatorio delle membrane del cervello o del midollo spinale. La malattia è grave e richiede cure mediche immediate.
Una delle sue forme più gravi è la meningite reattiva. In questo articolo vedremo le cause e i fattori di rischio. Anche prestare attenzione ai metodi di diagnosi e trattamento di questa malattia.
Cos'è?
Il concetto stesso di "reattivo" significa che la malattia è un processo infiammatorio in rapido sviluppo. Cioè, con la meningite reattiva, una persona può morire diverse ore dopo l'infezione.
Cause e fattori di rischio
Le principali cause della meningite reattiva:
- La meningite medicinale è asettica; si verifica quando anti-infiammatori non steroidei, antibiotici, anestetici, farmaci chemioterapici vengono introdotti nel canale spinale come risultato di un effetto sui gusci cerebrali dal tipo di reazione allergica.
- Processo batterico o virale - questo accade sullo sfondo della toxoplasmosi, della brucellosi, della tubercolosi, della varicella, della parotite, della polio, dell'HIV, dell'infezione da enterovirus, ecc.
- Reazione alla vaccinazione - infiammazione delle meningi dopo vaccinazione contro morbillo, poliomelite, pertosse, rabbia.
- Tumori del sistema nervoso centrale - leucemia meningea, craniofargioma, tumore cerebrale, sclerosi multipla.
- Foci ischemiche con ampi colpi.
- Emorragie subaracnoidee, ascessi cerebrali.
- Ipossia nel parto, emorragie intracraniche nei neonati prematuri.
- La presenza di lesioni cerebrali traumatiche, lesioni alla schiena.
- Infezioni batteriche: meningococco, streptococco, pneumococco e altri.
Con lo sviluppo nel corpo di malattie come otite, polmonite, sinusite, foruncolosi, sinusite, l'infezione dai fuochi infiammati entra nelle membrane cerebrali. Questo è caratteristico di pneumococchi e streptococchi.
L'infezione da meningococco è la più pericolosa, in grado di provocare sia singole malattie che epidemie. Si verifica più spesso.
Distribuito da goccioline trasportate dall'aria, puoi essere infettato in luoghi affollati:
- cliniche;
- trasporto pubblico;
- la scuola;
- asili nido;
- negozi, ecc.
Periodo di incubazione
Il tempo di sviluppo della malattia nel corpo dipende da molti fattori. Il pericolo di meningite reattiva è che spesso si verifica sullo sfondo di un'altra malattia. Non è sempre possibile distinguere immediatamente i segni di infiammazione incipiente delle membrane. Ma questa forma della malattia si sviluppa molto rapidamente.
Il periodo di incubazione può variare da alcune ore a due giorni. È importante riconoscere i sintomi nel tempo, il ritardo ha gravi conseguenze per la salute e la vita del paziente.
Sintomi e segni di meningite reattiva
- Febbre alta, che sale bruscamente a 40 gradi all'inizio della malattia. L'antipiretico lo riduce per parecchie ore, dopo che il re-raise non ha alcun effetto.
- Mal di testa senza un chiaro epicentro, che sono aggravati da movimenti, suoni, luce intensa.
- Vomito ripetuto, non associato ai pasti
- Dolore muscolare, i bambini possono avere crampi.
- Eccitazione, ansia, che sono sostituiti da confusione, coma.
- Dispnea, aumento della pressione intracranica, cambiamenti nel polso.
- La pelle diventa grigia, fredda, specialmente le mani e i piedi. Quando l'infezione da meningococco appare una eruzione cutanea su tutto il corpo.
- Segni meningei: torcicollo e collo.
- Nei bambini del primo anno di vita la primavera sulla testa si gonfia.
Metodi diagnostici
Se si sospetta un tipo reattivo di meningite, il paziente viene urgentemente ricoverato in ospedale in una unità di terapia intensiva o rianimazione. Una diagnosi accurata viene effettuata per i seguenti motivi:
- sintomi specifici - sintomi di Brudzinsky, i sintomi di Kernig, esame del fondo;
- segni che indicano l'infezione - i risultati di un'analisi generale del sangue e delle urine, analisi biochimica del sangue;
- studio dell'hardware - radiografia del cranio, EEG, TC e MRI;
- cambiamenti nel liquido cerebrospinale - una puntura lombare viene utilizzata per prendere il liquore per l'analisi e la semina batteriologica.
trattamento
Il corso del trattamento inizia immediatamente con antibiotici ad ampio spettro. Farmaci di penicilline, cefalosporine, macrolidi sono prescritti. Periodo di ricezione non inferiore a 10 giorni. Inoltre, antispastici e rilassanti muscolari sono prescritti per alleviare convulsioni e spasmi muscolari - Seduxen, Domeked e altri.
Per migliorare le ghiandole surrenali, il paziente riceve glucocorticoidi, per prevenire il gonfiore del cervello - Furosemide. Se è già presente edema, è prescritto Sorbilact.
Viene eseguita una terapia obbligatoria, consistente nell'introduzione di soluzioni saline per via endovenosa, antipiretici, analgesici, sostituti del plasma. Nelle prime ore, tutti i farmaci che il paziente riceve con l'aiuto di contagocce per evitare shock tossici e una maggiore efficacia del trattamento.
Nei casi in cui il paziente è cosciente, oltre ad assumere farmaci, viene mostrato abbondante bevanda, riposo a letto rigoroso e dieta priva di sale.
Se il trattamento è iniziato in modo tempestivo e dai primi giorni si ottiene un risultato positivo, l'ospedalizzazione durerà 7-10 giorni. In caso di complicanze, il periodo di trattamento sarà ritardato fino a diversi mesi.
reinserimento
- Assicurati di recuperare la meningite reattiva è registrato con un neurologo e regolarmente esaminato da lui.
- Il periodo di recupero dopo la malattia va dai 6 ai 12 mesi.
- Dopo l'ospedalizzazione, non appena le condizioni del paziente migliorano, inizia una chinesiterapia sotto forma di esercizi attivi e passivi e massaggio.
- Per riprendersi dallo scarico dall'ospedale, è necessario rispettare il lavoro e il regime di riposo, visitare molta aria fresca, introdurre un regime generale di rafforzamento del giorno e prolungare il sonno.
- È necessario liberare il paziente da qualsiasi attività fisica aggiuntiva, guardando la TV, visitando luoghi affollati.
I pazienti che hanno subito una forma reattiva della malattia, in cui ci sono disturbi nella sfera emotiva e mentale, possono essere nominati:
- tintura di valeriana, biancospino;
- tranquillanti: sibazon, fenazepam, trioxazina;
- Phenibut;
- farmaci neurometabolici - piracetam o glicina - per attivare l'attività cerebrale.
Tutti i farmaci sono corsi prescritti per diverse settimane o mesi. Inoltre prescritto terapia fisica, massaggio, fisioterapia, terapia vitaminica.
In presenza di complicazioni, la riabilitazione avviene con il coinvolgimento di vari specialisti: neurologi, logopedisti, ortopedici e psicologi. Inoltre, per coloro che avevano reagito con la meningite reattiva, viene mostrato il trattamento di sanatorio.
Conseguenze e complicazioni
A rischio di infiammazione del rivestimento del cervello, soprattutto, sono bambini e anziani. Molto spesso, la malattia lascia conseguenze sotto forma di varie complicazioni.
Il più probabile di loro sono:
- Sindrome DIC - la formazione di coaguli di sangue nei vasi;
- iponatriemia: riduzione della quantità di sodio nel sangue;
- sviluppo neuropsicologico ritardato nei bambini;
- la paralisi;
- shock settico;
- la sordità;
- cecità.
Prevenzione della meningite
Al fine di prevenire la malattia con la meningite reattiva, è necessaria la vaccinazione tempestiva, così come l'igiene personale quando si visitano luoghi affollati. Inoltre, è tempo di assumere vitamine per sostenere l'immunità.
conclusione
La meningite reattiva è una malattia grave che può portare a conseguenze irreparabili. Nei bambini, la morte può verificarsi in poche ore. È estremamente importante essere in grado di riconoscere la malattia in tempo e ospedalizzare il paziente, senza cercare di curarlo a casa.
Meningite reattiva - che cos'è?
A proposito di meningite come una malattia terribile è noto a molti. Ma la meningite reattiva rimane un mistero per la maggior parte. Inoltre, una situazione piuttosto curiosa si è sviluppata su Internet, dove la maggior parte degli utenti identifica una patologia con un alto tasso di sviluppo della malattia.
L'espressione "meningite reattiva" è nota per essere associata alla lingua latina e non al settore aeronautico. Per processo reattivo, è necessario non indicare il tasso di progressione, ma il processo infiammatorio, che si sviluppa in base al tipo di ritorno dall'infiammazione principale. Esempi di tali infiammazioni sono:
pancreatite reattiva sullo sfondo dell'ulcera duodenale;
artrite reattiva per infezioni da clamidia delle infezioni genitali o intestinali.
Allo stesso tempo, il ruolo degli agenti infettivi nello sviluppo di tale meningite è secondario, mentre l'infiammazione asettica e lo sviluppo di processi autoimmuni nelle membrane del cervello vengono alla ribalta.
Un importante esempio di meningite asettica è la meningite da farmaci. La ragione di questa forma di patologia può essere l'introduzione di FANS, trimetroprim, azatioprina, ranitidina, ciprofloxacina, penicillina, isoniazide, carbamazepina. Con l'introduzione di antibiotici nel canale spinale, anestetici, farmaci chemioterapici, l'aria può rispondere al rivestimento del cervello. In questi casi, la meningite si sviluppa in base al tipo di reazione di ipersensibilità allergica.
In un processo virale o batterico nel corpo, gli agenti infettivi non sono in grado di penetrare nel rivestimento del cervello, ma i loro prodotti metabolici e di decadimento possono causare pleiocitosi reattiva nel liquido cerebrospinale e nella vasculite. La meningite reattiva può essere secondaria all'infezione da enterovirus, poliomelite, infezione da citomegalovirus, HIV, mononucleosi infettiva, parotite, varicella, granuloma venerea, micoplasmosi, sifilide, tubercolosi, leptospirosi, toxoplasmosi e leptospirosi.
Le reazioni di vaccinazione sono un'altra causa di meningite reattiva. Dopo la vaccinazione contro la poliomielite, sono stati osservati morbillo, rabbia, pertosse, reazioni alla guaina cerebrale.
Sullo sfondo della presenza di tumori del SNC: la malattia di Behçet, la sclerosi multipla, la sarcoidosi oi tumori della dura madre, la leucemia meningea, i tumori cerebrali, i craniofargiomi, il liquido cerebrospinale possono penetrare nell'effusione patologica con cellule che sono caratteristiche dei cambiamenti nella meningite.
I focolai ischemici estesi causano spesso cambiamenti reattivi che possono influenzare il rivestimento del cervello.
Lo sviluppo della meningite reattiva è possibile con la scoperta di cisti o ascessi cerebrali, con emorragie subaracnoidee.
Spesso, la diagnosi di "meningite reattiva" viene somministrata ai neonati prematuri dopo emorragia intracranica e ipossia durante il parto, quando si usano i metodi di laboratorio per isolare l'agente patogeno, ma i sintomi della meningite sono presenti.
Tra le infezioni batteriche che possono interessare le meningi, nella maggior parte dei casi, ci sono: streptococchi, pneumococchi, meningococchi. L'infezione da meningococco nella maggior parte dei casi agisce come agente causale della meningite primaria, che è fatale nel 20% dei casi. L'infezione da meningococco è una delle più "incontrollabili", che può causare casi isolati e provocare epidemie.
La meningite reattiva può verificarsi sullo sfondo di infezioni da streptococco e pneumococco quando penetra nelle membrane cerebrali con il flusso sanguigno dal fuoco infiammatorio primario nella trachea, nei bronchi e nel nasofaringe. Molto spesso, la diffusione dell'infezione si verifica quando si sviluppano focolai infettivi nel corpo - foruncolosi, bronchiectasie, sinusiti, sinusiti, otiti, polmoniti.
Sintomi di meningite reattiva
Elevata temperatura corporea e brividi. Nei pazienti con meningite reattiva, si osserva una curva di temperatura a due gomiti, vale a dire un aumento della temperatura fino a 40 gradi nella fase iniziale della malattia (ben curata), e dopo poche ore, un salto di temperatura ripetuto, che gli antipiretici non abbassano.
Intenso mal di testa, tutto sopra la testa, arcuato, che aumenta con il movimento e l'esposizione a stimoli di luce e rumore.
Il vomito, che si manifesta sin dalle prime fasi della malattia, non è associato all'assunzione di cibo, ripetuto, estenuante.
Il dolore muscolare, nei bambini può causare convulsioni cliniche e toniche.
Sintomi caratteristici della meningite: i sintomi di Bruzdinsky, i sintomi di Kernig, la rigidità del collo, i segni meningei non sono sempre presenti nella forma di un complesso.
Sintomi di shock: tempo freddo durante la febbre, ipotensione, tachicardia, mani e piedi diventano dolorosamente cenere.
L'ansia, l'eccitazione, che si manifestano nelle prime fasi della malattia, sono sostituite dalla confusione, dalla prostrazione con il passaggio al coma. Si sviluppano Oliguria, ipossiemia, dispnea e altri sintomi di sofferenza respiratoria.
I cambiamenti neurologici dovuti all'aumentata pressione intracranica a volte portano alla morte.
La pelle diventa grigia, con infezione da meningococco, si sviluppa un'eruzione e si diffonde rapidamente, che è prima spotoparolare, dopo di che diventa emorragico. Tale eruzione cutanea è localizzata nella maggior parte dei casi nell'area delle articolazioni grandi, sui glutei, sul corpo, sugli arti inferiori.
La sindrome DIC si sviluppa in assenza di una terapia adeguata e sullo sfondo di manifestazioni crescenti di shock settico. L'eruzione acquisisce una natura confluente, necrotica, ci sono punti colluttati, emorragie nella congiuntiva, mucose della bocca, sclera, gangrena delle dita e dei piedi si sviluppa, la morte si verifica a causa dello sviluppo di shock settico refrattario e insufficienza multiorgano.
Diagnosi e trattamento della meningite reattiva
Qualsiasi segno di meningite, in particolare i sintomi catarrale, la febbre, l'eruzione cutanea, dovrebbe far sospettare un'infezione da meningococco. Un adulto o un bambino dovrebbe essere urgentemente ricoverato in ospedale per cure intensive.
Condurre la puntura lombare del liquido cerebrospinale può rilevare l'agente patogeno, che consente quindi di effettuare una diagnosi accurata. In generale, un esame del sangue ha aumentato la VES e aumentato i leucociti. Quando l'urina della meningite diventa di colore scuro, contiene elementi di sangue e proteine.
Il trattamento della meningite deve essere eseguito immediatamente nelle unità di terapia intensiva, il paziente viene iniettato con soluzioni saline, antipiretici, sostituti del plasma, in presenza di insufficienza surrenalica acuta, possono essere prescritti corticosteroidi in presenza di convulsioni e crampi muscolari - diazepam, antispastici, rilassanti muscolari.
Le dosi massime di antibiotici vengono iniettate per via intramuscolare, nella maggior parte dei casi sono macrolidi, penicilline, cefalosporine. Con lo sviluppo di shock, tutti questi farmaci vengono iniettati per via endovenosa. Quando le condizioni del paziente aumentano, i farmaci antimicrobici vengono iniettati direttamente nel canale spinale. Per prevenire l'edema cerebrale, viene prescritta la furosemide, in presenza di una clinica per l'edema cerebrale, alla terapia per infusione viene aggiunto il sorbilact.
Meningite reattiva - sintomi pericolosi e metodi di trattamento
La meningite reattiva è una delle malattie infettive più pericolose che possono verificarsi in una persona a qualsiasi età. La patologia non risparmia né gli infermieri né i vecchi. La malattia si verifica all'improvviso e manifesta sintomi gravi. Il trattamento per la meningite reattiva deve essere rapido, altrimenti il paziente potrebbe morire.
Meningite reattiva: caratteristiche della malattia
Il midollo spinale e il cervello hanno una struttura simile, i cui elementi sono:
- guscio duro;
- guscio morbido;
- guscio aracnoideo.
Nella meningite, si verifica un processo infettivo che può colpire uno o tutti i rivestimenti del midollo spinale e del cervello.
La meningite può causare infiammazione nel guscio duro, aracnoideo e molle del midollo spinale.
A seconda della natura dell'infiammazione, la meningite è:
- Sieroso. Inizia quando una persona è infettata da virus Coxsackie, poliomielite, influenza, herpes. È trasmesso attraverso il cibo, da goccioline trasportate dall'aria. Una caratteristica della malattia è il rilascio di sostanza sierosa dalle membrane del cervello e del midollo spinale. In questo tipo di meningite, non si verifica un processo purulento, quindi i sintomi sono "progressivi": nelle prime 2-3 settimane c'è una leggera febbre, malessere generale, mancanza di appetito. Inoltre, i segni diventano più "luminosi": nausea, vomito, aumento della temperatura a 38 gradi e oltre. La meningite sierosa può essere diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo.
- Purulenta. Caratterizzato dalla formazione di pus nel midollo spinale e nel cervello, necrosi dei tessuti. L'inganno della meningite purulenta è che non ci sono sintomi precursori. La malattia inizia immediatamente con segni pronunciati. La forma più pericolosa della malattia è la meningite reattiva, che si sviluppa rapidamente (entro 12-48 ore). L'assistenza medica per la meningite reattiva dovrebbe essere fornita il più rapidamente possibile, perché la spesa del tempo a volte non va per ore, ma per minuti.
Tra gli scienziati, si ipotizza che Ippocrate, il leggendario filosofo e medico dell'antica Grecia, avesse un'idea di meningite.
Aumento della probabilità di meningite reattiva hanno:
- bambini sotto i tre anni. Nei bambini, l'immunità si sta solo formando, quindi il rischio di infezione da batteri patogeni è molto alto;
- persone ferite alla testa o alla schiena;
- pazienti con malattie infettive croniche.
Varietà di meningite reattiva
A seconda delle ragioni per la comparsa della meningite reattiva è diviso in tipi:
La meningite reattiva primaria è di natura epidemica. L'agente eziologico è il meningococco. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria da una persona infetta ad una sana. Differisce nella "stagionalità": più spesso diagnosticata in inverno e in primavera. Inizialmente, il meningococco entra nel rinofaringe, poi penetra ematogena nel cervello e nel midollo spinale.
Il meningococco è un batterio che causa la meningite primaria.
La meningite reattiva secondaria provoca bastoncini intestinali, bastoncini piocianici, stafilococco e altri batteri patogeni. La fonte dell'infezione sono processi infiammatori in altri organi (otite media, ascesso polmonare, sinusite). I batteri entrano nel midollo spinale e nel cervello nei seguenti modi:
- con flusso di sangue;
- con la corrente linfatica;
- modo di contatto. Ad esempio, con lesioni cerebrali traumatiche.
Sintomi correlati
La meningite reattiva è accompagnata da tali segni:
- alta temperatura corporea (39 o più). Tuttavia, i farmaci antipiretici non funzionano. Piedi e mani possono essere freddi a temperature elevate;
- brividi stupefacenti: l'intero corpo di una persona sta tremando, i denti stanno chiacchierando. I brividi possono essere accompagnati da crampi agli arti inferiori e superiori;
- mal di testa insopportabili che aumentano con il movimento. La percezione uditiva e visiva è esacerbata: suoni estranei, luce solare o artificiale intensa aumentano il dolore alla testa;
- Posizione del corpo caratteristica del paziente della meningite: gli arti inferiori sono piegati e premuti allo stomaco, la testa viene rigettata;
- attacchi persistenti di vomito;
- impulso rapido (100 o più battiti al minuto);
- bassa pressione sanguigna;
- paralisi facciale;
- pelle grigia;
- eruzione emorragica, che è il risultato di rottura capillare. Educazione localizzata nell'area dei glutei, delle gambe, delle braccia. Se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, le ulcere aumentano di dimensioni e presto si uniscono. La cancrena può svilupparsi (necrosi tessutale);
- difficoltà a respirare;
- confusione, allucinazioni;
- svenimento;
- violazione della spazzolatura La quantità di urina escreta dai reni sta diminuendo;
- arrossamento degli occhi, lacrimazione.
Uno dei sintomi più pericolosi della meningite reattiva è lo shock batterico, in cui vi è perdita di coscienza, insufficienza respiratoria. Succede che il paziente muore senza riprendere coscienza.
I sintomi della meningite reattiva nei bambini:
- gonfiore dell'area della grande fontanella;
- rigurgito; vomito;
- pianto prolungato;
- diarrea;
- movimenti bruschi con braccia e gambe;
- alta temperatura corporea;
- se il bambino viene raccolto e tenuto in piedi, il bambino tira le gambe fino allo stomaco.
Misure diagnostiche
La diagnosi di "meningite reattiva" viene effettuata sulla base dei risultati dei necessari metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.
Esame del liquido spinale
La base della diagnosi per la meningite rapida è lo studio del liquido cerebrospinale (CSF) del paziente. Il materiale biologico è preso dalla puntura:
- Il paziente è posizionato sul lato in modo che le ginocchia siano premute sul petto e la testa sia inclinata in avanti. Questa posizione fornisce un aumento della distanza tra le vertebre. Se il soggetto è obeso, la puntura viene eseguita in posizione seduta. La puntura del liquido cerebrospinale viene eseguita dall'area tra le vertebre con un ago speciale
- Viene eseguita l'anestesia locale.
- Un ago di perforazione viene inserito tra le vertebre.
Se una persona è in buona salute, prendere il liquido cerebrospinale gli causerà sintomi spiacevoli: vertigini, nausea. Tuttavia, la puntura del liquido cerebrospinale in un paziente con meningite provocherà un contraccolpo: la persona sentirà un sollievo temporaneo.
Per la prima volta, alla fine del 19 ° secolo, fu condotto da Quincke un campione di fluido spinale, un medico generico, un chirurgo e uno scienziato tedeschi.
I risultati dello studio del liquido cerebrospinale sono solitamente pronti 3 ore dopo la raccolta di materiale biologico. Un paziente con meningite rapida mostrerà anomalie in alcuni indicatori.
Tabella: confronto dei parametri del liquore in una persona sana e in un paziente con meningite rapida
- colore bianco o verdastro;
- aumento della torbidità.
Studio batteriologico del liquore
Per identificare l'agente eziologico della meningite, viene eseguito un esame batteriologico del liquore:
- Produce liquore di semina su speciali terreni nutrienti che promuovono la crescita di microbi patogeni.
- Un contenitore di semina viene posto in uno speciale incubatore, dove vengono mantenute le condizioni necessarie per la crescita dei batteri.
- Qualche giorno dopo, un esame di materiale biologico. Se i microbi patogeni sono cresciuti, allora sono studiati usando un microscopio e metodi biochimici.
La ricerca batteriologica consente non solo di identificare con precisione l'agente causale della meningite reattiva, ma anche di determinare la sensibilità dei batteri a determinati agenti antibatterici. Pertanto, è possibile selezionare un antibiotico che distruggerà completamente i microbi patogeni che hanno causato il processo infettivo.
Altri metodi per diagnosticare la meningite reattiva
Oltre a studiare il fluido cerebrospinale del paziente, altri metodi di ricerca sono utilizzati nella diagnosi di meningite reattiva:
- emocromo completo. Determina l'alto contenuto di leucociti, alta ESR (velocità di eritrosedimentazione);
- emocoltura per sterilità. Permette di identificare i batteri patogeni;
- analisi del sangue biochimica. Corregge un alto livello di creatinina, urea;
- analisi delle urine. Rileva l'ematuria (miscela di sangue nelle urine), alto contenuto proteico;
- tamponi nasofaringei. Lo studio è condotto per determinare l'agente eziologico della meningite;
- esame del fondo. Diagnostica la vasocostrizione;
- tomografia computerizzata del cervello. Nel corso dello studio, si ottengono immagini stratificate del cervello, che consentono di rilevare anche piccole deviazioni dalla norma. Nella meningite si registra un aumento della pressione intracranica, diagnosticati foci infiammatori;
- elettroencefalogramma. Aiuta a valutare il funzionamento del cervello. I sensori sono posizionati sul cuoio capelluto del paziente per raccogliere i segnali elettromagnetici dal cervello. I sensori convertono i segnali e trasferiscono le informazioni su un computer. Sul monitor appare un encefalogramma, un grafico che mostra l'attività cerebrale; Con un elettroencefalogramma, gli elettrodi sono fissati sulla superficie della testa, che raccolgono i segnali cerebrali
- radiografia del cranio. È usato per ferite alla testa per valutare le condizioni delle ossa del cranio.
trattamento
Nel trattamento della meningite reattiva, viene utilizzata solo la terapia medica. I medicinali sono prescritti da un medico dopo le misure diagnostiche. Il trattamento è effettuato in condizioni stazionarie.
Terapia farmacologica
La terapia farmacologica per la meningite reattiva comporta l'uso di tali farmaci:
- antibiotici. Prima di utilizzare l'esame batteriologico del liquido cerebrospinale per identificare l'agente causale della malattia, i farmaci antibatterici sono prescritti empiricamente: scelgono farmaci che hanno un effetto dannoso sulla maggior parte dei batteri che causano la malattia. Sono prescritte penicilline (Amoxicillina, Amoxiclav), cefalosporine (Cefuroxime, Cefotaxime). Dopo aver determinato l'agente eziologico della meningite, l'antibiotico utilizzato può essere sostituito da un altro farmaco. Le medicine sono somministrate per via intramuscolare o endovenosa. Il corso del trattamento dura almeno 10 giorni. In situazioni difficili, gli antibiotici vengono iniettati direttamente nel canale spinale; Cefotaxime - antibiotico utilizzato nella meningite
- se sono presenti segni di edema cerebrale, vengono somministrati diuretici per via intramuscolare o endovenosa (Furosemide, Urogluk). I preparati rimuovono l'eccesso di liquidi dal corpo, così come i sali di fosfato, gli ioni di calcio e di magnesio. Il più comunemente usato è Furosemide, che funziona molto rapidamente: con la somministrazione intramuscolare, l'effetto si osserva dopo 15-20 minuti, con somministrazione endovenosa, dopo 2-3 minuti. Il farmaco viene utilizzato 1 volta in due giorni, in situazioni molto difficili - 1 volta al giorno;
- soluzioni di disintossicazione (sodio biocarbonato, reopoliglyukin), che vengono somministrati per via endovenosa. Le medicine purificano il corpo dalle tossine, mantengono il normale equilibrio salino-acqua;
- antipiretici e analgesici (acetilina, Askofen, Volpal, Panadol);
- sedativi (Relanium, Seduxen). I farmaci hanno un effetto sedativo, migliorano il sonno, normalizzano il lavoro del sistema cardiovascolare.
In assenza di terapia antibatterica della meningite reattiva, la probabilità di morte del paziente è del 95%.
Periodo di recupero
Dopo aver sofferto la meningite reattiva, seguire queste linee guida:
- Nei prossimi due anni, ogni tre mesi, sei esaminato da un neurologo;
- entro sei mesi dal recupero, evitare il viaggio aereo, durante il quale la pressione intracranica cambia;
- Non permettere uno sforzo fisico pesante per un anno dopo aver sofferto di meningite;
- mangiare bene Includere nella dieta di frutta, verdura, cibi non grassi. Rifiutare cibo fritto, salato, piccante; bevande alcoliche
Prognosi e conseguenze del trattamento
Con un trattamento tempestivo per le cure mediche (il primo giorno dopo la comparsa dei sintomi), la prognosi del trattamento della meningite reattiva è spesso positiva.
Altrimenti, si svilupperanno gravi e terribili conseguenze:
- uevit: infiammazione nei vasi oculari. La malattia si manifesta con visione offuscata, arrossamento delle palpebre. La patologia senza un trattamento adeguato porta alla completa cecità;
- gonfiore del cervello - una grande quantità di liquido nelle cellule del cervello o del midollo spinale. La patologia è spesso fatale;
- insufficienza multiorgano: fallimento di più sistemi corporei contemporaneamente. Quando si osserva la malattia disturbi metabolici, deterioramento del sistema urinario, il fallimento del sistema nervoso centrale. L'insufficienza multiorgano nell'80% dei casi porta alla morte del paziente;
- epilessia - una malattia cronica in cui si verificano occasionalmente convulsioni convulsive;
- sordità.
prevenzione
L'aspetto principale della prevenzione della meningite - vaccinazione tempestiva, che riduce la probabilità della malattia, nonché minimizza le possibili complicanze quando si verifica la malattia. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alla vaccinazione dei bambini, perché sono i bambini dei primi tre anni di vita che hanno un aumentato rischio di sviluppare la malattia. Attualmente, i bambini vengono vaccinati con tali vaccini:
- vaccino emofilico. Nel primo anno di vita di un bambino, la vaccinazione viene eseguita 4 volte con un intervallo di 1 mese. Successivamente, il farmaco viene somministrato in un anno;
- vaccino pneumococcico. È introdotto a bambini all'età di 2 e 4,5 mesi, poi - dopo di 15 mesi;
- vaccino meningococcico. Introdotto per bambini di età superiore a due anni. Sviluppa l'immunità dai meningococchi per due anni.
La vaccinazione contro la meningite nell'infanzia non è obbligatoria e i genitori possono rifiutarsi di somministrare il vaccino al bambino. Tuttavia, va ricordato che senza vaccinazione il rischio di sviluppare la meningite nei bambini aumenta più volte.
Oltre alla meningite, la vaccinazione è indicata per le persone di qualsiasi età nelle seguenti situazioni:
- con una maggiore incidenza nella regione di residenza umana;
- se il paziente ha rimosso una milza;
- in qualsiasi forma di immunodeficienza;
- se la persona ha avuto un contatto con un paziente che ha avuto la meningite.
Altre misure preventive:
- evitare il contatto con persone con meningite;
- lavarsi le mani con sapone dopo aver visitato luoghi pubblici;
- fino alla fine guarire tutte le malattie infiammatorie acute nel corpo;
- Se ti viene diagnosticata una malattia cronica, tieni sotto controllo la malattia.
Video: cos'è la meningite e come prevenirla
L'esito della meningite reattiva dipende non solo dai medici, ma anche dalle azioni competenti del paziente stesso: una chiamata di emergenza immediata ai primi segni della malattia contribuirà a salvare la vita e la salute.