Meningite reattiva: pericolo mortale e conseguenze

La meningite reattiva è una malattia infiammatoria acuta infettiva del cervello e del midollo spinale. Si verifica in persone di qualsiasi età, ma il più delle volte neonati prematuri sono malati, persone con lesioni alla schiena e alla testa e malattie del sistema nervoso centrale.

Una caratteristica di questa malattia è la sua immediatezza, spontaneità, transitorietà. Pertanto, è anche chiamato "meningite fulminante" - può uccidere adulti in un giorno, e bambini piccoli in poche ore. Questo è ciò che lo distingue da altre forme di meningite.

Cause di malattia

L'agente eziologico della malattia è il bacillo meningococcico, che si diffonde in goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, è possibile ottenere, visitando la clinica, mentre si guida in trasporto, negozio e così via.

Per i bambini che frequentano gli asili, c'è una possibilità di contrarre un'infezione durante un'epidemia. Oltre ai bastoncini di meningococco, la causa della lesione può essere un'infezione da enterovirus o altre varietà.

Per provocare la meningite reattiva possono essere morbillo, rosolia, parotite. I provocatori della malattia sono otite, sinusite, foruncolosi, ascesso polmonare e altre malattie purulente, così come la presenza di una lesione cerebrale traumatica e una lesione alla schiena. Anche i bambini prematuri e deboli sono a rischio.

Caratteristiche della malattia nei bambini

Nei bambini piccoli, la malattia può svilupparsi in utero se la madre è già malata di meningite o di un'altra malattia che ha provocato un'infezione corrispondente nel neonato.

La meningite reattiva dei bambini colpisce un bambino alla velocità della luce e può portare alla morte entro poche ore. In tutti i casi, ci sono complicazioni che possono verificarsi immediatamente o insorgere in seguito.

Sintomi della malattia

La meningite reattiva si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:

  • forte mal di testa, spostandosi verso il collo e la schiena;
  • forte aumento della temperatura;
  • disturbo della coscienza;
  • dolore nei muscoli e nelle articolazioni, "dolori" in tutto il corpo;
  • irritabilità, sentirsi costantemente assonnato;
  • nausea e vomito;
  • ipersensibilità alla luce, al suono, al tatto;
  • i muscoli occipitali e cervicali diventano difficili;
  • macchie rosse appaiono sulla pelle;
  • complicazioni precoci e danni ai nervi: paresi, sordità, paralisi;
  • nei bambini piccoli, una grande molla sulla testa gonfia e pulsa fortemente.

Come viene fatta la diagnosi?

Una diagnosi accurata può essere fatta solo utilizzando una puntura lombare. Solo questo studio può distinguere la meningite da altre malattie che sono simili nei sintomi.

Ma un tale studio richiede tempo, quindi il sangue viene urgentemente utilizzato per analisi generali e biochimiche. Inoltre, esame del fondo oculare, EEG, radiografia del cranio, TC e MRI.

Il paziente viene accuratamente diagnosticato in base a tre caratteristiche principali: sintomi specifici di meningite, segni che indicano che il paziente è infetto e cambiamenti nel liquido cerebrospinale.

Assistenza medica

Il trattamento della meningite reattiva viene eseguito solo in ospedale, più spesso nel reparto di terapia intensiva. Per i pazienti giovani e gli adulti, il principio di trattamento è quasi lo stesso, non ci possono essere prescrizioni per diversi gruppi di antibiotici, ma questo dipende dal benessere del paziente e dalla risposta del corpo al farmaco. Nei pazienti giovani, ci sono sempre complicazioni che si verificano immediatamente con la malattia o in seguito.

L'obiettivo della terapia è prevenire l'edema cerebrale e le tristi conseguenze per il paziente e anche iniziare il trattamento il più presto possibile.

Immediatamente, il trattamento antibiotico inizia con una vasta gamma di effetti, con le dosi più elevate possibili. A tale scopo vengono utilizzati i preparati dei gruppi di penicilline, cefalosporine e macrolidi.

Quando le condizioni del paziente peggiorano, il farmaco può essere iniettato nel canale spinale. Il corso di antibiotici viene prescritto per un periodo non inferiore a 10 giorni, ma se rimangono focolai purulenti nell'area del cervello, il corso viene esteso.

Se i farmaci utilizzati: Penicillina, Ceftriaxone e Cefotaxime non aiutano, e il paziente è minacciato di complicazioni fatali, quindi vengono utilizzati Vancomicina e Carbapenem, con gravi effetti collaterali.

Inoltre, viene somministrata la terapia per alleviare i sintomi con i seguenti farmaci:

  • antispasmodici e rilassanti muscolari - rimozione di crampi muscolari e spasmi;
  • glucocorticoidi: miglioramento delle ghiandole surrenali;
  • Furosemide - prevenzione dell'edema cerebrale;
  • Sorbilact - se il gonfiore è già lì;
  • per la terapia generale, viene eseguita la somministrazione con l'aiuto di contagocce di soluzioni saline, sostituti del plasma, antipiretici.

Nelle prime ore di trattamento, tutti i farmaci vengono iniettati per via endovenosa - questo è il modo in cui la medicina funziona in modo più efficace, contribuendo a evitare il verificarsi di shock tossici. È il momento giusto per iniziare un trattamento che aiuti a far fronte alla malattia senza conseguenze gravi per il paziente.

Prima che arrivi l'ambulanza, il paziente deve garantire la pace fisica e mentale, per creare il massimo comfort, perché tutti i suoi sentimenti sono aggravati.

È necessario chiudere le finestre con le tende, isolare da rumori e urla, ridurre la sindrome da dolore, mettere ghiaccio o stracci immersi in acqua fredda sulla testa, braccia ai gomiti e gambe alle ginocchia, cambiandoli mentre si scaldano. A un paziente può essere somministrato un farmaco per il mal di testa.

Complicazioni e prognosi

Con la meningite reattiva, la prognosi può essere favorevole per le persone di mezza età se il trattamento viene avviato tempestivamente. Per i neonati e gli anziani, il trattamento spesso non ha alcun effetto, dal momento che il decorso della malattia è rapido, i sintomi e le complicanze si verificano in modo incrementale.

Le probabili complicanze della meningite fulminante sono:

  • DIC - coaguli di sangue nel sangue, macchie sulla pelle si fondono in un punto, cancrena può iniziare su mani e piedi, così come accumuli di sangue in bocca, occhi e scleras;
  • ritardo mentale nei bambini;
  • la paralisi;
  • la sordità;
  • shock settico;
  • la cecità;
  • riduzione degli ioni di sodio nel sangue.

Se tutti i punti di trattamento sono completati, il tasso di mortalità da meningite reattiva si verifica nel 10% di tutti i casi.

Il punto principale di prevenzione della meningite fulminante è la vaccinazione, tuttavia, la vaccinazione non garantisce una protezione completa contro le infezioni.

Inoltre, i luoghi affollati dovrebbero essere evitati, specialmente durante un'epidemia. I pazienti con meningite dovrebbero essere isolati da sani inviandoli all'ospedale. Tutte le procedure di igiene personale devono essere rigorosamente seguite. Partire per un viaggio o un viaggio, esplorare la situazione con infezioni nella zona.

Se ti ritrovi vicino o vicino ai sintomi della meningite, dovresti consultare immediatamente un medico, ed è meglio chiamare un'ambulanza. Solo un trattamento tempestivo e corretto offre la possibilità di evitare la morte o gravi conseguenze per il paziente.

Che cos'è la meningite reattiva: sintomi e trattamento

La meningite reattiva è la forma più pericolosa di malattia infettiva che colpisce il midollo spinale e il cervello. Ogni persona può soffrire di questa infiammazione, ma i neonati prematuri, le persone con ferite alla testa e alla schiena, nonché i danni al sistema nervoso sono più sensibili a questo.

Una caratteristica della meningite reattiva è la sua spontaneità, sorpresa. La clinica procede rapidamente e fugacemente. Se l'assistenza medica è stata fornita troppo tardi, il paziente cade in coma e muore da molteplici focolai purulenti nell'area del cervello. Se i medici hanno iniziato a curare la meningite reattiva durante il primo giorno, le conseguenze non saranno così gravi, ma possono anche minacciare la vita umana.

Il rapido sviluppo della meningite fulminante spesso non lascia ai medici il tempo per la diagnosi, perché anche un adulto in assenza di interventi terapeutici non vivrà più di 1-2 giorni, i bambini hanno ancora meno tempo.

cause di

Perché si verifica la meningite reattiva e che cos'è? Gli agenti causali di questa malattia infettiva possono essere vari patogeni, come stafilococco, meningococco, Pseudomonas aeruginosa e altri.

I modi di infezione sono i seguenti:

  • Ematogeno - dai fuochi infiammatori del patogeno con il sangue entrato nel cervello.
  • Contatto: trauma cranico con infezione.
  • Goccioline trasportate dall'aria - quando si tossisce e si starnutisce il portatore di infezione o una persona malata.
  • Perineurale - trasferimento dell'infezione al tessuto cerebrale durante l'infiammazione dei nervi.
  • Extraplacental - attraverso la placenta al feto dalla madre.
  • Linfogeno - trasferimento di infezioni al cervello attraverso il sistema linfatico.

Secondo le statistiche, la meningite reattiva si sviluppa più spesso come infezione secondaria, sullo sfondo di una infezione meningococcica o streptococcica esistente.

Sintomi di meningite reattiva

La meningite reattiva si sviluppa con la velocità della luce (1-2 giorni). La rapida crescita di focolai purulenti e gonfiore del cervello con assistenza tardiva porta alla morte di una persona.

Le caratteristiche caratteristiche della meningite reattiva sono le seguenti:

  1. Elevata temperatura corporea (oltre 39 gradi) e brividi severi. Una caratteristica della malattia è la temperatura improvvisa. Nelle prime ore di infezione, la temperatura raggiunge i 40 gradi, ma è facilmente deviata da farmaci antipiretici. Tuttavia, dopo poche ore, nessun farmaco non funziona.
  2. Intenso mal di testa, che esplode in tutto il capo, aggravato dal movimento, dal rumore improvviso o dallo stimolo luminoso.
  3. Vomito esausto, non associato al mangiare Nasce dalle prime ore della malattia, è estremamente doloroso per il paziente.
  4. Alcuni pazienti possono provare crampi, dolori muscolari e grave debolezza.
  5. Sintomi di shock: tachicardia, ipotensione arteriosa, pelle fredda con alta temperatura corporea, i piedi e le mani del paziente acquisiscono una tinta cenere.
  6. Pennelli e piedi del paziente diventano grigi.
  7. Eccitazione, ansia, che compaiono nelle prime ore della malattia, sono sostituite da confusione, prostrazione e coma. Si verificano dispnea, ipossiemia, oliguria e altre manifestazioni della sindrome da distress respiratorio.
  8. Alcuni pazienti sviluppano un'eruzione maculopapulare, che dopo un po 'diventa emorragica. Il più delle volte è localizzato nell'area delle articolazioni grandi, sui glutei, sugli arti posteriori. Tuttavia, potrebbe apparire in altri posti.
  9. La sindrome DIC si sviluppa in assenza di un trattamento adeguato e di un aumento delle manifestazioni di shock settico. Allo stesso tempo, l'eruzione acquisisce un carattere necrotico, confluente, compaiono macchie collassate, gangrena delle dita dei piedi e delle mani si sviluppa, emorragie si verificano nella sclera, mucosa orale, congiuntiva, morte del paziente si verifica da insufficienza multiorgano e shock settico refrattario.

Nella maggior parte dei pazienti, la morte nella meningite reattiva si verifica a seguito di shock settico refrattario e insufficienza multiorgano.

diagnostica

Una diagnosi accurata della meningite reattiva è possibile con una puntura lombare. Solo in questo modo si può distinguere da altre malattie simili nel quadro clinico. Nel frattempo, questa procedura richiede molto tempo, che, spesso, la persona infetta non ha.

Oltre allo studio del liquido cerebrospinale, i metodi comuni per diagnosticare la meningite reattiva sono:

  • esame del fondo;
  • elettroencefalografia;
  • radiografia del cranio;
  • risonanza magnetica nucleare e tomografia computerizzata.

In generale, la diagnosi di meningite può essere fatta solo se il paziente ha tre segni principali della malattia.

Come trattare la meningite reattiva

Una persona con sintomi meningei deve essere urgentemente ricoverata in ospedale.

Con la meningite reattiva, il trattamento deve essere rapido ed intenso, altrimenti la morte non può essere evitata. Poiché non c'è tempo per determinare la sensibilità della microflora, i farmaci antibatterici sono prescritti empiricamente, scegliendo gruppi che possono influenzare tutti i possibili microbi - penicilline, cefalosporine, macrolidi. Quando la gravità delle condizioni del paziente aumenta, gli agenti antimicrobici vengono iniettati direttamente nel canale spinale.

Quando compaiono crampi e spasmi muscolari, vengono utilizzati antispastici e rilassanti muscolari. Quando la funzione surrenale diminuisce, vengono prescritti glucocorticoidi. Per la prevenzione dell'edema cerebrale, viene somministrata furosemide. Quando l'edema si è già formato, è necessario nominare un sorbilact. Inoltre, i sostituti del plasma, le soluzioni saline e gli antipiretici verranno somministrati per via endovenosa al paziente.

La meningite reattiva è una malattia estremamente pericolosa, la cui prognosi è sfavorevole nella maggior parte dei casi. Solo un trattamento tempestivo e intensivo consente di evitare la morte, la progressione dei bambini e degli anziani è talmente rapida che la medicina si rivela spesso impotente.

Misure preventive

Per proteggersi dalla meningite reattiva, devi:

  • fare una vaccinazione appropriata;
  • trattare immediatamente qualsiasi malattia di natura infiammatoria;
  • evitare il contatto con infetti;
  • isolare l'infetto;
  • seguire attentamente le regole dell'igiene personale;
  • fai attenzione quando ti trovi in ​​una zona potenzialmente pericolosa.

effetti

La meningite reattiva causa un grave danno alla salute umana. I suoi effetti includono sordità, shock settico, cancrena, cecità, sviluppo ritardato nei bambini, coagulazione del sangue e morte.

Le complicazioni pericolose possono essere evitate contattando tempestivamente un istituto medico. La terapia antibiotica dà un risultato positivo nel 90% dei casi di diagnosi della malattia.

Meningite reattiva: l'essenza della malattia, cause, sintomi e indicazioni terapeutiche

La meningite è chiamata infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello, che è accompagnata da gonfiore dei tessuti, alterazione del movimento del sangue e del liquido cerebrospinale.

Di conseguenza, si verifica un aumento della pressione intracranica, così come l'irritazione dei nervi cranici e spinali.

Esistono diverse forme di patologia in base alla natura del corso. Considera le caratteristiche della meningite reattiva.

Caratteristica della malattia

Alcuni esperti identificano la forma reattiva dell'infiammazione delle meningi con il corso fulminante della malattia.

È caratterizzato da un rapido aumento dei sintomi. Senza aiuto, una persona muore entro 24 ore.

Altre fonti contengono informazioni che la patologia reattiva è chiamata in connessione con il meccanismo di sviluppo. L'infiammazione non si verifica nel cervello o nel midollo spinale, ma in un'altra concentrazione, e quindi si diffonde al sistema nervoso centrale.

In realtà, queste definizioni non si escludono a vicenda. La meningite secondaria può svilupparsi alla velocità della luce, specialmente nei bambini e nelle persone con un sistema immunitario indebolito.

Per curare completamente la meningite senza complicazioni successive, è importante essere in grado di identificare il primo segno di meningite al fine di iniziare il trattamento nel tempo. Considerare i principali segni della malattia nei bambini, negli adolescenti e negli adulti.

Poiché la meningite è una malattia pericolosa, è importante sapere come si manifesta la malattia. Leggi di più qui.

La meningite può essere fatale, quindi tutti dovrebbero sapere come viene trasmessa questa malattia e se è infettiva. Tutto questo è disponibile al link: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Modi di trasmissione della meningite virale, batterica e tubercolare.

Sintomi di meningite reattiva

Con la meningite fulminante, i sintomi si sviluppano entro 24-48 ore. Principali manifestazioni:

  1. Ipertermia. La temperatura sale a 40 ° C e oltre. Nelle prime ore, può randagio usando agenti antipiretici standard. Ma poi c'è un brusco salto e le medicine perdono la loro efficacia. Una persona allo stesso tempo sente debolezza, brividi, dolori alle articolazioni, dolore muscolare.
  2. Vomito. Ci sono attacchi di zampilli multipli. La quantità consumata dal paziente non ha importanza. Il vomito è accompagnato da un forte dolore all'addome.
  3. Forte mal di testa È causato da una maggiore pressione intracranica. Le sensazioni spiacevoli stanno incurvando la natura. Sono amplificati da suoni acuti, luce, movimento.
  4. perdita di coscienza. Innanzitutto, eccitazione e ansia. Dopo poche ore, l'apatia e la confusione di pensieri vengono a sostituirli, nei casi più gravi, il coma.

Altri possibili sintomi:

  • tachicardia, ipotensione, mancanza di respiro;
  • paralisi unilaterale, strabismo;
  • tinta e ipotermia terrosa della pelle;
  • mal di gola;
  • diminuzione della quantità di urina, il suo oscuramento;
  • primavera rigonfiamento nei bambini al di sotto di un anno.

A causa dell'irritazione delle meningi, si manifestano sintomi specifici (meningei) della malattia.

Sono espressi nella tensione dolorosa di certi muscoli, specialmente dell'occipitale. Il paziente giace su un fianco, getta indietro la testa e tira le sue gambe piegate verso il suo petto. Nei bambini possono verificarsi convulsioni tonico-cloniche, alternate a letargia dei muscoli.

Una caratteristica della meningite reattiva causata da meningococchi è un cambiamento dei parametri del sangue e delle lesioni vascolari, che porta alla comparsa di un'eruzione emorragica sulla pelle. In primo luogo, ci sono piccoli punti che svaniscono quando vengono premuti. Poi aumentano e si scuriscono, assomigliando allo "spruzzo d'inchiostro". L'annerimento dell'eruzione si verifica a causa della rottura dei globuli rossi e del rilascio di emoglobina. I punti sono localizzati sul tronco, sulle natiche e sugli arti vicino alle articolazioni grandi.

Inoltre, si sviluppa la sindrome DIC, una condizione in cui l'emostasi viene disturbata e inizia la coagulazione del sangue disseminata: in alcuni vasi si formano coaguli di sangue che bloccano la circolazione sanguigna. Come risultato, si verificano rotture capillari e si formano foci emorragici sulle mucose e gli organi interni. Emorragia può verificarsi nel cervello, così come sviluppare la cancrena delle dita.

Alla fase terminale della malattia, la temperatura ritorna normale. Ma se il paziente non viene aiutato, ci sono segni di insufficienza respiratoria e renale.

cause di

La meningite reattiva può essere dovuta a diversi fattori eziologici.

Molto spesso, l'infiammazione delle meningi si verifica a seguito di lesioni tossiche dei vasi cerebrali e pleiocitosi (un aumento del numero di cellule) nel liquido cerebrospinale.

Lo shock porta ad un'alta concentrazione di prodotti di degradazione degli agenti microbici nel sangue. Questa condizione può essere osservata con tubercolosi, brucellosi, sifilide, parotite, poliomielite, enterovirus e altre infezioni.

Spesso, la meningite reattiva è una complicazione delle malattie infiammatorie causate da pneumococchi, streptococchi, funghi. I principali sono polmonite, sinusite, otite media, foruncolosi, glomerulonefrite. I microbi si diffondono dal fuoco principale con la corrente sanguigna (linfa), o penetrano direttamente nel cervello quando le masse purulente si rompono.

Altre cause di meningite:

  • lesioni alla testa e lesioni spinali;
  • l'introduzione di antibiotici, anestetici, farmaci per la chemioterapia nel canale spinale;
  • vaccinazione contro il morbillo, la pertosse, la rabbia, la poliomielite;
  • cisti e ascessi cerebrali rivoluzionari;
  • tumori cerebrali, dura madre, leucemia meningea, malattia di Behçet, sclerosi multipla - tutte queste condizioni possono portare a un fluido patologico che penetra nel liquido cerebrospinale;
  • emorragia subaracnoidea, focolai ischemici in ictus;
  • ipossia fetale nelle nascite premature;
  • emorragia intracranica nei bambini prematuri.

La meningite fulminante primaria è più spesso causata dal meningococco che entra nel corpo. L'infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e può causare un'epidemia. I medici lo chiamano "ingestibile" a causa della gravità del corso.

Minaccia della vita

La meningite reattiva è una delle forme più pericolose della malattia. A causa del rapido sviluppo dei sintomi, i medici non hanno sempre il tempo di formulare una diagnosi e di prescrivere un trattamento.

Nel 10-20% dei casi, la patologia porta alla morte. Cause di morte: DIC, shock tossico-infettivo, gonfiore del cervello, arresto respiratorio.

L'infiammazione delle meningi può avere effetti a lungo termine.

I principali sono:

  • la paralisi;
  • la sordità;
  • ritardo dello sviluppo nei bambini;
  • epilessia;
  • idrocefalo e così via.

Diagnosi e trattamento

diagnostica

La base per la diagnosi di "meningite" è una combinazione di segni di intossicazione generale (febbre, malessere) con sintomi meningei e cambiamenti nel liquore.

Sintomi meningei - un complesso di manifestazioni causate dall'irritazione delle meningi. Tra questi ci sono mal di testa, vomito e tensione muscolare. Per verificare le condizioni dei muscoli, viene eseguita una serie di test: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev e altri. Ad esempio, con il sintomo positivo di Kernig, il paziente non può livellare la gamba, piegata con forza alle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Il metodo chiave per la diagnosi della meningite è la puntura lombare, durante la quale il liquido cerebrospinale viene prelevato attraverso una puntura nella regione lombare. A seconda dell'aspetto e della composizione del campione, vengono determinati il ​​tipo di malattia, il suo agente patogeno e la sensibilità al farmaco.

Inoltre, i test sono condotti:

  • sangue - aumento dei leucociti e della VES;
  • urina - colore scuro, proteine, elementi del sangue.
  • esame del fondo oculare - ristagno;
  • studio dello stato del cervello usando la radiografia del cranio e l'elettroencefalografia.

trattamento

Al minimo sospetto di meningite, il paziente viene ricoverato in ospedale. Tutte le attività diagnostiche sono svolte in concomitanza con la fornitura di pronto soccorso.

I seguenti farmaci sono usati per normalizzare i segni vitali:

  • soluzioni saline per via endovenosa;
  • antipiretici (antipiretici);
  • sostituti del plasma (sorbilact);
  • rilassanti muscolari e antispastici - con spasmi muscolari e crampi;
  • furosemide e altri diuretici per la prevenzione dell'edema cerebrale;
  • glucocorticoidi con una diminuzione della funzione surrenale.

Se una persona è cosciente, gli vengono mostrati abbondanti bevute, riposo a letto e cibo con un'alta concentrazione di proteine ​​(a condizione che i reni funzionino normalmente) e un minimo di sale.

La base del trattamento della meningite è l'introduzione di antibiotici nelle dosi più alte possibili - cefalosporine, penicilline, macrolidi. Sono somministrati per via intramuscolare e con la rapida progressione della malattia - intralyumbalno (nel canale spinale).

Con una guarigione riuscita dalla meningite, il recupero del corpo avviene entro 6-12 mesi. Durante questo periodo sono necessari fisioterapia, cure termali e nutrizione vitaminica.

La meningite reattiva è una malattia pericolosa i cui sintomi richiedono un appello urgente per chiedere aiuto. È possibile prevenirne lo sviluppo con la vaccinazione in età precoce (contro alcuni patogeni). È anche importante rispettare le misure igieniche, rafforzare il sistema immunitario e curare le malattie infiammatorie.

La meningite è una malattia che richiede un intervento medico obbligatorio. Le conseguenze negli adulti possono essere espresse nei disturbi mentali e nell'attività degli organi interni.

La meningite causa sempre un'eruzione cutanea e quali sono le cause di tali sintomi, continua a leggere.

Meningite reattiva, sintomi ed effetti della meningite reattiva

La meningite reattiva è la forma più pericolosa di infezione che colpisce il rivestimento del midollo spinale e del cervello. A causa dell'intensità dello sviluppo della malattia, viene spesso chiamata "meningite fulminante". La meningite reattiva diventa fatale per gli adulti solo un giorno dopo l'infezione e per i bambini in poche ore.

Gli agenti causali della meningite reattiva possono essere streptococchi di gruppo B, pneumococchi, meningococchi e altri patogeni. Inoltre, la malattia può presentarsi come complicazione di altri disturbi: otite media, polmonite, endocardite, antritis, glomerulonefrite e altri.

Ci sono diversi modi principali per trasmettere la meningite reattiva:

  • bordo;
  • perno;
  • chrezplatsentarny;
  • perineurale;
  • hematogenous;
  • lymphogenous.

Spesso, la meningite reattiva si sviluppa con il liquido cerebrospinale causato da midollo spinale o lesione cerebrale, una frattura o una frattura della base del cranio.

Una volta nel corpo, i patogeni causano l'infiammazione del tessuto cerebrale e le meningi. Il loro ulteriore edema comporta una violazione della microcircolazione nei vasi cerebrali e nelle membrane, rallentando l'assorbimento del liquido cerebrospinale e la sua secrezione. Allo stesso tempo, il paziente aumenta notevolmente la pressione intracranica, il cervello cade. Inoltre, il processo infiammatorio si estende alla sostanza del cervello, così come alle radici dei nervi spinali e cranici.

Sintomi di meningite reattiva

Le prime manifestazioni cliniche della meningite reattiva sono:

  • disturbo della coscienza;
  • febbre; febbre;
  • sonnolenza e irritabilità;
  • dolore muscolare, dolori muscolari;
  • mal di gola;
  • vomito, nausea;
  • forte mal di testa che si estende alla spina dorsale e cervicale;
  • maggiore sensibilità al tatto, alla luce e al suono;
  • indurimento dei muscoli del collo e del collo;
  • debolezza generale;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • l'aspetto della caratteristica eruzione cutanea;
  • segni di danno ai nervi (sordità, paralisi, paresi);
  • gonfiore e stress di una grande fontanella nei bambini piccoli.

Spesso, al fine di alleviare il mal di testa, il paziente assume la seguente posizione: preme le ginocchia piegate allo stomaco e getta la testa indietro sulla nuca. Questa caratteristica del comportamento del paziente è anche uno dei sintomi della malattia.

Diagnosi e trattamento della meningite reattiva

Una diagnosi accurata della meningite reattiva è possibile con una puntura lombare. Solo in questo modo si può distinguere da altre malattie simili nel quadro clinico. Nel frattempo, questa procedura richiede molto tempo, che, spesso, la persona infetta non ha.

Oltre allo studio del liquido cerebrospinale, i metodi comuni per diagnosticare la meningite reattiva sono:

  • esame del fondo;
  • elettroencefalografia;
  • radiografia del cranio;
  • risonanza magnetica nucleare e tomografia computerizzata.

In generale, la diagnosi di meningite può essere fatta solo se il paziente ha tre sintomi principali:

  • sintomi specifici di meningite;
  • segni che indicano l'infezione;
  • cambiamenti nella composizione del liquido cerebrospinale.

Il trattamento della meningite reattiva deve essere effettuato in condizioni stazionarie ed essere intenso, complesso. In alcuni casi, le caratteristiche della malattia causano la necessità di procedure di rianimazione.

Al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto, un trattamento di emergenza con corticosteroidi, antibiotici (vancomicina, ampicillina e altri), farmaci di supporto e un consumo abbondante. Nei casi gravi, viene somministrata benzilpenicillina intralyumbal.

Trattamento di rimedi popolari di meningite reattiva

È importante sapere che è impossibile curare la meningite reattiva da soli, a casa. Inoltre, la mancanza di cure mediche tempestive e competenti può causare la morte del paziente. I rimedi popolari nel trattamento della meningite reattiva possono svolgere solo una funzione ausiliaria e, solo dopo che le condizioni del paziente arrivano a una velocità relativa.

Quindi, per esempio, l'infusione di fiori di lavanda o foglie di menta piperita può diventare un eccellente anticonvulsivo con la meningite reattiva. A sua volta, puoi alleviare irritabilità e forti mal di testa con la meningite usando i seguenti strumenti:

  • un decotto preparato sulla base di una collezione di foglie di rosmarino, fiori di lavanda, radice di primula, radice di valeriana e foglie di menta piperita;
  • decotto di fiori di tiglio;
  • tè verde forte con aggiunta di estratto di rosa canina.

Prima di utilizzare qualsiasi metodo popolare di trattamento della meningite reattiva, è necessario ottenere la consulenza appropriata di un medico.

Conseguenze della meningite reattiva

Sfortunatamente, anche la diagnosi tempestiva e la terapia intensiva spesso non sono in grado di prevenire l'insorgenza delle più gravi conseguenze della meningite reattiva. Nel plasma sanguigno dei pazienti c'è una notevole riduzione della concentrazione di ioni sodio (ipoatremia), c'è uno shock settico, la coagulazione del sangue è disturbata, si verifica sordità completa, cecità o ritardo dello sviluppo. Inoltre, il trattamento tempestivo di questo tipo di meningite batterica non garantisce un risultato positivo: al momento, l'esito letale è registrato nel 10% di tutti i casi della malattia.

Prevenzione della meningite reattiva

La principale misura volta a prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di meningite reattiva negli adulti e nei bambini è la vaccinazione. Nel frattempo, la vaccinazione non garantisce una protezione incondizionata contro le infezioni.

Inoltre, le misure preventive comprendono:

Che cos'è la meningite reattiva, quali sono i suoi sintomi e può essere curata?

La meningite è un processo infiammatorio delle membrane del cervello o del midollo spinale. La malattia è grave e richiede cure mediche immediate.

Una delle sue forme più gravi è la meningite reattiva. In questo articolo vedremo le cause e i fattori di rischio. Anche prestare attenzione ai metodi di diagnosi e trattamento di questa malattia.

Cos'è?

Il concetto stesso di "reattivo" significa che la malattia è un processo infiammatorio in rapido sviluppo. Cioè, con la meningite reattiva, una persona può morire diverse ore dopo l'infezione.

Cause e fattori di rischio

Le principali cause della meningite reattiva:

  • La meningite medicinale è asettica; si verifica quando anti-infiammatori non steroidei, antibiotici, anestetici, farmaci chemioterapici vengono introdotti nel canale spinale come risultato di un effetto sui gusci cerebrali dal tipo di reazione allergica.
  • Processo batterico o virale - questo accade sullo sfondo della toxoplasmosi, della brucellosi, della tubercolosi, della varicella, della parotite, della polio, dell'HIV, dell'infezione da enterovirus, ecc.
  • Reazione alla vaccinazione - infiammazione delle meningi dopo vaccinazione contro morbillo, poliomelite, pertosse, rabbia.
  • Tumori del sistema nervoso centrale - leucemia meningea, craniofargioma, tumore cerebrale, sclerosi multipla.
  • Foci ischemiche con ampi colpi.
  • Emorragie subaracnoidee, ascessi cerebrali.
  • Ipossia nel parto, emorragie intracraniche nei neonati prematuri.
  • La presenza di lesioni cerebrali traumatiche, lesioni alla schiena.
  • Infezioni batteriche: meningococco, streptococco, pneumococco e altri.

Con lo sviluppo nel corpo di malattie come otite, polmonite, sinusite, foruncolosi, sinusite, l'infezione dai fuochi infiammati entra nelle membrane cerebrali. Questo è caratteristico di pneumococchi e streptococchi.

L'infezione da meningococco è la più pericolosa, in grado di provocare sia singole malattie che epidemie. Si verifica più spesso.

Distribuito da goccioline trasportate dall'aria, puoi essere infettato in luoghi affollati:

  • cliniche;
  • trasporto pubblico;
  • la scuola;
  • asili nido;
  • negozi, ecc.

Periodo di incubazione

Il tempo di sviluppo della malattia nel corpo dipende da molti fattori. Il pericolo di meningite reattiva è che spesso si verifica sullo sfondo di un'altra malattia. Non è sempre possibile distinguere immediatamente i segni di infiammazione incipiente delle membrane. Ma questa forma della malattia si sviluppa molto rapidamente.

Il periodo di incubazione può variare da alcune ore a due giorni. È importante riconoscere i sintomi nel tempo, il ritardo ha gravi conseguenze per la salute e la vita del paziente.

Sintomi e segni di meningite reattiva

  1. Febbre alta, che sale bruscamente a 40 gradi all'inizio della malattia. L'antipiretico lo riduce per parecchie ore, dopo che il re-raise non ha alcun effetto.
  2. Mal di testa senza un chiaro epicentro, che sono aggravati da movimenti, suoni, luce intensa.
  3. Vomito ripetuto, non associato ai pasti
  4. Dolore muscolare, i bambini possono avere crampi.
  5. Eccitazione, ansia, che sono sostituiti da confusione, coma.
  6. Dispnea, aumento della pressione intracranica, cambiamenti nel polso.
  7. La pelle diventa grigia, fredda, specialmente le mani e i piedi. Quando l'infezione da meningococco appare una eruzione cutanea su tutto il corpo.
  8. Segni meningei: torcicollo e collo.
  9. Nei bambini del primo anno di vita la primavera sulla testa si gonfia.

Metodi diagnostici

Se si sospetta un tipo reattivo di meningite, il paziente viene urgentemente ricoverato in ospedale in una unità di terapia intensiva o rianimazione. Una diagnosi accurata viene effettuata per i seguenti motivi:

  • sintomi specifici - sintomi di Brudzinsky, i sintomi di Kernig, esame del fondo;
  • segni che indicano l'infezione - i risultati di un'analisi generale del sangue e delle urine, analisi biochimica del sangue;
  • studio dell'hardware - radiografia del cranio, EEG, TC e MRI;
  • cambiamenti nel liquido cerebrospinale - una puntura lombare viene utilizzata per prendere il liquore per l'analisi e la semina batteriologica.

trattamento

Il corso del trattamento inizia immediatamente con antibiotici ad ampio spettro. Farmaci di penicilline, cefalosporine, macrolidi sono prescritti. Periodo di ricezione non inferiore a 10 giorni. Inoltre, antispastici e rilassanti muscolari sono prescritti per alleviare convulsioni e spasmi muscolari - Seduxen, Domeked e altri.

Per migliorare le ghiandole surrenali, il paziente riceve glucocorticoidi, per prevenire il gonfiore del cervello - Furosemide. Se è già presente edema, è prescritto Sorbilact.

Viene eseguita una terapia obbligatoria, consistente nell'introduzione di soluzioni saline per via endovenosa, antipiretici, analgesici, sostituti del plasma. Nelle prime ore, tutti i farmaci che il paziente riceve con l'aiuto di contagocce per evitare shock tossici e una maggiore efficacia del trattamento.

Nei casi in cui il paziente è cosciente, oltre ad assumere farmaci, viene mostrato abbondante bevanda, riposo a letto rigoroso e dieta priva di sale.

Se il trattamento è iniziato in modo tempestivo e dai primi giorni si ottiene un risultato positivo, l'ospedalizzazione durerà 7-10 giorni. In caso di complicanze, il periodo di trattamento sarà ritardato fino a diversi mesi.

reinserimento

  1. Assicurati di recuperare la meningite reattiva è registrato con un neurologo e regolarmente esaminato da lui.
  2. Il periodo di recupero dopo la malattia va dai 6 ai 12 mesi.
  3. Dopo l'ospedalizzazione, non appena le condizioni del paziente migliorano, inizia una chinesiterapia sotto forma di esercizi attivi e passivi e massaggio.
  4. Per riprendersi dallo scarico dall'ospedale, è necessario rispettare il lavoro e il regime di riposo, visitare molta aria fresca, introdurre un regime generale di rafforzamento del giorno e prolungare il sonno.
  5. È necessario liberare il paziente da qualsiasi attività fisica aggiuntiva, guardando la TV, visitando luoghi affollati.

I pazienti che hanno subito una forma reattiva della malattia, in cui ci sono disturbi nella sfera emotiva e mentale, possono essere nominati:

  • tintura di valeriana, biancospino;
  • tranquillanti: sibazon, fenazepam, trioxazina;
  • Phenibut;
  • farmaci neurometabolici - piracetam o glicina - per attivare l'attività cerebrale.

Tutti i farmaci sono corsi prescritti per diverse settimane o mesi. Inoltre prescritto terapia fisica, massaggio, fisioterapia, terapia vitaminica.

In presenza di complicazioni, la riabilitazione avviene con il coinvolgimento di vari specialisti: neurologi, logopedisti, ortopedici e psicologi. Inoltre, per coloro che avevano reagito con la meningite reattiva, viene mostrato il trattamento di sanatorio.

Conseguenze e complicazioni

A rischio di infiammazione del rivestimento del cervello, soprattutto, sono bambini e anziani. Molto spesso, la malattia lascia conseguenze sotto forma di varie complicazioni.

Il più probabile di loro sono:

  • Sindrome DIC - la formazione di coaguli di sangue nei vasi;
  • iponatriemia: riduzione della quantità di sodio nel sangue;
  • sviluppo neuropsicologico ritardato nei bambini;
  • la paralisi;
  • shock settico;
  • la sordità;
  • cecità.

Prevenzione della meningite

Al fine di prevenire la malattia con la meningite reattiva, è necessaria la vaccinazione tempestiva, così come l'igiene personale quando si visitano luoghi affollati. Inoltre, è tempo di assumere vitamine per sostenere l'immunità.

conclusione

La meningite reattiva è una malattia grave che può portare a conseguenze irreparabili. Nei bambini, la morte può verificarsi in poche ore. È estremamente importante essere in grado di riconoscere la malattia in tempo e ospedalizzare il paziente, senza cercare di curarlo a casa.

Meningite reattiva - che cos'è?

A proposito di meningite come una malattia terribile è noto a molti. Ma la meningite reattiva rimane un mistero per la maggior parte. Inoltre, una situazione piuttosto curiosa si è sviluppata su Internet, dove la maggior parte degli utenti identifica una patologia con un alto tasso di sviluppo della malattia.

L'espressione "meningite reattiva" è nota per essere associata alla lingua latina e non al settore aeronautico. Per processo reattivo, è necessario non indicare il tasso di progressione, ma il processo infiammatorio, che si sviluppa in base al tipo di ritorno dall'infiammazione principale. Esempi di tali infiammazioni sono:

pancreatite reattiva sullo sfondo dell'ulcera duodenale;

artrite reattiva per infezioni da clamidia delle infezioni genitali o intestinali.

Allo stesso tempo, il ruolo degli agenti infettivi nello sviluppo di tale meningite è secondario, mentre l'infiammazione asettica e lo sviluppo di processi autoimmuni nelle membrane del cervello vengono alla ribalta.

Un importante esempio di meningite asettica è la meningite da farmaci. La ragione di questa forma di patologia può essere l'introduzione di FANS, trimetroprim, azatioprina, ranitidina, ciprofloxacina, penicillina, isoniazide, carbamazepina. Con l'introduzione di antibiotici nel canale spinale, anestetici, farmaci chemioterapici, l'aria può rispondere al rivestimento del cervello. In questi casi, la meningite si sviluppa in base al tipo di reazione di ipersensibilità allergica.

In un processo virale o batterico nel corpo, gli agenti infettivi non sono in grado di penetrare nel rivestimento del cervello, ma i loro prodotti metabolici e di decadimento possono causare pleiocitosi reattiva nel liquido cerebrospinale e nella vasculite. La meningite reattiva può essere secondaria all'infezione da enterovirus, poliomelite, infezione da citomegalovirus, HIV, mononucleosi infettiva, parotite, varicella, granuloma venerea, micoplasmosi, sifilide, tubercolosi, leptospirosi, toxoplasmosi e leptospirosi.

Le reazioni di vaccinazione sono un'altra causa di meningite reattiva. Dopo la vaccinazione contro la poliomielite, sono stati osservati morbillo, rabbia, pertosse, reazioni alla guaina cerebrale.

Sullo sfondo della presenza di tumori del SNC: la malattia di Behçet, la sclerosi multipla, la sarcoidosi oi tumori della dura madre, la leucemia meningea, i tumori cerebrali, i craniofargiomi, il liquido cerebrospinale possono penetrare nell'effusione patologica con cellule che sono caratteristiche dei cambiamenti nella meningite.

I focolai ischemici estesi causano spesso cambiamenti reattivi che possono influenzare il rivestimento del cervello.

Lo sviluppo della meningite reattiva è possibile con la scoperta di cisti o ascessi cerebrali, con emorragie subaracnoidee.

Spesso, la diagnosi di "meningite reattiva" viene somministrata ai neonati prematuri dopo emorragia intracranica e ipossia durante il parto, quando si usano i metodi di laboratorio per isolare l'agente patogeno, ma i sintomi della meningite sono presenti.

Tra le infezioni batteriche che possono interessare le meningi, nella maggior parte dei casi, ci sono: streptococchi, pneumococchi, meningococchi. L'infezione da meningococco nella maggior parte dei casi agisce come agente causale della meningite primaria, che è fatale nel 20% dei casi. L'infezione da meningococco è una delle più "incontrollabili", che può causare casi isolati e provocare epidemie.

La meningite reattiva può verificarsi sullo sfondo di infezioni da streptococco e pneumococco quando penetra nelle membrane cerebrali con il flusso sanguigno dal fuoco infiammatorio primario nella trachea, nei bronchi e nel nasofaringe. Molto spesso, la diffusione dell'infezione si verifica quando si sviluppano focolai infettivi nel corpo - foruncolosi, bronchiectasie, sinusiti, sinusiti, otiti, polmoniti.

Sintomi di meningite reattiva

Elevata temperatura corporea e brividi. Nei pazienti con meningite reattiva, si osserva una curva di temperatura a due gomiti, vale a dire un aumento della temperatura fino a 40 gradi nella fase iniziale della malattia (ben curata), e dopo poche ore, un salto di temperatura ripetuto, che gli antipiretici non abbassano.

Intenso mal di testa, tutto sopra la testa, arcuato, che aumenta con il movimento e l'esposizione a stimoli di luce e rumore.

Il vomito, che si manifesta sin dalle prime fasi della malattia, non è associato all'assunzione di cibo, ripetuto, estenuante.

Il dolore muscolare, nei bambini può causare convulsioni cliniche e toniche.

Sintomi caratteristici della meningite: i sintomi di Bruzdinsky, i sintomi di Kernig, la rigidità del collo, i segni meningei non sono sempre presenti nella forma di un complesso.

Sintomi di shock: tempo freddo durante la febbre, ipotensione, tachicardia, mani e piedi diventano dolorosamente cenere.

L'ansia, l'eccitazione, che si manifestano nelle prime fasi della malattia, sono sostituite dalla confusione, dalla prostrazione con il passaggio al coma. Si sviluppano Oliguria, ipossiemia, dispnea e altri sintomi di sofferenza respiratoria.

I cambiamenti neurologici dovuti all'aumentata pressione intracranica a volte portano alla morte.

La pelle diventa grigia, con infezione da meningococco, si sviluppa un'eruzione e si diffonde rapidamente, che è prima spotoparolare, dopo di che diventa emorragico. Tale eruzione cutanea è localizzata nella maggior parte dei casi nell'area delle articolazioni grandi, sui glutei, sul corpo, sugli arti inferiori.

La sindrome DIC si sviluppa in assenza di una terapia adeguata e sullo sfondo di manifestazioni crescenti di shock settico. L'eruzione acquisisce una natura confluente, necrotica, ci sono punti colluttati, emorragie nella congiuntiva, mucose della bocca, sclera, gangrena delle dita e dei piedi si sviluppa, la morte si verifica a causa dello sviluppo di shock settico refrattario e insufficienza multiorgano.

Diagnosi e trattamento della meningite reattiva

Qualsiasi segno di meningite, in particolare i sintomi catarrale, la febbre, l'eruzione cutanea, dovrebbe far sospettare un'infezione da meningococco. Un adulto o un bambino dovrebbe essere urgentemente ricoverato in ospedale per cure intensive.

Condurre la puntura lombare del liquido cerebrospinale può rilevare l'agente patogeno, che consente quindi di effettuare una diagnosi accurata. In generale, un esame del sangue ha aumentato la VES e aumentato i leucociti. Quando l'urina della meningite diventa di colore scuro, contiene elementi di sangue e proteine.

Il trattamento della meningite deve essere eseguito immediatamente nelle unità di terapia intensiva, il paziente viene iniettato con soluzioni saline, antipiretici, sostituti del plasma, in presenza di insufficienza surrenalica acuta, possono essere prescritti corticosteroidi in presenza di convulsioni e crampi muscolari - diazepam, antispastici, rilassanti muscolari.

Le dosi massime di antibiotici vengono iniettate per via intramuscolare, nella maggior parte dei casi sono macrolidi, penicilline, cefalosporine. Con lo sviluppo di shock, tutti questi farmaci vengono iniettati per via endovenosa. Quando le condizioni del paziente aumentano, i farmaci antimicrobici vengono iniettati direttamente nel canale spinale. Per prevenire l'edema cerebrale, viene prescritta la furosemide, in presenza di una clinica per l'edema cerebrale, alla terapia per infusione viene aggiunto il sorbilact.

Meningite. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La meningite è un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Le membrane cerebrali sono quelle strutture che coprono il cervello e svolgono determinate funzioni (protettive, produzione di fluido cerebrale).

Ci sono tre meningi:

  • dura madre;
  • aracnoide mater;
  • pia mater.
Poiché le meningi morbide e aracnoidee sono unite dal nome comune leptomeninsk, la loro infiammazione è chiamata leptomeningite. Se il guscio duro è interessato, questa infiammazione è chiamata pachymeningitis. Tuttavia, nella pratica clinica, la meningite il più delle volte significa solo infiammazione della membrana meningea molle.

Fatti interessanti sulla malattia

Uno dei maggiori focolai di meningite batterica è stato registrato nel 2009-2010 nell'Africa occidentale nell'area della cosiddetta "cintura della meningite", che si estende a sud del Sahara, dal Senegal all'Etiopia. Questo focolaio si è verificato in paesi come il Mali, il Niger, la Nigeria, dove sono state registrate 14.447 infezioni.
In questa regione, le epidemie si verificano ogni 5-7 anni e il meningococco è la fonte di infezione nell'80% dei casi. La meningite meningococcica ha un tasso di mortalità molto alto e un'alta percentuale di complicanze.
In Europa, questi numeri sono molto più bassi, da 3 a 5 casi di meningite batterica ogni 100.000 abitanti e da 8 a 11 casi di meningite virale.

I bambini sono più sensibili a questa infezione. Secondo varie fonti, rappresentano oltre l'85% dell'incidenza. In questo caso, il più delle volte soffrono i bambini, cioè fino a un anno.

Per la prima volta, i sintomi della meningite furono descritti da Ippocrate, ma il primo focolaio di meningite fu registrato nel 1805 a Ginevra. Più tardi, nel 1830, scoppiò in Nord America, dieci anni dopo (nel 1840) nel continente africano. In Russia, la meningite epidemica è stata notata nel 1863 nella provincia di Kaluga e nel 1886 a Mosca.

La mortalità per meningite all'inizio del XX secolo era superiore al 90%. Tuttavia, dopo l'invenzione del vaccino e la scoperta di antibiotici, questa cifra è diminuita significativamente. Entro la fine del XX secolo, le epidemie epidemiche sono state registrate sempre meno, ma recentemente c'è stato un aumento del tasso di incidenza.

Cause di meningite

La meningite può svilupparsi come una malattia indipendente (meningite primaria), nonché una complicazione di un'altra infezione (meningite secondaria).

batteri:

  • meningococco - è l'agente eziologico dell'infezione meningococcica e della meningite meningococcica;
  • il pneumococco - insieme alla bacchetta del meningococco e dell'emofilo è un agente causale molto comune della meningite;
  • Streptococcus gruppo B, tra cui Streptococcus Agalactiae, che è una fonte di infezione nei neonati;
  • il bacillo tubercolare - di norma, è la causa dello sviluppo della meningite secondaria a seguito della diffusione del focus primario;
  • E. coli, alcuni ceppi di cui causa meningite neonatale;
  • emofilus bacillus, che è la causa della meningite nei bambini in un terzo dei casi;
  • Listeria provoca meningite in persone anziane e indebolite con indebolimento del sistema immunitario.

virus:

  • enterovirus, inclusi virus del gruppo ECHO e virus Coxsackie;
  • arbovirus (virus dell'encefalite);
  • virus herpes simplex tipo 1 e tipo 2;
  • virus della parotite;
  • citomegalovirus - estremamente raro.

funghi:

  • candida;
  • Cryptococcus.

spirochete:

  • treponema pallidum (agente causale della sifilide), più spesso nella sifilide secondaria;
  • Borrelia (agente causativo della malattia di Lyme);
  • Leptospira.

Altri motivi:

  • Malaria del plasmodio (agente causale della malaria);
  • toxoplasma (patogeno toxoplasmoso)

meningococco
Il meningococco ha una tossicità molto alta, che è associata all'endotossina prodotta. È la causa dello sviluppo di shock tossici nella meningite da meningococco, nelle emorragie degli organi interni e nelle eruzioni cutanee. Il meningococco ha anche pronunciato proprietà pirogene (che emettono calore). Una persona sana viene infettata da goccioline trasportate dall'aria (starnuti e tosse) da una persona malata o portatrice.

Il meningococco entra nella mucosa del tratto respiratorio superiore e si diffonde ulteriormente con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Nel flusso sanguigno, il meningococco muore, provocando il rilascio di tossine nel sangue. Questo fenomeno si manifesta con tali primi sintomi della malattia come brividi e febbre. Anche in questa fase, danneggia la parete interna dei vasi, causando emorragie negli organi.
Inoltre, il meningococco entra nel sistema nervoso e colpisce le meningi. Moltiplicandosi sulle membrane meningee, il meningococco provoca la loro irritazione. La conseguenza di ciò è la sovrapproduzione di fluido cerebrale da parte delle membrane. Tuttavia, allo stesso tempo, il deflusso del fluido è disturbato. Di conseguenza, il fluido viene prodotto, ma non evacuato, il che porta alla sindrome da aumento della pressione intracranica.

pneumococco
I pneumococchi a lungo possono essere sulla mucosa della bocca e sul tratto respiratorio superiore e non causare alcun sintomo. Tuttavia, riducendo le difese del corpo, l'infezione viene attivata e diffusa dal sangue. La differenza tra pneumococco è il suo alto trofismo (preferenza) al tessuto cerebrale. Pertanto, al secondo - terzo giorno dopo la malattia si sviluppano i sintomi del danno al sistema nervoso centrale.

La meningite da pneumococco può anche svilupparsi come complicazione della polmonite da pneumococco. In questo caso, lo pneumococco dei polmoni con una corrente di linfa raggiunge le meningi. La meningite nello stesso momento differisce in una grande mortalità.

Bacchetta emofilica
Il bacillo emofilico ha una capsula speciale che la protegge dalle forze immunitarie del corpo. Un corpo sano viene infettato da goccioline trasportate dall'aria (quando si starnutisce o si tossisce), e talvolta dal contatto (se non si seguono le regole igieniche). Raggiungere le mucose del tratto respiratorio superiore, i bacilli emofilici con sangue o linfa raggiunge le membrane meningee. Inoltre, è fissato in una membrana morbida e aracnoidea e inizia a moltiplicarsi rapidamente. L'haemophilus bacillus blocca i villi dell'aracnoide, prevenendo così il deflusso del liquido cerebrale. In questo caso, il fluido viene prodotto, ma la sindrome di aumento della pressione intracranica non si allontana e si sviluppa.

Secondo la frequenza di insorgenza, la meningite causata da bacilli emofilici è al terzo posto dopo meningite meningococcica e pneumococcica.

Questa via di infezione è caratteristica di tutte le meningiti primarie. Per la meningite secondaria è caratterizzata dalla disseminazione del patogeno dal nidos cronico primario dell'infezione.

L'obiettivo principale dell'infezione può essere:

  • orecchio interno con otite;
  • seni paranasali nella sinusite;
  • polmoni con tubercolosi;
  • ossa con osteomielite;
  • ferite e ferite nelle fratture;
  • mascella e denti nei processi infiammatori dell'apparato della mascella.
Otite media
L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio medio, cioè la cavità situata tra il timpano e l'orecchio interno. Il più delle volte l'agente causale dell'otite media è lo stafilococco o lo streptococco. Pertanto, la meningite otogena è più spesso stafilococco o streptococco. L'infezione dall'orecchio medio può raggiungere le membrane meningee sia nel periodo acuto della malattia che nella cronica.

Modi per diffondere l'infezione dall'orecchio medio al cervello:

  • con flusso di sangue;
  • attraverso l'orecchio interno, cioè attraverso il suo labirinto;
  • contatto con la distruzione nell'osso.
sinusite
L'infiammazione di uno o più seni paranasali è chiamata sinusite. I seni sono una specie di corridoio aereo che comunica la cavità cranica con la cavità nasale.

Tipi di seni paranasali e dei loro processi infiammatori:

  • il seno mascellare - la sua infiammazione è chiamata antritis;
  • seno frontale - la sua infiammazione è chiamata frontite;
  • labirinto etmoide - la sua infiammazione è chiamata etmoidite;
  • seno sfenoidale - la sua infiammazione è chiamata sfenoidite.
A causa della vicinanza dei seni paranasali e della cavità cranica, l'infezione si diffonde molto rapidamente alle membrane meningee.

Modi d'infezione dai seni alle membrane meningee:

  • con flusso di sangue;
  • con la corrente linfatica;
  • per contatto (con la distruzione dell'osso).
Nel 90 - 95 percento dei casi, la sinusite è causata da un virus. Tuttavia, la sinusite virale può raramente causare la meningite. Di norma, è complicato dall'aggiunta di un'infezione batterica (con lo sviluppo di sinusite batterica), che può successivamente diffondersi e raggiungere il cervello.

Gli agenti causali della sinusite batterica sono più spesso:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • bacillo di hemophilus;
  • Moraxella Cataris;
  • Staphylococcus aureus;
  • streptococco piogenico.
Tubercolosi polmonare
La tubercolosi polmonare è la causa principale dello sviluppo della meningite tubercolare secondaria. L'agente eziologico della tubercolosi è il micobatterio tubercolare. La tubercolosi polmonare è caratterizzata da un complesso tubercolare primario, in cui non sono interessati solo i tessuti polmonari, ma anche i vasi circostanti.

Componenti del complesso della tubercolosi primaria:

  • tessuto polmonare (come si sviluppa la polmonite tubercolare);
  • vaso linfatico (che sviluppa linfangite tubercolare);
  • linfonodo (si sviluppa la linfadenite tubercolare).
Pertanto, il più delle volte i micobatteri raggiungono le meningi con flusso linfatico, ma possono anche essere ematogeni (con flusso sanguigno). Avendo raggiunto le meningi del micobatterio, influenzano non solo loro, ma anche i vasi sanguigni del cervello e spesso i nervi cranici.

osteomielite
L'osteomielite è una malattia purulenta in cui sono colpite l'osso e i tessuti molli circostanti. I principali patogeni dell'osteomielite sono gli stafilococchi e gli streptococchi, che entrano nell'osso a causa di lesioni o attraverso il flusso sanguigno da altri focolai (denti, bolle, orecchio medio).

Molto spesso, la fonte dell'infezione raggiunge le meningi con il sangue, ma con l'osteomielite della mascella o dell'osso temporale, penetra nel cervello attraverso il contatto, a causa della distruzione dell'osso.

Processi infiammatori nell'apparato della mascella
I processi infiammatori nell'apparato della mascella interessano sia le strutture ossee (osso, periostio) che i tessuti molli (linfonodi). A causa della vicinanza delle strutture ossee dell'apparato della mascella al cervello, l'infezione si diffonde immediatamente alle meningi.

I processi infiammatori dell'apparato mascellare comprendono:

  • osteite - lesione della base ossea della mascella;
  • periostite - sconfitta del periostio;
  • osteomielite - lesione e osso e midollo osseo;
  • ascessi e flemmoni nell'apparato della mascella - limitato accumulo di pus nei tessuti molli dell'apparato della mascella (ad esempio, nella parte inferiore della bocca);
  • linfoadenite odontogena purulenta - danno al linfonodo dell'apparato della mascella.
Per i processi infiammatori nell'apparato mascellare caratteristico, la diffusione del contatto del patogeno. In questo caso, l'agente patogeno raggiunge le membrane meningee a causa della distruzione ossea o di un ascesso. Ma anche la diffusione linfatica dell'infezione è caratteristica.

Gli agenti causali dell'infezione dell'apparato della mascella sono:

  • streptococco verde;
  • stafilococco bianco e dorato;
  • peptokokki;
  • peptostreptokokki;
  • attinomiceti.

Una forma speciale di meningite è la meningoencefalite reumatica, che è caratterizzata da danno e meningi e il cervello stesso. Questa forma di meningite è il risultato di un attacco reumatico (attacco) ed è principalmente caratteristica di bambini e adolescenti. A volte può essere accompagnato da una grave emorragia ed è anche chiamato meningoencefalite reumatica emorragica. A differenza di altre forme di meningite, dove i movimenti del paziente sono limitati, la meningite reumatica è accompagnata da una forte agitazione psicomotoria.

Alcune forme di meningite sono una conseguenza della generalizzazione dell'infezione iniziale. Quindi, la meningite da borreliosi è una manifestazione del secondo stadio della borreliosi trasmessa dalle zecche (o malattia di Lyme). È caratterizzato dallo sviluppo della meningoencefalite (quando sia i gusci cerebrali che il cervello stesso sono danneggiati) in combinazione con neurite e radicolite. La meningite sifilitica si sviluppa nella seconda o nella terza fase della sifilide quando si raggiunge il treponema pallido del sistema nervoso.

La meningite può anche essere il risultato di varie procedure chirurgiche. Ad esempio, ferite postoperatorie, cateteri venosi e altre apparecchiature mediche invasive possono essere la porta dell'infezione.
La meningite da Candida si sviluppa sullo sfondo di un'immunità fortemente ridotta o sullo sfondo di un trattamento antibatterico a lungo termine. Molto spesso, le persone con infezione da HIV sono suscettibili alla meningite candidale.

Segni di meningite

Brividi e febbre

mal di testa

Grave mal di testa diffuso, in crescita, spesso accompagnato da vomito, è anche un segno precoce della malattia. Inizialmente, il mal di testa è diffuso ed è causato dal fenomeno di intossicazione generale e febbre. Nella fase di danno alle meningi, il mal di testa cresce ed è causato dal gonfiore del cervello.

La causa di edema cerebrale è:

  • aumento della secrezione di liquido cerebrospinale a causa dell'irritazione delle meningi;
  • violazione del deflusso del liquido cerebrospinale fino al blocco;
  • effetto citotossico diretto delle tossine sulle cellule cerebrali, con il loro ulteriore gonfiore e distruzione;
  • aumento della permeabilità vascolare e, di conseguenza, penetrazione del fluido nel tessuto cerebrale.
All'aumentare della pressione intracranica, il mal di testa acquisisce il carattere di archi. Allo stesso tempo, la sensibilità del cuoio capelluto è nettamente aumentata e il minimo contatto con la testa causa un forte dolore. Al culmine di un mal di testa, si verifica il vomito, che non porta sollievo. Il vomito può essere ripetuto e lei non risponde ai farmaci antiemetici. Il mal di testa provoca luce, suoni, gira la testa e la pressione sugli occhi.

Nei neonati, c'è un rigonfiamento e tensione di una fontanella grande, una rete venosa pronunciata sulla testa, e nei casi più gravi una divergenza delle suture del cranio. Questi sintomi, da un lato, sono dovuti alla sindrome da aumento della pressione intracranica (dovuta ad edema cerebrale e aumento della secrezione di liquido cerebrospinale), e dall'altro, dall'elasticità delle ossa del cranio nei bambini. In questo caso, i bambini piccoli hanno il monotono "cervello" che piange.

Collo rigido

Fotofobia e iperacusia

Anche la dolorosa sensibilità alla luce (fotofobia) e al suono (iperacusia) sono sintomi comuni della meningite. Oltre a una maggiore sensibilità, questi sintomi sono causati dall'irritazione dei recettori e delle terminazioni nervose nelle meningi. Sono più pronunciati nei bambini e negli adolescenti.

Tuttavia, a volte si possono osservare i sintomi opposti. Quindi, con la sconfitta del nervo uditivo, con lo sviluppo della neurite, si può osservare una diminuzione dell'udito. Oltre al nervo uditivo, anche il nervo ottico può essere colpito, il che, tuttavia, è estremamente raro.

Sonnolenza, letargia, a volte perdita di coscienza

Sonnolenza, letargia e perdita di coscienza sono osservate nel 70% dei casi e sono in seguito sintomi di meningite. Tuttavia, con forme fulminanti, si sviluppano per 2 - 3 giorni. Sonnolenza e apatia sono dovute sia all'intossicazione generale del corpo che allo sviluppo di edema cerebrale. Con la meningite batterica (pneumococco, meningococco) c'è una forte depressione della coscienza fino al coma. I neonati allo stesso tempo rifiutano di mangiare o spesso rigurgitano.

All'aumentare dell'edema cerebrale, il grado di confusione è aggravato. Il paziente è confuso, disorientato nel tempo e nello spazio. Un massiccio gonfiore del cervello può portare alla compressione del tronco cerebrale e alla depressione dei centri vitali, come i centri respiratori e vascolari. Allo stesso tempo, sullo sfondo di letargia e confusione, si manifestano cadute di pressione, mancanza di respiro, che viene rimpiazzato da rumori respiratori poco profondi. I bambini sono spesso sonnolenti e inibiti.

vomito

Con la meningite, il vomito singolo è osservato raramente. Di norma, il vomito viene spesso ripetuto, ripetuto e non accompagnato da una sensazione di nausea. La differenza nel vomito nella meningite è che non è associato al mangiare. Pertanto, il vomito non porta sollievo. Il vomito può essere all'altezza di un mal di testa o essere attivato dall'esposizione a sostanze irritanti: luce, suono, tatto.

Questo sintomo è dovuto alla sindrome da aumento della pressione intracranica, che è la principale nella meningite. Tuttavia, a volte la malattia può essere accompagnata da una sindrome di bassa pressione intracranica (ipotensione cerebrale). Questo è particolarmente comune nei bambini piccoli. La loro pressione intracranica è drasticamente ridotta, fino al collasso. La malattia si manifesta con sintomi di disidratazione: le caratteristiche del viso si accentuano, il tono muscolare si riduce, i riflessi si estinguono. I sintomi di rigidità muscolare possono scomparire.

Eruzione cutanea sulla pelle, mucose

Eruzione emorragica sulla pelle e sulle mucose non è un sintomo obbligatorio della meningite. Secondo vari dati, è stato osservato in un quarto di tutti i casi di meningite batterica. Il più spesso è osservato in meningite meningococcal, poiché il meningococco danneggia la parete interna dei vasi. L'eruzione cutanea si verifica dopo 15-20 ore dall'esordio della malattia. Si osserva un rash polimorfico: eruzione cutanea rosacea, papulare, petecchie o noduli. L'eruzione è sempre di forma irregolare, a volte sporgente sopra la pelle. L'eruzione tende a fondersi e formare enormi emorragie, che hanno l'aspetto di macchie viola-blu.

Le emorragie si osservano sulla congiuntiva, sulla mucosa orale e sugli organi interni. L'emorragia con ulteriore necrosi nel rene porta allo sviluppo di insufficienza renale acuta.

convulsioni

Le convulsioni si verificano in un quinto dei casi di meningite adulti. Nei bambini, le convulsioni di natura tonico-clonica sono spesso l'inizio della malattia. Più giovane è il bambino, maggiore è la probabilità di convulsioni.

Possono procedere in base al tipo di crisi epilettiche o può essere osservato un tremore di parti separate del corpo o di singoli muscoli. Molto spesso nei bambini piccoli c'è un tremore di maniglie, che in seguito si trasforma in un attacco generalizzato.

Queste convulsioni (sia generalizzate che locali) sono il risultato dell'irritazione della corteccia e delle strutture sottocorticali del cervello.

Ansia e agitazione psicomotoria

Disturbi mentali

I disturbi mentali nella meningite sono le cosiddette psicosi sintomatiche. Possono essere osservati sia all'inizio della malattia che in un secondo momento.

Per disturbi mentali caratterizzati da:

  • eccitazione o viceversa inibizione;
  • il delirio;
  • allucinazioni (visive e sonore);
Il più delle volte si osservano disturbi mentali sotto forma di delusioni e allucinazioni nella coriomeningite linfocitica e nella meningite causata dal virus dell'encefalite da zecche. Enzulfalite Economo (o encefalite letargica) è caratterizzata da allucinazioni visive colorate. Le allucinazioni possono essere osservate a temperature elevate.
Nei bambini, i disturbi mentali sono più comuni con la meningite tubercolare. Si osservano stati d'animo ansiosi, paure, allucinazioni vivide. Allucinazioni uditive, compromissione della coscienza sul tipo onirico (il paziente sperimenta episodi fantastici), così come un disturbo di auto-percezione sono anche caratteristiche della meningite tubercolare.

Caratteristiche dell'insorgenza della malattia nei bambini

In bambini nel quadro clinico della meningite, in primo luogo sono:

  • febbre;
  • convulsioni;
  • fontana vomitante;
  • frequente rigurgito.
Per i bambini, un forte aumento della pressione intracranica con rigonfiamento di una fontanella grande è caratteristico. Caratterizzato da un grido idrocefalico - un bambino sullo sfondo della coscienza confusa o addirittura dell'incoscienza grida improvvisamente. La funzione del nervo oculomotore è compromessa, che si esprime nello strabismo o nella ptosi della palpebra superiore (ptosi). Il danno frequente ai nervi cranici nei bambini è dovuto a danni al cervello e alle meningi (cioè lo sviluppo della meningoencefalite). Nei bambini, la meningoencefalite si sviluppa molto più frequentemente che negli adulti, poiché la permeabilità della barriera emato-encefalica alle tossine e ai batteri è maggiore.

Nei neonati, è necessario prestare attenzione alla pelle. Possono essere pallidi, cianotici (blu) o pallidi grigiastri. Una rete venosa chiara è visibile sulla testa, la molla pulsa. Il bambino può costantemente piangere, urlare e rabbrividire. Tuttavia, nella meningite con la sindrome ipotensiva, il bambino è pigro, apatico, costantemente addormentato.

Sintomi di meningite

Sindrome da intossicazione

La sindrome da intossicazione è causata da una lesione settica del corpo, dovuta alla diffusione e alla moltiplicazione delle infezioni nel sangue. I pazienti si lamentano di debolezza generale, affaticamento, debolezza. La temperatura corporea sale a 37 - 38 gradi Celsius. Periodicamente c'è un mal di testa, un carattere lamentoso. A volte i segni di infezioni virali respiratorie acute (infezione virale respiratoria acuta) sono portati alla ribalta: congestione nasale, tosse, mal di gola, dolori alle articolazioni. La pelle diventa pallida, fredda. Appetito ridotto A causa della presenza di particelle estranee nel corpo, viene attivato il sistema immunitario, che tenta di distruggere l'infezione. Nei primi giorni, un'eruzione cutanea può apparire sotto forma di piccole macchie rosse, che a volte sono accompagnate da prurito. L'eruzione scompare da sola entro un paio d'ore.

Nei casi più gravi, quando il corpo non è in grado di combattere l'infezione, attacca i vasi sanguigni. Le pareti dei vasi sanguigni sono infiammate e intasate. Questo porta a ischemia del tessuto cutaneo, emorragie minori e necrosi cutanea. La pelle strizzata è particolarmente vulnerabile (schiena e glutei di un paziente sdraiato sulla schiena).

Sindrome del cervello

La sindrome del cervello si sviluppa come conseguenza dell'intossicazione da endotossina. Gli agenti infettivi (il più delle volte, il meningococco) si diffondono in tutto il corpo ed entrano nel flusso sanguigno. Qui sono soggetti all'attacco di cellule del sangue. Con l'aumento della distruzione di agenti infettivi, le loro tossine entrano nel flusso sanguigno, che influenzano negativamente la sua circolazione attraverso i vasi. Le tossine causano coagulazione intravascolare e coaguli di sangue. La materia cerebrale è particolarmente colpita. L'occlusione dei vasi cerebrali porta a disordini metabolici e all'accumulo di fluido nello spazio intercellulare nel tessuto cerebrale. Di conseguenza, l'idrocefalo (gonfiore del cervello) appare con un aumento della pressione intracranica. Questo provoca forti mal di testa nelle aree temporali e frontali, intenso, doloroso. Il dolore è così insopportabile che il malato si lamenta o urla. In medicina, si chiama pianto idrocefalico. Il mal di testa è aggravato da qualsiasi stimolo esterno: suono, rumore, luce intensa, tocco.

A causa dell'edema e dell'ipertensione, vengono colpite diverse parti del cervello, responsabili del funzionamento di organi e sistemi. Il centro di termoregolazione è interessato, il che porta ad un forte aumento della temperatura corporea a 38 - 40 gradi Celsius. Questa temperatura non può essere ridotta da alcun antipiretico. Lo stesso spiega vomito abbondante (vomito da una fontana), che non si ferma per molto tempo. Appare quando il mal di testa aumenta. A differenza del vomito in caso di avvelenamento, non è associato all'assunzione di cibo e non porta sollievo, ma peggiora solo le condizioni del paziente. Nei casi più gravi, il centro respiratorio è interessato, portando a insufficienza respiratoria e morte.
L'idrocefalo e la circolazione alterata del fluido cerebrale causano convulsioni convulsive di varie parti del corpo. Molto spesso sono generalizzati - i muscoli degli arti e del corpo si contraggono.

Il progressivo rigonfiamento del cervello e l'aumento della pressione intracranica possono portare a danni della corteccia cerebrale con compromissione della coscienza. Il paziente non può concentrarsi, non è in grado di eseguire i compiti che gli sono stati dati, a volte compaiono allucinazioni e delusioni. L'agitazione psicomotoria è spesso osservata. Il paziente muove a caso braccia e gambe, tutto il corpo sobbalza. I periodi di eccitazione sono sostituiti dai periodi di calma con rilassamento e sonnolenza.

A volte i nervi cranici sono colpiti a causa del gonfiore del cervello. I nervi oculomotori che innervano i muscoli oculari sono più vulnerabili. Con la loro lunga spremitura, c'è uno strabismo, ptosi. Con la sconfitta del nervo facciale viene disturbata l'innervazione dei muscoli facciali. Il paziente non può chiudere gli occhi e la bocca strettamente. A volte c'è un abbassamento della guancia sul lato del nervo interessato. Tuttavia, queste violazioni sono temporanee e scompaiono dopo il recupero.

Sindrome meningea

La sindrome caratteristica principale nella meningite è la sindrome meningea. È causato da una ridotta circolazione del liquido cerebrospinale sullo sfondo di una maggiore pressione intracranica ed edema cerebrale. Il fluido accumulato e il tessuto edematoso del cervello irrita i recettori sensibili dei vasi delle guaine del cervello e delle radici del nervo spinale. Appaiono varie contrazioni patologiche dei muscoli, movimenti anormali e incapacità di piegare gli arti.

I sintomi della sindrome meningea sono:

  • postura caratteristica armata;
  • torcicollo;
  • Sintomo di Kernig;
  • Sintomi di Brudzinsky;
  • Il sintomo di Gillen;
  • sintomi del dolore reattivo (sintomo di Bechterew, palpazione dei punti nervosi, pressione sul condotto uditivo);
  • Sintomo di Lessage (per bambini).
Posa caratteristica
L'irritazione dei recettori sensoriali del rivestimento del cervello provoca la contrazione muscolare involontaria. Quando esposto a stimoli esterni (rumore, luce), il paziente assume una postura caratteristica, simile al grilletto armato. I muscoli occipitali si contraggono e la testa si appoggia all'indietro. Lo stomaco è attratto e la schiena è arcuata. Le gambe sono piegate alle ginocchia allo stomaco e le braccia al petto.

Collo rigido
A causa dell'aumento del tono degli estensori del collo, appare il torcicollo. Quando si prova a girare la testa, piegarsi al petto c'è dolore, che costringe il paziente a gettare indietro la testa.
Qualsiasi movimento degli arti che causa tensione e irritazione della membrana spinale causa dolore. Tutti i sintomi meningei sono considerati positivi se il paziente non può eseguire un determinato movimento, in quanto provoca dolore acuto.

Il sintomo di Kernig
Con un sintomo di Kernig, nella posizione supina, si dovrebbe piegare la gamba nell'articolazione dell'anca e del ginocchio. Quindi prova a raddrizzare il ginocchio. A causa della forte resistenza dei muscoli flessori della parte inferiore della gamba e del dolore intenso, questo è quasi impossibile.

Sintomi Brudzinskogo
I sintomi di Brudzinsky mirano a cercare di provocare una caratteristica meningea. Se chiedi al paziente di portare la testa al petto, causerà dolore. Riflette di riflesso le gambe alle ginocchia, allentando così la tensione del midollo spinale e il dolore si attenua. Se si preme sull'area pubica, il paziente piega involontariamente le gambe alle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Nello studio del sintomo di Kernig su una gamba mentre si prova a raddrizzare la gamba nel ginocchio, l'altra gamba si piega involontariamente all'anca e al ginocchio.

Il sintomo di Gillen
Se comprime il muscolo quadricipite della coscia su una gamba, puoi vedere la contrazione involontaria dello stesso muscolo sull'altra gamba e la flessione della gamba.

Sintomi del dolore reattivo
Se si tocca il dito o il martello neurologico sull'arco zigomatico, si ha una riduzione dei muscoli zigomatici, un aumento del mal di testa e una smorfia dolorosa involontaria. Quindi, viene determinato il sintomo positivo della spondilite.
Quando si preme sul canale uditivo esterno e sui punti di uscita dei nervi facciali (sopracciglia, mento, archi zigomatici) compaiono anche il dolore e una tipica smorfia dolorosa.

forte> sintomo di Lessage
Nei neonati e nei bambini piccoli, tutti questi sintomi meningei sono lievi. Aumento della pressione intracranica e gonfiore del cervello può essere rilevato sentendo una grande primavera. Se è ingrandito, si gonfia e pulsa, quindi il bambino ha aumentato significativamente la pressione intracranica. Per i bambini sintomo caratteristico di Lessazha.
Se prendi le ascelle e le ascelle del bambino, assume involontariamente la caratteristica posizione del "cocked cock". Si getta immediatamente indietro la testa e piega le gambe alle ginocchia, tirandole allo stomaco.

Nei casi più gravi, quando la pressione nel canale spinale aumenta e le membrane del midollo spinale si infiammano, i nervi spinali sono colpiti. Allo stesso tempo, appaiono problemi motori - paralisi e paresi su uno o due lati. Il paziente non può muovere gli arti, muoversi, eseguire alcun lavoro.

Diagnosi di meningite

In caso di sintomatologia pronunciata, il paziente deve contattare il servizio di ambulanza con ulteriore ricovero urgente nell'ospedale delle malattie infettive.

La meningite è una patologia infettiva e quindi è necessario consultare uno specialista di malattie infettive. Se il decorso della malattia è lento, con un quadro logoro, il paziente, a causa del mal di testa che lo disturba, può inizialmente rivolgersi a un neurologo.
Tuttavia, il trattamento della meningite viene eseguito congiuntamente da uno specialista in malattie infettive e da un neuropatologo.

La diagnosi di meningite include:

  • indagine e esame neurologico presso lo studio medico;
  • esami di laboratorio e strumentali (analisi del sangue, puntura spinale, tomografia computerizzata).

intervista

Esame neurologico

L'esame neurologico ha lo scopo di identificare i sintomi caratteristici della meningite, vale a dire:

  • torcicollo e sintomo e Brudzinsky;
  • Il sintomo di Kernig;
  • sintomo di Lesazh nei neonati;
  • sintomi di Mondonesi e Bechterew;
  • esame dei nervi cranici.

Collo rigido e sintomo di Brudzinsky
Il paziente è sdraiato su un divano. Quando il medico tenta di portare la testa del paziente alla parte posteriore della testa, si verifica un mal di testa e il paziente getta indietro la testa. In questo caso, le gambe del paziente si piegano in modo riflessivo (un sintomo di Brudzinsky 1).

Il sintomo di Kernig
Un paziente sdraiato sulla schiena è flesso nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio ad angolo retto. Un'ulteriore estensione della gamba al ginocchio con l'anca piegata è difficile a causa della tensione dei muscoli della coscia.

Sintomatologia
Se prendi il bambino sotto le ascelle e lo sollevi, si verifica un serraggio involontario delle gambe allo stomaco.

Sintomo Mondonesi e spondilite
Sintomo Mondonesi è una leggera pressione sui bulbi oculari (le palpebre sono chiuse). La manipolazione provoca mal di testa. Sintomo Bekhtereva è identificare i punti dolenti quando si tocca con un martello sull'arco zigomatico.

Anche durante l'esame neurologico, viene studiata la sensibilità. Con la meningite, si osserva iperestesia - sensibilità aumentata e dolorosa.
Con la meningite complicata, vengono identificati i sintomi del danno al midollo spinale e le sue radici sotto forma di menomazione motoria.

Esame dei nervi cranici
L'esame neurologico comprende anche studi sui nervi cranici, che sono spesso anche affetti da meningite. Molto spesso, i nervi oculomotore, facciale e vestibolare sono colpiti. Per esaminare il gruppo dei nervi oculomotori, il medico esamina la reazione della pupilla alla luce, il movimento e la posizione dei bulbi oculari. Normalmente, in risposta alla luce, l'alunno si restringe. Con la paralisi del nervo oculomotore, questo non è osservato.

Per studiare il nervo facciale, il medico controlla la sensibilità del viso, riflesso corneale e pupillare. La sensibilità può essere ridotta, aumentata, asimmetrica. Ipoacusia unilaterale o bilaterale, sconcertante e nausea indicano la sconfitta del nervo uditivo.

L'attenzione del medico attira anche la pelle del paziente, cioè la presenza di un'eruzione emorragica.

I test di laboratorio includono:

  • emocromo completo;
  • analisi del sangue biochimica;
  • test al lattice, metodo PCR.
Analisi del sangue generale
In generale, l'analisi del sangue rivela segni di infiammazione, vale a dire:
  • Leucocitosi. La crescita del numero di leucociti è superiore a 9 x 10 9. Quando si osserva una meningite batterica 20 - 40 x 10 9, a causa dei neutrofili.
  • Leucopenia. Diminuzione del numero di leucociti inferiore a 4 x 10 9. Osservato con qualche meningite virale.
  • Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra è un aumento del numero di leucociti immaturi, la comparsa di mielociti e metamelociti. Questo spostamento è particolarmente pronunciato nella meningite batterica.
  • Aumento della velocità di eritrosedimentazione - oltre 10 mm all'ora.
A volte l'anemia può essere presente:
  • una diminuzione della concentrazione di emoglobina inferiore a 120 grammi per litro di sangue;
  • diminuzione del numero totale di globuli rossi inferiore a 4 x 10 12.
Nei casi più gravi:
  • Trombocitopenia. Riduzione del conteggio delle piastrine inferiore a 150 x 10 9. Osservato con meningite meningococcica.
Analisi del sangue biochimica
I cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue riflettono un compromesso equilibrio acido-base. Di norma, questo si manifesta in uno spostamento dell'equilibrio verso un aumento dell'acidità, cioè dell'acidosi. Questo aumenta la concentrazione di creatinina (superiore a 100 - 115 mmol / litro), urea (superiore a 7,2 - 7,5 mmol / litro), il bilancio di potassio, sodio e cloro è disturbato.

Test al lattice, metodo PCR
Per determinare l'agente causale esatto della meningite, vengono utilizzati i metodi di agglutinazione al lattice o reazione a catena della polimerasi (PCR). La loro essenza sta nell'identificazione degli antigeni dell'agente patogeno, che è contenuto nel liquido cerebrospinale. In questo caso, viene determinato non solo il tipo di agente patogeno, ma anche il suo tipo.
Il metodo di agglutinazione al lattice richiede da 10 a 20 minuti e la reazione di agglutinazione (incollatura) viene eseguita prima degli occhi. Lo svantaggio di questo metodo è la bassa sensibilità.
Il metodo PCR ha la massima sensibilità (98 - 99 percento) e la sua specificità raggiunge il 100 percento.

Puntura cerebrospinale

La puntura cerebrospinale è obbligatoria nella diagnosi di meningite. Consiste nell'introduzione di un ago speciale nello spazio tra la membrana morbida e aracnoidea del midollo spinale a livello della regione lombare. Allo stesso tempo, il liquido spinale viene raccolto per ulteriori studi.

Tecnica di puntura cerebrospinale
Il paziente è sdraiato su un fianco con le gambe piegate e portato allo stomaco. Piercing la pelle nello spazio tra la quinta e la quarta vertebra lombare, l'ago con mandrina viene inserito nello spazio subaracnoideo. Dopo la sensazione di "cadere attraverso" la mandrina viene ritirata e un tubo di vetro viene portato nel padiglione dell'ago per raccogliere il liquido spinale. Mentre scorre fuori dall'ago prestare attenzione alla pressione sotto cui scorre. Dopo la puntura, il paziente ha bisogno di riposo.
La diagnosi di meningite si basa sui cambiamenti infiammatori nel liquido cerebrospinale.

elettroencefalografia
L'EEG è uno dei metodi per studiare il lavoro del cervello registrando la sua attività elettrica. Questo metodo è non invasivo, indolore e facile da usare. È molto sensibile a qualsiasi minimo cambiamento nel lavoro di tutte le strutture cerebrali. Tutti i tipi di attività cerebrale sono registrati utilizzando un dispositivo speciale (elettroencefalografo), a cui sono collegati gli elettrodi.

Tecnica EEG
Le estremità degli elettrodi sono attaccate al cuoio capelluto. Tutti i segnali bioelettrici ottenuti dalla corteccia dei grandi emisferi e altre strutture cerebrali sono registrati come una curva sul monitor di un computer o stampati su carta. Vengono spesso utilizzati campioni con iperventilazione (al paziente viene chiesto di respirare profondamente) e fotostimolazione (in una stanza buia in cui viene condotto lo studio, il paziente è esposto a luce intensa).

Le indicazioni per l'uso dell'EEG sono:

  • convulsioni epilettiche;
  • attacchi di convulsioni di eziologia sconosciuta;
  • attacchi di mal di testa, vertigini e disturbi neurologici di eziologia sconosciuta;
  • violazioni del sonno e della veglia, incubi, camminando in un sogno;
  • lesioni, tumori, infiammazioni e disturbi circolatori nel midollo.
Nella meningite, l'EEG indica una diminuzione diffusa dell'attività bioelettrica del cervello. Questo studio viene utilizzato in caso di effetti e complicanze residuali dopo la meningite, in particolare con la comparsa di crisi epilettiche e frequenti crisi convulsive. Un EEG aiuta a determinare quali strutture cerebrali sono state danneggiate e quali sono i tipi di crisi. In altri casi di meningite, questo tipo di ricerca non è informativo. Conferma solo la presenza di danni alle strutture cerebrali.

Tomografia computerizzata

La TC è un metodo per stratificare la struttura degli organi, in questo caso il cervello. Il metodo si basa sulla scansione circolare di un organo con un fascio di raggi X con ulteriore elaborazione del computer. Le informazioni catturate dai raggi X vengono convertite in forma grafica sotto forma di immagini in bianco e nero.

Tecnica CT
Il paziente giace sul tavolo dello scanner, che si sposta sul telaio dello scanner. Per un certo periodo, il tubo a raggi X si muove in cerchio, facendo una serie di colpi.

Sintomi rilevabili in CT
L'esame TC mostra le strutture cerebrali, vale a dire la materia grigia e bianca del cervello, le meningi, i ventricoli del cervello, i nervi cranici e i vasi sanguigni. Quindi, viene visualizzata la principale sindrome della meningite - la sindrome di aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, il gonfiore del cervello. Nella TC, il tessuto edematoso è caratterizzato da una bassa densità, che può essere locale, diffusa o periventricolare (attorno ai ventricoli). Nell'edema grave, vi è un'espansione dei ventricoli e uno spostamento delle strutture cerebrali. A siti meningocenitici eterogenei della densità abbassata, abbastanza spesso sono delimitati da una zona della densità aumentata sono trovati. Se la meningoencefalite si verifica con danni ai nervi cranici, i segni di neurite vengono visualizzati sulla CT.

Indicazioni per l'uso di CT
Il metodo CT è necessario nella diagnosi differenziale della meningite e dei processi volumetrici del cervello. In questo caso, la puntura spinale è inizialmente controindicata e viene eseguita solo dopo la tomografia computerizzata. Tuttavia, la TC è inferiore in termini di informatività alla RM (risonanza magnetica). La risonanza magnetica è in grado di rilevare processi infiammatori sia nel tessuto cerebrale che nelle meningi.

Trattamento della meningite

Il trattamento della meningite è complesso, include la terapia etiotropica (finalizzata a eradicare l'infezione), patogenetica (utilizzata per eliminare lo sviluppo di edema cerebrale, aumento della pressione intracranica) e sintomatica (finalizzata all'eliminazione dei sintomi individuali della malattia).

Eliminazione della causa della meningite

Trattamento sintomatico

Il trattamento sintomatico è l'uso di farmaci diuretici, farmaci che compensano la mancanza di liquidi, vitamine, antidolorifici e antipiretici.

Terapia anticonvulsivante

Dai primi minuti di ammissione del paziente all'ospedale, è necessario eseguire l'ossigenoterapia. Questo metodo si basa sull'inalazione di una miscela di gas con un'alta concentrazione di ossigeno (poiché l'ossigeno puro ha un effetto tossico). Il metodo è insostituibile, poiché il gonfiore del cervello nella meningite è accompagnato da carenza di ossigeno (ipossia cerebrale). Con l'ipossia prolungata, le cellule cerebrali muoiono. Pertanto, non appena compaiono i primi segni di ipossia (si osserva cianosi tissutale, la respirazione diventa superficiale), è necessaria l'ossigenoterapia. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, può essere eseguita utilizzando una maschera di ossigeno o mediante intubazione.

Nella meningite traumatica con presenza di focolai purulenti nelle ossa, oltre alla terapia antibiotica intensiva, è indicato l'intervento chirurgico con rimozione della messa a fuoco purulenta. Il trattamento chirurgico è indicato anche in presenza di focolai purulenti nei polmoni.

Cura del paziente

Le persone che hanno subito la meningite hanno bisogno di cure speciali, che si basano sul rispetto della dieta, sulla corretta routine quotidiana e su una distribuzione equilibrata dell'attività fisica.

dieta
Quando si riprende dalla meningite, il cibo deve essere consumato in piccole porzioni, almeno da cinque a sei volte al giorno. La dieta del paziente dovrebbe garantire una diminuzione del livello di intossicazione del corpo e la normalizzazione del metabolismo, del sale marino, delle proteine ​​e dell'equilibrio vitaminico.

Il menu dovrebbe essere equilibrato e includere alimenti che contengono proteine ​​animali facilmente digeribili, grassi e carboidrati.

Questi prodotti includono:

  • carne magra - lingua di manzo o di maiale, vitello, coniglio, pollo, carne di tacchino;
  • pesce magro - aringa, balyk, tonno;
  • uova - bollite o mollette, nonché omelette al vapore, soufflé;
  • latticini e latticini - kefir, yogurt, ricotta, formaggio a pasta molle, koumiss;
  • grassi del latte - panna, burro, panna acida;
  • brodi a bassa percentuale di grassi e zuppe cotte sulla loro base;
  • verdure e frutta con un piccolo contenuto di fibra grezza - zucchine, pomodori, cavolfiore, ciliegia, ciliegia, prugna;
  • pane di grano secco, cracker, prodotti di farina di segale, crusca.
Quando si cucinano carne, pesce e verdure, si dovrebbe dare la preferenza a tali tipi di trattamento termico come bollitura, stufatura, cottura a vapore.

Quando si prende cura dei pazienti dopo la meningite, l'assunzione di grassi animali deve essere ridotta al minimo, in quanto possono provocare acidosi metabolica. Vale anche la pena ridurre al minimo il consumo di carboidrati facilmente digeribili, che possono causare processi di fermentazione dell'intestino, causare allergie e processi infiammatori.

La dieta di una persona che ha subito la meningite non dovrebbe contenere i seguenti alimenti:

  • carni grasse - agnello, maiale, oca, anatra;
  • carne di maiale cotta e prodotti a base di pesce fumando o salando;
  • bevande dolci, dessert, creme, mousse, gelati;
  • pane fresco di frumento, pasta sfoglia, cottura;
  • latte intero;
  • grano saraceno, orzo perlato, legumi;
  • verdure e frutta con fibre grossolane - carote, patate, cavoli, ribes rosso e bianco, fragole;
  • frutta secca;
  • salse piccanti e grassi e condimenti per piatti a base di senape, rafano.
Modalità acqua
Al fine di migliorare il metabolismo e accelerare la rimozione delle tossine dal corpo, il paziente deve consumare circa due litri e mezzo di liquidi al giorno.

Puoi bere le seguenti bevande:

  • tè generosamente preparato;
  • tè con latte;
  • decotto di rosa canina;
  • acqua minerale da tavola;
  • gelatina;
  • composta di frutta fresca;
  • succhi di frutta naturali in agrodolce.
Routine quotidiana
I principali fattori di recupero dopo la meningite sono:
  • riposo a letto;
  • mancanza di stress;
  • sonno sonoro tempestivo;
  • conforto psicologico.
Dormire dovrebbe essere fatto entro e non oltre le 22:00 Affinché l'effetto sulla salute del sonno sia più evidente, l'aria nella stanza deve essere pulita, con un sufficiente livello di umidità. Rilassati prima di andare a dormire per un trattamento dell'acqua - un bagno con infusi alle erbe o sale marino.
Per migliorare il benessere e il relax aiuta il massaggio del piede. Puoi eseguire questa procedura da solo o utilizzare l'applicatore Kuznetsov. È possibile acquistare questo prodotto in farmacie o negozi specializzati.

Distribuzione dell'attività fisica
Per tornare a uno stile di vita attivo dovrebbe essere gradualmente, in conformità con le raccomandazioni del medico. È necessario iniziare con le passeggiate quotidiane all'aria aperta, la ricarica al mattino. L'attività fisica difficile dovrebbe essere esclusa. È inoltre necessario ridurre al minimo l'esposizione al sole.

Riabilitazione dei pazienti dopo la meningite

Dopo la dimissione dall'ospedale per le malattie infettive, il paziente viene inviato a centri specializzati di riabilitazione e a cure ambulatoriali a domicilio. La terapia di riabilitazione inizia in ospedale con il recupero precoce del paziente. Tutte le attività devono essere in stretta sequenza nelle diverse fasi del recupero. La riabilitazione dovrebbe essere completa e includere non solo le procedure di recupero, ma anche visite a specialisti medici. Tutte le attività e i carichi devono essere adeguati alle condizioni fisiche del paziente e aumentare gradualmente. Richiede anche un monitoraggio costante dell'efficacia di queste misure di riabilitazione e la correzione dei metodi, se necessario. Il restauro viene effettuato in tre fasi: in ospedale (durante il trattamento), in un sanatorio, nella clinica.

Il complesso di tutte le misure di riabilitazione include:

  • cibo salutare;
  • terapia fisica;
  • fisioterapia (miostimolazione, elettroforesi, riscaldamento, massaggi, trattamenti dell'acqua, ecc.);
  • correzione del farmaco;
  • psicoterapia e psico-riabilitazione;
  • riabilitazione di strutture sanitarie e di ricoveri;
  • riabilitazione professionale
  • riabilitazione sociale.
I programmi di riabilitazione sono selezionati individualmente, in base all'età del paziente e alla natura della disfunzione.

Con una forma lieve di meningite, che è stata diagnosticata in tempo e ha iniziato il corso corretto del trattamento, non vi sono praticamente effetti residui. Tuttavia, tali casi sono rari nella pratica medica, soprattutto se i bambini soffrono di meningite.

Spesso, i sintomi primari della meningite vengono ignorati o vengono presi per i sintomi di altre malattie (raffreddori, poisonings, intossicazioni). In questo caso, la malattia progredisce con danni alle strutture nervose, che vengono ripristinati molto lentamente dopo il trattamento o non vengono ripristinati affatto.

Effetti residui

Eliminazione delle complicanze della meningite

Nel caso di paresi e paralisi, che portano a compromissione motoria, è necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione con vari tipi di massaggio, procedure idriche, esercizi terapeutici, agopuntura. Sono richieste consultazioni e osservazioni del neurologo.

Con forme fulminanti di meningite o forme non diagnosticate, quando la circolazione del liquido cerebrospinale viene disturbata e si accumula in gran numero nelle cavità del cervello, si sviluppa idrocefalo con elevata pressione intracranica. Questo è particolarmente comune nei bambini. Persistono mal di testa, disturbi mentali, ritardo mentale. Periodicamente si verificano convulsioni e convulsioni. L'introduzione di questi bambini nella vita pubblica subisce alcune difficoltà, quindi, prima di tutto, devono seguire corsi di psicoterapia e di riabilitazione. Sono sotto osservazione e devono visitare regolarmente un neurologo, un neuropatologo e uno psichiatra.

La disabilità uditiva si verifica più spesso in caso di infezione e infiammazione dell'orecchio interno. Per ripristinare i pazienti sottoposti a fisioterapia (elettroforesi, riscaldamento). In caso di sordità, i pazienti necessitano di un addestramento speciale (la lingua del sordo-muto) e di apparecchi acustici speciali.

A causa del fallimento del sistema nervoso, tutti gli organi e i sistemi sono colpiti, in particolare il sistema endocrino e immunitario. Queste persone sono più esposte a fattori ambientali. Pertanto, nel periodo di riabilitazione, è necessario attuare misure per rafforzare l'immunità. Includono la terapia vitaminica, elioterapia (procedure solari) e la riabilitazione di sanatorio.
Le lesioni del nervo cranico sono spesso accompagnate da strabismo, asimmetria del viso, ptosi (ptosi palpebrale). Con un adeguato trattamento anti-infettivo e anti-infiammatorio, il loro rischio è minimo e passano da soli.

Termini di disabilità

A seconda della gravità della meningite e della presenza di complicanze, la durata della disabilità varia da 2 a 3 settimane (nelle forme sierose polmonari di meningite) a 5 o 6 mesi o più. In alcuni casi, è possibile e l'inizio del lavoro precoce, ma con il sollievo delle condizioni di lavoro. Con la leggera meningite sierosa, gli effetti residui sono rari e il periodo di disabilità varia da tre settimane a tre mesi. Con la meningite purulenta con vari effetti residui (idrocefalo, convulsioni epilettiche), il periodo di disabilità è di circa 5 - 6 mesi. Solo nel caso di una regressione completa dei sintomi, una persona che si riposa può tornare al lavoro prima del tempo, ma con alcune restrizioni sul lavoro. È necessario alternare carichi fisici e mentali ed erogarli correttamente. Il lavoratore deve essere esentato dai turni di notte e dagli straordinari per almeno sei mesi. Se ritorna la sintomatologia delle complicanze, il congedo per malattia viene prolungato per un altro paio di mesi.

Se entro 4 mesi dalla dimissione dall'ospedale, i sintomi delle complicanze non svaniscono e la malattia diventa cronica, il paziente viene inviato per un esame medico e sociale per determinare il gruppo di disabilità.

Le principali indicazioni per il riferimento per le competenze mediche e sociali sono:

  • complicazioni persistenti e gravi che limitano l'attività vitale del paziente;
  • lento recupero delle funzioni, che causa un lungo periodo di disabilità;
  • forme croniche di meningite o recidive persistenti con progressione della malattia;
  • la presenza delle conseguenze della malattia, a causa della quale il paziente non può svolgere il suo lavoro.
Al fine di sottoporsi a competenze mediche e sociali, è necessario prima superare un esame da parte di specialisti e fornire le loro conclusioni.

Il pacchetto principale di analisi e consultazione è composto da:

  • analisi generale e biochimica del sangue;
  • analisi generale urine;
  • tutti i risultati di studi batteriologici, sierologici e immunologici durante il periodo di meningite acuta;
  • risultati dell'analisi della dinamica del fluido cerebrospinale;
  • i risultati della ricerca psicologica e psichiatrica;
  • i risultati di consultazioni di un oftalmologo, un otorinolaringoiatra, un neurologo e un neuropathologist.
I bambini con grave disabilità motoria, mentale, della parola e dell'udito (il cui completo recupero è impossibile) sono registrati per un periodo da uno a due anni. Dopo questo periodo, i bambini subiscono di nuovo un esame medico e sociale. I bambini con disturbi della parola e disturbi mentali persistenti, con frequenti crisi epilettiche e idrocefalo, ricevono un gruppo di disabilità per due anni. In caso di gravi complicazioni (sordità, demenza, paresi profonda e paralisi), il gruppo di disabilità del bambino è determinato prima dei 18 anni.

Sistema di determinazione della disabilità

Gli adulti ricevono tre diversi gruppi di disabilità, a seconda della gravità delle complicazioni e del grado di disabilità.

Se, a causa della meningite, il paziente è limitato nella capacità di auto-cura a causa della cecità, dell'intelligenza ridotta, della paralisi delle gambe e delle mani e di altri disturbi, riceve il primo gruppo di disabilità.

Il secondo gruppo di disabilità viene somministrato a pazienti che non possono svolgere il lavoro nella loro specialità in condizioni di lavoro normali. In questi pazienti, le funzioni motorie sono significativamente compromesse, si osservano alcuni cambiamenti mentali, si manifestano attacchi epilettici e sordità. Anche in questo gruppo comprendono pazienti con forme croniche e ricorrenti di meningite.

Il terzo gruppo di disabilità comprende persone con disabilità parziali. Questi sono pazienti con disturbi moderati delle funzioni motorie, idrocefalo moderato e sindrome da disadaptazione. Il terzo gruppo comprende tutti i casi in cui una persona ha difficoltà a svolgere un lavoro in una specialità, ed è necessario ridurre le qualifiche o ridurre la quantità di lavoro. Questo include casi di crisi epilettiche e disabilità intellettive.

Il terzo gruppo di disabilità è determinato al momento della riqualificazione o dell'apprendimento di una nuova professione e di una nuova occupazione.

Osservazione del dispensa

Prevenzione della meningite

vaccinazione

Profilassi non specifica

Cosa fare?

Per la prevenzione della meningite è necessario:

  • rafforzare il sistema immunitario;
  • osservare una dieta equilibrata;
  • osservare l'igiene personale e le precauzioni di sicurezza;
  • vaccinazione.
Rafforzamento dell'immunità
L'indurimento rafforza il sistema immunitario del corpo, aumentando la sua resistenza agli effetti di fattori ambientali negativi. Iniziare le attività di indurimento con la ricezione di bagni d'aria, ad esempio, ricarica in una stanza con una finestra aperta. Successivamente, le classi dovrebbero essere trasferite all'aria aperta.
Le procedure idriche sono un metodo efficace di indurimento, che dovrebbe essere utilizzato se il corpo è sano. Vale la pena iniziare con il bagnare con acqua, la cui temperatura non è inferiore a +30 gradi. Inoltre, la temperatura dovrebbe essere gradualmente ridotta a +10 gradi. Nel redigere il programma e scegliere il tipo di manipolazioni indurenti, si dovrebbero prendere in considerazione le caratteristiche individuali del corpo e consultare il proprio medico.
Contribuisce a migliorare la resistenza del corpo a camminare e praticare vari sport all'aria aperta. Se possibile, scegli i luoghi lontani dalle strade e dalle strade, più vicini al verde. Effetto benefico sull'esposizione al sole, il cui impatto contribuisce alla produzione di vitamina D.

dieta
Una dieta sana equilibrata è un fattore importante nella prevenzione della meningite. Al fine di fornire un'efficace resistenza a batteri e virus, il corpo dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali.

La dieta dovrebbe includere i seguenti elementi:

  • Proteine ​​vegetali e animali - le immunoglobuline sintetizzate dagli amminoacidi aiutano il corpo a resistere alle infezioni. Contiene proteine ​​in carne, pollame, uova, pesce di mare, legumi;
  • Grassi polinsaturi - aumentano la resistenza del corpo. Incluso nelle noci, pesce grasso, semi di lino, oliva e olio di mais;
  • Fibra e carboidrati complessi - sono necessari per rafforzare il sistema immunitario. Incluso nel cavolo, nella zucca, nella frutta secca, nel grano e nella crusca d'avena, i prodotti della farina grezza. Anche con questi prodotti, il corpo riceve vitamine del gruppo B;
  • Vitamine A, E, C - sono antiossidanti naturali, aumentano la resistenza barriera del corpo. Contenuto in agrumi, peperoni dolci, carote, erbe fresche, mele;
  • Vitamine del gruppo P - stimolatori dell'immunità. Incluso nella composizione di ribes, melanzane, mirtilli, uva scura, vino rosso;
  • Zinco: aumenta il numero di linfociti T. Situato in uova di quaglia, mele, agrumi, fichi;
  • Il selenio - attiva la formazione di anticorpi. Aglio, mais, fegato di maiale, pollo e manzo sono ricchi di questo elemento;
  • Rame e ferro: forniscono un buon funzionamento del sistema di approvvigionamento di sangue e sono contenuti in spinaci, grano saraceno, carne di tacchino, fagioli di soia;
  • Calcio, magnesio, potassio - gli elementi necessari per rafforzare il sistema immunitario. La fonte di queste sostanze sono latticini, olive, tuorlo d'uovo, noci, frutta secca.
I problemi gastrointestinali hanno un effetto negativo sullo sfondo immunitario. Per mantenere la microflora intestinale dovrebbero essere consumati prodotti a base di acido lattico a basso contenuto di grassi. Questi prodotti includono kefir, latte cotto fermentato e yogurt. Anche i batteri utili che sintetizzano gli aminoacidi e promuovono la digestione si trovano in crauti, mele tostate, kvas.

Ottenere il complesso necessario di vitamine dalla dieta è abbastanza difficile. Pertanto, il corpo dovrebbe essere mantenuto con vitamine di origine sintetica. Prima di usare questi farmaci, è necessario consultare un medico.

Regole igieniche e precauzioni
Al fine di prevenire la probabilità di meningite batterica, è necessario osservare le seguenti regole:

  • per bere e cucinare usare acqua in bottiglia, filtrata o bollita;
  • verdure e frutta prima di bere dovrebbero versare acqua bollente;
  • lavarsi le mani con acqua e sapone prima di mangiare;
  • eliminare l'uso di fazzoletti, spazzolini da denti, asciugamani e altri oggetti personali di altre persone.
Prudente dovrebbe essere in luoghi di grandi concentrazioni di persone. Da una persona che tossisce o starnutisce, devi allontanarti o lasciare la stanza. Quelli la cui professione comporta il contatto costante con un gran numero di persone (venditore, parrucchiere, collezionista di biglietti) devono avere una benda di garza con loro. Nel trasporto e in altri luoghi pubblici, quando si afferrano le maniglie o i corrimani, non togliersi i guanti.

I portatori di alcune forme di meningite sono insetti.

Pertanto, andando in una foresta o in un parco, è necessario:

  • utilizzare repellenti per insetti e acari;
  • indossare abiti stretti e chiusi;
  • indossa un cappello
Quando si trova una zecca sulla pelle, l'insetto deve essere rimosso con una pinzetta, pre-irrigato con alcool o vodka. Non spingere o strappare il segno di spunta, poiché il virus si trova nelle sue ghiandole salivari. Dopo il completamento di tutte le manipolazioni, la ferita deve essere trattata con un antisettico.

Per prevenire la meningite, si dovrebbe evitare di nuotare nei laghi, stagni e altri corpi idrici con acqua stagnante. Se hai intenzione di viaggiare in paesi in cui vi sono epidemie di viremia o altri tipi di meningite, dovresti fare i vaccini necessari. Visitando anche luoghi esotici, i medici raccomandano l'assunzione di farmaci antifungini. È obbligatorio durante i viaggi turistici dovrebbe astenersi dal contatto con animali, insetti.

I locali residenziali e uffici dovrebbero mantenere il livello di pulizia necessario e effettuare sistematicamente la distruzione e la prevenzione di roditori e insetti.
Se uno dei membri della tua famiglia è malato di meningite, devi isolare il paziente, riducendo il contatto di qualsiasi tipo con lui il più possibile. Se la comunicazione con una persona infetta da meningite è inevitabile, dovresti consultare un medico. Medic prescriverà un antibiotico a seconda della natura della malattia e del tipo di contatto.

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